導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇基本護(hù)理知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[中圖分類號(hào)] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-12-126-01

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)賦予了“護(hù)理”全新的內(nèi)涵。整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，注重護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理的連續(xù)性，開展整體護(hù)理就是要使患者得到全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以患者為中心，提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量和整體服務(wù)水平的工作中，護(hù)士素質(zhì)尤為重要。這也是為了適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代管理的需要，從而使護(hù)理工作規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化，樹立良好的白衣天使的形象，努力提高護(hù)理工作質(zhì)量，讓患者滿意，患者家屬和醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作放心。因此，必須提高護(hù)理人員素質(zhì)，只有護(hù)理人員的素質(zhì)提高了，才會(huì)有護(hù)理質(zhì)量的提高。

護(hù)士的自身素質(zhì)包括道德素質(zhì)、語(yǔ)言、舉止、自身修養(yǎng)、儀表的行為氣質(zhì)以及業(yè)務(wù)水平等多個(gè)方面。因此開展整體護(hù)理，就需要護(hù)理工作者不僅要具有豐富的疾病護(hù)理知識(shí)，還要有心理護(hù)理知識(shí)、嫻熟的溝通技巧、高尚的醫(yī)德情操、精湛的護(hù)理技術(shù)、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、嚴(yán)密的工作方法等等。

1 高尚的職業(yè)道德和高度責(zé)任感和敬業(yè)精神 整體護(hù)理的主體是病人，為病人健康服務(wù)是護(hù)理的宗旨，護(hù)士要有服務(wù)的意識(shí)，并以此為基點(diǎn)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，帶著責(zé)任和感情去為患者服務(wù)。想患者之所想，急患者之所急，為患者解決實(shí)際問(wèn)題，用熱情的服務(wù)，使患者感到人性化的服務(wù)就在自己身邊。簡(jiǎn)化醫(yī)療流程，以病人為中心開展全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以最大限度滿足病人的需要。帶著“一切為了患者”的理念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，真正樹立現(xiàn)代護(hù)理觀。護(hù)理是一種助人的事業(yè)，需要護(hù)士專心致志地。全力以赴的投人工作，才能滿足人們的健康方面的需要。因此，責(zé)任護(hù)士的職業(yè)突出的表觀為無(wú)私的奉獻(xiàn)。

2 具有精湛的護(hù)理技術(shù)和專業(yè)知識(shí)與技能

2.1 要有熟練的護(hù)理操作技能 護(hù)理技術(shù)操作是整體護(hù)理的一個(gè)重要部分，對(duì)病人來(lái)說(shuō)，熟練的護(hù)理操作能使他們產(chǎn)生安全感，從而主動(dòng)配合治療護(hù)理工作。基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作最常用的、帶有普遍性的基礎(chǔ)理論和基本操作及常規(guī)制度，護(hù)理人員要掌握護(hù)理基本功，它是衡量醫(yī)院管理水平和護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士日夜工作在病人身旁，對(duì)病人的主、客觀反應(yīng)和病情了解的最清楚，對(duì)各種檢查標(biāo)本的采送和觀察最及時(shí)，正確的進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理操作，執(zhí)行醫(yī)囑，預(yù)防病情惡化和并發(fā)癥的發(fā)生，從而能及時(shí)準(zhǔn)確地提供診斷依據(jù)，密切觀察病情，保證病人的安全。

2.2 要有豐富、扎實(shí)的專業(yè)知識(shí) 整體護(hù)理涉及到病人的全部身心，病人的病種多，病情危重復(fù)雜，護(hù)理工作的難度和風(fēng)險(xiǎn)增加，盡快讓患者在最短的時(shí)間內(nèi)接受正確的診斷和治療，避免延誤病情，加重病情，造成患者不必要的損失。護(hù)理內(nèi)容由一般的護(hù)理操作擴(kuò)大到心理護(hù)理、健康教育等方面，因此就更加要求護(hù)士要有豐富的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)，并不斷提高更新護(hù)理知識(shí)。以做好病人的入院、出院、術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理、健康教育指導(dǎo)以及心理護(hù)理工作。

3 良好的職業(yè)素質(zhì)與修養(yǎng) 1)豐富的想象力，在整體化護(hù)理不斷深化的今天，敢于創(chuàng)新，勤于思考，善于想象對(duì)責(zé)任護(hù)士來(lái)說(shuō)是舉足輕重的。正確的護(hù)理診斷需要責(zé)任護(hù)士對(duì)病人有全面的客觀的認(rèn)識(shí)，以作出準(zhǔn)確的評(píng)估。觀能動(dòng)性，將所有可能發(fā)生的護(hù)理問(wèn)題，潛在的問(wèn)題，合作性的問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)的推測(cè)、想象、總結(jié)、歸納才能達(dá)到對(duì)病人身心整體護(hù)理的目的，并使病人處于接受治療與護(hù)理的最佳狀態(tài)。2)準(zhǔn)確的記憶力責(zé)任護(hù)士必須充分發(fā)揮自己的記憶優(yōu)勢(shì)，隨時(shí)對(duì)病人的年齡、性別、相貌特征的識(shí)別。 進(jìn)而與病人所患疾病，護(hù)理診斷，護(hù)理措施，治療方案相聯(lián)系，再進(jìn)行回憶和識(shí)記，使記憶更準(zhǔn)確、牢固、以利于護(hù)患與醫(yī)護(hù)關(guān)系的和諧。3)敏銳的觀察力責(zé)任護(hù)士每天要面對(duì)來(lái)自不同生活環(huán)境及不同工作單位，不同年齡的病人，他們對(duì)不同的疾病的認(rèn)識(shí)和心理反應(yīng)各不同，因此，在與病人接觸時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)通過(guò)直接方式、間接方式了解病人，運(yùn)用望、觸、聽、嗅等感覺獲得病人的直觀資料。在治療與護(hù)理過(guò)程中提出并解決病人的護(hù)理問(wèn)題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題及潛在的危險(xiǎn)，提高自己善于觀察，勤于思考的能力。4)良好的表達(dá)能力和書寫能力病人住院后，由于環(huán)境的陌生，疾病的折磨容易產(chǎn)生焦慮、孤獨(dú)、恐懼、失落等心理反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)以和藹恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，微笑可親的態(tài)度關(guān)心安慰他們，幫助他們盡快適宜新的環(huán)境、新的角色。在解答病人的問(wèn)題時(shí)要注意語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速，并恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用體態(tài)語(yǔ)言穩(wěn)定病人的情緒，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。此外，責(zé)任護(hù)士還要具備優(yōu)良的書寫能力，正確應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，文字?jǐn)⑹龊?jiǎn)要流暢，護(hù)理診斷合理，依據(jù)充分。護(hù)理措施得當(dāng)，切實(shí)可行，對(duì)病人宣教指導(dǎo)有針對(duì)性、科學(xué)性，方法得當(dāng)，病人及家屬易于接受。5)獨(dú)立的思考能力雖然責(zé)任護(hù)士對(duì)病人所實(shí)施的治療方案以醫(yī)囑未依據(jù)，但護(hù)理過(guò)程是依病人病情進(jìn)行護(hù)理。因此，要求責(zé)任護(hù)士在豐富自己知識(shí)的基礎(chǔ)上，通過(guò)分析判斷，集中提出護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理措施，確定護(hù)理目標(biāo)，減輕病人的痛苦。6)具有控制情緒的能力，保持積極而穩(wěn)定的態(tài)度。

責(zé)任制護(hù)士每天都要深入病房，為病人提供各種治療護(hù)理和宣教指導(dǎo)及心理護(hù)理。因此，責(zé)任護(hù)士的心態(tài)和情緒，用積極、向上、樂(lè)觀、和善友愛的態(tài)度影響患者，并用自己的工作作風(fēng)與言行來(lái)感染每一個(gè)患者，用微笑服務(wù)來(lái)面對(duì)每一個(gè)病人。

篇2

論文摘要：人力資源管理理論已經(jīng)經(jīng)歷了由物力資本觀、人力資本觀到人才資本觀的演進(jìn)，在新經(jīng)濟(jì)時(shí)代，正由人才資本觀向智力資本觀升華。與之相應(yīng)，人才爭(zhēng)奪戰(zhàn)也愈演愈烈，呈國(guó)際化趨勢(shì)。讓全社會(huì)認(rèn)詛智力資本積累的重要性，注重人才的創(chuàng)造、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和發(fā)掘，在新經(jīng)濟(jì)時(shí)代將顯得尤其重要。

一、人力資本與智力資本的內(nèi)涵

人力資源管理理論認(rèn)為：人的能力即人力是人類所具有的體力和腦力的總和。而人力資本是指人們花費(fèi)在人力保健、教育、培訓(xùn)等方面的開支所形成的資本，就其實(shí)體形態(tài)來(lái)說(shuō)，是活的人體所擁有的體力、健康、經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)和技能及其他精神存量的總稱，它可以在未來(lái)特定經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中給有關(guān)經(jīng)濟(jì)行為主體帶來(lái)剩余價(jià)值或利潤(rùn)收益。簡(jiǎn)言之，人力資本的基本特征有兩點(diǎn)：它是凝結(jié)在人身上的“人力”；它是可以作為獲利手段使用的“資本”。

目前，在人力資源管理中，已經(jīng)有學(xué)者提出“智力資本”的概念。在人力資本中，廣義的“智力資本”，應(yīng)包括智力、知識(shí)和技能；狹義的“智力資本”，應(yīng)單指人力資本中的智力因素，著重理解為創(chuàng)新、創(chuàng)造發(fā)明的能力。不管是廣義的還是狹義的理解，都是從社會(huì)對(duì)勞動(dòng)力素質(zhì)的要求不斷提高的角度出發(fā)的。智力資本是人力資本的重要部分，兩者是包含與被包含的關(guān)系。提出智力資本的概念適應(yīng)了經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化和時(shí)展的要求。智力資本的內(nèi)涵較人力資本、人才資本先進(jìn)之處就在于對(duì)人才創(chuàng)造性元素的重視和強(qiáng)調(diào)。根據(jù)新經(jīng)濟(jì)時(shí)代復(fù)雜勞動(dòng)的要求，創(chuàng)造性人才具有三方面的特點(diǎn)：一是創(chuàng)造性人才的勞動(dòng)能夠解決難度更大、范圍更廣、涉及許多學(xué)科和矛盾的問(wèn)題。二是創(chuàng)造性人才的勞動(dòng)具有較高的抽象思維和創(chuàng)造力，能夠揭示事物的本質(zhì)，創(chuàng)造更高的社會(huì)生產(chǎn)力。三是創(chuàng)造性人才的勞動(dòng)能產(chǎn)生更大的生產(chǎn)力和創(chuàng)造力，能夠創(chuàng)造更多的價(jià)值。

二、新經(jīng)濟(jì)時(shí)代的主要特征與智力資本

第一，它是一種可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)。如果說(shuō)，農(nóng)業(yè)時(shí)代的春耕秋收猶如給大地梳頭，工業(yè)時(shí)代對(duì)資源的掠奪性開采，則把地球刨挖鑿鉆得百孔千瘡，無(wú)疑于是對(duì)地球的敲骨吸髓。人們有理由將這種以耗竭能源和短缺資源為代價(jià)的傳統(tǒng)型工業(yè)經(jīng)濟(jì)稱為“不可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)”。而新經(jīng)濟(jì)時(shí)代則是信息化(以數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化為特征)、市場(chǎng)全球化和以人(能)為本的多樣化這“三化合進(jìn)”的時(shí)代。新經(jīng)濟(jì)是低耗高效的特別依賴于知識(shí)資源的經(jīng)濟(jì)，是促進(jìn)人與自然協(xié)調(diào)的可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)，是科學(xué)、合理、綜合、高效魄利用現(xiàn)有資源、合理開發(fā)利用自然資源的經(jīng)濟(jì)。如信息科技術(shù)的軟件、生命科學(xué)技術(shù)的基因工程對(duì)資源的耗費(fèi)甚少，傳統(tǒng)技術(shù)不可同日而語(yǔ)；而知識(shí)資源是在使用過(guò)程中唯一不被消耗、且能不斷增值的、并可以為全社會(huì)“共享”的可再生資源。

