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第一篇：解剖學在外科護理學教學中的應用

1對象和方法

1.1研究對象

選取2011級護理兩個班的學生為研究對象，兩個班學生在入學分數、年齡等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），均為女生，具有可比性。

1.2實驗方法

實驗班教師在專業課講授期間講解具體疾病手術過程中手術部位解剖結構的變化，例如甲亢病人采取甲狀腺大部分切除術后病情的觀察和并發癥的護理與甲狀腺周圍的解剖結構變化密切相關。在授課的過程中，教師講解甲狀腺解剖和生理功能，并播放視頻，使學生掌握甲狀腺周圍的主要神經（如喉上神經、喉返神經）、腺體（如甲狀旁腺）和周圍器官（如氣管、食管），并講解這些神經、腺體、周圍器官的作用。如果手術中牽拉和損傷神經、腺體或者術后傷口內出血，病人在術后就會出現相應的癥狀，如喉返神經支配聲帶，若術中牽拉和損傷，術后病人會出現聲音嘶啞或失音的情況；術后傷口出血壓迫氣管，病人會出現呼吸困難。學生理解了甲狀腺周圍的解剖結構和功能就會理解術后病人出現并發癥的原因，學生學習后就會知其然而知其所以然，增加了學習興趣，利于知識的理解和識記。在課堂上雖然增加了解剖學講解，花費了一些時間，但學生在學習術后護理措施時，通過教師引導，可以自己總結出并發癥的發生原因和觀察內容，避免死記硬背，鍛煉了學生的邏輯思維能力。其他系統疾病手術護理措施也可以根據護理工作要求引入解剖學相關內容，利于學生的理解和掌握。所以，結合臨床護士崗位能力要求，在外科護理學的教學過程中，適度引入解剖學內容，使學生了解手術過程及病人手術部位解剖結構的變化，對學生掌握疾病術后病情觀察內容及并發癥的觀察和預防知識很有必要。對照班學生在前期系統學習過解剖學課程的基礎上，由教師按護理程序直接講解常見手術的并發癥表現和處理。

2結果

2.1兩班學生外科護理學期末考試成績比較。

2.2兩班學生外科實習成績比較。

3討論

3.1外科護理學的學習需要了解手術大體解剖位置的改變

外科護理學的學習需要了解手術大體解剖位置的改變，如普外科病人做胃腸道手術，手術切除病變腸道后進行腸道吻合對病人的影響包括兩個方面：一是腸道結構的變化影響了病人的消化功能，術后護理需要觀察病人有無相應的消化道癥狀，包括進食情況，有無惡心、嘔吐等癥狀；二是腸道吻合后吻合口會裂開、出現瘢痕、出血等，導致病人術后出現相應的并發癥，包括吻合口裂開出血、形成的瘢痕造成進食困難或進食后嘔吐等。學生明確病人的解剖改變，在學習術后護理時就會依據解剖改變而進行病情觀察，落實護理措施，符合臨床外科護士工作內容。

3.2將解剖學知識充分應用于外科護理學教學，學生可以掌握術后病情觀察的內容

雖然學生前期學習過解剖學，但是在三年級學習專業課的時候，學生遺忘現象嚴重。在課堂上結合本節所講內容，將相關解剖內容與術后要求結合起來，引入相關解剖知識，使學生具備分析病情變化的能力，知道病人可能發生的情況，這樣在巡視病房進行病情觀察時就能在頭腦中提取相關知識并應用。

3.3有利于提高學生分析病情的能力

護士執業資格考試以病例分析題為主，要求學生具備分析病情的能力，而不是死記硬背。教師在講課時引導學生依據解剖結構的改變，掌握病人出現的相應臨床表現和并發癥，從而提高分析病情的能力。

3.4活學活用理論知識，提高學生臨床護理能力

實驗班的學生在臨床實踐中能夠得到臨床帶教教師的認可，帶教教師普遍反映學生具有良好的病情觀察能力，掌握了疾病常見并發癥發生的原因和表現，護理操作更到位，實踐考核分數高，臨床護理能力更高，符合外科護士崗位工作要求。

作者:崔麗娟 單位:北京衛生職業學院

第二篇：留學生解剖學教學中實施分層次教學思路

1留學生解剖學教學現狀

1．1語言溝通是首要問題

留學生大都不具備流利的漢語水平。來我校學習的留學生集中分布于印度、巴基斯坦、尼泊爾、非洲等地，他們的英語夾帶著比較濃重的地方口音，解剖學是醫學基礎學科，一般設置在大學一年級，也就意味著，留學生剛到中國，漢語水平還比較弱的基礎上，英語又可能不是特別純正的情況下，就要開始與中國教師溝通交流，學習專業知識，因此教學過程中語言溝通是一個首要問題。怎樣才能既把一堂課講清楚又把課上得生動形象，對教師和學生的語言水平都是一個不小考驗。

1．2學習思維習慣的中西方差異是對教師教學的考驗

眾所周知，中國和外國的學習和思維方式有很大差異。比如，中國課堂比較習慣于以教師講授為主，學生接收新知識，課堂互動比較少，講課方式一般也是照本宣科，基本按著書本順序來講。而國外學生擅長發散思維，其長期養成的學習習慣是氣氛輕松活躍的討論式學習。因此難免出現留學生在課堂上即時地提問，打斷教師講課節奏的情況。如果教師不能根據學生的這一基本學情及時調整教學方案和教學手段，極易導致教學效率低下。

1．3解剖學學科特點決定其教學難度

解剖學是研究正常人體形態的醫學基礎課程，它的解剖結構名詞特別多，而且有的章節抽象難懂，涵蓋了《系統解剖學》和《局部解剖學》，課時比較緊，安排在大學一年級學習，其教學難度不言而喻。即使是中國學生也常常因為解剖學的繁冗枯燥而束手無策。

1．4教學中忽視學生的個體差異實行無差別教學

由于留學生進校時的學習基礎不同，以及后來學習中文能力和對異國生活學習環境適應能力的差別，影響了留學生在學習期間對知識的理解和掌握能力，而我們的教學通常實行統一的“一刀切”教學，一樣的教材、一樣的教學大綱、一樣的教學計劃，并沒有重視學生的個體差異做到因人施教，不能讓所有學生的學習效果達到最理想狀態。

2實施分層次教學的教學思路

在20世紀初美國最早實行了分層次教育，積累了豐富的經驗，20世紀80年代國外分層次教學引入中國。孔子在《論語•季氏》中提到“生而知之者，上也;學而知之者，次也;困而學之，又其次也;困而不學，民斯為下矣。”他是中國最早分層次教學的提倡者。所謂的分層次教學即根據學生的知識水平和接受能力不同，適當的采用不同層次的教學方法、手段，完成教學任務。如何在留學生的解剖學的教學中實施分層次教學呢?

