【關(guān)鍵詞】護理職業(yè)安全

護理職業(yè)安全是現(xiàn)代醫(yī)院及護理人員關(guān)注的問題，由于醫(yī)院工作環(huán)境和服務(wù)對象的特殊性，決定了護士是職業(yè)暴露的危險群體，尤其是剛步入臨床的新護士，缺乏實踐經(jīng)驗和自我保護意識，對他們的身心健康更是一種極大的潛在危險。為了解護士這一特殊群體的職業(yè)暴露情況，尋求降低護士職業(yè)暴露的有效方法，2005年12月至2007年11月，作者對本院護理人員共119人進行職業(yè)暴露情況調(diào)查，在此基礎(chǔ)上，提出防護對策，開展新護士崗前職業(yè)安全防護培訓(xùn)，起到了良好的效果。

1臨床資料

1.1一般資料

本組職業(yè)暴露情況調(diào)查119人，均為女性。年齡：18～54歲，平均33歲。學(xué)歷：本科9例、大專41例、中專69例。2005至2007年新入院護士31人，設(shè)為培訓(xùn)組(A組)；2000至2004年新入院護士25人，設(shè)為對照組(B組)。

1.2調(diào)查方法

同志們:

大家上午好!

在全國上下喜慶北京奧運會勝利閉幕之際,今天我們在這里舉行衛(wèi)生系統(tǒng)護理職業(yè)技能競賽開幕式。借此機會,我代表縣衛(wèi)生局表示熱烈祝賀!向為本次護理職業(yè)技能競賽付出辛勤努力的全體同志表示衷心感謝!

護理工作是醫(yī)療服務(wù)過程中重要組成部分,通過開展護理職業(yè)技能競賽,在全系統(tǒng)范圍內(nèi)進一步掀起全員參與、全員訓(xùn)練、全員提高護理崗位技能訓(xùn)練和競賽熱潮,營造廣大護理人員鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)、提高技術(shù)水平的學(xué)習(xí)氛圍,促進護理隊伍建設(shè)和發(fā)展。

一是要進一步重視和加強護理工作。各醫(yī)療單位要緊緊圍繞護理技能競賽活動的目標(biāo)及各項要求,以護士崗位技能訓(xùn)練和競賽活動為切入點,結(jié)合臨床實際工作,積極組織實施,提高護理人員整體素質(zhì)。

二是要進一步規(guī)范和完善護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平。完善臨床護理技術(shù)服務(wù)水平,引導(dǎo)廣大護士規(guī)范、科學(xué)地為病人提供護理服務(wù),進一步促進護理工作貼近病人、貼近臨床、貼近社會。

1護理人員感恩教育研究

徐迎等［3］在護生實習(xí)過程中貫穿感恩教育，結(jié)果表明實習(xí)生的出科理論、操作考試和患者滿意度明顯提高。葉紅等［4］研究表明，對護士的感恩文化教育可有效提高患者滿意度、患者忠誠度和護士職業(yè)幸福感。呂子靜等［5］結(jié)果表明，高職護生對老師和社會的感恩行動并不積極。曾海金等［6］對278名護生從入學(xué)到實習(xí)實施感恩教育，結(jié)果表明護生的感恩意識顯著增強。王惠芬［7］研究表明，在兒科靜脈穿刺中提醒感恩可有效提高患者滿意度和穿刺成功率。王蘭芝等［8］研究表明，孝親感恩教育可有效提高新護士的職業(yè)素養(yǎng)，增強其孝親感恩意識及人文關(guān)懷理念。黎偉剛［9］研究表明，在《人體解剖學(xué)》的教育學(xué)過程中感恩“無語體師”有助學(xué)生在職業(yè)起步階段逐漸樹立正確的價值觀和職業(yè)觀。舒寶珍等［1］表明，感恩教育是解決護士職業(yè)倦怠的一個有效途徑。