第二，它是一種以創(chuàng)新為核心的經(jīng)濟(jì)，創(chuàng)新是新經(jīng)濟(jì)時(shí)代的靈魂。在新經(jīng)濟(jì)時(shí)代，生產(chǎn)力的內(nèi)涵有了新的擴(kuò)展與詮釋，知識(shí)、科技、智力已成為其主要內(nèi)容。社會(huì)生產(chǎn)力水平的提高已不再僅僅依靠技術(shù)的運(yùn)用，知識(shí)的積累，而更多地依靠科學(xué)的創(chuàng)新，“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”。知識(shí)成為直接的資本和財(cái)富后，擁有知識(shí)的人才無(wú)疑也就成了資本與財(cái)富的不竭源泉，也就成了新經(jīng)濟(jì)賴以生存與發(fā)展的根本。新經(jīng)濟(jì)給全球帶來(lái)的迅猛而巨大的變化讓許多人難以想象。“數(shù)字化技術(shù)”和“工業(yè)化技術(shù)”、擁有智力資本和缺乏智力資本，這種區(qū)別正在制造新的巨大鴻溝，并將繼續(xù)對(duì)各行各業(yè)帶來(lái)全面的沖擊。比爾·蓋茨的微軟公司沒(méi)有高大的廠房、堆積如山的原料和產(chǎn)品庫(kù)房，只有軟盤和軟件知識(shí)、程序、信息，但卻在短短的20年間，創(chuàng)造了神話般的奇跡，使公司資產(chǎn)達(dá)到了460億美元。美國(guó)投機(jī)家索羅斯的量子基金，沒(méi)有生產(chǎn)設(shè)備，沒(méi)有雇傭工人，僅僅依靠對(duì)銀行金融工具的認(rèn)識(shí)和操作，在世界金融市場(chǎng)上不斷制造危機(jī)并積累了大量財(cái)富。知識(shí)要素的作用不但在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域發(fā)揮著巨大作用，在軍事領(lǐng)域同樣如此。國(guó)與國(guó)之間的競(jìng)爭(zhēng)。已不再是比誰(shuí)船更堅(jiān)炮更利，而主要表現(xiàn)為科技實(shí)力的競(jìng)爭(zhēng)，數(shù)字戰(zhàn)爭(zhēng)、信息戰(zhàn)爭(zhēng)可以在兵不血刃的狀態(tài)下置對(duì)手于灰飛煙滅之中。

三、智力資本已成為新經(jīng)濟(jì)時(shí)代生產(chǎn)力發(fā)展的決定性資源

舒爾茨在20世紀(jì)60年代提出了“人力資本學(xué)說(shuō)”，在他的視野里。勞動(dòng)者掌握的具有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的技能和知識(shí)是構(gòu)成技術(shù)先進(jìn)國(guó)家生產(chǎn)優(yōu)勢(shì)的直接動(dòng)因。國(guó)際經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況也證實(shí)，現(xiàn)當(dāng)代知識(shí)生產(chǎn)已成為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的強(qiáng)大推動(dòng)力，人力資本已成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)鍵要素。

如果說(shuō)，舒爾茨的學(xué)說(shuō)標(biāo)志著人力資本在西方后工業(yè)時(shí)代生產(chǎn)力發(fā)展過(guò)程中占主導(dǎo)地位的話，那么，比爾·蓋茨的崛起，則標(biāo)志著智力資本已成為新經(jīng)濟(jì)時(shí)代生產(chǎn)力發(fā)展的決定性的戰(zhàn)略資源。也就是說(shuō)，21世紀(jì)國(guó)際經(jīng)濟(jì)發(fā)展中產(chǎn)品的生產(chǎn)、價(jià)值的提升都要通過(guò)智力因素來(lái)實(shí)現(xiàn)。這不僅改變了生產(chǎn)的方式，而且改變了生產(chǎn)的內(nèi)容。過(guò)去的制造牝把原材料轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品，是資源的凝聚，而現(xiàn)在信息業(yè)把智力資源轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品，為智力資本的凝聚和不斷發(fā)展提供了條件，并不斷地創(chuàng)造和使用知識(shí)。所以美國(guó)管理權(quán)威彼得·德魯克指出：現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的主要職能是”知識(shí)和信息的生產(chǎn)和分配”，而不再是”物質(zhì)的生產(chǎn)和分配”。他還提出了一個(gè)后來(lái)被媒介反復(fù)引述的觀點(diǎn)：”知識(shí)已經(jīng)成為關(guān)鍵的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，而且是競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的主導(dǎo)性來(lái)源，甚至可能是唯一的來(lái)源。”

美國(guó)從20世紀(jì)80年代至今年均引進(jìn)人才過(guò)萬(wàn)(引進(jìn)人才占該國(guó)人才比重已由10％提高到25％以上)，而且他們引進(jìn)的均是具有較高智力資本素質(zhì)的人才，這些人才在美國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展中發(fā)揮了巨大作用。顯然，美國(guó)在利用各種政策工具進(jìn)行“智力資本”輸入方面是非常成功的。發(fā)展中國(guó)家或地區(qū)要參與國(guó)際經(jīng)濟(jì)的全方位角逐一定要擺脫20世紀(jì)“人力(人才)資本較豐，智力資本甚弱”的窘境。

人類社會(huì)已經(jīng)經(jīng)歷了由物力資本觀、人力資本觀、人才資本觀的演進(jìn)并正在由人才資本觀向智力資本觀升華，在新經(jīng)濟(jì)時(shí)代，國(guó)際經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)歸根到底(實(shí)質(zhì)上)正是潛在的智力資本的競(jìng)爭(zhēng)。高度重視智力資本的積累，對(duì)一個(gè)國(guó)家、一個(gè)地區(qū)、一個(gè)單位、一個(gè)人將十分重要。對(duì)人才的渴求反映了社會(huì)的進(jìn)步，從來(lái)沒(méi)有任何一個(gè)時(shí)代能像新經(jīng)濟(jì)時(shí)代這樣渴求賢才，沒(méi)有任何一個(gè)時(shí)代能像新經(jīng)濟(jì)時(shí)代這樣將競(jìng)爭(zhēng)集中體現(xiàn)在對(duì)智力資本的競(jìng)爭(zhēng)上，沒(méi)有任何一個(gè)時(shí)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展像新經(jīng)濟(jì)時(shí)代這樣體現(xiàn)出智力資本的魔力，沒(méi)有任何一個(gè)時(shí)代能像新經(jīng)濟(jì)時(shí)代這樣讓智力和財(cái)富密切相聯(lián)。從一定意義上講，新經(jīng)濟(jì)就是智力經(jīng)濟(jì)，而智力資本的積累則是智力經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)。

四、智力資本積累的手段

在新經(jīng)濟(jì)時(shí)代，個(gè)人和社會(huì)的發(fā)展將首先依賴于智力資本。智力使用的增值功能會(huì)顯示智力資本不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于物力資本、人力資本，而且明顯優(yōu)于一般意義上的“人才資本”。而智力資本的積累在智力資本的形成中具有決定意義。智力資本的積累方式主要表現(xiàn)在培養(yǎng)和引進(jìn)二方面。

培養(yǎng)離不開教育，而教育則是依賴學(xué)校完成的。為了適應(yīng)新經(jīng)濟(jì)時(shí)代對(duì)智力資本的需求，學(xué)校亟需轉(zhuǎn)變教育觀念，積極推進(jìn)教育改革，改善課程結(jié)構(gòu)，將開發(fā)智力真正提高到戰(zhàn)略的高度，最大限度地發(fā)展學(xué)生智能，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。應(yīng)將培養(yǎng)學(xué)生的認(rèn)識(shí)能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)造能力這三者作為十分重要的內(nèi)容，并將他們有機(jī)地融合在一起。其中創(chuàng)造能力的培養(yǎng)又是智力資本形成的基礎(chǔ)。創(chuàng)造能力是人類高智能活動(dòng)的集中體現(xiàn)，它既是人的認(rèn)識(shí)能力和實(shí)踐能力結(jié)合的產(chǎn)物，又是人自身的創(chuàng)造智力和創(chuàng)造能力的結(jié)合。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)不可能一蹴而就，而只有通過(guò)長(zhǎng)期的培養(yǎng)才能獲得，這就給我們的教育提出了更高的要求和更高的期望。

篇3

關(guān)鍵詞：公路建設(shè) 公路養(yǎng)護(hù)質(zhì)量管理成本控制

Abstract: with the deepening of market economy, the highway construction market competition, how to increase market competitiveness, reduce cost, improve management, gain the biggest profit, is the pursuit of the goal of every enterprise. To realize resource to optimize, walk out of a their own survival, it not only needs the leaders attention, but also the needs of enterprises of various departments to manage each its duty, close cooperation, joint efforts, occupying the market, steady development, to realize company profit is the biggest change.

Key words: highway construction highway maintenance quality management cost control

中圖分類號(hào)：U418文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：

引言；成本管理是現(xiàn)代企業(yè)管理的綱，貫穿企業(yè)管理的始終，滲透到企業(yè)管理的各個(gè)領(lǐng)域、各個(gè)環(huán)節(jié)之中。成本管理直接關(guān)系到企業(yè)的發(fā)展，是企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，其中成本控制是成本管理的核心。在公路工程項(xiàng)目管理中，公路工程成本，是項(xiàng)目施工過(guò)程中各種費(fèi)用的總和，即在項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)所耗費(fèi)的人工費(fèi)、材料費(fèi)、機(jī)械費(fèi)、現(xiàn)場(chǎng)其他費(fèi)及為組織工程施工所發(fā)生的管理費(fèi)用之和。項(xiàng)目成本管理的內(nèi)容很廣泛，貫穿于項(xiàng)目管理活動(dòng)的全過(guò)程和每個(gè)方面，從項(xiàng)目中標(biāo)簽約開始到施工準(zhǔn)備、現(xiàn)場(chǎng)施工到竣工驗(yàn)收直至保修期結(jié)束，每個(gè)環(huán)節(jié)都離不開成本管理工作。

一、施工項(xiàng)目成本控制的概念施工項(xiàng)目成本控制就是在項(xiàng)目成本形成過(guò)程中，對(duì)工程施工中所消耗的各種資源和費(fèi)用開支，進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、調(diào)節(jié)和限制，及時(shí)糾正可能發(fā)生的偏差，把各項(xiàng)費(fèi)用的實(shí)際發(fā)生額控制在計(jì)劃成本的范圍內(nèi)，以保證降低成本目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

二、項(xiàng)目成本控制的基本原則

目前，公路工程項(xiàng)目建設(shè)市場(chǎng)實(shí)行招投標(biāo)制，并且標(biāo)底壓得非常低，要想創(chuàng)造效益，唯一的出路就是強(qiáng)化內(nèi)部管理，苦練內(nèi)功，向內(nèi)部挖潛要效益。公路施工企業(yè)應(yīng)建立一套適合自身的成本控制的管理模式，目的就是要達(dá)到指標(biāo)分解，縱向到底，橫向到邊，全員參與，每項(xiàng)成本費(fèi)用指標(biāo)都有賬可查，有人控制的成本管理體制。

對(duì)項(xiàng)目施工過(guò)程進(jìn)行成本控制時(shí)，必須遵循以下基本原則。一是成本最低化原則。在實(shí)行成本最低化原則時(shí)，應(yīng)注意降低成本的可能性和合理的成本最低化。 二是全面成本控制原則。全面成本管理是全企業(yè)、全員和全過(guò)程的管理，亦稱“三全”管理。 三是動(dòng)態(tài)控制原則。成本控制應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)項(xiàng)目的中間控制，即動(dòng)態(tài)控制。四是目標(biāo)管理原則。包括目標(biāo)的設(shè)定和分解，目標(biāo)的責(zé)任到位和執(zhí)行，檢查目標(biāo)的執(zhí)行結(jié)果，評(píng)價(jià)目標(biāo)和修正目標(biāo)。五是責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的原則。

