導語：如何才能寫好一篇醫學超聲診斷基礎知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1更新教學理念

超聲醫學是一個年輕的專業，又是一個發展迅速的專業。隨著超聲醫學在臨床的廣泛應用和價值的不斷提高，本、專科及超聲醫學繼續教育中超聲專業的教學內容有不斷增加的趨勢，充分利用有限的時間，給學生介紹本學科各種技術的成像原理，顯示疾病的手段和臨床應用，讓學生全面了解本學科的各種先進技術和每一種技術的臨床應用范圍以及超聲醫學的新進展，可以激發學生的學習興趣和求知欲望。

2注重培養學生的臨床思維能力

超聲診斷是通過對圖像進行觀察分析，從而做出疾病診斷。婦產科超聲圖像比較復雜，怎樣才能對復雜的圖像進行正確分析從而診斷疾病，除了必須掌握解剖學、病理學、組織學等醫學基礎及超聲成像基礎知識外，還必須掌握婦產科學及婦產科急診等臨床相關學科的知識，掌握婦產科病史的采集方法，具備一定的臨床思維。超聲診斷的臨床思維特點是以形態學思維為主導，經過分析概括后形成解剖和病理的概念，再結合臨床資料分析、判斷，對疾病做出診斷。因此，必須注重培養學生的臨床思維能力，以便使學生在超聲檢查時能夠結合臨床資料進行綜合分析判斷。

3加強多媒體課件的應用

近年來，隨著超聲影像技術的日益數字化，多媒體課件的制作也日益簡單，這為超聲醫學影像教學提供了極為有利的條件[1]。教師在課堂上可以通過多媒體給學生形象地演示超聲影像課件、對照大體解剖圖譜及典型病例圖像等，教學省時省力、學生易懂易記，且資料齊全詳盡，內容形象直觀，達到了事半功倍的效果。例如，講解卵巢良性畸胎瘤，其聲像圖錯綜復雜，除了表現卵巢囊腫的特征外，由于其內容物的含量及分布不同造成了畸胎瘤的各種不同聲像圖特征都具有特異性。先復習畸胎瘤的組織學來源，再講解其典型的聲像圖，如星花征、類實質性、脂液分層、面團征等，生動形象，化繁為簡，學生看后過目不忘，教學效果得以極大改善；同時，這在客觀上也提高了授課教師的綜合能力，教師必須廣泛了解國內外相關學科的新進展，并結合自己的臨床知識精心備課，認真做好多媒體課件，才能進行主次分明、內容詳盡的講解，并適時更新，以提高課堂效率。

4與相關學科緊密結合

婦產科超聲診斷的基礎是婦產科學、解剖學、組織學、病理學，如果沒有婦產科學知識，超聲科醫師就對疾病的發展、轉歸認識不足，漏診率高；如果沒有解剖學知識，超聲科醫師就無法準確獲取超聲圖像；如果沒有組織學、病理學知識，超聲科醫師就無法對病變進行準確診斷，造成“知其然不知其所以然”的結果。在講授每一章節前都應指導學生對相關的婦產科學、解剖學、組織病理學知識進行復習，同時注意指出部分超聲解剖內容與大體解剖內容的差別，這樣有利于學生建立整體概念和空間概念，有利于這部分內容的學習。在講授每一種疾病的超聲聲像圖時都應結合其病理學進行講解。同一種疾病會有不同的病理結構，其超聲聲像圖也會有所不同，要著重講解這些內容，加深學生對圖像理解的深度。超聲知識與臨床知識的結合也非常重要，錢林學[2]提出“臨床知識是理解超聲圖像的鑰匙”，講解圖像內容要結合臨床診斷知識，可進一步加深學生對某一疾病超聲圖像的理解和對超聲知識的記憶。此外，超聲圖像與其他影像學圖像的結合教學也很重要，多種影像進行比較就是一種特別的教學手段，不僅可將同一種疾病顯示的不同影像圖像進行對比，還可將不同檢查方法進行比較，從而總結出某類疾病的最佳檢查手段。超聲不是一門孤立的學科，通過將超聲知識、基礎知識、臨床知識以及其他影像學知識結合起來講解，可以使學生融會貫通，增強橫向思維能力，用聯系的、發展的眼光看待疾病，增強對疾病的整體認識，加深對所學內容的理解和掌握。

5加強師資培養

師資力量是衡量教學水平的重要標準之一，在教學中占有舉足輕重的地位。培養教師使其不僅具有扎實的超聲醫學知識，而且還要及時掌握新技術，同時具備扎實的臨床基礎、影像醫學中其他專業的知識(如放射學、核醫學等)。定期參加由臨床、放射、超聲、病理等多學科組成的聯合討論，使得超聲科醫師具有完整的、系統的、不斷擴展更新的知識體系，從而培養出一支具有豐富的超聲醫學、臨床實踐及教學經驗的高素質醫師隊伍。

6提高學生的外語水平，強化其科研意識

篇2

《超聲診斷學》 課程設計 教學模式

基于工作過程的課程設計方法，是由德國職業家菲利克斯?勞耐爾教授和他的同事于20世紀90年代提出的，它是以現代職業工作整體化分析和描述為基礎進行的工作過程系統化課程設計方法。我國職業教育家姜大源在談到職業教育的教學觀時強調，職業教育教學改革要以行動為導向。工作要追求工作過程的完整性，學習要實現學生思維過程的完整性，職業教育應按照工作過程來序化知識。

超聲診斷學(Ultrasonic Diagnosis UD)是物理診斷學中影像診斷學體系(放射醫學、核磁共振、核醫學、超聲醫學)四大組成部分之一。近年來，隨著醫學尤其是超聲醫學和求證醫學的迅猛發展以及現代醫學教學質量的不斷提高，UD是臨床醫學專業尤其是影像醫學專業學生必須掌握的基礎課程。然而，UD相對于其它學科而言是一門年輕的學科，同時，它又是具有影像學特點的新型學科。

在我國，多數醫院有獨立的超聲科或B超室，有資質的醫師或技師自己操作，并完成診斷。超聲診斷雖然只是患者就診過程中的一個環節，卻十分重要。對于一名技術規范、操作熟練、臨床經驗豐富的超聲醫師來說，完成常見病檢查往往只需數分鐘，但是卻來自多年的培養和訓練。

如何改進超聲教學的方法，提高教學質量是我們面臨的新課題。在幾年的超聲診斷學教學中，我們進行了一些嘗試，基于工作過程的課程設計方法收到了良好的效果。

一、教學設計

教學過程的設計要根據專業培養目標，結合職業崗位的任職要求，并參照相關的職業資格標準，教學上要考慮綜合性，可擴展性。根據職業崗位要求，學生需具備系統掌握超聲診斷學的主要理論、主要知識基礎上，同時要具有操作超聲儀器的技能和豐富閱片、綜合分析問題和診斷疾病的能力。

二、教學過程

1.教師要轉變舊的教學觀念

課程內容設置與編排應跳出學科體系的藩籬，按照工作過程的順序編排課程順序，教學重點放在熟練規范的操作超聲儀器的技能和綜合分析問題的能力。

影像診斷的原則是：“熟悉正常，發現異常，結合臨床，綜合分折，做出結論”。

以工作中肝臟超聲診斷為例：

第一步，要做好操作前的各項準備工作：①指導病人處于正確的檢查；②調節機器至最適宜的狀態。

第二步，按照一定的順序、手法全面地掃查需要檢查的器官。例如，掃查肝臟可按照從下到上、從右到左的順序、以肋間扇掃加旋轉及肋下斜切的掃查手法全面掃查一遍，防止遺漏。

第三步，發現病變時要作具體分析，如病變的大小、數目、部位、分布、邊界、回聲強弱等。

第四步，結合臨床資料綜合分析，最后做出診斷。

2.從學生的角度看，存在兩種知識

一類是陳述性知識，教師要求學生自主學習或咨詢。咨詢是學生應具備的一種能力，要善于咨詢，掌握咨詢的渠道（教師，同學，網絡，書籍等），是學生離開校園踏入社會應具備的自學能力。超聲診斷是以系統解剖、局部解剖和斷面解剖為基礎，超聲診斷中的解剖學知識就是陳述性知識。學生要通過自主性學習熟悉超聲切面圖觀察各器官的位置、大小、形態及功能等方面。器官的超聲圖像客觀地反映該器官結構和功能表現，將這些表現與正常的相對比，判斷該器官是否有病變及病變的特征情況。采用學生相互之間作為診斷對象，更加直觀并增加同學們興趣，易于掌握知識和技能。

