摘要：基于風險防范的視角，闡述高校加強經(jīng)濟合同管理的現(xiàn)實意義，分析高校經(jīng)濟合同管理的現(xiàn)狀及存在的問題，結合內部控制的有關要求，提出完善制度建設、嚴格預算控制、確立管理部門、規(guī)范審批流程、實行跟蹤控制、加強人員培訓、加強檔案管理等對策。

關鍵詞：財務風險防范；經(jīng)濟合同管理；內部控制

一般意義上的合同，是指平等主體的自然人、法人、其他組織之間設立、變更、終止民事權利義務關系的協(xié)議。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的逐步確立和高等教育改革不斷向縱深推進，承擔著人才培養(yǎng)、科學研究、文化傳承和社會服務功能的高校，以其特有的文化、科技、服務等角色，多樣性地參與各類社會經(jīng)濟活動。合法、依規(guī)、公平、公正的高校經(jīng)濟合同，是高校參與社會經(jīng)濟活動、防范經(jīng)濟活動財務風險、維護自身合法權益的重要保障。因此，加強高校經(jīng)濟合同管理，是新時期高校在踐行內涵式發(fā)展、推進精細化管理工作中的重要一環(huán)。

一、高校加強經(jīng)濟合同管理的現(xiàn)實意義

（一）加強高校經(jīng)濟合同管理是貫徹落實依法治校的要求。按照《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020）》以及《教育部關于加強依法治校工作的若干意見》（教政法〔2003〕3號）等文件要求，高等學校努力推進依法治教、依法治校、依法辦學。《國務院關于印發(fā)國家教育事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃的通知》（國發(fā)〔2017〕4號）指出，高校應大力推進依法治校，推動學校建立章程配套制度及落實機制，健全各種辦事程序、內部機構組織規(guī)則、議事規(guī)則，強化學校依法辦學意識。各個高校基本都根據(jù)文件精神相應地制訂了本校的經(jīng)濟合同管理辦法，目的就是貫徹落實依法治校的要求。（二）加強高校經(jīng)濟合同管理是大力推進內部控制的要求。財政部《行政事業(yè)單位內部控制規(guī)范（試行）》（財會〔2012〕21號）等有關內部控制文件，對單位的合同管理控制提出了具體要求。因此，從內部控制的角度來講，高等院校應建立健全合同內部管理制度，確定歸口管理部門，明確簽訂合同的業(yè)務和事項范圍以及合同授權簽署權限，加強對合同履行情況的監(jiān)控，加強合同信息安全保密等工作，切實維護高校的合法權益。（三）加強高校經(jīng)濟合同管理是嚴格規(guī)范財務管理的要求。新時期高校財務管理工作，除了日常的財務核算工作外，更多的是強調管理會計職能。按照“努力辦好人民滿意的教育”有關要求，高校的管理會計工作應做好學校當前發(fā)展和長期規(guī)劃的經(jīng)濟前景預測；建立經(jīng)濟指標體系，落實經(jīng)濟責任制，控制經(jīng)營全程；做好資金籌集工作，加強現(xiàn)金流量管理；建立嚴謹?shù)目冃Э己伺c評價體系；參與學校相關經(jīng)濟決策等。上述過程的實施，無不涉及相關經(jīng)濟合同的簽署。因此，合法、依規(guī)、公平、公正的高校經(jīng)濟合同，是規(guī)范財務管理、防范財務風險的重要保障。

二、當前高校經(jīng)濟合同管理存在的問題

摘要:隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展以及醫(yī)療事業(yè)的更新進步，醫(yī)院日常所簽訂的經(jīng)濟合同數(shù)量也隨之增多，經(jīng)濟合同管理作為當前醫(yī)院內部管理中的重要構成部分，其重要程度日趨明顯，在較為完善的經(jīng)濟合同管理機制下，醫(yī)院簽訂經(jīng)濟合同全過程都必須要達到該醫(yī)院的經(jīng)營規(guī)定，切實維護好醫(yī)院的權益，規(guī)避各種潛在的市場風險。文章將結合多年來的工作經(jīng)驗提出以下幾點醫(yī)院經(jīng)濟合同管理的有效策略，以供相關同行進行參照和借鑒。

關鍵詞:醫(yī)院;經(jīng)濟合同;管理方式

當前，我國正在全面建設社會主義法治社會，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正處于發(fā)展階段，很多醫(yī)院中的經(jīng)濟活動也日趨的頻繁，經(jīng)濟管理在整個醫(yī)院管理工作過程中已經(jīng)顯得格外的重要。尤其是在采購醫(yī)療設備、藥品、耗材、服務外包、技術合作等活動中，需要嚴謹正式具有法律約束力的契約，所以醫(yī)院經(jīng)濟管理中的主要組成部門經(jīng)濟合同的簽訂和履行尤為的重要。為了更好地促進我國醫(yī)療事業(yè)的健康長久化發(fā)展，就必須要做好醫(yī)院經(jīng)濟合同的管理工作內容，這樣就會更好地提升相關醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平。

