1問題的提出

隨著全國醫(yī)療保險制度改革的推進，高校醫(yī)療改革勢在必行。2009年國務院頒發(fā)的《醫(yī)療衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）》則標志著我國醫(yī)療改革進入加速階段。十二五規(guī)劃是富民之年，其工作重點是建立全面覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險制度，力求有效減輕城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療負擔，切實緩解“看病難，看病貴”的問題，黨的十八大再次將醫(yī)療改革納入國濟民生大事，加速全面實現社會醫(yī)療保障制度的執(zhí)行，在此大前提下，高校醫(yī)療改革也將提到議事日程。

2高校醫(yī)療管理的現狀

2．1高校醫(yī)療經費支出不堪重負

由于國家對高校公費醫(yī)療撥款制度多年未變，從1998年擴招到現在高校規(guī)模不斷壯大，而享受公費醫(yī)療的人數也迅速增加，尤其是在校大學生人數翻了幾番，同時加上人口趨于老年化，重癥病人不斷增加，而校醫(yī)院的醫(yī)療設備的陳舊及醫(yī)務人員的醫(yī)療水平有限，這部分病人必須轉由社會醫(yī)院治療，社會醫(yī)院收費泛濫，從而導致高校醫(yī)院醫(yī)療費逐年提高，甚至超負荷運轉。本人所在高校的醫(yī)療費支出每年以10％———15％速度遞增，這無形之中占用了學校的科研和教學經費，影響高校的發(fā)展。

2．2醫(yī)院現狀與學校規(guī)模不斷擴大的矛盾

根據大學2009年黨政工作要點的指導思想和總體要求，校醫(yī)院要積極探索在新體制條件下管理與服務的新模式和在中醫(yī)藥國際科技園的大格局中的發(fā)展定位，增強服務社會的功能，爭取產生更大的經濟和社會效益。本年度，按照2009年2號《關于校醫(yī)院管理工作的暫行規(guī)定》的基本框架，在目前“一體（醫(yī)院）、兩位（兩個門診部）、三點（三個醫(yī)療點）”的工作格局狀態(tài)下，就2009年度醫(yī)院黨政工作提出以下要求：一、年度常規(guī)性工作：（一）保健門診部：1、醫(yī)療工作：進一步樹立“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，健全和完善現有的診療規(guī)范，提高保健門診部的診療水平尤其是院前急救水平，保質保量地完成全校師生員工的診療任務。2、預防保健工作：（1）承擔學校傳染病預防和管理、公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急處理、公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督、慢性非傳染性疾病的預防干預等工作。（2）定期對全校師生員工進行健康體檢和婦女病普查，繼續(xù)建立健全教職工健康檔案。對體檢資料及時匯總、分析，針對體檢發(fā)現疾病的高危人群進行有效干預并跟蹤隨訪，以保證師生員工得到及時、有效的治療。3、健康教育工作：開展形式多樣的健康教育活動，加大傳染?。ê滩。╊A防宣傳力度，重點做好心理健康、控制吸煙、環(huán)境保護、遠離、意外傷害等健康教育工作。4、公費醫(yī)療管理工作：嚴格執(zhí)行現行的公費醫(yī)療管理相關條例，不斷地完善和規(guī)范相關流程，有效地控制學校公費醫(yī)療費用增長的幅度。5、其他工作：（1）繼續(xù)做好全校計劃生育工作，認真完成各項必成指標和工作指標。（2）繼續(xù)做好紅十字會布置的常規(guī)性工作，積極配合血站完成一年一度的大學生義務獻血工作。（3）繼續(xù)做好大學生醫(yī)療保險工作，積極配合保險公司做好醫(yī)療費用的理賠、索賠等相關工作。（二）學校門診部：總體要求是維持正常、有序的醫(yī)療秩序，積極應對醫(yī)療市場，努力完成學校及衛(wèi)生行政部門布置的各項任務。（1）門診辦公室：進一步梳理歸屬本部門的醫(yī)政工作、人力資源管理、病案及各科室工作量統(tǒng)計、醫(yī)保及局域網絡管理等各項工作。在上一年度試行職工考勤辦法和獎罰條例的基礎上，組織各科室進一步學習、貫徹、落實《員工手冊》相關規(guī)定，使之在日常管理工作中真正發(fā)揮作用。（2）&nbs

