導語：如何才能寫好一篇形體禮儀，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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《秘書禮儀與形體訓練》簡介

《秘書禮儀與形體訓練》針對秘書職業活動過程中的常用禮儀、禮節進行指導和訓練，其內容主要包括禮儀概述、個人禮儀、交往禮儀、辦公室禮儀、宴飲禮儀、接待與拜訪禮儀、會議與活動禮儀、差旅禮儀、涉外禮儀、求職面試禮儀、形體訓練等。 《秘書禮儀與形體訓練》采用任務驅動的形式，設計理念新穎，重視實踐、實訓，教學方法多樣，適用于高職高專文秘、經管等專業教學用書，同時，也可作為商務人士學習禮儀的參考書籍。

ISBN：9787301173169

出版社：北京大學出版社

作者：雷鳴，吳良勤

出版日期：20xx年7月

定價：28.00

開本：16開

頁數：247

《秘書禮儀與形體訓練》的序言

本書以職業秘書實際的工作任務為載體，運用任務驅動法，將職業秘書工作中的禮儀規范歸納為個人禮儀、交往禮儀、辦公室禮儀、宴飲禮儀、接待與拜訪禮儀、會議與活動禮儀、差旅禮儀、涉外禮儀、求職面試禮儀9個方面。本書所有的章都是由一個職業秘書實際的任務開始：同時，相關鏈接為讀者知識拓展提供了保證，強化訓練真正體現了教、學、做一體化。書中穿插了大量的圖片，使內容更加直觀易懂。本書的另一個亮點是，為突出實訓的真實效果，第十一章秘書形體訓練中的圖片大部分是學生的實訓照片。

本書由雷鳴(鄭州牧業工程高等專科學校)、吳良勤(鐘山職業技術學院)擔任主編，金常德(遼寧裝備制造職業技術學院)擔任副主編，李喜民教授(鄭州牧業工程高等專科學校)擔任主審。全書由雷鳴統稿。編寫具體分工如下：第一、五、六章由雷鳴編寫，第二章由孟睿(遼寧裝備制造職業技術學院)編寫，第三章由李新宇(鄭州牧業工程高等專科學校)編寫，第四章由孟文彩(遼寧裝備制造職業技術學院)編寫，第七章由吳良勤編寫，第八、九章由金常德編寫，第十章由趙莉(遼寧裝備制造職業技術學院)編寫，第十一章由李紅蘭(鄭州牧業工程高等專科學校)編寫。

本書適合高職高專院校文秘專業學生和從事文秘類工作的人員，以及對文秘專業感興趣的廣大讀者學習所用。

本書在編寫過程中，參閱了大量的相關教材、文獻資料和網絡作品，在此謹向相關專家、學者表示誠摯的謝意。

由于時間和編者水平所限，書中難免存有錯誤或疏漏，懇請各位專家和讀者批評指正!

《秘書禮儀與形體訓練》目錄

第一章 秘書交際禮儀概述

第一節 禮儀概述

第二節 現代秘書禮儀工作

第二章 個人禮儀

第一節 儀容禮儀

第二節 服飾禮儀

第三章 交往禮儀

第一節 見面禮儀

第二節 交談禮儀

第三節 饋贈禮儀

第四節 舞會禮儀

第四章 辦公室禮儀

第一節 辦公室人際禮儀

第二節 電話禮儀

第三節 網絡禮儀

第四節 傳真禮儀

第五章 宴飲禮儀

第一節 茶、咖啡與酒禮儀

第二節 設宴、赴宴禮儀

第三節 中餐禮儀

第四節 西餐禮儀

第六章 接待與拜訪禮儀

第一節 日常接待禮儀

第二節 團體接待禮儀

第三節 涉外接待禮儀

第四節 日常拜訪禮儀

第七章 會議與活動禮儀

第一節 會議常規禮儀

第二節 開業典禮禮儀

第三節 剪彩儀式禮儀

第四節 簽字儀式禮儀

第五節 開放參觀活動禮儀

第八章 差旅禮儀

第一節 交通禮儀

第二節 住宿禮儀

第九章 涉外禮儀

第一節 涉外禮儀的基本原則

第二節 涉外交往的主要禮儀

第十章 求職面試禮儀

第一節 求職面試前禮儀

第二節 求職面試中禮儀

第三節 求職面試后禮儀

第十一章 秘書形體訓練

第一節 站姿

第二節 走姿

第三節 坐姿

第四節 蹲姿

第五節 手勢

參考文獻

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關鍵詞 禮儀形體訓練 教學設計 高職教育

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A

The Teaching Design for "Ritual Body Training" Courses

WANG Yonghong， ZHONG Lei

（Basic Department of Jiangxi Vocational College of Finance & Economics， Jiujiang， Jiangxi 332000）

Abstract The ritual body training courses is designed primarily for hotel management， tourism management major in higher vocational college students， according to student jobs and job needs， the ability students have to develop and design. Authors discussed and studied the design of the ritual body training course concepts and ideas， content ， teaching organization.

Key words ritual body training； teaching design； higher vocational education

從高職學院的就業形勢來看，社會對人體綜合素質的要求越來越高，無論從事何種職業，要想在激烈的社會競爭中立足，得到社會、同行以及周圍人的重視，除了具備一定的專業知識和技能外，同時還需要擁有一個健美的形體、高雅的氣質和良好的身體素質。高等職業技術教育既不是簡單的職業技能培訓，也不是傳統的普通專科學歷教育，它是通過三年的高等職業教育，把可塑性很強的具有高中或職高學歷的學生，培養成為既具有即時上崗的應職應崗能力（含技能），又具備適應今后職業生涯發展的素質與潛能，德、智、體、美、勞等全面發展的高等技術應用性人才。

1 課程設計的理念與思路

酒店管理、旅游管理等專業的學生畢業后主要從事服務性行業，畢業生就業崗位主要類型有以下幾種：旅行社管理與導游、酒店各部門管理與服務（如前廳、餐飲、康樂、客房等）、景區講解、會展管理與服務等。這些崗位相對應的從職主要身體素質有腿部力量、腰腹部力量、上肢力量、頸部、肩部力量及相應的靈活性和耐力。應有的素養包括：專業的職業姿態和表情、健康的身體素質和心理素質、高雅的氣質、良好的團隊合作能力和溝通能力等。

禮儀形體訓練課程設計的理念與思路正是根據學生的就業崗位及崗位需要，學生應具備的能力來制訂和設計的。因此，本課程的設置具有雙重意義與作用，一是塑造學生美的個人形象，二是培養學生具有直接勝任崗位資格所需要的相關素質，提高職業能力 。該課程是專業職業能力提升的支撐課程，通過本課程的教學，能塑造體形、培養學生高雅優美的身體姿態和良好的道德品質。因此我們禮儀形體訓練教育的具體定位是：塑造形體形象、提升職業素養、服務于專業。