另一類，是過程性經驗性知識，需要學生逐漸由簡單到復雜地去做，而且不斷強化訓練才能掌握。病理是診斷的金標準。不同的病變組織因為不同的病理結構而顯示不同的超聲圖像是經驗性知識，因此掌握不同病理結構所對應的特征性超聲圖像對提高超聲診斷的準確性非常重要。為建立符合實際工作過程的《超聲診斷學》新型教學模式，所建立的教學模式以高科技為基礎，以模擬臨床實際情況為前提，以實踐教學、情景教學和一體化教學為特征，采用人與部分典型動物病例（狗）模型來進行實際操作，更加直觀并增加同學們興趣，易于掌握知識和技能，使其有醫療環境而無醫療風險為突出特點的教育方法。另外，我們要求學生主動追蹤一些特征性聲像圖的病例，看看最終的病理結果是什么，在反過來思考一下聲像圖，這樣理解和記憶都會非常深刻。

3.評價

肝臟超聲診斷為例：

（1）保護患者隱私的意識和舉措。拉上圍簾3％；女性患者腹部適度暴露3％；病情保密(不當患者面議論病情，只作客觀描述)4％。

（2）檢查前準備工作。認真審閱申請單，了解并報告簡要病史和擬檢查項目5％；與患者保持溝通，主動詢問病史5％。

（3）檢查過程。掃查切面規范、標準、完全無遺漏(從左葉開始掃查，橫切面和縱切面；右側肋緣下橫切面完整暴露肝右后葉；右側肋間切面重疊掃查)20％；完整顯示第一肝門、第二肝門、三支肝靜脈、門靜脈工字形結構5％；合理應用彩色多普勒觀察門靜脈主干和肝動脈。并能夠測定各自的流速10％；發現陽性病灶并準確定位和描述其超聲聲像特征20％。

（4）回答提問。結合病史和實驗室檢查，對超聲表現進行簡要的邏輯分析，得出正確的診斷15％；在5～8分鐘內出具診斷報告5％；臨床專家提問(側重肝癌相關的臨床基礎知識)8％；超聲專家提問(側重儀器設備的合理、靈活與正確使用)12％。

學生在“做中學、學中做”，遵循“理論-實踐-再理論-再實踐”的原則，教師給學生足夠的發揮空間，綜合性的學習任務可以形成多個，每一個都是完整的工作過程，工作過程實踐的難度在增加，學生由被動學習轉為主動探究學習，有效地培養了學生專業能力、方法能力和社會能力。

基于工作過程的課程設計方法打破了傳統學科系統化的束縛，它不是在具體的學科中傳授“學科知識”，而是在具體的職業工作情景中學習如何工作，將學習過程、工作過程與學生的能力和個性發展聯系起來，在培養目標中強調適應職業工作，在工作中成為具有競爭力的人。

參考文獻：

［1］姜大源.中國職業技術教育.2007.

［2］徐金鋒，施楊.超聲醫學臨床教學的幾點體會［J］.華西醫學，2008，23(1).

篇3

文章編號：1003-1383(2007)06-0734-02中圖分類號：R 445 G 72 文獻標識碼：B

隨著科學技術迅猛發展,知識技術更新速度越來越快,這就要求醫學技術人員必須更新知識,不斷提高醫療技術水平和服務質量。以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主要內容的醫學繼續教育，是醫務人員不斷提高業務水平的重要手段,而進修培訓是繼續教育的及管理模式更新發展的必然趨勢［1］。作為臨床教學醫院,不但要做好各種層次醫學生的影像教學和實習,還要承擔來自基層醫院進修醫生的培養。我院自1990年以來,共接收培養影像進修生55名,對教學內容與方法進行了探討,改變了過去忽略進修醫師業務學習，重使用，輕學習的做法［2］，取得了較好的效果。現就影像科進修醫師的培養和管理問題作一探討。

重視基礎知識學習和基本技能的培養

影像學基礎包括X線大體解剖和橫斷面解剖、基本病理改變,以及X線、超聲、CT、MRI等成像原理和各種影像表現。基本技能包括影像成像原理、攝影位置、方法、特殊造影、超聲、CT、MRI、DSA等技術因素。影像診斷學的觀察圖像方法、順序、以及對病變分析的步驟和方法等,都是每位影像科醫師必須熟練掌握的基本技能。進修醫師來自不同的單位,文化層次不同、工作經驗亦不同,尤其多數進修醫生來自基層單位,由于工作忙,特別是受客觀技術條件因素的限制,多數只重視完成自己的臨床工作,而忽視了基礎知識學習和基本技能培養,在一定程度上限制了自身的發展。我院根據多年來進修生教學經驗制定了一套教學方案。如第一次科室內小講座就是怎樣寫好一份X線報告和超聲報告，影像診斷的最后結果是書面診斷報告,是臨床醫師作出診斷、確定治療方案的重要依據。因此,一份好報告單對于提高單位醫療質量具有重要的意義。同時,書寫報告也是書寫者本人對疾病觀察能力、思維能力的書面表達和體現,也是從感性認識到理性的認識過程,結合臨床資料和影像表現作出合理分析、推理和判斷,是醫生基本功的具體體現［3］。報告單要盡量用規范的醫學術語,主次分明、語言精練、分析合理、診斷準確。這樣就使進修生一開始進修學習就認識到醫學的嚴肅性、科學性和準確性,克服不規范的隨意習氣,培養認真負責,一絲不茍的工作作風,為他們今后的臨床工作奠定良好的基礎。

重視臨床工作和科研能力的培養

影像診斷學是一門形象思維學科,實踐性很強,是臨床經驗的積累,無論是常規X線,還是B超、CT、MRI檢查,都要做到“四勤”,即腦勤(多思考)、口勤(多問、多講)、手勤(多操作、多寫報告)、腿勤(多下臨床和實驗室,親自采集病史和檢查病人),這是每位醫生做好工作的準則。進修生一般都有一定的臨床經驗,進修學習的目的主要是進一步提高實際工作能力。我們為了培養出優秀的影像科醫師,盡可能利用現有的條件，創造一切機會,讓他們多干,增強他們的動手能力,讓他們動手自己操作，老師在旁邊觀看、答疑，老師要做到放手不放眼,并共同研究和探討如何開展新的檢查方法、技術等。只有不斷創新發展,才能使我們的工作不斷進步。我們每年有計劃的指導每位進修生安排一個題目,引導他們從怎樣查閱資料、收集、隨訪、整理病歷開始,到如何書寫專業方面的文章,提高他們的總結和科研能力,從工作中學到在書本上學不到的知識。在我們的細心輔導下，先后有多名進修生能完成課題并有多篇文章公開發表在區內外公開的刊物。寫論文的過程,也是臨床經驗與書面知識相結合的過程和臨床經驗的升華,將感性知識變為理性東西。經過不懈努力,在我院培養的影像科進修生,回到所在醫院很多人成為學術帶頭人。

