導語：如何才能寫好一篇處罰通告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

開除處罰通告范文一

3月16日，XX車間員工XX未到公司上班，也未請假，依照公司規章制度視為曠工一天，將按公司考勤制度進行處罰，望各位員工引以為戒!

相關紀律及獎懲條例

1、 遲到5分鐘內罰款3元/次，5-10分鐘罰款5元/次，10-30分鐘罰款10元/次，超過30分鐘扣半天工資。

2、 曠工半天扣1天工資，曠工1天扣2天工資，以此類推。曠工5日以上作自動離職處理。

3、 嚴禁代替他人打卡和委托他人打卡(門口有監控、打卡機有攝像頭拍照)，一經發現，重罰;并對舉報者給予獎勵。

4、 請假：必須寫請假條，手續不完或未辦理請假手續不上班的，一律視為曠工處理。請假1天以內(含一天)，由組長直接簽字批準;請假3天以內(含三天)，向組長請假，組長簽字后報上一級領導批準;請假3天以上的，向組長請假并報上一級領導交總經理批準。

為了塑造我們自己及公司形象，確保車間生產有序、穩定、高效進行，及車間現場整潔舒適;請各位員工務必熟讀《員工守則》及《車間6S現場管理制度》，并嚴格執行!

浙江旭瑞電子

生產部

3-19

開除處罰通告范文二

近來有少數員工出現上班遲到現象，嚴重影響工作秩序和公司形象，為了加強勞動紀律，杜絕遲到現象發生，從×月××日起，凡員工遲到的，一律按公司××管理制度進行考核，遲到1小時以內扣一小時工資，1小時以上扣超過時數的兩倍工資。特此通知。

××公司辦公室

×××年××月××日

開除處罰通告范文三

致：全體員工

由：XX國際企業行政部

呈報：劉總

事項：受到客戶嚴重的投訴

行政部門查實：10月29日寄出去的PO11986船頭辦和PO12016嘜架，受到客戶嚴重的投訴的部門：外發部XXX、跟單部XXX、QA 、QC、紙樣房張師傅、裁床XXX。

所犯過失：1、PO11986船頭辦未經檢查質量就寄給客戶，寄船頭辦之前理應嚴格檢查質量，確保質量，有質量才又發展。2、PO12016嘜架排錯，浪費用料，理應以節約為主。由此可見，我們要高度重視客戶的滿意程度，客戶就是企業。

鑒于以上員工受到客戶嚴重的投訴，根據《各部門職責制度》第二條若頭辦因時間拖長或質量問題等受到客戶嚴重投訴的，扣工資50元每次，達三次記曠工一次，記曠工三次作開除處理。現決定處理如下：

在十月份工資里扣除50元，所有員工罰款將會用于員工福利項目上。

XX國際企業(香港)有限公司

行政部

簽發：

 

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篇2

員工遲到處罰通告范文一

公司各部、室：

針對近期員工出現紀律渙散的苗頭，20**年10月9日上午，人力資源部會同企管部、監察部對公司辦公區的勞動紀律執行情況進行了抽查。

抽查中，查出測漏隊zz三人不在崗，經核實，X、C二人加班后調休，但沒有調休手續;Z遲到，依據《職工考勤管理制度》，扣款20元;鑒于其認錯態度較好，根據公司《人事勞資管理制度》第五章第十七條第二款規定，對其予以通報批評，并扣罰50元。另公司所有員工都必須嚴格遵守上下班時間，加班調休應提前按程序簽調休單備查，今后在考勤抽查中凡無調休單、早退的，一律按曠工處理，從通報下發之日起執行。

各部、室務必要高度重視學習貫徹落實公司規章制度，人力資源部、監察部、企管部要進一步加大對勞動紀律執行情況的抽查力度，并將結果及時通報，對違章違紀行為予以嚴肅處理。

二0一X年十月十二日

員工遲到處罰通告范文二

全體干部：

按照《干部管理辦法》和年初實行的干部周一例會簽到制和周內隨機簽到制的有關規定，現將20__年度所有干部的考勤簽到情況進行通報：

20__年度我鄉職工總共簽到65次，病假11人次，事假52人次，遲到12人次，曠會29人次;其中楊萬林等29名同志未參加會議;許相寧等12人開會遲到。經2014年12月20日黨委會議研究決定，對以上38名同志進行全鄉大會通報批評，未參加會議按曠工處理，扣罰70元，遲到的扣罰20元。

希望所有干部要提高認識，遵守紀律，必須嚴格執行《干部管理辦法》，按時參會，因特殊原因不能參會的，必須向主要領導和分管領導請假。

____年__月__日

員工遲到處罰通告范文三

近期員工上班遲到現象比較嚴重，且經公司多次通報警示后，仍有部分員工置若罔聞。為嚴肅公司紀律，杜絕隨意違紀現象，現規范相關事宜如下：

1、遲到、早退半小時以內的罰款50元;超過半小時(含)的，罰款50元，并扣半天工資;超過2小時(含)不足1天的，按曠工1天處理，罰款100元，并扣1天工資。

2、人力資源部、行政部、監管部負責對上述制度執行情況進行專項檢查。

請全體員工遵照執行!

特此通知!

篇3

為進一步創造宜居環境，塑造城市形象，提高中心城市可持續發展能力，現就市區開展拆除違法建筑工作通告如下：

一、拆除范圍

第一階段主要拆除“三路一街”的違法建筑和影響市容的構筑物。

（一）北二環135米綠線范圍內的建筑物、構筑物；

（二）東三環100米綠線范圍內的建筑物、構筑物；

（三）南二環100米綠線范圍內的建筑物、構筑物；

（四）中興大街兩側的違法建筑和影響市容的構筑物。

二、實施原則

（一）執法主體為“三區一縣”政府。按屬地管理劃分區域。

（二）部門配合，協調聯動。市規劃、建設、城管、房管、國土、宣傳、監察、財政、工商、電力、公安、法院、檢察等部門要大力支持和配合區縣工作，聯合執法，形成合力。

（三）依法行政，全面推進。對規定范圍內的違法建筑一律拆除，不留死角。

（四）嚴格政策，有情操作。凡在拆除范圍內的違法建筑和臨時建筑一律無償拆除；對于確需拆除、手續齊全的合法建筑，按照《**市城市房屋拆遷管理實施辦法》予以補償。拆除工作分為自拆、助拆、強拆三個階段。

三、準備階段（**年11月18日至12月8日）

（一）成立拆違指揮部，統一指揮調度拆除工作。指揮部下設辦公室，辦公室設在市城市建設領導小組辦公室。市規劃、建設、城管、房管、宣傳、紀檢、財政、工商、電力、通訊、公安、法院、檢察院等部門為成員單位，具體組織協調拆除工作。