1.1課程實施條件

授課教師必須具有大學本科及以上學歷，具有相應的專業知識和能力，要求任課教師具有一定的實踐能力。授課對象是酒店管理、旅游管理專業的學生。

保障措施：建立形體訓練房，添置專項器材，保證課堂教學與課外鍛煉的實施。校外建立相應的實訓基地。

1.2教師指導方法

在校內，課堂教學時采取全體和個別指導相結合的方法；課后建立“禮儀隊”、“形體訓練隊”、“興趣班”，教師有針對性地進行指導；通過網絡平臺進行交流，指導。在校外，帶學生到實訓基地實習。

1.3教學效果

課程教學后，經過訓練，使學生對自己的正確姿態有一個清楚的認識，對自身站、坐、行等體態的自我控制意識增強，從而對學生內在和外在美產生一定的影響，這提高了學生對服務性職業形象的認知度，在很大程度上影響學生將來從事服務性行業的形象和素質，提高服務水平，有助于提高學生的就業率。

禮儀形體訓練課程對酒店管理、旅游管理專業學生的身體素質和心理素質、職業人格素質、職業技能素質、職業行為素質等方面有著積極的影響。

2 課程教學內容設計

2.1教學內容的針對性

本課程在選取教學內容時，根據服務性行業發展對人才的需要和完成職業崗位實際工作任務所需的知識、能力、素質要求，有針對性地選取確定的。

在充分考慮本校學生實際情況的基礎上，教學內容的設計緊跟服務性行業發展的趨勢，緊密結合產業發展對服務人才職業素養、專業技能要求的實際，教學內容分兩大模塊來進行。一是理論教學模塊，二是實踐教學模塊。每個模塊下又根據實際工作需要劃分為若干子模塊，子模塊下又設計了具體的步驟，即一個更為具體的教學任務，構建了“教、學、做、驗”一體化的教學模式，突出了學生的自主學習能力培養和實踐操作技能的提升。

2.2教學內容的適用性

本課程的教學內容充分體現高職學院特色。因此，在本門課程教學內容的選取上，應充分考慮上述因素，力求教學內容具有開放性、動態性和鮮活的特點。根據高職學院 “依托行業、產學結合、接軌國際”的辦學理念，并結合服務性行業實際用人需求特征，提出了課程改革的基本思想：即以學生為主體、以就業為導向、工學結合、能力本位、素質同步的思想。將禮儀形體訓練與專業教學相結合，主動服務、服從于專業培養目標，充分展示形體禮儀在校園文化建設和人的發展中的重要作用，使禮儀形體訓練課成為學生職業素養發展的重要手段與途徑，為學生可持續發展奠定良好的基礎。

2.3教學目標

知識目標：熟悉與掌握形體、禮儀、個人形象塑造的基本理論知識；熟悉與掌握形體訓練的方法與內容；通過配樂練習，使學生對動作、形體姿態的人文思想更進一步理解。

能力目標：學生能理解舞蹈、健美操等形體操的塑身價值，能隨音樂節奏自練單個動作和組合動作技能，并嘗試動作創新，培養學生的創造性思維和自主學習的能力；能主動展示形體與動作美，體現成功完成動作及組合的喜悅，提高對動作和音樂的人文與科學思想的理解力；發展靈敏、協調等體能，在與同伴的合作與交流中增進交往能力和團隊的合作能力，培養學生適應未來社會競爭和發展的能力；通過課堂實踐活動，增強學生節奏感，提高表現力、想象力、審美能力，培養學生觀察，思維及自控能力；通過連貫的本課程訓練，掌握職業形體禮儀的規范與標準，獲得今后職業所需的悅目的儀表和得體的舉止。

情感目標：強化心靈美與動作美的統一，培養學生認真學習的態度、不怕吃苦的精神和探索新知識的興趣 ；培養與眾不同的個性氣質；在音樂的伴奏下，在輕松愉快的氣氛中進行練習，讓學生真實地去感受美，體驗美，培養文明行為和集體主義精神，陶冶學生美的情操。

3課程教學組織設計

3.1形體訓練課程“1+1”是，“1”是校內形體訓練課

采用小班授課形式進行教學，共36學時。“1”是校外實訓，時間一個月。校內授課內容包括理論和實踐兩部分。

表1 校內授課內容

3.2理論教學以課堂講授為主

教學中靈活運用多媒體技術、網絡技術等現代教育技術手段處理好傳統知識和技術與新理論、新方法、新技術的關系，實現教學內容和教學方式的“工學結合”，注重課程教學內容與實際應用的結合。實踐教學在專業形體房進行教學。教學中要進行多種教學方法的運用，多采用情景模擬的方法進行教學，注重職場氛圍的營造。

3.3教材主要是用《形體訓練與形象塑造》《旅游服務禮儀與形體訓練》

我們是在總結課程教學的基礎和分析崗位技能需求的基礎上，深入分析課程教學目標，按課程所需要的工作過程要求，把實際中真實的工作內容選擇為教學內容，最真切地顯示現實工作狀況。如服務形體語言（包括走姿、站姿等基本姿態），個人形象禮儀（包括姿態禮儀、服飾禮儀、化裝技巧等）、見面禮儀、拜訪迎送禮儀、交談禮儀等。

3.4教學內容的組織順序、學時

表2 教學內容的組織

4 結束語

隨著社會的進步和經濟的發展，社會上的激烈競爭要求高職學生具備更高的綜合素質。通過本課程實踐教學，使學生了解形體基本動作的訓練方法，掌握正確的動作姿態，全面提高學生的力量、靈活性、柔韌性及耐力等身體素質；全面塑造學生的形體。提高學生鑒賞美的能力，進一步提升學生職場魅力，使其具備高雅氣質，為長期從事服務工作奠定扎實的形象基礎；使其具備相應的職業能力（包括表情、姿態等），掌握必備的服務形體語言，為勝任服務工作奠定良好的基礎。

參考文獻

[1] 郭娟.形體訓練對高職院校旅游專業學生職業素質的影響[J].搏擊·體育論壇，第五卷，第六期.

[2] 劉曉虹.高職院校旅游專業形體訓練教學研究[J].生態環境保護，2012年11月下半月刊.

[3] 石珺.《禮儀與形體訓練》教學的改革創新[J].中國職工教育，2013（2）.

[4] 付桂英.體態禮儀與形體訓練.北京師范大學出版社，2010-10-01.

