導語：如何才能寫好一篇醫學教育培訓，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1美國急診醫學教育培訓體系

1.1教育過程

美國對急診醫學教育主要有本科教育和畢業后教育2個階段。醫學生經過4年醫學院本科教育畢業后，才能進入住院醫師培養體系，這是由美國畢業后醫學教育委員會（AccreditationCouncilofGraduateMedicalEducation，ACGME）認證的［3］。在此之前，需要通過美國醫師執照測驗（UnitedStatesMedicalLicensingExamination，USMLE）的第一步和第二步。急診醫學在美國是競爭非常激烈的學科，它是申請難度排名第三的專科，整個住院醫師的培訓時間大致為3~4年，如能完成住院醫師培訓后，就可獲得專科執業醫師協會認證，成為一名能獨立執業的主治醫師，可以選擇教學醫院或者社區醫院進行執業。另外有一部分醫師則可以繼續選擇專科醫師的培訓，專科醫師的培訓是住院醫師培訓后的亞專科教育，一般為1年或2年，在此期間還能通常同時獲得額外的碩士學位（如公共衛生碩士）。

1.2培訓項目

為了應付各種緊急情況，美國要求所有的醫師都要上過急診醫療服務體系課程［4］，同時還規定了全職型的急診醫師不僅需要大量的急診知識，還需掌握整個急診醫療服務體系的知識。為此，美國急診醫學委員會（ABEM）、美國急診內科醫師學院（ACEP）、急診醫學住院醫師導師理事會（CORD）、急診醫學住院醫師聯合會（EMRA）、急診醫學住院醫師評議委員會（RRC-EM）、學院急診醫學協會（SAEM）聯合制訂了急診醫學臨床實踐模式。急診住院醫師培訓計劃包括內科、外科、創傷、心血管病、骨科學和產科學，以及對藥物中毒和家庭暴力的識別和干預技能等，此外還應該加強其他非專業技術的培訓，如計算機技術、客戶服務、商業管理、咨詢技巧等。美國每年有950名住院醫師通過這項培訓。美國急診醫學會還為住院醫師提供各職業階段的培訓，以確保各地的美國民眾都可以獲得同樣高水平的急診醫療服務。而全美急診專科醫師獲得批準的培訓項目共有467個。主要包括：醫院管理、臨床法醫學、臨床藥學、科研、重癥醫學、災難醫學、院前急救系統（EMS）、環境衛生、老年急診醫學、全球急診醫學等等。絕大多數急診醫學專科培訓項目屬于以下幾類：院前急救系統（EMS）、超聲、兒科急診醫學、全球急診醫學、科研、毒理學、重癥醫學、醫學模擬、醫院管理、醫學教育、災難醫學和運動醫學。

1.3資金保障

專科醫師在急診培訓期間的工資大致與住院醫師相似，約為每年6萬美金，而這部分的培訓項目基金一般不來源于聯邦政府，而是由接受培訓醫師所在的急診室工作盈利部分提供，另外，大多數受訓醫師都會參與科研工作，以獲取一部分的勞務報酬。

2中國急診醫學教育培訓體系

雖然我國的急診醫學起步較晚，但我們充分認識到急診醫學是一門涉及面廣、實踐性強的臨床醫學二級學科，是臨床各學科的基礎學科。近10多年來，我國的急診醫學迅速發展，已形成了院前急救、醫院急診、危重病監護三位一體的急診醫療服務體系（emergencymedicalservicesystem，EMSS）和一支由臨床、科研、教學相結合的急診專業人員隊伍。但全國現有專職急診醫師僅約5萬人，其中80%~90%為其他專科醫師［5］，且學歷層次參差不齊。因此，我們必須加強急診醫學教育，尤其要做好畢業后教育工作。

2.1教育過程

與美國不同，我國是從2010年才開始在上海先行試點住院醫師規范化培訓項目的。完成院校醫學教育的醫學生，將以社會人的身份參加住院醫師規范化培訓項目［6］。根據其學歷和培訓醫院的不同，開展2~3年的住院醫師規范化培訓——急診科的培訓。培訓結束將統一參加上海市住院醫師規范化培訓結業考試，結業綜合考核采用客觀結構式臨床考核（OSCE）的方式。考核合格者將獲得住院醫師規范化培訓的合格證書，當然在此之前必須先取得執業醫師資格證書。同時有部分優秀醫師還能獲得碩士學位。完成住院醫師規范化培訓的醫師可以選擇繼續參加專科醫師規范化培訓。2014年上海專科醫師規范化培訓新增了急診專科培訓基地。通過2~3年的專科醫師規范化培訓，急診科醫師將獲得更專業的亞專科教育，同時優秀的醫師還將通過自身努力獲得額外的博士學位。

2.2培訓項目

與美國眾多的培訓項目不同，我國專科規范化培訓主要包括：院外急救（包含災害緊急救援等）、院內急救（包含創傷、中毒等）和急危重病救治（ICU）三大類［7］。通過培訓，希望達到掌握急診病人的病情分級；掌握常見急癥的癥狀鑒別診斷，對常見急癥進行基本正確和獨立的急救診治；熟悉和初步掌握各種常用的急救技術和方法。另外在科研方面，能閱讀有關急診醫學的外文書刊并了解臨床科研方法，結合實踐，寫出病案報道和綜述。值得一提的是，上海專科醫師培訓將有2個月的集中培訓，這是培訓的一大亮點與特色，主要包括：院前急救、基礎生命支持、高級心血管生命支持、高級創傷生命支持、急危重癥搶救技術（血液凈化，呼吸支持，有創血液動力學，急診B超，營養支持，監測等）、災害醫學、急診溝通技巧等等，為培養動手能力強、應變能力快的合格急診科醫師做努力。

2.3資金保障

與美國不同，上海是建立政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機制，加大對于全科以及兒科、精神科等急需緊缺專業住院醫師培訓的財政補助力度。將住院醫師規范化培訓經費納入財政預算，探索社保基金增加劃撥基地醫院經費的長效投入機制。另外，為保障專科醫師規范化培訓工作的順利開展，上海市多部委決定設立專科醫師規范化培訓的專項經費，對于委派醫院、培訓醫院和市衛生和計劃生育委員會、行政管理部門進行經費支持，使急診醫師畢業后教育能順利貫徹進行。

3急診醫學教育培訓體系的建議

3.1加強政策導向

雖然我們的畢業后教育還處于起步階段，但這4年實踐下來，我們為各級醫療機構培養具有良好的職業道德、扎實的醫學理論知識和臨床技能，能獨立、規范地承擔本專業常見多發疾病診療工作的急診臨床醫師。目前，急診醫學還屬于緊缺專業學科，據統計，上海市二、三級醫院急診和ICU醫護人員共有6022人，醫師占29.5%，其中醫師碩博高學歷的僅占25.9%。上海市100所二、三級醫院急診年工作量達到914.27萬，實際搶救和留觀均超編制。工作強度高，人員配備不足，醫護高學歷所占比例偏低是目前的主要問題。所以更需要我們加強政策導向，加快政策扶持、加大畢業后教育培訓的力度與強度，培養出更多學歷高、醫術精、醫德高的優秀急診醫師。雖然政策的推行與執行過程中有些許障礙，但我們會貫徹始終，為培養適應人民群眾日益增長的衛生服務需求的醫師、為促進臨床醫師培訓和管理法制化與規范化，為提升衛生事業改革發展和提高醫院核心競爭而做出積極的作用。

3.2加強培訓監督

雖然在不同的醫院進行規范化培訓，但我們希望結果是同質化的。所以對于基地的標準、培訓的標準、考核的標準都做了統一的規范度量。如：急診科相對獨立的布局合理的急診區域；科室設置與人員配置；醫療設備；醫療工作量；醫療質量以及師資條件都做了細致的規范。在培訓標準里對于相關科室輪轉計劃，要求達到的培訓目標都做了一一規范。在培訓結束后將統一參加上海市住院醫師規范化培訓結業考試，結業綜合考核采用客觀結構式臨床考核（OSCE）的方式。但好的培訓計劃還需要有力的監督機制，以求達到從“進”到“出”都規范同質的結果。對基地的督導、對師資的培訓、對考試過程的全程錄音……都是我們加強培訓監督的保障。為使急診醫學教育培訓體系越來越完善，我們一定會把監督機制落到實處，絕不走過場。

