導語：如何才能寫好一篇口腔健康知識與宣教，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關鍵詞]調查研究；學齡前兒童；家長；口腔；健康知識認知

[中圖分類號] R788 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）12（a）-0166-03

Investigation on cognitive application status of oral health knowledge among preschoolers parents

LU Ai-yun

Department of Stomatology，Southern District Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province，Zhongshan 528455，China

[Abstract]Objective To investigate the cognitive application status of oral health knowledge among parents of preschool children.Methods A total of 1000 preschool children parents from five kindergartens from June 2015 to June 2016 in our district were selected as the research group.Questionnaire survey was used to study the cognition degree of oral health knowledge of preschoolers parents，and the questionnaire survey results was analysed.Results The awareness rate of parents brushing teeth before the age of 3 was 87.82%，and the awareness rate of brushing teeth in the morning and evening was 85.25%.The parents had higher cognition of oral health knowledge in these two aspects，but the cognition degree of related knowledge awareness that baby teeth was broken to treatment，pit and fissure sealant could prevent dental caries，Choosing of fluoride toothpaste were low.The frequency of preschoolers parents helping children to brush their teeth increased with the increase of academic qualifications，895 preschoolers parents acquired oral health knowledge mainly through radio and television，accounted for 55.87%，followed by the hospital publicity column，community health education，newspapers，kindergarten mission，oral hospital staff.Conclusion Some preschoolers parents have low awareness of oral health knowledge，and should further promote the propaganda of oral health knowledge of parents，which can effectively reduce the incidence of oral diseases in children and improve the children′s oral health.

[Key words]Investigation and study；Preschool children；Parent；Oral cavity；Knowledge of health knowledge

流行病W調查結果顯示，我國5歲組的兒童患齲率高達66%，給兒童的身心健康造成影響。家庭因素在學齡前兒童口腔衛生情況中具有至關重要的作用，由于學齡前兒童接受能力差、年齡小并且缺乏自制力，因此養成良好的口腔衛生習慣還需家長的監督和指導[1-3]。本研究對1000名學齡前兒童家長的口腔健康知識進行調查，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機整群抽樣方法，抽取本區5所幼兒園學齡前兒童家長1000名作為問卷調查對象，抽取時間為2015年6月～2016年6月，使用問卷調查形式對學齡前兒童家長口腔健康知識認知度進行研究。剔除填寫不合格的問卷105份，共收回有效問卷895份，有效率89.50%。895名學齡前兒童家長中，父親201名，母親649名，祖父母45名；小學學歷230名，初中學歷230名，中專及高中學歷218名，大專及本科學歷217名。

1.2方法

使用問卷調查形式對學齡前兒童家長的口腔健康知識認知度進行研究調查，調查問卷參考《第三次全國口腔健康流行病學調查報告》口腔調查問卷標準設計問卷，調查問卷內容包括兒童的基本情況、家長對口腔健康知識認知度、兒童口腔衛生情況、家長對兒童口腔衛生的干預方式、獲取口腔健康知識途徑等。調查問卷由5所幼兒園中的老師進行發放，并由調查組成員指導兒童家長進行填寫，填寫完成后由幼兒園老師收回，調查組成員進行核對，剔除內容回答不全的調查問卷。

1.3 觀察指標

觀察學齡前兒童家長的口腔健康知識知曉率，分析不同文化程度家長協助兒童刷牙的頻率以及學齡前兒童家長獲取口腔健康知識的相關途徑。

2結果

2.1學齡前兒童家長的口腔健康知識知曉率分析

學齡前兒童家長對3歲前開始刷牙的知曉率為87.82%，早晚分別進行刷牙的知曉率為85.25%，家長對以上兩點口腔健康知識認知度較高，但對乳牙壞了需要進行治療、窩溝封閉能預防齲齒、選擇含氟牙膏相關知識的認知度較低，具體見表1。

2.2不同文化程度家長協助兒童刷牙的頻率分析

460名學齡前兒童家長每日幫助兒童刷牙，53名學齡前兒童家長每周幫助兒童刷牙，190名學齡前兒童家長偶爾幫助兒童刷牙，192名學齡前兒童家長從不幫助兒童刷牙。進一步調查發現，學齡前兒童家長協助兒童刷牙的頻率隨著學歷的升高而增加，具體見表2。

2.3獲取口腔健康知識的相關途徑分析

在895名學齡前兒童家長中，500名主要通過廣播電視獲取口腔健康知識，占55.87%；其次為醫院宣傳欄、社區健康教育、報刊、幼兒園宣教、口腔醫院人員，具體見表3。

3討論

近年來，我國整體齲病發生率有所降低，但是乳牙齲病發病率仍然持續上升。口腔疾病主要是由于口腔內細菌長期積累從而造成代謝物和菌斑引發，菌斑在牙齦和牙齒表面進行分布，從而產生破壞性物質，使牙齦和牙齒表面受到損害[4-6]。乳牙齲病的常見發病人群為學齡前兒童，其嚴重影響了兒童的身心健康。為了降低牙齦炎、齲齒等疾病發生，應對學齡前兒童口腔衛生給予高度重視，這能夠有效避免口腔疾病的發生[7-8]。由于學齡前兒童自控能力差、獨立性差、年齡較小，因此，大部分兒童日常口腔習慣均受到家庭的影響。據相關研究顯示，學齡前兒童口腔保健行為主要受家長口腔健康知識水平高低的影響，因此，采用問卷調查形式對學齡前兒童家長口腔健康知識認知度進行研究調查，能為學齡前兒童口腔疾病防治提供有效對策[9-11]。

學齡前兒童正處于生長發育期，其接觸人員與生活環境均來自家庭。多項研究調查顯示，學齡前兒童口腔健康狀況與家長認知度、行為、文化程度密切相關。本研究結果顯示，學齡前兒童家長對口腔健康知識的知曉率較低，家長主要獲取口腔健康知識相關途徑為廣播電視，缺乏專業醫生指導。由于大多數家長對兒童乳牙疾病問題的認知度較少，多數兒童就診時已錯失最佳治療時機，從而使口腔疾病進一步加重，因此，家長應定期帶兒童檢查口腔，篩查口腔疾病并及時進行治療[12-14]。此外，醫院應組織口腔科醫生到各所幼兒園和社區進行指導和宣教，有效加強幼兒園教師以及家長對兒童口腔健康的認知。醫學研究顯示，新生兒出生后第6個月便可進行刷牙，只有早期對兒童進行口腔衛生保健才能有效避免口腔疾病的發生。兒童發生口腔疾病后，口腔疾病越嚴重兒童發育水平就越低，同時兒童的身心健康和口腔健康均會受到口腔疾病與并發癥的影響[15-16]。本研究結果顯示，多數家長均不了解口腔疾病的嚴重性，大部分家長認為乳牙壞了不需要治療，還有更多的家長不知道“六齡牙”的重要性，提示家長對兒童口腔健康知識的認知度較低。此外，家長幫助孩子刷牙的比例較低，提示家長對兒童刷牙的重視度不高，因此需加強學齡前兒童口腔健康知識的宣傳力度，提高家長對兒童刷牙的重視度[17-18]。由于兒童牙齒處于生長發育期，采用含氟牙膏進行刷牙能對兒童牙齒起到保護作用，其不僅能使兒童牙齒硬度增加，還能有效控制兒童口腔細菌活躍度，并且可以修補兒童牙釉質，因此，家長應將含氟牙膏作為家庭使用牙膏首選，并長期給予兒童使用，從而有效降低兒童齲齒病發生率[19-20]。

