導語：如何才能寫好一篇亞健康的概念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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[中圖分類號] B849 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）10-248-03

Observation of effect of improved naiKan cognitive therapy on mental sub-health teenagers

DAI Juan SHI Qiao ZHANG Dan

Zhongshan People's Hospital，Zhongshan 528400，China

[Abstract] Objective To observe curative effect of NaiKan cognitive therapy on mental sub-health teenagers. Methods Mental sub-health teenagers were screened by Cornell Medical Index （CMI） and they were randomly divided into the intervention group and the control group，with 20 in each.The control group was given intervention of general psychological counseling while the intervention group was given NaiKan cognitive therapy.SAS （self-rating anxiety scale） and SDS （self-rating depression scale） before and after intervention were given to patients to test and test results were observed. Results SDS score and SAS score of teenagers after professional intervention in the intervention group were both decreased compared objectively with those before intervention（P

[Key words] NaiKan cognitive therapy；Teenagers；Mental sub-health

青少年期屬人們生理發育的特殊階段，盡管部分青少年的身體發育已趨向于成熟標準，然而其心理發育水平也明顯較慢，在身心未能和諧發展的基礎上，以至于青少年群體普遍存在自我調節功能較低的情況，除了會使其心理層面產生矛盾外，還可能會有行為偏差情況、心理偏差情況等出現[1]。青少年常見的心理、行為問題包括抑郁、焦慮、適應問題、社交問題、叛逆行為等，如未能及時處理，其心理問題會愈加嚴重，甚至存在精神障礙現象[2]。采用康奈爾醫學指數（CMI）對青少年心理亞健康的篩查；隨機分為干預組和對照組各20人，進行不同模式的干預治療，效果明顯，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料

采用康奈爾醫學指數（CMI）對青少年心理亞健康的篩查；最后確定此次調查有40人處于本研究定義的心理亞健康狀況。隨機分為干預組和對照組各20人，干預組男10例，女10例，年齡12～22歲，平均（15.0±1.5歲）；對照組男11例，女9例，年齡11～23歲，平均（15.5±1.0）歲。兩組一般資料比較差異較小，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。?{入標準：均處于心理亞健康狀態；均了解本次研究內容，且已簽署知情同意書；無中途退出研究者。

1.2 治療方法

對照組實施一般心理咨詢方法進行干預，干預

組采用改良型內觀認知療法，改良型內觀療法利用傳統療法結合體驗式行為治療：（1）在專用單獨房間內進行（約5平方，房間內僅提供一桌一墊及筆和筆記本），在隔絕外界干擾因素的基礎上，給予患者內觀療法，頻率為每天兩次，上午約4h，而下午約3h左右，持續進行5d。（2）內觀療法涉及對象：患者兄弟姐妹、患者父母等。（3）鼓勵患者根據以下問題進行回憶：問題一，別人曾給予我怎樣的恩惠？問題二，針對別人給予的恩惠，我曾做出什么回報？問題三，我曾為別人增添何種麻煩？針對上述問題，以年代為線索，指導患者站在別人角度對上述情況進行評價，再進行自我分析。（4）展開系統性回顧、系統性內觀等，通過情緒體驗，對別人提供的幫助、給予的關照詳細回顧，確保內觀對象能夠重溫、產生被愛體驗，以此方式喚醒其責任意識、自信心等。同時，通過回顧自身曾經創造的麻煩事件，還可使其羞愧感重建，除了能夠形成非病理狀態的罪惡感外，還會建立起關愛意識、同理心意識以及共同意識等，并且形成報答意識、后悔意識以及內疚意識等。內觀療法實踐中，醫師要定期與患者交談，時長為5min左右，間隔期則以1h為標準，并在交談中判斷患者心理狀態，再加以疏導。（5）最后一天讓患者帶上眼罩，使其全天所有活動和生活處于黑暗當中，讓其體驗盲人的生活，從而讓其學會珍惜現有的條件，同時在下午的集體體驗式治療將前幾日的靜態治療轉向動態的治療，進一步加深了與父母之間的連接，起到升華的作用。需要解決問題要有具有專業經驗的治療師與患者進行晤談，同時需具有集體治療能力的治療師來知道、引領參與者進行體驗。

1.3 觀察指標

兩組實驗對象干預前以及干預1、4、8周后，選擇SAS表以及SDS表對患者分別進行檢測，并于干預8周對兩組青少年的滿意度進行調查。

1.4 統計學處理

選擇SPSS23.0軟件對兩組對象臨床指標進行分析與統計，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1兩組干預前后SAS分數、SDS分數比較

兩組干預前的SAS、SDS 評分比較差異不顯著，無統計學的意義（P>0.05）；兩組干預1周后SAS、SDS評分下降，但下降幅度不大，與干預前比較（P>0.05）；兩組干預4周、8周后的SAS、SDS評分明顯下降，與干預前比較差異顯著（P

2.2 兩組干預后的滿意度比較

通過干預后，干預組的滿意度明顯高于對照組，其中干預組的滿意度為95.0%，對照組的70.0%（P

3 討論

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中圖分類號：R272.959.1 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2013）01-0075-02

營養缺乏性亞健康是指因早期營養缺乏形成的體質量低于正常，但尚未達到營養不良程度的狀態。兒童營養缺乏性亞健康（低體質量兒童）是兒童亞健康的主要類型，是營養不良患兒早期必定要經過的階段，對兒童健康危害甚大[1]。運脾方是上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心孫遠嶺教授治療兒童厭食癥的有效驗方[2-3]，應用其對營養缺乏性亞健康兒童進行早期干預收到滿意效果，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標準

依據亞健康的診斷概念，自擬診斷標準：①體質量下降，低于正常體質量的5%～15%；②排除胃腸道器質性疾病及全身急慢性疾病所致的體質量下降。

1.2 納入標準

符合上述診斷標準；年齡2～6歲；符合脾虛失運證辨證標準，癥見食欲減退，食量減少，舌淡或淡紅或稍紅，苔薄白或稍黃，指紋淡或淡紅或稍紫，脈細[4]。

1.3 排除與剔除標準

①未能排除其他系統疾病所致厭食者；②有過敏史；③有胃、心、肝、腎或造血系統等原發疾病、精神病患者；④未按規定服藥或資料不全者。

1.4 一般資料

34例營養缺乏性亞健康兒童來自上海地區。其中，男17例，女17例，年齡2.5～6歲，平均（4.59±0.97）歲。

1.5 治療方法

運脾方由黃芪、當歸、蒼術、焦山楂等組成，為糖漿制劑，上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心提供，100 mL/瓶。3歲以下5 mL/次，3～7歲8 mL/次，>7～12歲10 mL/次，每日3次，干預時間為12周。

1.6 觀察指標

每4周復診1次，觀察治療前后患兒進食量、體質量、皮下脂肪厚度變化情況。

1.7 統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統計學處理。數據以―x±s描述，治療前后比較用配對t檢驗。P

2 結果

2.1 運脾方干預對食量的影響

運脾方干預后，食量明顯增加，與干預前比較，差異有統計學意義（P=0.001），見表1。

2.2 運脾方干預對體質量的影響

運脾方干預后，體質量明顯增加，與干預前比較，差異有統計學意義（P=0.000），見表2。

2.3 運脾方干預對皮下脂肪厚度的影響

運脾方干預后，皮下脂肪厚度明顯增加，與干預前比較，差異有統計學意義（P=0.000），見表3。

3 討論

亞健康概念最早由前蘇聯學者N.布赫曼教授于20世紀80年代中期提出，是指人體除了健康和疾病狀態外，還存在介于兩者之間的第三種狀態，即亞健康狀態，是一種動態變化的特殊階段[5]。有學者認為，亞健康在臨床上可表現為軀體亞健康、心理亞健康、情感亞健康、思想亞健康和行為亞健康[6]。另有專家將其總結歸納分為軀體性亞健康、心理性亞健康和社交性亞健康[7]。相對成人而言，精神因素對兒童健康的影響相對較小，所以，兒童常以軀體性亞健康更為常見。

目前，兒童亞健康是我國亞健康人群的重要組成部分。在實際生活和臨床中，常可見到一些兒童在未形成營養不良之前有一個體質量輕度下降的過程，可伴見面色萎黃、精神倦怠、夜眠不安、手足心熱、盜汗、睡中磨牙等，這些都屬兒童亞健康的狀態，即營養缺乏性亞健康兒童。

相對成人因勞累、工作壓力等多因素引起的多種類型的亞健康而言，兒童亞健康形成的因素相對較為單純。小兒生機勃勃，發育迅速，所需的水谷精微、營養物質相對較多，但又因其臟腑嬌嫩，形氣未充，運化能力較弱，再加之乳食不知節，所以極易影響脾胃，引起營養失衡。

孫遠嶺教授基于臨床實踐提出了兒童“營養缺乏性亞健康”概念，并應用經驗方運脾方進行早期干預，收效顯著。皮下脂肪厚度是估價兒童青少年營養狀態的指標之一，在本臨床觀察中，我們發現應用運脾方干預后在增加食量的同時，體質量和皮下脂肪厚度都有顯著增加，進一步明確了運脾方對營養缺乏性亞健康兒童早期干預可增加體質量、增強食欲、提高食量的良好效果，為兒童營養缺乏性亞健康提供有效的中醫藥早期干預方法，以減少形成營養不良及其相關病證的發病率，為提高兒童的整體健康水平起到積極的作用。

參考文獻：

[1] 林本榮，俞守義，刑曼麗，等.亞健康的診斷、分型與干預措施[J].醫院管理雜志，2007，14（1）：65-66.