3.3加強急診建設

上海作為國際性特大型城市，老齡化突出，以交通工傷事故、化學事故和中毒意外傷害，以及群體性突發事件、氣象災害等引起的急危重癥已成為威脅生命的重要因素。積極應對人民群眾對急診醫學發展需求、提高急診急救的防治管理和綜合救治能力是政府加強公共衛生事業建設的迫切任務。目前我們已經完善了全市院前急救系統網絡規劃和標準化建設，另外，經兩輪公共衛生體系建設，已建立5個創傷急救中心、2個燒傷急救中心、3個兒科急救中心、2個心臟急救中心、2個核化救治中心和1個腦外科急救中心。例如，上海市東方醫院形成了創傷急救院前、院內“一體化”的優良模式。考慮到地域分布和傷病分類，結合5+3+1規劃實施，我們已經實現優質醫療資源全市覆蓋，醫療救護基本實現“就近急救”。下一步我們將積極探索開展分類救護模式、地理信息系統（GIS）的建立和應用，轉運服務可實行預約或排隊的服務制度以及加強救護車和急救裝備配置，按每萬服務人口不少于0.25輛的配置標準，確保救護車道路優先權，完善應急聯動協作機制，確保急救專業隊伍的建設和院前院內的序貫救治。

3.4加強人員保障

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摘要：基于新醫改方案實施背景下，住院醫師不斷強化規范化培訓工作，積極提高自身綜合素質與臨床技能，已成為了必然趨勢。目前，在規范化培訓工作中，于專業知識技能培訓中有步驟、有計劃地開展醫學史教育，加強科學素養與人文素養熏陶，規范培訓階段醫學教育知識的學習與培訓，引導住院醫師樹立正確的職業觀與醫學人文精神，對深化規范化培訓內涵、提高規范化培訓效率具有至關重要的應用價值。本文主要立足于住院醫師規范化培訓角度，深入探究醫學史教育培訓作用、目標及方式，旨在保證住院醫師規范化培訓效率，深化其內涵，指導其臨床工作。

關鍵詞 ：住院醫師 規范化培訓 醫學史教育

在國內醫師繼續教育中，住院醫師規范化培訓具有承前啟后的作用，應引起足夠重視。住院醫師在進行規范化培訓時，應重視醫學教育史學習，通過醫學史知識的培訓提高專業知識技能，并樹立科學的職業定位觀，全面提升人文素養與科學素養，進而完善醫患關系，保證醫療服務質量。現階段，在住院醫師規范化培訓工作中，加強醫學史教育已成為了關鍵改革措施，對未來醫學人才的培養具有重要的指導意義。筆者綜合自身多年來實踐經驗，深入探討住院醫師規范化培訓中開展醫學史教育的作用及方式，旨在指導提高醫務工作者的綜合素質與專業技能，實現其全面發展。

一、國內醫學院中醫學史教育缺失現狀

現階段，據有關調查發現，國內大約有33％的西醫院設置了醫學史課程，相較于其他課程而言，醫學教育史未被重視。目前，醫學史教育僅為多數醫院的選修課程，具有非限制性；而伴隨著選修課程的不斷增多，多數學生未選擇這門課程。此外，于在校學習時期，學生對該課程的認知水平低下，知識掌握不全，難以達到深層次的理解。另外，基于教學方式單板、師資力量薄弱等因素影響下，導致醫學教育史教學工作不理想。由此可見，必須要加大醫學教育史培訓力度，住院醫師于規范化培訓時期重視該課程的開展，可深入其理解，提高其綜合素質。

二、住院醫師規范化培訓中醫學史教育作用

目前，衛生部頒布了有關臨床住院醫師規范化培訓目標，涵蓋臨床能力、專業外語、醫德醫風、教學能力、科研能力、專業理論及政治思想等，其中實踐技能培訓已成為了規范化培訓中的關鍵措施，而以全面提升住院醫師人文精神與科學精神、保證專業知識技能為目標的醫學史教育已得到了廣泛認可。醫學史屬于一門交叉學科，已成為了連接人文科學與醫學的橋梁，雖無法提供專業的知識技能，但可為其學習提供強有力的智力與精神支持，具有源源不絕的動力。具體而言，主要表現為以下五個方面。

1.提高對醫學發展規律的認識，便于理解現實與把握未來

哲學指出，任何事物的發展都有規律可循，而醫學史作為不斷總結前人檢驗教訓的一門交叉學科，在學習過程中可立足于歷史角度，縱觀醫學的發展史，明確其內在發展規律。基于全面掌握醫學發展中的失誤與成功前提下，可不斷總結經驗，明確當前發展中存在的一系列問題，進而超越歷史，實現醫學的可持續發展。

2.提高對醫學精神的理解，樹立科學的職業道德準則

醫學史將所有的醫學知識整合成一有機整體，其中既有戰勝各類疾病的喜悅，又有失敗的體驗，掌握醫學發展的艱辛歷史，理解每個為醫學事業而獻身的偉人，進而領悟其中的奧秘，可加深對醫學事業的感情，對職業道德準則的樹立具有重要的指導作用。從本質上來講，醫學史屬于醫學思想與精神的有機載體，其中注入了諸多獻身于醫學事業的偉人，他們的崇高的醫學精神追求與人道主義精神具有凈化心靈的作用，能有效提高住院醫師的思想覺悟，深入其思想意境，幫助其樹立科學的職業道德準則。

3.加深對現有知識的理解，提高專業知識技能

在住院醫師規范化培訓工作中，于專科培訓中積極融入醫學史教育，從各個專科實際疾病出發，深入分析其發病機制認識歷史，并就現有的臨床診斷與治療發展歷史進行全面剖析，可提高住院醫師對現有知識的理解能力，對全面提升專業知識技能具有推動作用。

4.掌握事件與人物的核心醫學思想，樹立批判精神與科學的思維方法

醫學史的發展注入了前人的創新性思維與批判精神，從本質上來講，醫學史教育不僅僅是了解歷史事件與任務，同時要對這些歷史事件與任務所傳遞的醫學思想進行系統學習，從而培養獨立思考的精神，并樹立批判精神，激發創新精神，深化自身內涵與品質。

5.全面總結醫學事業發展史，培養教、醫、研能力

在醫學史教學過程中，可轉變傳統教學模式，應用生動靈活的方式全面總結醫學事業發展史，積極培養住院醫師教、醫、研能力。具體而言，就接受培訓的住院醫師而言，可采用自主授課或自主學習等模式進行系統學習，全面提升其發現問題、分析問題、解決問題的能力，并鍛煉其文獻檢索能力；積極閱讀相關的外語文獻，可保證其外語水平；科學制作幻燈片，推行情景教學，可培養住院醫師的實際教學能力。

三、住院醫師規范化培訓中醫學史教學方式

住院醫師在接受醫學史教育時，可采取教師授課的方式，詳細講解相關醫學發展史，并剖析關鍵歷史事件與任務，講授各個專科疾病的發展史。待住院醫師對臨床工作具有一定的了解后，可以問題為引導，指導其設計題目并積極尋找資料，經書寫教案進行自主授課，同時融入專業探討、專題展覽等內容。此外，還可經問卷調查、座談、考試等模式對教學效果進行系統評估。考慮到醫學史教育具有自身獨特的特點，故針對接受培訓的住院醫師而言，必須要堅持寓教于樂原則，于潛移默化中促使其接受醫學人文精神的熏陶，進而提升專業知識技能，提高自身綜合素養。

綜上所述，在住院醫師規范化培訓工作中，強化醫學史教育，是提升臨床醫師科學素養與人文素養、保證臨床工作質量的關鍵手段，亦是全面提升醫療服務水平的有效措施，應引起足夠重視。在實踐工作中，需全面分析醫學史教育現狀，把握其教育目標，領悟其在臨床醫學教育中的作用，進而不斷轉變教育方式，可全面提升住院醫師的綜合素養，對推動醫學事業的可持續發展具有促進作用。

