導語：如何才能寫好一篇臨床觀察論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1．1系統評價／Meta分析報告規范

1．1．1QUOROM聲明（qualityofreportingofMeta－analyses）和PRISMA聲明（preferredrepor－tingitemsforsystematicreviewsandMeta－analy－ses）：1996年Moher等成立了QUOROM制訂委員會探討規范Meta分析報告，并于1999年發表了QUOROM聲明，該聲明包括一個18個項目的清單及Meta分析過程中文獻檢索與篩選的流程圖。項目清單包括題目，結構式摘要，前言，方法（檢索、篩選、真實性評價、資料提取、研究特征、定量資料分析），結果（試驗流程、研究特征、定量資料分析）及討論6個部分。流程圖要求作者明確描述選擇納入文獻的過程以及每一步排除文獻的數量及排除的原因，供讀者分析該系統評價／Meta分析的質量。為將系統評價也納入報告規范的適用范圍，2005年成立的PRISMA制訂委員會，修訂并擴充QUOROM清單條目及流程圖。2009年發表了PRISMA聲明包括7個部分27個條目：標題，結構式摘要，引言（基本原理、目的），方法（方案與注冊、納入與排除標準、信息來源、檢索策略、研究的選擇、數據收集過程、數據項、單個研究偏倚的風險、結局指標、結果合成、不同研究之間的偏倚風險、附加分析），結果（研究選擇、研究特征、研究中的偏倚風險、單個研究的結果、結果合成、不同研究之間的偏倚風險、附加分析），討論（證據小結、局限性、結論），資助情況。為便于系統評價／Meta分析作者明確了解每個條目的內容及意義，Moher等還同時發表了PRISMA解釋和闡述手冊。

1．1．2觀察性研究的Meta分析報告規范：觀察性研究的Meta分析幾乎占已發表的Meta分析論文的50％，主要是隊列研究和病例對照研究在病因假設的檢驗或醫學干預中的應用。但由于觀察性研究很難證明排除了一切偏倚，也不可能完全去除混雜效應，如果觀察性研究過程中確實存在相同的系統誤差，Meta分析只會加大這些偏倚，產生統計學上的假象。為提高觀察性研究Meta分析的報告質量，1997年，由美國疾病預防控制中心（CDC）組織專題研究小組，于2000年提出MOOSE（Me－ta－analysisofobservationalstudiesinepidemiolo－gy）報告規范，其內容包括研究背景、文獻檢索策略、研究方法、研究結果、討論、研究結論6個部分，共35個條目。隨著基因—疾病關聯研究的不斷進展，出現了遺傳流行病學，最多見的是病例—對照研究，同時出現了很多單核苷酸多態性及全基因組聯的Meta分析。遺傳流行病的關聯性研究實質上屬于觀察性研究，基本可參考MOOSE，但要注意遺傳流行病學在進行Meta分析時必須考慮遺傳學和生物統計學的前提條件。

1．1．3Cochrane系統評價格式：Cochrane系統評價包括了Meta分析，屬于廣義系統評價，主要關注隨機對照試驗的系統評價的方法，2003年修訂時擴充到診斷試驗的系統評價，非隨機對照試驗的系統評價指南正在進一步完善。CochraneHandbookforSystematicReviewsofInterventions經過多次修訂后目前版本為5．1．0，分為3個部分22個章，在第一部分第二章第二節“FormatofaCo－chranereview”列出了系統評價在方案及正文中應報道的條目列表，包括7部分：標題、評價者信息、摘要、簡明歸納、正文（背景、目的、方法、結果、討論、作者的結論、志謝、參考文獻、表格和圖表）、補充信息以及文章相關信息。值得注意的是，Co－chrane手冊主要關注系統評價／Meta分析的方法學，因此對于如何報告僅給出條目提綱，未詳細闡述每個條目的內容及意義，需要結合方法學部分進行報道。為了規范Meta分析檢索策略的報告，2006年，Booth等通過檢索分析系統評價與Meta分析，提出了對于制定檢索策略報告規范的建議，即STARLITE（standardsforreportingliteraturesearches）聲明，包括8個條目：采樣策略、研究類型、獲取途徑、納入年份（起始日期）、限制條件、納入和排除標準、采用的檢索式、電子資源。該聲明已經被Cochrane協作網推薦，建議所有Meta分析•170•山西醫藥雜志2015年1月第44卷第2期ShanxiMedJ，January2015，Vol．44，No．2的檢索策略均遵照STARLITE聲明。

1．2隨機對照試驗

（randomizedcontrolledtrial，RCT）的報告規范大量證據顯示RCT的報告質量不理想。報告不透明，則讀者既不能評判試驗結果是否真實可靠，也不能從中提取可用于系統綜述的信息。報告不充分和設計不合理與治療效果產生評價偏倚有關，這種系統誤差對RCT損害嚴重。為了提高RCT的報告質量，1993年，來自醫學雜志、臨床試驗、流行病學和方法學領域的30位專家出席在加拿大渥太華召開的工作會議，討論并發表了試驗規范報告（thestandardsofreportingtrials，SORT）聲明，以指導研究者如何對RCT進行規范報告。1994年，另一批專家在美國加州Asilomar討論并提出在試驗報告中應包括的條目清單。1995年在《美國醫學會雜志》副主編Rennie的建議下，2個工作組的代表在芝加哥召開工作會議，探討將2份清單合二為一，并于1996年發表了CONSORT聲明。后于2001年和2010年進行了兩次更新。2010版CONSORT聲明主要針對的是2組平行設計的RCT報告，包括6部分（題名與摘要、前言、方法、結果、討論、其他信息）共25個條目組成的清單和一個流程圖。目前，它已為400余種核心期刊以及國際醫學期刊編輯委員會（ICMJE）、科學編輯理事會、世界醫學編輯協會在內的生物醫學編輯組織所采用，成為其評價RCT報道質量的主要標準。CONSORT聲明中的大多數條目也與很多其他設計類型的臨床試驗相關，如非劣效性和等效性試驗、析因設計試驗、群組試驗，以及交叉設計試驗等。因此，CONSORT工作組開始陸續制訂針對不同試驗類型的擴展版。現已制定的CONSORT擴展版包括整群隨機對照試驗、非劣效和等效性試驗、實效性試驗、報告不良反應（危害）、非藥物治療、草藥干預以及摘要等。

1．3非隨機對照設計報告

規范受臨床實際情況和倫理學等的限制，在臨床醫學和預防醫學研究的實踐中，隨機化分組有時難以實現，研究結果可能存在某些偏倚。只有詳細和清晰的報告，提供足夠的研究設計、實施方案、技術路線和結果信息，非隨機對照試驗研究才能發揮其作為循證醫學證據的價值。2003年美國CDCHIV／AIDS綜合防治研究（PRS）小組在亞特蘭大召開了CDC下屬期刊編輯會議，并于2004年發表了非隨機對照設計報告規范（transparentreportingofevaluationswithnonrandomizeddesigns，TREND）。TREND包括標題與摘要、前言、方法、結果、討論五部分共22個條目，清單別用黑體將使用非隨機設計的行為和公共衛生干預研究涉及內容標示出來。需要注意的是，TREND清單只適用于采用非隨機設計的干預評價研究，而非所有采用非隨機設計的研究。干預評價必須包括：①定義明確的干預研究；②一個提供了評價干預措施效果和效益的研究設計。因此，清單應著重于對干預措施的描述，包括理論基礎、比較條件、完整的結果報告，以及設計中與評價結果數據可能存在偏倚有關的資料。

1．4觀察性研究的報告規范發表

在醫學專業期刊上的論文中90％為觀察性研究。為加強觀察性流行病學研究報告的質量，2004年制定了加強觀察性流行病學研究報告（strengtheningthereportingofobservationalstudiesinepidemiology，STROBE），后于2005年4月，9月進行更新，2007年公布第4版。STROBE覆蓋觀察性流行病學的3種主要研究設計（隊列研究、病例對照研究、橫斷面研究），包括6部分（題名與摘要、前言、方法、結果、討論、其他信息）22個條目，其中18個條目是共用的，4個條目（6，12，14，15）根據研究設計而異，對整個條目或其部分內容有不同的表述。2009年了擴展版：《強化遺傳關聯性研究報道質量聲明（strengtheningthereportingofge－neticassociationstudies，STREGA）》，2009STREGA是在已有的STROBE聲明的基礎上，結合遺傳學關聯研究的特點和進展制定而成。STREGA聲明包括一個由22個條目組成的清單。2011年了擴展版：《強化分子流行病學觀察性研究報道質量聲明（strengtheningtherepor－tingofobservationalstudiesinepidemiology－mo－lecularepidemiology（STROBE－ME）：anexten－sionoftheSTROBEstatement）》。2011STROBE－ME聲明的核對表包括9個STROBE聲明既有條目和17個新增條目，遵從分子流行病學研究的客觀規律，展示了其研究報道的特殊要求。