本研究結果顯示，學齡前兒童家長對3歲前開始刷牙的知曉率為87.82%，早晚分別進行刷牙的知曉率為85.25%，家長對以上兩點口腔健康知識的認知度較高，但對乳牙壞了需要進行治療、窩溝封閉能預防齲齒、選擇含氟牙膏相關知識的認知度較低；460名學齡前兒童家長每日幫助兒童刷牙，53名學齡前兒童家長每周幫助兒童刷牙，190名學齡前兒童家長偶爾幫助兒童刷牙，192名學齡前兒童家長從不幫助兒童刷牙，進一步調查發現，學齡前兒童家長協助兒童刷牙的頻率隨著學歷的升高而增加；895名學齡前兒童家長主要通過廣播電視獲取口腔健康知識，占55.87%，其次為醫院宣傳欄、社區健康教育、報刊、幼兒園宣教、口腔醫院人員。

綜上所述，部分學齡前兒童家長對口腔健康知識的認知度不高，應進一步提高對口腔健康知識的宣傳力度，這能有效減少兒童口腔疾病發生，進而提高兒童口腔健康水平。

[參考文獻]

[1]陳玲，忠良.2299名學齡前兒童家長口腔健康知識的調查[J].廣東牙病防治，2014，22（11）：579-582.

[2]S菊珍，許永澤.農村學齡前兒童齲齒狀況及影響因素分析[J].中國現代醫生，2012，50（1）：22-23，26.

[3]石興蓮，程華剛，王鵬，等.遵義市學齡前兒童口腔健康相關行為調查[J].中國學校衛生，2013，34（4）：487-488.

[4]馬小青，張學軍.學齡前兒童口腔健康教育初探[J].中國民族民間醫藥，2011，20（24）：79-80.

[5]郭洪菊，陳華，羅磊，等.綿陽市學齡前兒童及家長口腔健康知信行現狀調查[J].中國婦幼保健，2013，28（17）：2758-2760.

[6]汪纓，蔣錦麗，王超君，等.杭州市2014年外來學齡前兒童口腔患病狀況及衛生行為習慣調查[J].中國鄉村醫藥，2015，22（15）：73-74.

[7]白云洋，張筍.天津城區學齡前兒童及家庭口腔健康行為[J].中國學校衛生，2014，35（3）：343-345.

[8]石興蓮，程華剛，楊德琴，等.學齡前兒童口腔健康行為干預效果研究[J].中國婦幼保健，2015，30（35）：6236-6239.

[9]劉婉，王曉娜，吳君怡，等.淺析家長對學齡前兒童口腔保健認知度的城鄉對比[J].醫學美學美容，2015，24（4）：648-649.

[10]董楠.社區3～6歲學齡前兒童口腔健康現狀及護理干預研究[D].石家莊：河北醫科大學，2015.

[11]朱晗.學齡前兒童口腔保健初探[J].中國保健營養，2013， 23（4）：1738-1739.

[12]龐艷蕾，馮昊，張惠蘭，等.學齡前兒童口腔健康相關行為現狀調查與分析[J].中國婦幼保健，2015，30（29）：5037-5039.

[13]劉君武.遵義市紅花崗區5歲留守兒童早期齲現狀及病因分析[D].遵義：遵義醫學院，2013.

[14]張松杰，李駿，毋丹丹，等.西安市區881名學齡前兒童乳牙患齲狀況及影響因素分析[J].中國兒童保健雜志，2016，24（4）：434-437.

[15]白h，江虹，曲美霞，等.北京市384名兒童家長口腔健康知識調查分析[J].中國社會醫學雜志，2013，30（4）：256-258.

[16]高薇，劉洪，嚴俊，等.口腔健康教育對改善小學生口腔衛生狀況、口腔健康知識和行為的效果研究[J].護理研究，2015，29（2）：220-222.

[17]吉雅麗，王志剛，楊汴生，等.河南農村12歲留守兒童口腔健康知識及行為調查[J].中國兒童保健雜志，2015，23（11）：1185-1187.

[18]Vichayanrat T，Steckler A，Tanasugarn C，et al.Barriers and facilitating factors among lay health workers and primary care providers to promote children′soral health in Chon Buri Province，Thailand[J].Southeast Asian J Trop Med Public Health，2013，44（2）：332-343.

篇2

中圖分類號：R473.78 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）14-0171-02

Analysis on Community Application Value of Health Education for Oral Care

LI Tao，WANG Xu

（Department of Stomatology，Fuxing Hospital，Capital University of Medical Sciences，Xicheng District，Beijing 100045，China）

Abstract：Objective To study the community application value of oral nursing health education.Methods 120 subjects were selected as the subjects. According to the random number table，the subjects included in the study group were divided into observation group（60 cases）and control group（60 cases）.The control group did not give oral nursing health education.The observation group was given oral nursing health education intervention，six months later，the oral health between the two groups was observed.Results The observation group study of oral health knowledge of the excellent 51 cases，excellent rate of 98.3%，significantly higher than the control group of the excellent 38 cases，excellent rate of 63.3%，two groups had significant difference（P

Key words：Health education；Oral care；Community；Application value

目前?S著社會的發展與進步，人們對于自身健康意識較前明顯提高。其中口腔健康問題一直是人們關注的重點之一，但是由于人們對于口腔健康的保健以及護理了解較少，在日常生活中忽略針對口腔健康護理的學習導致口腔健康情況較差[1-2]。在近年的相關實踐報道中可以發現，積極有效的開展社區口腔健康護理教育對于改善社區群眾口腔健康問題具有重要的幫助意義。在收集資料中可以發現，通過開展口腔健康社區教育對于提高社區群眾的口腔保健意識具有較好的效果[3-4]。因此，本文研究中將針對我們在社區內開展的口腔護理健康教育措施進行研究，分析口腔護理健康教育在社區內的應用價值，現文章報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月在社區內選取的研究對象120例作為本次研究的研究對象，全部研究對象均符合本次研究的納入標準[5]：①既往無嚴重口腔健康問題；②可以認真履行本次研究；③研究期間定期復查觀察口腔健康問題的未失訪者。排除標準：①研究前合并嚴重口腔健康問題；②未能完成研究，期間失訪；③未簽署倫理委員會通過的臨床試驗研究同意書。全部參與研究的對象，根據數字表法隨機均分為兩組，其中未給予口腔護理健康教育的60例為對照組，男35例，女25例，年齡16～57歲，平均年齡（36.6±2.1）歲。給予口腔護理健康教育干預的60例為觀察組，男36例，女24例，年齡17～60歲，平均年齡（37.1±2.0）歲。兩組研究對象在性別、年齡等一般情況比較無明顯差異（P>0.05），可以比較。

1.2方法

1.2.1對照組 本組研究對象研究期間未給予口腔健康教育，本組研究對象均按照日常的行為習慣，每日刷牙等處理。

1.2.2觀察組 本組研究對象給予口腔護理健康教育干預：①向納入研究的研究對象講解口腔護理的重要性，使其充分了解口腔健康問題對于自身健康的重要性，培養其主動地口腔健康護理習慣；②向觀察組研究對象發放口腔健康護理相關的宣傳冊以及相關資料，用科學的事實以及有力的文字依據使口腔健康問題可以深入研究對象內心；③告知參與的研究對象口腔護理健康的自我檢測維護措施，使其自身可以有效、準確的行口腔健康情況估測，對于維持自身口腔健康具有重要的意義；④知道正確的刷牙方式，每次刷牙時間，早晚刷牙1次，餐后漱口等日常準確的口腔保健常識性習慣。