（二）調查摸底。抽調人員，依據政策，確定拆除目標，并送達拆除通知書，刷寫拆除標識。

（三）宣傳動員。

1、“三區一縣”分別召開拆違動員大會。

2、“兩報”、“兩臺”大力宣傳有關法規，報道拆違典型，營造拆除氛圍。

3、協調聯動。工商、供電、供水、供氣、通訊等部門要在指定時間內停止供給。

四、實施拆除

（一）自拆（**年12月9日至**年1月9日）。“三區一縣”要包戶到人，做好充分的思想工作，爭取多數違法建筑實現自拆。

（二）助拆（**年1月10日至2月10日）

篇4

1)單線經營階段。由于各個城市的首條線路基本上是該城市的核心線路、黃金線路，因此該線路廣告的單位里程價值高。但考慮到地鐵廣告在所屬城市是新生事物，其在市場認知度、廣告客戶接受度、受眾群體滿意度等方面仍存在較大的摸索及提升空間，運營初期處于培育期。2)多線經營階段。隨著線路的增加，廣告資源的供給體量呈大幅度增長態勢，但囿于城市廣告總體投放量、居民消費水平等的相對穩定，廣告經營收益卻呈邊際遞減態勢，不隨線路里程的增加而同比例增長。3)網絡經營階段。城市地鐵廣告經營經過培育期，邁入成熟期。地鐵企業的廣告經營管理水平和風險防控能力均有較大提升，地鐵廣告資源成為城市廣告市場中的“寵兒”。同時，隨著地鐵線路的繼續延展，廣告經營開始受益于規模效應，但非線性增長。

開發經營的難點

1)規劃設計———資源規劃設計讓位于建設工期。地鐵事業的可持續發展需要建設、運營和資源開發三大板塊的齊頭并進，但在實際建設過程中，特別是城市軌道交通起步建設期，往往存在著重建設運營而輕資源開發的情況，易于留下一些難以彌補的遺憾，或導致后期改造升級成本的驟增。以深圳地鐵一期工程廣告燈箱為例，因初期規劃設計經驗不足，出現燈箱安全隱患、畫面效果不佳等問題，嚴重影響了燈箱廣告價值的實現，造成后續花費巨資改造升級的局面。2)招商方式———非理性中標影響持續經營。持續穩健經營是各項地鐵資源業務所尋求的目標，但基于比較優勢分析，地鐵廣告業務大多采取委外經營或聯合經營模式，能否持續穩健經營，在很大程度上取決于選取的合作方的優劣。在選擇合作方的過程中，囿于體制等因素，多采取“密封報價、價高者得”或“多輪競價、價高者得”等招標方式，而投標方基于非經營層面戰略考慮或對市場競爭環境、自身經營素質評估偏差等情況，易于導致非理性報價或惡意報價的出現，進而帶來合同執行風險加大，這與地鐵企業所追求的持續穩健經營理念背道而馳，導致經營的斷續性。3)經營過程———廣告服務受制于地鐵運營。地鐵廣告作為地鐵線路的衍生產品，其經營是以運營安全為前提的。出于安全性考慮，地鐵軌行區廣告燈箱的畫面更換需避開列車運行和調試，時間上的緊張和時間段的限制導致了地鐵廣告應對市場需求及變換的反應速度滯后，服務水平難以有效提升。此外，地鐵廣告需要一定的消費空間來“輾轉騰挪”，而在現階段，其實施空間仍基本限于地鐵車站及列車內，且需以地鐵運營需求為前提，空間上的緊缺和限制也在一定程度上制約了廣告業務的發展和創新。

地鐵廣告經營在各發展階段的著力點

各個發展階段的規劃設計側重點又有所不同。一般而言，各個城市地鐵最初建設的單線貫穿于城市的黃金經濟軸，該單線絕大多數的站點在建成或網絡化運營后大多成為關鍵站點，但各地鐵公司在此階段也大多面臨著廣告資源規劃設計的專業力量不足等問題，心有余而力略有不足。鑒于此，有必要集中人力物力、借助內外部力量，對該單線各個站點進行較為精細的規劃設計。單線運營后的各階段，隨著線路延展和站點的激增，各站點廣告經營價值的高低優劣凸顯，有必要選取某些重點站點進行重點規劃設計，力爭使其在投入經營后即可彰顯經濟及社會價值;而對某些商業氛圍淡薄、經營價值暫不高的站點，應主要做好預留等工作，待條件成熟后，再依托前期規劃及預留，著力實現其價值。廣告經營合作方的選取及銜接地鐵廣告經營是以穩健持續經營為目標的，應高度重視單線至多線、多線至網絡、網絡至可持續等各個階段發展過程中的廣告業務銜接問題。線路增加后，新增線路必然要尋求合作方，若與原線路合作方直接談判，面臨難點很多;若重新招商，則有“一線多家、一網多家”局面出現的可能，在城市總體廣告投放量相對恒定的前提下，這樣不利于有限資源的有效整合及規模效應的充分發揮。因此，結合各發展階段的特點，建議在單線階段合作方選擇時設定多線經營階段的經營條件，待進入網絡經營過渡階段時再就整網重新招商，以發揮規模效應。同時，在招標時，可嘗試采用綜合評估法或合理高價法(如次高價中標法)，以保證選取到注重長期效益、可持續合作的經營合作方。廣告經營的總體戰略規劃考慮到地鐵廣告各發展階段的時間跨度及銜接等問題，廣告業務的發展戰略規劃應在一定程度上有別于企業發展規劃，應基于更長的時間范疇、用更加長遠的眼光，明確各發展階段的經營側重點。在進入網絡經營過渡階段之前的各階段，廣告業務的經營重點應落位于2方面:一是理順地鐵各廣告細分業務之間的關系。深圳地鐵廣告業務即是在單線經營階段，確立了以廣告燈箱等平面媒體為經營主線、電子廣告媒體和其他廣告業務共同發展的經營方向，避免了各類型媒體間的惡性競爭，維持了各細分業務間的平衡發展。二是地鐵企業應協同合作方致力于培養廣告客戶，使其充分認識到地鐵廣告的獨特價值，逐步培養其廣告投放的信心和偏好。此項戰略舉措的地位應高于該階段經濟收益的追求，因其直接關系到網絡化經營后更為巨大的經濟效益的有效實現，值得各家業主投入更多的精力。以深圳地鐵為例，單線經營階段的站內廣告承包商，雖因多種原因未能繼續經營而與深圳地鐵提前解約，但不可否認，其在5年的經營過程中，有效協助深圳地鐵完成了深圳地鐵廣告市場的培育工作，使眾多廣告客戶了解并認同了地鐵廣告的獨特價值，為深圳地鐵后續廣告資源的整合及有效實現經濟價值奠定了前期基礎。在進入網絡經營過渡階段后，地鐵企業廣告業務的盈利模式已趨成熟。此時，一方面應致力于地鐵廣告品牌的構建，依托成熟客戶群體，推行地鐵整體品牌、差異化營銷策略，打造地鐵廣告品牌;另一方面，應致力于借助廣告資源的聯動性和品牌溢出效應，協同構建地鐵商業品牌乃至地鐵資源品牌，追求并實現品牌溢價。同時，地鐵企業在制訂企業戰略規劃和年度經營計劃時，應樹立“全局一盤棋”的理念，強調廣告經營收益對彌補運營虧損的意義和貢獻，向地鐵運營部門提出有效協同廣告經營的具體要求，通過建立責任共擔和利益分享機制，形成企業內廣告經營部門和運營部門間互相支持、互相促進的良好局面，在最大程度上避免廣告經營和地鐵運營間的沖突。不同階段創新模式的選擇相比其他競爭性行業，因為存在相對壟斷，地鐵廣告經營的創新動力和競爭的態勢是相對較弱的。坦率而言，成就地鐵廣告事業的不是創新，而是地鐵廣告本身具有獨特的價值屬性。但是，創新是企業生存和發展的動力和源泉，地鐵廣告事業需要創新。根據地鐵傳媒的特點，創新是個漸進的過程，而非變革的過程，每個階段的創新點是不盡相同的。在規劃建設階段，應側重產品、工藝創新，應注重創新性地學習其他地鐵公司和媒介的做法;在單線及多線經營階段，應側重經營管理創新，模擬實行營銷創新、模式創新;在網絡化經營及以后各階段，應注重價值創新，注重為乘客、為廣告客戶、為員工、為城市文明提供獨特的價值，通過推行價值創新來保持行業的領導地位和優勢。