2．1分層次教學思路的設計

首先，對留學生進行一個簡單的測試和調查:①測試主要內容為口語交流，即觀察留學生的英語和中文水平;②調查則為簡單調研其個人意愿;將這兩方面作為學生分層次的參考。根據語言基礎以及個人意愿的層次不同，教師和學生將有三種選擇:中文授課、全英文授課以及中英文雙語授課。其次，根據他們入學成績和語言能力進行初步分層，具體可分為三個層次，即普通班、提高班以及精英班。普通班，采用全英文教學和雙語教學。剛到中國的留學生英語水平普遍高于其中文水平，而中文水平也隨著時間推移逐步提高，全英文教學和雙語教學都比較適宜于大部分初來乍到的留學生。本層次的學生應該占留學生比例的大部分，講授內容緊緊圍繞課本的基本知識，著重為打好解剖學這個醫學專業的基礎。教學方法適當加入PBL、案例教學法等。教學目標為學生牢固掌握書本知識。精英班，采用全英文、雙語、中文授課等方式靈活切換。精英班將占留學生較小比例。他們學習基礎好，領悟能力強，語言溝通無大障礙，授課方式可靈活選擇，這樣的課堂氛圍會相對輕松。精英班的教學在保障其掌握基礎知識的前體下，還應加強培養其創造性思維和分析解決問題的能力。因此，需要適當拓寬、加深教學內容。由于精英班人數控制占總人數比例較低，因此很適宜采用PBL、情景教學法、分組討論式等貼近國外教學手段的上課方式。我們給予精英班學生自主選擇教材的權利(即上課并不照本宣科，不需要固定教材)，每次課程結束前布置下次上課主要內容和目標，鼓勵學生通過圖書館、網絡等各渠道獲得相關的學習資料。比如，周圍神經系統這一章，對于普通班的留學生，我們采用英文原版教材，結合標本、模型，講授周圍神經的名稱、起源、行程等基本內容;而對于精英班則可圍繞某周圍神經病變的病例，結合癥狀，展開討論，在討論的過程中掌握相關解剖知識。譬如臂叢神經，首先可放映“爪形手”“猿掌”“垂腕”等病癥影片資料，圍繞為什么會產生這些癥狀來展開討論教學，從而引導出整個臂叢的分支、走行等內容;在講授前庭蝸器章節中聲波傳導時，普通班則直入主題，清晰的利用板書以箭頭形式列出不同的傳導途徑進行解讀，而精英班則以“助聽器”為引子，引導學生思考討論其工作原理，從而推演出聲波傳導入腦的幾種方式。即多采用啟發式教學法，以學生為主體，全面培養學生醫學素質。提高班為入校基礎和語言溝通較薄弱的班級。一般采用全英文教學，對教師專業素養、奉獻精神要求較高。本層次的學生所占留學生總數比例大概百分之十。教學方法參照德國“脫鉤教學法”，首先按照普通班的教學方案進行教學，能夠理解并掌握的可第一批“脫鉤”，不能很好的接收教師輸送的知識的同學，由教師另做進一步輔導，而已脫鉤的同學則可“一一結對”幫助未脫鉤同學，或另行做預習和復習的練習。提高班適當增加課時安排。另外，對于不同層次的留學生，在考評方面也當有所差異。相對于普通班，提高班的考評水平適當降低，同時精英班要求提高。在學習中期可根據個人表現和意愿進行適當的層次流通。譬如普通班同學進步非常快，要求進入精英班，則可進行調整，以此鼓勵同學的學習積極性。

2．2開展分層次教學的保障措施

2．2．1制定招生制度和長遠發展計劃

為了學校的長遠發展，在招收留學生的門檻上絕不能以低資費吸引低層次學生，為今后的醫學高等教育埋下隱患。為此，學校應該組織專家考察論證合理科學的招生考核評估制度，嚴格按照標準，加強審核力度，招收符合入學標準的留學生入校學習。其次，學校還應當制定留學生培養的長遠戰略規劃:其核心內容是遵循醫學教學規律，對留學生的教育保質保量。因此需要制定針對留學生的相關教學質量控制標準。以及對留學生留學宣傳、招生規模，培養目標，培養手段等各方面的詳細規劃，以適應留學生教育市場的需求，謀求可持續發展。最后，對于解剖學教研室來說，要制定分層次教學的教學方案、教學大綱和教學計劃，并定期評估和不斷完善。

2．2．2教師培養

開展分層次教學，保證教育質量的首要環節是保障教師的教學水平。對教師培養應當包括語言水平提高和必要的文化融合。全英文講授難度較大，卻可能最適合留學生在大一學習解剖學。因此可將重點放在提高教師的英語水平上。教研室可精選幾名英語基礎較好的教師列入專門留學生授課教師庫，專項資金和項目資助培養。組織英語沙龍，外出兄弟院校學習等形式的多渠道培訓。關于中西方文化差異，要求教師從文獻和訪談以及實地考察等方式，多與留學生交流，不斷改進教學方法，多增加適合互動討論環節的小課課時，營造留學生熟悉的學習氛圍，提高教學效率。

2．2．3保障留學生生活學習環境質量

為了讓留學生更好的學習，還應當提供良好的學習生活環境。學校應制定合理的獎學金制度，激勵留學生努力學習，同時，制定系統的管理體制，從衣食住行方面予以幫助和約束，比如可設置留學生顧問和建立網上學習生活社區，保證留學生在中國的學習生活的便捷、安全和舒適，另外，在教學之余，還可弘揚中國文化，具有五千年歷史的中國，其文化、中醫理論都博大精深。我校位于贛州，僅就贛州而言，就承載了客家文化、宋城文化以及紅色文化和豐富的歷史古跡，利用濃厚的人文氣息可以吸引更多的留學生來校學習，也增加他們學習漢語的動力，減少解剖學教學中的語言障礙。總之，伴隨著留學生教育逐步融入全球教育市場，對中國高校而言，如何不斷提高自身核心競爭力，是一個全新的挑戰。全國高校都不斷思索教學出路，而在醫學院校中，解剖學的教學尤其重要，教好解剖學是保障輸出高質量的留學醫學生的首要條件。分層次教學因人施教，適應留學生學情，促進留學生教育的可持續發展和解剖學學科教學水平的提高，不失為一種創新教學嘗試。

作者:劉瑞珍 鄒曉琴 邱啟祥 單位:贛南醫學院

第三篇：衛生學校解剖學教學面臨的挑戰與對策

1人體解剖學面臨的挑戰

解剖學作為一門重要的基礎學科，受傳統思想影響，長期以來內容固定，少有更新，在某些方面已脫離臨床，嶄上科學發展，在飛速發展的科技時代面臨著挑戰。

1．1解剖學邊緣學科的出現和發展，對解剖學教學提出挑戰：現代科學的進步，帶動解剖學相關邊緣學科的興起和發展，例如斷層解剖學、護理解剖學、顯微外科解剖學等，給解剖學教學內容、課程設置提出了新挑戰。作為醫學主要基礎課的解剖學，雖然歷史古老，但教學內容陳舊，一直少有更新，還要以系統解剖學為主。這種教學方式已不適應護理事業及醫學科學的發展，進行教學內容的改革已具有緊迫性。解剖學教學改革必須結合醫學學科最新發展方向，必須適應醫學科學發展需要，這樣才能真正成為重要的醫學基礎課，為其他學科奠定基礎。同時使學生建立合理和嶄新的知識結構。

1．2醫學科學技術發展帶來的挑戰：醫學科技發展日新月異，許多學科也紛紛向醫學領域滲透，特別是以微電子、光電子學、電子計算機為主要標志的新的科學技術革命，推動了醫學科學的進步。70年代以來，B超斷面顯影、CT、核磁共振、X－刀、y－刀等治療儀器和護理監測儀器，大大提高了臨床診斷水平和治療效果，但同時也對解剖學教學內容提出了新的要求。因為上述新技術和手段均以斷層解剖學知識為基礎，這就要求我們在教學中增加相應新內容。否則，培養的護理人才就將落后于當今和未來醫學科學技術的發展。

1．3培養實用型護理人才教育方針的挑戰：全國已貫徹實施衛生部頒布培養“實用型”中專護理學專業人才的教育目標。實用型護理人才指的是具有必要的理論知識、較強的實踐技能、良好的職業素質的護理人才。必要的理論知識，應是與臨床學科密切聯系的實用性價值的基本知識，突出護理學專業特色，能將基本理論知識直接應用到臨床護理中，解決護理中的問題。這就要求在教材編寫上有新突破，應密切結合各專業教學特點和需要。而目前護理學專業的解剖學教材為多專業通用教材，與護理學專業本身的教育目標有差距。護理學專業解剖學教學應滲透護理學方面內容，將解剖學新進展、新成就應用于護理教學，解決護理學發展中的形態學問題，提高護理工作質量。

