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篇1

［關(guān)鍵詞］居家養(yǎng)老服務(wù)；老年人；需求

［中圖分類號(hào)］F323.89 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A ［文章編號(hào)］1005-6432（2012）31-0047-02

1 問卷調(diào)查說明

(1)調(diào)查目的。近年來,保定市養(yǎng)老形勢(shì)日趨嚴(yán)峻。調(diào)查保定市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀有助于更加清晰和明確地把握我國老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向,構(gòu)建科學(xué)合理的老年人養(yǎng)老服務(wù)保障體系。

(2)調(diào)查對(duì)象基本情況。調(diào)查對(duì)象涉及了保定市轄下的四個(gè)市區(qū)的15個(gè)典型社區(qū)的老年人。調(diào)查對(duì)象中,男性老年人占47.6%,女性老年人占52.4%。老年人平均年齡為68歲,其中80歲以上高齡老人占10.2%。

(3)調(diào)查方式及內(nèi)容。此次調(diào)查遵循多水平、分層隨機(jī)抽樣的調(diào)查程序。調(diào)查內(nèi)容涵蓋了老年人基本情況、經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況、需求狀況等具體內(nèi)容。調(diào)查共發(fā)放問卷410份,回收有效問卷410份,問卷有效回收率為100%。

2 調(diào)查結(jié)果分析

(1)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)提供者的需求。明確居家養(yǎng)老服務(wù)提供主體是構(gòu)建完善的居家養(yǎng)老服務(wù)保障體系的前提和基礎(chǔ)。調(diào)查結(jié)果顯示,分別有75.9%、56.2%、32.8%的老年人希望居家養(yǎng)老服務(wù)由政府、社區(qū)和家庭來提供。這也符合我國居家養(yǎng)老服務(wù)的本質(zhì)要求及發(fā)展方向。具體見表1。

(2)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的需求。明確居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目是構(gòu)建完善的居家養(yǎng)老保障體系的核心內(nèi)容之一。結(jié)合先前學(xué)者對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的研究,筆者認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)該包括日常生活照料服務(wù)、家政服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、法律維權(quán)服務(wù)等。此次調(diào)查顯示：老年人對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)需求量最大,約45%的老年人存在醫(yī)療保健服務(wù)需求,其中體檢、康復(fù)保健和推拿按摩三項(xiàng)需求較大,分別有57.8%、53.1%、48.7%的老年人表示存在較強(qiáng)烈需求；老年人對(duì)家政服務(wù)需求量次之,近四成的老年人表示對(duì)家政服務(wù)存在較強(qiáng)烈的需求,其中管道疏通、房屋維修和家電維修三項(xiàng)需求較大,分別有46.6%、45.6%、45.1%的老年人表示存在較強(qiáng)烈需求；老年人對(duì)日常生活照料和法律維權(quán)服務(wù)的需求量相對(duì)較低,研究發(fā)現(xiàn)僅25.9%的老年人存在日常生活照料的需求,僅21.4%的老年人存在法律維權(quán)服務(wù)需求。具體見表2。

(3)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)的需求。養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)是影響居家養(yǎng)老服務(wù)保障成效的最關(guān)鍵因素之一。調(diào)查發(fā)現(xiàn),分別有58.7%、54.7%、36.4%的老年人認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)人員急需掌握護(hù)理、老年保健學(xué)、溝通三方面的知識(shí)和技能。老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)要求的提高一定程度反映了我國老年人養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變,如今老年人所要追求的是體面而又尊嚴(yán)的晚年生活。具體見表3。

(4)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施的需求。居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施是開展高效居家養(yǎng)老服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人對(duì)室外活動(dòng)場(chǎng)地的需求量最大,有超過七成的老年人表示對(duì)室外活動(dòng)場(chǎng)地存在較大需求。此外,老年人對(duì)老年人活動(dòng)室也存在較大需求,有67.0%的老年人表示需要該項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。充足的室內(nèi)和室外活動(dòng)場(chǎng)地不僅可以豐富老年人文娛生活,也可以為老年人建立新的社交網(wǎng)絡(luò)提供條件。具體見表4。

3 居家養(yǎng)老服務(wù)模式構(gòu)建思路

通過以上分析,我們不難發(fā)現(xiàn)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)需求較大。對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)存在以下幾點(diǎn)需求規(guī)律：其一,絕大部分老年人希望政府、社區(qū)和家庭是居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者；其二,居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)該重視醫(yī)療保健服務(wù)水平的提高；其三,居家養(yǎng)老服務(wù)人員需要重點(diǎn)掌握護(hù)理、老年保健學(xué)、溝通三方面的知識(shí)和技能；其四,居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該注重提供老年人室外活動(dòng)場(chǎng)地、活動(dòng)室等服務(wù)設(shè)施。基于以上認(rèn)知,本研究提出如下建議。

第一,明確居家養(yǎng)老服務(wù)保障的提供方式?！熬蛹茵B(yǎng)老是建立在個(gè)人、家庭、社區(qū)和國家基礎(chǔ)之上的,以居家養(yǎng)老為形式、以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ),以國家制度、政策、法律為保證,家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系?！币虼?居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建應(yīng)該遵循官民結(jié)合、社會(huì)參與的原則。在居家養(yǎng)老服務(wù)提供主體建設(shè)方面：首先,應(yīng)該強(qiáng)化政府對(duì)福利事業(yè)的主導(dǎo)責(zé)任,一方面政府應(yīng)該積極健全機(jī)構(gòu)參與的法律法規(guī),完善服務(wù)提供的制度設(shè)計(jì),另一方面政府應(yīng)該增加對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的政策支持和資金投入；其次,應(yīng)該重視與社會(huì)力量的協(xié)作發(fā)展,一方面,應(yīng)該拓展居家養(yǎng)老服務(wù)參與主體,盡可能吸收社會(huì)資源為我所用,另一方面,努力構(gòu)建服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)之間的聯(lián)系機(jī)制以及機(jī)構(gòu)與家庭之間的信任機(jī)制,為居家養(yǎng)老服務(wù)的推廣營造良好的環(huán)境。

第二,健全居家養(yǎng)老服務(wù)保障的內(nèi)容體系。多層次且翔實(shí)的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容可以有效滿足老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。但是,保定市居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容呈現(xiàn)“大眾化”的趨勢(shì),服務(wù)內(nèi)容層次較為單一。正確的市場(chǎng)需求評(píng)估是制定合理服務(wù)內(nèi)容的前提和基礎(chǔ)。筆者認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該充分考慮到老年人生理和心理兩個(gè)層面的需求,其服務(wù)內(nèi)容應(yīng)該涵蓋生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、法律維權(quán)等多個(gè)方面。調(diào)查結(jié)果顯示,醫(yī)療保健服務(wù)是老年人最為關(guān)心的內(nèi)容,其次是家政服務(wù)、生活照料服務(wù)、法律維權(quán)服務(wù)。因此,居家養(yǎng)老服務(wù)保障的內(nèi)容體系應(yīng)該重點(diǎn)把握對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的分類和規(guī)范,并且能夠有重點(diǎn)有序地推進(jìn)服務(wù)層次和水平的提高。

第三,提升居家養(yǎng)老服務(wù)保障的人員素質(zhì)。養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化發(fā)展是提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵一環(huán)。而當(dāng)前保定市居家養(yǎng)老服務(wù)人員結(jié)構(gòu)單一、專業(yè)化水平較低。為有效解決該問題,促進(jìn)服務(wù)人員的多層次、高水平發(fā)展,建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)人員教育和培訓(xùn)的機(jī)制尤為必要。上海市為提高養(yǎng)老服務(wù)人員質(zhì)量,特批準(zhǔn)了22家培訓(xùn)機(jī)構(gòu)舉辦居家養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理培訓(xùn)班。筆者認(rèn)為,在加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化培訓(xùn)過程中,必須重視培訓(xùn)內(nèi)容與老年人需求的接軌。調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年人對(duì)服務(wù)人員護(hù)理、老年保健學(xué)和溝通知識(shí)和技能有較高的需求。但是,通過對(duì)上海市服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容的了解,我們發(fā)現(xiàn)上海市居家養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容主要集中在心理護(hù)理、醫(yī)學(xué)護(hù)理常識(shí)、緊急救護(hù)知識(shí)、老年保健常識(shí)等,缺乏對(duì)服務(wù)人員溝通等技能的專項(xiàng)培訓(xùn)。而服務(wù)人員與老年人良好的溝通是其了解老年人服務(wù)需求,尤其是老年人心理層面的需求的最有效途徑之一。

第四,完善居家養(yǎng)老服務(wù)保障的服務(wù)設(shè)施。居家養(yǎng)老服務(wù)保障的服務(wù)設(shè)施包括硬件設(shè)施和軟件設(shè)施兩個(gè)方面。硬件設(shè)施主要指社區(qū)內(nèi)老年人活動(dòng)室、康復(fù)保健室、室外活動(dòng)場(chǎng)地、圖書館閱覽室、日間照料服務(wù)中心,緊急救助設(shè)施等；軟件設(shè)施主要指社區(qū)服務(wù)人員的綜合素質(zhì),尤其是其專業(yè)化服務(wù)水平。此處重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)社區(qū)硬件設(shè)施的建立健全。調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人室外活動(dòng)場(chǎng)地的拓寬和社區(qū)老年人活動(dòng)室的建設(shè)是完善居家養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施的重點(diǎn)內(nèi)容。政府和社區(qū)在解決以上問題過程中需要承擔(dān)主要責(zé)任。一方面,政府應(yīng)該根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r、老年人口的分布特點(diǎn)合理規(guī)劃城市用地,差異化配置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；另一方面,社區(qū)應(yīng)該科學(xué)合理管理社區(qū)用地,做好社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的管理和維護(hù)工作。

參考文獻(xiàn)：

［1］穆光宗,姚遠(yuǎn).探索中國特色的綜合解決老齡化問題的未來之路［J］.人口與經(jīng)濟(jì),1999(2).

［2］祁峰.我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究與展望［J］.經(jīng)濟(jì)問題探索,2010(11).

篇2

一、農(nóng)村居家養(yǎng)老的必要性和可行性

（一）農(nóng)村居家養(yǎng)老的必要性

自20世紀(jì)90年代以來，我國的老年人口數(shù)量增加的速度達(dá)到了每年600萬，數(shù)據(jù)顯示，2009年年底，我國65歲以上老人人口占據(jù)我國總?cè)丝跀?shù)的8.5%，60歲以上人數(shù)占據(jù)總?cè)藬?shù)的13%，可以看到，我國的老年人口基數(shù)不斷加大，社會(huì)已經(jīng)成為老齡化社會(huì)，三分之一的農(nóng)村家庭缺少子女照顧，老年人不僅物質(zhì)生活水平低下，還缺少精神寄托。

相對(duì)于城市家庭來說，親情關(guān)懷是農(nóng)村家庭養(yǎng)老模式的優(yōu)點(diǎn)，但是近幾年城市化速度越來越快，很多農(nóng)村年輕人都到城市務(wù)工，很多年輕人都是農(nóng)村家庭的“頂梁柱”，這種情況給農(nóng)村家庭帶來了不利影響，例如嚴(yán)重的“空巢老人”現(xiàn)象。筆者調(diào)查了195位農(nóng)村老人，其中沒有和子女同住的老人數(shù)量將近一半，這些老人沒有子女照顧和陪伴，缺少精神慰藉和身體照料，這種情況體現(xiàn)出農(nóng)村傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式的弱化，也反映出現(xiàn)今亟待加強(qiáng)農(nóng)村居家養(yǎng)老模式。

（二）農(nóng)村居家養(yǎng)老的可行性

農(nóng)村的社會(huì)保障制度缺乏完善性，這是由社會(huì)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)水平等方面因素所共同決定的，因此，要建立和當(dāng)前農(nóng)村實(shí)際情況相符的養(yǎng)老制度，需要綜合考慮人文、經(jīng)濟(jì)、資源等多方面因素，農(nóng)村居家養(yǎng)老模式的可行性可以從幾個(gè)方面得以體現(xiàn)：首先，農(nóng)村居家養(yǎng)老模式費(fèi)用較低，雖然現(xiàn)在敬老院、老年福利院數(shù)量較多，但是這種機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式不論是前期投入還是后期維持，都需要大量資金，因此并不適用于農(nóng)村養(yǎng)老，農(nóng)村老人如果身體健康狀況尚可，會(huì)最大限度地為子女減小負(fù)擔(dān)，實(shí)際上是降低了養(yǎng)老費(fèi)用和成本；第二，當(dāng)今的社會(huì)環(huán)境有利于實(shí)施居家養(yǎng)老模式，近年來我國出臺(tái)了大量有關(guān)民生的政策和項(xiàng)目，體現(xiàn)出國家和政府對(duì)于改善農(nóng)村民生的極大重視，而現(xiàn)今農(nóng)村空巢率和老齡化程度逐漸加深，對(duì)完善農(nóng)村養(yǎng)老提出了要求，因此，農(nóng)村居家養(yǎng)老面臨著有利的機(jī)遇和環(huán)境；第三，農(nóng)村老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的要求不高，調(diào)查顯示，70%左右的老人需要的養(yǎng)老服務(wù)是家政服務(wù)，主要包括清潔、做飯和打掃衛(wèi)生等，這些項(xiàng)目簡單、傳統(tǒng)，因此提高了居家養(yǎng)老模式的可行性。

