導語：如何才能寫好一篇醫用耗材的管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1 組織管理及制度

一切工作，首先要建立一套完整的制度做保障。根據國家相關法律法規和我院實際情況，我院先后制定了《醫療器械管理制度》、《一次性使用無菌醫療用品管理暫行辦法》、《新藥、新的醫用耗材遴選入院評審辦法》、《高值醫用耗材管理辦法》四個有關醫用耗材的制度和規定。另外我院還成立了設備、器械、衛材招標采購工作領導小組，并適時調整遴選專家庫成員，以加強對該項工作的組織領導。這些文件中明確了對醫用耗材的組織管理、采購、驗收、保管、使用、回收等問題，這樣醫用耗材管理工作就有章可循、有規可遵。

2 采購、銷售、使用

醫用耗材采購應實行招標采購，我院是每年年底組織醫用耗材招標，以確定下一年度的合格供貨商及產品價格。招標時應先對資質、權、證件的真實性和有效性進行審查，有虛假成份或缺少證件的一票否決，以確保供貨渠道和供貨產品的合法性。其次評標是招標最重要的環節，評標時應堅持以下幾點原則：

2.1 質量第一價格第二；

2.2 質量同等情況下以價格為決定因素；

2.3 質量及價格差不多的情況下，優先考慮大廠商和原來老供應商；

2.4 同類產品中若有較多檔次的分高、中、低三個檔次來選擇，以適應不同消費階層；

2.5 一些專業性較強的?？坪牟?如骨科耗材)，可邀請使用科室所有骨干醫師一起共同參與評標；

2.6 重要耗材按以上原則確定一個主供貨商和一個備用供貨商。

醫用耗材的采購要有計劃，隨時注意庫存，可設置庫存警戒線，庫存數量在警戒線以下，應及時采購補充，以保證臨床使用。庫存的設置要根據單位實際情況，既要能夠滿足臨床的使用，又要盡量減少庫存，提高資金周轉率，降低浪費。對于高值醫用耗材，提倡推行“零”庫存。醫用耗材采購回來后，要經過嚴格的驗貨程序，并填寫相關記錄，驗收合格后方可入庫使用。驗收時要特別注意材料的批號、有效期等標識，對于過期失效的產品堅決不能入庫。對于高值醫用耗材，我們根據《高值醫用耗材管理辦法》嚴格控制使用。由主治醫師向患者告之并簽字同意后再填寫使用申請，臨床科室主任審批，再報采購部門從招標單位采購，按規定驗收入庫、登記，發放到手術室或相關科室使用。如果需要購進新的醫用耗材，需要經過新的醫用耗材遴選評審專家集體研究、評審決定。

3 醫用耗材管理工作中存在的問題及對策

3.1 醫用耗材的品種、規格繁多，全國各地生產廠家更是數量龐大，他們的產品質量參差不齊，這就為我們的采購工作帶來了不小的難題。有時照顧到價格低，可能質量上就難以保證；照顧到質量好，價格上就可能較高，這是一對不太好調和的矛盾。我們在采購醫用耗材時要做到質優價廉，在保證質量、使用安全的前提下，盡量降低采購價格。這方面我院曾嘗試過兩種方法。一是讓投標商帶著樣品到招標會現場，根據產品質量和價格確定中標廠家和價格；二是根據以往的使用經驗，確定1-3個臨床上認為產品質量好的品牌，有選擇性地招標。

3.2 隨著科技的進步和醫療水平的不斷發展，越來越多的新型、高值醫用耗材逐漸進入臨床使用，對于這類材料的管理，也是我們面臨的新課題。這方面，我院通過這幾年的工作做了一些有益的探索。首先，我們通過招標工作，實行最低價中標，然后根據中標價的情況，可能要求供應商在此基礎上再次降價，近年來我們就曾經兩次讓供應商再次降價5-20%。其次新型醫用耗材，有的的確有明確的治療效果，能極大地方便、幫助治療工作，但有的卻并不是那么確切，我們就通過新的醫用耗材遴選評審專家集體研究，集中集體智慧，按少數服從多數的原則評審決定是否進入醫院使用。

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【關鍵詞】醫用耗材 三甲醫院 耗材管理

隨著國家“以藥補醫”機制的取消和公立醫院改革的深化，一方面，醫用耗材對患者負擔的影響日趨凸顯；另一方面，很多醫用耗材由于不能單獨收費而給醫院帶來很大的成本管控壓力。近年來的醫用耗材的快速增長蔓延之勢無疑對現有醫院運營管理機制提出了新的考驗。本文以武漢市某三甲醫院為例，闡述如何在新醫改的背景下加強醫用耗材的精細化量化管理，抑制其增速過快的勢頭。

一、某三甲醫院醫用耗材過快增長的表現

筆者選取武漢市某三級甲等醫院2011年-2015年財務報表作為主要數據來源，以醫療總支出和醫用耗材支出作為主要分析指標。通過分析醫用耗材占醫療總支出中的比例、醫用耗材的增長幅度以及典型科室的住院醫用耗材使用情況，說明醫用耗材的增長狀況及問題。2011年-2015年，該三甲醫院醫用耗材支出與醫療總支出每年均呈增長之勢，醫用耗材支出占比也呈f增趨勢，且醫用耗材的增幅遠高于醫療總支出的增幅。在該院中，骨科和心胸外科兩個科室的住院醫用耗材使用量就占整個ZN醫院耗材使用量的近33%。從住院患者均次耗材費用來看，骨科和胸外科的患者均次耗材超過1萬元，是全院均次耗材費用的4倍以上。

二、醫用耗材過快增長的影響

（一）醫患關系愈發緊張

經調研得知，患者對醫療費用上漲和過高最為不滿。以該三甲醫院2011年至2015年的數據為例，醫用耗材年消耗金額從10362萬元上漲到39598萬元，月消耗金額從863萬元上升到3299萬元，增長比例高達282.14%（數據見表1）。目前該三甲醫院的醫用耗材收費政策是根據耗材采購價的不同加收3%-8%不等，如今醫用耗材的過快增長，最終導致加成落到患者身上，加大了患者的經濟負擔，無形中加劇了醫患對立，不利于醫患關系的緩解。

（二）增加醫院經營風險

該三甲醫院的耗材管理是科室先使用，然后辦理入庫和出庫手續，這種管理辦法將產生大量的應付款項游離于財務報表之外，使得負債信息失真，從而可能造成管理決策失誤，加大醫院的經營風險。尤其是高值耗材，由于其價值高昂，則更會導致該三甲醫院的高運營成本，一旦發生醫療糾紛，醫療風險的成本則大大提高。僅2015年一年，涉及高值耗材成本無法收回的醫療糾紛就有20起，這給ZN醫院帶來了極大的損失。

（三）潛在管理風險增多

由于該三甲醫院缺乏專業的倉儲管理人員和完善的信息系統，使得各管理流通環節中存在或多或少的風險隱患。采購環節，由于臨床科室對醫用耗材的參與權力過大，可能使供應商與科室之間存在不當行為，從而使醫院利益受損。驗收環節，可能造成把關不嚴，讓價高值低的材料進入流通渠道，使醫療質量受到影響，增大醫院經營成本；倉儲環節，大量耗材分散儲存，監管難以到位，可能使耗材流失；這些風險在管理環節監督的缺失下，耗材耗用的越多，這些潛在的風險就越多，給醫院帶來的危害也就越大。

三、醫用耗材大幅增長的原因分析

（一）流程管理不到位

該三甲醫院的醫用耗材從請購、驗收、入庫、儲存、領用到最后付款的整個流程都缺乏嚴密的管理。其具體表現在：①預算約束乏力。由于ZN醫院的預算僅僅停留在財務資金預算層面，相關預算只是一個收入框架預算，對于臨床科室層面的業務預算少有涉及或僅僅按一個固定的百分比預測其增長幅度，因此預算對耗材的控制和約束力度很弱。②臨床科室在耗材的請購和使用過程中擁有很大的裁量權，往往是先使用，后辦理入庫和出庫。這導致科室為了提高每月收支結余和獎金，人為調整耗材出庫量，架空了績效考核機制。③設備處缺乏專人管理醫用耗材。目前該三甲醫院的耗材管理人員并不具備耗材管理相關知識，不能像藥品一樣由藥劑科專人負責。④高值耗材往往由耗材供應商按科室需求直接供應，跳過了該三甲醫院設備處。以上種種流程管理中暴露出來的問題都說明了該醫院醫用耗材的流程管理乏力，未能起到約束醫用耗材過快增長的作用。

（二）耗材管理的信息平臺相對滯后

目前，該醫院現有的物流信息系統功能相對落后，只能單純反映耗材入庫、出庫和存貨情況，無法對醫用耗材特別是高值耗材進行實時管理。即使該醫院籌劃推進二級庫管理并制定了相應的一些措施，但也只是頭痛醫頭，沒有系統的將耗材使用的請購、審批、采購和使用流程整合到一個管理平臺上，很難產生整體管理效應。因而，滯后的信息基礎建設，嚴重制約了耗材管理的效率和水平。

（三）手術科室對醫用耗材的依賴性過強

從上表數據中可以看出，2013年-2015年，手術科室的耗材使用量是非手術科室耗材使用量的3-4倍，因此醫用耗材的過快增長主要由手術科室的耗材大量使用所致。同時2013年-2015年手術科室的材料比持續上升，占總費用的30%左右，而非手術科室僅占10%左右，因此，在醫療過程中，手術類科室對醫用耗材的消耗大，增長快。

四、加強醫用耗材成本控制的建議

（一）耗材控制，制度先行

醫院的醫用耗材品種繁雜、型號各異、價格不等、質量難于掌控。因此，要有完善健全的耗材管理制度。建議可引入事前、事中控制和事后評價監管機制。事前是指耗材的招標采購環節要建立集中采購控制制度和科學的供貨商評估和準入制度。集中采購可以提高醫院在與供應商采購合同談判中的議價能力；而科學的供貨商評估和準入制度可以對于供貨商的資質等做出明確的規定。事中指正確的績效導向，加強耗材成本的分析，對各臨床科室的成本控制情況進行獎懲并公示。事后評價和監督指搜集臨床關于耗材使用的意見和建議，為耗材的選擇和購買提供依據。

（二）通過DRGs核算規范醫療行為，從總量上控制耗材費用

DRGs是一種根據病人的年齡、性別、住院天數、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴重程度，合并癥與并發癥及轉歸等因素把病人分入若干診斷相關組，然后決定應該給醫院多少補償的支付方式。在這種支付方式下，醫療費用的控制被轉移給醫院及醫生，醫院和醫生若想盈利，就必須以低于固定價格的成本來為患者提供醫療服務。醫院實施DRGs核算后必會將控制指標分解到科室以及醫療組，醫生在診療及手術前必須從自身角度考慮費用控制問題和規范醫療行為，控制費用的主角由患者轉變為醫生，這對控制醫用耗材費用的過快增長將會有明顯效果。

（三）引入條形碼，建立高值耗材的條形碼管理流程

醫院可通過信息中心后臺建立耗材統一標識碼，包括規格、價格等基本數據，把醫用耗材按品種分類初始錄入，并分別設立固定和移動條形碼掃描終端，實現醫用耗材的規范化、精細化管理。引入條形碼管理流程后，高值耗材的使用管理模式如下：購進耗材的合法性審核虛擬入庫打印虛擬入庫條形碼根據實際使用情況掃描條形碼完成出庫和計價。這樣改變了科室人為控制成本的做法，從而提高耗材的監管水平。

（四）成立耗材管理小組，對耗材實施常態化管理

由于該醫院高值耗材對醫用耗材增量影響最大，因此成立高值耗材管理小組就顯得尤為重要。管理小組應由設備處分管院長牽頭，多個行政部門參c配合。小組應將醫院所有在用醫用耗材仔細梳理并甄別其使用效果，清退效果有限的耗材，從總量上控制價格和效果適中的耗材，并完全放開質優價廉的耗材。此外，實施“一品”制，同種耗材僅保留中檔和低檔兩種檔次。

綜上所述，該三甲醫院醫用耗材的支出在總支出中占據舉足輕重的地位，實施精細化管理是必然的選擇?？刂坪牟某杀静粌H能降低醫院成本，還能降低患者的均次費用，體現醫院的公益性。因此，該醫院必須要做好醫院耗材精細化管理工作，為醫院的可持續發展保駕護航。

參考文獻

[1]范慧明，莫次峰.公立醫院成本核算下對醫用耗材管理的思考[J].會計之友，2016，（6）.

