導(dǎo)語：如何才能寫好一篇臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

由于《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程內(nèi)容較多,包括診斷學(xué)、治療學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)常見病、外科常見疾病、婦產(chǎn)科常見病、兒科常見病、老年常見疾病等內(nèi)容,教師備課需花費(fèi)大量時(shí)間及精力;因此,高職院校應(yīng)結(jié)合國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)考試大綱調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。課堂教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)側(cè)重于“診、內(nèi)、外、兒、婦”的理論及實(shí)訓(xùn)課的教學(xué),部分執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試涉及內(nèi)容少或不考的教學(xué)內(nèi)容以專題講座形式講授,如循證醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等。

2調(diào)整教學(xué)方法

《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)以前均以傳統(tǒng)的教學(xué)方法(LBL)為主,調(diào)整后根據(jù)不同科目內(nèi)容采用不同教學(xué)方法,如內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、外科學(xué)在“LBL”教學(xué)基礎(chǔ)上增加了以“問題為中心”的教學(xué)方法(PBL)和以“病例”為引導(dǎo)的教學(xué)法———CBS教學(xué)法。CBS方法不僅強(qiáng)調(diào)理論知識,而且更強(qiáng)調(diào)結(jié)合臨床病例深入地掌握理論知識,使理論聯(lián)系實(shí)際[2]。PBL代替以往傳統(tǒng)的以教師講授為中心、學(xué)生被動聽的封閉教學(xué)模式,變課堂教學(xué)以教師為中心、以學(xué)生為主體,在教學(xué)過程中以教師為主導(dǎo),充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性,使其發(fā)揮出最大潛能[3]。部分涉及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)技能考試、操作性強(qiáng)的內(nèi)容,如診斷學(xué)體格檢查部分,應(yīng)當(dāng)改為“教—學(xué)—做”一體化的教學(xué)方式。此方法不僅提高學(xué)生的技能操作能力,而且節(jié)省了上課學(xué)時(shí),同時(shí)增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性與參與性;而對于難度較大的心肺腹部聽診部分內(nèi)容則直接利用現(xiàn)代化仿真模擬聽診系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué),以提高學(xué)生的感性認(rèn)識水平。為鍛煉學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)踐能力,提高學(xué)生臨床思維水平,本課程教學(xué)應(yīng)當(dāng)增加24學(xué)時(shí)的醫(yī)院臨床實(shí)踐見習(xí)課。

3調(diào)整教學(xué)資料

本院《臨床醫(yī)學(xué)概論》師資隊(duì)伍由校內(nèi)專任教師與校外兼職教師組成,校內(nèi)教師以青年教師居多。限于本課程教學(xué)的特殊性及師資的差距大,根據(jù)調(diào)整后的教學(xué)大綱,課題組成員進(jìn)行深入探討,通過專家訪談和問卷調(diào)查,制定統(tǒng)一的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)度、教案、講稿、課件、教學(xué)重難點(diǎn),最后形成“六統(tǒng)一”的教學(xué)光盤以便資源共享,并在2012高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班實(shí)施教學(xué)。教學(xué)過程中每周四下午課題研究組進(jìn)行集體備課交流,青年教師教學(xué)基本功得到快速提高,其對《臨床醫(yī)學(xué)概論》教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)和師資隊(duì)伍培養(yǎng)起到較大促進(jìn)作用。

4實(shí)施效果

我院目前所開設(shè)的非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有口腔醫(yī)學(xué)、口腔技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和康復(fù)治療技術(shù),分別為普通高職和五年制高職兩個(gè)層次。基于對《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的學(xué)大綱、學(xué)計(jì)劃和教學(xué)進(jìn)度、案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和學(xué)重難點(diǎn)的“六個(gè)統(tǒng)一”,縮小了因?qū)W生層次不同、專業(yè)類別不同而形成的教學(xué)效果的差距,有利于順利開展本門課程的教學(xué)督導(dǎo)、同行評價(jià)和教學(xué)互評三級教學(xué)評價(jià)。高職院校應(yīng)圍繞“三貼近”教學(xué)理念,在本課程建設(shè)的“六個(gè)統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上,大力培養(yǎng)青年教師的教學(xué)基本功,快速提高教學(xué)效能。其有利于本門課程校內(nèi)專任教師與校外兼職教師的溝通與交流,縮小專任教師和兼職教師的教學(xué)差距;有利于內(nèi)科學(xué)教研室教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)和《臨床醫(yī)學(xué)概論》精品課程建設(shè)的探索和實(shí)踐。總之,高職院校通過對《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的探討,使其更加適應(yīng)高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的需求和專業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要[4]。

篇2

教師的文化素養(yǎng)如何，在一定程度上影響著他是否具有嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、認(rèn)真執(zhí)教、樂于奉獻(xiàn)、盡職盡責(zé)的精神和品格，關(guān)系著他能否真正做到教書育人［4］。有著較高文化素養(yǎng)的研究生導(dǎo)師能充分認(rèn)識到教育的地位，強(qiáng)烈而持久地?zé)釔圩约旱墓ぷ鳎袚?dān)教育他人的責(zé)任，有利于增強(qiáng)導(dǎo)師的育人動機(jī);他們總是自覺地把培養(yǎng)學(xué)生的思想道德素質(zhì)放在首位，用自身良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)影響教育學(xué)生，使學(xué)生首先學(xué)會“做人”，為他們在其他方面全面發(fā)展創(chuàng)造條件，使其能成為滿足將來社會需求的好醫(yī)生，因而有利于促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展;他們的言談舉止會給予學(xué)生積極的心理暗示，促進(jìn)他們愉快有效地學(xué)習(xí)，從而有利于提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量。

2提高研究生導(dǎo)師文化素養(yǎng)的方法

2.1嚴(yán)格遴選導(dǎo)師條件

近年來高等院校研究生不斷擴(kuò)招，有些大學(xué)的研究生人數(shù)甚至超過本科學(xué)生人數(shù)。為保證有足夠的師資，研究生導(dǎo)師的隊(duì)伍也隨之不斷擴(kuò)大。但對于導(dǎo)師的遴選，一定不能因?yàn)閿?shù)量缺乏而降低標(biāo)準(zhǔn)，必須在學(xué)位、職稱、臨床經(jīng)驗(yàn)、科研成果、論文質(zhì)量、研究經(jīng)費(fèi)等方面嚴(yán)格要求，保證每一位導(dǎo)師都名副其實(shí)，具有較高的學(xué)科文化素養(yǎng)。暫時(shí)不具備條件的教師因?yàn)閷?dǎo)師遴選的高標(biāo)準(zhǔn)，則會不斷努力提高自我素質(zhì)和水平，優(yōu)秀的后備力量是導(dǎo)師隊(duì)伍優(yōu)化的有力保障。

2.2加強(qiáng)崗位培訓(xùn)

由于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生導(dǎo)師大多沒有接受過系統(tǒng)的高校教師素養(yǎng)訓(xùn)練，教學(xué)能力相對較弱，這就要求研究生培養(yǎng)管理部門加強(qiáng)對導(dǎo)師的崗位培訓(xùn)。通過舉辦導(dǎo)師教學(xué)能力培訓(xùn)班，邀請教學(xué)名師進(jìn)行教學(xué)方法講座，推薦閱讀教育學(xué)、心理學(xué)的相關(guān)書籍并進(jìn)行考核，舉行各級教學(xué)比賽，使導(dǎo)師們更好地掌握教學(xué)藝術(shù)，提高教育文化素養(yǎng)。

2.3自覺學(xué)習(xí)人文社會科學(xué)知識

現(xiàn)今醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變使醫(yī)生的任務(wù)不僅是治療疾病，還要開展預(yù)防、保健、康復(fù)及心理干預(yù)等各方面工作，人文素質(zhì)的提高是必然的要求。作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生導(dǎo)師，每日繁忙的醫(yī)療工作結(jié)束后，專業(yè)書籍的閱讀必不可少，同時(shí)也要自覺重視人文知識的學(xué)習(xí)。通過閱讀中國文化經(jīng)典和西方文化經(jīng)典，可以從中汲取營養(yǎng)、開闊視野，豐富自己的認(rèn)識和思考［5］。讀書對于文化素養(yǎng)的提高作用是毋庸置疑的，多讀書、讀好書是最直接有效的途徑。

2.4注重師德修養(yǎng)

篇3

一、我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位體系的建立和發(fā)展

    1981年《中華人民共和國學(xué)位條例》頒布實(shí)施，按醫(yī)學(xué)門類授予學(xué)位，分設(shè)學(xué)士、碩士、博士三級學(xué)位。1997年4月，國務(wù)院學(xué)位委員會第15次會議審議通過了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點(diǎn)意見》和《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》，將醫(yī)學(xué)碩士、博士學(xué)位分為科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位。我國臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位體系的改革與發(fā)展大體上經(jīng)歷了三個(gè)階段。

（一）提出問題階段

早在上世紀(jì)80年代初，我國學(xué)位制度剛剛建立，醫(yī)學(xué)學(xué)位就遇到兩個(gè)突出問題：一是我國臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)側(cè)重于實(shí)驗(yàn)研究和科研能力訓(xùn)練，而對臨床能力的培養(yǎng)比較薄弱，出現(xiàn)了已畢業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)博士和碩士不能勝任相應(yīng)的臨床醫(yī)療工作的問題；二是醫(yī)學(xué)門類學(xué)位類型單一，科研型和應(yīng)用型均授予醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，這就出現(xiàn)了科研型醫(yī)學(xué)博士不會看病的現(xiàn)象。針對這種狀況，許多臨床醫(yī)學(xué)專家呼吁改革臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式，建立專業(yè)學(xué)位制度。由于當(dāng)時(shí)我國學(xué)位制度建立不久，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度尚未建立，醫(yī)學(xué)界內(nèi)部對設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的認(rèn)識也不盡一致，因此，設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的時(shí)機(jī)尚不成熟。

（二）培養(yǎng)應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)研究生階段

針對上述問題，從1984年起，國務(wù)院學(xué)位委員會、原國家教育委員會和原衛(wèi)生部對臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)模式和學(xué)位設(shè)置進(jìn)行了反復(fù)的調(diào)查研究，對臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)方法采取了一些改革措施，適當(dāng)增加了臨床能力的培養(yǎng)，國務(wù)院學(xué)位委員會、原國家教育委員會和原衛(wèi)生部于1986年11月聯(lián)合頒發(fā)了《培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士（臨床醫(yī)學(xué)）研究生試行辦法》（學(xué)位[1986]22號),決定把醫(yī)學(xué)門類博士研究生的培養(yǎng)規(guī)格分成兩類：一類以培養(yǎng)科學(xué)研究能力為主，達(dá)到博士水平授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位；一類以培養(yǎng)臨床實(shí)際工作能力為主，達(dá)到博士水平授予醫(yī)學(xué)博士（臨床醫(yī)學(xué))學(xué)位。經(jīng)過幾年的實(shí)踐，普遍認(rèn)為此《試行辦法》是培養(yǎng)應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)高層次人才的—條有效途徑，為我國設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。但由于此《試行辦法》受到招生人數(shù)的限制，培養(yǎng)數(shù)量太少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了社會需求，而且在培養(yǎng)過程中難以把握科研能力與臨床能力的培養(yǎng)，沒有從根本上解決上述兩個(gè)突出問題。

之后，國務(wù)院學(xué)位委員會、原國家教育委員會、原衛(wèi)生部多次組織有關(guān)專家就設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的分級、學(xué)位授予對象、專業(yè)學(xué)位與醫(yī)學(xué)學(xué)制的關(guān)系以及臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)門類其他學(xué)科授予學(xué)位的關(guān)系等問題進(jìn)行了反復(fù)調(diào)研和論證。在此期間，為了加速高層次臨床醫(yī)師的培養(yǎng)，1993年原衛(wèi)生部頒發(fā)了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》（衛(wèi)教發(fā)[1993]〕1號），這是一項(xiàng)全面培養(yǎng)和提高臨床住院醫(yī)師素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平的培訓(xùn)制度，為設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位提供了有利條件。1996年國務(wù)院學(xué)位委員會頒發(fā)了《關(guān)于專業(yè)學(xué)位設(shè)置審批暫行辦法》，為設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位提供了重要依據(jù)。至此，設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的內(nèi)部條件和外部環(huán)境已趨成熟。

（三）設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位階段

1996年4月，國務(wù)院學(xué)位委員會第十四次會議提出要對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案進(jìn)行研究。會后，國務(wù)院學(xué)位委員會辦公室與原衛(wèi)生部科教司組織專家進(jìn)行了大量的調(diào)研和論證工作，草擬了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點(diǎn)意見》及《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行方案》，1997年4月獲國務(wù)院學(xué)位委員會第十五次會議審議通過。

