導語：如何才能寫好一篇醫保基金總額預算管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.德國。德國是世界上第一個建立社會醫療保險制度的國家。目前，德國醫療保險結算，門診采用總額預算下的點數法，本質上屬于總額預算下的按項目付費的一種特殊形式。點數實際上是采用相對價值的概念確定的一種收費標準，每個門診服務項目的點數由聯邦醫保基金協會與醫師協會協商談判確定。目前采取總額預算下的混合支付辦法，包括按服務項目付費、按人頭付費和特殊服務項目定額付費三種方式。住院費用采取按床日付費制度，1995年后實行總額預算下的多種支付方式的組合。對藥品費用的結算，按藥品目錄和藥品參考價，實行總額預算的風險分擔辦法，超出15％的醫師必須接受專門審核并負賠償責任，超出25％的醫師將自動承擔賠償責任，甚至被取消醫保醫師資格。仔細研究德國的辦法，給我們的啟示是，每種支付方式都有優缺點，關鍵是針對不同的醫療服務項目尋求相適應的支付方式，實現多元化組合，并根據實際不斷調整完善，不斷提高醫療資源利用效率。

2.美國。目前，美國流行按疾病類型來預付費用，即DRGs方式，是將國際疾病診斷分類標準（ICD－9）中所列的疾病診斷名稱分成467組，利用醫院費用資料，算出每組疾病的標準費用，將此標準費用預先支付給醫院。這一體系為467診斷相關組設立城市醫院與農村醫院兩個不同的預付率。如果醫院的成本高于政府支付的固定費率，醫院則營利，否則就虧損。為此，各醫院采取各種措施防止虧損，如加強內部會計預算管理，提高醫護人員費用意識，促使醫生采用更具成本效益的診療模式等。美國模式的啟示是，該模式與其國體、政體及文化相關，導致醫療費用居高不下，還伴隨著許多人沒有醫療保險，應汲取其教訓。

二、主要付費方式簡介

1.按項目結算。是一種最古老的醫療費用支付方式，被普遍使用。指病人在接受醫療服務時，按服務項目的價格計算費用，然后由醫保經辦機構向病人或醫院提供費用補償。按項目付費下，所償付的費用數額取決于各服務項目的單價及實際服務量。其優點是符合市場常規，操作直觀，易于理解和掌握；能夠調動醫生積極性，有利于醫學科技進步；鼓勵提供全面優質服務，容易令參保人員滿意；經辦機構易于獲得大量醫療和管理信息。缺點是容易刺激過度醫療和大型檢查，費用難以控制；需要進行逐項審核，工作量大。管理重點是嚴格管理，放大扣款。

2.按病種結算。指將疾病診斷作為確定付費標準的標識，把醫療機構對每個病人提供的醫療服務過程作為一個產出，對疾病診斷下的整體產出確定一個統一的費用支付標準。適用于診斷簡單明了的疾病種類。優點是鼓勵醫療機構加強醫療服務質量，提高診療水平；促進醫院加強成本核算；促進醫保經辦機構和醫療機構的標準化建設。缺點在于管理難度大、成本高；容易造成誘導住院、分解住院、推諉重癥病人及診斷升級。

3.按人頭結算。指醫保經辦機構同定點醫療機構或醫生協商并簽訂合同，按照在一定時期內確定的額度及其服務的參保人員數量支付費用，定點醫療機構或醫生負責向服務人群提供合同規定范圍內的醫療服務。適用于基層衛生社區健全和服務對象明確的地區。優點是可刺激醫療機構通過降低成本擴大收益，促進疾病預防；定額支付、基金安全有保障、操作簡單、易于管理。缺點是容易造成推諉病人、服務不足、服務質量下降。因此，必須引入競爭機制，允許參保人員定期重選定點醫療機構來減少負面影響。

4.總額預付。指由醫保經辦機構單方面或通過與醫療機構協商，來確定醫療機構在一定時期內醫療服務費用的總額預算，醫療機構向參保人員提供規定的醫療服務，并相對自主地確定預算款的使用。這種付費方式需要醫保經辦機構對醫療機構提供的服務量有高度的控制權。優點是基金支付可控，防止基金風險，并可避免其他付費方式存在的弊端。缺點是要求管理者要有高超的管理藝術，可能誘導醫療機構不合理減少醫療服務，弱化市場作用，影響醫療機構運行效率。短期內，醫療機構可能會限制收治病人及控制成本，但從長期看，醫療機構又會有所收斂，以期獲得下一年度的預付額度。

5.按服務單元結算。指將醫療機構提供一系列醫療服務按一個特定的參數劃分為若干服務單元，如一個門診人次、一個住院人次或一個住院床日等，然后根據預算額度參考往年資料和其他影響因素，確定每一個服務單元的費用支付標準，按照醫療機構提供服務單元數量進行付費。該辦法往往用于門診定額付費和住院定額付費。6.包干使用。指按照預算額度確定參保人員的醫療保險待遇標準，在規定時間按照簽約人數一次性支付給定點醫療機構或參保個人，定額包干使用。

7.其他付費方式。如DRGs付費等。

三、總額控制下的費用結算

1.建立基金預算管理制度。完善醫保基金收支預算管理制度，在編制醫保收入預算的基礎上強化支出預算，并將基金預算管理和費用結算管理相結合。

2.合理確定定額指標。要按照“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則，以醫保年度基金預算為基礎，在扣除一次性預繳、異地就醫、離休人員和定點零售藥店等費用，并綜合考慮各類支出風險的情況下，統籌考慮物價水平、GDP增速等因素，確定醫保基金支付的年度總額控制目標。

3.細化分解總額控制指標。以近三年各定點醫療機構提供服務情況和實際醫療費用發生情況為基礎，將年度總額控制目標按照定點醫療機構的級別、類別、服務范圍、有效服務量以及承擔的首診、轉診任務等因素，并區分門診、住院等費用細化落實到各定點醫療機構。指標要向基層傾斜，以適應分級醫療服務體系建設和基層與醫院雙向轉診制度的建立，支持合理有序就醫格局的形成。

4.費用撥付、結算與指標調整。醫保經辦機構要將總額控制指標與具體付費方式和標準相結合，預留10％左右的質量保證金和適當年終清算調劑金后，將總額控制指標分解到每個月份，按照服務協議約定按時足額結算，確保定點醫療機構醫療服務正常運行。對未超過總額控制指標的醫療費用，醫保經辦機構應根據協議按時足額撥付；超過總額控制指標的醫療費用，可暫緩撥付，到年終清算時再審核撥付。醫保經辦機構可以按總額控制指標設定資金，按協議約定向定點醫療機構預付，以緩解其資金運轉壓力。對在改革過程中醫療機構有效工作量或費用構成等發生較大變動的，經辦機構可根據實際，在年中對定點醫療機構總額控制指標進行調整，做到科學管理。

5.注重溝通與協商。經辦機構要遵循公開透明的原則，制定實施總額控制的程序和方法，并向社會公開。要建立醫保經辦機構和定點醫療機構之間有效溝通協商的機制，在分解總額控制目標時，應廣泛征求定點醫療機構和參保人員代表的意見。

6.建立激勵約束機制。按照“結余獎勵、超支分擔”的原則，合理確定醫保基金和定點醫療機構對于結余資金與超支費用的分擔比例，以充分調動定點醫療機構對控制醫療費用的積極性。建立費用超支主要由定點醫療機構合理分擔，結余資金主要用于合理獎勵定點醫療機構的機制。對超過總額的醫療機構，應分析原因，有針對性地提出整改意見，促其改進管理。醫保經辦機構可視基金預算執行情況，對定點醫療機構合理超支部分給予補償。

7.推進付費方式改革。要在全面開展總額控制的同時，繼續探索完善按人頭、按病種等付費方式，不斷提高付費方式的科學性，提高基金績效和管理效率。

四、當前形勢下的定點醫院監管

（一）建立完善管理機制

1.細化定點服務協議，突出協議的效能。要將總額控制管理內容納入定點服務協議，并根據總額控制管理要求調整完善協議內容。要針對總額控制后可能出現的情況，逐步將次均費用、復診率、住院率、人次人頭比、參保人員負擔水平、轉診轉院率、大型檢查陽性率、抗生素使用比例、手術率、擇期手術率、重癥病人比例等，納入定點服務協議考核指標體系，并加強管理。

2.建立有效查房制度。要配備專業技術人員組成稽查小組，定期、不定期進行稽查，節假日堅持稽查。稽查時要做到“三看”“五問”“三對照”。“三看”即看病員、看證件、看病歷，“五問”即問姓名、問年齡、問單位、問病情、問醫療服務，“三對照”即對照病歷、對照年齡、對照性別。稽查結束后還要寫出稽查報告，作為對“兩定”進行處理的依據，也作為年終考核的重要依據。

3.建立定點醫院分級管理制度。對違規少、配合好的醫院，提高預付資金比例和標準，解決醫院周圍資金問題，還可減少病歷抽審數量，簡化費用審核程序。

4.建立定點醫院退出制度。對反復出現嚴重違規或騙取醫療保險基金支出的定點醫院，根據《社會保險法》的規定，可取消其定點資格，若干年內不得重新申請，情節嚴重的，移交司法部門處理。

5.建立醫療保險專家委員會。在日常管理中遇到重點難點問題要多向專家請教，提高管理的科學性，避免與醫療機構發生沖突。6.建立藥品和項目的最高限價制度。醫保經辦機構作為“第三方付費”的主體，要發揮好制約監督作用，可對臨床常用藥品及高價值醫用材料進行最高限價，有效控制高回扣藥品的使用。如南陽對30多種常用藥品實行最高限價，奧扎格雷價格為14.7~58元不等，限使用28元以下的；生脈針價格區間3.5~50元，限使用15元以下的；還對50多種醫用材料進行限價。7.建立集團購買及談判制度。利用集團購買的優勢，指定透析和腎移植病人的門診治療由一家定點醫院治療，價格馬上大幅下降。公務員健康體檢通過團購談判，500元的常規體檢價格降為150元。

（二）明確醫療監管重點

1.嚴格部門入院標準。按照國家衛生部門制定的出入院標準，收治參保人員，嚴格執行“首院、首科、首診”負責制，嚴禁推諉病人，違規者視情節核減住院人次。

2.合理計算住院人次。住院24小時以內者，不計入住院人次；醫療費用未達到起付線者，不計入住院人次，若發生搶救費用，按急診搶救報銷；跨年度住院者，按1/2住院人次計算。

3.嚴禁虛假住院、掛床住院和分解住院。虛假住院是指掛參保人員姓名，虛構偽造醫療文書的行為。分解住院是指人為將應一次連續住院治療過程分解成兩次或多次的行為。掛床住院是指住院病人不在院且無合理原因。

4.嚴禁串換上傳。串換上傳是指信息系統上傳的藥品或診療項目與實際不符的行為。違規者給予2~5倍罰款。5.嚴禁誘導住院。誘導住院是指擅自減少統籌基金起付標準或以現金返還等方式誘導參保人員住院的行為。違規者視情節核減住院人次。

