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［摘要］現(xiàn)階段，管理學課程主要的教學方法側(cè)重于教會學生“學會知識”，而相對忽視教學生“學會做事”和“學會如何做人”。將PBL教學法引入醫(yī)學院校管理學課程的教學具有較強的適切性。本文對桂林醫(yī)學院管理學課程教學中引入PBL教學法的實踐進行考察，認為在管理學課程中應(yīng)用PBL教學法時應(yīng)采用以下策略:領(lǐng)導重視，樹立整體主義教學觀;教師轉(zhuǎn)換角色，明確教學思路;教學案例的設(shè)計注重融入醫(yī)學人文素質(zhì)的培養(yǎng);制定多元化的形成性評價體系。

［關(guān)鍵詞］管理學;PBL教學法;醫(yī)學院校

一、管理與管理學

(一)管理及其本質(zhì)。管理是指為了達到特定的目標，通過組織優(yōu)化他人的行動來達到資源的優(yōu)化配置的活動。顯而易見，管理的對象是人。因此，管理者每天就不得不去面對既可愛而又不完美的人，面對人性中的善、人性中的惡，人的潛能、人的長處和人的弱點。而管理的本質(zhì)，其實就是激發(fā)和釋放每一個人的善意。對別人的同情，愿意為別人服務(wù)，這是一種善意;愿意幫別人改善生存環(huán)境、工作環(huán)境，這也是一種善意。一言以蔽之，管理者要做的是激發(fā)和釋放人本身固有的潛能，使其創(chuàng)造價值，為他人謀福祉，這就是管理的本質(zhì)。［1］(二)管理學教學方法現(xiàn)狀。管理的本質(zhì)要求管理學的教學培養(yǎng)激發(fā)和釋放人的固有潛能，使其創(chuàng)造價值，為他人謀取福祉的能力，幫助學生形成健全的人格，同時兼顧學生發(fā)展，培養(yǎng)既會認知，也能做事，更懂做人的大學生。因此，在管理學課程教學方法上，應(yīng)摒棄“學科中心”“知識中心”“教師中心”的傳統(tǒng)教學方法。現(xiàn)階段管理學的教學采用傳統(tǒng)教學方法，主要表現(xiàn)為“我講你聽，我做你看”“滿堂灌”“輕交流”“少體驗”。目前，管理學采用的教學方法主要側(cè)重于“學會知識”，相對忽視“學會做事”和“學會做人”，課堂上教師采用“學科導向”主張，依照學科的“縱向并行結(jié)構(gòu)”或者學者建構(gòu)知識體系的邏輯結(jié)構(gòu)來展開教學內(nèi)容，這樣的做法有違“學生認知心理發(fā)展次序”，在該教學模式下，知識由于未被應(yīng)用，因此難以被吸收、消化和理解，導致“學”與“用”的脫節(jié)［2］。