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關鍵詞：形體與禮儀 職業院校 影響

一、形體與禮儀課程對職業院校學生的影響

形體與禮儀教育是人們提升自我修養的重要途徑，對于個人外在形象以及內在涵養的提升具有重要的作用。對于職業院校學生來說，形體與禮儀課程的開展對其產生的影響是非常巨大的。具體說來，主要表現在以下幾方面：

（一）形體與禮儀教育有助于優美體形的塑造

形體與禮儀教育是幫助學生形成優美體態以及得體動作的重要途徑。通過禮儀知識教育以及形體訓練能夠使學生身體的平衡性、柔韌度以及協調性得到良好的鍛煉，并在此基礎上使學生的體能、體質以及適應性有效達標，使學生青春向上的朝氣與活力得以體現出來。

（二）形體與禮儀教育有助于學生道德素養的提升

形體與禮儀教育是培養學生綜合素養的重要基礎。形體與禮儀教育能夠使學生的儀表更加端莊、姿態更加優雅、表達更加恰當、表情更加得體，能夠使學生真正學生尊重自我、尊重他人，能夠堅持人際交往過程中所應當遵循的基本準則。學生通過將形體與禮儀教育所培養出的良好習慣應用于社會實踐中，能夠有效提升自身在人才市場上的競爭力。

（三）形體與禮儀教育有助于構建學生優秀的精神品質

通過形體與禮儀教育能夠使職業院校學生的自我認可度以及社會認可度得到明顯的提升，并在此基礎上能夠有效獲取來自自身與社會的精神激勵，從而形成優秀的精神品質。形體與禮儀教育的有效開展能夠使職業院校的學生真正學會如何尊重自己、尊重他人，提升學生在人際交往過程中的自信程度，對于學生在走向工作崗位之后有效把握并完善人際關系具有重要的現實意義。

（四）形體與禮儀教育有助于學生職業精神的科學培養

職業院校進行人才培養的最終目的就是進行高水平應用型人才的輸出。職業院校學生在剛剛走上工作崗位時，勢必會遭遇一系列的困難、迷茫、挫折以及痛苦。通過形體與禮儀教育的有效開展，使學生在走出校門之前就能夠懂得如何有效地同他人進行溝通，能夠在日后遇到困難的時候，充分運用禮儀教育中方法去有效地解決。

二、職業院校有效開展形體與禮儀課程教育的對策措施

筆者結合自身多年的教學實踐，就職業院校形體與禮儀課程教育的有效開展提出以下兩個方面的對策措施，以期能夠對我國當前職業院校形體與禮儀課程教學的有效開展提供一點可借鑒之處：

（一）針對不同專業開展不同的禮儀教學活動

由于職業院校的學生培養具有極強的應用性，因此，我們在進行形體與禮儀課程教學過程中也應當針對學生之間專業的差異開展不同的禮儀教育活動。例如，筆者針對房地產銷售專業的學生，就比較注重其著裝、化妝、言談舉止等方面的接待技巧；對于物業管理專業的學生，就注重對其內在素養方面的訓練，比如電話接待能力、與人交流的技巧、隨機應變水平等方面來進行。當然，不管是哪個專業的形體與禮儀教育都是大致相同的，只是在某些方面更加注重一些，目的都是為了配合企業對員工的職業禮儀規范的要求。除此之外，我們還可以組織一些形體與禮儀競賽，通過比賽的形式使各專業學生所學到的形體與禮儀知識進行運用與強化，從而有效激發學生們參與形體與禮儀課程教學的積極性與主動性。

（二）模擬教學與實踐相結合

與教學方式相聯系的，還有教育考核及其標準的問題。那么針對形體與禮儀課程的考核，當然也就不可能只是采取通常的卷面考核的辦法，還應該考查實際操作能力和水平。筆者所在院校在進行形體與禮儀課程考核時除了進行卷面考試外，還為不同的專業設置了不同的情景模擬考試。比如針對房地產銷售專業學生的考核可以通過沙盤講解、房地產二手交易所情景模擬的形式進行考核；針對物業管理專業的學生，可以模擬物業管理辦公室處理日常接待的情境進行考核。學生通過這些情景模擬把自己所學的禮儀知識運用到幾乎“真實”的工作環境中，一是可以讓禮儀知識更具體化，二是能體現職業禮儀的規范化和普及化。從而時刻提醒學生禮儀的場合性和隨時隨地性。因此，對學生的評價除了卷面考核的方法外，與禮儀相關的行為都成為對學生考核及評價的一個重要內容。

結束語

通過上述兩個部分的分析與論述，我們可以看到，形體與禮儀課程對于職業院校學生的影響具有極為重要的現實意義。形體與禮儀課程教育對于職業院校學生日后社會交際的開展具有非常積極的作用。因此，我們在開展職業教育過程中必須要充分重視形體與禮儀課程的開展，不斷提升職業院校畢業生的綜合素質，這是我們職業院校人才培養模式適應市場需求的必然要求。

參考文獻：

[1]羅晨，金博.談禮儀教育與形體訓練對高職院校學生職業素質培養的作用[J].成才之路，2011.2

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【關鍵詞】醫護禮儀；情景教學；探討

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）11-0543-01

情景教學法是在教學過程中，教師有目的地引入或創設具有一定的情緒色彩，以形象為主體的生動具體的場景，引起學生一定的態度體驗，其核心在于激發學生的情感，以此推動學生認知活動的進行。《醫護禮儀與形體訓練》是建立在公共禮儀基礎上的特殊禮儀，是研究醫護工作者服務藝術的一門學問【1】。如何讓高職院校的護生在工作中具備良好言談、舉止、表情、工作態度，我們將情景教學法應用與本課程，探討如下。

1 教學步驟

1.1教學對象的選擇

我校2011級剛入學新生，高職護理班112人。

1.2教學章節的選擇

在《醫護禮儀與形體訓練》課程中選擇部分內容進行情景教學。選擇的章節應貼近臨床或生活，如醫護人員的著裝、醫護人員的美容與化妝技巧、成功的工作態度與訓練等。

1.3教學人員的合理配備

主講教師1名，護理本科畢業，雙師型教師，具有豐富的臨床護理經驗，取得高等學校教師資格證書和中華人民共和國護士注冊證書。中級衛生主管護師和高校講師雙職稱。教風活潑，儀態大方，親和力強。負責本課程的講解、情景教學的演示與全面布置。

護理實驗員2名，主要負責情景教學道具的準備、學生分組演示練習時的指導與糾正等。

1.4教學程序

1.4.1激發學生潛在使命感

剛進入高職院校，大部分學生由于高考成績不理想，無奈選擇了高職高專，普遍帶有不甘心或者隨波逐流的心態。主講教師應以良好的禮儀、飽滿的工作熱情引導學生學習本課程，緩解消極情緒，并結合幻燈片、影片播放優秀護理前輩的事跡等形式激發學生的職業情感和情操。

