導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇微量元素，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

媽媽們要注意了，寶寶成長(zhǎng)需要補(bǔ)充一定量的微量元素，為了健康，媽媽們開始在寶寶餐中悄悄地添加含有更多“微量元素”的食物。但是很多媽媽卻忽略了一個(gè)重要的問題，其實(shí)寶寶每日所攝取的微量元素也并非多多益善，該如何掌控?怎樣才能補(bǔ)得恰到好處?

不必帶著寶寶跑去醫(yī)院保健科，排著長(zhǎng)隊(duì)等候微量元素檢查，對(duì)照下面的表格，我們可以先自己分析一下，寶寶缺乏哪些微量元素?

微量元素?zé)釂枱岽?/p>

寶寶多長(zhǎng)時(shí)間查一次微量元素?

P&P：一般情況下，寶寶3個(gè)月以上查一次微量元素，如果微量元素是正常的，那就沒有關(guān)系。如果醫(yī)生做保健測(cè)試寶寶發(fā)育各方面都很正常，就不用查了：如果醫(yī)生說寶寶有消瘦、食欲不好、消化不良，那么請(qǐng)媽媽定期查微量元素。

寶寶不愛吃飯缺哪種微量元素?

P&P：鐵和鋅的缺失會(huì)導(dǎo)致厭食，最好用鐵鍋?zhàn)霾耍喑圆げ?用水焯一下以防破壞鈣的吸收)、肉、蛋、海產(chǎn)品，按時(shí)添加各種輔食，讓寶寶飲食盡量多樣化。

篇2

蔬菜補(bǔ)鈣 鈣元素有“生命元素”之美稱，遺憾的是人們普遍認(rèn)為自己鈣的攝入量不夠，其實(shí)每天只需500毫克左右，就能促進(jìn)健康達(dá)標(biāo)。據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家測(cè)量，綠色蔬菜的含鈣量比牛奶還高，如100克荷蘭芹含鈣200毫克；100克蘿卜葉含鈣190毫克；100克菠菜含鈣120毫克，而且吸收與利用率也高，膽固醇又較少。每天吃500克這類蔬菜，所獲得的鈣質(zhì)就己足夠。

紫菜補(bǔ)鎂 鎂元素是一種增強(qiáng)記憶力的養(yǎng)分，還有保護(hù)心臟的作用，對(duì)于減少中老年人心臟病的發(fā)病率大有裨益。雖然含鎂的食物不少，但以紫菜為最佳來源。每100克紫菜內(nèi)含鎂量高達(dá)460毫克之多，而成人一天的生理需求量也不過300毫克左右。故每天只需吃100克紫菜，獲取的鎂便綽綽有余。

蓮子補(bǔ)鉀 鉀元素在維持心臟功能、參與新陳代謝以及降低血壓方面功不可沒。此外，還有助于調(diào)節(jié)情感、放松情緒、穩(wěn)定心理，從而降低中老年人的中風(fēng)發(fā)作危險(xiǎn)。在許多食物中，蓮子含鉀之多最為突出。每100克中含鉀2.5毫克，已經(jīng)達(dá)到成人一天的生理需求標(biāo)準(zhǔn)（2-3毫克）。

飲茶補(bǔ)錳 錳元素尚不為人們所熟悉，它的生理作用絲毫不遜于鋅、鐵等礦物質(zhì)。人體每天需從食物中攝入3.8毫克錳，方能滿足新陳代謝的需要。麥麩、菠菜等素食中含錳雖多，但人的吸收率低，動(dòng)物肝、腎、魚類等葷食中錳的吸收率雖高但含量又較少。比較起來，茶葉頗有優(yōu)勢(shì)，一杯濃茶含錳最高達(dá)1毫克，每天喝上三杯，加上其他食物中的錳，達(dá)標(biāo)是絕對(duì)不成問題的。

篇3

隨著生活水平的提高，人們的健康意識(shí)越來越強(qiáng)，各種針對(duì)孩子的營(yíng)養(yǎng)品廣告充斥市場(chǎng)，許多家長(zhǎng)對(duì)補(bǔ)充微量元素等營(yíng)養(yǎng)存在許多誤區(qū)，認(rèn)為多補(bǔ)點(diǎn)沒害處。

現(xiàn)在，孩子稍感不適，家長(zhǎng)就擔(dān)心孩子缺這缺那，其中，微量元素就是家長(zhǎng)經(jīng)常要求檢查的項(xiàng)目之一。檢查的人多、次數(shù)多，異常檢出率也就提高了。據(jù)專家介紹，人體器官中約有60余種化學(xué)元素，其中碳、氫、氧和氮構(gòu)成約占體重95％的有機(jī)物和水，其余元素?zé)o論以何種形式存在，含量多少，都稱為無機(jī)鹽。所以，從實(shí)用營(yíng)養(yǎng)學(xué)的觀點(diǎn)來看，兒童容易缺乏的元素是鈣、鐵，在特殊地理環(huán)境或其他特殊條件下也可造成鋅、碘、硒的缺乏。

專家指出，確實(shí)有些孩子缺乏某些微量元素，造成缺失的原因主要有：一是飲食搭配不當(dāng)，攝入量不足。如長(zhǎng)期缺乏動(dòng)物性食物，或長(zhǎng)期食用加工不當(dāng)?shù)氖称罚紩?huì)引起微量元素不平衡。食品加工過于精細(xì)可使微量元素大減，如食糖含鋅量高，加工后喪失99％，小麥、精大米、粗面粉加工后含鋅量銳減。小孩從小挑食、厭食也容易缺乏微量元素，特別容易缺鋅。缺鋅后可反過來影響食欲，導(dǎo)致微量元素和其他營(yíng)養(yǎng)攝入不足。大米是磷高鈣低的食物，以大米為主食常造成鈣、磷比例失調(diào)。二是需要量增加。人的整個(gè)生長(zhǎng)過程都離不開微量元素，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，需要量不斷增加，骨骼、牙齒的迅速發(fā)育也需要大量鈣、磷等礦物質(zhì)作為骨骼礦化的材料。特別是一些發(fā)胖的、體重增加快的孩子，更應(yīng)注意合理補(bǔ)充微量元素。三是吸收障礙。植物性食物含有植物酸鹽，可與鋅結(jié)合成難溶的復(fù)合物而影響鋅的吸收。不良飲食習(xí)慣可造成消化道疲軟，降低對(duì)鋅的吸收作用。四是丟失過多。慢性長(zhǎng)期腹瀉、反復(fù)失血、溶血等病癥，都造成微量元素丟失過多。

篇4

[關(guān)鍵詞] 兒童；微量元素；鐵；鋅；銅

[中圖分類號(hào)]R195 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210（2009）05（a）-178-02

微量元素在人體中的含量雖少，但對(duì)人體的健康卻有很大的影響，是機(jī)體正常代謝和生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的。兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛階段，應(yīng)攝入一定量的營(yíng)養(yǎng)元素來滿足其生理需要，微量元素的缺乏會(huì)破壞機(jī)體的生理平衡，兒童就會(huì)患相關(guān)疾病。所以研究微量元素的缺乏對(duì)兒童健康的影響尤為重要。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

調(diào)查2007年10月～2008年10月來我院檢測(cè)的1 236例兒童，年齡1個(gè)月～14歲。按兒童的年齡分為4組，29 d～1周歲為嬰兒組386例，1～3周歲為幼兒組263例， 4～7周歲為學(xué)齡前組245例，8～14周歲為學(xué)齡組342例。

1.2 標(biāo)本采集

用40 μl吸管吸取手指血40 μl，加入裝有1 ml微量元素(鐵、鋅、銅)稀釋劑的聚乙烯塑料管中，置0～4℃冰箱內(nèi)待測(cè)。

1.3 測(cè)定方法

微量元素(鐵、鋅、銅)測(cè)定采用北京博暉創(chuàng)新光電技術(shù)股份有限公司生產(chǎn)的BH5100型原子吸收光譜儀，試劑為其配套試劑，操作按說明書進(jìn)行。

2 結(jié)果

2.1鐵（Fe）的檢測(cè)結(jié)果

37.86%兒童有鐵元素的缺乏，鐵元素的缺乏依次為嬰兒組>幼兒組>學(xué)齡前組>學(xué)齡組；嬰兒組超最嚴(yán)重，超過50%缺乏，見表1。

表1 1 236例兒童Fe的檢測(cè)結(jié)果[n(%)]

2.2鋅（Zn）的檢測(cè)結(jié)果

缺鋅問題也很突出，有33.41%兒童缺鋅，兒童鋅攝入量不足是較普遍的現(xiàn)象，缺乏依次為嬰兒組>幼兒組>學(xué)齡組 >學(xué)齡前組；嬰兒組超最嚴(yán)重，將近50%缺乏。見表2。

2.3 銅（Cu）的檢測(cè)結(jié)果

各年齡組銅元素的缺乏率較少，并無顯著差異。見表3。

表3 1 236例兒童Cu的檢測(cè)結(jié)果[n(%)]