2感恩干預(yù)研究

感恩干預(yù)研究始于20世紀(jì)末，其主要代表人物是Em-mons等人。目前，國內(nèi)外最主要的感恩干預(yù)策略有感恩記錄、感恩沉思、感恩拜訪三種。國內(nèi)學(xué)者嘗試運用團體輔導(dǎo)、書信療法、認知重評來提高個體的感恩水平，并取得一些成果。2．1感恩記錄。感恩記錄是當(dāng)前國內(nèi)外使用最多的干預(yù)方法，即讓個體定期記錄多件值得感激的事件。Emmons等［10］最早開展感恩記錄研究，此后的該類研究都是借鑒Emmons等的干預(yù)策略，將其應(yīng)用于不同文化背景的不同人群，并驗證了該干預(yù)措施的有效性。Martínez-Martí等［11］復(fù)制Emmons和McCullough試驗二中的干預(yù)策略對西班牙大學(xué)生進行2周的干預(yù)研究，驗證了部分結(jié)果。Sheldon等［12］發(fā)現(xiàn)，感恩記錄策略對大學(xué)生的積極情感和消極情感較控制組沒有顯著的效果。Kaplan等［13］對公立大學(xué)職工進行2周的干預(yù)研究，結(jié)果表明干預(yù)組被試的感恩水平、幸福感顯著增加。多項研究證實，感恩記錄可提高個體感恩水平，提升個體幸福感的有效性［14－17］。2．2感恩沉思。感恩沉思是指引導(dǎo)被試對感恩的人或事進行思考并寫下體驗或感受。Watkins等［18］對104名大學(xué)生進行5min的干預(yù)，干預(yù)組沉思暑假所進行的感恩活動，控制組沉思在暑假想做而又沒做成的事，結(jié)果表明干預(yù)組報告了更多的積極情感、更少的消極情感。Lyubomirsky等［19］發(fā)現(xiàn)，實驗組被試表現(xiàn)出更多的幸福感。Joshua等［20］表明，實驗組被試表現(xiàn)出更有序的心電波形和心率以及更強的生理連貫性;生活滿意度、自尊和每日的消極情感較對照組顯著。我國多位學(xué)者的研究也表明了該干預(yù)策略的有效性［21－22］。2．3感恩拜訪。感恩拜訪策略要求被試寫感謝信給值得感恩的人，并當(dāng)面誦讀給對方聽。Seligman等［14］以成人為被試，進行長達1周的干預(yù)，在1個月后的隨訪中實驗組報告更多的感恩情緒和幸福感。此后，多項研究表明了該干預(yù)方法對提高感恩水平和幸福感的有效性［21－23］。Steven等［24］表明，寫感謝信對提高大學(xué)生的感恩水平?jīng)]有顯著影響。2．4感恩團體輔導(dǎo)。團體輔導(dǎo)作為一種干預(yù)策略得到廣泛應(yīng)用。研究者將此方法作為一種干預(yù)方式來提升個體的幸福感和感恩水平。該干預(yù)方法由熱身活動和相應(yīng)的主題活動構(gòu)成，活動后分享討論，并布置相應(yīng)的家庭作業(yè)。祝偉娜通過“列舉恩惠”活動和班級心理輔導(dǎo)對初一學(xué)生進行感恩團體輔導(dǎo)研究，干預(yù)結(jié)果表明實驗班l(xiāng)在感恩、積極情感、生活滿意度方面的提高高于實驗班2和控制班;實驗班2在感恩、積極情感、生活滿意度方面的提升高于控制班［15］。張丹［25］針對初中生感恩品質(zhì)的培養(yǎng)問題進行了6次團體輔導(dǎo)，干預(yù)結(jié)果顯示初中生的感恩品質(zhì)、主觀幸福感和心理健康顯著提高。熊珍明［26］發(fā)現(xiàn)，感恩團體輔導(dǎo)能夠讓大學(xué)生更頻繁地體驗感恩之情，有效提高其生活滿意度、自我接受程度和開放程度。李子飛［27］表明，團體輔導(dǎo)對提高初中生感恩水平，不僅存在即時性效果，而且存在持續(xù)性輔導(dǎo)效果。2．5其他干預(yù)策略。張萍［28］采用認知重評方式對大學(xué)生進行15周干預(yù)，結(jié)果表明感恩知識講座、感恩認知干預(yù)訓(xùn)練、感恩情緒體驗訓(xùn)練能有效提升大學(xué)生的感恩情感。董衍美［29］采用書信療法對職校學(xué)生進行感恩干預(yù)研究，結(jié)果表明書信療法能促進個體認知的改變，提高感恩意識。有研究通過益處評價課程對小學(xué)生進行干預(yù)研究，結(jié)果表明小學(xué)生的感恩水平和積極情感隨著時間而增加［30］。

3對護理職業(yè)穩(wěn)定的啟示

影響護理職業(yè)穩(wěn)定的因素有很多，其中工作負荷重、心理壓力大是導(dǎo)致護士離職的重要原因之一。護士的自身因素(如感恩心態(tài))離職起著催化劑的作用。培養(yǎng)護士的感恩心態(tài)，使其領(lǐng)悟到工作提供自己生存物質(zhì)和展現(xiàn)人生價值的大舞臺，豐富了人生閱歷，錘煉了人格。護士知恩于心，就會懷著感恩之心工作，迸發(fā)工作熱情，從而減輕職業(yè)倦怠。3．1引導(dǎo)護士感悟工作之恩。許多年輕護士只知道父母養(yǎng)育之恩、師長教育之恩，卻沒意識到工作也有恩于自己。工作之恩給予我們社會地位、物質(zhì)保障，拓展了人際關(guān)系，實現(xiàn)了人生價值。盡管護理工作負荷重，薪酬待遇不是很高，專業(yè)發(fā)展空間局限，職業(yè)風(fēng)險也較大，但依然有恩于我們。感恩不是與生俱來的天性，需要點撥和引導(dǎo)，通過一定手段與方法促使護士形成一種感恩的心態(tài)、品德和責(zé)任，進而外化為感恩行為。感恩與責(zé)任是職業(yè)精神的源頭，履行責(zé)任是發(fā)自內(nèi)心的感恩行為。當(dāng)護士懷感恩之心工作時，一旦體驗到自身感恩情緒所引發(fā)的積極結(jié)果，就會以感恩代替習(xí)以為常的抱怨，對工作充滿激情、兢兢業(yè)業(yè)，浮躁之心在感恩中沉淀，用感恩的心看待周圍一切，珍惜工作。3．2指導(dǎo)護士樹立正確的職業(yè)觀。由于護理工作本身的特殊性和高風(fēng)險性、護理理念的更新、患者及家屬維權(quán)意識的提高，護士工作的難度和壓力越來越大。護士們在長期高強度的緊張工作下，壓力得不到有效緩解，加之缺乏正確的職業(yè)觀，很容易出現(xiàn)情感淡漠、厭惡工作、失去同情心等表現(xiàn)，導(dǎo)致工作態(tài)度惡劣、工作效率降低，甚至出現(xiàn)離職現(xiàn)象。每一份工作或每一個工作環(huán)境都無法盡善盡美，但每一份工作中都有許多寶貴的經(jīng)驗和資源，如失敗的沮喪、自我成長的喜悅、友愛的同事等，這些都是工作成功必須具備的財富。護士在感恩情緒的渲染下，將充分認識到自己是肩負救死扶傷使命的白衣天使，擁有平凡而崇高的工作，從而對護理職業(yè)充滿了自豪感。3．3探索提高護士職業(yè)認同感的感恩策略。護理工作負荷重，職業(yè)風(fēng)險大，社會地位不高，這些因素均嚴(yán)重影響護士職業(yè)認同感。然而，護理工作具有生命賦予的使命和價值，不是所有職業(yè)能夠比擬或替代的。如果護士用另一種思維方式看待護理工作，就不會牢騷滿腹。采用一定的手段和方法培養(yǎng)護士感恩心態(tài)，促使他們對工作心懷感激，充分認識到護理工作給自己帶來的效益。感恩之心將激勵護士開闊眼界，自發(fā)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高工作技能，不斷充實和豐富自己，在工作中發(fā)揮創(chuàng)造力，提升服務(wù)質(zhì)量。由于護士的人格特質(zhì)、家庭背景、教育背景和社會支持存在差異，因此構(gòu)建感恩策略時需考慮這些因素的影響。培養(yǎng)護士感恩心態(tài)，提高他們對感恩的認識，領(lǐng)悟感恩的意義，常懷感恩之心工作，有助消除他們的負性情緒，提高職業(yè)自豪感，從而促進我國護理職業(yè)的穩(wěn)定。