參考文獻

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教師是提高醫學院校教育教學質量的核心。為了提高教師的教育教學質量，各醫學院校都傾注了大量的人力、財力、物力，規劃了系統的教師培訓體系，以此加強教師培訓工作。醫學院校從搭建培訓平臺到完善培訓機制，從創新培訓內容到強化保障機制，從完善管理制度到改進考評體系等都做了大量的工作。教師在職培訓也越來越受到教師本人的關注和重視。但是，隨著世界教師教育改革和我國高職高專醫學教育的發展，“教師專業發展”的概念逐漸為教育工作者接受，“教師培訓”正逐漸向“教師專業發展”演變。傳統的“教師培訓”往往把教師固化為一個靜態完成的培養目標，看不到教師的個性發展和專業成長中的價值追求。而“教師專業發展”更多從職業生涯發展角度兼顧社會學維度的培養要求和教育學維度的個體專業素養提高的要求，提出教師在不同專業發展階段有著不同的發展目標和相應的發展策略。

一、當前醫學教師培訓存在的問題分析

1.從個人層面來看，醫學教師對培訓的重要性認識不足，存在功利性色彩

目前，醫學教師對學校組織的師資培訓認識不足，沒有將培訓與專業發展緊密聯系起來考慮，而是被動應付，出現了培訓時缺勤、心不在焉等情況。有的教師存在功利性思想，只選擇自己感興趣或與專業提高有幫助的內容，關于教育理論、人文素養等內容不夠重視。有的重外出培訓而輕校本培訓，重實踐技能培訓如醫院進修而輕理論培訓。

2.從學校層面來看，校本培訓在形式和內容上無法滿足教師個性需求

醫學院校校本培訓存在著培訓形式單一、內容缺乏創新、效率不高等問題。一直以來醫學院校教師培訓存在著形式趨同、結構單一的問題，忽視了教師終身學習、在職學習的需求特點。在培訓內容方面，有的重視對專業知識的培訓，而忽視教育理念和職業道德的培訓;有的忽視對教師進行教育教學能力的培訓;有的未能體現不同學歷、職稱的教師的差異性，不能針對教師多樣化、個性化發展的需要;有的不考慮工作崗位和培訓對象的差異，以致于處于一線教學崗位的教師和教學管理人員的培訓內容沒有區別;有的培訓因為內容陳舊、針對性和實效性較差，考慮到出勤率而采用行政命令等方式，引起了教師的反感等等。

3.從外出培訓層面來看，未能達到專業發展的目的和專業能力提升的效果

醫學院校根據學校的發展和師資隊伍建設的情況，制訂了詳細的師資培訓計劃和方案，其中包括外派教師到其他高校或醫院脫產培訓，時間為半年到一年。但相關調查顯示，培訓效果并不理想。首先，有些醫學教師對外出培訓的認識不到位，紀律觀念淡薄，由于各種原因私自離開培訓單位，導致不能順利完成學習任務。有的老師對外出培訓、進修缺乏周密的規劃，學習和科研工作缺乏主動性、積極性，以致效果不明顯。其次，在外出培訓或進修期間的管理方面也存在一些問題。一般情況下，學校委托進修單位代為管理或讓教師自我管理，學校間接管理。但有的教師沒有按學校的要求，把工作重心放在教學和科研能力的提高上，而是做自己的私事，不能保證脫產學習的時間，只是在開學期間和學期末參加學校學習，科研時間和學習效果得不到保障。而進修單位管理部門也缺乏對參加進修的教師進行定期、及時地追蹤，了解他們的學習、生活情況，導致教師置身于進修單位的管理之外。最后，對教師外出培訓或進修的效果缺乏有效的考核辦法。大部分學校都停留在寫學習心得、學習筆記、填寫培訓記錄，而對學習的流程監控和最終成果缺乏量化的標準，由此影響了考核的實效性。

二、教育生態學視野下的醫學教師專業發展現狀分析

針對醫學教師培訓中存在的種種問題，醫學院校一方面要創新培訓機制，提升培訓效果。另一方面要促進“教師培訓”向“教師專業發展”的理念轉變。下大力氣推進教師專業發展。當前國內研究教師專業發展的視角很多，本文主要從教育生態學視角研究醫學教師專業發展現狀。教育生態學是以教育為研究對象，依據生態學原理研究教育系統內部各種結構及其周邊環境的相互關系，并分析教育的生態功能及教育生態規律的理論。教育生態學的一個重要概念就是生態環境，這種環境是對教育產生重要影響的多元系統，既有自然條件、社會條件等外部環境，又有教師等個體知識結構、教學方法等內在因素的內部環境。從生態學角度分析醫學教師專業發展不能忽視教育生態環境的影響。

1.醫學教師知識結構單薄，人文素養有待提高

教育生態學強調平衡、協調的理念。依據這一理念，醫學教師不僅要有扎實的專業基礎，還要有合理的知識結構、高尚的師德和一定的人文素養，這樣才能適應醫學教育的發展和高素質醫學人才培養的需要。但目前醫學院校教師隊伍中，多數醫學教師從醫學院畢業直接走進學校，缺乏臨床醫學技能和經驗，知識結構不完善，人文素養較為欠缺，由此也影響了教師的專業成長。

2.部分醫學教師工作量繁重，教學技能和效果有待提高

教育生態學強調有序性、整體性和適應性。我校臨床醫學專業進行了教學模式改革，第二年學生在教學醫院上課，教學醫學的醫生既肩負著繁重的臨床工作，又要進行教學工作，大部分醫學教師的工作量很重，如遇突發事件等可能會出現來不及備課、上課遲到等現象。有的教師備課不充分，授課內容隨意性大，案例引用重臨床而輕理論等情況也會出現。這些情況都影響著醫學教育生態的有序性和整體性，也折射出醫學教師適應性不足等問題，有的嚴重影響了教學效果。因此醫學教師的專業發展亟待加強。

3.醫學教師缺乏教育專業知識，教育理念有待更新

從生態學角度而言，教育生態也是個系統工程，需要環環相扣，醫學教育需要基礎知識和專業知識齊頭并進，缺一不可。而部分醫學教師教育學相關知識較為欠缺，教育理論和教育理念有待更新，他們所獲取的教育理論相關知識主要停留在上崗培訓時期，在之后的職業生涯發展和教育教學實踐中，無暇更新的教育理念的學習和更新。有的醫學教師認為醫學課程比較難，傳統教學方式仍具有一定的優勢，在實踐中出現了“滿堂灌式”授課、較少互動等問題。

4.醫學教師職業發展的特點某種程度上制約了專業發展

醫學教師不同于普通高等教育的其他教師，因為醫學教師本身兼有醫生和教師的雙重身份，既需要專業上的不斷學習，精益求精，樹立高尚的醫德醫風，也需要教學上刻苦鉆研教學方法，為人師表，并完成科研任務。這種集醫療、教學和科研于一體的職業生涯發展方式，往往使醫學教師的精力與時間不足，職業生涯發展缺乏合理規劃。加之社會環境壓力較大，容易造成醫學教師的焦慮和職業倦怠。從教育生態學角度而言，外部環境對整個生態系統的影響也是不可忽視的，因此醫學教師需要適應外部社會環境的變化，注重角色轉變，實現專業發展。

三、基于教育生態學視角，統籌教師培訓與醫學教師專業發展

雖然，目前的“教師培訓”正逐漸向“教師專業發展”演變。但我們不能否認教師培訓在教師職業生涯發展中的重要作用，相反，應該創新教師培訓的模式和內容，加強教師培訓質量管理和考核，應該以教育生態學視角重新審視教師培訓，將培訓看做教育生態系統中重要的構成，以培訓促發展，以醫學教師專業發展提升培訓的層次。