1．5診斷準確性研究報告標準

醫學領域的各種新檢查方法發展迅速，現有的檢驗技術也在不斷改進。如果診斷準確性研究設計存在缺陷，或者是結果報告欠準確，均可導致被評價試驗的價值被夸大或者導致偏倚，從而診斷試驗在尚不成熟的情況下就過早地用于臨床。為了改進診斷準確性研究報告質量，診斷準確性研究報告標準（standardsforreportingofdiagnosticac－curacy，STARD）籌備委員會在系統、全面搜索診斷準確性研究實施和報告文獻的基礎上，2003年發表STARD聲明，包括5部分（題名／摘要／關鍵詞、前言、方法、結果、討論）共25個條目的核對表和1個流程圖。STARD聲明對提高診斷準確性研究報告質量具有重要的意義，被越來越多的研究者所認可，亦有超過200種生物醫學雜志在稿約中鼓勵作者使用STARD聲明，但總體使用率不高，仍需大力倡導。

1．6病例報告的報告

規范病例報告是主要針對一個或者多個病例在疾病表現、發病機制、診斷和治療等方面進行記錄報告，從而為發現新的疾病、常見疾病的特殊類型和某種干預的潛在不良反應提供線索或客觀證據。作為一種常見的醫學研究形式，病例報告存在的質量問題和規范化在很長一段時間都沒有得到足夠的重視，2013年發表的病例報告的報告規范填補了這一空白。該報告規范包含13個條目的清單：標題、關鍵詞、摘要、背景、患者信息、臨床發現、時間表、診斷評估、治療干預、隨訪和結果、討論、患者觀點和知情同意書。建議作者能夠參考病例報告的規范進行撰寫，同時也建議國內醫學期刊能夠及早將病例報告的報告規范引入稿約，以提高病例報告的質量。

2應用臨床試驗報告規范的意義

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本文作者：孫常峰蘭志輝張劍飛高淑琴董光美梁凌作者單位：張家口市眼科醫院

先天性重度上瞼下垂不僅影響眼部外觀，還可影響視功能，日久可造成形覺剝奪、弱視和融合功能減退，使原有的隱斜變成顯斜，或原來可控制的間歇性斜視失去控制，變為恒定性斜視。Yen等［9］報道過類似病例。故重度先天性上瞼下垂的患兒應及早手術，國內外一些學者主張在1歲內手術［10-11］，但幼兒提上瞼肌和額肌都沒有完全發育成熟，我科最小年齡定為3歲。上瞼下垂手術如在局麻下進行，瞼裂寬度較易掌握，在術中可以加以調整。因小兒全麻下無法直接觀察瞼裂的大小，故術前檢查、做標記線及有一個量化處理就顯得尤為重要。以往全麻下不做標記及未行計算的兒童重度上瞼下垂手術的滿意率不高，統計我科目前為68．5%，也有文獻報道73.9%、83．3%［12］。

全身麻醉通常分為淺麻醉期、手術麻醉期和深麻醉期，在手術麻醉期及深麻醉期眼球固定中央，提上瞼肌和眼輪匝肌完全松弛，肌力為0，眼瞼為半閉合狀態，由此可以得出清醒狀態下的瞼裂高度≈麻醉狀態下的瞼裂高度+提上瞼肌肌力(0～4mm)，也就是說提上瞼肌肌力越好術中瞼裂高度適當保守，提上瞼肌肌力越差術中瞼裂高度越接近清醒狀態下的瞼裂高度，術中可直接參考手術標記線高度。如果在淺麻醉期患兒有輕微的閉眼，雙眼位處于外上方，這種情況術中瞼裂會減小，手術量適當減小1mm。

本研究手術有兩個關鍵點:(1)手術標記線的應用:術前依據健眼的高度(單眼上瞼下垂)或將要達到的瞼裂高度(雙眼上瞼下垂)在鼻根部及外側眶緣做標記線，并依照映光瞳孔中心做瞼緣中點標記、做重瞼線、手術區分離寬度及高度線，在全麻前用龍膽紫將以上標記一一畫出。這樣全身麻醉下手術可參照此手術標記線，并作為重要參考，以防手術重大失誤，一般手術瞼裂高度不超過鼻根部標記線。(2)術中瞼裂高度的量化:每個患兒的具體情況不同，如瞼裂寬度、長度、提上瞼肌肌力、額肌力及全身麻醉狀態的深度及眼位等均有不同，那么在手術當中如何掌握瞼裂高度?我科通過多年的臨床實踐總結出如下計算公式:全麻下手術中的瞼裂寬度≈術后清醒狀態下的瞼裂寬度－提上瞼肌肌力，并根據麻醉的深度及眼位狀態加減1mm。具體情況是麻醉淺眼位在外上方，說明患兒有輕微閉眼動作，術中可依照公式再減1mm，雖然這些方法還無法精確瞼裂寬度，但這已大大提高了手術的成功率。

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醫學論文是醫學科研工作的最后階段，通過文字形式記錄醫學研究的最新結果。因此，撰寫醫學論文要把握醫學論文的基本要求、選題方法及一般體裁，從而達到主題和形式的和諧統一。

1　醫學論文的基本要求

1.1　創新性　醫學論文的創新性是指文章要有新意，要發展醫學成就，破解醫學問題。醫學論文有無創新，選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂，是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在［1］：①理論方面的選題應有創新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創見解，又要提出這些見解的依據；②應用方面的選題應有創新技術等，也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵，或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果；③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。

1.2　可行性　所謂選題的可行性，是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發揮，降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。

1.3　實用性　撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發，選擇能夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。

1.4　科學性　醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫學論文寫作的生命。

1.5　前瞻性　要選擇有研究價值及發展前途的主題，應積極開發研究新領域、新學科和新理論。

2　選題的基本方法［1］

2.1　根據課題研究的結論來確定主題　這是常用的方法，可分為：①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題；②科研結果與開題時預測不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達不到預期結果，可總結經驗，從反面挖掘主題。

2.2　在科研過程中選題　醫學科研的過程中，有時會出現意外的現象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發現，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3　在臨床實踐中選題　臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發，用心思考，會從中產生很多好的主題。其包括：①探討發病機制與預后情況；②分析臨床癥狀與表現；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

2.4　從文獻資料中選題　醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫學科學研究的進展情況，開拓思路、激發靈感，從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。

3　醫學論文的一般體裁［2，3］

3.1　實驗研究　一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括：①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術實驗；②對某種疾病的病原或病因的體外實驗；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗；④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。

3.2　臨床分析　對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，總結經驗教訓，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。

3.3　療效觀察　指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度，并對是否適于推廣應用提出評價意見。 轉貼于

3.4　病例報告　主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。

3.5　病例（理）討論　臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。

3.6　調查報告　在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對某一疾病（傳染病、流行病、職業病、地方病等）的發病情況、發病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學調查研究，給予評價，并對防治方案等提出建議。

3.7　文獻綜述　以某一專題為中心，查閱、收集大量國內外近期的原始醫學文獻，經過理解、分析、歸納、整理而寫出綜述，以反映出該專題的歷史、現狀、最新進展及發展趨勢等情況，并做出初步的評論和建議。

3.8　專題講座　圍繞某專題或某學科進行系統講授，介紹醫學發展新動向，傳播醫學科研和臨床上實用的新理論、新知識、新技術、新方法，更新傳統的理論、知識和技術，改善知識結構，推動醫學科技進步。根據對象不同，可分為普及講座和高級講座。

參考文獻

1，強亦忠，范裕華，主編.醫學寫作.北京：中國協和醫科大學北京醫科大學聯合出版社，1994.36-37，50-52.

