導語：醫(yī)學生職業(yè)道德問題及培養(yǎng)路徑一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】救死扶傷、醫(yī)者仁心的職業(yè)道德培養(yǎng)對醫(yī)學生至關重要，是醫(yī)學院校人才培養(yǎng)的重要部分。當前醫(yī)學生職業(yè)道德教育取得了一定效果，醫(yī)學生對職業(yè)道德教育的關注度和認識度普遍較高，但從學校、學生、社會三個角度仍存在制約發(fā)展的影響因素。近年來，嘉應學院醫(yī)學院在醫(yī)學生職業(yè)道德培養(yǎng)教育實踐中探索，以志愿服務為載體，通過“培訓—服務實踐—反思交流”三環(huán)節(jié)模式運行，將職業(yè)道德教育貫穿每一個環(huán)節(jié)。研究發(fā)現(xiàn)志愿服務為職業(yè)道德教育提供實踐課堂，讓醫(yī)學生實現(xiàn)自我價值，并促進和諧社會發(fā)展，為其他院校醫(yī)學生職業(yè)道德培養(yǎng)提供參考路徑。

【關鍵詞】醫(yī)學生；志愿服務；職業(yè)道德；教育；實踐；培養(yǎng)路徑

“健康所系，性命相托！”，當社會賦予醫(yī)生這個行業(yè)神圣使命的時候，救死扶傷、醫(yī)者仁心的職業(yè)道德顯得至關重要。青年一代的醫(yī)學生是醫(yī)學事業(yè)的傳承者、開拓者，在醫(yī)學教育中重視職業(yè)道德的培養(yǎng)，讓其擁有一顆仁愛之心，在任何時候都對醫(yī)學職業(yè)抱有神圣感、使命感、責任感，對生命懷有敬畏和尊重，成為關愛患者、尊重他人、尊重生命的醫(yī)務工作者是醫(yī)學教育工作應該肩負的重任。國家歷來重視醫(yī)學生職業(yè)道德培養(yǎng)，曾多次發(fā)文提出指導性意見。2009年教育部、原衛(wèi)生部印發(fā)《關于加強醫(yī)學教育工作提高醫(yī)學教育質(zhì)量的若干意見》中指出：醫(yī)學教育，德育為先，要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)作為醫(yī)學教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。2017年中共中央、國務院印發(fā)的《關于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》將醫(yī)學生職業(yè)道德培養(yǎng)作為醫(yī)學院校思想政治教育和人才培養(yǎng)的重要組成部分，是落實“立德樹人”這一根本任務的重要途徑。因此，了解醫(yī)學生職業(yè)道德教育現(xiàn)狀，分析存在的問題及原因，探索醫(yī)學生職業(yè)道德培養(yǎng)的新路徑，是醫(yī)學教育的努力方向。

1醫(yī)學生職業(yè)道德教育現(xiàn)狀與問題

當前醫(yī)學院校在職業(yè)道德教育方面取得了一定效果，醫(yī)學生對職業(yè)道德教育的關注度和認識度普遍較高，但從學校、學生、社會三個角度仍存在制約發(fā)展的影響因素。在學校方面，大部分醫(yī)學生認為職業(yè)道德教育主要是通過課堂教師講解獲得，思想道德修養(yǎng)與法律基礎、醫(yī)學倫理學、大學生職業(yè)生涯規(guī)劃等課程是最常見的職業(yè)道德教育途徑。但專職職業(yè)道德講授教師缺乏，課堂教學內(nèi)容過于陳舊，案例未及時更新，與當前社會現(xiàn)象偶有脫節(jié)等原因造成學生對教育形式和效果滿意度低，教育難以引起學生心理共鳴[1-2]。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在教學改革中加強新時代醫(yī)務人員先進事跡的講解和宣傳，增加醫(yī)患溝通技能培訓、社會實踐服務等教育內(nèi)容受到學生的普遍歡迎。在學生方面，學校“90后、00后”的醫(yī)學生主體多數(shù)熱愛醫(yī)生這個職業(yè)，但在新媒體信息沖擊及價值取向多元化等社會環(huán)境影響下，學生認為醫(yī)生職業(yè)道德的高要求與個人功利追求時有沖突，個人醫(yī)德認知普遍高于醫(yī)德行為，醫(yī)德情感普遍弱化。在社會方面，市場經(jīng)濟追求利益最大化的思想給醫(yī)療活動帶來負面影響，醫(yī)患沖突時有發(fā)生，監(jiān)管機制的不完善，醫(yī)學生培養(yǎng)周期的延長等都使得醫(yī)學生職業(yè)道德教育存在一定的難題[3]。

