導語：如何才能寫好一篇類風濕的醫療方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：中醫西結合；類風濕關節炎；思路和方法

中圖分類號：R593.22　文獻標識碼：A 文章編號：1673－7717(2007)07－1341－03

累風濕關節炎(RA)是一種病因不明的自身免疫性疾病，多發于中年女性，我國患病率約為0.32％－0.36％，主要表現為對稱性、慢性、進行性的多關節炎。關節滑膜的慢性炎癥、增生、形成血管翳，侵犯關節軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌踺等，造成。節軟骨、骨和關節囊破壞，最終導致關節畸形和功能喪失。本病屬于中醫“痹癥”、“濕病”、“歷節”的范疇。由于病因不明，目前尚無根治之法。但“候之所始，道之所生”，仍然可以通過辨病和辨證相結合進行辨治，取得比單純西醫或單純中醫更高的療效，使病情得到緩解，推延關節畸形和功能喪失的時間。

1　認識疾病和探求病因病機溯本求源

1．1　流源，痹癥，首見于《素問?痹論》“痹在于骨則重，在于脈則血凝而不流，在于筋則屈不伸，在于肉則不仁，在于皮則寒。”

風濕，首見《金匱要略?痙?濕喝病脈證治》“病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕”。并提出“太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細，此名濕痹”。

歷節，首見于《金匱要略?中風歷節病脈證并治》“諸肢節疼痛、身體魁贏，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐”。

以上條文的描述和類風濕關節炎的臨床表現頗為相似。

1．2　病因病機，自《內經》以來，諸家對本病病因病機的探討較為深刻。如《索問?痹論》開篇即日“痹之安生”，歧伯對曰；“風寒濕三氣雜至，合而為痹也”。又曰“所謂痹者，各以其時重感于風寒濕之氣也”。“不與風寒濕氣合，故不為痹”。《金匱要略》“少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為鳳，風血相搏，即疼痛如掣。”“寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝，汗出人水中，如水傷心，歷節痛，黃汗出：故日歷節。”“病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷于汗出當風，或久傷取冷所致。”《諸病源侯論》“歷節風之狀，短氣，白汗出，歷節疼痛不可忍，屈伸不得足也。此由飲酒后腠理開，汗出當風之所致也。亦有血氣虛，受風邪而得之者，風歷關節與血氣相搏交擊，故疼痛也。血氣虛則汗出；風冷搏于筋，則不可屈伸。為歷節風也。”《圣濟總錄?歷節風》“歷節風者，由血氣衰弱，為風寒所侵，血氣凝澀，不得流通關節，諸筋無以滋養，真邪相搏，所歷之節，悉皆疼痛，故為歷節風也。”《丹溪心法》“遍身骨節疼痛，晝靜夜劇，如虎嚙之狀，名目白虎歷節痛。肢節腫痛，脈濕數者，此時瘀血。”《臨證指南醫案》“久痛必入絡，氣血不行。”《類證治裁　痹證》稱痹久“必有濕痰敗血瘀滯經絡。”

綜上所述，本病的發生為本虛標實；而以邪實為主要矛盾。正虛以肝腎不足，氣血虧損為主，邪實有兩個方面，一是臟腑功能失調，水液代謝障礙，氣血運行不暢所導致的病理產物，瘀血、痰濕。二是外感六之邪，風寒濕熱。正氣不足，外邪乘虛而人，內外合邪，搏于經絡關節，氣血痹阻不通，故關節遞歷疼痛。由于虛、邪、痰瘀互致，“不通”“不榮”并見，導致了痹證錯綜復雜的病機，因而本病纏綿難愈，日久筋傷骨損，終至殘疾。

2　診斷主要依靠臨床表現自身抗體及X線改變

2．1 主要臨床表現關節炎常表現為多關節、對稱性、持續性腫脹和壓痛，晨僵達1h以上。受累關節以近端指間關節、掌指關節、腕、肘、肩、膝及足趾關節最為多見，最為常見的畸形是腕和肘關節強直，掌指關節半脫位。重癥患者關節呈纖維性或骨性強直，并因關節周圍的肌肉萎縮、痙攣失去關節功能，生活不能自理。其他還可以出現如類風濕結節，心、肺、腎、周圍神經及眼等病變。

2．2 實驗室檢查活動期的患者，類風濕因子效價在180以上，陽性率達80％。血沉加快，C－反應蛋白濃度增高，陽性率達70％－80％。血清免疫球蛋白升高，尤其是IgG升高明顯，補體C3升商。多數活動期的患者有輕度或中度貧血。此外，抗環瓜胺酸肽抗體、抗角質蛋白抗體等有助于早期診斷。

2．3 X線檢查　一般都查手部、腕關節及足部關節，有時足部關節臨床表現不明顯，但X射線B見骨破壞。早期患者，除軟組織腫脹和關節滲液，很少見到其他異常。幾個月后可見關節附近骨質疏松，關節軟骨破壞，關節間隙變窄，關節面不規則。晚期骨質破壞增多，關節間隙狹窄，關節半脫位改變。

2．4 診斷標準 (1)晨僵至少少1h，持續6周以上。(2)3個或3個以上關節腫脹持續至少六周以上。(3)腕關節、掌指關節、近端指間關節腫脹6周以上。(4)對稱性關節腫脹。(5)皮下類風濕結節。(6)類風濕因子陽性，RF效。價180以上。(7)手指關節X射線變化證實。

3　中西醫結合治療

3．1 辨證論治效法仲景功求運用經方風濕在表，阻滯經絡，關節疼痛，頭甚疼痛，伴惡寒發熱，咳嗽舌淡，脈浮，依照“病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。”辨治。肺脾氣虛，衛外不固，風濕痹阻經絡。關節疼痛，汗出惡風，小便不利，肢體浮腫，氣短乏力，舌淡苔白，脈浮。依照“風濕，脈浮，身重，汗出惡風者，防己黃芪湯主之”辨證。寒濕痹阻陽郁不伸，關節劇痛，不可屈伸，甚至強直拘急，遇寒加重，陰雨天氣加重，舌質黯，苔白，脈弦緊，依照“濕家身煩疼，可與麻黃加術湯發其汗為宜，慎不可以火攻之”辨治，或依照“病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之”辨治。氣血不足，營衛虛弱，風寒之邪乘虛入侵經絡，肢節疼痛，膚肌麻木不仁或汗出惡風，舌淡苔白，脈微澀而緊，依照“血痹陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃芪桂枝五物湯主之”辨治。血虛脈道失充，寒凝血脈滯澀，諸關節疼痛，手足厥冷。舌淡苔自，脈沉細，依照“手足厥寒、脈細欲絕者，當歸四逆湯主之”辨治。肝腎不足，寒濕著于筋骨，關節冷痛，晝輕夜重，屈伸不利，腰膝酸軟無力，足跟痛，自汗短氣，小便不利，面色(白光)白，舌淡胖；苔白滑，脈沉。依照“風濕相搏，骨節疼煩，掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之”辨治。脾陽不運，內濕自生，內外合邪，濕流關節，關節疼痛腫脹，小便不利，大便稀薄，食欲不佳，舌淡胖，脈細弱。依照“太陽病。關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名濕痹。濕痹之候，其人小便不利，大便反快，但當利其小便”辨治。用參苓白術散合五苓