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關鍵詞：急性盆腔炎；康婦消炎栓；臨床療效

急性盆腔炎，主要指的是發生在女性患者盆腔生殖器官以及四周的盆腔腹膜、結締組織等的一系列急性炎癥，通常包括盆腔腹膜炎、子宮炎、盆腔結締組織炎以及輸卵管卵巢炎等等[1～4]。急性盆腔炎對患者的[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業提供寫作論文和畢業論文寫作服務，歡迎您的光臨]危害較大，若不及時治療，極容易轉為慢性炎癥，不僅加大了治療的難度，也為患者帶來生理和心理上的雙重負擔[5]。在中醫臨床理論中，盆腔炎的發病原因主要是由于熱伏胞中、毒邪感染，導致患者氣血瘀滯，影響到了氣血運行的通暢性。本文抽取2009年10月～2013年05月，在我院進行治療的急性盆腔炎患者90例，按照[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業提供寫作論文和畢業論文寫作服務，歡迎您的光臨]患者的入院治療時間將其分成平均的兩組（對照組和觀察組），每組各有患者45例。對對照組患者進行常規治療，對觀察組患者進行康婦消炎栓輔助治療，并就兩組患者的臨床治療情況和效果進行統計、比較和分析。以通過對比分析找出針對性的治療措施，達到能夠有效的緩解患者病癥，提高患者的臨床治療效果的目的。現將結果進行詳細匯報。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇2009年10月～2013年05月以來，我院收治的急性盆腔炎患者90例。患者年齡22歲～58歲，平均年齡為（40.6±5.1）歲；發病時間約1d～3d，平均時間為（1.8±0.7）d。根據入院就診時間將90例患者進行平均分組，其中：對照組45例患者，患者年齡22歲～53歲，平均年齡為（37.5±4.9）歲；發病時間1d～2.6d，平均時間為（1.3±0.4）d；觀察組45例患者，患者年齡27歲～58歲，平均年齡為44.2±4.5歲；發病時間1.2d～3d，平均時間為（3.1±0.2）d。經臨床鑒定，兩組患者均為首次發病，且不存在意識障礙、慢性盆腔炎史、肝腎等器官功能障礙等疾病，并在年齡、發病時間、臨床癥狀等方面均無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對照組 采用常規方法對患者進行治療。具體方法為：給予患者相應的抗感染治療，靜脈滴注1次/d 200 mL的替硝唑（藥品名稱：替硝唑氯化鈉注射液；生產企業：青島華仁藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字H20033106；規格：100ml：0.4g）[6]；入液靜滴2次/d 2g的頭孢哌酮鈉（藥品名稱：注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉；生產企業：河南新帥克制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H20113309；規格：1.0g），并在癥狀全部消失后再用藥7d[7]。

1.2.2 觀察組 采用康婦消炎栓對患者進行輔助治療。康婦消炎栓，是一種魚雷型、黑褐色的中藥栓劑，其主要成份包括：苦參、紫草、穿心蓮、地丁、豬膽粉、蒲公英、蘆薈、敗醬草。具體方法為：給予患者常規治療（方法同對照組一樣）的基礎上[8]，每天睡前給予患者康婦消炎栓（藥品名稱：葵花婦康消炎栓；生產企業：伊春葵花藥業集團有限公司；批準文號：國藥準字Z23022143；規格：2.8g/粒）輔助治療，1粒/次，1次/d，給藥，用藥時間同對照組相同[9]。

1.3 評價指標[10～12]

1.3.1 痊愈 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔不存在異常影像情況，且臨床異常體征和癥狀表現均完全消失；

1.3.2 顯效 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔的包塊明顯縮小，積液量明顯出現降低，且臨床異常體征和癥狀表現均出現明顯的好轉；

1.3.3 有效 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔的包塊沒有出現明顯的縮減，但積液量有所降低，且臨床異常體征和癥狀表現出現部分化的改善；

1.3.4 無效 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔的包塊沒有出現縮減趨勢，其積液量也沒有出現降低，且臨床異[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業提供寫作論文和畢業論文寫作服務，歡迎您的光臨]常體征和癥狀表[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業提供寫作論文和畢業論文寫作服務，歡迎您的光臨]現沒有出現改善；

1.3.5 總有效率=（痊愈+顯效+有效）/患者總病例數*100.0%。

1.4 統計學分析 通過SPSS16.0軟件統計、比較和分析兩組患者的臨床治療情況和效果，并進行χ2檢驗和t檢驗。當比較差異P<0.05時，具有統計學意義。

2 結果

經過統計學分析顯示，觀察組患者的用藥時間為（15.3±3.1）d、不良反應率為4.44%，明顯低于對照組患者的用藥時間（19.2±5.7d）和不良反應率（13.33%），組間比較具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的臨床總有效率為95.56%，明顯高于對照組患者的總有效率（82.22%），組間比較均具有顯著性差異，存在統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

在傳統的中醫臨床醫學中，沒有盆腔炎的具體概念，而是將其歸屬于"痛經"、"帶下"、"癥瘕"等辨證范圍中。中醫臨床理論認為，盆腔炎的發病原因主要是由于熱伏胞中、毒邪感染，導致患者氣血瘀滯，影響到了氣血運行的通暢性。因此采用針對性的中醫輔助治療能夠有效的緩解患者病癥，提高患者的臨床治療效果。經過臨床研究，在急性盆腔炎的診療過程中，采用中藥保留灌腸法進行治療，其臨床效果明顯，因此目前臨床上常常采用常規治療+中藥保留灌腸的方法進行急性盆腔炎的臨床治療，并取得了良好的效果。

康婦消炎栓，是一種魚雷型、黑褐色的中藥栓劑，其主要成份包括：苦參、紫草、穿心蓮、地丁、豬膽粉、蒲公 英、蘆薈、敗醬草。其中，苦參具有良好的清熱燥濕、殺蟲止癢的作用，紫草具有良好的燥濕止癢的功效，穿心蓮具有消腫燥濕、清熱解毒的功效，地丁具有利濕通淋、清熱解毒的功效，豬膽粉和蒲公英都具有顯著地清熱解毒效用，蘆薈具有瀉下解毒的作用，能夠有效使濕熱自下而走，敗醬草具有止痛祛瘀、消癰排膿的作用。將這些中藥材按照相應配方進行制備，使其具有殺蟲止癢、利濕散結、清熱解毒的效用，常[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業提供寫作論文和畢業論文寫作服務，歡迎您的光臨]用來治療盆腔炎、宮頸炎、附件炎、滴蟲性陰道炎以及其他的婦產科疾病。臨床研究顯示，本次抽選的90例急性盆腔炎患者中，采用康婦消炎栓輔助治療患者的用藥時間為15.3±3.1d，不良反應率為4.44%（2/45），明顯低于常規治療的患者（19.2±5.7d，13.33%），其臨床治療總有效率（95.56%）明顯高于常規治療患者（79.31%），組間比較均有統計學意義（P<0.05）。

由此可見，在急性盆腔炎的治療過程中，采用康婦消炎栓進行輔助治療，其臨床效果明顯，能夠有效的縮短用藥治療時間，降低不良反應率，提高治愈率和治療效果，確保患者的生命健康和安全。因此，應當在臨床治療中給予廣泛的推廣和應用，采用常規治療+中藥保留灌腸的方法進行急性盆腔炎的臨床治療。

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醫學論文是醫學科研工作的最后階段，通過文字形式記錄醫學研究的最新結果。醫學論文的質量高低是反映醫學科學水平和動向的重要標志。 因此，撰寫醫學論文要把握醫學論文的基本要求、選題方法及一般體裁，從而達到主題和形式的和諧統一。

1 　醫學論文的基本要求

1.1 　創新性　醫學論文的創新性是指文章要有新意，要發展醫學成就，破解醫學問題。醫學論文有無創新，選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂，是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在： ① 理論方面的選題應有創新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創見解，又要提出這些見解的依據； ② 應用方面的選題應有創新技術等，也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵，或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果； ③ 創新性還包括研究方法方面的改進或突破。 但不論是實踐水平或是理論水平的衡量，均應與同類成果當時的現有的水平相比較，如與國外的、國內的、本地的同類課題水平比較才能給予評價。

1.2 　可行性　所謂選題的可行性，是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發揮，降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有： ① 主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等； ② 客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。

1.3 　實用性　撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發，選擇能夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。 一是與臨床聯系的課題，二是可重復性。

1.4 　科學性　醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫學論文寫作的生命。 所謂科學性是指論文所介紹的方法、論點，是否用科學方法來證實，是否經得起實踐的考驗。這就要求： ⑴ 進行科研設計時即有周密的考慮，排除一切對結果可能干擾的不利因素； ⑵ 要設立必要的對照組，甚至雙盲對照研究； ⑶ 對實驗和觀察的數據，要進行統計學； ⑷ 無論理論研究和實驗研究，對其結果的分析要從實際資料出發，得出恰當的結，切忌空談設想和抽象推理。

1.5 　前瞻性　要選擇有研究價值及發展前途的主題，應積極開發研究新領域、新學科和新理論。

2 　選題的基本方法

2.1 　根據課題研究的結論來確定主題　這是常用的方法，可分為： ① 以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題； ② 科研結果與開題時預測不一致，待查出原因，再尋找主題； ③ 科研達不到預期結果，可總結經驗，從反面挖掘主題。

2.2 　在科研過程中選題　醫學科研的過程中，有時會出現意外的現象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發現，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3 　在臨床實踐中選題　臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發，用心思考，會從中產生很多好的主題。其包括： ① 探討發病機制與預后情況； ② 分析臨床癥狀與表現； ③ 研究診斷方法和治療方法； ④ 疾病的多因素分析等。

2.4 　從文獻資料中選題　醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫學科學研究的進展情況，開拓思路、激發靈感，從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。

3 　醫學論文的一般體裁

3.1 　實驗研究　一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括： ① 對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術實驗； ② 對某種疾病的病原或病因的體外實驗； ③ 某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗； ④ 消毒、殺蟲和滅菌的實驗。

3.2 　臨床分析　對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，總結經驗教訓，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。