重視進修生的系統理論教育

醫學生或影像醫學學生進入社會工作幾年后,再回到大醫院進修是我國培養醫學人才的主要途徑。我們醫院接收的進修醫生多數是來自基層的醫院，他們的基礎差別很大，有點甚至是其他科醫師轉行而從事影像診斷，我們根據各單位對進修內容要求的不同,以及進修生有強烈的“學以致用,急用先學”的愿望,盡量組織他們參加各種學術活動,進行有計劃系統理論知識的培訓,對基礎較差的進修生盡量讓他們到學院旁聽醫學影像專業教學的內容,每周排2～3次,每次2小時。同時我們還利用現有多媒體教學設備定期給他們進行小講課，由多位老師按系統輪流講授。借助多媒體技術的聲、文、圖集成一體,使傳遞的影像信息更豐富、更形象,這是一種更合乎自然的交流環境和方式，同時借助互聯網又能彌補我院部分影像資源不足。使進修醫師通過多種感覺器官來接受影像信息的過程,有助于他們的聯想和推理的思維活動從而比較形象的接受影像診斷過程。此外,多媒體還可激發進修生的學習興趣,提高學習效率。講授課程的內容包括病理解剖、影像解剖、常見病、多發病、少見病和疑難病的常規X線表現，超聲、CT、MRI和介入放射等各種影像檢查手段的價值,手術病理證實的影像讀片、討論會等。讓進修生了解以上各種檢查的共性原理,區別其各自的特點,使進修生對“比較影像學”的精髓融會貫通。為了達到學習目的，提高學習效果，每批進修生學習前、結束后都要進行考核,并填寫入進修結業鑒定考核表內作為評定進修成績的重要依據。同時針對進修生與醫學生的要求和層次不同,其考核的形式和題型也不同,以影像觀察分析和臨床病例討論為主,這樣不但可考察和訓練進修生靈活運用所學知識、理論聯系實際的綜合能力,又可激發他們學習、工作的興趣,有的放矢的幫助他們提高工作能力和水平。

當今是知識信息時代,隨著影像技術的飛躍發展,知識更新的周期越來越短, 我們作為教學醫院，影像各科既要加強自身業務素質的提高,始終處于學科發展與科學研究的前沿,又要做好醫學生和進修生的繼續教育工作,這是一項長期而艱巨的任務,需要影像學界同行們的共同努力,才能真正起到院校是知識搖籃的作用,把各種教學手段推到一個更高的高度,為國家培養更多、更好的優秀人才。

參考文獻

［1］陳 倩,張挪富,丘麗冰,等. 教學醫院進修醫師培養及管理模式的實踐與探討［J］. 中國高等醫學教育,2006,（3）:85.

［2］孫慶毅.醫學進修生管理中的問題及對策［J］. 繼續醫學教育2001,(1):38-40.

篇4

隨著CT、MRI、DSA及PET-CT等各種先進醫學影像設備的引進，各種影像學成像技術的快速發展及新的影像技術問世，醫學影像學在臨床疾病診斷及指導治療中的地位不斷提高。醫學影像學作為現代醫學中新興的、飛速發展的學科，具有無限廣闊的發展前景，傳統的教學方法已不能滿足當前醫學影像學教育的需要。如何使學醫學生在大學教育期間有限的時間內掌握醫學影像學的基礎知識與技能，把握醫學影像學的發展方向，是目前醫學影像學教學中存在的重要問題。

一、醫學影像學的發展趨勢與要求

醫學影像設備的不斷更新，新的醫學影像技術的不斷涌現，計算機及多媒體技術的不斷發展，使醫學影像學專業知識不斷更新并向前發展形成新的理論。醫學影像學由X線透視、攝影等傳統的放射診斷學演變成涵蓋了普通放射學、CT、磁共振、超聲、核醫學，甚至包括介入放射學等多門學科，并不斷地向深度和廣度發展。醫學影像學為臨床提供了大量的影像信息，不僅能提供二維的傳統圖像，還可以提供三維、甚至四維的影像資料，以幫助臨床醫師判斷器官的功能改變。現代醫學影像學已不再單純通過形態學表現做出影像診斷，已能從顯示形態改變到反映器官的功能變化，甚至能反映分子、生物化學水平的變化；影像學也進一步從單純的疾病影像診斷向診斷及介入治療方向發展。醫學影像技術的飛速發展，帶來了診斷能力的提高，使醫學影像學在臨床工作中的應用越來越廣泛，臨床醫生已經離不開醫學影像設備，離不開影像科醫生。醫學影像學博大精深，與內科學、外科學、婦產科學、兒科學、解剖學、病理學、物理學、計算機學等多個學科和專業領域相關，這就對醫學影像學的授課老師和學生提出了很高的要求。不僅要具備豐富的臨床醫學專業知識，扎實的病理學、解剖學、生理學、生物化學甚至分子生物學基礎，還要具備一定的物理學、數學、計算機知識。

二、醫學影像學教學中目前存在的主要問題

1.以設備為單位的學科劃分模式阻礙了醫學影像學的發展目前國內很多醫院，甚至包括一些著名大醫院的放射科、超聲科、CT室、核磁室、介入放射科都是獨立的，業務上相互間的交流很少，導致醫學影像學的教學割裂開來，形成了以設備為單位的幾個獨立的分支，每個分支的課程教學由相應科室的老師分別承擔。放射科的教師講授普通X線部分，CT、核磁室的教師講授CT、MRI部分，超聲科的教師講授超聲診斷學部分，介入放射科的教師講授介入放射學部分。每位教師授課均按照概述、病理與生理、臨床表現、影像學表現、診斷與鑒別診斷程序進行，造成教師間涉及到的基礎知識重復多，各種影像學表現之間沒有聯系。近年來，隨著新的醫學影像技術不斷出現，原有的一些傳統的影像學檢查技術及方法已逐漸被淘汰、弱化，而新技術需要不斷地被普及、推廣、運用到臨床實踐中來。同時，又有很多疾病的影像學診斷需要各種檢查方法、技術及各個學科之間交流、協作才能解決，如胃腸造影和胃部CT、MRI影像互為補充，相互間的影像信息補充能大大提高疾病的診斷準確性。因此，舊的、傳統的以設備為單位的學科劃分模式已經不適應學前醫學影像學的發展和醫學影像人才培養的需要。

2.教學方法及手段落后。目前國內傳統的醫學影像學教學與臨床實際脫節，都是老師按照教科書上的內容，按部就班地講，學生死記硬背。教材內容相對陳舊，表述不詳或過于簡單。實習課仍然是帶教老師帶著一大堆典型的X線片、CT片或MRI片采用投影儀，在課堂上一份一份病例進行講授，講每一個病例的影像征象，診斷及鑒別診斷，顯示以二維圖像為主，沒有立體感，學生通過死看片子來了解、認識疾病的影像學表現。超聲（包括心臟多普勒）檢查，X線胃腸造影、全身血管造影等動態影像資料大多以靜態的形式展示，不利于學生學習和理解，影響了教學質量的提高。因此，傳統的教學模式和教學方法已不適合醫學影像學課程，需要對現有的教學方法進行改革和創新，將新的教學模式、教學方法應用到醫學影像學教學中來。

3.考核方式單一。理論考試仍是很多醫學院校醫學影像學課程的唯一考核方式，這種考核方式存在多種弊端，導致學生只重視理論課，忽視實習課，理論和實踐脫節，不能激發學生的學習興趣和主動思考的能力。學生為了考試成績，死記硬背，忽視實際分析和解決問題能力，培養不出學生的獨立思考、綜合分析、準確判斷能力。

三、改革與探索

1.建立“大影像”，按解剖系統、以疾病為中心綜合授課首先應打破以設備劃分學科的做法，醫學影像科應作為統一的“大影像”實行亞專業分組，學可根據系統分為神經、胸部、腹部、骨關節等幾大亞專業組，每個亞專業組都有學術帶頭人及學科骨干，學術帶頭人及學科骨干以該領域作為研究方向，進行臨床、教學及科學研究，從臨床、教學到科研均突出亞專業優勢，從而形成具有專業特色的教師隊伍及教學內容。對年輕教師的培養要全面化、專業化，廣泛學習、全面掌握各種影像學檢查技術和診斷技能。最后教學實行按系統、以疾病為中心的綜合授課，各學組的教師分別負責最擅長的章節進行授課，每一位教師講述疾病的病理、臨床表現后分別講述該病的X線、CT表現及MRI表現、各種影像學檢查方法的優缺點、該病的影像診斷及鑒別診斷，能最大限度地利用教學資源。這樣不但提高了教師的綜合業務能力，擴展了他們的知識面，也提高了各系統的教學能力，有助于學生從根本上了解各種影像學檢查方法的優勢與局限性，學會在臨床工作中合理使用最佳的影像學檢查手段。