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衛生工作是關系民生的重要工作,是人民群眾和社會各界關注和關心的熱點,同時,衛生系統也是歷年行風評議的重點單位。就全社會而言,群眾“看病難、看病貴”矛盾比較突出,雖然成因錯綜復雜,但是,醫藥購銷和醫療服務中的不規范行為在一定程度上損害了群眾利益、加重了群眾的就醫負擔,也是造成“看病難、看病貴”的因素之一,作為醫院的主管部門,我們首先從自身查找原因,不斷增強工作主動性,積極探索行之有效的措施,我院2006年開始在南京市率先試行藥房托管(包括耗材托管),努力減輕患者負擔,實現了市委提出的“防腐、增效、惠民”的目標,達到了群眾得實惠、醫院得發展、公司得利潤、政府樹形象的“四贏”效果,得到了社會方方面面關注和廣泛認可,也得到了省、市、區領導的肯定,但是我們沒有滿足于過去工作所取得的成績,緊緊抓住民主評議行風工作的契機,進一步拓展藥房托管的深度和范圍,來進一步緩解群眾的看病貴,加強行風建設,建鄴醫院在以往藥房托管的基礎上進一步嘗試醫用耗材托管做了一些工作,取得了一些成效,現介紹如下:

1 傳統模式下耗材使用現狀和存在問題

醫用耗材是指臨床或醫技科室使用的外用或植入性材料以及化學試劑。各地大小醫院使用的醫用耗材品種和規格數以萬計,從而形成了品種多,價格參差不齊,如不同廠家生產合格的最常用的一次性輸液器,每付0.42-0.95元之間,價格相差大,給選擇保留了空間,為照顧關系而購進的“洋,新,貴”的耗材,增加患者負擔;耗材采購不規范容易出現嚴重浪費,如由于特殊科室和公用的耗材,采購計劃大而使用少或由于新產品出現,不用老產品,導致了壓庫,少則幾萬,多則幾十萬并不少見;由于品種多,出現了廠家促銷,醫生使用容易受利益驅使,為商業賄賂提供了條件;品種多,管理、庫存、使用工程繁、雜、亂,業務院長每月面對上千張票據的簽單無從核實,財務需化費較多的時間核對、做帳、存檔,由于核算流程繁多、無效、費時,往往出現不能及時回款,醫藥公司有意見;醫院需花費大筆資金存貨,2006年托管前建鄴醫院維持業務正常運轉需庫存耗材占用資金約120萬元左右,周轉資金約100萬元,最終導致患者不滿意、醫務人員不滿意、醫藥公司不滿意、醫院不滿意的"四不滿意",為愛護我們的醫務人員,為防止損害群眾利益,必須探索一個機制,我們有成功的藥房托管經驗,耗材托管水到渠成。

2 耗材托管的做法

耗材托管是指醫療機構通過契約形式,實行陽光操作,采用市場化運作,將院內的各項醫用耗材的供應委托給具有專業化管理水平的經營公司,對耗材進行全流程管理并與托管方實行“以領定銷,以銷定支”結算的一種改革模式。

為了保證耗材托管順利完成,醫院按計劃,著重通過邀請臨床使用人直接參與,增強臨床使用人的選擇權,克服了過去質量好差都要被動使用的現象,解決了臨床醫護人員的不滿意;通過同一耗材多家公司質量與價格競爭,選擇最佳性價比的耗材,從而降低了價格,讓利患者,提高了患者滿意度。

具體分四個步驟實施 :

第一,統一認識,堅定信心 耗材托管改革并沒有改變現有的醫療體制,所以大家易于接受;也沒有增加改革成本,所以易于操作;更沒有降低群眾、醫院、公司受益面,所以易于推行。醫院領導班子在統一認識后,又在院兩委會、院中層干部會、院支部大會作好宣傳工作,組織召開座談會,征求意見,使大家認識到實行這項工作的可行性和必要性,由于有藥房托管的成功經驗大家更加堅定信念,支持改革。

第二,成立組織,明確責任 醫院相繼成立了“醫用耗材托管工作領導小組、監督小組和質量管理小組”,確保陽光操作。由院長任領導小組組長,由書記任監督小組組長,明確職責。耗材托管后各項工作仍然納入醫院的管理和考核。

第三,強化監督、確保質量 其一,托管后耗材的管理交由托管公司負責,醫院耗材管理人員從采購員轉變為監督員,人員身份不變、崗位不變、待遇不變,使其從繁瑣的耗材采購程序中解脫出來,集中精力強化監督,確保耗材的質量。其二,價格按照市政府物價順加作價政策,由藥劑科及物價小組負責審批、調整,保證價格政策的落實。其三,規范收費和結算,每月以科室實際使用的耗材數量、金額,經審核后以協定的供貨價支付給托管方作為耗材的采購成本。

第四,有效管理,確保使用 醫院負責耗材的采集、調度以及新建品種的審批,根據醫院的庫存和品種周轉的實際情況,及時制定“配送計劃”增補貨源,在48小時內將耗材配送到位,如出現某個品種無法供應,醫院有權自行采購,直至托管方能保障耗材供給為止,此舉可確保臨床使用,避免因托管公司配貨不及時而給患者帶來不便。

3 托管成效

耗材托管工作運行幾年來,我們初步達到了政治、社會、經濟效益的同步增長。一是提高政治效益,由于信息化托管,遠離賄賂、遠離誘惑、遠離犯罪,保護了醫務人員,提升了白衣天使形象;招標保證了過程公開,程序公平,結果公正,提高了公信,增強了醫院領導班子的凝聚力、戰斗力,職工更加認可,醫患關系,黨群關系得到提升,大家更加理解,更加支持改革。二是提高了社會效益,實行耗材托管后,質優價廉的耗材使用降低了患者費用,節約了醫療費用的支出,同時通過托管擠出利潤讓利于民,醫院有50%以上品種耗材不收取患者費用,收費耗材在進價基礎上只加收10%,各項服務得到了理解和認可,患者更加信任醫院,行風的各項檢查評比中滿意度在不斷提升,群眾滿意度在97%以上。三是提高經濟效益,通過耗材托管擠壓了耗材流通環節中的不合理利潤空間,實行“以領定銷,以銷定支”的管理辦法,以各科室實際領用和使用的數量和金額,支付給托管方作為耗材的采購成本,醫院實現了零庫存,零損耗,零采購資金,零工資成本、零管理成本,提高資金利用率,提高了管理的效率,醫院能更加集中精力開展好各項醫療服務,使醫院成為當地群眾首選醫院,帶來了醫院的業務量的提升和整體收入的增加,加上其他一系列創新舉措,2009年上半年建鄴醫院總門診量達20萬余人次,維持了醫院正常運轉。

4 存在問題及建議

4.1目前醫院與托管公司的賬務來往還是傳統的計劃單、手填報表的方式,每個月都需要專職會計進行統計、核對,工作量大,還容易出錯,建議通過信息化全流程的配置,杜絕跑、冒、滴、漏,使醫院增效,每月通過信息化軟件定期核算,及時回款,充分利用耗材托管信息系統對耗材進行全流程監管,動態監測庫存數量、實時監控價格,耗材的流向、定期結算,保證公開透明,進一步解決醫院不滿意和醫藥公司不滿意的現狀,從而最終解決“四不滿意”。

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醫療耗材是醫院向患者提供醫療服務過程中，經過使用，將價值轉化為費用的物資，其貫穿于整個醫療活動中，是開展現代臨床醫學護理和治療不可缺少的重要物質基礎。醫院對醫療耗材的收費管理流程有以下幾個節點。1.醫療耗材院內采購目錄的確立。醫院通常都設立醫療設備科負責醫療耗材的采購，對醫療耗材院內采購目錄有嚴格的控制體系。院內采購目錄的形成一般源于兩方面，一是對省級醫療耗材集中采購目錄（以下簡稱省標）和市級醫療耗材集中采購目錄（以下簡稱市標）進行院內采購遴選；二是對集中采購目錄外的醫療耗材進行院內議標。耗材采購員按遴選或院內議標的結果，維護、增加醫療設備管理信息系統的物資字典，通過輸入名稱、規格型號、產地品牌、單價、核算類別、物品條形碼、注冊證號、證件效期等耗材監管信息，確立院內采購目錄并根據臨床實際需求安排計劃，組織采購。物資字典作為醫療耗材院內流通和科室成本核算的唯一ID，一旦有入庫業務發生，就不能刪除，只能通過勾選使用或未使用的標記來達到在用耗材目錄增減的目的。2.醫療耗材院內收費目錄的確立。（1）耗材采購員在新增耗材目錄、維護物資字典的同時，向物價管理員提交新增耗材收費聯系單和采購價格依據（省市標采購目錄附件、省市耗材集中采購平臺的物資字典截圖、對應的發票、院內議標的會議紀錄），并簽名明確責任。（2）物價管理員將聯系單所示耗材，按用途與浙江省醫療服務價格手冊的醫療收費服務項目一一對應，確定是否可以收費。對可收費耗材，在醫院信息系統收費維護模塊中錄入收費代碼、項目分類、采購單價、收費價格等信息。在設置收費價格時，原則上將采購單價2000元以上（含2000元）的，按實際進價設定收費價格；2000元以下的，按實際進價加成5%設定收費價格。但遇內鏡下臨床診療項目中使用的耗材，如取石籃（取物器）、碎石器（粉碎器）、圈套器、切開刀（電凝切割器、銑刀頭）等，不管采購單價是否2000元以下，一律按實際進價設置收費價2017年12期總第368期格。其中，采購單價400元以上（含400元）的，在收費時按實際進價作五次平均分攤，每次按收費價格的20%向病人收取費用；采購單價400元以下的，則可以全額一次收費，不作分攤。（3）物價管理員進行醫保對應匹配，確認收費耗材是否屬于醫保報銷范圍。不屬于醫保的，按自費設置；可以醫保報銷的，還需按國產耗材3%，合資耗材10%，進口耗材10%、15%、20%，分別設置病人醫保先付比例；如果耗材在醫保報銷時有單件金額限制的，超出部分金額按自費設置。有的耗材可以同時用在不同的醫療服務項目中，對此應分別進行醫保匹配、分別設置。比如吻合器屬于可收費耗材，可以用在不同手術中，有的醫療服務項目中使用是自費的，有的醫療服務項目中使用是可以醫保報銷的，所以需要按醫療服務項目進行分類設置。為方便收費、便于收費員識別，在產品名稱后增加英文標識后綴加以區別。例如代碼331001下食管胃吻合口狹窄切開成形術、食管胃短路捷徑手術、游離空腸代食管術、賁門癌切除術、賁門癌擴大根治術中使用的吻合器，在收費名稱后加A標識；331002下近端胃大部切除術、全胃切除術(食道空腸吻合Roux-y型或袢式)，用B標識；331003下全結腸切除吻合術，用C標識；331004下經腹直腸癌根治術，用D標識；331008下門體靜脈斷流術，用E標識；不屬于上述手術項目的，醫保不能報銷，還需在收費名稱后加“丙類”標識，用于識別自費。（4）將匹配的收費信息通過醫保平臺上傳給醫保主管部門審核，通過后目錄正式啟用。3.醫療耗材院內收費目錄信息的變更。醫療耗材院內收費目錄內耗材遇產品名稱、規格型號、產地品牌、產品價格變化時，應及時做出信息變更。對于采購價格的變動，物價管理員按設備科提交的耗材收費信息變動聯系單以及價格變動依據，根據新的采購價格修改收費價格；對于產品名稱、規格型號、產地品牌信息的變動，物價員按設備科提交的耗材收費信息變動聯系單以及變動依據，增加收費目錄，同時關閉以前的在用耗材收費目錄。4.醫療耗材使用后收費各病區或手術室收費員在耗材使用后向病人收取費用時，根據實際發生的醫療服務行為，憑借日常工作經驗，按浙江省醫療服務價格手冊規定，對耗材收費屬性加以分析后，確定是否收費。對可收費部分調用院內收費目錄中的收費信息，合理選擇收費條目，如果發現目錄外使用耗材，則及時向設備科和院內醫保物價管理部門匯報，查明原因，及時補辦審批手續、做好目錄變更。

