導語：如何才能寫好一篇臨床護理教學技能，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】  雙師制;臨床護理技能;教學改革

（聲明：本站文章僅給需要的醫務工作者提供交流學習參考。翰林醫學免費提供。部分資源由工作人員網上搜索整理而成，如果您發現有哪部分資料侵害了您的版權，請速與我們后臺工作人員聯系，我們將即時刪除。客服qq：88970242.后臺工作qq：928333977）

【摘要】  目的 探索雙師制在臨床護理技能教學中的作用。方法 以2008—2009學年在我院實習的護理專業學生206名作為雙師制組;2007—2008學年在我院實習的護理專業學生 176 名作為對照組。雙師制組實行雙師制教學，對照組實行一帶一帶教。結果 雙師制組學生的臨床護理技能考核成績明顯高于對照組(t′=5.820，p<0.001)，且雙師制組中本科實習學生的臨床護理技能考核成績高于專科生(t′=2.773，p<0.01);而對照組的本科生、專科生臨床護理技能考核成績差異無顯著性(t=1.687，p>0.05)。雙師制組學生對臨床帶教滿意度明顯高于對照組(χ2=25.97，p<0.01)。結論 雙師制教學有助于提高和規范實習學生的護理技能。

【關鍵詞】  雙師制;臨床護理技能;教學改革

the role of biteacher system in teaching of nursing li yunfang, wang weiying, yao shanshan, et al (training centre of continuing education and clinical skills, the affiliated hospital of qingdao university medical college, qingdao 266003, china); [abstract] objective to explore the role of biteacher system in teaching clinical nursing skills. methods of this study, 206 student nurses of 2008—2009 school year served as biteacher system (bts) group; 176 students of 2007—2008 school year as control group, oneonone apprentice system was carried out. results the record of clinical skills of biteachersystem students was higher than that of those in the control (t′=5.820,p<0.001). in biteacher system group, the record of skills of undergraduates group was higher than that of college students (t′=2.773,p<0.01); in the control, the difference of the record between the undergraduates and college students was not significant (t=1.687,p>0.05), and the students were more satisfied with biteacher system (χ2=25.97,p<0.01). conclusion the biteachersystem teaching is conducive to improvement and standard of students’ nursing knowhow.

[key words] biteacher system; nursing; teaching reform

護理學專業臨床護理技能的培養是護理教育的目標之一[1]，臨床護理技能教學是護理教育體系的重要組成部分，它體現了護理教育的實踐性、直觀性和現實性的統一，它既驗證了理論知識，又培養了學生的動手能力和實事求是的科學態度，可直接影響學生的職業素質。護理技能操作在臨床護理教學中具有舉足輕重的作用。以往一帶一的帶教制度，由于帶教老師水平參差不齊、標準不統一，學生的護理技能操作水平也相差較大。為了提高學生的臨床護理技能，我們自 2008年7月采用雙師制教學方法，指導與訓練學生的臨床護理技能，取得較好的教學效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2008年7月—2009年4月,選擇在我院實習的護理專業學生 206名作為雙師制組，男8名，女198名，年齡19～24歲，其中本科生46名，專科生160名。以2007年7月—2008年4月在我院實習的護理專業學生176名作對照組，男7名，女169名，年齡20～24歲，其中本科生40名，專科生136名。

1.2 方法

1.2.1 帶教方法 (1)雙師制教學方法：設總帶教老師1名，帶教老師8名。 ①對帶教老師進行臨床護理技能培訓：學生入科前，總帶教老師對帶教老師的臨床護理技能進行規范培訓與考核，合格后方可帶教。②對學生臨床護理技能進行培訓：學生入科后，先由總帶教老師進行培訓，根據學生操作中存在的問題，總帶教老師對學生應掌握的技能統一指導，然后再實施教師學生一對一的帶教方法。③培訓內容：重點訓練各項護理技能操作要領、難點，操作的程度，與病人的溝通能力，語言表達能力，以及與此項護理技能有關的理論知識。(2)對照組帶教方法：不設總帶教老師，實行一對一的帶教方法。

1.2.2 考核與評價方法 在實習結束前，按照山東省護理人員三級訓練標準，對實習學生的基本護理技能進行考核與評價。其內容包括：靜脈輸液、無菌技術、女病人導尿術、心肺復蘇、鋪麻醉床、穿脫隔離衣、肌內注射、皮內注射、灌腸、會陰護理。另外，對所有實習學生發放調查問卷，調查其對實習帶教的滿意度。

1.3 統計學處理

學生考核結果以±s表示，采用spss 11.0統計軟件進行數據處理，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用卡方檢驗。

2 結 果

對照組實習學生的臨床護理技能考核成績為(8.2±1.7)分，雙師制組為(9.1±1.8)分，兩組比較差異有顯著性(t′=5.820，p<0.001)。雙師制組本科實習學生的臨床護理技能考核成績為(9.4±1.6)分，專科生為(8.6±2.1)分，兩組比較差異有顯著性(t′=2.773，p<0.01)。雙師制組實習學生對臨床帶教效果滿意度明顯高于對照組(χ2=25.97，p<0.01)。見表1。　表1 實習學生對帶教的滿意度(例

3 討 論

本文結果顯示，雙師制組臨床護理技能考核成績明顯高于對照組，雙師制組中本科實習生的臨床護理技能考核成績高于專科生，且雙師制組學生對臨床帶教的滿意度為97.1%，提示雙師制教學方法優于非雙師制方法。其原因如下。

3.1 雙師制教學方法規范了護理技能操作規程

雙師制臨床護理技能教學中，由總帶教老師對帶教老師進行統一規范與指導，然后再由帶教老師對學生實施一對一的教學方法，帶教老師相對固定，且操作程序統一規范，還能夠根據學生的自身特點，進行個體化指導。

3.2 雙師制增強了教師的責任感，提高教師的教學積極性和教學水平

臨床護理技能的培養不僅是臨床實踐能力的訓練，更重要的是職業價值觀、態度、行為、醫學倫理學和溝通技巧的培養，這與教師的教學意識、教學水平密切相關。一方面加強臨床護理技能主講教師隊伍建設，聘請副教授以上的教師作為主講教師，并實行動態管理。同時，通過專業技能培訓、集體備課、觀摩教學等方式，提高主講教師的教學水平和帶教能力，保證教學工作規范、有序、嚴格、認真，不斷增強教師對臨床護理技能的指導能力[3]。另一方面，完善指導教師的評價體系，定期對指導教師進行考核，并進行相應的獎懲，使之形成良好的臨床教學氛圍，不斷提高臨床教學水平。

3.3 雙師制教學方法注重了醫德醫風的培養，鍛煉了學生的心理素質

通過雙師制教學，獲得了作為護理工作者的內心體驗，既培養了學生的職業道德，與病人及家屬建立了良好的醫患關系，又為學生更好地臨床實習打下了堅實的基礎，增強了自信心。

3.4 雙師制激發了學生對護理技能操作的興趣

興趣是學習的最好老師，是直接推動學生的心理動因[2]，規范化訓練激發了學生對護理技能操作的興趣，使學生對護理技能的學習產生了極大的熱情，由被動訓練變為主動訓練。主動詢問老師，同學之間相互學習，取長補短，找出最佳操作方法。

3.5 雙師制加深了學生對技能培訓的理解和記憶

規范的演示、講解，訓練中配合提問、啟發、矯正操作中的錯誤，使護生更清楚地感知和理解操作過程，強化了對正規操作的記憶。在護理操作前后，學生通過講解操作的目的、意義、配合方法及操作后的注意事項，將所學的理論知識貫穿于技能操作，從而加深了對知識的理解和記憶。

【參考文獻】

  　[1]楊桂芝,馮麗華. 對護理專業實施技能操作強化訓練的研究[j]. 衛生職業教育， 2007，25(7)：108109.