1.3觀察指標

統計分析6個月后兩組研究對象口腔健康知識掌握情況，以及比較兩組研究對象齲齒、牙周炎、刷牙正確率等比較資料之間的差異情況。根據口腔健康知識問卷進行統計比較，其中優秀：>90分；一般：70～90分；差：

1.4統計學方法

采用 SPSS 18.0軟件對兩組所得的數據進行統計分析，一般資料用（x±s）的形式表示，計量資料采用 t 檢驗，計數資料比較采用？字2檢驗，P

2結果

2.1兩組研究對象口腔健康知識掌握情況比較

觀察組研究對象口腔健康知識掌握優秀51例、優秀率98.30%，明顯高于對照組研究對象的優秀38例、優秀率63.30%，兩組差異比較具有統計學意義（P

2.2兩組研究對象統計資料比較情況

觀察組研究對象在給予口腔護理健康教育后，其齲齒發生率1.70%、牙周炎發生率3.30%、刷牙正確率95.00%，明顯優于對照組研究對象的齲齒發生率11.70%、牙周炎發生率25.00%、刷牙正確率65.00%，兩組差異比較具有統計學意義（P

3討論

口腔健康作為目前體現全民大眾健康狀況的常用指標之一，而且隨著目前人們健康意識的不斷改善。對于口腔衛生情況也逐漸的更加重視起來[6-7]。社區作為人群最為密集的生活區域，在其特殊的環境下給予相應的口腔護理健康知識指導，可以有效的促進口腔護理健康的推廣。目前，健康教育多為推廣健康衛生的主要手段之一，可以通過其自身的特殊手段使人們充分的認識口腔健康知識以及口腔保健意識。而且通過在社區內進行口腔健康知識的宣教可以更好地了解社區群眾的口腔健康問題[8-9]。在近年的多項研究報道中我們可以發現，采用健康教育方式在健康知識的推廣中具有一定的促進推廣作用，可以有效地控制口腔疾病的流行與發展。因此，通過?e極開展有效地口腔衛生健康教育，增加社區群眾的口腔保健意識[10-11]。

篇3

【摘要】口腔健康狀況與個人的口腔衛生行為密切相關,口腔健康知識是促進行為改變不可缺少的因素,是行為的基礎與動力。口腔健康科學知識的教育,無疑會促進健康行為的形成。本文筆者通過調查研究,進一步了解口腔健康教育作用。

【關鍵詞】口腔教育;效果分析;預防教育;宣傳預防

隨著現代醫學模式的轉變,口腔科護理人員不能僅僅滿足于配合醫生的操作,需要不斷提高自身的業務素質,與醫生共同進行口腔健康教育和口腔健康促進,讓更多群眾獲取口腔健康知識,提高自我逐步建立起良好的口腔衛生行為,并通過他們向子女、朋友、親屬宣傳與推廣,達到提高人群的口腔健康水平的目的。為評價口腔健康教育的效果,我院口腔門診對牙病患者開展了健康教育,今報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象:2008年1月~209年12月,在我院口腔門診隨機選擇160例初診病人, 具體為12~21歲55人, 22~43歲83人,44~63歲22人。

1.2 方法:對患者進行問卷調查,同時檢查其口腔衛生狀況。

1.2.1 問卷調查:

用相同的問卷在初診及最后一次復診時(間隔1月~1個半月)對所有對象進行二次調查,問卷包括5道題:①口腔疾病對健康有無危害。②甜食對牙齒的危害。③刷牙與保護牙齒的關系。④你認為什么時候該去醫院看牙。⑤你認為應怎樣選擇牙膏、牙刷。問卷由患者當場填寫。醫護人員于治療處理后即閱卷。在第一次問卷調查后,針對每位患者的具體口腔健康問題,健康教育內容包括講解口腔衛生保健知識,推廣保健牙刷,教授正確刷牙方法、正確使用牙線。在患者最后一次復診時進行第二次相同內容的問卷調查。

1.2.2 統計學處理:問卷數據輸入計算機,用SPSS軟件進行統計學分析。

1.2.3 口腔衛生狀況檢查:在進行第二次問卷調查的同時均進行口腔衛生狀況檢查。通過視診檢查齦上牙石、軟垢的情況,然后用光滑的尖探針查根面有無齦下牙石,尤其檢查有代表性的6顆牙, 16、26、11、31的唇頰面及34、46的舌面。作記錄并計算口腔衛生指數(OHI)。

OHI用以衡量人群的口腔衛生狀況及口腔健康教育的效果。公式為OHI=DI+CI。軟垢指數(DI)的記分標準: 0=牙面上無軟垢; 1=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3以下;2=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3~2/3之間; 3=軟垢覆蓋面積占牙面的2/3以上。牙石指數(CI)的記分標準: 0=齦上、齦下無牙石; 1=齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3以下; 2=齦上牙石覆蓋面積的1/3~2/3之間,或在牙頸部有散在齦下牙石;3=齦上牙石覆蓋面積占牙面的2/3以上或在牙頸部有連續而厚的齦

下牙石。判定標準: OHI值為0或1是低值;OHI值為4或5是高值;中間值為2或3。

2 結果

接受問卷220例,有效問卷204例,其中16人未來復診。健康教育前后口腔保健知識、態度、行為及口腔衛生指數。口腔保健知識及行為對牙周健康的影響,無知識、無行為牙周疾病的患病率最高,為81.54%;隨知識增長和行為的行成,患病率有逐漸降低趨勢。

從調查可以看出,健康教育后病人對口腔疾病的危害及有關病因的認識有明顯提高,對刷牙與牙齒保護的關系一題回答的正確率也有一定程度的提高;對定期作口腔檢查的認識率提高最為明顯;而對牙膏、牙刷如何選擇雖有所提高,但知曉率是5項指標中最低的。調查表明健康教育后掌握正確刷牙方法、漱口的人數均明顯提高,而正確使用牙線的人數還較少。

調查顯示健康教育前后OHI值有明顯的改變,由高值占52.7%變化為低中值占67.6%。年齡對口腔保健知識及行為形成的影響,年齡大于35歲,口腔保健知識及行為的形成所占比例較低,僅占15.7%。年齡小于35歲者,雖然口腔保健知識及行為的行成所占比例高于年齡35歲以上者,但無知識及無行為的比例亦較高,應引起重視。

3 討論

強烈地相信口腔健康科學知識的人,無疑會促進健康行為的形成。而正確口腔衛生行為的形成是以知識獲取為前提。既有知識又形成行為對維護口腔健康的作用重大,兩者缺一不可;有知識而沒有形成行為,和沒知識、沒行為的口腔疾病患病率均高于有知識、有行為的。從調查結果中同樣看到,在具有一定的口腔衛生知識且形成口腔衛生行為的人群中仍有45.76%的人患有不同程度的牙周疾病,原因分析除局部因素外還不能排除全身因素的影響。眾所周知,牙周健康狀況受諸多因素影響,飲食習慣、唾液環境、宿主本身的健康狀況等都是不可忽視。另外,是否與問卷口腔衛生知識內容設計局限性和衛生行為答題過程中答題者知和行的偏差,仍有待于進一步研究。

良好的口腔行為應包括一定的刷牙次數和正確的刷牙方法(含足夠的刷牙時間),堅持飯后漱口及正確使用牙線。這是保持良好口腔健康的基本要求。調查發現,多數人尚缺乏最基本的口腔保健知識和口腔保健意識。盡管受檢查者100%刷牙,但掌握正確刷牙方法和每天堅持早晚刷牙的人僅有32%~45%。有近1/3的患者并不了解牙病對身體健康的危害,絕大多數人是因為遭受牙痛的折磨而前來就診,定期作口腔健康檢查的意識十分淡漠。