二、農(nóng)村居家養(yǎng)老存在的若干問題

（一）缺乏專業(yè)人員

目前，農(nóng)村居家管理人員大多由村委會(huì)干部兼職，這些干部缺乏關(guān)于居家養(yǎng)老管理的專業(yè)知識(shí)，給農(nóng)村居家養(yǎng)老發(fā)展帶來了阻礙；其次，居家養(yǎng)老缺乏專業(yè)服務(wù)人員，很多農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)人員都由村里的老人自行承擔(dān)，他們沒有經(jīng)過專業(yè)的服務(wù)技能培訓(xùn)，無法提供高質(zhì)量的服務(wù)。

（二）設(shè)施水平落后

主要是服務(wù)設(shè)施分布不合理，例如服務(wù)設(shè)施分布在行政區(qū)域，但是大多數(shù)老人居住地距離較遠(yuǎn)，因此無法滿足老人實(shí)際需求，也降低了服務(wù)設(shè)施的利用率。

三、完善農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的措施

（一）完善資金投入

確保居家養(yǎng)老服務(wù)順利發(fā)展的基礎(chǔ)因素就是充足且穩(wěn)定的資金，農(nóng)村居家養(yǎng)老需要社會(huì)、家庭、政府等多方面共同承擔(dān)責(zé)任，政府職責(zé)固然重要，企業(yè)、家庭和民間組織的作用同樣不可忽視，要采取措施提高他們的積極性，讓他們成為實(shí)施居家養(yǎng)老服務(wù)的主體；政府還應(yīng)促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)趨向產(chǎn)業(yè)化，發(fā)揮企業(yè)和民間組織的重要作用，為農(nóng)村居家養(yǎng)老提供經(jīng)濟(jì)支持；對(duì)于政府來說，可以制定一定的優(yōu)惠政策以提高企業(yè)和民間組織的積極性，這樣不僅讓政府的負(fù)擔(dān)減輕了，還增加了居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施主體，為提供更高質(zhì)量、更加可靠的服務(wù)打下基礎(chǔ)。

篇3

【關(guān)鍵詞】 秦皇島海港區(qū);社區(qū)居家養(yǎng)老;養(yǎng)老服務(wù)中心;存在問題;對(duì)策

一、居家養(yǎng)老服務(wù)的基本內(nèi)涵

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式與社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

二、海港區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本情況調(diào)查及特點(diǎn)總結(jié)

2014年秦皇島市被列為國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市以來，建立居家養(yǎng)老綜合中心已經(jīng)在全市范圍內(nèi)逐漸開展起來。近1000萬的投資力度，使秦皇島市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心成為政府與社會(huì)組織合作運(yùn)營的典范。

2015年5月本市首家綜合型居家養(yǎng)老服務(wù)中心――海港區(qū)天洋新城社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心投入試運(yùn)行。8月海港區(qū)新聞里社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心和西城里街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心陸續(xù)投入運(yùn)營。遵循“讓老人舒心、安心;讓子女放心、省心”的宗旨，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心有如下幾個(gè)特點(diǎn)：

1、市場(chǎng)化

與社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老不同，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心采用政府主導(dǎo)、企業(yè)投資的合作方式，是介于兩者之間的新型養(yǎng)老方式。例如海港區(qū)東環(huán)里社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，由一家集科研、生產(chǎn)和銷售于一體，專注于綜合智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化高新科技企業(yè)――萬壽集團(tuán)投資成立，選址在東環(huán)里社區(qū)居委會(huì)，由居委會(huì)主任負(fù)責(zé)。

2、針對(duì)性

社區(qū)轄內(nèi)的離退休老人都可以享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù)，但重點(diǎn)對(duì)象是高齡、獨(dú)居、經(jīng)濟(jì)特困且生活自理有困難的老人。社區(qū)居委會(huì)為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象摸底、建檔，評(píng)估老年人的身體素質(zhì)，使服務(wù)內(nèi)容更有針對(duì)性。

3、包容性

一方面，社區(qū)居委會(huì)本來就有一定的養(yǎng)老職能，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在原有基礎(chǔ)上進(jìn)一步拓展了此項(xiàng)職能，為社區(qū)老人提供質(zhì)量更好、水平更高的服務(wù)。另一方面，將有償服務(wù)、低償服務(wù)納入社區(qū)服務(wù)體系之中，比狹義社區(qū)服務(wù)具有更大的包容性。

4、互補(bǔ)性

社區(qū)擅長為居民提供便民服務(wù)，組織文體活動(dòng)，進(jìn)行精神文明建設(shè)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心擅長提供康復(fù)、保健和日間托管服務(wù)，二者各自發(fā)揮優(yōu)勢(shì)功能又相互補(bǔ)充。

三、海港區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)展過程中的優(yōu)勢(shì)、困難及問題

1、海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的優(yōu)勢(shì)

（1） 地緣優(yōu)勢(shì)。秦皇島位于河北省東北部，距首都北京281公里，是建立環(huán)首都經(jīng)濟(jì)圈的重要一環(huán)，是國務(wù)院批準(zhǔn)的全國甲級(jí)旅游城市，也被親切地稱為“京津后花園”。交通發(fā)達(dá)，氣候宜人，風(fēng)景秀美，使秦皇島成為很多人工作和養(yǎng)老的理想城市。對(duì)于外來人員，秦皇島有著很強(qiáng)的吸引力。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心以社區(qū)為依托，老年人不僅不用離開子女生活，還可以享受上門服務(wù)，在生活上比社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更加便利。按照就近原則，在養(yǎng)老服務(wù)中心接受服務(wù)的老人居住在同一個(gè)小區(qū)或者臨近小區(qū)。不離開熟悉的社區(qū)環(huán)境與人際關(guān)系，降低了老年人之間的陌生感，使他們更快地融入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的生活里。

（2）政府政策優(yōu)勢(shì)。根據(jù)秦皇島市出臺(tái)的《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，到“十二五”末，全市基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)新格局，力爭養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到每千名老人30張以上，3%的老人實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，97%的老年人通過依托社區(qū)養(yǎng)老。同時(shí)加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入力度，極大地鼓勵(lì)了企事業(yè)單位、集體組織、民間組織及個(gè)人以合資或合作的方式參與居家養(yǎng)老服務(wù)。 此外，對(duì)“三無”（無生活來源、無子女、無勞動(dòng)能力）老人、特困低保、傷殘優(yōu)撫老人，生活不能自理的特困老人，政府每月給予養(yǎng)老補(bǔ)貼，對(duì)生活困難的空巢老人每月給予生活補(bǔ)貼，由區(qū)民政局制作養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼環(huán)⒎鷗服務(wù)對(duì)象，既滿足了老人的養(yǎng)老需求，又減輕了老人及其家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。

（3）經(jīng)營管理優(yōu)勢(shì)?！罢l投資、誰管理、誰受益”按照這樣的原則，建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度，給興辦方以較大的自主性，利用市場(chǎng)機(jī)制充分調(diào)動(dòng)了興辦方的能動(dòng)性，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)行更加靈活。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心配套有娛樂室、閱覽室、日間照料中心、老年?duì)I養(yǎng)餐廳、健身室等，集居家、養(yǎng)老、娛樂、保健、健身于一體，與社區(qū)公共服務(wù)和福利設(shè)施實(shí)現(xiàn)資源整合與共享，并以托管和上門等多種形式為社區(qū)轄內(nèi)的老人提供服務(wù)，付費(fèi)采用有償、低償和無償三種方式。在經(jīng)營方面，雇傭?qū)I(yè)人員提供低償服務(wù)，招募社區(qū)居民作為志愿者開展志愿服務(wù)，充分整合了社區(qū)的人力資源，使更多的人參與到社區(qū)建設(shè)中來。

2、海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心存在的困難和問題

（1）資金困難。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)涉及餐飲、休閑、健身、醫(yī)療等各個(gè)方面，需要巨大的資金支持，光靠政府的床位補(bǔ)貼遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心在建設(shè)初期需要大量的人力、物力、財(cái)力投入，對(duì)于投資的養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)和社區(qū)居委會(huì)來說都是一筆不小的支出。在舉辦老年活動(dòng)或購買物資方面的資金，社區(qū)仍需依靠企業(yè)贊助負(fù)擔(dān)一部分。此外社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)以低償和無償服務(wù)為主，投入與產(chǎn)出比例失衡也為自身發(fā)展造成了困難。

（2）宣傳工作不到位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心依托社區(qū)而建，與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)職能互相補(bǔ)充，因此關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)信息都刊登在社區(qū)網(wǎng)站的老年之家板塊，信息量較小、不完整，給需要咨詢的家庭和欲了解相關(guān)情況的個(gè)人或團(tuán)體造成了一定程度的不便。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心網(wǎng)站建設(shè)尚待完善，整合秦皇島市海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心信息的專門網(wǎng)站急需建立，以達(dá)到資源共享、經(jīng)驗(yàn)交流、相互借鑒的目的。

（3）居民對(duì)社區(qū)了解度不高。居民對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心不甚了解，對(duì)中心的信任程度有待于進(jìn)一步加深。在走訪中發(fā)現(xiàn)，仍有很多居民不知道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心能為老人提供哪些具體服務(wù)，對(duì)中心的了解僅停留在送餐和臨時(shí)休息上。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的宣傳力度應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)，在加深居民了解程度的過程中增進(jìn)信任。

（4）服務(wù)人員的專業(yè)水平有待提高，依靠養(yǎng)老服務(wù)業(yè)帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)和就業(yè)大發(fā)展的局面尚未形成。服務(wù)人員多以“4050人員”為主，且以年齡偏大的下崗女工居多，雖然他們實(shí)際經(jīng)驗(yàn)豐富，但是由于文化水平偏低，又缺乏系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練，僅僅通過短暫的職業(yè)培訓(xùn)很難滿足老人特殊需求。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心處于起步階段，帶動(dòng)和吸納就業(yè)的能力依然有限。

（5）經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ叫枰M(jìn)一步總結(jié)。秦皇島海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心成立時(shí)間尚短，試點(diǎn)數(shù)量有限，還處于萌芽和推廣時(shí)期，因此經(jīng)驗(yàn)不成熟，有待于進(jìn)一步積累。各個(gè)社區(qū)自身設(shè)施條件和服務(wù)能力不平衡，也為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的推廣造成了一定程度的阻礙。

四、促進(jìn)秦皇島海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心良性發(fā)展的策略

1、完善養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策

政策鼓勵(lì)發(fā)展，需求倒逼政策。政府要及時(shí)發(fā)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的各種需求，及時(shí)制定政策并確保政策落實(shí)。關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策需要進(jìn)一步宣傳，此外在充分尊重社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心自主性的同時(shí)，政府在其中的參與度應(yīng)該加強(qiáng)，尤其是宣傳、推廣和監(jiān)管方面。

2、運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”助力宣傳

“互聯(lián)網(wǎng)+”助力社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心宣傳工作，使互聯(lián)網(wǎng)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)深度融合。在傳統(tǒng)的宣傳方式，如印發(fā)服務(wù)宣傳單、張貼條幅和宣傳海報(bào)、刊登報(bào)紙的基礎(chǔ)上，充分利用公共網(wǎng)站、微博、微信公眾號(hào)等向市民傳遞服務(wù)中心信息，展現(xiàn)近期動(dòng)態(tài)，深化市民對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的認(rèn)識(shí)。整合秦皇島市海港區(qū)所有居家養(yǎng)老服務(wù)中心的信息，建立專門的網(wǎng)站，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供相互借鑒和交流的平臺(tái)，為尚未建成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的社區(qū)提供可以參考的網(wǎng)絡(luò)途徑。

3、引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

眾所周知，日本的民間組織和團(tuán)體在社會(huì)救助、突發(fā)事件中的影響和作用很大，而其發(fā)揮作用的前提就是廣泛的民眾參與。對(duì)中國來說，民眾的社區(qū)參與還十分有限，參與的層次、形式和內(nèi)容都還停留在表層。因此政府應(yīng)在民間組織的服務(wù)形式和內(nèi)容上予以指導(dǎo)，并鼓勵(lì)民間組織深入到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與全市各級(jí)別志愿隊(duì)伍的聯(lián)系，進(jìn)行一對(duì)一或多對(duì)一的志愿幫扶。

