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篇1

申請人：__________律師事務(wù)所__________律師

通訊地址或聯(lián)系方法：____________________

申請事項(xiàng)：通知證人__________出庭作證。

申請理由：__________系被告人__________被控__________一案的證人。作為被告人__________的辯護(hù)人，本人認(rèn)為需要該證人__________出庭作證。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第37條第1款的規(guī)定，特提出申請。

請貴院通知。

此致

__________人民法院

申請人：

律師事務(wù)所（章）

年 月 日

篇2

【關(guān)鍵詞】 睡眠呼吸暫停；阻塞性；兒童；手術(shù)

兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）又稱“小兒鼾癥”，因可影響兒童智力及體格發(fā)育，已越來越受到臨床耳鼻喉科醫(yī)師、兒科醫(yī)師及患兒家長的重視。鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院2009年10月至2013年01月手術(shù)治療兒童 OSAHS 107例，取得了顯著的療效，現(xiàn)作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患兒107例，男59例，女48例，年齡2.7歲～12.1歲，平均年齡5.6歲。病程3月～5年，主要癥狀為：睡眠打鼾伴憋氣、鼻塞、張口呼吸、嗜睡、遺尿、多動、注意力不集中、學(xué)習(xí)成績下降、生長發(fā)育不良等。其中伴有分泌性中耳炎22例，伴有慢性鼻鼻竇炎33例，同時伴有分泌性中耳炎及慢性鼻鼻竇炎14例，咽部異物感伴吞咽障礙26例。術(shù)前檢查：扁桃體Ⅰ°腫大14例，Ⅱ°腫大63例，Ⅲ°腫大30例。所有患兒均拍攝鼻咽部CT觀察鼻咽部頂后壁軟組織情況。CT從矢狀位測出A/N比率，可區(qū)分有無腺樣體肥大，提示腺樣體肥大程度，并進(jìn)行分度[1]。根據(jù)鄒明舜[2]和李東輝[3]等學(xué)者提出的標(biāo)準(zhǔn)綜合考慮： 以N表示鼻咽腔前后的寬度，A表示腺樣體厚度。A線為腺樣體的最突點(diǎn)到枕骨斜坡外板平行線的距離，N線是A線反向延長線與硬腭/軟腭后緣的交點(diǎn)與枕骨斜坡外板平行線間的距離。腺樣體輕度肥大：0.50﹤A/N≤0.60；中度肥大：0.600.70。本組107例中，中度69例，重度38例。

1.2 方法

107例患兒均無手術(shù)禁忌證，均采取經(jīng)口氣管插管全麻下手術(shù)。患兒取仰臥位，墊肩以使頭后仰，置Davis開口器暴露口咽部。對合并有扁桃體肥大或慢性扁桃體炎的患兒，切除雙側(cè)扁桃體并妥善止血。診斷為腺樣體肥大者需切除腺樣體組織：從雙側(cè)鼻腔各插入適當(dāng)型號導(dǎo)尿管1根，另外一端從口腔拉出后打結(jié)，從而將軟腭向上牽拉，在70°鼻內(nèi)鏡直視下吸凈分泌物，充分顯露鼻咽部結(jié)構(gòu)，仔細(xì)確認(rèn)下鼻甲后端、咽鼓管圓枕和咽鼓管咽口等解剖標(biāo)志，置入電動吸切器頭，其開口對準(zhǔn)腺樣體，自上而下，從一側(cè)向中間準(zhǔn)確完整的將腺樣體組織盡量切除干凈，但避免切除過深，注意保護(hù)雙側(cè)的咽鼓管圓枕以免損傷咽鼓管咽口。創(chuàng)面用紗球壓迫止血約5 min即可。合并有分泌性中耳炎者同時行鼓膜切開置管術(shù)。術(shù)后應(yīng)用抗生素靜滴并給予漱口液漱口。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：睡眠打鼾、憋氣癥狀消失；顯效：鼾聲明顯減低，憋氣癥狀改善；無效：睡眠打鼾及憋氣無明顯變化。

2 結(jié)果

術(shù)后隨訪3月～1年。本組107例患兒，治愈88例，顯效17例，無效2例，有效率達(dá)98.1%。同時患分泌性中耳炎的患兒，22例聽力下降、耳悶均得到明顯改善；33例伴有慢性鼻鼻竇炎者，鼻塞、流涕癥狀緩解或減輕。大多數(shù)伴咽部異物感及吞咽障礙的患兒癥狀亦明顯緩解，僅2例伴有咽部異物感及吞咽障礙的患兒睡眠打鼾、憋氣等癥狀無明顯改善。