［摘要］現(xiàn)代護理職業(yè)亟需大量高素質(zhì)護理人才，而醫(yī)學(xué)院校開展課程思政，將思政教育融入護理專業(yè)課教學(xué)是實現(xiàn)全方位育人，為社會輸送高素質(zhì)護理人才的有效途徑。病理學(xué)與病理生理學(xué)作為醫(yī)學(xué)體系中承接基礎(chǔ)和臨床的樞紐，是護理專業(yè)非常重要的必修課程，應(yīng)順應(yīng)時代發(fā)展和臨床護理需求，積極進行課程思政教學(xué)改革。基于護理職業(yè)需求，結(jié)合學(xué)生特點和課程特點，分析護理專業(yè)病理學(xué)與病理生理學(xué)課程思政的必要性和優(yōu)勢，并總結(jié)具體的實施措施，旨在為相關(guān)課程的人才培養(yǎng)和教學(xué)改革提供參考。

［關(guān)鍵詞］護理；職業(yè)需求；課程思政；教學(xué)改革；病理學(xué)與病理生理學(xué)

隨著社會進步和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)代護理職業(yè)不僅要求從業(yè)者具備高水平的專業(yè)知識和實踐技能，更要具備高尚的思想品德以及優(yōu)秀的職業(yè)道德。因此，關(guān)注護理人才思想政治和職業(yè)道德教育，建設(shè)高質(zhì)量的護理團隊成為目前護理教育的研究熱點[1]。為切實提升立德樹人成效，教育部2020年強調(diào)高校要“三全”推進課程思政建設(shè)，即“全部高校、全部學(xué)科、全部專業(yè)”。病理學(xué)與病理生理學(xué)是醫(yī)學(xué)體系中承接基礎(chǔ)和臨床的樞紐，也是醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)的必修課程，深入挖掘其中蘊含的思政元素，開展課程思政，對培養(yǎng)符合護理職業(yè)需求的高素質(zhì)護理工作者意義重大。

一、護理專業(yè)開展病理學(xué)與病理生理學(xué)課程思政的必要性

近年來教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，護理專業(yè)學(xué)生思想政治素質(zhì)和人文素養(yǎng)較以往有所下降，臨床護理崗位必備的職業(yè)責(zé)任感、合作精神、服務(wù)和關(guān)愛意識、溝通和協(xié)調(diào)能力都有不同程度的欠缺。此外，對提升自身專業(yè)技能、加強知識儲備缺乏積極性和主動性。深入分析這些問題的根本原因是學(xué)生沒有正確的人生觀和價值觀，缺乏社會責(zé)任感和對護理職業(yè)的認同感，亟需加強思政教育，對其進行正確的人生價值引領(lǐng)[2]。有研究表明，在護理專業(yè)相關(guān)專業(yè)課中開展思政教育，能使學(xué)生更加尊重和敬畏生命，提高對患者的共情意識，并增強護理工作職業(yè)感悟和社會責(zé)任感[3-4]。病理學(xué)與病理生理學(xué)是護理專業(yè)學(xué)生在學(xué)完正常人體知識后，需要學(xué)習(xí)的第一門研究疾病的課程，可為診治、預(yù)防疾病和護理患者提供依據(jù)。教學(xué)中若融入與護理職業(yè)相關(guān)的社會主義核心價值觀、責(zé)任感和人文關(guān)懷等思政元素，能使學(xué)生在學(xué)習(xí)疾病專業(yè)知識過程中，潛移默化地受到思政教育，增強學(xué)習(xí)動力。同時，敬業(yè)、誠信、法制、人文關(guān)懷等職業(yè)精神和理念得到培養(yǎng)和強化，護理職業(yè)能力得以提升，符合現(xiàn)代臨床護理職業(yè)對高級護理人才的需求。

二、護理專業(yè)開展病理學(xué)與病理生理學(xué)課程思政的優(yōu)勢

［摘要］目的探討引起產(chǎn)科職業(yè)緊張因素，采取應(yīng)對措施，緩解護士疲勞水平。方法統(tǒng)計分析2004～2005年各班入院總數(shù)及分娩總數(shù)、在崗護士總?cè)藬?shù)、醫(yī)療糾紛數(shù)以及發(fā)生時間。結(jié)果在護士人數(shù)未變的情況下，2005年入院、分娩總數(shù)增長了17.11%，夜班入院、分娩總數(shù)多于晚班，晚夜班入院分娩總數(shù)多于白班；醫(yī)療糾紛增長了80%，且多發(fā)生于晚夜班。結(jié)論產(chǎn)科護理職業(yè)緊張源于產(chǎn)科護理工作量、醫(yī)療糾紛，護理人員的合理配置，管理者應(yīng)采取積極應(yīng)對措施，以緩解護士疲勞水平。

［關(guān)鍵詞］產(chǎn)科職業(yè)；緊張因素；對策

隨著產(chǎn)婦及家屬對住院分娩的質(zhì)量要求日益增高以及新的《醫(yī)療事故處理條例》的出臺，產(chǎn)科醫(yī)療糾紛有逐年上升的趨勢，使產(chǎn)科護理職業(yè)緊張感越來越高。護理人員是疲勞及慢性疲勞綜合征（CFS）的高發(fā)人群，個體的職業(yè)緊張水平越高，其疲勞感就越重［1］；護理人員長期在這種緊張繁重的工作環(huán)境中，不僅影響護士身心健康，而且會導(dǎo)致對護理工作的厭惡感，使護理質(zhì)量下降和對服務(wù)對象漠不關(guān)心［2］。分析引起產(chǎn)科職業(yè)緊張的因素，積極采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，緩解護士疲勞水平，從而提高產(chǎn)科質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料統(tǒng)計分析2004～2005年每年白、晚、夜各班入院及分娩總數(shù)，在崗護士人數(shù)，以及醫(yī)療糾紛數(shù)及發(fā)生時間。