2.及時更新教學內容、創新教學方法，一些逐漸被淘汰、落后的檢查技術、檢查方法可以作為學生需要了解的內容簡單介紹；在臨床工作中各種影像學的優勢檢查技術要作為主要內容詳細講述，使學生能掌握這些技術，應用到實踐中來；一些新興的影像學技術教師也應及時介紹給學生，使學生能與時俱進，緊跟影像學的發展潮流。應充分利用現代多媒體、網絡、動畫及一些高科技手段豐富課堂內容，動態效果、聲像結合這些教學手段，學生更容易理解疾病的影像學理論知識及實踐技能。同時應加強實驗室建設，完善臨床實習等環節，建立設備先進的網絡教室，使影像學實習課教學逐步由膠片教學轉變為網絡教學，使學生的理論學習和技能操作更貼近臨床工作。運用啟發式教學能引起學生的好奇心，好奇心既是激發創造性活動的激動劑，又是進行創造性思維的原動力。強烈的好奇心會產生疑問，引發探索，從而調動學生主動學習的積極性，鍛煉其自主思考的能力。在每個章節理論教學完成后，為了讓學生鞏固所學的知識，激發學生的學習興趣和熱情，教師可提供幾個臨床典型的具有重要鑒別診斷意義的病例進行討論，如讀片會，先提供這些病例的病史、體征、實驗室檢查等臨床資料，再展示所有的影像學檢查資料，學生進行分組討論，然后由每組代表對每個病例進行分析，最后由教師進行總結。這些方法，可以激發學生學習的興趣，加深對理論知識的理解。

篇5

摘要：本文分析了超聲影像學教學的特點與現狀，介紹了當前國內外超聲教學系統的特點；提出采用工程學的理念進行構建，以自主學習理論為指導，將系統設計分為超聲室三維漫游、超聲儀器虛擬操作、虛擬人體超聲檢查、超聲虛擬病人庫、在線考核及超聲資源庫等功能模塊，闡述了系統構建的意義。

關鍵詞：超聲影像學；虛擬現實；自主學習

中圖分類號：G423 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）52-0094-03

一、現狀

超聲診斷作為三大醫學影像技術之一，在臨床診治疾病中發揮著重要的作用。在超聲影像學教學中，由于超聲診斷的基礎知識涵蓋范圍廣，知識點涉及物理學、聲學、數學、工程學等多門學科，公式繁雜且相互交叉，教師授課難度較大，學生理解比較困難；另一方面，由于超聲診斷疾病時強調實時、連續、多切面、多角度、多模式、多參數動態觀察病變的特征，而目前超聲影像學的教學模式仍是基于書本式的教學模式，內容抽象、形式單調，雖然在課堂教學時采用幻燈片，里面包含一些典型的疾病影像圖片，但學生課后的學習主要還是通過書本上的文字進行學習的，針對超聲教學內容的考試，也還是主要依賴的是文字內容的考試。因此，如何將枯燥的教學過程變得生動形象，調動師生雙方的積極性是目前超聲影像學教學面臨的重要問題。

隨著計算機和信息技術的快速發展以及高等教育的逐步完善，計算機在教育領域的應用日益廣泛而深入，引起醫學教育的傳統觀念和教學模式發生了前所未有的變革，極大地促進了醫學教育事業的發展[1]。在超聲影像學的教學改革中，國內外T多影像專業教育工作者積極探索，將現代的多媒體技術應用于超聲影像學的教學中，成功研發出一些超聲多媒體教學軟件，并通過實踐取得了較好的應用效果。但是，大部分超聲教學軟件是局限在局域網內，甚至于單機版，功能較為單一，而且，目前國內外在超聲教學系統的研發中尚沒有加入超聲仿真操作部分，即借助于多媒體仿真和虛擬現實等技術，使實驗者可像在真實環境中一樣進行各系統超聲檢查，所以，構建一個網絡化的虛擬超聲影像學教學系統很有必要。

二、系統設計

1.系統架構。超聲影像學虛擬學習系統是一個基于網絡的醫學專業虛擬仿真學習軟件，系統研究思路是結合所涉及的醫學專業特點，采用軟件工程的理念進行構建，首先進行需求分析，明確系統功能定位與結構模塊，再進行詳細設計與開發。超聲影像學虛擬學習系統是網絡化學習平臺，可用于超聲影像學的虛擬自主學習與教學，系統的總體架構采用服務器/客戶機模式，服務器主要用于存儲數據庫及其相關資源，進行授權認證、數據管理，客戶機通過網絡及其通訊協議與服務器進行數據交互和各模塊功能顯示。超聲影像學虛擬學習系統既可以在校園網上獨立運行，又可以與學校E-Learning平臺整合，融入課程學習，并且可以在校外公共網絡上通過合法認證后，登錄學習（圖1）。

2.開發平臺。超聲影像學虛擬學習系統中涉及大量三維場景、三維模型，并需要在三維環境中，進行角色控制、三維交互，依據需求選擇Unity3D游戲開發引擎作為三維模塊的開發工具。Unity3D降低了開發的難度，提高了開發效率，是目前最受熱捧的游戲開發引擎之一，近來被廣泛應用于虛擬平臺開發中[2]。Unity3D能夠導入3dMax中的場景、模型、貼圖、動畫等資源，與3dMax實現完美融合。Unity3D擁有可視直觀的游戲編輯環境，支持JavaScript、C#等腳本語言，Unity3D降低了開發的難度，提高了開發效率，配合圖文、音視頻及動畫可實現較強的三維體驗感，極大激發學生的學習興趣。超聲影像學虛擬學習系統中非三維模塊主要采用平臺進行整合開發，系統開發從需求分析到詳細設計，再到功能分解、接口定義，再到功能開發；在虛擬實驗的設計時先制定稿本流程，再制作相關3D模型，制作分步動畫，再到程序編寫；再系統整合測試運行，之后根據反饋再對系統進行微調，最后運行。

3.模塊設計。超聲影像學虛擬學習系統從自主學習理論出發，以學習者為中心，進行系統構建，能激發學生學習的主觀能動性[3]。超聲影像學虛擬學習系統將課程學習過程中，學生感興趣、迫切需求的知識面進行提取梳理，并以此進行系統的模塊劃分，同時配套拓展相關臨床學習資源，以滿足更高要求學生的學習需求，系統包含超聲室三維漫游、超聲儀器虛擬操作、虛擬人體超聲檢查、超聲虛擬病人庫、在線考核及超聲資源庫等模塊（圖2）。

超聲室三維漫游模塊是按照醫院超聲科的真實布局，進行數字化的三維超聲室場景構建，熱區設置，三維交互程序設計。本系統構建的三維場景包含超聲預約登記臺、候診大廳、超聲檢查室、診室外等候區（室外走廊）、醫生辦公室等，每個場景均參考醫院真實工作環境布置。三維漫游模塊可以讓學生在三維空間里，熟悉科室結構分布，功能分區。每個場景中所需傳授的知識點，通過構建熱區的方式，讓學生進行自主漫游式學習。三維漫游模塊可以讓學生在進入實習前，提前熟悉醫院超聲科真實環境、了解工作設備及相關注意事項等情況，在傳授相關知識同時，也滿足學生的早接觸臨床實習的需求、激發學生學習興趣。三維漫游模塊亦可服務于患者，患者在進行三維空間漫游時，通過三維空間的熱區，了解超聲診斷的就診流程、注意事項，解除了患者的就診困擾。

超聲儀器虛擬操作模塊通過構建超聲儀器的三維模型，設計交互式的虛擬操作程序，虛擬使用超聲儀。該模塊用于虛擬訓練超聲儀器的模擬參數變化、規范標準的超聲圖像獲取、測量、分析等方面的操作及相關注意事項的處理。解決實踐教學中，學生多而超聲儀器資源相對不足，學生難以滿足操作訓練需求的問題，學生可以不受時間、場所、設備等限制，隨時隨地進行反復練習。

虛擬人體超聲檢查模塊通過三維人體進行模擬檢查，當檢測探頭移動到人體相關檢查部位時，檢查儀器屏幕即顯示該部位的檢查結果，并可分析檢查結果。系統的虛擬人體超聲檢查包含產科、婦科、肝膽胰脾、腎輸膀、腹腔腫塊及血流、胸水定位、甲狀腺、乳腺、淺表腫塊、血流、陰囊、頸動脈、椎動脈、上肢動脈、上肢靜脈、下肢動脈、下肢靜脈、腹部血流顱內血管等，基本能做到與臨床一致，滿足學生的學習需求。