2人體解剖學教學發展趨勢

許多醫學教育工作者關注解剖學的發展，探討如何改進教學內容及課程設置，培養跨世紀實用型護理人才。

2．1培養“實用型”護理人才，應開展護理技術操作應用解剖學教學：護理學專業學生要學習各種護理和診療操作，其中有許多操作技術性很強，與解剖學知識關系密切。操作者必須熟悉這些解剖學知識，掌握這些部位有關結構和形態特征及位置關系，才能真正領會該項技術的操作要領和注意事項，操作時才能避免盲目性、機械性，做到心中有數、得心應手，保證操作準確性、安全性，提高操作成功率，從而促進護理工作發展，提高護理質量。在護理學專業開展護理技術操作應用解剖學的教學，適應新時期護理學專業教學改革發展的需要，為護理操作提供科學依據。護理應用解剖學主要包括皮膚及運動系統，例如體表標志與褥瘡好發部位，注射應用解剖，消化系統中的口腔護理解剖，呼吸系統中的氣管插管應用解剖，泌尿生殖系統中的導尿應用解剖，心血管系統中的心包穿刺、心內注射、動脈穿刺、靜脈穿刺解剖，感覺器官中的淚道沖選應用解剖，神經系統的椎管穿刺應用解剖等內容，將解剖學理論直接應用到護理操作中，密切聯系臨床實踐。

2．2結合科學技術發展方向，開設斷層解剖學課程：現代醫學已進入影像醫學時代，這些影像技術的基礎是斷層解剖學。國外斷層解剖學教學建立于80年代，美國80％以上的醫學院校開設斷層解剖學。在我國，許多院校已開設或部分開設此門課程。斷層解剖學能顯示斷層形態變化與比鄰關系，可通過對連續斷層觀察或借助計算機進行結構重組和定量分析，以確定人體的病灶及發展程度。隨著醫學的發展和斷層技術向各學科的滲透，護理教育也應結合斷層技術，以便于護理人員對病人進行監測、特護。

3解剖學教學的對策

3．1優化解剖學教學結構：我國護理教育的任務是培養實用型護理人才，圍繞這一任務應改變以往單一系統解剖學的教學模式，在系統解剖學基礎上，增加護理操作應用解剖學教學內容，為以后護理操作打下理論和技術基礎，從而提高護理質量。在影像及計算機學科不斷發展的時刻，應及時開設有關斷層解剖學內容。護士的護理對象是人，更應了解人體各系統各器官斷層結構，了解醫療發展動向，便于主動開展護理工作。由此，應縮短系統解剖學學時，刪除與臨床護理嚴重脫節內容，取精刪繁。同時，在系統解剖學基礎上，增加護理操作應用解剖學及斷層解剖學學時，使學生在掌握人體系統結構的同時掌握與臨床密切相關的應用性知識，從而完善護理學專業課程設置。

3．2改進教學手段：隨著科學技術的發展，80年代以后，西方國家計算機多媒體教學廣泛應用到解剖學教學中，它使學生能向“解剖師”一樣，從皮膚至骨骼層層剝離，并可隨時從不同部位、角度反復觀察，可用文字、圖形、圖像、動畫、聲音等，從多器官、多角度激發學生中學習興趣，增強分析和記憶能力。計算機輔助教營是其他教學手段無法比擬的。目前，我國許多醫學院校已采用計算機輔助教學手段，與此相關的漢化（系統解剖學圖譜）及（斷層解剖學圖譜）已相繼被應用到教學中。在計算機輔助教學手段開展的同時，配合幻燈和投影、掛圖等其他教學手段，可進一步提高解剖學教學質量，便于拓寬教學內容、開闊學生視野。

3．3提高師資水平：解剖學教學內容的改變對教師提出了更高要求，教師既要掌握系統解剖學知識，又要了解相應現代臨床先進技術。因此，應加強解剖學學科組、教研室的作用，積極開展科學研究及相應內容的講座。同時要求教師深入臨床學習，掌握醫學發展新進展，以促進解剖學教學與飛速發展的時代相適應。

作者:孫楠楠 單位:遼寧省撫順市衛生學校

第四篇：臨床解剖學翻轉課堂教學設計與實踐

1臨床解剖學翻轉課堂教學設計

教學設計要解決的是“為何教”、“教什么”以及“怎么教”的問題，其最終目的是要通過設計和實施優化的教學方案來實現預期的教學目標。臨床解剖學翻轉課堂教學設計要解決的核心問題是：通過明確學習者的需求、設定精準的教學目標和優質的教學活動，構建優秀的教學框架，借助豐富多彩的活動來解決教學問題，以達到課程教學目標。

1．1學習需求分析

學習需求分析就是解決“為什么教”。學習者的各種屬性對教學有直接影響，只有認真“備學生”，才能因材施教。借助訪談、問卷和已有經驗等方法了解學習者發現：九零后的學生對網絡和智能手機有著很好的駕馭能力，漢字錄入速度超快；喜歡聽教師講，讓教師控制學習內容和進度，即通常說的“抱著走”；喜歡淺閱讀，重信息內容，重記憶；學習易受外來因素干擾。學習臨床解剖學的學生已經學完了“基礎解剖學”，對解剖學名詞、器官形態結構和功能等陳述性知識已經有了較深入的了解。學習臨床解剖學時，還會反復用到基礎解剖學的知識，側重于探究器官或結構之間的關系，就是說“找關系”，是達成高層次教學目標的教學。通過對臨床醫學專業學生的調查結果表明：臨床解剖學學習任務偏重，小組尸體解剖收獲大；小組活動安排滿意率高，組員合作融洽，也有少數學生依賴組長或不喜歡小組學習；學習單元配備的資源偏多，分類亂；學生希望教師提供的資源要少而精，作業過多會導致學習積極性下降，更重要的是教師要加強對小組尸體解剖的指導和監控，小組長要輪流做。

1．2確定教學內容和教學目標

確定教學內容和教學目標就是解決“教什么”。根據課程本身知識之間的邏輯關系和教師對課程內容的理解，將課程內容劃分為教學單元，再將知識單元細化切分為知識點。中山大學臨床解剖學課程為2．5學分，72學時，4學時／周；每周為一個單元，共劃分出18個教學單元，每個教學單元再細分出若干個知識點。結合布魯姆知識分類法（2001），把臨床解剖學知識分為陳述性知識和程序性知識，目的是準確、高效地選擇教學媒體，確定評價方法，優化教學活動。臨床解剖學教學目標設計按認知目標、操作能力和合作能力進行設計。①認知目標，根據布魯姆教學目標分類（2001），分為知道、理解、應用、分析、評價、創造6個層次；②操作能力，學生能熟練、正確地使用解剖刀、鑷子、剪刀、血管鉗等常用手術器械，正確、快速地解剖筋膜、血管、神經、肌肉和器官；③合作能力，小組學習時同伴之間能互相幫助，有奉獻有擔當，營造良好的學習氛圍。

1．3學習活動設計

學習活動設計就是解決“怎么教”。以學習活動為中心的教學設計理論核心理念就是強調教學皆可活動化，學習活動任務與教學目標的達成有著直接內在的聯系，可見學習活動設計的質量是成功的關鍵。