1.發展多元化培訓，滿足醫學教師專業發展的個性需求

多元化是教師培訓的方向，多元化包括：培訓途徑多元化、培訓內容多元化、培訓形式多元化、考核形式多元化。針對部分醫學教師學歷高，自學能力強的情況，有些理論知識的培訓可以采用自學與培訓相結合，同時改革培訓考核方式。要將終身學習的理念貫穿整個醫學教師專業發展過程，以此激發教師參加培訓的積極性。要將學歷培訓與非學歷培訓、專業技能培訓、信息技術培訓等相結合，要加強對外交流與合作，促進教師培訓多元化。要根據不同的學歷、職稱、專業等對教師培訓內容、目標進行細分。有條件的院校要設立專門的教師培訓機構，為醫學教師培訓提供有力支撐。要采取各種靈活方式對醫學教師進行培訓和培養提高。要采取定期與不定期、短期培訓與長期進修、校內與校外等相結合的多種培訓模式，加強實踐，注重能力培養。

2.要重視發展醫學教師的實踐性知識，以滿足教師專業發展的需要

以往的醫學教師培訓過于注重系統的專業學科知識、技能及策略的傳授，導致醫學教師被動地接受各種與專業有關的現成知識，教師專業發展被異化為簡單為獲得新知識、技能的過程，因而無法體現教師的主體作用和能動作用。以培訓形式的教師專業發展雖然在一定程度上促進了教師學術性知識和技能的提高，卻未能有效調動教師自主發展的積極性。除了學術性知識之外，醫學教師應通過自主學習和行動研究，不斷發展實踐性知識，包括教師的教育信念、人際知識、情境知識、策略性知識及批判反思的知識。

3.制定培訓激勵政策，提升醫學教師專業發展的積極性

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中學教師教育向來是一個十分重要的問題，尤其是在現有教育體系與未來人才標準產生激烈矛盾的現有形勢下，中學教師教育已經處于一種特殊的地位，除了教師的職前教育受到重視外，在職教師的繼續教育問題也備受關注。進入新世紀以來，舊有的繼續教育成功經驗不足以解決新世紀產生的一系列新矛盾和問題，我們需要實事求是地探討并研究相應的解決措施。本課題旨在研究中學物理教師在繼續教育培訓過程中存在的問題及教師們的培訓意向。本人通過訪談及調查問卷的方式，對太原市的中學物理教師進行了摸排調查，分析總結了教師繼續教育過程中存在的問題及弊端，為繼續教育培訓組織者提供決策參考。太原學院擔任太原市中小學教師職務職稱培訓、新教師上崗培訓等多項培訓計劃，本人也承擔了全國中小學教師繼續教育網絡培訓的班主任工作，給本課題的研究帶來極大的便利條件。

一、中學物理教師繼續教育現狀

1. 受訓者參加繼續教育的積極性不高。通過對繼續教育參訓教師的課堂觀察及對大多數教師的訪談中，我們發現，從思想上，教師們非常渴望參加繼續教育，并且對參加繼續教育的熱情也非常高，但真正參與繼續教育的主動性卻不高。很多教師歸納為：“心有余而力不足”。一方面，由于物理的課程特點及各個學校對物理課的安排比較緊密，大多數的中學物理教師工作非常忙碌，教學任務比較繁重。另一方面，由于受應試教育的影響，有些學校的領導者只注重對教師的使用，卻忽視了教師的培養，使得很多教師好不容易獲得繼續教育的機會，卻得不到學校領導的批準，也只能對繼續教育望而卻步，不能將理想付諸于行動。①除了上述課程及學校原因外，還有一些個人原因，比如大部分年長些的老教師，職稱評聘完之后就把繼續教育視為上級領導安排的任務來完成，完全沒有受教育的主動性，單單只是履行義務的行為。另外，一些年輕的教師由于收入不高，對參加繼續教育更多的是考慮培訓經費問題個人能否承受，繼續教育的結果與經濟付出之間的利弊問題，所以在參加繼續教育的過程中，由于學校或個人、工作或家庭的原因，教師們總是瞻前顧后，顧慮重重，使得真正投入參與繼續教育的行為與意識形成鮮明的對比，教師對繼續教育的態度令人堪憂。當然這種現狀與我國的繼續教育發展模式還不健全有關，但正因為如此，我們才需要深入的思考、分析和研究，找出各種問題的緣由，為教師繼續教育改革提供參考。

2. 培訓者在組織管理過程中存在瑕疵。

（1）時間安排不合理。教師培訓的組織管理是培訓成效的關鍵，培訓的時間安排是否合理起著非常重要的作用。教師培訓大多安排在節假日，而且往往安排在短期內完成，時間緊，任務重，敷衍性大。另外，節假日是教師正常的休息時間，教師從心理上不情不愿，因此培訓時常有不到場、遲到、早退，聊天、打電話、處理私事等不良行為，導致培訓成果收效甚微。因此，建議教育行政部門選擇適當的時機，盡量安排在正常工作日培訓，中學學校管理者也應當對參加培訓的教師進行必要的工作分擔和時間避讓，化解培訓與本職工作在時間和精力上的沖突，使教師無障礙地完成培訓。

（2）培訓內容實用性不強。現如今，中學的教材、教學方法已經過多次改革，但繼續教育的培訓者多是教師進修學院或大學教育專業的教師，他們知識豐富，但與中學教育脫節，對多次改革后的教學模式不甚了解，培訓內容實用性不強，對實際教學實踐沒有指導性意義，是繼續教育存在的重大問題之一。很多中小學教師在接受調查時都談到，大家參加繼續教育培訓的目的是學習先進的教育理論及教學方法，解決教學中遇到的種種難題，以切實提高自身的教學能力和業務水平。但尷尬的是教育培訓者多采取滿堂灌的培訓方式，忽略了受訓教師的真正需求，使教師們感覺落不到實處，無法解決自己在教育實踐中遇到的實際困難。繼續教育培訓的內容理論與實踐不相符，對于大多數問題還是找不到出路，很難在教育實踐中得以應用，培訓過后感覺實際收獲與預期差距太大。多次這樣的培訓下來，消磨掉了參訓者的耐心，使參訓教師產生厭煩心理，故而也就無法調動受訓教師的積極性、主動性和創造性。因此，教師培訓的質量問題是一個值得高度重視的問題。經過長時間深入的調研、思考和總結，筆者認為必須探索一種讓新時代教師們積極參與的教學模式，才能激發他們的積極性和潛能。繼續教育的培訓機構需要根據培訓的目的到實地了解教師的實際情況，調研教師們的真正需求，然后確定具體的課程內容，才能做到理論與實踐相結合，提高培訓效果，解決繼續教育效率低的問題。

（3）混合培訓的問題。大多數的繼續教育培訓，往往按照教師職稱高低或教育階段分班培訓，卻把城市教師和農村教師混合編制，而且培訓的地點也多設置在城市，授課內容往往根據城市教師水平來設定，教學觀摩也大多在城市的優秀學校舉行。對于一些來自農村的教師來說，顯然有失公平。城市學校的教學設備完善，實驗設施先進，實驗效果明顯，農村學校完全不能相比較。由于校情、學情甚至師情都差別很大，培訓后，對于農村的教師而言，最困惑的問題是如何把培訓中學到的優秀的教學案例應用到自己的教育教學中，但多數情況下，教學條件沒辦法達到城市水平，生搬硬套的模仿反而使教學效果下降，直接影響了參訓教師積極性。

3. 培訓費用昂貴，教師無力承擔。教師繼續教育費用的困難主要體現著在崗教師脫產參加教育碩士、博士的培訓過程中。參加工作不久的年輕教師發現大學期間學習的課程和教學實際沒有辦法有效結合，希望通過參加教育碩士學習來研究中學的教學模式、方法等，但絕大多數教師工資微薄難以負擔昂貴的學費，繼續教育還沒起航就已經擱淺。另外，對于大多數中年教師，隨著信息社會的不斷發展，已有的教學理念不足以滿足學生的需求，對系統性的學習深造非常渴望。另外，由于沒有受到過系統的研究生教育，科研能力較弱，這些教師多年來在教學過程中總結的經驗以及成果沒有辦法以文字的形式展現出來，也希望通過脫產繼續教育學習深造來提升自我。但面對昂貴的學費問題時，養家糊口還是繼續深造兩難抉擇，往往退縮。可見，經費問題也是導致我們在崗教師提升空間有限，對很多可爭取到的機會望洋興嘆，嚴重影響繼續教育成效的重要問題之一。

