導語：臨床醫學專業論文質量控制體系探討一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：分析解讀了在醫教協同背景下臨床醫學專業學位碩士學位論文質量下降的主要原因，結合管理工作經驗，探討通過制度、信息化、課程建設、加強導師責任制、培養環節監督機制等措施實現臨床醫學專業學位碩士研究生學位論文質量控制體系的優化。

關鍵詞：臨床醫學；專業學位碩士；碩士學位論文；質量控制；人才培養

為建立適應臨床醫學特點的人才培養制度，更好地服務醫藥衛生體制改革和事業發展，2014年教育部等六部門聯合印發了《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》[1]（教研〔2014〕2號），推進臨床醫學碩士專業學位研究生培養改革。自2015年起，臨床醫學專業學位碩士研究生即按照國家統一制定的住院醫師規范化培訓要求進行培養。在有限的3年時間里，學生面臨既要完成33個月的臨床輪轉，又要保證科學研究的巨大挑戰。在此背景下，畢業論文出現盲評首次通過率下降、論文學術水平下降的問題。學術能力是學位教育與單純的住院醫師規范化培訓區別的根本特征[2]，我校對于該類研究生的培養以專業實踐能力為主導，臨床科研能力為特色，堅持實踐科研兩不誤。為此，我校構建了論文質量控制體系，通過制度、信息化、課程建設、強化導師責任制、優化培養環節等多角度、全方位的質量控制來實現臨床醫學專業學位碩士研究生學位論文水平的提升。

1臨床醫學專業碩士學位論文質量下降的主要原因

1.1培養環節缺乏有效的過程考核及監督機制

1.1.1部分培養環節缺乏嚴格的指標及監控體系跟碩士研究生的學位論文密切相關的培養過程一般包括課程學習、選題、開題、數據收集分析、中期考核、論文送審、答辯等多個環節。原則上每個環節都應有嚴格的指標體系，考核合格方可進入下一環節，但在實際操作中往往過于靈活。以開題為例，我校2013—2017級臨床醫學專業學位碩士研究生在開題考核中全部通過。根據我校《碩士研究生學位論文開題的有關規定》文件要求，碩士研究生應在第3學期內，在二級學科或三級學科范圍內向評審小組作開題報告。評審小組由本學科和相關學科、專業副教授以上職稱專家3～5人組成。由于缺乏完善的過程考核指標體系，雖然有評審小組，但是評審小組成員一般都是導師邀請的同行專家，如若不是導師本人要求，誰也不會把場面弄得很“難堪”。由于缺乏具體的量化指標，這就使研究生在各個環節中有“求情”的漏洞可鉆[3]。千里之堤潰于蟻穴，一旦學生利用了導師、評審組的寬容，隨之而來的或將是學位論文質量的崩潰。且由于缺乏嚴格的過程監督體系，開題等關鍵環節甚至流于形式。1.1.1.1原始科研實驗數據審核不嚴我校2013—2016級臨床醫學專業學位碩士研究生科研實驗記錄要求及審核不夠規范、嚴格，科研實驗記錄本僅在畢業的時候要求歸入學籍檔案，部分研究生畢業前找導師或課題組審核簽字，二級學院才進行審查，對于數據真實性無法及時審核。導致個別論文存在偽造或者篡改數據、文獻，捏造事實，抄襲、剽竊他人學術成果等問題，臨床研究結果脫離實際，缺乏嚴謹性和科學性。1.1.1.2缺乏行之有效的學位論文形式審查我校對于2013—2016級臨床醫學專業學位碩士研究生學位論文缺乏嚴格的形式審查，少部分論文存在圖、表的標識不清，醫學專業術語、符號等使用不符合標準，論文邏輯思維混亂，語句不通順，內容空泛等問題，有的論文存在排版混亂，標題的大小、序號不一致的現象，論文整體質量有待提高。

1.2導師責任制貫徹不夠

導師責任制在“雙軌合一”研究生培養中存在阻礙。目前臨床醫學專業學位碩士研究生忙于輪轉各個科室，使導師在臨床技術及科研訓練過程中無法實現有效的監督和指導，師生聯系“藕斷絲連”“若有若無”[4]；少數導師一年見不了自己的學生幾面，甚至于不認識自己的學生，成了名副其實的掛名導師；部分導師忙于自己的個人發展，教學、上臨床、寫論文、接項目、評職稱等，熱火朝天，卻無暇顧及研究生培養，對研究生的指導時間不夠[2]。1.3課程設置不夠合理“雙軌合一”模式下臨床醫學專業學位碩士研究生為達到33個月臨床輪轉的硬性規定，一入學便進入科室輪轉，注重臨床實踐能力和專業理論知識，減少了科研設計、科學實驗、統計分析等內容的課程或課時，缺乏學術道德與實驗室安全、人文素養、醫學倫理等課程，進而導致其科研能力和論文寫作能力更為欠缺，學術規范也亟待加強。