該《意見》明確了調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型及設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的基本思路、框架和基本內(nèi)容：醫(yī)學(xué)門類仍設(shè)置學(xué)士、碩士、博士三級學(xué)位，學(xué)士學(xué)位不設(shè)專業(yè)學(xué)位，仍按先行辦法授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。碩士、博士這兩級學(xué)位針對不同學(xué)科和不同職業(yè)背景對人才的不同要求，分為“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”和“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”兩種類型；該《意見》界定了“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”和“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”的授予標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)科范圍：“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”要求側(cè)重學(xué)術(shù)理論水平和實(shí)驗(yàn)研究能力，以培養(yǎng)從事基礎(chǔ)理論或應(yīng)用基礎(chǔ)理論研究人員為目標(biāo)，涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和藥學(xué)等有關(guān)的理論與實(shí)驗(yàn)研究的學(xué)科，屬于這類學(xué)科，其合格者均授予“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”。“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”要求側(cè)重于從事某一特定職業(yè)實(shí)際工作的能力，以培養(yǎng)高級臨床醫(yī)師、口腔醫(yī)師、衛(wèi)生防疫和新藥研制與開發(fā)的應(yīng)用型人才為目標(biāo)，合格者授予“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”，根據(jù)不同學(xué)科及其職業(yè)特點(diǎn)分為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位等；該《意見》確定了開展工作的基本原則。在此基礎(chǔ)上，國務(wù)院學(xué)位委員會辦公室和原衛(wèi)生部科教司再次廣泛聽取意見，并通過“全國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會”和“全國臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會”對《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》等文件進(jìn)行了認(rèn)真修改和完善，報(bào)送國務(wù)院學(xué)位委員會審核批準(zhǔn)。1998年2月4日，國務(wù)院學(xué)位委員會正式頒發(fā)《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點(diǎn)意見》（學(xué)位[1998]5號、及《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》（學(xué)位[1998]6號），標(biāo)志著我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試點(diǎn)工作進(jìn)入實(shí)施階段。

綜上所述，設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位，是為了有效地改變在臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過程中臨床能力訓(xùn)練不足及臨床能力較差的狀況，更好地培養(yǎng)能勝任臨床醫(yī)療工作、解決臨床實(shí)際問題的高級臨床醫(yī)師，滿足社會對臨床醫(yī)學(xué)高層次應(yīng)用人才的需求，也是為了完善我國醫(yī)學(xué)學(xué)位制度，有利于與歐美等國家醫(yī)學(xué)研究生教育的對等交流。

二、我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的比較

    （一）培養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)目標(biāo)是指通過培養(yǎng)過程，使研究生在知識、能力、素質(zhì)上所要達(dá)到的基本要求和規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)。臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)，主要是面向高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)師資和從事基礎(chǔ)或臨床基礎(chǔ)研究的研究人員，要求掌握本學(xué)科堅(jiān)實(shí)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論知識，具有進(jìn)行創(chuàng)造性學(xué)術(shù)活動和較高水平的科研工作能力，培養(yǎng)的側(cè)重點(diǎn)在于學(xué)術(shù)理論、實(shí)驗(yàn)研究和科研能力訓(xùn)練；而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)，主要是面向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師，要求具有堅(jiān)實(shí)系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，較強(qiáng)的臨床工作能力，熟悉臨床科學(xué)研究過程，培養(yǎng)的側(cè)重點(diǎn)在于臨床能力的訓(xùn)練和提高。

（二）指導(dǎo)方式

設(shè)置專業(yè)學(xué)位之前，臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)主要采用“學(xué)徒式”指導(dǎo)方式，其特點(diǎn)是研究生充當(dāng)導(dǎo)師的科研助手，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨(dú)立開展研究活動。這種方式有利于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究能力及其學(xué)術(shù)理論水平，適用于臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)，要求導(dǎo)師具有較高的理論學(xué)術(shù)水平和較多的科研項(xiàng)目與經(jīng)費(fèi)。根據(jù)《試行辦法》要求，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，一般需要18個(gè)月時(shí)間到本專業(yè)以外的相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，以全面培養(yǎng)學(xué)生的臨床工作能力，而研究生在導(dǎo)師指導(dǎo)下從事本專業(yè)臨床工作和撰寫學(xué)位論文的時(shí)間通常為12個(gè)月，所以“協(xié)作式”指導(dǎo)方式更適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，有利于充分發(fā)揮導(dǎo)師與相關(guān)科室?guī)Ы提t(yī)師的協(xié)作指導(dǎo)作用。這種培養(yǎng)方式，要求導(dǎo)師不但要具有較高的臨床工作能力水平，還應(yīng)當(dāng)具有豐富的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

（三）課程學(xué)習(xí)

臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生教育注重學(xué)生理論知識的學(xué)習(xí)和發(fā)展知識能力的學(xué)習(xí)，通過傳授系統(tǒng)和完整的學(xué)科知識，實(shí)現(xiàn)研究生對學(xué)科知識的創(chuàng)新與發(fā)展。因此要以學(xué)科知識體系為框架設(shè)置學(xué)位課程，多采用“啟發(fā)式”、“學(xué)術(shù)交流互動式”等教學(xué)方式來組織課程教學(xué)。而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育，在課程體系設(shè)計(jì)和教學(xué)內(nèi)容選擇上，注重基礎(chǔ)性、實(shí)踐性的同時(shí)，更要突出臨床醫(yī)學(xué)的新理論、臨床醫(yī)療新技術(shù)和新方法，教學(xué)方式多采用案例教學(xué)、模擬訓(xùn)練或現(xiàn)場教學(xué)等，注重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和臨床分析能力以及對臨床診療新技術(shù)、新方法的運(yùn)用能力。

（四）臨床實(shí)踐

臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生側(cè)重科研能力的培養(yǎng)，所以通常只安排6個(gè)月時(shí)間在本學(xué)科進(jìn)行臨床實(shí)踐，如跟隨導(dǎo)師查房、看門診，熟悉了解臨床醫(yī)療工作的—般過程和基本要求。而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生側(cè)重臨床思維能力和分析能力的培養(yǎng)，一般安排12個(gè)月時(shí)間跟隨導(dǎo)師在本學(xué)科專業(yè)臨床工作實(shí)踐，安排18個(gè)月時(shí)間到與本專業(yè)相關(guān)的臨床科室、輔助科室輪轉(zhuǎn)。因此，與科學(xué)學(xué)位研究生相比，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床實(shí)踐時(shí)間較長，輪轉(zhuǎn)科室較多，使得他們臨床能力的訓(xùn)練和提高得到有力的保障。

（五）學(xué)位論文

學(xué)位論文是研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)的重要組成部分。研究生通過論文選題、研究材料整理與歸納、數(shù)據(jù)處理與分析以及學(xué)位論文撰寫等方面的訓(xùn)練，掌握課題研究的方法與手段，培養(yǎng)解決實(shí)際問題的能力。臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生論文的選題—般是導(dǎo)師科研基金項(xiàng)目的子課題，是對本學(xué)科領(lǐng)域新知識、新理論或新技術(shù)的實(shí)驗(yàn)研究，要求做出具有理論學(xué)術(shù)價(jià)值的創(chuàng)新性成果。論文質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)為學(xué)術(shù)性和創(chuàng)新性。而“專業(yè)學(xué)位論文與科學(xué)學(xué)位論文的根本區(qū)別就在于其應(yīng)用價(jià)值。沒有應(yīng)用性，只是理論探討或機(jī)理研究就不能稱其為專業(yè)學(xué)位論文”，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)位論文形式可以是病歷分析報(bào)告或文獻(xiàn)綜述。臨床專業(yè)學(xué)位研究生論文選題，一般結(jié)合臨床工作實(shí)踐，以臨床實(shí)際工作中遇到的實(shí)際問題為研究對象，其創(chuàng)新性主要表現(xiàn)在通過分析過去及現(xiàn)在的臨床工作實(shí)際問題，歸納總結(jié)出的新理論、新方法或新技術(shù)，對以后的臨床工作具有指導(dǎo)意義，具有新的應(yīng)用價(jià)值。

（六）質(zhì)量評價(jià)

臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量評價(jià)一般采用“中期考核”和“學(xué)位論文答辯”的辦法，比如：嚴(yán)格的開題報(bào)告審查制度，學(xué)位論文所解決的學(xué)術(shù)問題要具有一定的科學(xué)性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性。而臨床能力考核和答辯則是評價(jià)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的主要方式。如臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在完成每一個(gè)臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時(shí)要進(jìn)行出科考核；在完成所規(guī)定的臨床科室輪轉(zhuǎn)時(shí)要進(jìn)行階段考核；在完成臨床專科培訓(xùn)時(shí)要進(jìn)行臨床能力畢業(yè)考核答辯。只有通過臨床能力畢業(yè)考核的研究生，方可申請學(xué)位論文答辯。按照《試行辦法》的要求，把考核和答辯貫穿臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的全過程，保證臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

三、我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育的特色和創(chuàng)新

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育觀念逐漸被終身醫(yī)學(xué)教育觀念所替代。醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體是由三個(gè)性質(zhì)不同而又互相連接的培養(yǎng)階段組成，即醫(yī)學(xué)院校基本教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。醫(yī)學(xué)院校基本教育（本科生）以醫(yī)學(xué)院為主要培養(yǎng)基地，定位在臨床醫(yī)學(xué)一級學(xué)科。畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育（研究生）以醫(yī)學(xué)院校的附屬/教學(xué)醫(yī)院為主要培養(yǎng)基地，包括住院醫(yī)師培訓(xùn)和專科醫(yī)師培養(yǎng)兩個(gè)階段（美國統(tǒng)稱住院醫(yī)師培訓(xùn)），醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生在住院醫(yī)師培訓(xùn)階段接受最基本的臨床技能和各種專科臨床技能訓(xùn)練，定位在臨床醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科如內(nèi)科和外科等，考核合格后獲得醫(yī)師執(zhí)照并具有行醫(yī)資格；只有經(jīng)住院醫(yī)師培訓(xùn)考核合格者方可申請繼續(xù)參加專科醫(yī)師培養(yǎng)，專科醫(yī)師培養(yǎng)定位在臨床醫(yī)學(xué)的三級學(xué)科/專科，也可根據(jù)技術(shù)難度和培訓(xùn)條件分為初級（三級學(xué)科/專科，如胸心血管外科學(xué)）、中級（亞專科，如手外科）和高級（專病，如脊柱損傷）專科培養(yǎng)。經(jīng)專科醫(yī)師培養(yǎng)考核合格后才能成為嚴(yán)格意義上的專科醫(yī)師。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是執(zhí)業(yè)醫(yī)師/專科醫(yī)師自我完善和發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育階段，以學(xué)習(xí)新知識、新理論、新技術(shù)、新方法為重點(diǎn)。

在美、日、韓等國，醫(yī)學(xué)生院校教育和住院醫(yī)師培訓(xùn)的銜接是非常緊密的。美國的醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（MD）是住院醫(yī)師培訓(xùn)的準(zhǔn)入條件，醫(yī)師資格考試的前兩部分在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)階段完成，第三部分測驗(yàn)在畢業(yè)后的1-3年內(nèi)進(jìn)行，通過者才能獲得行醫(yī)資格。在法國和新加坡等地，醫(yī)學(xué)生院校教育和住院醫(yī)師培訓(xùn)是融為一體的。法國的醫(yī)學(xué)院學(xué)生在完成了6年的學(xué)習(xí)后，凡進(jìn)入全科醫(yī)師培訓(xùn)（3年）通過博士論文答辯者，就可獲得國家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（全科醫(yī)師）；凡進(jìn)入其他專科培訓(xùn)（5-6年）通過博士論文答辯者，就可獲得國家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（專科醫(yī)師）。在中國，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位屬于畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育，其授予對象為臨床醫(yī)學(xué)研究生、七年制醫(yī)學(xué)生和同等學(xué)力在職申請學(xué)位的住院醫(yī)師。

我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位制度的特色是將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與研究生教育有機(jī)地結(jié)合在一起，開辟了一條培養(yǎng)高學(xué)歷臨床醫(yī)師的重要途徑。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予對象是臨床醫(yī)學(xué)研究生、七年制學(xué)生和經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的優(yōu)秀在職臨床醫(yī)師，分為臨床醫(yī)學(xué)碩士和臨床醫(yī)學(xué)博士二個(gè)級別。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的突出特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)臨床能力的培養(yǎng)。臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位要求具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見病，能對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)所要求的臨床工作水平；臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位要求具有較嚴(yán)密的邏輯思維和較強(qiáng)的分析問題、解決問題的能力，熟練地掌握本學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束時(shí)所要求的臨床工作水平。

實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位是我國醫(yī)學(xué)學(xué)位制度的—項(xiàng)重大改革，這項(xiàng)改革不僅有力地推動了臨床醫(yī)學(xué)研究生教育模式和觀念的轉(zhuǎn)變，有利于解決原來培養(yǎng)的臨床醫(yī)學(xué)博士、碩士學(xué)位獲得者由于缺乏臨床能力的培養(yǎng)到工作崗位后臨床醫(yī)療工作能力不夠的問題，而且將極大地調(diào)動臨床住院醫(yī)師的積極性，推動臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建立和健全，對造就高素質(zhì)臨床醫(yī)師隊(duì)伍、提高醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生了較大影響。