3.3 　療效觀察　指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度，并對是否適于推廣應用提出評價意見。

3.4 　病例報告　主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。 轉貼于

3.5 　病例（理）討論　臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。

3.6 　調查報告　在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對某一疾病（傳染病、流行病、職業病、地方病等）的發病情況、發病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學調查研究，給予評價，并對防治方案等提出建議。

3.7 　文獻綜述　以某一專題為中心，查閱、收集大量國內外近期的原始醫學文獻，經過理解、分析、歸納、整理而寫出綜述，以反映出該專題的歷史、現狀、最新進展及發展趨勢等情況，并做出初步的評論和建議。

3.8 　專題講座　圍繞某專題或某學科進行系統講授，介紹醫學發展新動向，傳播醫學科研和臨床上實用的新理論、新知識、新技術、新方法，更新傳統的理論、知識和技術，改善知識結構，推動醫學科技進步。根據對象不同，可分為普及講座和高級講座。

3.9 其他還可包括：述評、學術交流、專題筆談、經驗介紹、簡訊等。

4 醫學論文的基礎結構

醫學論文（論著）的具體撰寫，一般可分為題目、序言、材料與方法、結果、討論、參考文獻等項。

4.1 題目：論文的題目必須切合內容而簡明扼要、突出重點，能夠明確表達論文的性質和目的。題目一般都采用主要由名詞組成的詞組來表達，且標題不宜過長（一般少于 20 字）。

4.2 摘要：全文通過什么方法，得到什么結果，資料數據，提出有意義的結論（包括陽性及陰性）。具體按四要素來書寫中、英文摘要：目的（ Objectives ）、方法 Methods ）、結果（ Results ）、結論（ Results ）、結論（ Conclusions ），中英文內容要一致。字數控制在 200 字左右。關鍵詞或主題詞 3 ～ 5 條。英文摘要尚應包括文題、作者姓名（漢語拼音）、單位名稱、所在城市名及郵政編碼。作者應列出前 3 位， 3 位以上加 “et al” 。

序言：過去研究的情況、方法、目的和所獲得的主要成果或特點。這段文字不宜超過 100 ～ 200 字。

4.3 材料和方法：這是執行科研的關鍵部分，對于要進行的研究工作，必須按照實際情況，在事先： ⑴ 選擇好合適的即合乎一定條件的、一定數量的研究對象； ⑵ 采用一定的實驗、診斷或治療方法（包括實驗步驟、方法、器材試劑、藥品）； ⑶ 經過一定時期的觀察，相同條件下的對照組，與他人結果比較并綜合分析。這部分內容要求簡明準確、材料完整及可信。

4.4 結果：把全部原始資料集中起來，在處理這些原始資料時，應是隨機，客觀地加以分析，不應有意無意地加以挑選。對于一些陰性結果，不必一一列出。盡量組織嚴，符合邏輯、進行對比觀察。

4.5 討論：論文中很重要的部分，其主要任務是探討 “ 結果 ” 的意義。

討論的主要內容包括： ⑴ 主要的原理和概念； ⑵ 實驗條件的優缺點； ⑶ 本人結果與他人結果的異同，突出新發現、新發明； ⑷ 解釋因果關系，說明偶然性與必然； ⑸ 尚未定論之處，相反的理論； ⑹ 急需研究的方向和存在的主要問題。

“ 討論 ” 的內容也以精簡為原則，要能講清楚主要的論點，已經談過的不宜在這一節里予以重復。在結論的問題中避免以假設來 “ 證明 ” 假設，以未知來說明未知，并依次循環推論。

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近年來，隨著中醫藥學科研事業的快速發展，每年都有大量的中醫藥科研，但仔細閱讀不難發現有各種各樣的問題。如寫作層次不清，表達凌亂，不能有條理地清楚地把自己的觀點和研究結果表達出來；有的研究方法不當，設計不合理，統計方法錯誤等，都影響了中醫藥科技論文的質量。為此，下面就醫學論文的特點、主要體裁、習慣寫法以及在寫作方法方面經常出現的問題做一簡單介紹。

1 醫學論文的特點

醫學學術論文是論證性文章，要求有鮮明的論點、充分的論據、正確的論證方法，論點、論據和論證是其三大要素。科學性、創新性、學術性、規范性、可讀性是醫學論文的特點。

1.1 科學性

醫學論文的生命力在于它的科學性。所謂“科學性”，表現在真實性、全面性和邏輯性3個方面。要求從選題、設計、觀察研究到推理和結論，每一步都要有嚴肅的態度、嚴格的要求和嚴密的方法；選題要有足夠的科學依據，設計要有充分的可靠性、可比性和必要的隨機性，觀察研究要真實、準確和全面；要強調推理的邏輯性和結論的嚴謹性。沒有科學性的“論文”不但毫無價值，而且還可能把別人引入歧途，造成有害結果。

1.2 創新性

醫學論文的靈魂在于它的創新性。所謂“創新”是指前人沒有做過或沒有發表過的科研成果，是指從新的角度闡明新的問題，如在基礎研究方面，有新發現、新觀點；在臨床研究方面，觀察更深，診斷方法有創新，治療效果更好，或古方新用，提出新見解等。

1.3 學術性

學術性主要表現在專業性上，醫學是專業性很強的知識，應區別于科普性的一般知識。同時，醫學又是一門應用科學，指導作用越強，越受讀者的歡迎。

1.4 規范性

規范性是醫學論文在表現形式上的重要特點，是要求論文的書寫形式符合約定俗成的相對固定的程式。這種規范化的程式，是無數科學家寫作經驗的科學總結，具有很強的生命力。

1.5 可讀性

要求文字表達準確、簡練、通順，使讀者以最少的精力獲得最多的知識和信息。此外，可讀性還包含這樣兩層意思：一是讓讀者看得懂，即對該專業內學者來說它是易讀的，對非專業讀者來說它是可以理解的，切忌模糊晦澀；二是讓讀者樂意看，有一定的生動性，切忌干癟乏味。

2 醫學論文寫作格式與特點

根據文章的學術內容，結合論文的表現形式可分為理論研究、學術爭鳴、實驗報告、調查報告、臨床報道、經驗總結、醫案醫話、病例討論、專家評述、文獻綜述等，也是目前中醫學期刊通常采用的以欄目名稱標示的體裁形式。

雖然體裁及表現形式不一，其內容大體包括題目、摘要與關鍵詞、前言、材料與方法、結果、討論與結論、參考文獻。

2.1 題目

醫學論文的題目又稱標題、文題，是對論文主要內容和中心思想的高度概括，也是論文的總綱。論文中通常出現的缺陷：①寫一個很大的題目，其具體內容卻沒有那么多信息，從而造成文、題不符，或華而不實。②冗長繁瑣，題目中對特定內容描述過多，造成題目過長。③題目不易認讀，題目中使用非公知公認的縮略詞或字符代號，造成閱讀困難。

2.2 摘要與關鍵詞

研究類文章應有摘要，國內外公開發行的期刊還應有英文摘要。摘要是對論文內容的高度概括而不加注釋和評論的簡短陳述，應具有獨立性，即不閱讀全文就能獲得必要的信息；應著重反映研究中的創新內容和作者的獨到觀點。

一般臨床研究類文章的摘要采用報道性摘要，通常以結構式形式表達，內容包括研究目的、方法、結果、結論。目的：應闡明研究的設想，說明要達到的目的，避免與題目重復；方法：將分組方法、每組的干預措施以及檢測的內容和方法簡單介紹清楚；結果：將研究結果客觀地列出，不加評論和分析，不列圖、表；結論：根據本研究結果作出結論，不加評論和推測。篇幅以200～300字為宜。綜述和非研究類文章的摘要應該寫指示性摘要，將該文的主要核心內容介紹出來即可，目的是讓讀者對該研究的主要內容有一個概括的了解。

關鍵詞是為了滿足文獻檢索的需要從報告、論文中選取出來的用以表示全文主題內容的單詞或術語，主要作用是鮮明而直觀地表達該論文的主題內容，并有助于查閱、檢索。關鍵詞一般要求3～8個，應特別注意第一個關鍵詞的選用，該詞應反映全文最主要的內容。關鍵詞使用不當中最常見的問題是作者為了使關鍵詞盡可能準確地表達論文某一確切的含義而將其寫全、寫完整，進而寫成一個詞組或短語。

2.3 前言

前言又稱引言、導言、緒言和導語，是論文開頭部分的一段短文，是文章的引子。主要概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據、研究方法等。一般不超過250個漢字。其作用在于使讀者對論文先有一個總體了解。

在前言中常見的缺陷是：①過于簡單，未對該項目目前研究的現狀、自己研究的思路以及通過此研究要達到什么目的進行介紹。這樣的前言一般不會引起讀者閱讀的興趣，也顯得文章淺顯，大大降低了文章的分量。②冗長繁雜，在前言中過多地回顧歷史，而且，每段回顧均要加引好幾篇文獻，把前言寫成了小綜述。③不切實際的自我評價，把自己研究的結果意義任意夸大，常用“首次報道”、“首創”、“第一”等詞。