篇2

關鍵詞：臨床護理路徑？教學法？實習前基礎護理培訓

臨床實習是護生整個學習過程中關鍵的環節，是護生整合知識，理論聯系實際，最終走向工作崗位重要的階段。護生從學校走進醫院，面臨環境陌生及角色的轉變，操作技能不嫻熟，一時難以適應。為使護生進入醫院后盡快地適應醫院護理工作，筆者所在學校對護生進行實習前基礎護理技能的培訓，以減少護生臨床“休克”期，增強護生的信心，順利實現角色轉變。在培訓過程中如何讓護生既能融會貫通分散的基礎護理技能，又能熟悉臨床護理工作流程，還能在整體護理思想下運用護理程序去思考解決患者的問題，真正減少護生臨床“休克”期，這是在培訓中所必須思考的問題。傳統的培訓模式更強調的是對培訓項目進行正確無誤的練習與考核，在操作過程中不能將所學的理論知識與技能更好地相結合，不能更好發揮學生的主觀能動性。

臨床護理路徑是一種跨學科的、綜合的、深化整體護理的整體醫療護理工作模式，是近年來發展起來的一種標準化護理方法，于20世紀80年代首次應用于健康保健領域，是一種科學高效的護理新模式。將該理念引入臨床教學過程中，以臨床路徑為平臺對臨床醫學學生組織教學的方法，稱之為路徑式教學法。本研究嘗試將cnp模式引入到護生實習前基礎護理技能培訓中，利用該教學法系統性、多維性、動態性的優勢，有效提高了培訓效果，現報告如下。

一、實施方法

2012年6月1日至15日，80名2009護理“3+2”高職實習前護生被隨機分為兩組，每組40人。實驗組實施cnp教學方法，落實cnp教學要求：

第一，明確培訓項目，根據培訓目標結合臨床，篩選臨床典型案例設定臨床護理路徑圖。

第二，學生科學分組，各選一名組長。

第三，培訓前一周教師布置任務，并提供相關學習資料，各組學生自主學習相關理論知識。

第四，根據設定的臨床護理路徑圖自主進行模擬演練，教師指導。

對照組采用傳統教學方法：教師示教、指導，學生練習。

培訓結束后，進行考核。滿分100分，其中臨床技能操作70分，理論30分，對比兩組成績。

從兩種教學法對學生成績的影響可以看出，實驗組各項成績均優于對照組，經t檢驗，p<0.05，有顯著性差異。詳見下表。

1.臨床護理路徑（cnp）教學法培養了護生評判性思維和解決實際問題的能力

一名高素質的護理人員必須要自己動腦思考遇到的問題，將自己的想法付諸行動，許多學者認為，護生評判性思維能力的發展，要靠“刻意的訓練”。因此，在崗前培訓中應用cnp教學法，以典型病例為導向，按疾病的發生、發展、轉歸等設定臨床護理路徑圖，其中融入了護理基礎理論、護理程序、專科護理知識、操作技能等多方面的內容，在模擬演練中鼓勵學生向自己提出挑戰性問題，引導護生去分析和評判，從而獲得最佳的護理方案。同時護生在完成任務的過程中將所學的臨床知識進行整合與運用，從而提高了解決實際問題的能力。

2.臨床護理路徑（cnp）教學法培養護生主動學習能力

cnp教學法以圖表形式細化了培訓內容和目標，護生清楚地知道每種案例每個階段的護理重點和時間要求，這樣就會促使他們有計劃、有針對性、有步驟地進行自主學習，改變了護生在傳統培訓模式中的被動地位。并且臨床護理路徑圖讓護生明白什么時間做什么以及該怎么做，具有預見性。加之臨床知識及操作技能在臨床護理路徑圖中融會貫通，也大大增加了護生的自信心，從而真正提高了其自主學習性。

3.臨床護理路徑（cnp）教學法有助于實現護生在校學習與臨床實際無縫對接

在崗前培訓中應用cnp教學法，不僅強化了臨床護理技能，更讓護生在臨床護理路徑圖中體驗到醫院實際護理的運行規律和制度，從而對臨床護理工作有一個

面的了解。這樣不僅縮短學校與實際臨床之間的距離，也為學生步入臨床護理工作打下良好的基礎，從而減少護生臨床“休克”期，增強護生的信心，順利實現角色轉變。另外，這也是培養和提高護生臨床護理素質與道德觀的一個重要環節。

4.臨床護理路徑（cnp）教學法有助于護生充分體驗在護理程序工作方法下，完成整體護理的過程

在實習前培訓這個階段，護生已學完所有的臨床課程，但他們在知識整合與融會貫通方面欠缺，致使學到的很多知識處于閑置狀態。臨床護理路徑是一種跨學科的、綜合的、深化整體護理的整體醫療護理工作模式。利用護理路徑可滿足患者在疾病發生、發展、轉歸過程中的各種健康需求，包括生理、心理、社會、文化等各方面。開展臨床護理路徑教學，在模擬解決患者實際生理、心理、社會等諸多方面問題的過程中，學生充分體驗在評判性思維下，以護理程序為工作方法，將分散的知識與技能融會貫通，完成整體護理，以達到有效培養學生核心勝任力，從而為更好地走進臨床打下良好的基礎。

參考文獻：

[1]楊春玲，張瑞敏.臨床護理路徑[m].北京：軍事醫學科學出版社，2009.

[2]戴曉天，齊德廣，楊和平等.引入臨床路徑理念增強臨床教學效果[j].西北醫學教育，2004（12）.

篇3

摘要：從近幾年的招生形勢來看，全國高中畢業生選擇學習護理專業的學生越來越多，給臨床護理教學無形中增加了壓力。同時，隨著社會的發展，時代的進步，大家對護理工作的要求也越來越高，給臨床護理教學帶來了挑戰。為了提高臨床護理教學質量，滿足人民的需求，各教學醫院都在積極探討教學管理新思路，新對策。

關鍵詞：臨床護理；教學管理；模式

臨床護理教學是護理學生將所學的理論知識聯系實踐的重要環節，是護理學生由校門跨入社會的第一步，是使護生獲得專業護士所必需具備的專業技能、態度和行為的重要途徑。同時也為今后醫院護理工作良性發展提供人才儲備。我院自2002年以來，與教學醫院探索多層次臨床護理教學方法，總結經驗，摸索出一套臨床護理教學管理新思路。現介紹如下：

一、結合實際，制定臨床教學管理目標和管理制度

我院培養的學生是全日制大專生，與本科生、中專生存在差異，臨床教學管理目標應結合學校教學與醫院實際制定，使學生既能將理論與實踐相結合，將知識向能力轉化，同時也極大地增強自信和學習的興趣。

為進一步做好帶教工作，保證臨床教學質量，需制定和完善臨床護理教學管理制度，嚴格實施護理部、大科護士長、科護士長、帶教老師四級教學管理制度。護生進入臨床實習前，先由護理部教學主管對每位實習生進行實習實習生守則講解，要求所有學生簽名認可并督促其嚴格執行。另外擇優選擇一名實習小組長，配合臨床帶教老師的管理工作。

