導(dǎo)語：如何才能寫好一篇臨床實驗室管理學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：臨床實驗室管理學(xué)；教學(xué)；方法

隨著科學(xué)技術(shù)的進步，檢驗醫(yī)學(xué)不斷發(fā)生可喜的變化，全新的臨床實驗室管理的模式和內(nèi)容，讓臨床實驗室已不僅僅是單純分析來自于患者的各種樣本并提供檢驗信息的醫(yī)療單元，同時也是配合醫(yī)院為患者提供醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)之一。臨床實驗室的服務(wù)范圍也日趨擴大，服務(wù)對象涵蓋醫(yī)生、患者及其家屬、健康人群以及感染控制部門、疾病控制中心、社會福利機構(gòu)等醫(yī)療相關(guān)管理部門。特別是“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時代”的到來，為臨床實驗室的服務(wù)內(nèi)容帶來了挑戰(zhàn)與機遇。據(jù)統(tǒng)計，臨床實驗室提供的檢測信息占疾病診斷治療輔助信息量的70％以上[1]。如何確保實驗室提供的檢測信息是最合理、準(zhǔn)確的，依托的是對組織所擁有的人、財、物、時間、方法、信息等資源進行有效的計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制，最終達成最優(yōu)的目標(biāo)的過程。而這個過程正是臨床實驗室管理學(xué)的研究內(nèi)容。我國臨床實驗室管理學(xué)的研究與教學(xué)開展較晚，專業(yè)指導(dǎo)書籍相對匱乏。雖然國內(nèi)臨床實驗室的環(huán)境和儀器設(shè)備條件與國外發(fā)達國家的差距已大大縮小，發(fā)展速度亦趨于同步，但國內(nèi)很多臨床實驗室內(nèi)部管理的系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化尚有待提高。從事醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的技術(shù)人員迫切需要學(xué)習(xí)臨床實驗室管理學(xué)知識，以適應(yīng)當(dāng)今飛速發(fā)展的檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。

1強化臨床實驗室管理學(xué)的教學(xué)

2006年6月由原衛(wèi)生部制訂的《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》開始執(zhí)行，標(biāo)志著我國臨床實驗室的管理走上法制化軌道[2]。培養(yǎng)既懂檢驗專業(yè)技術(shù)又懂實驗室管理的綜合人才，更好地促進我國中醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)的健康發(fā)展，必然要強化臨床實驗室管理學(xué)教學(xué)研發(fā)。我校為中醫(yī)藥大學(xué)，首次招收醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)本科專業(yè)學(xué)生，開設(shè)《臨床實驗室管理學(xué)》課程也是剛起步。在實施本課程教學(xué)過程中，吸納同行的先進教學(xué)經(jīng)驗，優(yōu)選具有臨床實驗室管理經(jīng)驗的教授任教、合理安排教學(xué)時間與內(nèi)容、注重結(jié)合臨床實踐、采用多種教學(xué)手段，讓學(xué)生能夠系統(tǒng)、全面地了解和掌握臨床實驗室管理的知識。

1.1優(yōu)選授課教師

由于我校是第一次開設(shè)臨床實驗室管理學(xué)課程，授課教師的授課能力直接影響著后續(xù)的教學(xué)工作，因此聘請授課老師是非常關(guān)鍵的。我們聘請的授課教師具有豐富的臨床實驗室工作經(jīng)驗，對實驗室管理有著切身體會，授課中采用啟發(fā)式教學(xué)、舉例式教學(xué)法等多種教學(xué)手段，將臨床更多管理學(xué)理念運用于教學(xué)實踐中，調(diào)動起學(xué)生對學(xué)習(xí)臨床實驗室管理學(xué)的興趣，最終獲得良好教學(xué)效果。學(xué)生對教師教學(xué)的反饋評價也是非常好的。

1.2教學(xué)安排與專業(yè)課契合

學(xué)生經(jīng)過近3年的大學(xué)課程學(xué)習(xí)，對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)有較全面了解，具有一定的基本實驗操作技能并掌握了檢驗專業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)知識，但在校生畢竟沒有接觸檢驗科，對臨床實驗室認識比較模糊。因此，我們將《臨床實驗室管理學(xué)》教學(xué)安排在實習(xí)前最后一個學(xué)期，同時還有一部分專業(yè)課教學(xué)正在進行，學(xué)生已經(jīng)可以結(jié)合各專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)臨床實驗室管理學(xué)，比較容易理解相關(guān)知識；再者也可以把臨床實驗室管理知識內(nèi)容與即將學(xué)習(xí)的本專業(yè)知識進行聯(lián)系，達到融會貫通作用。目前，在我校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的培養(yǎng)計劃中本課程的理論課為36學(xué)時，設(shè)為學(xué)生必修課，教學(xué)進度為每周3節(jié)課。

1.3精煉授課內(nèi)容

臨床實驗室管理學(xué)涉及內(nèi)容廣泛，涵蓋實驗室的方方面面，章節(jié)之間缺乏較好的連貫性和系統(tǒng)性。大多數(shù)學(xué)校安排授課時間較少，一般為20～40學(xué)時[3]。我校安排為36學(xué)時，課時安排還是非常緊張的。衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材《臨床實驗室管理學(xué)》第3版有15章，內(nèi)容涉及組織管理、全面質(zhì)量管理、方法學(xué)選擇與評價、檢驗項目臨床效能評價、儀器與試劑的管理、實驗室安全管理、信息管理等各方面[4]，法規(guī)律條多，抽象理論多，學(xué)生們理解困難。要在36學(xué)時中把這些條條框框、管理方法全都灌輸給學(xué)生很難，聽課效果也不會好。我們采用教師重點講授與學(xué)生自學(xué)結(jié)合的方式，很好解決了這個問題。教師依托“醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法”[5]等一系列管理文件對臨床實驗室的具體要求，重點講授方法學(xué)章節(jié)，法規(guī)性文件章節(jié)采用學(xué)生自學(xué)并預(yù)留有作業(yè)，課堂提問檢驗學(xué)習(xí)效果，同時將學(xué)生課后的自學(xué)作為考核評分的依據(jù)，納入到期末考評成績中。

2運用多種教學(xué)方法促進教學(xué)改進

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem-basedlearning，PBL）是國際上受到廣泛重視的一種教學(xué)法，這種教學(xué)法強調(diào)學(xué)生的主體性，打破了傳統(tǒng)教學(xué)中以教師為主的教學(xué)模式和陳舊的教育思想。采用學(xué)生自學(xué)及導(dǎo)師指導(dǎo)小組學(xué)習(xí)，強調(diào)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)結(jié)合臨床實際[6]，已成為全世界醫(yī)學(xué)院校一致公認的教學(xué)方法。我們將這一全新的教育理念引入到臨床實驗室管理學(xué)教學(xué)中。例如標(biāo)準(zhǔn)化操作文件是臨床實驗室質(zhì)量管理體系的重要內(nèi)容，而質(zhì)量管理體系文件的講授又是很枯燥的，為了讓學(xué)生能夠掌握實驗室質(zhì)量管理體系文件的編寫要領(lǐng)，將來到工作崗位中能夠用到所學(xué)的知識，我們利用多媒體教學(xué)信息量大直觀的優(yōu)勢，將ISO15189達標(biāo)實驗室標(biāo)準(zhǔn)化文件管理經(jīng)驗介紹給學(xué)生，逐一對應(yīng)質(zhì)量管理體系程序文件的編制要點[7]，學(xué)生聽起來既感到新奇也比較容易接受。為了考察聽課效果，我們在課堂上讓每位學(xué)生自行設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)化操作文件模板，對照標(biāo)準(zhǔn)化操作文件編寫內(nèi)容和要領(lǐng)，讓學(xué)生評判標(biāo)準(zhǔn)操作文件編寫是否規(guī)范、可行，教師對學(xué)生編寫文件中出現(xiàn)的問題進行講評，加深了學(xué)生對全面質(zhì)量管理理念的認識。這種新穎的教學(xué)方式的嘗試也獲得了學(xué)生的認同。臨床實驗方法的選擇和評價是臨床檢驗質(zhì)量控制的重要基礎(chǔ)工作。這部分內(nèi)容知識點多，在校學(xué)生很少接觸到具體實驗方法，學(xué)生理解實驗方法性能評價比較困難。教師將臨床實驗室實際應(yīng)用的實驗方法做教學(xué)示例，結(jié)合現(xiàn)代最新檢驗技術(shù)，用方法學(xué)評價指標(biāo)來驗證臨床檢測系統(tǒng)的可靠性及是否滿足臨床使用的需要。分析不同臨床檢測系統(tǒng)的性能指標(biāo)，在這個過程中，教師充當(dāng)引導(dǎo)者角色，通過啟發(fā)式提問，創(chuàng)設(shè)問題情境，借助多媒體圖像系統(tǒng)演示臨床檢驗工作中不同檢測系統(tǒng)的原理、參數(shù)以及實際應(yīng)用效果，講授新儀器設(shè)備如何進行方法學(xué)的評價，結(jié)合驗證數(shù)據(jù)幫助學(xué)生理解書本中的知識。講授全面質(zhì)量控制內(nèi)容方面，注意聯(lián)系醫(yī)院檢驗科室內(nèi)質(zhì)量控制與室間質(zhì)量評價的常態(tài)機制，結(jié)合圖形圖表講授臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制的操作技能，室間質(zhì)量評價的評價方法，最新的質(zhì)量控制技術(shù)，將臨床檢驗工作中出現(xiàn)的實際問題拿到課堂上講，請學(xué)生一起分析討論，通過扮演管理者，親身參與實際問題的處理，獲得了很好的教學(xué)效果。

3學(xué)習(xí)臨床實驗室管理學(xué)責(zé)任感增強

本屆學(xué)生都是第一次接觸臨床實驗室管理學(xué)課程，僅有少數(shù)學(xué)生聽說過這門專業(yè)，學(xué)生對臨床實驗室管理學(xué)充滿了好奇和敬畏，甚至多數(shù)學(xué)生認為臨床實驗室管理學(xué)離自己很遠，將來走上檢驗工作崗位也用不上，認為是領(lǐng)導(dǎo)者的事情。因此，在教學(xué)中介紹檢驗結(jié)果誤差引發(fā)的醫(yī)療糾紛，對實驗室安全生產(chǎn)責(zé)任事故、生物安全隱患的介紹，讓學(xué)生認識到實驗室質(zhì)量不僅限于檢驗結(jié)果本身，而且包括影響分析結(jié)果檢測的全過程和全方面；質(zhì)量管理不只是質(zhì)量管理人員或質(zhì)量管理部門的事，而且是實驗室全體工作人員的事，增強學(xué)生對檢驗工作人員在臨床實驗室管理中的地位、職責(zé)和作用的認識，有利于學(xué)生在實習(xí)及工作中較好地適應(yīng)科室管理，自覺地按照質(zhì)量管理規(guī)范要求開展工作。

4教學(xué)考核與效果反饋

將臨床實驗室管理學(xué)列為考察課，采取60%考試成績+40%平時成績的方式。平時成績?yōu)槌銮凇⒄n后作業(yè)加課堂互動。考試試卷涉及選擇題、判斷題、填空題、簡答題和分析題，主要考核學(xué)生對學(xué)科知識點的認知度，特別注重結(jié)合臨床工作實踐考察學(xué)生分析問題解決問題的能力。學(xué)生考試成績合格率為100％。對我校首屆檢驗技術(shù)本科畢業(yè)班133名學(xué)生學(xué)習(xí)《臨床實驗室管理學(xué)》課程進行無記名問卷調(diào)查，顯示98%學(xué)生理解和充分理解授課內(nèi)容，99%以上學(xué)生對授課教師滿意，85%的學(xué)生認為學(xué)習(xí)《臨床實驗室管理學(xué)》重要，100%學(xué)生認同沒有規(guī)范化的臨床實驗室管理就沒有準(zhǔn)確可靠的檢驗結(jié)果，醫(yī)院檢驗科的建設(shè)和發(fā)展與科學(xué)管理密切相關(guān)。學(xué)生對臨床實驗室管理學(xué)教學(xué)提出了中肯的建議，希望走出課堂多接觸臨床實驗室，近距離了解臨床實驗室管理學(xué)知識在醫(yī)學(xué)實驗室中的應(yīng)用。學(xué)生們的建議對我們今后的教學(xué)工作是一個鞭策，我們將逐步增加臨床實踐機會，開放實驗室，更多地將教學(xué)研究新成果運用于臨床實驗室管理學(xué)教學(xué)實踐中。

作者:程宇航 李南 劉燕 張麗 單位:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院臨床檢驗與實驗中心 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方學(xué)院檢驗學(xué)系

參考文獻：

[1]申子瑜，李萍.臨床實驗室管理學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：11.