[2] 孫遠嶺.運脾方治療兒童厭食癥的臨床與實驗研究[J].山東中醫雜志， 2000，19（3）：149-151.

[3] 孫遠嶺，顧菊美，周緯，等.運脾方與鋅制劑對照治療兒童厭食癥的臨床研究[J].中醫藥學刊，2004，22（12）：2206-2207.

[4] 蔣業政，覃月秋.我國1994-2003年亞健康研究文獻的統計分析[J].

中華醫學圖書情報雜志，2004，13（6）：60-63.

[5] 王育學.亞健康：21世紀亞健康新概念[M].南昌：江西科學技術出版社， 2002：13.

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【關鍵詞】辯證 健康 亞健康 疾病

社會的發展以人為本，人的發展以健康為本。隨著經濟、社會的發展，人們生活水平有了明顯的改善和提高，人類生存條件的主要改善，給社會帶來了許多負面影響，文明病的發生率已成為影響人類健康和制約體質水平提高的主要因素。增強體質，促進健康已成為現代人們共同追求的目標。對健康狀態的研究有不同的角度，文章從辯證的視野下，用發展變化的觀點認識健康與亞健康的概念，了解健康-亞健康-疾病之間的轉換關系，從而為現代人類社會的健康提供可支配的運動處方，對預防亞健康，提高機體健康水平，增強體適能提供理論參考。

一、亞健康概述

（一）亞健康狀態概念

隨著現代科學技術的發展，人們對人類有關健康的認識上的深化，在健康與疾病之間出現了一個真空條帶。20世紀80年代中期，蘇聯學者研究指出，人體除健康狀態和疾病狀態之外，還存在著一種非健康非患病的中間狀態，稱為亞健康狀態，簡稱亞健康。亞健康狀態是機體介于健康與疾病之間的一種生理功能低質的特殊狀態，已有不同程度的各種患病的危險因素，但機體尚無器質性病變，但體力降低、反應能力下降、適應能力減退、精神狀態欠佳和人體免疫功能低下等。亞健康概念的提出標志著人類對疾病的策略真正從治病轉向預防加以治療方面，是當今醫學研究的發展方向。

（二）亞健康狀態的表現

亞健康狀態的大體表現：軀體亞健康狀態、心理亞健康狀態和人際交往亞健康狀態。其中軀體亞健康狀態具體表現為軀體疲勞，如經常感到乏力、困倦、肌體酸痛、咽喉痛、低熱、無緣故的頭暈、耳鳴、目眩等；心理亞健康狀態最常見的癥狀是焦慮、主要表現為煩躁、易怒、睡眠障礙、進而出現心悸、不安、慌亂、手足無措等；人際交往亞健康狀態主要表現為與他人之間的心理距離加大，交往頻率下降，人際關系不穩定，常感到無望、空虛、自卑、自閉等感覺。

（三）亞健康狀態的原因

亞健康狀態是由于快節奏的社會生活、繁多的社會信息刺激，使人的交感神經系統長期處于亢奮狀態，而導致植物神經系統功能失調引起的，受社會學、心理學、環境、生活方式和遺傳學因素影響。如長期的身心緊張得不到及時的調節，就會出現心理失衡，神經系統功能失調、內分泌混亂，正常功能失調，機體免疫能力下降，軀體出現疲勞感，食欲下降、睡眠質量不佳；長期處于這種環境中，人體血液中氧濃度和組織細胞對氧的利用率都會下降，影響組織細胞的正常生理功能，從而出現心情郁悶、煩躁以及社會生活的日益復雜化和多變性，使人與人之間的情感日益淡漠，情感交流缺乏，交往趨于表面化、形式化和物質化，情感受挫的機會增多，對感情生活的信息下降，孤獨感更加突出，缺少親密的社會關系和友誼，使人表現出無聊感、無助感、煩惱感等。

二、健康、亞健康與疾病的轉化

（一）健康與亞健康的轉化

健康是人類社會的寶貴財富，是人類生存和發展的重要保證。隨著科學技術和人類社會的發展和時代的變遷，現代的科學觀念告訴我們，健康不僅是四肢健全、沒有疾病和不虛弱，健康更是一種身體、精神、行為和道德意識上適應的完美狀態。健康的機體處于相對穩定、平衡的一種狀態，包括機體內部的穩定和機體與外界環境關系的穩定。身體健康的最重要標志之一是具有良好的體適能，良好的體適能有利于改善機體免疫力，提高機體抗病能力，減緩機體衰老的速度，改善自我形象，提高自我生活滿意度和社會適應能力，對社會技巧和認知功能也有一定的促進作用。良好的體適能還是享受生活、提高工作效率和增強對緊急突發事件應變能力的重要物質基礎。

亞健康狀態是機體介于健康與疾病之間的一種生理功能低質的特殊狀態，有不同程度的各種患病的危險因素，但機體尚無器質性病變。機體由健康機能朝向亞健康狀態發展是由于在不同的生活、工作、學習過程中，存在著各種潛在的致病因素，如用心、用腦過度，身體的主要器官長期處于非正常負荷狀態，過度疲勞造成的精力、體力透支；高強度的工作負荷和激烈的競爭環境，造成過度緊張、壓力過大；飲食方式不合理，休息不足，運動缺乏等造成機體能量過剩或營養不良、機體功能和體力不足、精力不支；不良精神、心理因素刺激、社會變遷的快速發展、生活方式、生活觀念、家庭觀念的更新變化，造成心理失衡，社會制度的弊端、落后的意識形態以及不良的社會習俗、人際關系的不和諧等，引起人體神經、內分泌功能紊亂，導致精神狀態的發生、社會適應能力降低等，在這種因素的長期作用下，機體將朝向亞健康放慢發展。

（二）亞健康與疾病的轉化

疾病是由致病因子引起機體的穩態破壞和代謝、功能、結構的損傷。指在一定病因作用下自穩調節紊亂而發生地異常生命活動過程，并引發一系列代謝、功能、結構的變化。由亞健康狀態到疾病是身體自發轉化的過程，在這個過程中，機體由癥狀演化為病狀，實質是機體內部沒有功能紊亂到內部器官系統的內分泌紊亂的一個過程。疾病中的代謝、功能、結構變化統稱為病理變化，當身體處于病理變化中，細胞、器官開始出現故障，人體就會有頭暈、頭痛、身體不舒服等的病態感覺。

（三）健康-亞健康-疾病關系

健康-亞健康-疾病是一個長期的、動態的、連續的過程，亞健康狀態居中，其上游部分與健康狀態重疊，下游部分又與疾病相重疊，在重疊部分可能與健康或疾病狀態模糊而難以區分。健康-亞健康-疾病三者之間是可以相互轉化的，亞健康狀態是在不斷發展變化的，既可以向健康狀態發展，也可以向疾病狀態轉化。對于亞健康終究向那個方向轉化，取決于自我保健按措施和自身的免疫能力水平。向疾病狀態的轉化時自發的過程，向健康狀態的轉化需要采取自覺的防范措施，加強自我保健。

參考文獻：

[1]王健，何玉秀.健康體適能[M].北京：高等教育出版社，2008：07.

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關鍵詞：亞健康；健康；心身醫學；中醫；體育運動

1、亞健康現狀及分類

亞健康在世界很多國家和地區廣泛存在，已成為國際上醫學研究的熱點之一，因其具有廣泛的社會性和特有的時代性，被稱為“世紀病”。它的發生與人類生存的環境惡化、生活方式不正確、心理緊張、社會關系復雜等有關，又稱其為“文明疾病”或“社會性疾病”。

以WHO四位一體的健康新概念為依據，亞健康可劃分為：(1)軀體亞健康。主要表現為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適、下降和月經周期紊亂等；(2)心理亞健康。主要表現為不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑以及神經質、冷漠、孤獨、輕率，甚至產生自殺念頭等；(3)社會適應性亞健康。突出表現為對工作、生活、學習等環境難以適應，對人際關系難以協調，即角色錯位和不適應是社會適應性亞健康的集中表現；(4)道德方面的亞健康。主要表現為世界觀、人生觀和價值觀上存在著明顯的損人害己的偏差。