3 討論

兒童OSAHS在臨床上很常見，且近幾年其發(fā)病率有上升趨勢。兒童OSAHS發(fā)病的主要原因即腺樣體、扁桃體肥大。兒童腺樣體肥大堵塞鼻咽部，從而影響鼻腔、鼻竇的正常引流、通氣，是慢性鼻鼻竇炎發(fā)生發(fā)展的重要機(jī)制之一[4]。腺樣體肥大患兒因長期鼻塞、張口呼吸，可引起頜面部發(fā)育障礙、硬腭高拱。進(jìn)食吞咽過程中出現(xiàn)的呼吸道阻塞，亦可導(dǎo)致患兒吞咽困難、厭食[5] 及生長發(fā)育遲緩。腺樣體肥大還可引起分泌性中耳炎，影響聽力，出現(xiàn)聽力下降，如若聽力損失>50 dB，則可引起語言功能的退化， 造成不可挽回的后果。兒童的神經(jīng)系統(tǒng)處于發(fā)育階段，對缺氧甚是敏感，如長期缺氧、代謝紊亂不能糾正，可導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙及行為心理異常，出現(xiàn)多動、易激惹等。部分扁桃體和腺樣體肥大患兒存在嚴(yán)重心理問題，學(xué)習(xí)困難和記憶力減退癥狀[6]。蔡曉紅等[7]認(rèn)為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患兒致頜面發(fā)育畸形明顯，并且影響其他系統(tǒng)的功能，致生長發(fā)育減緩、代謝紊亂，可使血液黏度增加、血壓升高，有心臟結(jié)構(gòu)改變的傾向。兒童患者因病程較短、病情較輕，兒童時期影響程度尚且有限，但其慢性損傷是某些成年疾病發(fā)生的隱患，可構(gòu)成嚴(yán)重的公共健康問題。

對于兒童OSAHS的手術(shù)適應(yīng)證，應(yīng)以臨床癥狀的嚴(yán)重程度決定是否手術(shù)，患兒的年齡問題不應(yīng)成為手術(shù)絕對禁忌證。若臨床癥狀持續(xù)存在超過3個月， 通過鼻內(nèi)窺鏡檢查、鼻咽側(cè)位片或鼻咽部CT等檢查：腺樣體堵塞后鼻孔≥2/3，或扁桃體肥大Ⅱ°以上，經(jīng)積極的藥物治療無明顯效果者，則應(yīng)考慮手術(shù)治療。

傳統(tǒng)的腺樣體切除術(shù)，無法直視下操作，腺樣體易殘留[8]，目前臨床上多采用鼻內(nèi)窺鏡下動力系統(tǒng)切除肥大的腺樣體組織。鼻內(nèi)窺鏡下動力系統(tǒng)腺樣體切除術(shù)，視野清晰，切除徹底不殘留，對突入到后鼻孔的腺樣體組織亦可切除干凈。鼻內(nèi)窺鏡直視下操作，切除范圍準(zhǔn)確，可有效避免對下鼻甲后端、咽鼓管圓枕、咽鼓管咽口等周圍組織的損傷。術(shù)中應(yīng)注意勿切除過深，以免損傷正常的咽后壁組織。潘宏光等[9]認(rèn)為腺樣體切除術(shù)創(chuàng)面過深，累及到正常的咽后壁黏膜和纖維組織，是術(shù)后出血的主要原因。本組2例手術(shù)治療無效，可能與患兒過于肥胖，咽組織中脂肪組織沉積過多有關(guān)。

綜上所述， 兒童OSAHS的主要原因是上呼吸道阻塞，故而治療的目的則是解除上呼吸道的阻塞，重新恢復(fù)上呼吸道通暢。手術(shù)切除肥大的扁桃體、腺樣體組織是快捷有效的治療方法，對于藥物治療無效的兒童OSAHS，應(yīng)及時根據(jù)不同的病情，采取不同的手術(shù)方式積極治療。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 文澤軍，雷志丹，葛英輝.螺旋CT在兒童腺樣體肥大中的應(yīng)用價值.醫(yī)藥論壇雜志，2007，28（3）：2527.

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[3] 李東輝，任甑華，王曉曼，等.小兒腺樣體肥大的線表現(xiàn).臨床放射學(xué)雜志，1999，18（11）：694697.

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篇3

【關(guān)鍵詞】 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 阻塞性 等離子射頻 消融 生活質(zhì)量

［ABSTRACT］ Objective: To determine the efficacy of temperature－controlled radiofrequency ablation (TCFR) for obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) in adult. Methods: Some objective and subjective indexes of fifty patients with OSAHS were determined before and after TCRF treatment. A fullnight polysomnography examination was performed on all patients. The Epworth sleepiness scale (ESS) and the Calgary sleep apnea quality of life index (SAQLI) were assessed before and six months after operation. Results: Of them， 19 cases were cured， 18 cases were significantly improved， 16 cases were improved， and 7 cases were not improved. The mean apnea hypopnea index （AHI） decreased from（45.2+20.5）/h to (26.5+30.2)/h and the mean lowest arterial oxygen saturation (LSaO2) increased from(0.7+0.1) to (0.8+0.1). The ESS decreased from (9.4+5.2) to (4.0+3.3) and the SAQLI increased from(3.8+1.0) to (4.8+1.1). All the above differences were significant (P＜0.05). Conclusion: TCFR is an effective treatment for OSAHS and can improve the healthrelated quality of life.