篇4

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位制度的試行建立在醫(yī)學(xué)碩士、博士（臨床醫(yī)學(xué)）研究生的培養(yǎng)實(shí)踐基礎(chǔ)之上，因此弄清臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位與醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位之間的關(guān)聯(lián)與差異，是把握臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位特征的前提。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位在培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方法、論文形式以及授予標(biāo)準(zhǔn)上存在較大的區(qū)別，所以，現(xiàn)以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位與醫(yī)學(xué)科學(xué)碩士學(xué)位作如下比較，見表1。如表1所示：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位具有技能性（職業(yè)背景）和過程性特征。所謂技能性是指培養(yǎng)內(nèi)容以臨床技能訓(xùn)練為主，側(cè)重于從事臨床醫(yī)師這一特定職業(yè)的實(shí)際工作能力的培養(yǎng)；所謂過程性是指臨床技能培養(yǎng)要求二級學(xué)科輪轉(zhuǎn)的過程或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的過程，有嚴(yán)格的考評記錄和考核指標(biāo)，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)過程的整體優(yōu)化和培養(yǎng)內(nèi)容的系統(tǒng)整合。同時(shí)專業(yè)學(xué)位不可越級申請，主治醫(yī)師職稱以上在職人員也必須按級申請。

二、實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位教育過程中應(yīng)注意的幾個(gè)關(guān)系

1.不同培養(yǎng)途徑與同一標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予對象為臨床醫(yī)學(xué)研究生和經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的在職醫(yī)師，這兩種對象的培養(yǎng)途徑各異，但要按同一標(biāo)準(zhǔn)授予同一學(xué)位。經(jīng)比較分析，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考核標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位考核標(biāo)準(zhǔn)在具體病種和數(shù)量要求上存在差異，這一差異勢必導(dǎo)致同一學(xué)位而非同一標(biāo)準(zhǔn)。解決這一殊途同歸的關(guān)鍵在于在制訂培養(yǎng)方案時(shí)要對培養(yǎng)內(nèi)容細(xì)化分解和把握培養(yǎng)過程，采取差什么補(bǔ)什么的方法，力求培養(yǎng)內(nèi)容的大同小異。同時(shí)通過環(huán)節(jié)考評、階段考核等手段對培養(yǎng)的全過程進(jìn)行監(jiān)控，以達(dá)到培養(yǎng)內(nèi)容的系統(tǒng)整合和培養(yǎng)過程的整體優(yōu)化，確保不同培養(yǎng)途徑所授予的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位達(dá)到同一標(biāo)準(zhǔn)。

2.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位授予權(quán)與醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科專業(yè)授權(quán)點(diǎn)的關(guān)系

根據(jù)專業(yè)學(xué)位的定義，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位是指臨床醫(yī)師這一職業(yè)背景的學(xué)位，它與醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科專業(yè)授權(quán)點(diǎn)之間既有聯(lián)系，又有差別。其聯(lián)系在于醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科專業(yè)授權(quán)點(diǎn)是獲得臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予權(quán)的必要條件，也是培養(yǎng)這一專業(yè)學(xué)位人才的學(xué)科基礎(chǔ)；區(qū)別在于醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科授權(quán)點(diǎn)是指該學(xué)科專業(yè)有招收碩士生和授予該學(xué)科專業(yè)碩士學(xué)位的權(quán)力，而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予權(quán)的內(nèi)涵和范圍均超過碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，它是指一種學(xué)位（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位）的授予權(quán)，并沒有限定是哪些臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科專業(yè)，即覆蓋整個(gè)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，這為學(xué)校自主辦學(xué)提供了空間。但學(xué)校在招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位研究生時(shí)，必須優(yōu)先考慮已有的碩士學(xué)科專業(yè)點(diǎn)，同時(shí)可根據(jù)社會的需求，以及學(xué)科基礎(chǔ)和指導(dǎo)教師的情況，通過一定的申報(bào)審批程序，在非碩士學(xué)科專業(yè)授權(quán)點(diǎn)的臨床學(xué)科開展以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為主要內(nèi)容的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位的教育培養(yǎng)工作。

3.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位教育與臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)基地建設(shè)的關(guān)系

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育是以臨床技能為主要培養(yǎng)內(nèi)容，因此必要的臨床資源、人力資源（指導(dǎo)教師）是培養(yǎng)工作的首要條件，為保證臨床研究生的臨床實(shí)踐條件，在調(diào)整挖掘現(xiàn)有臨床資源的基礎(chǔ)上，應(yīng)積極利用社會醫(yī)學(xué)教育資源與高水平醫(yī)院（如教學(xué)醫(yī)院）聯(lián)合，建立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育培養(yǎng)基地，實(shí)現(xiàn)臨床資源的優(yōu)化配置，為擴(kuò)大臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育開辟和建設(shè)基地。同時(shí)應(yīng)制訂醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)基地的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和評估指標(biāo)體系，使基地建設(shè)水平能符合臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的要求。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育以臨床病人為具體對象，當(dāng)今社會倡導(dǎo)以人為本，患者維權(quán)意識增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)生在病人身上“實(shí)習(xí)”的機(jī)會銳減。因此，建設(shè)臨床模擬教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，提供反復(fù)無創(chuàng)傷訓(xùn)練平臺，利用模擬仿真環(huán)境和高端模擬產(chǎn)品，建立一套科學(xué)的評價(jià)體系，以滿足當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育培訓(xùn)和考核的雙重需要。

篇5

1.1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)和住院

醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的統(tǒng)一性和困境

我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目的是培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)高層次人才，提高臨床醫(yī)療隊(duì)伍的素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平。要求研究生在讀期間主要在醫(yī)院參加臨床實(shí)踐訓(xùn)練，培養(yǎng)較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立處理本學(xué)科和相關(guān)二級學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見病、多發(fā)病，掌握各項(xiàng)檢查及治療技術(shù)，并通過學(xué)位課程考試、臨床能力考核、學(xué)位論文答辯，最終獲得碩士研究生學(xué)位，其學(xué)習(xí)和考核的核心環(huán)節(jié)均在于臨床實(shí)踐。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在經(jīng)認(rèn)定的醫(yī)院接受以提高臨床實(shí)踐技能為主要目標(biāo)的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐培訓(xùn)，重點(diǎn)是臨床實(shí)踐培訓(xùn)，其目的是為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識和臨床診療技能，能獨(dú)立診治常見病、多發(fā)病的合格醫(yī)師。住院醫(yī)師培訓(xùn)是臨床醫(yī)師必經(jīng)的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育，強(qiáng)調(diào)“規(guī)范”是對培訓(xùn)過程要進(jìn)行全面的質(zhì)量控制和要求，對保證臨床醫(yī)師專業(yè)水準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要作用。由此可見，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在目標(biāo)和內(nèi)容上均具有高度的統(tǒng)一性。但是，由于我國臨床醫(yī)學(xué)研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)由不同部門分別管理，統(tǒng)一協(xié)調(diào)存在障礙，導(dǎo)致兩者標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，專業(yè)學(xué)位研究生接受臨床技能培訓(xùn)畢業(yè)后仍需重新參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。另一方面，這也導(dǎo)致了大部分醫(yī)學(xué)院校將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)等同起來，重科研、輕臨床，研究生畢業(yè)后無法滿足臨床工作的實(shí)際需求，嚴(yán)重偏離了設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的初衷。因此，新一輪臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革將致力于將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌。

1.2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)新模式的核心體系

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)新模式，即實(shí)行住院醫(yī)師招錄和專業(yè)學(xué)位碩士研究生招生相結(jié)合、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)相結(jié)合、臨床醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)與專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合。錄取的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生具有碩士研究生和住院醫(yī)師的雙重身份，接受學(xué)校、醫(yī)院的共同管理，按照國家《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求，完成臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，并完成政治理論課、外語、基礎(chǔ)理論及專業(yè)課的理論學(xué)習(xí)，進(jìn)行基本的臨床科研能力訓(xùn)練，通過學(xué)位論文答辯，最終獲得碩士學(xué)位。

1.3臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)和住院

醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系深度融合的重要意義

通過將專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合起來，量化培訓(xùn)工作，統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)貼近臨床，提高了醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量，其出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)均為臨床實(shí)際工作能力的顯著提高。學(xué)生在完成研究生學(xué)歷教育、獲得專業(yè)碩士學(xué)位的同時(shí)，也獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)證書、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，畢業(yè)后能迅速滿足臨床工作的實(shí)際需求，也為后續(xù)亞專科深造奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，新模式也解決了我國醫(yī)學(xué)教育多種學(xué)歷、學(xué)位并存的復(fù)雜情況，規(guī)范了醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的程序。對于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展具有重大的意義。

2質(zhì)量保障是實(shí)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)

新模式的關(guān)鍵瓶頸

目前，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合的人才培養(yǎng)新模式改革的初步方案已經(jīng)制定完成，部分地區(qū)已開始試點(diǎn)，在實(shí)施過程中，最難以突破的瓶頸問題即在于如何保障研究生（住院醫(yī)師）的培養(yǎng)質(zhì)量，真正培養(yǎng)一批能解決臨床實(shí)際問題的高層次醫(yī)務(wù)工作者，使巨大的改革成本收益最大化，而決不流于形式。因此，必須將人才培養(yǎng)質(zhì)量作為此項(xiàng)改革成敗的唯一標(biāo)準(zhǔn)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)新模式環(huán)節(jié)較多，環(huán)環(huán)相扣，任何一個(gè)環(huán)節(jié)都能影響培養(yǎng)的質(zhì)量，其中最直接和最重要的集中在以下幾個(gè)方面。人才培養(yǎng)方案的制定。人才培養(yǎng)方案的制定需緊密圍繞“臨床”這一核心，方案制定的科學(xué)性、定位的準(zhǔn)確性、制度的嚴(yán)密性，及完備保障監(jiān)督體系，是保證培養(yǎng)質(zhì)量的根基。制定出一套切實(shí)可行的提高臨床實(shí)際工作能力的辦法，才能幫助醫(yī)學(xué)研究生實(shí)現(xiàn)向醫(yī)生角色的順利轉(zhuǎn)變。帶教教師的責(zé)任心和水平。培養(yǎng)方案的實(shí)際落實(shí)者是工作在臨床醫(yī)療第一線的醫(yī)生，同時(shí)也是研究生（住院醫(yī)師）的帶教教師。勝任這一角色的核心素質(zhì)有兩個(gè)，即責(zé)任心和水平（包括臨床水平和教學(xué)水平）。帶教教師需要在繁忙的臨床工作中保持良好的帶教意識、強(qiáng)烈的責(zé)任心，充分發(fā)揮臨床工作示范作用，并有計(jì)劃、由淺入深地把必備的理論知識和實(shí)踐技能傳授給學(xué)生，才能保證培養(yǎng)過程中的教學(xué)質(zhì)量，杜絕走形式、混時(shí)間、看情面等不良現(xiàn)象。準(zhǔn)入準(zhǔn)出制度。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生（住院醫(yī)師）的招生工作，決定了生源的質(zhì)量，即“5+3”中的前半部分，是研究生階段培養(yǎng)的基礎(chǔ)。準(zhǔn)出制度從指標(biāo)的角度再次體現(xiàn)了培養(yǎng)目標(biāo)，同時(shí)也是控制、檢驗(yàn)培養(yǎng)質(zhì)量的最后一道關(guān)卡。社會認(rèn)可程度和福利待遇。經(jīng)過人才培養(yǎng)新模式培訓(xùn)的專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師），其專業(yè)學(xué)位和規(guī)培合格證書，需要得到社會（主要是用人單位）的認(rèn)可，可以直接走上工作崗位，或進(jìn)入亞專科深造。同時(shí)需保證研究生（住院醫(yī)師）在培養(yǎng)過程中享受相應(yīng)的福利待遇，才能免除他們在培養(yǎng)過程中的后顧之憂，使之全身心投入到臨床學(xué)習(xí)實(shí)踐中，從而保障培養(yǎng)質(zhì)量。

3臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)新模式關(guān)鍵瓶頸的突破方案

突破人才培養(yǎng)新模式的關(guān)鍵瓶頸，即嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān)，針對上述各個(gè)環(huán)節(jié)采取一系列措施予以控制。其核心是制度建設(shè)，并明確管理職責(zé)，在政策和經(jīng)費(fèi)上加大保障力度，落實(shí)行之有效的監(jiān)督體制。

3.1完善制度建設(shè)