[2]陳英利，于洋，呂躍山，等.案例教學(xué)法在臨床實驗室管理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2009，11（1）：82-84.

[3]王惠民，倪紅兵，崔明.《臨床實驗室管理學(xué)》的優(yōu)化組合教學(xué)[J].南通大學(xué)學(xué)報（教育科學(xué)版），2008，24（1）：88-89.

篇2

【關(guān)鍵詞】臨床；醫(yī)學(xué)；檢驗；質(zhì)量管理；

【文章編號】1004-7484（2014）07-4798-01

1 臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理存在的問題

1.1 臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人員及臨床醫(yī)師之間的溝通較少

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人員及臨床醫(yī)師之間的溝通較少是當(dāng)前存在的主要問題。檢驗科室也包括不同的分工，有的分工需要與臨床醫(yī)師溝通。就以檢驗科技師的工作職責(zé)來說，他們不僅負責(zé)所用專業(yè)儀器設(shè)備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)，更是需要負責(zé)血液質(zhì)量檢查和儲備工作，參加發(fā)血、實驗檢測、血型鑒定、交叉配血和成分制備。而這些工作都需要與臨床醫(yī)師溝通，具體了解血型等相關(guān)問題。有這樣一些狀況，檢驗人員在檢驗工作中總是指望臨床醫(yī)師能及時跟上檢驗科推出新檢驗技術(shù)的步伐，而臨床醫(yī)師并不愿積極去嘗試，在某種程度上就容易導(dǎo)致不良的醫(yī)療合作關(guān)系的產(chǎn)生，從而容易出現(xiàn)醫(yī)療缺陷并引發(fā)醫(yī)療事故發(fā)生。

1.2 臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理機制執(zhí)行力差

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理機制執(zhí)行力差是存在的關(guān)鍵問題。很多醫(yī)院的檢驗科都設(shè)置了相關(guān)的質(zhì)量管理機制，這些機制對于工作人員的崗位職責(zé)及工作流程都有一定的規(guī)定。但是臨床醫(yī)學(xué)檢驗科工作人員在實際的工作運行中，并不能夠真正落實制度規(guī)定的內(nèi)容，嚴(yán)格最終質(zhì)量管理制度。比如，在相關(guān)技術(shù)人員負責(zé)對血液及成分的化驗檢查等各項技術(shù)進行檢查和監(jiān)督的過程時，需要精確記下相關(guān)的記錄，但是個別技術(shù)人員在數(shù)據(jù)記錄過程中存在著誤差。在進入實驗室的時候，制度明確規(guī)定，所有人員需要穿上工作裝，但是有個別人員不對自己進行規(guī)范，而直接進入實驗室。

1.3 臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理的考核較少

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理的考核較少是存在的重要問題。技術(shù)質(zhì)量管理的考核工作開展得好，能夠督促工作人員做好質(zhì)量管理。但是實際上，其更關(guān)注的是檢驗技術(shù)，很少會開展這方面的考核。另外，目前臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)質(zhì)量管理考核制度也不完善，質(zhì)量管理的考核結(jié)果不與技術(shù)人員的獎金、職稱等掛鉤，都存在一定的弊端。

2 解決臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理問題的對策

2.1 加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人員與臨床醫(yī)師的溝通

加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人員與臨床醫(yī)師的溝通是解決臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理問題的重要措施。檢驗科的工作與臨床科室有著較為密切的聯(lián)系，因此，檢驗科工作人員要進一步加強和其他臨床科室的溝通，熟悉不同疾病的試驗室查看本色和疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，理解臨床常見病例和高發(fā)病例的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，進一步積累臨床工作經(jīng)驗，提升專業(yè)技能水平。從臨床醫(yī)學(xué)的角度來看，檢驗科的重要工作就是為臨床一線醫(yī)生提供里相關(guān)的檢驗數(shù)據(jù)，能夠進一步為決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)研究等提供參考[1]。

2.2 加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理機制的執(zhí)行力

一般來說，檢驗科需要建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系和檢驗技術(shù)質(zhì)量保證機制。在今后的工作中，檢驗科工作人員要嚴(yán)格按照規(guī)章制度行事，管理小組要嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度對檢驗人員工作的質(zhì)量進行監(jiān)控，確保檢驗工作標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、質(zhì)量化。比如，對于儀器的設(shè)備和維護就要嚴(yán)格按照制度來做，在使用儀器前，對儀器進行認真檢查，確保不出現(xiàn)問題。在儀器使命之后，對儀器進行維護，把試驗中的儀器誤差值盡量降到最低。

2.3 加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的考核

加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的考核能督促檢驗科工作人員做好工作，最好是將考核的結(jié)果與其待遇、職稱等掛鉤，真正讓他們能夠重視質(zhì)量管理，并全身心投入其中。需要進一步加強對檢驗科的具體管理，不定期地對檢驗科人員進行檢驗技術(shù)質(zhì)量的考核和監(jiān)督。需要注意的是，要注意到整個檢驗過程中檢驗技術(shù)質(zhì)量的考核[2]。

2.4 檢驗過程中的制度管理

2.4.1 加強制度管理是對檢驗過程實施質(zhì)量控制的最基本條件。逐步建立和完善一整套實驗室相應(yīng)的工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、實驗操作考核制度、檢驗標(biāo)本送檢核對制度、值班制度、交接班制度、差錯事故登記和科室安全管理等制度，保證內(nèi)部管理有章可循，并在工作中經(jīng)常督查，確保落實，賞罰分明，以調(diào)動科室人員的積極性和主動性，增強職工的工作責(zé)任心。

2.4.2 對檢驗室技術(shù)人員不斷加強基本理論、基本知識和基本技術(shù)的培訓(xùn)；圍繞新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟組織學(xué)習(xí)與技術(shù)培訓(xùn)；有計劃地派送人員外出參觀、進修和學(xué)習(xí)，介紹國內(nèi)、外醫(yī)學(xué)檢驗發(fā)展動態(tài)，開闊視野，拓展思路，使檢驗室技術(shù)人員有更高的目標(biāo)，推動檢驗工作躍上新臺階。

2.5 檢驗報告的管理

2.5.1 利用計算機查詢系統(tǒng)可進行檢驗結(jié)果的動態(tài)分析，觀察患者在某時間段內(nèi)相同項目多次檢測的結(jié)果，有利于臨床醫(yī)師分析檢驗結(jié)果與病情的關(guān)系，有利于檢驗技術(shù)人員進行檢驗結(jié)果分析后的質(zhì)量控制，在發(fā)出報告單前，參考患者的臨床診斷結(jié)果的動態(tài)變化情況，確認報告正確后發(fā)出報告單。

2.5.2 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，方法學(xué)改進，對于不甚清楚的檢驗項目數(shù)據(jù)通過計算機查詢可及時了解檢驗項目的正常值或參考值。在家中可通過上網(wǎng)登錄醫(yī)院、檢驗科室的網(wǎng)站隨時查詢某些檢驗的相關(guān)信息。

2.5.3 某些檢驗結(jié)果常受到所服用藥物的影響，檢驗室可與患者的病歷紀(jì)錄包括患者的全部用藥史進行聯(lián)網(wǎng)，檢驗人員可利用計算機標(biāo)記可能受到藥物影響的病例，以便更好地解釋其檢驗結(jié)果，為臨床治療提出合理化建議。

3 結(jié)束語

綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理是檢驗科的重要工作，筆者就結(jié)合自身的工作經(jīng)驗，從培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理意識、加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人員與臨床醫(yī)師的溝通、加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理機制的執(zhí)行力及加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的考核等方面進行介紹。在今后的工作中，要進一步做好臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作，確保檢驗科工作順利開展。

參考文獻

篇3

    1 我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實驗室概況

    我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實驗室按學(xué)科分為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護理、檢驗、急救等,每個學(xué)科均有獨立的實驗室,由教務(wù)科統(tǒng)一管理,這種管理模式存在以下問題。(1)由于分科細而全,造成各實驗室面積較小,用房緊缺,實驗人數(shù)受限,影響實驗開出率和工作效率。(2)儀器設(shè)備過于分散,存在使用率低、重復(fù)建設(shè)、更新慢、陳舊等現(xiàn)象,影響實驗的整體效果。(3)實驗管理人員力量分散,難以統(tǒng)籌管理。(4)條塊分割,不利于學(xué)科間的滲透和橫向聯(lián)系,使教和學(xué)都易產(chǎn)生學(xué)科間的脫節(jié)[2]。(5)驗證性實驗多,綜合性、設(shè)計性實驗少,不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

    由于原有的臨床醫(yī)學(xué)實驗室在軟、硬件上都不能滿足高等教育的要求,我院進行了相應(yīng)的改革。[論/文/網(wǎng) LunWenNet/Com]

    2 臨床醫(yī)學(xué)實驗室的資源整合

    2.1 實驗室空間的綜合利用

    根據(jù)學(xué)科特點進行調(diào)整,將內(nèi)科、兒科及檢驗實驗室調(diào)整到實驗樓一樓,外科和婦產(chǎn)科實驗室調(diào)整到二樓,基礎(chǔ)護理實驗室仍在三樓。使相關(guān)學(xué)科實驗室之間既相互獨立又互相聯(lián)系,例如,外科和婦產(chǎn)科都是手術(shù)科室,除設(shè)有獨立的手術(shù)室、換藥室、產(chǎn)房、圍產(chǎn)期保健室、母嬰同室之外,可共用多媒體教室、示教室、庫房、準(zhǔn)備間、高壓滅菌室、更衣室、洗手間和模擬病房、護士站等。這使得各個學(xué)科實驗室使用面積擴大,可同時進行2 組實驗,教學(xué)效率顯著提高。

    2.2 實驗室資源共享

    充分利用臨床醫(yī)學(xué)實驗室的整體優(yōu)勢實現(xiàn)資源共享,除專業(yè)性強的設(shè)備和儀器由各專業(yè)負責(zé)申請購置和使用外,對外科、婦產(chǎn)科、基礎(chǔ)護理等實驗室的巾類、一般醫(yī)療器械以及消毒物品及模擬病房的常用設(shè)備等,進行統(tǒng)一管理和調(diào)配。

    2.3 實驗時間的合理安排

    根據(jù)教學(xué)計劃,內(nèi)科學(xué)、健康評估、外科學(xué)實驗安排在第五學(xué)期,婦產(chǎn)科及兒科實驗安排在第六學(xué)期,這樣相關(guān)的實驗室既可共享空間和資源,又互不干擾,同時避免了實驗室閑置。