二、中學物理教師繼續教育培訓意向

繼續教育的目的是使在崗教師的知識和技能得以完善，給教師的專業發展和自身素質完善創造優越條件。訪談中我們也對廣大教師們的培訓意向，進行了廣泛調研，教師們希望繼續教育的模式、內容、目標等能更貼合教學實際，現總結如下：

1. 培訓機構多樣化。作為繼續教育實施者的培訓機構，在整個中小學教師繼續教育的實施保障體系中占主導地位，培訓機構實施教學活動的方案和策略直接決定了培訓質量的高低和培訓成效的好壞。在以往的繼續教育培訓過程中，組織者多為教育管理部門――教育局，或各級各類的培訓校，培訓過程單一，培訓內容枯燥。教師們希望有更多的培訓渠道，比如大學研究生院、外省市的教師教育中心、一線教育專家協會等。

（1）大學研究生學院。“今天，世界整體上的演進如此迅速，以致教師和大部分其它職業的成員從此不得不接受這一事實，即他們的入門培訓對他們的余生來說是不夠用的，他們必須在整個生存期間更新和改進自己的知識和技術”。②其次，面對飛速發展的信息社會，作為傳道、授業、解惑的教師需要的知識量和信息量也越來越大，教師職前教育所獲的知識已無法滿足教育工作的需要。另外，面對日趨嚴重的教師隊伍競爭趨勢，參加正規的研究生教育，掌握現代教育技術的方法，已勢在必行。所以，教師們希望能與大學研究生院的教師們多交流，并希望能有機會攻讀教育碩士或專業碩士學位。因為，高學歷層次的教育教學活動能夠獲得所學專業更多動態信息，以提高自己的綜合素質。有的教師還提出教育博士專業學位也應該提上繼續教育日程，以提高教師隊伍的質量，開創繼續教育新局面。另外，脫產進修可以脫離繁重的教學工作和瑣碎的家庭事物，讓自己心無旁顧地靜心學習，使繼續教育成效更佳。

（2）外省市的教師教育中心。本地區繼續教育的發展模式是區域化的，有缺陷的，需要改革進步的，所以引進一些外省市的、適合本土特色的教育發展模式必不可少。對于太原市的大多數教師來說，很少有機會到外省市的優秀學校進行觀摩學習，想了解外省市的辦學特色就變的非常困難，所以教師們渴望培訓機構能邀請到先進省市的教師、教育中心工作人員等，能介紹一些先進的省市的教育發展狀況、教育理念、教育措施，以適當取舍，不至于坐井觀天。

（3）一線教育專家協會。繼續教育的目標是解決課堂上所發現的、需要解決的實際問題或教學中遇到的難題。新世紀，信息技術飛速發展，學生的眼界大大開闊，所接觸的新鮮事物越來越多，提出的問題也變得千奇百怪，種類繁多。廣大的中學教師由于平時教學任務重，沒時間系統地充電，再加上外出進修機會少，常常應付乏力。另外，書本上的教學理論空洞乏味，與教學實踐嚴重脫節，理解起來困難又無助，諸多問題在實踐中積累，解決方案不佳或無效，導致師生關系緊張，所以在崗教師希望能與一線的教學能手或教育專家進行面對面的交流，希望能從他們那里得到問題的解決方案和最新方法，從而可以根據實際情況有所借鑒，有所改變，有所取舍。

2. 培訓內容多元化。現代教育對教師的要求不僅成一名專業教師，還得成為有教育成效的好教師，那么對于物理老師而言，僅僅掌握物理專業知識已經遠遠不夠。比如，近年來，各大高校大面積擴招，導致大學畢業生綜合能力下降，就業問題嚴重。但各大企業提供的就業崗位并不缺少，而是缺少適合崗位的技術型人才。我們教師應當對教育的發展模式準確把握，并引導學生根據自身條件在綜合類高校和技術技能型高校之間作合適的選擇，而不是隨大流。另外，一名受學生愛戴的好教師，必然是能抓住學生心理發展特點，得到學生配合，善于與學生交往的人。所以，心理健康方面的內容在繼續教育過程中必不可少。還有，隨著現代教育發展的趨勢，信息技術輔助教學與其他學科整合已是現代化教學方式之一。通過信息技術的參與，并融入學科所學內容，一方面能夠加大課堂容量，拓寬學生視野，緊跟時代潮流，觸摸學科脈搏；另一方面能夠互通教學資源，改進教學方式，借鑒先進經驗，切實提高教師能力。尤其在物理教學過程中，很多的物理實驗通過演示或學生實驗，效果不好也不直觀，如果通過flash小課件的演示卻能達到意想不到的效果。又比如，ppt的使用已相當廣泛，但教師們使用ppt的目的不是將板書抄寫在ppt中，教師們希望將動畫或視屏插入其中并與自己的教學步驟完美結合，小的視屏剪切或動畫修改必不可少。但我們的教師是物理專科教師，對計算機模塊的掌握必定有限，因此希望得到相關專業教師的輔導，對信息技術在實際教學中的運用，進行模塊式的具體培訓，使教師實實在在掌握一些技能，讓信息技術在教育領域發揮出更大的作用。

總的來說，教育發展趨勢、學生心理健康知識、信息技術輔導等方面的內容都應當在繼續教育培訓中根據教師的需要適當增加，盡量使培訓內容多元化。

3. 教師們希望培訓方式網絡化。“目前，除了少數偏遠地區外，網絡已逐步進入我國中小學，硬件設施的建設已基本完善。”①網絡遠程教育也逐漸替代原有的教師培訓模式，網絡遠程教育可以不受時間和地點的限制，可以不影響教師正常的工作，一個好的網絡培訓平臺，又可以快速系統地豐富教學知識，使學習變得更加簡潔和方便。③通過組織者廣泛收取基層教師的共同心聲，搭建一個長期的、高質量的平臺，解決一些具有典型性、吸引性的問題，已成為現代繼續教育的發展模式；好的網絡培訓平臺可以極大化的擴展板塊，讓受訓者學習雖然不受時間的制約，自由的選擇自己感興趣或需要的知識點進行學習，能實現時間、人力、物力、財力等有效結合的高效、經濟的繼續教育模式。④

三、對教育管理部門的建議

就目前的形式來看，教師參加繼續教育本是教師應該享受的一項合法權益，卻因為種種原因變成了教師望而卻步的雞肋。要解決目前存在的問題，除了廣大教育工作者的努力，還需要地方政府及教育部門加大對教師繼續教育基地的投資，盡可能地為教師創造一個良好的學習環境，⑤調動教師學習的積極情緒。建議提高教師待遇，提高教師培訓經費，讓教師不再因為經濟問題望而卻步。因為所有的教師都愿把時間和精力放在自我的提升上而不是為養家糊口的不停奔波上；建議教育管理部門體現教育公平，使每個有深造需要的教師都能參與進來；建議相關的繼續教育部門，加大培訓的廣度，盡量使大多數教師都有參加培訓的機會，只有教師整體素質的提升，才能促進學校自身的健康良性發展。

注釋：

①王梅青，探討可持續發展觀下的中小學教師繼續教育[J].中國教師，2010，17：48-51.

②聯合國教科文組織總部中文科譯，教育――財富蘊藏其中：國際21世紀教育委員會報告[M].北京：教育科學出版社，1996，12：142-143.

③周瑞芳，貧困地區農村中小學教師繼續教育模式研究――以國家級貧困縣遂川縣為利[D].南昌：江西師范大學，2010，6：15-19.