在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會指導(dǎo)下，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部組織各學(xué)科專家經(jīng)過詳細(xì)的研究、調(diào)查、反復(fù)討論，制定了《西安交通大學(xué)攻讀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生（住院醫(yī)師）培養(yǎng)方案》，及配套的實(shí)施方案。培養(yǎng)方案以臨床實(shí)際需求為導(dǎo)向設(shè)計(jì)課程體系；按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求進(jìn)行臨床技能訓(xùn)練，切實(shí)達(dá)到規(guī)培目標(biāo)；在原臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)考核管理體系的基礎(chǔ)上，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求進(jìn)行修訂；完善管理規(guī)章制度，落實(shí)各級人員職責(zé)。《西安交通大學(xué)攻讀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生（住院醫(yī)師）培養(yǎng)方案》制定了詳細(xì)、嚴(yán)格的培養(yǎng)要求和準(zhǔn)出標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)要求主要包括臨床能力、課程學(xué)習(xí)、科研訓(xùn)練和學(xué)位論文三個(gè)方面。研究生（住院醫(yī)師）在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，通過臨床實(shí)踐訓(xùn)練，完成本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的培訓(xùn)內(nèi)容。掌握、熟悉、了解本學(xué)科常見病和多發(fā)病；危重病癥的識別與緊急處理技能；基本藥物和常用藥物的合理使用；臨床合理用血原則；重點(diǎn)和區(qū)域性傳染病防治處理；熟練規(guī)范地書寫臨床病歷。課程學(xué)習(xí)實(shí)行學(xué)分制，由政治、英語、專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課等課程組成，主要在晚上或周末進(jìn)行。專業(yè)基礎(chǔ)課程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目一致；專業(yè)理論課根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求，以自學(xué)與專題講座相結(jié)合的方式進(jìn)行，例如作者及團(tuán)隊(duì)設(shè)置了《呼吸重癥監(jiān)護(hù)及呼吸機(jī)應(yīng)用》、《肝炎合并甲亢、心臟病》、《微創(chuàng)外科的興起與發(fā)展趨向》等緊貼臨床的專題講座，供研究生深入學(xué)習(xí)臨床診療技能，以提高實(shí)際工作能力。研究生在進(jìn)行臨床能力訓(xùn)練的同時(shí)，需完成學(xué)位論文，選題應(yīng)當(dāng)密切結(jié)合臨床實(shí)踐，體現(xiàn)運(yùn)用相關(guān)學(xué)科的理論和方法分析解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問題的能力，學(xué)位論文可以是臨床病例研究、臨床技術(shù)改進(jìn)、meta分析、以及社區(qū)衛(wèi)生問題的研究論文等。

準(zhǔn)出制度主要包括輪轉(zhuǎn)考核、階段（結(jié)業(yè)）考核、學(xué)位申請三個(gè)方面。研究生應(yīng)根據(jù)本專業(yè)培養(yǎng)方案必須完成相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，接受學(xué)生輪轉(zhuǎn)的科室必須按照規(guī)范化培訓(xùn)要求完成臨床工作量（分管病人數(shù)量、有創(chuàng)診斷治療操作、一定助手級別的手術(shù)例數(shù)等）。出科時(shí)要進(jìn)行轉(zhuǎn)科考核，考核內(nèi)容為臨床知識和技能必備要點(diǎn)，如：急性心肌梗死診斷和治療原則；急性重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；四大穿刺技術(shù)；心肺復(fù)蘇技術(shù)等。轉(zhuǎn)科總平均成績≥70分為合格，不合格者不能參加階段考核。臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的階段考核內(nèi)容包括專業(yè)課、專業(yè)外語、臨床能力考核，其中臨床能力考核主要考核研究生是否具有規(guī)范的臨床技能操作和獨(dú)立處理本學(xué)科常見病的能力。學(xué)位申請要求還包括：①完成臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案規(guī)定課程學(xué)習(xí)，成績合格；②取得《醫(yī)師資格證書》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》；③通過學(xué)位授予單位組織的論文答辯。通過這樣的層層把關(guān)，達(dá)到從制度上嚴(yán)格控制培養(yǎng)質(zhì)量的目的。

3.2明確管理模式和職責(zé)

由省級衛(wèi)生行政部門和高校共同成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的全面實(shí)施。由臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育專家和相關(guān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家共同組成專家小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)相關(guān)工作的具體開展。學(xué)校及各培訓(xùn)醫(yī)院研究生主管部門負(fù)責(zé)臨床醫(yī)學(xué)研究生的招生、培養(yǎng)、學(xué)位申請與就業(yè)等工作。各培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)有一名副院長主管研究生教育，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指導(dǎo)該項(xiàng)工作在本院的順利實(shí)施；各學(xué)科要成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理小組，由培訓(xùn)學(xué)科主任擔(dān)任組長，認(rèn)真實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃、審核培訓(xùn)登記手冊和住院醫(yī)師出勤情況，負(fù)責(zé)住院醫(yī)師的出科考核，協(xié)助完成年度考核和結(jié)業(yè)綜合考核。

3.3加大投入力度

地方政府與高校要加大對培訓(xùn)醫(yī)院在醫(yī)學(xué)教育改革、研究生培養(yǎng)機(jī)制改革、研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃、醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位工作等方面政策支持。由政府出面，將經(jīng)過新模式培養(yǎng)的合格研究生（住院醫(yī)師）向全社會尤其是用人單位宣傳推介，在政策上保證其社會認(rèn)可度。同時(shí)加大經(jīng)費(fèi)投入，在“985工程”、“211工程”、重點(diǎn)學(xué)科、國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等項(xiàng)目中加強(qiáng)臨床教學(xué)實(shí)踐基地建設(shè)，為研究生培養(yǎng)提供一個(gè)良好的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。保障臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）在參加培訓(xùn)期間，享受《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法》規(guī)定的各種福利待遇。并設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位優(yōu)秀研究生獎，對在學(xué)習(xí)期間取得突出成績者，給予獎勵，以激發(fā)研究生的創(chuàng)新思維和能力，使其能在臨床研究工作上脫穎而出，更好的服務(wù)社會。

3.4加強(qiáng)督導(dǎo)管理

篇6

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)學(xué)；專業(yè)學(xué)位；在職培訓(xùn)

【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A doi：10.3969/j.issn.1007―9572.2013.06.020

在職申請碩士專業(yè)學(xué)位是我國專業(yè)學(xué)位的重要組成部分。1997年國務(wù)院學(xué)位委員會審議通過的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》為在職臨床醫(yī)生申請臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位開辟了渠道，緩解了當(dāng)時(shí)社會對高層次臨床應(yīng)用型人才的迫切需求。隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求越來越高，為了進(jìn)一步健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，國務(wù)院提出了完善我國全科醫(yī)生培養(yǎng)方式，加快建立全科醫(yī)生制度，為此國務(wù)院學(xué)位委員會2011年決定在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位類別下增設(shè)全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域（以下簡稱“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”），并同意部分高等院校2012年開始招收全日制研究生攻讀全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位。由于我國對高層次應(yīng)用型全科醫(yī)生的培養(yǎng)剛剛起步，現(xiàn)階段招生僅限于全日制研究生，但是面對高層次應(yīng)用型全科醫(yī)生供需矛盾的日益凸顯，我們應(yīng)加快研究相關(guān)政策，以滿足在職人員申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的需求。

1 對專業(yè)學(xué)位和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的認(rèn)識

專業(yè)學(xué)位是現(xiàn)代高等教育發(fā)展的產(chǎn)物，是針對社會特定職業(yè)領(lǐng)域的需要，培養(yǎng)具有較強(qiáng)的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)、能夠創(chuàng)造性地從事實(shí)際工作的高層次應(yīng)用型專門人才而設(shè)置的一種學(xué)位類型。我國1991-2007年陸續(xù)開設(shè)了18種專業(yè)學(xué)位，期間各類專業(yè)學(xué)位累計(jì)招生61萬多人，其中主要以非全日制在職教育為主，這對加快人才的培養(yǎng)、提高國民素質(zhì)、實(shí)施人才強(qiáng)國戰(zhàn)略都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，2010年我國又將專業(yè)學(xué)位類別增設(shè)至38種。至此，我國專業(yè)學(xué)位教育經(jīng)歷了從無到有、規(guī)模不斷擴(kuò)大、類別不斷完善的過程。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位是在國務(wù)院學(xué)位委員會第十五次會議審議通過了《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》后，于1998年正式設(shè)置。《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》規(guī)定，對符合條件的臨床醫(yī)學(xué)研究生和在職臨床醫(yī)生授予臨床醫(yī)學(xué)碩士、臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的設(shè)置是我國醫(yī)學(xué)學(xué)位制度的一項(xiàng)重大改革，不僅有利于解決原來培養(yǎng)的臨床醫(yī)學(xué)碩士和博士學(xué)位獲得者臨床能力不足的問題，而且極大地調(diào)動了臨床住院醫(yī)師的積極性，推動了臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建立和健全。

2 設(shè)置在職申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的必要性

2.1 是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、加快培養(yǎng)高層次全科醫(yī)生的有效途徑2009年國務(wù)院在《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》中提出，要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是全科醫(yī)生的培養(yǎng)培訓(xùn)，著力提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和質(zhì)量。按照2010年國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、教育部等六部委聯(lián)合頒布的《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》，到2020年，要培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生。但是，現(xiàn)階段我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍存在現(xiàn)有的社區(qū)全科醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、學(xué)歷和職稱低、人才流動性大等問題。廣西的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，廣西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)師的學(xué)歷構(gòu)成以大專及中專學(xué)歷為主，本科學(xué)歷只占15.1%，尚無研究生學(xué)歷全科醫(yī)師；職稱構(gòu)成中，以初級職稱和中級職稱為主，高級職稱只占9.1%。目前，全科醫(yī)師的水平滿足不了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的需要，無法達(dá)到新醫(yī)改提出的為社區(qū)群眾提供安全、適宜服務(wù)的要求。因此，迫切需要開展在職申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育，通過多種渠道、不同方式加快全科醫(yī)生的培養(yǎng)，達(dá)到新醫(yī)改提出的要求。

2.2 是對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的有益補(bǔ)充 我國非全日制在職研究生教育是指與全日制研究生相對應(yīng)的，功能互補(bǔ)的，適應(yīng)現(xiàn)代社會、經(jīng)濟(jì)、科技發(fā)展需要的，以培養(yǎng)高層次創(chuàng)造型人才為目的的現(xiàn)代教育體系。自1991年我國試辦在職人員攻讀碩士專業(yè)學(xué)位以來，已為社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了大批高層次人才，及時(shí)解決了國家高層次人才短缺的問題。實(shí)踐證明，開展非全日制在職研究生教育是一種重要的人才培養(yǎng)手段，是研究生教育體系的重要組成部分。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位自設(shè)置之初，即對在職醫(yī)務(wù)人員申請學(xué)位做了相應(yīng)的要求和規(guī)定，經(jīng)過十多年的發(fā)展，已初步建立起一套培養(yǎng)在職人員申請臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的體系。同時(shí)，教育部在《關(guān)于加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)教育和學(xué)科建設(shè)的意見》中要求，高等醫(yī)學(xué)院校要加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育，積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培養(yǎng)合格的全科醫(yī)師；要創(chuàng)造條件積極探索全科醫(yī)學(xué)研究生教育，有條件的高等學(xué)校要舉辦全科醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位教育，為全科醫(yī)學(xué)教育體系中的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供教育資源。因此，隨著全日制研究生招收全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位工作的深入開展，招收在職攻讀全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的工作也必將展開，這既是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系不斷完善的需要，也是加快高層次全科醫(yī)生培養(yǎng)的需要。

2.3 是滿足在職全科醫(yī)生提高自身素質(zhì)和診療水平的需要目前我國注冊的全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師為8萬余名，到2020年全科醫(yī)師的數(shù)量將要達(dá)到30萬。如何進(jìn)一步提高那些本科畢業(yè)后即走上工作崗位的全科醫(yī)生的自身素質(zhì)和診療水平，是我們亟須解決的問題。盡管部分高等院校已開始招收全日制研究生攻讀全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位，但對于大部分在職在崗的全科醫(yī)生來說是很難實(shí)現(xiàn)的“愿望”，同時(shí)部分考上全日制研究生的全科醫(yī)生又主動與原單位脫離關(guān)系，畢業(yè)后多數(shù)都不在社區(qū)基層工作，造成基層社區(qū)人才留不住、隊(duì)伍不穩(wěn)定。因此，設(shè)置在職申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位，開辟培養(yǎng)高層次應(yīng)用型全科醫(yī)生的新途徑，滿足在職全科醫(yī)生提高自身素質(zhì)和診療水平的需要，真正建立一支“留得住、用得著”穩(wěn)定的服務(wù)于基層社區(qū)衛(wèi)生的全科醫(yī)生隊(duì)伍。

3 設(shè)置在職申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的思考與建議

加快高層次應(yīng)用型全科醫(yī)生的培養(yǎng)，是當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)教育體制改革的重要內(nèi)容。隨著改革的深入和全科醫(yī)生制度的建立，在職申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的工作也必將在各醫(yī)學(xué)高等院校展開。在此，我們對在職申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的設(shè)置和培養(yǎng)進(jìn)行了一些思考，同時(shí)提出了一些建議。

3.1 明確招生考試，加大宣傳力度 目前，將全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的申請條件納入“在職人員攻讀碩士學(xué)位入學(xué)考試全國聯(lián)考”，還是按在職申請臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的要求參加“同等學(xué)力人員申請碩士學(xué)位外國語水平和學(xué)科綜合水平全國統(tǒng)一考試”尚未明確。因此，應(yīng)進(jìn)一步明確在職人員申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的申請條件，規(guī)范招生入口，在此基礎(chǔ)上招生單位才能加大宣傳，充分調(diào)動在職在崗全科醫(yī)生的積極性，使他們更主動地要求學(xué)習(xí)，從而達(dá)到提高自身素質(zhì)和診療水平的目的。