1．3．1選擇學習活動

①課前活動：基于Blackboard開展，課前知識的準備，例如：閱讀準備問題、學習微課、自測評估，等。②課中活動：翻轉課堂不排斥講課，適當安排講課可提高效率，常用于核心內容總結、解剖操作要點介紹、總結反思，等；答題器5min小測試；器械、標本和操作示教，給學生提供幫助；臨床醫師代教更受學生歡迎；解剖成果（照片、微視頻、微報告，等）展示；在尸體上模擬各種穿刺、手術入路；同伴學習、臨床解剖病例分析、收集資料；角色扮演，小組解剖時，同伴分為術者、助手、讀指導者、拍照者。③課后活動：基于Blackboard開展，用于課后復習、總結反思。例如：復習閱讀、學習微課、自測評估和大課總結，等。

1．3．2準備學習資源

用于支撐各種學習活動，不同媒體有不同的表現力，不同學習活動用不同的媒體做支撐；堅持多種媒體組合原則選用教學媒體，有效整合到一個教學單元或一個知識點之中。

1．3．3學習活動評價

臨床解剖學使用形成性評價與總結性評價相結合的評價方法。標本考試占30％，課中小測驗占10％，解剖成果占10％，同伴評價占10％，期末考試占40％。1．3．4學習活動組織臨床解剖學教學活動組織采取小班（集體）學習、小組（同伴）學習和個別學習3種形式。課前、課后以個別學習為主，課中以小組解剖尸體學習為主，穿插小班指導或個別指導。

2臨床解剖學翻轉課堂教學實施

臨床解剖學翻轉課堂是教師“教”與學生“學”雙向互動、融合的活動過程，可有效將教師和學生的活動組織起來以達成教學目標。

2．1課程導入

課程導入是翻轉課堂教學的第一個關鍵環節。課程導入是課程的第一節課，是課程的開始，是教師與學生就課程性質、學習目標和考試方法等達成共識的過程。臨床解剖學翻轉課堂課程導入包括：課程結構（教學目標、課程內容、考核方式）和學習方法。臨床解剖學是按照局部分區，研究各區域層次結構及器官與結構的位置、毗鄰和臨床應用的科學。它是在學習基礎解剖學的基礎上，通過實地尸體解剖和觀察，鞏固基礎解剖學知識，為進一步學習臨床課程和臨床實踐打下良好基礎。教材由緒論、頭部、頸部、胸部、腹部、盆部和會陰、脊柱區、上肢及下肢組成，整合成18個學習單元，每個單元再分出若干個知識點。考核方式包括：標本考試、答題器小測驗、同伴評價、期末考試。課程采用基于混合學習的翻轉課堂教學模式，強調課前、課中和課下的學習，線上學習與線下學習相結合，模擬環境學習與真實環境學習相結合，注意學習環節的連續性。課前、課后Blackboard上學習，課中實驗室學習。只有先理解各局部器官或結構配置后，才能更好地進行尸體解剖。尸體解剖是學習臨床解剖學最直接有效的方法，解剖時要勤動手、善觀察、多總結，理論（教材信息）聯系實際（尸體信息）。

2．2活動組織

活動組織是翻轉課堂教學的第二個關鍵環節。按小班（集體）學習、小組（同伴）學習和個別學習3種形式安排組織各種教學活動，編制教學計劃表，通過具體教學活動逐步完成教學進度和學習目標。課前、課后學生利用Blackboard自主個別學習。課堂學習開始后，先進行答題器5min小測驗，檢驗課外學習效果；接著教師概要講解操作要點、注意事項、解釋目標清單，以小組為單位解剖尸體；解剖過程中，教師隨時檢查或質疑學生解剖，解剖出的結構拍照留存，做為學習成果接受考核；適當安排模擬手術操作、臨床醫師代教、病例討論分析等活動；最后學生匯報學習成果，教師和學生評價，一起總結反思，布置下一個單元教學計劃。

2．3學習支持

學習支持是翻轉課堂教學的第三個關鍵環節。學生在翻轉課堂教學過程中，無論是課堂外還是課堂上，都會遇到諸多困難，需要教師、學生或社會的支持，幫助克服困難，完成學習。Blackboard平臺出現問題可以從管理員得到幫助；課程內容的咨詢、輔導和答疑等問題，在課堂上可以即時得到面對面的支持，課堂外可借助微信、QQ、云計算提供的服務得到“非面對面”和“非連續”的網絡支持。小組解剖尸體時，隨時可得到教師或同伴的支持和幫助。

2．4教學評價

教學評價是翻轉課堂教學的第四個關鍵環節。臨床解剖學翻轉課堂教學綜合使用了多種學習活動，不同類型的學習活動需要不同的評價方式，所以臨床解剖學翻轉課堂的評價是多形式的、綜合的評價，既要對教師評價也要對學生評價，后者最重要也最基本。另外，也要對教學設計和教學媒體的使用進行評價。對學生的評價使用各種測驗或考試，對教師、教學設計和教學媒體等評價多使用各種量規或表格問卷。

3臨床解剖學翻轉課堂回顧展望

基于混合學習的臨床解剖學翻轉課堂是一種新的教學模式。下面僅就學生和教師的體驗以及模型構建問題做一回顧。

3．1學生方面

大部分學生都比較適應這種模式，認為該模式對學生的學習能力、自控能力要求高。課堂外如果沒有高效的網絡自主學習，課堂上學習效率就會下降。課堂上的學習氛圍輕松快樂，在教師、實驗員和助教的幫助下，同伴之間為了解決問題，互相幫助、交流溝通。小組長的位置和作用也很重要，應輪流做；學習資源種類多、數量大，質量不是很高，學生希望分為核心資源和拓展資源，要少而精。少數學生認為這種模式不如傳統方式效率高，如果課堂外學習不夠，課堂上學習就會失敗；也有學生認為，平時課后復習的時間較少，實施這種模式后，逐漸重視課后的復習、課前的預習，知道學習是多環節、連續的過程，每個環節都不能“掉鏈子”；這種模式使學生真正成為學習的主人，在教師和助教的幫助、指導下，在實驗室自由探究解決問題。

3．2教師方面

教師認為：翻轉課堂體現了教師主導、學生自主的“雙主”理念，是信息時代一種高效的教學模式；是混合學習，也就是在線學習與實驗室學習的混合，是線上與線下的混合。臨床解剖學是注重應用和實踐的學科，知識體系是陳述性知識與程序性知識的混合，強調基礎知識向臨床知識的轉化，場所就是課堂上（實驗室），載體就是學習資源和教學媒體。所以，翻轉課堂非常適合臨床解剖學教學。教師應該進一步提高教育技術能力，制作優質的學習資源，提供少而精的學習資源，不加重學生負擔。微課是高效的在線學習資源，應注意時間控制、知識點切分，拋棄45min的大課實錄。課堂外強化使用微信、QQ、短信等云計算提供的服務，為學生提供學習支持；課堂上有時很難實時掌控各小組的學習情況，但要努力愛學生，提供學習支持。對課堂外學習過程的監控還是個短板，期望能用信息技術來補漏。基于混合學習的臨床解剖學翻轉課堂實踐表明：翻轉課堂能有效地促進學生的自主學習，提高其對臨床解剖學的興趣和參與，訓練用解剖知識解決臨床問題的能力，一定程度上培養了學生基于解剖知識的創新思維。

作者:初國良 汪華僑 郭開華 單位:中山大學中山醫學院解剖學教研室

第五篇：高職院校護理專業人體解剖學教學改革

1服務專業、對接崗位

人體解剖學是學習其他醫學課程的基礎。教學內容上要始終貫徹為臨床護理服務的教學理念。繼續遵循“實用、夠用、管用”的原則。目前，各個職業院校所使用的教材普遍存在難度高、內容多，而實際教學總課時偏少的矛盾。因此，刪減一些對護生并不重要的內容，著重講解與護理專業相關的基本知識，突出理論的實用性、針對性和專業性。例如，骨性標志、肌性標志、常用的壓迫止血點、穿刺的靜脈、臨床插管、急救、導尿等知識點都是要精講的，而肌肉的起止點對于康復專業來說是重點，而對于護理專業就可以忽略。