一、經(jīng)濟合同，醫(yī)院經(jīng)濟合同的概念以及經(jīng)濟合同管理的內涵

(一)經(jīng)濟合同、醫(yī)院經(jīng)濟合同的概念

經(jīng)濟合同主要是指當事人雙方在遵守國家法律、行政法規(guī)，在平等互利、協(xié)商一致、誠實守信的原則基礎之上，為了實現(xiàn)一定的經(jīng)濟目的，在確立好各方權利和義務的情況下所簽訂的協(xié)議。而在醫(yī)院日常業(yè)務中會涉及一些醫(yī)療器械及耗材的采購、設備維修、項目合作、建設工程承包等內容，需要相關醫(yī)院與當事公司和人員以合同的形式簽訂一些經(jīng)濟事項。所簽訂的醫(yī)院經(jīng)濟合同內容必須符合國家頒布的《中華人民共和國民法典》規(guī)定，要充分地維護好簽署合同雙方的共同利益。這樣才會更好地促進社會經(jīng)濟秩序的穩(wěn)定，符合法治社會的要求，從而為醫(yī)院的健康發(fā)展提供了更加堅實的保障。

摘要：高校隨著財政經(jīng)費的不斷增加投入，教學及科研活動涉及的經(jīng)濟業(yè)務往來越來越多，不管是從類型還是金額上，都較之前有了明顯變化。高校經(jīng)濟合同管理從沒有到有，從粗放到精細，也有了很大的改善。但從目前管理現(xiàn)狀分析，還存在一些問題，從普遍的、共性的問題著手，提出相應的好的建議，從而保證管理能配合上教學及科研的發(fā)展。

關鍵詞：高校;經(jīng)濟合同;現(xiàn)狀;建議

高校屬于事業(yè)單位法人，依法享有對外簽訂各類合同的權利，同時也擁有獨立承擔合同所規(guī)定的義務和責任。高校經(jīng)濟合同是指以自己為合同一方的主體，在遵循平等、自愿、公平、誠實信用、公序良俗等原則的基礎之上，與其他自然人、法人或者其他組織簽訂的各類具有經(jīng)濟業(yè)務往來的協(xié)議或合同。高校經(jīng)濟合同一般包括物資采購合同，基建工程施工合同，零星維修工程合同，房屋租賃合同及各類服務類合同（主要包括加工測試技術服務合同，物業(yè)管理合同，委托審計業(yè)務合同等）。在合同的簽訂、履行、變更、終止等過程中，因為一些人為或客觀上的原因，會出現(xiàn)一些合同糾紛，而在雙方主體協(xié)商不成的情況下，就會出現(xiàn)仲裁或訴訟等不良后果，對高校的經(jīng)濟及聲譽都有所創(chuàng)傷。如何減少或者消除這些不良后果，就要求我們在簽訂合同時，就必須投入更多的事前精力，去減少因簽訂合同而引發(fā)的風險。

一、高校經(jīng)濟合同管理的現(xiàn)狀

目前高校從它的財政資金投入及在校生人數(shù)劃分，可以劃分為部屬高校，省屬高校和市屬高校。對于部屬高校而言，因它的校區(qū)分散、教職工人數(shù)、學生人數(shù)、科研項目種類、科研項目金額等都比較大，相應的在管理制度上也逐步的完善，由校長辦公室下設法務部門，專門審核經(jīng)濟合同條款；對于省屬高校而言，因它的校區(qū)一般由老、新兩個校區(qū)，教職工人數(shù)一般在1000-2000人左右，學生人數(shù)一般在10000-20000人左右，科研項目種類由少數(shù)中央支持地方，國自然，973項目等和眾多橫向科研經(jīng)費組成，科研項目金額年總額可以達到1億-2億之間，在管理制度上不是很完善，經(jīng)濟合同管理部門基本上局限于審計處、招投標辦、資產處或者計劃財務處等部門的一項附帶智能；對于市屬高校而言，因校區(qū)基本上就一個，教職工人數(shù)一般也就幾百人，在校學生人數(shù)也有限，科研項目及金額不多，管理上比較簡單，基本也沒有明確的管理制度，相應的經(jīng)濟合同管理也無處可尋，處于無人審核、領導簽字同意即可的現(xiàn)象。

二、高校經(jīng)濟合同管理存在的問題

摘要：近年來，公立醫(yī)院經(jīng)濟合同日益增多，管理難度越來越大，出現(xiàn)了管理機制不完善、會簽把關不嚴、缺乏全過程動態(tài)管理、管理人才缺乏和管理手段落后等問題，給公立醫(yī)院造成了經(jīng)濟損失。對此，必須建立健全醫(yī)院經(jīng)濟合同全過程管理制度,完善經(jīng)濟合同管理機制，建立經(jīng)濟合同信息化管理系統(tǒng)，提升公立醫(yī)院經(jīng)濟合同管理水平。

關鍵詞：公立醫(yī)院；經(jīng)濟合同管理；全過程管理

經(jīng)濟合同是法人之間為了實現(xiàn)一定經(jīng)濟目的而達成的協(xié)議，是法人之間雙向的有償合同，是市場主體之間經(jīng)濟活動的重要紐帶。當今社會，作為市場經(jīng)濟主體之一的公立醫(yī)院，隨著規(guī)模擴張，經(jīng)濟活動越來越頻繁。一所較大規(guī)模的三甲醫(yī)院，每年要簽訂經(jīng)濟合同的價值，約占現(xiàn)金支出的50%左右。經(jīng)濟合同的簽訂和履行已成為公立醫(yī)院運營的重要組成部分，直接關系到其生存發(fā)展。