p;財務部門：克服部門人手少、外聘人員流動性大等因素，保證日常工作有序進行；積極準備，配合校內、外有關審計部門完成對門診部2009年度財務審計工作。（3）藥劑部門：認真梳理藥品（特別是中藥飲片）的購進、驗收、入庫、保管、使用等諸多管理環(huán)節(jié)，特別要加強藥品在驗收、入庫環(huán)節(jié)上的管理，進一步明確和規(guī)范操作流程，杜絕任何可能存在的漏洞。認真準備，在學校相關機構的組織下，完成年度西藥、中成藥、飲片的集中采購招標工作。（4）護理部門：認真完成諸如導醫(yī)咨詢、維持病員就診秩序、及時補充醫(yī)療文件及用品、專家工作量統(tǒng)計、診療區(qū)域和用品的消毒、督促檢查衛(wèi)生以及分類管理醫(yī)療和生活垃圾并認真做好處理記錄等常規(guī)性工作。認真完成對門診部辦公用品包括一次性耗材的購置、登記、發(fā)放等管理工作，以及門診部用于辦公和醫(yī)療的病歷、處方、藥袋、紙袋等物品的印制工作。按學校資產管理部門的要求，認真完成對門診部固定資產的管理工作。（5）功能、檢查科室：由于門診部目前繼續(xù)處于過渡階段，放射科恢復工作仍處在計劃之中，繼續(xù)安排相關人員再次（在江蘇省中醫(yī)院進修二年之后）赴專科醫(yī)院（江蘇省腫瘤醫(yī)院）專門進修腫瘤ct、核磁共振的診療技術；同時要求功能科室（b超、心電圖）工作人員集中時間學習，盡快取得相關專業(yè)的執(zhí)業(yè)資格。（三）醫(yī)院黨支部：認真學習校黨委下發(fā)的各類文件，積極完成上級黨委下達的各項任務，積極配合校醫(yī)院領導開展各項工作。帶領支部黨員開展好黨日活動，認真完成黨員發(fā)展工作及積極分子的培養(yǎng)工作，建設一個團結奮進的先進黨支部。二、學期階段性工作：1、根據南中醫(yī)大（2009）2號《關于校醫(yī)院管理工作的暫行規(guī)定》的基本框架，本學期擬

對醫(yī)院內部管理崗位進行招聘。完成時間：原則上在本學期完成。2、本學期擬對原有的公費醫(yī)療管理條例進行修訂。重點修訂教職工藥品報銷范圍、學生醫(yī)療費用報銷比例以及提出工傷等特殊人群的醫(yī)療費用報銷辦法等。完成時間：本學期完成調研，提出初步方案。3、適時調整仙林校區(qū)保健門診部的醫(yī)療用房，積極爭取條件恢復原有的診療項目。（1）為進一步改善廣大師生員工的就診環(huán)境，使仙林校區(qū)的醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為更為規(guī)范，盡快調換仙林校區(qū)保健門診部的醫(yī)療用房。完成時間：本學期確定醫(yī)療用房選址和完成出新方案。（2）按計劃盡快購進口腔診療椅。完成時間：原則上本學期完成。4、完成醫(yī)療信息網的建設本學期擬實現漢中校區(qū)和仙林校區(qū)保健門診部醫(yī)療信息系統(tǒng)的聯網，加強信息系統(tǒng)在兩個校區(qū)的醫(yī)療服務、藥劑管理、財務管理、業(yè)務統(tǒng)計等環(huán)節(jié)上的聯網管理，提高服務和管理水平。

隨著教育改革的深入和發(fā)展,中等衛(wèi)生職業(yè)教育面臨著巨大的機遇和挑戰(zhàn)。教育部關于《加快發(fā)展中等職業(yè)教育的意見》明確指出,進一步深化中等職業(yè)學校教學改革,確立以服務為宗旨、就業(yè)為導向的辦學指導思想,面向社會、面向市場辦學,解放思想,更新觀念,大膽進行辦學模式和辦學機制的改革和創(chuàng)新[1]。由于大學擴招,使職業(yè)教育的生源減少,入學學生的綜合素質降低,增加了職業(yè)教育的難度,但用人單位對就業(yè)人員的要求卻逐年增高。如何培養(yǎng)能適應社會發(fā)展合格的職業(yè)技術人員是各職業(yè)學校需要解決的一大難題。

一、醫(yī)學影像學的發(fā)展特點

醫(yī)學影像學是通過各種成像技術,反映人體解剖、病理與生理的一門醫(yī)學橋梁科學,與基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學均有密切聯系。目前已從傳統(tǒng)的X線診斷學,擴展為包括X線、CT、MRI及超聲等多種影像診斷治療手段的綜合性學科[2]。近年來,醫(yī)學影像學已從解剖成像發(fā)展到功能成像及分子成像,其快速發(fā)展對學生的知識和能力結構方面提出了更高的要求。醫(yī)學影像學教學質量的提高,可使醫(yī)學生在今后的臨床工作中自如地選擇各種影像技術和方法,能更好地為病人服務。