4、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

培養(yǎng)專業(yè)化、職業(yè)化的社區(qū)服務(wù)工作隊(duì)伍，提升社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍整體素質(zhì)，是當(dāng)前非常重要的一項(xiàng)任務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)者不僅僅是政府和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，還包括醫(yī)療類服務(wù)隊(duì)、便民服務(wù)隊(duì)、護(hù)理服務(wù)隊(duì)、青年志愿服務(wù)隊(duì)等等，只有各種服務(wù)隊(duì)伍共同參與、相互配合才能形成合力，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。要培養(yǎng)具有醫(yī)療水平的專業(yè)隊(duì)伍，滿足老人的醫(yī)療需求。對(duì)護(hù)理工作者進(jìn)行長期的不間斷的培訓(xùn)，提高護(hù)理水平。大學(xué)生是志愿服務(wù)的主力，學(xué)校應(yīng)該主動(dòng)承擔(dān)起鼓勵(lì)青年從事養(yǎng)老服務(wù)志愿活動(dòng)的責(zé)任，把志愿服務(wù)納入德育教育，成為綜合素質(zhì)考評(píng)的一部分，使大學(xué)生在實(shí)踐中弘揚(yáng)尊老敬老的文化傳統(tǒng)。另外老人享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，但并不脫離家庭，因此家庭成員理應(yīng)作為養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中的一員。家庭成員要多汲取養(yǎng)老知識(shí)，關(guān)注老年人身心健康發(fā)展。

5、強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管

政府是養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)最主要的監(jiān)管者，監(jiān)管工作要將市場(chǎng)準(zhǔn)入貫徹到實(shí)施的全過程，避免因監(jiān)管不力造成老人身心受損等危害，保障每位老人及其家庭的合法權(quán)益不受損害。每一個(gè)家庭和個(gè)人都是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的監(jiān)督者和參與者，作為個(gè)體應(yīng)增強(qiáng)主體意識(shí)，主動(dòng)參與到建設(shè)與監(jiān)督中來。

家庭養(yǎng)老模式與社區(qū)養(yǎng)老模式相結(jié)合的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是應(yīng)對(duì)不斷加劇的老齡化進(jìn)程而提出的探索性措施，在今后的幾十年內(nèi)定會(huì)在實(shí)踐的過程中成熟和發(fā)展，最后以更完善的體系，更合理的制度迎接人口老齡化的高峰期，更加從容地應(yīng)對(duì)老年人養(yǎng)老問題。

探索不易，未來可期。希望政府、企業(yè)、社區(qū)、家庭和個(gè)人形成合力，致力于實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的和諧局面，共筑中國夢(mèng)！

【參考文獻(xiàn)】

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【作者簡介】

篇4

一、重要意義

居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，是破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實(shí)提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路；是弘揚(yáng)中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，推動(dòng)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的重要舉措；也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的重要途徑。

二、基本任務(wù)

發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，要以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)為目標(biāo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)和社會(huì)參與，不斷加大工作力度，積極推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)在城市社區(qū)普遍展開,同時(shí)積極向農(nóng)村社區(qū)推進(jìn)。力爭“十一五”期間，全國城市社區(qū)基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不斷充實(shí)，服務(wù)內(nèi)容和形式不斷豐富，專業(yè)化和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍不斷壯大，居家養(yǎng)老服務(wù)的組織管理體制和監(jiān)督評(píng)估機(jī)制逐步建立、健全和完善。農(nóng)村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級(jí)組織活動(dòng)場(chǎng)所等現(xiàn)有設(shè)施資源，力爭80%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務(wù)功能于一體的綜合性老年福利服務(wù)中心，1/3左右的村委會(huì)和自然村擁有一所老年人文化活動(dòng)和服務(wù)的站點(diǎn)。

居家養(yǎng)老服務(wù)，必須堅(jiān)持以下幾項(xiàng)原則：堅(jiān)持以人為本。從老年人實(shí)際需求出發(fā)，為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù)；堅(jiān)持依托社區(qū)。在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所和服務(wù)隊(duì)伍，整合社會(huì)資源，調(diào)動(dòng)各方面的積極性，共同營造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)環(huán)境；堅(jiān)持因地制宜。緊密結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，與本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與社區(qū)人文環(huán)境和老年人的需求相適應(yīng)，循序漸進(jìn)，穩(wěn)步推開；堅(jiān)持社會(huì)化方向。采取多種形式，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面力量參與和支持居家養(yǎng)老服務(wù)。

三、保障措施

（一）制定居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。各級(jí)政府應(yīng)緊密結(jié)合本地實(shí)際，科學(xué)地研究制定本地城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃，并把它納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃中，統(tǒng)籌安排，推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)快速健康發(fā)展。

（二）加大政府投入力度，合理配置資源。各級(jí)政府應(yīng)轉(zhuǎn)變職能，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，逐步加大投入，研究制定“民辦公助”的政策措施，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與、興辦居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。各級(jí)政府要統(tǒng)籌考慮居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)和運(yùn)營管理等問題，合理配置資源。有條件的地區(qū)可針對(duì)性地設(shè)立專項(xiàng)資金，開設(shè)資助項(xiàng)目，探索適應(yīng)當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

（三）貫徹落實(shí)支持居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策。貫徹落實(shí)國家現(xiàn)行關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的稅收優(yōu)惠政策，對(duì)養(yǎng)老院類的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營業(yè)稅，對(duì)各類非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)免征自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅等。

（四）整合資源，建立和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要按照當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)建設(shè)規(guī)劃和老年人實(shí)際需要，協(xié)同各個(gè)部門，整合資源，在城市社區(qū)和大部分農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)等基礎(chǔ)設(shè)施，大力推動(dòng)專業(yè)化的老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、文體娛樂、信息咨詢、老年教育等服務(wù)項(xiàng)目的開展，構(gòu)建社區(qū)為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供就近就便的多種服務(wù)。吸引生活自理的老人走出家門到社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施接受服務(wù)和參加活動(dòng)；對(duì)生活不能自理的老人則采取派專人上門包護(hù)，滿足老年人生活照料、醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂、心理慰藉等多種需求。依托城市社區(qū)信息平臺(tái)，在社區(qū)普遍建立為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等多種求助和服務(wù)形式，建設(shè)便捷有效的為老服務(wù)信息系統(tǒng)。

（五）加強(qiáng)專業(yè)化與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。要鼓勵(lì)各類職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員開展職業(yè)技能培訓(xùn)，考試合格發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)資格證書。認(rèn)真實(shí)施專業(yè)社會(huì)工作者職業(yè)水平評(píng)價(jià)制度，科學(xué)界定居家養(yǎng)老服務(wù)中職業(yè)社會(huì)工作者的崗位和職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)社工專業(yè)人才的吸納與培養(yǎng)。同時(shí)，加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德教育，改善和提高服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

要大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者組織，鼓勵(lì)和支持社區(qū)居民和社區(qū)單位等為居家的老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務(wù)。

要逐步改善和提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員的地位和待遇。緊密結(jié)合社會(huì)工作者職業(yè)水平評(píng)價(jià)制度的實(shí)行，為居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人員落實(shí)相應(yīng)的物質(zhì)待遇；對(duì)符合條件的從事居家養(yǎng)老服務(wù)人員，要按規(guī)定享受相應(yīng)的就業(yè)再就業(yè)扶持政策。

（六）積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)組織。按照政府職能轉(zhuǎn)變以及與企業(yè)、事業(yè)、社團(tuán)分離的原則，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)中能夠與政府剝離的服務(wù)職能都要盡可能交給社會(huì)組織和非營利機(jī)構(gòu)去辦，交給市場(chǎng)和企業(yè)去辦。各級(jí)政府應(yīng)積極培育、規(guī)范管理各類居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展連片輻射、連鎖經(jīng)營、統(tǒng)一管理的服務(wù)模式。

篇5

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；服務(wù)；社區(qū)

中圖分類號(hào)：F2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3198(2009)24-0072-02

由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，家庭結(jié)構(gòu)的核心化、小型化，以及人口流動(dòng)加速、親屬網(wǎng)絡(luò)的弱化、人口出生率的下降、獨(dú)生子女大量增加等因，人口的老齡化、高齡化、空巢老人家庭的數(shù)量和比例正以前所未有的速度增長。根據(jù)文獻(xiàn)資料預(yù)測(cè)：到2030后，我國空巢老人家庭的比例將達(dá)到90％。當(dāng)初，以年輕城市自居的深圳市，老齡化趨勢(shì)也不例外，當(dāng)年來深建設(shè)者都將邁入退休門檻，隨子女來深圳養(yǎng)老的老人也與日俱增。據(jù)2008年市民政局調(diào)查發(fā)現(xiàn)，深圳市目前60周歲以上老人戶籍人口達(dá)12萬，非戶籍人口總數(shù)在40萬以上；預(yù)計(jì)到2010年，全市60歲以上的戶籍老人將增到20萬以上，非戶籍老人將會(huì)超過60萬以上。老年人的養(yǎng)老問題已成為一個(gè)重大社會(huì)問題，引起廣泛關(guān)注，傳統(tǒng)的以家庭照料的養(yǎng)老方式受到挑戰(zhàn)。雖然我國城市社區(qū)的老年人可以從公共部門、非政府組織得到正式的社會(huì)支持，但這種支持目前還非常有限。因此，在城市中如何整合資源，建立以社區(qū)為單位，符合現(xiàn)狀的為老年服務(wù)體系，是必須面對(duì)的現(xiàn)實(shí)問題，需要有理論的探索、手段的創(chuàng)新。廣開養(yǎng)老途徑。結(jié)合我國實(shí)際國情，研究提出了一系列的對(duì)策和措施。

居家養(yǎng)老服務(wù)是由社區(qū)和社會(huì)幫助，為居家老人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)形式。從養(yǎng)老方式看，居家養(yǎng)老以家庭為核心，以社區(qū)照顧為依托，以專業(yè)化服務(wù)為手段、老年人居住在家里從提供的養(yǎng)老資源主體看，有家庭成員的照顧、也有社會(huì)的幫助。是發(fā)展社區(qū)服務(wù)的一項(xiàng)主要內(nèi)容、也是解決老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的重要途征。當(dāng)前，政府、社區(qū)、個(gè)體、社會(huì)組織提供的各種功能，其中政府或社區(qū)提供的服務(wù)占主導(dǎo)地位，如根據(jù)老年人參與社會(huì)活動(dòng)的內(nèi)容與方式的特殊性，開辦了各類老年活動(dòng)中心、老年大學(xué)，成為老年人歡迎的活動(dòng)所。各級(jí)政府在制定經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃時(shí)，都能充分考慮到老年群體的特殊需要，將發(fā)展老年文化、教育、體育事業(yè)納入到總體規(guī)劃中去，滿足老年人不斷增長的文化需求；有的社區(qū)還與醫(yī)療單位心理咨詢部門、高校的心理系合作，開展為空巢老人們提供服務(wù)，解決他們面臨的心理問題，社會(huì)反響好。

但當(dāng)前為老服務(wù)單位的軟、硬件都有待完善，還不能滿足老年人的需求。除了要改善辦公設(shè)備(如電腦等)、為老服務(wù)儀器設(shè)備、為老服務(wù)窗口以及老年人的休息室等硬件外，同時(shí)也需要改善軟件條件，如提高為老服務(wù)的質(zhì)量、提升服務(wù)人員的素質(zhì)、調(diào)整服務(wù)內(nèi)容等。此外，也不能忽視宣傳工作。因此，改善當(dāng)前為老服務(wù)單位的條件和環(huán)境，是為老服務(wù)業(yè)要思考和亟待解決的問題。

就為老服務(wù)業(yè)提供方來說，我認(rèn)為主要可以以下幾方著手：

第一，改進(jìn)服務(wù)單位的軟、硬件條件。購置電腦等辦公設(shè)備、為老服務(wù)設(shè)備、設(shè)置為老服務(wù)窗口、開辟來訪老年人的休息室等，同時(shí)也鑄要改善軟件條件。服務(wù)單位若能為老年人的到訪營造一個(gè)舒適的環(huán)境，為他們提供專門的服務(wù)渠道等，可以提高老年人對(duì)該單位服務(wù)的信任度。

第二，豐富為老服務(wù)項(xiàng)目。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和老年人生活需求的提升，為老年人提供的服務(wù)除了家政服務(wù)、出行服務(wù)和生活護(hù)理上等外。還要有其它珠服務(wù)內(nèi)容，建立健全社區(qū)老年福利服務(wù)體系和項(xiàng)目(如緊急救助、家政服務(wù)、生活護(hù)理、日間照料、社區(qū)食堂、精神慰藉等)，同時(shí)詳細(xì)列出服務(wù)項(xiàng)目、使之條目清晰，為居家養(yǎng)老提供支持，提高為老服務(wù)的服務(wù)質(zhì)量與效果。