結語

篇5

誓解疾苦立醫志

吳子明出生于上海市一個知識分子家庭，父親是搞科研的，母親是保健大夫。“我父親雖然沒從事醫學，但他癡迷于中醫學，因此家里有不少中醫藥方面的藏書……由于受家庭的熏陶，讓我很自然地喜歡上了醫生這個職業。上學亦選擇了中醫傷科推拿專業。畢業后被分配到了中國中醫科學院。”曾在醫院實習階段，他因為接觸的第一例病人患有嚴重的腰椎病，這位病人四處求醫問藥，卻無法藥到病除。他目睹了患者被病痛折磨，心情十分沉重。從那時起，他就暗下決心，一定要攻克此類病癥難題，解決頸肩腰腿傷痛，為患者減輕痛苦。如今，他還念念不忘曾對自己“傳道授業解惑”的陳正光、杜志明著名老中醫的教誨。40年來，他潛心研究，繼承和發展了中醫整體療法，摸索出運用手法對頸、肩、腰、腿疼痛，四肢關節痛，老年骨關節病，急、慢性軟組織損傷和雜病等。尤其由頸椎病變引起的頭痛、頭暈、心律失常等脊柱與內臟相關的疾病和急、慢性藤關節積液癥以及彈響指的醫治有獨到之處。用針撥技術或介入藥物對軟組織頑固性痛癥的診治有較深的造詣。為國內外的眾多患者治療，均收到奇特效果，故患者稱“他有一雙神奇的手”。

為治病曾苦學武功

聽吳醫師聊他的診治手法之一——“內功點穴”，才知道他曾在年輕時癡迷過學武術。在上海上大學期間，他曾跟隨傷科推拿老中醫李錫九先生學過“少林內功”，在三年多的時間里，他的少林內功大有長進。他介紹道，“少林內功推拿”原為武林強身的基本功。清末傳至山東濟寧李樹嘉時，已形成一種用練功配合推拿來治療疾病的傷科推拿流派；后來又由李樹嘉傳給濟寧人馬萬起，再由馬萬起傳給了馬萬龍、李錫九。他說，少林內功的鍛煉方法有別于一般的氣功，它不強調吐納意守，而是講求以力帶氣，所謂“練氣不見氣，以力帶氣，氣貫四肢”。“現在想來，我能成為一名傷科推拿醫師，有良好的技術，還真要感謝當年自己學的這些功夫。師父的少林內功推拿不但柔和，而且很有力度，治療時間短，奏效較快，并強調病人鍛煉和接受推拿手法相結合，他的手法對骨傷科疾病非常好。”

“一手”絕活治頸椎腰椎病

為何靠“一雙神奇的手”能治愈頸椎腰椎病？吳醫師為此介紹了頸椎腰椎病的中醫推拿手法的治療。“頸椎病”，中醫學雖無這個詞，但“痹癥”“項強”“項筋急”和“項肩痛”等論述中有關它的內容。中醫認為其病因多受外傷、風寒濕邪與痰濁、肝腎虧虛有關。中醫辨證論治，辨證實施。中醫“手法”治療頸椎腰椎病——即用按摩、推拿等方法來解除病人的痛苦。手法治療，不動刀，不用剪，單憑醫生的兩只手，并結合人體解剖學，以中醫理論為基礎，以經絡穴位為基礎和渠道，調解人體陰陽平衡，起到扶正祛邪的作用。

頸椎病患者多數由于頸椎環樞關節錯位導致頭暈、惡心、健忘等，有的還出現心律異常等，有的按內科病癥狀治，越治越重，吃了多少藥也不見效。患者吳志紅，10月9日來診時頭痛、脖子不能轉動，稍動就疼痛難忍，頭暈、惡心、血壓高、心律失常，看了多家醫院不見好轉，自帶影像片顯示頸椎4、5椎錯位，昊醫師又讓患者拍了張片，片示環樞關節錯位，找準病位后用手法復位治療，當即一系列癥狀即刻得到減輕。這種病吃藥無效，用手法先復位后按摩緩解癥狀，再配合湯藥調理，三四個療程患者基本康復。吳醫師特別提醒，治療頸椎環樞關節脫位一定要方法正確，隨意、盲目、錯誤的推拿按摩有害，尤其重力按摩。若帶有損傷地在同一個部位反復揉，即使力度不大也會造成相應肌肉組織的損傷或加重，故要掌握好力度和時機。

巧用針撥法，一針治愈“彈響指”等瘸癥

什么是“彈響指”？“彈響指”——是由于過度勞累或拉傷，產生慢性炎癥，在肌腱和腱鞘修復過程中出現瘢痕，造成肌腱痙攣，腱鞘狹窄，在不能消除的情況下造成肌腱與腱鞘粘連，筋不能通過，手指就不能屈伸。猛用力拉直了，肌腱強行通過非常疼，有時會跳起來，每屈伸一次都很疼，有的產生彈響聲。“彈響指”發病率較高，患者多，多為女性，主要是一些從事手工勞動且多頻次重復某一動作者。西醫治療必須手術，縫合、打消炎針，至少要花幾千塊錢。采用小針刀治療，經皮膚刺入一個針眼，在皮下把粘連的腱鞘撥開或切開，使肌腱（筋）順利通過，再用中藥使氣血通暢，解除肌腱痙攣，幾百塊錢即可。哪怕病程再長，十年八年，一次性根治，以后不再復發。

