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為全面提升醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，構建和諧醫患關系，持續改進衛生健康系統行業作風，著力解決全縣衛生健康系統在服務態度、服務質量、行業作風等方面存在的問題，改進工作作風，提升服務效能。經研究，決定在全縣衛生健康系統開展醫德醫風專項集中整治提升活動，現制定如下工作方案。

一、指導思想

以新時代中國特色社會主義思想為指導，以維護人民群眾根本利益為目的，以加強醫德醫風建設，樹立行業新風為主線，以規范診療行為、提高醫療質量、改善服務態度、優化服務環境為主要內容，嚴格落實醫療衛生行風“九不準”要求，堅持糾建并舉，標本兼治,突出問題導向，著力解決醫德醫風建設組織領導不力，醫德醫風制度不健全、執行不實、創新不足，醫務人員服務意識淡薄、態度不優、為醫不廉等人民群眾反映強烈的問題，構建和諧的醫患關系，更好地為廣大人民健康服務，實現“建一流隊伍、創一流服務、爭一流業績”的目標，為全縣衛生健康事業高質量發展提供堅強作風保障。

二、實施范圍

全縣各醫療衛生單位（含民營醫院、村衛生室）

三、整治目標

重點針對衛生健康系統存在的服務質量、服務態度、工作效能、行業作風等問題,通過整治提升達到“三好一滿意”的目標，服務好：服務熱情周到、文明規范、流程科學、措施便民利民，服務環境舒適安全，服務信息公開透明；質量好：依法執業，認真履責，規范診療行為，藥品、醫療技術和管理規范，合理檢查、用藥與治療，醫療質量與安全有保障；醫德好：愛崗敬業，遵紀守法，廉潔行醫，堅決抵制商業賄賂等行業不正之風；關愛患者，弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律；群眾滿意：衛生健康行業形象持續提升，人民群眾就醫體驗不斷改善，醫療費用不合理增長得到有效控制，社會滿意度有較大幅度提高。

四、整治內容與措施

（一）醫療衛生管理方面

整治內容：

1.整治醫療衛生單位各項規章制度是否健全規范并嚴格執行，是否建立健全醫療糾紛、處理突發事件等各種預案，執行重大事項報告制度和集體研究決策等問題；

2.整治醫藥購銷領域存在的問題。是否存在藥品采購、使用等環節的監控不到位的問題；是否存在大型設備、醫療器械、試劑、一次性耗材的采購、管理、使用不規范行為；

3.整治干部職工私自行醫、私自在外兼職行為；

4.整治醫療衛生單位在安全生產管理方面存在的問題。

整治措施：

1.加強理論學習，強化“四個意識”，嚴格落實各項管理制度，鞏固平安醫院建設活動成果，切實提高醫務人員責任意識和服務意識。

2.嚴格落實“三重一大”議事制度和工作報告制度，制定落實工作目標任務考核制度，完善工作制度和工作程序，規范工作人員行為，依法依規辦事。

3.加大查處對公立醫療衛生單位在藥品器械、試劑耗材、設備等采購管理的違法違規行為和干部職工私自行醫、私自在外兼職等行為的力度，一旦發現沒收違法違規所得，處以相應罰款并調離崗位或暫停執業資格。

4.壓實單位領導、科室負責人責任制，建立安全生產隱患日常排查機制，明確專人負責，責任到人到崗，安全排查實行每日安全零報，每月一督查一通報，堅決杜絕安全事故發生。一旦發生，依法依規嚴肅追究相關人員責任。

責任領導：

（二）醫療衛生行風方面

整治內容：

1.整治工作人員服務意識淡薄，對病人、患者缺乏熱情，態度不端正，職業素養不高，服務意識淡化等問題。

2.整治工作期間飲酒、無故離崗、不按時上下班、參與賭博，上班期間聊天、干私活、精神萎靡、吃拿卡要、弄虛作假、工作缺乏主動性和創造性、大局意識不強、履行工作職責不力、協調配合不夠、工作紀律松垮、工作作風漂浮等問題。