1.2調(diào)查方法采用問卷調(diào)查法，由護理部自行設(shè)計調(diào)查問卷，以引起產(chǎn)科護士職業(yè)緊張主要因素為主要內(nèi)容，由護士長發(fā)給在崗護士，共發(fā)放11份，回收11份，回收率為100%。

摘要：為了提升中職護理專業(yè)畢業(yè)生的職業(yè)能力提升，文章從日常教學(xué)、生產(chǎn)實習(xí)和畢業(yè)前輔導(dǎo)幾個階段對中職教學(xué)改革策略進行深入探討，日常教學(xué)要注重教學(xué)觀念、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的更新與轉(zhuǎn)變，實習(xí)和畢業(yè)前輔導(dǎo)階段要注重理論在實踐中的具體運用，注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力。

關(guān)鍵詞：中職護理專業(yè)；職業(yè)能力；畢業(yè)生

由于護士崗位的緊缺，2008年頒布實施的《護士條例》規(guī)定：護理、助產(chǎn)專業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生在實習(xí)期滿8個月，即可參加當(dāng)年的護士執(zhí)業(yè)資格考試，通過考試方可就業(yè)。應(yīng)屆中職畢業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力是就業(yè)單位錄用的重要條件，也是畢業(yè)生自身的需求。應(yīng)屆中職畢業(yè)學(xué)生的先天基礎(chǔ)知識薄弱，臨床經(jīng)驗明顯不足，提升中職應(yīng)屆中職畢業(yè)生護士職業(yè)能力是中職衛(wèi)生學(xué)校研究的重點。福建省閩東衛(wèi)生學(xué)校（以下簡稱“我校”）圍繞提升職業(yè)能力在日常教學(xué)、生產(chǎn)實習(xí)和畢業(yè)前輔導(dǎo)不同階段的教學(xué)改革，取得良好成效，應(yīng)屆畢業(yè)生護士資格考試通過率高，具有較高的職業(yè)素養(yǎng)和良好的就業(yè)率。現(xiàn)就我校的教學(xué)改革成果做如下介紹。

一、日常教學(xué)階段

（一）改變觀念。護理工作需要運用護理知識解決臨床問題，因此在教學(xué)中應(yīng)注重理論與實踐相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的護理思維，能按護理程序發(fā)現(xiàn)問題、解決問題；能通過疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后、護理等方面的規(guī)律揭示護理的本質(zhì)；能用護理操作流程進行對癥護理及特殊護理。只有這樣，護理教育中的理論性知識才能變成應(yīng)用性的能力。學(xué)生不僅可以通過教學(xué)獲得知識，而且可以獲得解決問題方案和應(yīng)用方法，從而能夠真正地學(xué)到知識。此外，在教學(xué)過程中，應(yīng)加強考試科目的基本知識和基本技能的整合，以提高學(xué)生的職業(yè)能力為準(zhǔn)繩。（二）更新教學(xué)內(nèi)容。召集學(xué)校專任教師與醫(yī)院帶教教師根據(jù)臨床需要集體備課，集思廣益，及時調(diào)整教學(xué)計劃，合理增減教學(xué)內(nèi)容，大膽選用教材，精講課，向?qū)W生傳授基本、實用、有效的知識。堅持教學(xué)內(nèi)容為導(dǎo)向，提升學(xué)生職業(yè)素質(zhì)，將脫離臨床實際的內(nèi)容與護士資格考試背離的內(nèi)容刪除、弱化，教學(xué)內(nèi)容更貼近臨床實踐，為培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)做準(zhǔn)備。（三）改良教學(xué)方法。此階段中等職業(yè)學(xué)生未進入臨床實踐，基礎(chǔ)知識欠缺、認知水平低、理解能力弱、學(xué)習(xí)意識淡薄。由于醫(yī)學(xué)知識抽象，知識點更新速度快，學(xué)生學(xué)起來非常吃力。因此，在課堂教學(xué)中，教師必須采用多種教學(xué)方法，幫助學(xué)生理解、吸收和應(yīng)用知識，促進學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)，使學(xué)生具有獨立發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，從而提升學(xué)生的職業(yè)能力。1.PBL模式。根據(jù)教學(xué)大綱選擇復(fù)雜的、典型的、現(xiàn)實的問題場景，將各學(xué)科知識點貫穿于一個真實的病例中，學(xué)生分組收集資料，以小組形式討論、匯總問題的解決方案。經(jīng)過課堂討論、課堂操作演示、課堂演示后討論、教師歸納總結(jié)、糾正錯誤，補充前沿知識，擴大學(xué)生知識面。教師可以在教學(xué)中導(dǎo)入臨床護理的典型案例，引出教學(xué)內(nèi)容，提出相關(guān)問題，讓學(xué)生有針對性地學(xué)習(xí)，在鞏固強化知識點的同時，還培養(yǎng)了學(xué)生的邏輯思維、推理和判斷能力，實現(xiàn)高級認知學(xué)習(xí)，提升職業(yè)素養(yǎng)。而且通過分析臨床案例，學(xué)生體會解決問題的樂趣，也可以使課堂氣氛活躍[1]。2.CBL教學(xué)法。具體做法為：課前教師上傳教學(xué)操作視頻，課中將全班分為若干個小組，選取小組長1名；課堂上教師示范操作；每組分角色結(jié)合病例進行練習(xí)，由小組長負責(zé)拍攝組員的操作視頻；組內(nèi)先根據(jù)個人操作視頻結(jié)合教師視頻進行自評及互評，找出護生在技能操作、臨床溝通等方面的優(yōu)點與不足；由教師結(jié)合護生視頻進行總結(jié)及點評。該方法是教師和學(xué)生需要分擔(dān)責(zé)任，并通過事先準(zhǔn)備來指導(dǎo)學(xué)生探究問題、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。CBL教學(xué)法針對的是臨床案例與臨床操作，能夠增強學(xué)生的臨床思維、動手能力及團隊合作能力，有利于學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)[2]。3.翻轉(zhuǎn)式課堂教學(xué)模式。課前把制作好的相關(guān)微視頻和任務(wù)單上傳到班級群，學(xué)生利用課余時間觀看微視頻并通過小組合作學(xué)習(xí)完成任務(wù)單內(nèi)容。課堂上分成若干小組，每組選派代表展示學(xué)習(xí)成果，發(fā)現(xiàn)、提出問題并及時展開討論，師生共同探討錯誤點及注意事項等，可以促進學(xué)生技能操作能力的提升，增強學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率[3]。4.情景模擬教學(xué)法。采用課前分組、布置預(yù)習(xí)任務(wù)、提供案例；學(xué)生分組討論；小組推舉代表講課，其他學(xué)生補充評價；教師鞏固提升，突破重難點；學(xué)生課堂演練，依據(jù)護理程序制訂和實施護理措施；拓展應(yīng)用，課后小組制作宣傳海報等。情景模擬教學(xué)法可以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，可以實現(xiàn)理論實踐一體化，優(yōu)化了學(xué)生的思維方式，使學(xué)生職業(yè)素質(zhì)得到提高[4]。5.項目教學(xué)法。臨床學(xué)科和實訓(xùn)課程采取項目教學(xué)法。由以下教學(xué)階段組成：教師與學(xué)生共同討論決定教學(xué)項目的目標(biāo)和任務(wù)（如護理問題和護理措施）；學(xué)生制定項目工作計劃（如護理計劃），在教師指導(dǎo)下確定護理措施；確定學(xué)生小組成員及成員任務(wù)，按照計劃準(zhǔn)備與實施；學(xué)生展示過程或結(jié)果，對過程與結(jié)果學(xué)生自我評估、教師評估；師生共同評判在項目工作中出現(xiàn)的問題、學(xué)生解決問題；評選最好的護理方案。該教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生的動手能力與創(chuàng)新精神、提升職業(yè)能力。在教學(xué)中，要求教師要歸納知識點，比較相似和不同的特質(zhì)、歸類共同和差異的表現(xiàn)、將疾病進行分析和綜合、將抽象的內(nèi)容形象和具體化。強化學(xué)習(xí)督促，將知識點導(dǎo)入超星學(xué)習(xí)通App，學(xué)生及時完成課后練習(xí)、同步開展課堂測驗，完成知識點的掌握。學(xué)生對知識點的歸納，有利于臨床知識的總結(jié)與應(yīng)用，為良好的職業(yè)素養(yǎng)打下堅實的理論基礎(chǔ)。