2.4 材料與方法

這部分是別人能夠重復實驗的重要依據，其敘述應以他人可以重復實驗為度。

觀察對象為患者，需注明病例和對照者來源、選擇標準、一般情況、分組方法及觀察組和對照組一般資料比較等。臨床試驗研究還應說明試驗程序是否經所在單位或地區倫理學相關機構的批準，研究對象是否知情同意并簽署知情同意書。

研究對象為實驗動物，需注明動物的名稱、種系、等級、動物許可證號、數量、來源、性別、年齡、體重、飼養條件等。藥品及化學試劑使用通用名稱，并注明劑量和單位。儀器、設備應注明名稱、型號、規格、生產單位、精密度或誤差范圍。無須描述工作原理。

在方法中，應詳述創新的方法及改良方法的改進之處，以供他人重復。采用他人方法，應以引用文獻的方式給出方法的出處，無須詳細描述。注意要將各組所采用的干預方法分別介紹，不能只介紹觀察組的方法，其他組不介紹或輕描淡寫地說幾句。同時說明療程和觀察時間。對每一種新方法的可能價值、危險、不適及效果，須與現有的最佳診療方法做比較。

觀察項目及指標要分別列出，特殊的檢測指標及方法要詳細說明。描述統計學方法，并說明統計分析所使用的統計學軟件及版本。

常見的缺陷是：①動物模型的形成過程、實驗步驟或治療方法介紹不清。②缺少診斷標準或觀察對象的選擇標準，這樣的結果沒有針對性。③在材料和方法中缺少對觀察指標和方法的描述，而在結果中列出若干表格，出現了多項指標的觀察結果，讓人不知這些結果是怎么來的，操作是否合理，結果是否準確可信。④隨機分組情況說明不具體。怎樣分組？是各取所需還是按科學的隨機方法進行分組？有的只寫一句隨機分組認為就是隨機了，其實不然。有的隨機可能就是隨意，不能保證組間的齊同因素，其結果也就不公平了，組間的比較也就沒有意義。

2.5 結果

結果是學術論文的核心部分，結果的敘述應實事求是，簡潔明了，數據準確，層次清楚，邏輯嚴謹，不應與討論內容相混淆。以數據反映結果時，應列出具體的數值，不要只給出百分數。一般應對所得數據進行統計學處理，并給出具體的統計值。

在文字表述上，要注意按邏輯先后順序分層表達，有圖表時先用文字簡單介紹引出表序、圖序，再列表、列圖。表題要簡明具體，一般用三線表，縱標目列主語，橫標目列謂語，有效數字位數一致，排列整齊，統計值也列在表中，或用“*”號注明，再在表下面注明“*”號的意義；圖題也要簡明具體，病理圖片的圖題要體現組名、該圖片組織部位名稱，圖中陽性征象用箭頭指示，并注明何染色、顯微鏡的放大倍數及箭頭所示的意義。

常見缺陷：①在結果中夾敘夾議，與討論重復；②只談好的一面，而對不良反應等壞的一面避而不談或輕描淡寫；③與觀察指標不符。

2.6 討論與結論

是論文中最不好寫的部分，也是判斷論文水平，進而衡量作者水平高低的部分。如果說前面的部分是擺事實，討論部分則是講道理，是對調查、觀察或實驗結果的綜合分析和理論說明。內容大致為：①討論應揭示各種觀察結果之間的聯系。重點是闡述事實之間的聯系，論述其規律性，從中引出自己的結論。②討論應回答導言中提出的擬解決的問題，明確說明是否已達到預期目的，是否能證明原先提出的假說，扣題；③對于實驗或調查中發現的某些出乎意料之外的特殊現象或新線索，可以在討論中做必要的說明。④對于本工作的理論意義和實際應用的可能性，可以實事求是地加以論述，但要謙虛謹慎，切忌夸張。

討論部分常見缺陷：①只是重復材料和方法、結果等內容；②大量羅列文獻尤如文獻綜述；③泛泛其談，言而無物；④不成熟的武斷結論。

結論與討論不同，討論允許有分析、推測或預見，結論必須論據確鑿，不能有推測性，不能展開，不能引用參考文獻。

2.7 參考文獻

參考文獻是科技論文中的一個重要組成部分。當今的大部分科研成果是在前人研究成果或工作基礎上發展起來的，論文中的參考文獻可以反映出論文真實可靠的科學依據；反映出作者對前人勞動的肯定和尊重；便于同行了解該研究領域的動態以及采用追溯法查找與此研究方向相關的文獻；有助于科技情報人員進行文獻情報研究。

參考文獻的格式根據GB/T 7714-2005《文后參考文獻著錄規則》規定，有“順序編碼制”和“著錄出版年制”兩種。其中我國科技期刊多采用順序編碼制，即按文章正文部分引用的文獻出現的先后順序連續編碼，并將序號置于方括號中，在文后所列參考文獻處按正文部分標注的序號依次列出，寫出著者、題名、雜志名稱、出版年、卷、期及頁碼；如果是書，寫出著者、書名、版本、出版地、出版年及頁碼。參考文獻的標注宜新——3～5年、宜精——10條以下、宜近——相關性。

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論文關鍵詞：腦膜炎，護理

 

結核性腦膜炎(以下簡稱結腦)是由結核菌侵入蛛網膜下腔而引起軟腦膜，蛛網膜進而累及腦實質和腦血管的病變，是最嚴重的結核病。目前死亡率高為20%～30%[1]。通過綜合治療，全面而系統的護理，治愈率已提高到93%[2]。其病情兇險，病程長、并發癥多、病死率高。因此早期診斷、及時治療，精心護理極為重要。我科2009年1月至2011年1月收治結腦10例，均取得了滿意的臨床效果怎么寫論文。現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組10例患者中，男5例護理論文，女5例。年齡22～60歲，住院時間10～160天。10例均有不同程度的發熱和頭痛，熱型為不規則熱，根據病史、體征、癥狀、腦脊液常規生化及病原學檢查，臨床均診斷為腦膜炎。

1.2 治療 住院后根據不同情況予抗結核藥物異煙肼、鏈霉素、利福平、吡嗪酰胺等選用4～5種聯合正規方案治療，同時予激素、脫水、對癥、支持及營養等治療，治愈好轉。

2 護理重點

2.1 心理護理 本病病程長，病情重，加之應用抗結核治療和激素治療后可出現一定的副反應，給患者造成一定的心理負擔。另外，一些患者對結核病存在誤解，加之經濟的拮據，從而產生一定的焦慮、恐懼心理。此外，一些患者又擔心預后不良，對治療失去信心。因此，加強患者的心理護理尤為重要，護士應耐心向患者及其家屬宣教本病的相關知識，鼓勵患者積極配合治療，樹立戰勝疾病的信心護理論文，放松心情，樂觀面對本病。

2.2 飲食指導 患者由于顱壓高致頻繁嘔吐，抗結核藥物對胃腸道刺激降低食欲，持續發熱及大劑量

脫水劑應用導致水、電解質及酸堿平衡紊亂。清醒患者鼓勵其多飲水，少量多餐，給予高蛋白、高熱量、高維生素及高鈣飲食，昏迷患者采用鼻飼流質飲食，合并胃出血及病情危重者增加胃腸外營養。

2.3 用藥觀察

2.3.1 應用脫水劑的觀察與護理 結核性腦膜炎常用的脫水劑為高滲脫水劑和利尿劑，所以，首先要保持靜脈通道的通暢，準確記錄24 h出入量。目前，常用的脫水劑為20%甘露醇，其對血管刺激性非常大，護士應保護好患者血管，如發生滲液、漏液，可立即用50%硫酸鎂溶液濕敷，減少對皮膚黏膜的刺激怎么寫論文。

2.3.2 使用激素的觀察與護理 激素具有抗炎、抑制纖維組織增生、防止黏連、降低毛細血管通透性，減少滲出，可有效降低顱內壓護理論文，防止腦水腫的發生。使用激素用量過大或減量不合適、計量不準確就容易造成反跳現象，因此要嚴格遵醫囑給藥，并囑患者不能隨意增藥、減藥，如患者出現不適，應及時報告醫生進行處理。

2.3.3 抗結核藥物的觀察與護理 抗結核藥物是治療結核性腦膜炎的關鍵，應遵循早期、聯合、適量、全程、規律用藥原則，否則，就可能造成耐藥。此外，抗結核藥物副反應大。因此，在服用抗結核藥物期間，應密切觀察患者用藥反應，如出現胃腸道的不適、肝腎功能異常，視力減退、聽力障礙及變態反應等，應立即報告醫生處理，必要時停藥。另外，護士應指導患者正確用藥，如利福平應空腹服用，可達到最佳療效，同時也可減少其副反應。