1.4.2應用實例教出濃厚興趣

興趣是影響學生注意力集中和注意力穩定的重要因素，興趣也是最好的老師，它是學生自主學習、探究知識的原動力。在“教”的過程中必須讓學生感動知識是一種美好而有趣的過程【2】。引用生活中的實例，使學生產生濃厚興趣。如在講解醫護人員的著裝要求時，可以從同學們生活著裝講起，總結出不同的年齡段、不同膚色、不同體型應有不同的著裝要求，從而引申出醫護人員在工作時應穿工作服，戴護士帽，穿白色護士鞋，給人以干凈利落、明亮的整體美感，顯示出護理職業的特殊品質、嚴格的紀律性和嚴謹的工作作風。

1.4.3充分應用教學資源

安排學生在圖書館、網絡等全面先進性的教學資源中查閱禮儀的相關知識，并了解社交中正確儀態。分小組課外交流心得體會。

1.4.4設置情景，分飾不同角色

在護理實驗室，將同學們分成小組，每小組又分成2組。一組演示設置情景中正確的角色，另一組演示設置情景中錯誤的角色。一正一反，形成鮮明對比和明顯反差。在輕松活潑、富有喜劇性的課堂氣氛中，學生留下深刻印象，從而牢記情景設置中正確的角色。

2 效果評價

課程結束后，對112名高職護生統一發放調查問卷，并當場收回，均為有效試卷。結果：98.8%喜歡該教學方法；91.97%希望繼續采用此教學方法；96.7%喜歡并接受本專業。評價結果表明：學生對情景教學法表示肯定并持歡迎態度；對主講教師的個人風格持贊美態度。學生們的儀表儀容、行為舉止、文明用語得到了很大的改善，自信心也得到極大提高。

3 討論

《醫護禮儀與形體訓練》是一門新型的綜合性學科，匯集了現代醫護人員的交際禮節、個人修飾、人際關系、醫患溝通技巧以及形體訓練的有關知識成果，將情景教學法應用于本課程，能提高護生個人素質和行為修養，為走上臨床工作崗位后緩解緊張的醫患關系及醫患矛盾做好鋪墊作用。我們實施情景教學法的嘗試得到了學生的認可，也推進了我校教學改革的步伐。在今后的教學中將不斷探討新方法并推廣，充分應用職業教育的優勢，為醫療系統培養優秀人才。

參考文獻：

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1、身體力行是一個漢語成語，一般多用來表示努力實踐，親身體驗。出自《淮南子·氾論訓》。

2、表示努力實踐，親身體驗。身：親身；體：體驗。親身體驗，努力實行。

3、《淮南子·氾論訓》：“圣人以身體之。”《禮記·中庸》： “力行近乎仁。”

（來源：文章屋網 ）

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從考查內容方面看，主要考查地理環境的整體性原理、地域分異規律、非地帶性現象等主干知識。從能力要求方面看，主要側重對讀圖分析能力、綜合分析能力、推理能力、闡釋問題能力的考查。從呈現形式方面看，主要有兩類：一是以模式圖為載體考查地域分異規律，二是以區域圖為依托考查地理環境整體性原理在特定區域中的表現和應用。

[基本概念掃描]

1.陸地自然帶

不同地域由于所處的緯度位置和海陸位置不同，水熱狀況不同，形成了不同的植被和土壤類型，并在陸地表面呈帶狀分布，構成自然帶。植被是自然帶最明顯的標志。

2.地域分異規律

地域分異規律反映了地理環境的地域差異，體現了自然地理環境各要素及其構成的自然帶在空間上的規律性分布。地域分異規律包括水平地域分異規律和垂直地域分異規律，其中水平地域分異規律主要包括從赤道到兩極的地域分異規律和從沿海向內陸的地域分異規律。

3.非地帶性現象

受地形起伏、海陸分布、洋流等因素的影響，某些地區表現出與地域分異規律不相吻合或者地域分異規律表現得不很完整、不很鮮明，這類現象統稱為非地帶性現象。

4.地理環境的整體性.

地理環境是由地貌、土壤、水、大氣和生物等要素組成的。地理環境各要素相互滲透、相互制約、相互聯系，構成一個有機整體，并通過水循環、生物循環和大氣循環等不斷地進行能量交換與物質遷移，推動地理環境的整體發展變化。

[知識梳理]

1.陸地自然帶

（1）世界氣候類型、陸地自然帶的分布模型及其對應關系。如下圖。

（2）運用整體性原理探究陸地自然帶的成因和分布規律。太陽輻射的緯度差異決定了氣壓帶、風帶的分布，進而影響了氣候類型、洋流的分布，并最終制約著自然地理環境的地域分異――自然帶的分布。例：赤道附近氣溫高、上升氣流旺盛赤道低氣壓帶熱帶雨林氣候熱帶雨林帶（東岸受暖流影響，熱帶雨林帶向高緯延伸）。北半球中緯度大陸西岸盛行西風帶溫帶海洋性氣候溫帶落葉闊葉林帶（受沿岸暖流影響，溫帶落葉闊葉林帶向高緯延伸）。

經典研習

（2013年高考全國新課標文綜卷I）圖2為45°N附近某區域的遙感影像，其中深色部分為植被覆蓋區，淺色部分為高原荒漠區；終年冰雪覆蓋的山峰海拔3424米，距海約180千米。讀圖2，完成4―6題。

4.導致圖示區域內降水差異的主導因素是

（

）

A.大氣環流

B.地形

C.緯度位置

D.洋流

5.該區域位于

（

）

A.亞歐大陸太平洋沿岸地區

B.亞歐大陸大西洋沿岸地區

C.北美洲大西洋沿岸地區

D.北美洲太平洋沿岸地區

6.該區域中山脈西坡山麓的自然植被屬于

（

）

A.常綠闊葉林

B.常綠硬葉林

C.針闊葉混交林

D.草原

答案：4.B 5.D 6.C

解析：本題組以區域遙感影像圖為載體考查氣候、自然帶的成因及其分布規律，強調考生對圖示信息的判斷推理及對自然環境各要素間聯系的理解與認識。第4題，由該地區位于“45°N附近”可推斷該區域受西風控制。圖示東、西兩地區相距不遠，但地表植被差異顯著，結合圖中山脈等信息可作出合理解釋：西側位于西風迎風坡，降水多，植被茂密；東側地處西風背風坡，降水少，荒漠廣布。第5題，根據前面的推理，結合區域地理知識可判斷該地區位于北美洲太平洋沿岸地區。第6題，根據“45°N、北美洲太平洋沿岸地區”可判斷山脈西坡山麓地帶的自然植被為溫帶針闊葉混交林。

2.地域分異規律

經典研習

（2013年高考山東文綜卷）圖2示意我國植被的地帶性分布，讀圖回答3―4題。

3.圖中②為 （

）

A.草原

B.荒漠

C.針葉林

D.針闊混交林

4.我國東部森林植被的東西寬度在南北方向上發生變化，其主導因素是

（

）

A.緯度

B.洋流

C。地形

D.季風

答案：3.A 4.D

解析：本題以我國植被的地帶性分布示意圖為載體考查地理環境的地域分異規律及其影響因素，圖示信息的解讀及原理規律的遷移是其考核的目標所在。第3題，圖2中③一②一①體現了以水分為基礎的從沿海向內陸的地域分異規律，根據“落葉闊葉林”的信息和大興安嶺、賀蘭山在氣候上的分界意義可以判斷②、①分別為草原、荒漠。第4題，圖2顯示我國東部森林帶越往北寬度越窄。調動所學知識可以判斷，我國東部越往北受夏季風的影響越小，降水越少，因此森林植被分布變窄。

3.地理環境整體性

[方法技巧歸納]

1.山地垂直自然帶的判斷技巧

（1）山地垂直自然帶譜類似于由赤道到兩極的地域分異，基帶與當地水平自然帶一致。.