二、職業(yè)學校教學的難點

醫(yī)學影像學在臨床診斷和治療中雖然發(fā)揮著重要作用,但在衛(wèi)生職業(yè)學校教學中卻有較大難度。由于涉及的影像技術種類繁多,且不同的影像技術具有不同的成像原理和應用范圍,但職業(yè)學校開設的課時普遍較少,對教師而言,如何進行合理的課程設置是一大難題;對衛(wèi)生職業(yè)學校的學生而言,自身薄弱的醫(yī)學基礎知識和臨床知識,要理解和掌握這門橋梁學科具有較大的難度。同時,由于大部分學生畢業(yè)后是進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生單位或是做鄉(xiāng)村醫(yī)生,因此對醫(yī)學影像學的重視不夠,興趣不足,增加了教學難度。另外,衛(wèi)生職業(yè)學校在醫(yī)學影像學師資方面存在不足,具有專業(yè)知識和技能,能掌握影像學各門技術及其進展的教師較少。這些都是制約衛(wèi)生職業(yè)學校醫(yī)學影像學教學質量提高的因素。

三、職業(yè)學校醫(yī)學影像學教學改革

[摘要]在“雙一流”建設背景下，高校醫(yī)學期刊肩負著傳播科學和培養(yǎng)學術人才的雙重任務。作為醫(yī)學未來科研工作主力軍的醫(yī)學研究生是高校醫(yī)學期刊重要的作者群之一。針對醫(yī)學研究生稿件中存在的常見問題，期刊編輯應充分利用資源優(yōu)勢，開展醫(yī)學論文寫作指導，進行針對性的稿件退修，建立研究生作者微信群并適時開辟研究生欄目等來提升研究生的學術能力，培養(yǎng)研究生作者群，優(yōu)化期刊稿源，促進期刊可持續(xù)發(fā)展。

[關鍵詞]高校醫(yī)學期刊；編輯；研究生；學術能力；策略

“雙一流”建設是政府與高校共同推進的一項大工程，在該戰(zhàn)略背景下，醫(yī)學研究生科研能力的培養(yǎng)具有非常重要的理論價值和現實意義。當前，國內幾乎所有醫(yī)學院校均將在專業(yè)領域核心期刊發(fā)表一篇論著作為研究生學位授予的基本條件之一[1]。在很多醫(yī)學院校，甚至成為研究生獎學金及各類優(yōu)秀評定的主要指標，這使得研究生作者的投稿比例越來越高。筆者對溫州醫(yī)科大學所屬的《中華眼視光學與視覺科學雜志》《溫州醫(yī)科大學學報》《肝膽胰外科雜志》等期刊近年來研究生作者的論文數量進行大致統(tǒng)計，發(fā)現研究生發(fā)表的論文均占了較大比例。但是在編輯工作實踐中，筆者發(fā)現研究生作者群由于缺乏科研和論文寫作經驗，與其他作者群相比，稿件中總是存在各種問題。一直以來，充足、優(yōu)質的稿源是高校醫(yī)學期刊賴以生存和發(fā)展的基礎，是期刊擁有和保持核心競爭力的源泉，但近年來不合理的學術評價體系使得國內的大量優(yōu)質稿源外流。面對此種現狀，高校醫(yī)學期刊如何在“雙一流”建設中通過相應的對策培養(yǎng)優(yōu)秀作者群，拓寬稿源值得我們編輯深思。為此，筆者對《中華眼視光學與視覺科學雜志》研究生作者稿件中存在的常見問題進行分析后，提出提升研究生學術能力的一系列策略，以期培養(yǎng)研究生作者群，增加優(yōu)質研究生稿源，達到研究生作者群和期刊共發(fā)展的雙贏效果。