一、公立醫(yī)院經(jīng)濟合同管理的現(xiàn)狀和問題

公立醫(yī)院經(jīng)濟合同管理是指從經(jīng)濟合同提出到合同終結和檔案管理的所有環(huán)節(jié)的管理，主要包括：合同標的立項認證、合同標的招標過程、合同簽訂的部門會簽審核、合同章使用、合同履行和資金結算、合同終結或變更、合同檔案管理等一系列過程和環(huán)節(jié)。醫(yī)院經(jīng)濟合同類型繁多，有基建工程、醫(yī)療設備、藥品、衛(wèi)生材料、后勤服務和信息化建設等。可見，醫(yī)院經(jīng)濟合同管理涉及面廣、難度大。

1.醫(yī)院經(jīng)濟合同管理機制不完善或流于形式

［提要］合同，也叫契約，是約束當事人行為準則、確保實施規(guī)范、確定雙方權利義務關系而形成的協(xié)議。合同作為一種法律制度，是在私有制出現(xiàn)以后，為實現(xiàn)商品交換而產生的。在企業(yè)與企業(yè)之間、企業(yè)內部之間，彼此實施其義務和權利的約束文本，既是企業(yè)間相互保證其誠信的保證又是企業(yè)間建立關系的憑證，所以企業(yè)做好經(jīng)濟合同管理工作是非常有必要的。本文分析企業(yè)經(jīng)濟合同管理的重要性，剖析當代經(jīng)濟合同管理的不足，并提出一些鞏固和加強企業(yè)管理的方法思路。

關鍵詞：企業(yè)經(jīng)濟合同管理；關系；強化方法

當前，合同是確立企業(yè)之間經(jīng)濟往來的重要依據(jù)，經(jīng)濟市場的競爭形勢越來越激烈對于經(jīng)濟合同管理的要求越來越嚴格，把經(jīng)濟合同管理放到更高層次的管理上，合理的有計劃的管理經(jīng)濟合同對企業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展有積極的影響。

一、經(jīng)濟合同管理重要性

（一）企業(yè)間經(jīng)營管理的重要性。對經(jīng)濟合同對于企業(yè)間的經(jīng)濟往來有著管理和監(jiān)督的作用，也是維護企業(yè)間良好合作關系的重要憑證。企業(yè)外部的經(jīng)濟發(fā)展，經(jīng)營內容項目繁多，在整體上講，關系到了企業(yè)的深度發(fā)展和長遠的利益追求，企業(yè)的外部經(jīng)營有決策、宣傳、營銷、售后、回訪、調查等各類服務，所以需要有大量的資金維持，而資金上的往來都有經(jīng)濟合同進行監(jiān)督和規(guī)范，企業(yè)要發(fā)展就需要大量的經(jīng)濟合同來架立起企業(yè)與其他企業(yè)相互往來的橋梁，所以經(jīng)濟合同管理合理利用對企業(yè)間的管理起到舉足輕重的作用。（二）在企業(yè)內部發(fā)展過程中的重要性。企業(yè)內部正常運作也力不開經(jīng)濟合同管理的幫助，企業(yè)內部各部門的管理交相呼應，彼此影響。所有的部門之間形成了管理網(wǎng)，形成企業(yè)內部管理活動，這些活動需要有人力、物力、財力的支持，有經(jīng)濟的支出就需要有經(jīng)濟合同管理來約束，能夠對活動中的資金去向有規(guī)范和監(jiān)督的作用。確保企業(yè)內部的人力、物力、財力充分發(fā)揮其作用。企業(yè)內部的管理人員在進行人員管理時也會有資金消耗問題，包括企業(yè)的生產、財務、技術質量等的管理工作都需要有經(jīng)濟管理合同的規(guī)范引導，因此必須加強對經(jīng)濟合同的管理力度。（三）企業(yè)運作中，風險的防范。經(jīng)濟合同是有法律效應的契約，在企業(yè)經(jīng)營活動中能夠依法維護企業(yè)的合法權益，是企業(yè)發(fā)展的指明燈，企業(yè)生產、發(fā)展中不可缺少的組成部分。經(jīng)濟合同管理是企業(yè)經(jīng)營中必要的管理手段。企業(yè)發(fā)展不會是一帆風順的，但是能夠把風險降到最低就有利于企業(yè)長期的生產發(fā)展，風險防范機制是企業(yè)經(jīng)營安全得到保障的重要途徑，經(jīng)濟合同管理是控制經(jīng)營風險的重要工具，在根本上消除風險，降低風險解決潛在危機是企業(yè)風險防控最為成功的方式。在與其他企業(yè)制定經(jīng)濟合同時，要嚴格仔細的檢查合同，制止一切可能發(fā)生的合同紕漏、合同欺詐就顯得最為重要。（四）建立信譽，維護企業(yè)形象。企業(yè)的發(fā)展和信譽是分不開的，想要長遠的發(fā)展，公司的信譽是不可缺少的，在企業(yè)發(fā)展中應用經(jīng)濟合同管理制度，無論是企業(yè)內部的經(jīng)濟規(guī)劃，還是外部經(jīng)濟協(xié)調發(fā)展，都離不開合同管理，而合同管理中，針對于企業(yè)或個人應該履行的責任有詳細記載，企業(yè)按照合同履行職責，建立信譽基礎，長久的信譽能夠贏得更多企業(yè)和個人的贊賞，信譽也是企業(yè)發(fā)展的根本，同時也是經(jīng)濟合同管理的基本要求。