（2）山體所處緯度越低，海拔越高，相對高度越大，垂直自然帶譜越復雜。

（3）緯度越高，同一自然帶分布的海拔越低。

（4）影響雪線高度的因素：副熱帶降水少、氣溫高，雪線高；赤道地區降水多、氣溫高，雪線低；喜馬拉雅山南坡為迎風坡，降水多，雪線低；全球變暖，冰川退縮，雪線上升。

2.非地帶性現象的分析方法

（1）非地帶性現象的分布。從地形、海陸分布、洋流等非地帶性因素人手分析非地帶性現象的分布：

（2）非地帶性現象的判斷：依據該現象所處的緯度位置、海陸位置和海拔高度，按地帶性規律判斷應該是什么自然帶，然后將實際環境與理論上的自然帶相比較，如果一致就屬于地帶性現象，如果不一致就屬于非地帶性現象。

經典研習

（2013年高考北京文綜卷）40.達爾文在南美洲考察期間，在①地看到熱帶雨林景觀，在②地觀察到安第斯山植被的垂直變化現象。讀圖14，回答第（2）題。（節選）

（2）在達爾文看到的①地景觀和②地現象中，任選其一說明成因。

答案：①地：地處低緯地區，氣溫高，位于東南信風迎風海岸，沿岸有暖流經過，降水豐沛，形成熱帶雨林景觀。或②地：地處山區，山地海拔高，從山麓到山頂，隨海拔升高，氣溫降低，降水也隨之變化，形成垂直氣候帶，從而形成植被的垂直變化現象。

解析：本題依托達爾文南美考察路線考查非地帶性現象和垂直地域分異的成因，對闡釋成因的能力要求較高，同學們要注意表述的邏輯性和層次性。圖中①地遠離赤道卻形成熱帶雨林景觀，需要從緯度位置、地形、盛行風、洋流等角度綜合分析其成因。回答②地現象的成因（安第斯山植被垂直變化的成因）時要注意把握因果鏈：海拔升高一水、熱變化一氣候帶變化一植被變化。

3.運用地理環境的整體性原理分析解答問題

地理環境的整體性原理不僅是基本的地理原理、規律，更是重要的地理思維方法。下面以河流為例說明整體性原理在分析解答問題中的應用。

（1）河流特征。從影響因素入手進行判斷、推理河流特征，如：水文特征：地形、地勢決定河流的落差、流速：氣候影響河流的流量、水位、.汛期、結冰期；流域內的地貌特征、植被覆蓋狀況影響含沙量的大小。水系特征：地形、地勢決定流向、水系結構；支流發育、河網密度、流域面積是地形、氣候等因素綜合作用的結果。

（2）河流與地形、地貌。根據河流特征判斷地形、地勢特征：河流發育在山谷中，向心狀水系指示盆地地形，兩流域的界線為山脊，河流流向指示地勢高低起伏。河流塑造地貌：上游地形坡度大、流速快，以侵蝕作用為主，多形成溝谷、峽谷地貌；河流流出山口處易形成沖積扇地貌：中下游地區河流流速減緩，以沉積作用為主，多形成沖積平原和河口三角洲地貌。

（3）植被與河流。上游地區植被破壞對河流水文特征及中下游地區環境的影響：河流含沙量增大，流量的季節變化和年際變化增大；河床抬高，湖泊淤積，調蓄功能減弱。

（4）河流與災害。上游地區地形坡度大，水土流失較嚴重，多發滑坡、泥石流災害；中下游地區地勢平坦，泥沙淤積，易發洪澇災害。

（5）河流開發利用。上游地區落差大，水能豐富，可開發水電；自然景觀多樣，可發展旅游；地形坡度大，應加強水土保持，適宜發展林牧業。中下游地區流速減緩，流量大，可發展航運。干旱區流域開發要充分考慮地理環境整體性，因地制宜進行綜合開發，統籌上、中、下游用水，協調生活、生產、生態用水關系；嚴格控制開發規模，調整產業結構，節約和合理利用水資源。

經典研習

（2013年高考全國新課標文綜卷Ⅱ）37.閱讀圖文資料，完成下列要求。（節選）

、

原產澳大利亞東北部熱帶雨林中的幾種高大桉樹，主根深扎地下，能大量吸收地下水。這幾種桉樹適應性強，生長迅速，3―5年即可成材，統稱“速生桉”。我國西南地區某地引種速生桉作為造紙原料。圖6中a、b分別示意該地速生桉種植前、后的變化。

（1）讀圖6a，分析當地沼澤獲得穩定水源的原因及過程。

（2）讀圖6b，分析種植速生桉后當地其他植被的變化及原因。

（4）就降水條件簡述我國西南地區不適宜大面積種植速生桉的原因。

答案：（1）原因：山坡上的天然次生林和灌叢能涵養水源。過程：截留大氣降水，減緩地表徑流，增加雨水下滲，為沼澤提供穩定的水源。

（2）植被變化：天然次生林和灌叢退化；沼澤萎縮。原因：速生桉大量消耗地下水，使地下水水位下降。

（4）我國西南地區年降水量低于熱帶雨林區，旱季時間較長，降水較少。

解析：本題以“引種速生桉”為素材綜合考查水循環、地理環境整體性和差異性知識，對考生過程描述、原因闡釋的能力要求較高。第（1）題，先要鎖定地下水是沼澤的穩定水源補給，進而按圖索驥，以“植被對徑流的調節”為主線從“地表徑流、下滲、地下徑流”等環節進行描述和闡釋。第（2）題，對照兩圖，找出種植桉樹前后天然次生林、灌叢、沼澤的變化，根據圖示地下水位的變化解釋其原因。第（4）題，比較澳大利亞東北部熱帶雨林與西南地區季風氣候降水條件的差異，可從降水多少和季節變化等方面分析西南地區不適宜大面積種植桉樹的原因。………。