［KEY WORDS］ Sleep apnea hypopnea syndrome， obstructive; Plasma radiofrequency； Ablation； Healthrelated quality of life

低溫射頻消融術(shù)（temperaturecontrolled radiofrequency ablation，TCRF）是近幾年開展的治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS) 的一種微創(chuàng)技術(shù)， 通過縮小下鼻甲、軟腭、懸雍垂、扁桃體和舌根等組織體積， 解除上呼吸道阻塞以治療OSAHS，術(shù)中可以同時對多個狹窄和阻塞平面進(jìn)行處理。我院耳鼻咽喉科2003年8月至2006年5月采用等離子射頻手術(shù)系統(tǒng)(ENTec CoblatorTM) 對50例OSAHS患者進(jìn)行治療，術(shù)后從主客觀方面進(jìn)行療效評價，取得較為滿意的效果。

1 資料與方法

1．1 臨床資料 本組50例中男48例，女2例；28 52歲，平均40.2歲；2003年8月至2006年5月因睡眠打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀于溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院就診，經(jīng)耶格SleepScreen睡眠儀（德國）行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（polysomnography，PSG），按照2002杭州會議OSAHS診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為OSAHS［1］。術(shù)前常規(guī)行Müller試驗(yàn)檢查明確狹窄及梗阻部位。入院后針對上呼吸道狹窄和阻塞部位行TCRF治療。術(shù)前及術(shù)后6個月復(fù)查時均常規(guī)行整夜睡眠呼吸監(jiān)測檢查，均在專人輔導(dǎo)下填寫Epworth嗜睡評分(Epworth sleepiness scale，ESS)和Calgary生活質(zhì)量指數(shù)（Calgary sleep apnea quality of life index， SAQLI）問卷調(diào)查。ESS量表是針對患者白天嗜睡的主觀評價，它把嗜睡的主觀癥狀以評分的量化形式進(jìn)行定性評價［2］。SAQLI是針對睡眠呼吸暫停的Calgary生活質(zhì)量指數(shù)專用量表，包括日常生活、社會活動、情感及癥狀4個方面，共133個項(xiàng)目，每個問題分為7個等級進(jìn)行評分，各部分總分除以各自項(xiàng)目的總數(shù)，即為每部分的分?jǐn)?shù)，范圍1 7分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的生活質(zhì)量越高［3］。本組50例中9例合并高血壓，2例合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。術(shù)前呼吸暫停指數(shù)（apnea hypopnea index，AHI）為45.2+20.5，最低血氧飽和度(lowest arterial oxygeon saturation，LSaO2)為0.7+0.1。50例患者阻塞部位按杭州會議標(biāo)準(zhǔn)［1］分型，Ⅰ型6例， Ⅱ型29例， Ⅲ型8例， Ⅳ型7例。Epworth嗜睡程度術(shù)前評分為9.4+5.2，SAQLI術(shù)前總分為3.8+1.0。

1．2 手術(shù)方法 50例患者均在局部浸潤麻醉下依據(jù)術(shù)前評估的狹窄和阻塞平面針對下鼻甲、懸雍垂、軟腭、扁桃體、舌根行TCRF治療。手術(shù)方法包括：（1） 雙下鼻甲射頻消融術(shù)：常規(guī)鼻腔黏膜表面麻醉，使用美國ArthroCare EnTec低溫射頻消融手術(shù)系統(tǒng)和一次性ReFlex Ultra 打孔刀，每側(cè)下鼻甲打孔2 3個；術(shù)后2?d去除鼻腔膨脹止血紗條或明膠海綿，2 3周后下鼻甲黏膜恢復(fù)正常；（2） 懸雍垂低溫射頻消融切除及軟腭低溫射頻消融術(shù)：對于懸雍垂肥大者行等離子刀頭切除并沿懸雍垂切緣向外側(cè)延伸切除部分軟腭，軟腭切除范圍為軟腭游離緣至硬腭連線的1/3處；以軟腭、硬腭交界處中份為治療部位，分別向軟腭兩側(cè)各打3孔，潛行黏膜下退出刀頭，術(shù)中可見軟腭上抬回縮。對于腭舌弓、腭咽弓肥厚者，用等射頻消融刀切除肥厚腭舌弓、腭咽弓，切除范圍約為其寬度的1/2；（3） 舌根射頻消融術(shù)：取舌中線舌圍成的山形頂部2.0 3.0?cm2區(qū)域?yàn)橹委煵课唬⒁獗荛_重要的血管神經(jīng)，治療后能擴(kuò)大后氣道間隙；（4） 扁桃體射頻消融切除術(shù)：均行局麻下雙側(cè)扁桃體射頻消融切除術(shù)。50例患者中除Ⅰ型、Ⅲ型患者外共有36例行扁桃體射頻消融切除＋軟腭射頻消融打孔術(shù)；對于16例懸雍垂肥厚及軟腭肥厚明顯者行懸雍垂射頻消融切除及軟腭部分射頻消融切除，其中2例加行下鼻甲射頻消融術(shù)，3例加行舌根射頻消融術(shù)，2例加行下鼻甲以及舌根射頻消融術(shù)。對于多個平面阻塞患者通常先行扁桃體及懸雍垂軟腭射頻消融術(shù)，再行舌根射頻消融術(shù)，最后行下鼻甲射頻消融術(shù)。手術(shù)過程中部分耐受性差者，分次行鼻腔及口咽、舌根手術(shù)，時間間隔為7?d左右。

