導(dǎo)語：抗生素臨床應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)效果分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探討在抗生素的臨床應(yīng)用中進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的效果。方法選取2018年9月至2019年8月于佛山市高明區(qū)中醫(yī)院治療的患者300例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各150例。對照組進(jìn)行常規(guī)抗生素管理，觀察組對抗生素的使用進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，比較兩組抗生素使用情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組抗生素使用種類以及占總醫(yī)療費(fèi)用比例顯著低于對照組（t=32.380、χ2=5.384，P=0.000、0.009）；觀察組抗生素合理用藥率為74.67%顯著高于對照組的45.33%（χ2=26.89，P=0.0000），抗生素濫用、重復(fù)用藥、不合理使用抗生素比例明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（χ2=11.13，P=0.0008）。結(jié)論對抗生素的臨床應(yīng)用進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)可以明顯提高抗生素使用的安全性和合理性，對于患者的康復(fù)具有促進(jìn)作用，同時(shí)還可以在一定程度上減少患者的治療費(fèi)用。

【關(guān)鍵詞】抗生素；合理應(yīng)用；藥學(xué)干預(yù)

在臨床治療以及醫(yī)療服務(wù)中，臨床藥學(xué)具有重要的支撐作用。原衛(wèi)生部規(guī)定，臨床治療必須遵循相關(guān)的藥學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，以確保對患者進(jìn)行合理治療和服務(wù)[1]。臨床中抗生素藥物的不合理使用，可使很多嚴(yán)重感染患者對抗生素產(chǎn)生較強(qiáng)耐藥性，導(dǎo)致治療效果不佳甚至救治無效而死亡[2]。所以，對抗生素藥物進(jìn)行干預(yù)以提高其用藥合理性具有重要意義。本研究就在抗生素的臨床應(yīng)用中進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的效果進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2018年9月至2019年8月于佛山市高明區(qū)中醫(yī)院治療的患者300例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各150例。觀察組中男79例，女71例，年齡為18～79歲，平均（46.32±3.20）歲；對照組中男80例，女70例，年齡18～79歲，平均（45.97±3.31）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）需接受抗生素治療；2）自愿簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）處于妊娠期或哺乳期；2）心、腦、腎等重要臟器出現(xiàn)器質(zhì)性病變；3）精神異常或存在精神疾病史；4）對抗生素類藥物過敏。1.2治療方法。對照組常規(guī)進(jìn)行用藥干預(yù)，按照患者病情進(jìn)行相應(yīng)抗生素治療，將用藥期間的相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者及其家屬。觀察組對抗生素使用進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，具體如下：1）對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康教育宣傳，進(jìn)行抗生素藥學(xué)知識和使用方法的統(tǒng)一培訓(xùn)，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員向患者及其家屬進(jìn)行健康宣教和指導(dǎo)，使其了解抗生素使用過程中應(yīng)注意的問題以及不合理用藥帶來的危害；2）根據(jù)抗生素藥物的使用情況，將限制使用類藥物歸為特殊級抗菌藥物并對其加強(qiáng)管理，按照相關(guān)規(guī)定和要求嚴(yán)格規(guī)劃臨床指征并送至微生物檢驗(yàn)科檢查，開出的處方需要有副主任醫(yī)師及以上級別簽字同意且具有審批表，促進(jìn)抗生素使用的合理性和規(guī)范性；3）自患者入院之日起就進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并對藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，按照檢驗(yàn)結(jié)果和患者的過敏史、病史等相關(guān)信息給予抗生素治療；4）藥師主動參與并監(jiān)督抗生素的用藥管理，每天及時(shí)了解患者的病情和用藥情況，根據(jù)患者實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整診療工作；5）密切觀察患者使用抗生素治療后的不良反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告并進(jìn)行適當(dāng)處理；6）完善抗生素使用的考核方案，對抗生素的用藥時(shí)間、劑量、檔次等進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定[3-4]。1.3觀察指標(biāo)。比較兩組使用抗生素種類、費(fèi)用、合理用藥率以及惡心嘔吐、感染、過敏等不良反應(yīng)發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組抗生素使用種類以及費(fèi)用比較。觀察組抗生素使用種類以及占總醫(yī)療費(fèi)用比例顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。2.2兩組抗生素合理用藥情況比較。觀察組抗生素合理用藥率顯著高于對照組，抗生素濫用、重復(fù)用藥、不合理使用抗生素比例明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

隨著社會水平的不斷提高和人們生活方式的改變，疾病的種類及其發(fā)生率也不斷上升，抗生素的使用也相應(yīng)提高[5]?？股氐姆N類繁多且臨床治療效果較明顯，但臨床中不合理使用抗生素的情況時(shí)有發(fā)生，抗生素的不合理使用會導(dǎo)致多種并發(fā)癥出現(xiàn)，不僅會增加患者的醫(yī)療費(fèi)用和治療時(shí)間，還會對患者的治療產(chǎn)生不良影響，有可能致使病情惡化甚至出現(xiàn)醫(yī)療事故[6]。濫用抗生素、不考慮患者的實(shí)際情況盲目選取高級的廣譜抗生素進(jìn)行治療，會導(dǎo)致患者對抗生素的耐藥性逐漸提高[7]；重復(fù)使用抗生素會導(dǎo)致患者的胃腸道益菌群受到破壞，從而使機(jī)體的免疫力下降[8]；抗生素使用不合理則會導(dǎo)致藥物治療效果受影響，還可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)、二重感染、肝腎毒性以及惡心嘔吐等不良反應(yīng)[9]。所以，要對抗生素的臨床使用情況進(jìn)行管理和干預(yù)，促進(jìn)抗生素使用的規(guī)范性和合理性，以確?；颊叩闹委熜Ч蜕踩?。

本研究結(jié)果顯示，觀察組抗生素使用的種類，占總醫(yī)療費(fèi)用比例以及惡心嘔吐、感染、過敏等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，且觀察組抗生素合理用藥率顯著高于對照組。表明在藥學(xué)干預(yù)下抗生素的整體使用情況明顯優(yōu)于常規(guī)抗生素管理。醫(yī)護(hù)人員在經(jīng)過專業(yè)的抗生素相關(guān)知識培訓(xùn)后，其專業(yè)知識和技能得到了較大提高，同時(shí)還對患者及其家屬進(jìn)行抗生素相關(guān)知識的健康宣教，有效提高了患者及其家屬對抗生素管理的配合程度[10]。另外，醫(yī)院還對抗生素的使用進(jìn)行了合理的規(guī)劃，加強(qiáng)了對其使用的管理和控制。藥學(xué)干預(yù)是對醫(yī)師處方進(jìn)行規(guī)范的一種監(jiān)測管理方式，是依據(jù)原衛(wèi)生部頒布的《臨床診療指南》《處方管理辦法》等文件的要求制定的，以此對患者的用藥情況進(jìn)行干預(yù)和分析，以保證患者用藥的規(guī)范性和合理性[11]?？股氐呐R床應(yīng)用在藥學(xué)干預(yù)下，藥物使用的安全性和合理性明顯提高，藥學(xué)干預(yù)的臨床效果顯著。

綜上所述，對抗生素的臨床應(yīng)用進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)可以明顯提高抗生素使用的安全性和合理性，對于患者的康復(fù)具有促進(jìn)作用，同時(shí)還可以在一定程度上減少患者的治療費(fèi)用。

作者:仇小妍 單位:佛山市高明區(qū)中醫(yī)院藥劑科