2.4 腰椎穿刺的護理 進行腰椎穿刺術及鞘內注射是結核性腦膜炎患者常用的治療和診斷方法。因具有一定的損傷性護理論文，患者往往會產生恐懼心理，因此應加強患者的心理護理，耐心解釋。術后協助患者去枕平臥4～6 h。

2.5 發熱的護理 本組27例患者中有12例患者出現發熱，體溫最高達41.0 ℃。因此，應定期測量患者體溫，出現體溫升高，應立即報告醫生，給予處理。對于出汗較多患者應協助其飲水，并加強房間通風，防止復發感染。應及時更換床單、衣服等，防止皮膚感染發生怎么寫論文。

2.6 高顱壓的護理 脫水療法是治療顱內高壓的重要手段，常用20%的甘露醇靜滴，應用時速度要快，確保200～500 ml甘露醇在30 min內滴完，否則影響脫水的效果。同時要注意觀察有無低鉀血癥。

2.7 出院指導 結核腦膜炎屬慢性消耗性疾病，抗結核治療需要較長時間，待腦脊液檢驗正常及癥狀消失后即可出院，出院后仍須堅持抗結核治療6～9個月。出院時囑患者必須按時按量服用抗結核藥物，并定期到醫院復查腦脊液、血常規、肝功能護理論文，在醫生的指導下調整治療方案，并注意休息，加強營養，避免勞累、受涼，以免加重病情。

結核性腦膜炎周期長，易出現各種并發癥，常常是患者死亡的直接原因或誘因。因此，護士應嚴密觀察病情變化及生命體征的變化，保證患者絕對臥床休息，準確及時執行醫囑，做好基礎護理。及時發現和處理并發癥，預防和處理顱內高壓。提高患者依從性，做好服藥指導及健康教育。從而提高治療效果，降低病死率。

【參考文獻】1王維治.神經病學.北京：人民軍醫出版社，2002，125-128.

2謝惠安.現代結核病學.北京：人民衛生出版社，2000，283-296.

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兒科學論文4000字(一)：高職高專培養兒科學臨床思維的教學方法論文

[摘要]目的：闡述高職高專培養兒科學臨床思維的教學方法，觀察教學效果。方法：以2017年9月—2018年9月實施“兒科學臨床思維培養模式”期間的臨床醫學專業學生41例作為觀察組，以2019年9月前實施“傳統教學模式”期間的臨床醫學專業學生41例作為對照組，對比兩組的教學效果。結果：觀察組學生理論知識掌握率97.6%、學生臨床思維評分中，診斷、治療、康復、預防分別是（94.8±2.3）分、（95.6±1.0）分、（97.4±1.9）分及（98.0±0.4）分、教學滿意度95.1%。對照組學生理論知識掌握率78.1%，學生臨床思維評分中，診斷、治療、康復、預防分別（80.7±1.8）分、（82.6±1.3）分、（83.4±0.7）分及（83.4±2.5）分、教學滿意度73.2%。兩組數據對比，差異顯著（P<0.05）。結論：將理論與實踐教學相互結合，對高職高專臨床醫學專業學生進行培養，可有效增強其兒科學臨床思維，提升理論知識掌握水平與操作能力，改善教學效果。

[關鍵詞]高職高專；兒科學；臨床思維；臨床教學；臨床帶教

[中圖分類號]G712[文獻標志碼]A[文章編號]2096-0603（2019）31-0184-02

近年來，兒科患兒的數量明顯增多，加之家長對疾病治療效果要求的提高，高職高專的人才培養難度顯著提升。與成年人相比，兒科患兒具有機體免疫力低、藥物耐受度差等特點，高職高專臨床醫學專業學生必須在牢固掌握理論知識的同時，提升臨床操作能力，方可使患兒的預后得以改善。有研究指出，培養高職高專臨床醫學專業學生的兒科學臨床思維，對人才專業能力的增強具有積極意義。本文于2017年9月—2018年9月實施“兒科學臨床思維培養模式”期間的臨床醫學專業學生中隨機選取82例作為樣本，闡述了兒科學臨床思維的培養方法，觀察了培養效果。

一、資料與方法

（一）一般資料

以2017年9月—2018年9月實施“兒科學臨床思維培養模式”期間的臨床醫學專業學生41例作為觀察組，性別：男/女=10/31，年齡（21.15±3.59）歲。

以2019年9月前實施“傳統教學模式”期間的臨床醫學專業學生41例作為對照組，性別：男/女=9/32，年齡（20.16±2.84）歲。兩組學生具有可比性（P>0.05）。

（二）方法

對照組采用傳統方法教學，教師需通過口頭講解的方式，為學生灌輸兒科學理論知識。觀察組實施“兒科學臨床思維培養模式”，將理論教學、臨床帶教相結合，全面培養學生的兒科學臨床思維，為人才專業素質的提升奠定基礎。“兒科學臨床思維培養模式”的應用方法如下。

1.理論教學

為培養兒科學臨床思維，加強理論教學是關鍵。教師可將多媒體應用到教學過程中，與此同時，充分利用案例教學法以及提問式教學法展開教學，為學生臨床思維的培養奠定基礎。具體教學方法如下：（1）多媒體輔助教學：利用多媒體輔助教學，將圖片插入理論知識中，可充分吸引學生的注意力，激發其學習興趣。如當講解早產兒與足月兒的外貌特點時，教師便可利用多媒體播放圖片乃至視頻，使學生所學習的知識更加接近臨床，使其臨床思維得到培養。（2）案例教學法：將案例教學法應用到教學過程中，通過為學生介紹臨床真實病例的方式進行教學，同樣可達到培養學生臨床思維的目的。如講解新生兒黃疸的相關知識時，可為學生提供如下病例：“產婦30歲，產前使用催產素10.0U肌肉注射，第二產程68min，胎兒娩出后可見皮膚、鞏膜、黏膜黃染，測量血清總膽紅素提示黃疸。請分析該患兒黃疸的高危因素，并為其制定治療方案”。病例介紹完成后，學生需分為不同的小組，對臨床病例進行分析，在理論知識的學習過程中培養臨床思維。（3）提問式教學法：教師可將提問式教學法應用到教學過程中，通過不斷提問的方式引導學生思考，培養其臨床思維。如學習小兒肺炎知識時，教師可提問如下問題：“小兒肺炎的誘因？”“患兒的臨床癥狀？”“疾病的治療方法？”“患兒的預后”等。采用上述方式提問，可使學生在臨床實踐中自然而然地對上述知識進行思考，從而提高問診的全面性，提高疾病治療方法的針對性，改善患兒的預后。

2.臨床帶教

為培養兒科學臨床思維，教師同樣應對臨床帶教問題加以重視，以增強學生的臨床操作能力。臨床帶教過程中可采用“情景教學法”“病例匯報模式”進行教學。具體方法如下：（1）情景教學法：以小兒上呼吸道感染為例，教師可首先將學生分為不同的小組，由教師扮演“患兒”，由小組成員分別扮演“臨床醫生”“患兒家長”“護士”等角色。“醫生”應對“患兒”及“家長”問診，并為其提供診斷意見，根據診斷結果，對疾病進行治療。上述教學方法的應用，可使學生充分了解兒科學臨床實踐的流程，了解臨床實踐中常見的問題，這對其臨床思維的培養具有重要價值。（2）病例匯報模式：將病例匯報模式應用到兒科學教學過程中，對學生兒科學臨床思維的培養同樣具有重要價值。病例匯報模式應用的過程中，教師應首先帶領學生接觸典型病人，要求學生從解剖、生理、病理、藥理等多種角度出發，對病人的病情進行分析，并進行病例匯報，培養其兒科學臨床思維。

（三）觀察指標

觀察兩組學生的理論知識掌握情況，采用筆試的方式評價，總計0～100分，≥80分視為優秀，60～79分視為合格，<60分視為不合格。理論知識掌握率=（優秀+合格）/41×100%。同時觀察兩組學生的臨床思維評分以及教學方法滿意度。

（四）統計學方法

采用SPSS21.0軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數±標準差）表示。P<0.05視為差異有統計學意義。

二、結果

（一）學生理論知識掌握情況

觀察組學生理論知識掌握率為97.6%，與對照組差異顯著（P<0.05），見表1：

（二）學生臨床思維評分

觀察組學生臨床思維評分中，診斷、治療、康復、預防分別為（94.8±2.3）分、（95.6±1.0）分、（97.4±1.9）分及（98.0±0.4）分，與對照組相比，差異顯著（P<0.05），見表2：

（三）學生教學滿意度對比

觀察組教學滿意度95.1%，與對照組相比，差異顯著（P<0.05），見表3：

三、討論

所謂臨床思維，指運用醫學、自然科學、人文及行為科學知識，借助“以人為本”的理念，與患者溝通，制定個性化的診斷、治療、康復與預防方案，并對方案進行執行的過程[1]。培養臨床醫學專業學生的臨床思維，對其臨床實踐能力的提升具有重要價值。