二、企業(yè)經(jīng)濟合同管理現(xiàn)狀

一、把握好高校經(jīng)濟合同類別，實行分類管理

1.按合同的內容，可分為工程類、服務類和貨物類3種，具體包括：設備貨物采購，基本建設及維修工程，勘察、設計、監(jiān)理、審計服務，科學研究、科研協(xié)作及咨詢，生產加工，投資、借貸，租賃、資產經(jīng)營，合作辦學合同等。

2.按是否履行招投標程序，可分為招標項目經(jīng)濟合同和非招標項目經(jīng)濟合同。根據(jù)國家《招標投標法》和《政府采購法》規(guī)定，超過一定限額的工程、物資、服務的采購必須要經(jīng)過招投標程序，因此招投標活動成為影響合同訂立的重要因素，而且經(jīng)過招投標活動的經(jīng)濟合同因其采購金額大、環(huán)節(jié)多、程序復雜等因素，決定了該類合同的訂立具有特殊性。

3.按其他方式進行分類：按合同標的，可分為轉移財產合同、提供勞務合同和完成工作任務合同；按合同形式，可分為口頭經(jīng)濟合同和書面經(jīng)濟合同；按合同成立是否需要特定方式，可分為要式合同與非要式合同；按照合同的訂立先后，可分為主體合同和補充合同等。上述分類方式可以單獨采用，也可以聯(lián)合采用。在經(jīng)濟活動比較多的單位還可以按分類對合同進行二級、三級分層控制。例如：招標活動(一級)的工程類(二級)的主體合同(三級)。

二、加強合同訂立環(huán)節(jié)審核，減少合同簽訂風險

高校經(jīng)濟合同管理有多個環(huán)節(jié)，包括合同草擬、合同訂立、合同簽署、合同備案、歸檔等，其中合同訂立環(huán)節(jié)中對合同草案的審核工作尤為重要。審核要點如下：首先，審查合同的主要條款。審查合同的主要條款是否符合雙方約定，特別是學校的要求。合同的主要條款有：標的(指工程、服務、貨物等)；數(shù)量和質量；價款或酬金；履行的期限、地點和方式；違約責任；根據(jù)法律規(guī)定的或按經(jīng)濟合同性質必須具備的條款以及當事人一方要求必須規(guī)定的條款。其中：工程類合同必備條款包括工程范圍、質量標準、價格、質量保證期、履行期限、履行地點與方式、驗收、結算方式、付款方式、違約責任、解決爭議的方法；服務類合同必備條款包括服務范圍、服務期限、酬金、結算方式、付款方式、違約責任、解決爭議的方法；貨物類合同必備條款包括貨物名稱、型號、規(guī)格、生產廠家、質量標準、價格、質量保證期、履行期限、履行地點與方式、驗收、付款方式、違約責任、解決爭議的方法。業(yè)務歸口管理部門應對經(jīng)濟合同的主要條款、重要內容等進行審查，做到合同主要條款的內容完整、符合要求，基本要素齊全，格式要規(guī)范，條款明確具體，文字表達嚴謹。合同語言須準確、周密，以防止產生歧義，造成糾紛。同時應重點審查合同條款是否有損學校利益，是否符合國家及學校有關政策和規(guī)定，是否有經(jīng)濟合同約定支付標的經(jīng)費來源，是否有履約保證金和質量保證金等。其次，確定合同的格式或版本。對有國家規(guī)定格式的合同種類，必須按照國家規(guī)定的通用版本執(zhí)行；對國家沒有規(guī)定格式的合同種類，高校應對各項同類型合同制定各種基本固定的格式。執(zhí)行國家規(guī)定的格式合同時，要對格式合同中的條款(包括協(xié)議條款、通用條款和專用條款)均研究透徹，了解其具體含義及法律意義，避免因不明白其內涵造成誤解產生漏洞從而給單位造成無法彌補的損失；對沒有國家規(guī)定格式的各項同類型合同，在制定合同條款過程中，將合同應有的主要條款內容全部涵蓋進去，形成固定的格式，使用經(jīng)過反復斟酌的基本用語，盡量避免使用模棱兩可的文字和不規(guī)范的語言，減少文字陷阱，控制合同風險。再次，合同不能與招標過程相脫節(jié)。招投標活動產生的合同是招投標活動的最終成果，尤其要注意簽訂合同時不能出現(xiàn)與招投標過程脫節(jié)現(xiàn)象。在審核過程中需要審查合同條款招標前后是否一致，審核內容主要包括標的物是否一致、項目范圍是否一致、履行期限是否一致、結算方式是否一致、付款方式是否一致、違約責任條款是否一致等。將招標文件和招標答疑中的重要內容與合同相應條款對應，將中標單位在投標文件中的承諾等內容納入合同條款。另外，還要通過制定一些補充合同條款來建立合同和招投標過程的關系，使合同的內容涵蓋招投標全過程的重要內容，保證招投標活動的效果落到實處。