1．3 術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目 復(fù)查時間為術(shù)后6個月。復(fù)查整夜睡眠呼吸監(jiān)測，并填寫ESS、SAQLI調(diào)查問卷。按照2002杭州會議OSAHS 診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］評價客觀療效。術(shù)后ESS評分及SAQLI評分與術(shù)前對比，分判定主觀療效。同時觀察并記錄術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS11.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所得數(shù)據(jù)以±s表示，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)屬于正態(tài)分布，分別對手術(shù)前、后各指標(biāo)進(jìn)行配對t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

手術(shù)后6個月隨訪復(fù)查PSG，50例中治愈19例，顯效18例，有效6例，無效7例，總有效率86.0%；OSAHS患者AHI由術(shù)前45.2+20.5降至術(shù)后26.5+30.2；LSaO2由術(shù)前0.7+0.1升至0.8+0.1。差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。Epworth嗜睡程度評分由術(shù)前9.4+5.2下降至術(shù)后4.0+3.3；SAQLI總分從術(shù)前3.8+1.0升至術(shù)后4.8+1.1；差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05），見表1。此外，本組50例中術(shù)后有繼發(fā)出血2例，其中扁桃體窩和軟腭出血各1例，皆為合并高血壓的患者，經(jīng)及時止血治療痊愈。所有患者術(shù)后6個月無進(jìn)食返流及閉塞性鼻音并發(fā)癥。

3 討 論

TCRF是治療OSAHS的一種微創(chuàng)手術(shù)方法。與激光、微波治療OSAHS 不同之處在于其利用低溫等離子射頻的能量，以較低的溫度(40 70?℃左右) 使細(xì)胞、組織消融，引起變形和瘢痕化。射頻消融治療時僅使局部組織蛋白質(zhì)凝固，不損傷周圍組織，能較好地保存黏膜纖毛上皮的生理功能。操作簡單方便，易于掌握。術(shù)后并發(fā)癥少，本組僅2例術(shù)后繼發(fā)出血，且皆為并發(fā)高血壓患者，可能與基礎(chǔ)疾病有關(guān)。治療OSAHS的傳統(tǒng)手術(shù)方法是懸雍垂腭咽成形（uvulopalatopharyngoplasty，UPPP），但UPPP有效率僅40％左右［4］。這是因?yàn)镺SAHS通常是多平面的狹窄和阻塞，單純腭咽平面狹窄僅占OSAHS患者的25％［4］。UPPP對舌根或喉咽平面阻塞治療效果不佳，頦舌前徙，上頜骨、下頜骨前移等已用于臨床，但因其術(shù)式復(fù)雜或術(shù)后患者痛苦較大未能廣泛應(yīng)用［4］。TCRF作為一個新的微創(chuàng)外科技術(shù)能在術(shù)中同時處理多個狹窄和阻塞平面。術(shù)中損傷小，出血少，治療時間短，已顯示出其可行性和安全性［6］。術(shù)后客觀性療效評價可參考2002杭州會議OSAHS診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。本組資料客觀療效與國外同類報道相近［5］。

AHI是目前公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)，但AHI卻有明顯的缺陷，因?yàn)槠裆袩o資料說明AHI在5 30間與癥狀有平行關(guān)系，也未明確AHI＜5或＞30對無癥狀患者的臨床意義［7］。因此AHI又不能作為判斷OSAHS的絕對標(biāo)準(zhǔn)，治療后主觀的臨床癥狀是否改善、睡眠呼吸暫停等是否減少可對手術(shù)療效評價起到補(bǔ)充作用。本研究選擇應(yīng)用較廣的ESS量表評價患者白天嗜睡程度，選擇針對OSAHS的SAQLI量表對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評價。ESS量表是把嗜睡的主觀癥狀以評分的量化形式進(jìn)行定性評價，本研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后ESS評分較術(shù)前有減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。部分患者術(shù)后ESS評分減低但PSG監(jiān)測結(jié)果卻無明顯改善，說明術(shù)后主觀癥狀改善容易掩蓋OSAHS患者的實(shí)際病情，故宜將兩者結(jié)合起來評價療效。SAQLI是針對睡眠呼吸暫停的Calgary生活質(zhì)量指數(shù)專用量表，包括日常生活、社會活動、情感及癥狀4個方面，共133個項(xiàng)目。本組患者術(shù)后生活質(zhì)量提高，以日常生活及癥狀方面改善明顯。本研究資料還提示，部分患者術(shù)后SAQLI減低但PSG監(jiān)測結(jié)果卻無明顯改善，因而宜從主觀和客觀方面進(jìn)行手術(shù)療效評價。本研究觀察樣本尚不夠大，未能將OSAHS患者進(jìn)行輕、中、重度分類來進(jìn)行組內(nèi)和組間比較；隨訪時間亦較短，未進(jìn)行TCRF的長期療效評價；這些有待進(jìn)一步深入研究。