3.2 科學(xué)定位，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè) 開展在職申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位工作，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)教育改革的需要，是加快培養(yǎng)高層次全科醫(yī)生的有效途徑，培養(yǎng)單位應(yīng)高度重視，科學(xué)定位，不能片面追求規(guī)模，將它作為學(xué)校創(chuàng)收手段。全科醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的服務(wù)對象和領(lǐng)域，更不能將它簡單地等同于臨床醫(yī)學(xué)，照搬臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)模式。同時(shí)，培養(yǎng)單位應(yīng)重視全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步加大投入，不斷加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科研究和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，為培養(yǎng)高層次高質(zhì)量的全科醫(yī)生提供有力保障。

3.3 培養(yǎng)方案體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)特征，探索與全科醫(yī)生培訓(xùn)相銜接 全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位是為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)掌握全科醫(yī)學(xué)理論和基本研究方法，具備較強(qiáng)臨床分析和實(shí)踐能力，具有良好的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，能以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療保健和公共衛(wèi)生服務(wù)的應(yīng)用型專門人才。培養(yǎng)方案的制定要緊緊圍繞全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)，課程設(shè)置、教學(xué)實(shí)踐等各個(gè)培養(yǎng)環(huán)節(jié)都要體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)特征。同時(shí)，積極探索在職申請全科醫(yī)生專業(yè)學(xué)位與全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、骨干培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)的銜接，營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，創(chuàng)造各種有助于全科醫(yī)生培養(yǎng)的條件。

3.4 突出臨床實(shí)踐和社區(qū)實(shí)踐環(huán)節(jié)，加強(qiáng)教學(xué)培訓(xùn)基地建設(shè)

臨床實(shí)踐和社區(qū)實(shí)踐是培養(yǎng)合格全科醫(yī)生的重要環(huán)節(jié)。全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床實(shí)踐基地主要設(shè)在三甲綜合性醫(yī)院，完成相關(guān)專科臨床科室輪轉(zhuǎn)；社區(qū)實(shí)踐基地設(shè)在基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，主要是全科門診，將臨床培訓(xùn)中學(xué)到的知識和技能應(yīng)用到實(shí)踐中。但是，由于我國綜合性醫(yī)院專科設(shè)置過于細(xì)化，大部分綜合性醫(yī)院尚未設(shè)置具有全科醫(yī)學(xué)服務(wù)功能的科室；而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)量不足、所開展的服務(wù)內(nèi)容有限等，使全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生沒有真正形成全科醫(yī)療臨床思維，不能很好的適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，造成全科醫(yī)生的教學(xué)培訓(xùn)是當(dāng)前全科醫(yī)生培養(yǎng)的最薄弱環(huán)節(jié)。因此，培養(yǎng)單位應(yīng)加大對教學(xué)培訓(xùn)基地的建設(shè)力度，搭建有利于培養(yǎng)全科醫(yī)生的平臺，為培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生提供保障。

3.5 加快導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，建立導(dǎo)師指導(dǎo)團(tuán)隊(duì) 導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要因素。目前，全科醫(yī)生培養(yǎng)最大的困難就是師資問題。有研究提出：全科醫(yī)學(xué)師資人數(shù)少、無系統(tǒng)學(xué)科、專業(yè)雜；大多數(shù)無專業(yè)背景，通用型、普及型、低水平的師資較多；臨床師資在理論上不熟悉全科醫(yī)學(xué)思維方式，仍以疾病為中心，不以人為中心考慮問題。因此，培養(yǎng)單位應(yīng)加快全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，建立一支屬于全科醫(yī)學(xué)自己的師資力量。同時(shí)，在研究生臨床實(shí)踐和社區(qū)實(shí)踐期間，建立由多學(xué)科專家組成的導(dǎo)師指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，這有利于研究生在不同科室輪轉(zhuǎn)時(shí)有相應(yīng)的導(dǎo)師指導(dǎo)其工作。

3.6 嚴(yán)格要求學(xué)位論文，保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量 學(xué)位論文質(zhì)量的高低在一定程度上體現(xiàn)了研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。在職全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生論文可以是病例分析報(bào)告或文獻(xiàn)綜述，也可以是針對社區(qū)衛(wèi)生問題的調(diào)查研究，但選題一定要結(jié)合全科醫(yī)學(xué)實(shí)際，體現(xiàn)運(yùn)用全科醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的理論方法分析解決全科醫(yī)學(xué)實(shí)際問題的能力。對在職全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的開題報(bào)告、論文預(yù)答辯和正式答辯要做到與同專業(yè)、同類型全日制研究生的同等要求，并實(shí)施論文盲評和進(jìn)行論文學(xué)術(shù)不端檢測，只有這樣在職全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量才有一定保證。

參考文獻(xiàn)

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篇7

 

在中醫(yī)院校，與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)規(guī)模的日漸壯大相比較，學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)規(guī)模則逐步萎縮，給學(xué)科建設(shè)和導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)帶來了消極影響[7]。而在中醫(yī)研究生培養(yǎng)中，學(xué)科的發(fā)展水平、師資力量決定著研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，因此，結(jié)合中醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)特點(diǎn)，重新審視學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)的重要性，建立適應(yīng)社會需要的中醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式，為保障中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)可持續(xù)發(fā)展具有戰(zhàn)略意義。

 

1中醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位設(shè)置的意義及其研究生培養(yǎng)特點(diǎn)

 

1.1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置學(xué)術(shù)學(xué)位的重要意義

 

臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，不僅有賴于高水平臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)，更有賴于醫(yī)學(xué)理論研究的突破及臨床應(yīng)用理論、應(yīng)用技術(shù)的創(chuàng)新與發(fā)展，兩者之間互為支撐、互為依托。學(xué)術(shù)研究的生力軍和后備力量主要來源于學(xué)術(shù)學(xué)位研究生。對中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)創(chuàng)新研究是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)的主要任務(wù)和最終目標(biāo)，即培養(yǎng)具有從事中醫(yī)臨床基礎(chǔ)理論或應(yīng)用基礎(chǔ)理論研究的高層次創(chuàng)新人才為目標(biāo)，注重中醫(yī)臨床學(xué)術(shù)理論水平和實(shí)驗(yàn)科研能力培養(yǎng)，注重中醫(yī)臨床理論和臨床診療的科學(xué)探索及從診療、保健方面新技術(shù)、新藥物、新方法的開發(fā)與創(chuàng)新研究。簡而言之，中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)的核心價(jià)值在于其學(xué)術(shù)與研究素養(yǎng)不僅是研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵考核指標(biāo)，更是學(xué)科學(xué)術(shù)水平、學(xué)科導(dǎo)師隊(duì)伍水平乃至整個(gè)醫(yī)學(xué)院校綜合學(xué)術(shù)實(shí)力的直接檢驗(yàn)和體現(xiàn)。

 

綜上所述，中醫(yī)院校設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)一級學(xué)科碩士學(xué)位點(diǎn)，有機(jī)整合中醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科資源，有利于改善學(xué)科結(jié)構(gòu)，有利于跨學(xué)科學(xué)術(shù)交流，催產(chǎn)高水平學(xué)術(shù)研究成果;中醫(yī)院校設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位，培養(yǎng)中醫(yī)藥高層次創(chuàng)新人才，是深化中醫(yī)研究生教育改革的重要內(nèi)容，是臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保障，是增加學(xué)科學(xué)術(shù)活力的需要，也是中醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在需求。

 

1.2中醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的培養(yǎng)特點(diǎn)

 

其培養(yǎng)有明顯的中醫(yī)氣息。中醫(yī)背景下的臨床醫(yī)學(xué)，與中醫(yī)學(xué)息息相通。研究生在本科階段有中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，研究生階段又在濃厚的中醫(yī)文化氛圍中生活、學(xué)習(xí)，從事科研和臨床工作，研究生指導(dǎo)教師雖從西醫(yī)院校獲得學(xué)位，但在中醫(yī)院校從事科教研工作多年，對中醫(yī)理論體系也具備一定的熟悉度，這些都給中醫(yī)院校臨床專業(yè)研究生的培養(yǎng)打上了深刻的中醫(yī)烙印。

 

其培養(yǎng)不能脫離中醫(yī)臨床實(shí)踐。從西醫(yī)西藥的發(fā)展模式來看，借助于發(fā)達(dá)的實(shí)驗(yàn)條件和實(shí)驗(yàn)技術(shù)，其基礎(chǔ)研究往往是先行于臨床實(shí)踐，且獨(dú)立于臨床實(shí)踐之外的。中醫(yī)學(xué)理論體系則是圍繞臨床現(xiàn)象建立的，其理論創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新的孕育離不開中醫(yī)臨床的土壤，兩者難以分割。對中醫(yī)學(xué)來說，某一理論不能被自然科學(xué)證明，其概念模型不能在實(shí)驗(yàn)室中復(fù)制并不重要，關(guān)鍵是該理論所表達(dá)的信息有何臨床指導(dǎo)價(jià)值，以及如何臨床運(yùn)用。因此，中醫(yī)院校的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)改革應(yīng)緊貼中醫(yī)臨床，應(yīng)設(shè)置_定的中醫(yī)臨床診療實(shí)踐和規(guī)范的中醫(yī)臨床診療技能培訓(xùn)要求。

 

其培養(yǎng)突出科研創(chuàng)新能力。如何增強(qiáng)研究生學(xué)術(shù)與研究素養(yǎng)是研究生培養(yǎng)目標(biāo)的本質(zhì)和核心。中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)是技能學(xué)科，也是經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，但不能僅僅理解為臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)的積累，更重要的是學(xué)會科學(xué)地“思考”，學(xué)會對臨床現(xiàn)象信息的認(rèn)知、分析、綜合、推理、歸納總結(jié)、推陳出新。因此，其研究生培養(yǎng)改革措施須圍繞提高研究生的科研素養(yǎng)來開展，促進(jìn)研究生的科研創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的不斷提高。

 

2臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的實(shí)踐

 

廣州中醫(yī)藥大學(xué)于2010年獲準(zhǔn)新增臨床醫(yī)學(xué)_級學(xué)科碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，是首批開展臨床醫(yī)學(xué)一級學(xué)科碩士研究生招收培養(yǎng)工作的中醫(yī)院校。作為該校最大的研究生培養(yǎng)示范單位之_，其第一臨床醫(yī)學(xué)院目前有臨床醫(yī)學(xué)_級學(xué)科項(xiàng)下內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、腫瘤學(xué)、影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、檢驗(yàn)診斷學(xué)7個(gè)二級學(xué)科，有臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生指導(dǎo)教師17名，招收培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位碩士研究生25名。

 

研究結(jié)合中醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)的研究生培養(yǎng)特點(diǎn)，重新審視學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)對中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要性及戰(zhàn)略意義，圍繞“臨床實(shí)踐與科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)相結(jié)合，增強(qiáng)研究生學(xué)術(shù)與研究素養(yǎng)”為核心進(jìn)行了中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)機(jī)制改革的實(shí)踐探索。

 

2.1注重學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)，推進(jìn)高水平導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)學(xué)科是研究生培養(yǎng)的基礎(chǔ)，研究生導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)的指導(dǎo)主體。學(xué)科建設(shè)和導(dǎo)師隊(duì)伍水平的提高為研究生培養(yǎng)質(zhì)量提供重要保障，是研究生培養(yǎng)機(jī)制改革順利開展和取得實(shí)效的必要支持。構(gòu)建學(xué)科體系。通過專家論證，凝練學(xué)科方向，形成學(xué)科特色，形成內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、腫瘤學(xué)、影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、檢驗(yàn)診斷學(xué)7個(gè)臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科。

 

推進(jìn)高水平導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)。通過研究生導(dǎo)師資格認(rèn)定、遴選，強(qiáng)化學(xué)科師資隊(duì)伍力量，制定并完善臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型研究生導(dǎo)師遴選和考核機(jī)制，強(qiáng)調(diào)導(dǎo)師“三導(dǎo)”職責(zé)即學(xué)科前沿引導(dǎo)、科研方法指導(dǎo)和學(xué)術(shù)規(guī)范教導(dǎo);實(shí)施導(dǎo)師指導(dǎo)問責(zé)制，導(dǎo)師是研究生臨床和科研活動的第_責(zé)任人，在研究生發(fā)生學(xué)術(shù)不端行為須由導(dǎo)師承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;組織研究生導(dǎo)師開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)交流、學(xué)術(shù)交流等活動，提升研究生導(dǎo)師指導(dǎo)質(zhì)量。

 

構(gòu)建學(xué)術(shù)平臺，強(qiáng)化學(xué)科隊(duì)伍。整合優(yōu)勢資源，培養(yǎng)以學(xué)科帶頭人領(lǐng)導(dǎo)下的結(jié)構(gòu)合理的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)和人才梯隊(duì);學(xué)術(shù)交流促學(xué)術(shù)的發(fā)展創(chuàng)新，促進(jìn)研究生導(dǎo)師學(xué)術(shù)知識結(jié)構(gòu)緊跟學(xué)術(shù)前沿動態(tài)更新，活躍學(xué)科學(xué)術(shù)氛圍，進(jìn)_步促進(jìn)了學(xué)科學(xué)術(shù)科研工作的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。近三年第一臨床醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)共取得主持各級科研項(xiàng)目17項(xiàng)，可支配項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)達(dá)166.3萬，以第一作者公開發(fā)表教學(xué)論文32篇;其中臨床醫(yī)學(xué)研究生指導(dǎo)教師主持省級以上科研項(xiàng)目8項(xiàng)，經(jīng)費(fèi)25萬元;以第一作者公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文15篇，教學(xué)論文4篇。