散加減。虛實互見，寒熱錯雜，關節腫大，功能障礙，形體消瘦，頭暈心悸，短氣乏力，惡心嘔吐，脈細弱。依照“諸肢節疼痛，身體魁贏，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐者，桂枝芍藥知母湯主之’辨治。此外，風濕熱痹，關節腫痛，局部灼熱發紅，或兼發熱，口渴，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈濡數，可用四妙丸或白虎加蒼術湯加減，消熱利濕，祛風通絡。痰瘀互結，關節腫痛且變形，活動時痛，屈伸受限，肌肉剌痛，痛處不移，舌黯紅，有瘀斑，脈弦澀。可用身痛逐瘀湯活血消瘀，祛痰除脹。痰麝互結，氣血兩虧，關節疼痛，腫脹變形，活動不利，面色咣白，心悸氣短，神疲倦怠，舌淡紅，苔白，脈沉細。可用當歸拈痛湯益氣帶血，化瘀祛痰，通經活絡。肝腎不足，氣血兩虧，風寒濕邪侵襲日久，稽留筋骨。形體消瘦，關節變形，肌肉萎縮，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，心悸氣短，脈細弱，可用獨活寄生湯益肝腎，補氣血，強筋骨，祛風濕。

總之，根據本病本虛標實，虛實來雜的病機特點，早期、中期以祛邪實為主。分別運用疏散風寒，清熱利濕，行氣活血等治法。晚期，邪實正虛并見，治本和治標兼顧，扶正祛邪，分別選用調補肝腎，益氣活血，健脾除痰等治法。扶正方面要顧護陽氣，祛邪方面始終不忘祛濕。

3．2　西醫藥物治療“治本”為主兼“治標”急則“標本兼治”治療愿則(1)抗炎止痛，減輕癥狀。(2)控制和減輕病情活動，防止或減少骨關節破壞。(3)最大限度保持關節功能。(4)盡量維持病人正常生活和勞動能力。

一線藥物即非甾體類消炎止痛藥，此類藥物對類風濕關節炎只能暫時緩解疼痛癥狀，并不能改變病情的進展。因此不長期服用。主張個體化治療，常選用酉樂葆、尼美舒利、消炎痛。

二線藥物包括緩解病情的抗風濕藥及免疫抑制劑。此類藥物對關節疼痛及晨僵有明顯改善，使血沉、類風濕因子、C－反應蛋白下降。美國風濕病學會2002新修訂的類風濕關節炎治療指南，指出任何確診為類風濕關節炎的患者，如果具有進行性關節疼痛，明顯晨僵、疲勞、活動性滑膜炎，血沉和C－反應蛋白水平持續升高，或影像學證實有骨關節破壞，不論使用非甾體類抗炎藥是否能充分緩解癥狀，都應在3個月內應用緩解病情的抗風濕藥。包括羥氯喹、來氟米特、甲氨蝶呤、柳氮磺毗啶，及腫瘤壞死因子拮抗劑。中藥制劑，火把花根片具有較好的抗風濕及免疫抑制作用。

三線藥物，腎上腺皮質激素，此類藥能迅速消除關節腫張、疼痛，長期服用副作用多，需慎用。嚴重關節炎用其他藥物治療無效可選用，常用甲強龍。

篇2

鄭州市骨科醫院CT&MRI室，河南鄭州450052

[摘要] 目的 探討和分析MRI對于類風濕性腕關節炎臨床診斷價值。 方法 回顧性分析該院2011年1月—2013年1月收治的120例類風濕性腕關節炎患者的臨床資料，分析MRI檢查的診斷效果，探討其臨床價值。 結果 大多數腕關節信號異常，包括血管翳、骨質破壞、骨髓水腫和關節積液表現。120例患者均具有腕關節滑膜增厚、血管翳增生，其中單側受累50例，雙側受累70例，受累關節均為近端或指間關節。95例患者出現骨質破壞，表現為正常骨組織信號影的喪失，被血管翳組織代替。87例出現骨髓水腫，表現為正常骨髓內出現異常信號，在T1WI 呈低信號，在T2WI及STIR呈高信號。100例出現關節積液，表現為關節間隙增寬，關節間隙內可見液體信號影，在T1WI呈低信號，在STIR 呈高信號。 結論 MRI診斷類風濕性腕關節炎效果較好，不僅清晰反映出患者的病變組織的變化，而且能及時發現早期病變，檢查安全性高，為臨床醫生的診斷提供了可靠的診斷信息，值得在臨床上推廣和應用。

[

關鍵詞 ] MRI；類風濕性腕關節炎；臨床診斷分析

[中圖分類號] R68 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）02（a）－0171-02

[作者簡介] 郭僑閣（1977.10-），女，河南鄭州人，本科，主治醫師，研究方向：醫學影像診斷。

類風濕性關節炎是一類自身免疫性疾病，主要累及周圍關節，主要特點為對稱性周圍關節的慢性炎癥性疾病，主要表現為關節腫脹、疼痛以及關節畸形[1]，大都反復發作，嚴重影響患者的日常生活。而類風濕性腕關節炎是最常發生的關節炎，近年來雖然醫療水平逐步提高，但現在尚未找到有效的方法治愈損壞的關節。目前主要的治療方法為藥物治療，它可以減緩疾病的進程以及減少致殘的發生率，因此早期發現疾病并及時進行有效的治療是當前研究的重點[2]。磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）為斷層成像的一種，與其它影像學檢查相比，MRI對軟組織的檢查更有優勢并且無輻射[3]，對患者健康影響較小。該研究在2011年1月—2013年1月期間主要探討和分析MRI診斷類風濕性腕關節炎臨床診斷價值，現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