現代人類遇到危及健康的問題日益增多，各國對健康投入的資金猛增。據有關資料顯示：西方許多發達國家每年為心血管這類非傳染性疾病付出的醫藥費用高達數萬億美元。2000年日本國民的醫療健康費用達到380000億日元。美國1996年政府付出的醫療保健費占到了國民生產總值的14.8％。世界衛生組織的統計表明，75％的人處于亞健康狀態，年齡分布在20―45歲之間。美國每年有600萬人處于“亞健康”狀態，澳洲處于這種疾病狀態的人達3700萬。在亞洲地區，處于亞健康狀態的比例更高，2000年我國對1800名白領員工調查，有70％的人都處于亞健康。

2、亞健康對人類健康的威脅

多年來，健康的概念非常難以界定，以往認為：“沒有疾病就是健康”。后來聯合國科教文組織又將之作了如是發展：“健康不僅是沒有疾病，而且是每一個人在身體、心理和社會等方面都達到安寧的狀態”。

健康的概念在我國也幾度更新，今天已不同于昨天。當社會物質生活水平處于較低水平時，人們只期望身體能夠勝任體力勞動和維持日常生活，健康的概念就是“不得病”；隨著社會經濟的發展和醫學科技的進步，人們的健康需求發展為追求高壽命，將健康理解為“長壽”；其后人們又發現，延長了的生命如果伴隨著疾病和傷殘，一樣不能幸福生活，因而開始追求高質量的生活，追求身體上、心理上和社會適應上的完好狀態。美國的R?杜博(R?Dubos)對健康更新的定義為：“人們最切望的健康未必是身體的活力和洋溢著健康感的狀態，也不是長壽，而是指一種最適于達到各人給自己所訂的目標的狀態”。

亞健康是健康和疾病之間的一種生理功能低下的狀態，是介于健康與疾病之間的邊緣狀態，是一種動態的變化狀態，現代化的社會在給人類生活帶來極大實惠和物質豐富的同時，也給人類帶來許多人生煩惱，身心失調，壓力過大，缺乏運動等，如果健康駛向疾病的“生命列車”一旦啟動，常常只向前行進，多半是有去無回，所不同的只是“行進”速度的快慢。在從亞健康向疾病的轉移過程中，人類健康面臨極大威脅，生命質量大打折扣。

3、對亞健康的干預措施

以往的醫學主要是應付時常威脅人類的傳染性疾病，傳統的醫學對象就是“疾病”。很長一段時間，社會對醫學和醫生有著過高的奢望，認為良醫無所不能，事實并非如此，除感冒、感染、營養不良等少數單純生物性病變外，醫學對當今臨床絕大多數疾病，特別是嚴重威脅健康和生存的各種慢性疾病并無根治之法，能做的只是有所控制或緩解。

早在20年前，WHO的專家們指出，21世紀的醫學重心將是對病前狀態的干預和對疾病的有效防范。并預測20世紀有85％醫生從事臨床診斷治療工作，而到了21世紀，將需要85％醫生從事關注病前狀態的工作，仍坐在醫院里等病人求治的醫生將不超過15％。據估算，病前綜合干預所需的費用只是病后治療的15―23％。

3.1心身醫學干預亞健康

擁有數百萬會員的美國最大的保健組織“凱澤永恒”組織已經推出一項計劃，運用心身相互作用的方法對患有慢性病的病人提供幫助，這一方法已證實非常有效。科學研究已證實，心身聯系確實存在。心身失調是因人的心理或情緒而導致或加重的真正的疾病。心身失調包括：因心理壓力導致的身體癥狀；不健康的生活方式和行為所致的或對其發展過程產生影響的疾病等。專家認為，現在在日常保健中運用心身醫療原則的需求比以往任何時候都更加迫切，它是解決慢性非傳染性疾病患者日益增長的手段之一。

亞健康多為心身性的，心因常起主導作用，而且個體的個性特征也常有著特殊意義。美國國家疾病控制中心已經認定：具有過分的追求、敵意感過強的A型行為，是促成冠心病形成的高度危險因素。在35―55歲的人群中，具有這類行為特征者，若干年后有10％將發展成冠心病，而此類行為不明顯者患冠心病的還不到3.8％。另一方面，慣于自我克制，情緒低沉、悲觀，又不太愿意讓負性情緒表達出來者(被稱作C型行為)，其腫瘤發生率比A型行為者高出3倍。

3.2中醫干預亞健康

由中國中醫研究院承擔的北京市科委課題《亞健康人群中醫基本證侯流行病調查》是我國對亞健康人群最大規模的一次調查。調查對象為5000名35―55歲的普通群眾。在摸清亞健康在人群中發生的情況及中醫證侯分布的基礎上，建立亞健康狀態的中醫證侯學本底資料庫。

3.2.1上工治未病

嚴格來講，與現代醫學不同，中醫學并不專長于治病，而是擅長于調整狀態。所謂的氣虛、血虛、陽虛、陰虛、痰濕、郁證等，其實都是指的亞健康狀態。中醫歷來主張“治未病”，《黃帝內經》有曰：“圣人不治已病治未病，夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎?”由此可看出我們的祖先已認識到對疾病應“未雨綢纓、防患未然”的重要。強調高明的醫生應“先安未受邪之地”，即了解病態的發展可能趨勢，積極采取措施，杜絕防范其進一步發展。在這方面，中醫不僅理論觀點十分科學，而且通過近年的積累，形成了豐實有效的防范、調整措施和方法。

3.2.2調整不只是補

目前很多人對亞健康狀態糾治的理解就變成了服補品。中醫學認為，也許在過去，處于營養不良、虛弱狀態的人比較多，但今天，這類單純的虛弱者已不多見，大多數人只是由于緊張、壓力、心理應激，加上營養過剩、代謝失常，才促成了亞健康。因此，對于亞健康者來說，重要的是“調整”，而不是“補”，調整代謝、調整免疫、調整心腦血管功能和血液循環，調整心身

功能狀態。

4、體育運動糾治亞健康是積極、有效、可靠的手段

根據全國群眾體育現狀調查提供的材料，體育人口各種慢性病的發病率低于非體育人口7.1％，職業病的發病率只有非體育人口的17％，呼吸系統疾病的發病率只有非體育人口的12％，吃藥、看病、住院情況的發生率普遍低于非體育人口；他們對自己身體、精神疲勞程度以及對體力衰退的評價，均優于非體育人口。而且，他們的健康意識明顯好于非體育人口，具有不良嗜好(吸煙、酗酒)的體育人口也明顯少于非體育人口，體育人口在生活中有明顯不依賴營養保健品的傾向。

從本質上說，亞健康與不良的生活方式及行為有關，故進行行為上合理糾治十分重要。體育的重要價值就在于能改善人類的生活方式。文明發展的確給人類帶來了許多的益處，同時也給我們帶來了巨大的不利和弊端，它嚴重壓制了人類的自由天性，極大地改變著人們億萬年進化中形成的、較為穩固的生物機制，從而使人類發生了極大的不適應狀況。人類的當代疾病就是由此而引起的。精神的過渡緊張，腦力勞動的肆意增加，體力活動的日趨減少，生存環境的嚴重惡化等，都是引起當代疾病的罪魁禍首。

人類的體育活動，是惟一的一種能與這種生活格局相對抗的文化方式。人類只有在體育運動中，才能再一次地恢復原來“動物天性”，機能獲得新的“自由自在”，才能最有效地抵抗各種“異化”，消除文明力量對自己的“離心背叛”。體育的積極意義和主要的保健作用幾乎都是在這個“反抗文明”的過程中得以實現的。通過體育，人們可以在生理學的角度提高身體素質；可以在流行病的角度提高“宿主”質量；可以在生態學的角度提高人體的適應能力；可以在心理學上克服緊張、焦躁和不安；可以在社會學的角度建立新的社會關系；可以在哲學的角度做到真正的“返樸歸真”，克服“異化”……。這就是體育的價值，體育之所以被現代醫學一步步地包容在自己的懷抱之中，就是由于它在糾治人類行為疾病、改善人類體質狀況的過程中承擔著醫學目前所無法解決的難題。

健康觀念的轉變使醫學和體育逐步走到一起。醫學的主要任務由傳統的發現疾病并進行治療逐步向病前干預、防范過度，并不斷提高人們的健康水平。而體育的積極意義就在于改變人們的生活方式，預防減少亞健康狀態的出現。體育運動可以塑造健康的人格，培養具有創造性的行為，造就科學、健康、文明的生活方式，建立良好的社會關系。因此，可以說體育健身活動不僅是解決身心健康問題、消除亞健康狀態的一種最積極、最有效、最可靠的手段，而且它也是最方便、最廉價、最快樂的一種。

參考文獻：

[1]杜江偉.“全民健身”與“醫學預防”[J]。中國體育科技，2002.8

[2]田金華.體育運動與健康促進[J]。中國體育科技，2003.1

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［關鍵詞］中國大學生亞健康誘因干預

［作者簡介］鐘大玉（1957-），男，四川內江人，內江師范學院，講師，研究方向為體育教學論。（四川內江641112）

［中圖分類號］G444［文獻標識碼］A［文章編號］1004-3985（2012）09-0101-02

目前，我國大學生處于亞健康狀態的人數逐年增多。不必諱言，大學生亞健康現象已相當嚴重，已經給學校的教育、教學工作帶來阻礙，直接影響學校教育任務的完成，甚至導致身心疾病時有發生。可見，該問題已經成為當前學校教育面臨的重要課題。令人擔憂的是，大學生亞健康狀況往往為大學生和社會所忽視。因此，筆者認為，在對學生進行正常的專業或成才教育的同時，應特別注重對學生進行健康教育，減少大學生亞健康狀態出現，防止心理疾病的產生和蔓延。否則，專業和成才教育只會落空。文章僅就當前大學生亞健康的幾個問題發表個人的見解。