[摘要]經(jīng)濟合同是公立醫(yī)院經(jīng)濟活動的重要內容，也是內部控制的重要組成部分，當前公立醫(yī)院經(jīng)濟合同管理存在管理部門缺位、專業(yè)化程度低、管理行為不規(guī)范等問題，須明確經(jīng)濟合同管理目標，加強風險控制。

[關鍵詞]公立醫(yī)院；內部控制；經(jīng)濟合同

合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設立、變更、終止民事權利義務關系的協(xié)議。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展和公立醫(yī)院改革的深入推進，作為市場活動主體之一的公立醫(yī)院，大多數(shù)經(jīng)濟活動與合同有關，涉及合同的種類越來越多、領域越來越廣、業(yè)務也越來越復雜。經(jīng)濟合同管理日益成為公立醫(yī)院加強經(jīng)濟科學化、精細化管理，完善內部控制建設，防范經(jīng)營風險的重要內容。

1公立醫(yī)院經(jīng)濟合同管理存在的主要問題

經(jīng)濟合同管理是單位以自身為當事人的合同依法進行訂立、履行、變更、解除、轉讓、終止以及審查、監(jiān)督、控制等一系列行為的總稱，是經(jīng)濟事項動議、論證、決策、采購、實施、評價等行為的具體表現(xiàn)，涵蓋了醫(yī)院檢驗檢測、勞務用工、維修維護、宣傳推廣、基本建設、后勤服務、物資采購、設備配備、信息化建設、人才引進、科研協(xié)作、資產租賃等方面，除了需執(zhí)行合同管理自身要求外，還要遵循人事、醫(yī)療、基本建設、國有資產、采購、工商、財務等領域的法律法規(guī)和政策規(guī)范。總體來說，公立醫(yī)院經(jīng)濟合同管理參與部門多，業(yè)務流程長，管理要求高、難度大，存在一些問題，急需改善。1.1管理部門缺位。當前，公立醫(yī)院經(jīng)濟合同管理缺乏系統(tǒng)性、全過程、動態(tài)化管理，與合同管理密切相關的經(jīng)濟事項動議、論證、執(zhí)行均歸口各臨床科室、業(yè)務部門，動議的可行性、論證的科學性和執(zhí)行的有效性參差不齊，容易陷入“條條管理”，缺乏統(tǒng)一協(xié)調和控制，難以形成有效牽制和整體最優(yōu)。尤其是在出現(xiàn)合同爭議時，各部門往往互相推諉，最終損害醫(yī)院利益。例如，采購部門按照業(yè)務需求和采購程序組織的采購可能與業(yè)務部門需求產生偏離，導致合同執(zhí)行不力；法務部門更重視合同文本審核，無法判斷合同的合理性；財務部門注重對付款要件的核查；檔案部門只負責合同有關檔案的管理；審計部門更關注金額審計而非執(zhí)行效果；監(jiān)察部門更注重流程合規(guī)性審查。1.2專業(yè)化程度較低。公立醫(yī)院經(jīng)濟合同除了受《合同法》調節(jié)外，還根據(jù)不同經(jīng)濟業(yè)務，受《政府采購法》《招投標法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)的調節(jié)，需要掌握專業(yè)的法律法規(guī)知識，而醫(yī)院往往重視醫(yī)療糾紛中的法律責任，忽視了合同糾紛中的法律責任。另外，信息化建設等合同涉及大量的專業(yè)技術知識，若專業(yè)化程度不高，容易形成合同缺陷。例如違反醫(yī)療廣告管理的要求簽訂的宣傳療效的合同，違反有關藥房禁止托管的規(guī)定簽訂的藥房托管合同，違反國有資產出租規(guī)定簽訂租期三年以上的合同。1.3管理行為不規(guī)范。一是采購行為不規(guī)范。醫(yī)院未按照規(guī)范的采購程序選擇供應商，或以緊急事項為由，先執(zhí)行后補簽，造成合同條款簽訂被動、缺乏約束，違約責任難以追溯。二是簽訂程序不規(guī)范。即使通過了規(guī)范招標程序，在合同簽訂過程中另行修改、增加招標文件實質性條款，導致合同文本與招標文件出現(xiàn)重大變更。三是簽訂時間不規(guī)范。《招標投標法》第四十六條規(guī)定：“招標人和中標人應當自中標通知書發(fā)出之日起三十日內，按照招標文件和中標人的投標文件訂立書面合同。”但由于醫(yī)院往往是強勢一方，且內部簽批流程冗長，合同時常無法按時簽訂。四是合同文本不規(guī)范。由于缺乏制式合同文本，除國家規(guī)定合同外，初始合同文本一般由合同對方擬定，在合同條款中隱藏或包含了有利于對方的條件，如合同簽訂時間，同樣是服務期三年的合同，每年一簽的約束力明顯大于三年一簽的方式。