三、公路工程項(xiàng)目成本費(fèi)用的預(yù)測(cè)與計(jì)劃

在公路工程項(xiàng)目開工之前，確定公路工程項(xiàng)目成本是施工科學(xué)管理過(guò)程中必不可少的科學(xué)分析階段。開工之前必須作科學(xué)的分析論證，預(yù)測(cè)出公路工程項(xiàng)目所需要的總成本額，以此作為進(jìn)行計(jì)劃成本控制與目標(biāo)考核的依據(jù)。對(duì)每一個(gè)公路項(xiàng)目的施工，都應(yīng)當(dāng)有精心的預(yù)測(cè)，以免造成不應(yīng)有的失誤。項(xiàng)目部人員應(yīng)做好項(xiàng)目開工前的準(zhǔn)備工作，選定先進(jìn)的施工方案，選好合理的材料供應(yīng)商，制定好項(xiàng)目的成本計(jì)劃，做到心中有數(shù)。公路工程項(xiàng)目費(fèi)用計(jì)劃應(yīng)分為項(xiàng)目管理費(fèi)用計(jì)劃和工程成本計(jì)劃兩種。

㈠項(xiàng)目管理費(fèi)用計(jì)劃。內(nèi)容包括：項(xiàng)目部管理人員的工資、差旅費(fèi)、辦公費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、勞動(dòng)保護(hù)費(fèi)等項(xiàng)目。編制的原則是：既要實(shí)事求是又要厲行節(jié)約，從企業(yè)的實(shí)際情況出發(fā)，充分挖掘企業(yè)內(nèi)部潛力，使費(fèi)用計(jì)劃切實(shí)可行，并提出降低費(fèi)用開支所采取的措施，特別是對(duì)差旅費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、通訊費(fèi)等重點(diǎn)費(fèi)用要核定標(biāo)準(zhǔn)，總額控制。

㈡工程成本計(jì)劃。工程成本計(jì)劃是以項(xiàng)目部所承接的工程為對(duì)象編制的成本計(jì)劃，它的內(nèi)容包括：人工費(fèi)、材料費(fèi)、機(jī)械費(fèi)等項(xiàng)目。這部分成本控制，關(guān)鍵抓好三點(diǎn)：一是材料費(fèi)用，不僅要有金額控制計(jì)劃，而且要有數(shù)量、價(jià)格控制計(jì)劃，防止超耗和損失；二是機(jī)械費(fèi)，要充分發(fā)揮自有施工機(jī)械、車輛的作用。三是在最大限度內(nèi)杜絕安全事故的發(fā)生。

總之，公路工程項(xiàng)目應(yīng)認(rèn)真地對(duì)成本費(fèi)用進(jìn)行預(yù)測(cè)、計(jì)劃、分析，做好公路工程項(xiàng)目成本的管理與控制工作，才能提高經(jīng)濟(jì)效益，取得利潤(rùn)最大化。

四、高速公路養(yǎng)護(hù)成本的特點(diǎn)及節(jié)約養(yǎng)護(hù)成本

公路養(yǎng)護(hù)成本是指為完成養(yǎng)護(hù)項(xiàng)目作業(yè)所發(fā)生的各項(xiàng)生產(chǎn)費(fèi)用支出和各項(xiàng)管理費(fèi)用支出的總和。養(yǎng)護(hù)成本一般包括直接費(fèi)用和間接費(fèi)用，直接費(fèi)用包括人工費(fèi)、材料費(fèi)、機(jī)械使用費(fèi)等。間接費(fèi)是指為完成養(yǎng)護(hù)作業(yè)所開支的管理費(fèi)用。在公路養(yǎng)護(hù)管理中，存在著養(yǎng)護(hù)綜合成本偏高的現(xiàn)象，養(yǎng)護(hù)呈現(xiàn)支出范圍廣，養(yǎng)護(hù)人工費(fèi)、機(jī)械費(fèi)、材料費(fèi)、交通安全維護(hù)費(fèi)高的特點(diǎn)。

公路路面養(yǎng)護(hù)形式通常分為小修保養(yǎng)、預(yù)防性養(yǎng)護(hù)、應(yīng)急處理、大中修工程。在什么時(shí)間、什么條件下、用什么養(yǎng)護(hù)技術(shù)方案對(duì)路面養(yǎng)護(hù)就顯得尤為重要。在合理的時(shí)間內(nèi)采用最佳的成本效益的養(yǎng)護(hù)措施，進(jìn)行有計(jì)劃的強(qiáng)制性預(yù)防性養(yǎng)護(hù)，將病害處置在萌芽狀態(tài)，達(dá)到延緩公路的使用功能，節(jié)約養(yǎng)護(hù)成本。

㈠及時(shí)修復(fù)路面早期病害

瀝青混凝土路面在重交通和天氣降水的作用下容易出現(xiàn)如裂縫、擁抱、唧漿、坑槽等早期病害。這些早期病害一般只是局部的，如不及時(shí)處治，則將出現(xiàn)“小洞不補(bǔ)，大洞吃苦”的狀況。養(yǎng)護(hù)科高度重視日常巡查、定期檢查和檢測(cè)，要求做好每日不少于一次的道路日常巡查、每月一次的路面定期檢查，雨后立即開展特殊檢查。對(duì)路面出現(xiàn)輕微損壞在合理的時(shí)限內(nèi)采取相應(yīng)的預(yù)防性養(yǎng)護(hù)措施加以處置 。

㈡加強(qiáng)路面預(yù)防性養(yǎng)護(hù)

相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，瀝青混凝土路面在累計(jì)標(biāo)準(zhǔn)車輛軸載達(dá)到某一臨界值時(shí)，路面使用功能相關(guān)指標(biāo)呈線性遞減。因此，要延長(zhǎng)路面使用壽命，降低路面大修成本，就必須根據(jù)高速公路交通量及軸載等實(shí)際情況，即將達(dá)到累計(jì)標(biāo)準(zhǔn)車輛軸載的某一臨界值之前強(qiáng)制實(shí)施預(yù)防性養(yǎng)護(hù)措施。預(yù)防性養(yǎng)護(hù)的時(shí)機(jī)要把握準(zhǔn)確，過(guò)早或過(guò)遲實(shí)施都是對(duì)養(yǎng)護(hù)成本的一種浪費(fèi)。

一般可在新建或已進(jìn)行路面大中修路段通車2～4年安排封層等預(yù)防性養(yǎng)護(hù)措施，防止早期病害，特別是瀝青路面水損害的發(fā)生。瀝青混凝土路面預(yù)防性養(yǎng)護(hù)的實(shí)施應(yīng)以技術(shù)狀況評(píng)定結(jié)果為基本依據(jù)。

五、加強(qiáng)工程質(zhì)量管理，嚴(yán)格控制工程成本

㈠加強(qiáng)工程質(zhì)量管理

養(yǎng)護(hù)工程施工質(zhì)量對(duì)養(yǎng)護(hù)成本高低會(huì)造成很大的影響，無(wú)論是小修保養(yǎng)、微表處還是加鋪罩面等大中修工程，良好的工程質(zhì)量能減少以后養(yǎng)護(hù)的頻率，延長(zhǎng)公路使用壽命，減少養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)的支出。因此，施工前的路面病害調(diào)查、處置方案及最后的施工質(zhì)量是節(jié)約和控制成本的一項(xiàng)重要措施。加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)工程質(zhì)量控制要求養(yǎng)護(hù)施工管理人員平時(shí)必須要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，熟練掌握各項(xiàng)養(yǎng)護(hù)技術(shù)的特點(diǎn)，使用條件及施工工藝，在施工中嚴(yán)格按規(guī)范指導(dǎo)施工，加大對(duì)施工過(guò)程的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督和旁站，對(duì)施工中出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)予以糾正，確保公路養(yǎng)護(hù)質(zhì)量。

㈡嚴(yán)格控制病害處治范圍

在大中修工程中，施工前的路面病害（裂縫、唧漿、沉陷等）挖補(bǔ)處治是必需的，而瀝青路面病害處理涉及到上、中、下面層及基層、底基層。路面病害的多樣性、路面層次的復(fù)雜性、中下面層的隱蔽性，決定了路面病害處治是控制路面專項(xiàng)成本的關(guān)鍵因素。在施工中既要嚴(yán)格控制路面中修處理的平面范圍，又要嚴(yán)格控制路面病害的縱向處理深度，通過(guò)二次病害調(diào)查，確定工程病害的處置范圍。

㈢認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)施工細(xì)節(jié)管理

大力推廣新產(chǎn)品、新工藝、新技術(shù)的應(yīng)用，在路面施工中，往往一個(gè)細(xì)節(jié)的改進(jìn)就可以使成本大幅度降低。施工細(xì)節(jié)的注重與改進(jìn)不僅會(huì)取得可觀的經(jīng)濟(jì)效益，更重要的在于長(zhǎng)此以往、堅(jiān)持不懈地進(jìn)行細(xì)節(jié)改進(jìn)，施工中小的不足不斷被彌補(bǔ)，會(huì)使施工工藝與施工方法得到持續(xù)改進(jìn)，使施工成本最大限度降低。因此，應(yīng)積極推進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新，實(shí)施技術(shù)攻關(guān)，鼓勵(lì)技術(shù)改造和大膽嘗試新工藝、新產(chǎn)品的應(yīng)用。通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新和新工藝、新產(chǎn)品的應(yīng)用，可降低成本，提高效益，對(duì)生產(chǎn)成本也能起到較好的控制作用。

篇4

摘 要：高齡食管癌、賁門癌患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，加強(qiáng)圍手術(shù)期管理是決定手術(shù)成敗的關(guān)鍵。術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證，積極治療合并癥；術(shù)中縮短手術(shù)時(shí)間，保護(hù)機(jī)體器官；術(shù)后防治各種并發(fā)癥，重點(diǎn)在于呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的治療。

關(guān)鍵詞：食管賁門癌；高齡患者；圍手術(shù)期治療；圍手術(shù)期護(hù)理

中圖分類號(hào)：R619文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-2197（2009）03-0152-01

食管癌、賁門癌是臨床最常見的惡性腫瘤之一，手術(shù)為首選治療方案。隨著外科技術(shù)、麻醉及術(shù)后監(jiān)護(hù)治療措施的逐步改進(jìn)，醫(yī)療吻合器械的不斷完善，高齡已不再是手術(shù)禁忌證，接受手術(shù)治療的患者年齡有逐漸增高的趨勢(shì)。但老年患者因生理機(jī)能的衰退，各重要臟器代償能力不足，對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的耐受力下降，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率上升，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大。要降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)鍵在于嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證及正確處理圍手術(shù)期并發(fā)癥。針對(duì)高齡食管癌、賁門癌特點(diǎn)，筆者總結(jié)了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后應(yīng)做的準(zhǔn)備，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 術(shù)前準(zhǔn)備

①心理護(hù)理。老年患者由于心理防衛(wèi)及適應(yīng)能力下降，對(duì)軀體疾病及所帶來(lái)的精神負(fù)擔(dān)的耐受能力減退，加之老年人具有孤獨(dú)、寂寞、抑郁心理。因此，應(yīng)做好耐心細(xì)致的心理護(hù)理；②加強(qiáng)衛(wèi)生宣教。勸其戒煙，指導(dǎo)有效的咳嗽、排痰及呼吸功能鍛煉；③預(yù)防感染，注意口腔衛(wèi)生，每天早晚刷牙；入院后即開始口服滅滴靈0.4/d，連服3d，必要時(shí)可靜脈滴注抗生素預(yù)防感染；④了解患者肺功能。對(duì)嚴(yán)重肺功能減退者，結(jié)合動(dòng)脈血?dú)夥治觯o予間斷吸氧，3～4L/min，每次30min，2次/d，持續(xù)7d；⑤積極治療高血壓、心功能不全等合并癥，口服降壓藥、靜滴極化液保護(hù)心肌；⑥加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。對(duì)不能進(jìn)食者靜脈輸入葡萄糖注射液、白蛋白，有條件者可深靜脈滴注高營(yíng)養(yǎng)液。

2 術(shù)中處理

包括麻醉配合、技術(shù)改進(jìn)等，應(yīng)時(shí)刻考慮到患者系高齡患者這一事實(shí)。

2.1 麻醉配合

①麻醉過(guò)程宜平穩(wěn)，避免血壓忽高忽低；②術(shù)中避免單位時(shí)間內(nèi)過(guò)多液體進(jìn)入機(jī)體引起心臟負(fù)荷加重及肺間質(zhì)水腫；③術(shù)中可給予抗生素，維持有效藥物濃度；④對(duì)肺功能低下或手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)者，可給予烏司他丁，此藥系廣譜蛋白水解酶抑制劑，可抑制全身炎性反應(yīng)，保護(hù)肺功能；⑤術(shù)畢應(yīng)徹底吸痰，待患者完全清醒，肌力、肌張力恢復(fù)后再拔除氣管插管。