凍結肩——西醫經常用打封閉來解決病人暫時的疼痛，而吳醫師運用手法治療則使病人恢復了生理功能經絡，氣血一通暢，疼痛就蕩然無存了。

頑固性疼痛肩和網球時—癥狀多見患者肘酸痛、尤其做旋轉、背屈伸、提、拉、端、推等動作時，疼痛更加劇烈。同時，沿前臂向下放射，有的患者嚴重時生活都不能自理。西醫打針吃藥幾乎不起作用，單純用中藥治療效果也不好，不能消除病根。這種病有的1、2年，有的8-10年，還有的更長，多數被當成風濕痛治療，所以吃了很多藥也不好。此病大多由于積累性勞損引起伸直總肌、旋前圓肌附著點內部輕度撕裂，局部輕微出血，組織液的滲出、機化，在組織自我修復過程中產生粘連、肌腱痙攣，阻礙了局部組織的血液循環，引起局部或某一組織缺血，同時擠壓了該處穿過的血管神經束，引起頑固性疼痛，妨礙了肌肉的正常功能活動。經皮下針撥可疏通局部的瘢痕粘連組織，松懈痙攣的肌腱，解除被擠壓的血管神經束，血液循環獲得通暢，局部疼痛隨之消失，肩肘關節功能得以恢復。經皮下針刺法治療頑固性疼痛肘、肩等病，在體表投影下實施，安全、簡便、易操作，不需復雜的設備。一次針刺治療后疼痛消失，患者肩肘功能恢復。特別是對一些多年疼痛患者，能在短短幾分鐘內解除病痛，且愈后皮膚無瘢痕。

治膝骨關節病，有6項“手法”技術

膝關節積液癥也是很多患者最感痛苦的。西醫靠抽積液后打藥來解決，在此過程中，病人痛苦還有可能感染，手術完后仍會增厚出現反復，而吳子明醫師用手法輔以中藥，療效顯著又穩定，積液慢慢退卻，再也不會反復。吳醫師也毫不保留地介紹了其對膝骨關節病的“手法治療”技術——

1.松筋法（仰臥位）：Ⅰ勢：術者拇、食、中指卡握在臏股關節兩側緣，兩力相擠，上下滑動12次左右，臏骨由下向上（垂直力量），以增大臏股關節間隙，從而改善關節面受壓。Ⅱ勢：術者一手握住患者膝關節上方，屈膝45度左右，另一只手（拇指）握壓在臏上緣，使伸直膝關節時采用水平力量，拇指分別由臏骨的內上緣、中上緣和外上緣推向外下方，然后沿相反方向推向內下方，重復數次，以擴張伸膝裝置并增大臏骨的活動度。2.刮筋法：術者于臏骨的外上方與內下方分別找到“筋結”作為刺激點，術者屈一拇指甲部做支點，另掌壓于該拇指之上，用臂力推動進行刮筋手法5-7次。繼而屈患膝將臏骨固定于臏骨床內，用拇指甲于痛性索條物上鏟筋3-5次。可松解臏骨周圍筋膜粘連，有利于緩解或消除關節疼痛。3.捶擊法：伸膝，醫生半握拳，于臏骨周圍反復捶擊5-7次，意在活血舒筋。若關節積液，則用實拳壓臏周上下前后肌肉，有利積液吸收，增加穩定。4.解鎖法：半屈膝，食指兜撥月國下內側或外側肌3-5次，用于臨時解除絞鎖痛苦。5.鎮定法：有伸展鎮定和屈曲鎮定兩種。以右膝伸展鎮定為例：醫生面向足側，身靠患膝，左手壓于臏骨上方，股骨干作固定，另手托住足跟，行鎮定手法時左手下壓，右手上提。6.扳壓法：患者取側臥位，用三點加壓原理，而以鎮定手法方式收效，有利臏骨半脫位的改善。

■專家簡介：

篇6

通用技術教育既區別于專攻一技之長的技術教育，又區別于強調勞動的德育功能加上技能培訓的傳統的勞技課程。國際社會普遍認為，技術教育是對未來社會成員基本素養的教育，是開發人的潛能、促進人的思維發展的教育，是人人都必須接受和經歷的教育。

“項目教學法”是學生在教師的指導下親自處理一個項目的全過程，在這一過程中學習掌握教學計劃內的教學內容。學生全部或部分獨立組織、安排學習行為，解決在處理項目中遇到的困難，這種方法提高了學生的興趣，自然能調動其學習的積極性。因此“項目教學法”是一種典型的以學生為中心的教學方法。這種方法十分適合通用技術課的教學。項目教學法就是在老師的指導下，將一個相對獨立的項目交由學生自己處理，信息的收集、方案的設計、項目實施及最終評價，都由學生自己負責，學生通過該項目的進行，了解并把握整個過程及每一個環節中的基本要求。

一、結構與設計中的項目教學法實踐

結構與設計是《技術與設計2》必修的第一章，是在《技術與設計1》的基礎上設置的具有典型意義的專題性技術與設計的教學內容。它所體現的技術設計的思想和方法，對于高中生的生活、學習以及人生規劃都具有普遍的價值。

本模塊的教學要面向生活和生產的實際，引導學生關注技術與設計，理解設計中的文化內涵，注重歸納技術設計的思想和方法，并遷移到日常生活中，從而了解結構設計的基本知識，進而認識技術的創造性特征，形成實事求是、精益求精的態度。因此，筆者在本單元的教學中使用了項目教學法，并收到了良好的效果。過程如下：

1.確立項目任務

橋的結構與設計是一個古老的課題。設計橋就是一個最具挑戰的項目任務。這個任務包含多學科知識和前所未有的創造力，對于高中學生來說是個不小的挑戰。

2.項目計劃

本章節內容沒有按照教材順序進行，而是先選取大量的素材向學生進行展示，里面包含了大量的機械、電子、建筑等等圖片和音像素材。并進行結構、功能、施工、材料等方面的講解與說明，激發了學生進一步學習的興趣。

接下來進行項目任務計劃與分配說明。首先將學生分成小組，每組4-8人不等，盡量采取學生自愿組合原則，但也需進行個別調配，使各方面力量均衡。每組選一名組長負責協調各項工作。

提出任務設計要求：創新、實用、美觀，并制作展示模型。計劃8課時完成。

3.實施

由于任務具有挑戰性，學生多數都不服氣，躍躍欲試。學生根據確立的工作步驟及分工進行資料搜集、調研、修改完善等工作并上報了設計報告。教師在檢查的同時要及時進行修改與幫助。