2公立醫(yī)院經(jīng)濟合同管理問題的成因分析

第一節(jié)總則

第1條為加強經(jīng)濟合同管理，減少失誤，提高經(jīng)濟效益，根據(jù)《經(jīng)濟合同法》及其他有關法規(guī)的規(guī)定，結合公司的實際情況，制訂本制度。

第2條公司各部門及下屬公司、企業(yè)對外簽訂的各類經(jīng)濟合同一律適用本制度。

第3條經(jīng)濟合同管理是企業(yè)管理的一項重要內容，搞好經(jīng)濟合同管理，對于公司經(jīng)濟活動的開展和經(jīng)濟利益的取得，都有積極的意義。各級領導干部、法人委托人以及其他有關人員，都必須嚴格遵守、切實執(zhí)行本制度。各有關部門必須互相配合，共同努力，搞好公司以“重合同、守信譽”為核心的經(jīng)濟合同管理工作。

第二節(jié)經(jīng)濟合同的簽訂

第4條簽訂經(jīng)濟合同，必須遵守國家的法律、政策及有關規(guī)定。

當前，隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展以及基本醫(yī)療服務保障體系的全面建立，公立醫(yī)院進入了快速增長期。激增的經(jīng)濟總量對公立醫(yī)院經(jīng)濟管理水平提出了新的挑戰(zhàn)。經(jīng)濟合同管理作為公立醫(yī)院管理體系的重要組成部分，對于防范和管控經(jīng)濟風險有著不可忽視的價值。為此，2012年，財政部出臺了《行政事業(yè)單位內部控制規(guī)范（試行）》（財會〔2012〕21號），明確要求實行合同內部控制制度。本文以現(xiàn)階段公立醫(yī)院經(jīng)濟合同管理中存在的問題為研究對象，針對性的提出相關建議，希望為完善公立醫(yī)院內控建設提供一些有價值的參考。

一、經(jīng)濟合同內部管理中存在的問題

（一）缺乏合同管理意識。當前，多數(shù)公立醫(yī)院對于合同管理的重視程度不夠，主要是因為對于合同背后反映的經(jīng)濟風險認識不足。隨著醫(yī)院各項經(jīng)濟活動的日趨繁雜，合同種類及數(shù)量逐年增加，除常見的業(yè)務采購合同、基本建設項目合同以及修繕、維修合同外，還出現(xiàn)了諸如融資租賃合同、科研協(xié)作合同、信息系統(tǒng)合同、服務類合同等一系列新型經(jīng)濟合同。大量的合同必然涉及大量的運營資金，也因此無形中給醫(yī)院帶來了很多潛在的經(jīng)濟運行風險。（二）缺乏健全的合同管理制度。具體表現(xiàn)在兩個方面：一是制定缺失。因為缺乏規(guī)范的合同訂立標準，導致很多應當簽訂合同的經(jīng)濟活動未訂立合同，或是違規(guī)簽訂擔保合同和借貸合同，增加了醫(yī)院經(jīng)濟運行風險。二是制度可操作性不強。因為缺乏合理且規(guī)范的操作流程，導致在制度執(zhí)行中出現(xiàn)濫用權力或不作為等問題，致使制度流于形式，其規(guī)范作用大打折扣。（三）缺乏科學的組織機構框架。當前，多數(shù)醫(yī)院經(jīng)濟合同的起草、談判、簽訂、保管全部由各職能部門或業(yè)務科室獨立完成，辦公室作為綜合管理部門，僅負責形式上的蓋章審批，沒有起到全局性的把關、審核作用。歸口管理部門的缺失，造成合同管理工作經(jīng)常出現(xiàn)兩方面的問題：一是權力、責任劃分不清，導致出現(xiàn)多頭管理、重復管理的現(xiàn)象，極大地降低了日常工作效率。二是缺乏專業(yè)、統(tǒng)一的領導，導致合同內容不嚴謹、條款不全面、違約責任不清晰、乃至合同缺失等一系列問題的出現(xiàn)，進而造成醫(yī)院正當利益的損失。（四）缺乏規(guī)范的職權劃分。在管理學上，職權分為直線職權和職能職權。直線職權是指直接管理人員所擁有的權力。職能職權是指直接管理人員將權力授予某個部門或個人。目前，部分醫(yī)院在合同簽訂方面還存在直接職權與職能職權劃分不規(guī)范的問題。在實際工作中，經(jīng)常在沒有建立授權審批制度且沒有明確授權的情況下，不具備法人主體資格的部門或經(jīng)辦人員往往直接對外簽訂經(jīng)濟合同，有時甚至出現(xiàn)以部門公章代替醫(yī)院公章的現(xiàn)象，上述現(xiàn)象的出現(xiàn)，給醫(yī)院風險防范埋下了巨大的隱患。（五）缺乏嚴密的合同管理流程。經(jīng)濟合同管理是一種全過程管理，涉及合同的起草、審核、訂立、履行、監(jiān)督、控制以及終止等各個環(huán)節(jié)。現(xiàn)階段，很多醫(yī)院在合同管理過程中存在“頭重腳輕”的現(xiàn)象，主要注意力都集中在前期的合同談判、起草工作上，忽視了后期的審核、監(jiān)督環(huán)節(jié)。合同管理流程的不嚴謹，容易導致合同內各項條款出現(xiàn)紕漏，增加了醫(yī)院的經(jīng)濟風險。（六）缺乏高效的合同管理手段。目前來看，很多醫(yī)院在合同管理方面還是采用傳統(tǒng)的縱向管理模式，即逐級上報、上級定期檢查。多部門橫向溝通管理渠道不暢，缺乏動態(tài)的全過程監(jiān)管手段導致合同管控工作效率偏低。