回顧性分析該院收治的類風濕性腕關節炎患者120例，其中男性55例，女性65例；年齡在（29～66）歲，平均年齡（41.2±4.6）歲；患者的病程在半個月到兩個月之間。所有患者均由于腕關節疼痛、腫脹以及關節變形等入院檢查，并且所有患者均通過其他方法確診為早期關節炎，病情符合關節炎診斷標準。此外，所有患者的檢查都是在知情同意情況下進行的。

1．2 方法與儀器

該研究使用荷蘭飛利浦公司的1.5T磁共振成像設備。檢查時具體的參數設置：SE序列T1WI：TR 500 ms，TE 20 ms，層距 0.195 mm，層厚 3 mm。視野設置為 100 mm ×100 mm。 T2WI：TR 2 000~3 000 ms，TE 46~90 ms，層厚 3 mm，層距 0.195 mm。視野設置為100 mm ×100 mm。所有信號均采集2~4次，掃描時間約為4～8 min，分別進行冠狀面和軸面成像。增強掃描時采用臨床上最常用的順磁性物質二乙三胺五乙酸釓，靜脈注射至體內，劑量為0.1 mmol/kg。注射對比劑后設置參數進行掃描。檢查結果由2名以上診斷醫師作為最終診斷結果。

1．3 觀察指標

MRI中血管翳的評定是依據OMERACT標準評判。得出陽性檢測的例數占總數的百分比為MRI檢查的特異性；病人中得出陽性檢測的樣本占病人總數的百分比為靈敏度；假陽性是指無異常者被檢查為異常者；假陰性，即有異常者被檢查為正常。實驗室檢查指標主要包括血沉、類風濕因子等檢查。

2 結果

類風濕性腕關節炎的MRI影像學表現主要分以下四個方面：①血管翳：120例患者均具有腕關節滑膜增厚，血管翳增生。其中單側受累50例，雙側受累70例，受累關節均為近端或指間關節，T1WI中等信號患者80例，STIR呈不均勻高信號， T1WI在信號增強后強化；T1WI下呈中等信號患者40例，在STIR下亦為中等信號，T1WI在信號增強后不強化。診斷靈敏度為100%。②骨質破壞：MRI中骨質破壞的患者有95例， 其喪失正常骨組織信號影，代替血管翳組織。診斷靈敏度為79.2%。③骨髓水腫：87例患者正常骨髓內出現異常信號，在T1WI 呈低信號，STIR呈高信號。診斷靈敏度為72.5%。④關節積液：100例，在患者關節間隙增寬其內發現液體信號，T1WI呈均勻低信號，STIR 呈均勻高信號。診斷靈敏度為83.3%。

3 討論

類風濕性關節炎是一類病因不清的自身系統免疫性炎癥性疾病，患者會出現關節腫脹、疼痛、甚至變形，嚴重影響患者的日常工作以及生活。由于該病進展具有不可逆性，因此越到疾病的晚期治療越困難，愈后越差，故早期發現、早期診斷、早期治療是治療類風濕性關節炎的重點。淋巴細胞浸潤，滑膜充血水腫，隨后出現毛細血管增多以及滑膜增厚，周圍軟組織腫脹以及關節腔液體增多，滑膜內也可產生富含毛細血管的肉芽組織即形成血管翳，以上是急性期的類風濕性關節炎的臨床表現[4]。另外，由于患者免疫機制紊亂，大量炎癥介質產生，進而刺激血管擴張因而會出現骨髓內液體增多即骨髓水腫，骨質疏松也會在小血管的長時間擴張中產生[5]，大量炎癥因子的刺激以及破壞會導致骨關節、軟骨以及韌帶的功能破壞[6]。早期的診斷方法主要包括血常規檢查以及關節滑液的白細胞數量和類風濕因子檢查等。隨著醫學的進步，越來越多的報道[7]顯示影像學檢查也是診斷早期類風濕性關節炎的有效檢查方法，它使病變處的病理特征有效的顯示，且安全性高，誤診率低。CT和 X線是傳統影像學檢查方法[8]，CT對組織較為敏感，關節的腫脹情況可以通過X線檢查明確反映出來，但是仍有一定的局限性。

該研究通過應用MRI成像的檢查方法對類風濕性腕關節炎進行臨床分析，旨在尋找一種更加安全、有效的早期診斷方法。MRI作為斷層影像的一種新型成像檢查方法，患者無需接受放射線的的掃描，對患者的損傷較輕且特異性強，特別是對軟組織的檢查尤為敏感。有研究報道[8]，MRI可以有效檢出類風濕性關節炎并且其誤診率較低。該研究患者都為早期類風濕性關節炎患者，應用MRI均取得了較好的診斷效果。對于顯示血管翳增生、關節滑膜增厚、骨髓水腫、骨質破壞等方面MRI有著明顯的優勢， 是X線、CT檢查所不能比擬的[9]。X線、CT雖然能顯示骨質破壞和侵蝕的情況，但病變往往已經到了后期。對于早期血管翳增生、關節滑膜增厚這些軟組織的改變喪失了早期診斷的價值。X線只能表現出表層病變情況，無法明確顯示骨質侵蝕情況，極易出現漏診的情況發生。有研究報道[10]，可能由于操作者參數設置不當導致MRI成像檢查無法觀察到滑膜受累情況。該研究的不足之處為類風濕的患者往往病程較長，每位患者需要跟蹤到一組完整的影像學檢查資料十分困難造成部分患者的圖片缺乏，加之MRI的檢查費用較貴，每次復查都進行MRI檢查很多普通老百姓難以接受，接下來的工作將著重改進這幾點。但MRI檢查作為早期診斷類風濕性腕關節炎的影像學檢查手段有著不可替代的優勢。

綜上所述，MRI對于診斷類風濕性腕關節炎效果較好，能清晰發映出患者的病變組織的改變，而且檢查安全性高，為臨床醫生的診斷提供了可靠的診斷信息，值得在臨床上推廣和應用。

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參考文獻]

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篇3

【摘要】  目的  探討810型經絡磁電治療儀治療肩周炎的臨床療效。方法  對2001年9月~2005年8月資料完整的門診肩周炎患者66例，分為電磁組（接受經絡磁電治療儀治療）和超短波組（進行超短波治療）。觀察兩組患者的療效及其與病程的關系。結果  兩組均取得良好的療效，但電磁組治愈率顯著優于超短波組（P＜0.01），兩組療效均隨病程增加而降低。結論  810例經絡磁電治療儀治療肩周炎操作簡便，臨床療效顯著，應值得推廣。