在問卷和被檢者中,有工人、家庭婦女、職員、干部和大學教授,這表明普及口腔健康知識和開展口腔健康教育在社會各個層次的人群中都是適宜和必要的。醫護人員利用就診時間結合病情進行健康教育往往可以取得事半功倍的效果。醫護人員的椅旁宣教,絕大多數患者理解快、易接受。在最后一次復診時再次接受問卷調查時,他們對于口腔衛生健康知識的認知有了明顯提高,糾正和消除了一些不良的行為習慣(如剔牙、吸煙、不刷牙等),建立了有益于健康的口腔行為。

參考文獻

[1] 楊少強、張衛.臨床口腔健康教育對口腔保健知識知曉率和口腔衛生行為的影響[J] 國際醫藥衛生導報,2004(16)

[2] 程敏,孫平輝. 口腔健康知識及行為對維護牙周健康的影響[J].中國健康育,2004(9)

篇4

關鍵詞：舒適護理；微創拔牙術；護理體會

舒適護理是使人在生理、心理、社會、心靈上達到最愉快的狀態[1]。舒適護理模式認為，護理人員應以患者的舒適為考慮的重點，強調護理人員除目前的護理活動外，應加強舒適護理研究，使基礎護理與護理研究更加注重舒適感受和患者的滿意度[2，3]。我科將舒適護理理論應用于門診口腔下頜阻生齒拔除患者的臨床護理中，取得滿意效果，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2014年2月在我科門診就診的診斷符合阻生齒拔除的患者120例（男68例，女52例），年齡18～40歲，均無拔牙禁忌。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組60例患者。兩組患者在年齡分布、受教育程度及疾病分類構成方面差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組均采用45°仰角沖擊式氣動手機拔牙。對照組采用傳統護理方法進行護理，觀察組在傳統護理基礎上給予舒適護理模式。

1.2.1心理的舒適護理 對于初次來口腔門診就診診斷符合阻生齒拔除的患者，針對患者的一些錘擊不耐受、麻醉、出血、腫脹等諸多顧慮，護士要與患者術前溝通，調理性地進行一一解答。如宣教：護士要耐心做好口腔健康宣教，結合全景片給患者講解阻生齒拔除的意義、拔牙方法、拔牙注意事項；同時宣傳45°仰角沖擊式氣動手機拔牙的優點，而非傳統的錘擊式拔牙，這種渦輪機頭部體積小，利于深部操作，防止視線阻擋操作更快；與傳統渦輪機的噴水方式有很大的不同，仰角沖擊式氣動手機的目的是破壞性切割牙體，冷卻水呈柱狀直接噴在車針頭部，而氣體向兩側分散，避免空氣直接噴入傷口，減少皮下氣腫的發生；所用車針為加長型，與傳統車針紋理不同，切割能力更強，從而大大縮短了拔牙時間，減少了創傷。護理人員要積極開導患者，進而增強其自信心，不會因為拔牙影響正常生活，消除疑慮恐懼心理，使患者能以積極的心態接受和配合治療。

1.2.2術前護理 營造一個溫馨的就診環境，護士應以飽滿的精神狀態，和藹可親的服務態度接待患者；在診室播放一些輕音樂可使患者放松過度緊張的心情，術前與患者做好溝通工作，簽署拔牙知情同意書；特別強調拔牙術中的禁忌癥：對服用阿司匹林等抗凝藥物的患者囑患者經專科會診病情允許停藥兩周方可拔牙，高血壓患者血壓控制在正常范圍后拔牙；女性患者囑其避開生理期。向患者詳細解釋知情同意書中羅列的各項內容以及可能出現知情同意書中闡述的不良反應時我們醫護人員做出的積極應對措施，護士在準備所用器械過程中不要慌亂，邊準備器械邊向患者說明器械的用法，拔牙過程中的注意事項及需配合的方法。宣教外科渦輪機拔牙的優點。詢問病史，術前需作血常規、血凝檢查，拍攝全口曲面斷層片，連接好消毒渦輪牙鉆并上好加長車針，調好機頭水量備用，備好消毒吸唾管保持通暢；為患者更換頭套戴好胸巾，囑其平躺于治療椅上。使用安慰性語言詢問其病情有無過敏史及特殊的要求等，采用語言安撫消除緊張情緒，以使患者達到心理舒適[4]。

1.2.3術中護理 操作過程中時刻保持與患者的交流溝通，不斷詢問患者有無不適感，耐心傾聽他的感受和想法，對患者提出拔牙過程中的疑慮和要求，要不厭其煩的給予講解操作的方法，所需時間等情況，不斷鼓勵患者使其充分信任醫護人員，告之患者越放松越有利于手術的順利進行，整個拔牙過程是不會有疼痛感的，不必擔心麻藥藥力的減弱，減輕患者因疼痛加劇緊張心理；渦輪機操作時會產生大量水霧和磨牙產生的粉屑護士要及時準確的吸唾，防止患者誤吸和嗆咳，護理人員配合動作要輕柔嫻熟，囑其盡量張大口才能充分暴露拔牙區域；整個操作過程中嚴密觀察患者的病情變化，以防不良反應的發生。

1.2.4術后的護理 詢問患者有無不適感（如頭暈、惡心、心慌）等，讓患者在治療椅上休息片刻，向患者出示拔出的牙齒，解釋疑問，牙齒已拔出且牙根是完整的，缺失的牙冠部分在操作過程中已經被渦輪機磨成了粉屑，減輕患者不解的顧慮；對于拔牙處切開縫合的患者囑其1w拆線；視病情囑患者應用消炎止痛藥物3～5d；給予患者"拔牙后須知"小貼士：①咬住棉球30～60min后，輕輕吐出。②拔牙后24h內不要刷牙、漱口、不要吸吮傷口。③拔牙后2h可進食，宜吃溫涼、稀軟食物，避免喝熱開水。④拔牙后24h內唾液含血絲為正常現象，若為大口鮮血，請及時復診。⑤拔牙后局部可能有輕度腫脹、疼痛。⑥如有發燒或全身不適，請及時復診，囑患者嚴格按照上述要求執行。扶患者下椅位留聯系方式以便溝通。所用器械和渦輪機均用碘伏擦拭初消毒，送消毒室刷洗擦干高壓滅菌備用，杜絕發生交叉感染。

1.2.5術后評價 治療結束后讓患者對護理工作的滿意度及口腔健康知識的知曉程度進行評分，滿分為100分，讓患者根據主觀情況進行評分。

2結果

觀察組患者對護理工作滿意程度以及對口腔健康知識的知曉程度得分分別為82 4.7、80 5.2，對照組得分分別為70 3.8，72 1.4，將兩組結果進行χ2檢驗，差異有統計學意義（P

3討論

阻生齒拔牙術是口腔科常見的診療項目，由于下頜阻生齒拔除術中常存在因牙齒位置較低、形態多變異、橫向生長、牙根發育不規則易折斷、與下頜神經管接近，拔牙過程中易損傷下牙槽神經從而造成下唇麻木等風險，患者大多存在緊張、焦慮、恐懼的心理，擔心術后功能障礙，對容貌、咀嚼功能等造成不同程度的損害，使許多患者被動引起的疲勞和不舒適[5]，術后疼痛、口渴、饑餓等也是導致不舒適的常見原因[6]。

將舒適護理應用于口腔微創拔除術中，減輕了患者的緊張、恐懼心理，患者能夠積極配合醫生的操作，手術得以順利進行，既減少了手術時間又減緩了患者術后痛苦，護理工作得到很大提升；較傳統的護理模式，護士平易近人，溝通到位，能讓患者有主人翁的感覺，想患者之所想，讓患者放下心中顧慮的包袱，同時配合渦輪機操作拔牙的優越性，痛苦更小，患者在放松的心態下進行拔牙手術進展更快，提高了患者對口腔健康知識的認識，患者易于接受，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]張宏.舒適護理研究進展[J].國外醫學護理學分冊，2001（1）：15-16.