篇5

1.企業新員工的培訓。對新員工的培訓是一個過程的轉變，是從一個團體到另外一個團體的轉變，是身份的轉變，是文化的轉變，更是責任的轉變。對新員工的培訓往往是想讓員工在這個接收培訓的時期為自己所要擔任的工作進行一個了解以及知識技能上的補充。企業新員工的培訓往往分兩類，一類是沒有接觸過本行業的員工，另一類是企業訂單式培訓的學員，也就是企業的準員工。前者由于對此行業比較陌生，所以需要較長的培訓時間；另一類準員工所接受的培訓則是本公司的一些具體的設備的操作，管理制度的強化訓練等有關本公司的具體事項。這類學員的培訓時間較短。

2.企業員工的校內培訓。接受這類培訓的人員大多數是一些管理層的人員，他們的專業技能比較強，有著明確的學習目標，他們會通過對新文件、新規定的學習，完善自己所處的崗位對自身能力的需要。

3.工程技術人員計算機應用能力的校內培訓。現在，計算機應用在單位內已經是員工考核的重要項目，想要晉升，計算機的熟練應用測試是必不可免的。由此一些需要參加計算機考試的員工有的就需要接受計算機能力的校內培訓。

二、校企合作，完善辦學條件

1.企業領導、技術人員參與教學大綱、教材的制定。當企業領導、相關技術人員參與到教學大綱的制定時，教學大綱所包含的內容就更加全面，更加接近企業的要求。校企的合作與溝通會使得職業學院的辦學宗旨更加有針對性。多方面人員參加教材的制定會更加有利于學生學到企業所需要的知識以及技能。

2.組建“雙師型”師資隊伍“雙師型”教師，就是指一位老師不僅要熟練掌握自己所帶專業的知識，同時還要掌握除此之外的有關企業管理方面的知識。如果一個學校擁有一支十分優良的“雙師型”師資隊伍，那么這在實現高職教育特色化上起到十分重要的作用。

三、職業教育為企業進行員工培訓時應注意的問題

目前，企業越來越注重員工的自身素質可能會給企業帶來的效益，所以，企業的管理層一直不斷地為員工制造各種培訓活動。其中，職業院校為員工進行培訓已經成為一個很平常的事。但是，在這里面有可能會出現許多應該注意的問題。

1.培訓內容要與企業的發展相結合。員工的培訓是一項十分嚴肅的事情，但是，現在有些企業的培訓往往是來個走過場，搞形式，遠遠沒有達到預期的效果。所以，一定要強調培訓內容的重要性，它一定要和企業的發展相結合，密切聯系當前的企業發展形勢，務必要讓學員們學有所獲，并且要對自己的工作甚至將來的企業發展有一定的幫助。

2.加強管理。企業員工的培訓一定要學習職業教學的教學方式，加強管理。因為，大多數的人都會認為，培訓時學到的知識對以后的工作或者自身的提高沒有多大的幫助，學過后幾天就忘了。這主要是因為培訓的講師對學生的管理不夠嚴格、要求也不高，所以學員們的重視程度也不高。再加上最后的考核十分容易通過，學員們就更加沒有壓力及學習的動力了。由此看來加強管理是十分有必要的，一方面是加強學員的日常學習的管理，主要是通過教師的課后任務的布置來實現的。另一方面就是最終考核制度的管理，可以適當地加深考試的難度，使得學員有學習的壓力及動力。

3.培訓內容要有針對性。一些企業單位的培訓就是簡單地進行一些理論性的課程講解，對學員們來說不是很有用。職業院校再為企業的員工提供培訓的時候，一定要注意培訓內容的針對性，對授課的班級進行簡單的劃分，確保學員所接受的知識都是他們所需要的。

四、結語

篇6

    首先,英語老師應在第一節課的教學過程中,摸清學生們的基本情況,以便日后能夠因材施教,并以此來制定教學方案。老師們可以通過提問、交流的方式,了解學生們的整體英語水平,如果學生們的基礎知識較差,那么就不應急著教新課,應帶領學生們復習音標及進行簡單的會話,這樣能夠增加學生們學習英語的自信心。從而使課堂氣氛更加活躍,激發學生們的學習興趣,從而提高教學質量打下。學生們如果對學習英語產生了興趣,那么學習模式就會從被動轉向主動,在日常生活和學習中就會主動地關注或是注意有關英語的相關文化,無形中就會學習到跨文化知識。

    (二)采取有效措施滲透跨文化知識

    學習英語需要學生們的長期堅持,而跨文化意識的培養和提高需付出更多的努力,不僅要抓好教學重點,還應進行課外輔導和培養學生們的自學能力。教學的主要場地是課堂,同時它也是培養和提高跨文化意識的主要場所。可以通過以下三種方式滲透學生們的跨文化能力:一是將中英文進行對比找出異同然后再對文化進行講解,對比能夠加深學生們對知識的印象,從而加強理解和記憶,使他們具備相應的能力。二是設置豐富多彩的體驗活動,布置與教學內容相關的情景,使學生能夠完全投入進去,提高學習積極性。三是直接講解與教學內容相關的英語文化,直接培養和提高學生的跨文化意識。

    (三)提高老師跨文化教學能力

    課本知識及老師教授的知識是中職學生獲取英語知識的主要渠道,所以要想培養和提高中職學生的跨文化意識,必須提高老師自身的文化修養。這就要求老師應樹立起正確的教學觀念,在日常工作中不斷學習,重視語言和文化間的聯系,認真分析中英文化間的差別,提高自身的文化素養。這樣能夠擴大老師們的知識面,從而使得跨文化意識的培養面也隨之擴大了,其成果可想而知。

篇7

關鍵詞：繼續醫學教育；培訓；管理

中圖分類號：G726 文獻標識碼：A

一、培訓需求調查

培訓需求調查是保障培訓效果的基礎，是制定培訓計劃的前提。培訓需求調查可以從三個方面著手：一是培訓目的：根據《2011-2015年廣州市中小學教師繼續教育規劃》要求，廣州市教育局每年舉辦教師培訓項目。2014年廣州市教育局將綜合類（含特殊教育、民辦、中職、教科研等）教師心理咨詢師培訓項目委托我校承辦，培訓目的是加強廣州市中小學教師心理健康教育師資隊伍建設，提升心理健康教育與咨詢隊伍的專業能力。二是培訓內容：根據廣州市中小學心理咨詢工作的特點，按照國家職業資格心理咨詢師（三級）培訓要求，培訓設計上突出技能培養和能力培養。三是培訓對象，盡快掌握參訓教師的基本情況和建議。本次培訓班針對各單位選派參訓教師進行了教學前問卷調查，了解參訓教師的學歷、專業、工作經歷，了解參訓教師對培訓內容、教學方法、教學時間等方面的要求和建議。

參訓教師基本情況如下：

二、制定培訓計劃

培訓計劃是按照培訓需求而制訂的培訓方案，是培訓工作的具體實施框架。制訂培訓計劃，包括確定培訓時間、培訓內容、授課教師、培訓形式等。

根據國家心理咨詢師報名考試時間，培訓班適當延長了培訓時間跨度，注重打好理論基礎和提高實踐操作能力。培訓內容主要分為三個部分：一是理論部分，包括基礎心理學、社會心理學、發展心理學、變態心理學及心理測量；二是實踐部分，包括心理診斷技能、心理咨詢、心理測驗技能；三是考試技能部分，主要是根據心理咨詢師考試內容，進行診斷、咨詢、測量方面的復習。授課教師以學校心理系教師為主，選派經驗豐富的教師組成教學組，制訂詳細的教學計劃，系副主任擔任教學秘書，教學組通過集體備課，將培訓目的、培訓要求傳達到全部任課老師，將培訓內容和教學目標明確到每一位老師，確保了教學計劃的連續性、有效性和實用性。培訓形式需要靈活多樣，培訓目的是提升專業能力，在必要的理論教學外，最重要的是實踐能力的培養，因此在培訓過程中要注重與參訓教師的互動，注重參訓教師實踐操作能力的提高。

三、培訓課程開發

培訓課程開發從開發的程度可以劃分為完全定制開發、半定制開發和直接引進。完全定制開發是完全基于課程的開發流程進行開發，需要解決的是既定的問題，要投入很大的人力或財力。半定制開發是進行內訓的課件開發的主要形式，主要是根據已有的培訓課程，結合企業的實際情況，對培訓課程進行調整，調整的主要內容是課程結構和案例，使得單次培訓的內容和背景資料更有針對性，從而增強培訓的效果。直接引進的課程一般來說并不是很多，一般直接引進的課程大多是專門做課程開發的公司開發的課程。