二、PBL教學法引入醫(yī)學院校管理學教學的適切性

problem－basedlearning，簡稱PBL，也稱作問題式學習，是基于現(xiàn)實世界的以學生為中心的教育方式，是一套設(shè)計學習情境的完整方法。PBL是一種教育理念的革命，它以建立終身學習能力為目標、以學生自主學習為核心、以探索問題為導向、以小組互動學習為平臺，具備如下幾個特征:(1)實踐性。PBL具有實踐性，它以現(xiàn)實情境中的問題為導向。教師圍繞該情境問題而非學科知識設(shè)計、安排課程，鼓勵學生去學習與現(xiàn)實問題相關(guān)的知識，然后解決問題。(2)自主性。PBL具有自主性，它是以學習者為中心的學習方式。(3)合作性。PBL具有合作性，學生需要通過解決具有真實性的實際問題來進行學習，由于問題復(fù)雜，因此強調(diào)小組協(xié)作。(4)探究性。PBL具有探究性，強調(diào)學生主動探索發(fā)現(xiàn)并解決問題的能力，強調(diào)新的學習成果和分享。［3］PBL的上述特征迎合了管理學的學科特點，也順應(yīng)了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)素質(zhì)教育的時代呼喚，更符合醫(yī)學院校教育融入人文素質(zhì)的內(nèi)在要求。(一)管理學學科特性使然。管理學是一門實踐性、綜合性特別強的學科。彼得•德魯克說過:“管理是一種實踐，其本質(zhì)不在于知，而在于行。”因為，管理的“知”僅僅是掌握規(guī)律，是管理的前提，但“知”不等于行為。管理的“行”，是對于管理事件的行為、動作，即刻就會產(chǎn)生管理的結(jié)果。管理是實踐的活動，是以結(jié)果衡量的行動。如此一來，PBL教學法就提供了一種管理的現(xiàn)實情境，并強迫學生深入情境，從情境中盡可能地通過團隊的合作，圍繞特定的學習目標，協(xié)調(diào)自身與他人的行動來高效節(jié)約地達到預(yù)定目標。通過在管理學課程教學中引入PBL教學法可以使學生在獲得管理知識的同時，訓練學生從“已知事實”到“解決問題”的能力，更重要的是，它還提供了一個鍛煉管理學所強調(diào)的計劃、組織、領(lǐng)導、控制能力的現(xiàn)實平臺。施密特對820名荷蘭馬斯特里赫特大學PBL課程畢業(yè)生進行的問卷調(diào)查結(jié)果印證了該點:在合作、問題解決、獨立工作、交際能力等方面，PBL學生較傳統(tǒng)教學模式學生有明顯優(yōu)勢。(二)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)素質(zhì)教育的時代呼喚。世界萬物是運動變化發(fā)展的，現(xiàn)代教育需要培養(yǎng)更多具備創(chuàng)新精神的大學生。創(chuàng)新精神的培育并非僅僅追求職業(yè)活動所必需的專業(yè)技術(shù)和相應(yīng)專業(yè)知識，它還涵蓋與從事職業(yè)活動密切相關(guān)的人文素質(zhì)，如醫(yī)學倫理規(guī)范、理性精神、文化能力、健全心智，以及追求人的存在意義、責任、權(quán)利、規(guī)范性、文化性、道德性、社會適應(yīng)性等。科學精神與人文精神兩者相得益彰，共同為人提供精神支撐和動力源泉。就醫(yī)學生而言，缺少了人文精神這條腿，即便“創(chuàng)新精神”這條腿十分發(fā)達，那也無法走得長遠。因此，創(chuàng)新能力和創(chuàng)業(yè)實踐離不開創(chuàng)新精神和人文精神的引領(lǐng)。管理學的教學不僅要將科學精神融入教學過程之中，而且要將人文精神的意蘊融入管理學課程的教學之中，順應(yīng)醫(yī)學院校大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)素質(zhì)教育的時代呼喚。(三)醫(yī)學院校人文素質(zhì)教育的內(nèi)在要求。醫(yī)學承接的對象是人的健康和生命。醫(yī)生的診治疾病、救死扶傷不可避免地包含著對生命的認識、對患者的情感以及對人類命運的責任等至關(guān)重要的人文態(tài)度。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)換，人們對于醫(yī)學人才的評價不再單以醫(yī)術(shù)水平作為唯一標準。一名合格的醫(yī)生除了要醫(yī)術(shù)高超，更應(yīng)該是醫(yī)術(shù)與人格的完美結(jié)合。醫(yī)學與人文的不解之緣對醫(yī)學人才的培養(yǎng)提出了特殊的要求。PBL案例設(shè)計可以通過巧妙地融合人文精神各項要素，通過學生探討、教師總結(jié)環(huán)節(jié)潛移默化地培養(yǎng)學生的人文精神。PBL教學具有“先天的人文性”，而醫(yī)學人文教育是以人為本的教育。顯然，PBL本質(zhì)同醫(yī)學人文教育的目標不謀而合，因此，將醫(yī)學人文教育引入管理學課程的PBL教學將使二者相得益彰。［4］