傳統的高職高專兒科學教學模式，以理論教學模式為主。教師需通過口頭講解的方式向學生灌輸臨床知識。采用上述方法教學，學生的學習興趣較低，且難以良好地記憶理論知識，臨床實踐能力同樣無法得到培養，臨床思維缺乏[2]。本文研究發現，采用傳統方法教學后，學生理論知識掌握率為78.1%，提示學生理論知識掌握率低。本組學生臨床思維評分中，診斷、治療、康復、預防分別為（80.7±1.8）分、（82.6±1.3）分、（83.4±0.7）分及（83.4±2.5）分、教學滿意度為73.2%，提示學生臨床思維能力有待增強，教學滿意度有待提升。

為改善教學效果，培養兒科學臨床思維，為臨床醫學專業培養人才，本校將理論教學與實踐教學相結合，共同展開了教學，取得了良好的效果。理論教學的方式，以“多媒體輔助教學”“案例教學法”以及“提問式教學法”為主。利用多媒體輔助教學，優勢在于能夠激發其學習興趣，使其能夠結合圖片，了解各類疾病的臨床特點，達到培養臨床思維的目的。將案例教學法應用到教學過程中，優勢在于能夠使學生系統性地掌握疾病的診斷、治療、康復以及預防知識，培養其臨床思維。通過提問式教學法進行教學，能夠使學生的思維得到引導，使其臨床實踐能力在回答問題的過程中得以提升。高職高專兒科學臨床思維培養期間所用的實踐教學方法，以“情景教學法”“病例匯報模式”為主。應用“情景教學法”進行教學，為學生設置不同的“病人就診情景”，可增強學生對不同病例的應對能力，使其能夠充分了解兒科學臨床實踐的流程，增強臨床思維。將“病例匯報模式”應用到臨床帶教過程中，帶領學生接觸典型病人，要求學生從不同角度出發，進行病例匯報，對學生臨床思維的培養，同樣具有積極意義。本文研究發現，采用上述方法教學后，學生理論知識掌握率為97.6%，與采用傳統方法教學相比，學生的理論知識掌握率顯著提升。進一步觀察發現，本組學生臨床思維評分中，診斷、治療、康復、預防分別為（94.8±2.3）分、（95.6±1.0）分、（97.4±1.9）分及（98.0±0.4）分，與采用傳統方法教學相比，學生的臨床思維顯著增強。本組學生教學滿意度為95.1%，滿意度更高，優勢顯著（P<0.05）。本文的研究成果證實了各項兒科學臨床思維培養方法的應用價值。

綜上所述，將理論與實踐教學相互結合，對高職高專臨床醫學專業學生進行培養，可有效增強其兒科學臨床思維，提升理論知識掌握水平與操作能力，改善教學效果。

兒科學畢業論文范文模板(二)：基于三維體系的兒科學教學考核模式研究論文

【摘要】為了全面提高兒科學教學的質量，提出了基于三維體系的兒科學教學考核模式。該考核模式通過構建三維體系兒科學考核模式，將課程評價的側重面從單一的課程終結時卷面評價轉向了如何持續性評價學生的學習行為和過程。三維體系考核模式是一種全程性兒科學課程考核模式，不僅能對學生的表現做出全面客觀的評價，而且還能調動學生的學習主動性，達到以評促學的目的。

【中圖分類號】R715【文獻標識碼】A【文章編號】2095-6851（2019）05-123-02

引言

《兒科學》是一門研究兒童生長發育、衛生保健及疾病防治的醫學學科，實踐性較強。為了更好提高兒科學教學的質量問題，鍛煉他們的臨床思維能力，使得其積極主動地進行《兒科學》學習，本文提出了一種基于三維體系的兒科學教學考核模式。該考核模式通過構建三維體系兒科學考核模式，將課程評價的側重面從單一的課程終結時卷面評價轉向了如何持續性評價學生的學習行為和過程。所謂的三維體系是指將學習者的學習興趣與學習熱情構建為考核模式第一個維度；將學習者對于兒科學的知識體系構建為考核模式的第二個維度；將學習者的主動學習與表達理解能力構建為考核模式的第三個維度。該三維體系考核模式是一種全程性兒科學課程考核模式，不僅能對學生的表現做出全面客觀的評價，而且還能調動學生的學習主動性，達到以評促學的目的。

1研究方法

基于三維體系的兒科學教學考核模式主要分為：維度一，持續性評價學生的學習行為和過程。維度二，學生對于兒科學的知識體系構建。維度三，學生的主動學習與表達理解能力。以自學為主，多學科交叉學習，強調自主學習，能有效調動學生的主觀能動性，切實提高學生分析問題和臨床思維能力。通過以上的考核方法介紹，對于教師來說，提出了更高的要求。教師必須最快接受新知識，豐富知識容量以擴大自身知識儲備。這樣才能在學習過程中對學生進行有效的引導和督促。對于學生來說，成為了教學活動中的主體，其要全面掌握兒科學知識的大綱內容的同時基本了解醫學基礎課；能夠發現不同的研究思路和解決方法；有較強的動手能力；善于系統的看待問題。

2實施過程

根據以上介紹的基于三維體系的兒科學教學考核模式的三個維度，具體的教學活動實施如下。

第一個維度的構建方法：通過采用廣泛的傳統教學手段和先進的現代網絡技術提高學習者的學習興趣與學習熱情。與其相對應的第一個維度考核評價標準：課堂提問（包括網上提問）的積極程度；網上討論的踴躍參與程度；卷面測試中微信形式試題的撰寫質量等作為評定指標。

第二個維度的構建方法：學生的知識體系是通過課內外的自主學習而逐漸建立起來的。廣泛的課外閱讀是學生搜集和汲取知識的一條重要途徑。與其相對應的第二個維度考核評價方法：課外閱讀讀物和網絡參考資料的閱讀興趣、數量、質量（以讀書報告或書評測定）；對卷面測試中開放性試題的回答質量測定學習者的閱讀及思考的廣度與深度。

第三個維度的構建方法：展開合作開放式學習，進行學生與教師討論會。與其相對應的第三個維度考核評價方法：以小組合作學習方式組織學習者上講臺，自主授課，以其PPT制作質量及課堂效果作為相應的考核指標，同時加入合作學習自主評價標準（學生自己參與到評定中）。

篇9

科學論文是對科學領域的現象進行研究并描述科學研究成果的文章，它記載科學工作者探索未知的過程，反映科研工作的水平和價值，也是科學家之間進行學術交流的文字記錄。

醫學的任務在于認識疾病，掌握疾病發生、發展的過程和規律，尋找防治疾病的有效措施，增進健康和延年益壽。醫學科學論文是醫學工作者在醫學科學實驗或臨床實踐過程中的經驗總結。

一、醫學論文的性質、特征和要求

科學論文的特征是由科學研究的性質所決定。科學研究的本質是創造和無止境地探索未知的過程。

它的顯著特征是　①系統性　②客觀性　③繼承和創造性

醫學研究的基本程序：

問題的提出　—　假說的形成　—　假說的驗證　—　現象事實資料的收集分析　—　結論的得出　—　形成科學論文

論文的形成也是科學研究基本程序的描述、概括和反映。

論文的特征是：1、高度的科學性

2、嚴密的邏輯性

3、語言文字的準確、客觀、概括性

4、理論性（由感性上升至理性）

5、規范性

二、醫學論文的類別

1、按專業性質分：

醫學論文：A、基礎醫學論文（方法、結果、討論（結論））

B、臨床醫學論文（臨床經驗體會、臨床總結報告、專題研究總結、新技術新方法報道、病例分析、病例報告、病案討論）

2、按研究性質分：A、探索性研究

B、發展性研究

3、按科研手段分：A、調查性研究課題

B、觀察性研究課題

C、實驗性研究課題

D、總結經驗性研究課題

E、整理資料性研究課題

4、按功用分：A、學術論文

B、學位論文：學士論文　5000～10000字，反映作者學識水平和 解決問題的能力

碩士論文　1～5萬字

博士論文　＞5萬字

碩士論文的要求：

①反映著者專一專業的知識廣度和深度

②反映著者已能獨立從事該專業的研究工作

③有獨立解決問題的能力并有新見解

④對該專業的學術水平的提高有推動作用

博士論文的要求：

①對某學科某領域有深入廣博的學識

②能對某學科提出創造性的見解

③對該學科的研究水平有重大突破和重要推動作用

④能獨立選擇具有創造力的研究方向，并能開辟新的研究領域

三、醫學科學論文的體裁

1、論著性

2、學術討論性

3、綜述性

4、交流性

5、評論性

四、醫學科學論文的評估

1、內容的獨創性

2、資料的正確性

3、結果的確證性　創新、求是、達理

4、成果的應用性

5、文章的可讀性

五、醫學論文的基本格式和規范要求

㈠標題（題目）

要求：1、能揭示論文精髓(研究目的、對象、指標、效果)