2LBL教學和PBL教學相結合

LBL教學法(Lecture-BasedLearning，LBL)是以講解為主的傳統教學方法。教師通過該方法在較短時間內對書本的基本理論知識和基本概念進行系統講授，給學生灌輸大量的知識。在很長的一段時期內，LBL一直是教學的最主要形式。但LBL教學學習過程單調，內容枯燥，課堂氣氛沉悶，難以提升學生對學習的興趣與積極性。PBL教學法(Problem-BasedLearning，PBL)是以問題為導向的教學方法，具體來說就是教師課前提出問題-學生查找資料-分組討論-教生總結的教學模式。在學習解剖學的初期，由于學生從未接觸過解剖學知識，基礎薄弱，此階段適合于PBL教學。進入學習的中后段，學生已經掌握了一些學習這門課程方法，學生之間都彼此非常熟悉。此階段選擇一些簡單的知識點采取PBL教學會更好。PBL教學法以學生為中心，強調學生主動學習，有利于提高學生參與課堂教學的主動性，活躍了課堂氣氛；也有利于培養學生獨立思維的能力和創造力。教學實踐證明，PBL結合LBL的雙軌教學模式是一種高效率的教學模式，避免了PBL教學法存在的知識面不全、基礎不扎實的局限性，又能激發學生學習的熱情，培養學生的綜合素質，取得了較好的教學效果。

3微課

在信息大爆炸的今天，微課作為一種新的輔助教學手段已開始應用于解剖學教學。“微課”是指以視頻為主要載體，記錄教師在課堂內外教育教學過程中圍繞某個知識點（重點、難點或疑點）或教學環節而開展精彩的教與學活動全過程。微課的時長一般為5-8分鐘，最長不宜超過l0分鐘，這可以減少學生因長時間觀看解剖視頻而產生的疲憊感。微課視頻一般在幾十兆左右，資源容量較小，視頻格式支持網絡在線播放的流媒體(如mp4，wmv，flv等)，也可方便地將其下載到終端設備(如筆記本電腦、手機等)上實現。學生可以根據自身特點和學習進度隨時隨地的觀看需要的人體解剖學視頻資源，打破了學習的時空界限。由于微課要求教師要在10分鐘以內將重點、難點或疑點講透徹，這就要求教師要在錄制微課之前做好教學設計，并要充分運用一切可以使用的教學資源，如三維動畫、視頻、模型、標本等，將抽象難懂的知識點更加形象直觀地展現給學生。但微課在解剖學教學中的應用的時間還很短，也不夠成熟，這需要解剖學教師在教學的過程中要不斷的完善，制作出使學生能夠更好地掌握解剖學知識，為學習其他基礎醫學和臨床醫學課程奠定堅實的基礎。

4人體解剖學自主學習考試系統

隨著時展和多媒體技術的普及，網絡學習與考核將成為高職院校實踐教學與考核未來的發展趨勢，將會有更多的實踐課程運用網絡技術，提高實驗課程教學的效果。“人體解剖學自主學習考試系統”是為學生提供解剖學自主學習環境的網絡平臺。該平臺內一般包含以下幾個模塊。第一，學習考試系統。學生可登錄進行標本學習、自測和考試。學生并可根據不同專業安排不同難度的題目。第二，標本學習。點擊名詞，相應結構以突出的顏色閃爍。鼠標移至該結構，顯示該結構相應正確名詞。第三，自測模塊。選擇專業和測試范圍自動生成模擬試卷。第四，解剖圖片標注系統。教師可運用標注系統對圖片進行添加、刪除標注并對圖片中結構的標注進行修改，也可將標注的圖片或原圖導出。第五，題庫管理系統。題庫管理系統可對教師、學校、年級、學生進行管理，試題的添加、修改或刪除，試卷自動生成、編輯、修改，成績自動生成、查詢等。人體解剖學自主學習考試系統具有重要意義。改變傳統人體解剖學教學模式向數字化、網絡化發展；培養學生自主學習能力；作為人體解剖學仿真實驗平臺，從很大程度上解決了標本缺乏、結構辨認不準確及標本針對性不突出等問題；真正做到考教分離；減輕教師工作量；實現學校計算機房真正意義上的教學輔助作用。

5融入醫學人文教育

目前，我國醫學院校解剖學教學中人文教育重視不足的現象還很普遍，教學過程中，經常可以看到個別學生對教學用捐獻的尸體開玩笑。這些學生只是把捐體看作是一般的物品，沒有意識到這是一種為人類醫學事業“逝而不已”的奉獻精神。因此，在解剖學教學過程中有效融入醫學人文教育勢在必行。其實，人體解剖學作為醫學基礎課程是最具有醫學倫理和道德教育意義的一門課程。首先，要在解剖學理論教學中，融入人文教育。在教學中潛移默化地向學生滲透職業道德教育，讓學生明確一名護士應肩負的職責和義務，學會尊重和善待生命、體諒患者及其家屬的痛苦。其次，實驗教學也是滲透人文教育的重要抓手，學生進入解剖學實驗室接觸人體標本之前，教師帶領學生進行課前宣誓，以此表達對捐體的尊重。讓學生感受博愛奉獻的精神，培養學生的仁愛和感恩之心。最后，要努力提高解剖教師人文素養。教師是醫學生人文教育的直接推動者，特別是講授第一堂人體解剖課的教師更是人文素質教育的啟蒙教師。要培養和提高醫學生人文素質，關鍵要加強教師自身的人文修養。教師要以身作則、言傳身教起到帶頭示范作用。最終，形成一支適應人文素質教育需要的教師隊伍，不斷推進人文教育向前發展。總之，只有結合高職護理專業特點，緊緊圍繞高職護理專業人才培養目標，不斷深化人體解剖學教學改革，才能更好地激發學生的學習興趣，從而提高人體解剖學教學質量。

作者:王士珍 單位:江蘇護理職業學院

第六篇：腹腔鏡視頻資料與傳統解剖學教學相結合

1傳統解剖學課堂教學模式及其局限性

傳統的解剖學教學模式主要是以教師講授為主。理論課，教師在講述課本知識的同時，通過幻燈片演示人體形態結構的相關圖片。實驗課，教師結合標本和模型示教，然后指導學生進行尸體解剖。學生主要是通過先學習課本，然后進行尸體解剖，課后通過課本和解剖圖譜進行復習。這種模式下，理論教學能提供系統的解剖理論知識；實驗課通過尸體解剖能掌握解剖層次，增強感官認識。然而這種傳統模式存在以下幾方面不足：

1.1教學媒體單一、呆板，容易使授課顯得枯燥乏味

幻燈片演示的解剖圖片有時由于像素等原因不夠清晰，局部細微結構無法完美顯示，坐在后排的學生看不清。而且課堂上演示的圖片多為平面圖片，太過注重“平面解剖”，無法突出“立體解剖”，器官前、后、左、右及與周圍臟器的毗鄰關系更是無法真實描述，學生無法建立立體觀念和整體觀念。

1.2福爾馬林危害師生身心健康

實驗課需要長時間接觸福爾馬林，容易受到福爾馬林的刺激，部分學生難以忍受。我們在教學過程中發現有學生上課時拿棉球把耳朵鼻孔都塞上。這不但影響教學質量，對師生的身心健康也造成嚴重危害，而且容易使學生產生厭學情緒。