3 討論

微量元素雖然在人體內(nèi)的含量不多，但與人的生存和健康息息相關(guān)。它們的攝入過量、不足或缺乏都會(huì)不同程度地引起人體生理的異常或發(fā)生疾病。微量元素最突出的作用是與生命活力密切相關(guān)，僅僅像火柴頭那樣大小或更少的量就能發(fā)揮巨大的生理作用。已被確認(rèn)與人體健康和生命有關(guān)的必需微量元素有18種，即有鐵、銅、鋅、鈷、錳、鉻、硒、碘、鎳、氟、鉬、釩、錫、硅、鍶、硼、銣、砷等。這每種微量元素都有其特殊的生理功能。盡管它們?cè)谌梭w內(nèi)含量極小，但它們對(duì)維持人體中的一些決定性的新陳代謝卻是十分必要的。一旦缺少了這些必需的微量元素，人體就會(huì)出現(xiàn)疾病，甚至危及生命。

鐵是人體含量最多的微量元素，一般人體內(nèi)含鐵3～5 g，成人需12～18 mg/d，兒童、青少年需10～15 mg/d。其中65%～80%的鐵貯存于血紅蛋白中，是構(gòu)成血紅蛋白、肌紅蛋白的主要成分，也是氧的攜帶者。沒有鐵，就不能合成血紅蛋白，氧無法輸送，組織細(xì)胞不能進(jìn)行新陳代謝，生命無法存活[1]。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，缺鐵性貧血幾乎遍及全球，目前有21.5億人(約占世界人口的35%)缺鐵，尤其是發(fā)展中國(guó)家的婦女和兒童缺鐵問題尤為突出[2]。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)兒童患貧血病者約占50%，其中主要是缺鐵性貧血。表1結(jié)果顯示鐵元素的缺乏依次為嬰兒組、幼兒組、學(xué)齡前組、學(xué)齡組。嬰兒組導(dǎo)致缺鐵的主要原因?yàn)槿巳椤⑴Ｈ閇3]、谷物中含鐵量均低，嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快，如不及時(shí)添加含鐵豐富的輔食就很容易造成嬰兒缺鐵。人體缺鐵時(shí)，血紅蛋白減少，會(huì)出現(xiàn)低血色素性貧血，以6個(gè)月～3歲兒童發(fā)病率高，男女無差異，隨貧血加重，出現(xiàn)不同程度的低氧，心率和吸收增快、面色蒼白、乏力、煩躁，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心悸、氣促、心臟擴(kuò)大，嚴(yán)重貧血時(shí)可發(fā)生貧血性心力衰竭[4]。另外學(xué)齡組兒童缺鐵時(shí)會(huì)致注意力難以集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等。

見表2結(jié)果表明缺鋅問題也很突出，有33.41%兒童缺鋅，因此，兒童鋅攝入量不足是較普遍的現(xiàn)象。鋅是兒童健康所必需的微量元素之一，正常兒童需8～15 mg/d。鋅主要分布在人體的骨骼、肌肉、血漿和頭發(fā)中，是體內(nèi)很多酶的組成成分，而且鋅與這些酶的活性有關(guān)，故人體內(nèi)缺鋅時(shí)很多酶的活性受影響，會(huì)導(dǎo)致多種代謝紊亂，影響人體健康。缺鋅對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育造成以下不良影響：①兒童缺鋅時(shí)免疫力降低，對(duì)病菌的抵抗能力下降，會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)感冒發(fā)熱，反復(fù)呼吸道感染[5]。②缺鋅可導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)緩慢、發(fā)育不良、智力低下等。顏世銘等[6]研究表明缺鋅是造成體格落后、生長(zhǎng)緩慢的主要原因。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，兒童缺鋅時(shí)學(xué)習(xí)能力和記憶能力都會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害，造成其智力低下。③兒童缺鋅最常見的癥狀是味覺減退、厭食、食量普遍減少。覃澤軍[7]對(duì)231名2～6歲厭食兒童的發(fā)鋅、銅、鐵含量測(cè)定，并與200名正常兒童進(jìn)行對(duì)照。研究表明，缺鋅時(shí)唾液中磷酸酶減少，使味覺功能減退，食欲明顯下降，缺鋅可能是導(dǎo)致厭食癥的主要原因之一。

由表3結(jié)果可知，各年齡組銅元素的缺乏率較少，并無顯著差異。銅在人體內(nèi)的含量?jī)H次于鐵和鋅，主要分布在肝、腎、腦、胰等器官，正常成人體內(nèi)含銅總量50～150 mg，需攝銅1.5～3.0 mg/d。銅是多種酶的組成成分，銅以銅酶的形式參與鐵的利用、造血、磷脂的合成、膠原結(jié)締組織形成等一系列新陳代謝過程。體內(nèi)銅代謝異常的遺傳病目前除Wilson病(肝豆?fàn)詈俗冃?外，還發(fā)現(xiàn)有Menke病，表現(xiàn)為銅的吸收障礙導(dǎo)致肝、腦中銅含量降低，組織中含銅酶活力下降，機(jī)體代謝紊亂。銅缺乏還可引起低色素性貧血、骨質(zhì)疏松、皮膚及毛發(fā)色素減少、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等[8]。

微量元素是構(gòu)成人類生命的基礎(chǔ)物質(zhì)，對(duì)于正處在生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童，微量元素的缺乏是一個(gè)普遍而嚴(yán)重的問題。為了兒童健康成長(zhǎng)，微量元素的補(bǔ)給很有必要。微量元素科學(xué)補(bǔ)給的方法：一是多食用富含微量元素的食物，如可食用肝、瘦肉、魚、貝類、大豆、海帶、菠菜等食物，能有效地預(yù)防缺鐵的發(fā)生。食用貝殼類和甲殼類動(dòng)物、動(dòng)物內(nèi)臟、硬果、干豆、葡萄干、可可等，以補(bǔ)充銅元素。缺鋅的兒童應(yīng)多吃含鋅豐富的食品，如動(dòng)物性內(nèi)臟、動(dòng)物瘦肉、堅(jiān)殼果類、豆類、谷類、蔬菜、果類。二是將微量元素添加在日常食品中，食用“金屬奶粉”、“強(qiáng)化食品”、礦泉水等來補(bǔ)充微量元素或治療和預(yù)防某些疑難病癥。三是對(duì)嚴(yán)重缺乏微量元素的患者，應(yīng)聽從地方衛(wèi)生部門或醫(yī)生的建議服用相應(yīng)的藥物，如嚴(yán)重缺鋅者可合理服用補(bǔ)鋅藥物劑，包括醋酸鋅、甘草酸鋅、葡萄糖酸鋅等[9]。最后要注意平衡膳食，改變兒童不合理飲食習(xí)慣，如忌食、偏食、擇食等。當(dāng)然微量元素不是越多越好，如果超過一定的限量，那就有害無益了，本資料顯示，各年齡組兒童的微量元素鐵、鋅、銅均有升高（分別是1.94%、0.65%、2.10%）。微量元素?cái)z入過量也會(huì)不同程度地引起兒童生理異常或發(fā)生疾病，如長(zhǎng)期過量服用鐵劑，或飲食攝入過多的鐵元素，可出現(xiàn)肝硬化、骨質(zhì)疏松、青少年生殖器官發(fā)育受影響；黃疸性肝炎、胃腸炎等也可出現(xiàn)銅元素升高。綜上所述：在兒童生長(zhǎng)發(fā)育不同的時(shí)期應(yīng)提倡科學(xué)、合理的飲食，注意不同營(yíng)養(yǎng)素的添加，從而促進(jìn)兒童健康的生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)某些疾病的防治均具有重大的實(shí)際意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張玉華,葉德勝．微量元素與人體健康[J].江西化工,2003,(3):52-53．

[2]WHO．Malnutrition worldwide[M].Geneva,Switzerland:World Health Organization,2000:1-13．

[3]陸培廉．預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].2版．北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:135-137．

[4]王勤,曹繼華,王正益,等．微量元素對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J].世界元素醫(yī)學(xué),2004,11(3):26．

[5]吳茂江．鋅與人體健康[J]．固原師專學(xué)報(bào):自然科學(xué),2006,27(3):108．

[6]顏世銘,李增禧,熊麗萍,等．微量元素醫(yī)學(xué)精要[J].廣東微量元素科學(xué),2002,9(9):1-48.