二、現行醫療耗材收費管理流程存在的問題

1.物價管理人員配置不足。依據《浙江省醫療機構內部價格管理暫行規定實施細則》（浙衛發〔2011〕305號）規定，各級醫療機構按實際開放床位數配備專職價格管理人員。500張床位及以下配備1～2名，501～1500張床位配備2～3名，1500張床位以上配備3～5名；各業務科室（部門）設置兼職價格管理人員。因此，大多數公立醫院都設立了專職物價員，但由于管理類人力資源緊張，醫院往住設了相應崗位，人員配置未達到實施細則的要求，加上耗材使用量逐年上升，專職物價管理員只能疲于應付物價的基礎性輸入工作，監管職能流于形式；另外，各病區的收費員大多由護理人員兼任，有的病區通過排班輪流作業，人員不固定、成本意識不強、醫保物價規定及專業知識欠缺。2.現行收費目錄范圍嚴重滯后，不能適應醫學發展水平?？茖W技術的發展帶來了醫學新技術、新療法，與之配套的醫療耗材技術發展也是日新月異。但現行耗材收費目錄依然參照2010年12月修訂的浙江省醫療服務價格手冊執行，期間物價部門雖然經過幾次調整，但規模不大，目錄范圍增幅遠遠不能適應醫療技術的快速發展，成為醫學發展的瓶徑。3.有些醫療耗材收費在設計方案上與其他監管部門的規定沖突。當前，醫療服務的指導價格由省級或市級價格主管部門會同同級衛生計生、人力資源與社會保障部門，從合理補償成本、兼顧群眾和基本醫療保障承受能力的原則出發制定，沒有考慮耗材相關的院感、藥監等部門的有關規定。如內鏡下臨床診療項目中使用的取石籃（取物器）、碎石器、圈套器等耗材，采購單價400元以上（含400元）的，須按實際進價作五次分攤進行收費，存在著允許一次性耗材重復使用的收費導向。但現行的《中華人民共和國傳染病防治法》《醫院感染管理辦法》均強調一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用，《醫療器械監督管理條例》規定“醫療機構對一次性使用的醫療器械不得重復使用；使用過的，應當按照國家有關規定銷毀，并做記錄”。因此，醫院陷入困境，如果一次按實收費，雖然醫院成本得到了補償，但違反了物價收費政策，會受到嚴厲處罰；如果重復使用，按五次分攤收費，符合了收費政策，但違反了醫療器械監管條例，導致病人感染的幾率增加，同樣要受到處罰；如果按實際進價的20%只收一次，符合政策法規，但醫院必須承受巨大的虧損。4.院內采購目錄與收費目錄隸屬于兩套系統，存在“兩張皮”現象。雖然院內采購目錄與收費目錄之間通過新增耗材收費聯系單及耗材收費信息變動聯系單維系，明確了耗材采購員和物價員的相互責任，但兩份目錄沒有在同一平臺上同步變動。一旦任何一方錄錯，或者錄入不及時，都會直接導致已采購耗材在使用后不能向病人及時收取費用，甚至可能引起不必要的醫療糾紛。另外，目錄只對新增流程進行了規范，對停用的耗材未進行實時清理，只進不出，沒有形成退出機制，收費員在耗材收費時容易誤操作。5.新增耗材采購審批流程有待健全。有些醫療設備在使用時必須配備專屬的醫療耗材，由于采購前論證準備不充分，在設備采購談判時，會臨時突擊考慮某部分耗材的采購。由于在審批流程上忽視了這部分耗材的存在,因而在采購前未進行必要的收費許可審核，配套采購的耗材最終不能收費，給醫院造成極大的浪費；這部分耗材即使能收費，也可能由于采購目錄錄入不及時，造成院內收費目錄的不完整，不能及時向病人收取耗材費用。6.醫用耗材二級庫監管不完善。耗材管理條件完好的醫院通常僅對部分高值耗材通過計算機軟件進行二級庫監管。由于工作量較大、人力資源緊張以及耗材二級庫軟件在技術上的缺陷等因素，絕大部分品種的耗材不能順利實現二級庫管理，所以在遇耗材調價時，物價管理員及收費員不能及時掌握耗材在整個醫院的庫存量，也就不能對耗材調價的時間節點作出正確判斷，經常會出現調價過早或過晚的現象；另外由于無法監控耗材是否真正用到患者身上，多收、漏收現象普遍存在，給醫院帶來經濟損失的同時，也可能引起不必要的醫患糾紛。7.收費行為中人為因素大量存在。向病人收取耗材費用時，雖然現行的收費管理流程借助計算機提供了輔助幫助，規范了收費操作，但是人為因素占很大比重，導致耗材錯收現象仍然嚴重。具體表現在：一種醫療耗材對應多個醫療服務項目時，錯誤選擇醫療服務項目；收費時“張冠李戴”，錯收成別的耗材；為獲取經濟利益，重復收費，甚至在使用不可收費耗材后，故意掛靠借用目錄中的可收費耗材進行收費，等等。

三、建議

1.健全收費管理組織體系。按規定足額配置專職物價管理員以及科室病區收費人員，并加強崗位專業知識培訓。收費人員最好相對固定，便于經驗積累及應對突發事件。專職物價管理員應積極了解醫用耗材的新技術、新動向，熟悉耗材的性能、用途，同醫保物價主管部門及時進行溝通，真正行使監管職能。2.完善新增醫療耗材采購審批流程。物價員必須在采購準入的審批環節中，對所有耗材進行收費許可審核，給出不能收費或者可收費的意見以及收費的許可范圍，供采購部門決策，原則上對科室提交的不可收費又不屬于必須使用的醫療耗材采購申請予以退回。同時，醫療設備采購前做足功課，設備附帶的必用耗材也應歸入新增醫療耗材采購準入審批流程，作為設備采購的附帶條件供采購部門決策，盡可能減少對臨時性醫療耗材采購的審批。3.建立院內醫療耗材采購目錄和收費目錄統一平臺，形成同步機制。（1）平臺的前半部分工作，由耗材采購員完成。建立耗材物資字典，錄入物資編碼、財務核算類別、物資品稱、規格型號、計量單位、產地、品牌、采購單價、生產廠家、供貨廠商、廠商、證照信息、省市標代碼和院內耗材招標會議編號等信息后，連同收費依據掃描件一并提交給物價管理員。（2）平臺的后半部分工作，由物價管理員完成。通過對采購員提交的醫療耗材用途進行分析，依據浙江省醫療服務價格手冊的醫療服務項目進行匹配，設置耗材收費目錄，考慮到有的可收費耗材在醫保報銷時有單件報銷金額限制，超出部分需病人自費，在收費價格設置時采取醫保收費價格和自費價格并存的模式。醫保收費價格指通過醫保途徑收費的價格，自費價格指醫院直接向病人收費的價格。每種耗材允許對應一個或多個醫療服務項目，根據不同的醫療服務項目逐個設置醫保收費價格和自費價格。在完成醫保匹配、輸入病人醫保先付比例后，將2017年12期總第368期耗材數據信息實時遞交給醫保平臺審核，通過后正式啟用。（3）如果某個耗材無法匹配到任何一個醫療服務項目，那么這類耗材屬于不可收費耗材，在設置醫保收費價格和自費價格時用零表示；如果某個耗材能匹配到一個或多個醫療服務項目，則這種耗材屬于可收費耗材，在逐條設置醫保收費價格和自費價格時，原則上采購單價2000元以上（含2000元）的，采購單價應等于醫保收費價格與自費價格之和；2000元以下的，采購單價加成5%后的價格應等于醫保收費價格與自費價格之和。但是內鏡下臨床診療項目中使用的耗材，如取石籃（取物器）、碎石器（粉碎器）、圈套器、切開刀（電凝切割器、銑刀頭）等，不管金額大小，采購單價一律等于醫保收費價格與自費價格之和，其中采購單價400元以上（含400元）的，每次按收費價格的20%向病人收取費用，五次收完。（4）通過建立統一平臺，將院內醫療耗材采購目錄和收費目錄整合在一起，達到兩個目錄同步增減、信息同步變動的目的，既可以檢索到某個耗材對應的醫療服務項目，又可以檢索到某個醫療服務項目下可收費耗材的所有信息，也可以最終確認不可收費耗材的信息，從而形成立體化收費目錄數據庫。4.對在院所有的醫用耗材進行條碼化管理。所有耗材都設立院內條碼和院外條碼，院內條碼指系統按一定的編碼規則自動生成唯一內生碼，用于區分不同物資、品牌或相同物資的不同規格型號。院外條碼指在建立物資字典時，通過系統的條碼生成功能,采集耗材出廠包裝中自帶的條碼。原則上有院外條碼的掃描院外條碼入庫，沒有院外條碼的，通過建立院內條碼，掃描院內條碼入庫。單價200元以上的耗材，必須在最小計量單位上設立條碼；單價200元以下的耗材，不能在最小計量單位上設立條碼的，必須以最小包裝為計量單位設立條碼。5.加快醫用耗材二級庫軟件系統建設，完成二級庫與耗材收費系統無縫對接?？剖也^從一級庫領用醫用耗材后由系統自動完成二級庫的入庫，使用時各科室病區收費員根據實際使用情況，掃描所用耗材條形碼后，自動生成患者使用收費清單，確認后根據采購價格形成科室耗材成本支出并消減二級庫庫存。同時，將使用收費清單發送給耗材收費系統，系統根據院內收費目錄數據庫自動匹配分析，填充調用對應的醫保收費價格和自費價格。對有的耗材對應多個醫療服務項目的，則需根據實際情況進行人工選擇；對限制收費人次或收費數量的，以及在使用收費清單中出現重復使用或超數量使用的，系統則彈出提示框，根據需要對重復部分或超額部分所在行進行人工確認，一經確認，對應的醫保收費價格和自費價格系統自動清零，并備注清零原因。最后根據實際開展的醫療服務項目，系統自動對可收費耗材進行合理性審核校驗，對不合理收費條目彈出提示框，進行人工判斷、修正。這樣可以有效監控耗材在科室的進出，準確清晰地反映不可收費耗材和可收費耗材使用及收費的實際情況，從而避免耗材多收、漏收或錯收。6.建立耗材調價管理制度。完善二級庫后，能清楚反映醫院耗材的庫存以及在醫院各科室病區的分布情況。耗材全院庫存等于一級庫庫存加二級庫庫存。在價格調整時，可以根據政策規定以及實際庫存情況，設定合適的調價日期進行緩沖或科室病區之間內部調劑，加快去庫存步伐。對調價日期到了還未使用完的，同器械商協商，一律予以清退處理，并對一級庫及二級庫賬面進行實時調整。7.建立投訴機制和獎懲制度。醫院建立醫療耗材收費投訴機制和收費管理獎懲制度，將醫保物價扣罰與科室病區及個人掛鉤，獎罰分明，并將價格管理工作納入醫院年度目標考核，作為科室病區及個人績效考核的重要指標。