2.2 技術(shù)改進(jìn)

本研究在技術(shù)方面做了如下改進(jìn)：①減少術(shù)中對(duì)肺臟的損傷和牽拉，采用雙腔氣管插管，同時(shí)定時(shí)膨肺，避免肺長(zhǎng)時(shí)間萎縮。術(shù)中嚴(yán)重?cái)D壓肺所引起的肺損傷使肺微小血管栓塞，肺泡細(xì)胞損害，術(shù)后生理性死腔增多，通氣血流比例失調(diào)，容易導(dǎo)致術(shù)后肺部感染和ARDS；②術(shù)中常規(guī)放置十二指腸營(yíng)養(yǎng)管。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可在術(shù)后早期改善高齡患者的營(yíng)養(yǎng)及代謝，幫助恢復(fù)胃腸功能；③一次性吻合器、閉合器、荷包鉗的使用明顯縮短了手術(shù)時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)帶來(lái)的術(shù)后并發(fā)癥。據(jù)報(bào)道，當(dāng)高齡患者的手術(shù)時(shí)間大于4小時(shí)，術(shù)后心肺并發(fā)癥的發(fā)生率明顯上升；④吻合技術(shù)上常規(guī)吻合完畢后，將吻合口上胸膜與吻合口下前壁胃組織懸吊3針，有效減張后減少了術(shù)后吻合口疹的發(fā)生率。

3 術(shù)后并發(fā)癥的治療

3.1 呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的治療

①PT PI：PT PI是胸外科手術(shù)后最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率為20%~71%，為術(shù)后并發(fā)癥的治療重點(diǎn)。術(shù)后保持呼吸道通暢是PT PI發(fā)生與否的決定性因素，清除痰液是首要任務(wù)。排痰應(yīng)以患者自行咳嗽排出為主，考慮到開胸手術(shù)后尤其是高齡手術(shù)患者，咳痰能力下降，應(yīng)為患者提供咳痰的有利條件；鼓勵(lì)、協(xié)助并刺激患者咳痰；使用鎮(zhèn)痛藥物泵定時(shí)鎮(zhèn)痛；稀釋痰液，包括使用沐舒坦等化痰藥物和蒸氣吸入；提供足夠能量，增強(qiáng)患者體力；對(duì)咳痰無(wú)力，血氧飽和度明顯下降的患者宜早作氣管切開；②哮喘：除PT PI引發(fā)哮喘外，還應(yīng)重視胸腔積液造成的肺壓縮誘發(fā)的哮喘。一旦穿刺或引流排液使肺復(fù)張后，哮喘立見緩解；③RF：高齡食管癌、賁門癌患者術(shù)前合并慢性阻塞性肺疾病（COPD），術(shù)中肺組織機(jī)械性損傷范圍大，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)者術(shù)后易發(fā)生RF；④術(shù)前充分準(zhǔn)備，行痰培養(yǎng)+藥敏，以利術(shù)后針對(duì)性抗感染治療；⑤手術(shù)操作要簡(jiǎn)單，不適合采用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和創(chuàng)傷過(guò)大的手術(shù)方案，手術(shù)時(shí)間最好小于4h。

3.2 心血管系統(tǒng)并發(fā)癥的治療

心血管系統(tǒng)并發(fā)癥中以心律失常多見。高齡食管癌、賁門癌患者手術(shù)后心律失常發(fā)生率顯著增加。術(shù)后充分鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、供氧，保持呼吸道通暢，充分糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，大部分心律失常在誘發(fā)因素緩解后可自行消失。對(duì)心律失常持續(xù)存在者可藥物治療，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的檢測(cè)。

3.3 精神系統(tǒng)并發(fā)癥的治療

興奮性譫妄臨床表現(xiàn)為睡眠顛倒、認(rèn)知障礙、注意力不集中、易激惹，持續(xù)2～5d，經(jīng)鎮(zhèn)靜對(duì)癥處理后癥狀消失，考慮與手術(shù)創(chuàng)傷、感染、低氧血癥、物等綜合因素有關(guān)。

在術(shù)后并發(fā)癥的治療、護(hù)理中也要注意使用呼吸機(jī)以輔助患者呼吸，注意循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)，同時(shí)注意持續(xù)胃腸減壓及保持胸腔閉式引流管通暢，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，提高患者生存率。高齡食管癌、賁門癌患者雖然術(shù)前伴有其它合并癥，術(shù)后有較高并發(fā)癥，但只要有針對(duì)性地作好圍手術(shù)期處理，手術(shù)成功率完全是可以保障的。

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關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)普及率;人力資本;區(qū)域經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng);面板數(shù)據(jù)

一、 引言

據(jù)CNNIC數(shù)據(jù)顯示，截至2016年6月，我國(guó)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)7.10億，互聯(lián)網(wǎng)普及率為51.7%，“互聯(lián)網(wǎng)+”成為時(shí)下關(guān)注的熱點(diǎn)話題之一。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的繁榮發(fā)展，其對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)作用也日益突出。然而，由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基礎(chǔ)建設(shè)分布差異性，導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展存在較大區(qū)別。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能否為區(qū)域經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)提供新的助力？這種影響作用是否存在地區(qū)差異？這一問(wèn)題值得研究與探討。

此外值得注意的是，人力資本作為利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的重要主體和推動(dòng)者，在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的過(guò)程中扮演著重要的角色。在現(xiàn)實(shí)中，由于地區(qū)教育資源的差異而引起人力資本分布不均等的情況較為明顯，并且考慮到不同性別人力資本投資收益率有所差異，因此，探討異質(zhì)性人力資本對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)的作用也具有現(xiàn)實(shí)意義。當(dāng)前我國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)增速換擋、結(jié)構(gòu)調(diào)整升級(jí)以及新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換的新常態(tài)時(shí)期，為促進(jìn)我國(guó)區(qū)域經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，需要尋找經(jīng)濟(jì)發(fā)展的持久動(dòng)力。基于以上現(xiàn)狀，本文從互聯(lián)網(wǎng)、人力資本的視角出發(fā)，分析其對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響作用，這對(duì)實(shí)現(xiàn)區(qū)域均衡發(fā)展具有重要意義。

二、 文獻(xiàn)綜述

互聯(lián)網(wǎng)與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的研究始于1990年，國(guó)外研究者運(yùn)用理論和實(shí)證的方法探討了兩者的關(guān)系。理論方面，已有研究基于新古典經(jīng)濟(jì)理論，提出互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加速了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)有重要貢獻(xiàn)作用（Goel，2002）。實(shí)證方面，發(fā)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)有積極作用，互聯(lián)網(wǎng)普及率提高10%帶動(dòng)人均GDP提高0.49%～0.63%（Chu，2013;Pradhan，2014）。然而，也有研究提出互聯(lián)網(wǎng)與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)呈負(fù)向關(guān)系，特別是在欠發(fā)達(dá)國(guó)家，由于缺乏物質(zhì)資本、人力資本以及網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)條件等，互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展存在“數(shù)字隔離”（Forman，2012）。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究起步較晚，實(shí)證研究相對(duì)較少，已有研究表明互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)有較大貢獻(xiàn)。但由于各地工業(yè)化水平發(fā)展差異，互聯(lián)網(wǎng)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的作用呈現(xiàn)明顯的區(qū)域差異（胡鞍鋼，2002）。

人力資本由舒爾茨提出，后經(jīng)貝克爾等人補(bǔ)充形成人力資本理論。該理論認(rèn)為人力資本包括人的知識(shí)技能、工作經(jīng)驗(yàn)、健康狀況等特征，對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)有重要作用（Romer，1986）。關(guān)于人力資本與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的研究，國(guó)外起步較早，大多數(shù)研究利用平均教育年限來(lái)反映宏觀層面人力資本，發(fā)現(xiàn)其對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)有直接貢獻(xiàn)（Mincer，1984;Lucas，1988）。國(guó)內(nèi)研究中，姚先國(guó)等（2008）發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)力教育程度對(duì)地區(qū)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)有重要的貢獻(xiàn)作用。還有一些學(xué)者運(yùn)用教育基尼系數(shù)測(cè)算出人力資本結(jié)構(gòu)，研究發(fā)現(xiàn)其對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)有負(fù)向影響，并且在不同區(qū)域間表現(xiàn)出一定差異（Birdsall，1997;Castelló，2002;李忠強(qiáng)，2005）。此外，由于不同性別的人力資本存在技能、教育程度、社會(huì)地位的差異，因此關(guān)注人力資本異質(zhì)性對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)影響作用也有重要意義（潘錦棠，2003;陳建軍，2014）。

綜上所述，國(guó)外關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的研究豐富，然而結(jié)論存在一些爭(zhēng)議;國(guó)內(nèi)相關(guān)研究主要集中于理論探討和定性分析，按照互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展程度對(duì)各省市進(jìn)行區(qū)域劃分的研究較少。再者，分析互聯(lián)網(wǎng)對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)影響作用時(shí)，要考慮人力資本扮演的重要角色。因此，本文從互聯(lián)網(wǎng)、人力資本視角出發(fā)，探討兩者對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響機(jī)制，進(jìn)而豐富相關(guān)領(lǐng)域研究。

三、 我國(guó)各省市按互聯(lián)網(wǎng)資源的聚類劃分

參照已有研究，采用多指標(biāo)面板數(shù)據(jù)聚類法，對(duì)31省市進(jìn)行劃分（肖澤磊，2009）。本文選取2002年～2014年各省市的CN域名怠⑼站數(shù)量及互聯(lián)網(wǎng)普及率3個(gè)指標(biāo)來(lái)衡量互聯(lián)網(wǎng)資源，同時(shí)綜合考慮面板數(shù)據(jù)包含“時(shí)間”和“截面”維度信息，分別計(jì)算這3個(gè)指標(biāo)的年度均值、年均增長(zhǎng)率和年均增長(zhǎng)量，并運(yùn)用因子分析對(duì)其提取公因子。經(jīng)檢驗(yàn)可知，3個(gè)指標(biāo)的年度均值、年均增長(zhǎng)率和增長(zhǎng)量的KMO值均大于0.65，并且Bartlett's球形度檢驗(yàn)的Sig.均小于0.05，表明這些指標(biāo)的相應(yīng)變量適合做因子分析。具體結(jié)果如表1所示。

表1中，CN域名數(shù)量、網(wǎng)站數(shù)量以及互聯(lián)網(wǎng)普及率的提取度均超過(guò)75%，并且方差解釋達(dá)到80%以上，包含了變量大部分信息。使用系統(tǒng)聚類分析法中離差平方和法以及歐式平方距離，對(duì)我國(guó)各省市區(qū)進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的地區(qū)劃分。具體聚類結(jié)果如表2所示。

由聚類結(jié)果可知，第1類地區(qū)多屬于沿海省市，經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)，資源較豐富，為“互聯(lián)網(wǎng)資源發(fā)達(dá)區(qū)”;第2類地區(qū)主要包括部分東部以及發(fā)展較好的中西部省市，這些地區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)發(fā)展較快，多處于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化轉(zhuǎn)型階段，為“互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展中等區(qū)”;第3類地區(qū)多屬中西部地區(qū)，互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)建設(shè)相對(duì)落后，為“互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展緩慢區(qū)”。互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展水平與區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展密切相關(guān)，即經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)資源豐富，信息化水平比較高;而經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)由于通信基礎(chǔ)設(shè)施落后，資金投入有限，互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展相對(duì)緩慢。

四、 互聯(lián)網(wǎng)、人力資本與區(qū)域經(jīng)濟(jì)

1. 變量說(shuō)明及數(shù)據(jù)來(lái)源。本文數(shù)據(jù)來(lái)自歷年的《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》和《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》等。變量說(shuō)明如下：經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)用人均GDP來(lái)衡量，并除以當(dāng)年的CPI為進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，互聯(lián)網(wǎng)普及率用各省市網(wǎng)民數(shù)除以年末總?cè)藬?shù)得到，來(lái)衡量該地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展程度;異質(zhì)性人力資本水平用平均教育年限分性別計(jì)算各省市的男性和女性人力資本水平，選取未上過(guò)學(xué)、小學(xué)、初中、高中、大專及以上比例作為教育年限權(quán)重;異質(zhì)性人力資本結(jié)構(gòu)參照已有文獻(xiàn)，用各省市人力資本基尼系數(shù)來(lái)反映，其數(shù)值越大表明該地區(qū)的人力資本分布越不均等;人均固定資產(chǎn)投資用社會(huì)固定資產(chǎn)投資總額除以地區(qū)的人口總數(shù)計(jì)算得出，并且用相應(yīng)年份的CPI進(jìn)行調(diào)整;勞動(dòng)力比例用各省市16歲～65歲的勞動(dòng)適齡人數(shù)除以該地區(qū)的年末總?cè)藬?shù)來(lái)衡量;產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)用第二、三產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值占地區(qū)總產(chǎn)值比重來(lái)衡量。