超聲虛擬病人庫模塊以虛擬病人為中心，構建超聲病例庫，拓展學生學習的寬度與深度。每一個虛擬病人包含病人基本信息、病例摘要、超聲檢查影像資料、超聲檢查報告及檢查分析等部分，學生可以通過虛擬病人庫進行大量案例學習，積累臨床經驗。

在線考核模塊是超聲學在線考核系統，在線考核模塊功能結構包含個人事務、成績查詢、賬號管理、題庫管理、試卷管理、過程管理、成績管理、系統設置等部分，主要用于理考核。超聲資源庫模塊為學生提供超聲教學視頻、PPT等學習資源，該模塊同時可以與課程中心相互連接，通過教學門戶或數字化校園進行賬號認證。

三、結語

眾所周知，超聲影像學的學生畢業后，不僅需要具備超聲圖像識別的能力，更重要的是需要具備規范標準的超聲圖像獲取、測量和分析的能力，而不是只會背出疾病的影像學表現的文字背誦能力，因此，建立完善網絡化的超聲影像學教學軟件，激發學生對超聲的學習興趣，加深學生對超聲圖像的理解，訓練學生超聲操作技能，不僅是提高教學效果、深化教學改革的需求，更是培養高素質影像醫學人才的重要需求。構建集圖、文、動畫、視頻和聲音為一體的交互式超聲影像學學習系統，并引入仿真操作模塊，將枯燥的教學過程變成生動活潑的教學方式，極大地調動了師生雙方的積極性；將此教學系統整合入學校網絡平臺，學生可在校園網部署內的任何地點進行學習，極大地方便了學生的自主學習。

超聲影像學教學系統未來可以與醫院超聲工作站相連，使學生更好地理解和掌握超聲知識，最大化發揮超聲影像學虛擬自主學習平臺的作用，激發學生的學習興趣，提升學生學習效率，推動實踐教學改革。隨著教育部對虛擬仿真實驗教學中心的建設深入推動，虛擬仿真實驗教學建設是高校實驗教學改革的必然發展方向[4]。

參考文獻：

[1]黃海林，莊文獻，周玉霞，程丕顯.美英教育信息化評估標準對建立我國高等醫學教育信息化評價體系的啟發[J].中國高等醫學教育，2010，（11）：1-2+5.

[2]袁藝標，吳曉燕，戚曉紅，等.基于網絡的虛擬人體機能實驗教學系統研究[J].實驗技術與管理，2016，33（8）：115-118.

篇6

[關鍵詞] 醫學影像技術專業；主干課程；模塊化課程

[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）02（a）-104-02

醫學影像技術專業在國內開辦已30多年，開辦高等職業教育也近10年。隨著醫學影像技術的迅速發展，醫學影像學范疇不斷擴大，已包括X線、CT、MRI、超聲、核素掃描等多種成像技術。因此，如何根據各級醫院及影像科職業崗位能力的不同需要設計醫學影像技術專業主干課程體系，培養適用性專業技術人才，是高職教育教學改革必須解決的重大問題。筆者根據近十年來從事高職教育教學實踐經驗，結合醫院影像科職業崗位能力的需求情況分析，對我校醫學影像技術專業主干課程模塊化改革進行了研究和探索，并取得了初步成效，現報道如下：

1 醫學影像技術專業主干課程設計現狀

據調查，全國50多所高職高專院校醫學影像技術專業人才培養方案中設計的專業主干課程是基本相同的，其中包括《醫學影像設備學》、《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術學》、《醫學影像診斷學》等，這種課程設計模式已經有約10年了，對培養醫學影像技術專業人才起到了重要作用。但是，隨著高職教育教學改革的發展和醫學影像技術專業畢業生就業市場的需求變化，現有的專業主干課程設計也逐步暴露出某些不適應之處。

1.1 專業主干課程設計與醫院職業崗位能力要求不適應

目前，一般地（市）級以上綜合性醫院影像科的職業崗位包括普通放射科、CT室、MRI室、超聲室和核醫學科等多個部門；一般縣級醫院只有普通放射科、CT室和超聲室；社區和鄉鎮衛生院則只有普通放射科和超聲室。從畢業生就業定位來看，高職高專院校醫學影像技術專業畢業生大多數在縣級醫院及鄉鎮衛生院工作，也有部分畢業生在地（市)級以上醫院就業。目前，《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術學》、《醫學影像診斷學》等三門專業主干課程都是由普通X線、CT、MRI、超聲四大影像學內容的橫向組合而成，顯然，上述課程設計與畢業生就業單位及職業崗位能力需求不適應。

1.2 專業主干課程設計與教學進程安排不適應

從專業主干課程內容前后關聯性看，各種影像技術的成像原理、檢查技術、診斷學三者之間是縱向聯系的。因此，在教學進度安排上，應該先學《醫學影像成像原理》，再學《醫學影像檢查技術學》，最后學《醫學影像診斷學》。然而，三年制高職學生在校內學習時間僅為兩年（畢業實習一年），上述三門課程只能同時安排在第三、四學期開課，這樣就難免出現課程前后銜接有“錯位”現象。于是，部分師生“責怪”教務處課程安排不合理，教師認為“難教”，學生也覺得“難學”，教學效果無疑會受到一定影響。

1.3 專業主干課程設計不適合于職業教育課程改革的要求

目前，醫學影像技術專業主干課程過分地強調了學科的完整性和系統性，而忽視了各級醫院影像科職業崗位的相對獨立性。譬如《醫學影像診斷學》課程囊括了X線、CT、MRI、超聲等各種影像診斷學內容，其希望讓學生全面掌握各種影像診斷的綜合應用能力，適合于在地（市）級以上綜合性醫院職業崗位就業的部分學生。但這不能滿足于不同層次醫院、不同職業崗位能力的需求，尤其是不適合于縣級醫院及鄉鎮衛生院職業崗位能力的要求，也不能使學生個性發展（選擇職業崗位）得到充分實現，這與實用性醫學影像技術人才的培養目標是格格不入的。

因此，醫學影像技術專業主干課程設計要緊密結合各級醫院影像科職業崗位能力的要求以及畢業生擇業的意向。當務之急是要按照不同職業崗位（群）的任職要求進行改革，構建滿足醫院影像科職業崗位能力要求的主干課程體系，以達到培養適用性技術人才的目的。

2 醫學影像技術專業主干課程模塊化教學改革的思路和目標

2.1 實施模塊化教學是高職教育教學改革的發展方向

依據職業崗位設計課程體系及教學內容，實施模塊化教學,是高職教育教學改革的發展方向。20世紀90年代以來，我國引用的國外職教課程模式主要有世界勞工組織的MES模式、德國“雙元制”模式、加拿大CBE模式等，這三種模式統稱為“能力本位模式”。它們各有所長，特點各異，其本質都體現了核心課程理念、課程結構模塊化和課程綜合化，體現了教學內容的取舍決定于職業崗位對從業者的要求。這些模式對我國高等職業教育教學改革的影響，主要體現于其課程開發方法已成為改造傳統職業教育弊端的有力武器[1]。

模塊化教學是一種新的教學理念，也是職業教育界追求的一個目標[2]。近十年來，國內許多高職院校工科類專業做了類似的課程模塊化改革，收到了很好的效果。近幾年來，部分院校醫學影像技術專業也進行了某些教學改革工作[3]，但至今尚無主干課程模塊化改革的研究報道。

2.2 依據不同的職業崗位設計模塊化課程，有利于實現零距離上崗

綜合性醫院影像科內部主要有四個部門（普通放射科、CT室、MRI室、超聲室），每個部門就是一個職業崗位，各職業崗位工作既互相聯系，又相對獨立。假設將每一個職業崗位設計為一個總的課程模塊（即為一門課程），然后，再根據這個職業崗位的具體工作內容進一步分成許多更小的二級、三級課程模塊（稱為子模塊），即是各個章、節的課程內容。這樣，針對每一個職業崗位設計一門課程，那么各門課程之間的銜接上就不會出現“錯位”現象。學生在學習掌握好一門課程后既可勝任醫院影像科的某一個職業崗位工作，學校也可根據各級醫院影像科不同的職業崗位需要培養學生的崗位職業技能。這樣，既便于教務處安排各門課程的教學進程，又可讓學生根據自己的個性發展及就業崗位意向重點選擇一個或幾個課程模塊，畢業后能很快適應工作。