1研究生作者稿件中的常見問題

1.1寫作欠規(guī)范。醫(yī)學研究生由于初涉科學研究或者進行科學研究的時間較短，論文寫作經驗不足，甚至不知道醫(yī)學學術論文該如何寫，所以稿件常存在寫作不規(guī)范，可讀性差的問題。筆者對雜志近兩年來的研究生來稿進行分析后，發(fā)現寫作方面欠規(guī)范主要包括：論文題目不準確，表述累贅，未能概括全文；單位和作者署名隨意，中英文表述不對應；中英文摘要不夠簡練，未能體現全文的主要內容，甚至出現摘要內容和論文內容不符現象；前言內容闡述條理不清，寫一大堆概念性內容，而未能闡述研究背景；研究方法表述不清，讀者無法重復研究；醫(yī)學專業(yè)術語混用，量和單位使用混亂，圖表和公式使用不規(guī)范；文內語言表達不規(guī)范，語句不通順；參考文獻著錄信息錯誤，著錄項目不全，引用的文獻無代表性等。1.2科學性不夠。稿件的作者只有大量地查閱相關資料，認真地研究、分析數據，并認真地在科學實驗研究中進行探究，以最充分、最真實有力的實驗論據作為立論的依據，才能保證稿件的科學性[2]。顯然很多初涉科研的研究生做不到以上要求，對相關研究領域的背景和研究進展情況不了解，常出現選擇的實驗方法不科學，得到的實驗數據不準確，投到編輯部的稿件邏輯結構不清晰，論述缺乏依據，結論與結果混淆或者結論只是簡單重復結果的內容，未能與其他研究結果進行橫向和縱向的比較，得出的結論無說服力等問題，導致論文的科學性不夠。1.3存在學術失信行為。醫(yī)學研究生的培養(yǎng)過程除了進行醫(yī)學研究，完成論文答辯外，大部分時間需在醫(yī)院各科室輪轉，完成臨床實習，這使得他們能用于研究的時間較非醫(yī)學專業(yè)的研究生少，再加上醫(yī)學研究過程中往往受樣本例數、對象依存性、偏倚及其他不可控性因素的影響，耗時耗力，但結果卻不盡如人意，于是部分醫(yī)學研究生便在論文寫作過程中偽造、篡改實驗數據甚至直接抄襲、剽竊他人研究成果，以求順利，申請碩士或博士學位[3]。彭志紅等[4]以不記名的方式對醫(yī)學研究生進行過問卷調查，結果顯示16%的研究生承認在實驗中為與預期研究設計一致，曾不同程度地修改數據，編造結果，違背了學術誠信。此外一稿多投也是醫(yī)學研究生學術失信的主要表現之一。醫(yī)學研究耗時長，完成課題時，往往已臨近畢業(yè)，為及早知道審稿結果，盡快，有些研究生便會選擇一稿多投[5]。1.4存在醫(yī)學倫理問題。醫(yī)學期刊涉及的是人或動物的生命健康，刊發(fā)的大部分稿件是關于人或者動物的醫(yī)學研究，因此不可避免會產生醫(yī)學倫理道德問題[6]。林加西[7]對我國777篇醫(yī)學動物實驗論文的倫理規(guī)范情況調查顯示，我國醫(yī)學期刊論文中大多數作者的倫理意識不強，僅10.55%的論文寫明經倫理審查并同意開展，2.96%的論文注明遵守實驗動物管理條件、飼養(yǎng)及實驗過程，1.8%的論文注明倫理學審查編號。筆者在編輯工作中發(fā)現，醫(yī)學研究生因研究經驗不足，尚未真正參加臨床工作，缺乏倫理意識，與其他作者相比，研究生的稿件存在更多的醫(yī)學倫理問題。

2編輯提升研究生學術能力的思考

1社會醫(yī)院藥學服務的發(fā)展

我國自1978年提出在醫(yī)院開展藥學服務工作，經過30余年的發(fā)展，多數三甲醫(yī)院設置了臨床藥學部門，不少高校設立了臨床藥學專業(yè);臨床藥師培訓和畢業(yè)后再教育計劃得以實施;臨床藥師積極參與藥物治療、藥學監(jiān)護、用藥咨詢和用藥宣教工作。

2高校醫(yī)院藥學服務的現狀

2．1藥學工作主要為藥品調劑

高校醫(yī)院基本以門診藥房工作為主，僅約20%的高校設有住院病房，藥學工作主要為藥品調劑，臨床藥學工作、處方點評、抗生素的使用管理、藥品不良反應等方面開展的都很少。

2．2藥學技術人員編制不足

回憶半個學期的工作，在學校各級領導的理解，信任、支持與肯定中，在全校師生的尊重與配合中，更在主管校長、主管主任及許多熱心人的指導與幫助下，得以順利地開展，改善與加強，取得了較好的成績，本學期校醫(yī)室的工作主要有：