2志愿服務對醫(yī)學生職業(yè)道德教育的作用

2.1志愿服務為職業(yè)道德教育提供實踐課堂

實踐教學是對理論教學的拓展和延伸，是職業(yè)道德教育教學的必要環(huán)節(jié)。以志愿服務為形式的社會實踐在大學生中普遍受歡迎，參與度高。丁玉蘭[4]在關于醫(yī)德教育途徑的一項調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，53.5%大學生認為包括志愿服務在內(nèi)的社會實踐活動是最佳途徑。志愿服務可以讓學生走出校門、深入社會，在積極參與服務社會的過程中，醫(yī)學生能真實體驗職業(yè)道德的意義，在實踐中加快對醫(yī)德知識的吸收。張會萍等人[5]認為志愿服務激發(fā)了醫(yī)學生服務他人、奉獻社會的美德，并提升了醫(yī)學生的技能實踐水平、溝通能力、團隊合作意識等；同時，還促進了醫(yī)學生對職業(yè)道德理論知識更深層次的理解和學習，強化了其對醫(yī)學職業(yè)的認同，從而促使其為人類健康事業(yè)的發(fā)展不懈努力。

2.2志愿服務讓醫(yī)學生實現(xiàn)自我價值

志愿服務將個人成才與自我價值實現(xiàn)緊密結合，讓醫(yī)學生在為他人與社會做貢獻的同時，逐漸提高自身實踐技能，實現(xiàn)自身價值。醫(yī)學生自我價值的實現(xiàn)，是引導其樹立高尚職業(yè)道德的有效手段。吳敏等人[6]曾深入探討志愿服務與自我價值實現(xiàn)的關系，發(fā)現(xiàn)參與志愿活動能夠發(fā)現(xiàn)自我存在價值，從而更好地促進一個人健全人格的培養(yǎng)，醫(yī)學生在志愿活動中體會到了自我價值實現(xiàn)，這種自我實現(xiàn)對于職業(yè)道德的培養(yǎng)起到了正向促進作用。

2.3志愿服務能促進和諧社會發(fā)展

志愿服務的利他性、奉獻性就像潤滑劑，使人與人之間加強了交流，消除了隔閡，緩和了矛盾沖突，讓互助互愛成為社會新風[7]。志愿服務體現(xiàn)了人與人相互關愛、人與社會相互融合、人與自然和諧共處的理念，其文化內(nèi)核、功能定位和運行規(guī)律都符合構建社會主義和諧社會的內(nèi)在要求，是促進和諧社會發(fā)展的重要力量。醫(yī)療志愿服務能緩和醫(yī)患關系，使醫(yī)學生對患者會更具有同理心，能夠發(fā)自內(nèi)心去理解患者的痛苦，能將救死扶傷、醫(yī)者仁心的職業(yè)道德轉(zhuǎn)化為為患者解除病痛的動力和行動。