2、簡明、醒目、新穎、準確、生動、富有吸引力

3、＜20個字，盡量不設副標題，需要時用破折號分開

4、縮寫和原形不宜同時出現。10以下用漢字，11以上用阿拉伯數字（十二指腸除外）

㈡署名

作用：1、成果的歸屬

2、文責的歸屬

要求：1、單位左側，姓名右側

2、個人成果屬個人姓名，集體成果按貢獻大小排序

3、著者工作單位一般只列出單一作者，余可作腳注

4、確認他人幫助可用致謝

㈢目錄：對長篇論文而言，起提供作用，供讀者了解論文內容梗概及各論點之間的聯系。

㈣提要（摘要）

要求：1、字數250～500字左右

2、內容包括：本課題的研究原由、目的、范圍和重要性；研究內容和方法；突出成果和成果的價值和意義；闡明結論（結論的提出有三次：提要、前言、討論）通過閱讀提要可獲得本文的概念、論點、準確數據和基本結論

3、文字簡明扼要，獨立完整

4、忠實原文，不加評論，不與其它研究工作對比關鍵詞：不超過5個，列于摘要之后

㈤引言（前言、導言、序論）是論文的開頭、總綱，扼要點破論文的主要內容

要求：1、內容包括：論文的主題、目的和范圍、課題研究的背景和起點，闡明本課題希望解決的問題及意義

2、防止“夜郎自大”和“過度謙虛”

㈥材料與方法是論文的一個重要內容，主要說明試驗和觀察所使用的材料方法、研究過程、測試方法，以便重復驗證和估計其可靠性。

要求：內容包括：實驗裝置、實驗方法、實驗和觀察所用的材料和研究的基本過程，可借助圖表、實物照片來表示。

㈦結果——主要陳述實驗和觀察到的事實結果

要求：1、客觀、可靠、準確

2、不要主觀臆測，任意取舍

3、主要是擺事實，不必分析評論、評價

4、必要是用統計圖表、實物照片幫助陳述事實結果

㈧討論—根據“結果”提供的事實，探討主題的一種研究方式

內容要求：1、對實驗結果進行分析、判斷，估計結果的正確性，評價其意義，從感性認識提高到理性認識。

2、與前人的工作聯系起來，比較其異同，解釋其因果關系或提出自己觀點和建議。

3、指出結果的理論意義及大小，應用價值如何

4、實驗過程有何經驗教訓，尚待解決的問題及今后進一步研究方向。

5、引用文獻要注明出處，避免與自己的結果混為一談。

6、避免主觀臆測，自圓其說。對結果進行深入廣泛的分析和綜合，提高對結果的認識，為結論提供理論依據。

㈨結論（小結）說明論文闡述的主要發現所能說明的理論認識，是全文的概括和總結。

要求：1、同研究目的保持一致與前面提出的問題前后呼應

2、把討論分析得出的認識，以簡明扼要的論點形成表達出來，結論應能 概括研究工作的主要內容和結果

3、討論中引用和涉及的材料只作旁證，不能作為結論的依據

4、要客觀科學準確簡練地使用文字，避免籠統，過寬過窄的斷言

㈩致謝

[十一]參考文獻——列在論文末尾’’ 用溫哥華格式

1、期刊參考文獻格式：

著者　文題　刊名　出版年　卷（期）及頁碼

孔詳彬　偽石蒜堿抗癌作用原理的探討　癌癥　1988; 2(3): 144～145Huth E. New forms for references. Br Med J 1979; 1(6): 1697-8

2、圖書參考文獻格式：

著者　書名　版次　出版地　出版社　出版年　頁碼

齊順貞主編　實用外科診療技術

第1版　北京：中國醫藥科技出版社1992: 1741 Davenport HW. A digest of digestion.2nd ed. Chicago: Year Book Medical Publishers’’ 1978: 123-5

[十二]附錄

1、實驗中獲得的大量第一手資料由于正文篇幅關系無法列入，又有旁證價值

2、論文已完成后，發現有新材料或遺漏材料必須補充

[十三]外文摘要及英文關鍵詞

1、英文文題

2、作者姓名和單位

3、摘要內容

篇10

關鍵詞：心肌梗死，護理

心肌梗死是冠狀動脈閉塞血液循環受阻導致心肌嚴重而持久的缺血所致，是內科的急危重癥之一，病死率較高，所以及時的診治和精心的護理是提高治愈率，降低死亡率的關鍵。2年來我科通過對10例急性心肌梗死病人的臨床觀察與護理，現將體會總結如下：

1 臨床資料

所有病例均符合世界衛生組織（WHO）規定的急性心肌梗死診斷標準。本組10例，男6例，女4例，年齡25—76歲，均有嚴重的胸悶、持續性心前區疼痛30min，服用硝酸甘油不能緩解。所有病例心電圖均有不同程度的異常改變。入院后立即給心電監護，絕對臥床休息，吸氧、鎮痛、溶栓等處理后，8例在治療數小時后心前區疼痛減輕或緩解，二周后心前區疼痛完全消失。2例3天后心前區疼痛減輕，3周后胸悶消失，心前區疼痛緩解。

2 護理

2.1 心電監護。患者一經確診，應立即送入監護室進行24小時心電監護。觀察床旁運態下心率及心律的變化，每15——30分鐘觀察記錄和儲存心電圖的各種參數，發現異常論文格式模板論文格式模板論文格式范文，及時向醫生匯報。

2.2 密切觀察生命征及胸痛的變化。每15—30分鐘巡視并記錄一次，如發現心前區疼痛加重且持續時間長，應報告醫生及時處理。輸液時用藥劑量準確無誤，速度應慢，注意觀察液體出入量，必要時建立兩個通道，以便能及時準確用藥。

2.3 臥床休息。第一周囑患者絕對臥床休息，一切生活應有家屬和護理人員進行護理，以減輕心臟負擔，降低心肌耗氧量。第二周可在床上進行四肢活動。第三周協助病人離床站立，第四周方可在室內做輕微活動，重者臥床時間延長。

2.4 吸氧。早期給高流量吸氧，3天后根據病情給間斷低流量吸氧，吸氧時注意觀察病情變化，并保持氧管通暢。

2.5 溶栓治療的預防與護理

2.5.1 出血。由于溶栓藥物對循環血液纖溶系統有全面激活的作用，產生全身性抗凝療效，所以應觀察應用藥物患者的出血情況，如皮膚粘膜有無出血點、紫斑、穿刺部位有無出血，觀察病人的意識、瞳孔大小、對光反射等變化，有無嘔吐、有無消化道出血等，并觀察病人的尿和分泌物的變化。

2.5.2 低血壓。低血壓可由心肌大面積梗死，心肌收縮力明顯降低，心排出量減少所致，或頻繁的嘔吐，加之大量的出汗，使血容量不足而引起血壓下降，因此，應嚴密觀察血壓的變化，在溶栓治療進行的30min內每10min測血壓一次，溶栓后3h內每30min測血壓一次，以后每小時測量血壓一次，血壓平穩后，根據病情延長測量時間。[1]

2.6 飲食護理。給清淡易消化、低鹽低脂低膽固醇、富有營養的食物。應少食多餐，避免過飽及刺激性食物。

2.7 保持二便通暢。禁止用力大小便，病情嚴重者應在床上排便，訓練床上排便，避免過度用力，防止便秘，鼓勵病人多吃水果蔬菜，飲蜂蜜論文格式模板論文格式模板論文格式范文，必要時用緩瀉劑，排便過程中加強心率及心律的監測。

2.8 心理護理。心理狀態與并發癥的發生密切相關，因此對心肌梗死病人進行心理護理能減少并發癥的發生，從而促進患者早日康復。病人可因疾病本身帶來的痛苦、恐懼及家庭經濟條件限制等導致心律失常的發生或惡化，同時對監護病房的陌生感，加上頻繁的治療及護理，造成緊急的快節奏氣氛亦可加重病人的心理上負擔。故醫護人員在治療護理過程中應與病人多交談，發現問題盡最大可能幫助病人解決，以減輕患者的心理負擔，重樹戰勝疾病的信心，良好的護患關系可消除患者緊張、恐懼心理，并能取得患者的信任，為治療和護理打好基礎，醫護人員保持鎮靜而有序的搶救措施并做好家屬工作保持安靜心態，從而使患者急躁、緊張、恐懼情緒得到調整。

2.9 健康指導。做好衛生宣教，幫助病人戒煙酒。囑其注意休息，勿勞累，保持情緒穩定、心理舒暢。按醫囑服藥，定期到醫院復診，控制糖尿病、高血壓、不良情緒等危險因素，培養良好的生活習慣。

參考文獻：