導(dǎo)語：醫(yī)學生職業(yè)暴露與情景教學探索一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：醫(yī)學生是職業(yè)暴露的高危人群，加強職業(yè)安全防護教育是降低職業(yè)暴露風險的重要措施。情景教學法可提高學生的學習興趣和學習效果，在醫(yī)學教育領(lǐng)域中應(yīng)用廣泛。本文通過總結(jié)醫(yī)學生開展職業(yè)暴露與防護情景教學的具體做法和體會，探討提高醫(yī)學生職業(yè)安全防護意識與職業(yè)暴露應(yīng)急處置能力的教學方法，為職業(yè)安全防護教育提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學生；職業(yè)暴露；職業(yè)防護；情景教學

情景教學是模擬或再現(xiàn)某種活動場景而創(chuàng)建的一種高度仿真的教學情境，通過教師設(shè)計，將教學內(nèi)容融入該教學情境，以學生為主體，輔導(dǎo)學生在形象生動的仿真環(huán)境中主動學習的一種教學方法。情景教學法可提高學生的學習興趣和學習效果，在醫(yī)學教育領(lǐng)域中應(yīng)用廣泛。近年來，已有學者將情境教學應(yīng)用到醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護培訓中，并取得了良好效果[1-2]。醫(yī)學生是職業(yè)暴露的高危人群，加強職業(yè)安全防護教育是降低職業(yè)暴露風險的重要措施。為提高提醫(yī)學生職業(yè)安全防護意識與職業(yè)暴露應(yīng)急處置能力，筆者在2015年開始在醫(yī)學生職業(yè)暴露與防護的理論課中采用情景教學法，積累了一定經(jīng)驗，現(xiàn)將具體做法與體會報告如下。

1具體做法

1.1設(shè)計教學情境。教師在教學前根據(jù)教學大綱編制《醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露與防護》教案，明確教學目的與教學重點、難點。在多媒體教學醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露與防護基本理論后，設(shè)置艾滋病病毒銳器傷、粘膜暴露兩種職業(yè)暴露場景，場景一：某工作人員發(fā)生艾滋病病毒銳器傷職業(yè)暴露，應(yīng)急處理措施包括：（1）局部處理:在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水、肥皂液或生理鹽水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用皮膚消毒劑進行傷口及周圍皮膚消毒。（2）報告：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即報告科主任或護士長，科室應(yīng)進行登記備案。填寫《職業(yè)暴露報告卡》，經(jīng)科主任或護士長審核簽字后上報院感科。（3）檢查暴露者（醫(yī)務(wù)人員）和暴露源（病人）有關(guān)病毒或其它血清標志物,根據(jù)職業(yè)暴露處置專業(yè)人員評估與指導(dǎo)意見，采取相應(yīng)的處理措施。場景二：某工作人員發(fā)生艾滋病病毒皮膚或粘膜職業(yè)暴露（如患者血液濺到工作人員眼睛里）。應(yīng)急處理措施除局部處理有差異外，其余措施同場景一。皮膚或粘膜職業(yè)暴露局部處理：被暴露的完整皮膚用肥皂液、流動水清洗，破損皮膚用肥皂液、流動水沖洗后用皮膚消毒液消毒；被暴露粘膜反復(fù)用生理鹽水或清水沖洗。并為學生提供職業(yè)暴露應(yīng)急處置參考資料，指導(dǎo)學生自主編寫腳本，把正確佩戴口罩、護目鏡、防護面罩、洗手、職業(yè)暴露處置等方法融入教學模擬情景中，為醫(yī)學生創(chuàng)造一種無風險的、高仿真的訓練環(huán)境。1.2實施情景模擬教學。將學生作為教學主體，對職業(yè)暴露處置與防護知識以“角色扮演”形式進行演示。將學生分為甲、乙兩組，甲組扮演艾滋病病毒銳器傷職業(yè)暴露應(yīng)急處置，乙組扮演艾滋病病毒粘膜暴露應(yīng)急處置，根據(jù)教學情景設(shè)計及演練腳本，每組演練前有5-10min的自由準備時間，選數(shù)名學生進行角色扮演，分別扮演醫(yī)生、護士、病人等，其余學生細心觀看并記錄演練過程中的優(yōu)點和不足，演練結(jié)束后讓觀看學生提出存在的問題，然后集體討論總結(jié)。最后，教師對演練進行點評，肯定學生取得的成績，指出學生在應(yīng)急處置中的不足，歸納總結(jié)學習要點，使學生掌握職業(yè)暴露處置與防護知識。1.3評估教學效果。教學結(jié)束后，采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，了解學生對職業(yè)暴露與防護知識的認知情況，評估是否達到教學目標，并收集學生對情景教學法的主觀感受與建議，為進一步改進教學方法與提高教學效果奠定基礎(chǔ)。