[7]覃澤軍．231例厭食兒童發(fā)鋅銅鐵含量分析[J]．微量元素與健康研究,2000,17(1):78．

[8]高宏偉．微量元素缺乏、過量與兒童健康[J]．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2006,8(142):8．

篇5

1　鋅：鋅是蛋白質(zhì)核酸合成酶的組成成分，至少有80多種酶的活性與鋅有關(guān)；酶又是促進(jìn)人體一切代謝反應(yīng)的催化劑。如體內(nèi)缺鋅，便會(huì)影響細(xì)胞的分裂生長(zhǎng)，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)發(fā)育障礙和使內(nèi)分泌、代謝功能紊亂和免疫抗病能力下降，容易感染疾病。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)頭發(fā)中缺少鋅，則肝腎陰虛證明顯，如補(bǔ)給含鋅較多的六味地黃丸，此證便可消失或減輕。食物中含鋅較多的有蠔、魚、肝、瘦肉、禽、干豆、硬果類、海產(chǎn)品、粗糧及薯干。

2　銅：銅對(duì)體內(nèi)氧化還原、組織呼吸、催化血紅蛋白的合成、內(nèi)分泌功能、激素及神經(jīng)遞質(zhì)的形成具有重要價(jià)值，缺少它可引起貧血和中性白細(xì)胞減少，生長(zhǎng)會(huì)遲緩，情緒易激動(dòng)。它在肝、腎、甲殼類、硬果和干豆類含量較多。

3　鉻：鉻可激活胰島素功能，缺少它使血中糖及類脂質(zhì)量增加，易產(chǎn)生糖尿病癥狀和形成動(dòng)脈粥樣硬化；補(bǔ)充它可預(yù)防糖尿病和腦中風(fēng)。它在整谷、酵母、瘦肉、麩皮中含量豐富。

4　硒：硒參與人體新陳代謝，維持肌肉、紅細(xì)胞的完整，又是抗組織壞死因子和心、肝中的重要氧化酶的組成成分，它能防止過氧化物形成衰老物質(zhì)脂褐素在器官中沉積，避免心肌纖維化和阻斷致癌因素，故它有抗心腦血管病和延緩衰老、抗癌的作用；它還可調(diào)節(jié)糖代謝和構(gòu)成谷胱甘肽過氧化物酶的成分，以參與輔酶Q、A的合成，對(duì)預(yù)防糖尿病和促進(jìn)非特異性免疫、細(xì)胞代謝的激活、保護(hù)和恢復(fù)生物膜結(jié)構(gòu)完整等均具作用。它在整谷、瘦肉、海產(chǎn)品、玉米、薯干、白菜、南瓜、大蔥、大蒜中含量較多。

5　碘：碘是構(gòu)成甲狀腺素的重要成分，甲狀腺素又是調(diào)整體內(nèi)熱能代謝和蛋白質(zhì)、脂肪合成分解的重要物質(zhì)。它在海產(chǎn)品中含量豐富。

6　鐵：鐵是構(gòu)成血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素和其他酶系統(tǒng)的重要成分，幫助氧的輸送；缺少它可引起缺鐵性低色素小細(xì)胞貧血和疲勞。它在肝及內(nèi)臟、血、瘦肉、蛋黃、豆類及綠葉蔬菜中含量多。

7　錳：錳能改善機(jī)體動(dòng)脈粥樣硬化的脂質(zhì)代謝和骨的成長(zhǎng)。它在整谷、硬果、麩皮和菜葉中含有。

8　鎂：鎂能激活體內(nèi)許多酶，參與脂肪、鈣磷代謝，阻止膽固醇合成、抑制神經(jīng)的興奮性、維持心肌正常舒縮功能和冠狀動(dòng)脈彈性，防止心律紊亂及心肌壞死。它在綠葉蔬菜、整谷、干豆、硬果、甲殼類中含量豐富。

此外，近似微量元素的稀散元素鍺，80年代后發(fā)現(xiàn)它在保健和醫(yī)療上具有重要價(jià)值。有機(jī)鍺具有促進(jìn)血液循環(huán)、降低血液粘稠度和明顯的抗氧化作用，能提高機(jī)體免疫活性和有防治心血管病及抗癌、益壽的功效，被譽(yù)為“人類健康的保護(hù)神”。它在人參、靈芝、枸杞子、當(dāng)歸、香菇、猴頭菌、淮山藥、沉香、紫石英中含量較豐富，這亦說明這些中藥具有的健身、防衰和抗病抗癌作用的機(jī)理。

篇6

缺鐵，誰(shuí)說了算

如果家長(zhǎng)通過觀察，發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)以下癥狀，就應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢測(cè)進(jìn)一步確診。

家長(zhǎng)觀察――

外形：皮膚黏膜蒼白，以口唇、指甲床及口腔黏膜最明顯，頭發(fā)無光澤，指甲表面條紋隆起；

精神：精神不振，疲乏無力，不愛運(yùn)動(dòng)，注意力不集中，理解力降低，反應(yīng)慢；

飲食：食欲減退，體重不增，嚴(yán)重者出現(xiàn)“異食癖”（愛吃一些奇怪的東西，如樹皮、沙土、報(bào)紙、生大米和生面粉等）。

醫(yī)學(xué)檢測(cè)――

微量元素測(cè)定：由于各地使用的試劑可能有所區(qū)別，化驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)值也可能有所不同，因此，以醫(yī)院出具的微量元素檢測(cè)報(bào)告單中的參考值為準(zhǔn)（例如，上海地區(qū)6個(gè)月嬰兒鐵元素的參考值為7.52～11.8毫摩爾/升，小于7.52即為缺乏）。

血紅蛋白測(cè)定：由于鐵是制造人體血紅蛋白和肌紅蛋白的重要元素，缺鐵性貧血是小兒貧血的主要原因。根據(jù)中華兒科學(xué)會(huì)血液學(xué)組出具的小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)，出生后10天內(nèi)的新生兒血紅蛋白(Hb)

補(bǔ)鐵，預(yù)防為主

嬰幼兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育的旺盛期，缺鐵發(fā)生后不僅會(huì)出現(xiàn)食欲減退、愛哭愛鬧等，還容易反復(fù)感冒，智力發(fā)育也會(huì)受損。因此，家長(zhǎng)一定要從預(yù)防入手。

早產(chǎn)兒和低出生體重兒：早產(chǎn)兒極易缺鐵，純母乳喂養(yǎng)者應(yīng)遵醫(yī)囑適量補(bǔ)充鐵劑，劑量約1～2毫克／公斤體重元素鐵，約至l周歲。非母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)采用鐵強(qiáng)化配方乳，4個(gè)月前可無需額外補(bǔ)充鐵劑，之后注意添加含鐵豐富的食物。

足月兒： 母乳喂養(yǎng)兒和配方奶喂養(yǎng)兒，都應(yīng)注意添加含鐵豐富的食物，如6個(gè)月的寶寶可以喂強(qiáng)化鐵的奶粉、米粉、餅干等。8個(gè)月的寶寶應(yīng)多選擇富含血紅素鐵的食物。如動(dòng)物肝臟、瘦肉、魚、雞鴨血、鮮蘑菇、黑木耳、發(fā)菜、大棗、芝麻醬及豆制品等。1歲以后注意食物的均衡和營(yíng)養(yǎng)，糾正厭食、偏食等不良習(xí)慣，鼓勵(lì)進(jìn)食富含維生素C的蔬菜和水果，以促進(jìn)腸道鐵吸收。

（上表是一些食物含鐵量的參考約數(shù)，根據(jù)品牌不同，可能有所差異。）

關(guān)于鐵的生活小誤區(qū)

生活中，我們對(duì)微量元素鐵的認(rèn)識(shí)往往存在一定的誤區(qū)，比如：

1.純母乳喂養(yǎng)兒不會(huì)缺鐵

有些家長(zhǎng)認(rèn)為母乳營(yíng)養(yǎng)全面，量又足，孩子不會(huì)缺鐵。殊不知，母乳含鐵量很低，100克母乳含鐵量一般不超過0.5毫克。因此，千萬不要因?yàn)槟溉榱孔憔屯七t添加輔食。

2.菠菜、蛋黃是補(bǔ)鐵大戶

菠菜含鐵量雖高，但它是植物性鐵來源，其所含的非亞鐵血紅素鐵遠(yuǎn)沒有動(dòng)物來源的亞鐵血紅素鐵容易被人體吸收。另外，蛋黃中的鐵常常和磷結(jié)合在一起，吸收率僅3%。因此，菠菜和蛋黃并不是預(yù)防或治療貧血的最佳輔食。

篇7

關(guān)鍵詞 微量元素 妊娠 自然流產(chǎn)

資料與方法

對(duì)象：在我院婦產(chǎn)科門診就診的孕婦，其中正常妊娠婦女100例，自然流產(chǎn)婦女100例。樣品采集：采取末梢血編號(hào)登記送檢。

方法：利用1WB5多通道原子吸收分光光度計(jì)分析。

結(jié) 果

自然流產(chǎn)組鋅、銅、鐵、鈣均值明顯低于正常妊娠組，見表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差別具有顯著性。

討 論

自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的10%左右，多數(shù)為早期流產(chǎn)[1]。自然流產(chǎn)的原因很多，其中微量元素與疾病的關(guān)系越來越受到人們的重視。

鋅、銅、鐵、鈣是人體必需的微量元素，當(dāng)孕婦體內(nèi)這些微量元素含量或活性發(fā)生異常變化時(shí)，可影響到胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育甚至出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局。①缺鋅時(shí)，體內(nèi)核酸及蛋白質(zhì)合成受影響，表現(xiàn)為胚胎組織受損，致胎兒發(fā)育不良，畸胎流產(chǎn)[2]。②缺鐵會(huì)造成低血紅蛋白性貧血，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫功能降低，并且可能引起甲狀腺功能降低及全身改變[3]。孕婦缺鐵，直接影響機(jī)體的運(yùn)氧能力，造成母嬰慢性缺氧，不僅影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，還可造成流產(chǎn)。③銅元素的不足可以影響鐵元素的吸收、運(yùn)輸、利用，而鐵的缺乏，又可引起缺鐵性貧血，導(dǎo)致機(jī)體缺氧，影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，造成流產(chǎn)。④當(dāng)孕婦體內(nèi)鈣攝入量不足或暫時(shí)性減少時(shí)，可使母體血清鈣水平下降，繼而使甲狀旁腺激素合成和分泌增加，加速母體骨骼和牙齒中鈣的動(dòng)用，當(dāng)長(zhǎng)期或嚴(yán)重缺鈣時(shí)，不僅可引起孕婦手足抽搐，增加妊娠高血壓綜合征發(fā)病率，而且會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

參考文獻(xiàn)

1 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：125.