6.嚴格限制外購藥。必需外購藥品的，應經審批；符合程序的外購藥品由統籌基金按規定支付，納入該院統籌應支付總額。

7.嚴格執行轉診轉院制度。轉診率不得超過正常就診人次數的比率，被醫療保險專家委員會認定為違規轉院者，按規定核減年度住院人次，或按年度最高支付限額拒付。

8.充分發揮信息網絡系統的作用。要學會利用先進網絡信息系統，實時監測醫療動態，及時對重要指標進行縱向、橫向統計分析，做到精確管理，并對領導決策提供科學依據。

9.進行滿意度調查。經常性對病人進行醫院服務質量調查，掌握定點醫療機構服務水平。付費方式改革不得犧牲群眾利益，改革的目的是為了維護參保人員的合法權益。調查結果作為年度考核的重要依據之一。

（三）注意用具體數據進行管理要每月統計各醫院各科室醫療費用情況，還要了解全國全省的統計數據。對各醫院進行縱向比較，對同級同類醫院進行橫向比較，從比較中發現問題，從而指導管理和協商談判。根據醫院人均費用執行情況和不同醫院相同科室人均醫療費的對比分析，確定病歷送審要求。對管理好的醫院實行病歷免審、少審，并減少查房次數。對管理差的醫院以及人均費用偏高的科室實行病歷全審、嚴審，并加大查房力度和密度。全年平衡結算后，對管理好、不超過協議定額及人均費用顯著下降的醫院，在進行年度考核和返還質量保證金時予以傾斜，并實行總額預付，幫助醫院解決資金周轉問題。在日常管理中，對定額指標超標高出定額的醫院及時通報提醒；對連續居高不下的醫院，召集院長、主管院長、醫保辦主任和各科室主任參加專門座談會，向其通報全國人均、本地同級或高一級別醫院的縱向、橫向比較，幫助他們找原因、定措施。通過座談交流，使他們認識到自身的差距和存在的問題，及時整改，確保定額目標的落實。

（四）善于用法律法規進行管理要熟練運用《社會保險》等法律法規進行管理，有法必依，執法必嚴，讓違法違規行為受到應有的處罰。還要學會運用衛生部門的行業規范來進行監管。例如《全國醫療衛生系統“三好一滿意”活動2011年工作任務分解量化指標》規定，醫療機構臨床應用裸支架比例不得低于臨床應用冠狀動脈支架總數的20％，冠心病介入治療患者植入支架數超過3個，須經本機構心臟外科醫師會診同意后方可實施。我們經辦機構完全可以以此為依據進行病歷審核，要求醫院予以落實，從而保障患者利益和基金合理使用。

五、管理成效

1.醫院踴躍參加改革試點。新的付費方式辦法出臺后，因后付制改為預付制解決了醫院資金周轉困難的問題，也充分尊重醫務人員的技術勞動，引導收入與服務掛鉤，同時從根本上解決了按項目付費刺激醫療費用快速上漲問題。以治好病和患者的滿意度為主要考核體系建立的獎懲機制得到定點醫院的支持，南陽市九家三級醫院和部分二級醫院與醫保中心簽訂了“定額預付管理協議”。

2.調動了醫院自我管理的積極性。參加支付方式試點改革的醫院都在積極制定切合本院實際的管理辦法，對實施預付制后可能對參保人員減少服務而出現紕漏從制度上做出預防，對醫務人員減少的個人收入從制度上給予獎勵補償，此舉調動了大部分醫務人員以人為本、合理治療的積極性。上年度九家試點醫院人均費用控制在6708元，較去年同期6675元僅增長了0.5％，較好地抑制了醫療費用過快增長的勢頭。

篇2

第一條為維護女職工的合法權益，保障女職工生育期間的基本生活和基本醫療需求，根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國婦女權益保障法》、《江蘇省人口與計劃生育條例》、《江蘇省城鎮企業職工生育保險規定》等有關法律法規，結合本市實際，制定本辦法。

第二條本辦法適用于本市行政區域內的各類企業（含部省屬企業）、國家機關、事業單位（含條管單位）、社會團體、民辦非企業單位、個體經濟組織(以下簡稱用人單位)和與之形成勞動關系的勞動者(以下簡稱參保職工)。

第三條市勞動和社會保障行政部門主管本市職工生育保險工作。

市社會保險基金管理中心負責職工生育保險的登記、申報、征繳及管理等工作，市社會醫療保險管理處(以下簡稱醫保經辦機構)負責生育保險基金的支付、生育保險醫療管理等工作。

第四條市財政、衛生、物價、稅務、計劃生育等部門依照各自職責，協助做好職工生育保險工作。

市工會、婦聯組織依法對本辦法的執行情況實施群眾監督。

第二章生育保險基金

第五條生育保險按照屬地原則實行社會統籌，設立生育保險基金。生育保險基金按照“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集。用人單位按全部職工工資總額0.8％的費率繳納生育保險費，參保職工個人不繳費。

國家機關、事業單位繳費費率為0.4％，其女職工產假期間的工資由原渠道解決，生育保險基金不支付生育津貼。

第六條生育保險費由市社會保險基金管理中心和稅務部門按月征收。生育保險費的征繳、管理和監督，按照《江蘇省社會保險費征繳條例》的規定執行。

第七條用人單位繳納的生育保險費按財政、稅務部門規定的渠道列支。生育保險費不計征稅費。

納入市財政部門預算管理的國家機關、事業單位繳納的生育保險費，由市財政統一劃轉。

第八條用人單位歇業、撤銷、解散、破產或其他原因終結的，應依法清償欠繳的生育保險費。

第九條生育保險基金由下列項目構成：

（一）用人單位繳納的生育保險費；

（二）基金的利息收入；

（三）滯納金；

（四）依法納入生育保險基金的其他資金。

生育保險基金不敷使用時，由地方財政補貼。

第十條生育保險基金按照人民銀行規定的存款利率計息，所得利息并入生育保險基金。生育保險基金納入財政專戶管理，專款專用，任何單位和個人不得擠占挪用。

市財政、審計部門依法對生育保險基金的收支、管理情況進行監督。

第三章生育保險待遇

第十一條生育保險基金用于支付以下生育保險待遇：

（一）生育津貼；

（二）生育醫療費；

（三）計劃生育手術費；

（四）一次性營養補助費；

（五）法律、法規規定應當由生育保險基金支出的其他費用。

第十二條職工享受生育保險待遇，必須同時具備下列條件：

（一）符合國家計劃生育政策規定和法定條件生育或實施計劃生育手術;

（二）生育或實施計劃生育手術時，用人單位按規定參加生育保險，且連續繳費滿12個月。

新設立的單位及時參保以及納入本辦法實施范圍新參保的單位不受本條第二款限制。

第十三條符合本辦法第十二條規定的女職工生育或流（引）產，按照國家和省有關規定享受產假，產假期間的工資由用人單位按照有關規定發放。生育保險基金以生育津貼形式對用人單位予以補償。生育津貼補償標準為：

1.妊娠3個月以內流產補償1個月；

2.妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流（引）產補償1.5個月；

3.順(早)產補償3個月；

4.難產、剖宮產補償3.5個月；

多胞胎生育，每多生育一個增加0.5個月。

生育津貼以女職工本人生育或流（引）產前十二個月平均繳費工資為基數計發。

第十四條符合本辦法第十二條規定的女職工生育或流（引）產發生的檢查費、接生費、手術費、符合醫療保險規定的住院費、藥費等醫療費用,列入生育保險基金支付范圍。

女職工因分娩并發羊水栓塞、產后出血、產褥感染發生的醫療費由生育保險基金支付。

女職工宮外孕、葡萄胎終止妊娠發生的醫療費用按醫療保險規定支付。

第十五條職工因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內節育器、皮下埋植（取出）術、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的計劃生育手術醫療費，列入生育保險基金支付范圍。

第十六條凡符合享受國家規定90天以上（含90天）產假的生育女職工可享受一次性營養補助費。補助標準為每人300元。

第十七條原參加生育保險且失業前連續繳費滿12個月的失業女職工，在領取失業救濟金期間符合規定生育時，生育醫療費用、一次性營養補助費參照在職女職工的待遇享受。

第十八條參加生育保險的男職工的配偶未納入生育保險范圍，其配偶符合國家規定生育（不含流產、引產）發生的醫療費，由生育保險基金定額支付，標準為：

1.順（早）產600元；

2.難產、多胞胎生育900元。

第十九條在確保生育保險基金安全運行的前提下，勞動保障部門可會同相關部門有計劃地開展婦女病普查，以提高女職工的健康水平。普查費用在生育保險基金中列支。

第四章生育保險就醫管理

第二十條生育保險醫療服務實行定點管理制度。生育保險定點機構的范圍，包括衛生部門認定的具有助產技術和計劃生育技術服務資質的醫療機構、人口計生部門認定的計劃生育技術服務機構（以下簡稱定點機構）。生育保險定點機構的資格認定、管理和考核，按照醫療保險定點醫療機構管理辦法執行。

第二十一條參保職工生育或實施計劃生育手術前，憑本人居民身份證、結婚證、《醫療保險證歷》和醫療保險IC卡（以下簡稱醫保證歷卡）、用人單位開具的婚育證明，到所在鎮政府、管理區委員會人口計生部門申領《生育一孩服務通知單》（《生育證》）或《計劃生育手術介紹信》，并領取《*市生育保險聯系單》。

第二十二條參保職工憑《*市生育保險聯系單》、本人醫保證歷卡、《生育一孩服務通知單》（《生育證》）或者《計劃生育手術介紹信》到定點機構分娩或實施計劃生育手術。定點機構在為參保職工提供醫療服務時，應認真核對《*市生育保險聯系單》、醫保證歷卡，進行身份和生育保險待遇資格識別；堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費的原則。在使用自費項目或提供特需醫療服務前，應按規定履行自費項目書面告知義務，除特需醫療服務外，應嚴格控制自費率。

第二十三條女職工需異地生育的，應當憑單位出具的證明到醫保經辦機構辦理備案手續。

異地生育發生的醫療費用由個人墊付。

第五章生育保險待遇結付

第二十四條職工生育保險用藥范圍、診療項目和醫療服務設施范圍（簡稱“三個目錄”）參照本市城鎮職工基本醫療保險的規定，結合生育保險特點適當增減后公布。

第二十五條參保職工在定點機構生育或實施計劃生育手術，其符合生育保險“三個目錄”范圍的生育醫療費用和計劃生育手術費用，由醫保經辦機構與定點機構結算。具體結算辦法由勞動保障部門另行制定。

第二十六條一次性營養補助費由參保女職工在產后6個月內憑本人《居民身份證》、醫保證歷卡、出院記錄、新生兒《出生醫學證明》等相關資料向醫保經辦機構申請結算。

第二十七條生育津貼由醫保經辦機構按月與用人單位結算。

（一）生育女職工的生育津貼，由醫保經辦機構在女職工領取了一次性營養補助費后次月15日前直接撥付至用人單位。

（二）流（引）產女職工的生育津貼，由用人單位在女職工流（引）產后6個月內憑女職工本人醫保證歷卡、《計劃生育手術證明》、門診病歷、出院記錄、生育醫療費發票等相關資料到醫保經辦機構申請結付，經辦機構在申請后的次月15日前撥付至用人單位。