二、選擇和培訓臨床帶教老師

（一）目前，因醫院承擔教學的任務重、壓力大，臨床帶教老師沒有經過篩選，直接由護士長論資排輩來決定，這樣給護理工作質量和安全管理帶來隱患。帶教老師是護生的啟蒙者和指導者，其自身素質往往對護生產生深刻的影響。因此，在護理實際工作中，要加強護理帶教老師的選拔和培訓。帶教老師除了具有扎實的理論基礎、嫻熟的操作技能和豐富的臨床經驗外，還要具備教師資格，以及良好的職業道德素質。每科選一名大專及以上學歷，護師及以上職稱，熱愛護理專業、責任心強、熱愛教學、工作5年以上的臨床護理工作者擔任臨床總帶教老師。

（二）護理部每年選派科室優秀骨干到上級醫院學習進修，參觀考察，并定期舉辦帶教老師培訓班，請各專業的教師授課，組織臨床護理科研、護理教育和護理技術等培訓項目，對帶教老師不定期進行考核、評比，優秀教師給予獎勵并作經驗介紹。

三、加強護生崗前訓練，促使盡快轉化角色

（一）入科室前，進行基礎護理技術崗前訓練入科前，首先由護理部負責對護生進行為期一周的崗前培訓，培訓內容是醫院較常見的，使用頻率較高的基礎護理操作技能，規范操作標準，緩解護生膽怯的心理。

（二）加強法律及安全意識隨著患者自我保護意識不斷增強，為了避免不必要的糾紛，在入科前，集中為護生進行一次臨床護理工作存在安全隱患的講解，讓護生有一個初步的認識，并時刻提醒自己，在護理工作中始終要做到有細心、耐心、愛心、責任心。當然，臨床帶教老師也應通過嚴格教學和規范制度，增強學生的法律意識，提高自我保護意識。

（三）適應新環境和角色，建立融洽的師生關系和良好的護患關系臨床帶教老師要有奉獻精神，主動與護生交流，介紹病區環境，科室常見病、多發病的護理，把自己的經驗體會傳授給護生。而護生在臨床學習期間，應虛心學習，努力為今后的工作打下基礎。 另外，帶教老師在平時的教學中，要求護生主動與患者交流，教會溝通技巧，并做好健康教育，從而建立良好的護患關系。為今后的學習和技能訓練爭取更多的機會。

四、開展靈活多樣的教學活動

（一）大講座與小講座相結合護生進入臨床學習，不僅僅實踐技能得到提高，同時理論知識也得到升華。而這些知識來源于臨床老師的教誨。護理部定期舉辦一次大型的知識講座，同時科室在小范圍內開展講座，“大”與“小”的結合，拓展護理學生知識面，有利于資格證書的取得。

（二）護理教學查房。

1.護理技能查房。

觀摩有經驗的護士技術操作示范、規范基礎或專科的護理操作規程、臨床應用操作技能的技巧等。通過演示、錄像、現場操作等形式，參加的人員為護士和護生，達到教學示范和傳、幫、帶的作用。

2.臨床案例教學。

由病區的高級責任護士以上人員或帶教老師組織的護理教學活動。選擇典型病例，提出查房的目的和達到的教學目標。運用護理程序的方法，通過收集資料、確定護理問題、制訂護理計劃、實施護理措施、反饋護理效果等過程的學習與討論，幫助護生掌握運用護理程序的思維方法，提高其發現問題、分析問題及解決問題的能力。

3.臨床帶教查房。

由帶教老師負責組織，護士與護生參加。重點是護理的基礎知識和理論，根據護生的需要確定查房的內容和形式。圍繞實習護生在臨床工作中的重點和難點，按照《護理教學查房規范》，每月進行1-2次的臨床帶教查房。如操作演示、案例點評、病例討論以及優質護理病例展示和健康教育的實施方法等。

4.床邊授課，理論與實踐相結合。

在臨床教學過程中，每天利用晨間查房的時間對典型病例的護理及相關理論知識對護生進行提問，加深護生對疾病及相關知識的理解。形成人人關心臨床教學，重視臨床教學的良好氛圍。

五、注重臨床教學評價，持續提高教學質量

（一）臨床教學質量評價。

1. 對教學工作的評價定期檢查帶教老師的教案、計劃、授課方法、授課內容等，了解帶教老師的教學情況。每2月分別召開護生與帶教老師座談會，通過相互反饋信息，評價是否教學相長。對表現優秀的教師給予獎勵，對不合格的教師要求其學習，不斷地改進教學工作的方法。

2. 對護生能力的評價定期開展理論和實踐技能比賽，了解護生的學習情況。另外，通過工作人員和患者測評護生的儀表儀態、服務態度，及運用知識的能力。結合以上成績綜合評價后記錄護生的學習效果。

（二）建立臨床教學質量管理臨床教學由護理部分管教學的老師全權負責，督促并落實各科室護士長嚴格要求帶教老師按照計劃保質保量地完成。同時加強日常檢查監督，保障臨床帶教質量。

參考文獻：

[1]杜慧敏，于瑞英，羅文川.加強臨床教學管理提高護理教學質量.護理管理雜志，2003,3（3）：42-43.

[2]王虹，范植蓉.規范臨床護理教學管理提高帶教質量.護理教育，2003,9（12）：968-969.

篇4

1資料與方法

1．1一般資料

將2006年5月～2007年3月在本院婦產科實習的護生共91人作為對照組。2007年5月～2008年3月在本院婦產科實習的護生共77人作為實驗組。兩組護生年齡、性別、在校學習時間、生源等基本資料差異無顯著意義。

1．2方法

1．2．1對照組

用傳統帶教模式進入實習，即護生入科后由護士長指定l臨床帶教老師，護生采取跟班制實習，帶教老師根據臨床情況進行隨機帶教。出科前進行綜合考核(專科理論考核占50％，專科操作抽考占50％)。

1．2．2實驗組

采用臨床護理教學路徑模式進入實習，即學生人科后，由教學組長統一進行入科介紹、實習要求與考核方法后，再根據不同層次學生安排臨床帶教老師，臨床帶教老師根據設計好的臨床護理教學路徑進行帶教。出科前對學生進行綜合考核(平時表現占20％，專科操作技能抽考占30％，專科理論考核占20％，護理病歷和健康教育個案占30％)；并調查臨床帶教老師和實習學生對臨床護理教學路徑的意見。臨床護理教學路徑的制訂：借鑒臨床路徑的思路，根據實綱要求和我院婦產科特點，以實習時間10周(4周婦科，2周產前，2周產后，2周門診)為縱軸，以實習護生應該掌握的知識點和技能、教學方法為橫軸，縱橫軸交叉處是本周主要教學內容。

1．2．2．1入科1～2d入科介紹：帶教組長帶領新人科護士參觀并介紹病區環境；主要儀器與設備、各種物品、藥品的放置與管理制度；婦檢室、人流室物品準備與管理制度；人員分組，職責與分工；疾病收治范圍；實習目標、要求，考核內容與方法。

1．2．2．2入科3----5d跟班學習住院病人接待程序，入院評估、人院宣教、術前宣教、術后指導、出院指導；帶領護生進行各種治療備皮、灌腸、導尿、配血、皮試、輸液、吸氧等基本護理操作，強調“三查七對”；指導書寫護理病歷，強調客觀、真實、準確、及時、完整。

1．2．2．3第2周利用跟班學習、護理查房、小講課、個案討論以及查閱相關資料重點學習子宮肌瘤、婦科腫瘤、異位妊娠的臨床表現、搶救與護理流程；化療病人的護理流程；藥物流產用藥指導與觀察，孕中引產術的手術配合、產程觀察與引產接生；妊娠28周以下保胎病人的健康指導；對腹部手術病人圍手術期護理進行小結。