[創新習題]

下圖為青藏高原各地理要素聯系框圖。讀圖，回答1―2題。

1.圖中①、②、⑧分別表示（

）

A.太陽輻射強、氣溫低、空氣稀薄

B.氣溫低、太陽輻射強、空氣稀薄

C.空氣稀薄、氣溫低、太陽輻射強

D氣溫低、空氣稀薄、太陽輻射強

2.該圖主要反映出（

）

A.地理環境整體性規律

B.從赤道到兩極的地域分異規律

C.從沿海向內陸的地域分異規律

D.垂直地域分異規律下圖為六種主要植被類型的氣候分布范圍示意圖。讀圖，回答3～4題。

3.序號①所代表的植被

（

）

A.在非洲分布面積最廣

B.分布在南、北回歸線上

C.能促進全球的水循環

D.破壞之后能快速恢復

4.序號②―⑤所代表的植被類型分別是

（

）

A.草原、苔原、闊葉林、針葉林

B.苔原、針葉林、草原、闊葉林

C.針葉林、闊葉林、苔原、草原

D.闊葉林、草原、針葉林、苔原下圖為世界某地區氣候區劃示意圖。讀圖，回答5～6題。

5.下列關于圖中各氣候區成因的敘述，正確的是

（

）

A.I區冬季多雨是由于受冬季風影響

B.Ⅱ區極端干旱是由于深居內陸

C.Ⅲ區夏季多雨是由于受赤道低氣壓影響

D.Ⅳ區多霧是由于受暖流影響

6.陰影部分示意世界著名的“綠色壩”工程，該綠化工程中最常見的樹種是

（

）

A.落葉闊葉林

B.常綠硬葉林

C.常綠闊葉林

D.針葉林

下圖為我國部分山區降水量隨海拔分布示意圖。讀圖，回答7―8題。

7.該圖反映出

（

）

A.山區降水量隨海拔升高而增多

B.山區降水量隨海拔升高而減少

C.降水量較多的山區，最大降水量高度相對低些

D.山頂降水量―般比山麓少

8.山麓地帶的自然帶為落葉闊葉林帶的是

（

）

A.曲線1代表的山地

B.曲線2代表的山地

C.曲線3代表的山地

D.曲線4代表的山地下圖為部分陸地自然帶分布和氣候條件關系示意圖。讀圖，完成9―10題。

9.下列關于圖中荒漠帶的敘述，正確的是

（

）

A.受副熱帶高氣壓或信風影響，降水少

B.面臨的生態問題主要是水土流失

C.其在亞洲分布面積最大

D.人類的不合理活動是主要成因

10.下列關于圖中自然帶地域分異規律的敘述，正確的是

（

）

A.形成該地域分異規律的主導因素是熱量

B.農業生產的地域差異影響了該地域分異規律的形成

C.反映的是從沿海向內陸的地域分異規律

D.該地域分異規律的典型地區分布在大陸東部

下圖中a為某地海陸水循環示意圖，b為該地甲山自然帶垂直分布示意圖。讀圖，完成11―12題。

11.該區域 （

）

①地勢起伏大

②冰川侵蝕作用強

③夏季降水多④河流含沙量大

A.①②

B.③④

C.①③

D.②④

12.若甲山森林急劇減少，對當地水循環的影響主要有

（

）

①坡面匯流速度加快

②水汽輸送量減少③蒸騰、蒸發量加大④地下徑流減少

A.①②

B.③④

c.②③

D.①④

下圖為某山地甲、乙、丙三地氣溫和降水量資料圖。讀圖，回答13～14題。

13.據圖中信息判斷，下列敘述正確的是

（

）

A.丙地位于山地的背風坡

B.該山地位于赤道附近

C.流經山地西岸的洋流為暖流

D.該山地東坡出現永久性積雪的海拔約為5300米

14.根據氣溫和降水狀況判斷，在甲地最可能出現的自然帶是

（

）

A.溫帶落葉闊葉林帶

B.亞寒帶針葉林帶

C.溫帶草原帶

D.熱帶雨林帶

15.地理環境特征既有整體性，又有差異性；自然景觀的分布既有地帶性，又有非地帶性。讀右圖，完成下列問題。

（1）指出從甲地到丁地所反映的自然帶地域分異規律及其形成的主導因素。

（2）寫出甲自然帶的名稱并說明其未橫穿大陸的原因。

（3）分析丙地氣候的形成原因，并從氣候對地貌、水文、植被等要素的影響說明地理環境的整體性特征。

16.讀南美洲局部區域地圖及南美洲南部（45°s附近）地理環境形成和演變過程示意圖，完成下列問題。

科隆群島是厄瓜多爾在太平洋中的火山群島，地處赤道附近卻涼爽宜人，降水稀少。

（1）科隆群島全年晝夜長短變化幅度________，巖石類型主要是________________，氣候涼爽、降水稀少的主要原因是________。

（2）說明基多氣溫的主要特征及其成因。

（3）指出利馬附近自然帶的分布特點，并說明其原因。

（4）運用地理環境的整體性原理，說明該地區南部地理環境的演變過程。

17.讀自然界碳、水物質循環示意圖，回答問題。

（1）人類對碳循環過程的影響是造成目前全球氣候變暖的主要原因，其中最主要的環節是________（填序號）。簡述該環節對大氣受熱過程的影響。

（2）從水循環的角度分析圖中綠色植物被破壞對當地氣候或河流水文產生的影響（任選其一回答）。

（3）應對全球氣候變暖，發展低碳經濟，人類可以采取哪些有效措施？

參考答案；1.D 2.A 3.C 4.D 5.C 6.B 7.C 8.B 9.A 10.A 11.C12.D

13.D

14.C

15.（1）規律：由赤道到兩極的地域分異規律；主導因素：熱量。

（2）熱帶雨林帶；未橫穿大陸是由于東部為東非高原，地勢高。

（3）常年受副熱帶高氣壓帶下沉氣流的影響，再加上沿岸寒流降溫減濕的作用，丙地氣候極其干旱。由于水分不足，丙地地表徑流很少或有季節性河流，風力作用強烈，形成大片沙漠，植物稀少。