篇8

關(guān)鍵詞 妊娠期 鐵 葉酸 維生素D 復(fù)合維生素 合理補(bǔ)充

中圖分類號(hào)：R714.51 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1006-1533（2013）06-0003-05

The rational supplement of trace elements and vitamins in pregnancy

QIAO Ping， YING Hao

（ First Maternity And Infant Health Care Hospital of Tongji University， Shanghai 200040， China）

ABSTRACT Pregnancy is the women’s special physiological period and needs more nutrients， especially trace elements and vitamins. In this special period， trace elements and vitamins play an important role in the metabolism， biosynthesis and physiological function of cells and have very important significance for the health of pregnant women， and the fetal physical and mental development. This article reviews how to reasonably supplement trace elements and vitamins in the pregnant period in order to guide the women to rationally use nutrients.

KEY WORDS pregnancy； Fe； folic acid； vitamin D； multi-vitamins； rational supplement

妊娠是婦女特殊的生理時(shí)期，需要更多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，尤其是微量元素和維生素，微量元素和維生素在這一特殊時(shí)期對(duì)人體的細(xì)胞代謝、生物合成及生理功能起著重要作用，是胎兒發(fā)育過程中不可缺少的營(yíng)養(yǎng)成分。下面就孕期如何合理運(yùn)用微量元素和維生素作一綜述。

1 鐵元素的缺乏和補(bǔ)充

鐵元素是肌紅蛋白和血紅蛋白的重要組成部分，與多種酶的活性、激素的合成、激素作用的發(fā)揮、正常免疫功能有關(guān)，鐵元素的缺乏對(duì)母親與胎兒均有很大的危害。對(duì)孕婦來說，孕婦貧血時(shí)血液攜帶氧的能力低，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致貧血性心臟病及充血性心力衰竭；分娩時(shí)貧血孕婦的出血量即使在正常范圍內(nèi)，也可能因耐受性下降而導(dǎo)致休克甚至死亡。對(duì)胎兒來說，危害同樣嚴(yán)重，Henriette[1]報(bào)道：孕早或孕中期鐵缺乏會(huì)減緩胚胎生長(zhǎng)、心臟擴(kuò)大并延緩心血管系統(tǒng)的發(fā)育。孕晚期鐵缺乏對(duì)胎兒的危害主要是早產(chǎn)、低體重兒以及對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的損害，另外，孕婦缺鐵致子代認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)和情感交流方面的障礙已有很多報(bào)道，若孕期鐵缺乏延續(xù)至哺乳期，導(dǎo)致對(duì)大腦的傷害可以持續(xù)很久甚至到成年期，而且并不能因以后的補(bǔ)鐵治療而得到恢復(fù)，可見鐵缺乏的嚴(yán)重性。

2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查顯示[2]，我國(guó)孕婦鐵缺乏、缺鐵性貧血患病率分別為42.6%、19.1%。隨著孕期的增加，鐵缺乏、缺鐵性貧血患病率呈明顯增加趨勢(shì)，孕早期鐵缺乏、缺鐵性貧血患病率分別為39.9%、9.6%；孕中期為38.8%、19.8%；孕晚期為51.6%、33.8%，證明作為發(fā)展中國(guó)家，孕婦缺鐵是相當(dāng)普遍的現(xiàn)象。胎兒發(fā)育過程中胎兒生長(zhǎng)及胎盤發(fā)育需鐵約250～300 mg。妊娠期血容量增加約1 300 ml，如果以含鐵5 mg/ml計(jì)算，則因血容量增加需鐵約650～750 mg，因而孕婦需鐵約1 000 mg[3]。

發(fā)生缺鐵性貧血時(shí)，機(jī)體會(huì)動(dòng)用貯存的鐵，待貯存的鐵耗盡后，是紅細(xì)胞生成缺鐵期，之后才表現(xiàn)出貧血的一系列臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改變，若等實(shí)驗(yàn)室檢查出貧血時(shí)缺鐵就已經(jīng)比較嚴(yán)重了。因此，在備孕期及孕早期應(yīng)重視鐵元素的攝取，多食含鐵豐富的食物，如：動(dòng)物肝臟、肉類、雞蛋等，仍不能滿足孕婦的完全需要，可在孕中期后（一般為孕20周后）補(bǔ)充鐵劑。在實(shí)施補(bǔ)鐵之前需要對(duì)體內(nèi)鐵狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)一定的指標(biāo)判定是否需要補(bǔ)鐵。以孕早期鐵蛋白含量作為判斷依據(jù)，低于30 μg/L則需要補(bǔ)鐵，反之則不需要。中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)曾在2011年的《孕前和孕期保健指南》[4]建議：在孕14周到19周初診建卡時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如血紅蛋白

孕期是否要進(jìn)行常規(guī)預(yù)防性補(bǔ)鐵以及補(bǔ)鐵安全劑量的確定一直是爭(zhēng)論的熱點(diǎn)。對(duì)于體內(nèi)本身不缺鐵的孕婦來說，補(bǔ)鐵可能會(huì)造成體內(nèi)鐵過量。鐵在人體內(nèi)呈封閉式循環(huán)，鐵貯存負(fù)荷過大，轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制會(huì)完全飽和，導(dǎo)致鐵運(yùn)輸過程中的失能。這種形式的鐵很容易被薄壁組織器官吸收，而鐵是第一線的致氧化劑，可導(dǎo)致游離基因?qū)M織的損傷，影響孕婦和胎兒對(duì)其他微量元素如鋅的吸收，還會(huì)使孕婦血液黏度增加、患色素沉著的幾率增大，對(duì)母親和胎兒都會(huì)造成不良影響[5]。在發(fā)展中國(guó)家最常見的鐵過量疾病便是地中海貧血或者稱為重型遺傳性貧血，對(duì)這類臨床病例，補(bǔ)鐵反而會(huì)使病情更加嚴(yán)重，故而因避免盲目補(bǔ)鐵。鐵過負(fù)荷還可導(dǎo)致各種臨床疾病，如糖尿病、癌癥及心血管疾病，雖然兩者的聯(lián)系還不十分明確，但鐵過負(fù)荷對(duì)機(jī)體損害的重要性應(yīng)值得高度重視[6-8]。

2 葉酸的缺乏和補(bǔ)充

葉酸是一類水溶性的維生素，參與氨基酸和核酸的新陳代謝。近年來，孕期補(bǔ)充葉酸的重要性已被人群廣泛接受。大量的調(diào)查結(jié)果顯示，葉酸缺乏可導(dǎo)致胚胎神經(jīng)管畸形（neural tube defect， NTD）及先天性心臟畸形[9]。葉酸在胎盤乃至全身通過改善內(nèi)皮功能或降低同型半胱氨酸減少發(fā)展為子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)[10]。流行病學(xué)研究表明，補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素可減少子癇前期的患病風(fēng)險(xiǎn)。Manizheh等[11]在伊朗進(jìn)行了一項(xiàng)單盲臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)整個(gè)孕期補(bǔ)充葉酸，不僅可消除高血壓，且可降低血清同型半胱氨酸水平。而體內(nèi)高濃度同型半胱氨酸會(huì)增加成人心腦血管疾病、腫瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)，也是引起妊娠高血壓、子癇前期等妊娠期并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素[9]。

飲食有助于改善孕婦體內(nèi)的葉酸水平，葉酸常見于深色蔬菜和水果中，如菠菜、西蘭花、鷹嘴豆、橘子和草莓等，動(dòng)物肝腎、雞蛋、豆類、堅(jiān)果類也富含葉酸。但妊娠婦女由于需求量增多，故葉酸不足的情況仍較為嚴(yán)重，孕前3個(gè)月至孕期3個(gè)月補(bǔ)充葉酸在國(guó)內(nèi)外已達(dá)成共識(shí)。葉酸補(bǔ)充的具體方法建議在妊娠前3個(gè)月開始，服用持續(xù)到妊娠期3個(gè)月，葉酸增補(bǔ)劑圍妊娠期的最佳攝入量是0.66 mg/d，而一般膳食中每日攝取的葉酸只有0.05～0.2 mg。