三、PBL教學法引入醫(yī)學院校管理學教學的實踐性探究

我校于2013年開始在管理學教學中引入PBL，經(jīng)過幾年的實踐，筆者認為管理學課程教學中引入PBL需要領(lǐng)導重視，樹立起整體主義的教學觀，需要教師轉(zhuǎn)換角色，明確教學思路，需要培養(yǎng)學生的醫(yī)學人文素質(zhì)，需要制定多元化的形成性評價體系等。(一)領(lǐng)導重視，樹立整體主義教學觀。PBL教學以8～10名學生作為一個小組，每個小組配備一名輔導教師，以一個PBL案例開始小組討論。而目前，我校開設(shè)管理學課程的教學班級人數(shù)為100人左右，分組較多且涉及的教師也較多，這就容易導致在PBL教學開展過程中出現(xiàn)教學理念和教學思路不一致、教學進程不一致、教學師資力量緊缺、教學資源短缺等帶來的問題。為解決上述問題，學院分管教學的領(lǐng)導高度重視PBL教學法改革工作，將PBL教學績效納入管理獎勵基金分配方案，將PBL教學從任課教師的角度上升到學院的高度，提供專項經(jīng)費，系統(tǒng)地、有計劃地、有步驟地規(guī)劃和組織實施PBL教學，如成立管理學PBL教學改革工作小組、構(gòu)建PBL學習團隊、組織教師和各班級學習PBL教學理念、設(shè)置六間專供PBL教學使用的教室并設(shè)置一名實驗員專門協(xié)調(diào)PBL教學資源分配等。為樹立起PBL整體主義的教學觀，教師參與PBL教學前首先必須參加由學院舉辦的PBL師資培訓班，然后讓參與教師撰寫一份PBL教案，最后要求PBL教師旁聽一次完整的授課或是擔任一次助教。學院通過上述措施與辦法確保PBL教學組織保障有力，運作規(guī)范有效。(二)教師轉(zhuǎn)換角色，明確教學思路。PBL教學法引入管理學課程的教學，要求教師徹底轉(zhuǎn)換自身角色。在PBL教學實施過程中，教師僅是引導者而非主導者。教師在設(shè)計好問題并傳遞給學生之后，教師就應(yīng)該從講臺上退出。在學生自學及小組內(nèi)研討時，教師可應(yīng)學生的要求進行個別輔導，但是輔導是引導而不是教導，不能限制學生的思路和想法。［5］此外，教師還需明確PBL教學的思路，即“弄清楚不熟悉的術(shù)語—界定問題—頭腦風暴—重新結(jié)構(gòu)化問題—界定學習目標—課后獨立學習、查閱資料—共享收集到的和個人學習的信息”。在實踐中發(fā)現(xiàn)，PBL正式開始前如能準備類似于解手千千結(jié)、坐人椅等團隊破冰游戲，則能營造濃厚的討論氛圍。在第一個步驟中，重點要弄清楚不熟悉的術(shù)語，為下一步討論掃清障礙。第二個步驟強調(diào)開放的討論，要鼓勵每位學生提出問題，碰撞各自觀點，拓展學生知識面和預(yù)先界定的任務(wù)。第三個步驟是關(guān)鍵步驟，學生需盡可能推測可能存在的情況，教師則要控制好討論的時間、范圍和深度，并在討論過程中堅持“延遲評判”“自由031討論”“以量求質(zhì)”“結(jié)合改進”四條頭腦風暴法的核心規(guī)則，以促進學生以往知識的應(yīng)用，提高其推斷能力、說服能力和演講能力。第四個步驟是盡可能多地考慮如何解釋問題，重點處理和重新結(jié)構(gòu)化已有的知識，確定理解上的不足。第五個步驟是難點階段，小組需要在該階段商定小組學習要點，學習要點的界定則要求相對集中，不可太寬泛和表面化。第六個步驟在課后進行，要求學生利用各種手段查閱資料，互通信息，并形成書面報告提供給教師，教師則于課前形成好反饋意見。第七個步驟為PBL第二次課程，學生先反饋學習目標的解決辦法，互相幫助理解，確定還存在困難的領(lǐng)域，以便進一步學習，力圖形成針對問題的完整分析。(三)案例設(shè)計注重培養(yǎng)學生的醫(yī)學人文素質(zhì)。汕頭大學關(guān)超然教授曾指出:“PBL是一個教育理念，卻往往被當成一種教學形式去看待。”