參考文獻:

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作為中華醫學會醫學工程學分會主任委員、中國人民總醫院(下稱“301醫院”)醫技部主任周丹，對醫用耗材管理曾有過深入系統的研究。在負責301醫院耗材管理期間，他曾提出諸多科學而務實的管理辦法。為了更清晰地了解耗材管理中的關鍵節點，記者專訪了周丹教授。

《中國醫院院長》：在耗材管理中，既要保障臨床的及時需求，又要保證耗材質量安全可靠。如何才能平衡物流效率與產品質量的關系?

周丹：問題的解決還要依賴于嚴格執行供應目錄。事實上，選耗材更多的是選廠家。因此，對供應商的評估非常重要。只要把采購流程的源頭控制住，后期耗材物流才會相對通暢。而對供應商的評估，應該由器械部牽頭，包括臨床、管理、采購等部門聯合制定。

對耗材的管理不能單純針對某個產品，最終還是要過渡到供應商。醫院篩選出合格產品后，可以讓一些實力雄厚、信譽良好的物流商負責物流配送。比如美國4大物流商控制了全國70％的產品流通。只要供應商出現問題，將立刻被物流商踢出局，這就意味著死亡。而且單一的物流商可以確保醫院所有物品的質量可靠。但目前中國還不存在此類物流商。

《中國醫院院長》：醫院儲存定量耗材會帶來一定的安全風險和人力成本。耗材庫存管理對此有何優化模式?

周丹：由于目前醫院對耗材普遍采取寄存模式，供應一般都不會有問題。但現在醫院采用的庫房模式，仍浪費了很多人力物力，還增加庫存。

我認為，最理想的狀態就是藥品和耗材直接從院外送至科室或藥房。但如果供應商很多，都進出醫院就會很麻煩，所以需要一個統一的物流商。屆時，整個醫院的藥品和耗材流通模式將發生顛覆性變化。器械部的任務主要是遴選供應商，更改采購目錄，剩下的工作都交給物流公司。物流商則根據采購目錄進行配送。由于物流商和供應商沒有直接利益關系，效率和質量都能得到提高。

《中國醫院院長》：如何在耗材管理和臨床醫生決策中尋求平衡?

周丹：耗材管理是院長與醫生的博弈。在我管理耗材期間，我會聽取科室意見，但不是某個醫生的意見。當時，我們制定了一個游戲規則，由科室自主討論進入供應目錄的產品，凡是進入的產品，我們都認為其合格，但同一耗材的廠商不能超過3家。這種由科室內部決定的好處有三：其一是緩解了耗材管理部門和臨床部門問的矛盾，其二是尊重了臨床自主選擇權，其三是達到了管理目的。

不過，即使只有3家廠商，仍不能完全消除采購員、科主任或醫生與廠商間的貓膩。所以，在對供應商評估的基礎上，我們又做出了如下規定：得分最高者可以得到醫院80％的供應量，第二名可以得到20％的供應量，第三名則為替補。而且在供應環節間，供應商一旦出現問題，將立刻除名。這樣供應商的壓力非常大，其工作重點就放在供應服務上，而非單純在科主任或醫生公關上。

事實上，對供應商的遴選，是醫院器械部門與臨床科室“打架”最多的地方。但這套體系最終也沒建立起來，主要是評估指標、方法和程序太過復雜。

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醫院半年工作總結

200*年是我院面對新的挑戰，新的發展機遇的一年，按照醫院工作計劃，把“創優質品牌醫院”和糾正行業作風作為今年醫院工作的重點。在區委、區政府等各級領導的支持和關懷下，在衛生局的直接領導和大力支持下，經全院干部職工的共同努力，圓滿地完成了各項工作任務，現將主要工作總結如下：

一、基本情況

全院現有在職在崗職工xx人，其中有高級專業技術職稱xx人，中級職稱xx人?，F有編制床位xx張，實際開放床位xx張。

業務指標及經濟指標完成情況：

（一）、全年業務指標完成情況：

門診人次xx，較去年同期上升19.5%；

出院人次xx，較去年同期上升4.37%；

住院床日xx，較去年同期上升3.7%；

床位使用率xx%，較去年同期上升3.15%；

（二）、經濟指標完成情況

業務收入xx萬元，較去年同期增長12.88%；

業務支出xx萬元，較去年同期增長13.19%；

收支結余xx萬元，較去年增長11.30%。

二、今年重點抓的幾項工作

（一）、切實抓好職工思想道德建設，“創品牌服務”醫院

1、堅持學習“三個代表”和社會主義榮辱觀教育，使全院職工樹立“一切為病人”的工作理念。推動醫院各項工作以來，院領導深刻認識到在市場經濟條件下，要保持醫院健康、持續發展，就必須以“三個代表”重要思想、保持黨員先進性理論為指導。醫院上下以開展“八榮八恥”的社會榮辱觀教育為契機，醫院結合實際開展思想政治教育和職業道德教育。一是在黨員干部和醫護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義；二是結合醫院特點，廣泛開展職業道德教育，重點強化以人為本的職業責任、職業道德、職業紀律教育；三是開展“一切為了病人，一切方便病人,一切服務于病人”的理念教育，進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心。通過這些不同形式的宣傳教育，使我院職工都能相互理解，相互學習，形成了良好的工作氛圍。

2、改善醫患關系，“創服務品牌”醫院

1、讓職工充分認識創品牌醫院的目的和意義，樹立品牌服務觀念。我院將創服務品牌醫院作為今年工作的重點，以衛生部提出的“醫院管理年”為契機，提高醫院服務質量，改善醫患關系。隨著醫療市場競爭日趨激烈，服務質量必將成為病人選擇醫院的一個重要指標，相對于醫療技術提高的長期性和復雜性，服務質量提高也不需要太多的資金投入和時間投入，這將提高我院市場競爭力的一個重要的發力點，好的服務態度也能為醫院帶來良好的口碑和就診量。

2、采用請進來、送出去等各種方式對職工進行服務培訓。今年上半年，我院先從門診窗口（如掛號室、門診藥房、急診科、病員服務中心）等部門抓起，逐步以點帶面全面展開，并明確責任人和責任科室，層層簽定責任書。我院請xx大酒店的客戶經理來醫院開展講座，重點培訓醫院職工的服務態度和投訴處理，同時將門診窗口的部分職工送到xx大酒店、移動公司等窗口服務企業學習禮儀和醫患溝通。

3.為切實落實“創服務品牌醫院”活動，醫院還成立領導小組、質控小組和監督小組明確分工和職責，層層落實，醫務科重點負責醫療秩序規范工作；護理部重點負責護理知識培訓和考試考核工作；營銷科重點負責服務禮儀的培訓和考試考核。我院將任務落到實處，現在病員服務中心每天到病房收集病人滿意度情況，職能科室定期到責任科室監督和考核，并及時處理病員投訴。經過這段時間的整治，醫院職工的精神面貌有了很大改觀，病員反映醫護人員的服務態度非常滿意，“創服務品牌”醫院活動取得階段性成果。

（二）、加強醫院的內部管理，提高醫院硬、軟件設施。

1、狠抓醫療質量與安全醫療。醫院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務理念，堅持“醫療安全無小事，病人利益無小事”的質量理念。在實際工作中我們做了以下幾點：一是進一步建立各組織機構，各組織按各自的職責開展各專業工作的監督、檢查、指導、評價、督促。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處；二是進一步完善各項規章制度。建立健全技術規范、操作規程、工作質量標準、管理方案、管理辦法，使醫療護理活動有章可依，有規可循，嚴防醫療差錯事故的發生；三是強調對一些特殊用藥的管理，并對存在不安全因素和薄弱環節的科室又進行了重點要求，對重要崗位及工作環節不定期的進行了抽查，確保了安全醫療。四是加強對臨床各科室危重病人的管理，嚴格三級查房制度，不定期地抽查各療區查房情況及門診首診負責制執行情況。

2、繼續加強醫風醫德建設和行風評議活動，治理商業賄賂。堅決杜絕醫務人員在診療活動中收受回扣、開大處方等行為，實行處方評議制度和病歷評閱制度，從源頭上解決了“看病難、看病貴”的問題。按照衛生局的統一部署，我院將反商業賄賂、行風行業評議作為醫院抓內部管理的重點。一是抓好學習教育。以科室和支部為單位組織學習有關法律法規，使人人知曉有關治理商業賄賂的法律法規和政策。運用職業道德教育、法制教育和警示教育，進一步提高廣大醫務人員對醫藥購銷領域商業賄賂嚴重性和危害性的認識，自覺抵制和治理商業賄賂行為。二是抓好自查自糾。對重點部門和崗位的人員要認真進行自查，對照法律法規和有關政策規定，組織工作人員對醫藥購銷中的不正當交易行為進行自查自糾。三是抓好整改提高。針對自查自糾中發現的問題和工作中的薄弱環節，查找漏洞，研究提出切實可行的整改措施，建立健全防治醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制。堅持邊查邊整改邊建立健全長效機制。