第三，實(shí)行彈性工作時(shí)間?？刹捎渺`活的服務(wù)方式，通過電話采取上門服務(wù)，通過社區(qū)提供服務(wù)，還需要采取彈性工作時(shí)間和靈活的服務(wù)方式，使居家養(yǎng)老服務(wù)與時(shí)俱進(jìn)，不斷適應(yīng)社會(huì)的新要求，此牙，居家養(yǎng)老服務(wù)要做好服務(wù)質(zhì)量的信息反饋。

第四，加強(qiáng)“為老服務(wù)業(yè)”從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)。尤其要加強(qiáng)從業(yè)人員的專業(yè)技能培訓(xùn)和增加護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的從業(yè)人員比例。

社會(huì)各界也要積極引導(dǎo)老年人理解并認(rèn)同居家養(yǎng)老方式，逐漸接受并消費(fèi)居家養(yǎng)老服務(wù)。具體而言，要做好以下幾點(diǎn)：

第一，要在老年人心中樹立起居家養(yǎng)老的消費(fèi)觀念。由于老年人思想一般都比較保守，也比較節(jié)儉。因此，可以通過社區(qū)干部在平日與老年人接觸時(shí)，婉轉(zhuǎn)地同老年人宣傳居家養(yǎng)老這一服務(wù)的優(yōu)點(diǎn)和服務(wù)的費(fèi)用，其中要說明社區(qū)大體上提供哪些居家養(yǎng)老消費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)原因，使老年人在客觀條件下易于接受居家養(yǎng)老這一新觀念。

第二，要讓老年人更清楚地了解居家養(yǎng)老服務(wù)的性質(zhì)和內(nèi)容。社區(qū)可以通過日常的海報(bào)宣傳或?qū)⒕蛹茵B(yǎng)老的詳細(xì)情況制成小折頁，分發(fā)給社區(qū)中有老年人的家庭，在此，不僅要讓老年人認(rèn)清居家養(yǎng)老服務(wù)，還要使老年人的成年子女了解社區(qū)提供這一服務(wù)可以為他們減輕在繁忙的工作之余照顧父母的負(fù)擔(dān)。與此同時(shí)，要讓老年人及其成年子女充分了解一個(gè)事實(shí)：由于各種原因，我國目前的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不可能滿足老年人的養(yǎng)老需求，因?yàn)轲B(yǎng)老院或敬老院沒有足夠的床位，無法解決老人的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求，尤其是在老年人的數(shù)量每年不斷遞增的情況下。

第三，要取得老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的信任。在宣傳方面，社區(qū)除了日常的宣傳外，應(yīng)充分利用老年人這一資源，因?yàn)槔夏耆吮旧砭褪腔畹摹皬V告”，讓老年人自己宣傳居家養(yǎng)老服務(wù)為他們帶來生活上的便捷，這種宣傳效果比鋪天盞地的廣告來得更有效。為了要在老年人心中樹立起對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的信任感，可以通過社區(qū)舉辦晚會(huì)或活動(dòng)，讓接受過服務(wù)的老年人出演關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的短劇等。

第四，要弘揚(yáng)敬老愛老傳統(tǒng)、鼓勵(lì)和表彰成年子女資助年邁父母消費(fèi)居家養(yǎng)老服務(wù)。在我國的文化傳統(tǒng)中，是大力倡導(dǎo)孝道的，子女贍養(yǎng)其父母是天經(jīng)地義的事情，但在當(dāng)今社會(huì)，年邁父母對(duì)于享用成年子女的錢還是心存憂慮的。老年人對(duì)于花子女的錢的態(tài)度還是保守的，消極的，這也是影響了社區(qū)老年人對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)的消費(fèi)觀念和需求的一個(gè)因素。

篇6

關(guān)鍵詞 城市社區(qū) 老年人 居家養(yǎng)老

中圖分類號(hào)：F840.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

China's Urban Community Home Care Service Issues and Strategies

YUAN Jimei

(Jilin Agricultural University, Changchun, Jilin 130118)

AbstractIn the city, community home care as a pension in line with the wishes of the elderly, to meet the needs of old-age pension, and gradually be recognized and expanded, but the community home care services in the development and improvement of the process of gradually exposing a number of issues need to be resolved, this paper analyzes that at present, China community home care services, there is some common problems, and issues related to these recommendations, I hope it can play a helpful role to the community home care services.

Key wordsurban community; old-age; home care

隨著老年人口不斷增多，老年人的養(yǎng)老問題日漸成為人們關(guān)注的社會(huì)焦點(diǎn)問題。據(jù)官方統(tǒng)計(jì)，2005 年底我國60 歲以上的人有1.44 億，占人口總數(shù)的11%，世界老年人口的五分之一，亞洲老年人口的一半;其中80 歲以上高齡老人1300 多萬，年均增長速度更是高達(dá)5.4%。到本世紀(jì)中葉，我國每四個(gè)人中就有一個(gè)60 歲以上的老人。①老年人口的增多，給整個(gè)社會(huì)帶來了巨大的挑戰(zhàn)，尤其是在城市，隨著獨(dú)居老人高齡老人的增多，老年人的養(yǎng)老問題也變得更加嚴(yán)峻。

1 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的必然性與必要性

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)就是指老年人居住在家中，養(yǎng)老服務(wù)以社區(qū)為依托。它是介于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的一種運(yùn)用社區(qū)資源開展的養(yǎng)老照顧方式，由正規(guī)服務(wù)、社區(qū)志愿者及社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)共同支撐，為有需要的老人提供幫助和支援，使他們能在其熟悉的社區(qū)環(huán)境下維持自己的生活。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的存在與發(fā)展是必然的也是必要的。

隨著城市化的不斷拓展，城市老年人口數(shù)量也急劇上升。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式對(duì)于在城市生活的人來說已經(jīng)有所脫節(jié)，子女由于求學(xué)工作結(jié)婚等原因，無疑使家庭養(yǎng)老功能被架空，而現(xiàn)存的一些機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，無論是在服務(wù)還是機(jī)構(gòu)設(shè)施上還存在諸多漏洞，加之受傳統(tǒng)觀念的影響，使許多老年人對(duì)其有排斥心理。社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老方式，保留了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老在家養(yǎng)老的形式，滿足了老年人養(yǎng)老的心理需求和物質(zhì)需求。目前國外許多國家都在朝著社區(qū)居家養(yǎng)老方向發(fā)展，而就我國未富先老的情況而言，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是我國養(yǎng)老服務(wù)的一種必然選擇。

2 我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀

我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)起步于二十世紀(jì)八十年代，經(jīng)過政府政策的不斷引導(dǎo)，社區(qū)自身多方面的探索，目前，我國許多城市社區(qū)都已經(jīng)初步建立了符合自己實(shí)際情況，具有自己地方特色的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。與此同時(shí)，國家在全國范圍內(nèi)設(shè)立了部分城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)社區(qū)，這些社區(qū)經(jīng)過多年的協(xié)調(diào)發(fā)展，已經(jīng)初具規(guī)模，而他們?cè)谔剿靼l(fā)展中形成的一些模式策略也正在不斷地得到推廣與壯大。

許多城市社區(qū)相繼開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，并取得了明顯的成效。如濟(jì)南市采取的“居家養(yǎng)老服務(wù)代幣券”形式，由政府免費(fèi)為一些有困難的老人提供代幣券，老人可以利用代幣券購買服務(wù)。寧波海曙區(qū)建立“義工銀行”，以自己今天的服務(wù)，換取明天他人的服務(wù)等?？傮w來說，我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)初步形成一定的規(guī)模與體系。截至2002年，我國的社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施已達(dá)到2318 萬個(gè)，社區(qū)服務(wù)志愿者組織151 8 萬個(gè)，社區(qū)服務(wù)志愿人員900 多萬名，民辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)1600 余家。根據(jù)2005 年全國范圍的城鄉(xiāng)老年人口的抽樣調(diào)查,711 9%的老人希望建立健全社區(qū)服務(wù)體系。②

3 我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

雖然我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)初步形成一定的規(guī)模與體系，但是就整體發(fā)展水平而言，我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平仍處于初始階段，整體發(fā)展水平低，仍有許多問題急需解決。

一是城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)地區(qū)發(fā)展很不均衡。我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的開展是以試點(diǎn)的形式，逐步向外擴(kuò)散。在有些城市，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已形成一定規(guī)模與特色，發(fā)展形勢(shì)也比較樂觀，而另外一些城市，由于經(jīng)濟(jì)等多重原因，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)只在極少數(shù)社區(qū)開展，有的甚至仍停留在書面文件階段，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的不均衡發(fā)展，嚴(yán)重影響了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的整體發(fā)展水平。

二是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)缺乏自主性。目前，已開展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，絕大多數(shù)由政府主導(dǎo)，由社區(qū)具體實(shí)施，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的具體開展措施及對(duì)象的確定都是由政府以文件的形式下發(fā)確定。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的長足發(fā)展離不開政府的支持，但是更需要社區(qū)自身的探索與自主。如果過度的依靠政府力量，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)則會(huì)失去它本來的意義，而是又變成了政府的一種福利性救濟(jì)?？v觀目前全國范圍內(nèi)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，普遍缺乏自主性，過度依賴政府，這對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向和發(fā)展空間來說都是一種限制與約束。

三是所提供的服務(wù)比較片面單一，難以滿足老年人的需求。目前已開展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，有些只是停留在理論階段，在文件中有所體現(xiàn)，未付諸實(shí)踐，具有很大片面性。如居家養(yǎng)老服務(wù)中的精神慰藉服務(wù)，在各個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容中都有體現(xiàn)，但是在真正的實(shí)踐中，有的社區(qū)根本沒有條件實(shí)行，而即使有些社區(qū)提供了這些服務(wù)，所提供的服務(wù)都是一些模式化的東西，沒有具體考慮到老年人具體不同的需求。

4 完善城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策

針對(duì)目前城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的諸多問題，筆者也提出了一些相關(guān)的應(yīng)對(duì)策略與方法。

（1）正確認(rèn)識(shí)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，平衡城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要想在全國范圍內(nèi)普遍開展，需要政府的倡導(dǎo)與支持，更需要社區(qū)內(nèi)相關(guān)人員正確認(rèn)識(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，不能僅僅把它當(dāng)做上級(jí)布置的任務(wù)，或是僅做一些面子工程，要放遠(yuǎn)目光，充分認(rèn)識(shí)到開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的未來功能與效益。

（2）充分發(fā)揮城市社區(qū)自身的主動(dòng)積極性，提高社區(qū)自主性。城市社區(qū)在開展居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，要注重充分開發(fā)利用社區(qū)內(nèi)部資源，提高自主自覺性，不要過分依賴政府。在開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)過程中，社區(qū)服務(wù)人員的選擇，可以立足于本社區(qū)內(nèi)一些下崗閑散的人員，這樣就能解決部分社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的問題，而社區(qū)的一些具體服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，在政府指導(dǎo)的前提下，社區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)該以社區(qū)為依托，根據(jù)自身實(shí)際情況來具體開展和實(shí)施。在尋求支持方面，要把目光放長遠(yuǎn)，充分挖掘本社區(qū)內(nèi)已有或潛在的資源，動(dòng)員社區(qū)力量，發(fā)揮社區(qū)成員的主動(dòng)積極性。

（3）全面貫徹落實(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年人多種需求。要做到這一點(diǎn)，首先必須了解老年人的需求。老年群體是一個(gè)特殊的群體，因此他們的需求也具有一定的特殊性, 對(duì)他們提供的服務(wù)必須以他們的需求為導(dǎo)向。有學(xué)者認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老主要內(nèi)容包括生活照料、物質(zhì)支援、心理支持和關(guān)懷，同時(shí), 很多調(diào)查報(bào)告表明，醫(yī)療服務(wù)、文化生活與精神慰藉、日常生活料理是老年人最希望得到的社區(qū)服務(wù), 因此社區(qū)應(yīng)把服務(wù)的重點(diǎn)放在這些方面，同時(shí)加大相關(guān)設(shè)施的投入和建設(shè)。③

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在今后的開展過程中，應(yīng)該朝細(xì)致化全面化方向發(fā)展，為老年人提供服務(wù)時(shí)，不僅要把他們看作老年群體，更要了解他們具體的個(gè)體需求，可以通過問卷或者訪談，具體了解老人的需求，然后根據(jù)每個(gè)老年人的具體需求情況做成老年人個(gè)人卡片存檔，在以后開展服務(wù)的時(shí)候便可以此為依據(jù)。使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)能滿足老年群體的多種不同需求。這就要求社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系要不斷深化、健全、完整。

目前，越來越多的城市社區(qū)相繼開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，而就我國國情而言，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)一方面緩解了由于政策文化觀念變遷所帶來的養(yǎng)老問題，同時(shí)為我國今后的養(yǎng)老事業(yè)提供了方向，雖然目前我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)仍存在地域發(fā)展不平衡，社區(qū)缺乏自主性，及服務(wù)的單一性等問題，但是許多學(xué)者根據(jù)自己的調(diào)查都提出了寶貴可取的對(duì)策，對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，各個(gè)學(xué)者也是百家爭鳴、百花齊放，提出的許多建議有的正在被采納與實(shí)施中，相信我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在不斷地探索發(fā)展中，必能形成一套有自己特色的全面的服務(wù)體系。

注釋

①崔張麗.關(guān)于我國社區(qū)養(yǎng)老的問題與對(duì)策研究[J].管理世界,2009(7).

