導(dǎo)語(yǔ)：臨床護(hù)理反折頭皮針拔針?lè)ㄟ\(yùn)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

隨著整體護(hù)理的深入開(kāi)展及患者對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的期望不斷增高，患者不僅希望在護(hù)理人員靜脈穿刺時(shí)做到“一針見(jiàn)血”、“無(wú)痛穿刺”，還希望在靜脈拔針時(shí)實(shí)現(xiàn)“無(wú)痛拔針”及零淤血、零污染。在臨床工作中，如果拔針?lè)椒ú徽_，會(huì)給患者帶來(lái)不必要的痛苦，加深護(hù)患矛盾，增加護(hù)理人員的工作量。近年來(lái)我科采用反折頭皮針先慢后快的方法拔針，效果好，實(shí)現(xiàn)無(wú)痛拔針、皮下零淤血及床單、地面零污染，現(xiàn)將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

隨機(jī)選擇2011年1月至5月問(wèn)靜脈輸液住院患者100例，年齡17—79歲；其中男27例，女73例。所選患者均為輸液時(shí)問(wèn)較短，血管彈性較好，凝血時(shí)問(wèn)正常，神智清楚，語(yǔ)言表達(dá)能力正常，無(wú)明顯軀體疼痛及感覺(jué)異常的患者。使用材料：①北京伏爾特技術(shù)有限公司生產(chǎn)的精密過(guò)濾輸注裝置1次性使用避光輸液器(帶針)。②3M中國(guó)有限公司生產(chǎn)的靜脈輸液固定貼Ⅱ型。

1．2方法

待患者輸液完畢，關(guān)小輸液器調(diào)節(jié)器，先揭下除覆蓋針頭之外的所有膠布，然后用左手拇指固定住針柄，右手將頭皮針?lè)凑郏笫帜粗敢频椒筚N處，右手順血管縱軸平行方向，緩慢向外拔針；當(dāng)針頭即將拔出血管壁時(shí)則快速拔出體外，并同時(shí)按壓敷貼。然后將敷貼轉(zhuǎn)給患者并指導(dǎo)其用大拇指順血管方向按壓3～5min即可。

2結(jié)果

100例靜脈輸液患者均使用反折頭皮針先慢后快的方法拔針，患者口述無(wú)痛或微痛，均未出現(xiàn)皮下淤血，實(shí)現(xiàn)床單及地面的零污染。

3護(hù)理與討論

在為患者拔針前應(yīng)耐心做好解釋工作，講解方法及可能出現(xiàn)的不適，緩解患者恐懼、焦慮情緒，取得患者的積極配合。觀察穿刺點(diǎn)周?chē)袩o(wú)紅腫，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)脹痛，觀察血管走行方向有無(wú)靜脈炎發(fā)生。如患者液體已經(jīng)滴到茂菲氏滴管以下，頭皮針處有少許回血時(shí)，應(yīng)先將輸液器調(diào)節(jié)器關(guān)閉，然后將除覆蓋針頭之外的膠布都揭下后，左手固定住針柄，右手將茂菲氏管以下部分掛到輸液架上增大壓力打開(kāi)輸液器調(diào)節(jié)器讓頭皮針里的血回到血管后反折頭皮針先慢后快拔針。如患者液體已走空，針頭已堵塞，應(yīng)立即反折頭皮針并先慢后快拔出針頭，然后將針頭順勢(shì)抬高，松開(kāi)反折部后插入輸液瓶口，防止針刺傷及輸液器里的剩余液體流出污染床單及地面。將敷貼交給患者時(shí)，應(yīng)確保患者大拇指按壓住了穿刺點(diǎn)后再放開(kāi)；交換手時(shí)順勢(shì)給患者拇指施加適當(dāng)壓力，以保證交換過(guò)程中穿刺點(diǎn)不出血。囑患者30min內(nèi)穿刺的肢體盡量不做握拳、提拉重物的動(dòng)作，以免改變血流壓力，引起針眼出血，形成皮下淤血J。可適當(dāng)抬高穿刺點(diǎn)肢體，減少血液壓力對(duì)針眼血凝塊的沖擊。不關(guān)閉或僅關(guān)小輸液器調(diào)節(jié)器可使盡量多的將液體輸入患者靜脈，達(dá)到治療效果。反折頭皮針可避免輸液器內(nèi)剩余液體流出污染床單及地面，減少患者痛苦及護(hù)理人員的工作量。先慢后快拔針減少了針頭與血管壁的角度，不產(chǎn)生切割力，對(duì)血管壁損傷也小；由于沒(méi)有外在壓力，針頭與血管壁摩擦小，也就減少疼痛及皮下淤血。在操作的過(guò)程中，注意在反折頭皮針時(shí)，一定要將針柄固定好，減少因反折頭皮針帶動(dòng)針頭轉(zhuǎn)動(dòng)而刺激血管壁引起的疼痛。反折頭皮針先慢后快拔針?lè)?/a>，可最大限度將液體輸入靜脈，達(dá)到治療效果，避免了針頭對(duì)血管壁的刺激減輕患者疼痛，方法簡(jiǎn)單易掌握，增加了患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，有利于護(hù)理工作的開(kāi)展，是一種值得推廣的拔針?lè)椒ā?/p>