 

2.2完善研究生培養(yǎng)方案，建立系統(tǒng)規(guī)范的研究生培訓(xùn)和考核制度

 

研究生培養(yǎng)確立了“三位一體”化的培養(yǎng)模式，以學(xué)科專業(yè)教研室、臨床科室和實(shí)驗(yàn)室為培養(yǎng)載體，進(jìn)行專業(yè)理論知識學(xué)習(xí)、臨床輪訓(xùn)實(shí)踐和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

 

規(guī)范課程設(shè)置和教材建設(shè)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程為主，中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程為輔，涵括了臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合的理論學(xué)習(xí)內(nèi)容;編寫出版了研究生選修教材《現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科研究》。

 

修訂和完善了臨床醫(yī)學(xué)一級學(xué)科碩士研究生培養(yǎng)方案。明確培養(yǎng)目標(biāo)、研究方向、學(xué)習(xí)年限、課程設(shè)置、科研工作與學(xué)位論文、培養(yǎng)方式與方法、醫(yī)療、教學(xué)、社會實(shí)踐環(huán)節(jié)的培養(yǎng)、德育、素質(zhì)與能力培養(yǎng)、研究生教育管理、論文答辯與學(xué)位授予等要求;研究生第一學(xué)年集中學(xué)習(xí)公共課程;第二學(xué)期進(jìn)入教研室(研究室)，在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行課題準(zhǔn)備工作;第二、三學(xué)年主要從事科學(xué)研究、教學(xué)及臨床實(shí)踐技能訓(xùn)練和撰寫學(xué)位論文。

 

制定了各專業(yè)方向的臨床醫(yī)學(xué)研究生臨床能力考核指標(biāo)體系。考核指標(biāo)體系借鑒衛(wèi)生部普通專科醫(yī)師培訓(xùn)模式，包含了思想品德考核、臨床綜合能力考核、專業(yè)臨床要求等方面，建立了合理的臨床醫(yī)學(xué)研究生培訓(xùn)考核量化指標(biāo)，實(shí)施定性指標(biāo)與定量指標(biāo)相結(jié)合，輪科考核與階段考核、畢業(yè)技能考核相結(jié)合，筆試、口試與實(shí)際操作相結(jié)合，考核小組評價(jià)與專家考核相結(jié)合的考核模式。

 

注重科研能力培訓(xùn)和考核。制定了《研究生科研能力培訓(xùn)管理辦法(試行)》，針對理論學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)操作為研究生開展臨床科研培訓(xùn)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)，讓研究生熟悉或了解臨床研究的基本要求、質(zhì)量保證以及專項(xiàng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，為研究生開展臨床相關(guān)科研活動提供理論指導(dǎo)和技術(shù)支持。

 

動態(tài)跟蹤研究生科研能力培養(yǎng)情況。實(shí)施能力考核，考核內(nèi)容包括查閱文獻(xiàn)與綜述報(bào)告情況、論文選題與開題報(bào)告情況、實(shí)驗(yàn)課操作能力以及研究進(jìn)展及情況考核。形成一系列管理制度。如《研究生指導(dǎo)教師工作職責(zé)》、《研究生臨床輪訓(xùn)管理規(guī)定》等，匯編成冊，利于規(guī)范管理。

 

2.3創(chuàng)新學(xué)術(shù)環(huán)境建設(shè)，增強(qiáng)研究生學(xué)術(shù)和研究素養(yǎng)

 

研究生的創(chuàng)新意識、研究能力、科研探索精神，除了需要在直接參與具體的學(xué)術(shù)研究活動的過程中形成，更需要一種氛圍和環(huán)境的潛移默化的熏啕和影響。創(chuàng)新學(xué)術(shù)環(huán)境建設(shè)，是增強(qiáng)研究生學(xué)術(shù)和研究素養(yǎng)及實(shí)現(xiàn)研究生創(chuàng)新教育的有效方法和途徑。

 

積極推動臨床醫(yī)學(xué)各二級學(xué)科專業(yè)，定期開展學(xué)術(shù)沙龍、學(xué)術(shù)講座等學(xué)術(shù)活動。做到“定期、系列、優(yōu)質(zhì)”，如每月一次的影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)系列學(xué)術(shù)沙龍，腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)講座等;鼓勵學(xué)科專業(yè)擴(kuò)大學(xué)科學(xué)術(shù)影響力，主辦或承辦各類省級以上高層次學(xué)術(shù)交流活動，近三年各臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)共組織舉辦院內(nèi)的學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)沙龍共30場，省級專科學(xué)術(shù)年會4場，如《廣東省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)術(shù)年會、第十屆全國腫瘤綜合治療新進(jìn)展高研班暨全國名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)研討會》等;全國性的學(xué)術(shù)會議4場，如《麻醉科主任困難氣道處理培訓(xùn)交流會》、《全國小兒麻醉暨第三屆中美小兒麻醉暨南方麻醉學(xué)術(shù)交流會》等，為專科人才的培養(yǎng)搭建了—個(gè)視野寬闊、氣氛濃厚的學(xué)術(shù)平臺，以學(xué)科學(xué)術(shù)建設(shè)帶動研究生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

 

鼓勵研究生自主組織開展研究生學(xué)術(shù)沙龍活動。以研究生管理部門主辦，各年級研究生或各學(xué)科專業(yè)研究生團(tuán)體承辦的方式，定期就研究生感興趣的話題，如“在讀博士生發(fā)表SCI論文經(jīng)驗(yàn)談”、“博士生出國學(xué)習(xí)交流經(jīng)驗(yàn)分享”等，邀請相關(guān)領(lǐng)域具有較高學(xué)術(shù)影響力的院內(nèi)外專家、研究生導(dǎo)師、在科研或臨床上有突出成績的在讀或畢業(yè)研究生前來交流，活躍了學(xué)科學(xué)術(shù)氛圍，強(qiáng)化了研究生理論探索、自主創(chuàng)新意識，也促進(jìn)了研究生學(xué)術(shù)討論和表達(dá)能力的提高。

 

鼓勵研究生“走出去”。參加研究生學(xué)術(shù)論壇、研究生暑期學(xué)校等交流活動，借助其他高校和學(xué)科的學(xué)術(shù)資源開闊學(xué)術(shù)視野，促進(jìn)跨學(xué)科培養(yǎng)和學(xué)術(shù)創(chuàng)新;鼓勵研究生以聯(lián)合培養(yǎng)的形式到國際知名大學(xué)進(jìn)行訪學(xué)研究和短期交流，提高學(xué)術(shù)創(chuàng)新能力，如麻醉學(xué)專業(yè)研究生已于2012年7月赴美國耶魯大學(xué)進(jìn)行為期一年的聯(lián)合培養(yǎng)。

 

中醫(yī)院校的臨床醫(yī)學(xué)一級學(xué)科是新生學(xué)科專業(yè)，與其他學(xué)科專業(yè)相比，其在跨學(xué)科學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)資源優(yōu)化與共享、學(xué)科建設(shè)發(fā)展空間上享有很大的優(yōu)勢，構(gòu)建科學(xué)合理的研究生培養(yǎng)模式將有助于臨床醫(yī)學(xué)研究生教育的蓬勃發(fā)展。

 

中醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的培養(yǎng)模式植根于中醫(yī)藥的大環(huán)境，與中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)模式有其相近之處，兩者均涵括了臨床與科研能力的培養(yǎng);其研究生培養(yǎng)目標(biāo)定位則不同，前者注重臨床實(shí)踐技能，培養(yǎng)高水平的中西醫(yī)結(jié)合臨床專科醫(yī)生，而后者注重科研素養(yǎng)，為高等醫(yī)學(xué)院校和科研機(jī)構(gòu)輸送高素質(zhì)師資和科研人員。

 

該研究以探索中醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式為主線，圍繞學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)、研究生培養(yǎng)方案制定、學(xué)術(shù)平臺建設(shè)等要素，注重和突出臨床醫(yī)學(xué)研究生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)，實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)研究生臨床實(shí)踐管理制度和科研技能培訓(xùn)制度，形成了臨床能力考核指標(biāo)體系和科研能力考核指標(biāo)體系，以臨床和科研實(shí)踐帶動研究生學(xué)術(shù)和研究素養(yǎng)的不斷提高;研究始終圍繞實(shí)踐開展，堅(jiān)持邊研究，邊實(shí)踐，邊總結(jié)，具有較強(qiáng)的可行性和較大的推廣價(jià)值，有利于研究成果在實(shí)踐中發(fā)揮效益，在實(shí)踐中完善提高，通過實(shí)踐反饋不斷完善提升，有利于保證各項(xiàng)培養(yǎng)改革措施按計(jì)劃實(shí)施。

 

目前該研究項(xiàng)目制定的研究生培養(yǎng)方案已在該校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)各二級學(xué)科中全面應(yīng)用，研究生的臨床實(shí)踐能力和科研創(chuàng)新能力不斷提高;各學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)逐步完善，研究生的專業(yè)認(rèn)同感逐年提高，專業(yè)思想曰益牢固，專業(yè)學(xué)習(xí)興趣不斷增強(qiáng)，理論知識、專業(yè)技能和科研能力的掌握得到了提高，研究生培養(yǎng)質(zhì)量得到有力的保障，2014年首批臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)研究生的就業(yè)前景看好。前研究生課程學(xué)習(xí)中大多偏重理論教學(xué)的實(shí)際情況，要求授課教師逐步擺脫傳統(tǒng)“灌輸式”的教學(xué)方法，推行研討式、以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，強(qiáng)化師生間的互動，提高教學(xué)效率，保證教學(xué)效果。為此，研究生院大幅增設(shè)了諸如《流式細(xì)胞儀及激光共聚焦技術(shù)及應(yīng)用》、《生命科學(xué)研究進(jìn)展》、《質(zhì)譜分析》等為代表的實(shí)驗(yàn)技術(shù)類、醫(yī)學(xué)前沿動態(tài)以及跨學(xué)科應(yīng)用類課程，使研究生的知識視野、科研能力得到了全面提升和強(qiáng)化。

 

3醫(yī)學(xué)研究生課程設(shè)置改革的思索與探討進(jìn)一步推進(jìn)研究生課程設(shè)置改革，構(gòu)建合理的醫(yī)學(xué)研究生課程體系，是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。結(jié)合作者所在院校研究生課程設(shè)置的特點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為研究生課程體系的設(shè)置和改革，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。

 

3.1強(qiáng)調(diào)跨學(xué)科培養(yǎng)研究生，重視相關(guān)學(xué)科課程研究生教育模式應(yīng)隨著學(xué)科專業(yè)的發(fā)展而不斷變革，應(yīng)大力提倡導(dǎo)師指導(dǎo)和集體培養(yǎng)相結(jié)合的培養(yǎng)模式，應(yīng)特別包含新興學(xué)科，重視邊緣學(xué)科，研究生指導(dǎo)小組成員的專家應(yīng)至少有一個(gè)來自交叉學(xué)科，避免學(xué)生專業(yè)視野狹窄。另外可根據(jù)實(shí)際情況鼓勵部分交叉的學(xué)科進(jìn)行聯(lián)合招收、培養(yǎng)研究生，并逐步過渡為設(shè)立跨學(xué)科的創(chuàng)新培養(yǎng)平臺進(jìn)行研究生培養(yǎng)。

 

3.2加強(qiáng)研究生課程建設(shè)，提高研究生教材質(zhì)量進(jìn)一步加強(qiáng)研究生課程的師資與教材建設(shè)，培養(yǎng)_支具有先進(jìn)教育理念、學(xué)術(shù)上有新思想、勇于創(chuàng)新的研究生課程教師隊(duì)伍。加強(qiáng)研究生課程的管理，特別是對研究生課程的開設(shè)要把好“準(zhǔn)入關(guān)”，建立合理的研究生課程評價(jià)體系，改變目前部分單位存在的因人設(shè)課的現(xiàn)象，促進(jìn)研究生課程的正規(guī)化建設(shè)，體現(xiàn)出研究生教材專、精、深和前沿性的特點(diǎn)，使碩士生課程教學(xué)與本科生拉開檔次。

 

3.3調(diào)動研究生主觀能動性，重視教學(xué)方法改革在教學(xué)方法上，大部分研究生課程教學(xué)在一定程度上仍然停留在本科階段那種知識傳授式的教學(xué)模式上。應(yīng)針對不同類型培養(yǎng)研究生，采用多樣化的授課方法，如PBL教學(xué)互動，計(jì)算機(jī)模擬，問題式研討等非課堂講授式教學(xué)方法，有利于提高學(xué)生獨(dú)立思考的能力。

 

3.4強(qiáng)調(diào)實(shí)際操作能力的提高，重視實(shí)踐類課程緊跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢，即時(shí)修訂更新課程設(shè)置，盡可能多地開設(shè)實(shí)驗(yàn)技術(shù)類、醫(yī)學(xué)前沿進(jìn)展類課程，定期舉辦研討會、學(xué)術(shù)論壇等活動，為研究生與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不同專業(yè)的研究人員創(chuàng)造交流平臺，使研究生更好地了解本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)研究的最新進(jìn)展及研究動態(tài)，培養(yǎng)研究生的交流、表達(dá)能力。

