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一、醫學人文教育的重要性

醫學人文教育是指在醫學教育過程中通過開設醫學人文課程，對醫學生進行人文教育，提高醫學生人文素質和科學素質，使學生形成良好的醫學職業道德，并在未來的醫學職業生涯中能夠對患者實現人文關懷。重視醫學人文教育對于醫學事業的發展、構建和諧的醫患關系以及培養優秀的醫務工作者等方面都起著重要的作用。

1、重視醫學人文教育是克服以往醫學的弊端，適應當代醫學發展的需要。醫學是研究人的生命過程和疾病過程以及影響因素，通過調控或防控保障和促進身心健康。隨著科技的高速發展，高新技術對于促進和改革醫療衛生事業起著越來越重要的作用，有時甚至起著關鍵性、淺論我國醫學院校人文教育存在的問題及整合陳乾雄談益芬遵義醫學院珠海校區摘要：隨著醫學和社會的發展，醫患關系的日益緊張，人們日益認識到醫學人文教育的重要性。然而，醫學院校作為培養醫務工作者的重要基地，在人文教育方面還存在很多方面的問題，需要采取有效的措施加以整合，從而培養出大批同時具有良好醫學理論、技能和人文精神的醫學工作者。關鍵詞：醫學人文教育整合決定性的作用。由此也導致在醫學領域內，醫療衛生技術化和工程化的傾向越來越明顯，醫療工作者過分依賴技術和儀器設備，忽視醫學操作的人性化。這是與醫學發展的終極目的相背離，與醫學本質的人性化發生激烈的文化碰撞，產生了一系列的社會問題。當代醫學發展中存在的問題和疾病發生的新變化，要求醫學要從以研究遺傳、機能、環境為主的科學進入了綜合哲學、人文、社會、心理等多學科、行為因素和技術因素的多視角、系統研究醫學的嶄新時代。這就越發凸顯醫學人文教育的必要性，重視醫學人文教育成為必然?？梢哉f，缺乏醫學人文，醫學不一定能沿著正確道路發展，將難以為社會、為人類造福。

2、重視醫學人文教育是緩解醫患關系，構建和諧社會的客觀需要。和諧社會建設是一項系統工程,和諧醫患關系是和諧社會建設中的一個重要組成部分。近年來,醫患關系緊張已經成為當今社會不和諧的主要因素之一。造成醫患關系緊張甚至是醫療糾紛的原因是多方面的，據調查，臨床上發生的醫療糾紛80%是因為溝通不夠造成的，可見醫患溝通在醫患關系中的重要性?，F代社會對醫務工作者提出了更高的要求，在工作中不僅要著眼于疾病，還必須具有善于傾聽、觀察和交談的能力。這就要求必須重視人文教育，從“只治病不見人”的思維轉換到更為廣泛的生物—心理—社會科學層面上，把“以病人為服務中心”的服務念和服務意識落實到實處，用“真情”和“真愛”去安慰和溫暖患者及家人，從而取得患者及家人的信任。

3、重視醫學人文教育是體現終身學習，培養優秀醫務工作者的需要。2001年國際醫學教育專門委員會制定了全球醫學教育最低基本要求，保證各校畢業生具有日后從醫的核心能力。這個基本要求包括了職業價值、態度行為和倫理、醫學科學基本知識、溝通技能、臨床技能、群體健康和衛生系統信管理、批判性思維與研究等7個宏觀領域。從全球醫學教育最低基本要求中可以看出，在未來醫務工作者的培養中，人文教育占據突出地位。隨著醫學科學的發展和人民生活水平的提高，對健康和生命質量也將提出新的要求。這就要求醫務工作者不斷學習以適應不斷發展的需要。醫學的快速發展使得知識更新不斷加快，大部分的知識是畢業后不斷掌握的，而從學校學到的知識在記憶中所能留下的,只是很小一部分。有的學者指出，大學生在校最主要應學到的是方法,是體會這種氛圍,是學會掌握價值判斷的能力。加強醫學人文教育有助于拓展醫學生的知識面，培養其寬廣是知識視野、靈活的創造性思維、深厚的文化底蘊、高尚的人格情操等人文精神。這些能夠促使醫務工作者根據社會和醫學發展的要求，自覺提高和深化自身的知識結構和技術水平，真正成為一個適應時展需要的優秀醫務工作者。

二、我國醫學院校人文教育存在的問題

醫學人文教育已成為現代高等醫學教育不可缺少的組成部分，在醫學教育中具有基礎性的地位。但在我國醫學院校的醫學教育中，醫學人文教育仍然滯后于實際的需要，醫學人文教育存在著諸多的困境，嚴重影響了我國醫學生人文素質的培養與提高。

1、醫學人文課程得不到重視，處于被弱化，邊緣化的境地。長期以來,我國醫學教育出現了明顯的“重理輕文”的傾向,醫學人文教育課程遲遲未被納入醫學生教育的主體教學計劃當中，處于邊緣化的地位。