2.3 主干課程模塊化教學改革的目標

主干課程模塊化教學改革的目標是提高畢業生適應職業崗位的能力，促進畢業生就業。根據醫學影像技術專業主干課程模塊化改革的設想和職業崗位的要求，由（醫）院、（學）校合作共同編寫醫學影像技術專業主干課程模塊化改革教材及配套實驗實訓指導書，并共同承擔專業課程（含理論課、實訓課）教學工作，創新醫學影像技術專業課程教學模式，最終目標是提高學生專業技能水平，為畢業生在各級醫院就業做好更充分的崗位適應準備。

此外，模塊化課程改革取得成功后，要逐步推廣應用于全國相關高職高專院校，為新一輪全國醫學影像技術專業衛生部規劃教材的改革提供依據。

3 醫學影像技術專業主干課程模塊化教學改革工作的初步成效

3.1 （醫）院、（學）校合作，共同編寫模塊化課程改革教材

以人民衛生出版社出版的全國高職高專院校醫學影像技術專業規劃教材《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術》和《醫學影像診斷學》等三門課程為基礎，以綜合性醫院影像科四個職業崗位工作要求為依據，重新編寫專業主干課程模塊化教材，分別確定為《X線檢查與診斷技術》、《CT檢查與診斷技術》、《MRI檢查與診斷技術》和《超聲檢查與診斷技術》四門課程。新編教材每一門課程均包含成像原理、檢查技術和診斷三方面內容，各門課程內容是相對獨立的。參加教材編寫人員都是具有較豐富工作經驗的專業課教師和醫院臨床一線的專業技術人員，同時又是實施模塊化教學改革的理論課和實驗實訓課授課教師。此外，還為本套改革教材編寫了配套的《實驗實訓指導》。

3.2 設計實驗班與常規班對照，組織實施模塊化教學

每年將同年級的三年制高職醫學影像技術專業學生分成兩個班，分別使用不同的教材進行專業課教學。其中一班學生（簡稱常規班）使用現有高職高專院校醫學影像技術專業規劃教材《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術》和《醫學影像診斷學》，二班學生（簡稱實驗班）使用學校自編的模塊化改革教材《X線檢查與診斷技術》、《CT檢查與診斷技術》、《MRI檢查與診斷技術》和《超聲檢查與診斷技術》。兩個班的授課總學時數是相同的，各課程均安排在第三、四學期上課。按照學校統一制定的教學質量考核評價方案，分別對兩個班的教學情況進行教學考核，比較其教學效果和教學質量的差異性。考核的結果反映：實驗班的課程安排有一定的靈活性，各門課程之間不會出現前后銜接“錯位”現象，模塊化課程教學容易被學生所接受，學生技能操作考核成績優于常規班，教學效果好，教學質量高。

3.3 通過對畢業生實習醫院調查反饋，評價教學改革成效

自2008年6月以來，學校對三年制高職醫學影像技術專業學生所在的實習醫院進行問卷調查和訪談，聽取了帶教老師和實習學生對模塊化教學改革的評價，比較兩個班級學生在專業知識、操作技能及崗位適應能力的差異性。總體評價是：模塊化改革教材是一種成功的嘗試，實驗班學生在掌握專業基礎知識、專業操作技能和崗位適應能力等方面比常規班學生要強一些。

4 有待進一步探索的問題

我校醫學影像技術專業主干課程模塊化課程改革的研究與實踐時間還不長，各門模塊課程的教學內容有待于進一步整合；職業崗位能力的指標體系及考核測評方案有待于進一步完善；模塊化課程教學方式有待于進一步研究。

為進一步完善和推廣醫學影像技術專業模塊化課程教學，教師問題是根本。首先，教師要不斷更新高職教育理念，建立高等職業教育模塊化課程的課程觀，加強模塊化教學的培訓，盡快適應模塊化課程的教學方式；第二，要根據模塊化課程內容和教學方式配置相關的教學儀器設備；第三，要不斷探索，進一步完善醫學影像技術專業的模塊化課程教材。

[參考文獻]

[1]摟一峰.高等職業教育課程模塊化設計探討[J].職業技術教育,2006,27(7):43-44.

[2]周新源.現代職教課程觀與模塊化教學[J].職教通訊,2007,6:37-38.

篇7

關鍵詞 醫用物理學；醫學院校；課堂教學

中圖分類號：G642.4 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2014）22-0100-02

物理學是一門很重要的基礎課，它在很多領域當中都有著極其重要的作用。醫用物理學是物理學在醫學中衍生的一門重要基礎學科。隨著近代物理學的迅速發展，人們對生命現象的認識逐步深入，生物科學的研究已不僅僅局限于粗淺的宏觀形態，而是進一步開始微觀機理的探討，醫學的各分枝學科已經愈來愈多地把它們的理論建立在精確的物理科學基礎上，并促使基礎醫學和臨床醫學的研究在理論、方法和技術上有了突破性的進展，從細胞水平進入超顯微的分子水平。

事實表明：醫學物理學的出現大大提高了醫學教育水平，促進了臨床診斷、治療、預防和康復手段的改進和更新過程。物理學在醫學領域中的應用已更為廣闊、更為深入，這無疑對授課教師的知識結構、授課水平提出更高的要求。因此，如何增強教學效果，培養學習興趣，保證教學質量，是有待于探討的問題。

1 明確醫用物理學的重要性

醫學院校的學生大多數對醫學物理都不十分重視，他們普遍認為物理對醫學作用不大，沒有深刻理解物理對醫學的重要性及醫學與物理之間的密切聯系。因此，在醫學院校對于醫學物理這門基礎課的教學中，首要任務就是要讓學生認識到醫學物理的重要性。

醫用物理學知識是了解生命現象不可缺少的基礎，人體內部發生的生理過程，肌肉與骨骼力的作用，血液在血管中的流動規律，神經傳導過程，人體體溫的調節，都與物理學有著密不可分的聯系。另外，物理所提供的方法和技術為生命科學的研究和實踐開辟了許多新途徑，提供了許多新思想，并為醫學在各個領域的深入研究和進一步發展奠定了重要的基礎。因此，在第一節課就應講清楚醫用物理學與生命現象的關系，明確學習醫用物理學是學好其他學科的重要基礎之一。因為學習的目的不僅僅是學會弄懂，最終是希望學生能在此基礎上前進、發展。

2 激發學生學好本學科的興趣和積極性

醫學院校的學生普遍認為：醫用物理學不重要，物理和醫學沒有什么太大的聯系。因此，學習興趣和積極性低落。如何提高學生的學習興趣和積極性是學好醫用物理學的關鍵問題。首先，通過講授醫用物理學的產生和發展，讓學生對醫學物理有個大概的了解和籠統的認識；其次，介紹現代科學技術在生命科學中的應用，具體舉出一些例子。例如：通過學習波動理論知識可以了解超聲波在醫學上的應用，進而便可掌握B型超聲診斷儀、M型超聲診斷儀、超聲多普勒血流儀、彩色多普勒血流成像儀等許多醫學診斷儀器的工作原理；學習幾何光學物理知識可以使人更容易了解眼睛的光學結構和屈光不正及其矯正等更多醫學現象。通過這些例子在物理學和醫學之間建起一座橋梁，從而激發學生的求知欲望，促使學生去追求知識，探索科學奧秘，培養學生學習本學科的強烈愿望與興趣。

無論學習哪一門學科，興趣都尤為重要。現今多媒體在高校已基本普及，對于醫學物理這門學科，這是一個非常好的教學輔助手段，所以教師要很好地運用，把教學內容通過文本、聲音、動畫及示意圖表現出來，使難以理解的抽象理論變得更直觀，更容易被學生接受，使枯燥變為生動，理論更聯系實際。

在教學方法上，堅決杜絕“填鴨式”教學，要采取靈活多樣的教學方式，運用形象化語言，活躍課堂氣氛，多引用實例，增加實驗課的醫學性，充分調動學生的學習主動性和積極性，使學生充分認識到醫用物理學的重要性。