第二十八條失業女職工憑本人《居民身份證》、《就業登記證》、《生育一孩服務通知單》或《生育證》、《孕產婦保健手冊》、新生兒《出生醫學證明》、生育醫療費發票、費用清單、門診病歷、出院記錄等相關資料，在產后6個月內到醫保經辦機構申領生育保險待遇。

男職工配偶憑男職工《居民身份證》、戶口簿、《結婚證》、人口計劃生育部門出具的婚育狀況證明、新生兒《出生醫學證明》、生育醫療費發票、費用清單、門診病歷、出院記錄、配偶戶籍所在鄉鎮（街道）以上勞動保障部門出具的無工作單位證明等相關資料，在產后6個月內到醫保經辦機構申領一次性生育保險待遇。

第二十九條女職工異地生育的，在產后6個月內憑本人《居民身份證》、醫保證歷卡、《生育一孩服務通知單》或《生育證》、《孕產婦保健手冊》、新生兒《出生醫學證明》、生育醫療費發票、費用清單、門診病歷、出院記錄等相關資料，到醫保經辦機構報銷生育醫療費用。異地生育的醫療費用低于本市同級別定點機構定額標準的，根據本市生育保險規定審核報銷；高于定額標準的，按定額標準報銷。異地二級以上醫療機構參照本市二級定點機構的定額標準執行。

第三十條下列情形發生的費用或相關待遇，生育保險基金不予支付：

（一）違反國家、省、市計劃生育規定和生育保險規定發生的費用；

（二）因醫療事故發生的相關費用；

（三）實施人工輔助生殖術的費用；

（四）計劃內懷孕，因非醫學需要或無規定情形自行終止妊娠的費用；

（五）除新生兒常規處理以外的嬰兒醫療、護理、保健、生活用品等費用；

（六）非本市定點醫療機構以及未按規定辦理異地生育手續（急診搶救除外）發生的生育醫療費用；

（七）因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、違法行為、交通事故等造成妊娠終止的醫療費用；

（八）出國、赴港、澳、臺地區發生的生育醫療費用；

第六章附則

第三十一條用人單位未按規定參加生育保險或欠繳生育保險費的，其職工生育保險待遇由用人單位按本辦法規定的標準支付。

第三十二條用人單位申報應繳納的社會保險費數額時，瞞報工資總額或者職工人數的，由勞動保障行政部門責令改正，并處瞞報工資數額1倍以上3倍以下的罰款。

騙取生育保險待遇或者騙取生育保險基金支出的，由勞動保障行政部門責令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十三條勞動保障行政部門、社會保險經辦機構的工作人員、、，造成生育保險基金流失的，由有關部門給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十四條生育保險定點機構和其他有關部門工作人員違反規定出具虛假證明或者偽造醫療資料的，勞動保障部門或相關部門可根據情節給予處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十五條職工與用人單位因生育保險待遇發生爭議的，可以依法向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁；對仲裁裁決不服的，可以向人民法院提訟。

第三十六條用人單位和職工對勞動保障部門的具體行政行為不服的，可依法申請行政復議或提起行政訴訟。

第三十七條生育保險費率以及生育保險待遇標準需調整的，由市勞動和社會保障部門提出意見，報市政府批準后執行。

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1醫療保障基金管理體制概述

1.1醫療保障基金的來源醫療保障基金一般是由國家、企業及個人依據三方共同負擔的原則，按照法定的標準共同籌集組成。醫療保障基金一般有四個來源：一是由參保人所在單位按本位職工工資總額的一定百分比繳納的保險費；二是由參保人按其工資收入（無法確定工資收入的按職工平均工資）的一定百分比繳納的保險費；三是政府對醫療保障基金的財政補貼；四是醫療保障基金的銀行利息或投資回報及社會捐贈等[1]。按照籌集手段的不同，可以把醫療保障基金的籌集模式劃分為社會醫療保險籌資、稅收籌資兩種主要形式，不同的籌集模式都有各自的特點和優勢。社會醫療保險籌資的難點是非正規部門從業人員和低收入人群，這在欠發達國家最為明顯。多數國家建立社會醫療保險的路徑都是先在正規部門和發達地區建立獨立的醫保計劃，然后不斷向更大范圍的人群擴展，等條件成熟后再建立統一的醫療保障制度。在這個過程中，會存在大量不公平和低效運作的情況。相比較而言，政府通過稅收籌資體系可以在較大范圍內分散風險，同時形成單一支付方，更好地實現對醫療費用的控制。但稅收籌資的剛性也比較強，同時借助高度行政化的機構強制實施，存在著一些問題。不少國家在醫療保障基金管理中引入市場化的機制，即將集中的醫療保障基金分散化，如德國允許參保人自由選擇保險機構，英國將一部分衛生資金交給家庭醫生等，一些國家增加了商業醫療保險的因素，從而給予參保人自由選擇的機會。不過分散化的基金管理雖然可以滿足人們多樣化的要求，但是往往以基金分割和逆向選擇為代價。

1.2醫療保障基金管理職能對醫療保障基金的管理職能按照流程又可以劃分為預算管理、征收管理、財務管理、支付管理四個環節。預算管理是指經辦機構根據醫療保障制度的實施計劃和任務從收入和支出兩方面編制、并按照程序審批的年度基金財務收支計劃。其中基金收入預算的編制主要是綜合考慮上年度基金預算執行情況、本年度經濟社會發展水平預測以及醫療保障工作計劃等因素，基金支出預算的編制主要是綜合考慮本年度享受醫療保障待遇人數變動、經濟社會發展狀況、醫療保障政策調整情況及醫療保障待遇標準變動等因素。征收管理是根據醫療保障有關法律、法規和政策，核定資金基數、督促籌資各方按照規定繳納醫療保障資金。財務管理是指根據醫療保障籌資的不同來源對不同性質的醫療保障資金按照財務制度進行日常管理。支付管理是醫療保障管理的核心，也是最復雜的一項工作。支付管理一般是依據預先確定的支付標準，根據與醫療機構簽訂的合同進行協議管理。

2醫療保障基金管理的方式

將醫療保障基金集中起來以后，就面臨著采取什么方式對基金進行管理的問題。

2.1醫療保障基金管理方式的類型根據有關研究，世界各國對社會保險基金的管理有不同的類型，有政府部門直接管理，有社會保險基金會等公共機構管理，也有私營機構管理等不同的形式[2]。社會保障項目按照不同的類別，管理方式或側重行政管理，或側重資金保值增值管理，或側重監督管理，主要依據該項社會保障的具體目的和設計[3]。除極為特殊的私營機構管理形式外，對社會保障的管理大體上可以劃分為政府直接管理和社會自治管理兩種形式。政府直接管理是指政府不僅負責立法和制定政策，而且直接設置機構管理醫療保障基金。社會自治管理是指基金管理業務由非政府組織承擔，政府只負責立法、對政策實施提供指導和監督，負責基金管理的是由政府代表、雇員代表和雇主代表三方組成的獨立機構，其性質可以是基金會、董事會、委員會、理事會等[4]。政府直接管理醫療保障基金的典型國家是英國。英國是由衛生部將資金分配給地區衛生局和持有衛生服務基金的全科醫生。地區衛生局和持有衛生服務基金的全科醫生作為需方的代表人和守門人，在一定區域內向公立或私立的醫療機構購買服務。持有衛生服務基金的全科醫生不僅掌握衛生費用的預算，而且還可以選擇購買衛生服務。由于全科醫生被允許保留其剩余下來的經費，因此形成了較好的經濟激勵。持有衛生服務基金的全科醫生在為其注冊病人提供基本醫療保健服務、選擇醫院并實施轉診、控制醫院醫療服務費用和提高居民醫療服務資源利用效率等方面發揮著極為重要的作用，成為了衛生服務的“守門人”。實行社會自治管理的典型國家是德國。德國社會醫療保險基金由按照區域和行業來設立的不同組織管理，包括普通地方醫療保險組織、手工業同業工會醫療保險組織、企業醫療保險組織、補充醫療保險組織、農業醫療保險組織、聯邦礦工醫療保險組織和海員醫療保險組織等醫療保險組織，均屬于社會自治組織。各醫療保險組織由雇員和雇主代表組成的委員會實行自治管理，并由醫療保險基金負責資助運行。各醫療保險組織分別組成聯邦醫療保險聯合會及州醫療保險聯合會，負責行業管理和監督，并代表各級醫療保險組織與醫療服務提供者的協會組織進行保險基金支付方式和支付預算的談判。德國自治組織在衛生與醫療保障管理中發揮著核心作用，如有代表保險機構的法定保險機構聯盟、代表醫院的醫院聯盟、代表醫生的醫生聯盟以及代表公眾的工會組織等。德國醫療保險采取的是國家監督下的自治管理、協商談判的體制。醫療保險經辦機構與醫療服務機構均通過行業協會制定各自標準與規范，并實行自我管理。醫療保險的運行建立在自治雙方通過談判確定的協議上。政府和各種自治性組織的分工與協作，一是避免了政府管制過度導致效率低下等問題；二是發揮專業組織的業務優勢，減少信息不對稱；三是通過自治組織之間的自主協商，統籌協調各方面的利益關系。