16.（1）不大玄武巖（巖漿巖）寒流降溫減濕

（2）特征：終年溫和，年較差小，晝夜溫差大。成因：地處赤道附近，地勢高。

（3）熱帶荒漠呈狹長的帶狀分布。原因：受高大山脈限制難以向內陸延伸；沿岸寒流具有降溫減濕的作用，使熱帶荒漠向低緯延伸。

（4）板塊碰撞擠壓，形成高大山脈；山脈阻擋西風深入，東側降水減少，形成溫帶大陸性氣候；森林植被逐漸演化為溫帶草原、荒漠。

17.（1）④化石燃料燃燒導致二氧化碳濃度增加，使大氣吸收地面輻射的能力增強，增加了大氣逆輻射，導致氣溫上升。

篇7

關鍵詞　慢性乙型肝炎　焦慮　護理干預

慢性乙型肝炎患者存在焦慮、恐懼、抑郁、依賴、悲觀失望等心理問題，但以焦慮心理所占比例較大。因此，掌握了解患者的心理特點，施予針對性護理，對幫助患者早日達到病情穩定有著重要的意義。

資料與方法

2010年6月～2011年3月收治慢性乙型肝炎患者46例，按符合肝病學分會聯合制定的《病毒性肝炎防治方案》中的診斷標準［1］。且均排除無慢性乙型肝炎以外的其他器質性疾病和心理精神障礙。其中男30例，女16例，年齡25～56歲，平均48.7歲。

方法：采用漢密頓焦慮量表、漢密頓抑郁量表標準，于患者入院后進行問卷調查和觀察，同時應用護理程序進行心理護理。

結　果

焦慮癥狀的臨床表現：有80%以上CHB患者存在不同程度的焦慮心理，出現不同程度的焦慮癥狀，如失眠、多夢易醒、極度恐懼、煩躁、易怒、自卑、情緒低落、神經過敏等，其中出現中度以上焦慮癥狀78%，出現偏重度以上焦慮癥狀25.3%。

焦慮發生的原因：患者多因起病較急，癥狀重，缺乏思想準備；對疾病知識的了解缺乏；該病的預后及傳染性、治療費用等，使患者產生強烈的緊張、恐懼和焦慮心理。

護理措施

一般護理：向患者解釋慢性乙型肝炎的病因、傳播途徑、目前治療的方法、治療費用及預后等，以免患者焦慮不安。同時還要向患者簡要介紹常規的治療、檢查及護理，使患者能積極主動地配合治療，使患者對醫院的治療有信心和安全感，克服恐懼、自卑等不良心理，消除心理障礙，樹立戰勝疾病的信心。

心理護理：主動詢問患者的主訴，鼓勵他們傾訴，及時了解患者的焦慮程度及焦慮的原因，這樣不僅為積極治療和護理提供了前提的同時，也找到了患者焦慮的根源，以便于有針對性地進行心理干預，減輕患者的心理痛苦。在提供全方位服務的同時，更重要的是以同情、體貼的態度給患者心理上的支持，多陪伴和鼓勵患者，講解情緒波動與疾病康復的轉換關系，鼓勵患者調整心態，保持樂觀、積極向上的人生觀。

環境護理：創造良好的治療護理環境和氛圍，減少應激心理的刺激源。病房定時開窗通風，保證空氣新鮮。空間設置和諧，物品擺放整齊、協調，使患者心情舒暢，精神寬松，提供安全感。病房應做到環境安靜布局合理，各種搶救儀器擺放有序。裝飾大方，顏色以藍色等冷色為主。床單位間以窗簾隔開，以保護患者隱私。

人文護理：建立良好的護患關系，護士應給予全面、細心的照顧，盡量滿足患者心理、生理的需要。最大限度地減少患者的病痛，縮短護患間的心理距離。醫護人員舉止大方，動作輕柔，技術嫻熟，態度和藹。言語親切，表情不要過于緊張和嚴肅，以恰當的言行舉止給患者積極的影響，使患者產生歸屬感。

治療護理：向患者介紹飲食注意事項及該病的誘發因素（飲酒、勞累、感冒）；盡量的合理用藥，為患者減輕經濟負擔，可以以適當的方式給患者傳達我們是怎樣為患者節約的，有利于患者減輕壓力。

討　論

慢性乙型肝炎的焦慮心理狀態，不僅本身對消化統病變產生不利影響，而且對預后有著重大的影響。并非孤立出現，時常會和其他異常心理同時存在，有時會互相轉化，或貫穿于疾病的全過程，往往給治療帶來極大的影響。因此，護理人員應根據不同時期、不同患者的病情、體質、家庭狀況、精神狀態以及顧慮和牽掛等，制定有針對性的心理護理措施，進行有效的心理疏導。創造舒適的住院環境，合理安排患者的生活，加強基礎護理，建立良好的護患關系，護理人員良好的言行是做好心理護理的前提［2］。同時要求護士必須掌握社會學、心理學以及良好的溝通技巧并恰當的運用于患者，消除負性心理，使病情得到緩解和改善，提高生存率，降低病死率，加速患者康復。

參考文獻

篇8

1 目的

是通過監床觀察及護理，樹立信心，減少痛苦，減少住院費用及住院天數，提高治愈率。

1．1 發病原因 多有膽道疾病，飲酒，暴食，高脂血癥等。

1．2 臨床表現 以上腹劇痛，上腹壓痛，腹脹，惡心，嘔吐，發熱或不伴發熱，血尿淀粉酶升高為特點。

1．3 治療 禁食水，胃腸減壓，抑酸，抑制胰腺分泌，抗感染，補液，對癥營養支持等療法。

2 護理體會

2．1 心理護理 胰腺炎患者均易產生急躁、焦慮、恐懼甚至悲觀失望的心理。如何讓患者信任醫生，解除病魔，戰勝疾病是治療成功的第一步。做法如下：

幫助患者舒適臥位，陪在患者床旁，一邊處置，一邊傾聽患者訴說其痛苦和需求，頻頻點頭表示理解，同情。在關愛和安慰基礎上建立良好的醫患關系。讓患者對病情有初步的認識和了解。以良好的心態積極配合治療，提高療效。

2．2 生命體征的觀察 生命體征是反應疾病變化的可靠指標。體溫的觀察，當患者發熱持續38．5℃以上（遵醫囑給退熱藥或物理降溫效果不佳）應警惕進行性胰腺壞死的可能，護理要注意保溫，更換衣服和被褥，防止大汗后受涼或出現虛脫，血壓下降等。

2．3 當血壓下降至80/40 mm Hg（1 mm Hg=0．133 KPa），提示有休克的表現。休克也是胰腺炎致死的重要原因。應大量補液抗感染抗休克，加強營養，維持水電解平衡治療。同時，發現患者突然呼吸由急促變為深慢，尿量每小時少于20 ml，應警惕患者是否出現呼衰和腎衰的可能。立即通知醫生，積極配合搶救。

2．4 胰腺炎患者腹痛劇烈并放射痛，因此，要嚴密觀察腹痛部位情質程度及持續時間，要教會患者放松技巧。如分散注意力張口深呼吸等。每天檢查腹部壓痛的程度、范圍和肌緊張情況，必要時通知醫生給解痙劑。