本項目采用半定制開發的形式進行課程開發。在培訓課程設計上，突出“打牢理論基礎、提高操作能力”的特點，將授課內容分為基礎理論、實踐操作、考試輔導三個部分。具體培訓內容包括：基礎心理學、發展心理學、社會心理學、咨詢心理學、變態與健康心理學、心理測量學、心理測驗技能、心理診斷技能、心理咨詢技能等專題。安排心理學系具有豐富國家職業資格培訓的專家和教授授課，參與授課的13名教師全部具有副高以上職稱或博士學歷。

四、培訓實施

培訓實施是培訓過程的中心環節。培訓目的能否實現、培訓計劃是否有效、培訓課程是否有針對性和實用性完全依靠培訓過程的實施。本期心理咨詢師培訓班，為提高培訓質量，便于參訓教師自學和消化吸收授課內容，適當延長了授課時間跨度，培訓班從6月7日至11日1日，安排周末和暑假期間共面授學習20天。通過培訓，進一步打牢了參訓教師的理論基礎、更新了觀念、提高參訓教師對青少年心理健康教育能力，掌握解決青少年常見心理問題的方法與溝通技巧，能夠對工作中遇到的常見問題解決提出解決策略和解決方案；提高心理健康輔導的工作能力，能夠滿足教師實施心理健康輔導策略、方式方法、經驗技能的基本知識、基本能力的需要，滿足教師對兒童、青少年群體在現有生存發展環境中成長的心理引導、輔導、咨詢和服務的需要。

在培訓實施中，嚴格執行考勤管理制度，并定期公布考勤情況。提高考勤主要依靠授課教師、授課教師與參訓教師的互動以及周到細致的服務。依靠授課教師是指要有一批知識豐富、教學生動，能讓參訓教師通過學習有促動、有提高，從而愿意聽、愿意學。授課教師與參訓教師的互動包括課堂上和課堂外，參訓教師都是一線的老師，在培訓期間希望能通過培訓能夠解決一些工作中遇到的疑問，授課教師要樂于答疑，與參訓教師多溝通交流，增強學員的認同感。周到細致的服務，主要是為參訓教師提供盡可能方便的午休、就餐，以及停車服務等，讓參訓教師在培訓過程中感覺到處處被關懷，時時被關注。

五、培訓效果評價

培訓效果評價是檢驗培訓的效果并進行持續改進的依據。檢查與評價的主要內容包括：教學工作計劃實施的進展和效果、教學規章制度的執行情況、教學工作的質量分析、各級教學管理組織機構及其管理人員發揮管理職能作用的情況等等。廣州市教育局非常注重培訓效果評價，并通過廣州市中小學教師繼續教育網對全市中小學教師繼續教育及培訓項目進行管理，該網站既是廣州市中小學教師現代遠程教育的門戶網站，也是廣州市中小學教師繼續教育的門戶網站，同時也對廣州市中小學教師現代遠程教育乃至整個教師繼續教育實現了科學和規范的管理。效果評價貫穿培訓全過程，對培訓項目的評估包括：項目自評、學員評價、專家評價，學員評價。

其中學員評價主要是在線調查，包括：對培訓主題、項目培訓目標、培訓課程和內容、培訓方式、方法選擇、培訓活動、對主講和指導教師、培訓資源及設施（軟件和硬件）、項目管理團隊服務態度與質量、培訓目標達成度和實施進度、培訓總體滿意度等10個方面進行評價。

專家評價是在培訓結束后，組織專家到校評價，評價包括：項目方案設計科學性、項目按計劃實施情況、項目資源統籌和師資情況、項目學員管理和組織教學情況、項目實施效果和學員優秀率、合格率綜合情況、項目經費使用情況等。培訓結束后的項目自評包括培訓總結和績效評價等。

培訓過程各個環節緊密聯系、相互滲透、相互促進，前一個環節做得越好，后面環節就越容易，而后一環節的總結對前一環節的提高又起著促進作用。這樣，培訓過程就不是一個閉環，不僅僅是一個簡單的重復，而是一種螺旋式上升發展過程。本次培訓中也出現的一些不足和值得改進的地方。一是由于各單位選派教師主要從事教學工作，大多不具備醫學、教育學、心理學專業的本科學歷，在報考國家心理咨詢師考試時出現困難，而且報名部門不接受高校以培訓機構的方式報名，造成部分參訓教師放棄報考，今后還需要進一步加強聯系，提前做好報考的準備工作。二是部分學校在暑假仍有其他工作安排，部分參訓教師不能按時到課，影響了培訓效果，作為培訓部門可適當增加網絡課程制作，使培訓形式更加靈活多樣，以確保教學質量。三是培訓質量標準需要進一步細化和完善。針對本項目，可將參訓教師是否掌握培訓內容和操作技能作為評價標準。另外，可進一步加強培訓結束后效果評估，如增加參訓教師培訓后半年或一年后所在單位的工作評價作為一項培訓學習效果的評價。

參考文獻

[1]楊學祥，安會泳.高校繼續教育項目的課程開發與營銷模式分析.繼續教育[J].2014，（8）.

篇8

關鍵詞：中等職業學校；教師培訓；困惑；建議

中圖分類號：G710 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-（2016）11C-0059-04

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010―2020年）》明確提出了職業院校教師素質提高計劃與要求，各級教育、財政部門和有關單位對此都高度重視，逐步形成了錯位發展、三級聯動的培訓體系。在三級培訓（國培、省培、市培）體系中，培訓人數、質量和時間呈現金字塔分布（如圖1所示），其中國培質量較高，時間長，培訓人數少，市培質量相對低，時間短，培訓人數多，省級培訓的各項指標居中。“十二五”期間，徐州市中等職業學校教師培訓工作取得了豐碩成果，教師參與市級以上培訓次數超出了人均一次的基本要求，培訓項目覆蓋了本市中等職業學校開設的所有專業，有力促進了中等職業教育的良性發展。目前各級培訓是多級聯動，錯位開展，國培注重企業實踐與專業實訓方面的培訓，省培注重各種類別的教科研培訓，市培關注公共基礎課及班主任培訓，這種培訓模式避免了重復培訓，實現了培訓內容全覆蓋。但是，從組織過程和培訓成效來看，中等職業學校教師培訓工作依然困難重重。

一、中等職業學校教師培訓存在的突出問題

（一）學校參與國培的積極性不高

“十二五”以來，教育部每年定期組織專業帶頭人、骨干教師國培及青年教師企業實踐項目培訓（統稱國培）。其中，專業帶頭人、骨干教師國培全程為12周，青年教師企業實踐全程為24周，均以連續不間斷方式實施。在三級培訓體系中國培的質量和效果一般優于省、市培，教師通常對國培很感興趣，期望能夠獲得參培機會。然而在實際組織過程中“供過于求”的現象卻屢見不鮮。徐州市在每年的國培報名過程中，均會出現上級下達的指標報不滿，省里壓市里，市里壓學校，“抓壯丁”的現象見怪不怪。本市某些職業學校甚至在國培報名中出現“有培訓需求，但派不出人”的尷尬局面。但在，分配技能大賽、重點專業建設方面的培訓指標時，卻出現校長主動打招呼，搶指標的現象。

其實，國培派不出人是學校在衡量各種利弊的情況下作出的“最優決策”，并非教師個人意愿，也不是學校的唯一選擇。這一方面說明學校沒有重視教師培訓工作，沒有清醒意識到教師個人專業化發展對學校發展的重要意義，另一方面也說明當下的中職校更注重面子工程，不注重內涵發展，忽視了教師培訓的長久之效。由于國培是自上而下下達指標，并帶有一定的強制性，學校不得不派相關人員參加培訓，再加上3年不得重復報名的政策要求，普通教師參培的機會大大增加。但是，不少學校為了防止影響學校“關注”的工作，只派學校里非骨干教師參訓，一定程度上出現了“精英不國培，國培非精英”的亂象。