【關鍵詞】  810型經絡磁電治療儀；肩凝癥；治療結果

肩關節周圍炎（簡稱肩周炎），俗稱“漏肩風”，亦稱“五十肩”，是肩關節囊和關節周圍軟組織損傷及退行性變而引起的一種慢性炎癥反應。本病多發生于50歲左右的中年和老年人，影響工作和勞動。肩周炎的治療方法很多，但療效均不理想。近幾年來，筆者在臨床上采用經絡磁電治療33例，臨床療效顯著，現報告如下。

1  資料與方法

1.1  一般資料  我科于2001年9月~2005年8月共治療83例肩周炎門診患者，資料完整者66例。經810型經絡磁電治療儀治療33例，男15例，女18例；年齡最小35歲，最大65歲，平均53.2歲；除1例患雙側肩周炎外，其余均為單側，共治療34患肩，左20肩，右14肩；病程＜1個月4例，1~6個月16例，7個月~1年5例，＞2年8例，最短24天，最長5年；均有肩痛及肩關節活動障礙，其中上臂及前臂酸痛8例（3例X線片有頸椎骨質增生、椎間隙狹窄），采用超短波作對照組，治療單側肩周炎33例。兩組年齡、性別、病情、病程等無統計學差異。

1.2  儀器  使用桂林柘木醫療器械廠生產的810型經絡磁電治療儀，有一機多用之優點。磁能輸出是脈沖磁，感透力強，磁變差大，熱效應低，因磁場強輻射可達病體深部，對人體機能影響發揮更大作用；并無熱能燙傷肌膚起泡之弊，故較一般等幅交變磁場要優越。

1.3  治療方法  （1）：患者取坐位或仰臥位，暴露患肩。（2）取穴：肩、肩井、曲池、壓痛點。（3）操作：將球面電極板套入浸濕的絨布套中，球面電極板直徑為15mm，厚1.5mm，將脈沖磁雙球面電極板置于選定的主穴和配穴，用寬緊帶固定（或砂袋壓緊），保證與皮膚接觸良好，然后按需要按下相應編號的開關。待預熱1~2min至指示燈光閃爍后再把輸出調節器從弱端向強端緩慢推移，直至患者自我感覺最大耐受量為止，電流強度以出現明顯肌顫且可耐受為限。結束后將調節器還原至弱端，并把各開關關閉，即操作1次完畢。（4）治療時間：一般每次為25min，每天1次，必要時每天2次，每10天為一療程，療程間休息3天。對照組使用上海醫用電子儀器廠生產的CDB-1型超短波電療機，電壓220V，最大輸出功率200W，電極21cm×14cm大小，患肩對置法，間隙3cm，溫熱量，15~20min，每日1次，10天為1個療程，共3個療程。

1.4  療效判定標準［1］  痊愈：臨床癥狀消失，活動自如，無疼痛。肩關節前屈、外展在160°以上，患手向后摸背指端可觸及肩胛下角。可參加一切體力工作，功能恢復與健側基本相同；有效：臨床癥狀消失或減輕，活動稍受限，基本不痛或有時輕微痛。肩關節前屈，外展在90°~160°之間，患手向后摸背指端距離肩胛下角2~10cm，梳頭、脫衣服、洗澡基本能自理；無效：局部疼痛稍有減輕或無減輕，梳頭、穿衣服困難，活動障礙和功能無明顯改善。

2  結果

電磁組33例，痊愈27例（81.82%）；有效3例（9.09%）；無效3例（9.09%）。其中對疼痛治療療效最顯著，劇痛15例，鈍痛8例，隱痛5例，均在1~2個療程內緩解。超短波組痊愈15例（45.45%），有效6例（18.18%），無效12例（36.36%）。采用χ2檢驗，對本文兩組病例的治愈率差異進行比較，P＜0.01，表明電磁組療效顯著優于超短波組。詳見表1、表2。兩組病程與療效比較，見表3。

表1 －表3  （略）

3  典型病例

患者，女，50歲，農民，左肩關節疼痛5個月，勞累、陰雨天及夜間疼痛尤甚，局部有發涼感覺，影響睡眠及勞動。左上肢后伸、上舉疼痛加劇，穿脫衣服、梳頭等均困難。曾服風絡痛片、芬必得片等療效不明顯。查體：左肩內側有明顯壓痛，上舉90°，患手向后摸背指端觸不到腰椎。血常規：WBC 7.8×109/L，Hb 120g/L，N 0.60，L 0.40，PLT 20.5×109/L。血沉：18mm/h。抗O：陰性。類風濕因子：陰性。X線頸椎三位片提示：頸椎生理曲度存在，各椎體及附件、椎間隙、椎間孔未見明顯異常。左肩關節正位片提示：左肩關節諸骨未見明顯骨質病變。診斷為肩關節周圍炎。經用810型經絡磁電治療儀治療8次，劇痛消失，左肩上舉180°，后伸時手可觸及腰椎，穿脫衣服、梳頭等均不受限。半年后隨訪，活動自如，未見復發。

4  討論

（1）810型經絡磁電治療儀是一臺中西結合的新穎醫療儀器。通過特殊電路能量轉換，將磁能和電能結合針刺治療原理，協同作用于體表相應穴位、神經節段或病痛點所產生的協同治療綜合作用，達到不打針、不吃藥治療疾病，恢復功能，保持健康之目的的有效醫療手段。用這種儀器治療肩周炎，具有疏通經絡、活血化瘀、解攣舒筋、調節神經反射、鎮痛消炎、促進康復等作用，療效顯著，方法簡便，容易掌握，舒適安全，無副作用。特別是止痛較快，一般患者經過4~8次治療，疼痛明顯減輕，一般治療1~2個療程基本痊愈，最長不超過3個療程，經濟上容易為患者接受。而電極板改為球面放置絨套，使水分不易蒸發，保證電性良好。（2）通過33例肩周炎的療效觀察，筆者認為：發病時間越短，康復越快，且不留或很少有后遺癥。發病時間長，特別是超過半年或1年以上的，康復較慢，易留下一些功能障礙。（3）本儀器要進一步提高改進，在治療中有時輸出功率不穩定，忽高忽低，患者不能忍受，需要及時調整，影響工作效率。（4）通過對病程與療效的分析發現，發病越短，治愈率越高，而且無后遺癥；發病越長，治愈率越低。總之此儀器操作簡單，無痛苦，臨床效果顯著，值得臨床推廣使用。

