社會心理服務體系的建設范文

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社會心理服務體系的建設

篇1

[關鍵詞] 農機 農機社會化服務體系 調研

[中圖分類號] S23-0 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 (2013)09-0167-02

目前,農機社會化服務體系作為現代化農業建設的一部分,對于提升農業科技水平、發展農村生產力、提高農機使用效率、促進農村剩余勞動力轉移和實現農業增效、農民增收發揮著越來越重要的作用,已經成為推動經濟社會發展不可或缺的重要力量。

一、當前我市農機社會化服務體系基本情況

今年以來,全市農機部門以科學發展觀為指導,在市委、市政府的正確領導下,深入貫徹落實關于農機化發展的一系列法律法規,加快建設以農機公益為依托、合作組織為主導、市場服務為補充的農機社會化服務體系,初步形成了集公益推廣、生產作業、市場營銷、維修服務于一體的農機社會化服務網絡。

一是農機公益建設情況。農機技術推廣隊伍作為推進農業機械化發展的先鋒隊和實施科教興農戰略的重要力量,我市歷來高度重視,在體制編制和經費保障方面都按照規定給予了嚴格落實。目前,全市共設立市、縣區農機化技術推廣站6個(含一個綜合站),批準編制人數118人,市、縣級區5站66人,鄉鎮級52個站(綜合站)52人,全部為財政全額撥款。4月份,我市又下發了《漯河市人民政府關于加快基層農技推廣體系建設的意見》,對于機構性質職能、人員編制、經費保障、建設規模和人員素質等方面都給予了明確,通過項目的實施,將會推動我市基層農機推廣體系進一步完善和農機推廣機構隊伍整體素質進一步提高。

二是農機作業服務組織。我市按照“統籌規劃,分類指導,加大扶持,培育亮點”的總體思路,通過宣傳造勢、信貸優惠、政策扶持、跟蹤問效、典型引路等方式,組建了人員構成優化、資源配置合理的農機專業合作社網絡。目前,全市依法注冊成立的農機專業合作社達128個,固定資產總額2.26億元,入會會員1382人,入社機具達3677臺,其中,動力機械1598臺,配套機具1920臺套,通過組建農機合作社,加快了土地流轉,推進了土地連片和集約化經營。今年“三夏”期間,通過訂單作業,在合作社每畝讓利10元的情況下,單機收入仍在2-3萬元以上,多的收入近4 萬元,實現了農民增收。

三是農機服務組織。目前,我市共有農機及農機配件銷售網點456家,分布在市區、縣城及主要鄉鎮,維修廠家及維修網點723個,從業人員1314人,基本能夠滿足我市主要農作物機械化生產的需要。今年,我市又批準了豫中南農業裝備物流園區建設項目,總投資5億元,占地500畝,項目建成后,農民可享受集農機品牌推介、產品售后服務、零部件供應、操作技能培訓、上牌領證、農機購置補貼和農機作業服務信息于一體的一站式高效便捷服務,從整體上提升我市農機的營銷實力和服務水平。

二、當前農機社會化服務存在的矛盾和問題

近幾年,我市農機社會化服務體系發展迅速,為農業增效、農民增收、縮小城鄉收入差距和“美麗鄉村”建設起到了重要的推進作用。但是和農業發達地區相比,農業社會化服務體系建設還有許多不足之處,主要表現在:

一是農機公共服務有效供給不足。一是基層農機推廣體系不健全。在機構改革的沖擊下,鄉站全部撤并(合為農業服務中心)、歸口大農業,農機專職管理人員進一步減少,部分鄉鎮沒有專職的農機技術推廣人員,推廣體系在基層線斷網破人散,勢單力薄,力不從心;二是人員結構斷層、整體素質不高,具有本專業學歷的只占20%,具備高、中級職稱13名,僅為8.3%,而初級及以下職稱的卻占了79%;三是農機推廣部門的基本條件差,缺乏固定的試驗、示范基地與項目資金帶動,“有錢養兵、無錢打仗”的情況普遍存在,個別縣區站日常工作都難以維持,很難讓新機具新技術達到應有的推廣效果。

二是農機合作社組織規模較小,組織規范化程度不高。這幾年,我市的農機專業合作社發展起步很好,成效作用明顯。但還存在規模較小,規范化程度不高等問題,原因有三:一是地塊相對較小。的現狀短時間內很難改變,大機械無法充分發揮作用,制約了農機合作社的進一步發展。二是農機合作社的運行機制不健全。能人決策代替民主管理、合伙經營代替合作發展是合作社經營的主要方式,缺乏長遠發展的制度保障,參與合作經營的部分農民利益得不到有效維護,挫傷了農民參與合作經營的積極性。三是資金投入不足。當前,廣大農民對發展農機合作社、實現大農機作業的優勢有了較為深刻的認識,但是由于組建農機合作社資金困難,在拓展加工增值、營銷流通等服務方面明顯不足,難以邁上大服務發展高度,推動農機合作社由量的擴展向質的提升轉變己刻不容緩。

三是農機產品供給保障能力不強。一方面銷售網點相對分散。我市現有農機經銷網點近100家,主要分布在漯舞路口附近、原郾襄路口附近、湘江路原郾城農機公司附近,由于銷售網點不集中,形不成有效的市場競爭,導致銷售品種單一,農民購買農機、農具、配件要跑很多冤枉路,有時還不能買到稱心如意的產品,耽誤農時,造成不必要的人力、物力、財力浪費。另一方面經營理念差,經營和服務層次低。“夫妻店”、“父子店”、“租賃店”、“流動站”仍然是我市農機市場的主體,由于受文化水平、資金規模等多種因素的影響,流動資金缺乏、機具配件儲備不足、維修人員排除故障能力不強、農機維修網點設備簡陋的問題日益凸顯,因農機供應不及時和維修保障不到位影響農機購置、農機作業的情況時有發生,嚴重制約了先進適用的農業機械在我市的推廣應用。

三、對于加快農機社會化服務體系建設的幾點建議

充分發揮農機化在推動經濟社會由“三化協調”向“四化同步”發展中的重要作用,全面推進農機社會化服務體系建設,我們認為需重點做好以下工作。

一是加強公益性農機服務機構建設。農機推廣機構對于發展現代農業、建設社會主義新農村具有十分重要的意義,我們認為建強農機推廣機構,經費是前提、人才是保障、培訓是基礎,由此我們建議在加強公益性農機服務體系建設方面應把握好以下幾點:一是完善和加強對農機推廣經費的投入機制。配備必要的先進實驗設備和交通工具,解決農機推廣條件差、手段落后等問題;公益性的推廣經費要給予足額保障,并且隨著經濟社會的發展,建立相應的自然增長機制,確保農機推廣工作能夠順利開展。二是引導農業機械專業的大學生到基層從事農機化技術推廣工作,并在今后的職稱評聘、提拔重用等方面予以傾斜,完善現有人員年齡和知識結構,提高基層農機技術人員的整體專業技術水平。三是加大農機化技術推廣人員的技能培訓力度,通過培訓,加快農機推廣人員的科技知識更新速度,從而達到能夠熟練掌握當前先進農機化新技術,并能正確運用到農業生產中去,促進農業增產增效、農民增收。

二是引導農機社會化服務組織創新。我們認為一手抓發展、一手抓規范是當前推動農機合作社發展的重要途徑。一是健全制度,規范運作。在深入貫徹落實《農民合作社法》基礎上,引進現代企業管理的先進理念,促進農機合作社在章程制定、股金設置、工商登記、組織機構、管理制度、盈余分配等方面加以規范。二是因地制宜,分類指導。在集體經濟較好、班子較強的地方,可以走連片整地、統種分管、統分結合的路子;在農民市場經濟意識較強的地方,可以在農民自愿的前提下,將承包田作為股份投到農機合作社統一經營,按股分紅,走股份合作的路子;在其他產業發展較好的地方,可以走分工分業,耕地實行統種、統管、統收,集約化經營的路子;在土地流轉較快的地方,可以自辦家庭農場,走自耕與代耕相結合、專業化服務的路子。三是跟蹤服務,強化監督。充分利用農機部門的技術優勢,加強農機合作社機具和場、庫、棚等折舊提取和管理,加強社員的技術培訓,實行嚴格的“三級”監管機制,建立科學的獎懲機制,提高農機合作社經營效率和質量,確保農機合作社健康發展。

三是構建農機社會化服務流通業態。由于機具齊全、功能完備的農業裝備園區相對較少、分布不均,農民得不到農業機械的性能、供貨、售后服務、維修保障等直觀感受,顧慮重重而難下決心,一定程度上影響了先進適用的農業機械在我市的推廣普及和老舊農機的更新換代。由此我們建議,可否在全國范圍內建設一批分布合理、服務到位、功能完善的農機大市場,鼓勵農機企業大力推廣以連鎖經營、現代物流、電子商務為代表的現代流通方式,發展農機連鎖店、4S店等多種形式的市場銷售服務中心,形成集機具銷售、配件供應、售后服務、技術培訓、信息反饋于一體的服務模式。

四是完善農機社會化服務信息網絡。我市與市聯通公司聯合開發了農機跨區作業遠程控制系統,通過手機定位,實時了解我市農機分布情況,采用設立服務電話和發送手機短信等方式,溝通交流情況,傳遞農機作業需求、價格行情、天氣資訊、油料供應、維修服務等信息,增強信息的針對性、準確性和時效性,取得了初步成效,為農機跨區作業調度積累了經驗。但是由于服務面較窄(僅限于我市使用聯通手機的農機手),影響了功能發揮,由此,我們建議可否在全國范圍內建立一個突破網絡壁壘的農機跨區作業調度系統,免費為參加跨區作業的農機安裝配備GPS定位儀,從而準確掌握農機分布情況,實現跨區作業農機的有效調度,改變以往那種“有機無活干、有活無機收”的無序流動局面,提高農機資源的有效使用。

五是健全扶持政策,推動農機社會化服務快速發展。農機大戶和農機專業合作社要提高生產效益,就必須拉長服務鏈條,形成一定的規模,對資金的需求越來越大。盡管資金扶持和金融支農的政策越來越多,力度不斷加大,但由于農村的經濟基礎較差,缺乏有效的抵押物,加上受天氣、病蟲害等自然因素的影響,農業產生的比較效益較低而承擔風險較大,農村金融板塊短缺的現象并未得到根本改善,農民難以從金融機構獲得貸款,難以享受便利的現代金融服務。我們在調研中感到,提高農機社會化服務水平,一方面應加大農機購置補貼力度和增加農機合作社扶持資金數量,加強農業機械示范區及農村機耕道等基礎設施建設;另一方面應制定清晰的政策和指導原則,在加強和銀行、保險公司合作聯動的的基礎上,采取開放式的方法,允許民間資金進入,培育一批社區性、合作性的農村小微型金融機構,從而逐步解決融資難、保險品種數量少等問題。

參考文獻

篇2

從群體心理層面看,轉型期社會結構、社會秩序以及社會環境的急劇變化必然會導致公眾社會心理失衡和心理震蕩,必然會帶來社會心理的嬗變??梢哉f,社會心理既是社會變遷的結果,又是社會變遷的反映。因此,社會心理變化對于社會發展與穩定的影響不容忽視。

社會心理的社會性和群體性特征尤其不容忽視:當個人集合成群時,往往表現出一些不同于個人固有特征的群體性特征,從而使得處于群體中的個體觀念和情緒逐漸趨同,而個人意識和精神受群體感染而被群體的意志和精神取代。

如果社會心理表現為一種理性、健康、平和的心理狀態,那么對于社會機制的順暢運行和社會肌理的平穩構造無疑將產生積極正向的影響力。反之,一種失衡、失態、失控的社會心理狀態,顯然將成為社會平穩轉型的阻滯因素。

,作為一種頗具中國特色的制度,往往是社會矛盾的集中體現和劇烈反映。人,則是公眾社會心理狀況的集中鏡像反映,他們往往代表著負面社會情緒尤其是群體負面社會情緒爆發的火山口。事實上,他們的所思所想所為,應該是整個社會矛盾和社會心態的冰山一角。