3.整治“生、冷、硬、頂、推”等不良現象。

4.整治執法不力、行政不作為、方法簡單、作風粗暴、濫用職權，違反規定亂檢查、亂收費、亂罰款、亂攤派等問題。

整治措施：

1.引導教育干部職工牢固樹立“群眾至上、無私奉獻”的服務理念,堅決落實“誠信守法、鉆研醫術、關愛病人、精心施治”的行為準則。

2.強化紀律約束，落實考核制度，嚴厲查處違反工作紀律和“生、冷、硬、頂、推”等不良現象。加強日常工作巡查，一旦發現問題要及時進行批評教育，屢教不改者扣除當月績效獎。

3.加強衛生健康行政行為的紀律監督、群眾監督、輿論監督，做到公平、公正、公開，發現執法服務人員違紀違規行為要及時查處糾正，違法者移交司法機關處理。

責任領導：丁軍、黃斌、曾才龍，責任股室：辦公室、醫政股、法監股、規財股

（三）醫療衛生服務方面

整治內容：

1.整治醫務人員開大處方、貴重藥，使用高檔醫療儀器檢查

或重復性檢查，損害群眾切身利益的問題，確保合理檢查、合理治療、合理用藥。

2.整治為患者提供方便、舒適、良好的就醫環境和便民措施是否到位等問題。

3.整治醫患溝通交流是否順暢，對患者看病時推諉扯皮、敷衍了事等問題。

4.整治向患者及家屬索要好處、收受“紅包”、接受饋贈和刻意開有回扣的藥品、大處方來謀取個人利益及不合理收費、亂收費等問題。

5.整治接受疫苗、器械（耗材）等企業回扣或參加由其安排并支付費用的旅游、娛樂等行為。

6.整治醫療服務行為不規范、醫療質量管理核心制度落實不到位等問題。

整改措施：

1.各單位藥劑科（藥房）和院內感染管理部門（責任人）要按要求組織對處方、醫囑和檢查檢驗單進行點評，重點點評抗菌藥物、昂貴藥品和耗材等臨床應用管理指標，實施動態監測及超常預警制度。

2.加大環境衛生整治力度，建立長效常態管理機制，進一步美化、優化就醫環境，落實相應的便民為民服務措施，改善群眾就醫體驗。

3.落實首診責任制，增強醫患溝通技巧，注重細節服務，提升服務質量，防止發生醫療責任事故。健全完善責任追究制，一旦發生事故，嚴肅追究單位主要領導、分管領導、科室負責人和當事人責任并按醫療糾紛有關規定處理。

4.嚴格落實醫療衛生行業“九不準”要求，嚴肅查處醫藥購銷、醫療服務活動中接受醫療設備、器械藥品、疫苗、試劑等領域的生產銷售企業或個人以各種名義給予的回扣行為和接受或索要其家屬“紅包”及其他財物行為。一旦發現，責令上交違法違規所得并扣除當月績效獎勵。

5.嚴格執行醫療規章制度和技術操作規范，不斷提升醫療和護理質量,做到基本核心制度及“三基三嚴”的全面有效落實。

責任領導：

（四）建立完善醫德醫風考核制度

1.將醫德醫風考評納入衛生健康綜合目標管理考核內容，每年度進行一次綜合考評。各單位每季開展一次科室評比，設立流動紅旗，并給予獎勵。單位發生安全事故、醫療事故、違紀違規等，單位和相關責任人年度考核評優評先一票否決。

2.實行醫務人員的醫德醫風考評等級制度。根據考評情況，將考評分為優秀、良好、一般、較差四個檔次，考評情況與年度考核定級、績效工資和年終獎金掛鉤。

3.建立醫德醫風考評檔案。將醫務人員考評結果記入個人檔案，作為醫務人員晉升晉級、評先評優、干部推薦任用的重要依據。

4.完善醫德醫風投訴制度。各單位要在醒目位置設立醫德醫風投訴箱，定期收集病人及家屬所反映的問題，并及時將問題進行匯總處理；圍繞“看病難、看病貴”等問題，建立對住院病人滿意度調查機制，在患者入院后對其及家屬發放滿意度調查表，及時征求意見，動態掌握醫院管理、醫務人員工作作風等方面存在的問題，并及時予以糾正。