二、實習(xí)和畢業(yè)前輔導(dǎo)階段

同志們：

大家上午好！

在全國上下喜慶北京奧運會勝利閉幕之際，今天我們在這里舉行衛(wèi)生系統(tǒng)護理職業(yè)技能競賽開幕式。借此機會，我代表縣衛(wèi)生局表示熱烈祝賀！向為本次護理職業(yè)技能競賽付出辛勤努力的全體同志表示衷心感謝！

護理工作是醫(yī)療服務(wù)過程中重要組成部分，通過開展護理職業(yè)技能競賽，在全系統(tǒng)范圍內(nèi)進一步掀起全員參與、全員訓(xùn)練、全員提高護理崗位技能訓(xùn)練和競賽熱潮，營造廣大護理人員鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)、提高技術(shù)水平的學(xué)習(xí)氛圍，促進護理隊伍建設(shè)和發(fā)展。

一是要進一步重視和加強護理工作。各醫(yī)療單位要緊緊圍繞護理技能競賽活動的目標(biāo)及各項要求，以護士崗位技能訓(xùn)練和競賽活動為切入點，結(jié)合臨床實際工作，積極組織實施，提高護理人員整體素質(zhì)。

二是要進一步規(guī)范和完善護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平。完善臨床護理技術(shù)服務(wù)水平，引導(dǎo)廣大護士規(guī)范、科學(xué)地為病人提供護理服務(wù)，進一步促進護理工作貼近病人、貼近臨床、貼近社會。

醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)院校立德樹人的重要內(nèi)容，而校園文化建設(shè)則是完成立德樹人根本任務(wù)的重要途徑，二者相輔相成、相得益彰。因此，以校園文化建設(shè)提升醫(yī)學(xué)職業(yè)精神不僅是可行的，而且是必然的。

一、校園文化建設(shè)與醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培養(yǎng)的關(guān)系

校園文化是一個學(xué)校在長期辦學(xué)實踐中形成的物質(zhì)和精神財富的總和，主要包括精神文化、物質(zhì)文化、制度文化和行為文化四種形態(tài)。職業(yè)精神是與人們的職業(yè)活動緊密聯(lián)系的，具有自身職業(yè)特征的精神。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是職業(yè)精神在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的具體表現(xiàn)。2005年，中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)出了學(xué)習(xí)新世紀(jì)醫(yī)師職業(yè)精神——醫(yī)師宣言的倡議，提出了三項基本原則和十條職業(yè)責(zé)任。概括起來就是尊重關(guān)愛生命、平等誠信待人、精技尚美敬業(yè)。校園文化建設(shè)是為學(xué)校育人服務(wù)的，而醫(yī)學(xué)職業(yè)精神正是醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的核心素質(zhì)。因此，醫(yī)學(xué)院校校園文化建設(shè)應(yīng)圍繞醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)進行。同時，校園文化建設(shè)也為醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)提供了基本途徑，二者相輔相成、相互促進，統(tǒng)一于社會主義核心價值觀之中。社會主義核心價值觀是我們黨對新時期國家、社會、公民應(yīng)當(dāng)遵循的價值原則和道德規(guī)范的全面概括，也為醫(yī)學(xué)院校的立德樹人指明了方向。社會主義核心價值觀、醫(yī)學(xué)職業(yè)精神、醫(yī)學(xué)院校校園文化建設(shè)三者關(guān)系猶如旗幟、靈魂、人之間的關(guān)系。沒有旗幟的引領(lǐng)，靈魂就會迷失，人就會不知往哪里去；沒有靈魂，人就是徒有軀殼的行尸走肉；而沒有人的物質(zhì)存在，旗幟就會沒人舉，靈魂就會失去棲息的處所。

二、醫(yī)學(xué)院校校園文化建設(shè)與醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的現(xiàn)狀