[2]張宏，朱光君.舒適護理的理論與實踐研究[J].護士進修雜志，2001，16（6）：409-410.

[3]李亞靜，王素婷，李慧芳.舒適護理理論的臨床研究進展[J].護士進修雜志.2004，19（6）：498-499.

[4]滕興玲，丁玉俠，潘掛云，等.術中患者實施舒適護理措施的探討[J].齊魯護理雜志，2001，47（3）：217-218.

篇5

【關鍵詞】 食管癌； 護理； 健康教育

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）31-0084-02

食管癌系指由食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的惡性病變。其發展一般經過上皮不典型增生、原位癌、浸潤癌等階段，是我國較常見的惡性腫瘤，男性發病多于女性。我國食管癌的死亡率為14.57/10萬，僅次于胃癌，居第二位[1]。本文通過對食管癌患者的臨床路徑的應用，探討護理路徑的實用性，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1月-2012年12月筆者所在醫院收治的22例食管癌患者，其中男18例，女4例，年齡45～75歲，平均62歲。將2009年收治的9例患者作為對照組，其中男7例，女2例，平均年齡61歲。將2010-2012年收治的13例患者作為試驗組，其中男11例，女2例，平均年齡63歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取傳統的醫療護理方法進行護理，試驗組應用制定好的護理路徑表進行全程護理。具體方法如下：制定臨床護理路徑表，在護理患者過程中，根據護理問題，隨時調整護理路徑內容，直至患者痊愈出院，并進行相應的出院指導。護理路徑內容。

1.2.1 入院第1天 進行入院介紹，宣教入院須知，進行入院護理評估、衛生處置，講解護理路徑管理，交代患者術前檢查項目及目的，告知配合要點、注意事項。指導患者戒煙，預防感冒，保持口腔衛生，遵醫囑按時服用腸道抗生素藥物。

1.2.2 入院后第2天至術前 每日講解當日的護理路徑，教會患者有效咳嗽，腹式呼吸，床上四肢的主動與被動方法，訓練其床上大小便，同時對患者進行心理疏導。告知患者術前營養支持的重要性和必要性，良好睡眠對順利度過手術關的意義。

1.2.3 術前1 d 講解當日的護理路徑，術前準備的項目、目的、注意事項，指導患者術前8 h禁食，4 h禁水，并講解禁飲食的意義，術前晚衛生處置、保證充足睡眠。告知其手術目的、麻醉方式、配合要點及注意事項。

1.2.4 手術當天 進行心理疏導，留置胃管、導尿管，檢測體溫、血壓，手術結束后與麻醉師進行交接。去枕平臥，吸氧，心電監護，妥善固定引流管，保證各種管道引流通暢，特別是胸腔引流瓶的放置，告知家屬引流瓶的意義，請其配合看護，每30 min巡視病房一次，嚴密觀察生命體征、胸腔引流瓶引流量。擠壓胃管，觀察胃內引流物的色、量并記錄。每2小時進行術側上肢及雙下肢的被動運動。

1.2.5 術后第1天 每小時巡視病房一次，鼓勵患者進行腹式呼吸、術側肩臂的主動運動下肢的主動運動。每日口腔護理兩次，會陰擦洗兩次，溫水擦浴一次，按醫囑給予霧化吸入兩次并輔以扣背，每1～2 小時協助其翻身拍背。

1.2.6 術后第2天 講解當日的護理路徑，每小時巡視病房一次，嚴密觀察生命體征及各種引流量、引流物顏色，協助患者采取半臥位，保證各種管道通暢，每日更換引流瓶、引流袋、吸氧管道、負壓吸引器等，鼓勵患者吹氣球，進行有效咳嗽、咳痰。多取半臥位，多做術側肢體及下肢的主動運動。

1.2.7 術后第3天 講解當日的護理路徑，觀察胸腔引流液量及胃管引流液量，定時夾放導尿管。

1.2.8 術后第4天 觀察有無術后并發癥的癥狀，有無排氣，遵醫囑停用胃腸減壓，指導患者刷牙，協助其溫水擦浴，更換衣褲。拔除導尿管4 h后有無自解小便。

1.2.9 術后第5天 講解當日護理路徑，停胃腸減壓24 h后，若無呼吸困難，胸內劇痛、患側呼吸音減弱及高熱等，可飲用50 ml開水，1 h后患者無不適癥狀則可逐漸加量增至100 ml，6次/d，間隔時間2 h以上，指導患者進食后保持半臥位半小時，飯后2 h內不要平臥，睡眠時把枕頭墊高，防止反流。

1.2.10 術后第6～10天 飲食指導，可進米湯、魚湯等高蛋白、高熱量、高維生素的流質飲食、少量多餐、緩慢咽下。患者進食后保持半臥位半小時，飯后2 h內不要平臥，睡眠時把枕頭墊高，進食后避免有低頭彎腰的動作，避免進食生冷的食物。協助其下床活動。

1.2.11 術后第11天至出院 指導患者下床活動，飲食逐漸過渡至半流質，加強營養，避免刺激性的食物，避免進食過快、過量、過熱、過硬的食物，觀察切口愈合情況。患者出院指導：指導患者保持良好心態，樹立戰勝疾病的信心，指導患者進行適當的活動，避免疲勞，保證充足睡眠，出院后可繼續進半流質飲食，術后3～4周可進普食，進食少量多餐，進食時要細嚼慢咽，避免刺激性食物，禁煙酒。注意口腔衛生，做深呼吸，有效咳嗽和排痰。應堅持長期定期隨訪。術后兩年內每3個月復查一次，之后每半年復查一次。

1.3 療效評價標準

通過健康知識知曉率、患者滿意度調查、平均住院時間來評價臨床護理路徑在食管癌患者中的應用的實用性。健康教育知識掌握情況采用百分制，90分以上為合格；住院患者滿意度調查表，分為滿意、基本滿意、不滿意；同時統計對照組和試驗組患者的住院時間。建立病區質控小組，針對入院后、手術前、手術后、出院日四個階段進行調查。

1.4 統計學處理

所得數據采用SPSS 16.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P

2 結果

兩組患者術后均未發生并發癥，患者滿意度、健康知識知曉率、平均住院時間比較，試驗組均優于對照組（P

3 討論

應用臨床護理路徑，護理人員能夠及時、準確、全面地觀察病情，及時發現病情變化，對不同階段出現的健康問題，能夠及時解決和處理。同時臨床護理路徑的實施，對于護理能力不同的護士能做到有章可循，提高護士工作的主動性，有利于提高護理質量。對于患者而言，在不同的階段，接受相應的護理健康教育和各項操作、檢查的知情同意，能夠積極配合治療、護理措施，有利于疾病康復。