盡管經過了積極的治療，患者仍腹痛加劇并伴有高熱、煩躁、肌緊張、反跳痛，一定要警惕腹膜炎穿孔、出血的可能，及時請外科會診，以免延誤病情。總之，護理必須嚴密觀察病情。提供及時動態的臨床資料，為醫生正確診斷治療提供有力依據。

2．5 胃腸減壓的護理 胃腸減壓是治療急性胰腺炎積極的必要措施。胃腸減壓裝置可通過負壓引出胃液膽汁，降低胃腸道、膽道及胰管壓力作用，減少對胰腺刺激，減輕疼痛，減輕腹脹。更重要是通過密切觀察引流液的量，顏色、性質，了解病情發展和轉歸。通過觀察記錄，可為醫生的治療，用藥提供可靠依據。因此，要將胃腸減壓管妥善固定，防止折疊，扭曲，阻塞，脫落。嚴格做好床旁交接，并記錄。

在禁食和胃腸減壓期間，要做好口腔護理2～3次/d，預防口腔感染，保持患者口腔舒適。對口渴患者，可給溫開水含漱或用溫棉簽濕潤口唇。

2．6 飲食護理 禁食是本病的重要治療方法。因為食后刺激胃酸膽汁分泌，可引起胰腺分泌旺盛造成自身的消化加重。當禁食使患者口渴口干時，可給溫開水含漱，保持口腔口唇濕潤，待病情好轉，淀粉酶基本正常，才可考慮進食。方法從少量無脂清淡流食開始（米粥、果汁、藕粉等1～2 d）如癥狀好轉，無腹痛，則改為素半流食飲食（如面片、粥、軟飯），繼而低脂低蛋白普食1～3 d。

總之，食品應以無刺激少油膩易消化為原則，少量多餐為宜。恢復期仍禁高脂肪飲食以免病情加重復發。即使穩定期，可進蛋白質飲食也應以低脂，低糖清淡為主。避免刺激性強、產生多的高脂肪高蛋白食物，適當補充脂溶性維生素。

2．7 健康指導 正確認識疾病的特點，避免舉重物，過度疲勞，情緒波動，嚴格限制暴飲暴食，禁酗酒。養成有規律的飲食生活習慣，積極治療膽道疾病。

3 結果

經過對121例患者的觀察痊愈出院61例，占50．41%，明顯好轉42例，占34．71%，好轉16例，占13．22%，轉外科2例，占1．66%。

篇9

1.臨床資料 患者 女 55歲 主訴:吐血痰一天來診。患者一天前因感冒一天后,吐血痰,量不多,無伴明顯發熱、咽痛,無咳嗽、咳痰,無聲嘶及呼吸困難等。檢查發現左側扁桃體上極滲血。于門診行左扁桃體出血點射頻治療及明膠海綿填塞加前后腭弓縫合止血,但仍有間斷滲血,24 小時共出血量約300―400ml左右。故入院作進一步治療。查體:咽部黏膜稍充血,雙側扁桃體I°腫大。左扁桃體充血,上極見腺體滲血,鼻咽檢查未見新生物。入院后作血常規檢查示:白細胞 6.5x10 9/L,紅細胞 5.2x10 12/L,中性粒細胞 64.4%,血小板 211x10 9,凝血酶原時間 12.3s,部分凝血活酶時間 35.6s,纖維蛋白原 3.76g/l,均屬正常范圍,其他生化檢查大致正常,心電圖、胸片未見異常。入院后即送手術室在局麻下用多昵爾等離子刀行左扁桃體上極腺體止血,再行前后舌腭弓與咽腭弓連同腺體用4°絲線縫合2針,出血停止,轉送病房后行止血、抗炎、抗病毒等治療。觀察4天后無活動性出血,治愈出院。

2.討論:扁桃體自發性出血臨床上比較少見,全國報道文章不多,多為病毒感染或細菌感染后繼發出血【1】,或全身疾病:如血液病而引起【2】,有文章報道原因不明。本文報道是因感冒后病毒加細菌混合感染而引起急性扁桃體炎,炎癥侵入扁桃體黏膜及其表淺組織,血管破裂后繼發滲血,患者全身檢查已排除全身性疾病,經局部用多昵爾等離子刀消融止血及縫扎術,術后用抗炎、抗病毒及止血藥等治療,出血停止,治愈出院。

關于多昵爾數字化等離子刀的應用是引用美國奧斯OATH國際公司生產的目前國際上比較先進技術,主要用于鼻甲、軟腭、扁桃體、舌根肥大、聲帶息肉等疾病消融、切除和止血等【3】,具有操作簡便、微創、出血少、費用少,可在門診進行,病人愿意接受等優點。作用原理為低溫60―70°C,組織下消融,不破壞黏膜組織,術后恢復快。本例病人利用等離子消融及止血功能在局麻下行扁桃體止血及消融術,取得滿意效果,值得臨床推廣使用。

參考文獻:

1.鄒華,王振美,劉翔,等,自發性扁桃體出血(附2例臨床分析)嶺南急診醫學雜志,2008.13(4):166-267

篇10

目前，執行力不強是不少單位部門的通病。許多問題往往不是出在政策上、理論上和制度上，而是出在執行力上。決策方案在執行的過程當中，標準漸漸降低、甚至完全走樣，越到后面離原定的標準越遠；計劃在執行過程當中經常延誤，有些工作甚至不了了之，嚴重影響了計劃的執行；制定的政策在執行過程中力度越來越小，許多工作做得虎頭蛇尾，沒有成效。執行力的問題，一直是困擾單位發展的問題。那么作為我們地質勘探單位如何提高執行力來完成工作目標任務呢？

（一）樹立執行理念。提升執行力。理念要先行。有好的理念，就會有好的執行力。地質勘探單位的執行理念就是“雷厲風行，無條件執行”。在各項任務目標已確定，各項制度措施已完善的情況下，我們的各級干部和廣大職工唯一要做的事情就是無條件執行。各級干部要把提高執行力作為科學發展的重要抓手，在執行上比精神、比速度、比作風、比效果。廣大職工要“迅速反應、立即行動”，切實把決策部署執行到位，把目標任務分解到位，把各項工作落實到位。

（二）落實執行責任。責任，是單位具備執行力的關鍵。日本著名企業家松下幸之助說，“凡事如果有人負責，再困難的事也一定能找到解決的辦法”。決策一旦形成，就必須堅定執行，不能打任何折扣，更不能討價還價，否則一事無成。保證執行到位的關鍵一要明確責任，二要樹立危機意識。對于上級下達給我單位的任務，要逐級簽訂責任狀，任務層層分解，做到個個有目標，人人有責任；責任清晰到人，時限界定到日期；強化每個人的責任意識、危機意識。使大家都不敢懈怠、不能懈怠、不甘落后，迅速形成了你追我趕，人人爭先的好局面。