【參考文獻(xiàn)】

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篇4

第一條根據(jù)〈中華人民共和國行政處罰法機(jī)〈衛(wèi)生行政處罰程序〉（以下簡稱程序〉規(guī)定，制定本規(guī)范。

第二條本規(guī)范規(guī)定的文書為衛(wèi)生行政執(zhí)法文書中的處罰文書部分，適用于依照衛(wèi)生行政處罰程序處理的案件。

本規(guī)范規(guī)定以外的文書，仍按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

第三條衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)處理的案件的實(shí)際需要使用文書。制作的文書應(yīng)完整飛準(zhǔn)確、規(guī)范，符合相應(yīng)的要求。

第四條各種文書應(yīng)注明制作該文書的衛(wèi)生行政部門的全稱。對外使用的文書應(yīng)有文號或編號。文號的形式為：（地區(qū)簡稱）衛(wèi)（案件類別，如食、妝、醫(yī)等）罰或改等字（年份）第（序數(shù)）號。編號按序數(shù)排列。

第二章制作要求

第五條文書應(yīng)按照規(guī)定的格式印制后填寫。填寫應(yīng)使用藍(lán)色或者黑色的鋼筆，字跡清楚、文字規(guī)范飛文面清潔。

因書寫錯誤需要對文書進(jìn)行修改的，應(yīng)用杠線劃去修改處，在其上方或者接下處寫上正確內(nèi)容。重要內(nèi)容以及對外使用的文書需要修改的，應(yīng)加蓋校對章，或者由對方當(dāng)事人簽名或蓋章。

第六條預(yù)先設(shè)定的文書欄目，要逐項(xiàng)填寫。摘要填寫的，應(yīng)簡明飛完整、準(zhǔn)確。簽名和注明日期，必須清楚無誤。

第七條記錄應(yīng)具體詳細(xì)，涉及案件關(guān)鍵事實(shí)和重要線索的，應(yīng)盡量記錄原話。要避免使用推測性詞句，防止發(fā)生詞句歧義。

描述方位、狀態(tài)以及程度的記錄，應(yīng)依次有序、準(zhǔn)確清楚。

第八條記錄內(nèi)容應(yīng)在筆錄制作完畢后，當(dāng)場交當(dāng)事人（被檢查人、被詢問人、人等，下同）審核或者向當(dāng)事人宣讀，當(dāng)事人認(rèn)為記錄有遺漏或者有差錯的，應(yīng)當(dāng)面提出補(bǔ)充和修改，并在改動處用指紋或印鑒覆蓋。當(dāng)事人認(rèn)為無誤后，應(yīng)在筆錄上注明“以上筆錄屬實(shí)”或“以上筆錄基本屬實(shí)”并簽名

或者蓋章，當(dāng)事人拒不簽名的，應(yīng)注明拒簽事由，有其他人在場的，還應(yīng)請他們簽名證明。

文書首頁不夠記錄時，可以附紙記錄，但首頁及附頁均應(yīng)由當(dāng)事人簽名或者蓋章。

第九條制作行政處罰決定書，語言應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確、簡約、嚴(yán)謹(jǐn)、莊重，引述的違法事實(shí)要真實(shí)、清楚，引用的法律條文要準(zhǔn)確、完整。

填寫式的行政處罰決定書，應(yīng)按欄目要求填寫，填寫內(nèi)容不得涂改或改寫。

第十條案件受理記錄，是對發(fā)現(xiàn)、檢舉或控告飛上級機(jī)關(guān)交辦或下級機(jī)關(guān)移送的案件，按照規(guī)定的權(quán)限和程序辦理受理手續(xù)，所作的文字記錄。

案件來源，根據(jù)程序第十四條規(guī)定，主要有四個方面。在案件受理記錄中，不論屬于何種情況，都應(yīng)將案件來源寫明，包括名稱或姓名、地址或住址、聯(lián)系電話及受理時間。

案發(fā)單位，要寫明名稱飛地址、法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名、性別、職務(wù)；如是個人，應(yīng)寫明姓名飛性別、民族、現(xiàn)在工作單位等。