責任領導：

五、實施步驟

此次醫德醫風整治提升活動時間為兩個月左右，分三階段進行。

第一階段：動員部署階段（2020年10月27日—11月5日）

制定方案，成立專項活動領導小組，召開醫德醫風整治提升活動動員部署大會。各醫療衛生機構結合實際，制定相應的工作方案，成立組織機構，召開動員大會層層傳達和動員部署，并于11月5日前報委辦公室。各單位要集中一段時間組織專題學習，提高醫務人員思想素質，把全系統廣大干部職工的思想統一到整治提升活動上來。

第二階段：自查自糾階段（2020年11月6日—11月30日）

各單位要根據本方案活動內容進行全面自查自糾，同時設立投訴舉報箱和舉報電話（縣衛健委投訴舉報電話：8442126），廣泛征求意見，及時受理舉報信和電話，嚴肅查處問題線索。一條一條梳理存在的問題，及時研究制定具體整改方案，落實責任領導、責任科室，明確具體責任人員以及整改時限(附件1)，并報專項集中整治提升工作領導小組辦公室審核后實施。

第三階段：整治提升階段（2020年12月1日—12月31日）

各醫療衛生單位對照整改方案和自查存在的問題逐條落實整改措施，明確責任人，完善相關管理制度。縣衛健委成立專項集中整治提升督查組，通過明察暗訪對各醫療衛生機構進行督導檢查，發現問題，及時反饋，督促整改，各單位每周上報一次整治整改情況（附件2）。督導檢查過程中，對各單位開展整治工作情況進行銷號驗收，對工作不實、效果不佳的要責令限期整改，對弄虛作假、蒙混過關的要重新“回爐”整改，并予以通報批評；對相關人員按照責任追究的有關規定，給予行政、經濟方面的處罰，與職級晉升聘任、干部任用、評先、獎懲等掛鉤。各單位要對此次開展活動的情況進行階段性總結，收集和總結活動中的好經驗、好做法和好典型，及時推廣。

六、工作要求

（一）加強組織領導。成立縣醫德醫風專項集中整治提升活動領導小組，負責專項集中整治日常工作。

（二）壓實工作責任。各單位領導班子成員都要以身作則，抓好作風，帶好行風。要按照“誰主管、誰負責”和“管行業必須管行風”的原則，把醫德醫風工作納入總體工作部署，與業務工作通盤考慮，統籌謀劃，協調推進。各單位“一把手”是第一責任人，必須親自抓、負總責，要高度重視醫德醫風建設與衛生事業發展的關系，堅持一手抓衛生改革發展，一手抓作風建設，始終把醫德醫風建設貫穿于衛生健康事業發展的全過程。

（三）注重宣傳引導。要堅持宣傳先行、輿論先導、聲勢先造，充分依托各類媒體平臺，采取各種宣傳手段，深入宣傳開展醫德醫風建設的重大意義、總體部署和工作要求，發動人民群眾積極參與監督，在全縣衛生健康系統形成人人關注、人人參與的濃厚氛圍。從第一階段開始，各單位每周向醫德醫風專項集中整治提升活動領導小組辦公室至少上報一篇活動材料，大力宣傳工作中的好做法、好經驗、好典型，曝光一批反面典型，通報一批違規現象，為醫德醫風建設的深入開展營造強大的聲勢和良好的社會輿論環境。

（四）嚴肅督查問責。各單位要主動接受社會、群眾和輿論監督，對群眾反映強烈的熱點、難點問題，要高度重視，專題分析，限期整改。要加強督查指導，采取明察暗訪、定期檢查、跟蹤督辦等多種形式，確保不走過場。對落實不力、流于形式的單位，要堅決予以通報批評；對不認真履行職責，造成不良影響的，要嚴格追究相關人員責任；對違紀違規行為，將秉公處理，不徇私情，嚴厲查處。特別是對于負面典型，在嚴肅處理的同時，要及時通報。力爭通過此項工作開展，使廣大干部職工有觸動、有壓力、有動力、有活力、有干勁，推動醫德醫風管理常態、長效，真正以醫德醫風建設的實際成效取信于民。