一、積極活動，了解和熟悉業(yè)務

作為一名二千多師生的大校，成為一名新到的校醫(yī)，新的學校、新的崗位，盡快了解熟悉有關校醫(yī)工作的所有業(yè)務及職能是做好校醫(yī)工作的基礎，于是報到的第一天，即執(zhí)記事本，到相關的領導面前請教、記錄，爭取其意見，抓住了“衛(wèi)生”、“健康”、“講課”、“文書”等工作主線，在隨后的一段時間里細心體會，并主動去第三中學，虛心討教，月中詢在充分的取經驗相結合我校實際的基礎上，制定上了“實驗小學校醫(yī)工作計劃”并呈教各領導。

二、堅持認真工作

關于校園清潔衛(wèi)生檢查和管理

1、本期開學即做了以下工作；

編者按：**年可以說是極不平凡的一年!帶領稚嫩的校醫(yī)院新一屆領導班子,堅持在繼承中發(fā)展,在發(fā)展中拼搏,在拼搏中創(chuàng)新,遵循"想事干事成事"和"事無巨細"等執(zhí)行執(zhí)政理念,遞交上了這樣一份答卷:認真組織實施深入學習實踐科學發(fā)展觀活動；醫(yī)療,預防及健康教育等工作全面展開；內外環(huán)境明顯改；醫(yī)療設備技術含量顯著提升；科室建設進一步規(guī)范和完善；醫(yī)務人員福利待遇改善；全面加強領導班子的思想工作作風；揚正氣,促和諧,強化規(guī)范管理；堅持勤儉節(jié)約,精打細算,艱苦奮斗的工作作風；整理和規(guī)范了校醫(yī)院收費方式,實施計算機統(tǒng)一收費管理,堵塞各項收入的漏洞；更新制作了校醫(yī)院網頁,擴展和增加了網頁內容。

**年可以說是極不平凡的一年!在校黨委的正確領導和關心下,在各院部處的密切配合和支持下,在省市區(qū)衛(wèi)生疾控部門的通力協作和指導下,帶領稚嫩的校醫(yī)院新一屆領導班子,堅持在繼承中發(fā)展,在發(fā)展中拼搏,在拼搏中創(chuàng)新,遵循"想事干事成事"和"事無巨細"等執(zhí)行執(zhí)政理念,遞交上了這樣一份答卷:

一,認真組織實施深入學習實踐科學發(fā)展觀活動.

根據校黨委的統(tǒng)一部署,認真貫徹落實"三個階段六個環(huán)節(jié)"工作任務.及時召開動員大會;努力學習科學發(fā)展觀理論;進一步召開專題民主生活會,嚴肅進行思想剖析;積極開展學習調研和解放思想大討論活動;傾心撰寫學習調研報告,分析檢查報告,整改落實方案和學習實踐活動總結報告.按照校黨委書記郭明順"檢查分析問題,理清發(fā)展思路,明確發(fā)展方向"的重點要求,著重查找制約校醫(yī)院科學發(fā)展的瓶頸問題和突出問題,繼而進行了有針對性的整改,有利地促進了校醫(yī)院各項工作的健康發(fā)展,科學發(fā)展.

與此同時,圓滿完成了"勤政為民廉潔奉公"主題教育活動.《黨旗飄飄》中先進典型的事跡,深深感染了全體黨員,激勵了黨組織成員勤勉敬業(yè),克己網奉公的言行舉止,煥發(fā)了班子成員的工作熱情.

二,醫(yī)療,預防及健康教育等工作全面展開.

摘要:新媒體時代，科技期刊的傳播面不斷擴大，高校醫(yī)學期刊在推動醫(yī)學科技發(fā)展的同時，在辦好期刊的前提下，應當承擔一定的社會責任，通過新媒體傳播健康科普知識，推動全民健康素養(yǎng)提升，引導正確的醫(yī)學科技輿論導向。文章分析高校醫(yī)學期刊開展健康科普的意義，并結合高校醫(yī)學期刊和新媒體優(yōu)勢，提出培養(yǎng)和發(fā)揮作者的健康科普意識、利用高校醫(yī)學期刊的資源組稿和征稿、組建學生工作團隊、建立完善的稿件處理流程、與大眾媒體合作擴大傳播范圍、開展互動交流、獲取相關政策支持等策略，為高校醫(yī)學期刊開展健康科普提供思路。