3、建立公開、透明的藥品、器材采購和基建維修管理機制。首先，成立了廉潔、高效、務實的藥品、器材采購小組和基建維修領導小組。選擇廉潔奉公、責任心強、工作熟悉的人員組成，采購小組總人數達45人，職工代表比例在20%以上，分3組隨機抽取。在決定重大事項時實行票決制，堅決杜絕院領導“一言堂”。其次，實行辦事與監督分離的新機制。在成立采購組織的同時，還組建了采購監督小組。院主要負責人只管監督，不參與具體招投標工作，采購監督小組由醫院工會主席任組長，職工代表組成。采購監督小組有權利列席相關會議；有權了解整個決策過程和經費支出情況，中標公司情況，有權向上級紀委反映情況。每次公開招標形成的材料交院辦公室存檔備查15年。第三，開放藥品、醫用耗材、醫療設備市場，引入競爭機制。每次公開招投標，都必須要提前在院內和網上公開招標信息，引入競爭機制，杜絕不規范招投標，第四，規范采購程序。制定了《藥品、設備器械、耗材物資采購及基建維修管理辦法》和《一次性醫用耗材申領、庫房管理制度》，對藥品、耗材、設備采購和基建維修的關鍵環節、工作程序進行了規范。醫用耗材、后勤物資凡單品種年采購量1萬元以上的都納入公開招投標。

三、存在的主要問題

1、醫院內部運行管理機制僵化?，F行獎金分配方案完全不適應當前工作，急需調整，人事用工制度也需要加快改革步伐。

2、醫療技術水平不高，服務態度需要改善。醫療糾紛較多，醫院美譽度不高，社會形象有待改善。

3、由于醫院占地太小，周邊無發展空間，業務發展受到很大限制。西班牙政府480萬歐元貸款項目即將落實。因此，區中心醫院建設問題十分緊迫。

四、對今后工作的打算

1、抓住區級衛生資源整合機遇，制定科學的醫院發展戰略。要抓住西班牙政府480萬歐元貸款項目和建設xx區中心醫院這兩大發展機遇，通過醫院重組實現規模擴張，通過實施貸款項目使醫療設備達到市級醫院水平。要制定科學的醫院發展戰略，規劃中長期發展目標，保持區醫院在xx的區域醫療中心地位。

2、增強適應社會主義經濟能力，提高醫院核心競爭力。一是以改革總攬醫院工作全局。要加大分配制度和人事用工制度改革力度，在向臨床一線醫務人員傾斜的同時，研究對醫院管理層考核、激勵的辦法，提高醫院管理層待遇。認真執行下崗、轉崗等“五崗制”，搞活人事用工制度。積極探索醫院保潔等工作實現后勤社會化的可能。二是推行現代醫院營銷策略。對醫院業務組合進行分析，確定今后重點業務發展方向，統籌人、財、物資源促進重點業務科室（項目）發展，進一步滿足xx醫療市場細分的需求。三是提高醫院核心競爭力。加強科學管理，確立“以病人為中心”的服務宗旨、“以人為本”的管理思想、“以經營為主”的管理模式，繼續做好“創服務品牌”醫院的活動。

3、一手抓廉潔行醫，一手抓醫院發展。堅持并完善藥品、器材采購“陽光工程”，實行院務公開，進一步探索新時期加強監督的新機制、新辦法。與此同時，必須堅持發展才是硬道理。

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一、我院加強紀檢監察工作的措施

（一）突出重點，注重經濟制度流程建設

%&以完善醫院經濟制度為抓手，加強對重點環節、重點崗位、重點部門的監督。通過廉潔風險防控排查，對藥品、儀器設備、基建、一次性耗材、試劑等采購工作以及信息安全等重點環節、崗位、部門加強管理，制定完善各類規范、流程，從源頭上加大預防腐敗問題的力度。堅持“三重一大”集體討論制度，在出臺一些涉及面廣、影響力大的政策和措施前，做到事前調查研究，廣泛征求意見，杜絕長官意志。在決定醫院重大決策、重大經濟問題上，進一步完善黨政聯席會議制度，嚴格按照程序和集體研究決定原則辦事。制定了限額以下的醫療設備和不在招標目錄內醫用耗材的院內采購流程，嚴格按照“院內招標聯系單”等制度，通過信息事先通報、關鍵參數事先審核、項目事先介入等方式，將招標采購的紀檢監察關口前移。2.實施后勤物資零庫存，所有物資的基本信息均在醫院內網上公開。對醫院所有后勤物資均實施價格審核、品牌審核、價格公開，減少供貨商，集中精力管理一家物流供應商。改變以往“先庫存，再領用”模式為“按需采購，按需領用”，減少了庫存損耗和人為浪費，也節約了庫存用房和管理人員支出。同時，對醫用高值耗材管理的流程進行優化再造，積極探尋醫用高值耗材管理中突出問題的解決方法，結合信息化技術手段，針對高值耗材的采購、驗收、入庫、出庫、使用、計費、追溯等環節，提出具有可操作性的解決辦法，實現對醫用高值耗材的“精確控制、全程跟蹤”管理。

（二）加強宣傳教育，營造廉潔自律的行業氛圍

"&強化反腐倡廉宣傳教育。充分利用醫院的網絡、院刊、宣傳欄等途徑宣傳黨的紀律、法律法規等，尤其注重對經濟管理相關法律法規的學習。在醫院內網開設黨建行風專欄，將黨的紀律、法律法規、衛生行業制度、正反典型材料、廉政準則等學習資料公布上網，供全院干部職工學習。開展多種形式的廉政宣傳教育活動，不定期邀請紀委、檢察機關人員進行專題講座，組織全體中層干部和重點部門、重點崗位人員赴法紀教育基地參觀，接受現場警示教育，不斷增強干部職工拒腐防變意識和抵御風險能力。結合年度干部聘任，對新任命的領導干部、測評情況一般的干部，實行廉政談話制度；對新分配、新上崗人員進行崗前廉政教育；對重點崗位人員、重點部門干部，定期或不定期進行有針對性的警示談話。2.加強行風建設。紀檢監察部門從教育預防、健全機制、強化管理、多途徑搭建醫患溝通平臺等方面加強行風建設。聘請醫院行風監督員，積極為醫院出謀劃策。嚴格貫徹執行中央“八項規定”和醫療衛生行風建設各項規定，特別是規范公務支出費用管理，加強對公務招待、公務培訓、公務出國以及科室基金、科研經費等使用管理。

（三）加強日常監督管理，推進懲防體系建設

監督管理常態化，不定期督查落實情況。積極推進廉潔風險防控動態預警監測系統建設，將全院職工的基本信息、考核情況、滿意度測評、年收入、不合理用藥等主要數據錄入電腦，由監察室進行審核，并定期進行更新維護。根據《經濟合同管理制度》《接受社會捐贈管理辦法》《關于厲行節約反對浪費的實施細則》《試劑采供管理規定》及《內部審計工作制度》等各類經濟管理制度，積極做好廉政風險點的查找工作，對醫院領導班子、中層干部、重點崗位人員、醫務人員等不同層次的崗位風險進行查找。對各個職能科室職權目錄進行梳理，加強日常監督管理。2.加強防“統方”信息管理，自覺抵制醫藥回扣。一是做到“一堵二防三審”，即通過網絡準入和桌面管理，堵住外來非法電腦和存儲設備的接入；通過內外網隔離、敏感字段加密、主機房門禁、雙因子認證、患者隱私保護等，防止服務器和數據庫非法訪問、防止對敏感字段的統計、防止入侵和病毒；用好數據庫審計設備和堡壘主機，用于審計檢查。二是加強宣傳，切實增強抵制醫藥回扣和廉潔從醫的意識。醫院紀委不定期分片組織召開醫藥回扣專項治理工作大會；領導班子定期召開專題會議，對醫藥回扣專項治理工作作出部署；黨委組織召開支部會及全院黨員大會，要求黨員干部切實發揮模范帶頭作用，堅決抵制醫藥購銷領域不正之風；加強對臨床醫務人員特別是重點部門、重點崗位工作人員的教育、監督和管理，杜絕收受藥品回扣等違法違紀行為的發生。3.加強藥品使用監測，促進合理用藥。每月對相關用藥情況進行公示，對出現使用異常的藥品實行供應商約談、限量采購、暫停采購等措施。每月對門診西藥、中成藥、中藥飲片處方進行全處方點評，點評結果在醫院內網上公示。對經常出現的不合理用藥情況，在合理用藥軟件中進行相關規則的設置，提高藥物和適應癥的相符率，并規范用法用量。每月對全院科室所有一類切口抗菌藥物使用情況進行統計分析，并在醫院內網上通報；對不合理使用率居高不下的科主任進行約談，要求限期整改。通過加強對藥品使用的監管，促進臨床合理用藥。

二、成效

醫院通過加強紀檢監察方面的諸多舉措，取得了一定的成效。近兩年來，醫院在合理用藥的各項指標上進步明顯，藥品收入占比從接近60%降至43%，門診、住院抗菌藥物使用率逐年下降，其中一類切口抗菌藥物使用率下降至14.1%，大處方、不合理處方不斷減少，未發生藥品回扣等商業賄賂案件。后勤物資零庫存使審批過程可監管、管理流程透明化；實施高值醫用耗材（植入性與手術室耗材）全過程閉環式條碼管理，只允許從醫院集體討論決定的材料數據庫中選擇，有效避免了違規使用高值耗材情況的發生；通過完善各類行風和經濟管理制度，“三公”經費支出下降明顯，降幅超30%以上，有效降低了醫院運行成本。加強紀檢監察工作在提升醫院管理水平的同時，也提高了患者滿意度，在第三方滿意度測評及短信滿意度回訪中，我院的患者滿意度均達到95%以上，其中對醫務人員的廉政滿意度達到近99%。

三、思考

1.在市場經濟蓬勃發展的今天，為了在激烈的競爭中取得優勢，部分醫藥公司通過非正當手段實現自身利益最大化，醫務工作者或多或少受到影響，滋生了腐敗現象，這也凸顯了紀檢監察在醫院經濟管理中的重要作用。同時，市場經濟的發展難免會沖擊醫務人員救死扶傷、全心全意為人民服務的精神，增強紀檢監察的教育約束功能至關重要，使醫務工作者思想上不想腐敗、法紀下不敢腐敗、制度下不能腐敗，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。另外，對那些已滋生腐敗的行為，加強醫院紀檢監察的教育懲戒，通過紀檢監督嚴查、嚴處違規違紀違法人員，并做好組織協調的思想工作，形成思想政治教育和執法懲處相配合的工作格局。

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2022關于最新醫院財務個人工作總結范文   20xx年xxxx醫院財務工作注重學習和提升財務服務能力，積極探索和推進醫院財務管理由規范走向科學的整體改革，堅持“服務、效率、和諧、廉潔”的管理理念，緊緊圍繞醫院xxxx年事業發展需要，合理安排財力，加強預算管理，理順業務流程，強化基礎工作，努力增收節支，為醫院事業發展提供了較好的財力保障。以下是今年的財務工作總結。