2. 變量基本描述。表3中列出按地區(qū)劃分的變量均值和標(biāo)準(zhǔn)差。結(jié)果顯示，人均GDP和互聯(lián)網(wǎng)普及率方面，地區(qū)1均遠(yuǎn)超過(guò)全國(guó)平均水平，地區(qū)2與全國(guó)接近，而地區(qū)3要遠(yuǎn)低于全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)。異質(zhì)性人力資本方面，分性別的人力資本水平和結(jié)構(gòu)均有明顯差別，男性平均教育年限要高于女性，并且男性人力資本結(jié)構(gòu)分布更均等。人均固定資產(chǎn)投資方面，地區(qū)1和地區(qū)2要高于全國(guó)平均，但其方差較大，而地區(qū)3要低于全國(guó)平均，但其方差較小。勞動(dòng)力比例方面，地區(qū)1和地區(qū)2要高于全國(guó)平均水平及地區(qū)3。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)方面，地區(qū)1第二、三產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值占比明顯高于全國(guó)，地區(qū)2與全國(guó)接近，而地區(qū)3明顯低于全國(guó)水平。

3. 面板數(shù)據(jù)模型實(shí)證研究。

（1）面板數(shù)據(jù)模型設(shè)定。本文基于C-D生產(chǎn)函數(shù)模型，運(yùn)用2002～2014年31省市的面板數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，來(lái)控制不可觀測(cè)個(gè)體異質(zhì)性，并將涉及的變量取對(duì)數(shù)處理，模型形式如下：

在上述公式中，GDP表示人均GDP，Internet表示互聯(lián)網(wǎng)普及率，Hc_male和Hc_female分別表示男性和女性的人力資本水平，Gini_male和Gini_female分別表示男性和女性的人力資本結(jié)構(gòu)，K表示人均固定資產(chǎn)投資，L表示勞動(dòng)力比例，IS表示產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。αi為相應(yīng)變量的彈性系數(shù)，μi表示不隨時(shí)間變化的因素，εit為隨機(jī)擾動(dòng)項(xiàng)。

（2）模型實(shí)證分析結(jié)果。由于本文變量均為面板數(shù)據(jù)，在建模前需要對(duì)各變量進(jìn)行平穩(wěn)性檢驗(yàn)，在通過(guò)ADF和LLC單位根檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行面板數(shù)據(jù)回歸。一般用Hausman檢驗(yàn)來(lái)識(shí)別固定或隨機(jī)效應(yīng)模型，經(jīng)檢驗(yàn)各地區(qū)樣本均選用固定效應(yīng)模型較合適。之后，以人均GDP為因變量，以互聯(lián)網(wǎng)普及率、異質(zhì)性人力資本為自變量，加入控制變量之后，回歸結(jié)果如表4所示。

表4中顯示，各地區(qū)模型中互聯(lián)網(wǎng)普及均在1%水平下顯著，表明控制其他因素后，互聯(lián)網(wǎng)普及提高能促進(jìn)人均收入增長(zhǎng)。同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)普及對(duì)不同地區(qū)的影響有差異，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展緩慢區(qū)影響作用更大。在異質(zhì)性人力資本方面，男性人力資本水平的提高僅對(duì)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展中等區(qū)有顯著的促進(jìn)作用，而女性人力資本的提升能引起全國(guó)、地區(qū)1和地區(qū)3人均GDP的快速增長(zhǎng)。在分性別人力資本結(jié)構(gòu)方面，男性系數(shù)為正，并且在全國(guó)樣本作用顯著;而女性系數(shù)為負(fù)，并且全國(guó)及地區(qū)1作用顯著。

人均固定資產(chǎn)投資系數(shù)均顯著為正，對(duì)地區(qū)1和地區(qū)2的貢獻(xiàn)作用要低于全國(guó)平均水平，而對(duì)地區(qū)3的作用相對(duì)較大。這是因?yàn)椋捎谫Y本投資的效用遵循邊際收益遞減規(guī)律（王輝，2016），地區(qū)3由于資本不足，因此資金投入對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)有較大促進(jìn)作用。勞動(dòng)力比例和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)對(duì)地區(qū)1的影響作用不明顯，但對(duì)其它地區(qū)的經(jīng)濟(jì)均有明顯促進(jìn)作用，。從勞動(dòng)力比例來(lái)看，地區(qū)1就業(yè)人口趨于飽和狀態(tài)，而地區(qū)2和地區(qū)3仍存在一定勞動(dòng)力缺口，通過(guò)合理引導(dǎo)勞動(dòng)力流入，能夠促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng);從產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)來(lái)看，地區(qū)1的第二、三產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值已占據(jù)較大比重，因此作用并不明顯，而地區(qū)2和地區(qū)3產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)有促進(jìn)作用。最后，模型檢驗(yàn)可知，各地區(qū)模型R方均大于0.85，擬合優(yōu)度較高，且Wald檢驗(yàn)也表明擬合效果較好。

五、 研究結(jié)論與建議

本文研究結(jié)果顯示，互聯(lián)網(wǎng)普及率、異質(zhì)性人力資本水平及結(jié)構(gòu)等因素對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)有重要的影響作用，但其貢獻(xiàn)程度有所差異。具體結(jié)論和建議如下：

互聯(lián)網(wǎng)普及率對(duì)各地區(qū)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)均有有促進(jìn)作用，并且這種作用對(duì)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展緩慢區(qū)更大，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)推廣會(huì)帶來(lái)較多紅利。面對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的差異，政府要大力推行互聯(lián)網(wǎng)政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)信息化，重點(diǎn)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展中等區(qū)和緩慢區(qū)的普及率。同時(shí)，要因地制宜平衡地區(qū)間的發(fā)展需求，引導(dǎo)地區(qū)間的技術(shù)轉(zhuǎn)移，使不同地區(qū)信息化發(fā)展同步，都能分享技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)的成果。

人力資本水平和結(jié)構(gòu)是導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)差距的另一重要因素，要重視人力資本投資和教育機(jī)會(huì)的公平，強(qiáng)化人才培養(yǎng)。質(zhì)性人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)影響機(jī)制不能一概而論，加大女性人力資本投資，減少落后地區(qū)“重男輕女”的觀念有助于帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。此外，對(duì)于男性人力資本投資應(yīng)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上加強(qiáng)高等教育培養(yǎng)，以滿足經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)精英人才的需求;女性應(yīng)側(cè)重基礎(chǔ)教育發(fā)展，加大初高中教育普及，重視落后地區(qū)的掃盲工作，提升平均水平。

此外，由于各地區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)不平衡，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)動(dòng)力存在一定區(qū)別。互聯(lián)網(wǎng)資源發(fā)達(dá)區(qū)應(yīng)大力推廣信息技術(shù)應(yīng)用，積極優(yōu)化勞動(dòng)力在產(chǎn)業(yè)、行業(yè)及地區(qū)間的分布;互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展中等區(qū)和緩慢區(qū)要加大固定資產(chǎn)投資，尤其是對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)設(shè)施建設(shè)，加快區(qū)域內(nèi)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化升級(jí)，同時(shí)，也要以經(jīng)濟(jì)發(fā)展為目的，以需求為導(dǎo)向，加大高新技術(shù)的研發(fā)，以市場(chǎng)化手段來(lái)吸引高新技術(shù)人才的流入，通過(guò)縮減區(qū)域間“數(shù)字鴻溝”來(lái)減小經(jīng)濟(jì)差距。

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篇6

一、智利養(yǎng)老基金運(yùn)營(yíng)模式概述

智利養(yǎng)老保障制度介紹。智利養(yǎng)老保障制度實(shí)行完全積累制，要求每個(gè)在職雇員參加并設(shè)立個(gè)人賬戶，每月繳納保費(fèi)。雇員的養(yǎng)老金與其個(gè)人賬戶中的繳費(fèi)、基金投資回報(bào)和基金管理費(fèi)等相掛鉤。個(gè)人賬戶運(yùn)營(yíng)開創(chuàng)性地引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，由多家私營(yíng)的養(yǎng)老金管理公司（AFPs）實(shí)行管理，代表投保人使用個(gè)人賬戶中的基金參加法律允許的資本市場(chǎng)投資。政府在該制度中負(fù)有管理和監(jiān)督責(zé)任：一是專門成立了養(yǎng)老基金監(jiān)管局（SAFP），負(fù)責(zé)對(duì)AFPs事務(wù)進(jìn)行監(jiān)管、提供管理和技術(shù)上的支持以及相關(guān)鑒定工作（如圖1）；二是制定嚴(yán)格的法律法規(guī)以監(jiān)督和約束AFPs運(yùn)營(yíng)；三是政府負(fù)有最后清償?shù)膿?dān)保責(zé)任，在AFPs經(jīng)營(yíng)不善導(dǎo)致破產(chǎn)的情況下， 政府財(cái)政將對(duì)其無(wú)法償還的缺口進(jìn)行彌補(bǔ)以保證參保人的最低收益。

圖1 養(yǎng)老金監(jiān)管局機(jī)構(gòu)圖

智利養(yǎng)老基金的投資運(yùn)營(yíng)管理。為了控制養(yǎng)老基金投資風(fēng)險(xiǎn)，智利對(duì)養(yǎng)老金的投資及管理有嚴(yán)格的規(guī)定，具體包括：

資產(chǎn)分離制度。法律規(guī)定所有AFPs管理的養(yǎng)老基金資產(chǎn)應(yīng)獨(dú)立于該公司自身的凈資產(chǎn)，個(gè)人賬戶養(yǎng)老金資產(chǎn)由托管銀行保管，AFPs負(fù)責(zé)資金的投資運(yùn)營(yíng)。即使 AFPs破產(chǎn)，也是從其公司自身的凈資產(chǎn)中清算，不會(huì)影響個(gè)人賬戶資產(chǎn)的安全。

最低投資回報(bào)率限制。法律要求每家 AFP 每個(gè)月要保證其管理的養(yǎng)老基金在過(guò)去36個(gè)月的的最低收益率不能低于該類基金市場(chǎng)平均收益率2個(gè)百分點(diǎn)或低于市場(chǎng)平均收益率的50%。如果無(wú)法達(dá)到該要求，政府將酌情考慮取消該AFP的養(yǎng)老基金運(yùn)營(yíng)資格。

強(qiáng)制儲(chǔ)備金制度。法律要求每家 AFP都要從自有資金中劃出總量為其管理養(yǎng)老基金凈值 1 % 的資金作為儲(chǔ)備金。如果養(yǎng)老基金的投資收益低于最低投資回報(bào)率，該AFP就必須用其儲(chǔ)備金彌補(bǔ)差額。

針對(duì)投資工具、市場(chǎng)和信息的嚴(yán)格監(jiān)管。首先，對(duì)養(yǎng)老基金投資工具和投資比例管理。一是限定投資項(xiàng)目，智利法律規(guī)定養(yǎng)老基金的金融投資項(xiàng)目比較廣泛，主要包括政府債券、金融機(jī)構(gòu)發(fā)行的債券及股票、公司債券和股票、房地產(chǎn)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等。二是限定最高投資限額，智利養(yǎng)老基金嚴(yán)格控制投資各種項(xiàng)目的比例（占養(yǎng)老基金總額的比重），防范將養(yǎng)老金過(guò)分集中于某些投資品特別是風(fēng)險(xiǎn)較大的投資品種。其次，法律要求私營(yíng)養(yǎng)老基金機(jī)構(gòu)發(fā)行的金融投資工具只有經(jīng)過(guò)政府許可的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估公司的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)定后才能成為 AFPs 的投資對(duì)象。再次，智利規(guī)定一般涉及養(yǎng)老金投資產(chǎn)品的交易都要在正式的大型、正規(guī)、活躍而有秩序的二級(jí)交易市場(chǎng)內(nèi)進(jìn)行。最后，法律規(guī)定AFPs要定期為參保者提供關(guān)于養(yǎng)老基金投資運(yùn)營(yíng)、基金收入、管理成本、賬戶余額等方面的報(bào)告以及相關(guān)信息。