    3 臨床醫(yī)學(xué)實驗室的綜合管理

    3.1 改變管理模式,統(tǒng)籌安排各學(xué)科實驗內(nèi)容,提高實驗室利用率

    我院過去的管理體制主要是按學(xué)科建立實驗室,在教務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下進行實驗室的建設(shè)與管理,其最大的弊端在于實驗室小而全,每個學(xué)科各自為政,不能達到一定規(guī)模,而且內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護理等臨床實驗通常在一個學(xué)期內(nèi)完成,這就造成實驗室的閑置,降低了實驗室的使用率,浪費了寶貴的資源。我院根據(jù)實際情況,對舊的管理體制進行改革,成立了實驗中心,負責(zé)實驗室的建設(shè)和管理工作。首先根據(jù)學(xué)科特點,修訂教學(xué)計劃,然后重新整合實驗資源,統(tǒng)籌安排實驗科目和內(nèi)容,使相關(guān)專業(yè)之間既能資源共享,又不互相影響;既能擴大實驗室的規(guī)模,改善教學(xué)條件,又能避免重復(fù)建設(shè),減少實驗室閑置。

    3.2 資源共享,避免重復(fù)建設(shè)和不必要的浪費

    在舊的管理體制下,各學(xué)科實驗室往往各自為政,缺乏統(tǒng)籌安排,儀器設(shè)備重復(fù)購置,利用率低下,大型精密貴重設(shè)備不能充分發(fā)揮作用,造成人力、財力、物力的浪費。由于教學(xué)經(jīng)費的分散使用,造成經(jīng)費的相對短缺,儀器設(shè)備得不到及時更新,這些都給教學(xué)和科研帶來許多困難。通過改革,把原來各學(xué)科的儀器設(shè)備、實驗用品集中起來,統(tǒng)一管理,使實驗資源由分散變?yōu)榧?互補遺缺,避免儀器設(shè)備的重復(fù)購置,提高了實驗設(shè)備的利用率,為學(xué)院節(jié)約財力、物力[3]。實驗中心對于大型精密貴重設(shè)備、專用設(shè)備以及電教儀器設(shè)備,進行統(tǒng)一管理,每學(xué)期期末對儀器設(shè)備進行統(tǒng)計、保養(yǎng)和檢修,并通過計算機進行分析,為制訂新學(xué)期的實驗計劃提供可靠的依據(jù)。

    3.3 統(tǒng)一培訓(xùn)師資,保證實驗教學(xué)質(zhì)量

    加強實驗隊伍建設(shè),建立一支高素質(zhì)的實驗教師隊伍,是建設(shè)好實驗室的關(guān)鍵,實驗人員的素質(zhì)高低,將決定實驗水平及實驗教學(xué)質(zhì)量高低。因此,實驗教師的配備和培訓(xùn)尤為重要[3]。我院實驗課教學(xué)主要由各科任課教師、專職實驗員負責(zé),每學(xué)期開始前,各科分別將新學(xué)期的實驗計劃上報實驗中心,實驗中心負責(zé)協(xié)調(diào)實驗時間,并進行師資培訓(xùn),相關(guān)專業(yè)教師及實驗員集體備課,每位教師不僅要掌握自己專業(yè)的實驗內(nèi)容和方法,對于相關(guān)學(xué)科的實驗內(nèi)容和方法也要熟悉。每個實驗人員都要一專多能,以彌補某學(xué)科實驗教師和專職實驗員的不足,提高實驗教師與學(xué)生的比例,保證實驗教學(xué)質(zhì)量。此外,實驗人員還應(yīng)具備更新知識和應(yīng)用知識的能力,具有開拓精神和創(chuàng)新意識,以促進實驗教學(xué)改革。因此,我院積極選派實驗人員到實驗力量雄厚的高校進修和參觀,并組織實驗人員參加大型科研課題,開闊視野,了解學(xué)科動向。

    3.4 促進相關(guān)學(xué)科間的合作,開展創(chuàng)新教育,鼓勵進行綜合性、設(shè)計性實驗

    目前我們的實驗多以驗證性和操作技能訓(xùn)練為主,這不利于學(xué)生積極性的調(diào)動和能力的培養(yǎng)。在保障教學(xué)和科研順利進行的條件下,鼓勵實驗教師集思廣義,各實驗室互相幫助、團結(jié)協(xié)作,開展綜合性、設(shè)計性實驗。在教師指定范圍內(nèi),由學(xué)生自行設(shè)計和完成一些實驗,如讓學(xué)生為一個宮縮乏力產(chǎn)婦進行接生的實驗,涉及外科的消毒、鋪巾,基礎(chǔ)護理的導(dǎo)尿、灌腸、靜滴催產(chǎn)素的觀察、測血壓、生命體征的觀察,產(chǎn)科的產(chǎn)程觀察和處理、加強宮縮的方法、接生及新生兒的護理等,讓學(xué)生根據(jù)具體病例進行設(shè)計和分析,并完成相關(guān)操作。這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使其樂于思考、勤于動手,從而真正培養(yǎng)學(xué)生的探索、分析和操作能力。

    4 體會

    高校實驗室是進行實驗教學(xué)、開展科學(xué)研究的重要基地,是辦好高校的基本條件,實驗室管理水平能夠反映高校的教學(xué)、科研水平,實驗室的建設(shè)是一個牽動全局的綜合性工作[3]。實驗教學(xué)涉及的因素眾多,不進行統(tǒng)籌規(guī)劃、系統(tǒng)管理,實驗教學(xué)的某些環(huán)節(jié)就可能出問題、出故障,影響實驗教學(xué)的正常進行[4]。通過3 年來的研究與實踐,我院實現(xiàn)了實驗教學(xué)資源共享,減少了重復(fù)建設(shè),豐富了實驗教學(xué)內(nèi)容,提高了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和動手能力,實驗開出率達100%,實驗課滿意率也明顯提高。

    參考文獻:

    [1]劉宏,熊夢輝. 醫(yī)科院校教學(xué)實驗的建設(shè)與管理[J]. 中國醫(yī)學(xué)裝備,2007,4(12):22~23.

    [2]甘泉. 淺談實驗室合并重組[J]. 實驗研究與探索,2000,3:120.

篇4

【摘要】 醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展急需具有創(chuàng)新能力的人。在《臨床檢驗儀器學(xué)》精品課程的建設(shè)中，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為主線，更新教育觀念、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改進教學(xué)方法、打造教學(xué)團隊，取得了良好的效果。

【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)新能力； 精品課程； 教學(xué)改革； 臨床檢驗儀器學(xué)

創(chuàng)新是時代的要求，醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展急需具有創(chuàng)新能力的人，醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)是21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)教育的戰(zhàn)略目標(biāo)和重點，培養(yǎng)具有實踐能力和創(chuàng)新能力的人才也是包括檢驗醫(yī)學(xué)在內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育成果的主要標(biāo)志。必須全方位創(chuàng)新教學(xué)理念、培養(yǎng)模式和管理機制，積極推進教學(xué)內(nèi)容、課程體系、實踐教學(xué)環(huán)節(jié)等人才培養(yǎng)模式的綜合改革，著力提高醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力。課程作為教學(xué)工作最基本的要素，是學(xué)校辦學(xué)最重要的支撐條件之一；教學(xué)質(zhì)量是高等醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)的生命線。為了進一步提高醫(yī)學(xué)檢驗人才的培養(yǎng)質(zhì)量，推進教育創(chuàng)新，作為檢驗醫(yī)學(xué)中主干課程之一的《臨床檢驗儀器學(xué)》，從在國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校開創(chuàng)性地設(shè)置至今，在努力實施把本課程建設(shè)成為重慶市精品課程的過程中，由于始終把培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新能力作為課程建設(shè)的主線，通過深化教學(xué)改革、提高課程教學(xué)質(zhì)量，扎實進行課程全面建設(shè)，取得了較好的成績。

1 更新教育觀念，精品課程建設(shè)中注重對學(xué)生實踐和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)教育必須把素質(zhì)教育放在重要位置，而素質(zhì)教育的核心是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力。課程建設(shè)是高校教學(xué)基本建設(shè)的重點，是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的基礎(chǔ)，精品課程的建設(shè)是實質(zhì)意義上的教學(xué)改革，培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才關(guān)鍵在課程［1］。近年來，由于臨床診斷、治療、預(yù)后監(jiān)測和醫(yī)學(xué)研究的諸多需要，醫(yī)學(xué)檢驗方法的進展十分迅速，相應(yīng)的檢驗儀器日新月異。臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展對實驗室檢驗、判斷結(jié)果的依托性的不斷增大，對培養(yǎng)復(fù)合型、創(chuàng)新型高素質(zhì)檢驗醫(yī)學(xué)人才的需求越來越急迫。《臨床檢驗儀器學(xué)》課程是高等醫(yī)學(xué)院校檢驗專業(yè)的一門專業(yè)技術(shù)課，是由多學(xué)科交叉組成、發(fā)展迅速且具有獨特培養(yǎng)目標(biāo)的新型應(yīng)用學(xué)科。在創(chuàng)建精品課程的進程中，不斷更新教育理念，以臨床、市場的需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)面向臨床，能掌握若干醫(yī)學(xué)檢驗前沿新儀器技能的復(fù)合型、創(chuàng)新型的人才為目標(biāo)，實施教學(xué)方法和手段的改革，始終注重對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。例如，講授光學(xué)顯微鏡時，教師通過講授普通光學(xué)顯微鏡的結(jié)構(gòu)、拆裝、常見故障及排除，然后要求學(xué)生通過到臨床檢驗科、中心實驗室走訪，通過上網(wǎng)查詢等，了解顯微鏡的新進展、新型顯微鏡的各種應(yīng)用，特別是數(shù)碼顯微系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用和超高分辨率熒光顯微鏡的應(yīng)用等。學(xué)生們通過走訪、查詢，擴大了知識面，增長了相關(guān)技能，大大提高了他們的學(xué)習(xí)主動性。

2 課程建設(shè)圍繞新的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，不斷優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和改進教學(xué)方法［2］

2.1 精心整合并不斷更新課程教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容建設(shè)是精品課程建設(shè)的核心，精品課程的內(nèi)容要有科學(xué)性、先進性、趣味性，要反映本學(xué)科領(lǐng)域的最新研究成果。為適應(yīng)檢驗醫(yī)學(xué)的新需求，培養(yǎng)實用、新型的檢驗人才，對原來的課程教學(xué)內(nèi)容進行了調(diào)整和更新，本著拓寬基礎(chǔ)、強化專業(yè)、突出技能的精神，增加了臨床上新的檢驗儀器的相關(guān)理論和技術(shù)。如“流式細胞術(shù)尿沉渣分析儀”、“基因測序儀”、和“蛋白質(zhì)自動測序儀”、“基因芯片閱讀儀”等分子生物學(xué)儀器的內(nèi)容［3］。同時編寫了“臨床檢驗儀器的網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)”、“實驗室自動化”等前沿內(nèi)容。既大大開拓了學(xué)生的視野，又為畢業(yè)生的就業(yè)開拓了新的途徑。

2.2 在實驗教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維

《臨床檢驗儀器學(xué)》課程的實踐性很強。在實驗課教學(xué)中我們通過一些綜合性實驗、設(shè)計型實驗，啟發(fā)學(xué)生實驗的新思路、安排學(xué)生進行主動的思考和感性的認識，加強理論教學(xué)與臨床實踐的結(jié)合，為培養(yǎng)他們的科研思維能力打下基礎(chǔ)。例如，光學(xué)顯微鏡實驗，教師講授了普通光學(xué)顯微鏡的結(jié)構(gòu)、拆裝、常見故障及排除后，要求學(xué)生通過到臨床檢驗科、中心實驗室走訪，通過上網(wǎng)查詢等，了解光學(xué)顯微鏡的新進展、新型顯微鏡的各種應(yīng)用，特別是數(shù)碼顯微系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用和超高分辨率熒光顯微鏡的應(yīng)用等。通過走訪、查詢，擴大了學(xué)生的知識面，增長了相關(guān)技能，大大提高了他們的學(xué)習(xí)主動性和學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了他們的創(chuàng)新能力。