  一、進一步明確了加強學習

  財務科通過多種形式認真學習，增強了財務人員的凝聚力、戰斗力和奉獻精神。盡管同其他醫院相比，我院財務人員數量少，工作量大，但是科里的每一位同志都能夠做到以醫院利益為重，積極為做好財務工作獻計獻策，工作中不講條件、不談個人困難，經常加班加點，有力保障了醫院財務工作的順利進行。

  二、明確了醫院財務工作

  組織領導責任和經濟責任，在有效執行預算的過程中堅持節儉意識、廉潔意識，注重借款風險，提高了醫院資金營運能力和抗風險能力。進一步加強了財務管理制度建設，理順業務流程，為提高財務服務質量提供了制度保障。財務科按以往積累的經驗進行適當調整，支出一起;統計，核算，收帳，調撥放到一起減少了不必要的環節，給醫院財務工作打開了一項新局面。

  三、做好醫院專項資金管理工作

  在積極調研論證、多方協調的基礎上，醫院進一步明確了項目經費是解決發展問題的主要經費來源，是項目實施單位為完成事業發展目標，在基本支出之外通過編報專項資金預算申請的財政專項資金。為了加強醫院項目經費管理，保證專項資金項目順利實施并使專項資金發揮效益，醫院提高了服務質量，技術水平，進行醫院人才的技術培訓，吸引廣大參合農民來我院就診，充分體現了新型農村合作醫療的惠民，利民政策。

  四、認真完成了醫院“收支兩條線”管理規定

  醫院財務管理的環境發生了較大變化，面對新的理財環境，醫院定了從規范理財向科學理財邁進的財務發展戰略。醫院進一步完善了收費政策和收費公示制度，確保各類收費公開透明，實現了“陽光收費”。行政事業性收費繼續堅持按照國家政策由院財務科統一收取、管理和核算，服務性收費堅持成本標準、收費公示和自愿付費原則。

  進一步推進了醫院財務信息化建設工作，醫院財務信息化服務體系初步建立。構建醫院財務信息化服務體系有助于醫院各級領導及時了解、掌握醫院財務情況，科學決策、科學管理;提高工作效率。進一步探索了“統一領導、分級管理、一級核算”的財務管理運行模式。根據財權和事權相結合的原則，明確了醫院二級管理科室參與理財的方式、方法。

  2022關于最新醫院財務個人工作總結范文

  到醫院工作已有兩月余，期間在XXX院長的領導下，在xxx科長的指導下，以全面落實預算管理，強基礎，抓規范，充分發揮財務管理在醫院管理中的核心作用，各項財務工作有了明顯提高，現將這兩個月的工作開展情況匯報如下：

  一、以質量貫標為契機，不斷增強全員的預算管理意識。

  根據財務管理的特點以及財務管理的需要，及時聽取段院長指導思想，從而使每項工作有計劃、有落實、有監督、有考核。在費用控制方面，一是采取科室協調統籌的方式，將手機、座機費、辦公費、醫用耗材費和科室水電費定額控制，節約、超支自負，培養了職員的節約意識。二是采取預算審批的方式，對定額以外的費用，必須先層層審批，沒有審批發生的費用，一律不予報銷。在現金預算方面，為提高現金預算的準確性，在實際支付時做到，沒有現金預算項目的不予支付，超預算支付標準的不予支付，從而提高了現金預算意識。在職員借款還款方面，規定了借款必須于出發后十五日內還款，并將其寫入科室方針目標，確實起到了降低借款數額，減少資金占用，避免呆帳發生的積極作用。通過預算管理這一有效的管理手段，職員的規范意識進一步增強，促進了各項工作的開展。

  二、以培訓為動力，不斷提高自身的財會業務水平。

  一直以來，院領導都把人員培訓視為醫院發展，增強醫院競爭力的突破口，財務管理工作同樣迫切需要高素質的會計從業人員，因此鄙據實際工作的要求，入職前就制定了個人的會計進修計劃，有步驟有目的地進行自修。通過學習，鄙進一步了解了醫院的各項管理制度，懂得了醫院會計人員的工作要求，如何更好地做好財務工作等。提高了干好財務工作的主動性與積極性。

  同時，鄙亦積極參加各種形式的學習，努力提高涉及財務管理的各方面水平。財務科成員就是要把提高自身素質當成是能否勝任工作，能否提高財務管理水平的頭等大事，鄙深諳此理，故積極進取，努力學習，爭取在明年考取會計師初級職稱，為干好醫院財務工作提供更高標準的素質保證。

  三、以考核為手段，促進財務基礎管理水平的提高。

  隨著醫院管理的進一步深入，財務的管理職能逐漸增強。為加大責任制考核力度，保證責任制的`貫徹落實，鄙協同院行政辦公室及醫務科一起積極參與考核，嚴格按責任制考核兌現，保證了各項工作的順利開展。體現了責任制的嚴肅性與公正性。

  在這兩個月的財務管理工作中，最重要的一點就是借市局的考核體系，采取了工作質量與方針目標的考核機制，將管理的要求與重點，納入工作質量與方針目標考核。制定了醫院會計、庫管方針的目標及工作質量考核的標準，將科室費用預算、職員借款寫入方針目標。通過月份考核與工資掛鉤，與獎金掛鉤等，兌現按《財務會計制度》和《會計法》的要求，全面提高財務核算質量，實事求是的體現財務經營成果，做誠信納稅單位。并順利通過每年一次的地稅關于納稅情況的檢查，強化了財務的監督管理職能，規范了各科室的財務控制行為，有力保證了各項工作的順利進行。

  四、積極參與院庫房經營管理，搞好醫院財產物資的清查與盤點

  隨著醫院的不斷發展，財務的管理職能日益顯現。財務管理參與到醫院管理的方方面面，從物資采購中的比價，到實際采購的審核，再到廢舊物資的處理等等，鄙隨陳惠芳科長都參與其中，起到了財務科在醫院管理應有的作用。

  通過核查，提高了醫院耗材進庫、保管的責任心，規范了各科室耗材物資的控制工作，有效的防止了錯誤的出現。這就加強了管理，確保了財產物資的帳帳、帳實相符，提高了財產物資的利用效能。

  五、搞好財經秩序整頓工作，全面做好迎接審計的準備

  根據陳惠芳科長關于財經秩序整頓工作的要求，結合我院自身的實際，認真搞好自查與整頓，特別是把整頓工作視為規范醫院經營行為的良機。首先，對20xx年以來的醫用耗材、醫療設備購、存業務認真檢查，并與后勤科核對一致，確保做到帳帳、帳實相符，沒有發現違反規定的行為，保證了自查工作的質量。其次，對醫院各科室進行全面審計，加強對各科室的成本預算控制，再到采購中涉及到的財務工作，鄙都緊緊跟著陳惠芳科長的腳步，規范了財務的基礎工作，為迎審計署的檢查做好了充分的準備。

  六、加強資金管理，減少資金占用，提高資金利用率

  我院資產負債率雖不高，但為了切實把資產負債率降到，特安排一切成本控制工作從點滴抓起，控制資金占用，提高資源使用效率，首先對欠款情況進行了分析，會同各科室積極回收欠款。其次做好現金預算的預算和編報，防止資金的積壓。第三、嚴格執行省資金結算中心的管理規定，從嚴控制醫院資金占用，將醫用耗材款、儀器款、廣告款和藥款及時按要求上劃。從而減少了資金占用，降低了財務費用，極大地提高了醫院的資金利用效率和經濟效益。

  以上是鄙入職以來所處業務事宜的總結報告，在未來的一年，鄙將認真聽取段院長的指導講話，緊緊跟隨陳科長的腳步，計劃、統籌和落實好院財務工作的事務，為醫院的持續、穩定、長久發展盡己之力。

  2022關于最新醫院財務個人工作總結范文

  醫院財務工作在醫院各級組織的領導下，結合計劃安排，全科人員目標明確，同心同德、共同努力，較好地完成了醫院的財務管理和會計核算工作。確保醫院醫療工作的正常開展和各項制度的改革，不斷地提高醫院的經濟效益和社會效益，努力加強財務管理，保證醫院各項經濟目標的順利實現。經全院職工的'共同努力完成了的財務計劃工作，現將具體工作總結如下：

  一、積極進行政治、業務學習，提高職工隊伍職業道德素質

  1、組織財務科會計人員學習預計20xx年度將實施的《醫院會計制度》（征求意見稿），通過學習讓會計人員提前掌握國家關于醫院會計制度的變化。

  2、參加各種學習培訓，如會計繼續教育學習、審計繼續教育學習，學習后全部考試通過。

  3、對收費員進行職業道德培訓：強調收費員“廉潔自律、誠實守信”的重要性，并將醫院目前正在執行的《收費辦理制度》《退費管理制度》《醫院關于加強醫收費票據控制與管理的有關規定》對收費員進行了講解。

  二、做好日常工作及財務分析，加強財務收支管理

  根據醫院的實際情況，加強醫療業務收支管理。努力增收節支，減少醫療費用支出，充分利用醫療技術和設備，積極開展醫療服務。實現總收入xx萬元，其中財政補助xx萬元，醫療收入xx萬元，藥品收入xx萬元，其他收入xx萬元，總支出xx萬元、其中醫療支出xx萬元，藥品支出萬元，財政專項支出萬元，其他支出萬元，因此本年累計結余約萬元，實現了收支平衡，略有結余。

  門診收費員總計收費單據張，收費金額萬元。住院處住院登記人次，收取押金萬元，辦理病人結帳人次。

  三、加強資產管理，確保醫院資產安全

  1、采用有效的方法和監控措施加強貨幣資金管理，確保資金安全：

  醫院每日貨幣資金流動量較大，為確保資金安全，收費處要按下發的每日收費制度執行，出納每日都按時將現金送交銀行。由于醫院的特殊性，經常在出納銀行存款后有病人交費住院，造成現金超庫的情況，為此財務建立了現金報告制度。

  財務科對門診收費員退費進行隨機抽查，以此監督退費行為，但發現此項工作仍有缺陷，財務思考新的管理辦法以堵塞漏洞，強調退費、報損、作廢票據必須全部上交，建立了票據交接機制。

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工業品買賣合同買賣合同是出賣人轉移標的物的所有權于買受人，買受人支付價款的合同。買受人接受此項財產并支付約定價款的合同法。合同范本1：甲方：________簽定地點：________________乙方：________簽定時間：________________第一條標的、數量、價款

最新汽車買賣合同買賣是商品交換最普遍的形式，也是典型的有償合同。根據合同法第174條、第175條的規定，法律對其他有償合同的事項未作規定時，參照買賣合同的規定;互易等移轉標的物所有權的合同，也參照買賣合同的規定。

最新酒水供貨合同（實用版）酒水供貨合同范本(1)供方:需方:為確保供需雙方的利益,特制定如下銷售政策:一、瓶裝啤酒的產品名稱、規格、價格、數量：1、產品名稱：2、產品規格：瓶裝啤酒有精裝塑包(1*9)和彩箱包裝(1*12)。

正規供貨合同范本正規供貨合同范本_________________有限公司(以下簡稱售方)_____________________公司(以下簡稱購方)鑒于售方同意出售，購方同意購買________________(以下簡稱合同貨物)，其合同貨物的質量、性能、數量經雙方確認，并簽署本合同，其條款