從社會管理實踐來看,如果我們能持續關注公眾的社會心理狀態,注重營造健康和諧的社會心理氛圍,并加強相關的制度和軟環境建設,那么對于完善現階段的社會管理機制、推動社會和諧穩定發展、提升公眾的社會滿意度和幸福感將起到積極的推動作用。進一步,如果我們能及時把握公眾中的不滿情緒與不穩定因素、監測轉型期社會心理變化、未雨綢繆地對社會矛盾與風險進行適時預警,那么對于防范和化解潛在社會矛盾、有效規避社會風險也將發揮重要作用。從這個意義上說,這也充分體現了“十二五”規劃關于“弘揚科學精神,加強人文關懷,注重心理疏導,培育奮發進取、理性平和、開放包容的社會心態”的理念和思路?!笆濉币巹潓τ谖幕陌l展給予了前所未有的關注,從大文化理念來看,營造健康、理性的社會心理,為普通公眾提供基礎性的社會心理管理與服務也是提高文化自覺、增強文化自信,進而提升文化軟實力和競爭力的必由之路。

我們針對北京市近600位普通公眾和120位人員進行了相關的深度訪談和問卷調查,得到了一些一手數據資料,并結合當前社會心理管理實踐提出了具操作性的對策建議。

一、公眾社會心態特征

社會心態是指社會成員對社會的發展變遷的喜怒哀樂所體驗到的自身所處的社會情緒基調,社會成員的社會價值取向與態度匯聚而成的共識,共同發展成為一個可以稱為共享的現實性的社會存在。它來自于社會個體心態的同質性,卻不等同于個體心態的簡單加總。因受到社會文化環境影響,社會心態具有動態性和復雜性。

(一)從總體看,公眾自評的心理狀態處于中等水平之上,但遠未達到“良好”水平。

約六成的公眾認為自己的心態比較好,僅有約一成的公眾認為自己的心態較差,表明當前公眾自評心態比較正向。其中六成的公眾對自身未來充滿信心,但是,從評分來看,卻僅是基本及格,還未達到“良好”的水平。統計數據表明,年齡越大,自我評價的心態越好。

(二)公眾的社會評價與感受處于中等水平。

公眾對于貧富差距的評價最低,其次是腐敗和食品安全;對于政府和社會整體的評價相對較高;對于百姓心態的認知評價處于中間狀態;相對于外地居民而言,北京居民對于社會的評價更為負面和悲觀。

公眾往往更關注負面效應較多的社會現象。貧富差距、腐敗和食品安全仍然是當前乃至未來一段時間公眾普遍關注的熱點和焦點問題。隨著社會環境的不斷變化和百姓對社會的期望和訴求的提高,尤其是各種與貧富差距、官員腐敗、食品安全相關的新聞和事件在網絡大量傳播,公眾越來越傾向于給予更多負面的社會評價。

統計數據表明,年齡越大,對于腐敗問題越憂心忡忡。受教育水平越高,對于百姓的心態評價越悲觀。公務員相對于其他被試而言,認為社會的貧富差距更小一些。

就城鄉比較而言,北京的農村居民比城市居民對于百姓心態的評價更為樂觀。此外,農村居民對于環境問題也更為樂觀,而城市居民則充滿憂慮。

有關上述的社會評價得分,北京居民與外地居民(包括外地常住人員和外地短期來京人員)存在比較顯著的差異。總體來看,北京居民對于社會的評價更為負面和悲觀。

在對于社會矛盾的認知與預期方面,公眾普遍認為,當前的熱點和焦點問題在未來5年內依然是熱點和焦點問題。位列前5位的依次是:住房問題、醫療保障問題、養老保障問題、物價問題和腐敗問題。值得關注的是,雖然對于大多數問題的未來預期均略有下降,但是對于分配問題、拆遷問題、物價問題和就業問題的預期卻不容樂觀,特別是對于分配問題而言,公眾認為未來的分配不公將越來越嚴重。

(三)公眾對于政府服務的總體滿意度高于量表中值,尤其非常信任政府,對政府工作也愿意給予支持和配合。

針對公共服務的感知質量,我們通過詢問被試對于政府部門辦事程序是否規范、工作流程設計是否合理、服務態度如何、服務專業性如何、表達民意渠道是否通暢等7個問題進行了綜合評估。結果表明,公眾對于政府辦事程序、服務態度和服務專業性比較認可,但對于民情、民意表達渠道方面相對評價較低。

(四)公眾的自我心態評價顯著高于其對于他人心態的評價,但仍未達到“良好”水平。其中,對于自身婚姻家庭的評價最高,其次是自我評價和心理健康評價;階層歸屬認知評價存在大比例的底層認同;公眾同時感受到了中間水平的相對被剝奪感。

1.自我評價

當問及“您自己目前的心態如何”時,有20.9%的人選擇了評價的最高值“非常好”,只有2.7%的人認為自己心態“非常不好”。同前面關于“您認為當前百姓的心態如何”的回答相比,這一評價顯著為高。只有7.9%的人認為當前百姓心態“非常好”,而有8.9%的人認為當前百姓心態“非常不好”。兩者存在顯著差異。

對于自我評價的其他問題而言,公眾除對自身心態評價較高外,對于工作滿意度和未來預期也給予了比較積極的評價;而對于收入和生活水平的自我評價則較低。

此外,公眾的自我評價存在一定的群體差異。 同上面的結論一致的是,年齡越大的人認為自己的心態更好,對于工作的滿意度也更高。盡管男性和女性在實際收入方面并未存在顯著差異,但是女性認為自己的收入在當地處于一個更低的水平。另一方面,收入在3000元及以上組較3000元以下組對于自身生活水平和收入水平的評價更高,但在工作滿意度、未來預期和自我心態評價方面并未顯示出顯著的差異。同前面的結論一致,受教育程度越高,對于自身心態的評價越低。

農村居民較城市居民往往具有更為積極的自我評價,農村居民認為自己的心態更好,對于工作的滿意度也更高。

2.人際關系認知

公眾的人際關系認知是比較正向積極的。大多數百姓對于自身人際關系的評價缺乏足夠的自信。

統計數據表明,公眾自身的人際關系評價同性別、年齡、受教育程度、職業等人口統計變量并未存在顯著的相關關系。

如果我們考察人際關系評價同自我心態認知的關系可以發現,兩者呈正相關關系。自認為心態好的人,自我評價的人際關系也更好,也表示更容易借到錢。

3.婚姻家庭關系認知

在家庭關系測量中,公眾對“您的家庭生活幸福嗎?”和“您對自己的婚姻狀況滿意嗎?”的認知評價均值處于中等偏上水平。這也是公眾認知評價最高的方面。如果與人際關系認知相比較可以發現,兩組數據呈正相關關系,人際認知評價高的群體,其家庭認知評價也比較高,反之亦然。

數據顯示,年齡大的人對自己的婚姻關系更為滿意,但是就家庭幸福的評價并未存在年齡差異。不過,年齡大的人對婚姻、家庭同樣滿意,而年輕人對于家庭幸福的感受要高于對婚姻關系的評價。不同性別、不同職業以及不同收入的人群對此問題的評價沒有顯著差異。

4.階層歸屬認知

我們從弱勢群體認同、貧富認同和城鄉認同角度考察了公眾的階層歸屬傾向。調查結果發現:

第一,高達38.2%的人認為自己“很可能不是”富人,為所有問題中的最低得分,呈現出了較大比例的底層認同。

進一步考察這一認同的群體差異發現,不同性別、年齡、受教育程度、職業、收入的人群都一致認為自己不是富人,各個群體均未表現出差異。

如果按照收入分類,也可以看到類似的情形:即無論收入高低,大家都認為自己不是富人。這同其他問題類似于正態分布的回答具有顯著的不同。

第二,當問及“您認為自己屬于弱勢群體嗎”,無論性別、年齡、職業及收入,大家普遍認為自己是弱勢群體。這表明,幾乎所有群體都具有“向下認同”的群體歸屬評價,而這種共同的底層認同無疑將逐漸形成一種底層群體的群體心態。這從一個側面也反映出公眾對于自身在社會中所處位置的不安和惶恐。

第三,就城鄉認同而言,各個群體之間也并未存在顯著差異。除城市居民認為自己是城市居民,農村居民認為自己是農村居民外,沒有北京戶籍的外地人則更多地將自己認同為“不是城里人”。

5.相對被剝奪感認知

“相對剝奪感”是一種“現實與期待的負面差距”,是一種典型的“忿忿不平”。當人們發現自己遠不如參照群體,自己的現實生活遠不如原來預想得那么好,他們就會覺得自己“被剝奪”了;而且,自己與參照群體、現實生活與預期生活的差距越大,他們就會覺得自己“被剝奪”得越多、越厲害。

當被問及“您過得怎么樣的時候,您回答問題時最可能和誰相比”,55.4%的人選擇與朋友和同事相比,其中選擇與同事相比占22.9%居第一位。這說明人們在生活比較時,往往傾向于選擇與自己身份、地位、收入等相近的群體進行比較,而不是與相差懸殊的群體相比。

在“與周圍相比您覺得自己的生活狀況與他們相比怎樣;您覺得造成這種差距的原因是什么?”自我歸因諸如歸因在“自己能力不足、努力不夠、選錯行、自己身心狀態不佳”的占36.1%,社會歸因中認為是“社會不公正”造成的占19.2%,“社會提供的機會不足”占到12.8%,加起來占到了32%。這一數據表明公眾在自己的社會狀況歸因中主要還是個人歸因和社會歸因,在所有歸因中對“社會不公正”的歸因為19.2%,是比例最高的,表明老百姓認為社會不公正是導致他們社會狀態不佳的最主要原因。

“與同齡人相比您認為自己的社會地位比他們如何”,均值為3.99,處于中等位置;“您認為人們在社會地位上的差別是不是合理”,54.6%的人認為不太合理或非常不合理;“您覺得那些人比您的社會地位高的原因是”,23.4%的人認為是家庭和門路造成的。

“與5年前相比您覺得自己的社會地位是”和“您覺得再過五年的您的社會地位將發生怎樣的變化?”兩題的均值分別為4.23和4.59,這說明在現在與過去、未來與現在的生活狀態的對比中,公眾呈現的是正向評價,對未來的生活抱有積極的心態和希望,對未來生活有著較好的預期。

如果考察不同群體的相對被剝奪感,可以發現,相對被剝奪感同收入密切相關:收入越低,相對被剝奪感越強烈。然而問及5年后的社會地位預期時,收入低的人群卻表現出比較積極的態度,認為雖然目前收入較低,但是未來會變得更好。此外,年齡小的人對于未來的預期更好一些:40歲以下者認為未來5年自己的社會地位會更高。相對于其他職業而言,公務員群體雖然認為當前的狀況大家比較類似,但對未來自身社會地位的預期卻更為悲觀。

6.自評心理健康

限于調查問卷的篇幅和調查目的,我們從90項癥狀清單中選取了焦慮、憂郁、敵對、偏執四種最常見的心理健康癥狀,每一方面選取了兩個問題來簡單測試了被試的心理健康狀況??梢钥闯?,公眾對于各個問題的自我評價得分都高于4分的中間值,尤其在敵對和偏執方面的得分普遍較好,表明大多數百姓自評的心理狀況還是比較健康的。

值得關注的是,雖然心理健康狀況在不同性別、年齡、受教育水平和收入的人群中并未存在顯著差異,但是,公務員的心理狀況卻值得憂慮,其在四類心理癥狀中的得分均明顯低于其他職業人群。

(五)從情緒狀況看,公眾持有較為正向的情緒狀態,并且內心懷有較高的希望;不愉快、不安和怨恨等負面情緒體驗程度不高;多數公眾持有平和的心態。

社會心理的一個非常重要的方面在于它的情緒性。這種情緒性雖然表現為個體的情緒體驗或情緒基調,但最終可能匯聚成為普遍大眾的一種情緒表現,從而像粘合劑一樣將整個社會整合起來。情緒心理學的研究表明,情緒對人們的認知、態度和行為產生重要而深刻的影響,這種影響有時可外顯表現出來,有時卻極其的內隱,甚至具有自動化的傾向。而情緒對人們行為的影響受具體的情緒類別的影響,不同的情緒類別將導致人們采用不同的行為傾向,如憤怒的情緒喚醒會激發人們的反抗傾向,而難過的情緒喚醒卻導致人們的退縮行為,內疚的情緒會促使人們采用補償行動。作為連接著個體與群體、個體與社會階層、個體與政府以及個體與社會的社會心理狀態,它最終將對人們的態度、認知和行為產生深入的影響。

