導(dǎo)語：腦卒中患者的早期恢復(fù)護(hù)療一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

我院收治的42例腦卒中患者，通過進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院收治的腦卒中患者42例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表分為訓(xùn)練組21例，對(duì)照組21例；訓(xùn)練組男12例，女9例，平均年齡62歲；對(duì)照組男11例，女10例，平均年齡64歲。在一般資料和疾病資料方面包括性別、文化程度、婚姻狀況、月收入、醫(yī)療支付方式、腦卒中類型、病變部位、并發(fā)癥，訓(xùn)練組和對(duì)照組均衡可比（P>0.05）。診斷參照文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確診。

1.2方法腦卒中發(fā)生后應(yīng)以臨床搶救為主，康復(fù)護(hù)理措施的早期介入應(yīng)以不影響臨床搶救為前提，只要患者神志清楚，生命體征穩(wěn)定，48h就可以進(jìn)行康復(fù)治療和護(hù)理。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，訓(xùn)練組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上積極給予康復(fù)訓(xùn)練，包括患肢運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理、語言康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理。觀察2組療效。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)以平均住院天數(shù)、患肢肌力恢復(fù)情況、失語恢復(fù)情況、心理狀態(tài)恢復(fù)情況為主要指標(biāo)進(jìn)行比較。

2結(jié)果

2組患者康復(fù)指標(biāo)比較見表1。

表12組患者康復(fù)指標(biāo)比較（略）

注：P<0.05

3康復(fù)訓(xùn)練

3.1訓(xùn)練指導(dǎo)腦卒中患者應(yīng)及早進(jìn)行功能鍛煉，這是因?yàn)槟X卒中后中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和能力上存在代償和功能重組自然恢復(fù)能力。急性腦卒中的病人大多意識(shí)障礙癱瘓?jiān)诖玻趽尵壬耐瑫r(shí)，應(yīng)重視肢體的功能康復(fù)，保持良好的功能位。早期功能鍛煉最重要，越早越好，對(duì)腦出血、康復(fù)介入越早，患者的功能恢復(fù)和整體療效就越好。在病人生命體征平穩(wěn)后，無進(jìn)行性腦卒中發(fā)生，除了注意肢體的擺放，無論神志清楚還是昏迷病人，都應(yīng)早期進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)病人神志清楚，生命體征平穩(wěn)后，可開展床上的主動(dòng)訓(xùn)練，如雙手交叉上舉訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練、下肢橋式訓(xùn)練等，以利于肢體功能恢復(fù)，訓(xùn)練由簡單到復(fù)雜，著重訓(xùn)練癱瘓肢體和軟弱肌群。根據(jù)病情做床下訓(xùn)練指導(dǎo)，病人不能直接由床上臥位到床下站位，而應(yīng)由一個(gè)從床上平臥到半坐位→坐位→雙腿放床邊坐位→站立的過程。

3.2語言訓(xùn)練教給病人噘嘴、鼓眼、齜牙、彈舌等，每個(gè)動(dòng)作做5～10次，教病人學(xué)習(xí)發(fā)聲，先單個(gè)音節(jié)重復(fù)，當(dāng)病人能準(zhǔn)確發(fā)音后，再多個(gè)音節(jié)連在一起重復(fù)發(fā)音，每日重復(fù)訓(xùn)練次數(shù)，直到訓(xùn)練好為止。語言訓(xùn)練是個(gè)復(fù)雜的過程，需病人、家屬與醫(yī)護(hù)人員共同努力，循序漸進(jìn)，由音到詞，由詞到句。

3.3心理護(hù)理卒中病人因發(fā)病迅速，病程長，致殘率高，引起病人憂郁、緊張、焦慮、煩躁，甚至輕生，這些不良的情緒刺激不但使病人在思想上產(chǎn)生消極對(duì)抗，使卒中病人失去鍛煉的信心。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極主動(dòng)的引導(dǎo)患者盡快調(diào)整心態(tài)，以積極的態(tài)度對(duì)待疾病，配合治療。首先應(yīng)采用支持性心理治療，最大限度地彌補(bǔ)患者的自尊心和自信心，激發(fā)生活的動(dòng)機(jī)，并盡量有充沛的精力面對(duì)疾病，并給予病人心理疏導(dǎo)，安慰病人，消除不良情緒刺激。同時(shí)讓家屬多關(guān)心患者，從情感上給其更多的支持。實(shí)踐證明，處于興奮狀態(tài)和良好情緒時(shí)，神經(jīng)抑制解除，這時(shí)神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)達(dá)到最佳狀態(tài)，有利于肢體功能恢復(fù)。

4討論

早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中后肢體肌力恢復(fù)、患者的情緒、語言交流、基本生活自理能力、手功能等方面都有一定的促進(jìn)作用，對(duì)腦卒中后患者生存質(zhì)量方面也有著深遠(yuǎn)影響，而良好的心理狀態(tài)有助于肢體功能的恢復(fù)。早期康復(fù)護(hù)理，需要時(shí)間、耐力和愛心，更需要護(hù)士有心理學(xué)知識(shí)、護(hù)理學(xué)知識(shí)和康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)，來滿足患者的需求。在康復(fù)護(hù)理組早期進(jìn)行康復(fù)護(hù)理過程中無一例病情加重或死亡，表明早期實(shí)行康復(fù)護(hù)理是安全的。因此在臨床護(hù)理工作中，促進(jìn)患者生理障礙的康復(fù)使這類患者最快、最大限度地恢復(fù)其運(yùn)動(dòng)功能，改善生活自理能力，達(dá)到殘而不廢的目的，從而提高了腦卒中后患者的生活質(zhì)量。