利用模擬實驗手法開發(fā)新的實驗，例如，光電傳感器件性能測試、模擬血細胞計數(shù)器、血細胞分析儀的虛擬實驗等。既加深了學(xué)生對相關(guān)儀器理論知識的理解，又培養(yǎng)了他們的動手能力，為正確分析其結(jié)果奠定基礎(chǔ)；還對臨床最新檢驗儀器的相關(guān)理論和操作技能有一定程度的掌握，提高了他們的基本實驗技能［3］，也極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，開辟了培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的新途徑。

2.3 著力改進教學(xué)方法和教學(xué)手段，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識

教學(xué)手段和教學(xué)方法的改進，是精品課程的建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。培養(yǎng)高素質(zhì)的檢驗醫(yī)學(xué)人才，必須以培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力為中心，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。為此，我們加強了教學(xué)研究，重視研究性學(xué)習(xí)、探究性學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)等現(xiàn)代教育理念在教學(xué)過程中的應(yīng)用。根據(jù)本課程的特點，采用以問題為中心的教學(xué)法，以臨床典型儀器為引導(dǎo)，采用啟發(fā)式、討論式等各種靈活多樣的教學(xué)形式進行教學(xué)。對一些必須掌握的難點內(nèi)容，盡量突出重點概念，使學(xué)生易于接受。這樣，不僅使學(xué)生相關(guān)的專業(yè)理論知識，同時也培養(yǎng)了學(xué)生靈活應(yīng)用理論知識去觀察、分析、解決問題的能力［4］。

廣泛應(yīng)用多種現(xiàn)代信息技術(shù)手段，努力提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量［3］。除了教學(xué)中應(yīng)用各章的多媒體教學(xué)課件、視聽課件，形象、生動地給學(xué)生介紹各種臨床檢驗儀器，利用三維環(huán)境模擬儀器的拆裝和運行過程外，還將本課程的所有教學(xué)資源全部上傳到校園網(wǎng)上實現(xiàn)資源師生共享，使學(xué)生在寬松的學(xué)習(xí)氛圍中愉悅地學(xué)習(xí)，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和改善了學(xué)習(xí)效果。從近年來學(xué)校教學(xué)督導(dǎo)組和學(xué)生對課堂教學(xué)質(zhì)量的評估結(jié)果的統(tǒng)計，表明本課程的教學(xué)方法和手段的改革取得了良好效果。

2.4 大力改革考試方法

根據(jù)本課程的特點對考試方法進行大力改革，特別注重對學(xué)生綜合應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力的考查。提高了實驗課考試成績所占的比例（由原來只占20％提高到占30％）；改在理論課試卷的題型中加入了繪制儀器框圖等內(nèi)容；采取期終考試與平時考查（包括課堂紀(jì)律、學(xué)生在實驗課中的表現(xiàn)和動手能力、實驗報告質(zhì)量等）相結(jié)合的考核方式。這樣做可以大大提高學(xué)生的動手意識和開拓創(chuàng)新能力。對已開發(fā)建立的本課程的試題庫正在進一步補充和完善，待正式啟動后可以更好的檢測教學(xué)效果，不斷提高教學(xué)水平。

3 在精品課程建設(shè)中完善高水平的教學(xué)團隊和優(yōu)秀教材建設(shè)

3.1 努力打造高水平的教學(xué)團隊

教師隊伍的建設(shè)是精品課程建設(shè)的關(guān)鍵因素。精品課程要保持持續(xù)的高水平，就必須有高水平的課程師資梯隊作保障。在精品課程建設(shè)過程中，我們始終注重把精品課程建設(shè)與高水平師資隊伍建設(shè)結(jié)合起來，利用精品課程建設(shè)這一契機，采取多種措施（如聘請臨床具有高級職稱的人員擔(dān)任部分與臨床結(jié)合較緊的內(nèi)容的教學(xué)、請學(xué)校中心實驗室的教師講授較大型的綜合性儀器等）在推進課程建設(shè)中尋求師資隊伍建設(shè)的有效途徑，努力建設(shè)一支素質(zhì)高、穩(wěn)定性強的教師隊伍。幾年來，課程教師團隊的主講教師們的教學(xué)效果獲校、系教學(xué)督導(dǎo)組專家的較高評價，多人獲得市級、校級各種教學(xué)、科研獎勵多次，發(fā)表高層次教學(xué)、科研論文多篇，獲得各層次教學(xué)、科研課題資助逐年增多。

3.2 優(yōu)秀教材系列建設(shè)

以現(xiàn)代教育思想為先導(dǎo)，建設(shè)具有較強針對性和適用性的優(yōu)秀教材，是精品課程建設(shè)的重要組成部分［4］。在多年的教學(xué)實踐的基礎(chǔ)上，我們主編出版了衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材、全國高等醫(yī)藥教材研究會規(guī)劃教材：《臨床檢驗儀器》（第一版）；主編出版了衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材：《臨床檢驗儀器習(xí)題集》；主編出版了衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材：《臨床檢驗儀器》CAI光盤。形成了以紙質(zhì)教材為主體的“立體化”教學(xué)包絡(luò)格式。經(jīng)過全國幾十所高等醫(yī)學(xué)院校相關(guān)專業(yè)的教學(xué)實踐的檢驗，這一套教材受到同行的公認和學(xué)生的歡迎，一致認為能適應(yīng)高素質(zhì)教育的需要，對培養(yǎng)檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新能力有很大作用。

醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的成功培養(yǎng)既是國家在國際競爭中搶占制勝點、獲取主動權(quán)的保證，又是各個醫(yī)學(xué)院校緊迫而艱巨的工作［5］。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)時代的到來，醫(yī)學(xué)教育正面臨著新的技術(shù)挑戰(zhàn)，為了逐步達到“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”，需要在教學(xué)的各個環(huán)節(jié)包括精品課程的建設(shè)中，更新觀念、改革創(chuàng)新，始終把培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新能力作為教學(xué)改革的主線，才能真正體現(xiàn)現(xiàn)代教育教學(xué)思想，為進一步提高醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量做出成績。

參考文獻

1 孫錦茹. 實施精品課程工程提高教育教學(xué)質(zhì)量.中國教育報， 200508～19.

2 馬麗，袁漢堯， 劉新光，等.臨床檢驗醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的探索. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2008， 28（1）：26～28.

3 曾照芳，安琳.臨床檢驗儀器學(xué)實驗教學(xué)改革的探索.西北醫(yī)學(xué)教育，2008，16（3）：591～592.

篇5

[關(guān)鍵詞] 臨床微生物學(xué)檢驗；實驗考核成績；理論考試成績；相關(guān)性分析

[中圖分類號] G642.474 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）16-123-02

臨床微生物學(xué)檢驗是一門將實驗室科學(xué)技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的學(xué)科，實驗教學(xué)在臨床微生物學(xué)檢驗課程中與理論教學(xué)具有同等重要的作用，是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神的一個重要手段[1]，而實驗考核則是驗證實驗教學(xué)效果的重要環(huán)節(jié)。為了研究我校臨床微生物學(xué)檢驗的教學(xué)效果以及實驗考核與理論考試成績的相關(guān)關(guān)系，本資料對我校2005～2009級醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科班305名學(xué)生的實驗考核成績和理論考試成績進行了統(tǒng)計分析和相關(guān)性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校全日制統(tǒng)招本科2005～2009級醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)305名學(xué)生為研究對象，均使用《臨床微生物學(xué)與檢驗》（人民衛(wèi)生出版社）為授課教材，收集上述學(xué)生臨床微生物學(xué)檢驗的實驗考核與理論考試成績作為計算資料。

1.2 研究方法

1.2.1 成績計算方法 實驗考核成績按照原始考核成績100分為滿分計算，理論考試成績按期末考試原始卷面成績100分為滿分計算。

1.2.2 分組方法[2-3] 將學(xué)生按照理論考試成績進行排序，取前27%為高分組，后27%為低分組，其余為中分組；實驗考核成績的分組采用相同方式。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理[4]

用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，采用Kolmogorov-Smimov法（K-S法）進行正態(tài)性檢驗，根據(jù)正態(tài)性檢驗結(jié)果，采用Spearman相關(guān)分析（非參數(shù)方法）或Pearson相關(guān)分析（參數(shù)方法）進行分析，P

2 結(jié)果

2.1 正態(tài)性檢驗結(jié)果

結(jié)果顯示，除2008級學(xué)生的理論考試成績呈正態(tài)分布外（P=0.200>0.05），2005～2009級學(xué)生實驗考核與理論考試成績均不服從正態(tài)分布（P

2.2 2005～2009級學(xué)生實驗考核與理論考試成績相關(guān)分析

相關(guān)系數(shù)檢驗（Spearman相關(guān)分析）顯示，2005～2009級學(xué)生的實驗考核成績和理論考試成績之間均存在正的直線相關(guān)關(guān)系（P

數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，在2005～2009級5個年級中，均存在實驗考核高分但理論考試低分的情況，反之亦然。2005～2009級學(xué)生實驗考核位于高分組的學(xué)生進入理論考試低分組的人數(shù)分別為1、3、1、1、2名；實驗考核位于低分組的學(xué)生進入理論考試高分組人數(shù)分別為1、2、2、1、1名。由表2可知，2005～2009級學(xué)生成績實驗考核位于高分組的學(xué)生進入理論考試低分組的人數(shù)（百分比）為8（9.9%），實驗考核位于低分組的學(xué)生進入理論考試高分組的人數(shù)（百分比）為7（8.6%）。見表2。

3 討論

實驗教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、動手能力、創(chuàng)新能力、思維能力和科研能力[5]，在臨床微生物學(xué)檢驗中具有理論教學(xué)所不能取代的獨特作用[6]。但是由于臨床微生物實驗教學(xué)內(nèi)容繁多，容易混淆，因此教學(xué)中往往會過于強調(diào)實驗理論知識，而忽視了對學(xué)生基本微生物實驗操作技能的訓(xùn)練，造成了學(xué)生理論知識扎實，但是缺乏實際動手能力。

本研究發(fā)現(xiàn)，實驗考核與理論考試成績之間存在正相關(guān)關(guān)系，而理論考試成績高的學(xué)生有可能進入實驗考核低分組，理論考試成績低的學(xué)生亦有可能進入實驗考核高分組。以上結(jié)果說明，臨床微生物學(xué)檢驗的基礎(chǔ)理論知識與學(xué)生的實驗操作技能聯(lián)系緊密，只注意學(xué)習(xí)理論知識而忽視實驗技能訓(xùn)練的學(xué)生可能會“高分低能”，而理論基礎(chǔ)較差的學(xué)生只要在實踐中勤于探索規(guī)律，也能獲得好的實驗考核成績。這也反映了理論指導(dǎo)實踐，實踐深化理論的認知規(guī)律[7]。