調查表明,公眾持有較為正向的情緒狀態,并且內心懷有較高的希望。公眾的不愉快、不安和怨恨的體驗程度不高。多數居民持有平和的心態。

通過分析不同情緒類型與市民家庭生活幸福程度、人際關系情況、工作滿意、婚姻滿意狀況和心理壓力之間的關系,我們發現公眾負向情緒同認知評價呈顯著的負相關(“不愉快”除外)關系。當公眾感到家庭幸福、人際和諧、工作和婚姻滿意、心理壓力較小時,他們體驗到了更為積極的情緒情感,更少體驗到怨恨與不安等消極情緒,心態也更加平和,內心更充滿著希望并對自身的未來充滿了信心。

從群體差異來看,不同情緒水平在性別、年齡等方面沒有顯著差異,但是收入水平與正向情緒呈顯著的正相關關系。月收入4000元及以上者比4000元以下者顯示出更為滿意、平和和懷有希望的積極情緒傾向。公務員和大專以上人群的怨恨情緒更少。

二、人員社會心態特征

為了更為進一步了解特殊群體與普通公眾群體之間的社會心理狀態差異,我們選擇了120名人員(來政府部門上訪過或給政府部門寫過信或電子郵件的人員)來作為群體的抽樣對象進行社會心理狀態調查。結果顯示,作為社會心理的特定鏡像反映,人員的社會心理水平在總體上低于普通公眾。

(一)人員的心態自評顯著低于普通公眾。

高達20.9%的公眾認為自己心態“非常好”,而只有7.3%的信任人員認為自己心態“非常好”。統計顯示,兩類人群存在顯著差異。

(二)人員同普通公眾存在較為一致的社會評價與感受。

雖然有過相應的經歷,但人員和普通公眾在政府評價、社會預期、環境問題、食品安全以及百姓心態方面的評價是一致的,并未存在顯著差異。

(三)人員對自我的評價顯著低于普通公眾。兩者在自我評價、婚姻家庭認知、人際認知、心理健康和相對被剝奪感方面均存在顯著差異;但關于階層歸屬認知非常一致,兩者均呈現出強烈的底層認同。

1.人員對于自身的評價除生活水平認為與普通公眾比較一致外,在收入水平、當前心態、工作滿意度和未來信心方面均較普通公眾有較大差距,顯示出比較悲觀消極的自我評價。

2.在人際關系和婚姻家庭評價方面,人員的評價雖然比較正向,但仍然顯著低于普通公眾。

3.人員的相對剝奪感更為強烈,尤其是在社會地位的評價和預期方面,與普通公眾相比,人員認為自己的社會地位不僅在當前比同齡人更低,而且在以前和未來也不會向更好的方向變化。這種隱性不滿一旦表現為比較激烈的行為傾向,無疑將加劇社會的矛盾與沖突,從而影響到社會穩定與和諧。

4.人員的心理健康水平略低于普通公眾,尤其在偏執和敵對方面;但焦慮和抑郁水平同普通公眾相似。

5.人員的群體認同感與普通公眾類似,也認為自己是弱勢群體。不過,人員較普通公眾更認為自己“不是富人”。

(四)人員的正向情緒水平顯著低于普通公眾;而負面情緒水平又顯著高于普通公眾。在情緒詞聯想方面,人群的情緒聯想負面詞匯顯著為多。

人員在“平和”、“懷有希望”等正向詞匯方面的情緒水平顯著低于普通公眾;而“怨恨”、“不安”等負面情緒水平則顯著高于普通公眾,顯示出一種非常悲觀、消極和敵對的情緒。

人員的這種負面情緒多指向、房屋拆遷、貧富差距等問題,與社會存在的不公平感、個人發展困難、面臨的實際問題得不到解決等因素有直接的關系。從長期現實來看,這一群體的負面情緒很可能在某些情境下轉化為整個社會的負面情緒,從而改變整個社會心理的基調。

在情緒詞聯想方面,人群的負面聯想詞匯顯著為多。憤怒、敵意、不安、警覺、憂慮是人員情緒的主基調。這一數據結果與人員的實際經歷相匹配,人員由于其經歷,在心理、心態和情緒上必然會表現出比普通公眾更為負面和強烈的情感,這些心理上的變化在某種程度也反映在其行為激化上面。然而值得注意的是,“有希望”的比例卻又占到20%,表明人員對于自己問題的解決仍抱有強烈的愿望,也對政府懷有較強的信任感。人員同普通公眾在認知和情緒方面的差異,導致其行為傾向也較普通公眾更為激烈。人員在普遍自我評價較低的情況下,加之長期處于自我感覺被不公正對待、被社會忽視的狀態下,不滿、厭惡、難過、痛苦、憤怒、緊張等情緒會越來越強烈,在這些強烈情緒的激發下,其行為也必然比普通公眾表現得更為激烈,從而表現為上訪、行為,甚至是聯名信、集體上訪或聚集鬧事行為。

從上面的分析中可以看到,社會心理的發展和變化是隨著社會發展的整體變化而變化,因不同群體的不同生活經歷而有所差異。雖然目前公眾社會心理狀態基本保持正向狀態,但遠未達到良好,在諸如腐敗、食品安全、社會公平、群體歸屬等具體領域還是會表現出一些明顯的社會信任度不夠、群體情緒傳染、社會階層歸屬向下和相對剝奪感強烈等問題。與普通百姓相比,這些社會心理特征在人群中表現得更為突出,而這些關鍵要素和重要群體正是引發社會心理動蕩的催化劑。

三、對社會心理管理與服務的政策建議

當前利益關系的深化調整是導致公眾社會心理不穩定的關鍵原因,這種社會心理失衡是影響甚至加劇社會不穩定的重要因素,群眾性事件中出現的無利益化訴求趨勢、整個社會群體出現的焦慮、不安以及社會整體道德滑坡等種種事件都可以追根到社會心理失衡的加劇,因此對普通公眾和整個社會的心理狀況進行管理和干預是轉型期政府面臨的重要課題。加大社會心理預防和干預機制建設,建立醫療、衛生、公安、教育、消防等部門共同參與的社會心理預警體系,通過各種途徑營造一種積極、正向的社會心理氛圍,將是轉型期社會心理管理與服務的必然思路。

(一)建立常態化的社會心理預防體系

社會心理健康基礎是社會氛圍的和諧,如果能夠持續關注公眾的社會心理狀態,注重營造健康和諧的社會心理氛圍,并加強相關的制度和軟環境建設,那么對于完善現階段的社會管理機制、推動社會和諧穩定發展、提升公眾的社會滿意度和幸福感將起到積極的推動作用。進一步地,如果能夠及時把握公眾中的不滿情緒與不穩定因素,監測轉型期社會心理變化,未雨綢繆地對社會矛盾與風險進行適時預警,那么對于防范和化解潛在社會矛盾、有效規避社會風險也將發揮重要作用。

社會心理管理應是預防性的、服務導向的柔性管理機制,是一種常態管理而不是運動式的應急管理;應面向普通人群和基層組織,重視培育積極的心理狀態,著重增強公眾的心理儲備與心理資本,而不是發掘特定人群的不良狀態和關注預警;相關的政策建議也需充分體現這一理念。因此,相關的社會心理管理與服務應納入政府日常管理軌道,以形成常態、長效、可持續的管理機制,包括管理流程、管理機構和評價辦法。具體地,可以從下面幾方面入手:1.結合“十二五”規劃進行社會精細化管理的要求,建立分層的社會心理干預與服務系統(包括心理監測、心理輔導、心理調試和風險預警等),并探索將其納入政府常態管理軌道,與現有的公共服務體系實現有效接軌,通過柔性管理引導和促進公眾積極心理狀態的形成。2.在充分調研的基礎上開展公共心理管理與服務的試點工作。3.建立專業化的重點人群定期心理監測、評價與干預體系,為其提供預防性心理服務,及時發現并規避社會矛盾與風險。4.將心理監測與干預系統納入領導決策系統之中,進一步推動決策的科學化。

事實上,我們在調研中發現,部門和其他一些機構已經圍繞這一主題做了有益的嘗試。例如,西城已將心理咨詢師引入到實際工作當中解決實際問題;豐臺局也設立了心理咨詢室,用以疏解工作人員的心理壓力;部分鄉鎮也正在嘗試將心理疏導納入到其日常工作當中發揮其緩解社會矛盾的作用。

(二)建立社會心理干預聯動體系

在社會管理領域,北京市社會工委剛剛成立的北京社會心理聯合會,將北京社會心理研究所、北京社會生活心理衛生咨詢服務中心等37家單位吸納成為成員,并吸納了包括“愛心傳遞熱線”在內的一大批“草根”型心理服務組織,擁有了上千名專家資源,也有了政府專項資金支持。成立后,聯合會將逐步推動社區心理咨詢平臺的建立,發展一大批社區心理信息員隊伍,及時了解社區居民的心理健康狀況,并在比較大的中心社區建立起心理服務機構,街道建立心理輔導站,讓存在心理問題的居民不出社區、街道就能得到免費的心理疏導。外省市的和諧促進員和網絡志愿者工作模式也為我們提供了有益的啟示。此外,在衛生領域,還有北京市心理危機預防與干預中心、大學生心理干預服務中心等一批從精神衛生角度針對普通人群的心理疏導機構。

然而,我們在調研中也發現,部門聯動是當前進行各項工作的最大難點。但是,從效率角度看,部門聯動正是提升辦事效率的最大優勢。部門要實施針對潛在人群的預防性機制,離不開多部門的聯合與配合。圍繞核心工作,還有大量前置工作和后續工作需要各個部門包括非政府組織的協調配合。以社會矛盾和公眾心理沖突為主線,以事項和任務為主導,部門只有會同社區、兩新組織、志愿者隊伍、基層政府和各委辦局一起,才能實現工作的工作任務整合。這里,政法部門的“聯席報告單”制度值得借鑒。各個部門以聯席報告單為線索,按照事項分管原則層層傳遞,部門之間的關系通過聯席報告單聯系在一起,從而實現任務事項的有序、按時完成。

(三)充分發揮非政府組織的作用

在社會心理預防體系中非政府組織的作用不容忽視。部門可以作為工作的牽頭部門和核心部門,在信息管理與監測、理論前瞻研究、中介組織構建等方面起到主導作用,而具體工作的實施則可以充分依賴非政府組織或者市場部門來進行。

調研中我們發現,無論是公眾還是人,對于實施心理疏導都是比較認可的。我們通過開放題形式詢問了大家的疑慮。結果發現,大家普遍的擔心來自于三個方面:隱私保護問題、專業技術水平、費用問題。因此,從實踐角度有針對性地解決上述問題就能實現有的放矢。隱私保護問題可以通過實施場所和實施方式等角度來解決,如通過全市范圍內的憑單購買,或采取網絡和電話方式等。公眾對于專業技術水平的質疑可以通過協調衛生部門的技術資源和有序培訓來解決。費用問題則可以通過政府支持或者BOT等市場融資方式來解決。

(四)試點方案

1.建議設立社會心理疏導、預防和干預中心,可以考慮掛靠在市民政局,或者掛靠在市局。在基層,由居委會、社區街道、城鎮等部門,由公共衛生醫療部門設立專門的心理衛生機構或專人負責心理風險預防,其職責包含心理監測、心理輔導、心理調試和風險預警等內容。或者整合現有資源,將該機構先行整合到基層“三站兩室”中,尤其在民調室中試點建立社會心理風險預防體系。

2.建議建立社會心理監測的綜合信息系統。建立與公眾直接溝通,直接聯動的信息交流平臺,把相關特號服務系統整合為“一號撥入”的社會聯動系統,在條件允許的條件下,試點整合相關公安監測平臺、全模式社會管理平臺,建立社會心理監測指揮聯動系統,

3.試行社區三級干預

初級干預。成立基層社會心理咨詢和疏導中心,引進專業的心理人才,同時在社區開展持續的心理宣傳教育,就如何保持心理健康發放知識小冊子和宣傳單,社區網站論壇心理健康相關文章,宣傳欄布置有關心理方面的小常識等,將社區活動室開放,舉辦心理健康主題活動,寓教于樂。當前北京心理危機研究與干預中心已形成宣教體系,每年定期到社區、大學、企事業、監獄開展心理知識講座,進行現場宣傳、咨詢活動,很受歡迎,僅大學發放宣傳資料、宣傳冊近3萬份。