1．2．2．4第3周利用跟班學習、護理查房、小講課、個案討論以及查閱相關資料重點學習尿瘺、子宮脫垂的臨床表現與護理流程；掌握會陰抹洗、陰道灌洗、陰道上藥技術；熟悉婦科病人健康教育與溝通技巧；對外陰、陰道病人圍手術期護理進行小結；完成l份護理病歷和健康教育個案。

1．2．2．5第4周利用跟班學習、護理查房、小講課、個案討論以及查閱相關資料，重點學習婦科炎癥、月經失調病人的臨床表現、護理流程；進行專科理論考核和護理操作技能抽考。

1．2．2．6第5周帶教組長介紹并帶領參觀產前區、產房環境，工作制度，各班職責與工作流程，重點介紹產房消毒隔離技術；跟班學習產婦入院評估、人院宣教等病人處理流程；示教并模擬訓練胎心監護，腹部四步觸診法以及肛查技術。

1．2．2．7第6周利用跟班、臨床指導、護理查房、小講課、病例討論方式學習正常分娩、異常分娩的護理流程，產程觀察、產程圖的描繪；催產素的應用；產后出血觀察與處理；妊高征、前置胎盤、胎盤早剝的臨床表現和護理流程；妊娠合并糖尿病、心臟病的臨床表現和護理流程。

1．2．2．8第7周帶教組長介紹并帶領參觀產后病房環境、規章制度、工作特點；利用小講課、跟班學習母乳喂養指導；通過調研、跟班、查閱相關資料了解產褥期婦女的身心護理。

1．2．2．9第8周利用跟班、查房、討論學習新生兒喂養、沐浴、臍部護理、卡介苗接種與新生兒篩查技術；通過小講課學習新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的區別，藍光治療的意義、方法。

1．2．2．10第9周帶教組長介紹并帶領參觀婦產科門診環境，門診手術室規章制度，消毒隔離技術；護士進修雜志2010年10月第25鲞箜!!塑跟班學習分診技巧。

1．2．2．11第10周跟班學習圍產病歷書寫、產前檢查時間、次數，孕期保健指導；示教產科腹部四步觸診和骨盆外測量；跟班學習婦科小手術的術前準備、術中配合、術后處理；出科理論考核和技能操作抽考。

2結果

2．1兩組護生出科綜合考核成績比較(表1)

從表1可見：經兩個獨立樣本比較的Wi|coxon秩和檢驗，實驗組與對照組出科綜合考核成績差異有顯著意義，實驗組明顯優于對照組。

2．2帶教老師和實習護生對臨床護理教學路徑的意見(表2)

從表2可見：帶教老師和實習護生對該臨床護理教學路徑的評價較高。

3討論

3．1臨床護理教學路徑可以提高教學效果

臨床路徑最早起源于國外的工業質量管理體系，20世紀80年代美國新英格蘭醫療中心第一次成功地將其應用于健康照顧系統。它是指針對某一疾病而制定的一個有時間要求的診療計劃，目的是減少資源浪費和康復延遲，使服務對象獲得最佳的醫療護理服務質量‘2|。近年來臨床路徑逐漸被醫院系統推廣應用。護理臨床教育者也將臨床路徑的理論和方法引入l|缶床帶教和教學管理中，取得了較好的效果[31]。本研究結果也顯示：應用II缶床護理路徑教學組的護生與傳統對照組的護生出科綜合考核成績比較差異有顯著意義(Z=4．29，P<O．01)，前者明顯優于后者，說明臨床護理教學路徑可以提高臨床教學效果。

3．2臨床護理教學路徑可以引導臨床教學，避免傳統教學中隨意教學和重復教學現象

我院婦產科分為婦科、產前、產后、門診4個實習區域，實習時間短，內容相對較多。臨床護理教學路徑規定了在一定教學時間內應該教學的內容和采取的基本教學方法，使臨床教學活動規范化、標準化，要求師生雙方按照路徑有計劃、有目的地進行教學活動，避免了傳統臨床教學中隨意教學和重復教學的現象。本調查結果顯示有96％的臨床帶教老師和97％的實習護生認為該臨床護理教學路徑可以對臨床教學起到引導作用。

篇5

關鍵詞：工作能力；護理；臨床教學；模式

從2010年7月開始，我校第一附屬院在臨床護理教學中探討實施以能力為核心的教學模式，以提高實習學生的臨床工作能力，取得了滿意的效果，報告如下：

一、對象

2010年7月至2013年6月在我校第一附屬醫院實習的所有學生共100名，其中，本科30名，大專70名，全部為女性，年齡21-25歲。

二、方法

1.以能力為核心的臨床護理教學模式的構建

（1）成立臨床護理教學委員會。（2）編寫《臨床護理教學手冊》。內容包括，教學昔理組織架構、老師資格認定標準、各級教師職責、教學計劃、教師培訓記錄、學生技術操作考核記錄、教學總結等。（3）制訂分階段目標教學計劃。內科、外科、婦科、兒科均使用分階段目標教學方法，將學生的實習分為基礎階段、專科階段和整體護理階段。手術室、急診、門診等采用以周目標為教學體系的一帶一教學方法、在教學計劃中，將實習目標分為知識目標、技能目標和態度目標，然后按階段目標制訂實習計劃。

（4）建立臨床護理能力評價體系

I.老師對學生臨床護理能力的評價。每個科室對學生臨床護理能力的評價包括：各科筆試；各科臨床技能考核；綜合素質評價。

Ⅱ.學生對教學工作的評價。學生在每個科室實習結束時使用《病區教學質量評價表》，對帶教病區進行評價，內容包括：病區護士長對教學工作的支持、教學計劃完成情況及帶教老師專業能力、教學能力等，由教學片長統一發放、回收，進行分析、總結和反饋教學質量情況。

Ⅲ.動態教學評價。學生在每個科室實習結束時進行老師和學生共同參加的小結會、在每大輪回實習結束后，分別舉行全院帶教老師和學生的總結會，廣泛征求老師和學生對教學工作的意見和建議。

2.以能力為核心的教學模式的實施

（1）臨床師資隊伍的建設。規范臨床帶教老師的準入資格，通過科室推薦、實習生反饋、教學委員會綜合考核評價，選拔責任心強、專業素質好、熱愛臨床教學、溝通能力強的護士擔任帶教老師。

（2）分階段目標教學的實施。按分階段教學目標設立帶教老師。基礎護理和整體護理階段由病區主帶教負責落實教學目標，專科階段由一帶一老師負責落實教學目標。病區護士長和主帶教對教學計劃的實施進行控制。目標教學的具體實施：知識目標：運用PBL教學模式，每2周組織臨床護理輔導講課和護理查房1次。技能目標：將26項基礎護理操作做為必須考核過關的項目分到各科室，各科室安排帶教老師示教每項基礎護理及專科護理操作。態度目標：每個實習病區設立“學

生病房”，在帶教老師的指導下，由每名學生管理4-6張病床，為患者實施整體護理。

3.統計學方法

數據應用SPSS12.0軟件進行統計分析，資料采用x2檢驗、

三.結果

1. 2010-2013年級學生臨床護理能力評價結果：優秀率分別是：13.8%，14.4%，16.7%。良好：74.8%，78.4%80%。及格：4.4%，3.1%，1%。

2. 2010―2013年級學生對教學模式的滿意度分別是：88.5%，92.8%，97.8%.