一、對健康標準的理性認識

健康與否，傳統觀念僅局限于身體，忽略了心理與社會交往。世界衛生組織更新了人們的觀念，指出：“健康是一種身體上，精神上的完滿狀態，以及良好的適應能力，而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態。”根據這一定義可以歸納出健康的含義。首先，健康是指無生理疾病和具有健康的體魄。其次，健康是指心理充滿自信和情緒穩定。最后，健康是指具有良好的社會適應能力和廣泛的人際交往行為。總之，世界衛生組織的標準，把身心視為統一的整體，生理、心理、社會行為之間有互相依存、互相影響的關系，直接影響人的健康，直接體現人的健康。

二、亞健康的含義及誘因

1.亞健康的含義。隨著科學的進步和發展，現代醫學模式由單純的生理模式，向生物―心理―社會醫學模式轉變，把人的健康與生物、心理、社會關系密切聯系起來，良好的狀態是這三者的完美狀態。人的身心分為健康（第一狀態）、疾病（第二狀態）以及處于兩者之間的亞健康（即第三狀態）。處于亞健康狀態的個體，處理得好會向健康轉化，否則將導致疾病的發生。根據人的健康的生物、心理和社會關系的三種狀態，我們可以概括出亞健康的確切含義：亞健康是指機體無明顯疾病卻活力下降，適應不同程度減退的一種生理狀態，又稱“第三狀態”，是健康和疾病之間并有可能趨向疾病的一種中間狀態。各類人群亞健康的顯著特征有所不同，就大學生而言，處在亞健康狀態的個體大多呈現三種狀態：其一，心理水平退化；其二，體質明顯下降；其三，社會交往封閉。根據世界衛生組織統計，人群中真正健康的和患病者不足2/3，其余1/3的人絕大多數處于亞健康狀態。世界衛生組織這項的統計與我國學者統計的處于亞健康狀態的大學生人數比例是相符的。

2.亞健康的誘因。（1）心理因素：當前大學生由于心理因素導致亞健康的原因很多，主要有：其一，自我認知困惑。首先是大學生自我的同一性困惑。一方面，不知我是誰，有太多的自我；另一方面，不知道自己想要什么。其次，是自我意象發展方向的迷惘。其二，情感因素。有人說，這是一個欲望噴灑的時代，作為最活躍的社會成員，當代大學生在多元文化的誘惑下，他們的情感宣泄比任何一代都更加淋漓盡致。醫學認為，過度的喜怒哀樂等情緒能引發疾病。其三，意志因素。首先，有些大學生對有害身心健康的活動沒有自控毅力和能力。有的學生吸煙、飲酒無度，打麻將、上網徹夜不眠。這種沒有規律的生活方式，必然導致疲勞綜合征，也就是我們所說的亞健康。其次，由于社會競爭的加劇，學業任務的繁忙，個人壓力加大，學習之后身體疲乏，既缺乏對強健身體的深刻認識，又對刻苦鍛煉身體缺乏意志努力，所以，大學生普遍缺乏體育鍛煉，身體素質連年下降。學生自控力差，部分學生行為放縱，學習、生活無規律，又缺乏必要的體育運動，這是導致部分大學生身心亞健康的意志原因。其四，性沖動因素。當前大學生一方面身處傳媒多元化的開放環境中，另一方面又處于性教育缺失的狀況下。校園戀愛問題得不到正確的引導，性沖動引起的焦慮、壓抑等各種心理問題對大學生身心都有影響。（2）社會因素：就社會因素而言，導致大學生亞健康的因素主要有兩方面：首先，多元文化和多元社會價值觀負面影響導致大學生價值取向迷茫。其次，沉重的就業壓力。可見，社會因素是導致大學生身心亞健康的又一重要因素。（3）學校因素。當前，大學生中存在許多不良傾向，必須指出，這些不良傾向的行為及生活方式，構成了亞健康的溫床，滋生和加重了大學生的亞健康狀態。大學生中這些不良傾向沒有被遏制，反而有所蔓延，充分表明部分高校在政治思想教育、行政管理方面的不力和蒼白，而這種不力和蒼白正是導致大學生亞健康的又一原因。

三、對大學生亞健康的干預

古代《內經》曰：“圣人不治已病未病，未病已成而后藥之，亂已而后治之，譬猶渴而穿開，斗而鑄兵，不亦晚乎？”可見，我們祖先早已認識到身心“未雨綢繆，防患于未然”的重要性。在競爭 激烈的今天，大學生的專業能力、健康的心理、良好的應變能力尤為重要。大學教育應該從培養目標和教育結構上對大學生的亞健康狀態“未雨綢繆，防患于未然”，采取多種措施防止大學生的亞健康狀態蔓延和加重，其中，心理健康是素質教育中重要的一環。我認為，治療亞健康應從找準病因，了解病史，從平時生活抓起，要從思想上入手，重視自己的健康，做到科學健身，營造良好的生活環境和人際關系，也就是從生物―心理―社會的角度，全面加以預防。其具體對策如下：

1.心理調理，形成健康的心態。亞健康狀態處理得當可向健康轉化。因此，治療亞健康的關鍵在于“三早”：早發現、早診斷、早治療。（1）大學生必須學會自我心理調理。大學生面臨許多心理問題，概括而言有兩類：首先是自我的知情意行中的困惑。其一，大學生情感、交往的主要問題是：開放和隱私怎樣把握；同學關系不知怎么處，寢室不和怎么辦；戀愛癡迷、單相思、失戀、異性朋友太世故等導致的亢奮、苦惱和煩躁；孤獨，迷戀城市又留戀鄉村、童年；貧困生、邊遠生和弱勢生常沉悶不樂，有壓抑感等。其二，行為缺陷和行為過度是大學生行為的主要問題。行為過度表現為“范圍泛化”和“強度失控”；行為缺陷則表現為：行為單一，實踐范圍過于狹窄。其次是大學各年級突出的心理困惑，集中表現在情感、人際關系和求職擇業等方面。據調查顯示：男女心理問題的集中點有很大區別，男生的心理問題比較分散，而女生則相對集中在情感問題和人際關系上。因此，大學生應學會進行自我心理調整。心理調整主要有兩方面：第一，調理情緒，提高情商。這已成為繼藥物、手術、理療之后的又一有效的疾病治療或臨床干預的手段。第二，疏導行為。（2）專題研究大學生心理健康問題。目前，高校對大學生心理健康問題重視程度還不夠，尤其是對處于亞健康狀態下的大學生群體及其走向更不夠重視，因而造成大學生心理健康問題日趨嚴重。要確保大學生心理健康問題能得到及時解決，必須重視亞健康狀態并加以專題研究。首先，要制定一個指標體系，針對我國高校大學生的心理狀況，對大學生心理健康、亞健康和疾病有相對準確的評估。其次，要采取相應的有效措施，提高大學生的心理健康水平。再次，加強心理咨詢活動，提高心理咨詢水平。目前我國所有高校也已經專設機構和人員開展心理健康咨詢活動，事實證明這的確不失為一個很好的途徑。但學校及心理咨詢部門必須提高心理咨詢水平和覆蓋面，才能達到預期的效果。

2.生活調理，形成良好的生活方式。（1）營造和諧校園環境。在教育方式上，充分發揮學生的主體作用，尊重學生人格，使學生在心理上化被動為主動，最大程度地體現學生的自我價值；在師生關系上充分實現民主、平等，摒棄師道尊嚴等級思想，建立和諧的師生關系；在同學關系上，充分發揮團結、友愛的精神，嚴以律己，寬以待人，營造互相幫助，共同學習進步的學習生活氛圍。（2）提供群體活動平臺。學會合作、學會溝通是大學生的必修課，它不僅是心理成長、消除亞健康狀態的必需，而且也是就業的準備。一方面，學校應該為學生提供各種社團、小組等活動，活動著重培養學生的協作精神，培養他們與年齡相適應的心理。另一方面，社團、小組等群體活動應適當策劃一些挫折訓練，鍛煉大學生的意志。（3）養成良好生活習慣。首先，要做到合理膳食。通過宣傳教育，改善大學生普遍存在的飲食無規律的情況，并針對不同的人群特別指出應從飲食中補充的微量元素。其次，生活上要做到有規律、有節制，把握適度原則。