應用臨床護理路徑，可以提高患者及患者家屬的滿意度。臨床護理路徑要求護士有更多的時間留在患者身邊，鼓勵患者主動參與護理行為，使患者從過去的被動接受治療轉變到現在的主動、積極參與并配合治療。護士能及時解決患者的護理問題，密切護患關系，提高護理質量，不發生護理并發癥，提高患者及患者家屬對護理工作的滿意度[2]。

應用臨床護理路徑，可以縮短平均住院時間，改善患者生活質量，節省醫療費用。進入臨床護理路徑的患者，縮短了術前等待時間，規范了術前準備流程，減輕了患者心理負擔。術后能積極配合護士進行相關的護理措施的實施，有效的預防并發癥的發生，縮短了住院日，又降低了患者的醫療費用[3]。

應用臨床護理路徑，健康教育效果明顯提高，提高了健康知識知曉率。依據臨床護理路徑，護士對患者從入院到出院的系統、動態、連續而有針對性的健康教育，確保每次健康教育的有效性。作者在運用臨床護理路徑時將護理程序的思維貫穿始終，通過評估、診斷、計劃、實施、評價，不斷完善健康教育工作，使患者和家屬樂意接受所宣教的內容，提高了健康知識知曉率。

參考文獻

[1]顧沛.外科護理學[M].上海：上海科學技術出版社，2002：256.

[2]丁京叔，韓永新.護理路徑在重度妊娠高血壓綜合征患者中的應用[J].中國實用護理雜志，2013，29（10）：43-44.

篇6

【中圖分類號】 G 479 R 166

【文章編號】 1000-9817(2008)08-0750-02

【關鍵詞】 口腔衛生；健康知識，態度，實踐；齲齒；學生保健服務

家長的口腔衛生知識是改變中小學生對口腔健康知識、信念、行為的一種重要手段，通過對家長進行衛生宣教來有效預防兒童齲齒，可以節約大量醫療資源。筆者設計了專用調查問卷，從流行病學的角度了解學生家長對齲病防治的知識、信念和行為以及學生口腔衛生習慣的現狀，為浦東新區中小學生牙防保健工作提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象 抽取上海市浦東新區6個功能區12所中小學校，其中中學6所，小學6所，學校小學抽取三年級1個班，每所中學抽取初二年級1個班，所抽取班級的學生家長共1 134名。

1.2 方法 采用封閉式問卷，內容包括口腔衛生知識、衛生習慣、就醫行為和對社區開展學校牙防工作的認識4個方面。為保證資料的可靠性，由學校衛生教師進行相關培訓，并要求學生將問卷帶回，由家長獨立完成。

1.3 資料處理 所有問卷錄入EpiData 3.0數據庫，用SPSS 10.0軟件進行統計學處理。

2 結果

2.1 學生家長口腔衛生知識 學生家長口腔衛生知識正確回答率見表1。

2.2 學生家長的口腔疾病態度和就醫行為 學生家長的口腔疾病態度和就醫行為見表2。

2.3 學生口腔衛生行為 學生口腔衛生行為見表3。

2.4 學生家長對社區牙防工作的了解程度 孩子接受過學校組織的口腔普查的占76.81%，知道轄區內每2 a 1次的學生牙齒普查的占36.76%。

2.5 學生家長未帶孩子去社區醫院充填齲齒的原因 見表4。

3 討論

齲病是兒童最常見的慢性疾病，是哮喘患病率的5～8倍［1］，已經引起了全世界科學家的高度重視。在病因學方面，齲病的四聯因素早已明確，尤其是口腔衛生習慣，與齲病的發生密切相關。本次調查發現，學生不正確的刷牙方式占56.11%，每次刷牙不到3 min的占79.12%，沒有達到有效刷牙的目的。學生不正確刷牙方式會直接影響齲齒的發生，但是正確的刷牙方式對于學生來說相對較難掌握，也較難堅持，如果沒有家長的密切關注與指導，不容易取得口腔衛生保健作用。由此可見，家長應配合學校加強監督學生口腔衛生行為，通過觀看刷牙操VCD等方式，幫助學生掌握有效刷牙的方法。

因為家長直接與兒童接觸，所以在兒童口腔衛生習慣形成和保持過程中發揮關鍵作用。家長和監護人對兒童的影響很重要，不同的言傳身教會對兒童健康產生不同的影響［2］。本次調查結果表明，只有不到50%的學生家長知道發生齲齒的主要原因，只有18.73%的家長知道六齡齒，只有39.37%家長會去醫院進行牙齒保健，只有39.93%的家長每隔0.5 a或1 a帶孩子到醫院進行口腔健康檢查。89.00%的家長要等到孩子牙痛才去醫院檢查治療，對孩子查出齲齒后愿意進行充填的有68.35%。可見相當一部分家長對口腔健康的重要性認識不足，口腔健康的意識尚未轉化為實際行動。應有針對性地對他們進行口腔健康教育，改變家長不健康的口腔衛生知識和行為，這不僅能使他們自身受益，同時還能引起他們對孩子口腔健康的關注。

本次調查顯示，孩子查出齲齒后，有近40%的家長覺得不嚴重、沒必要或工作忙而未帶孩子去社區醫院進行充填，13.43%的家長對社區醫院的消毒隔離不放心，只有33.90%的家長堅持去二、三級醫院口腔科進行充填。這在一定程度上增加了齲齒檢查后進行治療的不確定性，同時也提醒社區醫院應加強學校牙防工作的宣傳，提高自身齲病治療水平。

目前，我國的學校口腔保健工作基礎還十分薄弱，浦東新區牙防工作在許多方面有待完善和提高。今后在規劃中小學生口腔健康工作時，應充分動員有限的人力、物力資源，組建中小學口腔衛生保健網絡，每年做好中小學生定期的防齲普查普治工作，特別應加強針對學生家長的口腔保健知識宣傳教育，提高其口腔保健意識，培養學生養成有效的刷牙習慣，從而改善中小學生口腔衛生狀況。

4 參考文獻

［1］ MOURADIAN WE, WEHR R, CRALL JJ. Disparities in children's oral health and access to dental care. JAMA, 2000，284(20)：2 625-2 631.

篇7

【摘要】目的:了解固原市原州區小學生（7-9歲）口腔健康狀況和口腔保健知識知曉率，探討預防口腔疾病及提高小學生口腔保健知識知曉率的有效措施。方法?對3000名在校小學生（7-9歲）進行口腔保健知識問卷調查 結果?小學生（7-9歲）多數口腔保健知識知曉率為70%以上，部分知識知曉率過低。結論?應進一步加強以口腔健康教育為主的綜合防治策略的研究，提高學生、家長，乃至整個社會的口腔保健知識知曉率。

【關鍵詞】口腔保健；知曉率；小學生，調查

【Abstract】 Objective?Understand the Yuan zhou qu GuYuan pupils （ 7-9 years old ） oral health and oral health care knowledge knows rate, To prevent the disease and oral health care knowledge know the rate of effective measures.Methods?On 3,000 school pupils (7-9 years old) for oral health knowledge questionnaire . Results?Pupils (7-9 years old) most oral health knowledge about 70%, part for knowledge about too low. Conclusion?Should further strengthen education mainly with oral health study of comprehensive control strategy, improve students, parents, and even the society as a whole knowledge about of oral health.