篇4

骨質疏松是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質成正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏松中，骨組織的減少主要由于骨質吸收增多所致。發病多緩慢個別較快，以骨骼疼痛、易于骨折為特征生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質菲薄，骨小梁稀疏萎縮類骨質層不厚。

簡介

骨質疏松，是Pornmer在1885年提出來的，但人們對骨質疏松的認識是隨著歷史的發展和技術的進步逐漸深化的。早年一般認為全身骨質減少即為骨質疏松，美國則認為老年骨折為骨質疏松。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質疏松研討會，以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏松研討會上，骨質疏松才有一個明確的定義，并得到世界的公認：原發性骨質疏松是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發生骨折的一種全身性骨胳疾病。每年的10月20日“國際骨質疏松日”。

酒精性骨質疏松癥(AOP)是指因長期、大量的酒精攝入導致骨量減少，骨的微觀結構破壞，骨脆性增加，骨折風險性增加的一種全身骨代謝紊亂性疾病，屬于繼發性骨質疏松癥，亦為低轉換型骨質疏松，是臨床常見的酒精性骨病之一。

酸性體質與鈣流失

骨質疏松癥是以骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質等比例不斷減少，骨質變薄，骨小梁數量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。

形成

導致骨質疏松的原因很多，鈣的缺乏是被大家公認的因素。降鈣素以及維生素D的不足也很重要。然而骨質疏松隨著醫學的發展，人們對骨質疏松癥研究的深入，越來越多的科學研究證實，人體的正常環境是弱堿性，即體液的pH值維持在7.35－7.45時，就是健康的。可是因為飲食、生活習慣、周圍環境、情緒等的影響，人的體液很多時候都會趨于酸性，尤其是在人體攝入大量高蛋白、高糖分等時，出于本能，為了維持體液的酸堿平衡，身體就會動用體內的堿性物質來中和這些酸性物質。而體內含量最多的堿性物質就是鈣質，它們大量的存在于骨骼中。那么，在大量進食酸性食物的時候，身體就會自然地消耗骨骼中的鈣質來中和血液的酸堿性，以維持酸堿平衡。因此說，酸性體質是鈣質流失、骨質疏松的重要原因。

由此可見，通過改善酸性體質的途徑，預防骨質疏松就顯得尤為重要。專家指出，食用堿性食品是防止體液酸化，保持人體弱堿性環境是預防和治療骨質疏松，防止鈣流失的最有效方法！

癥狀

（1）疼痛

原發性骨質疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。

（2）身長縮短、駝背

多在疼痛后出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣拘顯著。

（3）骨折

這是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發癥。

（4）呼吸功能下降

胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

引起因素

老年人容易骨質疏松，有的人補了幾年鈣，還是骨質疏松，這就是酸性體質在作怪。酸性體質把人的血鈣中和、沉淀了，不管用了。血鈣低了，骨頭里的鈣就會跑出來補充血鈣，結果又被酸性物質中和了，形成了惡性循環。所以酸性體質要想補鈣，必須先糾酸，改善酸性體質，補鈣才能成功。

酸性體質除了造成以上疾病外，還容易失眠、多夢、疲勞、腰酸背痛、四肢麻木、怕冷、便秘、腹瀉、急躁、身體肥胖、痛風等。

預防骨質疏松

（1）控制飲食結構，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。大多數的蔬菜水果都屬于堿性食物，而大多數的肉類、谷物、糖、酒、魚蝦等類食物都屬于酸性食物，健康人每天的酸性食物和堿性食物的攝入比例應遵守1：4的比例。殼寡肽為一種動物性活性堿，能迅速排除人體體液偏酸性物質，能維持血液中鈣濃度的穩定，保持人體弱堿性環境，預防和緩解骨質疏松。

（2）吸煙會影響骨峰的形成,過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝,喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收,攝取過多的鹽以及蛋白質過量亦會增加鈣流失。日常生活中應該避免形成上述不良習慣。

（3）運動可促進人體的新陳代謝。進行戶外運動以及接受適量的日光照射,都有利于鈣的吸收。運動中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉,會有助于增加骨密度。因此,適當運動對預防骨質疏松亦是有益處的。

（4）防止缺鈣還必須養成良好的生活習慣，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱堿性體質，預防骨質疏松癥的發生。

（5）不要食用被污染的食物，如被污染的水、農作物、家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。

（6）保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重會導致酸性物質的沉積，影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱堿性體質，從而預防骨質疏松的發生。

病因分類

（一）特發性（原發性）

幼年型、成年型、經絕期、老年性。

（二）繼發性

1.內分泌性 皮質醇增多癥、甲狀腺功能亢進癥、原發性甲狀旁腺功能亢進癥、肢端肥大癥、性腺功能低下、糖尿病等。

2.妊娠-哺乳

3.營養性 蛋白質缺乏，維生素C、D缺乏，低鈣飲食酒精中毒等。

4.遺傳性 成骨不全染色體異常。

5.肝臟病

6.腎臟病 慢性腎炎血液透析。

7.藥物 皮質類固醇抗癲痛藥、抗腫瘤藥(如甲氨蝶呤)、肝素等。

8.廢用性 全身性骨質疏松，見于長期臥床截癱等；局部性的見于骨折后；Sudecks肌萎汐傷后等。

9.胃腸性 吸收不良胃切除。

10.類風濕性關節炎

11.腫瘤多發性 骨髓瘤轉移癌、單核細胞性白血病、Mast-Cell病等

12.其他原因 吸煙骨質減少、短暫性或遷徙性骨質疏松。

骨質疏松應該如何治療？

（一）急性期治療

椎體一旦發生骨折即需臥硬板床休息，膝下墊一枕頭以減輕下腰部的應力。注意褥瘡護理，可以用些止痛藥，疼痛消失后即應開始鍛煉并逐日增加活動量；疼痛劇烈者可佩戴支架。

（二）增加骨組織的方法

1.口服鈣劑：碳酸鈣、磷酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣都可應用。口服鈣劑后應鼓勵多飲水，以防止尿路結石。