為了加深學(xué)生對于理論知識的理解，在臨床微生物學(xué)檢驗的教學(xué)過程中，應(yīng)該增強對學(xué)生基本微生物學(xué)實驗技能和檢驗流程的選擇等方面的訓(xùn)練，使學(xué)生牢固掌握臨床微生物學(xué)研究的基本實驗技術(shù)，加深對臨床微生物學(xué)檢驗基本理論的理解，提高學(xué)生觀察、思考、分析和解決問題的能力，使其在實習(xí)期間能盡快適應(yīng)檢驗科微生物室的工作過程，并且盡可能實現(xiàn)就業(yè)時的“零適應(yīng)”[8]。同時，在教學(xué)過程中將實驗課成績與課程總成績掛鉤，改變學(xué)生固有的“重理論、輕實驗”的思想，也可以更全面地反映學(xué)生對課程知識的掌握情況，從而培養(yǎng)出兼?zhèn)湓鷮嵉睦碚撝R和過硬的實踐技能的專業(yè)人才，為今后臨床微生物學(xué)檢驗工作的開展奠定牢固基礎(chǔ)。

[參考文獻]

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篇6

關(guān)鍵詞：清熱利濕活血法；急性疼痛風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；臨床療效

痛風(fēng)屬于一種由于尿酸排泄故障性疾病，其臨床多表現(xiàn)為高尿酸血癥，另外由于體內(nèi)的嘌呤合成太多，造成患者尿酸生成增多，排泄減少從而致使其堆積體內(nèi)[1]。尿酸鹽多是積淀在皮下關(guān)節(jié)和腎臟組織之中，且極易在關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形以及痛風(fēng)石類患者之中發(fā)生[2]。選取本院自2012年3月～2014年4月收治的76例患者進行臨床療效和血尿酸值指標(biāo)評價研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院自2012年3月～2014年4月收治的76例患者，觀察組38例，男性21例，年齡在31～75歲，平均年齡為（52.5±11.8）歲，女性17例，年齡在29～77歲，平均年齡為（51.8±11.7）歲；對照組38例，男性19例，年齡在32～78歲，平均年齡為（52.7±11.9）歲，女性19例，年齡在28～76歲，平均年齡為（52.3±11.6）歲。兩組患者在性別、年齡上均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：本次實驗采用西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)美國風(fēng)濕性協(xié)會制定的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。①急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作在1次以上，其在1d之內(nèi)便達到最高發(fā)作高峰；②急性關(guān)節(jié)炎僅僅是局限于個別的關(guān)節(jié)；③整個關(guān)節(jié)炎部分呈現(xiàn)紅色；④非對稱性關(guān)節(jié)腫痛；⑤血尿酸升高；⑥發(fā)作時可自行停止。參照上述標(biāo)準(zhǔn)，凡是有三條以上者，排除繼發(fā)性痛風(fēng)者。

1.2方法 對照組主要采用西藥方法進行治療，口服碳酸氫鈉片0.5g，3次/d，雙氯芬酸鈉50mg，2次/d。觀察組則采用清熱利濕活血法進行治療，此法為中醫(yī)療法，組方為：茯苓、薏苡仁各20g，山慈菇、萆Z、車前草、忍冬藤、虎杖、秦艽、牛膝各15g，蒼術(shù)、黃柏、延胡索各10g。

1.3效果評價 近期效果：顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者的關(guān)節(jié)紅腫消失，而且局部未出現(xiàn)任何反應(yīng)，患者活動如常，則實驗室檢查很正常。有效標(biāo)準(zhǔn)：關(guān)節(jié)紅腫減少，疼痛緩解，活動檢查患者基本正常，采用實驗室檢查患者的癥狀有改善。無效標(biāo)準(zhǔn)：患者的關(guān)節(jié)紅腫癥狀改善不明顯，而且活動受到明顯限制，經(jīng)實驗室檢查無改變。

血尿酸指標(biāo)：針對治療前后患者的血尿酸指標(biāo)進行臨床檢查，對比分析患者的血尿酸改善情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)；標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，使用t檢驗，計數(shù)資料使用（n）或者[n（%）]表示，進行檢驗。以P

2 結(jié)果

2.1療效評價 經(jīng)過本院的分組對比治療，近期療效：觀察組顯效21例，有效15例，無效2例，則總有效率為94.74%，對照組顯效18例，有效14例，無效6例，則總有效率為84.21%，則觀察組總有效率明顯高于對照組（P

2.2血尿酸評價 經(jīng)治療評價，觀察組在治療前血尿酸值為（582.7±112.5）分，治療后為（368.4±117.8）分；對照組在治療前血尿酸值為（573.7±102.9）分，治療后為（428.5±122.5）分。則組間比較觀察組的血尿酸值顯著低于對照組（P

3 討論

急性疼痛風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于一種在關(guān)節(jié)組織周圍沉淀之后形成的急性炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為病變關(guān)節(jié)的疼、熱、腫以及紅等活動障礙[3]。中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)中其屬于痹癥之熱痹的范疇，若患者的飲食未加節(jié)制極易形成嗜食膏粱厚味，且濕熱內(nèi)盛，侵襲經(jīng)絡(luò)，組織氣血運行[4]。中醫(yī)侯證，主要采用清熱化濕為標(biāo)，調(diào)理脾胃為主，采用清熱利濕方可有效治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，臨床試用屢用屢爽。萆Z、車前草有增加尿酸排泄、降低血尿酸的作用；秦艽可緩解尿酸刺激引起的疼痛；黃柏、蒼術(shù)具有明顯消炎作用；薏苡仁除能增加腎血流量而促進血尿酸的排泄，也具有溫和的鎮(zhèn)痛抗炎作用，并能抗凝抗血栓形成；忍冬藤具有抗菌降壓作用；牛膝的有效成分牛膝總皂苷能明顯減輕急性炎性反應(yīng)，表現(xiàn)出明顯的抗炎鎮(zhèn)痛及活血作用[5-6]。本研究結(jié)果顯示。觀察組效果明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，利用清熱利濕方治療急性疼痛風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎效果比較明顯，其近期效果和血尿酸值評價指標(biāo)均優(yōu)于其他方法，值得臨床的應(yīng)用和推廣。

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篇7

特發(fā)性心肌炎（Idiopathic myocarditis）是一種少見的心臟疾病，至今原因未明，常突發(fā)心力衰竭而死亡［1］。現(xiàn)收集臺州市因醫(yī)療事件爭議解剖的2例特發(fā)性心肌炎病例，并結(jié)合文獻探討其臨床及病理學(xué)特征。報道如下。

1 臨床資料

病例1：女；28歲。發(fā)熱、頭痛、咽痛，上腹部不適伴厭食3d，于2004年10月24日入院。患者否認有風(fēng)濕病史。體檢：體溫38.8℃，脈搏110次/min。咽部扁桃體II°腫大；心臟叩診心界稍擴大，并可在心前區(qū)聽到低鈍的收縮期雜音；上腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查見白細胞9.1×109/L，中性粒細胞68%。心電圖：竇性心動過速，II°房室傳導(dǎo)阻滯。心臟超聲心動圖提示心腔擴大。臨床診斷上呼吸道感染。入院后第1天予抗生素及輸液治療，在輸液后5min突然心跳停止，經(jīng)心肺復(fù)蘇搶救2h無效死亡。大體檢查：心外膜光滑，透過心外膜可見心肌布滿大小不等的灰白色斑片狀病灶。心臟重580g，沿血行徑路剪開，見左、右心腔擴大，心腔及大血管內(nèi)見大量血凝塊，左、右心耳見3枚附壁血栓形成，大小為0.3～0.6cm。心室肌壁肥厚，左、右室壁分別為1.3cm及1.0cm。左心室切面見有大小不等的斑片狀灰黃色病灶。右心房壁厚0.2cm，左心房壁厚0.4cm，其間也散在灰黃色的結(jié)節(jié)狀病灶。各瓣膜周徑基本正常，未見贅生物。分別在左室前壁、后壁、側(cè)壁、肌、室中隔、右室6個部位取材，石蠟切片，HE染色。鏡檢：心肌細胞排列規(guī)則，結(jié)構(gòu)清楚，未見明顯的變性和壞死。心肌間質(zhì)水腫，纖維間隙擴大，纖維母細胞和小血管增生。病灶區(qū)（大體上灰黃色病灶）心肌間質(zhì)內(nèi)有大量嗜酸性粒細胞和淋巴細胞浸潤，間以少量單核細胞和中性粒細胞，浸潤細胞尤以小血管和近心內(nèi)膜處為甚。心外膜完整，未見上述細胞浸潤。冠狀動脈無粥樣硬化。

病例2：女；35歲。心窩部疼痛3d于2005年10月25日入院。體檢：心臟叩診心界稍擴大，心前區(qū)可聞及收縮期雜音。血檢查：白細胞8.9×109/L，尿潛血（+）。超聲心動圖檢查：心臟擴大。經(jīng)胃鏡檢查后發(fā)現(xiàn)胃輕度炎癥，擬診為慢性胃炎，予口服胃藥及補液處理，第2天患者出現(xiàn)心窩部極度疼痛，送醫(yī)院后經(jīng)對癥處理疼痛癥狀無明顯改善。2h后心臟停搏，心臟體外起搏無效死亡。尸檢結(jié)果：心臟明顯大于患者右拳，重600g，質(zhì)軟。沿心臟血行徑路剪開見心腔擴大，左、右心室壁分別為1.3cm及1.0cm，左右心房壁分別為0.4cm及0.2cm。心肌切面失去正常光澤，呈灰褐色，病灶呈不規(guī)則斑點狀或巢束狀。取材規(guī)范同例1。鏡檢：心肌細胞稍肥大，橫紋清楚，未見明顯變性壞死，間質(zhì)擴大、水腫，并有大量嗜酸性粒細胞、淋巴細胞及少量的單核細胞、中性粒細胞浸潤。特別是在部分心肌間隙內(nèi)可見局灶性的肉芽腫結(jié)節(jié)。肉芽腫中央為紅染的壞死物，周邊可見朗漢樣巨細胞及少量纖維組織、類上皮細胞。冠狀動脈無粥樣硬化。

2 討論

特發(fā)性心肌炎又稱Feidler心肌炎或孤立性心肌炎(Isolated Myocarditis)，亦稱特發(fā)性巨細胞性心肌炎（Idiopathic Giant-cell Myocarditis），是一種少見的原因不明的心肌疾病。迄今為止國際上僅100例報道［2］，國內(nèi)查1990年以來的文獻，報道不足20例［3］。本病首先由Feidlar于1899年提出，直至1902年Scott等進一步描述了該心肌炎的特征，方引起醫(yī)學(xué)家們的廣泛關(guān)注［4］。它是一種病變局限于心肌的急性間質(zhì)性心肌炎。常由于急性心臟擴張，發(fā)生突然的心力衰竭致死。

特發(fā)性心肌炎臨床上多見于20～50歲的青壯年，男女發(fā)病率相似。Forster及Stoloff等發(fā)現(xiàn)兒童亦有類似的心肌炎，且多見于＜3歲的兒童［2，3］，最小年齡僅6周［4］。發(fā)病前常有發(fā)熱、全身倦怠等感冒癥狀，有的則表現(xiàn)為惡心、嘔吐等胃腸道不適癥狀。繼而出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難，甚者可出現(xiàn)阿-斯綜合征。體格檢查可發(fā)現(xiàn)心外界擴大，心前區(qū)可聞見收縮期雜音。心電圖檢查提示心率快，或房室傳導(dǎo)阻滯，提示心肌病變。超聲心動圖可見心腔擴大。由于本病較罕見，故入院時常誤診為上呼吸道感染而予抗炎、輸液等治療，在治療過程中，迅速出現(xiàn)心衰而死亡。