2教學體會

2.1情景教學能夠提高教學效果。研究證實，情景教學法在提升學生學習興趣、思維能力、應(yīng)急動手能力等方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學法[3]。吳修建等[4]在臨床護理教學中應(yīng)用情景教學，明顯提高了實習護生理論與技能水平。在職業(yè)暴露與防護教育中采用情景教學方法，模擬臨床職業(yè)暴露仿真場景，實用性高。在整個教學過程中，學習環(huán)境輕松愉快，學生注意力高度集中，課堂氛圍活躍，學生在“角色扮演”中掌握了相關(guān)知識，達到了教學目標。課程結(jié)束后問卷調(diào)查顯示學生對職業(yè)暴露與防護知識掌握良好，對教師滿意度高，體現(xiàn)了情景教學的優(yōu)越性。2.2情景教學法可在醫(yī)學生職業(yè)安全防護教育中推廣。情景教學強調(diào)以學生為中心，以情景為切入點，通過形象、直觀的體驗式學習，激發(fā)學生的學習興趣，充分調(diào)動學生自主學習能力，有助于提升學生深刻認知與掌握相關(guān)知識，也有利于培養(yǎng)學生分析與解決問題的能力，積累自我實踐經(jīng)驗。王艷玲等[5]認為，情景教學的特點包括仿真、創(chuàng)新、實踐、參與互動等，針對性與靈活性強，能有效減少理論教學與臨床實踐教學間差距。將情景教學運用到醫(yī)學生職業(yè)暴露與防護的理論課教學中，利用“情感促進認知原理”[6]，啟發(fā)學生探索求知欲望，使其主動學習并解決教學情境中設(shè)置的問題，從而牢固樹立職業(yè)安全防護意識，掌握職業(yè)暴露防護與處置知識。因此，情景教學可在醫(yī)學生職業(yè)暴露與防護教學中進一步推廣。

參考文獻

[1]趙晉,周志慧,李炅昊,等.情景教學在新入職員工職業(yè)防護中的應(yīng)用及效果評價[J].護理與康復(fù),2015,14(4):379-381.

[2]楊婷,曾義虎,金碧榮,等.情景模擬在HIV/AIDS職業(yè)暴露應(yīng)急處置培訓中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(32):117-118.

[3]付華,田維忠,邵紅英.情景教學法在臨床護理教學中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2016,13(2):154-157.

[4]吳修建,吳曉英.模擬情景教學法在臨床護理教學中的應(yīng)用分析[J].健康之路,2016,15(7):112.

[5]王艷玲,孫柳,吳瑛.情景教學在我國護理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀與思考[J].中國護理管理,2014,14(4):355-357.

[6]卞維靜.臨床醫(yī)學教學運用情景教學模式的體會[J].西北醫(yī)學教育,2016,24(1):157-159.

作者:吳曉英 唐英 單位:重慶醫(yī)科大學附屬永川院醫(yī)院醫(yī)院