②莊琦.我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀與出路[J].北京勞動(dòng)保障職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào),2008(4).

③陳元?jiǎng)? 謝金桃,王牧.我國社區(qū)養(yǎng)老研究文獻(xiàn)綜述[J].重慶工學(xué)院學(xué)報(bào),2009(9).

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[4]陳友華,吳凱.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)劃與設(shè)計(jì)[J].人口學(xué)刊,2008(1).

[5]趙樂.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中政府與市場(chǎng)角色定位分析[J].社會(huì)工作社會(huì)視野,2010(5).

篇7

“義工銀行”

徐素琴很準(zhǔn)時(shí)。每天中午11點(diǎn)，她像往常一樣把做好的飯菜帶到了汪金鳳老人的床頭。

作為寧波市海曙區(qū)居家養(yǎng)老義工招募服務(wù)中心的一名義工，2008年是徐素琴為徐家漕社區(qū)89歲高齡的獨(dú)居老人汪金鳳服務(wù)的第3個(gè)年頭。

在海曙區(qū)，像徐素琴這樣的義工已經(jīng)達(dá)到了300人，他們與820多位獨(dú)居、困難老人進(jìn)行了結(jié)對(duì)服務(wù)。

而2008年，像徐素琴這樣的義工，還可以享受到一套新型的居家養(yǎng)老義工服務(wù)模式――“義工銀行”。

也就是說，今后每一次她的義工服務(wù)都會(huì)被記錄在案，等她年紀(jì)大了需要人照顧的時(shí)候，就能免費(fèi)享受政府替她購買的養(yǎng)老服務(wù)。

“海曙區(qū)的居家養(yǎng)老模式，用最少的錢起到了最好的效果?！痹趧倓偨Y(jié)束的第四屆中國地方政府創(chuàng)新獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng)會(huì)上，評(píng)委作出了這樣的評(píng)價(jià)。

海曙區(qū)作為寧波中心城區(qū)，5.3萬名老年人中，空巢獨(dú)居的老年人就有2.25萬余人，占老年人總數(shù)的42%。而在整個(gè)寧波城區(qū)，這個(gè)比例也已經(jīng)達(dá)到35%以上。

海曙區(qū)的居家養(yǎng)老模式，其中最重要的，就是政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)。

從2004年開始，海曙區(qū)作了初步嘗試。比如由政府出資，為區(qū)內(nèi)近600名75歲以上獨(dú)居并且無收入的老人購買養(yǎng)老服務(wù)。隨后，通過敬老協(xié)會(huì)和社區(qū)組織義工，與一些老人結(jié)對(duì)進(jìn)行服務(wù)。

海曙區(qū)老齡問題研究中心主任崔德海說，由于義工的數(shù)量增多，完全實(shí)行義務(wù)服務(wù)也不現(xiàn)實(shí)，所以從2007年開始，海曙區(qū)又推出了一套新型的居家養(yǎng)老義工服務(wù)模式――“義工銀行”。

簡單說來，這并非真正的銀行，而是由當(dāng)?shù)鼐蠢蠀f(xié)會(huì)逐一登記義工服務(wù)時(shí)間和服務(wù)質(zhì)量，統(tǒng)一入檔，當(dāng)義工本人因年齡大需要服務(wù)時(shí)，就可提出申請(qǐng)，政府會(huì)為其購買相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)。

對(duì)于這個(gè)最新的做法，在第4屆中國地方政府創(chuàng)新獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng)會(huì)上，評(píng)委會(huì)給出評(píng)價(jià)：“‘義工銀行’，儲(chǔ)備了很多養(yǎng)老資源，為居家養(yǎng)老的延續(xù)奠定了基礎(chǔ)，很有生命力?！?/p>

海曙區(qū)政府面對(duì)城市人口老齡化的發(fā)展，多年來一直采用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的方式。但是，這一單一的養(yǎng)老方式，不管政府投入多少錢、批多少地、蓋多少房，都難以滿足老年人的需求。居家養(yǎng)老由于其經(jīng)濟(jì)性、自由性及不脫離老人熟悉的生活環(huán)境等特點(diǎn)，仍是廣大老年人的首選。

“居家養(yǎng)老是破解未富先老問題的最經(jīng)濟(jì)、最可行的途徑之一?！?007年6月19日，許義平在海曙區(qū)居家養(yǎng)老調(diào)研會(huì)上說，“這是大勢(shì)?！?/p>

許義平4年前擔(dān)任海曙區(qū)分管民政的副區(qū)長，當(dāng)時(shí)他發(fā)現(xiàn)，“政府把養(yǎng)老全部承擔(dān)下來，簡直是天方夜譚！”――西方國家進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)，人均國民生產(chǎn)總值已達(dá)4000美元，都無法保證大包大攬的“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”，而我國在2000年步入老齡社會(huì)時(shí)，人均國民生產(chǎn)總值只有800美元。

許義平算了一筆賬：建一個(gè)養(yǎng)老院首期投資最少每張床位5萬元，之后每個(gè)床位每月至少補(bǔ)貼250元。以一個(gè)200張床位的養(yǎng)老院為例，建設(shè)并運(yùn)行10年的總計(jì)費(fèi)用至少是1600萬元，而1600萬元可以支持800個(gè)老人的居家養(yǎng)老服務(wù)。也就是說，居家養(yǎng)老制度使資金的使用效率提高4倍。

這與國際趨勢(shì)一致。在西方主要國家，政府都在制定相應(yīng)的政策，鼓勵(lì)老人居家養(yǎng)老。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，選擇居家養(yǎng)老的老年人占老年人總數(shù)的比例，英國為95.5％，美國為96.3％，日本為98.6％，菲律賓為83％，越南為94％。

政府購買服務(wù)

海曙區(qū)從2004年3月起，選取了17個(gè)社區(qū)作為社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)工作的試點(diǎn)。試點(diǎn)僅僅開展幾個(gè)月，就廣受社會(huì)各界尤其是老年人的歡迎。

2004年5月12日，海曙區(qū)政府辦公室頒發(fā)了《關(guān)于海曙區(qū)社會(huì)化居家養(yǎng)老工作的指導(dǎo)性意見》，提出“政府扶持、非營利組織運(yùn)作、社會(huì)參與”的工作思路，其中引人注目的一條是“對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難，生活不能自理或半自理，家屬又無能力照顧，需要提供生活服務(wù)的老年人，由政府通過購買服務(wù)的方式解決其生活困難問題?！?/p>

從2005年3月起，海曙區(qū)決定在全區(qū)65個(gè)社區(qū)全面推廣“政府購買服務(wù)”這一新型養(yǎng)老服務(wù)模式，海曙區(qū)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的政策內(nèi)容可以概括為：政府通過年度財(cái)政預(yù)算，每年花150萬元向非營利組織――海曙區(qū)星光敬老協(xié)會(huì)購買居家養(yǎng)老的服務(wù)，每個(gè)老人每年的預(yù)算是2000元，政府購買的服務(wù)時(shí)間是每位老人每天1小時(shí)。服務(wù)由各社區(qū)提供，居家養(yǎng)老服務(wù)員為各社區(qū)的下崗、失業(yè)和困難人員，服務(wù)員經(jīng)社區(qū)上報(bào)到星光敬老協(xié)會(huì)，并經(jīng)敬老協(xié)會(huì)培訓(xùn)后，方可上崗。以前服務(wù)員每小時(shí)的報(bào)酬是5.5元，現(xiàn)在根據(jù)勞動(dòng)部門的最新規(guī)定已上調(diào)至每小時(shí)5.7元。

享受服務(wù)的是海曙區(qū)轄區(qū)內(nèi)，高齡、獨(dú)居的困難老人(包括殘疾人)。各社區(qū)根據(jù)本社區(qū)的老人和居家養(yǎng)老服務(wù)員的情況，進(jìn)行上門結(jié)對(duì)服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括生活照料(日常護(hù)理或者特殊護(hù)理)、醫(yī)療康復(fù)(包括陪同到醫(yī)院看病、治療、配藥等)、精神慰藉(每天和老人交流，發(fā)現(xiàn)老人的需求，排除老人的孤獨(dú)感)。額外的服務(wù)要靠志愿者上門、企業(yè)捐助或老人自己購買。居家養(yǎng)老服務(wù)員的服務(wù)質(zhì)量由海曙區(qū)星光敬老協(xié)會(huì)和各社區(qū)監(jiān)督。

海曙區(qū)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)還有其他配套政策，海曙區(qū)政府形象地把它概括為“走進(jìn)去”和“走出來”的“兩走”居家養(yǎng)老模式。

所謂“走進(jìn)去”，主要是指對(duì)一些高齡、獨(dú)居的困難老人對(duì)象，通過政府購買服務(wù)，由專門的服務(wù)人員走進(jìn)老人的住所，提供上門服務(wù)。除此之外，“走進(jìn)去”的服務(wù)方式還有志愿者無償服務(wù)、老人自己有償購買服務(wù)和企業(yè)為老人購買服務(wù)等。所謂“走出來”，就是讓大部分行動(dòng)方便的老年人，走出小家庭，融入社區(qū)大家庭，老人“走出來”的載體有老人“日托”中心和各種老年民間組織。

海曙區(qū)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的政策有一套特有的運(yùn)作機(jī)制，即“政府扶持、非營利組織運(yùn)作、社會(huì)參與”。

政府是規(guī)劃者和政策制定者，政府扶持是決定性因素，海曙區(qū)政府每年都把居家養(yǎng)老工作作為一項(xiàng)重要工作來部署。海曙區(qū)居家養(yǎng)老工作領(lǐng)導(dǎo)小組作為政府的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，主要職責(zé)是完善海曙區(qū)、街道、社區(qū)三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。領(lǐng)導(dǎo)小組組長是分管養(yǎng)老工作的副區(qū)長，一位副組長是海曙區(qū)民政局局長，另一位副組長是非營利組織――海曙區(qū)星光敬老協(xié)會(huì)的會(huì)長，非營利組織的領(lǐng)導(dǎo)者也參與制定政策。

海曙區(qū)星光敬老協(xié)會(huì)成立于2003年，它不同于一般的老年協(xié)會(huì)，是在國內(nèi)少有的開展養(yǎng)老服務(wù)工作的非營利組織。海曙區(qū)將居家養(yǎng)老公益項(xiàng)目委托給海曙區(qū)星光敬老協(xié)會(huì)執(zhí)行，即社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)中心交與區(qū)敬老協(xié)會(huì)(總會(huì))運(yùn)作，服務(wù)中心分部交與街道的敬老協(xié)會(huì)分會(huì)運(yùn)作，社區(qū)則以敬老協(xié)會(huì)名義在服務(wù)站開展具體服務(wù)。

海曙區(qū)星光敬老協(xié)會(huì)要承擔(dān)的工作有：審定需要提供居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象；確定居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容；對(duì)居家養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和監(jiān)督；培訓(xùn)居家養(yǎng)老服務(wù)員和結(jié)對(duì)上門服務(wù)的志愿者。政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費(fèi)，由政府預(yù)算撥給敬老協(xié)會(huì)之后，敬老協(xié)會(huì)依托社區(qū)來組織運(yùn)作。敬老協(xié)會(huì)每兩個(gè)月提前把每個(gè)社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)員的工資劃撥到社區(qū)，服務(wù)員給老人服務(wù)后，每月到社區(qū)領(lǐng)取工資。敬老協(xié)會(huì)每天深入社區(qū)檢查、監(jiān)督服務(wù)情況。

海曙區(qū)星光敬老協(xié)會(huì)崔德海會(huì)長說：“這種運(yùn)作機(jī)制，解決了錢和服務(wù)雙重的監(jiān)督問題，這樣老人高興、社區(qū)高興、政府也高興，何樂而不為？”

“社會(huì)參與”主要指圍繞居家養(yǎng)老工作，有效地整合各種社會(huì)資源，充分挖掘、整合和利用社區(qū)現(xiàn)有的可供開展居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)資源，不僅可大大節(jié)省政府的支出，而且還可以提高社區(qū)資源的利用率。