4.評估

在設計過程中和設計完成后，學生能用恰當的方式與他人交流設計想法和成果，通過自評與他評，讓學生在交流中提煉出有價值的信息。最后教師進行點評，總結存在的問題，進而提高全體學生的認識與能力。

二、結構與設計中應用“項目教學法”的反思

通過這個項目的實施，學生經歷了一個技術產品的結構與設計、制作及評價的全過程。初步掌握了技術設計的一般過程和基本能力，形成了實事求是、精益求精的態度，基本達到了課標的要求。

“項目教學法”最顯著的特點是“以項目為主線、教師為主導、學生為主體”，自然而然地改變了以往“教師講，學生聽”的被動教學模式，創造了學生主動參與、自主協作、探索創新的新型教學模式。其優點如下：

1.目標指向的多重性

對學生，要使其轉變學習方式，在主動積極的學習環境中，激發好奇心和創造力，培養分析和解決實際問題的能力。對學校，要建立全新的課程理念，提升學校的辦學思想和辦學目標，通過項目教學法的實施，逐步完善和重新整合學校課程體系。

2.可控性好

項目教學法由學生與教師共同參與，學生的活動由教師全程指導，有利于學生集中精力練習技能。

3.注重理論與實踐相結合

要完成一個項目，必然涉及如何做的問題。這就要求學生從原理開始入手，結合原理分析項目、訂制工藝。而實踐所得的結果反過來又考問學生：是否能滿足要求？這樣的橋是否是成功的？怎樣進行改進？什么樣的結構是最合適的？

4.在項目教學法的具體實踐中，教師的作用不再是知識的權威，而成為一名向導和顧問

而學生作為學習的主體，通過獨立完成項目把理論與實踐有機地結合起來，不僅提高了理論水平和實操技能，而且又在教師有目的地引導下，培養了合作、解決問題等綜合能力。同時，教師在觀察學生、幫助學生的過程中，開闊了視野，提高了專業水平。可以說，項目教學法是師生共同完成項目、共同取得進步的教學方法。

篇7

大家上午好！

此時此刻，我的心情格外激動，我真的很想高歌一曲：今天是個好日子，用以表達我內心的愉快。

今天是個好日子，今天是個大日子，因為今天，闊別三十年的我們在此相聚。首先，請允許我代表全體聚會同學向母校以及汪校長說聲“謝謝”，衷心地感謝你們對我們這次活動的大力支持。

其次，我想對百忙中能抽出時間前來參加我們這次聚會的老師們說一聲“謝謝”。怎能忘，當年的少年懵懂無知，語文老師您教我們《兩小兒辯日》；怎能忘，數學老師您上課時帶的量角器、三角尺；怎能忘，英語老師您教我們的ABCD？化學老師您寫在黑板上的分子式還歷歷在目，政治老師您的諄諄教誨也還在耳畔回響；也許，年幼無知的我們也曾惹物理老師您生氣，可是今天，我們真的還想再看看您在黑板上為我們畫一回物理小人……十年樹木，百年樹人。三十年過去，我們歸來，不管你們如今是否工作在教育戰線上，你們永遠是我們的老師，我們依然是您的少年！師恩難忘，做學生的，永記心間！

我還想對這次聚會的組織者和發起者劉宜明同學以及組委會全體成員說聲“謝謝”，為了這次聚會，你們花費了大量的精力和時間，多次碰頭、商議，不斷地完善聚會方案，還做了許多的實事，你們辛苦了！

當然，我不會忘記感謝我親愛的同學們，如果沒有你們的積極參與，組委會再忙也是“竹籃打水一場空”！

時光荏苒，歲月如歌，轉眼間，我們初中畢業已經三十年。回首當年，我們唱著“再過二十年，我們來相會”，沒曾想，驀然間，已是人到中年。遙想往日，我們唱著“友誼地久天長”分別，卻哪知，一別就是三十個春秋；都說“天下沒有不散的宴席”，可是這場宴席已經散得太久太久。在這悄然逝去的三十年里，有多少同學未曾謀面？有多少同學面孔已然陌生？

有人說，我們有著混亂的初中，因為當時，我們可以主動留級，我們也可以復讀，我們的初中三年還處在不停地分班與被分班之中，于是，在那沒有畢業照的年代，我們誰也不能清晰地說出，我們的初中究竟跟哪些同學同過班。可是，我們也因此而幸運。誰能像我們這幾屆同學一樣，可以跟學長坐前后位，又能與學妹同教室？我們也因此而幸福，因為，我們因此而擁有了更多的同學。今天，在座的各位，不論你是哪一屆，我們都有一個共同的名字——場中校友！

三十年沒見了，多少次，我在心里問自己：你們在哪里？多少回，我在夢里遇見過你？今天，我們終于在這里相聚，多少激動，多少感嘆？又會留下多少歡歌，多少笑語？你看，當年理著運動頭的俏皮丫頭如今已是長發飄飄，成為溫婉賢淑的母親；當年調皮搗蛋的男同學如今已是成熟穩重，成為家庭的頂梁柱；當年跟著老師后面問題目的你、我、他，如今也成了老師！曾記否，校園里，那瑯瑯的讀書聲，悅耳心暢；操場上，課間的游戲歡快難忘。上學途中，你追我趕的嬉戲打鬧，放學后，同馬大堤上結伴同行。你是否還記得女同學登臺演唱的“浪奔浪流”，還有我們的男同學說的相聲？（我的同桌，你畫的美女圖我一輩子都不會忘記。）

畢業后，我們經歷了求學，工作或者創業，我們從爸爸媽媽的孩子變成了孩子們的爸爸媽媽。我們曾面對過坎坷，也曾經歷過困難，曾收獲過成功，也曾品嘗過甜蜜。現如今，成了家庭、單位以及社會中堅分子的我們，依然是一路奔忙，一路艱辛。

人生沉浮幾十載，同學情誼始最真。回顧那青春燃燒的歲月，是那么的美好，那么的親切，這是一種記憶，也是一種財富，值得我們一生去珍藏。走上社會，方知校園生活的美好；分手之后，才曉同學的情誼最真。江河萬里總有緣，樹高千尺也有根。今天，分散在全國各地的同學，克服各種困難，從天南地北回到生我們、養我們的農場，回到我們的母校，和我們的老師一起，歡聚一堂，訴說離別后的思念，笑談見面時的歡暢，所有的掛念都包含在相逢一笑的握手里，也將會化解在舉杯一碰的愉悅中。