 

3.5加強(qiáng)研究生思政及人文素質(zhì)的培養(yǎng)，營造優(yōu)良育人環(huán)境

 

通過進(jìn)行黨課培訓(xùn)、時(shí)事政策教育和專業(yè)講座等，教育引導(dǎo)研究生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，將社會需要與自身價(jià)值取向相統(tǒng)_，在實(shí)現(xiàn)社會價(jià)值的同時(shí)尋找實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的結(jié)合點(diǎn)，培養(yǎng)積極向上的人生態(tài)度，提高研究生的綜合素質(zhì);開展環(huán)境倫理、生態(tài)倫理、科技倫理、網(wǎng)絡(luò)倫理等教育，以活動為載體，通過開展_系列集思想性、知識性、科學(xué)性、趣味性于_體的豐富多彩、健康向上的校園文化活動，寓教于學(xué)、寓教于樂、寓教于活動，在潛移默化中實(shí)現(xiàn)思想政治教育目標(biāo)。

篇8

1.1對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的質(zhì)量評估認(rèn)識混亂[2]部分高等醫(yī)學(xué)院校對其臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的質(zhì)量評估沒有清醒的認(rèn)識。一方面，認(rèn)為畢業(yè)生在學(xué)書面考試成績即為對該畢業(yè)生進(jìn)行的質(zhì)量評估，或者僅對教師作教學(xué)評估，認(rèn)為教師教學(xué)水平高低即反映其學(xué)生水平高低；另一方面，部分高等醫(yī)學(xué)院校認(rèn)為對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行質(zhì)量評估僅是為了在求職過程中提高畢業(yè)生的成功率和學(xué)校該專業(yè)的招生情況。故在評估過程中主動放棄一些不足項(xiàng)目,使評估流于形式，喪失客觀性。這樣對學(xué)校下一步的發(fā)展及畢業(yè)生對自己的正確認(rèn)識都不能起到指導(dǎo)作用。

1.2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評估方式單一臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評估應(yīng)體現(xiàn)多方面標(biāo)準(zhǔn)，而現(xiàn)階段多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校仍僅采用畢業(yè)生參加的各類理論考試作為主要評估依據(jù)。雖然部分院校也會在實(shí)驗(yàn)室舉行實(shí)踐考試，但這都不能體現(xiàn)畢業(yè)生的高素質(zhì)和綜合能力。如職業(yè)道德、協(xié)作能力等往往不能用上述方式進(jìn)行評估。

2新的評估標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合以下原則

2.1客觀性原則

評估指標(biāo)的制定應(yīng)具有客觀性，在制定過程中應(yīng)盡可能考慮各種因素，收集各類信息。

2.2科學(xué)性原則

評估指標(biāo)應(yīng)能夠準(zhǔn)確體現(xiàn)被評估者的情況，并且各指標(biāo)間要求無重復(fù)、無矛盾、無因果關(guān)系。

2.3可操作性原則

評估指標(biāo)制定尺度應(yīng)適中。定量指標(biāo)易操作且較為準(zhǔn)確，但不宜體現(xiàn)被評估者的自身特色；定性指標(biāo)可通過分析比較來把握被評估者發(fā)展的趨勢，便于指出改進(jìn)方向，但不如定量指標(biāo)易操作。所以應(yīng)該通過定性、定量相結(jié)合的方式增加評估結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性。

2.4可比性原則通過觀察評估結(jié)果，可獲得明確結(jié)論。該結(jié)論應(yīng)能反映出各畢業(yè)生的不同屬性，使評估者能夠就各指標(biāo)的結(jié)果相互比較。

3評估標(biāo)準(zhǔn)的建立

新標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合上文所提出的四原則，能反映畢業(yè)生在校的學(xué)習(xí)情況、工作能力以及思想動態(tài)。通過分析以上原則，在匯總各方面專家意見的基礎(chǔ)上我們提出了新的評估標(biāo)準(zhǔn)。對畢業(yè)生進(jìn)行評估從四方面進(jìn)行：職業(yè)價(jià)值主要包括了政治素養(yǎng)、工作責(zé)任感和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；職業(yè)能力主要包括基礎(chǔ)理論應(yīng)用能力、專業(yè)知識應(yīng)用能力、外語應(yīng)用能力、建立和保管醫(yī)療記錄能力、創(chuàng)新能力及抗壓能力；人際交往能力主要包括與人協(xié)作能力、同學(xué)或同事間相互交流和學(xué)習(xí)能力；學(xué)習(xí)和工作成績主要包括在校學(xué)體情況和論文、科技及受表彰情況。

4評估試運(yùn)行

4.1確立評估對象

從我校2007級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生中隨機(jī)選取153名學(xué)生作為評估對象。

4.2確立評估內(nèi)容及區(qū)分評分等級

評估內(nèi)容包括職業(yè)價(jià)值、職業(yè)能力、人際交往能力及學(xué)習(xí)和工作業(yè)績，共4項(xiàng)一級指標(biāo)和14項(xiàng)二級指標(biāo)。評分級別共有5級，分別是優(yōu)秀（5分）、良好（4分）、一般（3分）、較差（2分），差（1分）。14項(xiàng)評分指標(biāo)滿分為70分。

4.3具體評估方法

評估時(shí)間安排在被評估人就業(yè)后的第6個(gè)月，以便用人單位對被評估人有充分的了解。參加評估人員包括在校期間曾教授過被評估人的各教師和用人單位被評估人的科室主任。其中問卷收集分兩部分：在校教師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)填寫完成問卷，統(tǒng)一由所在系部主任收集并確認(rèn)；用人單位的問卷在填寫完成后由醫(yī)院醫(yī)教科主任簽字蓋章后方為有效。

4.4收集評估問卷

此次評估共發(fā)放問卷153份，收回144份。該次評估問卷回收率為94.1%。

4.5評估結(jié)果

4.6評估結(jié)果分析

評估結(jié)果顯示總體上4個(gè)一級指標(biāo)和14個(gè)二級指標(biāo)都達(dá)到良好程度，其中政治素養(yǎng)、基礎(chǔ)知識應(yīng)用能力、建立和保管醫(yī)療記錄能力、在校學(xué)體情況領(lǐng)先于其他指標(biāo)。但創(chuàng)新能力、抗壓能力和論文、科研及受表彰情況總體評分稍低，說明這3項(xiàng)有待加強(qiáng)。另外，有少數(shù)畢業(yè)生的臨床工作責(zé)任感和創(chuàng)新能力存在較大不足，表明這2項(xiàng)發(fā)展不均衡，在今后的教育中應(yīng)注意全面發(fā)展，加大對個(gè)別學(xué)生的教育。

篇9

（中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院，廣東廣州510055）

摘要：本文通過介紹口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式的構(gòu)成要素，分析培養(yǎng)目標(biāo)、入學(xué)方式、培養(yǎng)方式、質(zhì)量控制等構(gòu)成要素的特點(diǎn)，在借鑒發(fā)達(dá)國家專業(yè)學(xué)位研究生教育模式及經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，就如何進(jìn)一步提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞 ：口腔醫(yī)學(xué)；專業(yè)學(xué)位；培養(yǎng)質(zhì)量；研究生

DOI：10.16083/j.cnki.22-1296/g4.2015.07.020

中圖分類號：G643文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1671—1580（2015）07—0042—02

基金項(xiàng)目：中山大學(xué)高校管理研究課題《口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革研究》（20141836）階段性研究成果之一。

收稿日期：2015—01—17

作者簡介：孫海濤（1983— ），男，黑龍江齊齊哈爾人。中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院，研究實(shí)習(xí)員，碩士，研究方向：研究生教育管理。

1998年，國務(wù)院學(xué)位委員會第15次會議通過《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》，將醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的級別和名稱確定為：臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位(MM)和臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位(MD)，這標(biāo)志著醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育的試點(diǎn)工作正式啟動。［1］口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育自2000年起正式實(shí)施，但受限于起步較晚，培養(yǎng)方式需進(jìn)一步完善，培養(yǎng)模式內(nèi)涵界定尚不清晰，口腔醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)質(zhì)量仍面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

一、學(xué)術(shù)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位的含義

學(xué)術(shù)學(xué)位是國際上通用的授予個(gè)人的學(xué)術(shù)稱號，表示申請人在受教育的程度或在某一學(xué)科領(lǐng)域已達(dá)到的學(xué)術(shù)水平，其為側(cè)重理論與學(xué)術(shù)研究的一種學(xué)位，如醫(yī)學(xué)、理學(xué)或工學(xué)等；專業(yè)學(xué)位是相對學(xué)術(shù)學(xué)位而言的學(xué)術(shù)稱號，學(xué)術(shù)水平與學(xué)術(shù)學(xué)位具有相同級別，旨在培養(yǎng)高層次應(yīng)用型的人才，針對特定職業(yè)背景，具有明顯的職業(yè)特征，如臨床醫(yī)學(xué)碩士（博士）、口腔醫(yī)學(xué)碩士（博士）等。［2］

1990年，國務(wù)院學(xué)位委員會第10次會議決定：加速培養(yǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展所需要的高層次應(yīng)用型專業(yè)人才，促進(jìn)應(yīng)用學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展，我國學(xué)科體系將設(shè)置專業(yè)學(xué)位，改變我國學(xué)位規(guī)格單一的局面。［3］專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)學(xué)位是高層次人才培養(yǎng)的兩個(gè)重要方面，在高等院校研究生培養(yǎng)工作中，具有同等重要的作用。為促進(jìn)專業(yè)學(xué)位教育的健康發(fā)展，2002年，教育部開始啟動改革和完善我國學(xué)位與研究生教育制度的相關(guān)措施，為專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的構(gòu)成要素及特點(diǎn)

（一）培養(yǎng)目標(biāo)。培養(yǎng)目標(biāo)是指通過教育過程使作為培養(yǎng)對象的研究生在知識、能力、素質(zhì)上所要達(dá)到的基本要求和規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)，在專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式諸要素之中，具有統(tǒng)攝作用。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)具有應(yīng)用性和實(shí)踐性指向，培養(yǎng)適應(yīng)社會對高層次口腔臨床醫(yī)師需求的高層次人才，與學(xué)術(shù)學(xué)位不同，其更注重知識的應(yīng)用及技術(shù)創(chuàng)新，能獨(dú)立處理口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的常見病或疑難病癥。

（二）入學(xué)形式。入學(xué)形式指結(jié)合培養(yǎng)目標(biāo)和對象，為達(dá)到培養(yǎng)要求制定的入學(xué)資格、方式、途徑等基本條件。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育初期多面向在職工作人員，2009年招生政策改革后可通過研究生統(tǒng)一入學(xué)考試招收應(yīng)屆本科生，但對于往屆生要求具有口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)師資格證書，在招生條件上限制了部分往屆優(yōu)秀本科生報(bào)考。

（三）培養(yǎng)方式。培養(yǎng)方式指根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)及生源特點(diǎn)，在培養(yǎng)過程中對培養(yǎng)對象所采取的基本方法或形式。培養(yǎng)方式是研究生培養(yǎng)模式的核心要素之一，為組織性的要素。因此，根據(jù)不同培養(yǎng)類型，為達(dá)到專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)目標(biāo)，專業(yè)學(xué)位研究生教育培養(yǎng)方式涵蓋了培養(yǎng)學(xué)制、課程設(shè)置、教學(xué)方法等。口腔醫(yī)學(xué)在職人員攻讀專業(yè)學(xué)位研究生可實(shí)行彈性學(xué)制，全日制生按培養(yǎng)方案完成相應(yīng)學(xué)年學(xué)習(xí)，培養(yǎng)年限一般為三年，課程設(shè)置主要根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)制定，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的臨床綜合素質(zhì)，在教學(xué)上實(shí)現(xiàn)理論知識與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合，采取案例教學(xué)、專題研討等方式。

（四）質(zhì)量控制。質(zhì)量控制指以培養(yǎng)目標(biāo)及培養(yǎng)方式為依據(jù)，監(jiān)控培養(yǎng)過程，檢驗(yàn)培養(yǎng)結(jié)果，對存在的問題及時(shí)做出反饋和調(diào)節(jié)，促進(jìn)培養(yǎng)模式各環(huán)節(jié)的優(yōu)化組合，培養(yǎng)過程的質(zhì)量控制對研究生培養(yǎng)質(zhì)量具有重要作用。除中期考核、資格考試等制度外，學(xué)位論文是評價(jià)研究生培養(yǎng)水平的重要指標(biāo)之一。與學(xué)術(shù)學(xué)位論文不同，專業(yè)學(xué)位論文側(cè)重實(shí)踐探索的創(chuàng)新，強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)用性研究，需體現(xiàn)綜合運(yùn)用理論知識、方法和手段，更加注重將現(xiàn)有口腔醫(yī)學(xué)理論和規(guī)律運(yùn)用于臨床實(shí)踐，分析與解決口腔臨床實(shí)際問題的能力，論文可以是臨床專題研究、典型案例報(bào)告、臨床問題分析或發(fā)明等。