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關鍵詞:老年社會化;醫院服務;發展模式

1 我國人口老齡化趨勢與特點

人口老齡化是指總人口中因年輕人口數量減少、年長人口數量增加而導致的老年人口比例相應增長的動態。國際上通常把60歲以上的人口占總人口比例達到10%,或65歲以上人口占總人口的比重達到7%作為國家或地區進入老齡化社會的標準。我國于2000年第5次人口普查數據顯示已進入老齡社會,2010年,我國60歲及以上人口占13.26%,比2000年人口普查上升2.93個百分點,其中65歲及以上人口占8.87%,比2000年人口普查上升1.91個百分點[1]。

根據全國老齡辦的《中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告》中指出,我國老齡化進入快速發展期,且地區發展不均衡,老齡化超前于現代化,預計到2050年,老齡人口將達到4億。

2 老齡人群對健康需求的特點

2.1多元化 健康教育、急癥救治、慢病防控、疾病康復、臨終關懷、心理干預等,形成了老年人對健康的需求的多樣化。健康教育內容需求中,生活方式指導、藥物指導最受歡迎,分別占總人次的37.6%和30.3%。調查顯示,老年人對健康服務的客觀需求方面有慢性病系統管理、康復指導、照顧者培訓、心理護理及健康教育等,主觀需求方面有上門服務、慢性病管理、保健指導、健康檔案、飲食指導、照顧者培訓、??谱o理、康復指導、技術性護理操作及家庭病床等。

2.2保健知識缺失 醫療保健知識的欠缺是國家教育體系的一塊短板,而老年人獲得醫療保健知識的途徑則更為有限。需求的首位是多發病的有關知識,其次是心理衛生保健知識、飲食與運動指導[2]。老年患者最喜歡閱讀和聽講座兩種形式獲取知識,采取老年人喜聞樂見和容易接受的方法,能使老年人更加樂意接受各種增強身心健康的方法,并且與相關健康工作者多交流,進一步促進相關知識的傳授。

2.3治療周期長 全國衛生服務調查表明,老年人群中60%~70%有慢性病史,人均患有2~3種疾病,疾病的治療周期長,費用高,如加上治療好轉后的康復時間,平均住院日遠高于普通患者。

2.4盲從性 看病難、看病貴,以及保健知識的欠缺,直接或間接地導致了老年人對健康需求的盲從性,醫院內出現的"醫托"、街邊的各種"治療體驗館"的存在,客觀地表明老年人求醫問藥盲目性及從眾心理。而老年人的盲從使本已不規范的醫療保健市場變得更加混亂。

2.5醫療費用高,支付能力有限 與總人口相比,老年人具有高患病率、高傷殘率、高醫療利用率的特點,而目前缺乏為老年人制定的專門政策措施。目前,疾病譜正隨著生活水平的提高發生根本性變化,惡性腫瘤、心腦血管疾病等慢性病已取代傳染病成為我國居民疾病中的頭號殺手。慢性病是一種長期累積性疾病,主要侵襲對象就是老人。據統計,一個60歲以上的老年人的醫藥費用將占用其一生醫藥費的80%以上,老年人住院費是平均費用的1.44倍[3]。與高支出相對應的是老年人較低的支付能力,絕大多數老年人已經退出勞動領域,收入大幅減少,經濟狀況較差。

3 老年人群健康保障體系現狀

3.1政府各部門協作問題 國家對老齡化問題給予了高度重視,成立了老齡工作委員會等專門管理協調機構,另外,民政、勞動保障、衛生計生委等部門都在智力于做好老年人健康保障工作,且在養老、醫療保障方面已取得了初步成效,但現階段的健康保障機制仍存在弊端。政府各部門雖然各有分工,但缺少必要的協作與溝通,例如:民政部門主抓養老機構的體系建設中,養老院很難為老人們提供快捷便利的醫療需求,也未建立與醫療機構相關的聯運機制;國家衛生計生委近年推出的居民健康卡是一項重大的惠民舉措,具有前瞻性,為實現資源共享、異地就醫打下了基礎,但與勞動保障部門實施的"醫保卡"是何種關系,能否合二為一,真正方便患者使用?

3.2老年醫療服務體系有待完善 目前,國家并未有一套針對老年病醫療機構的評價體系,許多綜合醫院認識到老年患者的特殊性,紛紛成立了老年病房,也出現了各種體制的老年病醫院,但多是從供需角度、自身利益出發,很少體現公益性,更缺乏適合老人的就醫和轉診流程。

3.3醫院服務內涵建設不能適應老齡化社會的需求 "三好一滿意"活動的開展,是"以患者中心"醫療服務宗旨的延伸,醫院雖采取了很多舉措來提高服務質量,延長門診時間、建設綠色通道、提倡優質護理服務等等,但候診時間長、診查時間短、住院時間短是大型綜合性醫院在現行體制下無法改變或不愿改變的事實。

4 老年醫院服務模式建立的意義

醫院服務模式的發展變化,是適應老年社會化的需求,也是完善我國醫療服務體系建設的重點。老年人的健康保障問題已經是現今健康服務業需解決的重要內容之一[4],老年??漆t院的建立是老年醫療服務體系的必要補充,是體系的核心,只有完善的老年醫療體系才會使老年人真正享有質優、價廉、安全、適宜、方便、有效的基本醫療和公共衛生服務,才能滿足日益增長的老年健康服務需求,才能有利于提高老年人的健康期望壽命與生活質量。

5 轉變醫療服務模式,適應老年化社會發展

5.1倡導建立老年??漆t院 建立老年病專科醫院的評價體系,作為完善醫療機構評價體系的必要補充,是適應我國醫療保障現狀的必然,老年專科醫院應有其特定的專科地位、鮮明的老年??漆t院辦院宗旨,注重老年人群的健康需求,將老年病整體治療康復能力作為評價重心,突出老年病服務特色。老年病??漆t院的功能定位、管理經營評價考核指標都應區別于綜合性醫院。更應側重社會效益、人民群眾的滿意度,同時強調患者安全、醫療質量、服務效率的考核因素。

5.2以老年??漆t療為核心,逐步建立完善的老年醫療服務體系 應推進醫療機構與養老機構等加強合作,在養老服務中充分融入健康理念,加強醫療衛生服務支撐。建立健全醫療機構與養老機構之間的業務協作機制,明確功能定位,鼓勵開通養老機構與醫療機構的預約就診綠色通道,協同做好老年人慢性病管理和康復護理。增強老年醫療機構為老年人提供便捷、優先優惠醫療服務的能力。應統籌醫療服務與養老服務資源,合理布局養老機構與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構等,形成規模適宜、功能互補、安全便捷的健康養老服務網絡。

5.3建立老年醫療的服務模式 老年醫療服務模式應從單一的疾病治療轉向健康教育、預防、保健、心理干預、康復為一體的整體服務模式[5],目前的綜合性醫院很難實現這一模式轉變,老年病專科醫院的建設應圍繞這一模式,強化醫護人員職責,強調社會心理干預、功能康復、舒緩治療和生命關懷,對老年患者進行綜合評估,全面分析,維持老年患者的功能完整性和提高生活質量。老年??漆t院及綜合醫院老年病房可依托現有醫療平臺,探索開設無陪護老年病房,積極開展"醫養結合"醫療護理,將老年無陪護病房發展成集醫療、護理、養老和康復為一體的病房模式。無陪護病區采取健康教育、醫療、護理、心理干預、康復、托老、臨終關懷等多位一體的運行模式。無陪護老年病房的運營理念重點是將護理時間還給護士,將護士還給患者,讓患者及其家屬真正得實惠、享便利,所提供的人性化、專業化的優質服務讓人印象深刻。老年病房可結合不同患者的自理情況,分為自理型、半自理型、全護理型、臨終關懷等類型,并根據收治對象的不同需求確定不同服務內容;根據患者和家屬的要求,設置"無陪護全程托護病房",接受醫護人員全天候的精心治療和護理;為老年患者提供保健和活動場所,為老年患者提供豐富多樣的無陪護服務,滿足老人們的各種需要。

5.4制訂行業標準,規范醫療行為 行業標準的缺失,使老年醫療服務整體質量不高,規范性差,醫護團隊的配備、查房的標準、護理的范疇、環境建設、服務流程均應建立統一評價標準,嚴格落實老人們的安全目標,形成標準的老年慢性病治療病房、長期護理病房、康復病房及臨終關懷病房。老年??漆t院應充分重視老年醫療照料的連續性,診療及護理需建立與之相適應的技術操作規范,并逐步向老年醫療服務體系的其他機構推廣,使老年醫療服務進入一種規范化管理狀態。

5.5重視老年人心理干預 了解老年的心身特征,針對老年期常見的心身疾病和防治方法,解決老年人常見的心理衛生問題,加強老年人的心身保健。每位老年人的具體心理狀況不同,針對性別和年齡的差異,對不同個體實施具體化的干預方法。采用認知重建、心理應付、問題解決等技術進行心理輔導和治療,使有心理問題的老年人重建健康的方法和態度,產生健康的心理與適應性的行為。采取綜合干預方法,耐心和患者進行交流,講解相關心理知識,解答老年人的心理疑問。目前,精神疾病的早期防治和健康教育越來越受到重視。

參考文獻:

[1]中華人民共和國國家統計局.第六次全國人口普查主要數據[R].2011.

[2]張冉,高玉霞.國內社區老年人心理健康需求及干預現狀研究進展[J].老年醫學雜志,2011,31(14):2797-2799.

[3]劉曉強,朱吉鴿.老年醫療保障體系研究與構建[J].國外醫學,2009,26(4):177-181.

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一、上半年社會發展情況

(一)教育發展改革持續推進

截至2012年底,學前三年毛入園率達到64.5%,提前三年實現《教育規劃綱要》提出的2015年達到60%的目標。九年義務教育鞏固率達到91.8%,規范農村學校布局、推進學校標準化建設、實施學生營養改善計劃等推進義務教育均衡發展的措施進一步完善?!蛾P于完善研究生教育投入機制的意見》出臺,高等教育內涵式發展的各項機制改革加快推進。今年普通高校高考報名人數912萬人,按高校招生計劃694萬人測算,高考錄取率可達到76%,較上年提高1個百分點。30個省區制定了進城務工人員隨遷子女接受義務教育后在當地參加升學考試的工作方案,一批非當地戶籍的適齡青年在流入地參加了高考。支持中西部地區的普通高等教育招生“協作計劃”由2012年的17萬人擴大到18.5萬人,面向農村貧困地區的高等教育“定向招生計劃”由1萬人擴大到3萬人。

(二)醫藥衛生體制改革穩步實施

覆蓋城鄉的基層醫療衛生服務體系不斷完善。職工醫保、城鎮居民醫保和新農合三項基本醫療保險參保率穩定在95%以上,城鎮居民醫保和新農合政府補助標準由2012年的每人每年240元提高到280元,政策范圍內住院費用支付比例進一步提高?!蛾P于建立疾病應急救助制度的指導意見》、《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》、2012年版國家基本藥物目錄等相繼出臺,國家基本藥物目錄品種數量由307個增加到520個。全國已有600多個縣(市)、1000多家縣級公立醫院開展綜合改革試點。全國民營醫院增加至10166家,較上年同比增長63%。新發人感染H7N9禽流感疫情得到遏制,應急防控工作初見成效。在堅持計劃生育基本國策的同時,部分省份取消生育間隔,引發社會關注。流動人口計劃生育基本公共服務均等化工作全面推開,免費孕前優生健康檢查項目覆蓋范圍進一步擴大。

(三)文化旅游繁榮發展

各級政府加快推進重點文化惠民工程,完善公共文化服務體系,廣泛開展全民健身運動?!蛾P于支持轉企改制國有文藝院團改革發展的指導意見》出臺。第八屆中國義烏文博會、第九屆中國(深圳)國際文博會成交額分別達到48.3億元和1665億元,成為海內外文化產業界交流合作的重要平臺。1—5月,主流院線電影票房90.87億元,同比增長39.31%?!秶衤糜涡蓍e綱要》和《旅游法》相繼出臺,為保障旅游休閑時間、規范旅游市場、拉動居民消費發揮了積極作用。一季度國內旅游人數9.98億人次,比上年同期增長14.1%;國內旅游收入7657億元,增長18.4%。1—5月,出境旅游人數3793萬人次,比上年同期增長17.3%;入境旅游人數5355萬人次,下降2.8%;旅游外匯收入195.07億美元,下降5.5%。