（一）校園文化建設(shè)缺乏頂層設(shè)計

一是醫(yī)學(xué)院校校園文化建設(shè)缺乏核心價值。核心價值表現(xiàn)于學(xué)校是一個高度凝練的、體現(xiàn)該校特色的、被全體師生員工接受的基本理念和精神。雖然醫(yī)學(xué)院校普遍擁有自己的校風(fēng)教風(fēng)學(xué)風(fēng)、辦學(xué)理念、制度文化等，但缺乏對這些多種表現(xiàn)形式理念的科學(xué)提煉，還未形成現(xiàn)代意義上的由核心價值統(tǒng)領(lǐng)的大學(xué)精神。這種狀況導(dǎo)致在校園文化建設(shè)中，文體娛樂、建筑設(shè)計、規(guī)章制度各有各的主題，看似豐富多彩，但無“靈魂”，甚至出現(xiàn)部分文化建設(shè)理念相左，效果相互抵消的現(xiàn)象。二是校園文化建設(shè)缺乏統(tǒng)一規(guī)劃。校園文化系統(tǒng)涵蓋了物質(zhì)文化、制度文化、活動文化等子系統(tǒng)，包括了學(xué)校、社會、教師、學(xué)生、文化載體等內(nèi)外要素，如何發(fā)揮它們各自的特點和優(yōu)勢，形成強大的系統(tǒng)功能，需要用整體觀念、長遠觀念和聯(lián)系的觀點做好規(guī)劃和設(shè)計。但有的醫(yī)學(xué)院校缺乏這樣的科學(xué)規(guī)劃，導(dǎo)致許多校園文化建設(shè)項目建了拆，拆了建，重復(fù)浪費。或是急功近利、面子工程，或是各部門各自為政，缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)，大大降低了校園文化系統(tǒng)的整體功能。

摘要：目的：分析感染科職業(yè)暴露的危險因素，制定規(guī)范化的職業(yè)暴露管理方案。方法：自2018年起進行管理制度調(diào)整，針對職業(yè)暴露問題進行防控，通過規(guī)范化培訓(xùn)、強化質(zhì)控等措施來提高職業(yè)暴露防控力度，與2017年情況進行對照，對比不同時期感染科護士的自我管理認知、行為情況及感染發(fā)生率，了解護士的滿意度。結(jié)果：2018年感染科護士的職業(yè)暴露理論知識、護理操作、防范意識、防范技巧、健康教育、暴露后處理、情緒調(diào)整的評分均顯著高于2017年（P＜0．05）；職業(yè)暴露頻次顯著低于2017年（P＜0．05）；工作滿意度為95．80％，顯著高于2017年的66．7％（P＜0．05）。結(jié)論：做好感染科護士的職業(yè)暴露管理，能夠有效提高護士的職業(yè)暴露認知，減少職業(yè)暴露事件的發(fā)生，提高護士的滿意度。

關(guān)鍵詞：感染科；職業(yè)暴露；護理管理

職業(yè)暴露是影響員工健康的一類重要問題，護理行業(yè)屬于高風(fēng)險行業(yè)，護士在工作中面臨的職業(yè)暴露概率及危害性要高于其他行業(yè)，近年來由于職業(yè)暴露引起的疾病感染也逐漸被臨床重視［1］。對于感染科護士而言，由于工作性質(zhì)相對特殊，職業(yè)暴露的概率也更高，這不單威脅了護士的身體健康，更增加了護士的精神壓力，如何有效減少職業(yè)暴露，是當(dāng)前管理工作中的重點問題。近年來的研究調(diào)查顯示［2］，護士發(fā)生職業(yè)暴露的原因與自身認知程度較低有關(guān)，因此應(yīng)當(dāng)從規(guī)范化管理入手，加強護士關(guān)于職業(yè)暴露認知和行為的培訓(xùn)，從而減少職業(yè)暴露的發(fā)生。本文就感染科護士職業(yè)暴露的規(guī)范化管理方案及成效進行了總結(jié)。

1資料與方法

1．1一般資料。研究時間為2017～2018年，自2018年1月起感染科針對職業(yè)暴露實行規(guī)范化管理。研究對象為感染科全體護士，共24名，均為女性，年齡20～47歲。學(xué)歷：大專11名，本科13名。職稱：護士3名，護師12名，主管護師8名，副主任護師1名。研究期間未出現(xiàn)人員變動。1．2方法。1．2．1成立規(guī)范化管理小組。護士長牽頭組建感染科職業(yè)暴露規(guī)范化管理小組，管理小組通過調(diào)研、查閱文獻了解本科護士職業(yè)暴露的危險因素，如物理因素、生物性因素、化學(xué)因素、社會因素等，針對危險因素制定規(guī)范化管理方案。1．2．2規(guī)范化培訓(xùn)。加強護士的職業(yè)暴露認知培訓(xùn)，定期組織護士進行職業(yè)暴露知識講座，內(nèi)容包括感染科職業(yè)暴露的影響因素、危害性、防范技巧等，明確“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的概念及內(nèi)容，對職業(yè)暴露發(fā)生后的處理流程進行重點說明，明確上報制度。加強低年資護士的培訓(xùn)，采用案例法進行教學(xué)，促進教學(xué)質(zhì)量的提升，確保護士正確認識職業(yè)暴露的危害，掌握職業(yè)暴露的防范技巧。定期進行職業(yè)暴露技巧考核，成績優(yōu)秀者給予獎勵，提高護士的學(xué)習(xí)積極性。1．2．3完善管理制度。管理小組進行培訓(xùn)的同時，建立并明確職業(yè)暴露的相關(guān)管理制度及處理流程，制作《感染科職業(yè)暴露登記表》，為護士上報提供依據(jù)；制作職業(yè)暴露處理流程，為護士提供指導(dǎo)。完善各項規(guī)章制度，重視各類醫(yī)療器械，如針頭、安瓿等處理方案，所有物品做到一人一用。護士必須按要求戴手套、口罩等，必要時戴護目鏡，治療車上必須配備充足的防護器具及快速手消毒液，避免護士長時間暴露在污染源中，減少職業(yè)暴露的可能性。1．2．4加強環(huán)境管理。安排專人負責(zé)感染科工作環(huán)境管理，做好各項檢查，如治療車抽屜是否平整、治療車內(nèi)器具是否完備、金屬衣柜內(nèi)面是否平整、木質(zhì)門是否出現(xiàn)毛刺等情況，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時處理，避免對護士造成不必要的皮膚損傷。1．2．5強化層級督導(dǎo)。強調(diào)層級督導(dǎo)管理的意義，各級管理層發(fā)揮帶頭作用，護士長帶領(lǐng)各護理小組進行職業(yè)暴露技巧學(xué)習(xí)和練習(xí)，針對常見的職業(yè)暴露風(fēng)險進行應(yīng)對方案示范。除此之外，護理組長需做好組內(nèi)護士的工作指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)工作中的疏漏，對錯誤行為進行糾正，對管理制度中未明確的地方及時匯報。管理層及時進行制度調(diào)整，確保管理質(zhì)量持續(xù)提高。1．3觀察指標(biāo)。與2017年情況進行對照，比較不同時期感染科護士的職業(yè)暴露自我管理認知、行為情況及職業(yè)暴露發(fā)生率，采用問卷形式，了解實施前后護士的滿意度。自我管理認知包括理論知識、護理操作、防范意識、防范技巧、健康教育、暴露后處理、情緒調(diào)整7項，均以百分制計分，分值越高說明認知越好。職業(yè)暴露發(fā)生率包括血液及排泄物污染、針刺傷、化學(xué)污染等，各隨機抽取500例次護理操作進行對比。滿意度由護士自主評價，分為滿意和不滿意，以滿意率統(tǒng)計滿意度。1．4統(tǒng)計學(xué)方法選用SPSS25．0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（χ±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料以［n（％）］表示，行χ2檢驗，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