三、提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的策略

部分發(fā)達(dá)國家專業(yè)學(xué)位研究生教育體系已形成了系統(tǒng)的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，與之相比，我國的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育起步較晚，制度及各項(xiàng)操作規(guī)程方面尚存在不足。［4］專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式各構(gòu)成要素直接影響培養(yǎng)質(zhì)量，確保培養(yǎng)質(zhì)量是健全和完善專業(yè)學(xué)位研究生教育體系的核心。在新形勢下，應(yīng)根據(jù)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀，結(jié)合培養(yǎng)模式構(gòu)成要素，借鑒系統(tǒng)的理論及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量。

（一）完善相關(guān)法規(guī)和政策。部分發(fā)達(dá)國家已具備較為系統(tǒng)、成熟的專業(yè)學(xué)位研究生教育體制，我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育起步較晚，培養(yǎng)與評價(jià)的地位、規(guī)程、準(zhǔn)則等尚未在法律中予以明確規(guī)定，因而在實(shí)踐中的約束力和影響力相對微弱。［5］故應(yīng)借鑒發(fā)達(dá)國家研究生教育制度，結(jié)合既有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)政策和相關(guān)機(jī)制，結(jié)束口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育有法難依或無法可依的狀況，確保專業(yè)學(xué)位研究生教育健康、有序、穩(wěn)定地發(fā)展。

（二）改革研究生招生工作。招生環(huán)節(jié)決定了專業(yè)學(xué)位生源質(zhì)量，高校可根據(jù)實(shí)際條件和發(fā)展有重點(diǎn)、有步驟地采取措施，在保證教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，結(jié)合專業(yè)學(xué)位研究生專業(yè)特點(diǎn)改革招生相關(guān)條件，加強(qiáng)和規(guī)范研究生錄取前的復(fù)試工作，如對考生進(jìn)行全面的臨床技能考核，提高復(fù)試在錄取中的權(quán)重，體現(xiàn)招生工作的公平、公正和透明。

（三）科學(xué)設(shè)置課程體系和學(xué)科結(jié)構(gòu)。鑒于專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)學(xué)位研究生、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)課程存在一定的重合性，在課程設(shè)置方面，可將培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床素質(zhì)、提高科研能力的基礎(chǔ)課程與學(xué)術(shù)學(xué)位學(xué)習(xí)相統(tǒng)一，將提高臨床能力課程與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)課程相結(jié)合，設(shè)置科學(xué)合理的專業(yè)基礎(chǔ)課程、研究型及臨床教學(xué)課程。既要使研究生具備扎實(shí)的基礎(chǔ)理論功底，又要注重對其臨床技能的培養(yǎng)。在學(xué)科結(jié)構(gòu)方面，注重不同學(xué)科、專業(yè)交叉，對學(xué)科、專業(yè)進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化，使口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生具備廣闊的眼界和雄厚的知識。

（四）建立多元化質(zhì)量評估體系。美國研究生教育評估主體是社會，其評估機(jī)構(gòu)包括：非官方性的地區(qū)性或全國性鑒定組織和機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)團(tuán)體、其他相關(guān)學(xué)術(shù)組織和學(xué)術(shù)團(tuán)體；英國研究生教育的評估具有系統(tǒng)的評估體系，主體為政府和社會，評估體系還包括高等教育質(zhì)量委員會、高等教育基金委員會、高等教育質(zhì)量保障局及社會評估體系，包括了專業(yè)資格認(rèn)證和新聞媒體排名等多種評估方式。我國應(yīng)借鑒發(fā)達(dá)國家的研究生教育質(zhì)量評估體系，根據(jù)實(shí)際情況，建立由政府、社會、學(xué)校共同組成的多元質(zhì)量評估體制，明確規(guī)定各自的職責(zé)范圍，各司其職，相互促進(jìn)，健全評估機(jī)制，以進(jìn)一步提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育質(zhì)量。

［

參考文獻(xiàn)］

［1］鄒碧金，陳子辰.我國專業(yè)學(xué)位的產(chǎn)生與發(fā)展——兼論專業(yè)學(xué)位的基本屬性學(xué)位與研究生教育［J］.高等教育研究，2000（5）.

［2］葉宏.學(xué)術(shù)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式比較研究［J］.中國成人教育，2007（11）.

［3］孫子林，季紅，蔣犁等.建立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位臨床綜合能力評價(jià)體系的研究與探討［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2009（2）.

篇10

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)考試；考試管理

R-4

考試是教學(xué)工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，它是對一個(gè)階段內(nèi)學(xué)生掌握所學(xué)知識和技能的評定，同時(shí)也是對這一階段教師教學(xué)效果的考量，對教學(xué)安排合理性的檢驗(yàn)。做好考試管理工作，對推動教學(xué)工作的改革和進(jìn)一步發(fā)展都有著重要的意義。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)具有較強(qiáng)的學(xué)科特點(diǎn)，其考試管理也具有特殊性，因而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考試管理工作成為國內(nèi)眾多醫(yī)學(xué)院校的重要課題。

一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)

1.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制長，課程多，學(xué)業(yè)壓力較為繁重

目前，我國高等教育本科階段學(xué)制多為四年制。而國內(nèi)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制普遍為“臨床醫(yī)學(xué)五年制”。與其他學(xué)科專業(yè)相比較，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程數(shù)量較多。以吉林省某高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，本科期間共開設(shè)79門課程，課間實(shí)習(xí)440學(xué)時(shí)，生產(chǎn)實(shí)習(xí)1840學(xué)時(shí)，學(xué)生學(xué)業(yè)壓力較為繁重。

2.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程間連貫性、系統(tǒng)性強(qiáng)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程之間有著很強(qiáng)的相關(guān)性與連續(xù)性，課程設(shè)置存在明顯的先后順序，即按照“公共基礎(chǔ)課―臨床基礎(chǔ)課―臨床專業(yè)理論課―臨床專業(yè)實(shí)踐課”的順序進(jìn)行。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)呈現(xiàn)階段化的特點(diǎn)。

3.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)注重實(shí)踐教學(xué)，理論與實(shí)踐聯(lián)系緊密

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)旨在培養(yǎng)合格臨床醫(yī)生，培養(yǎng)計(jì)劃中涵蓋許多操作型課程，實(shí)踐性強(qiáng)。除公共課程和臨床基礎(chǔ)課程的相關(guān)實(shí)驗(yàn)之外，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在臨床理論課期間開設(shè)有對應(yīng)科目的課間實(shí)習(xí)以及畢業(yè)輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)后的出科考試是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)考試的重要環(huán)節(jié)，不可或缺。

二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考試管理改革實(shí)踐

（一）規(guī)范考試管理各個(gè)環(huán)節(jié)

1.規(guī)范管理，有章可循

（1）為確保考試管理各項(xiàng)工作的規(guī)范化，制定《考試有關(guān)工作操作細(xì)則》、《試卷管理辦法》、《監(jiān)考人員守則》、《考場規(guī)則》等文件，在管理工作中嚴(yán)格執(zhí)行，以確保在考試命題、考場管理、試卷評閱、試卷分析、成績登錄、試卷復(fù)核、考試材料歸檔等考試管理中各環(huán)節(jié)有章可循，做到科學(xué)化管理，在遇到問題時(shí)，能客觀公正的解決。

（2）建立健全的考試管理機(jī)構(gòu)，保證考試的組織化和系統(tǒng)化。由專門機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)制定考試相關(guān)規(guī)定和辦法，監(jiān)督考試流程，處理考試過程中出現(xiàn)的問題，對考試工作的運(yùn)行情況做出評價(jià)和總結(jié)。

2.命題科學(xué)，考教分離

在考試命題工作上，完善命題體系，嚴(yán)把考試質(zhì)量關(guān)。

（1）由命題教師組成命題組，依據(jù)培養(yǎng)方案及教學(xué)大綱的要求，對試題涵蓋的知識點(diǎn)、難易度、區(qū)分度、覆蓋率等反復(fù)推敲和斟酌。

（2）在命題上，以提升學(xué)生能力為根本目標(biāo)，注重理論聯(lián)系實(shí)際，通過題目提升學(xué)生運(yùn)用平時(shí)所學(xué)理論知識分析解決實(shí)際問題的能力。減少一問一答的傳統(tǒng)模式，增加病例分析等綜合性思考題，一題多解，給學(xué)生提供探索的空間。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行審題制度。聘請資深教師或校內(nèi)專家，對試題進(jìn)行分析和審核，通過對試題知識點(diǎn)、難易度等系數(shù)的分析和審查，嚴(yán)把試題質(zhì)量關(guān)，避免考試形式化。

（4）貫徹落實(shí)考教分離制度，保證試題的信度和效度。由課程教研室統(tǒng)一組織命題、閱卷、試卷分析等工作。

（5）構(gòu)建并定期完善試題庫。抽取題庫試題，與教師命題相結(jié)合，豐富題型，保證試題的數(shù)量和質(zhì)量。

3.不拘形式，考核多樣

靈活多樣的考核方式也是提升學(xué)生能力的有效手段。通過對分階段、多樣式的考核，可以督促學(xué)生學(xué)習(xí)提高教學(xué)效果。

（1）采取病例討論、實(shí)驗(yàn)記錄、開卷考試、查閱文獻(xiàn)和課題匯報(bào)等形式相結(jié)合。要求學(xué)生在聽取教師課上講授的基礎(chǔ)之上，在課下進(jìn)行相關(guān)的資料搜集、文獻(xiàn)閱讀等工作，定期開展病例討論，整理素材并進(jìn)行論文的撰寫。另外在部分考試中，可以允許學(xué)生攜帶文獻(xiàn)資料以及實(shí)驗(yàn)記錄。這不僅會強(qiáng)化學(xué)生的課堂知識，提高其檢索文獻(xiàn)的水平，還能加強(qiáng)學(xué)生的臨床意識，培養(yǎng)其獨(dú)立思考，創(chuàng)新實(shí)踐的能力。

（2）將執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試融入學(xué)業(yè)考試之中。執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是評價(jià)申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試，是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)師階段必不可少的準(zhǔn)入性考試。在平時(shí)考試中，有意的將執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的內(nèi)容融入進(jìn)來，尤其是在畢業(yè)考試當(dāng)中，采用執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的理論和操作兩部分模式，在一定程度上提升學(xué)生臨床準(zhǔn)入水平。

4.嚴(yán)肅考風(fēng)，整頓考紀(jì)

為確保考試功能和教育目的的完全實(shí)現(xiàn)，考風(fēng)考紀(jì)的管理成為考試管理中不可或缺的重要一項(xiàng)。嚴(yán)肅考風(fēng)考紀(jì)要貫穿考前、考中、考后的整個(gè)過程。

（1）考試前，對學(xué)生進(jìn)行考前動員，開展誠信教育，提高學(xué)生遵紀(jì)守法、誠信考試的意識。帶領(lǐng)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)《學(xué)生違紀(jì)處分規(guī)定》，宣傳違紀(jì)作弊行為對學(xué)生自身的危害。確保誠信考試教育活動落實(shí)到每個(gè)班級、每個(gè)監(jiān)考教師和學(xué)生。

（2）考試期間，加強(qiáng)考場監(jiān)控，按標(biāo)準(zhǔn)配備考場監(jiān)考人員。考試工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員要親自到考場巡視，同時(shí)派出由督學(xué)員、教務(wù)部門等組成的巡視組，分別到考場進(jìn)行巡視檢查，監(jiān)督考場并檢查監(jiān)考人員操作是否規(guī)范，及時(shí)反饋考試中出現(xiàn)的問題。

（3）考試結(jié)束后，監(jiān)考教師將填寫好的《考場記錄》、《學(xué)生考試違紀(jì)（作弊）記錄單》一并上交送審。如有違紀(jì)情節(jié)將于當(dāng)天公示，依法處理。

5.統(tǒng)一閱卷， 全面復(fù)核

按照《考試有關(guān)工作操作細(xì)則》及《考試試卷管理辦法（暫行）》等文件要求，在考試結(jié)束后五個(gè)工作日內(nèi)，完成試卷評閱工作。試卷實(shí)行統(tǒng)一地點(diǎn)、統(tǒng)一時(shí)間、試卷密封、集體評閱、流水作業(yè)、全面復(fù)核的試卷評閱制度。試卷評閱后，統(tǒng)一入庫，存檔備查。

6.注重反饋，總結(jié)提高

在考試結(jié)束后，重視反饋信息，以找出教學(xué)過程中的薄弱環(huán)節(jié)，便于教師改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。

考試后應(yīng)對考試巡視組的巡視記錄進(jìn)行總結(jié)，重點(diǎn)是發(fā)現(xiàn)和解決新問題，提高考試管理工作水平。

除此之外，學(xué)校教務(wù)部門還應(yīng)建立科學(xué)合理的考試評估體系，采取定量定性相結(jié)合的方法，對試卷進(jìn)行抽查，客觀的提出考試管理當(dāng)中存在的問題，以便及時(shí)改進(jìn)和進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，保證教學(xué)效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1]楊全美，宋來忠；對高校考試管理改革的幾點(diǎn)思考. 黑龍江教育（高教研究與評估） ，2006，Z1期.