3 注重基礎，引入物理學史，增加最新前沿知識

物理學史、醫學史對于研究醫學物理來說，是很重要的一個部分。在教學過程中應滲透物理學史、醫學史的有關知識，介紹100年來一些物理新發現、新理論在醫學上的應用，可以更有效地激發學生興趣和求知熱情，達到一個好的教學效果。例如：在學習光學時，可以介紹顯微鏡的發展，第一臺顯微鏡的誕生，第一臺電子顯微鏡的問世，等等。

現代醫療保健科學技術飛速發展，遠遠快于醫用物理學教材的更新速度，教材更新一般在十年左右，所以就造成教材內容過于陳舊，跟不上技術發展的速度，那種“一朝學成受用終身”的觀念已經過時，這樣就對授課教員提出更高的要求。在規定課時的前提下，應當注重醫用物理學的基本概念、基本理論的學習，要打好基礎。授課教員平時就應適時了解最新的信息及醫用物理技術發展的前沿情況，掌握新研制的正在應用的醫療保健設備，授課時加大電磁學、量子力學、原子核和放射性及醫學成像的物理學原理的權重。教課過程中及時把所知道的與授課內容有關的最新信息、技術情況，新研制的正在應用的醫療保健設備介紹給學生，使學生在學習基礎理論的同時，更多地知道相關的電子最新發展動態，從而可以開闊視野，增加對科學知識的興趣，極大的增強教學效果。

4 根據專業特點，理論聯系實際，合理安排教學內容

許多學生對物理這門學科的固有認識是難，常常會在還沒有開始學習時便產生抗拒心理。因此，教師在最開始上課時應合理調節課程順序，由淺入深，由簡到繁，使學生能循序漸進地開始醫學物理的學習。

通常高等醫學院校醫用物理學教材是供基礎、預防、臨床、口腔醫學類專業用的，因此對于不同專業的學生，講授醫用物理學時，應針對專業的特點有選擇地講授教材中的內容，不能胡子眉毛一把抓，面面俱到，沒有重點。本科班的學生更應有目標地選擇教學內容，并要理論與實際相結合。

例如，在講物體的彈性這一章中，若針對營養本科班的學生，除了學習應力、應變、彎曲―扭轉理論知識外，對骨骼的彈性要重點講解，同時說明人體從幼年到老年，鈣元素對骨骼彈性的影響，人體在什么階段，何種情況需要補鈣，等等。這樣，根據營養專業的特點，既學習了理論，又強調了醫用物理學對營養專業的重要性。若針對醫學影像專業本科班的學生，在教學電學、磁學、激光、X射線、核磁共振等章節的內容時，也不能像給其他專業講解時，只進行簡單的介紹，無論在深度上還是廣度上，都要加強講授。

5 及時總結、不斷進取

醫用物理學這門學科有它獨有的特點，它是由多種學科基礎知識組成的。在教材中，章節非常多，并且各章節之間理論聯系不緊密，這樣便很難在學習中提出一個主干貫穿教材始終，疏忽這個特點必然形成一盤散沙，不容易形成記憶鏈條。因此，在教學中每當對一章或一個系統授課完成后，必須要及時進行歸納總結，目的是在學生的大腦中形成一個清晰、完整的印記，以鞏固所學知識。同時對教學中的時間安排、課堂組織及自己不滿意處及時進行改革，要經常和學生溝通，重視從學生中獲取教學效果的反饋信息，在后面的教學中發揚優點，彌補不足，因材施教，高質量地完成每一次課。

6 結束語

總之，醫學物理學的教學應當具有系統性，每個環節都應精心安排，最終使學生充分了解醫用物理學在醫學和醫學發展中的重要性，并根據本科專業的特點，有針對性地進行教學。通過采用多種教學方式，充分挖掘學生的學習積極性，使學生對醫學物理的學習由抗拒到接受，由被動學習到主動索取，這才是成功的教學結果，也會為學生在醫學各個領域中進一步深造打下堅實的基礎。■

參考文獻

[1]中國醫科大學.醫用物理學[M].北京：人民衛生出版社，1979.

[2]胡新珉.醫用物理學[M].6版.北京：人民衛生出版社，

1978.

[3]秦任甲.醫用物理學[M].廣西：廣西師范大學出版社，

1998.

篇8

首先應建立一個繼續教育網站,可其鏈接放入現有知名的醫學繼續教育網站上,如好醫生網站、中國醫師學會網站以及北京大學醫學部繼續教育網站等以增加受眾群體。學員必須實名注冊,填寫姓名、職稱、工作單位、聯系方式、電子郵件等信息,以便于學員的管理和學習效果的考核,并能以此為基礎對遠程網絡繼續教育進行效果評價。信息填寫完整后學員可自行設定用戶名和密碼,網絡檢驗合格后注冊成功。學員用已注冊的用戶名和密碼登陸網站,既可開始遠程繼續教育項目的學習。

2超聲心動圖遠程繼續教育的形式和內容

課件內容可根據教學目的進行不同的設計,我們同時提供講課幻燈和授課教師講課錄像兩個主題窗口,一般主屏幕為幻燈片窗口,屏幕的右下角嵌入一個小窗口,播放授課教師的講課錄像,同時網絡上還提供兩個窗口的切換按鈕。這樣學員可根據自己的需要隨時進行主屏幕和小窗口的相互切換,切換后主屏幕變成授課教師講課錄像,小窗口則為課件幻燈。另外,建議增設一些人性化服務功能,以方便學員的學習,如暫停按鈕和記憶功能,學員在利用業余時間進行學習的過程中,難免有時會需要暫停學習,這時使用暫停功能,同時增加記憶功能,下一次學員以同一個用戶名登陸后可從上次中斷的內容繼續學習而不需從新開始。遠程教育內容包括超聲心動圖的基礎知識、相關心血管疾病的病理生理知識及其臨床表現與診斷、超聲心動圖新技術、疑難病例分享、典型圖像讀片等內容,同時要求授課教師盡可能將課件設計的思路清晰,簡潔明了,使學員的學習過程事倍功半。

3學習效果評價

遠程教育的難點是學習效果評價和學員成績考核,因不能面對面考核,故而學習過程的監督效果相對較差。對于發放學分的遠程教育,必須進行學習效果考核,杜絕個別學員只拿學分卻不認真學習的現象。我們的經驗是在大約45min的授課過程中,每隔15min插入一個問題或其他與學員互動的環節,要求學員5min內在線做出相應處理后授課才能繼續,如果學員未能及時做出反應,視為學員不在線,授課自行終止。未能完成此次課程的學員不授予相關學分。互動環節一般選擇與授課內容相關的超聲知識,以選擇題的方式要求學員給出答案,如學員回答錯誤,說明其對之前的講課內容掌握不充分,可建議學員重復學習。另外,學員整個課件學習結束后,可接受相應的測驗,根據是否授予學分設計為學員自測或在線網絡評分兩種模式。對于授予學分者必須進行測試,測試合格后方能授予學分；對于自學不要學分者,可安排自測環節,自測結束后也可選擇在線網絡評分或不需要網絡評分,所有試題的答案將在測試后告知學員。

4疑難解答

篇9

【關鍵詞】 醫學影像學； 教學效果；教學策略

醫學影像學是一門涉及多學科、多種成像技術和診斷知識的專業課程，其顯示各類組織、器官的生理或病理形態圖像。而醫學影像學又是在生物醫學工程學科中技術更新最快的領域之一。而作為介于基礎與臨床之間的橋梁課程，要適應新世紀現代醫學發展和社會需求，培養出面向世界、面向未來、理論知識扎實、專業素質達標、能力強的醫學人才就必須進行影響學教育的改革。而高質量的完成教學目標，讓學生扎實基礎拓寬知識面，培養學生獨立分析和判斷的能力，就需要教師對影響學教學策略在實踐中不斷探究，積極改進。

一、明確醫學影像學的重要性

一直以來，醫學影像學在臨床工作中為輔助臨床診斷的作用，將其與病人的臨床表現、化驗檢查等其他相關資料相結合，才能做出準確的診斷結論。而近年來，隨著科學技術的不斷發展，醫學影像學擺脫了單一的傳統的放射診斷學，成為包括X線、CT、MRI及超聲的現代醫學影像診斷學和介入放射學形成的集影像診斷和介入治療為一體的診治并存的綜合臨床學科。因此，醫學影像學在臨床工作中占有越來越重要的位置，迫使我們在要為臨床培養出專業能力強的影像學人才，以適應社會的需求。