1.3尸體標本示教效果欠佳

首先，經過福爾馬林浸泡的尸體，各組織器官發生明顯皺縮，與活體器官有明顯區別；其次，尸體標本中，組織已失去活力，缺乏活體組織的自律活動，不易辨認；第三，教師示教時，由于空間、標本結構的顯示角度、結構的大小等因素，往往只有極少數靠近標本的學生能看到具體內容，大部分后排的學生難以看清，影響教學效果。此外，尸體標本教學還存在教學場所固定的問題。

1.4分組帶教加大工作量，損傷標本

標本示教時需分組帶教，這在醫學院校招生規模不斷擴大的前提下，無疑大大增加了教師的工作量。另外，標本經多次翻動、反復演示觀看之后，常造成破損，不利于標本室、實驗室的可持續建設。

2腹腔鏡視頻資料用于解剖學課堂教學的意義

近年來，微創外科施行的腹腔鏡手術能夠從腹腔內對腹腔所有臟器進行多角度觀察。國外已有應用腹腔鏡手術視頻進行臨床解剖學研究和解剖教學的成功案例。故將其引入解剖學課堂教學具有極大的現實意義和必要性。

2.1豐富教學媒體，增強信息表現力

將視頻資料引入課堂輔助教學克服了傳統教學手段的局限性。視頻集語言、文字、圖形、動畫于一體，大大豐富信息的表現力，增強信息的表現效果，充分調動同學的視覺、聽覺等感官，使課堂教學形象生動。

2.2利用先進技術，激發學習熱情

腹腔鏡手術是20世紀后期逐漸發展起來的一項新技術，能夠從腹腔內對腹腔所有臟器進行多角度觀察，是現代微創外科的代表。將腹腔鏡視頻資料引入課堂，學生會由對先進技術的好奇而激發起極大的學習熱情。同時，可以使學生對外科手術知識有所了解，拓寬知識面，提高學生的臨床綜合能力。

2.3多角度觀察，建立立體解剖觀念

腹腔鏡視頻資料能顯示腹腔內臟器的正常及疾病狀態下的解剖結構。由于氣腹的作用，腹腔內空間大，可以通過不同角度及遠近距離觀察臟器，能夠真實了解毗鄰器官的位置及關系。教師可在示教的同時進行講解，突出各解剖部位的典型特征、各臟器在活體上的不同表現，實現理論與實際的完美結合。這樣從整體到局部，系統正確的知識體系和立體解剖的觀念得以建立。

2.4突破時空限制，實現個體化教學

腹腔鏡視頻資料可重復利用，在使用上不受時間和空間的限制，不必局限于課堂和教室。另外，相較于尸體標本，視頻資料使得每個人所看到的視野都是一致的，每個人都有較多的時間去學習體會并且可以有針對性的根據自己掌握的情況選取復習內容，既增加了學習時間又避免了福爾馬林的刺激。同時，教師可以針對教學中的重點難點進行選擇性編輯，專題化講解，實現個體化教學。綜上，可以將腹腔鏡視頻資料應用于解剖學教學中，與傳統解剖學教學相結合，推進解剖學教學改革。

作者:趙克芳 單位:河南省漯河醫學高等專科學校人體解剖學教研室

第七篇：《解剖學》教學改革的探討

1確定合適的解剖教學內容

隨著科學技術的發展和解剖教學改革的不斷深入，教學內容也相應地發生了變化。當前醫學解剖教學內容的理論性較強，實踐性和可操作性較差。這不僅增加了教學難度，還不利于教學質量的提高和教學效果的改善。在改革教學內容時，要是從以下2方面入手：①精簡教學內容。根據各個院校的醫學教學特點和實際情況精簡《解剖學》的內容，構建符合實際情況的醫學解剖教學內容知識體系。另外，要依據教學大綱和相關基礎醫學課程、臨床課程之間的學科關系，梳理和選擇解剖教學的內容。②根據每個醫學專業的特點，突出《解剖學》學科的重點內容，例如護理專業要強化表面解剖教學內容，減少和弱化神經系統部分的學習內容。這樣才能夠在有限的教學時間內強化學生的知識體系，為他們以后的工作奠定良好的基礎。

2創新醫學解剖學教學方式

醫學解剖教學方式創新是解剖教學改革的重要組成部分，要從教學目標、教學方法和教學手段等多個方面入手改革和創新，具體包括以下3點：①在教學目標方面，要建立以培養學生實踐操作能力和提高知識技能水平為核心的解剖教學目標，從多方面入手，為醫學院學生創造更多的操作實踐機會，加大實驗課程安排的力度，為教學目標的實現提供良好的教學環境。②在教學方法方面，要改革和創新傳統的講授法。在醫學解剖教學過程中，要充分運用情景教學法、問題導入教學法等提高學生的學習興趣，激發學生學習《解剖學》的積極性。另外，由于醫學院學生已經具備一定的自學能力，因此，在寶貴的教學時間內，教師要抓住重點，講清難點，將一些淺顯易懂的、與其他學科教學重復的內容剝離出來讓學生自學，詳細講解教學重點和教學難點，將對比、推理、分析等多種教學方法相結合，不斷加深學生對知識點的理解程度，強化教學效果。③在教學手段方面，信息時代的發展對教育的影響越來越深入，多媒體教學手段和網絡教學手段成為了醫學《解剖學》教學方式改革的主要發展方向。將多媒體教學手段運用到《解剖學》教學過程中，不僅能夠在有限的時間和空間內向學生展示盡可能多的教學內容，而且還能夠通過圖片、視頻等將《解剖學》教學內容具象化，以便于學生理解和掌握。利用這種直觀、形象的教學方式具象補充教學內容，不僅能夠強化教學效果，還能夠激發學生的學習興趣。將網絡教學手段運用在醫學《解剖學》教學過程中，能夠相對延長學生的學習時間，不斷豐富教學內容，開拓學生的視野。同時，學校可以搭建醫學《解剖學》教學網絡平臺，提供豐富的教學資源，并且通過這個平臺為教師與學生之間的交流搭建一個平臺，不斷強化教學效果。

3注重醫學解剖教學、實驗教學

《解剖學》既是一門理論性較強的學科，又是一門實踐性較強的學科。要想達到良好的教學效果，必須高度重視解剖教學、實驗教學。過去，解剖實驗的形式比較簡單，大部分都是教師操作演示，學生觀察，導致學生的實踐能力較差。因此，要科學改革這種實驗教學方式：①建立隨學隨檢查的實驗教學管理方式，確保每一個學生在實驗過程中都能夠獲得實踐的機會。為了強化學生的實驗動手操作意識，避免偷懶的情況發生，教師應當在實驗課之后測試學生的操作能力，并將每一節實驗課程的測試結果作為期末考試成績的一部分，以提高學生對實驗的重視度。②教師要有意識地培養學生的觀察、動手能力。教師可以先向學生展示一個教學標本，教給學生觀察的方法，然后讓學生自主觀察，并自主完成觀察結果記錄。

4建立科學的解剖教學評估體系

要不斷改革和創新過去單一的試卷成績評估方式，建立科學的教學效果評估體系。在這個過程中，可以將平時的課堂表現、實踐操作能力與考試成績融合在一起，確定相應的權重，全方位地評估學生的學習效果。在評估內容方面，應當盡量突出《解剖學》教學的實踐性。例如，過去對教學內容的測評方式過于簡單，將教材內容改編成為選擇題、論述題。這種方式容易讓學生死記硬背。針對這種情況，教師可以通過對某個簡短案例的闡述讓學生對應相關的教學內容，讓他們自覺地將理論知識與實踐結合起來，以提高他們的綜合實踐能力。

5結束語

隨著教學改革的不斷深入和外部環境對醫學教學的影響，為了更好地培養醫學人才，要從教學內容、教學方式、實驗教學和教學評估等多個方面入手改革、創新解剖教學，不斷提升醫學解剖教學的實際效果，提高教學質量，為醫學院學生未來的發展奠定扎實的理論基礎，并培養他們的實踐能力。