（二）省級培訓項目配置不夠均衡

篇9

1 整形外科解剖學教學的特點和實施

整形外科學所涉及的解剖學知識以局部解剖學為主，其中尤以頭面部、四肢以及軀干淺層解剖最為常用，這與其他外科應用解剖的側重點有較明顯的差異[2]。另外，解剖學的主要傳授者一般不是解剖學教研室的教員，而是富有專科臨床經驗的整形外科醫師，在教授的過程中將更注意局部的層次、組織結構和比鄰關系。這些特點決定著整形外科解剖學教學與學校講授的系統解剖學及其他外科專科應用解剖教學的不同。因此，在教學實施時結合臨床實際細化局部解剖知識，同時有重點地進行講授是達到整形外科解剖學教學目的的最佳途徑。根據以上特點，結合我科室在帶教中的經驗，總結了一些整形外科解剖學教學的實施方法，介紹如下。

1.1 在局部解剖理論教學中突出重點

在講解和復習區域解剖知識時，重點強調與手術相關的結構，為后期的臨床實踐打下堅實的基礎。整形外科關注的局部解剖包括皮膚、皮下脂肪、皮肌、筋膜、筋膜間隙、肌肉、骨骼，以及其間分布的血管、神經、淋巴組織等結構。對于血管的處理往往是手術的關鍵步驟，所以血管的走向、毗鄰、管徑、營養范圍等是學習的重點，而這些內容都是皮瓣和各種組織瓣形成術的基礎。另外，皮紋的走向也是需要注意的，這直接決定著手術切口的設計。在教學中應對以上重點解剖結構反復強調，讓受訓者在掌握解剖知識的過程中熟悉手術相關內容，從而進一步加深對基礎知識的理解，起到事半功倍的作用。

1.2 在局部解剖理論學習中突出臨床應用

在專科培訓階段，僅復習局部解剖的基礎知識難以滿足臨床實踐的需要。在對每一處解剖結構教學時，均至少探討一種與之相關的術式，使受訓者在學習解剖學知識的同時加深對手術方式、手術設計和關鍵步驟的理解。比如，在學習肩背部解剖時，講解背闊肌皮瓣的手術方式。其中涉及到肩胛下動靜脈、旋肱后動靜脈、腋神經、背闊肌等解剖結構，和皮膚切口設計、血管神經游離、轉皮瓣方向等手術相關知識，使該術式的原理及操作一目了然。除此之外，還應對該術式的教學進行拓展，一些聯合皮瓣轉移手術也在授課范圍之內，并舉一反三，培養受訓者的發散思維，為整形外科學的創新和發展打下基礎。

1.3 在局部解剖理論教學中體現形象化教學

整形外科學處處與形態緊密相關，在局部解剖理論教學中秉持形態為主、文字為輔的教學理念，將理論形象化，使受訓者更容易理解和掌握。隨著計算機、多媒體等教學手段的普及，解剖學的教學已不再拘泥于對書本、圖譜及標本的學習。利用現代多媒體教學模式，可以將形象資料直觀反映抽象的理論知識，使抽象的理論具體且形象化[3]。在實踐中，將每一重點解剖知識均配上圖像資料，實際上是將圖像為主進行講授，文字作為圖注，使課程形象生動，可以在較短的時間內讓受訓者掌握相關知識。由于整形外科中的病例均涉及形態問題，通過形象化的學習來掌握解剖學知識，使受訓者在遇到形態異常時能對異常情況做出自發地判斷，對以后的臨床工作十分有利。

2 整形外科美學教育的必要性和實施方法

2.1 整形外科美學教育的必要性

眾所周知，現代整形外科的建設與發展已經把傳統的正畸與修復上升為一門醫學藝術，功能恢復和外觀美化成了治療的最終目標，而功能與外觀往往是統一的。整形外科學是各個醫學專科中與美學聯系最為緊密的專科，其治療效果直接反映為體表的形態，生成最直觀的醫療結果，而視覺審美可以作為治療效果的評價標準。隨著人們生活水平的提高，作為整形外科的一個分支―美容外科已經進入了大眾生活，“變美”幾乎是該專科的唯一目的改為“終極目標之一”，美學的重要性不言而喻。此外，審美也是與患者溝通時的重要工具，可使醫生更好地理解患者訴求，更精確地向患者表述治療效果[4]。可見，無論是整形還是美容，美化形態均是它們的治療目標。所以，審美是整形美容醫學實施過程中不可缺少的前提指導條件，而對于即將從事整形外科工作的醫師來說，美學教育是十分必要的。

2.2 整形外科美學教育的實施方法

通過美學教育，使整形外科從業者具備良好的審美素質，無論是對整形外科醫師，還是整形外科事業的發展都具有巨大幫助。在美學教育過程中，整形外科審美原則是教學實踐中的重中之重，健康與美的統一是公認的審美原則。在我科針對美學的教學實踐中，始終如一地強調美學的從屬地位，即以健康和功能為前提的美才是我們的奮斗目標[5]。在這種審美原則指導下，堅持在整形外科專科醫師培訓過程中強調美學素質教育，并將其作為培訓的重要環節。如何培養學生的美學修養，提高醫學生的醫學審美感受力、鑒賞力以及創造力， 如何迎合患者的要求在治療疾病的同時體現醫學美學的概念，是提高醫學生醫學綜合素質及教育質量中不可或缺的部分[6-7]。

在具體實施方面，從受訓者入科開始即要求其以繪畫的形式做手術記錄，并要求圖畫中手術部位準確、解剖結構清楚、手術步驟清晰，上級醫師將對圖畫做出點評或修改。堅持每月進行一次專題繪畫訓練，幫助受訓者盡快掌握繪畫技巧，具體包括素描訓練、簡筆畫訓練、色彩訓練等，對于優秀的習作將在科內宣傳欄展出。另外，還要求受訓者臨摹經典術式示意圖或解剖圖，以使其加深對該處解剖的理解，加快熟悉該術式的速度，提高整形外科綜合能力。除此之外，筆者所在科室對美學理論教育從未放松，每月進行一次美學歷史、名作賞析、構圖訓練等專題課程，使其自然地將美學觀在日常生活中展開，而不僅僅體現在整形醫療上。采用靈活多變的教學模式，充分調動學生的積極性。由于現在的學生相比于過去，思維更活躍、視野更開闊，所以應更多的采用靈活多變的教學模式[8-9]。

綜上所述，作為整形外科的基礎，解剖學和美學是整形外科專科培訓中不可或缺的重要組成，是提高手術水平、完善職業之路的重要途徑。通過合理計劃和系統實施，在培養整形外科專科人才時將解剖學和美學教育作為重要環節，提高了整形外科后備人才的整體素質，為其職業生涯打下堅實的基礎。

[參考文獻]

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[8]吳勇.醫學美容技術實踐教學方法探索[J].中國美容醫學，2006，15（7）：859-860.

篇10

《意見》要求，中小學教師培訓要以實施好基礎教育新課程為主要內容，以滿足教師專業發展個性化需求為工作目標，根據教師發展不同階段的實際需求，開展針對性強的培訓。

在改進培訓內容方面，《意見》要求培訓內容貼近中小學一線教育教學實際，以典型教學案例為載體，創設真實課堂教學環境，實踐性課程應不少于50%。要求將中小學教師專業標準、師德教育和信息技術作為通識課程，列入培訓必修模塊。國家將制訂教師培訓課程標準，建立資源共享平臺，促進資源共建共享。

在培訓方式上，《意見》要求強化基于教學現場、走進真實課堂的培訓環節，通過現場診斷和案例教學解決實際問題，采取跟崗培訓和情境體驗改進教學行為，利用行動研究和反思實踐提升教育經驗，改革傳統講授方式，強化學員互動參與，增強培訓吸引力。

《意見》要求省級教育行政部門探索建立教師自主選學機制，建設“菜單式、自主性、開放式”的選學服務平臺，滿足教師個性化需求。建立培訓學分認證制度，學時學分合理轉化。《意見》要求各地積極推進教師網絡研修社區建設，開展區域間教師網上協同研修，培養網絡研修骨干隊伍。