(四)重點人群服務保障不斷加強

政府保障基本民生、筑牢安全網底的職責更加明確,從人群角度切入的社會政策加快完善,對弱勢群體的社會服務和民生保障進一步加強。我國首部《國家貧困地區兒童發展規劃》啟動編制,《關于進一步做好棄嬰相關工作的通知》印發實施,社會養老服務體系進一步完善,殘疾人康復和托養設施建設得到加強。截至5月底,城市和農村低保保障對象分別為2110.5萬人和5358.8萬人。其中,城市低保月人均支出水平234.7元,同比下降2.3%;農村低保月標準101.7元,同比下降5.7%。

(五)社會事業設施條件加快改善

社會發展領域27個專項建設規劃全部印發,順利實施,有效發揮了統籌事業發展、優化資源配置、規范投資管理的作用。截至6月份,2013年度中央預算內專項投資計劃基本下達完畢,共安排490多億元,支持了農村學前教育、邊遠艱苦地區農村學校教師周轉宿舍、中等職業教育、特殊教育、基層醫療衛生服務體系、全科醫生臨床培養基地、公共文化服務體系、旅游基礎設施、社會養老服務體系、公共體育設施等建設。

(六)公共服務和社會管理統籌推進

中央堅持源頭、系統、綜合、依法治理,著力建設平安中國。國務院先后下發了《關于地方改革完善食品藥品監督管理體制的指導意見》、《關于進一步加強嬰幼兒配方乳粉質量安全工作的意見》,推動解決關系群眾切身利益的食品藥品安全問題。《國家基本公共服務體系“十二五”規劃》全面推進,建立了由19個部門參與的實施工作機制,正在擬定規劃綜合評估方案,研究推進城鄉基層綜合公共服務設施統籌建設。目前已有1/3的省份印發實施了基本公共服務專項規劃或行動計劃,有的還在保障符合條件的外來人口與本地居民平等享有基本公共服務方面提出了明確要求。

二、面臨的主要問題

(一)資源短缺與發展不平衡問題依然突出

例如,文化事業費占國家財政支出的比重近年來都在0.4%以下且不斷回落。政府投入重點保障基本民生的方向已經明確,但財政收支形勢給保持民生支出力度帶來壓力。隨著醫保制度完善,一些醫院病床資源明顯不足,1—4月,全國醫院病床使用率在90%以上,3月份三級醫院病床使用率高達112%。農村公共服務人才短缺依然嚴重,例如農村每千人口執業(助理)醫師僅1.40人,遠低于城市的3.21人,不利于建立基層首診、分級診療、雙向轉診的制度。

(二)管理創新不足和內涵建設滯后影響發展質量

在努力加大財政性教育經費投入的同時,因管理基礎薄弱、制度執行不嚴等原因,一些地方出現虛報學生人數套取財政資金、擠占挪用教育經費等問題。部分高職院校培養模式落后,培養質量不高,新生“報到率”持續走低,一些學員中途退學。鞏固醫改成果和新的基層運行機制壓力大、任務艱巨。旅游開發中文化內涵挖掘不足、資源保護和軟件建設不夠、市場秩序混亂等問題依然存在。

(三)社會力量參與不夠制約事業發展活力

1—6月,社會領域四大行業民間固定資產投資同比名義增長28.7%,高于全社會民間固定資產投資23.4%的增速,但占行業內固定資產投資總額和全社會民間固定資產投資總額的比例僅為34.7%和2.4%。目前,一些鼓勵和引導民間資本參與社會事業的政策還沒有落實到位,投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制亟待加快形成,社會辦醫床位數和服務量與2015年都要達到總量20%的目標相比,還有不小差距。

(四)社會結構變化和轉型加快帶來巨大挑戰

一是隨著經濟快速增長、社會深刻變化、人口流動加快、弱勢群體擴大,由收入分配不公平、社會保障不健全、公共服務不到位、發展權利不平等問題引發的社會矛盾突顯。二是食品安全、醫療糾紛以及個別地方發生的學生傷亡和教師虐童事件反響大,影響社會穩定的“燃點”不斷增多。三是群眾表達意見渠道多樣,網絡輿情形勢復雜,管理平衡協調難度增大。四是國際經濟競爭、生態環境壓力、社會穩定風險,都倒逼我國發展方式轉變,在此過程中保障和改善民生任務更為艱巨。

三、下半年政策建議

(一)創新公共服務提供方式,提高服務水平

一是在統籌推進國家基本公共服務體系建設中,建立健全促進城鄉、區域基本公共服務均等化的體制機制,加快完善適應基本公共服務均等化要求的公共財政體制,加強基層公共服務網絡和專業技術人員隊伍建設。二是加快出臺鼓勵民間資本參與社會事業建設發展的政策意見,增強社會公共產品和服務供給能力,并以現有中央投資專項中的學前教育、職業教育、醫院建設、養老服務等領域為重點,采用定向、定額貼息方式支持民間資本,用于公建民營、民辦公助等項目試點。三是推動出臺關于政府向社會組織購買服務的指導意見,創新公共服務供給方式,規范并引導社會組織參與服務和管理。

(二)加強創新社會管理工作,推動源頭治理

一是發揮社會領域投資安排和項目建設帶動作用,把投資增長和民生改善緊密結合起來,把惠民生與擴內需、調結構緊密結合起來,完善保障和改善民生的制度安排,努力解決當前群眾關心的熱點難點問題。二是推動以街道和社區綜合服務設施為主要內容的城市基層社會管理和服務平臺建設,加強農村基層公共服務資源整合和綜合性公共服務設施建設,提高服務群眾、解決訴求、化解矛盾的能力。三是建立并完善社會發展輿情監測制度和社會調查平臺,加強對社會政策、社會改革的跟蹤監測,加大對重大民生熱點問題的輿論引導,了解公眾的社會心理和利益訴求。

(三)深化社會領域重點改革,增強發展動力

一是圍繞促進教育公平、提高教育質量,深化教育體制改革,抓緊研究推進學生評價和招生考試制度改革,加快形成注重素質教育、鼓勵人人成才的政策環境。二是加快推進文化領域政事、政企、政資分開,完善公共文化服務體系,優化促進文化產業創新發展的制度環境。三是深化醫藥衛生體制改革,以縣級醫院為重點,加快推進公立醫院改革,完善社會辦醫政策,逐步形成多元化辦醫格局。四是根據城市綜合承載能力和轉移人口情況,分類推進戶籍制度改革,有序推進農業轉移人口市民化,努力實現城鎮基本公共服務常住人口全覆蓋。

(四)積極發展社會領域產業,拉動消費潛力

一是推動出臺《優先發展社會養老服務的若干意見》,落實鼓勵引導老齡產業發展的政策措施,加大對社會養老服務體系建設投入力度,支持有條件的地區開展老年人家庭住宅無障礙建設和改造,鼓勵和引導地方各級人民政府對經濟困難的老年人給予養老服務補貼。二是促進健康服務業有序快速發展,著重發揮政策、資金引導作用,研究提出引導健康服務業發展的指導意見,制定和完善健康服務業相關標準,完善投融資機制,發揮產業發展基金作用,延伸和拓展健康服務業鏈條,帶動相關產業發展。三是加大《旅游法》、《國民旅游休閑綱要》實施推進力度,加強規劃引導,加大資源保護,規范市場秩序,提升服務質量,推動各地旅游特色化、專業化發展。四是大力發展文化產業,豐富文化產品,健全文化市場,推動文化消費。此外,要積極梳理創新促進教育培訓業、家庭服務業、體育產業發展的政策措施。

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一、樹立正確的企業競爭觀

說到競爭,人們自然會想到企業間為爭奪市場份額而進行的一場場沒有硝煙的戰爭,在這樣的思維慣性下,供電企業很容易形成這樣的認識誤區——電力商品是依靠輸變電網絡傳送交換的,這就使電力供應具有自然壟斷性,此外,基于網絡傳輸的原因,有關法律支持供電營業區的劃分,使得電力供應享有區域壟斷性,客觀上造成了在同一供電營業區內,沒有與供電企業爭搶電力消費者的對手,供電企業仍是依法獨家經營。即使在電力買方市場出現后,競爭對于供電企業來說也并不顯得多么重要迫切。顯然,這是競爭觀的錯誤。

在市場經濟的環境下,供電企業文化要建立新的競爭經營理念和價值觀,在企業形成強大的內在動力之有效的激勵機制。這是電力企業文化的本質和靈魂,過去由于管理配置不順,加之電力壟斷性,供電企業職工競爭意識淡薄,改制后,隨著電力市場的構建和開放,競爭是不可避免的,而且這個競爭是激烈的殘酷的。因此,供電企業要根據自身特點,在構建電力市場的過程中,努力建設競爭文化。在戰略管理、市場開拓、激勵和約束機制、各項創新和勞動生產率等方面,追趕世界先進水平,是電力企業融入世界經濟大循環,以次推動電力企業的發展。

第一,堅持以人為本是企業生存發展的前提條件。人是企業生產經營活動的創造性主體,確立以人為本的生存發展觀是企業戰勝自我,超越時代的基礎,充分重視人的因素,強調和尊重人的主觀能動性,最大限度地發揮人的潛能和職工的主人翁精神,是培育奮發向上的企業精神,確立崇高企業價值觀的出發點。企業領導者,首先要以此為核心,通過各種文化教育增強職工的使命感和責任感,使其認識并重視自身價值,并為價值實現而不懈努力。其次,以企業文化建設為先導,挖掘內部文化資源,創造良好和諧的文化氛圍,提高職工的政治素質、文化素質和技術業務素質,以此提高其實現價值的綜合能力。再次,一切關心企業,符合企業價值觀和企業精神的職工合理化建議都應當得到尊重和激勵。

第二,堅持改革創新,建設企業創新文化。新世紀里,企業的生產規?;虺杀静辉俪蔀橹匾鴦撛煨院挽`活性將成為寶貴的資源。創新才能發展,敢于創新、敢于領先一步,就能掌握市場的主動權。這不僅可以贏得巨大利潤, 同時也贏得了進一步發展的寶貴財富,因此,市場經濟條件下,供電企業要保持強大動力的唯一法則是創新,必須全面的構建觀念創新、服務創新、管理創新、技術創新的企業文化,這是企業生存與發展的需求。俗話說:思想決定行動,行動決定習慣,習慣決定命運,這話一點不假。應該說,供電企業作為社會主義市場經濟中的一支重要力量,特別是隨著電力企業內部“三集五大”機制推行,電力改革向深層次逐步發展的關鍵時期。每個企業都面臨著生存、發展、創新的課題。企業文化管理作為現代管理理論、管理思想、管理方法的研究和實踐最新成果,對提高員工全面素質,最大限度地調動員工的激情與智慧,推動企業全面進步發揮著越來越大的作用。因此,抓住時機,加大投入,采用先進的科技手段,加強電網建設和改造,既是供電企業適應市場經濟對電網管理的要求,維持電力市場健康運行的保證,也是為國民經濟和社會發展提供安全、可靠和充足電能的基礎,更是供電企業在競爭中戰勝自我、超越時代的保障。

二、樹立正確的企業道德觀

企業道德是企業文化的重要內容。供電企業道德必須體現以服務社會、造福人類為最高價值,企業發展必須對社會發展作出貢獻。這樣的企業道德觀,可以使企業站得更高,看得更遠。敬業意識、奉獻意識、創業意識和全局意識才能蔚然成風,真正樹立現代企業形象。

第一,重視企業形象管理,強化優質服務意識。服務是電力企業永恒的主題。在當前形勢下,面臨嚴峻挑戰的電力企業抓住市場,適應客戶,關鍵在于優化服務理念,完善服務手段,提高服務質量,創新服務項目,構筑新型的服務文化。

一是要堅持客戶至上觀點,建立完善的“一條龍”服務體系,從業擴申請、勘察、設計、施工、接電等環節提供高效、便捷、質優、價廉的服務。健全接電后服務體系和咨詢服務體系,盡可能多功能、全方位地滿足客戶用電的多種要求,提高企業可信度,樹立良好的企業形象。

二是要加大環境整治力度,提高企業文明程度。為職工提供良好的生活、工作環境是企業重視人、關心人和激勵人的有效辦法,也是企業推進社會文明程度提高所應盡的義務。

第二,確立現代企業經營觀,增強企業社會責任感。企業是社會的細胞,企業的發展與社會經濟的發展息息相關。作為公用事業性產業的供電企業,應把推動社會物質文明的均衡展發展視為任,注重社會效益與企業經濟效益的有機統一。