2.2不同管理方式的利弊和選擇由政府直接管理醫療保障基金，優點是執行醫療保障政策有力，政府對醫療保障基金具有很強的調控能力，同時借助行政控制手段，能實施有效的監督和處罰。而且從理論上講，如果由公立機構主導醫療保障基金管理，大多數醫療服務提供者只能依靠競爭公立醫療保障經辦機構的醫療服務合同才能得以生存，因此公立醫療保障經辦機構可以對醫療機構實施有效的監督和制約[5]。但政府直接管理醫療保障基金的缺陷也是明顯的，第一，公立機構的目標是多元的，往往存在沖突，很難以公正的立場對醫療保障基金實行獨立的管理；第二，由于涉及到多種價值判斷，公立機構的執行績效難以度量；第三，公立機構有自己的偏好和利益，容易產生，效率低下，對參保對象的反應性差；第四，公立機構控制著巨額的基金，集中了大量的人力和資源，帶來了政府機構和權力的膨脹。中國在社會保障制度改革中很早就強調過醫療保障基金管理與行政管理分開的原則，但從現實情況看，基金管理機構（經辦機構）并沒有完全與行政部門脫鉤，經辦機構對行政管理機構仍然有很強的隸屬關系，再加上行政管理機構對決策和監督的主導權，導致的結果是醫療保障政策出于行政部門、基金管理權從屬于行政部門、監督權同樣在行政部門。這種體制基本上是對傳統體制的延續，與政府管理對原來體制的路徑依賴、醫療保障制度改革和轉型的需要、政府承擔財政責任有關[2]。從20世紀90年代起，一些地方即開始探索將醫療保障中的全部或某些業務（如醫療費用審核、居民健康管理等）委托專業化的商業保險公司經辦，積累了豐富的經驗。近些年來，國內理論界要求對醫療（社會）保障基金進行自治管理的聲音比較強烈。一些人主張建立獨立于政府行政部門之外的、非盈利性的、獨立法人性質的醫療保險經辦機構，實行管辦分離。筆者認為這些都是代表著醫療保障基金管理的不同模式，可以允許地方探索不同形式的醫療保障基金方式。社會自治管理、政府負責監督的體制確實有一些優點，如權力和責任相統一，具有很強的自我運行的能力等。但也不能對社會自治管理的優勢過分夸大，需要注意其本身固有的某些不足以及在中國具體國情中的某些不適應。根據世界銀行的研究，服務提供者采用那種組織形式取決于很多因素，如果某種服務的產出容易測量，就適宜由企業或由自治機構提供，反之應由政府提供。根據這一結論，醫療保障公共服務具有難以準確測量的特征，因此由企業或由自治機構可能存在問題。另外醫療保障基金管理過于獨立，也會導致政府對醫療保障基金的調控能力減弱，容易造成制度的剛性，對制度進行改革也比較困難。另外，醫療保障經辦機構管理的醫療信息具有很強的外部性，同時醫療保障基金管理與醫療服務體系的協調仍然需要在強有力的宏觀調控下才能實現。一般說，獨立的醫保基金管理服務要依賴于健全的法治環境、成熟的社會、嚴密的政府監管等。中國采取什么樣的基金管理方式，還需要慎重研究和仔細權衡。近些年來，一些轉軌國家的實踐表明，在市場發育不成熟、監管制度不完善、缺乏問責制度以及透明度的情況下，公共服務型機構與政府距離太大可能會導致一系列嚴重的后果[6]。對于醫療保障這樣基金流量龐大的公共事務來說，基金若長期在政府管理體制之外運行，并也不利于制度的可持續發展。鑒于目前醫療保障制度建設的成果還不穩定，社會發育還不成熟，醫療保障基金管理在相當長的時間里還要強調政府的主導作用，也有利于獲得社會支持。但政府主導并不意味著政府包辦，需要著力避免的是醫保行政管理機構不能既是基金管理政策的制定者同時又是基金管理的實施者，即應建立獨立于醫保行政管理部門的醫保經辦機構（機構性質不變）管理醫保基金，并按照準公共機構的形式運行。在堅持這個大前提下，可以用社會機制、市場機制來彌補政府功能的不足[7]。考慮到我國現行管理制度的現狀，醫保經辦事務可以由各級社會保險經辦機構承擔，但其獨立性要提高，也可以單獨建立醫保管理局，定位為事業單位。

3醫療保障基金的集中管理與分散管理

任何一個管理機構，都無法完全覆蓋醫療保障基金管理所有的活動，必須設置不同的職能部門和層級來實施管理。其中，橫向層面主要是形成同一層次上的不同的機構之間的協作關系。縱向層面主要是形成不同機構之間的領導和隸屬關系。

3.1集中管理與分散管理的形式醫療保障基金的運行主要包括籌資管理、日常管理、支出管理三大環節。對三個環節的管理有一個機構對三個環節集中管理和不同機構分別管理某一環節分散管理兩大類型。分散管理的具體方式有很多，比如有的國家籌資環節交由稅務征收，有的國家交由社保部門征收，有的國家（如我國）是兩個機構分地區同時征收。在基金日常管理方面，一般有社保部門管理，有的國家財政部門管理基金、社保部門管理一般業務，也有的國家將積累型的社保基金交由保險公司或其它投資機構管理；在支出環節，有的國家是社保部門直接管理定點醫院參保人的報銷問題（報銷方式有項目付費制、總額預付制、單病種標準付費或者幾種付費模式結合在一起），有的國家將支出業務交由衛生部門管理的結算中心管理，有的國家交給非社保、非衛生系統管理的獨立執行機構管理費用支出。兩種管理體制各有利弊。分散管理的好處是可以發揮不同機構各自業務領域的專業優勢，提高各個環節的專業化管理水平和規模，有利于從總體上提高管理水平和效率，缺點是加大了不同機構之間的協調成本。集中管理可以適當降低協調成本，但難以實現專業化管理。

3.2醫療保障基金管理機構的設置醫療保障的集中與分散管理形式直接取決于醫療保障基金管理機構的設置。從社會保險五項險種的經辦業務范圍看，有將五險合起來統一經辦的，有單設醫療保險經辦機構的，有的對不同險種的基金在不同的商業銀行開設基金專戶，還有社會保險機構和醫療保險經辦機構各自分擔部分業務的（比如社保機構負責醫保籌資、醫保機構只負責結算）。在醫療保險的個人帳戶管理上，有直接由醫療保險機構管理的，有通過金融監管的，還有委托單位代管的。在經辦環節上，一些地方按照醫療保險的不同環節設置經辦機構。比如有的地方稅務部門負責社會保險基金籌資，經辦機構只管基金日常管理和醫療費用支付。還有的將醫療保險費用籌集、支付交給不同部門管理。中國的醫療保障基金管理模式十分復雜。改革初期是由衛生部門集中管理，好處是能夠有效約束醫院的醫療行為，醫療費用控制的比較好，弊端是不利于醫療保險擴面，難以實現全民醫保的目標。改革后很長時間里是由社保部門集中管理，好處是強化了醫療保險費的籌集，但難以控制醫療費用支出。現階段不同地區的醫保基金管理體制呈現出多樣化的狀態，衛生與社保（醫保）、社保與稅務財政、衛生與財政、醫保與民政等不同部門之間，都對醫療保障基金擁有一定的管理權。總的來看，單憑某一個部門來對醫療保險基金進行集中管理是力不從心的，比較實際和有效的做法是加強不同機構、部門的協作。在堅持這個原則下，醫療保障管理體制就應著眼于發揮各個部門的業務優勢。比如，稅務機關在基金征收環節具有一定的優勢，財政部門和社保部門在基日常管理環節具有一定的優勢，衛生部門在基金支付環節具有優勢。應當看到，醫療保險涉及醫、保、患、藥等多個主體和多個環節，是社會保險中最為復雜的一個險種，在管理辦法、操作流程上與其它險種有著根本的不同。其中，醫保基金的結算管理是專業性很強的技術工作，事實上，僅僅依靠社保部門的經濟手段難以形成對醫療機構的有效制約。相比較而言，在衛生行政部門統管衛生服務與醫療保障兩大體系的前提下，可以發揮衛生主管部門在費用結算上的信息優勢、技術優勢和行業管理優勢，對醫療保障基金支付和醫療服務運行的各個風險點進行全程控制，有效抑制醫療機構的不合理行為，從而能夠在滿足醫療服務需求和控制醫療費用之間實現有效的平衡[8]。

4醫療保障基金的垂直管理與屬地管理

4.1醫療保障基金的統籌層次醫療保險制度遵循“大數法則”，覆蓋人群范圍越大，基金抵御風險的能力就越強，制度才能實現可持續發展。擴大覆蓋人群規模的途徑除了在一個地區內合并保障項目外，還有提高統籌層次的辦法。目前醫療保障基金統籌層次低，基金管理單位眾多。分散的醫保基金一旦在較低的統籌層次使用，就比較容易形成固定的利益格局，很難集中統籌使用。因此一方面醫療保障基金總體結余過大，但各個管理單位的結余又偏少，并形成較大的基金運行風險，造成基金使用效率低下。提高統籌層次不僅可以實現醫療保障基金在更大范圍內調劑使用，增強醫療保障的互助共濟功能，還能夠在更大范圍內實現各地區繳費基數、繳費比例和享受待遇標準的統一，克服基金難以在不同統籌區域之間調劑造成醫療保障關系轉移接續上的困難，從而消除勞動力和人員跨地區流動的障礙。提高統籌層次還減少了管理環節和管理層次，降低了管理成本。從長期看，醫療保障基金統籌層次不斷提高是制度發展的必然趨勢[9]。一般來說，業務經辦機構應按照統籌層次垂直管理。醫療保險與社會保險其它險種對基金統籌層次的要求有著較大的差異。養老保險面向全社會，待遇支付具有年金性質，適宜進行集中管理，在管理手段跟上后，可以實行全國統籌。失業保險與地區經濟發展水平和勞動力市場發育程度相關，適宜進行區域性管理[10]。基本醫療保險基金的統籌層次則需要考慮多重因素。既要考慮基金抵御風險的能力，提高基金管理效率，又要看到統籌層次的提高對醫療保障管理會提出更高的要求，如果醫療保障管理水平未跟上，那么提高統籌層次帶來的正效應可能會被由于管理水平和管理能力不夠引發的負效應抵消。在統籌區域擴大后，管理機構面臨的信息不對稱問題進一步加劇。我國醫療保障管理水平普遍還不高，需要客觀對待這個基本現實，在醫療保障統籌層次上不能“超前發展”，要量力而行。按行政學的一般理論，不同層級的政府有著不同的業務優勢和職能分工，比較而言，基層政府比較了解當地居民的健康需求，統籌層次提高后，由于管理鏈條的延伸會帶來基層信息的失真。另外，在我國城鄉間社會經濟發展極不平衡，城鄉居民醫療需求和醫療消費水平差異很大的社會背景下，將不同地區的醫療保障基金統籌起來使用，往往導致相對貧窮地區醫療保障基金補貼相對富裕地區，加上不同地區醫療衛生資源的不平衡，容易造成不公平問題。還應該指出的是，與養老保險不同，醫療保障的制度建設面臨著十分特殊的外界環境，并承擔著更為艱巨的改革任務。對養老保險來說，只是涉及到基金籌集和支付，工作模式容易實現標準化和銜接，提高統籌層次缺少的不是條件和時機，而是決心和意識，只要措施到位，一步到位實現全國統籌都是有可能的。但醫療保障顯然復雜得多，醫療保障與醫療服務體系和藥品供應體系密不可分，必須統籌考慮和綜合管理。醫療保障的快速發展客觀上對醫療服務體系（主要是公立醫院）和藥品供應體系提出了改革要求，而相對于醫療保障來說，后兩者的改革任務更為艱巨，也更為復雜[11]。國際經驗表明，醫療服務一般是實行屬地管理的，屬地化管理也是中國醫改需要實現的一個目標。醫療保障基金的統籌層次必須與醫療機構的管理體制相匹配，才能推動制度的健康發展和醫藥衛生體制改革的順利推進。