二、加強經(jīng)濟合同內部控制的措施及建議

（一）建立健全合同管理機制。首先要出臺具有使用規(guī)范性的合同管理制度，其具體內容必須包括合同簽訂的范圍、審核和審批的流程、委托授權及簽訂程序、合同變更的條件及程序、合同履行的監(jiān)督、合同付款的條件、責任追究辦法、檔案管理及蓋章要求等。同時，要完善并落實合同會簽制度，醫(yī)院所有合同的簽訂必須由使用科室、承辦科室、財務部門、審計部門、監(jiān)察部門及法律顧問共同完成。其中：使用部門負責提出采購需求、指標內容及技術參數(shù)；承辦部門負責對被采購方的資質、履約能力、信譽狀況進行審核；財務部門負責對合同價款、支付方式，資金預算、財務手續(xù)等進行審查；審計部門負責對合同審批手續(xù)、合同價款、酬金、結算的合法性和合理性進行核查；監(jiān)察部門負責對合同辦理的程序進行監(jiān)督；法律顧問負責對合同內容、違約處理、變更與終止等條款的合法性和合規(guī)性進行最終審核。只有建立嚴密的會簽流程，才能確保成文合同的合理及合法性，也才能在最大程度上避免醫(yī)院的經(jīng)濟利益遭受不合理損失。（二）合理設置崗位及職責。出臺相關制度，明確合同管理部門，實行合同歸口管理。同時，細劃各業(yè)務部門具體的崗位職責及分工，建立健全內部控制關鍵崗位責任制，確保不相容崗位相互分離、相互制約和相互監(jiān)督。（三）強化關鍵環(huán)節(jié)管理。合同管理要遵循重要性原則，要突出抓好四個容易出現(xiàn)問題的關鍵環(huán)節(jié)：一是嚴把簽約關。在簽訂合同前，應對簽訂方的資質，市場準入情況，信用等級、履約能力、不良記錄等進行充分的了解，切實從源頭上防范合同管理風險。對于簽訂數(shù)量較多的藥品、設備及衛(wèi)生材料的采購，可以由職能部門建立供應商電子檔案，對供應商的產品質量售后服務，廉潔誠信等方面進行全面評估和分級排列，以此作為是否簽訂合同的重要依據(jù)。二是加強合同履行監(jiān)督。所有的合同必須嚴格按照合同條款執(zhí)行。在執(zhí)行過程中，財務部門要嚴格按照合同約定付款，并對付款依據(jù)進行嚴格審核。例如：在支付工程合同款時，要確保預付款保函、工程進度審批單、監(jiān)理意見、審計意見、竣工驗收報告等資料齊全；在支付采購合同款時，要確保預付款保函、價格單、驗收單、出入庫手續(xù)、履約期限等條件齊備；在支付服務合同款時，要確保提供服務的數(shù)量、質量及責任劃分等與合同規(guī)定內容相符。對于不符合約定或依據(jù)不足的一概拒絕支付。同時，醫(yī)院應當建立合同簽訂部門與財務部門的溝通協(xié)調機制，將合同付款情況納入醫(yī)院預算管理，實現(xiàn)合同管理與預算管理有機結合，并對合同的履行及監(jiān)督情況進行定期分析，提出改進措施，實現(xiàn)合同履行的閉環(huán)管理和持續(xù)改進。三是建立管理臺賬。醫(yī)院簽訂的所有合同都應建立合同管理臺賬，通過臺賬的建立，以表格的形式，縱深地將每個合同的數(shù)據(jù)信息細化，形成包括合同項目、會計科目、合同臺賬在內的“三維”賬務系統(tǒng)，實現(xiàn)全方位、高效率的賬務數(shù)據(jù)管理，進而實現(xiàn)合同的日常登記和執(zhí)行進度的動態(tài)更新，為財務監(jiān)督合同的履行情況，降低經(jīng)濟提供可靠依據(jù)。四是加強檔案管理。合同檔案管理包括電子檔案管理和紙質檔案管理。合同簽訂完成后，應將每份合同正本掃描成電子版進行存儲，同時要設置合同的保密級別，并依據(jù)合同保密級別設置授權查詢條件。原始合同由承辦部門交辦公室留存一份，統(tǒng)一編號進行存檔保管。合同需要變更或解除的，承辦部門應及時通知各相關部門，變更合同應與原合同一并整理歸檔。（四）提升信息化管理水平。一是通過網(wǎng)絡系統(tǒng)完成合同的錄入、審核、修改、會簽等工作，從而減少紙質表單，縮減合同傳遞的工作時間，提高工作效率。二是通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)從立項到預算、采購、合同、驗收、付款的全過程管控，對審批、收貨、驗收、付款等關鍵節(jié)點進行自動預警，有效防范合同風險。三是利用信息系統(tǒng)從不同角度、不同維度對合同數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，為醫(yī)院管理提供更精準的參考數(shù)據(jù)。四是通過內部網(wǎng)絡系統(tǒng)實現(xiàn)合同橫向管理，讓合同的歸口管理部門、業(yè)務部門、審計監(jiān)督部門充分參與合同的制定、審核、執(zhí)行和監(jiān)督，對合同管理中存在的問題及解決措施，各部門充分發(fā)表意見，利用系統(tǒng)實現(xiàn)全面的痕跡管理，有效解決多部門之間的協(xié)同工作問題，降低醫(yī)院的辦公成本。（五）建立并落實問責機制。醫(yī)院要建立健全合同管理問責制度，要明確問責的范圍、處理措施及執(zhí)行程序等。對于合同訂立、履行過程中出現(xiàn)的違法違規(guī)行為，給醫(yī)院經(jīng)濟利益造成損失的，要嚴格按照制度規(guī)定追究相關部門或人員責任。