3.帶教老師對教學模式的滿意度是：91.8%，96.7%，99.1%。

四、討論

1.以能力為核心的臨床護理教學模式的意義

實習學生面臨著即將走向工作崗位，他們的臨床工作能力關系到護理隊伍的整體素質和護理質量，因此，臨床護理教育應該把實習學生臨床工作能力的培養放在重要位置。知識的學習主要通過必要的培訓和理論學習來掌握，而能力的發展則只有在實踐中才能實現。實習學生已經具備了一定的理論知識，但是他們需要臨床工作能力的綜合全面培養，而分階段培養學生的臨床護理能力是實習工作的重點。我們構建的以能力為核心的臨床護理教學模式就是為了綜合培養實習學生的臨床工作能力，經過3年的實踐證明：實習學生的臨床護理能力綜合評價優良率逐年提高，從2010年級的88.6%升至2013年級96.7%，這說明以能力為核心的臨床護理教學模式在畢業實習中的實施是有效的。這種教學模式將以知識傳授為中心轉向以能力培養為中心，實現以學生學習為主體、教師為主導的教學理念，解決了以往實習學生臨床護理能力不足的問題。因此，在臨床護理教學中，采用以能力為核心的教學模式，

有利于全面提升臨床護理教學質量，促進學生臨床能力的提高。

2.以能力為核心的臨床護理教學模式提高了臨床教學質量

以能力為核心的臨床護理教學模式，強調以學生為主體、以老師為主導的教學，為此而制汀的分階段目標教學有利于老師和學生形成強烈的目標意識，對臨床帶教老師提出了更高的要求，因此，建立一支素質高、技術精湛的臨床教師師資隊伍是保證該臨床護理教學模式得以實施的關鍵。有研究提示，不同學歷的臨床護理帶教老師缺乏護理臨床教學的相關理論知識和技能水平的指導和培訓。定期對帶教老師進行相關的培訓學習，可以提高臨床帶教老師的護理查房、教學方法、學生心理等方面的知識；可以了解學生的心理情況，以便在以后的教學過程中能因人施教.臨床帶教老師的培訓已作為本院繼續教育的內容之一，使培訓形成制度，實行全員培訓和全員帶教，充分調動個人的主觀能動性，以確保臨床教師梯隊建設后繼有人。本研究結果表明：學生及帶教老師對木教學模式評價的滿意度逐年提高，這說明此教學模式能夠激發學生的學習主動性和帶教老師的教學積極性。我校附屬醫院實行的臨床護理教學組織管理體系由教學委員會及專職教師進行昔理，并將教學納入日常護理管理工作中，用規范化管理代替人為干預，確定了以能力為核心的臨床護理教學模式，使各項臨床護理教學工作能夠有序地進行，同時能夠根據實際情況，持續進行教學質量監控和改進。

參考文獻

篇6

專科護理教育與本科護理教育的起點基本相同，這對專業技術的培養奠定了良好的基礎，但由于培養周期較短，課程多，時間緊，所以，在專業教育上與本科有明顯的差異，但是，這種差別應是對不同崗位的適應能力的不同，應是這一崗位所需要的知識和技能與另一崗位所需的知識和技能在結構方式上的區別，而不是這一崗位和另一崗位所需知識和技能單純地按比例地增加和減少。根據護理實踐的需要，確定出專科護理人員適合的工作崗位，再根據這些崗位的實際需要，培養出能夠獨擋一面的專門人才，這種在護理實踐專科化的基礎上定向化和專門化的培養，應是專科護理教育的主要特征。進行分科培養，這就使專科護理人才既在專業知識和技能上達到了較高水平，同時也解決了專科教育培養周期短與課程多、時間緊的矛盾，并且使培養的人才有了針對性，便于更有效地促進臨床護理技術的發展。

那么，護理專科專業如何設置呢?我們認為，醫療和護理服務的對象是同一個人，它們只是根據不同的實踐范疇，按照自己的學術體系，采用不同的服務措施而己，所以，醫療和護理的專業設置應基本對應，才能在臨床實踐中分工協作，默契配合.目前，我國臨床醫療人才的培養，采取基本參照醫院臨床和醫療技術科室劃分設置專業的力、法，今年八月國家教委頒布的修訂后的《全國普通高等學校醫療本科目錄》中，臨床醫學類專業共11個，除了護理專業外，還有醫療技術專業4個。臨床醫療專業6個，在6個臨床醫療專業中，除去營養學專業，目前實際迫切需要護理專業配合的專業只有5個，根據這種情況，當前設立四個臨床護理專業，基本可以滿足臨床護理實踐的需要，這四個臨床護理專業和它們適合從事的工作崗位與臨床醫療專業。

2、專科護理教育的培養目標要突出技術性的特點。

專科護理教育和本科護理教育都屬于高等護理教育層次，但是，本科護理教育的目標主要是為本專業培養“通材”和骨干，特別是在我國現階段本科護理教育基地還很少，并且.在短時期內不可能較快發展的情況下，本科教育的力量，應主要放在培養護理管理、護理教育和護理科研的骨干力量上。而專科護理教育的目的，是要為臨床培養一大批能夠獨立從事專業技術工作的臨床護理人員，所以，專科護理教育，就不象本科護理教育那樣，要求學生具有全面深厚寬廣的理論基礎，而要求學生具有較強的工作能力，‘成為臨床護理的骨干護理學本身就是一門應用科學，其理論知識實質也是實際操作的原理，從初級護理到高級護理教育的各個護理教育層次中，其中固然有基本理論和操作技術面擴大的因素，但其中很大的成份，還是操作原理的不斷加深和操作熟練程度的不斷提高。所以，如果按照操作加理論設計各個護理教育層次的教學內容結構比例，。

從操作加理論的示意圖中可以看出，初級護理教育，對操作和理論的要求都較低，但相對來說要求操作素質比較高，必須具備一般的護理操作能力;本科護理教育，注重基礎理論知識，當然對操作素質的要求也同時提高，但在對操作加理論的結構比例上，與初級護理教育是基本一致的;中級、專科護理教育既要求掌握一定的基礎理論知識，又要掌握基本的操作技能，操作加理論素質的結構比例，基本應該相等。

考慮到專科護理人員還要作為高級護理人員去管理和指導中級以下的護理人員，所以，專科護理教育必須在護理基本知識和技能上，特別是在“專科”的護理知識和技能上，要達到和超過本科水平，才能適應崗位工作的需要，可見，專科是實踐和理論并重，在“專科”上具有專長的一個高等護理教育層次。在專科課程內部結構的比例上適當地處理好本專業知識和本科知識的關系，處理好理論知識和操作技能的關系，是專科教育需要首先解決的關鍵問題。

假如我們將護理人員的知識結構設計為基本理論知識，基本操作技能和管理、教學科研能力三種水平，各個護理教育層次的知識結構和應達到的水平可用圖2表示。從這個示意圖中可以進一步說明專科護理教育，以“專科”定向能力培養為主，并要求較全面地掌握護理基本理論知識和具有一定的護理管理、教學、科研能力。總之，專科要突出“專才”，這是專科的主要特征，專科護理教育應以“專科”定向實際操作能力培養為主，這是專科護理教育的主要培養目標。

目前，我國的高等護理制度剛剛恢復，要真正把專科護理教育辦好，對專科護理教育的教學計劃和課程設置也要做認真細致的研究和探討。我國現行的中等護理專業的教學計劃，一直是按照生物醫學的模式設置課程，分為普通課，基礎課和臨床課三段，與現代護理科學的發展水平相比，差距很大，很不適應當今臨床護理實踐的需要，如臨床課的名稱就是某科學及護理，一與之相對應的內容，只不過是某科學的“壓縮本”加上幾條護理條文而已。根據統計;現在中等護理專業使用的《內科學及護理》中的系統內科疾病及護理，全篇約33.8萬余字，涉及護理的內容僅有5.7萬余字，占全篇內容的17%，而且內容的編排，也只是在充分講述每一系統疾病的診治措施后，才在該系統末尾附了一些護理要點和方法，象這樣教材的內容構成比和內容編排，顯然是不適合護理專業使用的，所以，教材內容改革的幅度和難度就更大。