3.運動調理。大量的研究證明，體育運動與學生的心理水平直接相關，如焦慮及抑郁水平、改善心境及積極情緒狀態等。體育運動是促進人體機能全面發展的最佳手段，它的意義在于有效干預人們的生活方式，培養穩定的行為方式，還能預防和延緩各種慢性疾病、非傳染性疾病的發生及發展，從而達到促進人體健康的目的。研究表明，若長時間缺乏運動將使機體組織器官機能下降20%～50%，最終，導致機體功能衰退，免疫力下降，引起疾病的發生。如果長期堅持體育鍛煉可提高心、肝、腦、腎等重要臟器的功能，提高機體的抵抗力，降低體內多余的脂肪，減緩高血壓和一些非傳染性疾病的發生，降低早逝的危險。大量研究調查肯定了體育運動對心理健康的作用。調查發現人們在運動時，總是伴隨著明顯的意志努力和強烈的情緒體驗。因此體育運動有助于培養學生頑強的毅力和堅持不懈的精神以及克服困難的思想作風，形成這種運動習慣有助于學生保持積極健康向上的心理狀態。體育運動過程是學生主動參與、積極體驗的一個過程，它能使學生通過自身的活動，達到表現自我的目的。因此，通過體育運動學生能從中獲得極大的滿足感而擺脫壓抑的狀態。因此，引導大學生培養“終身運動”的習慣，用體育運動來調理身心，這既是全面素質教育的要求，也是減少大學生身心亞健康狀態的有效途徑。

綜上所述，大學生亞健康問題是一個嚴峻問題。社會和學校必須盡快采取干預對策。此外，大學生打好自身素質基礎，促進心理健康顯得格外重要。防止大學生亞健康狀態出現，杜絕身心疾病，使他們更好地發揮個人潛能，提高生活學習質量，使他們的生活更有意義，這既是社會的教育目的，也是大學生的期望。

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關鍵詞：大學生 亞健康 體育 渭南師院

經世界衛生組織統計學統計，大約有三分之一的人處于健康與疾病的邊緣狀態，這就是國內常說的亞健康狀態，世界衛生組織將其稱之為第三狀態。本文通過調查渭南師范大學學生的健康狀態，找出了影響當代大學生身心健康的主要因素，同時提出了解決此問題的途徑和方法。對于預防和消除當代大學生的亞健康狀態，體育活動有著獨特的功效，這也為促進高校體育教學的順利開展奠定了堅實的基礎。

1 研究對象與方法

本文通過對渭南師范學院的四個年級的1000名大學生進行了調查，其中男生占有400人，女生占有600人。問卷調查涉及的內容包括：對健康概念的理解、心理障礙的現象、日常生活習慣、參加體育活動等幾方面。發放問卷共1000份，收回了有效問卷988份，有效收回率為98.8%。

2 結果與分析

2.1 大學生對健康含義的認識 通過調查我們發現，很多大學生還不能夠全面深刻的理解健康的涵義：43.72%的學生認為健康就是指身體沒有疾病，體質好，這部分學生忽視了心理講課和適應社會良好發展的因素；還有39.03%的學生認為身心良好就是健康，他們由于忽視了社會適應性這個方面，因此，他們的理解也是片面的，沒有全面的了解健康的內涵和外延。世界衛生組織對于健康的內涵給出了明確的定義，它是指沒有疾病，生理、心理以及社會適應性都處于一種安寧完好的狀態，它屬于身體、心理以及社會協調發展的大健康概念。但是根據調查顯示，僅有17.25%的學生能夠全面的理解健康的含義，不足調查總人數的五分之一。因此，學校教育工作者尤其是體育工作者必須轉變教育觀念并提高認識，以健康第一為教學目標，采用新的教學手段和思想不斷提高學生對健康的全面理解。

2.2 大學生亞健康表現形式 長期持續疲勞、失眠多夢、經常性感冒、四肢無力、記憶力減退以及反映遲鈍、情緒低落以及煩躁不安等是目前大學生亞健康的主要表現形式。隨著社會競爭壓力的不斷加劇，出現心理障礙的人數比例越來越多，而社會以及企業對于大學生的心理承受能力要求卻越來越高。根據調查顯示，大約有36.74%的學生存在心理疾病或心理障礙，主要表現在意識、智力、情緒、人格、情緒以及意志等方面。教育部于2008年對135所高校的大學生進行的相關調查，調查結果顯示存在心理障礙的人數占據了20.3%。通過調查北京理工大學學生的心理狀況后發現，具有不同程度心理疾病或心理障礙的人占到了34.3%。但是對渭南師范調查后的數字遠遠高于以往其他地區的調查數字結果，因此，校方領導以及教師必須高度重視渭南師院大學生的心理健康問題。

2.3 造成亞健康的因素

2.3.1 社會、學習以及家庭等都是造成大學生心理失調而導致心理障礙的多方面原因，其中還包括個人的心理和生理因素。隨著競爭的日益加劇，學生的學習負擔和壓力變得也越來越大，學生在負擔和壓力下不僅會影響睡眠質量，更會導致神經系統以及內分泌失調，從而影響人體各個系統的正常生理功能。

2.3.2 不良衛生習慣。調查顯示，很多大學生都具有不吃早餐的習慣，由于身體攝取營養不良從而影響上午的學習。并且長期下去，這種沒有規律的飲食習慣必將影響身體健康。此外，調查顯示，很多學生由于大學閑暇時間比較多，都具有吸煙、喝酒、打撲克以及打游戲的嗜好，尤其很多人會玩到深夜，這樣的做法不僅影響了自己的睡眠，也會影響其他人的身體健康。因此，為了杜絕大學生受社會不良風氣的影響，學校必須加強對大學生的管制，并對其加強法規教育，此外，鼓勵學生利用業余時間多參加一些有益于身心的課外活動也是很好的一種途徑。

2.3.3 每天參加體育活動時間少。根據調查顯示，大學生每天參加體育鍛煉的時間相當少，女生每次鍛煉時間在15min以下的占了45.7%，男生每天參加體育鍛煉時間在30min以下的占有70.2%，一天體育鍛煉時間達到或者超過1h的人數微乎其微。為了調查高校是否組織了課外體育活動，我們調查了五所高校，結果顯示，由于三四年級沒有安排體育課，能夠自覺參加體育鍛煉的少之又少。目前，學生由于沒有認識體育鍛煉的重要性，因此，自覺鍛煉的意識也不強，并且課余時間也很少去主動參加體育鍛煉，因此，大部分學生不能夠很好的保證每天1h的體育鍛煉時間。這些不僅嚴重的影響了學生的身體素質，更甚至會影響學生的心理健康。

3 結論與建議

3.1 不斷地對大學生進行健康教育 為了能夠有效的提高大學生認識健康的重要性，應當不斷地對大學生進行健康教育，并樹立他們健康第一的理念。當前的大學生不僅不能充分認識健康教育的意義，更重要的是不能夠透徹的理解健康的內涵和外延，更別提清晰的掌握健康的概念了。因此，為了提高學生對健康重要性的認識，學校應當在體育教育中增加健康教育的必修課或選修課，并編寫合適的健康教育教材。

3.2 培養學生積極的生活態度 世界衛生組織認為，懶惰的生活方式造成日益擴大的全球性威脅健康的重要因素。因此，學校為了改變大學生的不良生活習慣并克服有害身心的心理障礙，以促進大學生能夠在優良的教學環境中努力學習、積極進取，學校應當為大學生創造一種積極向上的氣氛，通過組織形式多樣的公益活動而充分利用學生的課余時間，有效的避免學生由于課余時間空虛而形成某些不良的生活習慣。

3.3 加強學生的心理衛生與心理健康教育 學校應當定期組織關于心理衛生和心理健康的講座，通過講座不但能夠有效的幫助大學生克服心理障礙，最重要的還能夠促進大學生健康人格的發展。但是教師應當密切關注講座過程中學生的心理變化，針對學生的心理變化給予針對性的指導，幫助他們走出心理障礙并獲得積極健康的心理。目前，很多學校為了保證學生具有一個良好的心理狀態并保持積極樂觀的精神，都開設了心理咨詢辦公室幫助學生克服心理障礙。

3.4 體育是預防和消除亞健康的最佳手段 我們知道，不管是哪種體育運動，都不止是運動器官在活動。通過人體運動，人體的各個系統以及組織器官都會發生相應的機能變化，整個神經系統在神經系統的指導下通過相互配合而進行運動。通過體育運動，不僅能夠鍛煉人的意志和強壯身體，更重要的是通過體育活動能夠增加人與人之間的接觸，從而拉近彼此的感情，更能增強團隊協作的精神。亞健康狀態不是靜止，它具有一定的動態性。如果控制不好就有可能發展成為疾病，也可能通過治療獲得健康。因此，通過健康教育，學生能夠更多的了解體育對亞健康的預防和消除作用，更為促進全民健康運動的開展起到積極的推動作用。