二、我國(guó)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金運(yùn)營(yíng)現(xiàn)狀及問(wèn)題

我國(guó)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶

我國(guó)于1997年正式在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，規(guī)定企業(yè)按照上月全部職工工資總額的20%繳納保費(fèi)，計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌基金，實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付制；職工個(gè)人按照本人上月實(shí)發(fā)工資的8%繳納，全部計(jì)入個(gè)人賬戶，實(shí)行完全積累制。近幾年，我國(guó)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)增加，養(yǎng)老基金個(gè)人賬戶積累數(shù)額較大，截止2011年，全國(guó)個(gè)人賬戶規(guī)模大約為3.32萬(wàn)億元。因此，個(gè)人賬戶基金保值增值是一項(xiàng)重要的工作。

我國(guó)個(gè)人賬戶基金存在的問(wèn)題

個(gè)人賬戶“空賬”運(yùn)行，資金缺口大。在我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)改革前已經(jīng)退休或已參加工作但未退休的職工的個(gè)人賬戶資金積累不足，改革后國(guó)家要向其個(gè)人賬戶支付養(yǎng)老金，產(chǎn)生巨大的轉(zhuǎn)制成本，由社會(huì)統(tǒng)籌基金來(lái)支付，允許社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金相互調(diào)劑使用（即“混賬”管理），造成了在職職工個(gè)人賬戶上只有數(shù)字記錄卻沒(méi)有實(shí)際資金（即“空賬”運(yùn)作）。這既導(dǎo)致無(wú)法區(qū)分兩種基金并制定不同的投資策略，使得大規(guī)模的基金結(jié)余只能存入銀行和購(gòu)買國(guó)債，回報(bào)率低；也減少了基金的實(shí)際投資規(guī)模，單位基金投資的管理費(fèi)用成本高，投資效果差。

基金投資渠道單一。按規(guī)定，目前我國(guó)個(gè)人賬戶養(yǎng)老基金全部購(gòu)買國(guó)家債券和存入銀行專戶。養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金運(yùn)營(yíng)收益率只有超出通貨膨脹率并保證適當(dāng)?shù)馁?gòu)買力，才能抵御貨幣貶值的風(fēng)險(xiǎn)，從而保證未來(lái)的支付能力。現(xiàn)行的“買國(guó)債、存銀行”的投資渠道單一，無(wú)法分散投資風(fēng)險(xiǎn)，且受高通貨膨脹率的影響，國(guó)債利率與銀行存款的利差正在逐漸縮小，基金實(shí)際回報(bào)率過(guò)低，導(dǎo)致投資效率低下。

投資運(yùn)營(yíng)缺乏專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員。個(gè)人賬戶基金的投資管理是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，要兼顧安全性和收益性。而我國(guó)各地的個(gè)人賬戶基金是由各省市的養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦部門負(fù)責(zé)管理，缺乏具備專業(yè)投資知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)以及專業(yè)素養(yǎng)的投資管理人員。

基金運(yùn)作缺乏有效監(jiān)管，擠占、挪用現(xiàn)象嚴(yán)重。2012年審計(jì)署《全國(guó)社會(huì)保障資金審計(jì)結(jié)果》顯示，部分地區(qū)擴(kuò)大范圍支出或違規(guī)運(yùn)營(yíng)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金1.97億元（如圖2），個(gè)人賬戶基金運(yùn)作的監(jiān)督管理問(wèn)題值得關(guān)注。首先，目前我國(guó)養(yǎng)老金個(gè)人賬戶基金投資運(yùn)營(yíng)均由政府經(jīng)辦部門負(fù)責(zé)，集政策制定、費(fèi)用收繳、投資運(yùn)作、監(jiān)督查處等多項(xiàng)職能權(quán)力于一身，易產(chǎn)生行政干預(yù)；其次，我國(guó)現(xiàn)在尚無(wú)嚴(yán)格的可操作性的法律法規(guī)來(lái)明確個(gè)人賬戶基金的管理方法，基金運(yùn)營(yíng)的監(jiān)督機(jī)制和責(zé)任追究機(jī)制不健全，監(jiān)管無(wú)法真正落實(shí)；再次，我國(guó)基金運(yùn)營(yíng)管理信息披露制度不建全，外部監(jiān)督作用有限，造成很多違規(guī)問(wèn)題無(wú)法通過(guò)社會(huì)監(jiān)督的方式及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止。

圖2 2012年企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金擴(kuò)大范圍支出或違規(guī)運(yùn)營(yíng)情況

資料來(lái)源：根據(jù)2012年審計(jì)署《全國(guó)社會(huì)保障資金審計(jì)結(jié)果》整理

三、智利模式對(duì)我國(guó)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金投資運(yùn)營(yíng)的啟示

做實(shí)個(gè)人賬戶基金，實(shí)行專項(xiàng)管理

一方面，應(yīng)盡快彌補(bǔ)個(gè)人賬戶的資金缺口。第一，中央和地方政府加大財(cái)政投入，承擔(dān)財(cái)政補(bǔ)貼和兜底的作用。第二，將社會(huì)統(tǒng)籌基金結(jié)余部分適度用于補(bǔ)充個(gè)人賬戶缺口，償還因制度轉(zhuǎn)軌造成的“空賬”。第三，盡快實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶基金的保值增值管理，進(jìn)行專業(yè)化的投資運(yùn)營(yíng)，運(yùn)用投資收益彌補(bǔ)資金缺口。另一方面，社會(huì)統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶應(yīng)實(shí)行分賬管理，并停止資金相互調(diào)劑，理清兩個(gè)賬戶的管理主體，統(tǒng)籌賬戶基金由社保基金管理局或各省基金管理中心下設(shè)的專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理；個(gè)人賬戶基金交給專業(yè)基金管理公司運(yùn)營(yíng)。通過(guò)這樣的分賬分權(quán)管理模式，建立一個(gè)多權(quán)分離、各行其職、各負(fù)其責(zé)的管理制度，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶基金的獨(dú)立性。

政府成為監(jiān)管人，委托專門的投資管理機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)

政府應(yīng)理清角色，成為政策制定者和監(jiān)督者。我國(guó)的個(gè)人賬戶基金應(yīng)當(dāng)實(shí)行監(jiān)管分離（見圖3）。在投資管理上，應(yīng)委托專門的投資管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基金運(yùn)營(yíng)，委托銀行或保險(xiǎn)公司管理資金。在監(jiān)管上，政府則應(yīng)擔(dān)負(fù)主要職責(zé)：首先，建立健全政策法規(guī)。出臺(tái)一部全面的、高層次的法律，如《社會(huì)保障基金投資管理法》；有針對(duì)性地頒布養(yǎng)對(duì)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金投資管理進(jìn)行明確、詳細(xì)規(guī)定的法律法規(guī)，如《養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶投資管理辦法》。其次，制定嚴(yán)格制度規(guī)范管理。設(shè)立投資管理機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入資格審核制度，對(duì)委托的投資管理機(jī)構(gòu)投資過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格管控，規(guī)定投資最低回報(bào)率，并對(duì)機(jī)構(gòu)投資的工具、項(xiàng)目、交易市場(chǎng)進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估，對(duì)投資比例、投資最高限額等進(jìn)行明確界定，要求機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行詳細(xì)的投資管理信息披露并對(duì)其嚴(yán)格審查。再次，成立專門的個(gè)人賬戶管理機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)管。在內(nèi)部監(jiān)督上，設(shè)立全國(guó)個(gè)人賬戶管理機(jī)構(gòu)；在外部監(jiān)督上，由社保部門會(huì)同財(cái)政部門、審計(jì)部門、監(jiān)察部門以及外部輿論監(jiān)督媒介共同負(fù)責(zé)。最后，政府在投資管理機(jī)構(gòu)失靈破產(chǎn)或由于經(jīng)濟(jì)、政治等因素造成個(gè)人賬戶基金投資損失的情況下，應(yīng)承擔(dān)損失補(bǔ)償?shù)亩档鬃饔茫ＷC個(gè)人賬戶基金的最后安全。

圖3 個(gè)人賬戶基金監(jiān)管結(jié)構(gòu)圖

委托專門的投資機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)保值增值。我國(guó)養(yǎng)老個(gè)人賬戶基金可以進(jìn)行市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)試點(diǎn)。在各省設(shè)立全國(guó)個(gè)人賬戶管理機(jī)構(gòu)的下屬機(jī)構(gòu)，由它們根據(jù)資金、經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)、信用狀況，采用公開招標(biāo)的辦法適當(dāng)引入專業(yè)基金投資管理公司進(jìn)行養(yǎng)老金個(gè)人賬戶基金投資運(yùn)營(yíng)。整個(gè)運(yùn)營(yíng)管理流程（如圖3）為：全國(guó)及各級(jí)個(gè)人賬戶基金管理機(jī)構(gòu)受托對(duì)個(gè)人賬戶進(jìn)行日常管理、制定投資戰(zhàn)略、委托合適的投資管理公司作為投資管理人并對(duì)其投資行為進(jìn)行監(jiān)控；專業(yè)基金投資管理公司對(duì)個(gè)人賬戶基金進(jìn)行投資營(yíng)運(yùn)以保值增值；商業(yè)銀行或保險(xiǎn)公司作為個(gè)人賬戶托管人負(fù)責(zé)保管個(gè)人賬戶的實(shí)際資產(chǎn)；由全國(guó)個(gè)人賬戶基金管理機(jī)構(gòu)聯(lián)合相關(guān)部門對(duì)整個(gè)投資管理體系進(jìn)行監(jiān)管。該模式既能夠使政府專心于個(gè)人賬戶基金的監(jiān)管工作，使各投資管理人之間產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)效應(yīng)，提高投資效益，又能充分發(fā)揮專業(yè)投資管理人的相關(guān)專業(yè)技術(shù)和知識(shí)，優(yōu)化基金配置以獲得較高回報(bào)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶基金的保值和增值，達(dá)到充分維護(hù)參保人利益的目標(biāo)。

拓寬投資渠道，實(shí)行多元組合投資

篇7

1、本專業(yè)培養(yǎng)具備人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識(shí)及護(hù)理學(xué)的基本理論知識(shí)和技能，能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的高級(jí)專門人才。

2、業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求：本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防保健的基本理論知識(shí)，受到護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和臨床護(hù)理技能的基本訓(xùn)練，具有對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理及社區(qū)健康服務(wù)的基本能力。

3、主干學(xué)科：倫理學(xué)、心理學(xué)、護(hù)理學(xué) 主要課程：人體解剖學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心理學(xué)、病因?qū)W、藥物治療學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、急重癥護(hù)理、內(nèi)外科護(hù)理學(xué)、婦兒科護(hù)理學(xué)、精神護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理管理學(xué)等 大體包括以下幾個(gè)方面。

（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）

篇8

    根據(jù)課時(shí)合理安排教學(xué)內(nèi)容中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的課堂授課時(shí),首先應(yīng)對(duì)其背景、研究目標(biāo)和內(nèi)容、研究現(xiàn)狀和發(fā)展前景做詳細(xì)介紹,讓學(xué)生在輕松的環(huán)境中學(xué)習(xí),并提高其學(xué)習(xí)興趣。其次,對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)一些基本的概念、基本方法、基本操作等要做重點(diǎn)講解。尤其是基本操作,可以利用多媒體視頻操作進(jìn)行講解,讓學(xué)習(xí)更加直觀,增強(qiáng)感性化認(rèn)識(shí),讓學(xué)生實(shí)實(shí)在在地掌握一些護(hù)理操作基本知識(shí)。然后,再通過(guò)實(shí)際操作,把所學(xué)知識(shí)牢牢掌握。另外,教學(xué)過(guò)程中要有所側(cè)重,避免重復(fù)講授之前已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí),把有限的教學(xué)學(xué)時(shí)用到新知識(shí)、新技能教學(xué)中去,以更有效地提高課堂授課質(zhì)量。最后,教師可以向?qū)W校提出申請(qǐng),根據(jù)課堂授課的實(shí)際需要,適當(dāng)增加課時(shí),以更好地完成教學(xué)任務(wù)。不斷提高教師的素質(zhì),改進(jìn)教學(xué)隨著學(xué)科自身的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的知識(shí)也在不斷更新。新知識(shí)、新問(wèn)題層出不窮,作為一名教師,要不斷夯實(shí)自己的基礎(chǔ),更新自己的知識(shí),多了解、多學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識(shí),不斷提高自身的素質(zhì),這樣才能更好地完成課堂教學(xué)任務(wù),真正地盡到傳道、授業(yè)、解惑的職責(zé)。作為中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教師,應(yīng)該在深入學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和常見臨床操作技術(shù),為更好地完成課堂教學(xué)任務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí),作為一名教師應(yīng)做好以下幾方面,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