4.2垂直管理與屬地管理醫療保障基金垂直管理與醫療保障基金統籌層次的提高是相互聯系的問題。對醫療保障基金來說，由于實行屬地管理，各統籌地區根據自身的實際情況確定統籌標準和結算方式，具有很大的自，相應的一些地方由于挪用醫療保險基金造成了嚴重的問題，因此一直以來就有種觀點認為，只有將地方政府對醫療保障的管理職能上收，實行垂直管理，才能徹底根治醫療保障基金挪用問題，這是從另一個方面論證提高醫療保障基金統籌層次的理由。對此觀點需要認真分析。通過垂直管理，將“人、財、物”的控制權由地方上收到國家，擺脫地方的干預，是近年來政府職能調整的一個趨勢。在現行制度或政策無法依靠法律法令的權威運行的情況下，試圖依靠上級的行政權力、依靠上級對下級的高壓與控制來保障政令暢通和制約地方政府濫用權力。應該說，這種強調等級與服從的管理體制在一定的歷史時期、一定范圍內是有效的，對破除地方保護主義格局是一種很好的嘗試。然而這種思路的致命缺陷是沒有意識到更高級別的行政權力與其下級行政權力在本質和性質上是相同的，用一個更高級別的被濫用的權力來制約地方政府被濫用的權力[12]，與依法治國、建設社會主義法治國家的努力是背道而馳的。即使這種垂直管理減少了地方政府對醫療保障基金的干預，也可能帶來“條條”等新的問題。在基金統籌層次提高后，統籌層次以下的醫療保障經辦機構必將實現垂直管理，必然改變政府間的權力關系和財政關系。基層醫療保障行政管理機構的作用將極其有限，甚至可以撤銷，這將大大提高醫療保障管理的難度，也難以實行有效的監管。在地方財政管理體制方面面臨著的一個問題是：財政專戶是按照財政管理體制分級建立，還是按社會保險統籌層次建立。如果按照財政管理體制分級建立財政專戶，可以發揮各級財政部門對社會保險基金的監督管理作用，加強各級政府對社會保險基金的管理責任，但基金運行比較復雜。如果按社會保險統籌層次建立財政專戶，則不能發揮基層政府的積極性，矛盾比較集中。另一方面，鑒于目前省對縣財政直管試點的擴大，以及可能進一步推進的省直管縣，會直接將市這一管理單位虛化。地市范圍內醫療保險基金的統籌在政策上還面臨著較多的不確定性，而直接實施省級統籌的條件顯然更不成熟，實現垂直管理存在著較大的不匹配。由于醫療保險基金與養老保險相比支出控制更加復雜，監督更加困難，在各地經辦機構缺乏硬預算約束的情況下，即使對經辦機構實行垂直管理，也無法從根本上避免其受當地政府的影響和為本地區爭取更多利益的行為。

篇4

 2006年，財監系統各部門堅持以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，圍繞“躋身全國縣級兩百強”目標，牢固樹立服務意識，積極發揚爭先創優精神，全力干事，奮發進取，各項工作上了一個新臺階，積極推進了我市經濟社會的和諧發展。

 一、發揮民政職能優勢，促進社會穩定和諧

 1、立足為民解困，開展了面對困難群體的各項社會救助。五保老人集中供養機制健康運行。通過加強督查，科學指導，完善管理，發展副業，全市各敬老院管理規范有序，五保對象生活安穩幸福。目前，集中供養五保老人生活費已達3020元/年。全市19所敬老院共落實生產用地85.3畝，生產蔬菜13.5萬多斤，飼養生豬180頭，大部分敬老院蔬菜、豬肉實現基本能夠自給，并吸引自費托養老人50名。城鄉低保及春夏荒救濟落實到位。認真執行動態低保制度，目前城鎮居民低保對象停保30戶100人，農村低保對象停保396戶933人。全市城鄉低保對象共4817戶8167人,其中:城鎮居民低保戶362戶776人,農村低保戶4455戶7391人。累計發放低保金441.8萬元，其中城鎮居民低保金63.2萬元，農村村民低保金378.6萬元。審批減免1401名困難學生學費145.6萬元。元旦、春節期間，撥出慰問金122萬元；春夏荒期間，下撥救濟款90萬元，救助困難群眾3928戶11000人，并及時做好了“5.4龍卷風”、“6.18”洪澇災害救助工作。慈善救助有效實施。開展慈善一日捐活動，募集慈善資金41.5萬元。開展重病醫療、特困群眾、特困學生救助活動，累計發放各類救助金36.8萬元，受救助人員1100人次。城鄉醫療救助制度正式施行。制訂并實施了《我市市醫療救助工作管理實施辦法（暫行）》，發放救助金23.8萬元，救助患病困難群眾679人。接受城市生活無著流浪乞討人員救助申請865人，實際救助729名，累計發放救助金3.6萬元。

 2、立足基層穩定與發展，開展了村委換屆選舉和鄉鎮區劃調整工作。在第七屆村委會換屆選舉中，注重發揚民主，規范操作，強化督查，選舉工作順利，成效較好。表現為選舉成功率高，全市555個村，有552個已完成換屆選舉工作（另有3個村要實行緩選），其中538個村選成選足，成功率達97.5%，沒有出現空白村；選民參選熱情高，全市選民總數384413人，其中實際參選選民有367718人，參選率為95.7%；村委會成員素質良好，全市村委會成員數1392人，其中黨員人數占總數62.4%。初中以文化程度占總數的93.10%。從優化資源配置、降低行政成本、推進城鎮化和發展要素集聚出發，深入開展了鄉鎮行政區劃調整工作調研，精心擬定調整方案，做好上下級的銜接溝通，穩妥推進方案的實施。全市27個鄉鎮，調整為21個鄉鎮，包括2個街道、13個鎮、6個鄉，調整率22.2%。

 3、立足爭先創優，開展了爭創雙擁模范城和老齡工作先進市活動。圍繞爭創雙擁活動，深入開展雙擁活動。圓滿完成退伍安置任務。共安置2007年冬季退役士兵和轉業士官299人，共發放安置保障金126.9萬元。全面落實各項優撫政策，及時發放義務兵家屬和重點優撫對象優待金220.9萬元，制定出臺《重點優撫對象優撫標準自然增長機制暫行辦法》，確保重點優撫對象的優撫標準與我市生活水平同步增長。據測算，實施自然增長機制后，全市優待金支出增加120多萬元。做好了爭創的各項準備工作，整個爭創工作得到盛市檢查組的充分肯定。我市被授予全國軍民共建社會主義精神文明活動先進單位稱號。圍繞爭創全國老齡工作先進縣市活動，加快推進市、鄉鎮（街道）、社區（行政村）三級老齡工作網絡及活動場所建設，促進老齡工作深化發展。全面部署實施家庭協議養老工作,提高家庭贍養水平,維護老年人合法權益。依托老年電大、老年大學，扎實開展老年人文化教育,豐富老年人業余生活。目前，正在接受老年電大教育老年人達1837人，在老年大學學習的老年人達600人。依托社區，廣泛開展各類社區老人文體活動。全市10個社區,組建老年文藝團隊11個。

 二、加強財稅征收管理，促進收入持續增長

 1、大力組織收入。堅持“抓大不放斜的稅收征管方針，開展漏征漏管戶清理。進一步推進個體稅收“三等九級”的征管辦法。加強與金融系統的溝通，擴大網上申報和銀行扣款范圍，至9月底，90%的企業實現“網上申報”，“網上申報”企業和

共4頁,當前第1頁1 “雙定”戶實現了稅款的銀行扣繳。探索建立基金戶的聯網扣稅模式，推進個體工商業戶及自由職業者辦卡扣繳養老、醫保費擴面工作，真正實現納稅人從辦理申報到繳納稅費全過程的電子化。推行稽查責任制，制訂《案件處理、處罰集體審議及報批制度》、《稅務檢查時效管理辦法》，提高稽查效率。完善國地稅、工商、公安、金融等部門的協作機制，加強部門之間信息共享，嚴厲打擊偷逃稅行為，促進稅收管理規范化、信息化，努力做到應收盡收。1-9月，全市累計完成財政總收入4.5億元，完成年計劃79.3%，增長18.8%。地方財政收入完成2.7億元，完成年計劃76.4%,增長23.5%。財政總支出完成42225萬元，增長26.6%。預計全年實現財政總收入6.05億元，增長18.6%，地方財政收入3.65億元，增長17%。1-9月，地稅部門完成各項收入30783萬元，增長12.3%,其中稅收收入完成2.2萬元，增長7.9%。預計全年實現地方稅收收入3億元，增長14%。國稅組織各項收入20084萬元，增長17.3%。其中煙草公司分別上交國稅691.7萬元，地稅969.3萬元。

 2、優化收支結構。正確分析今年水泥等傳統支柱產業稅收大幅下降的嚴峻形勢，調整收入結構，強化稅源監控。及時調整房地產行業稅收政策；完善土地增值稅管理辦法，擴大土地增值稅的預征范圍；出臺《企業所得稅分類管理辦法》；擴大印花稅預征范圍，開展客運行業納稅評估，規范客運企業稅收管理；調整木材行業稅收政策，進一步規范木材行業稅收征管，加強社保費收入征管。對年納地稅額在10萬元以上的重點企業實施重點稅源監控，強化稅收動態管理，確保稅收的及時入庫。嚴格支出安排。制定《我市市部門預算管理暫行辦法》、《我市市市級行政事業單位基本支出預算管理暫行辦法》和《我市市市級行政事業單位項目支出預算管理暫行辦法》，規范了預算編制標準、程序；堅持“保吃飯”與“搞建設”相結合。按照“量入為出、量力而行、收支平衡、不留缺口”的原則，區分輕重緩急，合理安排各項資金，不編制赤字預算。集中財力保重點、保急需。財政支出向工業發展、教育、公共衛生、社會保障等傾斜，其中企業貼息資金增長11.1%，農業支出增長67.5%,教育投入增長11.7%，公共衛生支出增長56%，醫療衛生支出預算增長28.2%，公檢法司支出增長16.7%。

 3、積極培育財源。及時調整財稅扶持政策，提高財政資金使用效益，努力培植新興財源。進一步加強了對企業技改項目財政貼息資金申報和管理，加大了技改貼息支持力度，安排企業挖潛改造資金、科技三項費用2600萬元，推進全市經濟結構調整和產業升級。充分發揮擔保中心的政府信用擔保作用，大力扶持中小企業發展。落實國家稅收優惠政策和其它各項盛市財稅優惠政策，1-9月，地稅對23戶企業審批減免企業所得稅金額4709萬元，批準38戶企業財產損失稅前扣除1245萬元，辦理69戶再就業稅收優惠政策的認定；國稅辦理各類退稅5509萬元，其中出口退稅1287萬元，資源綜合利用退稅2684萬元，民政福利企業退稅1174萬元，所得稅匯算清繳多繳退稅364萬元，辦理征前減免稅收1104萬元，為4100多戶納稅人辦理起征點見面手續。積極向上級爭取財政轉移支付資金和國債資金。1-9月，向上引資額超億元。加強財政性資金的調度和管理，千方百計籌集資金，確保重點建設資金的需求。認真選擇政府外債投向，積極主動與金融機構銜接，通過國有獨資公司向金融機構貸款，2006年共融資1.1億元。加強資產出租管理，努力盤活存量資產，提高資產使用效益。