故1992年起，英國(guó)、美國(guó)及加拿大等國(guó)先后提出建議：懷孕婦女或計(jì)劃懷孕的婦女應(yīng)該在孕前3個(gè)月內(nèi)每天補(bǔ)充葉酸0.4～0.8 mg，并繼續(xù)服至懷孕期3個(gè)月[12-13]。加拿大婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)推薦：無高危因素的婦女每日服用含有0.4～1.0 mg葉酸的多種維生素片，至少?gòu)娜焉锴?～3個(gè)月開始服用，持續(xù)至整個(gè)妊娠期產(chǎn)后（產(chǎn)后4～6周或母乳喂養(yǎng)結(jié)束時(shí)）。有高危因素的婦女，包括家族中或本人有神經(jīng)管缺陷妊娠史、1型糖尿病患者、癲癇且正在服用丙戊酸鈉或卡馬西平的婦女、孕前采用避孕藥避孕的婦女（因?yàn)楸茉兴帟?huì)干擾葉酸的正常代謝和儲(chǔ)存）等，葉酸服用量應(yīng)增加到4 mg/d。服用葉酸應(yīng)從妊娠前2～3個(gè)月開始，持續(xù)到妊娠后10～12周，隨后葉酸服用量減少到0.4～1.0 mg/d（從妊娠12周到產(chǎn)后4～6周或母乳喂養(yǎng)結(jié)束時(shí)）。中國(guó)衛(wèi)生部及相關(guān)組織也在全國(guó)育齡婦女中推廣增補(bǔ)葉酸[14]：妊娠之前3個(gè)月為0.4～0.8 mg/d，妊娠3個(gè)月為0.4～0.8 mg/d。

3 維生素D的缺乏和補(bǔ)充

維生素D是人體不可缺少的一種脂溶性維生索，極度的維生素缺乏會(huì)造成骨骼發(fā)育的嚴(yán)重障礙，發(fā)生佝僂病。事實(shí)上，目前的研究發(fā)現(xiàn)，佝僂病的發(fā)生不過是維生素D缺乏所造成后果的“冰山一角”，維生素D受體存在于幾乎身體的每個(gè)臟器中，所以維生素D缺乏除與骨骼疾病相關(guān)，還與包括心臟病、腫瘤等很多慢性病的發(fā)生有關(guān)[15]。國(guó)外針對(duì)孕婦和胎兒的研究更是發(fā)現(xiàn)，孕期維生素D缺乏可以造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育障礙、骨骼畸形、妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率增高等[16]。2007年Bodnar等[17]根據(jù)子癇前期易發(fā)生在有色人種（維生素D合成能力差）、秋冬季（陽(yáng)光照射強(qiáng)度下降，致維生素D缺乏加重），以及子癇前期患者中鈣代謝（維生素D參與的代謝）異常的現(xiàn)象，推測(cè)維生素D缺乏是子癇前期的一個(gè)發(fā)病原因。

此后，很多研究者先后報(bào)道了維生素D缺乏與妊娠期糖尿病、妊娠期感染性疾病、小于胎齡兒等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生有關(guān)[18-21]。事實(shí)上對(duì)于妊娠期維生素D水平與兒童期疾病和健康關(guān)系的研究早已有報(bào)道。2006年Javaid等[22]在南安普敦的一項(xiàng)研究顯示，發(fā)現(xiàn)妊娠期維生素D缺乏或不足的孕婦生育的后代，在9歲時(shí)其長(zhǎng)骨礦物含量顯著低于維生素D正常孕婦所生育的后代。還有研究證實(shí)妊娠期維生素D缺乏與兒童期哮喘等多種免疫性疾病有關(guān)，甚至有研究還發(fā)現(xiàn)其與兒童自閉癥有關(guān)[23-24]。因此，妊娠期維生素D缺乏是嚴(yán)重影響兒童健康發(fā)育的因素。

各種來源的維生素D在體內(nèi)經(jīng)代謝形成25（OH）D，是體內(nèi)維生素D的主要儲(chǔ)存和循環(huán)形式，其血清濃度可代表機(jī)體一定時(shí)間內(nèi)的維生素D營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。目前國(guó)外多數(shù)學(xué)者認(rèn)為25（OH）D濃度低于50 nmol/L或20 ng/ml為維生素D缺乏。根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)推測(cè)，在世界范圍內(nèi)約有10億人患有維生素D缺乏[15]。在中國(guó)，維生素D水平的研究幾乎還是空白。一項(xiàng)北京和香港441例18至40歲年輕未孕婦女維生素D的調(diào)查結(jié)果顯示，北京年輕婦女25（OH）D平均水平為29.0 nmoL/L，其中維生素D缺乏（≤25.0 nmol/L）和不足（≤50.0 nmol/L）的發(fā)生率分別為40.0%和90.0%[25]。孕期是一個(gè)特殊的時(shí)期，胎兒不能合成維生素D，但胎兒的發(fā)育卻需要大量的維生素D，因此，孕期的維生素D缺乏往往更為突出。國(guó)外大多數(shù)婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)都明確建議妊娠期每日補(bǔ)充維生素D 400 IU。在我國(guó)，孕期外出活動(dòng)的減少、遮蔽陽(yáng)光的行為，以及城市里大氣的污染等因素更加重了孕期維生素D缺乏的狀況，因此估計(jì)我國(guó)城市孕婦的維生素D缺乏可能更加嚴(yán)重，故孕期補(bǔ)充含維生素D的復(fù)合維生素更為必要。

4 其它微量元素和維生素的補(bǔ)充

除了鐵（Fe）、葉酸、維生素D以外，其他微量元素及維生素與孕婦和胎兒的健康也密切相關(guān)。鈣（Ca）、鋅（Zn）、鎂（Mg）和銅（Cu）是人體必需的微量元素，當(dāng)其中一種攝入不足時(shí)，就會(huì)引起機(jī)體生物學(xué)功能障礙。季寒冰[26]等的研究結(jié)果表明，隨妊娠周數(shù)的增加，孕婦中血清鐵、鈣、鋅缺乏的比例有明顯上升，銅、鎂則未發(fā)現(xiàn)有異常者。又有研究結(jié)果表明，妊娠婦女微量元素異常率分別為：鋅53.7%，鐵20.7%，銅10.2%，錳40.4%，揭示妊娠婦女微量元素異常是較普遍的現(xiàn)象[27]。維生素A、B、C在孕期婦女中的需求量分別增加60.0%、50.0%、30.0%。維生素E又稱生育酚、抗不育維生素，具有很強(qiáng)的抗氧化作用，臨床上常用來治療不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)等。這些微量元素都靠食物來攝取必定會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)過甚，攝入能量太高會(huì)造成孕期體重控制不佳，增加妊娠期糖尿病、巨大兒、妊娠期高血壓疾病等風(fēng)險(xiǎn)，因此孕期系統(tǒng)的補(bǔ)充多種維生素很必要。

對(duì)孕期復(fù)合維生素的補(bǔ)充，服用多種維生素劑或礦物質(zhì)劑比單一維生素劑或礦物質(zhì)劑的效果要好，可以避免單一營(yíng)養(yǎng)元素?cái)z入過量，并影響別的物質(zhì)的吸收。研究表明，復(fù)合維生素可以有效預(yù)防出生缺陷[28]，如先天性心腦血管缺陷[29]、口面裂、肢體缺陷、泌尿系畸形、臍膨出[30]、發(fā)熱性疾病所致的發(fā)育缺陷[31]、神經(jīng)管缺陷、先天性腦積水等[32]。Gupta等[33]進(jìn)行雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，每天攝入含29種維生素和礦物質(zhì)的實(shí)驗(yàn)組孕婦分娩的新生兒體重比平均水平增重了98 g，身長(zhǎng)增長(zhǎng)了0.8 cm，上臂圍增加了0.2 cm，增補(bǔ)多種微量營(yíng)養(yǎng)素后低出生體重發(fā)生率（43.1% vs 16.2%）以及新生兒發(fā)病率（43.1% vs 16.2%）均顯著減少。有學(xué)者[34]對(duì)補(bǔ)充微量營(yíng)養(yǎng)素與妊娠結(jié)局的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行了薈萃分析，產(chǎn)前補(bǔ)充多種微量營(yíng)養(yǎng)素比只補(bǔ)充鐵劑/葉酸能顯著降低分娩低出生體重兒的危險(xiǎn)。Haider等[35]對(duì)17個(gè)研究資料數(shù)據(jù)的分析結(jié)果顯示，復(fù)合微量營(yíng)養(yǎng)素與鐵劑/葉酸對(duì)妊娠晚期孕婦貧血的影響差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但能顯著降低小于胎齡兒發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性，在BMI≥22 kg/m2的孕婦中也同樣得出了減少小于胎齡兒風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)論。

在印度尼西亞，Shankar等[36]發(fā)現(xiàn)增補(bǔ)復(fù)合微量營(yíng)養(yǎng)素的孕婦與單純?cè)鲅a(bǔ)鐵劑/葉酸的孕婦相比，嬰兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)減少了18.0%。參加調(diào)查時(shí)母親是營(yíng)養(yǎng)不良（上臂圍≤23.5 cm）或貧血（血紅蛋白≤110 g/L）的孕婦，嬰兒死亡的危險(xiǎn)性減少了25.0%和38.0%，合并死胎和新生兒死亡發(fā)生率減少了11.0%，在營(yíng)養(yǎng)不良或貧血的孕婦中差異更加顯著。Czeizel[37]比較匈牙利的2個(gè)應(yīng)用含0.8 mg葉酸的復(fù)合維生素的病例對(duì)照研究和應(yīng)用大劑量葉酸的先天畸形存活的病例對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)含0.4～0.8 mg的復(fù)合維生素在減少神經(jīng)管畸形的發(fā)生上更為有效。雖然高劑量葉酸可在一定程度上預(yù)防口面裂的發(fā)生，但只有復(fù)合維生素才能預(yù)防泌尿道梗阻性疾病、肢體缺陷、幽門狹窄的發(fā)生。以上報(bào)道雖然在各試驗(yàn)之間存在一定的異質(zhì)性，但綜合其研究結(jié)果不難發(fā)現(xiàn)，復(fù)合維生素在預(yù)防畸形等方面的療效更為綜合、全面。