2.補充維生素D：必須注意，大劑量補充維生素D會引起高血鈣癥，絕經期前后的婦女每天的劑量為400單位。

3.補充求偶素：適用于絕經期前后的婦女，劑量為每天0.6mg，長期使用有致癌可能，不宜作為常規治療方法。

4.運動：每天至少需作30分鐘的散步，即可負重下鍛煉又可吸收光照。

5.品椒：每天口服氟化鈉1mg/kg，分36次服用，必須同時加用鈣劑，過量服用會出現氟中毒，用后18個月90%病例不再有骨折。

6.其他藥物：有雙磷酸鹽降鈣素與促進合成代謝的皮質醇如stanozolol。

7.鈣之緣片：內涵碳酸鈣及維生素D，更有利于人體對鈣質的吸收。

危害

1.發病率高

老年人骨質疏松發病率較高，全球有2億骨質疏松患者，并且女性多于男性。根據世界衛生組織（WHO）的標準，美國國家健康和營養調查（NHANESIII,1988-1994年）結果表明，骨質疏松嚴重影響老年人生活質量，50歲以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在他們的一生中都會出現骨質疏松性骨折，一旦患者經歷了第一次骨質疏松性骨折，繼發性骨折的危險明顯加大。我國老年人居于世界首位，現有骨質疏松癥患者9000萬，占總人口的7.1%。隨著社會老齡化的進程，骨質疏松癥的發病率呈上升趨勢，預計到2050年將增加到2.21億，那時全世界一半以上的骨質疏松性骨折將發生在亞洲，絕大部分在我國。有學者對1995-1996年美國骨質疏松、心肌梗死、卒中和乳腺癌的年發生數進行調查顯示，每年發生骨質疏松性骨折150萬次，其中椎體骨折70萬次，腕部骨折20萬次，髖部骨折30萬次，其他骨折30萬次，高于心肌梗死、卒中和乳腺癌的發生數。

2.臨床表現

（1）疼痛：半數以上患者有疼痛，主要為多發性和全身性，最常見的是腰背酸疼，其次是肩背、頸部或腕、踝部疼痛，患者不易說清引起疼痛的原因，疼痛可發生于坐位、立位、臥位或翻身時，癥狀時輕時重；（2）骨骼變形：彎腰駝背，身材變矮；（3）骨折：脊椎、腕部（橈骨遠端）和髖部（股骨頸）骨折常見。脊椎骨折中，常是壓縮性、楔形骨折，使整個脊椎骨變扁變形，這也是老年人身材變矮的原因之一。骨質疏松導致骨折，可明顯增加老年人病死率和致殘率，調查顯示，骨質疏松性骨折后1年內男性死亡率（31%）是女性（17%）的2倍。髖部骨折是最嚴重的骨質疏松性骨折，一般需要外科手術，術后只有少數患者能夠完全恢復至骨折前水平，有25%~35%的患者出院后日常生活不能自理，髖部骨折更嚴重的危害性是有20%的髖部骨折患者會在1年內死亡，有20%的髖部骨折患者將在1年內再次發生骨折。老年人骨折可引發或加重心腦血管并發癥，導致肺部感染和褥瘡等多種并發癥的發生，嚴重危害老年人的身體健康，甚至危及生命，病死率可達10%~20%。

骨質疏松的危害性還在于多數人無明顯癥狀，而隨著年齡增長，骨鈣在不斷流失，一旦出現癥狀，骨鈣丟失常在50%以上，短期治療難以奏效。

骨質疏松診斷：

（一）病史與臨床特點

女性患者應注意詢問妊娠哺乳及月經情況。病因不同可有其相應的癥狀及體征，但其共同點有：周身骨痛以脊椎、骨盆區及骨折處為主，呈持續性痛且與骨質疏松程度相平行，蹬樓或改變時尤甚。久病下肢肌肉萎縮、脊椎壓縮性骨折，致身長縮短、胸廓畸形，肺活量減少，可影響心肺功能。

（二）實驗室檢查

血鈣血磷、血堿性磷酸酶（AKP）及尿磷皆不正常，血漿骨鈣素升高，尿鈣可偏高，尿羥脯氨酸可能升高。如伴有軟骨病時血、尿生化指標可能有相應改變。

（三）X線檢查

當X線呈現骨質疏松時骨礦物質的減少已在30%-50%以上。主要改變為皮質菲薄，骨小梁減少變細或稀疏萎縮，類骨質層不厚，以脊椎和骨盆明顯，特別是胸、腰椎負重階段尤重。早期表現為骨密度減低透明度加大，水平方向的骨小梁呈垂直的柵狀排列。后期縱行骨小梁也被吸收抗壓能力減退，胸椎呈楔狀畸形。由于海綿疏松，骨較致密骨更易脫鈣，故椎體受椎間盤壓迫而形成雙面凹陷，也可見脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折。X線上有時不易與軟骨病相區別或兩者并存。近年來，多種新技術已應用于骨質疏松的檢測，如中子激活分析法測定全身體鈣，單光束骨密度儀測定前臂骨密度，雙能X線骨密度儀測定脊柱骨密度，椎體用計算機斷層（CT）以及放射光密度計量法等。必要時施行骨活檢，對于早期診斷和隨訪骨質疏松具有重要的意義。

相關因素

免疫功能的影響

免疫功能對骨重建調節，通過兩個環節來實現。其一，隨著免疫功能而改變；其二，細胞因子和體液因子與骨代謝有關。

免疫功能和骨的關系實質上是免疫細胞和骨髓的關系，免疫細胞是指巨噬細胞和擔當骨吸收的破骨細胞等。骨髓位于骨的中心部分，其骨髓中各系列細胞按比例增生的情況和細胞形態、功能是否正常直接影響此骨骼的堅實程度。70-80歲的老人，其骨髓增生普遍減低，骨髓內脂肪組織增加，造血細胞減少，這也是發生老年骨質疏松癥的原因之一。當然，骨髓中免疫細胞的活躍程度也與骨形成有關。

骨細胞和免疫細胞通過各自所釋放的細胞因子和體液因子，共同發揮著骨髓與骨之間的彼此關聯的機能，保障骨鈣平衡，支持骨重建與骨形成。一旦平衡破壞，骨吸收明顯大于骨形成時，骨量減少，將發生骨質疏松癥。

遺傳基因的影響

白種人、黃種人比黑人發生骨質疏松癥的幾率高，且癥狀較重；身材矮小的人較身材高大的易發生骨質疏松癥，即使是生活條件、身體狀況、環境因素相近，性別相同、年齡相近的兩個人，其骨質疏松癥的發生和程度也有差異，這些事實都顯示骨質疏松癥與遺傳因素有關。

物理因素的影響

包括是否經常運動、日光照射情況、重力負荷情況等因素，它們與骨質疏松癥的發生有關。

運動員由于經常運動，身體健壯，骨密度高，極少患骨質疏松癥；經常伏案工作，活動甚少的知識分子易發生骨質疏松癥；而長期臥床、偏癱的病人常有骨質疏松癥或合并骨折。這是由于長期肢體失用，使正常骨代謝失調，形成負鈣平衡，破骨細胞相對活躍，骨吸收增強，骨鈣融出，故發生骨質疏松癥。