內(nèi)容，應(yīng)寫明主要違法事實(shí)，包括發(fā)案時間、發(fā)案地點(diǎn)、重要證據(jù)及造成的危害和影響，不必過多介紹經(jīng)過。

處理意見，是經(jīng)辦人提出的辦案具體建議，如案件是否需要進(jìn)一步核實(shí)，應(yīng)由哪個具體部門承擔(dān)，誰來負(fù)責(zé)等。

負(fù)責(zé)人意見，是對處理意見的批示。這里的負(fù)責(zé)人，可以是衛(wèi)生行政部門的負(fù)責(zé)人，也可以是有關(guān)主管科（處、室）負(fù)責(zé)人，根據(jù)實(shí)際情況和需要確定。

第十一條立案報告，是對受理的案件進(jìn)行初步核實(shí)后，確認(rèn)有違法事實(shí)并需給予行政處罰，為對案件展開調(diào)查，向主管廳（局）負(fù)責(zé)人或主管科（處）室負(fù)責(zé)人提出的書面報告。

當(dāng)事人，指案發(fā)單位或個人。單位應(yīng)寫明名稱飛地址，法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名、性別、職務(wù)；個人應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、民族、地址或住址、現(xiàn)在工作單位等。

案情摘要，應(yīng)按性質(zhì)和程度，由大到小、從重到輕加以排列，逐個提出問題并加以簡要說明。同時要指明當(dāng)事人違反的具體法規(guī)條款。

負(fù)責(zé)人審批意見，是負(fù)責(zé)人對查處案件的批示，如是否批準(zhǔn)立案，對批準(zhǔn)立案的要確定承辦人員等。

因情況特殊，需要現(xiàn)場立案的，應(yīng)當(dāng)在三日內(nèi)補(bǔ)辦立案報告手續(xù)。

第十二條案件移送書，是將不屬于自己管轄范圍內(nèi)的案件，移送有關(guān)單位或部門處理的正式文件。

移送書要寫明移送案件的受理時間、案由以及移送的法律依據(jù)。落款要寫明移送機(jī)關(guān)的名稱和具體日期。

移送書存根，由經(jīng)辦人填寫，當(dāng)事人指案發(fā)單位或個人。案由飛移送日期和受移送機(jī)關(guān)須與移送書填寫內(nèi)容一致。

移送書編號與移送書存根編號須一致。

第十三條現(xiàn)場檢查筆錄，是在案件調(diào)查過程中，對與案件有關(guān)的地點(diǎn)和物證場所進(jìn)行實(shí)地察看、探訪所制作的記錄。

被檢查人是單位，應(yīng)寫明單位名稱、地址（包括聯(lián)系地址）、郵政編碼、聯(lián)系電話、法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名、性別、職務(wù)等。被檢查人是個人，應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、民族、現(xiàn)在工作單位

等。

檢查時間，應(yīng)寫明到現(xiàn)場的年飛月、日、時飛分至何時何分。

檢查地點(diǎn)，應(yīng)寫清勘驗(yàn)飛察看地點(diǎn)的具體方位和具體的地址，如：X市X區(qū)X街X樓X號。

檢查記錄，要將涉及案件事實(shí)的有關(guān)情況準(zhǔn)確、客觀地記錄下來。筆錄完畢后，要讓被檢查人閱后簽名，并注明時間。

第十四條詢問筆錄，是在案件調(diào)查飛案件復(fù)查及補(bǔ)充調(diào)查過程中，為核實(shí)案件事實(shí)，收集證據(jù)，而向被調(diào)查人、證人和其他有關(guān)人員調(diào)查了解與案件有關(guān)情況時，所制作的筆錄。

被詢問人的基本情況，主要包括：姓名、性別、年齡、民族、文化程度、工作單位、住址（聯(lián)系地址）、以及與被調(diào)查對象的關(guān)系等。

詢問地點(diǎn)，應(yīng)寫明詢問的具體地點(diǎn)。

詢問時間，應(yīng)寫明年月日及起止時間。

詢問內(nèi)容，應(yīng)記明被詢問人提供的與案件有關(guān)的全部情況，包括案件發(fā)生的時間、地點(diǎn)、事實(shí)經(jīng)過飛因果關(guān)系飛后果等。記錄要忠實(shí)原意，不能隨意加進(jìn)自己的理解和看法，也不能隨意增刪和更改。

詢問結(jié)束，應(yīng)將詢問筆錄交給被詢問人核對，同意后簽名并注明時間。

第十五條保存證據(jù)通知書，是責(zé)令當(dāng)事人對需要保全的物證在登記造冊后進(jìn)行保管的正式文件。

通知書應(yīng)當(dāng)寫明保存方式、保存地點(diǎn)、保存期限以及保存物品的內(nèi)容。

通知書由承辦人填寫。當(dāng)事人收到通知書時應(yīng)當(dāng)核實(shí)保物品與實(shí)際物品是否一致，并在通知書存根上簽名和注明日期。

通知書編號與通知書存根編號須一致。

第十六條采樣記錄，是采集鑒定檢驗(yàn)樣品的正式文字材料。

采樣記錄除應(yīng)當(dāng)寫明被采樣人飛采樣機(jī)構(gòu)、樣品名稱、樣品編號、樣品生產(chǎn)單位、樣品規(guī)格、采樣數(shù)量、采樣方式、采樣時間、采樣地點(diǎn)、采樣目的外，還應(yīng)當(dāng)寫清采樣的法律依據(jù)。被采樣人和采樣人應(yīng)當(dāng)在采樣記錄上分別簽名并注明日期。