本病的病理學(xué)特點主要表現(xiàn)是心臟擴大，重量可達600g左右。心肌壁增厚達2～3cm，眼觀心肌壁可見灰白色不規(guī)則斑塊狀病灶廣泛分布于心肌壁，致心肌質(zhì)軟，失去正常光澤。組織學(xué)上特發(fā)性心肌炎可分為2型［5］：⑴彌漫性間質(zhì)性心肌炎（diffuse interstitial myocarditis）：鏡下特點為心外膜完整，心肌細胞排列規(guī)則，橫紋清楚，未見心肌細胞變性和壞死。心肌纖維間隙擴大，間質(zhì)中彌漫性大量嗜酸性粒細胞、淋巴細胞及數(shù)量不等的單核細胞或中性粒細胞浸潤。在內(nèi)膜下及近內(nèi)膜處的心肌間質(zhì)內(nèi)更為明顯。本組例1完全符合彌漫性間質(zhì)性心肌炎的標(biāo)準(zhǔn)。⑵以肉芽腫為特征的特發(fā)性巨細胞性心肌炎（idiopathic giant cell myocarditis），其特點是除上述彌漫性炎癥細胞浸潤外，在心肌內(nèi)可見局灶性的壞死及肉芽腫形成。病灶中心部可見紅染無結(jié)構(gòu)的壞死物，周邊有纖維母細胞、淋巴細胞、漿細胞、單核細胞和嗜酸性粒細胞浸潤，形成肉芽腫并混雜有許多多核巨細胞。巨細胞的形態(tài)、大小各異，可為異物型或Langhans型多核巨細胞。本組例2屬于此型。

在臨床上，由于該病起病急，多以感冒的癥狀為主要表現(xiàn)，常難以確診，至出現(xiàn)急性心力衰竭，為時已晚，根據(jù)本組2例的臨床表現(xiàn)，除發(fā)熱等感冒癥狀外，均有心界擴大及心前區(qū)收縮期雜音的體征，故當(dāng)感冒伴相關(guān)的心臟檢查異常時，應(yīng)考慮到本病的可能。近年來，Shields等提出可采用心肌活檢的手段診斷本病，從而可及時采取免疫抑制藥物控制疾病的發(fā)展［6］。

在病理上確診特發(fā)性心肌炎時，必須掌握2個標(biāo)準(zhǔn)，即：⑴不存在其它部位引起心肌病變的原發(fā)性疾病。⑵病變只局限于心肌，而心外膜及心內(nèi)膜均無炎癥病變。常需鑒別的心肌病變有：⑴冠心病心肌梗死：多發(fā)于成年人，臨床上患者常有冠心病病史。大體及鏡下檢查有冠狀動脈粥樣硬化的改變，心肌病變的本質(zhì)是缺血性梗死，炎癥反應(yīng)乃繼發(fā)性改變，故病變以心臟變性壞死為主，早期可有中性粒細胞等反應(yīng)，后期梗死灶機化、瘢痕形成。有時，同一心臟內(nèi)可見新舊不一的梗死灶，伴纖維化，心肌間質(zhì)中的小動脈并常呈硬化性改變。⑵細菌性心肌炎：以心肌間質(zhì)內(nèi)彌漫性化膿性炎癥為特征，可伴有小膿腫形成。⑶風(fēng)濕性心肌炎：風(fēng)濕性全心炎病變主要侵犯二尖瓣、主動脈瓣，心肌病變主要表現(xiàn)為間質(zhì)小血管周圍及內(nèi)膜下的風(fēng)濕結(jié)節(jié)形成，其中阿少夫細胞為單個大核細胞與特發(fā)性心肌炎的巨細胞不同，故兩者在形態(tài)上鑒別并不困難。⑷心肌結(jié)節(jié)病：是以肉芽腫形成為主要特征的心肌疾病，同時有皮膚及淋巴結(jié)等結(jié)節(jié)病，結(jié)節(jié)病的肉芽腫主要由上皮樣細胞構(gòu)成，中央較少壞死，即使出現(xiàn)壞死也是纖維素樣壞死而非干酪樣壞死，亦無彌漫性炎細胞浸潤現(xiàn)象。除嚴(yán)重的病例外，通常心臟無擴大，心肌壁無增厚。⑸病毒性心肌炎：在諸多心肌疾病中，病毒性心肌炎與特發(fā)性心肌炎（彌漫型）的鑒別較為困難。兩者均好發(fā)于年輕人，均可出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀。形態(tài)學(xué)上又都是表現(xiàn)為心肌間質(zhì)的彌漫性炎癥改變，但不同的是病毒性心肌炎的炎癥細胞以淋巴細胞為主，而特發(fā)性心肌炎除淋巴細胞外，常可見多量嗜酸性粒細胞浸潤。此外，病毒性心肌炎的病變多同時累及心內(nèi)、外膜及心肌，而特發(fā)性心肌炎通常不侵犯心內(nèi)、外膜。

關(guān)于特發(fā)性心肌炎的病因至今未明，目前多數(shù)學(xué)者認為本病可能是免疫異常所致的同一類型的心肌間質(zhì)反應(yīng)［6］。有學(xué)者則發(fā)現(xiàn)約19%的特發(fā)性心肌炎患者伴有橋本甲狀腺腫、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及惡性貧血等自身免疫性疾病［7］，且動物實驗也證實本病可因自身免疫異常所致。近年來已有不少報道采用免疫抑制治療可有效地抑制疾病惡化，對于病情已控制的患者，也可采用心臟移植手術(shù)，并取得良好的效果［8］。

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篇8

鞍山市中心醫(yī)院骨一病房，遼寧鞍山 114001

[摘要] 目的 探討培養(yǎng)人文科學(xué)文化模式下如何有效提高臨床護理工作效果。方法 以終身教育作為基本出發(fā)點，從提高護士人文素質(zhì)體現(xiàn)出的意義、提高護士人文素質(zhì)具體實踐策略等環(huán)節(jié)，使人文素質(zhì)培養(yǎng)成功融入到護士的職業(yè)生涯中。結(jié)果 通過培養(yǎng)人文素質(zhì)，除了能夠提高護士人文素質(zhì)之外，還能在一定程度上提升其護理技能，對于提升醫(yī)院護理質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量都具有重要的促進作用。結(jié)論 提高護士人文素質(zhì)已成為護理工作中迫在眉睫的一件事情，加強護士人文素質(zhì)整體培養(yǎng)力度，通過各種培養(yǎng)策略的有效實踐，促使所有護士逐漸發(fā)展成為德才兼?zhèn)涞膶I(yè)人才，從而推動護理事業(yè)又好又快地發(fā)展。

[

關(guān)鍵詞 ] 培養(yǎng)人文科學(xué)文化模式下;提高;護士;人文素質(zhì);措施

[中圖分類號] R47

[文獻標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）11（b）-0059-02

[作者簡介] 陳素華（1963-），女，漢族，遼寧省遼陽市，本科，職稱：中級，研究方向：護士素質(zhì)水平與臨床護理效果。

近年來，隨著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式隨之發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)界對于護士也提出了較高要求，對護士進行重新定位。在此背景之下，要求護士在工作實踐中具備人文關(guān)懷意識，盡力轉(zhuǎn)變護理工作基本職能，使之成為受人尊重、知識豐富、充滿愛心且技術(shù)精湛的職業(yè)。由此可見，人文素質(zhì)培養(yǎng)已經(jīng)成為護士職業(yè)生涯中的重要環(huán)節(jié)。有效提高護士人文素質(zhì)，要求護士具備較高人文素養(yǎng)與專業(yè)知識，而為了達到這一目標(biāo)，需要給予護士全方位的豐富的自身專業(yè)知識及人文科學(xué)素質(zhì)培養(yǎng)，通過養(yǎng)成自我發(fā)展與自我完善的意識，促使護士端正自身態(tài)度，并把人文素質(zhì)培養(yǎng)作為職業(yè)生涯中的重要組成目標(biāo)。

1 人文素質(zhì)培養(yǎng)與護理工作基本內(nèi)涵

1.1人文素質(zhì)培養(yǎng)基本內(nèi)涵分析

人文素質(zhì)即指人們通過積累與學(xué)習(xí)人文學(xué)科專業(yè)知識，在知識的熏陶之下，逐漸使知識內(nèi)化為自身修養(yǎng)、人格以及氣質(zhì)，并形成相對穩(wěn)定、具有獨立特征的品格。與人文素質(zhì)培養(yǎng)相關(guān)的課程主要有《社會護理》、《護理心理學(xué)》、《護理美學(xué)》、《護士素質(zhì)修養(yǎng)》、《臨床護理用文》、《護士人文修養(yǎng)》等[1]。

1.2 護理工作基本內(nèi)涵需求分析

護士人文關(guān)懷屬于復(fù)合型概念，由護理學(xué)與哲學(xué)進行有機結(jié)合后形成，同時還是護理學(xué)科中人文關(guān)懷基本理念的實際應(yīng)用。基于護理工作而言，護士應(yīng)以人為本作為其基礎(chǔ)與出發(fā)點，以關(guān)心患者、照顧患者、維護患者生命及健康作為主要目標(biāo)。在職業(yè)要求中，除了需要護士主動尊重，理解患者，還要求通過溝通，協(xié)助和教育服務(wù)于患者，并以奉獻、關(guān)愛與尊重作為其工作核心，這種人文精神同時也是護理工作內(nèi)在本質(zhì)的具體體現(xiàn)。鑒于此，在護理教育實踐活動中，需要不斷加強護理技能教育與護理專業(yè)知識教育，并將提高護理人文素質(zhì)作為工作重點。在護士的職業(yè)生涯中，要求其具備各種人文素質(zhì)，主要體現(xiàn)在人際關(guān)系、文學(xué)藝術(shù)、理性思維、語言文字、倫理道德以及文化傳統(tǒng)等方面的修養(yǎng)。

2 提高護士人文素質(zhì)體現(xiàn)出的價值

2.1護理專業(yè)基本特性決定了必須提高護士人文素質(zhì)

對于醫(yī)護人員而言，人文素質(zhì)培養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)始終處于同等重要的位置，這是由于護理專業(yè)具備一定的特殊性所決定的。護理人員直接維系著人類健康與生命，因此護士必須要懂得尊重人和關(guān)心人，在人文精神方面也具備較高標(biāo)準(zhǔn)和要求。在當(dāng)代護理學(xué)中，隨著科技信息的迅速更換，護理技術(shù)與護理知識也隨之加快了更新速度，因此護理工作環(huán)節(jié)表現(xiàn)出了更多人文含量[2]。由此可見，提高護士人文素質(zhì)與人文精神已經(jīng)成為護理學(xué)變革與發(fā)展的必然需求，已成為整體護理縱深方向發(fā)展的主要原動力。 2.2護理工作基本性質(zhì)決定了必須提高護士人文素質(zhì)

就目前而言，醫(yī)患糾紛的日趨突出，與護士的法律意識、思想情感、同情心以及愛心等有直接關(guān)系。究其原因，主要由于部分護士缺乏與患者之間的有效溝通，同時也缺乏人文修養(yǎng)而致。作為護理工作的核心內(nèi)容，我們國家推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)也是非常強調(diào)以人為本，人文關(guān)懷，人文護理。因此人文科學(xué)文化是現(xiàn)代整體護理內(nèi)涵建設(shè)的一個需要，人文關(guān)懷是重視社會因素及人體心理的直接體現(xiàn)，而護士人文素質(zhì)則是護理工作朝著更深層次發(fā)展的重要靈魂。

3 提高護士人文素質(zhì)具體實踐策略

人文素質(zhì)培養(yǎng)具有復(fù)雜性、系統(tǒng)性特征，以終身教育基本觀點作為參照標(biāo)準(zhǔn)，人文素質(zhì)培養(yǎng)主要包括三個實踐階段，分別是在校培養(yǎng)、畢業(yè)后培養(yǎng)以及在崗繼續(xù)教育等。因此，有效提高護士人文素質(zhì)應(yīng)從多渠道、系統(tǒng)性、目的性地進行，確保人文素質(zhì)培養(yǎng)工作的全面性與有效性。提高護理人文素質(zhì)具體實踐策略包括以下幾個環(huán)節(jié)。