一是要利用電力特殊媒體,面向社會建成文明示范窗口,在推進社會物質文明進步的同時,為整個社會的精神文明建設作出表率。

二是要確立以德興企的思想。培育社會公德,講求職業道德。處于壟斷地位的供電企業,應強化職業道德教育,規范職業行為,使職工對自己在企業內部和社會上的行為負責,介導奉獻精神和全局觀念。

三是要培育企業精神,營造健康的文化氛圍。在企業內部形成寬松和諧,奮發向上的整體態勢,培養職工勤敬業精神,勇敢的創業精神,緊定的團結精神以及高效快捷的工作作風。

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關鍵詞:民生科技;全民健康;食品安全;水污染;地震預報

《中國科技論壇》2008年第1期發表了周元等人的一組文章:《中國應加強發展民生科技》,由此開始了“民生科技”的理論探討。[1]學術界主要研究了民生科技的內涵、特征和范圍,民生科技對民生和經濟社會發展的作用,民生科技的理論淵源和發展,民生科技的應用現狀和問題,促進民生科技應用的相關政策建議等??偲饋碚f,這方面的研究還比較少,關于民生科技的戰略重點、創新機制、應用機制和政策建議尚比較簡單。

2011年7月15日,國家科學技術部發出《關于加快發展民生科技的意見》,明確了“十二五”期間加快發展民生科技的工作重點是提高健康水平、促進公共安全、提升環境質量、提高防災減災能力,并提出,加快發展民生科技已成為“十二五”科技工作的重中之重。本文運用調查法、文獻資料研究法、經驗歸納法與理論演繹法、規范分析法分析民生科技工作的戰略重點和重點項目,提出相應的政策建議。

1、關于全民健康科技工程

人的健康取決于心理情緒、食物營養、活動運動、疾病防治等因素,當然也還和食品安全、生態環境等因素有關系。目前提高健康水平方面的科技安排尤其是科技項目,重點都放在醫療上,其他方面都不到位,比如疾病預防只是一般地被提到而遠沒有被重視到應有的程度,健康知識的運用和科學生活方式的推動只限于效果有限的單純的宣傳和倡導,心理情緒問題沒有被提到,加強體育科技研究開發,建立強身健體科技公共服務網絡的提法也值得研究??茖W院院士韓啟德指出,“實際上,從維持人類健康的意義上,醫療只占很小一部分。據研究,醫療只能解決8%的健康問題,”。[2]因此,全民健康科技工程需要全面展開。

1.1 大力推動心理健康建設與心理調試工作

心理健康是身體健康的首要部分。世界衛生組織對健康的定義是:健康不僅僅是免于疾病和衰弱,而是保持體格方面、精神方面和社會方面的完美狀態。另一方面,心理情緒失調也是身體不健康的重要原因,心腦血管疾病、癌癥、消化系統疾病的發生與心理情緒狀態關系極大,甚至感冒的發病都與精神狀態有關。解決心理健康與心理調試問題離不開心理學、醫學與社會學的研究與運用。在當前的社會現實中,市場競爭激烈,工作壓力大,人際矛盾、官民矛盾和社會不公現象十分普遍,生活工作中的困難時有發生,傳統的思想工作消失,使得社會適應、心理情緒、心理健康乃至精神疾病問題比較突出。據統計,我國每年過勞死人數達60萬,每年有225萬人自殺,自殺死亡者高達25萬-28.7萬人。突出地大力開展心理健康建設與心理調試工作十分必要。

首先,要強化醫療部門和醫生的心理調試職責。應支持心理精神衛生專業機構充分發揮職能,綜合性醫院要成立心理科或設專職心理醫生,基層醫療衛生機構也要承擔心理衛生工作的職能,倡導衛生學術組織和心理學社會學學術組織開展衛生心理研究。尤其重要的是,要賦予各科臨床醫生對患者實施心理幫助的職能,并且通過具體制度和考核體現出來,以提高衛生服務的質量和效果?!搬t生要牢記自己的責任是:‘有時去治療,常常去幫助,總是去安慰’”。[2]當然,這項工作取得最佳效果,以推動醫療機構的公益性為前提。

其次,要建立健全心理精神衛生和社會思想工作專業建設、課程建設和專業培訓。除支持部分醫學院校開辦心理精神衛生專業,非心理精神衛生專業設立心理精神衛生課程外,各級政府要有計劃地對醫務人員全面開展多種形式的專業培訓。

最后,要形成思想工作、心理健康建設、心理調試的社會工作體系。要在學校、企業、社區、機關、監獄等系統,設立專業心理干預(不只是心理咨詢)機構或者配備專業的心理教育人員(不是被動工作的心理咨詢師),落實黨政群團工作人員以實際的思想政治工作職能,設立社區心理精神疾病康復機構,以形成社會心理精神衛生服務體系。這個體系必須把經常性教育指導、一般性知識傳播、針對性心理疏導與突發事件后的精神撫慰相結合。對社區醫生,要明確規定其疾病預防和心理疏導的職責,只有他們盡到相應職責,才能予以財政撥款。

1.2 大力推進營養學干預,尤其是科學推進新菜籃子工程

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《“十二五”規劃建議》價格總水平基本穩定,就業持續增加,國際收支趨向基本平衡,經濟增長質量和效益明顯提高。

解讀:在房價高燒不退、食品價格飆升之下,持續上漲的物價已經讓越來越多的人感到吃力,一片通脹聲起。

面對物價瘋漲,國務院辦公廳于2010年11月20日《關于穩定消費價格總水平保障群眾基本生活的通知》,即穩定物價“國16條”,要求各地和有關部門及時采取16項措施,穩定市場價格,切實保障群眾基本生活。與以往的價格干預措施不同,此次穩定物價措施詳細而有針對性,從保障農產品供應、降低流通成本以及價格監督等涉及民眾日常生活眾多方面發力。

11月29日國務院再出重拳穩定物價,提出修改《價格違法行為行政處罰規定》。修改后的規定草案,將重點懲處相互串通、惡意囤積、捏造散布漲價信息以哄抬價格、牟取暴利的行為,加大處罰力度。

此輪控價政策過后,農產品的市場價格終于出現松動跡象。全國市場上的蔬菜、雞蛋等產品的價格總體較前期已有所下降。隨著政策的深入推行,2011年物價將進入一個穩定發展期。

理由:收入

《“十二五”規劃建議》,努力提高居民收入在國民收入分配中的比重,提高勞動報酬在初次分配中的比重。規范分配秩序,努力扭轉城鄉、區域、行業和社會成員之間收入差距擴大趨勢。實現居民收入增長和經濟發展同步、勞動報酬增長和勞動生產率提高同步。

解讀:“十二五”把收入分配提到了非常突出的位置,回應了社會的期盼,既是對收入分配改革進行的總體部署,也是要著手解決社會存在的突出問題。

從實際來看,這些年經濟增長速度要比居民實際收入增長快,政府財政收入增長速度更快于城鄉居民實際收入的速度,勞動報酬在初次分配中的比重偏低甚至逐年下降。因此,“居民收入增長和經濟發展同步、勞動報酬增長和勞動生產率提高同步”,就是要努力改變不合理的收入分配制度。

建立在居民收入增長基礎上的財政增長,才有可持續性,從而實現民富國強?!笆濉币巹澱w上強調了以和諧發展為主題,以轉變經濟發展方式為主線。在這一結構性的變化中,只有居民收入實現了較快增長,才有可能擴大消費需求,否則就無法實現發展方式的轉變。

理由:住房

《“十二五”規劃建議》加強土地、財稅、金融政策調節,完善符合國情的住房體制機制和政策體系,合理引導住房需求。加大保障性安居工程建設力度,加快棚戶區改造,發展公共租賃住房,增加中低收入居民住房供給。規范房地產市場秩序,抑制投機需求,促進房地產業平穩健康發展。

解讀:“增加中低收入居民住房供給”是一個新的信號,過去的政策強調保障房力度,現在提出住房供給問題,更多地關注了不符合保障房條件、又買不起商品房的“夾心層”??梢灶A見的是,多數城市可能會將廉租房、公租房成為保障房的主體,經適房的地位可能會下降。

據分析,未來5年將通過供應的角度來調節房地產市場。2010年12月8日的《住房藍皮書中國住房發展報告(2010-2011)》稱,2011年中國房地產市場繼續調整,房地產價格穩中有降。住房保障力度有所加大,公租房將成為住房保障新主力。

理由:保障

《“十二五”規劃建議》加快推進覆蓋城鄉居民的社會保障體系建設。進

步做實養老保險個人賬戶,實現跨省可接續。擴大社會保障覆蓋范圍,逐步提高保障標準。把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供,優先滿足群眾基本醫療衛生需求。

解讀“十一五”期間,社會保障體系的覆蓋面不斷擴大,但是,仍有部分群體游離在社保制度之外。與此同時,保障水平低、異地接續難、標準待遇不公平等新問題也對社會保障提出了新要求。

建設健全覆蓋城鄉居民的社會保障體系,不但可以切實提高百姓生活質量,解決人們的后顧之憂,還可以刺激消費,為經濟增長提供持續動力。將于今年7月實施的《社會保險法》,已經將這些社保政策上升到法律的層面,確保了實施的力度?!渡鐣kU法》明確規定,個人跨統籌地區就業的,基本養老保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。基本養老保險基金逐步實行全國統籌,其他社會保險基金逐步實行省級統籌。到今年年底,全國職工基本醫療保險都將做到地市級統籌,促進建立省級調劑金。在加快醫療體制改革的基礎上,加大醫療財政投入,計劃到“十二五”末,把個人承擔看病費用的比例減至30%以下,達到國際水平。

理由:就業

《“十二五”規劃建議》:實施更加積極的就業政策,大力發展勞動密集型產業、服務業和小型微型企業,多渠道開發就業崗位,鼓勵自主創業,促進充分就業。

解讀從長遠來看,13億人口的就業始終是中國長期面臨的問題。城鄉二元化結構、區域發展不均衡,讓就業成為目前的一大難題。農民工、下崗職工與持續增長的大學畢業生成為就業的焦點?!笆濉卑迅咝.厴I生、農村轉移勞動力、城鎮就業困難人員三類人群的就業問題定為工作重點,提出“要加強職業培訓和擇業觀念教育,提高勞動者就業能力”。國家實行擴大就業的戰略和積極的就業政策,是保障人才有效利用和促進經濟社會發展的重要措施。隨著擴大就業政策的逐步落實,充分就業和體面勞動離勞動者越來越近。

理由:文化

《“十二五”規劃建議》:繁榮發展文化事業和文化產業,實現經濟效益和社會效益有機統一。發展新型文化業態,增強多元化供給能力,滿足多樣化社會需求,繁榮社會主義文化市場,推動文化產業成為國民經濟支柱性產業。

解讀-數據顯示,中國文化產業增加值2009年達到8400億元,占同期GDP比重由2004年的2.1%上升為2.5%左右。與此同時,文化事業方面初步建立了覆蓋城鄉的公共文化服務體系,基本實現了鄉鎮有綜合文化站的發展目標,廣大人民群眾享受到了改革開放成果和文化權益。

更為重要的是,文化產業在10年間成為經濟發展的支重要力量,在新時期國家發展戰略中扮演關鍵性的角色。規劃建議中所提的“推動文化產業成為國民經濟支柱性產業”,為下一步文化產業的大發展作好了鋪墊。而要達到這個目標,文化產業就要占到同期GDP的5%-6%:而目前中國文化產業占同期GDP大概在2.5%,這就意味著在“十二五”期間文化產業增加值要翻一番。如果以中國文化產業近8年連續以17%左右的增長速度來計算的話,完成目標并非難事。

理由:教育

《“十二五”規劃建議》:保障公民依法享有受教育的權利,辦好人民滿意的教育。積極發展學前教育,鞏固提高義務教育質量和水平。促進教育公平,

合理配置公共教育資源,加快縮小教育差距。

解讀2010年7月頒布的《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》提出,要逐步提高國家財政性教育經費支出占國內生產總值比例,到2010年達到4%。這是社會教育良好預期的一個重要基礎。

“好上學、上好學”是廣大群眾對教育事業的期盼;教育公平,教育質量,承載著億萬家庭對于幸福的期盼。近年來,中國通過實施免費義務教育、建立健全家庭經濟困難學生資助體系等措施,基本實現了讓每個孩子“上得起學”的目標,但距離群眾“上好學”的愿望還有差距。教育資源的合理配置,將推進教育資源均衡化,加快縮小教育差距,保障每個孩子的“機會公平”,實現由“好上學”到“上好學”的轉變。