篇8

論文摘要：系統教學法是把教學活動作為一個完整的有機系統，其中的每個階段均為學習者提供特定情境的教學模式。系統教學法具有注重信息傳輸系統、完善學習者的認知結構、注意隨堂記憶、允許免交作業、重視單元過關、明確教學目標和強調意義接受等特點。在高校音樂欣賞課中運用系統教學法的課堂設計分為四個階段：①教師引導學生自學探究，并進行知覺；②教師重點講解，促使學生透徹理解知識點；③學生整理吸收和記憶音樂欣賞知識；④學生進行練習鞏固，并及時將作業反饋。

高校音樂欣賞教育是高校實施素質教育的重要手段和有效措施之一，因為它既有利于促進大學生身心和諧、健康的發展，也能促進大學生的思想交流。同時，它不僅陶冶情操、提高素養，而且有助于開發智力，對促進學生全面發展具有不可替代的作用。所以，如何搞好高校音樂欣賞教育，以發揮其在培養高素質人才方面的作用，是高等教育需要思考和實踐的問題。[1]

筆者認為，為了全面提高高校音樂欣賞課的教學質量，在高校音樂欣賞課教學中可采用系統教學法，其根本目的就是讓學生高效地學習。

一、系統教學法的內涵及特點

1. 系統教學法的內涵

所謂方法指的是為達到某種目的而采取的途徑、步驟和手段等，而教學方法是教學過程中教師與學生為實現教學目的和達到教學任務的要求，在教學活動中所采取的行為方式的總稱。我們知道，教學的基本特征是活動，教學的基礎是方法，教學的目標是理解與建構。而系統教學法就是把教學活動作為一個完整的有機系統，其中的每個階段均為學習者提供特定情境的教學模式。[2，3]

2. 系統教學法的特點

將系統教學法運用于高校音樂欣賞課教學時，其特征主要表現為以下幾點：

（1）注重音樂信息的傳輸系統。美國著名心理學家加涅用信息加工理論解釋學習活動，他認為學生完整的學習過程嚴格按照時間序列可以分為動機、領會、獲得、保持、回憶、概括、動作和反饋八個環節或階段，這八個環節或階段是分別以學習者在學習中所發生的心理活動過程為依據的。相應于每個階段或過程，學習者做出的八種心理過程是期待、注意、編碼、儲存、檢索、遷移、反應和強化。從學習者學習動機的確立到其學習結果的反饋，實際上是從其學習愿望的產生到滿足其愿望的過程。從整體上考察，我們可以認為這個連續的心理過程揭示了人類掌握知識、形成技能和發展能力的本質。正因為這樣，筆者認為，音樂欣賞課教師對音樂欣賞課教學過程的設計也必須遵循這一規律，在從事具體教學時，應該把每堂課的教學活動看作是一個完整的音樂信息的傳輸系統，并在其中的每個階段都為學習者安排特定的外部教學情境，以支持他們在每個階段都能進行高效的學習。

（2）完善學習者的音樂欣賞認知結構。根據奧蘇伯爾的有意義接受理論，一切新的有意義的學習都是在原有學習的基礎上產生的，不受學習者原有認知結構影響的學習是不存在的。所以，在有意義的學習過程中，學習者的認知結構始終是一個極為關鍵的因素。音樂欣賞課教師在教學中必須幫助學生把握音樂欣賞知識的整體及其內在聯系，促使他們的音樂欣賞知識系統化，并在今后自覺、不斷地完善和優化自己的音樂欣賞認知結構。

（3）注意音樂知識的隨堂記憶。教師對于每節課都要經過精心設計，統籌全局，給學生留有一定的時間，讓他們隨堂記憶、消化、鞏固所學的音樂知識。

（4）允許學生免交作業。教師要切實減輕學生的作業負擔，尊重學生的學習自主權，想盡一切辦法促使他們在課內全部完成音樂欣賞教材中的習題；同時，教師可以允許學生免交作業，但要指導他們對課堂作業互相檢查，彼此判閱和修正；此外，教師要鼓勵學生選做音樂欣賞課外習題。總之，教師在教學中只要采取適當的措施，符合學生的心理需求，學生就會主動積極地做更多的習題，并且也會越做越好。

（5）重視音樂欣賞教學單元過關。在每個音樂欣賞單元教學結束后，教師要及時對學生進行測驗，以了解他們掌握知識的情況，杜絕問題積壓成堆。教學中，教師在把握整體、兼顧全局的情況下，對各種教學客體分層，并對各音樂欣賞知識點利用有助于學習者快速理解的變式，適當變換講解形式，使他們完全吃透、消化相應的知識模塊。

（6）明確音樂欣賞課教學目標。在整個音樂欣賞課教學工作中，教師必須緊緊圍繞明確而具體的教學目標進行，并把它清晰、有效地落實到每個學生身上。這樣一來，學生的學習就會有明確的方向，而“當一個人清醒地意識到自己的學習活動所要達到的目標與意義，并以它來推動自己的學習時，這種學習的目的就成為一種有力的動機”。(美，奧蘇伯爾語)

（7）強調音樂欣賞知識的意義接受。我們知道，學校教育的最主要的目的是讓學生掌握人類的知識財產，正因為他們的學習是以間接知識為主，所以采取的最有效的方法是有意義地接受學習。古今中外的無數教學實踐證明，接受法最大的優點是不但可以使學習者在短時間內學到大量知識，而且避免他們走很多彎路。但是，為適應現代信息化、數字化社會的發展需要，教師在教學中對學生要求的通常是進行有意義的、非機械的接受。因為通過有意義的接受，不僅可以使學生迅速地接受知識，而且能有效發展其智力，進而培養全面能力。

二、音樂欣賞課系統教學法的課堂設計

根據加涅的學習階段理論，學習者學習從本質上看，既是是一個系統而完整的信息加工過程，也是攝取、加工、貯存和反饋信息的過程，即有關知識的知覺選擇、理解領會、記憶貯存和作業反饋的過程。所以，課堂教學設計必須緊緊圍繞這個過程提供良好的外部條件。基于此認識，筆者把高校音樂欣賞課的課堂教學設計分為四個階段。

1. 教師引導學生自學探究，并進行知覺選擇

每上一節音樂欣賞課，教師首先給學生擬發自學提綱，讓他們了解本節課要達到的目標和要求；接著根據教學目標和要求，教師組織學生自學教材、進行表演、展開討論等。在這個階段，教師要巡視指導，啟發質疑，收集學生中的各種問題，以推動他們有效地進行知覺選擇。實際上，這個階段的目標是要讓學生對教師講授的教材內容產生注意，并能有意識有選擇地運用音樂欣賞視聽材料。學生在視聽音樂欣賞材料時，教師要充分運用有關的圖片、音樂故事等，輔之以生動形象的解說，幫助他們更真切地感受優美的音樂作品。