首先，可以利用老年人資源，建立起居家養(yǎng)老義工服務(wù)模式。這項(xiàng)工作同時(shí)也帶動(dòng)了“義工銀行”的興起。其次，可以動(dòng)員社會(huì)力量，為老人購買服務(wù)。有兩家企業(yè)分別認(rèn)購了5萬元“居家養(yǎng)老服務(wù)券”，另有企業(yè)和個(gè)人緊跟其后，直接與高齡老人結(jié)對(duì)“認(rèn)養(yǎng)”，即認(rèn)養(yǎng)一位老人，每月提供給老人200元生活補(bǔ)助金，直到老人去世。第三，可以整合社區(qū)的公共衛(wèi)生資源。海曙區(qū)是全國首批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)，現(xiàn)有24個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，老人看病到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，只需要不到10分鐘的路程，這一便利的社會(huì)資源，解決了在居家養(yǎng)老模式下，老人的看病難問題。第四，可以整合社區(qū)信息資源。海曙區(qū)政府把居家養(yǎng)老和“81890”社區(qū)信息服務(wù)平系起來，專門為老人開通了24小時(shí)親情服務(wù)熱線，老年人遇到情況后只需要撥通81890，信息中心的電腦屏幕上就會(huì)出現(xiàn)有關(guān)這個(gè)老人的姓名、住址、年齡、身體健康狀況、病史以及子女情況等資料，以便接線員根據(jù)實(shí)際情況作出反應(yīng)。此外，政府定做了一批“一鍵通”電話機(jī)，免費(fèi)安裝到獨(dú)居、高齡的老人家里，一鍵直達(dá)81890信息中心。

未來走向

2008年，寧波還將在全省率先為農(nóng)村老人購買養(yǎng)老服務(wù)，力爭到年底全市有5%的行政村(約150個(gè))開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作，到2009年年底達(dá)到10%，2010年年底達(dá)到30%以上。

2006年下半年開始，寧波借鑒城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的成功經(jīng)驗(yàn)，在鎮(zhèn)海、北侖兩地試行農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

從2008年起，對(duì)基本生活難以自理的部分經(jīng)濟(jì)困難的農(nóng)村居家老年人，逐步推行政府購買服務(wù)、免費(fèi)提供生活照料為主的服務(wù)。

農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心的資金來源，目前主要是各地的財(cái)政資金和民政部門安排使用的部分福利彩票公益金，寧波市民政局每年安排部分本級(jí)福利彩票公益金給予各地適當(dāng)補(bǔ)助。

海曙區(qū)政府區(qū)域社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)的探索引起了省有關(guān)部門重視。

2008年2月20日，浙江省民政廳廳長吳桂英在全省民政工作會(huì)議上表示，浙江省今年將全力重點(diǎn)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，健全社會(huì)化服務(wù)機(jī)制，以點(diǎn)帶面，整體推動(dòng)，加快構(gòu)建新型社會(huì)福利體系。

據(jù)浙江省民政廳介紹，根據(jù)相關(guān)調(diào)查，真正愿意到養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)安度晚年的老年人只占6%。因此，在鼓勵(lì)興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，確保福利床位數(shù)的同時(shí)，大力推進(jìn)居家養(yǎng)老就顯得十分實(shí)際。

篇8

關(guān)鍵詞：農(nóng)村養(yǎng)老 新型居家養(yǎng)老模式 可行性

中圖分類號(hào)：C92 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-3973（2012）002-124-02

1 農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式的內(nèi)涵及優(yōu)勢(shì)

新型居家養(yǎng)老模式是在家庭養(yǎng)老面臨困境，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式存在不足的情況下，結(jié)合兩者優(yōu)勢(shì)產(chǎn)生的一種新養(yǎng)老方式。農(nóng)村新型居家養(yǎng)老是以農(nóng)村家庭為核心，以農(nóng)村社區(qū)為依托，以農(nóng)村老年人日常照料、醫(yī)療保健和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)為主要形式，并引入專業(yè)化服務(wù)的一種養(yǎng)老模式。新型居家養(yǎng)老的具體內(nèi)容表現(xiàn)在：居住方式方面，老年人主要以居住在家的方式養(yǎng)老，但這里的“家”，不是僅指由親緣關(guān)系組成的狹義的家庭概念，而是擴(kuò)展到其所處社區(qū)的廣義的家庭概念；在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)方面：由個(gè)人、家庭和社會(huì)共同承擔(dān)，社會(huì)承擔(dān)一部分的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)責(zé)任有利于減輕個(gè)人和家庭的負(fù)擔(dān)；在生活照料方面：主要堅(jiān)持以家庭照顧為基礎(chǔ)，同時(shí)輔之以一定的社區(qū)服務(wù)，特別是對(duì)孤寡獨(dú)居老年人的日常照料方面，一定要突出社區(qū)服務(wù)的作用；在精神慰藉方面，充分發(fā)揮傳統(tǒng)家庭的倫理道德作用，積極營造新農(nóng)村的“尊老、敬老、孝老、養(yǎng)老”氛圍，并輔之專業(yè)心理指導(dǎo)，滿足老年人的精神需求。此外，它還具有以下優(yōu)勢(shì)：首先，不脫離農(nóng)村老年人熟悉的生活環(huán)境，符合其“安土重遷”的心態(tài)。其次，居家養(yǎng)老的成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的費(fèi)用，具有投資少、成本低、服務(wù)廣、收費(fèi)低、見效快的特點(diǎn)。最后，因地制宜，靈活性強(qiáng)。根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老年人的需求來設(shè)定不同的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。

2 建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式的必要性分析

2.1 建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式是應(yīng)對(duì)農(nóng)村人口老齡化的客觀要求

中國的社會(huì)，正在進(jìn)入老齡化社會(huì)。據(jù)全國第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示：我國大陸60歲及以上老年人口已達(dá)到1.78億。占總?cè)丝诘?3.26%，其中65歲及以上人口1.19億，占8.87%，而在這種情況下，我國農(nóng)村地區(qū)的人口老齡化程度更為嚴(yán)峻。據(jù)調(diào)查，目前農(nóng)村人口老齡化程度已經(jīng)達(dá)到15.4%，比全國13.26%的平均水平還高出2.14個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城鎮(zhèn)化的加快，農(nóng)村剩余勞動(dòng)力尤其是青壯年勞動(dòng)力大量外流等原因?qū)е碌娜丝谶w移，導(dǎo)致農(nóng)村老齡人口還以每年3%的速度在增加。據(jù)北京大學(xué)曾毅教授所做出的預(yù)測(cè)，2020年后，我國農(nóng)村人口老齡化程度會(huì)高出城市3―6個(gè)百分點(diǎn)。因此，未來農(nóng)村人口老齡化的嚴(yán)峻趨勢(shì)，勢(shì)必需要建立起新型居家養(yǎng)老模式來緩解老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

2.2 建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式是滿足老年人需求，提升農(nóng)村老年人生活質(zhì)量的根本要求

老年人的養(yǎng)老需求是多層次的，不僅僅只是經(jīng)濟(jì)上的供給，還包括生活照料、醫(yī)療保健和精神慰藉等需求。建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式，根據(jù)老年人的需求，提供靈活多變的服務(wù)。在生活照料方面，對(duì)于生活能自理的農(nóng)村老年人可以居家養(yǎng)老，提供基本的生活照料服務(wù)，而對(duì)于生活不能自理的農(nóng)村老年人可以采取集中供養(yǎng)的方法，提供更高層次的服務(wù)；在醫(yī)療保健方面，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，保證老年人得到廉價(jià)便捷的醫(yī)療保健服務(wù)。同時(shí)對(duì)于生活不便的老年人，可以設(shè)立家庭病床，提供上門服務(wù)；在精神慰藉方面，對(duì)于農(nóng)村那些子女少或者子女不在身邊的老年人，多提供精神慰藉，同時(shí)也可以組織老年人成立秧歌隊(duì)、腰鼓隊(duì)、戲曲小組等，豐富老年人的精神文化生活。通過開展這些養(yǎng)老服務(wù)，最終提升農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量。

2.3 建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式是應(yīng)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老困境的現(xiàn)實(shí)要求

我國農(nóng)村養(yǎng)老保障事業(yè)在近年來得到了一定的發(fā)展，但是隨著農(nóng)村社會(huì)結(jié)構(gòu)的變化，農(nóng)村養(yǎng)老面臨不少困境。首先，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能減弱。隨著生育制度和農(nóng)村人口老齡化趨勢(shì)，農(nóng)村家庭贍養(yǎng)系數(shù)大大上升，子女對(duì)父母生活的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和照料的壓力加大，導(dǎo)致家庭對(duì)養(yǎng)老的供養(yǎng)能力出現(xiàn)不足。其次，土地保障功能減弱。土地是農(nóng)民的養(yǎng)老的基礎(chǔ)，但由于城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，土地大量被征收，耕地面積和數(shù)量減少，農(nóng)民獲得的土地收益也銳減，養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)來源不足。最后，農(nóng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展滯后，大多農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)硬件條件較差，服務(wù)水平較低，工作人員素質(zhì)低，缺乏專業(yè)護(hù)理知識(shí)，同時(shí)由于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老費(fèi)用高和受傳統(tǒng)文化習(xí)慣的影響，很多農(nóng)村老年人都不愿意去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。因此，發(fā)展農(nóng)村新型居家養(yǎng)老，由社會(huì)承擔(dān)一部分養(yǎng)老責(zé)任，減輕了家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)，同時(shí)又彌補(bǔ)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)資源的不足，真正有效地解決了農(nóng)村養(yǎng)老困境。

2.4 建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式是關(guān)注民生，構(gòu)建和諧社會(huì)的必然要求

關(guān)注民生是解決百姓最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問題，即養(yǎng)老問題。同志曾指出，“在我們這樣一個(gè)農(nóng)民占多數(shù)人口的國家里，農(nóng)民是否安居樂業(yè)，對(duì)于社會(huì)和諧具有舉足輕重的作用。廣大農(nóng)民日子過好了、素質(zhì)提高了，廣大農(nóng)村形成安定祥和的局面了，和諧社會(huì)建設(shè)的基礎(chǔ)就會(huì)更加牢固。”當(dāng)前農(nóng)村家庭逐步小型化，特別是農(nóng)村空巢老年人和獨(dú)居老年人的數(shù)量不斷增多，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)問題已經(jīng)成為事關(guān)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定的一件大事要事。建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式，使老年人在自己家里和村落社區(qū)內(nèi)就能接受各種養(yǎng)老照料服務(wù)，既符合老年人的養(yǎng)老意愿，同時(shí)也解決了家庭和子女的后顧之憂，有利于促進(jìn)家庭的和諧，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村社區(qū)的穩(wěn)定發(fā)展，最終有利于構(gòu)建和諧社會(huì)。

3 建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式的可行性分析

3.1 農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式具有國家政策法規(guī)依據(jù)

黨和政府一直關(guān)注以養(yǎng)老為主的社會(huì)保障體系的建設(shè)，1996年頒布實(shí)施的《中華人民共和國老年權(quán)益保障法》第三十五條提出開展社區(qū)服務(wù)，逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)，文化體育活健康等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)。2006年，國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見養(yǎng)老業(yè)的目標(biāo)是：“逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服養(yǎng)老為補(bǔ)充的服務(wù)體系?！薄?008年，由全國老齡化、國家發(fā)改委、民政部等10部委聯(lián)合制定的《關(guān)于全面推進(jìn)居民養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》公布?！兑庖姟芬?，全國城市所在社區(qū)“十一五”期間都要建立起多種形式，廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)村要力爭8成左右到的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務(wù)功能于一體的綜合性老年福利服務(wù)中心，三分之一左右的村委會(huì)和自然村擁有一所老年人文化活動(dòng)和服務(wù)的站點(diǎn)。在國家民政部的倡導(dǎo)下，全國各省各市都相繼出臺(tái)了發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的政策法規(guī)，如寧波市出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》、浙江余姚市出臺(tái)《關(guān)于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作的實(shí)施方案》等，這些都為農(nóng)村發(fā)展居家養(yǎng)老提供了政策指導(dǎo)和努力方向。

3.2 農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式擁有新農(nóng)村建設(shè)的大力支持