    首先,明確教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)要明確、具體、全面。因此,在備課時(shí),每課時(shí)應(yīng)制定明確的教學(xué)目標(biāo)。在課堂開始時(shí),要把本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)明確告訴學(xué)生,使他們了解在本節(jié)課要掌握什么內(nèi)容。這樣學(xué)生心中有數(shù),學(xué)習(xí)目標(biāo)明確,學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性就會(huì)得到很大程度的提升,在有限的時(shí)間內(nèi)可掌握更多的內(nèi)容[1]。其次,豐富教學(xué)方法。豐富的教學(xué)手段是一名教師要掌握的基本技能。教師的課堂授課水平對(duì)一節(jié)課的教學(xué)質(zhì)量有著重要的影響。教師可以采用啟發(fā)式教學(xué)方法,在課堂上提出問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生去主動(dòng)學(xué)習(xí);然后再對(duì)問(wèn)題的難點(diǎn)、重點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)的解答,這樣不但有利于學(xué)生掌握一些基本知識(shí),而且可以培養(yǎng)學(xué)生思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。另外,明確基本概念。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)基本概念多,容易混淆,在課堂授課時(shí)可以結(jié)合實(shí)際病例深入淺出地做好這些基本概念的講解工作,使學(xué)生更加準(zhǔn)確地掌握這些基本內(nèi)容,為今后的學(xué)習(xí)打下牢固的基礎(chǔ)。

    培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是一門中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,是高等醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)的必修課。其理論性強(qiáng)、基本概念繁多、內(nèi)容抽象,初學(xué)者往往難以理解和掌握,容易喪失學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)改革中,要激發(fā)和提升學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí),培養(yǎng)其獨(dú)立思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力;增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,提高學(xué)生動(dòng)手操作的能力,以培養(yǎng)出更多合格、優(yōu)秀的臨床護(hù)理人才。首先,要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自信心,突出中醫(yī)護(hù)理的特色。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)改革的首要任務(wù)就是“理論結(jié)合實(shí)踐,教與學(xué)并重”,通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生真正融入到學(xué)習(xí)中來(lái)。比如說(shuō)在講授放血療法等基本操作方法的時(shí)候,可以事先選擇好適宜此方法的學(xué)生為演示對(duì)象,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解并演示,把此操作的要點(diǎn)講明,亦可讓學(xué)生自己動(dòng)手進(jìn)行操作。其次,要以中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)為支點(diǎn),系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)等各學(xué)科知識(shí),為學(xué)生打下牢固的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。另外,要注重對(duì)基本理論、基本知識(shí)、基本技能的學(xué)習(xí)。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的特點(diǎn)之一就是理論抽象、枯燥,適合運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)。

    對(duì)于一些學(xué)生難以理解的抽象內(nèi)容,如中醫(yī)護(hù)理學(xué)的一些基本操作,比如艾灸、拔罐、針刺、刮痧等內(nèi)容,可采用多媒體視頻教學(xué)的方式,通過(guò)觀看視頻,使學(xué)生有直觀、生動(dòng)的感性認(rèn)識(shí),從而加深對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)作為護(hù)理學(xué)專業(yè)開設(shè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科,在理論聯(lián)系臨床的過(guò)程中起到了重要的作用。在本課程的教學(xué)改革中,要通過(guò)學(xué)校、教師和學(xué)生三方面的努力,來(lái)不斷提高課堂教學(xué)質(zhì)量,為后期的臨床各學(xué)科學(xué)習(xí)和實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

篇9

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理士官； 任職能力； 調(diào)查與評(píng)價(jià)

本研究旨在了解基層部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理士官畢業(yè)學(xué)員任職能力的評(píng)價(jià)，以指導(dǎo)護(hù)理士官教育改革，建立合理的護(hù)理士官培訓(xùn)機(jī)制，培養(yǎng)出真正適應(yīng)軍隊(duì)發(fā)展需求的護(hù)理士官人才。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 68個(gè)基層部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)理士官畢業(yè)學(xué)員340人，年齡18～22(20.84±0.65)歲。

1.2 方法 根據(jù)護(hù)理士官培養(yǎng)目標(biāo)，將護(hù)理士官的任職能力歸納為軍政素質(zhì)、專業(yè)動(dòng)手能力、溝通交流與合作能力、理論知識(shí)應(yīng)用能力、勝任部隊(duì)護(hù)理工作能力5項(xiàng)評(píng)價(jià)內(nèi)容。擬制《護(hù)理士官畢業(yè)學(xué)員任職能力評(píng)價(jià)》調(diào)查問(wèn)卷，每一項(xiàng)評(píng)價(jià)劃分為4個(gè)等級(jí)，超過(guò)培養(yǎng)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的為最高等級(jí)，為“優(yōu)”；“良”表示達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)水平；“一般”表示略低于培養(yǎng)目標(biāo)要求；“差”表示大大低于培養(yǎng)目標(biāo)要求。發(fā)放問(wèn)卷340份，回收有效問(wèn)卷340份回收率為100%。

2 結(jié)果與討論

2.1 任職能力綜合評(píng)價(jià) 護(hù)理士官畢業(yè)學(xué)員任職能力的評(píng)價(jià)結(jié)果，見表1。表1 護(hù)理士官畢業(yè)學(xué)員任職能力的評(píng)價(jià)結(jié)果

結(jié)果顯示，除理論知識(shí)應(yīng)用能力外，護(hù)理士官的軍政素質(zhì)、專業(yè)動(dòng)手能力、溝通交流與合作能力、勝任部隊(duì)護(hù)理工作能力的優(yōu)良率均達(dá)80%以上，提示基層部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理士官畢業(yè)學(xué)員任職能力評(píng)價(jià)持肯定態(tài)度，可以認(rèn)為護(hù)理士官的任職能力基本達(dá)到教學(xué)計(jì)劃要求的水平，護(hù)理士官的教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃基本合理、可行。

2.2 專業(yè)動(dòng)手能力評(píng)價(jià) 專業(yè)動(dòng)手能力是對(duì)護(hù)理工作者最基本的專業(yè)能力要求。對(duì)護(hù)理士官來(lái)說(shuō)，勝任臨床護(hù)理工作就必須具備較強(qiáng)的分析、解決問(wèn)題的能力和一定的應(yīng)變能力，能夠運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)、人文與社會(huì)科學(xué)知識(shí)為服務(wù)對(duì)象提供整體護(hù)理服務(wù)。本次調(diào)查顯示，護(hù)理士官畢業(yè)學(xué)員專業(yè)動(dòng)手能力評(píng)價(jià)得分較高，優(yōu)良率達(dá)88.0%，提示他們基本能適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需求，這與我們一直以來(lái)非常重視學(xué)員護(hù)理專業(yè)知識(shí)與技能的培訓(xùn)有關(guān)。但同時(shí)也應(yīng)該看到，仍有9.1%、3.2%的學(xué)員被評(píng)價(jià)為“一般”和“差”，必須進(jìn)一步加強(qiáng)其專業(yè)動(dòng)手能力的培養(yǎng)。

2.3 溝通交流與合作能力評(píng)價(jià) 調(diào)查顯示，護(hù)理士官畢業(yè)學(xué)員的溝通交流和合作能力的得分偏低(優(yōu)良率80.3%)，可能與學(xué)員在校期間面臨較大學(xué)習(xí)壓力、學(xué)員之間相互競(jìng)爭(zhēng)等有關(guān)。因此，教員在傳遞專業(yè)知識(shí)、技能的同時(shí)應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)員溝通交流和相互合作的能力。

2.4 理論知識(shí)應(yīng)用能力評(píng)價(jià) 調(diào)查顯示，護(hù)理士官畢業(yè)學(xué)員理論知識(shí)應(yīng)用能力的得分最低(優(yōu)良率77.3%)，說(shuō)明理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的脫節(jié)問(wèn)題仍較為嚴(yán)重。原因是長(zhǎng)期以來(lái)課堂教學(xué)以講授基本知識(shí)、基本理論為主，學(xué)員在課堂上多是被動(dòng)地吸納知識(shí)，對(duì)臨床護(hù)理工作中的各項(xiàng)操作缺乏感性認(rèn)識(shí)，主動(dòng)運(yùn)用理論知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐的能力較差［1］。這將是今后護(hù)理士官教育中重點(diǎn)要解決的問(wèn)題。

2.5 勝任部隊(duì)護(hù)理工作能力評(píng)價(jià) 護(hù)理士官與生長(zhǎng)干部教育培養(yǎng)目標(biāo)最大的區(qū)別是：護(hù)理士官面向基層，培養(yǎng)目標(biāo)定位于師以下基層部隊(duì)；生長(zhǎng)干部則是面向部隊(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，且以駐軍醫(yī)院為主。本次調(diào)查顯示，護(hù)理士官畢業(yè)學(xué)員勝任部隊(duì)護(hù)理工作能力評(píng)價(jià)得分較高(優(yōu)良率88.9%)，提示其基本能夠勝任部隊(duì)護(hù)理工作的需求。

基層部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理士官畢業(yè)學(xué)員任職能力的評(píng)價(jià)信息，一方面反映了我院護(hù)理士官教育的質(zhì)量；另一方面也反映了對(duì)護(hù)理士官畢業(yè)學(xué)員任職能力的要求。通過(guò)本次調(diào)查，我們認(rèn)識(shí)到護(hù)理士官教育應(yīng)進(jìn)一步調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)、完善護(hù)理士官學(xué)員的素質(zhì)結(jié)構(gòu)，同時(shí)加大課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革力度，重新構(gòu)建知識(shí)、能力、素質(zhì)三位一體的教學(xué)模式，提高護(hù)理士官學(xué)員的任職能力。本次調(diào)查僅依據(jù)基層部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)畢業(yè)學(xué)員任職能力的單方評(píng)價(jià)，可能存在一定的片面性，今后我們將采用自我評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)、患者評(píng)價(jià)等多種方式進(jìn)行，以期獲得更為準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)結(jié)果。

篇10

一、指導(dǎo)思想

“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)要求全員參與，人人達(dá)標(biāo)。要把“三嚴(yán)”的作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理工作中。按照“三基”訓(xùn)練與專科訓(xùn)練相結(jié)合，一般訓(xùn)練與重點(diǎn)培養(yǎng)相結(jié)合，當(dāng)前需要與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展相結(jié)合的原則，通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練、派出進(jìn)修、專科培養(yǎng)、自學(xué)函授等途徑，對(duì)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行多種形式、全方位的培訓(xùn)，從而提高專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)，確保我院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部負(fù)責(zé)制定全院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃，組織落實(shí)考核工作。

各科室要充分利用科室會(huì)議、晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育，提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)，積極開展“三基”訓(xùn)練。

三、培訓(xùn)考核目標(biāo)

全院“三基”培訓(xùn)覆蓋率應(yīng)達(dá)到100％，考核合格率≥90％。

四、培訓(xùn)及考核內(nèi)容

1、基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療及護(hù)理有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、醫(yī)院感染、基礎(chǔ)護(hù)理、輸血、水電解質(zhì)平衡、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、臨床藥學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷學(xué)等部分的基礎(chǔ)理論。

2、基本知識(shí)：包括為疾病診斷、治療、護(hù)理直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：醫(yī)療診療規(guī)范、臨床常用護(hù)理技術(shù)規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。

3、基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術(shù)，以及中醫(yī)適宜技術(shù)。

基本操作技能：如各種注射法、各種穿刺技術(shù)，鼻飼及胃腸減壓；清創(chuàng)縫合的基本操作方法，中醫(yī)適宜技術(shù)等。

急救技術(shù)：心肺復(fù)蘇技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)、電除顫儀器的使用技術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用。