我院是一所具有155年歷史的綜合性教學(xué)醫(yī)院。現(xiàn)有床位900張，在編護士600名左右。隨著我國護理事業(yè)的不斷發(fā)展，探索護理管理科學(xué)、有效、規(guī)范的模式和思路越來越受到護理管理者的重視。管理“以人為本”，首先必須了解管理對象對職業(yè)、學(xué)歷、個人與家庭及衛(wèi)生系統(tǒng)改革等一系列問題的認知狀況，因人施管。為此我們對453名護士進行了問卷調(diào)查，目的通過分析，尋找對策，科學(xué)地指導(dǎo)護理管理實踐。1、對象和方法1.1對象：調(diào)查對象453人，年齡20～55歲，平均年齡30.24±9，大專學(xué)歷占5％，中專學(xué)歷占95％，其中主管護師占3％，護師占34％，護士占63％。1.2方法：采用自行設(shè)計的問卷，內(nèi)容分四個方面，職業(yè)、學(xué)歷、個人家庭，對管理者的要求共20個問題，其中三分之一為多選題，其余均為單選題。2、結(jié)果調(diào)查共發(fā)問卷470張。收回453張，問卷回收率96％，問卷有效率100％。2.1對工作性質(zhì)認知調(diào)查（表1）表1對工作性質(zhì)認知調(diào)查表結(jié)果顯示：87％的護士對職業(yè)的穩(wěn)定性予以認可，但有47％的護士曾打算及很想離開護理隊伍，說明護士隊伍內(nèi)部存在一定的不穩(wěn)定性。2.2個人奮斗目標(biāo)調(diào)查（表2）表2個人奮斗目標(biāo)調(diào)查表結(jié)果顯示：在個人奮斗的目標(biāo)中，提高學(xué)歷層次的迫切性最高占60％。由此可見，護士隊伍中要求提高學(xué)歷層次已成當(dāng)務(wù)之急。2.3生活、工作壓力的調(diào)查（表3）表3壓力調(diào)查表結(jié)果顯示：認為工作有壓力最高占70％，護士工作緊張占70％。2.4對護理管理者要求的調(diào)查（表4）表4對護理管理者要求調(diào)查表結(jié)果顯示：護士心目中的護理管理者安排序為實干型、開拓型、管理型、高學(xué)歷型。3.分析3.1隨著國有企業(yè)改革的不斷深入，企業(yè)兼并、減員增效，使一部分人員下崗待業(yè)。相比之下醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)相對比較穩(wěn)定，調(diào)查中顯示，謀求護士職業(yè)主要為求穩(wěn)定占首位。但由于歷史原因，我國護士學(xué)歷不高，從事的是服務(wù)性工作，社會地位不高,重醫(yī)輕護的現(xiàn)象較為普遍，與相應(yīng)行業(yè)比較付出與收入不足，晉升機會較少，構(gòu)成護士隊伍內(nèi)部的不穩(wěn)定性，一旦護士達到一定學(xué)歷，流失的可能性較高。院內(nèi)醫(yī)技性工作、辦公室秘書、大公司銷售員等成了流失的目標(biāo)。3.2在醫(yī)學(xué)日益發(fā)展的今天，隨著整體護理模式的不斷普及與推廣，護理學(xué)作為一門獨立的學(xué)科正在日趨完善。因此對護士學(xué)歷的要求相應(yīng)提高，各級晉升必需具有一定學(xué)歷。另外，護士為勝任日新月異的護理工作，對充實新知識的迫切性不斷增強，護士對提高學(xué)歷的迫切性已占據(jù)個人奮斗目標(biāo)的首位。3.3護士工作集體力、與腦力與一體，長期翻班，編制緊縮，工作量大，又要確保不出差錯事故，長年累月身心疲憊，因此70％的護士感到有壓力，壓力主要來自工作緊張。3.4護士心目中對護理管理者的排序來看，實干型居首位，其次為開拓型。說明護士對管理的觀念在改變，要求管理者除了以身作則，具有解決問題，善于傾聽群眾意見，與他們交流、溝通外，還必須具有敢于冒險，善于創(chuàng)新、獨立思維、嘗試變革的開拓精神。護理管理者只有實干加創(chuàng)新才能帶領(lǐng)護理隊伍走向21世紀(jì)。4.對策4.1提高護士社會地位，有利于護理學(xué)科發(fā)展護理事業(yè)的發(fā)展從南丁格爾倡導(dǎo)護理專業(yè)至今，經(jīng)過幾代人的努力，發(fā)展成為今天的一門日趨完善的獨立學(xué)科。護理工作內(nèi)容從功能制護理向整體化護理轉(zhuǎn)變。護理方式由常規(guī)護理向科技含金量較高的專科護理擴容。護理范圍由臨床治療型向醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)綜合性拓展。護理工作已逐步邁向現(xiàn)代化。然而，世俗的偏見依然存在，認為護士只是一般的生活、基礎(chǔ)護理、單純的打針發(fā)藥。存在重醫(yī)輕護的現(xiàn)象，社會對護士的尊重不夠，一旦護士自身具備一定的條件，外流現(xiàn)象在所難免。因此，希望醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)能真正確立護士在醫(yī)院內(nèi)的地位，有條件的醫(yī)院設(shè)立護理副院長，或在二委班子中有優(yōu)秀的護理代表參加,及時反映護士需求，直接參加醫(yī)院管理。增加職稱晉升的比例和相對提高報酬。