【Key words】 oral health ；know the rate；Pupils ；Investigation

小學生口腔保健知識知曉率是國家實行的民生項目中衡量兒童口腔健康程度的重要指標。越來越多的人們意識到健康教育對口腔保健的重要意義，意識到口腔預防保健重點人群是兒童。為此，我科于2011年3月至5月對固原市原州區3000名小學生進行了口腔保健知識知曉率問卷調查，結果報告如下：

1 對象與方法

1.1 對象:按隨機原則抽取了原州區三所小學，39個班級，檢查人數3000人，平均年齡為7-9歲，男女生比例為1:1。

1.2 方法:設計口腔保健知識問卷調查表，以了解本區小學生口腔保健知識知曉率情況。調查表根據“2010年度固原市兒童口腔疾病綜合干預試點項目實施方案”中要求的的口腔保健知識內容設計。調查內容包括：刷牙方法、刷牙次數、牙膏的使用、六齡牙的定義、窩溝封閉的意義、吃糖的危害、牙疼的處理辦法等口腔知識等［1］。為了便于統計，采用選擇題型，當面由受試者本人獨立填寫問卷，完成后立即收回，有效答卷100%。

2 結果

調查結果顯示：有73.5%的學生選擇橫刷和豎刷結合，有7%的學生選擇橫刷法；有76.2%的學生選擇每天應早晚刷牙各一次；有51.2%的學生知道應該選用含氟牙膏刷牙；知道 “六齡牙”是6歲萌出的恒牙者為22.8%；81.6%的學生不清楚什么是窩溝封閉，不知道窩溝封閉能預防齲病；有77.4%的學生認為刷牙能預防齲齒；有86.3%的學生知道吃糖能導致“蟲牙”； 有67.3%學生認為牙疼時應該去醫院找醫生，21.2%的學生認為只要忍一忍就過去了。

3 討論

3.1 口腔衛生方面：有73.5%的學生選擇了正確的刷牙方法；有76.2%的學生知道每天應早晚刷牙各一次；半數學生懂得選擇含氟牙膏有益于牙齒健康。結果表明：近幾年隨著社會的發展，人民生活水平的提高，對口腔健康教育和口腔健康促進的日益重視，一些基本的口腔衛生知識已為小學生逐漸接受。這方面的口腔保健知識知曉率較有了明顯提高，但按照《2010年度固原市兒童口腔疾病綜合干預試點項目實施方案》中口腔保健知識知曉率需達到85%的要求仍有待加強。小學生正處于接受教育的階段，可塑性強，從小接受正確的口腔衛生教育，能使他們從小養成良好的口腔衛生習慣，并且使口腔保健知識通過學生影響家庭，影響社會。

3.2 齲病的預防及處理方面：有86.3%學生知道糖是引起齲齒的原因，77.4%的學生認為刷牙能預防齲齒，61.3%的學生認為牙疼時應該去醫院找醫生，只有31.2%的學生認為只要忍一忍就過去了。這些結果表明，更多的小學生對齲齒的預防意識增強，也能正確的處理齲病的發生，但還是有相當多的一些家長口腔保健意識淡薄、口腔保健知識欠缺、依從性差，雖明知道自己的孩子患有齲病，卻不肯引導其積極接受治療，這主要與口腔健康教育力度不夠，有些治療方法也不易為學生和家長所接受有關，致使干預性治療不能順利實施。以上結果符合WHO口腔流行病學資料庫和相關的多項調查結果，表明齲病在發達國家呈下降趨勢，而在一些發展中國家呈上升趨勢［1］。根據流行病學調查材料統計，我國乳牙齲齒患病率高達60%-80%，恒牙齲齒患病率亦在40%左右，嚴重危害群眾，特別是青少年身心健康，今后對這些方面的宣教教育仍不能松懈。還應當加強對細菌和牙齒結構缺陷與齲病關系的宣教，使更多學生對齲病病因有較為全面的認識，以利于降低齲病的發生率。對小學生們樹立“早發現，早診斷，早治療”的觀念，在齲病還在萌芽狀態時就積極處理，使齲病的危害降低到最小。

3.3 部分知識點的知曉率過低：多數學生對口腔基本常識缺乏全面的了解，81.6%的學生不清楚什么是窩溝封閉，不知道窩溝封閉能預防齲病，只有22.8%的學生知道“六齡齒”的定義。因此，在今后的工作中應從深度和廣度加強對小學生的口腔健康教育。應根據小學生對口腔健康的了解程度，制定系統的教學大綱，從基本知識開始做到全面細致，同時針對口腔保健的基本常識及預防措施進行針對性地宣教。并設計一些趣味性的教學方法手段以提高受教育者的好奇心理。掌握基本的口腔健康知識，理解保健和定期檢查的必要性，不僅要讓學生了解什么是齲齒的病因，以及如何刷牙。更應讓學生從小了解什么是六齡齒，保護六齡齒有什么意義，從而更好地引導兒童進行口腔保健，養成良好的口腔衛生習慣，最終降低兒童牙病的發病率。

3.4 小學生牙病防治: 本文調查的對象均為（7-9歲）的小學生，正處于恒磨牙剛萌出階段，恒牙齲中患齲率磨牙高于切牙，且好發于面的點隙裂溝，因此，僅僅依靠加強小學生口腔衛生等預防措施尚不足以從根本上遏制小學生牙病的高發態勢［2］。目前我科已開展兒童口腔疾病綜合防治項目，對7-9歲適齡兒童進行窩溝封閉治療，以進一步提高恒牙的保護率［3］。要對小學生進行口腔衛生指導，使之掌握正確的刷牙方法，做到有效刷牙。還應定期進行口腔檢查，早期發現、及時治療，提高齲病的充填率。筆者認為應進一步加強以口腔健康教育為主的綜合防治策略的研究，提高學生、家長，乃至整個社會的口腔保健知識知曉率，使家長與小學生都能認識到齲病的危害性，達到“一對一、一對多、多對多”的擴大宣傳效應，從而幫助改善固原地區兒童口腔衛生狀況，減少消耗社會資源和個人負擔等問題，實現公共衛生服務均等化、公平化。

參考文獻

［1］ Burt B. Trends in caries prevalence in North American children. Int Dent J，1994，44:403

［2］ 卞金有.口腔預防醫學，第3版.北京：人民衛生出版社，2001，130-132.

篇8

【關鍵詞】 兒科護士；健康宣教；宣教時機

我院自2004年起在自認為做了充分準備的前提下，對全院實施了健康教育覆蓋。

1 方法

針對各科疾病特點和病種，分別制定了詳細的宣教計劃，并根據計劃配套整理了宣教檔案，同時建立了健康宣教效果評價制度，確保健康宣教有效落實，進行每月一次的“宣教有效率”調查，采用自設的患者對教育內容知曉率的調查問卷，由專職的調查人員每月一次在全院各科室進行宣教有效率的調查，并將結果進行科室間排名。在總結一年的調查結果時，發現兒科的宣教有效率始終排在最后。總結一年的患者滿意度，滿意度均有大幅度提高，而兒科提高不明顯［1］。這一情況引起了我們的重視，經過對兒科進行深入跟蹤的調查后，召開了專題會議研究討論調查結果。最后認為，造成這一結果的主要原因是護士機械執行宣教計劃，沒有掌握宣教時機。