3.1強調(diào)在校期間的人文素質(zhì)培養(yǎng)

護生在校期間，強調(diào)人文素質(zhì)培養(yǎng)具有十分重要的現(xiàn)實意義，而其具體實踐可從以下幾個環(huán)節(jié)進行：①不斷更新與變革教育理念。提高護生人文素質(zhì)，學(xué)校要不斷轉(zhuǎn)變自身教育觀念與教育目標(biāo)。在時代告訴發(fā)展的情況下，醫(yī)學(xué)教育也提出了較高要求，因此傳統(tǒng)的護理理念與護理模式均無法滿足現(xiàn)實要求，人們逐漸強調(diào)以人為本理念，要求高校管理人員與教育工作人員順應(yīng)時代的變化趨勢，通過構(gòu)建綜合型教育思想，真正意識到護士人文素質(zhì)培養(yǎng)體現(xiàn)出的價值與意義，通過合理把握護士人文素質(zhì)培養(yǎng)基本內(nèi)涵，促使護士逐漸朝著綜合型人才目標(biāo)發(fā)展[3]。

②對現(xiàn)存課程結(jié)構(gòu)進行深入改革。就目前而言，國內(nèi)個護理院校的課程編排都呈現(xiàn)出重專業(yè)和輕人文的現(xiàn)象，不利于提高護理人文素質(zhì)培養(yǎng)。鑒于此，建議各護理院校適當(dāng)增加文史哲等人文科學(xué)與社會科學(xué)方面的選修課和必修課，通過加大《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》、《醫(yī)學(xué)哲學(xué)》、《醫(yī)學(xué)社會學(xué)》等邊緣性學(xué)科的教學(xué)比例，確保課程結(jié)構(gòu)更加合理[4]。邊緣性學(xué)科旨在培養(yǎng)護士應(yīng)用社會科學(xué)和人文科學(xué)的正確方式，在對醫(yī)學(xué)相關(guān)問題進行深入研究的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)護士尊重生命以及尊重生命的基本發(fā)展規(guī)律，并真正認識到健康和生命體現(xiàn)出的價值，從而有效解決醫(yī)患之間的關(guān)系。同時，還應(yīng)當(dāng)重視開發(fā)和利用隱性課程，在理論課程的教學(xué)實踐中有機融合人文素質(zhì)培養(yǎng)，確保人文素質(zhì)培養(yǎng)實踐活動能夠貫穿于護生整個學(xué)習(xí)生涯中。

③促使校園文化的基本載體作用得以有效發(fā)揮。校園文化具備心理調(diào)適、感染、激勵以及暗示等功能，通過對這些功能的合理利用，可使學(xué)生的生活方式、情緒、行為規(guī)范以及情感等得以有效改變。通過加強對校園文化的建設(shè)力度，使校園文化基本功能得以凸顯，即可實現(xiàn)文化啟迪及人文素質(zhì)培養(yǎng)等目標(biāo)。因此，在專業(yè)課或基礎(chǔ)課的教學(xué)實踐過程中，教師應(yīng)當(dāng)將人文精神合理的滲透其中，促使人文精神和醫(yī)學(xué)精神得以有機融合。因此，建議醫(yī)學(xué)教師不斷更新自身教學(xué)理念，豐富課程教學(xué)手段，將課堂教學(xué)視作人文素質(zhì)培養(yǎng)渠道，從而實現(xiàn)提高護士人文素質(zhì)基本目標(biāo)。除此之外，學(xué)校還應(yīng)舉辦各種文化類活動，通過營造人文氛圍，鼓勵學(xué)生主動參與其中，促使其精神、知識以及人格都能得到明顯的升華。

3.2在臨床見習(xí)與實習(xí)中合理融合人文素質(zhì)培養(yǎng)

臨床見習(xí)與實習(xí)階段屬于護士的重要轉(zhuǎn)型階段，需要其護理知識逐漸轉(zhuǎn)化成實際操作技能，同時還是初步形成基本素質(zhì)的關(guān)鍵時期。在臨床見習(xí)與實習(xí)中，要求護士合理融合人文素質(zhì)培養(yǎng)，通過豐富自身知識儲備、提高自身操作技能，從而養(yǎng)成關(guān)愛患者、熱愛事業(yè)的優(yōu)良作風(fēng)[5]。為了達到這一目標(biāo)，首先需要臨床帶教老師規(guī)范自身行為，以慎獨精神不斷充實自己。而且?guī)Ы汤蠋熢跇淞⒘己每５幕A(chǔ)上，還應(yīng)不斷拓展自身知識結(jié)構(gòu)，并在每一個教學(xué)環(huán)節(jié)中強調(diào)人文素質(zhì)培養(yǎng)，從各個方面體現(xiàn)出現(xiàn)代護士獨特的魅力。其次，在護理工作中強調(diào)護士言行儀表，以提升其人文素質(zhì)作為基本出發(fā)點。護生則以接觸患者臨床實習(xí)作為出發(fā)點，從一點一滴開始培養(yǎng)出良好的工作習(xí)慣和高水平的人文素養(yǎng)。因此在臨床護理環(huán)節(jié)中合理應(yīng)用個性化及人性化人文護理措施已成為提高護士人文素質(zhì)最重要的環(huán)節(jié)[6]。給予患者整體護理時，護士應(yīng)當(dāng)保持熱情、細致的工作態(tài)度與護理操作，幫助患者消除恐懼感與緊張感。給患者身體檢查和護理的過程中，保護其隱私，以此方式充分體現(xiàn)出人文關(guān)懷。最后，不斷提高護士職業(yè)道德。護士是否具備高尚的道德品質(zhì)、道德素養(yǎng)以及道德信念，直接決定了其對待自身工作的態(tài)度，同時還會對其工作質(zhì)量、工作行為造成一定的影響。因此，培養(yǎng)人文素質(zhì)模式下要求不斷提升護士道德情感與道德素質(zhì)，鼓勵其養(yǎng)成文明端莊的儀表及科學(xué)規(guī)范的語言模式。

3.3重視在崗繼續(xù)教育

當(dāng)護士成功上崗之后，醫(yī)院還應(yīng)定期舉辦各種主題活動，并在教育活動中提高護士人文素質(zhì)，建立起人文素質(zhì)培養(yǎng)機制。在職教育需要有機結(jié)合臨床工作與人文科學(xué)理論知識，并將提高護士人文科學(xué)文化作為人文素質(zhì)培養(yǎng)活動中的重點項目。將人文素質(zhì)培養(yǎng)作為教育活動的主線，以開展心得體會、演講比賽與事跡報告等教育活動作為主要形式，實行護理工作星級服務(wù)、普通話持證上崗等工作模式，促使護士不斷提高自身人文素質(zhì)。同時，通過開展各種形式多樣的活動，以及舉辦各種意義顯著的儀式，護士會不自覺地接受氛圍感染及環(huán)境熏陶，對于提高其人文素質(zhì)具有十分重要的促進作用。在護理實踐活動當(dāng)中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取外出交流學(xué)習(xí)、傳幫帶等形式，并鼓勵資深護士和管理人員深入貫徹人文精神，并將其融入至日常工作與生活中，以自身人格魅力與人文知識不斷感染和教育護士，從而確保人文精神不斷傳承的同時還能得到積淀[7]。為了達到這一目標(biāo)，需要醫(yī)院結(jié)合自身實際情況，分批和分期選派專業(yè)護理骨干、護士長等人到國內(nèi)知名的醫(yī)院中參與學(xué)習(xí)和進修，并鼓勵其參與至學(xué)術(shù)交流等活動中，以此方式加快護理知識和人文知識的迅速滲透與結(jié)合，實現(xiàn)知識資源與技術(shù)資源的合理共享，確保所有護士都具備較高人文底蘊。

4 討論

現(xiàn)代護理工作要求護士具備較高職業(yè)素養(yǎng)與人文素質(zhì)。然而目前在人文素質(zhì)培養(yǎng)方面，整體護理的工作效果和理想的護理要求還有一定距離，從而導(dǎo)致護患糾紛等問題的出現(xiàn)。因此，為了解決這些問題，我們在臨床護理中，應(yīng)用以人文素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)表格項目服務(wù)于患者，通過強調(diào)在校期間的人文素質(zhì)培養(yǎng)、以及在臨床見習(xí)與實習(xí)中合理融合人文素質(zhì)培養(yǎng)，同時重視在崗繼續(xù)教育，從而實現(xiàn)提高護士人文素質(zhì)整體目標(biāo)。

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參考文獻]

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篇9

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)；生物安全意識；安全防護

生物安全防護是指在實驗室環(huán)境下處理和保存感染性物質(zhì)的過程中采用的一系列防護措施，包括個人防護裝備、實驗室防護措施、相關(guān)儀器設(shè)備、物品和管理體系[1-2]。2003年春，各地發(fā)生的醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員和臨床實驗室工作人員SARS感染事件，引起了各國政府的高度關(guān)注，我國也相繼出臺了《病原微生物學(xué)實驗室生物安全管理條例》《實驗生物安全通用要求》等法規(guī)和文件。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后在各級醫(yī)院臨床實驗室工作，因此培養(yǎng)其具備臨床實驗室生物安全知識與技能十分重要。本文結(jié)合筆者的臨床實驗室工作經(jīng)驗和教學(xué)實踐，針對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生在實驗中存在的生物安全問題，探討開展生物安全知識教育與技能培訓(xùn)的做法與體會。

1實驗教學(xué)中存在的生物安全問題

（1）隨意攜帶與實驗無關(guān)的物品進入實驗室，包括食物、飲料、衣物等。

（2）個別學(xué)生沒有按要求穿工作服進入實驗室，甚至還有衣衫不整、長發(fā)披肩等現(xiàn)象。

（3）實驗預(yù)習(xí)不充分，對實驗操作流程不夠熟悉。

（4）個人生物安全防護意識薄弱。在實驗過程中，個別學(xué)生貪圖方便，不按要求戴手套、口罩，實驗物品使用后不按要求分類存放等。

（5）實驗垃圾和廢棄物存在混放現(xiàn)象。

2培養(yǎng)學(xué)生生物安全意識的做法

2.1喚起學(xué)生的生物安全意識

結(jié)合專業(yè)課教學(xué)，重溫2003年醫(yī)務(wù)人員和臨床實驗室工作人員SARS感染案例，分析討論近年來發(fā)生的臨床實驗室生物安全重大事故案例，喚起學(xué)生的生物安全意識。通過舉辦專題講座的方式，組織學(xué)生認真學(xué)習(xí)《臨床實驗室安全準(zhǔn)則》《病原微生物學(xué)實驗室生物安全管理條例》《實驗生物安全通用要求》《實驗室消毒技術(shù)規(guī)范》《臨床實驗室安全要求和措施》《臨床實驗室廢物處理原則》《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和文件，讓學(xué)生熟知臨床實驗室生物安全操作規(guī)范。

2.2結(jié)合實踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的生物安全意識與技能

2.2.1課前做好生物安全知識教育培訓(xùn)

包括實驗室安全管理制度、實驗操作規(guī)程、安全防護措施和緊急事故處理預(yù)案等。檢查學(xué)生的儀容儀表和實驗預(yù)習(xí)情況，對儀容儀表不達標(biāo)的學(xué)生，責(zé)令其立即整改；對安全意識淡薄、實驗預(yù)習(xí)不充分的學(xué)生，要求其重新學(xué)習(xí)，檢查合格后再安排上課。