 三、堅持發展穩健并重，促進金融地方共贏

 1、加強窗口指導，優化信貸結構。定期召開金融形勢分析會和貨幣信貸政策執行情況專題座談會，積極引導金融機構拓展業務范圍，促進信貸總量平穩增長；認真抓好各項貨幣政策的落實工作，跟蹤各項貨幣政策措施的實施效應；按照國家宏觀調控、產業政策的要求，結合我市產業發展的實際情況，引導金融機構按照“有保有壓、區別對待”的原則，加強產業政策與信貸政策的協調，調整信貸結構，增加信貸有效投放。加強與市外金融機構的溝通聯系，舉辦了首屆投融資項目洽談會，向市外20多家金融機構推介項目50個，現場簽約19個，協議融資11億元，已到位資金億元。全市存貸總量實現穩健增長，9月末，全市人民幣各項存款余額為73.2億元，比年初增93468萬元，增長14.65%，同比多增45468萬元；各項貸款余額56.3億元，比年初增63345萬元，增長12.67%，同比多增31849萬元。余額存貸比77%，增量存貸比67.8%，超過XX市平均增幅24.3個百分點。引進市外信貸資金3.73億元。

 2、加強信用建設，改善金融環境。出臺了金

共4頁,當前第2頁2融生態環境建設的實施意見，把促進改善區域警容生態環境作為金融服務地方經濟發展的一項重要內容。倡導誠實守信的良好行為，組織開展“信貸守信企業評馴活動和重點支持企業的篩選活動，評選出信貸守信企業86家，2006年金融支持重點中小企業37家。深入開展信用村建設，共創建信用村214個，比年初增加39個，占全市行政村總數的39%；評出信用戶82207戶，占全市農戶總數的58%。9月末，累計發放農戶小額信用貸款16795萬元，余額23065萬元。繼續實施公務員信用證制度，完善出臺事業單位工作人員信用證制度。

 3、加強調查研究，指導科學信貸。開展下崗失業人員小額擔保貸款情況調查，提出了改革和完善金融機制，落實下崗失業人員小額擔保貸款政策的有關建議。開展水泥行業經營現狀調查，提出了積極應對宏觀調控，加快水泥工業結構調整步伐，提升和優化傳統產業等有關建議。開展了農村信用社改革試點中存在的問題和困難、外貿出口、金融支持春耕生產、對金融重點支持的中小企業貸款發放和簽發銀行承兌匯票及辦理票據貼現、農信社不良貸款清收和成本費用控制等情況調查，密切關注和掌握日趨活躍的民間借貸情況，加強金融政策宣傳和指導，引導民間資金合法借貸，為金融進一步支持地方經濟發展、防范金融風險和加強金融機構內控建設等方面起到了較好的作用。

 四、強化市場秩序整頓，促進經濟社會安全

 1、切實加強食品安全保障。推進食品安全監管體制改革。成立了市食品安全委員會，正式掛牌成立市食品藥品監督管理局，下文明確各食品安全監管職能部門分段監管職責，理順部門之間的食品安全監管職能。加快食品安全“三網”建設。出臺實施《我市市食品安全“三網”建設實施方案》。目前以“千鎮連鎖超市”和“萬村放心店”工程為主要內容的現代流通網建設全面鋪開，其中連鎖超市在鄉鎮的覆蓋面已達70%以上，年內有望達到100%，創建放心店的行政村也已達到40%以上。在監管責任網方面，各級相互間簽訂了年度食品安全工作目標責任書，落實了責任機制；實施《我市市重大食品安全事故應急預案》，擬定《我市市食品安全監管責任追究暫行辦法》。在群眾監管網方面，按照“多網合一、一網多用、資源共享、網絡共用”的原則，制定實施了《關于加強全市食品安全監督機構隊伍建設的實施意見》。目前全市30個鄉鎮、街道、開發區和教育系統食品安全監督管理工作站已掛牌運作，全市累計聘用各級食品安全監督員700多名。深入實施食品藥品放心工程。制定實施了《我市市食品安全分段整治實施方案》、《2006年我市市食品安全工作要點暨實施食品放心工程工作計劃》。加強了食品生產加工企業整治，建立了全市食品生產企業信息檔案庫，深入實施商品準入制度，加強了食品流通市場的整治。抓好農村醫療機構規范藥房創建和零售藥店GSP認證工作，加強了藥械市場的專項整治。

 2、積極開展流通市場和特種設備安全整治。堅持日常整治，重抓節日整治，加強聯合整治，開展“打假保農業”、“打假保節日”、“打假保農業”、“打假保建設”等各項整治活動，保障人民群眾生產生活消費安全。在整治中，查處各類違法違章案件516個，涉案總金額達2698.5萬元，罰沒款總額達187.3萬元。其中，查辦各類大要案件137起。強化特種設備安全監查。專項整治學校鍋爐和液化氣超期鋼瓶，開展可能造成群死群傷的特種設備、重點監控單位、重大危險源、危險化學品氣體的生產經營單位等安全檢查，及時排除了安全隱患。開展特種設備操作工崗位培訓，提高了特種設備操作工的持證上崗率。

 五、積極實施品牌戰略，促進區域競爭力提升

 1、積極培育和發展名牌產品。質監部門專門制定了《我市市2006—2007年名牌培育發展規劃》，共有34個企業被列為培育對象。完成了2006年度中國名牌產品評價目標建議與推薦工作，上報上XX虎山集團水泥產品和江化股份公司的DMF產品評價目標建議材料，開展了2006年度國家免檢產品、XX名牌產品、XX名牌產品的申報與復評相關工作。其中申報XX名牌產品企業13家，申報XX名牌產品企業5家的，分別為XX我市變壓器有限公司的電力變壓器、XX我市三友電子有限公司的節能燈管、恒亮蜂產品公司和健康食品有限公司的蜂產品、我市獼猴桃產業化協會的獼猴桃。我市牌獼猴桃、恒豐園牌蜂產品已順利通過復評，我市牌蜂產品新獲2006年XX名牌產品稱號，至此，我市市XX名牌產品已達8只。及時打擊假冒名牌行為，在溫州市鹿城區中山北路鐵路橋底端掉一制售假冒窩點，當場查封涉嫌假冒國家免檢、XX名牌的“虎球”牌水泥27噸，包裝袋1000余只，制假工具3臺。

 2、積極培育和發展品牌商標。工商部門制訂了《我市市加快實施品牌戰略規劃》

共4頁,當前第3頁3，明確“四個一”目標，即：建立一個省級蜂產品商標品牌基地，幫助引導一批企業注冊商標，規劃一批有發展潛力的重點商標；培育一批盛XX市著名商標。力爭三年內為我市培育出全國馳名商標1件，新培育省著名商標5件、XX市著名商標15件、商標品牌基地1個。圍繞這一目標，加大宣傳和培訓力度。組織27件商標盛市著名商標在《XX日報》上展出，展示了我市實施商標品牌戰和爭創成果；為民營企業主舉辦了“我市市商標品牌戰略專題報告會”，對全市400多家中小企業的負責人進行商標知識培訓。支持企業爭創省市著名商標，推薦恒亮蜂產品有限公司等5家企業參加XX省著名商標評審，目前已全部通過了預審。進一步健全完善創牌激勵機制，給予政策優惠和資金獎勵。大力打擊商標違法行為，查處各類商標違法案件43起，案值68萬元，罰款金額12萬元。

篇5

一是提速調圖在嚴密組織中平穩實施。牢牢把握第六次提速調圖重大機遇，堅持系統優化、動態完善，優質高效地完成了提速調圖各項準備工作。在提速調圖戰略帶動下，以國產化“和諧號”動車組、列車運行控制系統、調度集中系統等為重點的一大批先進設備設施投入運用，使全局技術裝備水平實現了質的飛躍；管內允許時速大于160公里的提速線路達到643.3公里，其中時速200—250公里線路564.1公里，提速資源進一步拓展；動車組的開行，城際快速客車、夕發朝至列車、直達貨物列車、“五定”班列的擴充，使客貨運產品結構更加優化，服務質量不斷提升，受到了社會的廣泛關注和普遍好評。

二是安全生產在強基固本中創造佳績。以確保提速安全持續穩定為核心，加快建立提速安全保障體系，著力卡控安全關鍵環節，逐步解決設備超期服役問題，安全基礎不斷鞏固加強。以規范安全管理為重點，強化專業管理，改進檢查監督方式，提升站段管理水平，嚴格安全問責，安全管理效能顯著提升。以開展安全生產大檢查大整治活動為載體，結合安全專項整治、安全隱患排查治理等重點工作，有效解決了一大批問題，消除了一大批安全隱患，確保了十七大等關鍵時期安全萬無一失。以推進安全法制化建設為根本，認真落實《鐵路交通事故應急救援和調查處理條例》，促進了安全工作的依法行政、依法管理。全年消滅了責任一般A類及以上事故，實現了安全生產500天和安全年，成為路局直管站段體制改革以來全局安全形勢最穩定的一年。

三是運輸能力在優化整合中明顯擴充。深入實施內涵擴大再生產戰略，推動了運輸效益的持續高位增長。全面加強和改進運輸組織，優化調度指揮和車站作業，運輸效率和運能利用率全面提高。以“兩運兩節”為重點，加強市場營銷和客運組織，最大限度挖掘運輸潛力，推動了經濟效益的不斷提高。全年完成旅客發送5703.7萬人、貨物發送16936.3萬噸、換算周轉量2233.1億噸公里、運輸收入125.91億元，同比分別增長2.5%、3.7%、7.3%和4.7%，各項主要指標均創歷史最高紀錄。

四是經營質量在規范管理中全面提升。積極配合國家審計，深入開展“規范管理年”活動，規范基礎管理和經營行為，取得了較好的審計結果。強化生產、經營與管理的有機結合，推動了運輸、經營指標的同步增長，有力地保障了重點項目的投入需求。全局運輸總支出控制在有權支出范圍以內，圓滿完成部定年度運輸盈虧目標。積極建設資源節約型企業，全年實現機車節能5673.6萬元，物資采購費用節約7054萬元。全面實施多元經營“十一五”發展規劃，大力推進資產重組、企業整合及實業項目開發，有效提升了市場競爭力，多元經營企業實現經營收入88億元，同比增長14.28%，利潤2.1億元，安置富余人員5283人。繼續扶持集體經濟，提高經營水平，集體企業完成經營收入4.3億元，同比增長9.38%，實現利潤320萬元，同比增長16.7%。

五是企業改革在穩妥操作中有序推進。優化站段內部生產布局，改進勞動組織方式，車間、班組數量同比減少4%和25.6%，按運輸收入計算的全員勞動生產率預計比上年增長8.18%。深化干部制度改革，堅持“想干事的給機會，能干事的給崗位，干成事的給地位”，全年調整領導干部421人次，配備站段長助理28人，局機關非領導職務級別晉升95人，有效激發了干部隊伍活力。實施專業技術人員和高技能人才崗位聘任管理，進一步調動了各級各類人才的主觀能動性。穩步推進基礎性改革，房建單位基本達到企業法人注冊條件，安李支線公司完成資產界定、評估前期工作，局投資管理集團改制順利完成，直屬多元企業數量壓縮42%。改革的不斷深化，為企業發展注入了新的活力。