隨著社會(huì)主義新農(nóng)村的建設(shè)，農(nóng)村事業(yè)的發(fā)展，為農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的開展提供了強(qiáng)有力的支持。首先，經(jīng)濟(jì)建設(shè)上，農(nóng)村生產(chǎn)力的發(fā)展、農(nóng)民增收能夠保障農(nóng)村社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的資金投入，各地農(nóng)村可以建立起具有日間托管、醫(yī)療保健、文化娛樂活動(dòng)等一體的居家養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所，這為農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式創(chuàng)造更有利的基礎(chǔ)條件。其次，政治建設(shè)上，實(shí)施農(nóng)村民主化管理理念，一方面使村干部貫徹為村民服務(wù)的宗旨，關(guān)注農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)問題；另一方面，催生非盈利組織的產(chǎn)生，并根據(jù)村民需要開展各類服務(wù)活動(dòng)，為居家養(yǎng)老提供了發(fā)展契機(jī)。再次，文化建設(shè)上，新農(nóng)村建設(shè)注重精神文明建設(shè)，注重提高農(nóng)民素質(zhì)，改觀社會(huì)風(fēng)尚，能夠?yàn)檗r(nóng)村新型居家養(yǎng)老服務(wù)營造良好的社會(huì)氛圍。通過開展文娛活動(dòng)，可以豐富老年人精神文化生活；通過文明鄉(xiāng)風(fēng)的建設(shè)促進(jìn)村民關(guān)系和諧發(fā)展，增加農(nóng)村老年人的情感儲(chǔ)蓄量，達(dá)到提升老年生活質(zhì)量的目的。最后，社會(huì)建設(shè)上，隨著新型農(nóng)村醫(yī)療合作和新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋面不斷擴(kuò)大，農(nóng)村救助、五保、低保制度的日益完善，都將為建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老服務(wù)提供制度保障。

3.3 農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式具有深厚的孝文化積淀支撐

在中國歷史上，老年人的贍養(yǎng)是以孝為核心在家庭內(nèi)部進(jìn)行的，以“孝敬父母、孝敬長輩”為核心內(nèi)容的孝文化思想在中國有著悠久的發(fā)展歷史和深刻的社會(huì)影響。傳統(tǒng)的儒家思想認(rèn)為：“孝為百行之冠、眾善之始，是天之經(jīng)也，地之義也，民之行也，德之本也?！币虼?，自古以來我國人民就有“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)，尤其是在農(nóng)村至今依然如此，我國的憲法也規(guī)定了贍養(yǎng)老年人是成年子女的義務(wù)。而我們所謂的農(nóng)村新型居家養(yǎng)老服務(wù)是指老年人在家中居住，由家庭和社會(huì)提供日常照料、醫(yī)療保健和精神慰藉等為老服務(wù)，老年人可以自己熟悉的環(huán)境養(yǎng)老，可以繼續(xù)得到家人的關(guān)心和愛護(hù)，享受物質(zhì)生活的同時(shí)享受兒孫帶來的天倫之樂，這有利于老年人的身心健康，符合老年人的傳統(tǒng)觀念。因此，在深厚的孝文化影響下，農(nóng)村居民容易認(rèn)可和接受這種新型養(yǎng)老模式。

3.4 農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式具有豐富的農(nóng)村人力資源

農(nóng)村新型居家養(yǎng)老的發(fā)展，必須建立一支適合農(nóng)村實(shí)際情況的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。而當(dāng)前農(nóng)村存在著大量的農(nóng)村富余人口，可以充分利用他們來擴(kuò)充養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍和志愿者隊(duì)伍。一方面，我國農(nóng)村一直存在濃郁的“尊老、敬老”文化和鄰里互助的優(yōu)良美德，農(nóng)村居民都愿意在力所能及的范圍內(nèi)給農(nóng)村中生活困難的老年人提供物質(zhì)上或精神上的幫助，同時(shí)，他們也希望自己在遭受困難時(shí)也能得到相應(yīng)的救濟(jì)。另一方面，由農(nóng)村富余人口組成服務(wù)隊(duì)伍與服務(wù)對(duì)象彼此熟識(shí)、容易溝通，且便于及時(shí)、就近提供有效的服務(wù)。老年人對(duì)自己長期生活中熟悉的人、事、物都有深深的依賴感，由農(nóng)村富余人口提供服務(wù)，老年人容易認(rèn)可和接受，而且熟人關(guān)系不僅能提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，更便于為老年人排憂解難，提供精神慰藉。因此，擁有豐富的農(nóng)村人力資源，能保證農(nóng)村新型居家養(yǎng)老開展的可持續(xù)性。

3.5 農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式具有成本低，受益高的特色

新型居家養(yǎng)老成本低，受益高。首先，農(nóng)村居家養(yǎng)老費(fèi)用相對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老來說要低廉很多。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老要負(fù)擔(dān)住宿、醫(yī)療服務(wù)等多方面的費(fèi)用，費(fèi)用之高讓很多農(nóng)村老年人望而卻步，而在居家養(yǎng)老中，老年人在家中養(yǎng)老，無需承擔(dān)住養(yǎng)老院而產(chǎn)生的房租、水電費(fèi)等一系列開銷，同時(shí)還能充分利用家中的各種生活資源。其次，農(nóng)村新型居家養(yǎng)老不需太大的基礎(chǔ)建設(shè)投資，一個(gè)農(nóng)村行政村只要有幾間房間稍加改造就可以成為養(yǎng)老服務(wù)中心，這樣把省去的費(fèi)用投入居家養(yǎng)老服務(wù)中，更加獲益。最后，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)一般都是低償或者無償為老年人提供，同時(shí)服務(wù)方式靈活，可以滿足老年人的多方面的需求，最終發(fā)揮居家養(yǎng)老模式的最大效能。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹洪香,趙立新.農(nóng)村居家養(yǎng)老需要強(qiáng)有力的道德支持[J].長春工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2009,21(4):89．

篇9

關(guān)鍵詞：社區(qū)；居家養(yǎng)老；服務(wù)體系

中圖分類號(hào)：C913.7 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2012）19-0100-02

按照國際慣例，60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤?0％，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7％，就進(jìn)入老齡化社會(huì)。按照這一標(biāo)準(zhǔn)，我國于1999年就進(jìn)入老齡化社會(huì)。第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示：我國老齡化進(jìn)程逐步加快。截至2011年，60歲及以上人口占全國總?cè)丝诘?3.26％，比2000年上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口占8.87％，上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。據(jù)預(yù)測(cè)，到2020年，我國老年人口將達(dá)到2.4億，占總?cè)丝诘?6%以上；2050年，我國老年人口將超過4億，約占總?cè)丝诘?5%?？梢?，21世紀(jì)的中國將是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的老齡化社會(huì)。老齡人口增多，與之相伴而生的問題就是老齡人口的養(yǎng)老保障問題，如何實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，已經(jīng)成為政府和社會(huì)普遍討論和關(guān)注的問題。

一、三種養(yǎng)老方式的比較分析

目前我國的養(yǎng)老方式主要有三種，即家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老是我國最為傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，主要是以家庭為單位，通過家庭成員的照料、關(guān)心、支持和幫助，來解決老年人晚年生活的各種問題，滿足老年人基本需求的一種養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老符合中國人的傳統(tǒng)價(jià)值觀念，適應(yīng)于傳統(tǒng)的農(nóng)耕生產(chǎn)生活和家庭大規(guī)模的結(jié)構(gòu)。但是，隨著我國老齡人口日益增加，人口結(jié)構(gòu)不斷變化，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式功能日益脆弱，無法應(yīng)對(duì)社會(huì)發(fā)展新形勢(shì)。家庭養(yǎng)老的弊端之一是法制基礎(chǔ)的缺失。家庭養(yǎng)老模式只是中國社會(huì)代系相傳中因循的道德規(guī)范。它沒有法律的明確制約，主要依賴子女的孝順。但并非所有的子女都孝敬老人，老人被虐待之事時(shí)有發(fā)生，顯性棄老和隱性棄老使老年人受到精神上和生理上的傷害。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指在專門為老人提供護(hù)理、食宿、照料的各種福利院和敬老院，對(duì)老人實(shí)施的照顧。人口老齡化使龐大的老年人群對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求越來越大，增長速度越來越快。但目前我國老年服務(wù)業(yè)總體發(fā)展水平滯后，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)的指導(dǎo)和幫助，缺乏明確的功能定位，缺少特色經(jīng)營，而且養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理隊(duì)伍建設(shè)需要加強(qiáng)，養(yǎng)老護(hù)理人員配備少、工資低、人員流失大、隊(duì)伍不穩(wěn)定等都是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的急需解決的問題。單一的家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老都不是最理想的養(yǎng)老模式。養(yǎng)老模式必須多元化。家庭與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合主要本著積極調(diào)動(dòng)社區(qū)的現(xiàn)有資源，在完善養(yǎng)老制度的同時(shí)豐富和發(fā)展社區(qū)文化。社區(qū)的一切活動(dòng)都是以人為發(fā)展核心，其著眼點(diǎn)是為滿足人的物質(zhì)和精神生活的需要?jiǎng)?chuàng)造良好的條件，社區(qū)更是老人居住和生活的主要空間。因此，為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)也是社區(qū)發(fā)展的重要內(nèi)容之一。社區(qū)居家養(yǎng)老是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。與家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老比較，居家養(yǎng)老具有投資小、收益大，節(jié)約社會(huì)資源，營造社區(qū)氛圍，提升老年人的歸屬感，提供專業(yè)服務(wù)和減輕老年人子女的負(fù)擔(dān)等優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)成為我國目前養(yǎng)老方式發(fā)展的新趨勢(shì)。發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是我國積極應(yīng)對(duì)人口老齡化快速發(fā)展趨勢(shì)的戰(zhàn)略選擇，也應(yīng)該成為目前破解我國巨大養(yǎng)老服務(wù)難題的根本出路。根據(jù)中國國情，尊重民族傳統(tǒng)，發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是更新養(yǎng)老服務(wù)理念、創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式、發(fā)展社區(qū)服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它對(duì)于促進(jìn)老齡事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，提高老年人生命生活質(zhì)量，對(duì)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)都具有非常重要的意義。

二、制約居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的因素分析

雖然我國社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展很快，但社區(qū)居家養(yǎng)老保障仍處于起步階段。從城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的狀況來看，雖較之以前有了新的發(fā)展，但還遠(yuǎn)不能滿足老年人的需求，說明我國在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面還存在很多問題。

1.政府責(zé)任不清，定位不明

表現(xiàn)在政府既是管理者又是執(zhí)行者，從興建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，招募培訓(xùn)社區(qū)照護(hù)員，到設(shè)立具體的服務(wù)項(xiàng)目與制定服務(wù)規(guī)范，承擔(dān)了很多本應(yīng)該由家庭和社會(huì)承擔(dān)的責(zé)任和事務(wù)性工作，很多方面宏觀沒放開，微觀沒搞活，導(dǎo)致居家養(yǎng)老資金投入不足、政策制度不完善、發(fā)展規(guī)劃滯后等問題的出現(xiàn)，制約了居家養(yǎng)老服務(wù)長期可持續(xù)發(fā)展。

2.投入不足，社會(huì)化程度不高

在我國，居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的資金來源主要是國家撥款、政府資助和集體統(tǒng)籌，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)處于資金不足、不能支撐起基本運(yùn)作與相關(guān)設(shè)施購置的尷尬局面，無法完全滿足日益增大的養(yǎng)老需求。由于資金缺乏，居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)無力擴(kuò)充相關(guān)的設(shè)施和服務(wù)，社區(qū)養(yǎng)老福利設(shè)施和居家養(yǎng)老服務(wù)仍由政府、集體包辦，部門直管直辦的做法沒有改變。投入不足造成供給不足，成為制約居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)發(fā)展的“瓶頸”，急需開辟國家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人的多類籌資渠道，建立以多種所有制形式發(fā)展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

3.服務(wù)隊(duì)伍職業(yè)化程度弱，專業(yè)人才缺乏

無論何種為老服務(wù)，都需要相當(dāng)數(shù)量的專職服務(wù)人員和社會(huì)工作者。但由于這一行業(yè)社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)收益都不高，對(duì)就業(yè)人群并不具有太大的吸引力。因此現(xiàn)在居家養(yǎng)老面臨人力資源供給不足，很多社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心管理人員多由社區(qū)居委主任或書記兼任，服務(wù)人員主要是城市下崗工人和一般受聘人員，居家養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化、職業(yè)化水平不高，難以滿足老年人日益增長的多元化養(yǎng)老需求，影響了服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。

篇10

關(guān)鍵詞：人口老齡化；黑龍江??；居家養(yǎng)老

中圖分類號(hào)：F127 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2017）08-0086-02

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，黑龍江省于2005年已經(jīng)進(jìn)入了老齡化時(shí)代，并且人口老齡化的速度逐年增快，老年撫養(yǎng)比的比重持續(xù)上升，黑龍江省的養(yǎng)老模式也逐漸向居家養(yǎng)老服務(wù)模式過渡。隨著老齡化程度的日益加深和高齡化的來臨，養(yǎng)老給家庭和社會(huì)帶來了巨大壓力。居家養(yǎng)老成為除家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老方式以外城市老年人養(yǎng)老的一種選擇，積極發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老以外的一種重要的制度安排。