采樣記錄一式三份，第一份交被采樣人作為憑證，第二份隨樣品送檢，第三份留存卷宗備查。

樣品標(biāo)記隨送檢樣品，內(nèi)容包括：樣品名稱、樣品生產(chǎn)單位、樣品編號、規(guī)格、數(shù)量以及其他標(biāo)記等。

第十七條封條，是在案件發(fā)生后，為調(diào)查取證、保存證據(jù)或控制危害進(jìn)一步擴(kuò)大等，對生產(chǎn)經(jīng)營場所、物品等采取臨時停止使用、禁止銷售、轉(zhuǎn)移、損毀、隱匿等措施的正式文告。

封條上應(yīng)當(dāng)注明查封日期和期限，并加蓋公章。

第十八條合議記錄，是在案件調(diào)查終結(jié)后，承辦人對案件進(jìn)行綜合分析、審議時記錄的文字材料。

合議記錄應(yīng)寫明案由、合議機(jī)關(guān)、合議主持人、參加合議人員、合議時間、合議地點(diǎn)。

合議記錄必須包括：違法事實(shí)、相關(guān)證據(jù)、處理依據(jù)、合議建議。對不同的合議意見，也應(yīng)如實(shí)記錄。

合議結(jié)束后，參加合議人員和記錄人員應(yīng)在合議記錄上簽名并注明日期。

第十九條案件調(diào)查終結(jié)報告，是案件調(diào)查終結(jié)后，承辦人就案情事實(shí)、對所調(diào)查問題性質(zhì)的認(rèn)識、對當(dāng)事人責(zé)任的分析、對當(dāng)事人的處理意見等，以書面形式向領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門所做的正式報告。

當(dāng)事人是單位，應(yīng)寫明單位名稱、地址飛法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名飛性別、職務(wù)等。當(dāng)事人是個人，應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、民族飛住址、現(xiàn)在工作單位等。

案由，是查處的具體案件的原由，即當(dāng)事人被查處的具體違法行為。

承辦機(jī)關(guān)，指負(fù)主要責(zé)任辦理該案件的機(jī)構(gòu)。承辦人，指負(fù)責(zé)查處該案件的衛(wèi)生行政執(zhí)法人員。

案情及違法事實(shí)，應(yīng)簡明扼要，寫清案件的經(jīng)過和結(jié)果，違反的具體法規(guī)條款等。

相關(guān)證據(jù)，應(yīng)列明已經(jīng)查證屬實(shí)的，對案件處理有關(guān)聯(lián)的所有證據(jù)。

爭議要點(diǎn)，既應(yīng)寫明當(dāng)事人與承辦人之間對案情事實(shí)的不同觀點(diǎn)，也應(yīng)表明承辦人之間對案件的相同或不同意見。

處理建議，應(yīng)寫明是否要給予行政處罰的具體意見，如提出行政處罰意見的，應(yīng)寫清行政處罰的種類飛幅度以及法律依據(jù)等。

第二十條行政處罰事先告知書，是在作出行政處罰決定前，告知當(dāng)事人將要作出的行政處罰決定的事實(shí)、理由及依據(jù)，以及當(dāng)事人依法應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利的書面文件。

事先告知可以書面形式告知，也可以口頭形式告知。但以口頭形式告知的，應(yīng)當(dāng)留有文字記錄，并由當(dāng)事人在文字記錄上簽名或蓋章。

事先告知書，應(yīng)寫明當(dāng)事人的違法行為及違法行為發(fā)生的時間飛違反的法律條款，將要作出行政處罰決定的法律依據(jù)、行政處罰的種類和幅度，當(dāng)事人進(jìn)行陳述和申辯的時間和地點(diǎn)等。

事先告知書應(yīng)當(dāng)蓋有公章并注明日期。一式兩份，一份交當(dāng)事人，一份留存卷宗備查。

第二十一條陳述和申辯筆錄，是對當(dāng)事人及陳述申辯人陳述事實(shí)、理由和申辯有無違法行為以及違法行為情節(jié)輕重的記錄。

當(dāng)事人是單位，應(yīng)寫明單位名稱、地址、法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名、性別、職務(wù)等。是個人，應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、民族、住址飛現(xiàn)在工作單位等。