經常從事室外體力勞動者其骨礦含量比室內腦力工作者多，這除了勞動鍛煉堅強了體魄外，接受日光照射量較多也是個原因。日光中紫外線照射皮膚后，體內引起一系列光生物學作用，生成活性維生索D，調節鈣、磷代謝，促進腸鈣吸收，并使之在骨中沉積，有利骨形成。一般而言，南方人較北方人骨礦含量高，一個人夏季較冬季骨礦含量偏高，就是因為南方比北方，夏季較冬季日照時間長，接受日光中的紫外線量較多，皮膚內維生素D合成相對多，促進骨代謝，有利于骨的形成。

治療藥物

有下列四種：

1.骨肽片，該藥是用來治療風濕類風濕的，是唯一的口服骨肽制劑，能將發生骨質疏松的骨骼接到骨質疏松部位，靶向性好，含有多種骨生長因子。

2.阿倫膦酸鹽（alendronate）：商品名Fosamax，有抑制破骨細胞的作用，同時具有預防與治療骨質疏松癥的效果。

3.降鈣素(calcitonin)：借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，對于停經五年以上的骨質疏松癥婦女有效。副作用包括食欲減退，臉潮紅、起疹子、惡心與頭昏。不過，只要停止藥物治療，骨質流失速度會開始加快，因此必須長期治療。

4.鈣劑和維生素D：聯合用藥效果較好。鈣之緣片內含維生素D，維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體，使人體對鈣離子吸收能成倍增加，吸收更好。

5.荷爾蒙補充療法：雌激素加上黃體素，可以預防與治療骨質疏松癥。如果沒有子宮，則不需要黃體素。健康正常的骨骼絕經后骨質疏松癥是絕經后婦女的高發病癥，國外有統計資料表明在60歲以上婦女發生的危險率為58%。它與卵巢合成的激素水平降低有關，由此造成骨痛、骨折，嚴重地影響了婦女的生活質量，增加了婦女的殘疾率和死亡率。由于其發病機理尚未完全闡明，因而藥物的治療都有一定的局限性，且長期服用西藥容易給患者帶來許多副作用。

預防

骨質疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛若，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特別強調落實四級預防。

一級預防：應從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養，多食用含Ca、P高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫“危險因子”，堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內鈣質，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預防生命后期骨質疏松癥的最佳措施。加強骨質疏松的基礎研究，對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。

二級預防：人到中年，尤其婦女絕經后，骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早采取防治對策。近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經后3年內即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣或用固體骨肽制劑骨肽片進行預防，以安全、有效地預防骨質疏松。日本則多主張用活性VitD（羅鈣全）及鈣預防骨質疏松癥，注意積極治療與骨質疏松癥有關的疾病，如糖尿病、類風濕性關節炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

三級預防：對退行性骨質疏松癥患者應積極進行抑制骨吸收，促進骨形成，骨肽片等藥物治療，還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術，實行堅強內固定，早期活動，體療、理療心理、營養、補鈣、止痛、促進骨生長、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質等綜合治療。

退行性骨質疏松癥是骨骼發育、成長、衰老的基本規律，但受著激素調控、營養狀態、物理因素（日照、體重）、免疫狀況（全身體質、疾病）、遺傳基因、生活方式（吸煙、飲酒、咖啡、飲食習慣、運動、精神情緒）、經濟文化水平、醫療保障等八個方面的影響，若能及早加強自我保健意識，提高自我保健水平，積極進行科學干預，退行性骨質疏松癥是可能延緩和預防的，這將對提高我國億萬中老年人的身心健康及生活質量具有重要而現實的社會和經濟效益。

四級預防：我們倡導補鈣從年輕抓起，均衡飲食，多多運動，保證每天15分鐘左右的時間曬太陽獲取最自然的鈣質來源，并對骨質疏松有科學性的認識。比如大家所認為的磷酸鹽阻礙鈣吸收就是不科學的言論。

磷酸鹽是一種在自然界中普遍存在的礦物質，而且是所有生物所必需的一種營養物質。磷酸鹽不僅在人體能量的新陳代謝過程中起著重要作用，而且也是人體骨骼和牙齒的主要成分。

預后

影響預后的因素主要是骨折后相關并發癥，在美國每年有約37500患骨質疏松者死于骨質疏松骨折的相關并發癥。骨質疏松癥雖不能完全預防，但給予一定的預防措施，如攝入足夠的鈣、維生素D、鍛煉等，能在很大程度減輕骨質疏松癥，防止嚴重并發癥出現。此外，對于具有骨質疏松癥高危因素、患有導致骨質疏松癥高危情況的疾病以及使用可致骨質疏松癥藥物的患者，及時去除高危因素，給予相應的藥物預防治療尤為重要。可導致骨質疏松癥的高危因素，包括年齡、性別以及種族;骨質疏松癥骨折的家族史;生殖系統因素，尤其是過早絕經;與骨密度降低有關的生活方式有吸煙、酗酒以及缺乏鍛煉、導致無月經的大強度運動(例如馬拉松長跑者);飲食因素，尤其是影響鈣和維生素D的攝入量(二者缺乏即可增加骨質疏松癥的危險性)，以及進食障礙，如神經性厭食;其他疾病以及用藥，尤其是糖皮質激素;為減少骨折的發生率，應警惕老年患者容易摔倒的危險因素，包括平衡能力減退、性低血壓、下肢肌力下降、反應遲鈍、用藥(如鎮靜劑)、視力障礙以及認知缺損。

運動處方

骨質疏松癥是老年人中的常見病，多發病。有資料統計，45歲以上的婦女，近三分之一患有輕重不同的骨質疏松；而75歲以上的婦女，骨質疏松癥的患病率高達90%以上。

骨質疏松癥除了骨痛、抽筋等癥狀以外，還有一點需要值得注意。骨質疏松癥導致骨的脆性增加，容易發生骨折。所以骨質疏松癥應該積極診斷與治療，千萬不可掉以輕心，任其發展。如果您出現上述不舒服后，應該去醫院就診治療。