課程設置，必須和培養目標相適應，教材內容，必須和護理實踐的特點相符合，這是課程改革最根本的指導思想和必須遵循的基本原則。根據現代護理科學的發展水平和護理實踐對一個“專科”護理人員的要求，我們擬定了內科護理專業的培養目標和相對應的課程設置(見表2)，試以此為例，探討專科護理教育的課程設置和教學計劃等問題。

根據這個計劃的設想，專科護理教育的課程設置可分為四類，①人文社會學科。②自然科學。③醫學基礎課、④專業課。這就比現行中等護理專業的課程設置計劃增設了人文社會科學類課程，這是現代厭學模式轉變，護理教育觀念更新的必然結果。因為現代的生物、心理、社會醫學模式認為，人不僅是生物的人，更重要的是社會的人，它依據人的社會習性，認為人類疾病的因素不僅有生物的因素，而且有社會的因素，文化的因素，生態因素，人是生物、心理.社會交織而成的一個整體，所以，現代醫學要解決的問題已不再局限于個體疾病問題，而涉及到更廣泛的健康問題，因而現代護理學術體系有了更深入的內涵和更廣泛的外延，它要求護理人員不僅要掌握基礎醫學，臨床醫學，預防醫學的基本知識和技能，而且必須要有社會醫學，心理學，倫理學等廣泛的知識，通過整體的心身護理，使病人以最佳的心理和生理狀態克服應激與病理狀態，這樣，人文社會科學理所當然地成為護理專業的基本教學內容。

自然科學作為護理科學重要的組成部分，其比重也越來越大，由于人體的研究，不斷由整體一一系統—組織一一細胞一一分子向更微細的結構發展，需要的自然科學知識也將越來越向縱深深入，特別是高級護理人員還要具科學研究的初步能力。需要掌握先進的科研手段和技術，這就使護理教育中自然科學的知識面增寬了，比重增大了。至于醫學基礎課與臨床課改革的要點，是要想方設法使這些課程的內容更符合護理專業的實際需要，即改變以醫學模式的課程設置為護理模式的課程設置。強調以護理模式設置專業課程，是由于醫療和護理具有各自完整的學術體系、實踐疇和具休內容，盡管它們對疾病的發生、發展和轉歸上的認識應該是一致的，但在促進疾病的轉歸的具體措施和方法上具有各自鮮明的特色，所以將兩者徹底割裂開來或者把一者附屬于一者的做法都是錯誤的。

什么是護理模式呢?我們認為，護理模式就是護理實踐的方式與方法的總的概括，是護理理論產生和發展的客觀條件和依據，是護理學術體系的核心和靈魂。由于人類社會總是不斷地由低級到高級運動著、變化著、發展著，因而護理模式也在隨著人們對護理實踐經驗的積累和社會文明的進化經歷了一個不斷改進、發展和完善的過程，正是由于這種變化，才使傳統的功能制護理方式發展為現在的責任制護理方式，簡而言之，與傳統的護理模式相比較，現代護理模式就是改變過去以“病”為中心的護理方式為以“人”為中心的護理方式。具體到臨床護理方面，就是要在充分認識社會、心理、生物、諸因素對人體心理、生理功能的影響及發展變化規律的基礎上，通過綜合分析得出護理診斷，提出護理措施，通過護理方案的實施，使病人處于接受治療最佳的心理和生理狀態.圍繞培養學生這樣的知識和能力的課程設置和教學內容編排，就是以護理模式辦護理教育的正確方式。

可見，護士應是多面手的專業人才，他們應該受到生物學、行為科學和臨床護理技術多方面的教育和培訓，現代護理已成為人文社會科學，白然科學，生物醫學相互滲透的一門綜合性科學，人文社會科學，自然科學，生物醫學基礎，都是護理專業知識的基礎，所以專科護理專業的課程設置可歸納為公共基礎課，醫學基礎課，專業課三類(見表2)。經過對美國、日本等國家和國內現設護理系的十多所高等醫學院校護理專業教學計劃的研究分析，并根據設想的專科護理教育的培養目標和相對應的課程設置方案，我們制定了內科專科護理專業的教學計劃。

總結

1、本文分析了世界護理教育的現狀和發展趨勢，認為由于護理模式由單純的生物模式向生物一一心理一一社會醫學模式的轉變，使護理的知識面大大地擴大了，且護理的學術體系更加成熟和完善，在此基礎上的護理實踐專科化是現階段護理發展的必然趨勢，要求護理教育要適應這種趨勢，由職業教育觀念轉向普通教育，并要加強高等護理教育在護理教育中的比重。

2、闡述了我國護理事業和護理教育的現狀，認為我國現在護理人員數量少，素質差，護理教育落后于現代護理學發展的狀況是非常嚴重的。

篇7

[關鍵詞]：外科護理 教學改革 措施

一、護理教學存在的缺陷和不足

護理是外科護理教學是護理教學的重要組成部分，是幫助護生將課堂上所學的基礎理論知識與病人的臨床護理實踐緊密結合的關鍵環節，是使護生獲得專業護士所必須具備的專業技能、態度和行為的重要途徑。長期以來護理教學還存在諸多缺陷和不足。

1.教學方法比較陳舊單一

大多數教師還沿用傳統而陳舊的“填鴨式”教學方法，照本宣科，不能有效調動學生的學習積極性和學習興趣。

2.只注重知識灌輸，不注重技能培養

偏重死記硬背、照本宣科，導致學生質疑能力差，抹殺了學生的創造力，出現“高分低能”的現象。

3.教材內容繁多，學時緊

為完成理論授課任務，實驗課學時偏少，不利于學生掌握相關操作技能。

4.臨床見習時間少

即便按教學大綱要求實施了，質量也得不到保證。

二、提高護理學教學效果的具體措施

1.改變傳統教學模式

改變重傳授知識，輕能力培養的傳統教學思想，加強基層知識、基礎理論的傳授，同時把重點放在提高學生獨立獲取知識的能力培養上，以增強將來從事護理工作的適應性。

2.探索有效的教學方法

臨床教師應改變傳統的帶教模式，將護理學理論與教育學理論相結合，創新教學方法，將教學重點放在引導學生如何讓外科基礎理論和臨床工作相結合上。應用啟發式教學，激發同學興趣；學生主動發言，分享信息和感受；應用PBL教學方式，培養學生辯證性思維能力和解決問題的能力；教師將導讀、導思、導議貫穿在課堂教學中，運用外科護理程序進行帶教，并應用多媒體教學軟件輔助教學，使學生學習的思維情緒和智力活動始終處于積極活躍狀態，從而充分發揮學生學習的主動性和積極性，發展智力，學會學習，提高獨立思考力。提高學生分析問題和解決問題的能力。

3.優化教師隊伍

要求擔任臨床護理課程教學的人員應當是雙師型人才，不但要具備教師資格，還應取得相應執業資格。不但熟悉醫療知識、精通護理知識，而且還必須有一定的臨床經驗。為適應現代教學思想的要求和新醫改政策，從學校到教研室，都要高度重視臨床教師的臨床實踐能力，有計劃、有步驟、分期分批輪訓教師，教師要到臨床進修學習，掌握豐富的臨床經驗。

4.由應試教育向素質教育轉變

逐步樹立以拓寬知識、培養能力、提高素質為一體，以創新教育為核心的教育目標。引導學生勤于思考，善于發現并提出問題，啟迪學生的創造性思維，將學生成績評定綜合化，把期末考試、平時測驗、社會實踐、動手能力、學習紀律、課堂發言按一定比例綜合記入學生成績。