在社會上加強宣傳力度，宏揚無私奉獻與愛心，樹立白衣天使的光輝形象。護士隊伍本身應(yīng)立足本職，認真學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，全心全意為人民服務(wù),深入開展護理科研。我院護理部歷年來注重護理科研工作，護理論文數(shù)量、質(zhì)量逐年上升，二項課題先后獲得全國護理科技二等獎、三等獎及醫(yī)院醫(yī)療成果二等獎，另外還積極參與院優(yōu)青擂臺賽，三名同志榮獲院優(yōu)青光榮稱號。4.2多渠道、多形式，盡快全面提高護理隊伍的學(xué)歷層次隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展的日新月異，護理模式的不斷轉(zhuǎn)變，護理學(xué)在概念、理論、實質(zhì)內(nèi)容上都發(fā)生了很大的變化。因此對護士的學(xué)歷要求也相應(yīng)提高，護士本身對提高學(xué)歷的迫切性十分強烈。鑒于目前學(xué)歷教育現(xiàn)況分析，遠遠不能滿足廣大護士的需要。為不影響臨床護理工作的正常運轉(zhuǎn)，護士學(xué)歷教育受年資、翻班等限制，見效甚微。如擴大求學(xué)面，又受到統(tǒng)一考試日的限制，每年2次考試日固定集中，為應(yīng)考臨床護理工作又受到嚴(yán)重影響，不得不縮小限量，嚴(yán)重影響了提高學(xué)歷的速度，一些剛從學(xué)校畢業(yè)的中專護士，因受年資限制，白白浪費了大好的學(xué)習(xí)光陰，待輪資排輩到位時，又有家庭拖累，影響學(xué)習(xí)。因此建議有關(guān)教育部門，為盡快提高護士的學(xué)歷層次，必須多渠道、多形式：①常設(shè)考場,通過自學(xué)隨時應(yīng)考,減少考試過于集中的情況;②對年齡較大的,有相當(dāng)工作經(jīng)驗的主管護師,建議醫(yī)學(xué)院校舉辦一些短期相當(dāng)于大專學(xué)歷的培訓(xùn)班,也可通過護士繼續(xù)教育形式,累積學(xué)分取得相應(yīng)資格證書和學(xué)歷證書;③提高護士學(xué)歷的起點,逐步取消中專制護士,盡快直接培養(yǎng)大專學(xué)歷的護士,從而快速、有效地提高護理學(xué)歷層次，完善護理隊伍的知識結(jié)構(gòu)。我院為盡快提高護士學(xué)歷層次，對凡工作滿兩年的護士，采取三自，即自費、自學(xué)、自己業(yè)余時間的形式參加自學(xué)考試大專護士已達200名左右，兩年來大專學(xué)歷從原來的3%，增加至目前的7%。4.3注重行為心理管理，營造良好的工作環(huán)境在日常護理工作中，存在著諸多職業(yè)應(yīng)激源。有調(diào)查認為，來自醫(yī)療工作的心理緊張與壓力很多。如：工作的強度和緊張度，工作風(fēng)險，高度責(zé)任性，多重人際關(guān)系，病人的病情與情緒對醫(yī)務(wù)人員的情緒影響等。加之女性的多重角色，教育子女、家務(wù)勞動，深造學(xué)歷等。如何疏導(dǎo)和緩釋工作緊張所致的壓力，應(yīng)本著從改善護理人員職業(yè)心理環(huán)境，保持注重護理人員身心健康的原則出發(fā)，在提高護理管理科學(xué)水平的同時，注重護理人員的行為心理管理。注重人際關(guān)系的協(xié)調(diào)和諧，注重護理人員的自身人文科學(xué)：心理學(xué)及醫(yī)療職業(yè)道德與倫理教育，使工作環(huán)境處于一個良好的氛圍中，為此，我院護理部專門為護士設(shè)立了知心箱，建立了護理部主任接待日，為護士創(chuàng)造傾訴、抒發(fā)、發(fā)泄的場所和機會。另外為減輕護士勞動強度，希望有關(guān)部門盡快制定出合理的、適合國情的護理人員編配法。以改變由于護理人員缺乏而影響護理工作質(zhì)量和護理專業(yè)的發(fā)展。據(jù)報道日本現(xiàn)有護士編制120萬，我國現(xiàn)有護士160萬，但日本人口只是中國的十分之一。按病人所需的護理（PRN）來編配護理人員的方法是科學(xué)和可取的。4.4開拓創(chuàng)新，提高護理管理水平隨著我國護理事業(yè)的不斷發(fā)展，護理管理者不同的領(lǐng)導(dǎo)方式是護理工作效率和不同效果的重要因素，如何面向21世紀(jì)，提高變革護理領(lǐng)導(dǎo)行為，嘗試新的方法，善于創(chuàng)造性思維，探求護理發(fā)展之路是擺在護理管理者面前迫切解決的課題。護理管理缺乏先進的管理意識及科學(xué)的管理方法。護士長以上護理管理層進入領(lǐng)導(dǎo)和管理者角色之前缺乏必要的準(zhǔn)備和訓(xùn)練。“經(jīng)驗式管理”、“苦干式管理”、“善良式管理”顯然已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療護理活動對護理的要求。因此，開展對護士長以上的崗前培訓(xùn)，更新補充現(xiàn)代科學(xué)管理知識與方法，已勢在必行。我院護理部曾作嘗試：于今年5~6月份與教育部聯(lián)合作舉辦了首期50名護理骨干培訓(xùn)班，反饋效果十分滿意。