全身不舒服，腰腿乏力，莫名其妙地骨頭痛。醫生再經過詳細的檢查診斷患有骨質疏松癥后，可以適當地服用一些止痛藥和補鈣藥。另外，還需要作一些配合，比如保證足夠的睡眠，每天曬1小時的太陽，每天運動鍛煉半小時或更長時間，對骨質疏松癥比較有意義的鍛煉方法是散步、打太極拳、做各種運動操，有條件的話可以進行游泳鍛煉。曬太陽與運動鍛煉先是時間短一些，然后慢慢增加，延長鍛煉時間。吃菜不應挑食，應該吃低鹽、清淡膳食，注意營養要豐富。每天應保證1瓶牛奶。如果按照上述方法治療了2個星期，骨痛、抽筋沒有得到緩解。你可以再去找醫生開一些針劑，幫助調節你身體內部骨鈣含量。

對骨質疏松癥患者而言，這種病確實不能只靠打針、吃藥。它是一種慢性病，是隨著我們每個人年老后慢慢發生的。這種疾病的發生與我們缺少運動很有關系，千萬不要小看了運動在防治骨質疏松癥中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運動中會不停地刺激骨組織，骨組織就不容易丟失鈣質，骨組織中的骨小梁結構會排列得比較合理，這樣骨質疏松癥就不容易發生。

有研究發現，經常參加運動的老人，他們的平衡能力特別好，體內骨密度要比不愛運動的同齡老人的骨密度高；并且他們不容易跌跤，這就有可能有效地預防骨折的發生。

骨質疏松癥并不可怕，只要醫生和病人一起配合好，一定能解除患者的煩惱和痛苦。

食療方法

發生骨質疏松后，除了進行正規的藥物治療，合理的膳食營養也會幫助患者改善癥狀，下面是幾個骨質疏松食療方，供大家參考：

[方一]黃豆豬骨湯：鮮豬骨250克、黃豆100克。

制法：黃豆提前用水泡6-8小時；將鮮豬骨洗凈，切斷，置水中燒開，去除血污；然后將豬骨放入砂鍋內，加生姜20克、黃酒200克，食鹽適量，加水1000毫升，經煮沸后，用文火煮至骨爛，放入黃豆繼續煮至豆爛，即可食用。每日1次，每次200毫升，每周1劑。

功效：鮮豬骨含天然鈣質、骨膠原等，對骨骼生長有補充作用。黃豆含黃酮甙、鈣、鐵、磷等，有促進骨骼生長和補充骨中所需的營養。此湯有較好的預防骨骼老化、骨質疏松作用。

[方二]桑葚牛骨湯：桑葚25克，牛骨250-500克。

制法：將桑葚洗凈，加酒、糖少許蒸制。另將牛骨置鍋中，水煮，開鍋后撇去浮沫，加姜、蔥再煮。見牛骨發白時，表明牛骨的鈣、磷、骨膠等已溶解到湯中，隨即撈出牛骨，加入已蒸制的桑葚，開鍋后再去浮沫，調味后即可飲用。

功效：桑葚補肝益腎；牛骨含有豐富鈣質和膠原蛋白，能促進骨骼生長。此湯能滋陰補血、益腎強筋，尤甚適用于骨質疏松癥、更年期綜合征等。

[方三]蝦皮豆腐湯：蝦皮50克，嫩豆腐200克。

制法：蝦皮洗凈后泡發；嫩豆腐切成小方塊；加蔥花、姜末及料酒，油鍋內煸香后加水燒湯。

功效：蝦皮每100克鈣含量高達991毫克，豆腐含鈣量也較高，常食此湯對缺鈣的骨質疏松癥有效。

[方四]豬皮續斷湯：鮮豬皮200克，續斷50克。

制法：取鮮豬皮洗凈去毛、去脂、切小塊，放入蒸鍋內，加生姜15克，黃酒100克，食鹽適量；取續斷煎濃汁加入鍋內，加水適量，文火煮至豬皮爛為度，即可食用。1日1次，分次服。

功效：豬皮含豐富的骨膠原蛋白，膠原蛋白對人體的軟骨、骨骼及結締組織都具有重要作用。續斷有強筋健骨、益肝腎等作用。此粥有利于減輕骨質疏松引起的疼痛，延緩骨質疏松的發生。

英國《自然》雜志上報告說，更年期之后的女性骨質疏松、容易骨折，可能是因為體內缺少一種重要的雌激素受體。

英國皇家獸醫學院的科學家通過動物實驗發現，一種稱為“雌激素阿爾法受體”的雌激素調節蛋白分子，對維持骨骼的強度很重要。缺少這種受體，雌激素就難以產生作用。科學家以體內缺少“雌激素阿爾法受體”的實驗鼠進行實驗，發現它們的骨骼在承受強力時，骨細胞沒有增生。從這種實驗鼠體內提取骨細胞進行組織培養，也顯示張力并未能使骨細胞增生。

正常情況下，當骨骼受到機械張力作用時，會有新的骨細胞產生，幫助承受負荷，保持骨骼強度。以往的研究發現，在女性體內，雌激素對于這一過程十分重要。

科學家說，這一發現表明更年期后的女性骨量下降，可能是由于體內缺少這種受體，這將有助于治療老年女性的骨質疏松癥。

女性多吃豆腐不怕更年期

豆腐是一種含有大量雌激素的食品。

豆腐不僅很有營養，對于上了年紀的女性，還可幫助她們克服更年期癥狀。

許多更年期女性不愿意服用荷爾蒙藥物，可通過改變飲食習慣來減少更年期癥狀。豆腐就是其中一種含有大量雌激素的食品。專家說：“豆腐等大豆產品是各種食物中雌激素含量最高的食品，但由于雌激素有很多種類，各有不同的作用，因此很難拿豆腐和西藥的療效相比較。”“有很多更年期女性說她們每天吃一兩塊豆腐，潮紅等癥狀會減少。但是，還沒有什么科學證明豆腐不能吃過多，或是得吃多少才足以發揮效用。”

專家指出，要準確地治療癥狀，還是服用含有很純的雌激素的荷爾蒙藥物，會比較有效，因為這類藥物是經過臨床試驗證明的。

藥膳原則

原則

1.原發性骨質疏松癥，屬腎虛證，總的治則是補腎壯骨，但要辨證施膳。藥膳以選用具有滋補腎陰、溫補腎陽、益肝健脾作用的藥食為主；

2.需重視營養成分的補充，保護或改善脾胃的運化及吸收功能。

膳食宜忌

1.宜供應充足的鈣質。要常吃含鈣量豐富的食物，如排骨、脆骨、蝦皮、海帶、發菜、木耳、桶柑、核桃仁等；

2.宜供給足夠的蛋白質，可選用牛奶、雞蛋、魚、雞、瘦肉、豆類及豆制品等；