5.加強實踐教學

學生是通過觀察自己帶教老師的示范行為，最初理解而建立對護理工作的概念。良好的示范有助于幫助他們認識到護理工作的嚴肅性，養成求實嚴謹的工作作風。學校要大力支持、重視臨床科目見習教學，開展醫院與學校技術協作，把外科的臨床見習任務交給醫院外科護理部協助完成，充分發揮醫院在培養人才方面的作用，讓學生早接觸臨床，多接觸臨床，使他們從感性上了解外科臨床工作的概況，了解醫院、醫師對患者應負的責任，對社會應盡的義務，使他們自己的學習目標和方向更加鮮明、具體，從而提高學生對自己的責任心，并激發他們學習護理學的興趣和積極性。

三、結語

護理是一門綜合性質的實踐性學科，在新醫改政策的導向下，要提高護理教學質量，需不斷完善護理臨床教學管理體系，制定合理的教學目標，選擇稱職的帶教老師，利用各種靈活的教學方法，通過綜合全面的評估，加強對護理實習生的目標培養，使其成為實用型、技能型人才。

篇8

關鍵詞　循證護理教學　本科護生　實習教學效果

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A

循證護理（Evidence-based Nursing, EBN）是新興的護理理念，體現了現代護理對患者個人價值和期待的重視，①又稱實證護理或以證據為基礎的護理，是循證護理醫學在護理專業中的應用，其核心思想是批判性地接受現有專業知識，并將其轉化為可用于臨床實踐的證據。②目前，EBN在我國護理領域里的研究成果③主要是運用于與臨床相關的范圍，與護理教育相關的僅為9.37%。臨床護士、護理教師及不同層次護生循證護理認知度較低。④

本文通過對成都市第二人民醫院普外科本科護生開展循證護理教學效果的調查，評價循證護理教學對本科護生臨床實習教學效果的影響，為循證護理教學更加深入廣泛的開展提供一定理論依據。

1 實驗方法

1.1 研究對象

2012年7月-2013年3月護理本科生50人，均為女性，年齡20~24歲，平均21.7歲。學制4年，每科實習周期為4周。隨機分組：實驗組（A組）、對照組（B組），每組25人。

1.2 研究方法

1.2.1 手術室實習的調查方法

50名護理本科護生在手術室實習時，A組和B組均采用傳統教學模式。

1.2.2 普外科實習的調查方法

對兩組護理本科生進行入科教育，教育形式主要是：臨床護理實踐+專題理論教學。B組采用傳統護理帶教模式，A組采用循證護理帶教模式。A組教學方法：（1）理論知識學習：循證護理的相關理論知識，文獻查閱方法，文獻獲取方法。（2）合適病案選擇：入科后，分管病人數2~3人，遵循護理原則實施護理，參加科室查房，收集患者資料，提出相應的護理問題并確認。護生結合所學解剖、生理等知識，在護理病人的同時把收集的患者資料與自身的護理體會進行整理，通過帶習老師的輔導，綜合以上信息整理出護理問題以及文獻檢索的關鍵詞。（3）確定檢索策略，查閱文獻：通過文獻資料、帶習老師指導、患者本人同意，將適用的護理證據用于該患者的護理實施。⑤（4）實施有證據的護理計劃，觀察病人的反應，結合護生本人、帶習老師和患者三方面評價效果。⑥（5）案例討論：選擇典型病例，護士長、總帶教、全體護生參與，討論會由護生主持。

1.3 評價方法

4周實習結束后，對兩組護生進行理論知識考核及基礎護理操作考核。考核兩組護生的綜合實踐能力，使用調查問卷，搜集護生學習積極性、解決實際問題能力、溝通能力、團隊協作能力、綜合歸納能力五方面的結果，使用Likert Scales 標準計分法計分。

1.4 數據處理

用SPSS14.0軟件進行分析處理，兩樣本均數比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 A、B組護生在手術室的基本護理成績比較（見表1）

2.2 A、B組護生在手術室的綜合實踐能力評分比較（見表2）

2.3 A、B組護生在普外科的基本護理成績比較（見表3）

2.4 A、B組護生在普外科的綜合實踐能力評分比較（見表4）

3 討論

循證護理意為在護理過程中遵循一定的證據，把同行的經驗與臨床相結合的護理，⑦把科學研究結果和護理臨床經驗，患者實際需求結合。它的實施包括：問題提出，文獻支持，證據觀察及實際運用4 個階段。⑧護理學生實習是將護生在學校所學理論知識轉化為臨床實踐，同時通過臨床實踐，反饋促進護理學理論知識的提高和發展，最終不斷提高臨床護生獨立思考問題和解決問題的能力，為患者提高更優質、更全面、更個體化的服務。

表1、表2是護生在手術室的基本護理成績和綜合實踐能力評分比較，對照組和實驗組無明顯差異（P＞0.05），表明對照組和實驗組在接受知識的能力上沒有差異。表3護生在普外科的基本護理考核成績比較，對照組明顯低于實驗組（P＜0.05），表明循證護理教學模式能調動護生學習的積極性，更好地鞏固所學理論知識，并將理論知識和臨床實踐有效地結合。表4護生綜合技能考核優良率，對照組顯著低于實驗組（P＜0.05），表明傳統教學不利于發揮護生的主動性和創造性，循證護理教學模式則有利于培養護生主動思考問題的能力，通過討論和文獻查閱，不斷發現患者出現的新問題，制定出個性化的護理服務方案。

護理教育的目標是培養具有新的護理觀、較強的綜合素質及較高分析問題、解決問題的能力、符合社會需要的新型護理人才。⑨EBN能較大幅度提高護理本科學生的實習積極性和主動性，鍛煉其綜合實踐能力，也護理本科學生臨床帶教提供了一種新的教學思路。

4 結論

循證護理教學是一種新的臨床教學模式，有利于提高護理本科護生的臨床護理能力，對臨床護理教學具有重要意義。因此，循證護理教學應該被大力推行及實施，以促進護理事業的發展。

*符佳為本文通訊作者。

注釋

①　楊秀,盧錫芝.循證護理:護理學科面臨新挑戰[J].國外醫學護理學分冊,2003.22(3):108-110.

②　李玲.循證護理在護理教學中的應用[J].護理研究,2003.17(6B):35-37.

③　王艷,成翼娟.循證護理學[J].護士進修雜志,2003.18(1):5-7.

④　鄧甲秀,應燕萍.臨床護理教師和本科護生對循證護理知識的認知調查[J].護理學雜志,2010.25(4):75-77.

⑤　陳茜,成翼,夏娟,等. 循證護理在褥瘡護理中的臨床實踐[J].護士進修雜志,2002.17(11):846.

⑥　李武平.外科護理ISBN 7-117-05659-2/R，5660.

⑦　張宏,朱光君.循證護理實踐研究進展.中華護理雜志,2003.38(1):42.