3以志愿服務為載體開展醫(yī)學生職業(yè)道德教育實踐

近年來，嘉應學院醫(yī)學院將醫(yī)學生職業(yè)道德教育融入志愿服務實踐的全過程，取得良好效果。志愿服務通過“培訓—服務實踐—反思交流”三環(huán)節(jié)模式運行，將職業(yè)道德教育貫穿每一個環(huán)節(jié)。培訓從職業(yè)道德教育、醫(yī)學專業(yè)技能、人文關懷技能三方面開展。第一，為志愿者定期舉行職業(yè)道德教育的導師成長故事分享會。通過邀請醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)務工作者、杰出校友開展講座，用醫(yī)學之路的親身經(jīng)歷，從理想信念、核心價值觀等各個方面進行醫(yī)學生職業(yè)道德認知框架的構建和培養(yǎng)。在分享會中也讓參會的同學分享自己的體會，讓他們強化作為一名醫(yī)學生的責任感與使命感，樹立大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心的職業(yè)道德信念。第二，由醫(yī)學專業(yè)的老師針對常見病、多發(fā)病的健康宣教進行講解，并開展測血壓、測血糖、心肺聽診、急救措施、艾灸推拿等醫(yī)學基本技能操作培訓。第三，組織醫(yī)患溝通場景模擬、醫(yī)學人文書籍讀書會、觀影交流會等醫(yī)學人文類實踐活動，提高志愿者的醫(yī)學人文素養(yǎng)，為其以后的醫(yī)學職業(yè)生涯奠定基本的人格魅力和醫(yī)德水平，這也是醫(yī)生基本職業(yè)素養(yǎng)的要求。服務前培訓打破了大學生志愿服務常見的目的不明確、持續(xù)動力不夠、培訓不足、技能掌握不充分的困境，讓志愿者能提高思想認識高度，將志愿服務的關愛他人同醫(yī)者關愛患者相聯(lián)系，激發(fā)醫(yī)學生人文情感的自覺投射，為持續(xù)參加服務提供內(nèi)需動力。同時，志愿者培訓后能掌握一定的醫(yī)學專業(yè)技能，為志愿服務的開展提供保障。經(jīng)過培訓后，在專業(yè)老師指導下，分階段有計劃開展醫(yī)療志愿服務。服務主要有病房陪護、導醫(yī)導診、慢性病防控、近視防控、口腔衛(wèi)生、應急救援、安全用藥、義診等。不同的主題均成立服務小隊，志愿者根據(jù)年級、專業(yè)、興趣等選擇加入，在周末或寒暑假到社區(qū)、農(nóng)村、校園等地開展活動。低年級志愿者主要參與導診、陪護、宣教等服務，高年級志愿者主要參與義診、應急救援、安全用藥等醫(yī)療志愿服務。在志愿服務的過程中，醫(yī)學生能切實有效滿足人民群眾在健康方面的實際需要，實現(xiàn)個人需求與社會需求相銜接，實現(xiàn)公民意識與社會責任相銜接，實現(xiàn)自我價值和社會價值，能更加深入的體會到作為醫(yī)務人員這個職業(yè)角色的責任和使命。同時，活動的開展也提高了人民群眾對志愿服務的認知度、關注度和參與度，助推“人人為我，我為人人”和諧社會氛圍的營造。反思交流環(huán)節(jié)，志愿者對服務培訓、實踐等過程進行回憶和總結，以書面寫作的形式呈現(xiàn)出來，并在交流會的現(xiàn)場進行分享。在此過程中學生能深入了解自我，完善對所學知識的吸收和內(nèi)化，提升對醫(yī)學職業(yè)的認知能力，并對服務過程中形成的醫(yī)務工作者職業(yè)形象進行反思。通過自我反思，內(nèi)化醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)，探索自身的優(yōu)勢和不足，在職業(yè)成長中發(fā)揮長處，實現(xiàn)個人價值。通過反思交流，學生從思想上認同，從行動上實踐，將對職業(yè)道德感性認識上升到穩(wěn)定的價值認同，為成為德藝雙馨的醫(yī)務工作人員打下基礎。醫(yī)學生職業(yè)道德的培養(yǎng)要調(diào)動學校、學生、社會等積極因素，多方共同參與，要探索形式多樣化的教學方式，充分調(diào)動學生的主動參與意識，將職業(yè)道德教育貫穿教育教學的全過程。在培養(yǎng)過程中，不僅需要相關理論課程的引導，更需要醫(yī)學生在實踐過程中感知、體會、升華，使之內(nèi)化于心、外化于形，做到知行合一，形成良性循環(huán)。志愿服務是醫(yī)學生職業(yè)道德實踐的重要載體，它為醫(yī)學生提供了實踐課堂，為醫(yī)學生塑造良好的職業(yè)道德，將來走上工作崗位更好的服務患者，提供不竭的精神動力。

作者：申梅 李俊芳 古雪萍