2優化學位論文質量控制體系的主要措施

2.1加強論文質控制度建設注重制度引領

根據學校自身的發展目標和定位，加強內涵建設，完善論文質控制度要求。2019年我校新制定《研究生學位論文原始資料審核辦法》，對《關于開展碩士研究生學位論文盲評工作的規定》《碩士學位論文答辯管理條例》進行了修訂；同時啟用新版科研（實驗）記錄本，對科研（實驗）記錄通常應當包括的內容，如：課題名稱、實驗設計、實驗名稱、時間、人員、環境、方法、儀器和材料、實驗結果和結果分析等做了詳細的記錄說明和規范。對嚴格論文保障環節管理，實施了更嚴格的論文制度和校內外同行專家雙盲論文評審制度，細化了論文通過標準：去除本人發表文章復制比＜15%，通過直接送審；15%≤去除本人發表文章復制比＜30%，3d內修改并再次提交論文；去除本人發表文章復制比≥30%或者二次復制比≥15%，取消本年度答辯資格。并將研究生論文質量與招生指標分配、學科建設績效和導師個人發展相掛鉤，堅決杜絕問題論文出現，保證研究生出口質量。

2.2升級信息管理平臺面向質量監測與預警

針對目前較大的臨床醫學專業學位碩士研究生教育規模，穩步提高培養質量，研究生教育信息化是解決這個問題的重要手段。2018年我校引入全新的研究生管理信息系統，按照實現目標管理向過程管理轉變等研究生教育管理理念，對監控預測和規范化管理等功能進行了升級，將研究生培養各關鍵環節納入信息化管理，要求研究生開題、中期考核、論文、盲評、答辯、等環節在系統進行提前申請及填報，二級學院管理部門運用研究生管理信息系統組織督導組對開題等環節進行監管和抽查，將研究生培養全過程按照工作流的思想進行可視化流程控制[5]，保障研究生論文開題等培養關鍵環節不流于形式，從而促進研究生論文質量的提升。

2.3落實導師立德樹人職責狠抓過程管理

研究生導師對于學生的發展起到關鍵性的作用，不僅在學業指導，乃至職業生涯發展上，也是舉足輕重的[4]。鑒于部分導師對研究生未能盡職履責，2019年我校臨床醫學院制定《全面落實研究生指導教師立德樹人職責的實施方案》和《研究生導師立德樹人工作責任書》，同時《研究生指導教師立德樹人工作記錄本》，要求導師如實填寫參加各類培訓、自學等提高綜合素養情況，研究生思想政治、意識形態、安全、醫德醫風、學術道德等教育，人文關懷以及臨床、科學研究等至少每月的指導情況。導師和學生在每次完成的項目后簽名，臨床醫學院不定期抽查，與科室績效、導師年度考核及評優掛鉤。

2.4加強課程建設優化課程體系

課程學習是保障研究生培養質量的必要環節，在研究生成長成才過程中具有全面、綜合和基礎性作用[6]。2019年我校對2017—2018級研究生及同類高校進行調研，修訂了臨床醫學專業學位碩士研究生培養方案，削減了前期調研中學生滿意度不高的課程學時，新開設學術規范與實驗室安全、職業道德、醫學倫理學等培養研究生科學道德、學術規范以及提升科研、寫作水平的課程，2019年組織研究生進行教學評價，臨床醫學專業學位碩士研究生滿意度高，認為新開設的課程能有效提升人文素養及科研水平，課程評教分均在96分以上。

2.5加強論文質量保障環節過程建設及督導我

校于2019年在論文質量控制體系中引入科研（實驗）原始數據核查等環節。從2020屆畢業研究生開始，研究生在確定與學位論文及已（擬）相關的全部原始資料完整、屬實后，在審核表簽名，將原始資料、科研（實驗）記錄本、學位論文和審核表一并交給指導教師；指導教師對研究生的論文原始資料完整、真實、關聯性、實驗記錄的規范性、數據分析的正確性進行把關；二級學院可成立學位論文審核專家小組進行審核。研究生院組織專家進行抽查及有因檢查。開展學位、行為專項檢查，檢查結果與研究生學位證書掛鉤。我校學位論文質量控制體系的實施一是通過科學合理地對臨床醫學專業學位碩士研究生培養各個環節進行有效監控，為保障其論文質量奠定了基礎；二是隨著該質量控制體系的實施和不斷完善，在培養機制上能夠促進培養單位的科研水平、教學質量和管理水平的不斷提高，有利于推動臨床醫學專業學位碩士研究生教育的發展。但不可否認的是該論文質量控制體系需要在各位同行、專家的指導下繼續實踐和完善，期望構建一個被各培養單位廣泛運用、實踐效果被普遍認可的臨床醫學專業學位碩士研究生學位論文質量控制體系。

參考文獻

[1]中華人民共和國教育部.教育部等六部門關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見[Z].（2014-07-14）[2021-03-12].

[2]田玲玲，楊金濤.以地方醫學院校為例探討醫學碩士研究生學位論文質量保障體系的構建[J].科技風，2019（23）：236.

[3]周金.民族高校信息類碩士研究生過程培養體系現狀與對策建議[J].新西部，2019（36）：137-138.

[4]陳俊琦，姜濤，邱潔，等.臨床醫學專業型碩士研究生導師素質培養的探討[J].中國高等醫學教育，2019（10）：23-24.

[5]胡祖輝，朱俐，吳國慶.面向質量監測與預警的研究生教育管理信息平臺的構建[J].現代教育技術，2019，29（10）：54-59.

[6]岳彩玲，顏超.新醫科背景下醫學研究生核心課程建設的思考與探索[J].衛生職業教育，2019，37（18）：1-3.

作者：吳珊 朱小平 殷澤登 沈宏春 單位：西南醫科大學研究生院 西南醫科大學臨床醫學院 西南醫科大學中西醫結合學院