鑒于在發(fā)展中國(guó)家微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏普遍存在，與單種微量元素制劑相比較，復(fù)合微量營(yíng)養(yǎng)素對(duì)母親和胎兒更有益處。國(guó)內(nèi)最常見的復(fù)方維生素制劑已能夠基本滿足以上提及的孕婦必須的含量，故孕婦可在備孕期常規(guī)補(bǔ)充復(fù)合維生素，同時(shí)在孕早期、孕中期及孕晚期檢測(cè)血液中鐵蛋白、25（OH）D濃度、葉酸、Zn，Ca的含量等來決定是否需要額外補(bǔ)充單種制劑的維生素及微量元素。

綜上所述，微量元素和維生素對(duì)妊娠期婦女的健康和胎兒體格、智力發(fā)育具有非常重要的意義。孕婦是微量元素缺乏的高危人群，妊娠期婦女應(yīng)根據(jù)妊娠期微量元素變化的特點(diǎn)，合理攝取營(yíng)養(yǎng)，監(jiān)測(cè)血液中微量元素的含量，必要時(shí)可服用補(bǔ)充微量元素的制劑或藥物，以滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，提高孕產(chǎn)婦及新生兒的健康水平。

參考文獻(xiàn)

[1] Lozoff B， Georgieff MK. Iron deficiency and brain development[J]. Semin Pediatr Neurol， 2006， 13（3）： 158-165.

[2] 中國(guó)兒童、孕婦、育齡婦女鐵缺乏癥流行病學(xué)調(diào)查協(xié)作組. 中國(guó)孕婦、育齡婦女鐵缺乏癥患病率調(diào)查[J]. 中華血液學(xué)雜志， 2004， 25（11）： 653-657.

[3] 王淑貞. 實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 北京： 人民衛(wèi)生出版社， 2001： 3， 53.

[4] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組. 孕前和孕期保健指南[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志， 2011， 46（2）： 150-153.

[5] Swaminathan S， Fonseca VA， Alam MG， et al. The role of iron in diabetes and its complications[J]. Duabetes Care， 2007， 30（7）： 1926-1933.

[6] 王莉， 段相林， 王英澤， 等. 鐵紊亂相關(guān)疾病的研究進(jìn)展[J]. 生理科學(xué)進(jìn)展， 2007， 38（4）： 307-312.

[7] 金杰， 蘇青， 董艷， 等. 鐵過負(fù)荷對(duì)2型糖尿病患者糖脂代謝和胰島B細(xì)胞功能的影響[J]. 臨床內(nèi)科學(xué)雜志， 2008， 25（6）： 389-390.

[8] 王娜， 關(guān)鵬， 常彥忠， 等. 鐵代謝與心血管損傷的研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志， 2008， 28（21）： 2167-2169.

[9] Bowman B A， Russell R M. Present knowledge in nutrition[M]. 9th edition. Washington DC： International Life ScienceInstitute Press， 2006： 120-136.

[10] Antoniades C， Shirodaria C， Warrick N， et al. 5-methyltetra-hydrofolate rapidly improves endothelial function and decreases superoxide production in human vessels： effects on vascular tetrahydrobiopterin availability and endothelial nitric oxide synthase coupling[J]. Circulation， 2006， 114（11）： 1193-1201.

[11] Manizheh SM， Mandana S， Hassan A， et al. Comparison study on the effect of prenatal administration of high dose and low dose folic acid[J]. Saudi Med J， 2009， 30（1）： 88-97.

[12] Centers for Disease Control. Recommendations for the use of folic acid to reduce the number of cases of spina bifida and other neural tube defects[J]. MMWR Recomm Rep， 1992， 41（RR-14）：1-7.

[13] Botto LD， Lisi A， Robert-Gnansia E， et al. International retrospective cohort study of neural tube defects in relation to folic acid recommendations： are the recommendations working？[J]. BMJ， 2005， 330（7491）： 571.

[14] 李竹， 陳新， 趙平， 等. 婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形推廣研究五年成果和工作總結(jié)[J]. 中國(guó)公共衛(wèi)生， 2001， 17（8）： 725-727.

[15] Holick MF. Vitamin D deficiency[J]. N Engl J Med， 2007， 357（3）： 266-281.

[16] Mulligan ML， Felton SK， Riek AE， et al. Implications of vitamin D deficiency in pregnancy and lactation[J]. Am J Obstet Gynecol， 2010， 202（5）： 429.

[17] Bodnar LM， Catov JM， Simhan HN， et al. Maternal vitamin D deficiency increases the risk of preeclampsia[J]. J Clin Endocrinol Metab， 2007， 92（9）： 3517-3522.

[18] Clifton-Bligh RJ， McElduff P， McElduff A. Maternal vitamin D deficiency， ethnicity and gestational diabetes[J]. Diabet Med， 2008， 25（6）： 678-684.

[19] Bodnar LM， Krohn MA， Simhan HN. Maternal vitamin D deficiency is associated with bacterial vaginosis in the first trimester of pregnancy[J]. J Nutr， 2009， 139（6）： 1157-1161.

[20] Mehta S， Hunter DJ， Mugusi FM， et al. Perinatal outcomes， including mother-to-child transmission of HIV， and child mortality and their association with maternal vitamin D status in Tanzania[J]. J Infect Dis， 2009， 200（7）： 1022-1030.

[21] Leffelaar ER， Vrijkotte TG， van Eijsden M. Maternal early pregnancy vitamin D status in relation to fetal and neonatal growth： results of the multi-ethnic Amsterdam Born Children and their Development cohort[J]. Br J Nutr， 2010， 104（1）： 108-117.

[22] Javaid MK， Crozier SR， Harvey NC， et al. Maternal vitamin D status during pregnancy and childhood bone mass at age 9 years： a longitudinal study[J]. Lancet， 2006， 367（9504）： 36-43.

[23] Litonjua AA， Weiss ST. Is vitamin D deficiency to blame for the asthma epidemic？[J]. J Allergy Clin Immunol， 2007， 120（5）： 1031-1035.

[24] Grant WB， Soles CM. Epidemiologic evidence supporting the role of maternal vitamin D deficiency as a risk factor for the development of infantile autism[J]. Dermatoendocrinol， 2009， 1（4）： 223-228.

[25] Woo J， Lam CW， Leung J， et al. Very high rates of vitamin D insufficiency in women of child-bearing age living in Beijing and Hong Kong[J]. Br J Nutr， 2008， 99（6）： 1330-1334.

[26] 季寒冰， 朱衛(wèi)東. 不同妊娠期血清微量元素監(jiān)測(cè)比較及干預(yù)探討[J]. 河北醫(yī)學(xué)， 2010， 16（9）： 1034-1037.

[27] 王偉敏， 王殊. 微量元素缺乏與導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局相關(guān)性調(diào)查分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2011， 6（6）： 92-93.

[28] Czeizel AE. Periconceptional folic acid containing multivitamin supplementation[J]. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol， 1998， 78（2）： 151-161.

[29] Jenkins KJ， Correa A， Feinstein JA， et a1. Noninherited risk factors and congenital cardiovascular defects： current knowledge： a scientific statement from the American Heart Association Council on Cardiovascular Disease in the Young： endorsed by the American Academy of Pediatrics[J]. Circulation， 2007， 115（23）： 2995-3014.

[30] Botto LD， Olney RS， Erickaon JD. Vitamin supplements and the risk for congenital anomalies other than neural tube defects[J]. Am J Med Genet C Semin Med Genet， 2004， 125C（1）： 12-21.

[31] Botto LD， Erickson JD， Mulinare J， et al. Matenal fever， multivitam in use， and selected birth defects： evidence of interaction？[J]. Epidemiology， 2002， 13（4）： 485-488.

[32] Goh YI， Bollano E， Einarson TR， et al. Prenatal multivitamin supplementation and rates of congenital anomalies： a meta-analysis[J]. J Obstet Gynaecol Can， 2006， 28（8）： 680-689.

[33] Gupta P， Ray M， Dua T， et al. Multimicronutrient supplementation for undernourished pregnant women and the birth size of their offspring： a double-blind， randomized， placebo-controlled trial[J]. Arch Pediatr Adolesc Med， 2007， 161（1）： 58-64.

[34] Shah PS， Ohlsson A. Knowledge Synthesis Group on Determinants of Low Birth Weight and Preterm Births. Effects of prenatal multimicronutrient supplementation on pregnancy outcomes： a meta-analysis[J]. CMAJ， 2009， 180（12）： E99-108.

[35] Haider BA， Yakoob MY， Bhutta ZA. Effect of multiple micronutrient supplementation during pregnancy on maternal and birth outcomes[J]. BMC Public Health， 2011， 11（Suppl3）： S19.