關鍵詞:新媒體;高校醫(yī)學期刊;健康科普

高校醫(yī)學期刊是依托高等院校創(chuàng)辦的醫(yī)學期刊，約占全國醫(yī)學期刊的1/3，是我國醫(yī)學期刊的主力軍，在促進我國醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展中發(fā)揮著重要作用［1］。新媒體時代，以微信、微博、抖音等為代表的新媒體迅速崛起，公眾閱讀方式逐漸從紙媒轉向新媒體。通過新媒體，以往僅面向醫(yī)學專業(yè)人員的醫(yī)學期刊開始走進公眾視野。新形勢下，高校醫(yī)學期刊不應僅局限于為醫(yī)學專業(yè)人員服務，還應承擔更多社會責任［2］，在辦好期刊前提下，充分發(fā)揮優(yōu)勢實施健康科普，推動全民健康素養(yǎng)的提升，引導正確的醫(yī)學科技輿論導向。國外頂級期刊《Science》《Nature》很重視科普傳播，分別約有1/3和1/4版面是科普欄目，這不僅對自身讀者起到科普作用，也引領大眾媒體科技導向，促進科研成果轉化，擴大讀者群體，進一步提升期刊影響力［3］。國內一些醫(yī)學期刊的健康科普工作也收效顯著?！吨袊兴庪s志》實施從傳統(tǒng)紙媒到新媒體的“雙轉型”戰(zhàn)略，打破傳統(tǒng)，另辟蹊徑，采取傳統(tǒng)紙媒和新媒體分離運營，新媒體側重健康科普，與紙媒形成互動互補，取得全方位創(chuàng)新性業(yè)績［4］。《中國聽力語言康復科學雜志》通過出版科普?？粌H普及了科學知識，也提升了期刊的品牌效益，擴展了期刊的生存空間［5］。相對于其他醫(yī)學期刊，高校醫(yī)學期刊依托高校這個大平臺，不僅有編委、專家和作者隊伍的支持，還擁有眾多醫(yī)學學生和科研團隊資源以及各附屬醫(yī)院的臨床資源，在健康科普方面具有一定優(yōu)勢。為此，筆者從高校醫(yī)學期刊的角度出發(fā)，以微信公眾平臺為例，探討其實施健康科普的可行性，為推動醫(yī)學科研成果轉化，促進大眾健康素養(yǎng)提升，同時擴大期刊影響力提供新思路。