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篇7

1 亞健康的概念及臨床表現

所謂亞健康，又稱次健康或第三狀態，即在某些因素作用下造成過度勞累、精神極度緊張、心理壓抑、營養失衡、內分泌及植物神經功能紊亂、代謝異常或生理功能低下等，機體雖未達到疾病診斷標準，但已有潛在的器質性改變，使人進入了病前狀態（發病臨界狀態），也就是說機體處于健康與疾病之間的亞健康狀態，此時主訴癥狀多，但客觀檢查無明顯陽性發現，即有軀體、心理、社會的各種不適癥狀。其主要臨床表現有：頭痛、頭暈、目眩、耳鳴、煩燥、焦慮、健忘、注意力不集中、失眠、多夢、胸悶、氣短、盜汗、減退、食欲不振、腰酸、腿痛、人際關系淡化、經常性疲乏無力，有的女性出現月經不調。

2 亞健康的誘因及特征

目前學術界對于亞健康的確切病因不清，診斷標準尚不統一[2]，筆者總結促使亞健康形成的誘因主要有：社會、環境、心理、營養、生活方式、行為運動、氣象等因素影響。而飛行工作是多相，涉及飛行人員的身體狀態、動機情緒狀態、知識狀態、信息處理與認識狀態，容易造成身心疲勞。由于亞健康是健康與疾病相互轉化的中間狀態，經過一段時間必然要發生兩轉歸。隱匿性和潛伏性不被個人所重視，雙向性和可逆性，既可向疾病發展，又可向健康逆轉[3]。如果采取積極措施，加強保健，消除那些不利健康的因素，亞健康則恢復健康，反之，致病因素不消除，亞健康狀態持續存在，任其發展，一旦突破軀體免疫系統極限，則會導致各種疾病的發生。

3 定期保健療養 促進亞健康恢復

3.1 加強健康教育，普及航空衛生知識，使療養員掌握醫學科普保健養生知識，增強預防疾病和自我保健能力，提高對發生某些疾病的警覺性。重視亞健康的危害，主動發現和防治亞健康狀態，從而防止疾病發生。

3.2 全面而合理的膳食，是保持健康預防疾病的重要因素。隨著人們生活水平的不斷提高，如果不注意營養的合理性，會引發高血壓、高脂血癥、糖尿病、膽囊炎等，這在空勤人員中發病率很高。療養膳食，營養結構合理，既保證機體攝入足夠的各種營養素，又可避免因過高的攝入各種營養成分給人體帶來的不利影響。

3.3 養成科學的生活習慣。療養期間保持良好的飲食起居習慣，做到忌煙慎酒，不暴飲暴食，并保證良好的睡眠，做到身心放松而不是放縱。

3.4 定期療養，及時消除應激產生的環境和條件，完全脫離了飛行工作環境和家庭環境的不利影響，不帶工作、學習、任務、家屬的療養，使療養員的身心真正放松，消除疲勞，有利于防治和消除亞健康。

3.5 保持良好的心理適應能力。對伴有心理障礙、抑郁、焦慮、失眠的療養人員加強心理疏導，實現自我調控，可明顯減輕或消除癥狀，改善心理狀態。增強心理承受能力和調節能力，所以，心理治療，心理調適針對因心理因素導致亞健康的飛行人員更有效。

3.6 體能訓練。每日由專業的體療教員組織進行綜合性體能鍛煉，不僅達到強身健體的目的，而且可以消除不良情緒和疲勞心理，有效治療肥胖、高血糖、高血脂、血壓偏高，對于提高身體機能和消除亞健康狀態，維持良好的飛行心理和生理狀態，具有積極意義。

3.7 加強醫學觀察，促進從亞健康轉變為健康。對于主訴不適狀況多且與現行手段的航醫鑒定不符的療養員，嚴格按照《航空衛生條例》和《飛行員體檢鑒定標準》進行慎重復查，沒有問題也要耐心詢問、認真觀察，及時了解其身體變化情況，可按亞健康防治方法予以指導性治療，使其更好地完成療養任務。

3.8 對癥治療。對有相應癥狀的療養員，給予針對性的治療，如理療、針灸、按摩、中西醫相結合等特色療法。

總之，保健療養是以綜合的保健治療作用達到調節精神，改善功能，恢復平衡，祛病健身的目的。所以，定期有科學指導的保健療養，是消除亞健康，促進健康的極為有效的方法。

參考文獻

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2趙瑞芹,宋振峰.亞健康問題的研究進展.國外醫學，社會醫學分冊，2002，19(1)：10-13

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【關鍵詞】 已病;未病;中西醫學比較

“已病”“未病”，“治已病”與“治未病”，始出《內經》，經過了歷代醫家的闡釋、發揮，應是早已解決了的問題，而實則不然。本文以“未病”為“中文主題詞”在中國期刊網進行檢索，發現1994～2009年間，有關文章條目達277條之多，而其中只有數條為會議文章。較之歷代醫家的解經，最有新意的當數涉及“未病”與“亞健康”關系的討論 [1，2]。有人將亞健康調治視為“治未病”，從而將中醫的“未病”等同于“亞健康狀態” [3，4]， 而不計二者的標準和方法背景。談到標準，涉及中西醫學的體系和方法、背景，就不是幾句話可以了然的了。于是就有了筆者關于“已病”“未病”的多重思考，涉及文意、標準及未病與亞健康。

1“已病”“未病”文意辨識

涉及“已病”“未病”最多的是《素問·四氣調神大論篇》。該篇通論人因何需要及如何順應四季陰陽變化來調攝生活，并告以違背這些規律的危害。在篇末所主張的“不治已病治未病，不治已亂治未亂”，與“病已成而后藥” 比較而言，恰如“亂已成而后治”，“猶渴而穿井，斗而鑄錐”。介入過晚、倉促迎戰，既不會有理想的結果，自然也不經濟。“治未病”是未雨綢繆的古代圣人之智在中醫學實踐中的必然主張，這是最經濟的醫學模式。應該說，上述道盡了《內經》關于“治已病”還是“治未病”理由，是最經典的、且為最多數注家接受的觀點。同時也提示，《內經》論及“已病”“未病”，不為交代“標準”，而為傳播醫學智慧法則。

盡管如此，有關的文義仍不能忽視。現代學者關于“已病”“未病”的理解，有兩種特別值得注意的觀點：

一是段逸山先生的“病為疾之加”說 [5]。作者引《說文·病部》對“疾”“病”二字的解釋，認為“已病”和“未病”都是患病狀態，但二者有病輕病重的分別:“疾，病也”，“病，疾加也”，“疾”輕而“病”重。作者還引清代醫家陸懋修在所著《世補齋不謝方·小引》中“經蓋謂人于已疾之后、未病之先，即當早為之藥，乃后人以疾為病”，“不知經言未病，正言已疾”的文字佐證自己的觀點。

段氏的上述說法依據不足。如《史記·扁鵲倉公列傳》中記述了扁鵲數見桓侯，而每次見面都望見對方病情有加重，從“疾在腠理”到“疾在腸胃”，再到“疾在骨髓”的無藥可救，始終未用“病”字，一“疾”而終。這就是說，即使在古代漢語中“疾”與“病”也可等而視之。這可能是之后“疾病”一詞出現的原因。由此看來，無論“疾”了，或是“病”了，都是與“未病”相對的狀態，并非“未病”即“已疾”，至少，字面上“未病”就是健康的無病態，與“已病”(已疾)相反。說“未病”即“已疾”有違語言本意，也與《素問·四氣調神大論》未病先防的宗旨不符。

歷史上，元代醫家朱震亨也不以“未病”為“已疾”。他在《丹溪心法》指出：“與其救療于有疾之后，不若攝養于無疾之先。蓋疾成而后藥者，徒勞而已。是故已病而不治，所以為醫家之法，未病而先治，所以明攝生之理。夫如是則思患而預防之者，何患之有哉?此圣人不治已病治未病之意也。”朱震亨沒用“未病”，而用“未疾”來表達對《內經》思想的認同，也是對《內經》之《素問·四氣調神大論》“(不治)已病” “(治)未病”最好的注解。可見，在朱震亨看來，“未疾”無異于“未病”，疾與病無異。當然，朱震亨也并不是真得不治“已病”之人，而是他貫徹了《內經》宗旨——“未病而先治，所以明攝生之理”，即未病先防。

2010年第27卷廣州中醫藥大學學報二是“已病”“未病”既指整個機體的狀態，也指某一臟腑器官的狀態。治未病，既是防病，也是防甚。張仲景在《金匱要略》所言“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，被不少學者認為是《內經》中未病先防的思想的發揮，即“既病防變”。這種發揮是允許的，雖不一定完全正確，但決不違《內經》的原意。另外，《靈樞·逆順》講得很清楚，“上工，刺其未生也;其次，刺其未盛者也;其次，刺其已衰者也……上工治未病，不治已病”。這是治未病的另一層含義，即“已病防甚”“既病防變”。

《內經》“治未病”是強調為醫的圣智，對“已病”也是一定要治的，而且是古今醫家的大任——盡管較之“治未病”有 “亡羊補牢”的遺憾。

2“已病”“未病”的標準

《內經》涉及“不治已病”“治已病”的篇章未明確“已病”“未病”標準，但不可就此斷定中醫學關于“已病”“未病”就沒有標準。在今天如果不做特別的場景限定，“已病”與“未病”的標準已不再是《內經》的標準、中醫的標準，而是涵蓋中西醫學，將涉及兩個相應的醫學體系的診斷方法，與各個具體的從醫者及患者有關。