2.2.2規(guī)范實驗操作，強化學(xué)生的生物安全意識與技能培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)主干課程（包括臨床檢驗技術(shù)、微生物檢驗技術(shù)、寄生蟲檢驗技術(shù)、免疫學(xué)檢驗技術(shù)和血液學(xué)檢驗技術(shù)等課程）實驗項目所需的標(biāo)本均來自人體的血液、體液或排泄物，這些標(biāo)本很可能是疾病的傳染源，對人體健康造成威脅。為更好地培養(yǎng)學(xué)生的生物安全意識與技能，在實驗過程中必須嚴(yán)格規(guī)范實驗操作規(guī)程，防范實驗室生物安全事故發(fā)生。具體做法為：（1）實驗前由帶教教師分組示教（一般每組10人左右為宜），規(guī)范實驗操作步驟，告知學(xué)生可能遇到的突發(fā)事件及急救措施；（2）實驗中加強個人生物安全防護管理，強化學(xué)生的生物安全意識培養(yǎng)，如進行有生物危害、有毒、有刺激或有腐蝕性的操作時，應(yīng)戴好手套或面罩等防護用具；（3）加強實驗過程管理，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，把安全教育和必要的安全操作指導(dǎo)與訓(xùn)練貫穿于實驗教學(xué)過程的始終。實驗期間，帶教教師不能離開實驗室或坐在一邊做與實驗無關(guān)的事（如聊天或批改作業(yè)等），應(yīng)不斷巡視指導(dǎo)學(xué)生實驗，對學(xué)生的不規(guī)范操作及時糾正。同時要指導(dǎo)學(xué)生正確處理實驗廢棄物，避免出現(xiàn)有害實驗廢棄物與生活垃圾混放的現(xiàn)象，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。在進行一些危害性特別大的實驗如操作劇毒化學(xué)品、高速運轉(zhuǎn)的機器時，指導(dǎo)教師應(yīng)密切監(jiān)督整個過程。

2.2.3實驗結(jié)束指導(dǎo)學(xué)生做好實驗用品的整理和清潔工作

清潔與消毒是保障生物安全管理的重要環(huán)節(jié)，只有正確到位的清潔與消毒才能保證在安全環(huán)境下安全工作。實驗室的清潔與消毒要按生物安全防護要求，遵守先消毒后清潔的原則，對需要消毒的物品徹底消毒、不留死角。將實驗用過的吸管、試管、玻片等帶菌器材按要求放在指定的地方，利用高壓鍋、化學(xué)消毒劑、燒灼等消毒方法處理，切勿亂丟或?qū)Ь后w傾入水池，并禁止將實驗用品帶出實驗室。實驗試劑、儀器設(shè)備等用品，清潔后放回原處，并將操作臺用消毒液擦拭干凈。最后使用消毒液清潔地板，離開實驗室前脫下白大衣，用2％來蘇水浸泡雙手5分鐘左右，再用肥皂、清水將雙手清洗干凈，然后關(guān)好水、電及門窗后方可離開實驗室。

2.3鞏固學(xué)生的生物安全知識與技能

（1）每次實驗課結(jié)束，通過提問或小組競賽的方式，結(jié)合實驗內(nèi)容、標(biāo)本及臨床實驗室的生物安全要求，提出相關(guān)問題讓學(xué)生討論、回答，以鞏固學(xué)生的生物安全知識與技能。如哪些操作需戴手套、穿防護服或戴防護鏡？SARS、手口足病、甲型H1N1流感等不同樣本的處理方式是什么？病原微生物分為幾級，哪些微生物不能在二級醫(yī)學(xué)實驗室培養(yǎng)？哪些操作會產(chǎn)生氣溶膠？哪些微生物會通過氣溶膠傳染人，怎樣預(yù)防？實驗廢棄物如何安全處理？利器損傷如何處理等。

（2）把生物安全知識與技能納入實驗教學(xué)考試內(nèi)容，分?jǐn)?shù)比例按實驗總成績的30％計入實驗成績。

3培養(yǎng)學(xué)生生物安全意識的效果

生物安全與每一個人息息相關(guān)，抓好醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生的生物安全培訓(xùn)是職業(yè)素質(zhì)要求，是崗位能力的需要[3]。近年來，我們通過實驗教學(xué)改革，在校期間結(jié)合教學(xué)內(nèi)容有針對性地對學(xué)生進行生物安全知識教育與技能培訓(xùn)，極大地豐富了學(xué)生的生物安全知識，強化了學(xué)生生物安全技能的培養(yǎng)，使學(xué)生養(yǎng)成了良好的實驗室工作習(xí)慣，有效地提高了學(xué)生的生物安全防護能力。近兩年，我們隨機對本專業(yè)二年級學(xué)生的生物安全知識和技能掌握情況進行抽查，合格率均達98%以上，生物安全知識和技能達標(biāo)率較之前有明顯提高。生物安全知識教育與技能培訓(xùn)為學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間、實習(xí)期間和畢業(yè)后的實驗室安全工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻：

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篇10

[關(guān)鍵詞]檢驗科信息化；問題和對策

主要存在的問題及對策：

1 操作規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)化及質(zhì)量控制

一些發(fā)達國家和國際組織的一些法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)可供我們借鑒，如國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）2003的《醫(yī)學(xué)實驗室-質(zhì)量和能力專用要求》（ISO15189），美國國會1967年通過的臨床實驗室改進法案（CLIA67），1988年又通過的對CLIA67的修正案（CLI-A88），法國政府于1999年1月26日的關(guān)于正確實施生物分析實驗的決議（NOR：MESP9923609A），這些標(biāo)準(zhǔn)從管理和技術(shù)兩方面提出了諸如質(zhì)量體系、人員、設(shè)備、質(zhì)量和技術(shù)記錄、結(jié)果與報告等23項具體要求。衛(wèi)生部臨床檢驗中心2000年擬定的臨床實驗室管理辦法草案，根據(jù)我國臨床實驗室質(zhì)量管理現(xiàn)狀，主要提出對檢測系統(tǒng)管理（含儀器、試劑、供應(yīng)品）、校準(zhǔn)與校準(zhǔn)驗證、室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評價、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、檢驗報告6個方面的質(zhì)量要求，凡不能達到6項基本要求的實驗室，不得開展臨床檢驗工作，也不能向臨床出具檢驗報告。以上這些是確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確性、精密度和穩(wěn)定性的最基本的質(zhì)量要求，除此之外，還應(yīng)關(guān)注實驗室準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入和檢驗項目的準(zhǔn)入。在LIS中建立網(wǎng)站，根據(jù)實際情況制作標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程文件（SOP）以及規(guī)章制度電子文檔，提供便捷的查詢方式對照日常工作，建立危及生命檢測結(jié)果的報告程序，當(dāng)檢驗結(jié)果提示存在危及生命情況時，實驗室不需立即報告申請檢驗者或負責(zé)檢驗結(jié)果的人員或單位，建立失控預(yù)警報告制度，加強速度管理意識，把速度與檢驗質(zhì)量和經(jīng)濟效益有機結(jié)合起來。

2 全實驗室自動化

全實驗室自動化正在受到廣泛關(guān)注，有人認為應(yīng)將整個實驗室工作分解成一個個可實現(xiàn)的自動化流程。實驗室自動化包括實驗室信息處理自動化及標(biāo)本處理自動化，并能使之有機的組合成一個系統(tǒng)。近年來許多實驗室信息系統(tǒng)中融入了條形碼技術(shù)，給信息的轉(zhuǎn)錄和具有雙向通訊接口的全自動檢測儀帶來了巨大的方便，但同一份標(biāo)本含多個檢測項目，需不同檢驗者同時操作且于同個工作日發(fā)報告時，甚至在多個實驗時間不同的儀器或于不同工作日發(fā)報告時，工作人員需花大量的時間尋找標(biāo)本，不能達到高效運轉(zhuǎn)的目的，因此標(biāo)本的流向和快速傳遞就成為新的矛盾和矛盾的焦點。

3 新技術(shù)新指標(biāo)的開展

剛添置的檢測系統(tǒng)在正式用來檢測病人標(biāo)本、發(fā)出檢驗報告前，實驗室須對系統(tǒng)的操作分析性能作實驗予以證實。證實實驗主要是精密度、病人結(jié)果可報告范圍和準(zhǔn)確度；腫瘤標(biāo)志物類的檢驗還須做分析靈敏度。實驗結(jié)果符合廠商的性能規(guī)格，說明檢測系統(tǒng)可檢測病人標(biāo)本，報告結(jié)果具有可靠性。

4 不同類型疾病檢驗項目的臨床應(yīng)用指南

近年來，國內(nèi)外的檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團體陸續(xù)了一些檢驗醫(yī)學(xué)方面的臨床應(yīng)用指南，這些臨床應(yīng)用指南的應(yīng)用建議及臨床如何應(yīng)用正在引起檢驗醫(yī)學(xué)工作者的關(guān)注。檢驗醫(yī)學(xué)中的臨床應(yīng)用指南是在有效證據(jù)或?qū)＜乙庖姷幕A(chǔ)上對特定的臨床情況（臨床疾病或臨床癥候群）或病理狀態(tài)，提出應(yīng)進行哪些檢驗和（或）應(yīng)該停用哪一些檢驗的最佳建議，以協(xié)助有關(guān)臨床醫(yī)師和患者做出符合臨床要求的最適當(dāng)?shù)奶幚頉Q定，達到提高醫(yī)療水平、減少或合理控制醫(yī)療費用和增進人民健康的目的。

5 加強同臨床的交流

有一個必需重視的問題即實驗室如何密切與臨床的交流和聯(lián)系，使檢驗與臨床得到最佳結(jié)合。首先要滿足臨床需求，多傾聽臨床意見，主動服務(wù)，注重臨床知識培訓(xùn)，以患者為中心，提高自身素質(zhì)；其次加強交流，促進溝通，向臨床醫(yī)師主動介紹實驗室開展哪些項目及參考值、臨界值、決定水平等

6 檢驗理論研究

醫(yī)學(xué)檢驗涉及臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、經(jīng)營學(xué)等多種學(xué)科內(nèi)容，是一門綜合性的邊緣學(xué)科，因此需要建立自身的理論發(fā)展體系。這里特別值得關(guān)注的是循證檢驗醫(yī)學(xué)的研究，其要求檢驗人員要更多地致力于診斷方法的評估、診斷實驗精確度研究及診斷實驗的結(jié)果對臨床健康證據(jù)的影響。

7 科研發(fā)展

實驗室一直以來被視為醫(yī)院的醫(yī)技輔診科室，雖然是醫(yī)院創(chuàng)收的主要部門之一，但是整體的地位偏低，不過近期對于檢驗的稱謂從醫(yī)學(xué)檢驗變更為檢驗醫(yī)學(xué)，說明檢驗的地位正在上升，但是實際的工作并沒有變化，所以，尤其是一些大醫(yī)院、比較有想法的實驗室主任，對于開展一些目前日常業(yè)務(wù)之外的工作很有興趣，例如開展檢驗相關(guān)的科研分析。

8 人員素質(zhì)

科學(xué)的發(fā)展需要高素質(zhì)的檢驗人才，檢驗人才必須具有三種能力：基礎(chǔ)能力（檢驗專業(yè)知識、醫(yī)學(xué)理論、動手能力、自學(xué)提高能力），基本能力（外語和計算機的使用），發(fā)展能力（科研能力、創(chuàng)新能力、適應(yīng)社會能力），只有具備這三種能力才能成為一個合格的檢驗人才。

結(jié)語：本文針對檢驗科信息化應(yīng)注意的問題做了詳細的解釋，并且給出了一些建議。只有時刻注意到檢驗科信息化中存在的問題并解決，檢驗科才會朝信息化更好的方向發(fā)展，才會充分保障其自身與患者的利益。

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