私有房屋買賣合同私有房屋買賣合同(1)出賣人：__________(以下簡稱甲方)買受人：__________(以下簡稱乙方)甲、乙雙方就房屋買賣事項經過多次協商，一致同意訂立合同條款如下，以資共同遵守。

最新茶葉買賣合同最新茶葉訂購合同甲方(需方)：_______________________________地 址：____________ 郵碼：_________________電話：____________法定代表人：____________ 職務：____________乙方(供方)：_______________________________地

二手房交易合同（正式版）二手房買賣合同示范性文本賣方：_______________(簡稱甲方) 身份證號碼：_____________________買方：_______________(簡稱乙方) 身份證號碼：_____________________根據《中華人民共和國經濟合同法》、《中華人民共和國城市房地產管理法

北京房屋買賣合同范本2019北京房屋買賣合同范本根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產管理法》、《北京市城市房地產轉讓管理辦法》及其他相關法律、法規之規定，甲、乙雙方在平等、自愿、公平、協商一致的基礎上，共同委托丙方并見證

最新辦公用品采購合同簽訂采購合同的注意事項：在簽訂采購合同時應注意以下幾點：一、審查采、供貨雙方的基本情況在采購談判正式開始之前，要審查對方的營業執照，了解其經營范圍，以及對方的資金、信用，經營情況，其項目是否合法等。

最新建材訂貨合同范本一般是在付訂金后，賣家才向買家發貨的購銷方法。訂就是預訂。所以訂金一般在交易取消時需要退還。作為合法的合約都應該違約責任。即使是沒有事先申明，也有法律意義上基于公平原則的默認兜底違約責任。

最新電纜購銷合同范本電纜購銷合同范本(1)_____________(需方)(以下簡稱甲方)_____________(供方)(以下簡稱乙方)經協商同意，根據中華人民共和國經濟法的規定，訂立合同如下：第一條 甲方向乙方訂貨總值為人民幣________元。

最新化工購銷合同購銷合同是買賣合同的變化形式，它同買賣合同的要求基本上是一致的。主要是指供方(賣方)同需方(買方)根據協商一致的意見，由供方將一產品交付給需方，需方接受產品并按規定支付價款的協議。

最新小產權房屋買賣合同范本出賣人(甲方)：身份證號碼：買受人(乙方)：身份證號碼：甲、乙雙方就房屋買賣事項在平等自愿，協商一致前提下訂立本合同條款如下，以資共同遵守。

商品房買賣認購合同商品房認購協議是在開發商與購房者簽訂正式的《商品房預售合同》之前針對房屋認購事宜而簽訂的一份協議。一般情況下，《商品房預售合同》被房管局監證后，認購協議失效。我們認為認購協議只是一個定金協議。

棉布購銷合同范本棉布購銷合同范本購貨方：供貨方：一、產品名稱、商標、型號、數量、金額：二、質量要求、技術標準：按國家一等品生產，顏色、手感、品質按國標為標準。三、交(提)貨地點：供貨方倉庫。四、合理損耗及計算方法：按合同數量交貨。

苗木購買合同范本苗木購買合同范本采購方(甲方)：供貨方(乙方)：甲乙雙方經友好協商，本著誠信的原則就苗木采購內容達成以下協議。一、苗木品種、規格、數量：二、苗木質量驗收標準及驗收方式：1、 驗收標準① 從 公分起量樹桿直徑達到 公分，允許偏小一公

瓷磚采購合同范本瓷磚做為現代家庭裝修中的主要建材，在近幾年無論從花式、品種還有質量上都有很大的進步和變化。選購瓷磚的方法：1、外在感觀：首先，優質的瓷磚的表面一定是光潔、色正、平整、規則的，而表面粗糙、有顆粒感、色差明顯、凹凸不平甚至有外

辦公家具采購合同范本辦公家具訂貨合同范本供方：_________(以下簡稱甲方)需方：_________(以下簡稱乙方)經雙方洽談，根據《中華人民共和國合同法》有關規定，特簽訂以下合同：一、合同內容：1、辦公桌臺：規格，_________，附柜，_________，用高密度板壓木皮

櫥柜購銷合同范本櫥柜購銷合同范本甲方(經銷商)：________________乙方(訂購方)：________________根據《中華人民共和國合同法》的有關規定，經雙方協商一致達成協議如下：第一條 甲方設計人員上門測量尺寸前，乙方需付定金___________元，此款可抵充貨款

簡易版鋼材購銷合同甲乙雙方在協商一致基礎上，本著自愿、公平和誠信的原則，簽訂鋼材購銷合同，以資共同遵守。購貨方(甲方)：供貨方(乙方)：第一條目的及標的物1.1根據《中華人民共和國合同法》、及有關法律法規和本項建設工程的具體要求，甲乙雙方在協商一

商品房買賣合同范本商品房買賣合同范本出賣人：注冊地址：營業執照注冊號：企業資質證書號：法定代表人：聯系電話：郵政編碼：委托人：地址：郵政編碼：聯系電話：委托機構：注冊地址：營業執照注冊號：法定代表人：聯系電話：郵政編碼：買受人：【

日用百貨采購合同范本日用百貨采購合同范本供方：需方：第一條為切實貫徹執行經濟合同法規，保證購銷合同的嚴肅執行，簽訂本總合同。本總合同適用于日用百貨、文化用品、鐘表眼鏡、鞋帽、紡織品、針棉織品、服裝、勞防用品、絲綢等九類商品商商購銷業務。

二手房買賣定金合同范本二手房買賣是房地產產權交易二級市場的俗稱，是指已經在房地產交易中心備過案、完成初始登記和總登記的、再次上市進行交易。二手房買賣手續是指買房二手房時按照一定程序進行辦理，包括訂立買賣合同、接受房地產交易管理部門的審查、立契

農副產品買賣合同農副產品，指由農業生產所帶來的副產品，包括農、林、牧、副、漁五業產品，分為糧食、經濟作物、竹木材、工業用油及漆膠、禽畜產品、蠶繭蠶絲、干鮮果、干鮮菜及調味品、藥材、土副產品、水產品等若干大類，每個大類又分若干小類。

化學品買賣合同范本化學品買賣合同范本為了銷售及購買型號為__________________的相關事宜，(以下簡稱為____________)，買賣雙方通過友好協商，訂立本合同，條款如下：1.合同日期：_______________________________________________________2.

節電設備安裝購銷合同安裝使用單位(甲方)：_________設備施工單位(乙方)：_________為約束甲乙雙方有效執行相互協商并達成的節電工程施工合同。特簽定如下條款：第一條設備安裝使用的條件、經濟效益。

電器購銷合同書范本電器購銷合同書范本供方：____________________________________地址：____________ 郵碼：____________ 電話：____________法定代表人：____________ 職務：____________需方：____________________________________地址：____________

酒水購銷合同酒水購銷合同一：供貨方(以下簡稱甲方) :購買方(以下簡稱乙方) :甲方與乙方進行商品交易的任何相關程序為達到雙方平等、互利、合法、公平的交易原則,經雙方友好協商,簽署如下協議:一、 合作關系1.甲、乙雙方自協議簽訂之日起形成(供需合作

手機購銷合同手機購銷合同一：甲方：_________地址：_________聯系電話：_________傳真：_________乙方：_________地址：_________聯系電話：_________傳真：_________甲、乙雙方在公平、信任、互利、互惠的基礎上，特訂立如下合同：第一條

購銷合同表格購銷合同表格一：銷貨方：________(以下簡稱甲方)購貨方：________(以下簡稱乙方)簽約時間：______________簽約地點：______________第一條經購銷雙方協商交易活動，必須履行本合同條款。

最新服裝購銷合同模板最新服裝購銷合同模板一：甲方：________________乙方：________________________________管理有限公司( 以下簡稱甲方 ) 與___________服裝服飾有限公司 (以下簡稱乙方) 就工服制作業務簽訂以下合同，共同遵守。

汽車配件購銷合同汽車配件購銷合同一：甲方：___________________________地址：___________________________郵編：___________________________電話：___________________________傳真：___________________________乙方：___________________________地

購銷合同怎么寫購銷合同怎么寫一：購貨方:(以下簡稱為甲方)供貨方:(以下簡稱為乙方)一、產品名稱:二、數量:xx塊。三、價格:xx(含稅價)。發票要根據甲方的要求開具(如頁巖磚等),并提供出廠合格證和檢驗報告。

電子購銷合同電子購銷合同一：勞動合同勞動合同可以不同標準劃分不同的種類，常見種類是：①聘用合同聘用合同是錄用合同的一種，是指以職工雇用為目的，用人單位從社會上招收新職工時與被錄用者依法簽訂的，締結勞動關系并確定權利義務關系的合同。

商品購銷合同書范本2019商品購銷合同書范本一：本合同于________年________月________日，由______________________(以下簡稱甲方)和______________(以下簡稱乙方)，在________________經過友好協商簽訂，雙方共同遵守執行。

煤炭購銷合同煤炭購銷合同一：合同編號：甲方(需方)：-----------------------------乙方(供方)：-----------------------------一、交貨時間及數量交貨時間式量原煤產地?自簽定合同之日起15天供貨完畢二、交貨地點：甲方貨場三、煤炭運輸時間：按甲方

酒類購銷合同酒類購銷合同一：合同編號：______________甲方：_________________________ 乙方：__________________地址：_________________________ 地址：__________________電話：_________________________

樹苗購銷合同樹苗購銷合同一：甲方： (以下簡稱甲方)乙方： (以下簡稱乙方)為保證甲方更方便、快捷地從合作社采購苗木，本著精誠合作、互惠互利的原則，雙方特訂立本合作意向書，具體合作內容如下：一、甲方向乙方采購苗木 株，金額為人民幣 。

電腦耗材購銷合同電腦耗材購銷合同一：買方(甲方)：賣方(乙方)：經雙方友好協商，就甲方向乙方采購辦公用品及耗材事宜達成協議如下：一、甲方向乙方購買辦公用品及耗材，具體見采購清單，乙方向甲方免費提供送貨及售后退換等服務。

化工產品購銷合同化工產品購銷合同一：供方：__________________________________地址：__________________________________郵碼：__________________ 電話：_________法定代表人：____________ 職務：_________需方：__________________________________

工礦購銷合同工礦購銷合同一：購貨單位：____，以下簡稱甲方;供貨單位：____，以下簡稱乙方。為了增強甲乙雙方的責任感，加強經濟核算，提高經濟效益，確保雙方實現各自的經濟目的，經甲乙雙方充分協商，特訂立本合同，以便共同遵守。

機械購銷合同機械購銷合同一：合同編號：需方(以下簡稱甲方):供方(以下簡稱乙方)：甲乙雙方經協商一致，就甲方向乙方購買事宜，達成以下協議,雙方共同遵守：一、產品名稱、數量、價格賣方保證所提供的所有設備是全新的，并且采用賣方最新設計和合格的

原材料購銷合同原材料購銷合同一：甲方：法定代表人：乙方：法定代表人：根據《中華人民共和國合同法》之規定，經甲乙雙方充分協商，特訂立合同，以便共同遵守。

百貨購銷合同百貨購銷合同一：合同號：出賣人： (以下簡稱甲方)買受人： (以下簡稱乙方)第一條經甲乙雙方協商，交易活動必須履行本合同條款。具體品類(種)，需簽訂要貨成交單，并作為本購銷合同的附件;對本合同中的未盡事宜經雙方協商需補充的條款可另