理論上，無論中醫還是西醫，“未病”和“已病”分別不是絕對的。在理論上，一方面如果僅將“已病”“未病”的理解停止在語意和表述邏輯上，可直接斷言：非“已病”，即“未病”;另一方面，機體是一個時間上連續的過程和空間上結構緊密無間的整體，“已病”還是“未病”，無論從時間的連續性，還是從空間的無隙狀態都難以確定二者的絕對界限。或者說，機體并不存在患病抑或健康的絕對界限，而往往處在一個連續的變化和動態中。所以，理論上“已病”“未病”的絕對界限難以確定。

“未病”“已病”的中、西醫標準都有操作上的局限性。西醫學注重客觀證據的科學性，其“已病” “未病”標準主要依據客觀發現的證據。這個體系標準的特點就是依據客觀發現而確定的診斷指標，而且每一個疾病的診斷標準是具體的，標準和證據鏈條的聯系是縝密的。盡管如此，科學認識、現實設備及執行醫生主觀能力的局限性都會影響已病、未病的判斷，影響診斷結果。

中醫的“已病”和“未病”標準，理論的表述比較復雜。盡管有“望而知之”的操作上的簡單性存在，如《素問·脈要精微論》“切脈動靜而視精明察五色，觀五藏有余不足，六府強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分”，《靈樞·終始》“所謂平人者，不病也。不病者，脈口人迎應四時也，上下相應，而俱往來也，六經之脈不結動也，本末相遇，寒溫相守司，形肉血氣必相稱”，等等，似乎總不外“陰平陽秘”“九候若一”，但在實踐中，人人可行的“察色按脈”，最終卻可能以“視而不見”了結。依賴于醫生主觀能力的診察、判斷，也不是時時、人人都可以給出“未病”抑或“已病”的絕對明斷。

無論中醫還是西醫，現實的醫學都有一定的局限性。已病、未病在任何標準下，都不可能總是絕對正確和一成不變的。

3“已病”“未病”與亞健康狀態

對以主觀“不適”為主訴的狀態，現代醫學還未建立“疾病”客觀診斷的指標，故冠之以“亞健康狀態”，以表達對這一非健康態客觀性的認可。“亞健康狀態”的定名，說明現代醫學對“已病”“未病”絕對分野的模糊。與“亞健康狀態”作為疾病診斷缺位同時出現的，是現代醫學對實施醫學干預的依據和措施的缺乏。這被中醫視為自身介入的時機，有人據此把亞健康的治療放在了中醫“治未病”的名目之下。從 “十一五”國家科技支撐重點項目中“中醫‘治未病’及亞健康中醫干預研究”立項來看，這一觀點已被廣泛接受。

然而，統觀現代醫學意義上的“亞健康”(可能具有呼吸、消化、神經等多系統、多器官的癥狀，涉及及生理與心理方面，約有30種癥狀 [3])，就不難發現，現代醫學是因為自身缺乏相應的客觀檢測指標和相應的標準，亞健康的病態才成為它的“亞健康狀態”，成為現代醫學標準下的、沒有客觀發現(應該是沒能客觀發現)的“未病”。而上述“亞健康狀態”的任何一種“癥”在中醫標準下都符合中醫“已病”的診斷了。故不可認為現代醫學將“亞健康狀態”歸入其標準下的“未病”，就等同于中醫標準的“未病”。因為二者的尺度、標準、方法都存在不同。在亞健康狀態面前，與現代醫學相比，中醫學的優勢是具有充足的實施醫學干預的理由及豐富而有效的方式;中醫學對亞健康狀態給出的“已病”的診斷，使得其干預更迫切和及時。中醫干預亞健康是其特長，屬于中醫“治未病”謀略智慧的“既病防變”“既病防甚”，顯然是“亡羊補牢”的后發法治病。這個認識無損于中醫對“亞健康狀態”干預的貢獻，同時提醒人們應檢討自身在哪些方面違背了中醫保持健康的攝生法則。

秦立新.“已病”“未病”議第1期更多的現代人意識中存在中、西兩個參照系和相應的判斷標準，無論他們是否已經自覺到。在他們思考諸如“未病”的概念、標準時，“未病”已經具備傳統和現代醫學的兩個標準了。就是說，此“未病”而非彼“未病” 了。對此醫學標準的雙重狀態，學者必須清楚，而且應該讓參與討論的人也清楚。中醫以為，亞健康的狀態是因違背中醫養生法則(飲食有節、起居有常、勞逸結合等)所致，亞健康狀態是中醫不折不扣的“已病”。但在實踐中，“未病先防”和“已病后治”不存在方法上的對立，氣功、體育鍛煉、飲食調節、中藥、針灸等，只要適人、適時、適度，都可。

基于以上討論可以看出，尋求“已病”“未病”的真意，不必對《內經》的“已病”“未病”語義做超乎尋常、甚至貌似“獨辟蹊徑”的演繹。《內經》直示了未病先防的攝生保健原則及已病防甚的先早期治療原則。中西醫學都有自己“未病”“已病”的標準，彼此不同。“亞健康狀態”的出現是現代醫學現行疾病態診斷標準缺失、干預乏術的表現。“亞健康狀態”不對應傳統中醫的“未病”，或者“已病”與“未病”的中間態，而是確定的中醫“已病”。“亞健康狀態”是在現代醫學體系中，在未來新的檢驗指標確定后，可能會升格為“已病”。對亞健康的調治可以按中醫地道的中醫法則進行，但不能把調治的有效性視為將現代醫學“亞健康狀態”對應中醫“未病”的依據，雖然亞健康調治可以歸為“治未病”的“既病防變”或“已病防甚”。

現代醫學不是中醫存在的理由，所以不必從現代醫學的缺位縫隙尋求中醫空間。中西方兩種醫學一直在獨立地運用各自的概念和理論總結、提高、豐富對生命過程的認識并發現規律，簡單、機械地將它們對等，于醫學及其研究對象均徒勞無益。建立在彼此了解基礎上的中西醫結合才是可能和可行的，也是必須的。中醫現代研究中簡單的中西醫對位的結論越少越好。因為這樣的結論越多，中西醫的特點就越模糊、甚至混亂，草率、茍且的結論更不利于任何一方。中、西醫學方法和標準各具特色，二者的結合才是患者的福音，這一點始終應該在研究者的意識中;惟其如此，兩個理論體系的比較，臨床上的互相借鑒才能名正言順，才能提高療效，二者的合作才更富臨床實踐意義。

參考文獻

[1]徐雯潔，王天芳，李力，等.試論中醫研究亞健康狀態的優勢[J].2008，31(1)：7.

[2] 張洪鈞. “未病”不是“亞健康”[N].中國中醫藥報，2007-10-10.

[3] 于雅婷，陳飛松.亞健康與中醫的“未病”[N].中國中醫藥報，2007-02-09.

篇9

關鍵詞：廊坊市居民；亞健康；體育鍛煉；合理營養

亞健康是21世紀的一個新名詞，也是出現的新名詞中最重要的概念之一。世界衛生組織指出：21世紀威脅人類的頭號殺手是生活方式病，尤其是它的“前奏”――亞健康［1］。亞健康通常發生在生活節奏快、工作壓力大的城鎮人群中，他們已成為亞健康的高發人群［2］。

我國最近的一項調查顯示，中國亞健康人群的比例已達70%以上，也就是說，絕大部分人都面臨科學養生的命題。世界衛生組織根據近半個世紀的研究成果，將“健康”定義為“不但是身體沒有疾病或虛弱，還要有完整的生理、心理狀態和社會適應能力”［3］。據專家介紹，中國符合世界衛生組織關于健康定義的人群只占總人口數的15%，與此同時，有15%的人處在疾病狀態中，剩下70%的人處在“亞健康”狀態。通俗地說，就是這70%的人通常沒有器官、組織、功能上的病癥和缺陷，但是自我感覺不適，疲勞乏力，反應遲鈍、活力降低、適應力下降，經常處在焦慮、煩亂、無聊、無助的狀態中，自覺活得很累［4］。專家指出，亞健康狀態多種多樣，幾乎每種疾病都可能有與之相近的亞健康表現［5］。

居民的健康狀況關系到整個城市的命脈，亞健康是影響居民身心健康的重要危險因素，并增加了居民患病危險性，廊坊市居民的亞健康現狀及對策研究是值得積極關注的問題。本研究就廊坊市居民亞健康現狀進行了調查，并提出了相應的對策。

一、研究方法

1.文獻資料法

2.問卷調查法

（1）問卷的效度檢驗。本問卷通過10位專家的效度檢驗，其中結構效度得分平均為8.6分，內容效度得分平均為8.7分，問卷效度符合調查要求。

（2）問卷的發放方法。問卷采用隨機抽樣的方法，發放問卷295份，回收292份，回收率99%，有效問卷290份，有效問卷回收率98.3%。發放的主要地點以及發放的數量：安次區的永興小區、藍波灣小區、盛德花園等15個小區，共計150份；廣陽區的華夏奧運、新源小區、阿爾卡迪亞、陽光佳和等14個小區，共計145份。