臨床思維能力：能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃與護(hù)理計(jì)劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方、護(hù)理文件的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等）。

4、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《病歷書寫基本規(guī)范》等醫(yī)療文件書寫的有關(guān)管理規(guī)定等。

以上內(nèi)容均為考試和考核內(nèi)容。

五、培訓(xùn)方式與安排

采用醫(yī)務(wù)人員自學(xué)與科室講座、醫(yī)院集中培訓(xùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行，要求醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、專業(yè)和急救知識(shí)及技術(shù)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)及考核，并做好記錄。

（1）開展自學(xué)自練：醫(yī)務(wù)人員按照共同科目和專業(yè)科目要求進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能。

（2）集中培訓(xùn)演練：以院、科為單位，采取專題講座、集體討論、集中訓(xùn)練等方式，抓好重點(diǎn)內(nèi)容和重點(diǎn)科目的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。各科室在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的主持下，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次、充分利用晨間交班時(shí)間提問(wèn)；醫(yī)務(wù)科每月至少組織一次集中培訓(xùn)、觀摩技能操作錄像，并組織院內(nèi)高年資主治醫(yī)師及專家授課，護(hù)理部每月負(fù)責(zé)組織全院護(hù)理人員理論與技能培訓(xùn)。

六、考核的人員范圍及要求

1、培訓(xùn)考核對(duì)象：全體衛(wèi)技人員

2、每名醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及本專業(yè)常規(guī)診療操作技術(shù)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部將統(tǒng)一組織培訓(xùn)、考核；

3、醫(yī)務(wù)科每半年組織一次理論知識(shí)考核，每年組織兩次技能考核；理論考試內(nèi)容為“三基”理論知識(shí)；基本技能考核為：醫(yī)療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術(shù)、中醫(yī)適宜技術(shù)等；護(hù)理部每年組織兩次護(hù)理“三基”理論知識(shí)考試與技能考核；

4、各科專業(yè)技術(shù)人員掌握專科基本技能操作，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)每月組織一次考核，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每季度組織抽查，各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)建立“三基”培訓(xùn)考核登記本，詳細(xì)記錄每次培訓(xùn)、考核的內(nèi)容，并保存考核的原始資料。

七、獎(jiǎng)懲措施

1、每項(xiàng)考核工作結(jié)束后，由醫(yī)院統(tǒng)一對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行公示，考核結(jié)果納入醫(yī)務(wù)人員個(gè)人業(yè)務(wù)檔案，作為執(zhí)業(yè)周期考核、職稱晉升、崗位聘用及培養(yǎng)使用的重要依據(jù)。

2、醫(yī)院將“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練工作納入基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，與科室質(zhì)控掛鉤；對(duì)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作做得好的科室給予表彰，對(duì)成效突出的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)不重視“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練工作，教育培訓(xùn)管理混亂，缺乏規(guī)范的原始記錄者，給予通報(bào)批評(píng)、限期改正。凡經(jīng)補(bǔ)考“三基”考試考核仍不合格者，當(dāng)事人予以下崗處理。

三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃（二）

三基：基本理論、基本知識(shí)、基本技能。

三嚴(yán)：嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)。

“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核是提高醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要途徑和方法，是提高醫(yī)院醫(yī)療水平的重要保證，反映了為醫(yī)之道的根本，也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的主要內(nèi)涵。根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃》，以醫(yī)學(xué)臨床“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)為中心內(nèi)容，認(rèn)真抓好醫(yī)務(wù)人員分級(jí)培訓(xùn)工作，尤其是加強(qiáng)住院醫(yī)師的在職培訓(xùn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量和全院醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。特制定2012年產(chǎn)科三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核計(jì)劃。

一、加強(qiáng)對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員三基三嚴(yán)強(qiáng)化培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)。

我科成立由科主任梁曉紅副主任醫(yī)師擔(dān)任科室培訓(xùn)、考核小組長(zhǎng)，由劉玉嵚主治醫(yī)師具體負(fù)責(zé)科室培訓(xùn)考核工作。經(jīng)常利用科室會(huì)議，晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育，提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)和自覺性。

二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容：

（1）基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、

發(fā)熱等病因及發(fā)病機(jī)理，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營(yíng)養(yǎng)、熱量供應(yīng)以及護(hù)理基礎(chǔ)理論。

（2）基本知識(shí)：包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及

臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。

（3）基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能（如各種穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。手術(shù)的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等）和能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀

輔助檢查報(bào)告能力等）。

（4）醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書寫管理規(guī)定》、《母嬰保健法》等。

（5）技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容：徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、胎心監(jiān)護(hù)儀使用技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)；骨盆測(cè)量、產(chǎn)科四步檢查法、正常分娩產(chǎn)程觀察及處理；電除顫儀器使用技術(shù)；

三、培訓(xùn)方式方法：

采用職工自學(xué)與科室集中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練兩結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)護(hù)人員利用空閑時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及急診急救基礎(chǔ)知識(shí)及新技術(shù)、新理論知識(shí)。并定期進(jìn)行考核

記錄在案。科室利用科主任查房晨會(huì)交班及每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)進(jìn)行新理論知識(shí)講解講座，并對(duì)急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。利用手術(shù)培訓(xùn)考核無(wú)菌術(shù)、消毒、鋪巾、穿脫手術(shù)衣、切皮、結(jié)扎、縫合等技術(shù)。

安排全科醫(yī)護(hù)人員積極參加醫(yī)院醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題講座。同時(shí)結(jié)合本科特點(diǎn)及醫(yī)院要求，對(duì)各種申請(qǐng)單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫(yī)療文書規(guī)范書寫進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)。由科主任或高年資醫(yī)師舉辦講座一次，并定期由科室質(zhì)控小組對(duì)本季度醫(yī)療文書進(jìn)行檢查，進(jìn)行綜合評(píng)分并記錄在案。

四、具體培訓(xùn)考核計(jì)劃：

1、科室每月對(duì)本專業(yè)知識(shí)組織考試1次。參加全院三基培訓(xùn)，包括以下內(nèi)容：人體解剖、生理、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物、免疫、病理生理、藥理、預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生，除參加全院考試外，科室還要對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行定期培訓(xùn)、考試。

2以下產(chǎn)科常見病及急危重癥循環(huán)學(xué)習(xí)：正常產(chǎn)程觀察及處理、妊娠期高血壓疾病、子癇、產(chǎn)后出血、子宮破裂、羊水栓塞、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠合并心臟病、妊娠期糖尿病、妊娠合并急性闌尾炎、妊娠時(shí)限異常、正常產(chǎn)褥、異常產(chǎn)褥、異常分娩。

3、重點(diǎn)加強(qiáng)產(chǎn)科相關(guān)技能培訓(xùn)：骨盆測(cè)量、產(chǎn)科四步檢查法、會(huì)陰側(cè)切及縫合技術(shù)、手術(shù)基本操作、心肺復(fù)蘇術(shù)、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、胎心監(jiān)護(hù)儀使用技術(shù)等。

4、利用晨會(huì)對(duì)十五種核心制度學(xué)習(xí)、提問(wèn)，人人過(guò)關(guān)，每月抽考。

三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃（三）

為進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平、不斷提升基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，加大臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員“三基”（基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能）理論和操作考核力度，把“三嚴(yán)”（嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度）落實(shí)到各項(xiàng)工作中，特制定**年三級(jí)醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃及考核實(shí)施方案，具體如下：

一、指導(dǎo)思想

“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)要求全員參與，人人達(dá)標(biāo)。要把“三嚴(yán)”的作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理工作中。按照“三基”訓(xùn)練與專科訓(xùn)練相結(jié)合，一般訓(xùn)練與重點(diǎn)培養(yǎng)相結(jié)合，當(dāng)前需要與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展相結(jié)合的原則，通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練、派出進(jìn)修、專科培養(yǎng)、自學(xué)函授等途徑，對(duì)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行多種形式、全方位的培訓(xùn)，從而提高專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)，確保我院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

嚴(yán)格執(zhí)行《三級(jí)醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核管理辦法》（寶醫(yī)發(fā)【**】54號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定全院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃，組織落實(shí)考核工作，科技教育處、護(hù)理部負(fù)責(zé)安排“三基”知識(shí)培訓(xùn)講座，確定參加考試的各級(jí)人員等。

各學(xué)科“三基三嚴(yán)”考核小組具體負(fù)責(zé)本科室人員的培訓(xùn)考核工作，要利用科室會(huì)議、晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育，提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)，積極開展“三基”訓(xùn)練。

三、培訓(xùn)考核目標(biāo)

全院“三基”培訓(xùn)覆蓋率應(yīng)達(dá)到100％，考核合格率≥90％。

四、培訓(xùn)及考核內(nèi)容

1、基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療及護(hù)理有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、醫(yī)院感染、基礎(chǔ)護(hù)理、輸血、水電解質(zhì)平衡、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、臨床藥學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷學(xué)等部分的基礎(chǔ)理論。

2、基本知識(shí)：包括為疾病診斷、治療、護(hù)理直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：醫(yī)療診療規(guī)范、臨床常用護(hù)理技術(shù)規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。

3、基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術(shù)。

基本操作技能：如各種注射法、各種穿刺技術(shù)，穿脫隔離衣、鼻飼及胃腸減壓；手術(shù)的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等。

急救技術(shù)：心肺復(fù)蘇技術(shù)、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)、電除顫儀器的使用技術(shù)、呼吸機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù)。

臨床思維能力：能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃與護(hù)理計(jì)劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方、護(hù)理文件的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等）。

4、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《病歷書寫基本規(guī)范》等醫(yī)療文件書寫的有關(guān)管理規(guī)定等。

以上內(nèi)容均為考試和考核內(nèi)容。培訓(xùn)教材主要參考《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓(xùn)教材臨床分冊(cè)》、《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓(xùn)教材醫(yī)技分冊(cè)》、《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓(xùn)教材護(hù)理分冊(cè)》等。

五、培訓(xùn)方式與安排

采用醫(yī)務(wù)人員自學(xué)與科室講座、醫(yī)院集中培訓(xùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行，要求醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、專業(yè)和急救知識(shí)及技術(shù)。科技教育處定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)及考核，并做好記錄。

1、學(xué)習(xí)訓(xùn)練階段（1月1日至10月31日）

安排10個(gè)月的時(shí)間采取自主學(xué)習(xí)、崗位訓(xùn)練、專題講座、示范教學(xué)的方法，有計(jì)劃、分步驟地抓好醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)水平和工作技能。

（1）開展自學(xué)自練：醫(yī)務(wù)人員按照共同科目和專業(yè)科目要求進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能。

（2）集中培訓(xùn)演練：以院、科為單位，采取專題講座、集體討論、集中訓(xùn)練等方式，抓好重點(diǎn)內(nèi)容和重點(diǎn)科目的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。各學(xué)科在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的主持下，每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次、充分利用晨間交班時(shí)間提問(wèn)；科技教育處每月至少組織一次集中培訓(xùn)、觀摩技能操作錄像，并組織院內(nèi)高年資主治醫(yī)師及專家授課，護(hù)理部每月負(fù)責(zé)組織全院護(hù)理人員理論與技能培訓(xùn)。

采取閉卷考試與現(xiàn)場(chǎng)操作相結(jié)合的形式，深化訓(xùn)練效果。

六、考核的人員范圍及要求

1、培訓(xùn)考核對(duì)象：全體衛(wèi)技人員

2、每名醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及本專業(yè)常規(guī)診療操作技術(shù)，科技教育處、護(hù)理部將統(tǒng)一組織培訓(xùn)、考核；

3、科技教育處每季度組織一次規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師理論知識(shí)考核，每年組織兩次技能考核；理論考試內(nèi)容為“三基”理論知識(shí)；基本技能考核為：醫(yī)療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術(shù)等；護(hù)理部每年組織兩次護(hù)理“三基”理論知識(shí)考試與技能考核；

4、各科專業(yè)技術(shù)人員掌握專科基本技能操作，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)每月組織一次考核，科技教育處、護(hù)理部每季度組織抽查，各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)建立“三基”培訓(xùn)考核登記本，詳細(xì)記錄每次培訓(xùn)、考核的內(nèi)容，并保存考核的原始資料。

七、獎(jiǎng)懲措施