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子宮肌瘤是育齡期女性常見性、多發性生殖系統腫瘤，雖是良性腫瘤的一種，但缺少有效的、可靠的保守治療措施，也會在加重患者疾病的同時，提高手術治療的比例。特別是在生活方式逐步改變的前提下，子宮肌瘤伴糖尿病比例也隨之增高，不僅會為手術治療帶來不小的風險，還會增加圍術期護理工作的難度，不利于各項工作的施行[1]。對此，抽取2016年10月～2018年10月本院擇期手術救治的80例子宮肌瘤伴糖尿病患者，表述如下。

1資料與方法

1.1一般資料。抽取2016年10月～2018年10月本院擇期手術救治的80例子宮肌瘤伴糖尿病患者分為對照組、試驗組，各40例。80例患者年齡中位數為（41.05±13.16）歲；子宮肌瘤患病時間中位數為（2.86±2.25）年、糖尿病患病時間中位數為（4.50±3.59）年。組間一般資料比較差異不明顯。1.2方法。對照組：術前做好患者血糖指標的控制，且施行有效的子宮肌瘤圍術期護理干預，包含術前準備、手術配合和胰島素治療、術后護理等。試驗組：在對照組的基礎上使用綜合手術室護理干預，具體內容為：①血糖控制。通過患者血壓指標的變化情況，對其麻醉風險、應激反應予以評估，制定科學的血糖控制計劃，必要情況下可借助術前胰島素靜滴的方式，將血糖控制其預期范圍內。②打造舒適的手術室環境。保證手術器械和藥品的充足準備，且借助手術室內溫度、濕度的調整，為患者打造舒適的手術室環境；若患者存在極高的手術室感染風險，則可貫徹落實手術室消毒和滅菌作業，且在術中執行無菌作業。③制定個體化干預措施。待患者進入手術室時，可通過健康宣教、手術流程宣教等方式，增強患者對疾病和治療方案的認知，使之可在消除負面情緒的同時，保證手術行為的順利施行；若患者表現為過度緊張、焦慮，則可立即告知醫師執行鎮靜或鎮痛處理；協助麻醉師進行麻醉操作，合理調整患者手術體位，遮蓋隱私部位和不必暴露部位，以此做好相應的保溫工作；實時檢查患者體征變化，例如血糖、心率、血氣等指標，一旦出現異常需立即進行救治。④術畢干預。待患者麻醉蘇醒時，可告知其手術情況，且借助情緒安慰的方式，告知其科學控制情緒的必要性；定期做好患者血糖、血壓等指標的測定，遵醫囑注射葡萄糖溶液、胰島素；保證切口衛生情況，預防切口腫脹和滲血；詳細詢問患者恢復情況，且叮囑患者及時換藥，若敷料存在感染事件，則會引起切口紅腫、疼痛、發熱和分泌物增加的現象，可告知醫師進行相應處理，預防切口感染。1.3統計學處理。借助統計軟件SPSS21.0處理數據，對本文數據匯總處理。計量資料用x±s表示、t檢驗。若P＞0.05，則證明數據相似，無研究意義。

2結果

2.1圍術期血糖指標。麻醉前、術后2h患者血糖指標相似（P＞0.05），但術中、術畢對照組血糖指標明顯高于試驗組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見附表1。2.2月經恢復情況。試驗組月經恢復情況顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見附表2。

3討論

手術切除是根治子宮肌瘤疾病的金手段，如子宮肌瘤剔除術，能夠在保證治療效果的同時，減少疾病復發率。而在子宮肌瘤合并癌糖尿病患者中，因血糖代謝障礙，使之在某種程度上增加其手術風險，而有效的手術室護理干預措施，能夠在預防血糖波動的情況下，預防麻醉不良反應和手術應激反應的出現，極大程度上降低手術風險[2]。總之，在子宮肌瘤伴糖尿病患者中，手術室護理干預措施的施行，能夠有效改善其血糖指標、月經恢復情況，值得推廣。

參考文獻

1程朝霞,代小紅.子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍術期護理研究[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(12):109～111

2張瑩.圍術期針對性干預措施在45例子宮肌瘤患者中的應用效果研究[J].中國婦幼保健,2016,31(14):2834～2836

作者:趙錳 單位:河南科技大學第一附屬醫院