糖尿病腎病中醫藥治療藥學探討

時間:2022-01-29 02:58:24

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糖尿病腎病中醫藥治療藥學探討

摘要:目的分析研究中醫藥治療糖尿病腎病患者的臨床療效。方法將我院收治的68例糖尿病腎病患者按照隨機雙盲法隨機分為觀察組(n=34)和對照組(n=34),對照組患者采用常規西醫治療,觀察組患者在對照組的基礎上加用中醫藥治療,比較兩組患者臨床療效。結果觀察組患者臨床總有效率顯著高于對照組(P<0.05);且治療后,觀察組患者24h尿蛋白定量和尿微量蛋白排除率均分別顯著優于對照組(P<0.05)。結論糖尿病腎病患者采用中醫藥治療有助于改善患者的臨床癥狀,效果顯著,值得臨床推廣。

關鍵詞:糖尿病腎病;中醫藥;臨床療效

糖尿病腎病是糖尿病患者常見的慢性并發癥,主要是由于腎小球硬化和腎小球過濾功能發生障礙導致的尿蛋白水平升高,且尿微量蛋白排除率增高的一種代謝性疾病[1]。隨著近年來臨床研究的發展,對糖尿病腎病患者的治療主要以中醫藥著手,以期得到良好的治療效果。本文以我院收治的68例糖尿病腎病患者為研究對象,分析探討中醫藥治療對糖尿病腎病患者的臨床治療效果。具體內容報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2014年4月~2017年4月收治的68例糖尿病腎病患者為研究對象,采用隨機雙盲法分為對照組(n=34)和觀察組(n=34)。觀察組男女比例20/14,年齡48~75歲,平均(53.47±7.32)歲;對照組男女比例19/15,年齡47~76歲,平均(52.08±6.84)歲。觀察組和對照組患者上述資料經統計比較無顯著差異(P>0.05),研究結果有意義。本次研究經過我院倫理委員會批準,所有患者均自愿簽署知情同意書。1.2治療方法。對照組患者采用臨床常規西醫治療,觀察組患者在對照組的基礎上根據患者的不同分期進行辯證治療。對III期患者所用藥物組成為:黨參、山藥、茯苓、山萸肉各15g,白術、肉桂各12g,牡丹皮、澤瀉各10g,炮附子、甘草各6g;對于IV期患者所用藥物組成為:仙靈脾20g,石斛、山藥、仙茅跟、山萸肉各15g,車前子、肉桂各12g,牡丹皮、澤瀉、天花粉各10g,炮附子、甘草各6g。對于V期患者所用藥物組成為茯苓、豬苓、山茱萸、山藥各15g,白芍、桂枝各12g,干姜、牡丹皮、澤蘭各10g,炮附子、甘草各6g。根據患者的具體情況稱取藥物制備水煎劑治療,每日1劑,分早晚服用。持續用藥治療4周為一個療程。1.3觀察指標及臨床療效判斷標準對比。觀察兩組患者臨床療效和治療前后24h尿蛋白定量和尿微量蛋白排除率。臨床療效分為顯效、有效和無效。顯效:患者臨床癥狀全部消失,且實驗室指征基本趨于正常,分級下降2級以上;有效:患者臨床癥狀明顯改善,且實驗室指征有所恢復,分級下降1級;無效:患者臨床癥狀和實驗室指標均未有改善。總有效率=(顯效+有效)/總數×100%。1.4統計學方法。所有臨床數據均由專業統計醫師錄入SPSS23.0軟件進行統計分析,計量資料和計數資料分別以x±s和%表示,組間比較分別采用t檢驗和χ2檢驗,以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較。觀察組患者臨床治療總有效率為91.18%(32/34),顯著高于對照組的61.76%(21/34),兩組相比差異具有統計學意義(X2=8.17,P<0.05)。2.2兩組患者治療前后24h尿蛋白定量和尿微量蛋白排除率比較。治療前,兩組患者24h尿蛋白定量和尿微量蛋白排除率相比無顯著性差異(P>0.05),經治療后,兩組患者24h尿蛋白定量和尿微量蛋白排除率均顯著改善,且觀察組患者的改善效果顯著優于對照組(P<0.05)。具體數據見附表。

3討論

西醫臨床上認為糖尿病腎病患者的發病主要是由于患者長期處于高血糖狀態,進而導致腎小球動脈硬化,使腎小球濾過率增加,尿蛋白水平升高,導致蛋白尿、水腫高血壓以及血肌酐增高等情況[2]。目前,臨床上對于該病患者的治療尚未有特效治療方案。近年來,臨床上逐漸將治療方向轉向中醫藥治療。本次研究對我院收治的68例糖尿病腎病患者進行分組研究,對照組患者采用臨床常規治療,觀察組患者在常規治療的基礎上加用中醫藥治療。本次研究結果顯示,觀察組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組,且觀察組患者24h尿蛋白定量和尿微量蛋白排除率改善情況均分別顯著優于對照組(P<0.05)。這一結果表明,在西醫常規治療的基礎上加用中醫藥治療可以有效改善患者的臨床癥狀,效果顯著。

總之,糖尿病腎病患者采用中醫藥治療有助于改善患者的臨床癥狀,保護腎功能,療效確切,具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

1曹蓓,王旭.糖尿病腎病的中醫藥治療進展[J].吉林中醫藥,2015,35(4):430~432

2龔蕾麗,黃露,黃海燕,等.糖尿病腎病抗炎治療的中醫藥研究進展[J].中國中西醫結合腎病雜志,2016,17(11):1015~1017

作者:宋杰 單位:河南省南陽市宛城區第三人民醫院