六是鐵路建設在內外協調中掀起。認真落實中長期鐵路網規劃和鐵路“十一五”規劃，建立路地雙方協調溝通機制，優化工程建設環境，加強監督管理，為重點工程的全面啟動和順利推進創造了有利條件。截至目前，鄭西客運專線建設已完成總投資的50%，京廣客運專線（河南段）建設的可研報告已報國家發改委待批，**黃河公鐵兩用大橋建設全面展開，樁基工程完成設計的67.6%。**鐵路集裝箱中心站、**車站西出口、洛張電氣化工程已全面鋪開，迭起。全年累計完成基本建設投資127億元，更新改造11.29億元。大量國家和省、部級重點工程的開工建設，使我局在全國路網的樞紐地位進一步鞏固，運輸能力將實現新的提升。

七是科教工作在加強改進中創新發展。圍繞提速調圖和安全、運輸、管理、信息等重點領域，全年組織科技攻關91項，主持參與部級科研項目13項，另有兩項分別獲得20**年度鐵路重大科技成果特等獎和一等獎。勝利召開全局科技大會，制定了科技發展“十一五”規劃，科教興局戰略深入推進。加強人才隊伍建設，高層次專家人才、專業技術人才、高技能人才隊伍不斷擴大。大學畢業生引進、培育工作取得新成績，全局人才隊伍結構不斷優化。加強和改進職教工作，建立5個運輸站段專業培訓基地，創新復退軍人培訓模式，落實職工培訓、考核與使用、待遇一體化機制，推動了隊伍素質的整體提高。

八是發展環境在共建和諧中持續優化。高度關注民生，大力改善民生，突出重點崗位和邊遠地區職工，努力提升職工收入整體水平，全局職工人均年收入預計達到30698元，同比增長14.13%。深入推進民主管理、廠務公開，加大“兩線”建設力度，全面落實“三不讓”承諾，路局共投入“兩線”建設資金1364.6萬元，在助困、助醫、助學方面投入6368.5萬元，同比增加99.5%，困難職工生活得到較好保障。全年竣工職工住宅1037戶128559m2，在建3627戶421443m2，并投資5234萬元，用于職工住宅小區環境整治和既有職工住宅整修，職工生活環境不斷改善。路局榮獲“全國模范勞動關系和諧企業”稱號。著力優化外部環境，加強與地方黨委、政府及重點企業、其他運輸企業的溝通協調，贏得了社會各界的理解支持。有序推進生態文明建設，制定實施沿線綠化造林“三年規劃”，深入開展為期50天的攻堅戰活動，優質高效完成了全年綠化任務，累計綠化線路798公里，栽植苗木420多萬株，管內京廣、隴海、京九三大干線綠色屏障初步形成，綠化造林工作受到鐵道部、河南省領導的充分肯定。

與此同時，全局治安綜合治理取得了新成效，路風建設創造了新業績，軍交、戰備、、保密、計生、公檢法和離退休等工作也都取得了顯著成績。

這一年，最基本的經驗是，安全第一的思想在任何時候、任何情況下都不能動搖。實踐證明，安全第一始終是**局工作最核心、最關鍵、最重要的問題，在任何時候、任何情況下，都必須堅定不移地堅持。

這一年，最可喜的變化是，全局初步形成了政令暢通、真抓實干的工作格局。實踐使我們更加深刻地體會到，只有始終不渝地堅持暢通政令、真抓實干，才能徹底解決“嚴不起來、落不下去”的頑癥，才能鞏固發展“嚴起來、實起來、快起來、強起來”的生動局面。

這一年，最值得肯定的是，負責、認真、主動已經成為全局工作的主流趨勢。實踐使我們認識到，負責、認真、主動，是每名干部職工必須具備的基本素質，是任何一個單位、任何一項工作，都必須始終堅持的基本要求。只有堅持不懈地把這一基本要求落到實處，我們各項事業的發展才會有可靠的保證。

這一年，最和諧的旋律是，人本理念和民生意識得到較好的體現。實踐再次證明，實現企業又好又快發展，和諧的內外環境是關鍵。只有充分考慮方方面面的因素，調動一切可以調動的力量，企業的發展才會合力更強大、支撐更強勁。

二、高標定位，爭先創優，努力向全路一流鐵路局目標邁進

必須認清建設全路一流鐵路局的重大意義。第一，建設全路一流鐵路局，是貫徹落實十七大精神的重要舉措。鐵路作為國民經濟的基礎產業，**局作為國有大型運輸企業，貫徹十七大精神，必須著眼企業自身實際，更新發展理念，創新發展思路，轉變發展方式，提高發展質量，推動各項工作爭一流、創最佳，跟上時代的步伐，在為經濟社會發展多作貢獻的同時，不斷實現自身新的更大的發展。第二，建設全路一流鐵路局，是地處路網中心特殊位置的必然要求。第三，建設全路一流鐵路局，是解決全局工作存在問題的現實選擇。

必須明確建設全路一流鐵路局的主要目標。第一，管理一流。一流的管理，是科學、高效、集約、創新的管理。就是逐級負責制、分工負責制、崗位責任制落實有效，“嚴不起來、落不下去”的頑癥根本解決，政令暢通、令行禁止的局面不斷鞏固；機制完善，制度健全，決策民主，徹底解決粗放經營的問題，實現管理制度化、規范化、精細化；適應新形勢新變化要求，堅持系統管理、問題管理、重點管理的思路，廣泛采用先進的管理手段、現代的管理方法。第二，設備一流。就是系統加快線路設備、機車車輛、牽引供電、通信信號等主要技術裝備的現代化步伐；系統采用先進、成熟、經濟、適用、可靠的安全裝備；系統掌握高速、重載、高密并舉條件下的運營、管理、維修成套技術。第三，素質一流。廣大職工主人翁意識和責任感、使命感、榮譽感明顯增強，敬業愛崗、遵章守紀、甘于奉獻成為自覺行為；學習技術業務、提高業務技能的內在動力明顯提高，具備新形勢和崗位要求的理論知識、實際操作能力。第四，形象一流。就是要做到服務質量好，使旅客運輸更加安全、經濟、快捷、舒適，貨物運輸更加方便、快捷，大幅度提升社會滿意度；生產環境好，生產辦公區域美觀協調，達到“一站一景”的效果，交界口等重點站區打造精品；精神風貌好，形成全局干部職工積極進取、干事創業、奮勇拼搏、爭先創優的良好局面。第五，業績一流。在確保安全萬無一失、運輸暢通高效的前提下，高質量地完成運輸、經營、改革、建設等各項任務；服務全路工作大局，忠實履行國有企業的社會責任，圓滿完成國家重點物資的運輸任務；在企業發展的同時，讓廣大職工共享建設全路一流鐵路局的發展成果。

必須堅定建設全路一流鐵路局的必勝信心。第一，建設全路一流鐵路局，我們有堅實的基礎。第二，建設全路一流鐵路局，我們有難得的機遇。第三，建設全路一流鐵路局，我們有明顯的優勢。從地域區位看，管內經濟輻射區發展勢頭迅猛，河南省經濟總量穩居全國第五、中西部第一，是全國農村勞動力輸出第一大省、重要的旅游文化大省，是全國第一產糧大省，是煤炭、焦炭、鋼鐵、石油、化工產品的盛產地，客貨運輸資源十分豐富，為我們全面完成客貨運輸任務，爭創一流、展示作為提供了重要保證。從技術裝備看，我局是少數參與過全部六次提速調圖，受到提速戰略實惠最多的鐵路局之一，擁有目前全路最先進的一大批技術裝備，為我們推進全局創新發展奠定了堅實基礎。從人才隊伍看，歷經六次大提速的洗禮，歷經管理體制改革、生產力布局調整的考驗，我們已經培養了一支特別能吃苦、特別能奉獻、特別能戰斗的干部職工隊伍。

三、創新發展，爭創一流，堅決完成2008年各項工作任務

根據新的形勢要求，2008年全局行政工作的總體要求是：全面貫徹十七大精神，深入落實科學發展觀，按照全路工作會議的統一部署，堅持“務實、創新、發展、和諧”的工作思路，解放思想、創新發展，團結拼搏、爭創一流，全面完成各項工作任務，努力向全路一流鐵路局目標邁進，奪取安全高效文明和諧**局建設的新勝利。

重點抓好五個方面的工作。

鞏固創新發展、爭創一流的基礎，確保運輸安全萬無一失。牢固樹立安全第一的思想不動搖，始終堅定不移地把安全放在各項工作的首位，繼承和發揚確保運輸安全的好思路、好做法、好經驗，正確處理安全與運輸、安全與效益、安全與效率的關系，堅決實現消滅責任一般A類及以上事故、奪取安全生產900天和安全年的目標，為建設全路一流鐵路局奠定堅實的基礎。

一是堅持基礎取勝。強化制度基礎，積極適應鐵路新技術、新設備、新工藝的要求，抓好規章制度的動態完善，確保規章制度系統集成、無縫銜接，提高針對性和實效性。強化設備基礎，在加強提速設備檢查監測、確保動態達標的基礎上，認真研究設備變化規律，確保提速設備的高可靠性和穩定性；進一步加大資金和天窗投入力度，著力解決非提速設備特別是超期服役設備質量問題。強化管理基礎，科學界定路局、站段、車間管理權責，進一步優化路局、站段兩級機關的工作流程和基本制度，規范辦事程序、提高工作效率。強化隊伍基礎，深入開展職業道德教育，切實提高職工的職業素養；適應技術裝備、修程修制、作業方式、作業標準的新變化，堅持全員培訓和重點培訓相結合，強化職工業務技能教育，不斷提升隊伍綜合素質，努力建設一支符合新形勢需要的職工隊伍，為確保運輸安全提供素質保證。

二是建好保障體系。以建設全覆蓋、立體化、高可靠的提速安全保障體系為主線，更加深入地探索提速安全規律，更加全面地規范提速安全管理，推動提速安全管理制度化、規范化。認真落實鐵道部建設提速安全保障體系的指導性意見，按照“把握規律、完善機制、系統推進、動態優化”的要求，細化方案、提高標準、明確分工、落實責任，加強組織領導，加強技術支持，加強資金保障，確保體系建設質量和進度“雙推進”。

三是緊盯安全重點。緊盯提速線路質量，進一步提高提速線路質量。緊盯動車組質量，確保動車組運行安全萬無一失。緊盯貨車安全管理，提高裝載加固質量。緊盯安全防護工程，不斷凈化站車和沿線治安環境。緊盯安全專項整治，確保運輸安全持續穩定。

打造創新發展、爭創一流的支撐，提高精品工程創建質量。以“管理一流、設備一流、素質一流、形象一流、業績一流”為標準，創建精品工程，分步推出一批在全路領先的“鄭鐵品牌”，為全局整體工作的創新發展、爭創一流提供強力支撐。

一是加強領導。成立路局精品工程領導小組，統籌協調指導創建工作，并建立月度例會制度，定期研究具體工作。路局設立精品工程創建領導小組辦公室，抽調精干人員專項負責日常工作。以優化工作流程、明確責任主體為重點，制定完善精品工程的立項、審批、督導、評估、考核等管理制度，健全組織領導、協調配合、綜合保障等工作機制，切實做到“三納入、三明確”：把創建工程納入路局每周生產交班會，納入路局督查督辦重要內容，納入部門、站段重點工作，與安全生產、運輸經營等工作同研究、同部署、同督導、同考核；明確每個項目的包保領導、責任部門和責任人，形成一個項目、一套班子、一抓到底的工作機制，確保相關創建工作有序推進、取得實效。