2. 教師重點講解，促使學生透徹理解知識點

在這個階段，教師要針對學生自學探究的情況，進行重點講解，詳細解答疑難問題，以澄清模糊觀念，加深對音樂欣賞概念和規律的理解。在講解時，要注意橫向串聯精講音樂欣賞教學內容，縱向串講音樂欣賞教材重點、難點和關鍵，幫助學生把所學的音樂欣賞知識系統化。橫向串講時，要講清音樂欣賞知識之間的區別和聯系，易錯易混處，使學生對所學音樂欣賞知識的理解更加深刻。這個階段的目標是要求學生達到在知覺選擇的基礎上領會和理解音樂欣賞教材。領會，是明白、知曉音樂欣賞知識的意義、結構和規律的過程，所以教師在教會學生領會音樂欣賞知識的過程中，要要求學生根據已有的音樂欣賞知識和經驗解釋新知，并把新知納入舊的音樂欣賞認知結構中。理解，是揭示音樂欣賞知識本質的過程。教師在教會學生理解音樂欣賞知識的過程中，要要求學生將個別概念和知識點類化、概括為普遍的音樂欣賞原理，或者將音樂欣賞一般原理具體化，用一般音樂欣賞規律解釋個別音樂欣賞概念或知識點。總之，理解領會是音樂欣賞知識獲得的重要環節。

3. 學生整理吸收和記憶貯存音樂欣賞知識

教師首先幫助學生回顧本節課的主要內容，總結出要掌握的音樂欣賞基本概念、基本規律、基本方法和基本技巧，并給他們指出運用這些音樂欣賞概念和規律時經常出現的錯誤所在和產生錯誤的原。例如，教師可以通過向學生提出并要求準確回答以下幾個問題，以幫助其整理吸收和記憶貯存音樂欣賞知識的目的：這幾首民歌根據聽到的先后順序分別叫什么名字？各屬于什么地方？各屬于什么類型的曲子？各有什么特點？節奏有何區別？樂曲伴奏中各使用了哪些樂器？這幾首分別表達了什么樣的內涵、意境和思想感情？不同地方的民歌的表達方式與其地理環境和人們的生產生活方式有什么關系？等等。這樣，經過理解領會，學生的音樂欣賞知識就進入記憶階段。通過記憶，學生可保持和習得相應的音樂欣賞知識，進而實現學習音樂欣賞知識的期望。為了讓學生保持音樂欣賞知識，教師要教會學生根據遺忘規律，及時地同遺忘作斗爭。

4. 學生進行練習鞏固，并及時將作業反饋

很多學生反映音樂欣賞知識一學就會，一用就錯，一放就忘。這說明學生對所學的音樂欣賞知識了解不深刻，掌握不全面，欣賞音樂作品量不足。針對這種情況，教師應結合本節課所學內容，盡量提供給學生類型多樣、有一定難度的優秀作品，讓他們在課堂上多做欣賞練習。同時，教師要根據學生反饋的信息，給他們予以必要的矯正和輔導。我們知道，學生已獲得的音樂欣賞知識，要經過欣賞練習作業才能鞏固，所以練習鞏固既是檢查學生的學習效果，也是學生提高、充實和鞏固音樂欣賞知識和水平的重要環節。

三、小結與反思

以上為筆者對在高校音樂欣賞課教學中運用系統教學法時，系統教學法所表現出來的基本特點和課堂教學設計進行的簡單的分析。

值得指出的是，本文并沒有涉及到各種具體的音樂欣賞課堂教學方法，諸如常用的表演法、激勵法、討論法、講解法和探究法等。筆者認為，高校音樂欣賞課教學應從教學實際出發，根據教師所能控制的課程資源情況，把握整體，統籌全局，注重具體，具體情況具體對待。當然，最為關鍵是要博采群尖，靈活運用，合理布局，始終在教學全過程中貫徹啟發式，讓高校音樂欣賞課教學過程始終處于一定的問題情境之中，并成為不斷提出問題、分析問題和解決問題的過程。

參考文獻

[1]馬惠娟.提高高校音樂欣賞課教學質量對策研究[J].工會論壇，2008，(6).

篇9

最近接第二屆赴朝慰問團轉來中國人民志愿軍的意見一件，對江西省人民法院浮梁分院，浙江省衢縣人民法院及湖南省常寧縣人民法院，處理人民志愿軍朱元恩、王玉寶、吳啟淮三同志的婚姻問題，有違犯婚姻法第十九條及最高人民法院、司法部1951年4月25日聯合指示的精神，給前方志愿軍戰士情緒以極壞的影響，特將以上三個案件通報如下：

一、中國人民志愿軍21大站戰士朱元恩的愛人，向江西省人民法院浮梁分院要求離婚。該院未征求朱元恩的意見，即予批準離婚。朱元恩收到判決書后，不同意，將判決書退回浮梁分院，該分院才糾正原來的判決，改判為不準離婚。

二、中國人民志愿軍20大站戰士王玉寶的愛人邵卸妹，在家與人通奸有孕，向衢縣人民法院要求離婚，該院即根據這樣顯然違法的事實，致函20大站政治處征詢王玉寶是否同意離婚。

三、中國人民志愿軍20大站戰士吳啟淮的愛人，向湖南省常寧縣人民法院提出請求離婚，該院直接致函吳啟淮征詢意見，并限五日內答復。

以上三個案件的錯誤處理不但影響戰士的情緒，和對人民法院的不滿，且使戰士感到祖國政府對他們照顧不夠，因而妨害前線的戰斗意志。為此，針對上述情況，重作如下規定：

一、根據婚姻法第十九條及最高人民法院、司法部1951年4月25日聯合指示的精神，現役革命軍人配偶要求離婚，必需征得革命軍人同意后始得判決離婚，否則法院不得輕率判離。

二、革命軍人配偶與人通奸懷孕，要求離婚，應視為破壞革命軍人婚姻的違法行為，不得當作一般的離婚案件處理，也就不能以與人通奸懷孕為離婚的理由。法院如發現與軍屬通事，（但嚴禁鄉村干部自動行為）應根據具體案情，分別給以適當的批評或處分，特別是區鄉干部有上述情況，更應從嚴處分，同時對亂搞關系的軍屬也應給以教育或批評。

三、革命軍人配偶提出離婚，法院根據具體情況，如認為可以同意離婚時，在手續上必需致函部隊政治機關，請其征求革命軍人意見；或說服革命軍人同意離婚，法院或人民團體，不得直接給革命軍人本人去信征詢意見。

四、法院應與有關機關團體聯系，對革命軍人的家屬運用多種多樣的方式進行教育和鼓勵，使她們認識到她的丈夫參軍尤其是參加了人民志愿軍，她們本身也是無上光榮的，她們不應該以任何其他借口（除確實受丈夫虐待或丈夫家庭虐待無法生活外）來向她們的丈夫要求離婚。這樣不僅從法律上保障了志愿軍的婚姻，同時也積極地從思想教育方面鞏固了志愿軍的婚姻關系。