1高校醫(yī)學期刊進行健康科普的意義

1．1公眾的健康素養(yǎng)急需提高。當前社會正面臨著一系列的社會醫(yī)學問題。據國家統(tǒng)計局數據顯示，截至2018年末，我國65周歲及以上人口已達1億6658萬，占總人口的11．9%，人口老齡化帶來的醫(yī)療保健任務艱巨。隨著全面二孩政策的實施，高齡產婦比例與日俱增，高齡產婦健康以及優(yōu)生優(yōu)育工作面臨巨大挑戰(zhàn)。我國兒童青少年近視率已經位居世界首位，2014年我國小學生、初中生、高中生、大學生們近視比例分別為45.7%、74.4%、83.3%、864%［6］。這一系列的社會醫(yī)學問題，不是僅通過醫(yī)療手段就能解決的，還需提升全民的健康素養(yǎng)。我國居民健康素養(yǎng)還處于相對較低水平，2018年僅為17.06%，而《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出到2030年居民健康素養(yǎng)水平要達到30%，可見還有很大的空間需要提高［7］。當前民間許多不科學甚至有百害而無一利的治療方式導致的醫(yī)療事故時有發(fā)生。2019年4月，浙江一名2歲的兒童因高燒驚厥后，其父用手摳喉嚨的土方法導致其死亡;2018年12月的“權健事件”中，患兒父母因誤信權健療法，耽誤了癌癥治療，患兒最終不幸離世。所以推動全民健康科普，提升公眾的健康素養(yǎng)，顯得尤為迫切和重要。1．2高校醫(yī)學期刊的社會責任所在?！吨腥A人民共和國科學技術普及法》指出:“科普是全社會的共同任務。”因此，健康科普是全社會的共同責任。在當前形勢下，高校醫(yī)學期刊應當轉換觀念，拓寬服務范圍，在辦好期刊的前提下，承擔一定的社會責任，傳播健康科普知識，提升全民健康素養(yǎng)，引領正確的醫(yī)學科技輿論導向。目前，當一些與醫(yī)學相關的社會熱點問題(如基因編輯嬰兒事件、長春長生疫苗事件、權健事件等)出現時，率先發(fā)聲的往往不是權威的醫(yī)學期刊，而是丁香園、醫(yī)學界等自媒體平臺。高校醫(yī)學期刊不僅要擔負起引領科技創(chuàng)新的歷史使命，還要承擔起普及健康科學知識的社會責任，充分利用好新媒體平臺，占領輿論高地。1．3不同醫(yī)學學科之間需要互相學習。醫(yī)學是一個龐大的學科，包括內科學、外科學、婦產科學、兒科學、眼科學、麻醉學、護理學、藥學、預防醫(yī)學等幾十種亞學科，對應了醫(yī)院中的多個醫(yī)療崗位?，F代醫(yī)學分工越來越細，救死扶傷的醫(yī)務工作需要全體醫(yī)務人員的共同配合來完成，甚至有些疑難雜癥需要多學科聯合會診。隨著醫(yī)學各學科的不斷發(fā)展和進步，醫(yī)務工作者對其他醫(yī)學學科的認識可能會遺忘或停留在過往水平，不同醫(yī)學學科的醫(yī)務工作者之間也需要不斷地相互學習。所以，醫(yī)務工作者也應該是健康科普的對象，通過健康科普了解其他醫(yī)學學科的發(fā)展前沿，這種交叉學習也有利于醫(yī)學科學的創(chuàng)新。1．4有利于改善當前醫(yī)患關系。近幾年醫(yī)患關系日趨緊張，由此引發(fā)的患者襲醫(yī)事件時有發(fā)生，雖然這是整個醫(yī)療體制的積弊，但與患者缺乏必要的醫(yī)學知識也有一定關系?；颊邔膊”旧聿涣私?，對醫(yī)生治愈疾病的期望值過高，從而對醫(yī)生產生錯誤的認識，進一步惡化了醫(yī)患關系。利用高校醫(yī)學期刊對全民進行健康科普，把晦澀難懂的醫(yī)學科學知識通過淺顯易懂的語言傳播給公眾，患者的醫(yī)學知識水平提升了，健康素養(yǎng)提高了，對疾病有了基本的認知，就能與醫(yī)生進行清楚有效溝通，和諧的醫(yī)患關系也就會逐步建立，醫(yī)患關系也會逐漸得到改善［2］。1．5有利于樹立期刊品牌，提升期刊影響力。由于科技期刊的內容過于專業(yè)，讀者面相對較窄，尤其是地方高校醫(yī)學期刊，其受眾面可能大部分局限于其所在的省內，影響力難以擴大，應當重視健康科普對提升期刊影響力的重要性。據報道，《Nature》就是從科普期刊開始逐步登上學術神壇，其從1869年創(chuàng)刊至今一直非常重視科普內容的經營，這不僅為其積累了大量的讀者群體，同時對其影響因子也有著非常巨大的隱形貢獻［8］。雖然其神話現今無法復制，但科普文章對提升科技期刊影響力的作用不容忽視。高校醫(yī)學期刊可通過新媒體開展健康科普，讓高校醫(yī)學期刊走進大眾的視野，樹立期刊品牌，擴增讀者群體，擴大期刊在全國的影響力，從而吸引更多醫(yī)學期刊作者的關注，加強與他們的互動，培養(yǎng)優(yōu)秀作者群，吸引優(yōu)質稿件，促進期刊的發(fā)展。1．6有利于提高期刊的經濟效益。高校醫(yī)學期刊通過健康科普在促進公眾健康素養(yǎng)提升的同時，可進一步提高期刊的經濟效益。近年來，隨著紙媒受到新媒體的強力沖擊，科技期刊的紙刊發(fā)行量不斷降低，隨之而來的是占期刊收入比重較大的廣告費不斷下滑，許多科技期刊的生存正面臨著巨大挑戰(zhàn)，急需尋找新的突破口，探索新的經濟增長點。科技期刊應順應時代的發(fā)展趨勢，充分利用新媒體的優(yōu)勢，不斷挖掘科技期刊的價值，開展健康科普服務，在促進社會效益的同時逐步提高經濟效益。如《中國中藥雜志》實施從傳統(tǒng)紙媒到新媒體的“雙轉型”戰(zhàn)略，兼顧學術與科普，2015年創(chuàng)收達400萬元［5］。

2高校醫(yī)學期刊進行健康科普的優(yōu)勢

編者按：本文主要從管理體制；具體辦法進行論述。其中，主要包括：原有的公費醫(yī)療體制已逐步被醫(yī)保所取代、醫(yī)療市場的競爭日趨激烈，對醫(yī)療技術、服務質量的要求越來越高、將醫(yī)療收支和藥品收支分別進行成本核算、高校醫(yī)院與其他醫(yī)療機構不同的是，它屬于雙重領導、建立健全的成本核算管理組織，可以加強監(jiān)督和檢查工作、成立校醫(yī)院成本核算領導小組，由醫(yī)院領導和財務人員等組成、劃分核算科室、核算原則、根據效率優(yōu)先，兼顧公平的原則、制定核算辦法、必須樹立“以病人為中心，以質量為核心”的服務宗旨、實行成本核算后，要常抓不懈地把好質量關、科室核算工作中要采取一定的傾斜政策等，具體請詳見。