一、居家養(yǎng)老的概念解析

居家養(yǎng)老模式也可以稱為社區(qū)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老，由于各位學(xué)者所研究的角度不同，所以在概念解析上有所不同，社區(qū)養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老來說的，而居家養(yǎng)老則是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老來說的。居家養(yǎng)老模式依靠家庭力量，借助社區(qū)服務(wù)，社會(huì)支持來興辦，通過法律法規(guī)的形式規(guī)范。該模式為新型的養(yǎng)老模式，目標(biāo)人群定位于自理與半自理的老人。其服務(wù)費(fèi)用一般由家庭承擔(dān)，但在生活上有經(jīng)濟(jì)困難的家庭，一般由個(gè)人申請(qǐng)、居委會(huì)評(píng)定、政府出資。該模式的主要服務(wù)項(xiàng)目包括日常生活照料系統(tǒng)、醫(yī)療保健系統(tǒng)、社區(qū)文體活動(dòng)系統(tǒng)。同時(shí)，也可以為身體健康退休老人提供服務(wù)一些更高齡的老人工作平臺(tái)。今后居家養(yǎng)老將成為我國養(yǎng)老新趨勢(shì)和養(yǎng)老服務(wù)新模式。完善和推廣居家養(yǎng)老模式對(duì)我國社會(huì)保障、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定具有重要的戰(zhàn)略意義。

二、黑龍江省城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀

據(jù)2010年人口第六次普查顯示，全國65周歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎厥?.87%，而黑龍江省為8.32%，基本已經(jīng)趕上全國的老齡化水平。2014年底，黑龍江省60周歲以上的老年人總數(shù)為605.8萬，占總?cè)丝跀?shù)的15.9%。據(jù)黑龍江省社科院2015年初的調(diào)查報(bào)告，預(yù)測(cè)到2020年，黑龍江省60周歲以上老年人口總數(shù)將達(dá)到765萬，老齡化水平將達(dá)到19%；到2045年，老年人口總數(shù)將超過1 164萬，老齡化水平將達(dá)到33%以上。黑龍江省經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后，人均可支配收入較低，勞動(dòng)人口流失量大，老人對(duì)家的依賴性高，只有居家養(yǎng)老這種相對(duì)成本較低的養(yǎng)老模式，更符合該省經(jīng)濟(jì)發(fā)展與養(yǎng)老服務(wù)需求，所以居家養(yǎng)老模式是黑龍江省當(dāng)前應(yīng)著重發(fā)展的養(yǎng)老事業(yè)。黑龍江省就《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》根據(jù)黑龍江省實(shí)際省情提出《實(shí)施意見》，該意見涉及完善基礎(chǔ)設(shè)施、探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式、實(shí)行人才計(jì)劃、完善投融資渠道、實(shí)行稅費(fèi)優(yōu)惠等政策。該政策在黑龍江省各地也都得到了具體落實(shí)，為黑龍江省能建立較為完備的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

居家養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)符合黑龍江省的利民工程，深受地方政府重視。不斷追加財(cái)政投入，加大政府補(bǔ)貼。2015年，哈爾濱市政府為居家養(yǎng)老服務(wù)投入補(bǔ)助資金5 400萬元。而2013年以來，黑龍江省已經(jīng)有80%的社區(qū)開展了居家養(yǎng)老服務(wù)，累計(jì)服務(wù)老年人口數(shù)達(dá)到了120多萬人。在黑龍江省開展的社區(qū)老年福利服務(wù)“星光計(jì)劃”中，重點(diǎn)建設(shè)老年人日間照料中心、托老所、老年餐桌、老年人活動(dòng)中心、互助式養(yǎng)老服務(wù)中心等社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，推進(jìn)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)功能；為半自理的老年人建造家庭輔助設(shè)施，為居家養(yǎng)老的老年人提供便利的設(shè)施。

黑龍江省在開展居家養(yǎng)老的工作過程中，積極完善居家養(yǎng)老體系建設(shè)，建立健全組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，完善法律法規(guī)，明確權(quán)責(zé)義務(wù)。為居住在社區(qū)的有需求的老年人提供助餐、助潔、助醫(yī)、助浴、助購、心理慰藉等全方位上門服務(wù)。

三、黑龍江省城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老模式存在的問題

（一）服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施不完善，社區(qū)覆蓋范圍小

隨著黑龍江省居家養(yǎng)老事業(yè)的逐漸推行，現(xiàn)有很多的社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施方面都在興建中。各社區(qū)在修建服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施上取得了很大進(jìn)展，社區(qū)內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施得到了很大完善，但基礎(chǔ)設(shè)施覆蓋范圍和使用情況上仍有著一定的問題。主要為基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)并沒有充分考慮到老年使用者的生理、心理特點(diǎn)。諸如場(chǎng)地范圍過小、就醫(yī)購物交通不便、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施不健全、缺乏無障礙設(shè)施等。由于老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求有所不同，現(xiàn)有的服務(wù)設(shè)施的數(shù)量和規(guī)模很大程度上滿足不了老年人多樣化的需求，這不僅降低了老人的滿意度而且造成了社區(qū)資源的閑置浪費(fèi)。

（二）財(cái)政投入不足，資金來源渠道單一

黑龍江省人口老齡化程度日益嚴(yán)重，老年人口逐漸增長，老年人的需求更多集中在日常生活照料、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、情感交流等領(lǐng)域，但是，滿足這些需求就需要投入更多的資金。而居家養(yǎng)老服務(wù)的資金主要來自財(cái)政補(bǔ)助、家庭承擔(dān)和社會(huì)捐助等。雖然財(cái)政對(duì)于投入居家養(yǎng)老服務(wù)的投入逐年加大，但還是不能滿足供給所需，而且缺乏其他渠道的資金來源，政府補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)水平又低，導(dǎo)致社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)缺少資金，不足以擴(kuò)大規(guī)模作與完善基礎(chǔ)設(shè)施，很難滿足養(yǎng)老多樣性需求。

（三）服務(wù)產(chǎn)業(yè)化程度低，資源整合不足

目前，黑龍江省城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在整合社區(qū)養(yǎng)老資源方面的能力不足，產(chǎn)業(yè)化程度較低，難以充分滿足老年人多樣化的需求。首先，社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)方面的的資源整合不充分，政府、社會(huì)、服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)等主體在提供養(yǎng)老服務(wù)時(shí)相對(duì)獨(dú)立，資源整合能力不足。譬如，政府提供居家B老財(cái)政補(bǔ)貼，社會(huì)為其提供志愿服務(wù)，服務(wù)機(jī)構(gòu)擁有專業(yè)化服務(wù)團(tuán)隊(duì)為其上門服務(wù)，社區(qū)則負(fù)責(zé)提供提供基礎(chǔ)設(shè)施等，但這部分資源之間的銜接并不緊密，造成利用現(xiàn)有的資源浪費(fèi)和潛在的養(yǎng)老資源整合不足的難題，這使得黑龍江省城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化程度較低。

（四）專業(yè)人員缺乏，服務(wù)水平不高

養(yǎng)老服務(wù)對(duì)專業(yè)性知識(shí)與專業(yè)技能的要求較高，專業(yè)化的人員團(tuán)隊(duì)能促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)一步發(fā)展，但目前黑龍江省從事居家養(yǎng)老服務(wù)工作的絕大部分為下崗工人，待業(yè)青年等。他們?nèi)狈I(yè)機(jī)構(gòu)職業(yè)培訓(xùn)，服務(wù)水平較低。其次，居家養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏志愿者，志愿者作為居家養(yǎng)老服務(wù)的來自于社會(huì)的力量支持，不可忽視。

四、發(fā)展黑龍江省城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老的對(duì)策建議

就當(dāng)前黑龍江省居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題，提出以下完善措施。

（一）增加財(cái)政投入力度，完善融資渠道

1.提高國家財(cái)政補(bǔ)貼力度。居家養(yǎng)老服務(wù)工作是由政府針對(duì)老齡化的形式發(fā)起并推動(dòng)的一項(xiàng)養(yǎng)老事業(yè)，是我國社會(huì)保障事業(yè)的一項(xiàng)重要組成部分。按照國務(wù)院文件相關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)按照財(cái)政支出比例確定公共福利支出，而老齡化問題是影響世界的問題，居家養(yǎng)老則是我們應(yīng)對(duì)老齡化的主要舉措。所以，用于居家養(yǎng)老資金來源不應(yīng)該僅靠財(cái)政支持和社會(huì)公益，更要拓展其他融資渠道，設(shè)立居家養(yǎng)老項(xiàng)目專項(xiàng)基金。在依靠財(cái)政支持方面，做好用于居家養(yǎng)老事業(yè)的財(cái)政預(yù)算，逐年提高投入比例，在確保推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展所需資金的前提下，也應(yīng)與國民收入增長的比例持平，確保較上一年有所增長，這樣才會(huì)有更多的老人享受到居家養(yǎng)老服務(wù)，并且對(duì)于經(jīng)濟(jì)上有困難的老人可采取政府購買服務(wù)的方法，幫助其解決困難，并將這種方法確定為一種救濟(jì)政策，列入我國的社會(huì)保障體系之中。

2.完善多元化融資渠道。打造居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)鏈化經(jīng)營，引入市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制，積極運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制在資源配置上的作用，保持養(yǎng)老服務(wù)的供需平衡，提供養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可根據(jù)需求者不同的需求，提供有償服務(wù)。這樣在保證居家養(yǎng)老服務(wù)的資金鏈正常運(yùn)行的同時(shí)，也滿足了養(yǎng)老多樣性需求，有利于促進(jìn)黑龍江省城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)健康發(fā)展。

（二）培養(yǎng)專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍，發(fā)揚(yáng)志愿者精神

1.培養(yǎng)具有專業(yè)化知識(shí)與技能的居家養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)。一項(xiàng)事業(yè)的成功發(fā)展，關(guān)鍵因素在于人才，居家養(yǎng)老服務(wù)亦是如此，專業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍可以加快促進(jìn)我國居家養(yǎng)老。就當(dāng)前黑龍江省勞動(dòng)力來說，居家養(yǎng)老服務(wù)解決了下崗職工再就業(yè)的難題。政府應(yīng)當(dāng)適度給予居家養(yǎng)老事業(yè)的政策優(yōu)惠，鼓勵(lì)下崗職工從事居家養(yǎng)老服務(wù)，并設(shè)立培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)就業(yè)人員的專業(yè)知識(shí)與技能，并進(jìn)行相應(yīng)的技能考核，做到一人一證，持證上崗，打造居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化團(tuán)隊(duì)。

2.積極引導(dǎo)志愿者參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。弘揚(yáng)志愿者精神，成立專門的志愿服務(wù)機(jī)構(gòu)。由于醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的進(jìn)步，人口預(yù)期壽命的增加，老年人有更多時(shí)間享受退休后的時(shí)光，鼓勵(lì)志愿者參與居家養(yǎng)老服務(wù)，既能緩解從事居家養(yǎng)老服務(wù)的工作人員不足的問題，又能弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德。建立志愿時(shí)間儲(chǔ)蓄檔案，即參與居家養(yǎng)老服務(wù)的志愿活動(dòng)是一個(gè)儲(chǔ)蓄時(shí)間的過程，做到以服務(wù)換服務(wù)，也鼓勵(lì)身體良好的退休老人去服務(wù)比其高齡的老人，為自己以后享受志愿服務(wù)儲(chǔ)蓄。這種志愿服務(wù)形式可以鼓勵(lì)更多的社區(qū)居民去參與居家養(yǎng)老服務(wù)志愿服務(wù)，有效解決居家養(yǎng)老服務(wù)人員不足問題。

（三）豐富居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

1.隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，黑龍江省城鎮(zhèn)居民對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)呈現(xiàn)出多樣戶發(fā)展，當(dāng)前，居家養(yǎng)老服務(wù)所包含的項(xiàng)目有日常生活上門照料、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、緊急呼叫服務(wù)。但一些學(xué)者調(diào)查研究表明，現(xiàn)代社會(huì)中很多老年人更希望自己在居家養(yǎng)老服務(wù)中獲得醫(yī)療保健服務(wù)和情感交流服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)的供給者應(yīng)當(dāng)立足于老年人需求針對(duì)老年人的完善居家B老服務(wù)，完善居家養(yǎng)老日常生活照料體系、建立社區(qū)緊急救助平臺(tái)、成立醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)室，建立社區(qū)老年人檔案室，形成居家養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)動(dòng)體系。

2.完善各種養(yǎng)老模式之間的銜接。居家養(yǎng)老體系日常照料應(yīng)根據(jù)老年人身體健康程度提供服務(wù)，將老年人按照身體情況劃分完全自理，半自理，不能自理等級(jí)別，對(duì)于能自理的老年人的可采用日間照料服務(wù)，對(duì)于半自理的老年人可采用日間照料和醫(yī)療服務(wù)，對(duì)于自理有困難的的老人可以選擇上門服務(wù)或者通過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)解決護(hù)理問題。

總之，居家養(yǎng)老模式在較長一段時(shí)間內(nèi)比較適合黑龍江省的養(yǎng)老形式，完善黑龍江省居家養(yǎng)老模式不僅可以讓老年人安享晚年，有利于我國居家養(yǎng)老模式體系的發(fā)展。

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