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1教學對象

本次調查研究選取的是我校修完有關醫學基礎知識及基礎護理學、診斷學等課程護理本科14級學生，共40名。在相關授課工作結束之后，結合學生的實際學習情況，安排病例進行討論。

2方法

2.1準備階段。在正式開展病例討論之前，還有一系列的準備工作需要進行，首先教師需要結合學生的實際學習情況，選擇適合他們的病例，病例既不能過于簡單，其難度也不能過大，否則可能難以達到預期的效果。病例討論應當是一個由淺入深的過程，在初次進行病例討論時，可以適當的降低難度，但是隨著病例討論次數的增加，則可以適當的提高病例難度。而且，在進行病例討論時，還應做好提問準備工作，要根據教學目標及內容，把握問題的難點和重點，幫助學生進一步的理解相關知識。［1］其次，對于學生來說，在進行病例討論時，他們需要熟悉相關的病例，要學會采集病史，收集病情相關資料，如病患的家庭狀況、文化背景和過往病史等，這樣在課堂上，教師展示病例時學生也不至于一無所知。2.2實施階段。在病例討論法具體實施過程中，也有許多工作需要落實，首先要做好病情資料介紹，幫助學生更加充分的了解病患情況。其次，則需要確定本次討論的具體內容，一般可以從以下三點入手，一是由學生分析病例特點，針對疾病的診斷和護理問題、護理措施等進行討論;二是教師針對病例中涵蓋的知識點和護理要點等進行總結，并結合這些知識向學生提問;三是學生進行最后的總結，針對討論內容制定恰當的護理計劃和合理措施等。2.3教師的講評。教師的教學指導能夠幫助學生解決他們在學習過程中所無法解決的問題，對學生的學習方法進行指導。教師在講評過程中應當注意重點解決兩個方面的問題，一是要幫助學生掌握知識點總結的方法，學生經過一番討論之后，可能會發現較多的知識點，但是，由于學生學習能力的差異，可能還有部分學生的知識并沒有形成一個整體的系統。同時，教師在教學中，還要注意調動學生討論病例的熱情，注意啟發他們的思維，使他們積極的配合教師的教學工作，這樣才能更好的發揮病例教學法的作用。

3教學效果分析

在應用了一段時間的病例教學法之后，筆者結合學生的學習情況，發放了40份調查問卷，調查學生對病例教學法應用的看法和意見，問卷回收率為100%。調查結果顯示:99%的學生認為與在學習護理知識時，應用病例討論教學法很有必要，其對于自身能力的提升及教學的發展有一定的促進作用。在具體的教學中，相較于傳統教學方法來說，病例討論教學法的優勢主要體現在以下幾個方面:①增強了自身對疾病的感性認識，學習過程中加深了對理論知識的理解和記憶;②掌握了系統分析問題的方法和技巧，初步形成了一套完整的臨床思維方式;③提高了自主學習能力和邏輯思維能力等。

4討論

當前，臨床護理教學主要采取的是課堂講授、臨床見習或實習等教學方法。在教學臨床護理學知識時，如何根據學生的學習需要，做好課堂教學一直以來都是教學的重點和難點。在傳統的課堂上，教學以知識灌輸為主，教師在教學中具有絕對的主導性，這使得學生學習的主體性難以得到有效地發揮。而在實際的學習過程中，臨床護理所涉及的知識面十分的廣，學習難度大，許多學生在學習知識的過程中，學習效果之所以不是十分的理想，與教師的教學方法應用有著較為重要的聯系。在教學中，應用病例討論教學法使得抽象的護理知識更加的形象生動，而且患者的病例還綜合了多方面的知識，有助于發散學生的思維，幫助學生理解和記憶知識點，使其逐漸形成一套屬于自己的臨床護理學知識體系，其在教學中發揮的價值是其它教學方法所無法比擬的。但是，在實際的教學中，筆者認為要想發揮應用病例在臨床護理學教學中的價值和作用，還有較多需要注意的問題。首先，教師在教學知識的時候，要扮演好自己在教學中的角色，認識到自己不是課堂的主宰，還是課堂上的引導者，其主要作用是引導學生應用病例討論法探討相關的知識。同時，教師在教學中還需要具有扎實、豐富的理論經驗，要做好周密的教學設計，因為在應用病例討論法時并非是蘇喲有的病例，都適用于課堂教學，如有的病例價值不大，教師在教學中應用可能很難發揮有效的價值。其次，學生在學習過程中也要注意擺正自己的位置，認識到自己在學習中所處的地位。在應用病例討論法學習臨床護理方面的知識時，自己才是學習的主體，在學習過程中自己不能一味的依賴于老師，而是應當學會自主學習，要發揮自己的主觀能動性，積極的配合教師，探索病例中的護理知識，提升自己的能力，這樣才能展現病例的價值，培養自身多方面的能力。

總之，在當前的臨床護理學教學中，學生的學習能力和水平各不相同，在教學中應用病例討論教學法的目的也是為了提升學生的護理能力，使他們將來在工作崗位上能夠更好的適應自己的工作，幫助患者緩解病痛。而教師在應用該教學方法時，也要注意結合實際的教學情況合理的應用。

參考文獻

［1］周秀華，蔣小龍，王志紅.護理本科生臨床實習評估及教改初探［J］．解放軍護理雜志，2000(4):17.

［2］郝曉東.六步教學法在外科目標教學中的應用［J］．解放軍護理雜志，2000(3):22-23.

作者:朱柯佳 單位:陸軍軍醫大學第一附屬醫院西南醫院門診部