醫用耗材購銷合同醫用耗材購銷合同一：甲方：長沙市第一醫院乙方：為了進一步加強醫用耗材、試劑的購銷管理，嚴格執行采購程序，規范供銷渠道，醫院根據臨床需要通過公開招標或議價的形式，向乙方采購所需產品。

茶葉購銷合同書茶葉購銷合同書一：發包方：________________________________(以下簡稱甲方)承包方：________________________________(以下簡稱乙方)甲乙雙方經友好協商，在平等自愿的基礎上，就乙方承包甲方所有的杭州_____________茶莊事宜，達成如下

石材購銷合同樣本石材購銷合同樣本一：購銷合同主要是指供方(賣方)同需方(買方)根據協商一致的意見，由供方將一產品交付給需方，需方接受產品并按規定支付價款的協議。

篇10

1.研究背景

隨著人民生活水平的提高和醫療技術的不斷進步，藥品的使用量不斷增加。同時，新材料、新技術的不斷應用，使得藥品不斷更新換代，新品種的藥品不斷涌現，這些都給藥品的庫房管理提出了新的要求，增加了管理難度。庫存醫用耗材、醫療器械、藥品及針劑等等都是醫藥公司為保證醫療服務活動正常進行必須儲存的物資，它也是保證企業進行日?；顒愉N售的物質基礎，但與此同時醫藥企業面臨著激烈的市場競爭壓力，如何加強醫藥耗材庫房管理，更科學地做到有計劃的采購、保障市場銷售單的供應、減少資本浪費、減少企業的流動資金占用和損失、降低成本、提高醫藥企業的經濟效益，是值得我們研究和探索的一個重要課題。

2.研究意義

根據醫藥公司的特點結合藥庫的實際情況，藥品品種繁多，金額權重不等從而提出ABC分類管理法，有所側重有所重點管理。同時提出存貨在企業的流轉過程中體現的實物流，信息流，資金流“三位一體”的優化管理思路相結合，形成一個較為全面的存貨管理體系，降低成本優化資源配置，提高企業的經濟效益。

3.研究創新

存貨管理從形式上看不僅僅是單純的管理存貨，而其實質是實物流，信息流，資金流“三位一體”的優化管理思路相結合，我們從立體上，全方位的把握存貨管理，要有創新的思路，要有創新的管理模式，提高存貨管理質量，從而將管理的水平有個質的飛躍。

二、醫藥公司存貨管理的整體規劃

1.醫藥企業存貨管理的內容及特點

藥品物流企業是為各個藥店醫院提供各種醫藥器械，藥品，醫用耗材等物品的企業，因此存貨管理的對象主要為藥品、試劑、器械三大類。同時品種繁多及金額比重不等，給存貨管理帶來了很多不便。

醫藥庫存的品種及形式多樣化。醫藥物流與其他行業的物流相比具有很多特點，最大的特點就是藥品品種繁多、分類復雜。

醫藥庫存的某些藥品對倉儲條件的特殊性要求，給庫存帶來很大困難，有的藥品對庫房溫濕度的嚴格要求，有的藥品氣味特別大要防止藥品之間串味，等等這些現實中存在的特殊性都給庫存工作帶來困難。

醫藥庫存的進庫出庫的頻繁化，以及零星補貨，退貨時常發生都給庫存管理的準確性大打折扣。

鑒于以上醫藥企業存貨管理的復雜性，以及管理上對實物和價值實現的要求，存貨管理就顯示出非常重要的地位。

2.醫藥企業銷售的特點對存貨管理的影響

在藥品市場銷售鏈管理中，為了占領市場、擴大銷售，企業會根據各地的消費水平不同，各地制訂了不同的產品銷售的價格，同時會規定只能在當地進行銷售。但是有些違規的批發商以較低的地域價格取得產品之后，又將產品在價格高的地方進行低價傾銷，擾亂了市場秩序，使企業的整體利益受到了損害。但是由于缺乏真實、全面、可靠、及時的事實數據，企業雖然明知這種現象的存在，但是對這種違規的現象也是無能為力。因此為了避免此類違規現象的發生，企業必須進行后續的跟蹤調查，并及時的將信息反饋。企業在銷售、配送過程中采集產品的單品條碼信息，根據產品單件標識條碼記錄產品銷售過程，完成產品銷售鏈跟蹤。

藥品在銷售過程中由于中轉的環節多、周期長，零散發貨和零星的補貨及時到達率較低，還有丟失、破損等問題經常發生；藥品在銷售過程中有關信息反饋遲緩，不能及時的預測市場的變化，因此造成市場的反映也遲緩，影響了市場銷售，缺乏了市場的競爭能力。

三、醫藥物流企業存貨管理的現狀及成因分析

1.國家藥品監管的GSP認證要求對醫藥企業的影響

國家藥品監管的GSP認證要求醫藥物流在配送環節上，對藥品批號、生產時間、效期、來源、隨貨單證等要求都非常嚴格，在倉儲環節上的量化指標要求也極高，所以信息系統必須支持高精度的運作模式。因此我們要對公司存貨的管理及其結構進行及時的調整。

2.存貨管理中保管方面存在人員素質低，硬件設施差的問題

人員素質方面。存貨管理人員一般文化水平較低，缺乏存貨管理知識，管理經驗不足，無法運用科學正確的方法對存貨進行管理。

硬件條件跟不上。相對于其他行業來說，醫藥庫存的某些藥品對倉儲條件的有特殊性要求。但是目前企業硬件條件有限，有些藥品沒有嚴格分庫區存儲，有些特殊藥品需要分別存放于不同溫度條件的庫區但是企業沒有嚴格執行。

3.財務核算精確度差

在財務核算中由于醫藥企業行業的特殊性藥品品種繁多、分類復雜，財務人員對產品了解不夠，導致財務人員盤點工作不到位，賬實不符的現象很嚴重。核算的失真是醫藥存貨控制的很大缺陷。

4.跨部門的合作不夠深入

各管理部門對存貨管理有不同的要求所以各部門相互之間存在一定程度的不協調。財務部門要求減少庫存從而達到資金占用最小，提高資金的利用率；采購部門希望存貨數量越大越好，這樣就降低了采購的次數和采購的價格從而降低采購成本：銷售部門則希望存貨越多越好，這樣就避免缺貨斷貨。總之，眾口難調，由于各部門之間缺乏必要的交流，導致信息不通，加大存貨管理難度。

四、醫藥物流企業存貨管理三位一體的優化思路

1.“實物流-信息流-資金流”整合的必要性

近年來，醫藥行業得到國家政策的扶持，醫藥經濟發展勢頭很好。在國家政策的支持下，我國醫藥市場的不斷整合和規范，但是隨著經濟的發展，市場競爭的加劇，企業為了降低成本，縮短存貨周期，尋求經濟最大化，不得不采用先進的管理手段利用全球性的信息網絡技術，實現實物流、信息流、資金流整合的高效運作，從而使傳統上的存貨管理上升到一個新的層面，實現三位一體的管理模式，使醫藥企業的管理由粗放型向集約化。

2.“實物流-信息流-資金流”三位一體的存貨管理設計

（1）信息流管理是存貨管理的必要條件

信息化管理是現代企業生存與發展的基石，建立適合企業自身特色的存貨管理信息系統是企業各部門之間信息流共享，提高企業效率的必要條件。因此，完整的信息流管理是存貨管理的必備條件。

庫房存貨管理實行條形碼管理。這是一種方便、便捷、高效的管理方法，同時運用ERP系統可以有效的提高庫房存貨管理水平，控制庫存，了解分析庫存，向各部門提供準確的數據，為決策者提供精確的數據支持。

（2）實物流管理是存貨管理的必須過程

任何一個企業最終目的都是為銷售服務的，因此存貨管理就圍繞著銷售來進行采購存儲。

根據本企業藥品品種繁多、分類復雜，我們運用ABC分類管理方法，A類指的是藥品的品種數約占總品種數的10%，銷售額累計約占總銷售額的70%，針對A類藥品經常檢查庫存量，及時進行調整減少不必要的存貨：C類藥品的品種累計比重約占70%，銷售額累計約占總銷售額的10%，針對C類藥品采取簡化管理，減少采購次數：B類藥品介于A類B類之間，實行中間性管理。

為了有效控制藥品儲存質量，對藥品按其質量狀態進行分區管理，為杜絕庫存藥品的存放差錯，必須對在庫藥品實行色標管理。藥品質量狀態的色標區分標準為：合格藥品為綠色；不合格藥品為紅色；質量狀態不明確藥品為黃色。

（3）資金流管理是存貨管理的目的

存貨管理在企業流動資產中占有很大份額，因此加強企業存貨，對存貨管理過程進行監督控制都是非常必要的。建立合理的存貨管理能夠避免資金鏈發生短缺，同時減少資金的占用，完善存貨的風險管理系統。

3.“實物流-信息流-資金流”三位一體存貨管理的實施

實現三位一體的存貨管理，實質上就是在實物流方面應用信息系統通過各部門的協調運作實現資金流的最優控制。從而達到降低成本，提高效益。由此可見存貨管理中的實物流信息流資金流三位一體是一個不可分割的一個管理體系。因此要做好與存貨相關的各個環節工作。

（1）加強存貨采購方面管理

采購是存貨管理的前提，一方面，庫管人員要認真核查采購的單據做到無遺漏，無缺損；另一方面，要對采購起到相互監控，提高企業整體工作效率。

（2）加強企業存貨的保管

加強企業存貨保管，提高倉儲人員的素質，醫藥行業是一個特殊的行業，庫存商品有著特殊性，因此倉儲管理人員不僅要有專業的倉儲管理知識還要求有相關的藥學知識，同時企業應定期邀請專家對倉儲人員進行培訓，提高藥品保管水平，提高存貨管理效率。

（3）加強企業存貨銷售的管理

銷售是企業的最終目的，銷售人員要結合存貨的信息流了解存貨，認真學習存貨的相關知識，從而做到對實物進行引導性、有方向性推銷，減少差錯率，減少不必要的退貨，提高存貨周轉率，提高效益。

（4）針對國家藥品監管的GSP認證要求存貨結構的調整

針對國家藥品監管的GSP認證要求庫房要做出一系列的調整，必須對存貨管理涉及的各個方面進行分析研究，同時結合內控管理思想，做好人力資源建設，為實現存貨管理三位一體整合提供保障。

五、結論和建議

1.主要結論

通過對醫藥企業存貨的特殊性及存貨種類繁多的分析，整合信息流、實物流、資金流三位一體的管理存貨管理方法，把存貨管理貫穿于各個環節，各個部門。將信息流、實物流、資金流三位一體的管理辦法結合在一起，優化存貨管理的人力資源，建立存貨管理崗位責任制，同時明確內部相關采購部門、銷售部門的職責權限，通過實施正確的存貨管理方法，實現實物流、信息流、資金流三位一體的存貨管理目標，提高企業經濟效益。