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幸福指數

人的主觀幸福感測量大約開始于20世紀60年代晚期,成為心理學的一個熱點研究領域。心理學家對于主觀幸福感的探討更多地來自生活質量、心理健康和社會老年學三個學科領域。

作為社會心理體系一個部分的幸福感,受到許多復雜因素的影響,主要包括:經濟因素如就業狀況、收入水平等:社會因素如教育程度、婚姻質量等;人口因素如性別、年齡等;文化因素如價值觀念、傳統習慣等;心理因素如民族性格、自尊程度、生活態度、個性特征、成就動機等;政治因素如民利、參與機會等。此外,對主觀幸福的理解還涉及許多分析層面,主要包括認知與情感、個體與群體、橫向與縱向、時點與時段,等等。

幸福指數就是指把主觀幸福感作為一項指標,通過運用專門的測量工具去獲得人們主觀幸福感的數量化結果。

對于幸福的理解涉及了哲學、心理學、社會學、經濟學、文化學等多個學科,這說明了社會心理體系的高度復雜性,而這種復雜的主觀世界要用數量化的工具采加以測量和說明,無疑是對現代社會科學的局限性提出一個重大挑戰。

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一、發展社區衛生服務的重要性和必要性

發展社區衛生服務是城市衛生工作的重點,是城市公共衛生和基本醫療服務體系的基礎,是豐富社區建設內涵、促進社區和諧發展的有效措施,也是解決人民群眾“看病難”、“看病貴”問題的有效手段。

社區衛生服務,是以家庭醫學和健康促進為主要手段,以全科醫師為骨干,合理使用社區資源和適宜技術,解決社區主要衛生問題的有效、經濟、方便、連續的基礎衛生服務。最近幾十年來,社區衛生服務在世界范圍內得到迅速發展。它作為醫療衛生體系的重要組成部分,成為城市公共衛生和基本醫療服務網絡體系的基礎,是醫療衛生服務的第一級提供者。國際國內相關研究表明,社區衛生服務是提高衛生資源使用效率和衛生服務的公平性,確保提供低成本、經濟有效的常見病和多發病診療、慢性病干預措施及老年人、婦女兒童醫療衛生保健的最佳途徑,是實現人人享有衛生保健服務的基礎。

改革開放以來,隨著經濟社會的快速發展,我市城市化進程不斷加快,2011年城市化率已達到58.18%,市區常住人口在80萬人以上??焖僭黾拥某鞘腥丝?,大量集中分布在各個社區之中。適應這一情況變化,積極發展社區衛生服務,既是形勢發展之所需,也是提高人民群眾生活質量、實現人人享有衛生保健服務目標的要求。我們現在正處于經濟社會轉型時期,經歷著培育社會主義市場經濟體制的艱難過程,政府的人力、物力、財力難以全面兼顧,社會保障制度也不盡完善。在這種情況下,通過發展社區衛生服務事業,提高醫療保障水平,關心脆弱群體健康,拉近社會心理差距,實現一定意義上的社會公平,無疑會對社會穩定和經濟發展起到“安全網”和“減震器”的作用,為構建和諧社會提供衛生服務方面的必要保障。

二、我市社區衛生服務發展現狀

(一)目前社區衛生服務機構規劃布局。國家關于社區衛生服務機構布局的要求是,社區衛生服務網絡建設原則上每個社區衛生服務中心服務人口3—10萬人,每個社區衛生服務站服務人口0.5—1萬人。根據這一原則,我市自1998年起,利用已有的衛生資源,對城市醫療機構和原街道門診部進行了結構調整和功能改造,將其轉型為社區衛生服務機構,同時,鼓勵二、三級醫療機構和社會力量舉辦社區衛生服務機構。2011年8月份以來,以加快構建新型城市醫療衛生服務體系為目標,制定了《市區社區衛生服務機構設置規劃》,對全市社區衛生服務機構設置進行了科學總體規劃。到目前,全市城市社區衛生服務體系基本建立,全市規劃設置社區衛生服務中心15處、服務站63處,服務人口近97萬,建立居民家庭健康檔案68.9萬份,環翠區、高技區和經技區實現了社區衛生服務全覆蓋。按照規劃,至2012年底,我市市區社區衛生服務人口覆蓋率將達到100%,三市社區衛生服務人口覆蓋率將達95%。

(二)現行的社區衛生服務政策。我市自1998年起,先后出臺了《市城市社區衛生服務實施方案》、《市城市社區衛生服務站管理辦法》、《市城市社區衛生服務基本標準》和《市城市社區衛生服務工作管理制度》,對社區衛生服務機構實行“三統一”管理,即統一規劃設置、統一標準、統一驗收發證。同時,把符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點機構。2011年8月,市政府出臺了《關于發展城市社區衛生服務的實施意見》,市衛生局、財政局等部門聯合制定了《市區社區衛生服務機構設置規劃》、《市政府購買城市社區衛生服務實施意見》及《市城市社區衛生財政補助資金管理辦法》等一系列指導性文件,明確了財政補助政策,逐步構建起我市社區衛生服務工作的政策體系框架。

(三)社區衛生人力資源配置情況。近年來,特別是2011年以來,我市不斷加強社區衛生機構隊伍建設,到目前,市區社區衛生服務機構共有工作人員197人,其中經過全科培訓的醫護人員120人。去年,我市組織40處社區衛生服務機構的75名全科醫生和社區護士,參加了全省首批社區技術骨干培訓。2012年內我市將完成社區衛生機構技術骨干省級培訓,組織開展醫護人員市級培訓,并采取“下來一批、培養一批、返聘一批、引進一批”的方式,改善社區衛生隊伍結構和素質。

(四)社區衛生服務機構設施配備情況。從面上看,主要有三個問題。一是社區衛生服務機構業務用房困難。市區42個社區衛生服務機構中,有20個服務站沒有業務用房,靠租房開展工作,占47%,年租金總額60多萬元;有21個服務站房屋為自有,有1個為政府提供用房;有17個社區衛生服務站業務用房面積少于150平方米,占到40%;還有的社區衛生服務站的業務用房位于地下室或半地下室,工作條件較差。二是設備裝備配置也不齊全。基本醫療設備齊全的社區衛生服務站只有19處,占45.2%;約有50%的社區衛生服務站缺少心電、B超等小型醫療儀器和設備,一些常規檢查往往因為設備不全而無法進行;缺少開展預防保健、康復理療、健康教育等設備,難以組織有效的疾病監測和健康干預促進等活動。三是信息化程度比較低,沒有形成統一的信息化服務和管理平臺。

(五)社區衛生服務機構的業務工作開展情況。近年來,我市按照國家衛生部《城市社區衛生服務中心基本標準》和《城市社區衛生服務站基本標準》要求,不斷加強社區衛生服務機構基礎建設,去年以來,又對重點建設的10處社區衛生服務機構實行“統一視覺系統”:即統一門面、科室牌、人員工作牌等標識,統一員服裝、被褥、藥品柜、出診箱等用品,統一門診處方、健康檔案、健康處方等文書。制定了《市政府購買城市社區衛生服務實施意見》,推動社區居民建立健康檔案,2011年全市共為居民建立健康檔案26萬余份。社區衛生服務機構普遍推行收費標準公開,取消了掛號手續和收費,社區衛生服務功能得到逐步提升。

三、我市社區衛生服務發展中存在的主要問題

1.社區衛生服務功能單一。按照國家對城市社區衛生服務基本工作內容的要求,社區衛生服務應當集醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導“六位一體”。這一功能定位,囊括了解決居民的公共衛生和基本醫療服務的多方面問題。但目前我市大多數社區衛生服務機構對有收入的醫療工作比較重視,沒有收入的工作開展得較少,普遍是以藥養醫、重醫輕防,其它功能只是部分到位或沒有到位。計劃免疫工作基本能夠完成,但康復和健康教育等延伸功能發揮得不好。社區衛生服務機構和人員的服務觀念比較陳舊,未能真正做到深入社區、深入家庭,圍繞居民的健康需求拓寬服務領域,“六位一體”的功能沒有得到充分發揮,防病功能未能很好落實。

2.社區衛生服務隊伍素質不高、人才匱乏。社區衛生服務機構的醫護人員包括全科醫生、全科護士、預防保健醫生、康復醫生等,但目前我市多數社區衛生服務站往往只有1—2名醫生和1—2名護士,約50%的社區衛生服務站不能提供24小時服務。尤為突出的是全科醫生缺乏,不能滿足開辦社區衛生服務站的需求。全科醫療是提供社區衛生服務的基礎和核心,全科醫生是開展社區衛生服務的骨干。按每名全科醫師服務5000名居民的低限標準計算,市區至少需要124名全科醫師。而現實情況是,197名社區衛生服務人員中,接受過全科培訓的醫師,不到社區醫生需求數的一半。而且,社區衛生服務機構的醫生多數由醫院下派或招聘,本身并非全科醫生,相當一部分社區醫生沒有接受過系統化的全科醫生崗位培訓,大多只有中?;虼髮W歷,醫學基礎知識較差,業務素質偏低,無法獨立負責預防保健和疾病診療等多方面工作。

3.醫保政策不配套。市政府文件出臺后,但醫保配套政策仍未出臺,不能很好地促進醫療保險參保人員充分利用社區衛生服務。糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病和老年病,家庭病床及康復治療等服務項目也未納入醫保報銷范圍。致使不少康復期病人、慢性病病人、恢復期病人等,受政策性限制,只能放棄在社區治療或滯留于大醫院。居民到社區衛生機構與到大醫院就醫,報銷比例沒有差別,患者更愿意到牌子響、級別高、技術力量雄厚的大醫院,難以達到把基本醫療服務從大醫院分流出來的目標。以2010年為例,市區社區衛生服務機構門診量19.2萬人次,出診服務1.48萬人次,僅占門診總量的12.3%,遠未達到要求。

4.社區衛生服務體系建設尚需完善。硬件建設是社區衛生服務體系建設的物質基礎和前提,由于缺少資金支持,我市的社區衛生服務基礎設施薄弱。社區衛生服務站用房緊張,醫療設施設備配備很不齊全,影響了醫療業務的開展和服務功能的拓展。2011年,全市社區衛生機構門急診32.57萬人次,門診人次費用45.4元,僅為大醫院的1/3。

四、解決問題的思路與對策

(一)理順管理體制,培育有序競爭的服務市場。認真落實我市社區衛生服務工作的有關政策規定,實行機構管理一體化。堅持屬地管理,轄區衛生行政部門要統一規劃設置,科學管理,不斷健全包括基礎設施、基本設備、人員配備、服務流程、價格管理等社區衛生服務標準體系,建立以群眾滿意為核心的監督考核評價體系和激勵約束機制。要堅持舉辦主體多元化,打破所有制限制,通過基層醫療機構整體轉型、大中型醫療機構舉辦、個體醫療機構參與等形式,充分利用現有衛生資源,公開招標,擇優準入,嚴格考核,動態管理,為增強社區衛生服務活力和效率提供體制性保障。要堅持衛生服務規范化。盡快使社區服務機構統一標識、統一工作職責和制度、統一操作規范、統一服務流程、統一上崗培訓、統一收費標準等。建立疾病預防控制機構、衛生監督機構與社區衛生服務機構協作互動機制,確保健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務等公共衛生服務功能落實到位。

(二)完善補償機制,構建政府主導的財力支撐體系。2006年《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》要求:各級政府要調整財政支出結構,建立穩定的社區衛生服務籌資和投入機制,加大對社區衛生服務的投入力度。同年,國家財政部、發改委、衛生部《關于城市社區衛生服務補助政策的意見》要求,區級和設區的市級政府承擔社區衛生服務補助的主要責任。結合現階段我市經濟發展水平和財政狀況,建議政府設立社區公共衛生服務補助資金。可采取政府購買社區衛生服務的方式,適當補貼,不足部分暫由社區衛生服務機構通過醫療收入等彌補,以后隨著政府財力增長逐步提高補助標準。現階段可按服務人口(以常住人口計)年人均補助15元,市區兩級財政按1:2比例分擔。設立社區衛生服務機構建設資金。按照每個社區衛生服務中心15-20萬元和每個社區衛生服務站5萬元標準,統一配備基本設備,統一實行政府采購,由衛生行政部門統一管理、統一調配。社區衛生服務機構負責維護設備的正常運行,只有使用權,沒有所有權。退出時,需將政府出資購買的設施設備交與衛生行政部門。設立社區衛生服務人員培訓資金。對經崗位培訓取得相應的從業資格的社區衛生服務人員,每人給予適當補助。