[36] Supplementation with Multiple Micronutrients Intervention Trial （SUMMIT） Study Group， Shankar AH， Jahari AB， et al. Effect of maternal multiple micronutrient supplementation on fetal loss and infant death in Indonesia： a double-blind cluster-randomised trial[J]. Lancet， 2008， 371（9608）： 215-227.

篇9

除血鉛外微量元素很難通過靜脈血檢測(cè)

目前，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)微量元素的檢測(cè)主要包括銅、鋅、鈣、鎂、鐵、鉛。對(duì)孩子來說，除了血鉛，其他都沒必要、也不太可能通過簡(jiǎn)單的靜脈血檢測(cè)來判定體內(nèi)多種微量元素是否缺乏。對(duì)微量元素的篩查主要靠專業(yè)醫(yī)生結(jié)合個(gè)體情況，比如平時(shí)是否偏食、厭食，以及表現(xiàn)出來的特殊癥狀做初步判斷。必要時(shí)再做一些特殊的檢測(cè)。比如，在人體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)中缺乏敏感特異指標(biāo)的鋅，它在血清血漿中的含量是相對(duì)穩(wěn)定的；要了解是否缺鋅，應(yīng)做血漿堿性磷酸酶檢測(cè)以參考；同樣，通過檢測(cè)血清鐵也是難以反映體內(nèi)鐵含量是否不足，必要時(shí)應(yīng)查血清鐵蛋白以了解體內(nèi)鐵的儲(chǔ)備，同時(shí)查紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉以助診斷。這些檢測(cè)不是隨便抽點(diǎn)血在一般的醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室就能做得到的。

微量元素靠均衡膳食長(zhǎng)期吃補(bǔ)充劑會(huì)依賴

在人體內(nèi)含量少到以毫克計(jì)的微量元素，確實(shí)對(duì)健康有獨(dú)特的作用。其實(shí)健康人群一般通過日常的均衡膳食基本能攝入可滿足人體所需的多種微量元素，無需特別補(bǔ)充。但現(xiàn)在有不少人寧可不通過食物攝入，而是天天吃包括微量元素在內(nèi)的多種補(bǔ)充劑來維持健康，實(shí)在是本末倒置！這種“怪現(xiàn)象”跟人們?nèi)狈ξ⒘吭氐闹R(shí)有關(guān)。某些廠商因此也有機(jī)可趁，夸大宣傳、極力迎合現(xiàn)代人的這種“惰性”。無知和誤導(dǎo)讓人們以為偏食無所謂，“缺啥都能補(bǔ)、補(bǔ)了就健康”，反過來造成微量元素制劑盛行，令人或多或少忽視了營(yíng)養(yǎng)均衡的必要性，進(jìn)一步助長(zhǎng)了不良的生活習(xí)慣，為日后患上某類慢性病埋下禍根。

只要不偏食，沒有代謝缺陷，普通人通過正常的飲食一般不缺微量元素。除非是消化吸收不良的病人和一些身體機(jī)能明顯衰退、難以正常吸收各種營(yíng)養(yǎng)的老年人，即使均衡膳食仍難攝人身體所需的情況下，才需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)考慮服用微量元素補(bǔ)充劑。一般人若長(zhǎng)期靠服用補(bǔ)充劑來補(bǔ)微量元素等營(yíng)養(yǎng)成分，可產(chǎn)生依賴癥，服過量了還會(huì)傷身。

與其盲目補(bǔ)微量元素，不如多補(bǔ)點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)常識(shí)，了解各種微量元素的“真面目”，根據(jù)不同的食物來源合理搭配一日三餐，這樣的補(bǔ)法既有效、又安全。下面就常見的鈣、鎂、鐵、銅、鋅、鉛等微量元素在人體中的作用、缺乏的癥狀、過量的危害以及食物來源作個(gè)介紹。

人體中微量元素之鈣

鈣跟人體骨骼和牙齒的生長(zhǎng)密切相關(guān)：具有維持神經(jīng)和肌肉正常興奮性、維持體內(nèi)酸堿平衡、保護(hù)心血管等作用。常人每天對(duì)鈣攝入量只需要800毫克左右。

缺鈣危害：身體缺鈣，少兒易患佝僂病，精神不振，長(zhǎng)成X或O形腿，齲齒，雞胸等：成人易出現(xiàn)腰背疼痛、手腳抽筋，易疲勞、精力不集中等；孕婦及哺乳期婦女抽筋乏力、關(guān)節(jié)疼，嚴(yán)重的出現(xiàn)骨盆畸形：老年人易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、腰椎頸椎疼痛，牙齒松動(dòng)、脫落等。

過量危害：鈣攝入過能可影響人體對(duì)鐵、鋅、鎂、磷的吸收率，甚至?xí)橛袗盒摹I吐等消化道癥狀，或出現(xiàn)結(jié)石，肌肉疼痛，嚴(yán)重的甚至可致昏迷。

食物來源：奶制品、豆類、蝦皮、海帶、花生等。

人體中微量元素之鎂

鎂跟鈣一起促進(jìn)人體骨骼的生長(zhǎng)代謝，維持神經(jīng)和肌肉正常興奮性。

缺鏌危害：鎂的食物來源很豐富，一般人不會(huì)缺乏。有報(bào)道稱一些“軟水”地區(qū)水中鈣鎂離子偏少，人們不懂通過飲食補(bǔ)充，造成心血管疾病、胃腸道感染相對(duì)高些，出現(xiàn)惡心、腹；寫，肌肉興奮性下降，乏力、嗜睡，或心律不齊等癥狀。

過量危害：過量攝入鎂，可出現(xiàn)惡心、胃腸痙攣，肌無力麻痹等癥；出現(xiàn)高鎂血癥者或引起低血鈣，還可致骨骼異常，干擾血液的正常凝固等。

食物來源：綠葉菜、粗糧、堅(jiān)果類、木耳、肉類等。

人體中微量元素之鐵

鐵是構(gòu)成血紅蛋白的重要部分，可參與體內(nèi)氧的運(yùn)輸。

缺鐵危害：成年人缺鐵易致疲勞，工作和學(xué)習(xí)效率下降；孩子缺鐵一般不會(huì)馬上出現(xiàn)貧血，但可影響生長(zhǎng)發(fā)育，表現(xiàn)為注意力不集中、偏食，免疫力下降、易感冒，還會(huì)加重身體對(duì)鉛的吸收，增大鉛中毒的風(fēng)險(xiǎn)，伴隨出現(xiàn)身體協(xié)調(diào)能力的改變。

過量危害：嘔吐、嚴(yán)重的可致心衰、肝功能異常。

食物朱源：雞、鴨等動(dòng)物的血、內(nèi)臟，魚類，黑豆，黑木耳，黑芝麻等。

人體中微量元素之鋅

鋅能促進(jìn)身體、智力和性器官的生長(zhǎng)發(fā)育；促進(jìn)傷口愈合；有助促進(jìn)身體對(duì)維生素A的吸收，幫助改善視力。

缺鋅危害：青少年兒童缺鋅可影響發(fā)育，致厭食、偏食或異食癖，毛發(fā)稀疏黃；嚴(yán)重可致侏儒癥和智力發(fā)育不良。青春期嚴(yán)重缺鋅可導(dǎo)致性器官發(fā)育不足，嚴(yán)重時(shí)男子可出現(xiàn)“隱睪”或外生殖器過小、功能弱等，成年后易增加不孕不育風(fēng)險(xiǎn)。成年男子缺鋅加大前列腺肥大風(fēng)險(xiǎn)，影響生育能力；一般人缺鋅還易影響傷口愈合進(jìn)程。

過量危害：鋅的生理劑量和中毒劑量的相差很大，一般人不易出現(xiàn)過量中毒的危險(xiǎn)。但長(zhǎng)期補(bǔ)過量，會(huì)影響身體對(duì)銅，鐵等微量元素的吸收和利用。

食物來源：牡蠣等海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟、蛋、豆類、花生、燕麥及胚芽等。

人體中微量元素之錒

銅能參與體內(nèi)鐵的代謝，有造血作用；幫助維持中樞神經(jīng)和免疫系統(tǒng)功能，與血管、腎和皮膚的健康密切相關(guān)，可合成膠原蛋白，構(gòu)成頭發(fā)中的黑色素。

缺銅病癥：缺銅與缺鐵一樣，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)貧血，但缺銅出現(xiàn)的貧血還伴有白細(xì)胞下降、心律不齊的癥狀：缺銅也可出現(xiàn)厭食、肝脾腫大、骨質(zhì)疏松、脫發(fā)，憂郁等。不過，許多食物都含有銅，中國(guó)人一般不缺銅，除非是長(zhǎng)期腹瀉的病人或靠靜脈輸液、腸道外營(yíng)養(yǎng)供給的病人，一般無需額外補(bǔ)銅。

過量危害：過多銅攝入易影響肝功能，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹疼痛、腹瀉、頭痛頭暈等癥狀，嚴(yán)重者可致肝硬化、血尿甚至尿毒癥，乃至死亡。銅中毒者口腔中有明顯金屬味。

食物來源：貝類、動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果類、谷類等。

人體中微量元素之鉛

鉛是對(duì)人體有害的微量元素，它可傷及人體的神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)和器官。兒童對(duì)鉛比成年人更加敏感，鉛中毒可出現(xiàn)注意力下降、多動(dòng)癥、失眠、反應(yīng)遲鈍，情緒易興奮，甚至易有攻擊，導(dǎo)致孩子發(fā)育滯后、智力低下。