2 措施

召開兒科主任、主管醫生、各科護士長參加的兒科患者及家屬心理特點、知識需求分析討論會。根據討論結果整理了兒科健康教育時機與技巧基本知識手冊［2］。主要內容有：對于剛入院的患兒，家屬的心情是盡快減輕患兒病痛，此時，就不能機械地進行入院宣教，要等醫生為患兒診治，家屬情緒穩定、心平氣和后進行入院宣教、住院須知等［3］。喂養知識要在母親開始給患兒喂奶時進行。并講解如何保持患兒口腔清潔、預防鵝口瘡等知識。藥物知識要在患兒安靜病情好轉時進行。協助換尿布時為患者宣教臀部護理知識及臍部護理知識。口服藥給藥法要在開始為患兒喂藥前為家屬講解示范。晨間查房時為家屬講解小兒疾病知識、保溫及衛生知識。巡視查房時，根據患兒家屬需求為患兒家屬宣教有關各方面知識。患兒痊愈，將要出院時宣教基礎免疫計劃、健康體檢、如何培養孩子良好生活、衛生習慣等方面知識［4］。將討論的有關內容由護理部給兒科全體護士進行培訓，并發放兒科健康宣教時機與技巧人手一份。要求兒科全體護士盡快改變健康教育宣傳方法和習慣。要求護士宣教時一定要誠懇，要富有同情心和愛心，時刻從一個家長的角度出發，為患者著想。

3 結果

改變工作方法后第一個月的健康教育有效率調查，兒科的健康教育有效率便有了大幅度提高，由以前的54%上升至88%，并在此后一年的調查中持續上升，始終維持在90%以上，在科室排名中也名列前茅，同時科室的患者滿意度也大幅度提高。

4 討論

為患者提供有效的健康教育是護士的責任和義務，是對患兒權利的尊重。因此，健康教育以作為一種護理手段，收到護理界普遍重視。同時，通過對患兒實施健康教育，使患兒增進了健康知識的了解，改變了不利健康的行為，提高了患兒依從性，使患兒更積極地配合治療，還能和諧醫患關系，提高患者滿意度，減少醫患糾紛的發生［5］。兒科又是一個專科特點比較明顯，服務對象比較特殊的科室［6］，因此，在進行各項服務工作時，都應認真考慮各方面因素，用心分析患者家屬心理需求，掌握時機，適時進行健康宣教，才能確保健康教育效果，進一步和諧護患關系，提高護理工作質量，提高患者滿意度。

參考文獻

1 李文祥.談談兒科門診宣教工作.中華護理雜志，1980，4:44.

2 畢延芹.兒科門診治療護士與病人溝通的技巧.重慶醫學，2004，4:74-75.

3 易秀容，李旭清，劉艷梅.建立兒科門診良好護患關系的探討.四川省衛生管理干部學院學報，2003，3:63-64.

4 肖清蓮.淺談兒科門診嬰幼兒的心理護理.井岡山醫專學報，1996，Z1:65.

篇9

關鍵詞：脊柱結核；臨床護理；健康教育路徑；應用效果

脊柱結核屬于臨床上較為常見的呼吸道疾病，多繼發于肺結核，屬于慢性疾病。脊柱結核患者普遍存在明顯的神經壓迫癥狀。另外，還應注意預防臥床期間的意外傷害與并發癥發生，且有研究證實，患者在手術后的心理狀態直接影響到其病情康復[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年3月～2015年9月我院接診的脊柱結核患者68例，是本次研究的主要觀察對象，均經胸片等影像學檢查后確診[2]。按照入院順序對入選者進行編號后隨機分為對照組與觀察組，對照組34例中男20例，女14例，年齡46～72歲，平均年齡（59.33±5.29）歲，肺結核病程3～8年，平均病程（5.38±1.20）年；觀察組中男21例，女13例，患者年齡47～75歲，平均年齡（60.32±6.27）歲，肺結核病程4～10年，平均病程（5.93±2.17）年。兩組患者一般資料差異均無統計學意義（P>0.05）。所有入選對象均充分知情且自愿入組，符合醫院倫理委員會的實際要求。

1.2方法

1.2.1對照組 按照常規流程進行健康教育，包括口頭進行健康知識傳授等。

1.2.2觀察組 采用健康教育路徑進行教育。具體做法如下：①根據患者在不同階段的具體表現，向患者耐心解釋病情，使其正確認識到脊柱結核病程的特征，并鼓勵患者保持積極態度參與護理。②制定健康護理教育路徑，具體做法為：入院第1 d，應該向患者詳細介紹醫院的環境分布、生活作息習慣、規章制度管理條例、直接責任人等知識。入院第二天向患者普及術前準備的重要性和注意事項，指導其正確深呼吸、咳嗽；手術前向患者介紹麻醉方式以及大致手術流程，并指導患者正確飲食；術后第1～2 d，詳細介紹正確的翻身方法與注意事項，做好口腔護理、尿道口護理等，預防感染等并發癥，并注意指導患者進行適量的創傷活動，促進康復；術后第3 d到出院，指導患者進行各項功能檢查。

1.3觀察指標[3-4] 科室內自行制定“患者健康教育工作效率調查表”以及“患者護理工作滿意度調查表”，均執行百分制，以患者能夠復述>80%宣教內容為完全掌握，能夠復述的內容占總宣教內容的60%～80%為基本掌握，復述內容

1.4統計學方法 采用SPSS 17.0作為統計學分析軟件，計數資料采用構成比（%）表示，行χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗，以P

2 結果

2.1兩組患者的健康知識掌握程度對比 觀察組對健康知識的總掌握度較對照組有明顯提升，組間差異具有明顯統計學意義（P

2.2兩組的住院時間與護理滿意度對比 經護理后，觀察組的住院時間與對照組相比更短，且觀察組的護理滿意度較對照組水平有顯著提升，具有統計學意義（P

2.3兩組的用藥依從性對比 觀察組中用藥依從度高的患者比例為31例（91.18%），顯著高于對照組的23例（67.65%），組間對比差異顯著（χ2=6.48，P

3 討論

與常規的健康教育模式相比，健康教育路徑能夠使護理人員的工作更具預見性與目的性，保證護理人員在工作中頭腦清晰，操作步驟明確[5-6]；同時健康教育路徑的實施要求護理人員與患者展開良好溝通交流，這也有利于增進護患關系。本次研究結果顯示，觀察組脊柱結核患者在健康教育路徑下接受健康宣教后，患者的知識掌握能力、護理滿意度、出院兩月用藥依從性均顯著高于對照組，且觀察組的住院時間相對更低，各項指標的組間對比差異顯著（P

另外還有研究證實，認為在脊柱結核患者臨床救治過程中合理應用健康教育路徑，能夠在很大程度上降低并發癥發生幾率[8]，通過循序漸進的功能鍛煉，有利于患者術后的肌肉肌力恢復，加上患者此前對并發癥有基礎認知，故會有意識地進行自我預防，以此來降低并發癥風險，為脊柱結核患者的術后病情康復創造有利條件。

參考文獻：

[1]馮秀麗，王淑紅，丁建紅，等.健康教育路徑在脊柱結核護理中的應用及效果研究[J].中外女性健康研究，2015，07（14）：129.

[2]劉亞男.健康教育路徑在脊柱結核圍手術期護理中的應用[J].國際護理學雜志，2011，30（6）：912-913.

[3]孫淑云.健康教育對脊柱結核患者的效果研究[J].中國衛生標準管理，2015，19（7）：121-122

[4]劉曉慶，馬吾肉帕，李淑娟等.少數民族地區開展雙語健康宣教路徑在脊柱結核患者圍手術期中的應用[C].//中華醫學會結核病分會2013年學術大會論文集.2013：161-161.

[5]陳婷.健康教育路徑在脊柱結核手術患者中的作用探討[J].中外醫療，2012，31（16）：140-141.

[6]侯玉清，剛海菊，何劍，等.臨床護理路徑在脊柱結核手術健康教育中的應用效果分析[J].中國中醫藥科技，2014，12（z2）：89-89.

篇10

實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝xxx院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。

我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。

按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝一附院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責！我希望自己能成為一名合格優秀的南丁格爾！護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。