(三)落實配套措施,營造部門聯動的政策扶持環境。一是落實規劃建設政策。在城市新建和改建居民區中,社區衛生服務設施要與居民住宅同步規劃、同步建設、同步投入使用。二是完善醫保政策。完善城鎮職工醫療保險定點管理和醫療費用結算辦法,將符合條件的社區衛生服務機構全部納入醫保定點醫療機構,將診斷明確的糖尿病、高血壓、冠心病等慢性非傳染性疾病、家庭病床、術后康復等項目納入醫保統籌支付范圍。參保人員在社區衛生服務機構就醫費用,個人自付比例應明顯低于二級醫院就診自付比例,引導參保人員更方便、更合理、更有效地利用社區衛生服務,提高社區衛生服務機構就診比例。三是探索建立嚴格的社區首診和雙向轉診制度。衛生行政部門和勞動保障部門應制定統一的轉診條件、程序和監督管理辦法,推行綜合性醫院、??漆t院與社區衛生服務機構定點協作,資源共享、利益和風險共擔,逐步由社區衛生服務機構承擔二級以上醫院的一般門診、康復和護理等服務。

篇9

隨著我國社會主義的快速發展,社會主義核心價值觀得到了新的凝練和概括。在當前眾多價值觀的發展中,只有社會主義核心發展觀才能被廣大用戶所接受、所理解。同時只有將社會主義核心價值觀轉化為集體意識時才能讓廣大人民群眾積極參與和主導,才能充分建設社會主義核心發展機制。

二、社會主義核心價值觀認同的相關理論

社會主義的認同作為社會中的一種表現形式,其內涵可以分為兩個方面,分別是個體層面和社會層面,在個體方面而言,認同是個體對社會角色和身份的理性認知,其表現的是個人對社會的認識。在社會層面上,認同通常表現為對集體成員對一些情感或信仰的一些認同和分享,這種情感支配將直接影響到社會的凝聚力。當然,本文所述社會主義核心價值觀指的是宏觀層面的價值觀。通過分析社會心理學可以發現,當前眾多社會成員對社會價值觀的認知處于認知和同化兩個階段。前者主要是指社會成員將自己歸屬到某一價值觀的價值的一個階段。同時,在此階段可以輕易看出對價值觀的宣傳力度以及價值觀本身的認知度。同化階段,是指對特定價值觀最本質的理解和發自內心的過程,這個過程容易受到理性因素、情感因素以及社會因素的影響。

社會核心價值觀在社會的長期發展中是衡量一個民族經濟和制度的重要標準,其本身的意識形態將會對民族文化有著潛在的影響。在發展中,社會核心價值觀的確立應符合社會的本質以及特征。對于價值觀體系其構建依據根更是依據社會價值觀和從屬價值觀來確立,縱觀歷史發現,每一個國家和社會都有著自身的核心價值觀,社會統治者都會通過宣傳民族社會核心價值觀來完成統治,這種統治是以社會號召以及引導的形式社會凝聚。尤其是在我國歷史上的“仁、義、禮、智、信”等信仰。倡導社會主義核心價值觀,弘揚是我國當前于國家、集體、個人三者之間的宏觀辯證,尤其是社會主義的實踐,不僅僅體現出社會主義發展的基本原理,同時還能表現出社會主義的民主、和諧、公正以及自由等多方面的價值觀。

三、社會主義核心機制的實現現狀

社會核心價值觀,只有從內心出發才能夠自覺踐行,這樣的社會價值觀才能深入人心,在能在受到社會問題影響的時候引起共鳴。在當前我國社會主義核心價值觀認同機制建設中,存在著很多不可忽視的問題。其中表現明顯的有三個方面:①傳播路徑比較單一,社會主義核心價值觀由于受到很多方面的影響,導致其在思想觀念、核心內容以及形式方面和當前的社會經濟無法形成協調的關系,這種關系缺乏載體,在一些信息渠道和影響力方面缺乏明顯作用力。②在對社會主義核心價值觀的認同方面,由于不同地區、不同民族、不同文化、不同經濟等人群的認同不同,導致這些人群對社會主義核心價值觀起到的基本共識也不相同,當然,最基本的共識依然是“發展、富強、和諧、仁愛”。例如江蘇師范大學在2013年以眾多省份(蘇、豫、魯、皖、滇、寧、黔等省份)進行隨機問卷調查,這種調查覆蓋了事業單位、行政單位、國企、民營以及農民等職業,通過調查結果發現,不同階級的人們對社會核心價值觀的認知都存在很大差異,調查結果顯示,一部分人們選擇將為主導思想,此類人員在調查結果中占有44.3%,一部分們選擇將以及儒家思想作為主導思想,此類人群占取調查結果的47.2%。③當前社會人群受到社會主義核心價值觀影響,其踐行帶有濃烈的社會主義價值觀的色彩,尤其是當前我國所展現的一些偉人和偉大的事跡方面。

四、社會主義核心機制認同機制的建設

(一)構建科學傳播機制

傳播機制作為社會主義核心價值觀的基礎,主要由傳播內容、傳播人員以及傳播方式構成,這也是被我國多數人們所接受的主要因素之一,有效地傳播機制可以提高社會主義價值觀的思想、理念以及具體價值,將抽象的、便于理解的思想內容轉化為形象化、具體化的實物,將政治用語更加有效地傳播到每個人。因此在構件科學的傳播機制中,必須要加強新興媒體的建設,再建設過程中要特別重視社會主義核心價值觀的培養,發揮出新媒體的傳播力強、透明度高以及傳播范圍廣等特性。此外,在構建科學的傳播機制中,應注重方法和途徑的發展,表現出新穎、細致、科學等特點,實現社會主義核心價值觀能夠和大眾的信仰相結合。

(二)構建利益引導機制

通過社會經濟學相關理論可以發現,價值認同作為當前社會的最基本引導機制,價值已和利益形成密不可分的社會關系。在社會本質中,人類社會便是由個人利益、團隊利益以及國家利益構成在,和中利益在社會主義核心價值觀中得到了最明顯的詮釋。在當前社會發展中,只有建立起公民信用管理服務體系,才能有效地保證質量評價體系和相關信用制度形成一個統一整體。通過利益進行引導可以實現社會保障機制的建立,完善社會各矛盾的協調。促使社會共同利益的增進等現象。

(三)成立制度保障機制

社會保障機制作為承擔著社會核心價值觀建設的有效支撐,只有將社會保證體制融入到社會發展體制中才能避免形成一種金玉其外敗絮其中的外在形象。要形成一種“依靠制度化、社會化控制整個機制體系”。因此社會主義核心價值觀應全面轉化為制度精神,并以制度保障的形式融入到社會經濟、社會政治、社會文化、社會民生中去,保證社會核心價值觀機制體形成一種治國治民的有效政策,此種表現形式是社會主義核心價值觀的制度保障形式在宏觀上的表示。在微觀方面,社會主義核心價值觀的機制保障應融合到社會的各個領域、各個部門以及各個行業中,通過對各個部門的日常管理以及調整來實現融入,同時還可以對日常干部進行教育培訓以及一些國家性教育,或在對社會經濟進行全面規劃中通過社會保障機制對群眾進行引導,保證各個公民能夠在每個場合自覺約束自己的行為舉止,展現出自身優秀的道德準則和道德品行,讓人們在潛移默化的條件下認同社會主義核心價值觀。

此外,將社會機制進行轉化也是當前社會主義核心價值觀展現的另一重點和難點。在轉化過程中,應全面貫徹社會主義的特色實踐。同時嚴格堅持和落實黨的政策,以社會主義核心價值觀為準繩,實現相關機制的轉化。

篇10

歷史上第三次社會大分工,產業與商業分離,商人職業群體形成,標志著人類社會文明發展的一個質的飛躍,完成了經濟領域基本分工的構建。商業的利益驅動和獨特功能,始終促使著商人階層不斷壯大,并與人們的物質文化和精神文化生活一刻未離地相伴而行,不可或缺。

文化因素作為人類智慧積淀凝聚,自古便與商業交換活動有機融匯在一起。商品流通過程也是人們相互溝通的過程,頻繁的商業活動即是其間的橋梁。遠方貿易、跨域交換的增多,極大地加強了人類大范圍的文化交流,而這種交流的載體正是商品、商人和商業。事實上,凡有使用價值的商品無不存留著文化的印記,蘊涵著豐富的精神內核。從更為廣泛的社會層面來看,商業文化之所以成為社會文化體系中的一個重要門類,固然是由于其滲透于流通領域各個過程、各個部門和附著于各類商品之中的文化含量,但這還不是商業文化的全部,更重要的是商業自身規律產生的特色文化,其核心內容諸如商業倫理道德以及商業社會心理等等,都具有特殊社會價值。

現代商業高度發達,其龐大的規模和復雜的結構,早已遠非傳統社會可比。改革開放以來,我國已進入社會主義市場經濟發展軌道,商業在社會生產和交換全過程中的重要作用日益突出,加快商業現代化進程是時代提出的必然要求。而在知識經濟時代,市場競爭很大程度上已經不是單純的資源和勞力的競爭,更多的卻是科技、文化含量的競爭。倘若今天丟掉文化,明天就可能丟掉市場,這絕非危言聳聽。當此之時,在實踐中加強和發展現代商業文化理當受到高度重視。

充分發揮商業文化提升現代商業層次的能動作用

商業現代化顯然不是一句空洞無物的口號,而是物質文化與精神文化及其內容與形式的有機結合?,F代商業的體制、組織、管理和運行,功能完善,設施先進,現代營銷技術、信息技術、電子商務和眾多新型業態的開拓,越來越多地融入了自然科學和社會科學的成果,對商業的科技應用水平和人才素質也提出了越來越高的要求。文化之于商業和商業之于文化,二者早已相互滲透,商業運行過程攜帶著文化傳播功能,而文化因素也有力地推動著現代商業的發展進程,其依存關系和一體化程度日趨明顯。現代社會對商業和商品的需求層次已大為提高,琳瑯滿目的優質商品除了實用功能之外,匠心獨運的設計、精美絕倫的裝潢等附著其中的文化因素,也能帶給人們以賞心悅目的審美情趣,滿足其消費心理,從而構成商業效益的一個組成部分。在商業營銷活動中,通過購銷調存等流通環節,實現商業的交換職能,其間也包容著諸多文化因素,需要進行科學的行情預測,還要運用各種現代經營方法技術和營銷策略,深謀遠慮,以把握市場主動權。而全國各地紛紛推出各種新節慶,更是多冠以“文化節”的名稱,實際上主要從事產品銷售、商品洽談和商品的質量、品種、效益宣傳等活動,即所謂“文化搭臺,經濟唱戲”,這口號反映了經濟需要文化、走向文化的客觀事實。這些具有時代特點的商業活動,文化因素總是體現著其獨到的價值,通過精心組織運作,其間尚有很大的創新、開拓和發展的余地。

商業文化建設貫穿商業企業經營管理活動

商業文化融匯在商品流通領域的整個過程,文化的魅力和商業的活力總是有機地聯系在一起的。無數事實證明,舉凡商業名店、名品的形成,無不深具文化的底蘊,除了質量、效益等可量化指標以外,文化因素的確是其企業形象定位的重要來源之一。營造商業企業濃厚的文化氛圍,應當有切實可行的具體策略,落實在企業內部管理的各個層面。大至規章制度,小至企業標識,均能從不同角度構成具有自身特點的整體性的企業文化。顯然,先進的經營設施、豐富的商品展示、優雅的店容店貌不僅是商業企業實力的外在體現,而且也是一種情感投入,是造就具有文化品味的商業環境、滿足消費者購物需求的激勵方式。在此方面并無固定的套路和模式,不同的商業企業在組織結構、人員構成、經營方式、技術手段、生活福利、思想教育等方面有著不同的現實條件,均可根據其實際情況,大處著眼,小處著手,整體策劃,全面建設,充分發掘其文化資源并吸引廣大員工的自覺參與,共同致力于創造出富有特色的商業企業文化,從而進一步增強企業的生機活力。