二、積極提高教師和學生知識水平

醫學影像學是一門涉及學科知識面較廣的綜合學科，早已從單一依靠形態變化進行診斷成為集形態、功能、代謝改變為一體的綜合診斷體系。[1]知識面的廣泛，要求任課教師就需要對各方面的知識都達到相應的水平，拓寬教師的知識面。基礎醫學、電子學基本理論、臨床醫學、醫學影像學的各項技術、計算機等技能都要求教師具備；對于放射防護的理論以及相關的倫理學都要求教師熟悉。教師應當對當前臨床上影像學的動態變化做相應的了解，積極參加相關專業的學術會議，以便在教學過程中為同學們提出合理的學習建議。因此，教師需要進行不斷的學習，以提高自身的知識水平，在教學實踐中進行高質量的教學，為學生提供良好的學習資源。

在具體的課堂教學中，教師要針對具體的教學方法進行改革。

首先，教師應明確教學的目標。在課堂教學中，要讓課堂時間充分得到利用，就應該明確教學的目標。在具體的教學章節中，明確具體應該掌握、熟悉、了解的內容，根據學生的具體情況，做出相應的教學調整，讓學生主動的融入到學習中去，并能夠學以致用。

其次，教師應充分考慮學生的知識水平及學習特點，進行不斷的改進。例如，學生在學習影響知識如CT、MRI等較難理解。[2]造成難易理解的原因有缺乏對相關知識的整理、歸納、總結等。因此，在教學過程中，教師應該將相應的知識進行整合，在教學過程中有目的性的引導學生對知識的總結、綜合記憶和應用。而對于難以理解的知識，在進行教學設計時，應該對該部分的知識進行由表及里、由淺入深的引導，循序漸進的將復雜的知識拆分成容易理解的知識。

再者，在教學中，還可以改進教學方法。例如在課堂時間，可以將具體的案例穿插于教學過程中，引起學生學習興趣和積極思考的動力。在適當的時機將之前學習過的基礎學科一點帶面的與影像學知識聯系起來。

對學生知識水平的提高，可以建議在學習期間閱讀相關的書籍、做相關的習題練習。并要求學生在學習相關章節前進行影像學知識的預習和對將要涉及的基礎知識的復習。例如在進行呼吸系統相關章節的學習時，就要求學生對組織學、病理學以及解剖學進行復習，以便于在教學過程中對相應的影像學圖像有更深刻的印象。

三、完善醫學影像學專業教學計劃和大綱

醫學影像學隨著科學技術的進步也在快速的發展，而面對這快速的變化，現有的教學計劃和大綱幾乎不能夠適應。同樣面臨這一現實的還有這一學科技術人員的專業獨立性，陳舊的教學計劃和大綱讓專業人員在臨床的工作中要進行大量的學習。教學計劃和大綱對該專業的學生在將來從事臨床工作、融入臨床工作有一定的影響，直接關系到未來影像科的發展。因此，教學計劃和大綱的改革實在必行。醫學影像學的培養主線應該是將學生培養成為有能力專業人才，這就要求教學計劃和教學大綱以現代先進的教學理念在調整和優化后，既遵循教學的規律又符合時代科技的發展。

四、更新教學手段，實現醫學影像學專業教學的現代化

隨著醫療界各項設備、技術的更新，影像學也出現了新技術，如心臟和腦的磁源成像等。再加上電子設備的不斷更新普及，醫療設備也進入了數字化、網絡化的階段，但是醫學影像學的教育卻依然在傳統滯后的階段，已經不能夠適應新形勢的要求。數字化教學在影像學上有較為顯著的優勢，有利于調動學生的積極性和創造性。數字化教學的出現，改變了教師在教學中的中心地位。數字化教學利用多媒體等進行教學，能夠給予學生以直觀的圖像顯示，形象生動、文字清晰，能夠激發學生的學習興趣，有利于提高課堂的教學效率，提高教學質量。多媒體教學還有利于教師在教學過程中利用網絡進行引導教學，例如推薦相關的學習網站等，學生也能夠利用多媒體進行資源的獲取，拓寬知識面和視野。另外，數字化多媒體還可以以三維立體影像展現給學生，且能夠儲存，容量大、不易丟失，讓學生進行反復的學習。

五、結語

綜上所述，醫學影像學隨著科技的發展在臨床上有了不可替代的作用，不僅能夠在疾病的診斷中起輔助作用，隨著科技的更新也在疾病的治療中大展身手。醫療設備不斷更新，又隨著網絡化和數字化的發展將設備與之相聯系，有了超越傳統的功能。基于此，醫學影像學的教育也面臨著更大的挑戰，不僅要隨科技的發展不斷更新教學的內容，更要在教學的方法、策略上進行改進，以適應不斷發展的社會需求。醫學影像學的課堂教學策略改革，可以提高醫學影像學的教學效果，為社會培養出德才兼備的醫學人才。

【參考文獻】

[1] 郁文明.提高醫學影像學課堂教學質量的體會[J].中國科教創新導刊，2011（1）143.

篇10

1.1一般資料

采用前瞻性隨機對照的研究方法，將100名將進入我院血管外科實習的臨床醫學專業五年制本科實習生，隨機為實驗組和對照組，其中實驗組為58人，采用循證醫學PICOS模式的PBL法進行教學，另外42人為對照組，采用傳統教學法（Lecture-BasedLearning，LBL）進行教學。兩組學生年齡、性別、以往成績等一般資料無統計學差異（P>0.05）。選取教學經驗豐富教師6人為帶教老師，根據教學目的培訓后帶領實習生。參加研究的實習生在教師指導下參與分管病床，學習并考核相同的內容。

1.2方法

1.2.1實驗分組對照組（LBL組）：

（1）上完一節課后帶教老師進行輔助授課（患者病史、臨床癥狀、輔助檢查等）。

（2）要求學生課后復習課上知識，下一節課上教師帶學生在病床邊做病例示范講解。

（3）組織學生針對病例的病史、體征特點、檢查結果等進行分析并討論。

（4）組織學生討論疾病的鑒別、診斷以及治療情況。

（5）結合患者的具體情況做出最終診斷以及治療方案等。

（6）血管外科實習結束后同時進行出科考試。實驗組（PBL+PICOS組）：即采用循證醫學PICOS模式結合導向式教學法（PBL）教學，主要方法如下：

（1）上完一節課后帶教老師依據PICOS模式構建臨床問題。

（2）要求學生依據該臨床問題進行文獻檢索，收集證據并匯總，在下一節課上按照PBL教學法的基本步驟進行小組討論。

（3）把匯總出的相關文獻與現有方案進行評價和比較，找出疾病的最佳證據。

（4）把當前的最佳證據應用于病患的診斷及治療決策。

（5）對循證實踐和結果進行后效評價。

（6）血管外科實習結束后同時進行出科考試。

1.2.2教學效果評估對兩組學生進行同期學習內容考核，包括理論考試、病例分析。教學主觀指標為學生研究問題能力、臨床思維能力、知識理解能力、文獻查閱能力、文獻評價能力；教學客觀指標為學生對疾病的綜合分析能力、臨床應用能力。考試分為臨床病例分析及理論兩部分，每部分各50分。臨床病案主要評估學生對疾病的思維能力及綜合分析解決能力。理論部分主要考察學生理解掌握基礎理論的情況，考試內容為基礎與臨床試題。調查問卷主要涉及學生對PICOS＋PBL、LBL的評價及對學習的幫助情況。

1.2.3統計學分析采用SPSS10.0統計學軟件分析，計量資料以x±s表示，計量資料統計方法采用獨立樣本t檢驗；計數資料統計采用χ2檢驗；P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

在理論考試成績方面，兩組無顯著性差異（P>0.05），但實驗組在病例分析成績及研究問題能力、臨床思維能力、知識理解能力、文獻查閱能力、文獻評價能力方面高于對照組，兩組相比差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組學生通過PICOS+PBL教學模式，對PBL、PICOS、循證醫學的作用和意義更為認可，提高了學習的興趣（P<0.05）。

3討論