篇10

【摘要】 目的：為了探討肺癌患者血清微量元素含量的變化。方法：Cu、Fe和Zn均采用火焰原子吸收光譜法，Se采用流動(dòng)注射氫化物發(fā)生原子吸收光譜法。結(jié)果：與正常人血清相比肺癌患者血清Cu和Fe含量明顯升高，Zn和Se含量明顯降低，Cu/Zn明顯升高。結(jié)論：肺癌患者血清中幾種微量元素均有改變。

【關(guān)鍵詞】 肺癌；血清；微量元素。

微量元素與腫瘤的關(guān)系十分密切，體內(nèi)某些元素含量過高或過低在一定程度上影響腫瘤的發(fā)生發(fā)展。因此，微量元素的測(cè)定對(duì)研究腫瘤的發(fā)生與發(fā)展、揭示腫瘤機(jī)制及預(yù)防具有十分重要的意義。本文研究了肺癌患者血清幾種微量元素含量的變化，旨在為進(jìn)一步認(rèn)識(shí)肺癌的發(fā)生、發(fā)展過程，為肺癌的預(yù)防提供部分理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 以包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院及包頭市腫瘤醫(yī)院具有病理組織診斷的肺癌患者40名作為研究組，其中男性31名，女性9名，平均年齡58.5歲（38～67歲）；以健康體檢判斷的正常30人為對(duì)照組，其中男性23人，女性7人，平均年齡56.7歲（35～66歲）；研究組與對(duì)照組兩組年齡和性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 血清銅、鐵、鋅的測(cè)定：準(zhǔn)確抽取血清樣品0.30mL置于錐形瓶中以4∶1的硝酸∶高氯酸消化至白色沉渣，用3%的硝酸溶液溶解并定容至10.00mL，用火焰原子吸收光譜法測(cè)定，用標(biāo)準(zhǔn)曲線法定量。工作條件如表1。表1 銅、鐵、鋅測(cè)定的工作條件 血清硒的測(cè)定：取樣品0.20mL于錐形瓶中（帶回流管），以4∶1的硝酸∶高氯酸消化至無色透明且產(chǎn)生高氯酸煙霧，冷卻，用3mol/L鹽酸溶液溶解并定溶至10.00mL，搖勻，作為測(cè)試液，用流動(dòng)注射氫化物發(fā)生原子吸收光譜法測(cè)定，工作條件：波長(zhǎng)196.0nm，光譜帶寬0.4nm，燈電流5.0mA，載氣流量180mL/min，石英管電壓110V，KBH4濃度5g/L，鹽酸載流濃度0.3mol/L，標(biāo)準(zhǔn)工作曲線y=0.0086x+0.0217。硝酸、高氯酸和硼氫化鉀，均為優(yōu)級(jí)純，北京化工廠生產(chǎn)。AA7000原子吸收分光光度計(jì)，北京東西電子公司生產(chǎn)。WHG-102A2型流動(dòng)注射氫化物發(fā)生器及電加熱石英管，北京瀚時(shí)制作所生產(chǎn)；硒空心陰極燈，北京有色金屬研究總院生產(chǎn)。

2 結(jié)果

研究對(duì)象血清Fe、Cu、Zn、Cu/Zn、Se含量見表1。與正常人血清微量元素含量相比，肺癌患者血清Fe、Cu含量明顯升高（P

3 討論

微量元素是人體內(nèi)的必需元素，它們以多種形式在體內(nèi)保持著動(dòng)態(tài)平衡，缺乏或過剩均可導(dǎo)致機(jī)體正常生理活動(dòng)和生化過程的改變，造成細(xì)胞代謝的異常，生長(zhǎng)繁殖障礙，使細(xì)胞發(fā)生突變，在達(dá)到某種程度時(shí)發(fā)生癌變。

鐵是構(gòu)成血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素和許多酶系統(tǒng)的重要成分。鐵參與體內(nèi)氧的運(yùn)轉(zhuǎn)過程和電子傳遞，交換和組織呼吸過程，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、新陳代謝，保持細(xì)胞的正常功能[1]。鐵具有強(qiáng)烈的催化自由基與過氧化反應(yīng)的能力，可導(dǎo)致堿基排列紊亂，DNA發(fā)生突變；鐵離子過高或過低都可引起細(xì)胞突變，當(dāng)缺鐵時(shí)可引起患者免疫功能障礙，細(xì)胞免疫功能降低，但當(dāng)體內(nèi)鐵含量過量時(shí)，人們患癌的危險(xiǎn)就會(huì)增加[2]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果肺癌患者血清Fe含量明顯高于正常人，這可能與肺癌患者出血應(yīng)激作用有關(guān)。

銅在體內(nèi)有著重要的作用，它是構(gòu)成細(xì)胞色素酶及細(xì)胞色素氧化酶等多種酶的重要物質(zhì)，是合成體內(nèi)30多種酶的原料[3]。銅能促進(jìn)鐵的吸收轉(zhuǎn)運(yùn)和利用，促進(jìn)紅細(xì)胞的成熟與釋放，但由于銅與鋅的原子結(jié)構(gòu)相近，在生理?xiàng)l件下銅與鋅的離子均能夠通過陽(yáng)離子通道透過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞，這兩個(gè)元素在機(jī)體內(nèi)有拮抗作用。銅的配位能力較強(qiáng)，過量的銅會(huì)在體內(nèi)與氨基酸、蛋白質(zhì)或其它物質(zhì)形成配合物，可以和酶、核酸和DNA等大分子相互作用，導(dǎo)致細(xì)胞惡性分化和形成[4]。對(duì)癌癥患者體內(nèi)銅升高目前在以下兩方面達(dá)到共識(shí)：（1）機(jī)體本身銅的蓄積。銅進(jìn)入肝細(xì)胞后與蛋白質(zhì)、氨基酸或其它物質(zhì)形成配位化合物，這種配位化合物在機(jī)體內(nèi)較穩(wěn)定，且脂溶性高，容易和酶、核酸等大分子相互作用，導(dǎo)致細(xì)胞惡性分化和生長(zhǎng)；（2）惡性腫瘤細(xì)胞表面唾液酶轉(zhuǎn)移酶增加，可使要分解的銅藍(lán)蛋白重新涎化而不分解，促使體內(nèi)銅含量增加。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果肺癌患者血清Cu含量明顯高于正常人；肺癌患者血清Cu/Zn明顯高于正常人，與王子玲等[5]研究一致。

鋅是人體重要的微量元素之一，它參與DNA和RNA聚合酶的合成，并和胸腺嘧啶核苷酸激酶的活性有關(guān)，還是多種金屬酶的成分[6]。鋅是生物膜不可缺少的成分，能維持膜的完整性，對(duì)致癌物質(zhì)的誘癌作用有一定的抑制和抵抗作用[7]。當(dāng)機(jī)體缺鋅時(shí)可導(dǎo)致組織細(xì)胞老化，T細(xì)胞亞群的平衡失調(diào)容易導(dǎo)致腫瘤和感染性疾病。研究報(bào)道腫瘤病人鋅含量比正常人低[5，7]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果肺癌患者血清Zn含量明顯降低與報(bào)道一致。

硒是人體內(nèi)的必須微量元素，可抑制腫瘤細(xì)胞蛋白質(zhì)DNA的合成，從而抑制細(xì)胞的增殖。缺硒使T細(xì)胞介導(dǎo)的腫瘤特異性免疫和自然殺傷細(xì)胞、LAK細(xì)胞介導(dǎo)的非特異性免疫受抑制。硒可以增加谷胱甘肽過氧化酶(GSH-Px)的活性，消除體內(nèi)過多的氧自由基，減少細(xì)胞膜的脂質(zhì)過氧化，減少細(xì)胞損傷[8]。多數(shù)研究表明，癌癥患者硒明顯減少，尤其是消化道腫瘤[9]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果與之一致。表明測(cè)定硒不僅對(duì)癌癥的診斷與鑒別有一定的參考價(jià)值，而且在預(yù)防癌的發(fā)生中起一定的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 韋公遠(yuǎn).微量元素鐵、鋅、銅[J].金屬世界，2002，(6)：12-13.

[2] 李衛(wèi)華.臨汾市正常人群血清Cu、Fe、Zn含量分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2000，16(2)：161.

[3] 肖敏，周廣嶸.常見元素銅鐵鈣鎂的臨床意義[J].微量元素與健康研究，1997，14(1)：61.

[4] 黃家琛. 微量元素銅、鋅與腫瘤[J].微量元素與健康研究，2002，19（2）：72-74.

[5] 王子玲，張偉，張虹妍，等.肺癌患者血清中微量元素的檢測(cè)及其臨床價(jià)值[J].臨床薈萃，2003，18（4）：183.

[6] 謝平，許毅，陳孝治，等.微量元素鋅、硒與免疫[J].微量元素與健康研究，1998，15（4）：68.

[7] 李星，楚貽康，李偉，等.胃癌及癌旁組織中微量元素含量分析[J].職業(yè)與健康，2005，21（8）：1167-1168.