二、結果與分析

1.廊坊市居民測試問卷分析

測試結果居民得分情況（見圖1）：位于75-85分的人數最多，占71%；其次是70分以下的，占21%；85分以上的最少，占8%。這表明廊坊市居民有71%都處于亞健康狀態，21%處于疾病狀態，只有8%的居民處于健康狀態。

2.廊坊市居民基本情況分析

（1）您經常參加體育鍛煉嗎？調查結果顯示，選擇偶爾參加鍛煉的人數最多為180人，占62%，從來不參加鍛煉的人數為90人，占31%，經常參加體育鍛煉的人數為20人，占7%。這說明廊坊市居民的鍛煉意識不強，沒有認識到體育健身的價值，對自己的健康狀況不重視。這就需要從社會宣傳或者自身方面增加居民對亞健康的認識。首先從社會方面，廊坊市各小區組織開設各種形式的亞健康講座，提高居民對亞健康認識；從自身方面也博覽群書，多讀、多看，使自己對亞健康知識了解多一些。

（2）影響您參加體育鍛煉的因素。由圖2得知：由于缺少場地而不從事體育鍛煉的人數最多為155人，占53%，因為沒有興趣參加的人數為90人，占31%，由于缺少時間而不從事體育鍛煉的人數為25人，占9%，由于沒有經費參加的人數為20人，占9%。這說明社區缺乏場地和鍛煉設備是影響居民從事體育鍛煉而導致亞健康危害的原因之一。其次自身興趣也是影響學生導致亞健康的重要因素。由此可見，想要盡量避免學生處于亞健康狀態可以從學校和自身兩方面入手。首先從社會方面來說；各社區可以加大力度針對本小區鍛煉設施進行改善，其次從居民自身角度來說，可以通過閱讀有關運動與健康方面的書籍，了解體育鍛煉在健康中所占的至關重要的地位，培養自己對體育健身的興趣愛好。

（3）您所在社區是否組織體育活動。調查發現，選擇幾乎沒有組織體育活動的占人數最多，高達175人，占60%，選擇偶爾組織一次的人數為95人，占33%，選擇經常組織體育活動的人數為20人，占7%。這說明廊坊市各社區在重視居民身體健康方面的工作沒有做到位。這就需要各社區在重視居民身體健康方面加大力度，例如經常組織一些交誼舞、秧歌、團體項目比賽等等，以此來增強居民對體育運動的興趣，使廊坊市居民遠離亞健康。

（4）您的日常飲食狀況。由圖3得知：三餐無規律，無營養搭配的人數最多為125人，占43%，合理有規律安排膳食的人數為95人，占33%，一日三餐進食甚少的人數為70人，占24%。說明廊坊市大部分居民都沒有一套適合自己的膳食計劃，無規律不合理的膳食也是導致亞健康至關重要的方面。由此可知，要想使居民有一套適合自己的飲食方案，可從以下兩方面入手：一方面要從社區做起，張貼健康飲食海報，加大合理膳食宣傳；開展“科學膳食”咨詢室，幫助并引導居民合理膳食；各個社區可以發放鹽勺，首先從多醋少鹽等基本飲食原則開始宣傳。另一方面要從居民自身做起，不但要增加體力活動，每天花上一個小時左右的時間進行健身鍛煉，而且要了解科學膳食原則，制定一套自己的飲食方案。

三、結論與建議

1.結論

通過對廊坊市居民亞健康調查發現：居民對亞健康認識程度淺薄，對保持自己的健康沒有盡到責任，即使對體育鍛煉與營養膳食有所認識，但也沒有落到實處，因此導致70%左右居民處在亞健康狀態。

2.建議

（1）廊坊市居民的鍛煉意識不強，沒有認識到體育健身的價值，對自己的健康狀況不重視。這就需要從社會宣傳及自身方面增加居民對亞健康的認識。首先廊坊市各小區組織開設各種形式的亞健康講座，提高居民對亞健康認識；居民自身方面博覽群書，多讀、多看，增加對亞健康知識的了解。

（2）要想真正擺脫亞健康，科學積極的健身活動是首要選擇，廊坊市各社區在重視居民身體健康方面需加大力度。開展社區活動，如交誼舞、秧歌、籃球賽等；通過開設“陽光小區”評比，鼓勵各小區增設健身運動場所及健身運動器械，提高居民對體育健身的認識。

（3）從社區做起，張貼健康飲食海報，加大合理膳食宣傳；開設“科學膳食”咨詢室，幫助并引導居民合理膳食。另一方面要從居民自身做起，了解科學膳食原則，制定一套自己的飲食方案。

參考文獻：

［1］ 范純武，周綱.生態平衡與亞健康［J］.中華臨床醫藥學雜志，2005，3（37）：616.

［2］ 毛涯倫，劉東海，張頑.感染嚴重程度與紅細胞膜鈣泵細胞內外鈣離子濃度的研究［J］.現代實用醫學，2001，（19）：442.

［3］ 周剛，范純武.自由基――亞健康的元兇［J］.中華臨床醫藥學雜志，2005，3（39）：747.

篇10

關鍵詞　樞經　氣血　亞健康　相關性

氣血是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。《景岳全書》日：“人有陰陽，即為血氣。陽主氣，故氣全則神旺；陰主血，故血盛則形強，人生所賴，唯斯而已。”亞健康狀態的發生、發展、轉歸，其本質在于氣血陰陽的輕度異常變化。樞經包括手少陽三焦經、手少陰心經、足少陽膽經、足少陰腎經四條經絡。樞經主樞一身之氣血，為全身陰陽氣血運行調暢之樞紐。通過調節樞經氣血對亞健康的防治具有四兩撥千斤的作用。

1亞健康從氣血論證的思路

生命在于運動，氣血貴在流通。氣為不斷運動的活力很強的精微物質，屬陽，主動。人體之氣的形成，是人體稟受父母先天之精氣，結合脾胃化生的水谷精氣及肺吸入的自然界的清氣所組成。《素問?五常政大論》日“：生始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也。”因此，氣為人體生理活動正常運行的首要條件。

血是循行于脈中的富有營養的紅色液態物質，屬陰，主靜。《素問?五臟生成篇》日：“肝受血則能視，足受血則能步，掌受血而能握，指受血而能攝”。血是人體重要營養物質，是人體維持健康狀態不可或缺的物質基礎。因此，在健康狀態下，人體氣血和調，百脈通暢，內外統一。倘若，人體氣血失和，以致陰陽失衡，經脈瘀阻不通，則會引起一系列疾病病變，進而形成疾病。正如《素問?調經論》說：“血氣不和，百病乃變化而生。”氣血是一切疾病發生、發展的根源。

由于經濟飛速發展，生活節奏迅速加快、作息時間嚴重失調等壓力導致處于亞健康狀態的人群正逐年遞增。姚氏認為，亞健康狀態是人體從健康到疾病發生的中間狀態，即病前狀態。此時疾病雖缺乏典型的臨床表現，但體內病機已經啟動，陰陽出現了或盛或衰，正處于欲病而未作的階段。人生長于天地之間，通過氣的升降出入，推動臟腑發揮功能，攝取營養，合成精華，排出糟粕，維持人體正常生理功能。當感受到外感、七情、飲食、勞倦等因素的侵擾時，人體正氣相對虛弱，邪氣乘虛而入，氣血功能被擾亂，一時無法自行調節恢復，則出現了陰陽輕度的偏盛偏衰的狀況，進而形成亞健康。故氣血的輕度失調、陰陽的輕度偏衰網是亞健康形成的主要原因。2基于樞經理論調和氣血，為亞健康提供治療思路

《說文解字》云：“樞，戶樞也。戶所以轉動開閉之樞機也。”樞經理論在中醫學始見于《黃帝內經》。《素問?陰陽離合論》云：“太陽為開，陽明為闔，少陽為樞……”“太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞……”。劉力紅在《思考中醫》中提到，開合樞的概念原本是針對門戶而言，門戶在樞的作用下能開能合，開合樞三者不可缺一。在中醫理論中，“開闔樞”對調節人體新陳代謝具有重要作用。“開闔樞”是三陰三陽開合出人工作的機制，共同調節陽氣的升降出入。而“樞”又是“開闔樞”的核心。

《讀素問鈔》日：“少陽居中，在人身如門之樞，轉動由之，使榮衛出入內外也常。”膽足少陽脈主筋，綱維諸骨，令其轉動，故為樞也。膽內寄相火，手少陽三焦為相火提供游行之路，三焦經與膽經在功能上相互協調，共同承擔樞轉人體氣血、榮衛的功效；腎藏足少陰脈，主行津液，通諸經脈，故為樞者也。心屬火，腎屬水；心主血，腎藏精，心腎水火相濟，則人體生化不息。因此，少陰的樞轉作用主要體現在它可以樞轉人體之水火。