篇9

在臨床實習教學中采用核心能力教學模式，以培養護生的護理核心能力為目標，整合合作、互動、情境模擬、個案分析等多種教學方法，有利于提高護理臨床教學質量。臨床護理教師的教學能力不但具有普通教學能力的共性，更有著護理學科教學能力的特殊性。為了適應核心能力教學模式的要求，提高臨床教學質量，臨床護理教師應具備以下教學能力。

2核心能力教學模式對臨床護理教師教學能力的要求

2.1專業能力臨床實習階段護生主要進行基礎護理的實踐，同時對臨床常見病、多發病的診治及專科護理進行學習。臨床護理教師首先應具備較強的專業能力，豐富的基礎護理和整體護理知識及實踐技能，熟練掌握本專業常見病、多發病的診治及護理知識，并具備相關的法律知識。在實習過程中指導護生正確評估患者病情，用醫學術語對病情進行客觀、真實、準確、及時、完整的記錄，指導護生對患者病情進行及時、充分的評估并給予治療處置、健康教育、康復指導、藥物相關知識宣教等。

2.2教育教學能力實習過程中護生要接觸豐富的病例，了解前沿臨床知識。臨床護理教師在臨床教學過程中要結合典型病例和相關知識點進行系統、互動的講解，對護理技能操作進行詳細示教。學生入科前，各臨床科室要根據本專業特點制定教學目標，明確教學內容，根據核心能力培養要求提出需要解決的護理問題，進而制定入科教育、教學查房、業務講座的內容。這就要求臨床護理教師具有較高的教育教學能力，包括運用教育基本理論知識解決實踐問題的能力、教學設計能力、表達能力、應用多媒體的能力等。2.3領導能力領導能力包括決策能力、分析判斷能力、協調能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當前醫療市場較以前發生了很大變化，社會對護理工作的需求更高，患者的法律意識和自我保護意識不斷加強；實習護生自身存在護理技術操作能力、護患溝通能力、基礎知識及臨床經驗等方面的不足。同時，護生的年齡普遍偏小，實習過程中遇到繁瑣的實際工作和意想不到的困難時，往往會出現挫折感。在這種情況下，臨床護理教師要有較高的領導能力，才能帶領護生順利完成實習任務。良好的溝通和親和能力，有助于臨床護理教師與護生的溝通，及時發現護生的心理波動，并疏導護生的心理問題，提高護生對專業工作的認同感；較強的協調能力和指揮能力，能使臨床護理教師合理安排日常護理工作和護理臨床教學，實現臨床工作和教學工作的共贏。

2.4解決問題的能力核心能力教學模式強調培養學生的可持續發展的能力，重視發揮學生的主觀能動性，培養學生主動獲取知識、解決問題的能力。在應用核心能力教學模式的過程中，臨床護理教師要根據教學大綱選擇不同的教學內容，并制定教學目標、重點，結合臨床工作和教學實際選用不同的教學方法；還要面對患者及家屬對實習護生工作能力的質疑和維權。這就需要臨床護理教師具備較強的解決問題的能力，能公平、公正的評估護生的工作；對日常工作中的突發事件有敏銳的判斷力，合理安排協調日常護理工作與護理臨床教學的關系，避免護理糾紛發生。

3核心能力教學模式對臨床護理教師教學能力的促進作用

核心能力教學模式的順利開展離不開實習醫院各科室的支持，實習醫院建立護理教研體系專門負責實習護生的教育和管理問題。醫院自護理部到臨床科室分別設立內、外、婦、兒、五官等護理教研室，設置教研室主任、教學秘書，并設立教育學院對護理臨床教學質量全程監督。醫院制定教研室各級人員崗位職責、護生教學管理制度、教學評估制度等，對臨床護理教師進行相關管理和培訓。

3.1定期業務培訓實習護生入科前，有教學任務的臨床科室，按照實綱要求制定本科室的實習教學計劃和具體內容、題目，并上報教育學院統籌安排。實習教學計劃和內容確定后，在護士長支持下由教學秘書組織科室臨床護理教師分別準備具體的教學內容。臨床護理教師作為臨床護士有豐富的臨床經驗，能為護生提供前沿的臨床知識，但綜合專業理論知識、人文學科知識不足，對疾病相關知識點缺乏結合臨床病例進行突出的、系統的、互動的講解能力。因此實習醫院和科室定期組織臨床護理教師進行專業和教學相關培訓，提高專業能力和教育教學能力。要求各科室臨床護理教師均應按照核心能力教學模式的要求進行實習帶教，規范入科教育、業務講座模式，規范實習護生考試及評價模式。教育學、心理學培訓可幫助臨床護理教師更好的了解實習護生的心理變化，因材施教、合理組織教學，更好地傳授臨床知識。多媒體課件圖文并茂，對知識點的學習更加直觀，通過應用多媒體課件將知識靈活多樣的展現給學生，可激發護生的學習興趣。計算機及多媒體使用培訓，可幫助臨床護理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應用于授課中。科室常用技術及最新進展培訓，可提高臨床護理教師的專業能力，更好的適應臨床教學的要求。

篇10

（一）高職院校的護理教育管理體制不夠完善

目前，在我國的高職院校護理教育中，還存在教育管理體制不夠完善的問題。主要體現在對臨床護理教學管理制度缺乏有效的監督、考核和管理。也沒有將教學的質量監督納入到管理體制中去，因此也就無法對護理專業的學生或者是教師的教學行為進行全面客觀的評價。所以管理體制的不完善嚴重制約了高職院校護理教育的健康發展，無法正確反映臨床護理教學的具體成效。

（二）護理專業教學的層次劃分不清

目前在我國的護理教育工作中，主要包含有中等護理教學、高等護理教學、全體質教育和繼續教育這幾個層次的劃分。不同層次的教學中，其對于學生的培養目標顯然是不相同的。然而在實踐中，很多的醫院對于不同層次教育的區分不夠重視，在進行教學安排上，不進行有效區分，進而導致教學內容和教學方法出現一定的混亂。這樣不僅會導致教學資源的浪費，還會出現教學內容重復等現象，不利于護理學生綜合素質的全面提升。

（三）高職院校護理教學方法較為單一

目前我國高職院校的護理教學中，主要的教學方式依然是課堂教學。而對于實踐教學的安排顯著不夠，這樣也就無法全面提升學生個體的實踐能力。基于課堂講授為主的教學方式，難以獲取高質量的教學效果。正因為教學效果不突出，教學上就會增加更多的課程安排，因此學生自由自主學習的時間明顯減少，不利于發揮學生自主學習的積極性和能動性；同時，在高職院校的護理教育中，還存在學生護理意識欠缺，臨床教師未能發揮出提升學生綜合素質的作用。

二、高職院校護理教育發展的趨勢探討

（一）提升教育層次，豐富業務技能

在高職院校護理教學中，應通過提升護理教育的層次和構建專業性較強的護理隊伍等措施來改變目前護理教學的現狀。并且定期對護理人員的專業技能和綜合素質進行考核和評價，針對不達標的學員采取定期培訓的方式，不斷豐富護理人員的綜合技能。同時還應該順應時代的發展潮流，積極引入先進的教學醫療設備，培養護理人員掌握先進儀器設備的技能，逐漸向著實用性的方向發展。此外還應該為廣大的護理人員提供更多的實踐機會，不斷豐富護理學生的實踐經驗，從而提供高質量的護理服務。

（二）完善教學方式和教學手段

隨著現代臨床護理事業的不斷發展，護理人員的個人綜合素質顯得尤為重要。因此高職院校的教師在護理教學方法上，可以營造一個積極向上的課堂氛圍，充分發揮護理學生的主動性和能動性，多安排一些具有實踐意義的護理活動，讓護理學生更加體會到患者的心理，以便于護理學生能夠更快的適應將來的護理崗位。同時還可以培養護理學生健康方面的技能，促使其和患者能夠進行更多的內心交流，以便于幫助患者盡早康復。此外，還可以提供各種模擬病例情況，讓學生依據模擬案例的具體情況提出有效的診斷方法。讓學生嘗試書寫各種患者的患病案例，初步接觸護理崗位中需用到的相關文件、書寫格式等。

（三）有效結合中西醫護理技術，注重護理學術之間的交流和合作