作者:林樂迎 鐘志宏 單位:贛南醫學院解剖學教研室 贛南醫學院發展規劃處

第八篇：TBL教學法在局部解剖學教學中的探索

1對象和方法

1.1對象。研究對象為本校2013級臨床醫學專業上課時間不沖突的兩個班的學生。從每個班中隨機各抽取32名學生，按班分為兩組。兩組同學的系統解剖學考試成績無統計學上的差異。

1.2方法。

1.2.1授課安排。第一組采用傳統的教學方法，第二組采用TBL教學法。兩個組由同一個授課教師負責，用同樣的局部解剖學教材，總學時數亦相同。

1.2.2教學設計。傳統教學法由教師先講授相關知識，然后由學生分組實踐。TBL教學法首先參考同學們以往的學習成績及學習態度進行分組，每組8人；至少提前一周把教師準備好的與教學內容密切相關的病例及要討論的問題交給同學，每一組學生自行組織學習教材相關內容、利用圖書館和網絡資源查找所需要的資料及討論病例等；課堂內容主要包括實驗操作和病例討論兩部分，操作部分要求每組實驗操作后要向其他小組講解示教所操作部位的層次和主要結構，病例討論部分要求每組隨機抽取一則病例，組間討論后推舉一名同學進行匯報，其他組也可根據匯報內容隨時提出問題，由匯報的小組回答；最后由教師對每一組的情況進行總結。

1.3教學效果評價。依據局部解剖學課程結束后的期末考試成績來評價教學效果。

1.4統計學處理。運用SPSS19.0統計軟件，采用單因素方差分析對數據資料進行統計學處理，數據以均數±標準差表示。

2結果

傳統教學組與TBL教學組學生局部解剖學期末考試成績比較。結果表明，不論從統計學上比較，還是用優、良、中、及格和不及格的分段方式來評價，均顯示TBL教學組學生的局部解剖學考試成績明顯高于傳統教學組學生，提示TBL教學法優于傳統教學模式。

3討論

目前，隨著科技日新月異的發展及高等教育的目標和教學理念的改變，愈來愈多的教師逐漸認識體會到“授之以魚不如授之以漁”，在教學模式的導向上“以教師為主體”漸漸向“以學生為主體”轉變。TBL教學法出現于20世紀70年代末，但直到2002年才被正式命名為Team－BasedLearing。該教學法在國外發達國家已經逐步被認可和推廣，但在我國，目前在一定程度上尚缺乏相關的教學研究和具體實踐經驗。本教研室在局部解剖學教學中應用TBL教學法，并與傳統教學模式的教學效果進行比較，研究結果顯示TBL教學組學生的局部解剖學考試成績明顯高于傳統教學組學生，提示TBL教學法優于傳統教學模式。我們認為，TBL教學法的優點并不只體現在期末考試成績的提高上，更重要的是能夠提高學生的整體素質。在我們進行的TBL教學實踐中，通過教師提前把準備好的病例及要討論的問題交給同學，同學們自行組織學習教材相關內容、利用圖書館和網絡資源查找所需要的資料，使得學生由原來的“被動學”變成了“主動學”，而且這種“帶著疑問尋找答案”的學習方式能激發學生的學習興趣，調動學生的學習積極性，引導學生積極思考，并且在查找資料的過程中擴展了自己的知識面。小組討論的方式增加了同學們之間的相互交流，同學們能夠在交流中發現問題并給予解決，有助于培養學生的團隊合作意識和溝通交流能力。每組實驗操作后要向其他小組進行講解示教及病例討論后的匯報，能夠加深學生對所學知識的掌握，并在一定程度上鍛煉了學生的心理素質，提升了語言交流表達能力。同時，由于學習局部解剖學這門課程的根本目的是為了給臨床服務的，而TBL教學實踐中，學生需要對教師提供的與教學內容密切相關的病例進行較深刻的分析，在查找資料和相互討論的過程中不自覺的把基礎知識和臨床聯系了起來，培養了學生解決臨床問題的能力和綜合思維能力。TBL教學法能激發學生的學習興趣，引導學生積極思考、分析并解決問題，提高學生的自主學習能力，培養學生的團隊合作意識和溝通交流能力，在醫學教學實踐中有著廣泛的應用前景。

作者:曲洪林 李笑巖 于振海 劉菲 紀丕友 單位:濱州醫學院人體解剖學教研室 濱州醫學院基礎醫學概論教研室

第九篇：留學生神經解剖學教學改革

一留學生神經解剖學教學現狀與困境

目前，國內部分院校留學生神經解剖學是獨立的教學課程，但是大多數還是附在系統解剖學教學后面進行授課。留學生神經解剖學教學與系統解剖學和局部解剖學比較有很大不同：神經解剖系統是機體的重要調控系統，在結構上與其他系統關系密切并調節其生理功能，因此造成神經解剖學涉及面廣，內容繁雜而抽象，重要解剖結構眾多，理解和記憶頗為困難。由于神經系統，特別是中樞神經系統位于顱骨和脊柱所圍成的骨性空腔內，單靠大體解剖手段難以顯現和觀察，不像人體其他結構般直觀，故在教學過程中僅以掛圖和模型為主，標本少而簡單，無法通過觀察標本獲得全面而形象的結構認知，導致留學生對大部分神經結構沒有直接的感官印象。神經系統內部纖維和核團的排列縱橫交錯，相互之間的聯系嚴謹而復雜，既要理解掌握局部結構，又要歸納總結成各種傳導路，與其生理功能和臨床意義聯系起來，因此神經解剖學邏輯性強，需要有豐富的空間想象能力和較強的抽象思維能力。另外由于英語交流能力有限、留學生自身素質不高、見面課時不足、講授深度不易把握等導致神經解剖學授課任務重，教學效果常常欠佳。神經解剖學課程教學以上的現狀特點提示我們，在傳授該門課程時，切不可盲目地套用系統解剖學或局部解剖學的教學方法和授課經驗，而應該切合實際，因材施教，有的放矢。

二留學生神經解剖學教學改革與對策

針對目前留學生神經解剖學教學的現狀與困境，作者在教學實踐中反復嘗試與改進，從留學生、師資力量、教學過程和考核模式四個方面總結出了一套有效的教學經驗與對策，切實提高了神經解剖學的教學效果，得到留學生的好評。

1、從留學生實際出發，合理安排教學進度和講授深度。目前國內院校招收的留學生大多未經過類似國內高考機制的篩選，相對來說，大部分留學生學習能力和知識水平較低，消化吸收課堂知識較為吃力，常跟不上神經解剖學的教學進度，加之缺乏符合自身教學實際情況的留學生英文神經解剖教學大綱和理論及實驗教材，授課過程中教師不能很好把握重點難點內容及其授課深度，學生不能針對課堂內容有效的預習和復習。因此，不能套用國內中文教學已有的大綱與進度等的教學資料，而需要對留學生教學量身定做全新的教學大綱并調整課程內容安排，且在一定程度的降低授課深度。我們在神經解剖教學過程統一采用方秀斌、胡海濤主編的《HumanAnatomy》為藍本，這本教材相對來說淺顯易懂且內容全面。在此基礎上編撰教學大綱和教案，并確定授課的難易程度。我們采用先易后難、循序漸進的原則安排課程內容與進度，即“先總論、次周圍、再中樞、后傳導路”的順序。刪繁就簡，降低教學難度，如忽略內臟神經部分內容，忽略有關小腦分葉的大量繁瑣名詞和五種細胞的組織學內容，忽略端腦皮層的組織學結構內容等。但在講述重點難點內容如腦干、間腦及端腦基底節等，盡量放慢進度，展開講述，便于留學生理解接受，增強留學生的學習信心。