作者:程燕玲 單位:山西省兒童醫(yī)院

【摘要】合同管理是高校治理體系與治理能力現(xiàn)代化建設的一項重要工作，高校涉及的經(jīng)濟合同數(shù)量多、金額大，但調查發(fā)現(xiàn)，部分高校缺乏對合同的有效監(jiān)督和管理。文章從內部控制的角度，結合《政府會計制度》的相關要求，針對高校經(jīng)濟合同管理存在的問題提出了相關建議。

【關鍵詞】內部控制；經(jīng)濟合同；合同管理

近年來，財政部、教育部陸續(xù)了多項有關高校內部控制的規(guī)定和指南，這對規(guī)范高校內部控制、防范經(jīng)濟風險、提升高校的管理水平起到了積極作用。隨著國務院及各地方省市“雙一流”“高水平”大學建設方案的推出，高校在人才培養(yǎng)、科學研究、社會服務、文化傳承與創(chuàng)新、國際交流與合作等方面加大投入力度，辦學實力不斷提升，相應的對外經(jīng)濟合同數(shù)量和種類日益增加。合同管理是高校內部控制的重要組成部分，科學的合同管理能有效防范法律風險，為高校減少因經(jīng)濟合同糾紛而承受的經(jīng)濟損失和聲譽影響。

一、規(guī)范高校經(jīng)濟合同管理的重要性

（一）規(guī)范合同管理是完善高校內部控制體系的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)《教育部直屬高校經(jīng)濟活動內部控制指南（試行）》相關規(guī)定，高校內部控制要實行經(jīng)濟領域全覆蓋，具體包括控制環(huán)境、財務預決算管理、資產及負債管理、收入和支出管理、合同管理、采購及工程項目管理、科研及財政專項管理、經(jīng)濟活動信息化管理、附屬單位（企業(yè)）及教育事業(yè)基金會管理等多項內部控制模塊。高校合同管理是高校經(jīng)濟活動內部控制管理體系建設中的重要環(huán)節(jié)，主要貫穿于高校資產、債務、收入、支出、采購、工程、科研等多個模塊中，合同控制管理的合法合規(guī)性、全面性、重要性、適用性直接影響著高校經(jīng)濟活動內部控制的有效性評價。（二）規(guī)范合同管理是高校依法治校的重要組成部分。根據(jù)相關法律政策要求，高校要建立健全依法治校工作機制，完善現(xiàn)代大學管理制度體系，提高學校依法辦事、依法進行科學決策、依法進行科學管理的能力。高校經(jīng)濟合同從論證與評估、立項、招投標、簽訂到執(zhí)行、終止全過程中，涉及了項目管理、采購管理、招投標、資金管理、資產管理、審計監(jiān)督等多方面法律法規(guī)和規(guī)章制度。高校的所有重大對外經(jīng)濟行為，如商品和服務采購、合作辦學、科學研究、對外服務等，都是以合同方式確定，為了維護和保障高校的合法權益，提升依法治校、科學治校的能力和水平，促進高校健康快速地發(fā)展，高校應當加強和規(guī)范經(jīng)濟合同的管理。（三）規(guī)范合同管理是政府會計制度落地實施的有力保障。2019年1月1日起高校開始執(zhí)行《政府會計制度》，新制度在會計核算模式上首次采用了雙功能、雙基礎核算模式。2019年以前，高校的會計核算主要實行的是收付實現(xiàn)制，按資金流入和流出的時間作為會計處理的時間點，以實際現(xiàn)金流來確定收入和支出，但按照新制度要求，高校財務會計核算要實行權責發(fā)生制，要以權利和義務的發(fā)生為核算基礎，而經(jīng)濟合同是記錄高校權利和義務的主要載體，是高校會計業(yè)務計量的重要依據(jù)。為了能更加真實、準確、及時地反映高校的財務狀況，會計人員要實時掌握高校經(jīng)濟合同的簽訂和履行情況，嚴格按照合同條款的約定和合同相關業(yè)務完成的進度標準來核算和確定合同相關的收入和費用。因此，規(guī)范高校合同管理是進一步提升高校會計信息服務質量、有序推行政府會計制度改革的重要保障。

二、高校經(jīng)濟合同管理現(xiàn)狀分析