2、醫學人文教育者和研究者不受重視，師資力量嚴重不足，高素質人才缺乏。在現實的醫學教育隊伍中，醫學人文教育者和研究者是不被重視的，甚至受到歧視，他們一般被醫學專業人員視為“邊緣人”。這樣，就使得從事醫學人文教育的人才隊伍容易出現不穩定，也使得人員易于青黃不接，也導致教育水平的低下。

3、醫學人文教育的內容缺乏實用性，設置不合理。醫學人文教育的教學內容偏重于概念、范疇、理論、體系的講授，而對實用性和實效性重視不夠，從而導致人文教育與醫學實踐的脫節，導致醫學生對人文精神的理解以及人文知識在醫學中的滲透與應用不夠。

4、醫學教育過程中，大量顯性和隱性的人文教育資源尚未加以充分利用。醫學教育內容無論是知識性的還是精神性的，都是醫學實踐的產物，在醫學教育的各門類課程中無不體現著生命理念、醫學道德、健康價值，無不論證著醫學人文的重要地位和作用。在醫學教育過程中，作為醫學科學方面的知識、技能、方法的傳授占有重要地位，而隱含在科學中的人文因素被忽略。

三、我國醫學院校人文教育的整合

我國的醫學人文教育無論從學科發展層面，還是從教育和培養醫學人才角度看，都存在著諸多的問題和挑戰。要走出這種困境和迎接新的挑戰，應主要從以下幾個方面著手：

1、要更新觀念，從全球醫學教育的視野出發，樹立大醫學教育觀，加強醫學人文社會學科的建設。在課程設置上，從人的全面發展出發，提倡以人為本的教育觀念，改變課程設置上的輕文傾向，把人文課程納入整個醫學教育學科體系之中，增加課程數量，進行合理的課時安排，使人文課程與醫學課程有機融合，人文科學融入醫學科學專業教學，在醫學教育基礎上，凸顯人文目標。

2、拓寬醫學人文教育教師的來源，增強師資隊伍的力量。醫學人文涵蓋哲學、人類學、民俗學、宗教學、經濟學、政治學、管理學等學科內容，涉及醫藥思想史、醫學學術史、醫學方法論、醫學社會學、中國醫學和西方醫學等研究領域。這就需要拓寬醫學人文教育教師的來源，引進具有通曉醫學史、醫學哲學和醫學社會學等跨學科知識結構的教師。與此同時，學校應該聘請具有很高人文修養的臨床醫生加入醫學人文教育，動員和聘請擁有醫療經驗或者參與過醫療過程的社會人員參與教學，這樣可以有效避免理論與實踐的脫節。學校還應該激勵醫學人文課程教師努力提高自身修養，有計劃、有步驟的組織教師外出培訓和進修，不斷增強醫學人文教育的師資力量。

3、人文學科的教學內容應與醫學緊密結合，增強針對性和實效性。醫學人文教育應把人文知識與醫學的結合、相互滲透作為重中之重。在講授人文科學課程時，注意分析、研究醫學領域中的人文社會現實問題，將人文知識與醫療實踐有機地結合起，使學生較深入地理解和掌握人文知識。哲學課教學可以運用唯物主義和辯證法分析相關的醫學理論，培養學生科學的醫學思維方式，從而使醫學生在一個較高的層次上去把握醫學理論知識，培養學生的批評性思維，形成新的醫學哲學理念；法律基礎課要結合當前的醫患糾紛帶來的諸多法律問題為重點，闡述如何認識這些法律問題的本質，如何化解這些糾紛，不斷提高醫學生以法治醫能力和水平?？偟膩碚f，教學的內容一定要緊緊圍繞當前醫學領域的社會問題，通過調查、分析，尋找解決的辦法，使人文知識的傳授與醫學實踐高度結合，把人文教育真正融入實踐中，從而收到良好的實效。

4、要探索醫學人文教育的多種形式，促使人文精神的內化。在課程建設中，要結合自身的特點，對相關課程進行整合，要把人文教育的內容結合到專業課程和各個階段的實踐中去，發揮隱性課程的作用。通過組織與醫學生密切相關的主題活動，將良好的氣質風貌、優雅的禮儀、勇于奉獻的職業精神不斷地傳達給學生，使他們的思想、觀念、職業道德得到不斷的升華。要豐富教學方法，根據醫學的特點和醫學生的實際，引導學生積極參與各種社會活動，以此開闊學生的視野，加深對人生意義的理解，增進對病人及生命的關愛與尊重，在理論知識內化的基礎上，促使醫學生人生觀、價值觀以及態度、品質和行為發生根本的轉變?？傊?，醫學院校不僅是傳授醫學知識的專門場所,也是醫學生人文素質養成的重要基地。人文教育要貫穿到整個醫學教育的全教程,它不是人文科學單一學科教育所能完成,也不是公共課、選修課、專題講座及第二課堂的簡單拼湊,而是一個融所有學科的教育、校園文體活動、社會實踐活動等于一體,在學生、學校、社會和家庭的共同參與下,多學科、寬領域、多途徑、全方位的科學的系統性教育。

作者：陳乾雄談益芬工作單位：遵義醫學院珠海校區