2、從師資實際出發，提高專業素質和教學水平。教師是課堂活動的組織和實施者，其個人的專業素質和教學水平很大程度上決定了教學效果。目前我校的醫學留學生教育處于發展階段，從事留學生神經解剖學教學的師資由于業務素質或口語水平的限制，不能得心應手的施教，直接影響了教學效果，增加了留學生的學習壓力。因此，從事留學生神經解剖教學的教師一方面需要堅持不懈的提高口語交流能力，對神經解剖學諸多名詞和神經結構描述要了然于心。另一方面就是要認真充分備課，不僅要對每堂課的具體內容特別是重點難點做到滾瓜爛熟，還要將教材內容進行有機整合。將周圍-中樞神經系統融合貫通的進行教學，可將脊神經的分布和走行與脊髓的內部結構，腦神經的分布、走行和功能與腦干內部的神經核團進行聯系；還可將中樞神經系統內的脊髓、腦干與小腦、間腦、端腦的纖維聯系、傳導功能統一起來，進一步聯系臨床意義把內容講活，使抽象的內容更加具體化和條理化，有利于學生的理解和記憶。此外，教師還應經常查閱文獻和更新知識，把一些神經解剖學方面的研究熱點和新進展融入課堂教學，激發留學生的學習興趣。課余時間帶領留學生參觀研究室，使留學生對一些常用儀器的用途和實驗方法有所了解，這將為留學生以后在工作之余從事科研起到啟蒙教育的作用。

3、從教學實際出發，創新授課形式與教學方法。傳統板書式的課堂組織形式已經不適合自小接受開放式教育的留學生的神經解剖課堂教學，必需在教學實踐中創新教學手段與方法、不斷豐富教學資源。首先，我們可以充分利用多媒體課件并搭配動畫和視頻內容，不僅可以使難以理解的知識點如側腦室生動化，形象化，而且可以提高留學生的注意力，增強課堂效果，猶如綠葉中的紅花一樣讓人耳目一新，難以忘卻，有利于留學生在“腦海”中形成清楚的三維立體空間結構。其次，就是采購3D數字人解剖系統。這些數字化解剖系統圖像真實，使用方便，可以清晰而立體的顯示部分或全部神經系統結構，有助于留學生掌握神經系統特別是中樞部分的空間立體結構。再次，解剖實驗課應當給予留學生充分的時間，通過反復地觀察標本和模型，對理論教學的內容進行學習印證和理解。最后，我們可以結合留學生思維活躍，喜歡提問的特點，靈活采用如病例分析、PBL等教學方法，將讓學生在預設的情境中去聽課、分析、歸納，從而掌握和理解課堂內容，或采用分組討論式的課堂教學形式，即就某一主題內容開展課堂討論和簡短準備后，鼓勵留學生積極走上講臺陳述發言。

4、從考核模式實際出發，采用多環節的綜合考評體系。留學生對傳統單一形式的期末卷面筆試感到吃力，往往涉及到神經解剖這一部分內容特別容易大面積丟分，導致期末考試成績不理想甚至掛科。我們必須針對神經解剖學的學科特征和留學生的自身素質，對將過去單一的筆試形式改為多層次、多種形式，為留學生量身定做以培養具有扎實神經解剖學結構基礎的臨床醫療人才為目標的考核模式，并將考核貫穿于整個學習過程之中，避免留學生考試前通過集中突擊、死記硬背來應付期末考試，考試后又將該課程內容幾乎忘完的局面。改革后的神經解剖學考核體系為：平時綜合10分，課堂實驗操作及實驗報告成績10分，實物考試30分，期末卷面筆試50分。這個新的綜合考核體系降低課程期末考試成績的比例，加大了對留學生在學習神經解剖學過程中的考評，調動留學生在課堂上的積極性和主動性，減輕了留學生期末考試壓力，促進留學生對神經解剖學基礎知識和基本理論的理解和掌握。總之，神經解剖學是一門抽象性、不可操作性較強的學科。按照本宣科的模式進行教學一般難以取得良好的效果，只有通過教學改革，反復思考，明確教學的重點和難點，找出教學中的問題，從實際出發，不斷嘗試新的教學方法考核模式，才能教有所成，學有所獲。

作者:呂運成 劉政海 徐菁 李彩 陳安英 單位:南華大學 南華大學外國語學院第一外語教研室

第十篇：運用思維導圖，創新解剖學教學

一、當前解剖學教學困境

解剖學是研究正常人體形態結構的科學，對于醫學院校來說，解剖學就如萬丈高樓的基石，它是揭開醫學神秘面紗的第一門基礎學科，其重要性不言而喻。然而，正因為解剖學主要揭示的是人體結構，因此涵蓋了大量晦澀難記憶的解剖學名詞，有的章節內容非常的繁瑣而枯燥，如脈管系統中分布于全身的動脈、靜脈，以及復雜抽象的神經系統等等，讓剛跨入大學校門的學生抓不住重點，找不到好的學習方法，不懂得如何把握知識點之間的聯系和整體框架，常常焦頭爛額地向教師反映記不住。學生在學習過程中產生很大困擾，同時也啟示教師作為教學活動的組織者、指導者對教學活動過程中教學方法和手段的創新思考。

二、思維導圖的概念

思維導圖是由英國腦力開發專家TonyBuzan在其著作UseYourHead中首次闡述。20世紀60年代美國J•D•Novak開發了以節點代表概念、連線代表概念間關系的思維導圖并進行研究，被廣泛應用于個人、家庭、企業。如今，思維導圖正在教育領域興起。澳大利亞、新西蘭等國家甚至將其列為必修課。思維導圖運用圖文并重的技巧，把關系互相隸屬以及相關的層級關系，用圖文或圖表的方式展現出來，增強學習者的學習能力，提高學習效率。

三、如何將思維導圖運用于解剖學教學

將思維導圖運用于解剖學教學，就是將其對知識點的梳理歸納方面的優勢充分發揮出來，可將其穿插于小班制實驗課課前、課中、課后各教學環節中。

1.思維導圖在課前預習的應用

首先，教師跟同學們介紹思維導圖的概念，目的，繪制方法，要求學生課前自己預習實驗內容，并根據自己的思路，繪制出一張或多張思維導圖。通過學生們繪制思維導圖的再創作過程，使其不知不覺中提煉出了即將上課的章節的重點，并輕松將其消化。

2.思維導圖在課堂中的應用

教師在課堂中利用多媒體的豐富功能，展現自己根據本節課內容制作的思維導圖，穿插進講課的過程中。期間，設計板書環節，要求幾名學生展示他們預習所繪制的思維導圖。經過學生對照知識點進行評比，最后保留繪制最好的一幅，讓全班同學跟著這幅圖的思路學習。這個活動，提高互動趣味性，調動學生積極性和主動性，同時展現了教學重點、難點以及一節或一章的知識點全景圖，使得教學思路清晰，有助于同學們抓住主要內容，實現思維導圖助學、助教的功能。

3.思維導圖在課后復習中的應用

同樣，教師也要求學生把思維導圖運用到課后的復習中。一個系統地學習結束后，使用一張系統的、完整的思維導圖給學生串聯復習，簡明扼要，層次分明，清晰易記，可以輕松的喚醒學生曾經的“學習存入”，讓學生用一張圖就把知識點刻在腦海里。思維導圖是一個對知識的再加工過程，是一種激發大腦潛能的教學方法。它能培養學生的創造力、想象力和歸納能力，提高學習興趣和教學效率，對于解剖學的教學尤其適合。

作者:劉瑞珍 林樂迎 黃金玉 單位:贛南醫學院解剖教研室