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，尤其是已形成一定規(guī)模的校醫(yī)院，原有的公費醫(yī)療體制已逐步被醫(yī)保所取代，高校醫(yī)院的生存和發(fā)展面臨著前所未有的壓力和挑戰(zhàn)，高校醫(yī)院在管理方面還存在邊緣的問題。一方面，醫(yī)療市場的競爭日趨激烈，對醫(yī)療技術、服務質量的要求越來越高，醫(yī)院能否吸引和留住患者，成為關系到醫(yī)院生死存亡的大事；另一方面，校醫(yī)院作為高校后勤的一部分，普遍實行獨立核算，自負盈虧的管理體制，這就決定了他們迫切地需要解決生存與發(fā)展的問題。同時又承擔了很大一部分的社會功能，如預防、保健工作，計劃生育管理和紅十字會管理功能等等。如何利用自己的優(yōu)勢，揚長避短，在經濟大潮中立于不敗之地；如何利用有限的資源，低成本、高質量為病人提供服務，其中很重要的一個環(huán)節(jié)是建立和實施以成本核算為核心的企業(yè)化經營模式。

非贏利性醫(yī)院成本核算的特點

高校醫(yī)院與其他醫(yī)療機構不同的是，它屬于雙重領導，行政上隸屬于學校管理，業(yè)務上由衛(wèi)生系統(tǒng)指導進行。高校醫(yī)院實行成本核算，首先能夠建立符合高校醫(yī)療機構體系的收費標準，既能管理好學生的公費醫(yī)療，又能滿足醫(yī)保病人的需求。其次，有利于強化醫(yī)院的成本意識，杜絕浪費，鼓勵醫(yī)院在以社會效益為主的原則講求經濟效益。合理地設置機構、配備人員，減少不必要的支出，合理確定各科費用的升降幅度，利用醫(yī)院的資源，改善服務態(tài)度，擴大服務范圍，增加服務項目，提高醫(yī)院的效益。第三，鑒于高校醫(yī)院都有管理學生公費醫(yī)療的職責，應將醫(yī)療收支和藥品收支分別進行成本核算，可以更好的管理公費醫(yī)療。第四，是醫(yī)院科學管理的基礎，是提高醫(yī)院質量管理和增強競爭力的客觀要求。建立健全的成本核算管理組織，可以加強監(jiān)督和檢查工作，對工作中發(fā)生的各種情況都可以做到及時處理，及時解決。加強物資管理，實行以實物消耗為主的醫(yī)療成本核算。

一、管理體制：成立校醫(yī)院成本核算領導小組，由醫(yī)院領導和財務人員等組成。其目的是：負責醫(yī)院經濟管理工作，醫(yī)院管理者經營意識的增強和管理水平的提高是醫(yī)院實行成本核算的先決條件；配備專職成本核算會計人員，負責全院各科收入、支出的核算與分析工作是實行成本核算的必要條件；醫(yī)護人員對成本核算的支持和擁護是成本核算能正常運行的基石。

二、具體辦法

回憶半個學期的工作，在學校各級領導的理解，信任、支持與肯定中，在全校師生的尊重與配合中，更在主管校長、主管主任及許多熱心人的指導與幫助下，得以順利地開展，改善與加強，取得了較好的成績，本學期校醫(yī)室的工作主要有：

一、積極活動，了解和熟悉業(yè)務

作為一名二千多師生的大校，成為一名新到的校醫(yī)，新的學校、新的崗位，盡快了解熟悉有關校醫(yī)工作的所有業(yè)務及職能是做好校醫(yī)工作的基礎，于是報到的第一天，即執(zhí)記事本，到相關的領導面前請教、記錄，爭取其意見，抓住了“衛(wèi)生”、“健康”、“講課”、“文書”等工作主線，在隨后的一段時間里細心體會，并主動去第三中學，虛心討教，9月中旬在充分的取經驗相結合我校實際的基礎上，制定上了“實驗小學校醫(yī)工作計劃”并呈教各領導。

二、堅持認真工作

關于校園清潔衛(wèi)生檢查和管理

1、本期開學即做了以下工作；