科學的教育理念對于提升教學質(zhì)量至為關(guān)鍵。因此，PBL教學的實施迫切要求教師革新傳統(tǒng)的教育理念。目前，教學理念大致可分為以下三個層次:第一個層次以教師為中心，它以教師自身興趣、愛好、想法作為重點開展教學;第二個層次以學生為中心，它以學生對知識的掌握、學生對能力的培養(yǎng)為中心開展教學;第三個層次以人為中心，它以“人”為中心，即把學生作為一個完整的人去看待，教學中除了涵蓋上述內(nèi)容之外，還系統(tǒng)融入人文精神、終身學習意識、團隊合作能力、創(chuàng)新意識等有關(guān)個人全面綜合發(fā)展的諸多方面內(nèi)容。因此，PBL教學法的運用要求教師摒棄前兩種教育理念，把學生作為完整的人去看待，這就又進一步地要求PBL案例的設(shè)計不能局限于管理學課程知識體系的框架，而應(yīng)綜合考慮培養(yǎng)學生的人文精神、終身學習意識、團隊合作能力、創(chuàng)新意識等，培養(yǎng)學生的自主學習能力、實踐能力和團隊合作精神。PBL案例中融入的人文精神部分可重點涉及醫(yī)學倫理問題及社會問題、醫(yī)學敏感問題、衛(wèi)生法學與監(jiān)督管理問題、醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)態(tài)度問題、醫(yī)患溝通問題和醫(yī)院管理文化問題等。如此一來，PBL案例的設(shè)計也很好地契合了管理者激發(fā)和釋放每一個人的善意，可以使人對別人同情，愿意為別人服務(wù)，愿意幫別人改善生存環(huán)境、工作環(huán)境，創(chuàng)造價值，為他人謀福祉。(四)制定多元化的形成性評價體系。對于PBL這樣一種相對而言較新的教學方式，我們很難客觀而量化地評價學生的綜合表現(xiàn)是其軟肋。在實踐中，管理學課程的PBL成績采用了教師對學生、學生對學生、學生對教師的多維評估方式，評價等級分為“非常同意”“同意”“一般”“不同意”“非常不同意”五等。教師對學生的評價量表側(cè)重“批判性思維”“互動與溝通”“責任心與尊重”三個維度。學生對學生的評價量表側(cè)重“批判性思維”“團隊合作”“互動與溝通”“責任心與尊重”四個維度。學生對教師的評價內(nèi)容則如下:師生間有目光接觸，教師能較快地組織課堂教學，如推選組長、記錄員等;營造有利于討論、學習的環(huán)境;聆聽問題耐心、專注;較好掌控時間，保證學習討論過程流暢;能鼓勵每位學員表達己見，參與討論，并能有效地引導小組討論;對小組或?qū)W生問題的反饋客觀、具體;以學生討論學習為主，教師未過多講授具體知識;組織學生進行教學評價及反饋。此外，在學生對教師的評價量表中要注重收集學生對教師的建議或意見，以利于下一階段PBL教學的優(yōu)化，這些意見或建議應(yīng)包括學生對教師優(yōu)缺點的評價、下一階段教師改進的方向等。

作者:陳輝 單位:桂林醫(yī)學院人文與管理學院

參考文獻:

［1］環(huán)球人力資源智庫．管理的本質(zhì)是激發(fā)每一個人的善意［EB/OL］．(2016－01－03)．www．ghrlib．com/hrm/14924．

［2］榮曉華．公共關(guān)系學［M］．北京:東北財經(jīng)大學出版社，2015．

［3］黃鋼，關(guān)超然．基于問題的學習(PBL)導論———醫(yī)學教育中的問題發(fā)現(xiàn)、探討、處理與解決［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2014．

［4］邱曉曉，戴雍月，李銀蘋，等．將循證醫(yī)學和人文理念引入醫(yī)學PBL教學的必要性分析與探索［J］．教育教學論壇，2016(32)．

［5］張圓，劉迎華．PBL教學法在高職管理學課程中的應(yīng)用［J］．繼續(xù)教育研究，2012(8)．