篇10

關鍵詞：高血壓；腦出血；傳統開顱術；微創顱內血腫清除術

    高血壓腦出血系由腦內動脈、靜脈或者毛細血管破裂引起的腦實質內的一種自發性腦血管病，該病起病急聚、病情兇險、死亡率較高，是急性腦血管病中最嚴重的一種，嚴重威脅人類的健康。手術治療被認為是改善高血壓腦出血患者預后、減少神經功能損害的有效的治療手段，近年來在不斷的發展[1]。而外科手術治療高血壓腦出血的方法較多，為探尋效果更好的方法，遼寧省丹東市中心醫院對傳統開顱術和微創顱內血腫清除術對高血壓腦出血患者臨床療效進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：選取2007年3月～2010年3月來我院入院治療的146例高血壓腦出血患者，其中男78例，女68例；年齡45～68歲，平均59.4歲；高血壓病史1～28年；146例患者均起病急，入院時均有疼痛、嘔吐、意識障礙等臨床癥狀，且格拉斯哥昏迷評分（GCS）均＞5分。將146例患者隨機分為兩組即傳統開顱組和微創組，每組73例，兩組患者性別、年齡、病史、臨床癥狀等方面比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性；同時GCS評分兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1  兩組患者GCS比較[例（%）]

組別

例數

5～8分

9～12分

13～15分

傳統開顱組

73

25（34.25）

42（57.53）

6（8.22）

微創組

73

26（35.62）

39（53.42）

8（10.96）

合計

146

51（34.93）

81（55.48）

14（9.59）

注：與傳統開顱組比較，P＜0.05

1.2  治療方法

1.2.1 傳統開顱術：全身麻醉下行馬蹄形或者弧形切口，去骨瓣放射狀切口硬膜，皮層進入行血腫清除，術后放置引流管，同時對腦壓較高者行去骨瓣減壓術。

1.2.2 微創顱內血腫清除術[2-3]：采用YL-I型一次性顱內血腫粉碎穿刺針，首先確定穿刺點，電鉆驅動下進入血腫腔內，當穿刺針進入血腫中心后：首先緩慢抽吸血腫液態部分；其次抽出血腫液態部分后用0.9%氯化鈉注射液經針形血腫粉碎器加壓沖洗殘余的液態血腫和半固態血腫，沖洗時應等量置換；最后用2萬U尿激酶加1.25萬U肝素3 ml，經針形粉碎器噴注到血腫部位，4 h后開放引流。

1.3  療效評價標準：根據術后3個月按照日常生活能力（ADL）分級法進行評估[4]：Ⅰ級：完全恢復正常生活能力；Ⅱ級：部分恢復正常生活能力或者可獨立生活；Ⅲ級：需要他人幫助，扶拐杖可行走；Ⅳ級：需臥床，但意識清醒；Ⅴ級：植物狀態生存。優良率=（Ⅰ級+Ⅱ級+Ⅲ級）/總例數×100%。

1.4  統計學方法：采用SPSS 11.5軟件包進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，以百分率表示。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

傳統開顱組患者的優良率為71.23%，微創組患者的優良率為86.30%，兩組比較，差異有統計學意義（χ2=4.995，P=0.026）。見表2。

表2  兩種手術方式臨床療效比較（例）

組別

例數

Ⅰ級

Ⅱ級

Ⅲ級

Ⅳ級

Ⅴ級

優良率（%）

傳統開顱組

73

18

23

11

15

6

71.23

微創組

73

29

20

14

7

3

86.30*

注：與傳統開顱組比較，P＜0.05

3 討論

高血壓腦出血在腦血管疾病中約占1/3，但是其死亡率居于腦血管疾病的首位，同時其具有極高的致殘率，遺留殘疾者約3/4患者將永久喪失勞動力，嚴重影響患者的預后生活質量[5]。因此，對高血壓腦出血采用有效的外科手術治療是解決這一問題的關鍵。

高血壓腦出血造成組織的撕裂破壞，產生占位效應造成血腫周圍缺血，形成原發性損傷，另外血腫在凝結及液化分解過程中釋放的毒性物質，對血腫周圍造成繼發性損害。高血壓腦出血的外科治療不僅可以減輕血腫的占位效應，改善局部缺血，而且可預防血腫自身分解釋放的各種毒性物質所導致的腦水腫造成的間接損害，其能夠挽救患者的生命和提高患者的生存質量，改善預后[6]。傳統的高血壓腦出血手術方法為開顱血腫清除術，其主要的優點是可在直視下清除深部血腫及腦室內的積血，但是在執行傳統開顱血腫清除術時，血腫周圍均有不同程度的水腫，即使全部清除血腫后，水腫仍然會持續一段時間才可消退，同時該手術需全身麻醉，手術時間長，創傷較大，影響患者的預后[7]。從文章的結果中可以看出，采用傳統開顱清除術的高血壓腦出血患者其優良率僅為71.23%，影響患者預后的生活質量。

隨著現代科學技術的發展，神經外科治療高血壓腦出血的術式更趨向于微創，文章采用YL-1型一次性顱內血腫粉碎穿刺針，其融穿刺、抽吸、粉碎、液化、引流于一體，采用局部浸潤麻醉，手術操作簡便，創傷較小，時間短，易于掌握，不僅能及時解除血腫對腦組織壓迫性的損害，同時在短期內能阻止各種有毒物質的釋放，減少繼發性損傷的發生[8]。文章研究結果顯示，微創組患者的優良率為86.30%，其更適合與老年高血壓腦出血患者的應用。

總之，顱內血腫微創清除術是治療高血壓腦出血的一種安全有效的治療方法，但在臨床的實際工作中，不能過分的強調某種手術的優越性，要根據患者的自身情況及各種術式的適應證采用相應的外科手術方法，以便手術的順利進行，改善患者預后生活質量。

4 參考文獻

[1] 范一平,喬志剛.高血壓腦出血外科手術治療方法探討[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2009,7(11):1385.

[2] 吳浩亮.外科治療高血壓腦出血術式與療效探討[J].山東醫藥,2010,50(36):74.

[3] 姚傳臣,胡治強.微創顱內血腫清除術治療高血壓性腦出血[J].中華醫學實踐雜志,2006,5(2):141.

[4] 雷  鳴.兩種手術方式治療高血壓腦出血療效的比較分析[J].微創醫學,2010,5(2):123.

[5] 張雪松,孫寶書.高血壓腦出血的外科治療方法探討[J].北京醫學,2006,28(3):167.

[6] 于明哲,張  寧.高血壓腦出血的治療進展[J].中國冶金工業醫學雜志,2008,25(4):422.