二是完善規劃。按照集中財力、試點先行、分步實施、整體帶動的思路，由路局創建辦牽頭、相關部門配合，選擇一批具有影響力和代表性的項目，制定“**局2008—2010年精品工程三年規劃”。規劃的制定和實施堅持立足當前、著眼長遠，突出重點、打造亮點的原則，確保項項是精品、年年有成果。2008年，重點圍繞**車站、**北站、動車所、分界口站區等，著力打造一批亮點工程。由各業務系統分別選擇1個站段、各站段選擇1—2個車間、各車間選擇3—5個班組，深入開展創建精品站段、精品車間、精品班組工作，確保取得實效。今年一季度，制定全局精品工程三年規劃；二季度起，全面啟動精品工程；11月底以前，組織一次全局評估驗收；12月份，表彰推廣部分創建成果。

三是嚴格標準。嚴格制定精品工程創建標準，重點落實好“四項原則”，即堅持全路一流、適度超前的原則；堅持在現有基礎上高一格、嚴一檔的原則；堅持科學實用、動態完善的原則；堅持外美內實、突出內實的原則。在具體工作中，以嚴格的創建標準，保證精品工程高質量。重點是嚴格技術標準，區分不同的系統、區段和設備等級，按照試點先行、逐步完善、全面推廣的方法，建立健全路局技術標準新體系。嚴格作業標準，結合各行車崗位實際，修訂完善作業標準，建立細化量化、操作性強的崗位作業指導書。嚴格管理標準，健全專業管理、技術管理、規章管理、設備管理等標準體系，制定檢查考核辦法，促進標準落實。

四是整體推進。加強部門間、站段間的協調配合，切實形成推進精品工程的工作合力和攻堅態勢。路局專業部門重點抓好精品工程的標準建立、措施細化、專業指導、過程督導和考核評估，及時解決具體問題，確保質量和進度；綜合部門全面加強與專業部門和基層站段的協調溝通，統籌全局資源，集中人力財力物力辦大事，全力保障精品工程投入。基層站段按照路局總體規劃，進一步完善方案、細化措施、嚴格標準、加快進度，確保精品工程建設取得實實在在的效果。

突出創新發展、爭創一流的重點，努力提升企業綜合實力。堅持把運輸、經營、改革、建設作為創新發展、爭創一流的重點任務，高標準定位，高起點開局，高質量推進，不斷提升創建全路一流鐵路局的綜合實力。

一是努力完成運輸任務。堅持多策并舉，挖潛提效，堅決完成鐵道部下達的全年運輸總收入（含建設基金）174.54億元、旅客發送量6100萬人、貨物發送量17800萬噸、換算周轉量2380億噸公里的任務。按照鐵道部有關司局的指導意見，繼續加強和改進運輸組織工作，整合運輸生產資源，優化車流徑路和機車交路，提高運輸效率，確保運輸暢通。加強**北、洛陽、新鄉等重要車流集散地和太焦、新密、安李線主要裝卸站的運輸組織。增加遠程、直達、重載列車比重，實現運能利用效率最大化。在確保重點物資運輸的基礎上，不斷擴大遠運程、高附加值貨物比重，抓好重點時期的客運組織、淡季營銷和通過車能力利用，最大限度提高運輸效益。以落實“客運服務質量綜合評價體系”和“貨運服務質量跟蹤卡”為載體，以打造動車組服務品牌為重點，改善服務設施，提高服務標準，改進服務質量，滿足旅客貨主多元化的服務需求，不斷提升社會滿意度。

二是大力規范經營管理。堅持規范管理，加強考核，確保全年運輸營業收入（含貨修、保價）達到235.55億元，運輸總支出（含貨修、保價）控制在193.8億元以內，實現運輸盈利34.12億元的目標；多元經營企業實現營業收入80億元、利潤2.1億元；集體企業實現經營銷售收入4.5億元、利潤300萬元。強化經營業績考核，完善以安全、效益、效率、質量為核心的經營業績考核指標體系，發揮經營業績考核對企業經營管理的促進作用，形成鮮明的工作導向。規范經營管理行為，結合國家審計結果，加強問題整改，強化財務監察和內部審計，建立完善以源頭控制、過程控制、動態監督為核心的企業內部管理制度。加強全面預算管理，堅持“統籌兼顧、量入為出、突出重點”的原則，不斷完善預算管理的責權利制衡機制，努力形成權責一致、分工合理、決策科學、執行順暢、監督有力的全面預算管理新機制。深入開展群眾性節支降耗活動，嚴控機車能耗、貨車使用費等大項支出，確保運輸成本控制在有權支出以內。全面落實多元經營“十一五”發展規劃，推進投資主體多元化，優化產業結構，培育發展重點產業和支柱產業，增強市場競爭能力，確保實現全年經營目標。積極扶持集體經濟，提高創收能力和經濟效益，努力完成經營任務，保證在崗集體職工年收入增加5%以上。

三是著力深化企業改革。深化基礎性改革，積極穩妥推進站段不辦多經和多元經營企業重組改制，促進專業化發展、規模化經營、規范化管理；房建生活單位改革力爭取得實質性突破；努力完成安鐵合資公司的注冊登記工作。優化整合站段內部機構，科學調整車間、班組設置，改進勞動組織方式，推進修程修制改革，不斷提高勞動效率。深化三項制度改革，按照“民主、公開、競爭、擇優”的原則，健全干部選拔任用考評機制；規范臨時用工，組織主業富余人員余缺調劑和勞務輸出，盤活人力資源；堅持效率優先、兼顧公平和按勞分配原則，完善工資總額與經濟效益掛鉤分配辦法，縮小不合理的收入差距。

四是全力推進鐵路建設。落實鐵路基本建設和更新改造計劃，增強精品意識，加強精品策劃，全力打造精品工程。加大對外宣傳和溝通協調力度，理順各方關系，權衡各方利益，贏得各界支持，確保工程安全、質量和進度。加快推進管內鄭西客運專線、京廣客運專線、**黃河公鐵兩用大橋、**鐵路集裝箱中心站建設，以及**車站西出口改造、洛張電氣化等重點工程，完成投資計劃和形象進度，爭取早日形成能力。研究完善寧西、太焦、侯月線及**、洛陽、新鄉、商丘、月山等樞紐的擴能改造方案，具備條件的抓緊實施，有效解決點線能力不匹配問題，促進運輸暢通。

優化創新發展、爭創一流的環境，形成共建共享生動局面。積極推進和諧企業建設，構建和諧的勞動關系、干群關系和外部關系，為企業創新發展、爭創一流營造良好的內外部環境。

一是積極構建和諧勞動關系。加大民生建設力度，保證全局干部職工勞有所得、病有所醫、住有所居、干有所樂，形成共建和諧企業、共享發展成果的生動局面。切實提高職工整體收入水平，努力實現人均年收入增長10%的目標。加強基層民主政治建設，堅持完善職代會制度，拓展廠務公開范圍，維護職工的知情權、參與權、管理權和監督權。貫徹落實《勞動合同法》，完善集體合同制度，切實保障職工合法權益。加大集資建房和職工住宅小區環境整治力度，增加“兩線”建設投入，積極落實“三不讓”承諾，提高職工及家屬就醫用藥水平，進一步改善職工生產生活條件，增強干部職工的歸屬感、榮譽感和自豪感，凝聚和諧企業建設的強大合力。

二是積極構建和諧干群關系。進一步加強領導班子建設，著力提升各級領導干部把握客觀規律、駕馭復雜局面、服務職工群眾的能力和水平。不斷加大反腐倡廉工作力度，切實增強各級領導干部廉潔自律的自覺性，努力在職工群眾中樹立領導干部的良好形象。強化各級干部的民生意識、公仆意識，牢固樹立科學的發展觀和正確的政績觀，切實把維護好、發展好、實現好職工群眾的根本利益，體現在各項工作部署中。進一步暢通民情民意渠道，嚴格落實領導信箱、熱線電話及領導干部接待日、現場調研辦公等制度，加強領導干部與一線職工的溝通，全面掌握職工群眾需求。對涉及職工群眾切身利益的事情，堅決做到多辦快辦、努力辦好，重點解決好收入、住房、醫保等職工群眾最關注的實際問題，形成干群一心、團結一致的良好局面。

三是積極構建和諧外部關系。更加注重外部溝通，建立協調互訪機制，定期走訪地方黨委、政府及重點企業，掌握運輸需求，服務經濟社會發展大局。更加注重向社會各界展示發展成果，廣泛宣傳鐵路和我局改革發展成就，在提升企業社會知名度的同時，爭取社會各界更大的理解與支持。進一步加強與其他運輸企業的協調配合，推動優勢互補，實現互利共贏。進一步加強生態文明建設，全面打造綠色鐵路，確保實現單位營業收入綜合能耗同比降低1.5%，化學耗氧量排放量、二氧化硫排放量分別減少1%和4%的目標。落實鐵路沿線綠化造林三年規劃，鞏固既有成果，全面完成今年綠化任務，加強后期管護，保證綠化造林質量和效果。

做強創新發展、爭創一流的保障，推動干部作風深入轉變。切實把轉變干部作風作為事關建設全路一流鐵路局成敗的大事來抓，進一步鞏固去年以來加強干部作風建設的成果，為全局創新發展、爭創一流提供強有力的保障。

一是進一步維護政令暢通。堅持把暢通政令作為轉變干部作風、狠抓工作落實的首要任務，緊盯工作細化不到位、部署落實不達標、結合部管理衰減等重點問題，保證各項政令落到實處。進一步強化和規范公文流轉程序，嚴格各類政令傳達到部門、站段及車間、班組的時限，提高政令傳遞效率。暢通政令傳遞渠道，加大對站段、車間和班組政令落實情況、干部履責情況、問題整改情況的檢查力度，防止中間梗阻。對執行不力、敷衍塞責導致工作不落實、任務完不成、甚至造成不良影響的，堅決嚴肅紀律、追究責任，形成強有力的政令暢通保障機制。

二是進一步強化督查督辦。鞏固督查督辦工作成果，全面拓展督查督辦范圍，推動督查督辦由路局、站段向車間、班組延伸，由安全生產向經營管理、民生建設、隊伍穩定等領域延伸，形成覆蓋全員、上下聯動、橫向到邊、縱向到底的工作機制。進一步強化局機關各業務部門督查督辦職能，加大對各系統重點工作特別是精品工程規劃落實情況的督辦檢查力度，嚴把關鍵環節，細化督辦責任，確保各類問題發現及時、反饋迅速、解決到位、整改徹底。進一步完善各部門、各單位的督查督辦組織機構和工作機制，健全干部日常添乘、檢查、巡視、包保、督導等管理制度，制定問題信息的收集處理、整改銷號、結果考核、責任追究等管理辦法，逐步實現督查督辦工作的制度化、規范化、程序化。