當(dāng)事人委托陳述申辯人的，應(yīng)當(dāng)寫明受委托的陳述申辯人的姓名、性別、職務(wù)、現(xiàn)在工作單位等。受委托的陳述申辯人應(yīng)當(dāng)出具當(dāng)事人的委托書。

筆錄應(yīng)寫清陳述和申辯的地點(diǎn)和時間。

記錄應(yīng)當(dāng)盡可能采用原話。對當(dāng)事人提出的主張要記明。

陳述和申辯結(jié)束，應(yīng)將筆錄交當(dāng)事人或陳述申辯人核對，認(rèn)為有錯記或漏記的，應(yīng)當(dāng)面補(bǔ)充和修改，最后簽名和注明日期。

承辦人和記錄人也應(yīng)當(dāng)在筆錄上簽名和注明日期。

第二十二條行政處罰聽證告知書，是在作出重大行政處罰決定前，向當(dāng)事人告知有要求聽證權(quán)利的正式文件。

告知書應(yīng)寫明當(dāng)事人違法行為及違法行為發(fā)生的時間、違反的法律條款、將要作出的行政處罰決定的法律依據(jù)飛行政處罰的種類和幅度，當(dāng)事人要求聽證的時限，聽證機(jī)關(guān)的地址飛郵政編碼等。

告知書回執(zhí)編號與告知書編號應(yīng)當(dāng)一致。

回執(zhí)由當(dāng)事人填寫。當(dāng)事人是單位，應(yīng)寫明單位名稱、地址、法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名、性別、職務(wù)等。當(dāng)事人是個人，應(yīng)寫明姓名飛性別、年齡、民族、住址、現(xiàn)在工作單位等。當(dāng)事人應(yīng)在回執(zhí)上寫明是否要求聽證，并寫清通知聽證的聯(lián)系地址、郵政編碼飛聯(lián)系電話等。

寄回的回執(zhí)必須有當(dāng)事人簽名或蓋章，并注明日期。

第二十三條行政處罰聽證通知書，是通知當(dāng)事人舉行聽證的正式文件。

通知書，應(yīng)寫明舉行聽證的時間J也點(diǎn)飛聽證方式、聽證組成人員飛申請回避的權(quán)利飛聽證機(jī)關(guān)的聯(lián)系電話等。

通知書存根由經(jīng)辦人填寫。通知書編號與通知書存根編號應(yīng)當(dāng)一致。

第二十四條聽證筆錄，是對聽證過程和內(nèi)容的記錄。

當(dāng)事人是單位，應(yīng)寫明單位名稱、地址、法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名、性別、職務(wù)等。當(dāng)事人是個人，應(yīng)寫明姓名、性別飛年齡飛民族、住址飛現(xiàn)在工作單位等。

當(dāng)事人委托人的，應(yīng)寫明人的姓名、性別飛職務(wù)飛現(xiàn)在工作單位等。委托人應(yīng)當(dāng)出具當(dāng)事人的委托書。

筆錄應(yīng)寫明案件承辦人、聽證主持人、聽證員、書記員、聽證地點(diǎn)、聽證方式、聽證時間、案由等。

筆錄應(yīng)寫明案件承辦人提出的事實(shí)、證據(jù)和行政處罰建議，當(dāng)事人陳述、申辯和質(zhì)證等內(nèi)容。

聽證結(jié)束后，應(yīng)將筆錄交當(dāng)事人和承辦人核對，認(rèn)為有錯記或漏記的，應(yīng)當(dāng)面補(bǔ)充和修改。參加聽證的當(dāng)事人、委托人、案件承辦人、聽證主持人、聽證員及書記員，應(yīng)當(dāng)在筆錄上簽名或蓋章，并注明日期。

第二十五條聽證意見書，是聽證人員在聽證結(jié)束后，就聽證情況及聽證人員對該案件的意見，以書面形式向負(fù)責(zé)人或有關(guān)部門所做的正式報告。

當(dāng)事人是單位，應(yīng)寫明單位名稱、地址、法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名、性別、職務(wù)等。當(dāng)事人是個人，應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、民族、住址、現(xiàn)在工作單位等。

當(dāng)事人委托人的，應(yīng)寫明人的姓名、性別、職務(wù)、現(xiàn)在工作單位等。

意見書應(yīng)寫明案件承辦人、聽證主持人、聽證員、書記員、聽證時間、地點(diǎn)、方式和案由等。

意見書應(yīng)當(dāng)簡明扼要介紹案件基本情況，客觀公正地反映當(dāng)事人和案件承辦人的主要理由，具體明確寫明聽證人員的意見。聽證人員有不同意見的，也應(yīng)當(dāng)寫明。

聽證人員應(yīng)當(dāng)在意見書上簽名并注明日期。

負(fù)責(zé)人意見是負(fù)責(zé)人對聽證人員意見的具體批示。這里的負(fù)責(zé)人，是衛(wèi)生行政部門的負(fù)責(zé)人，但也可以是經(jīng)授權(quán)的有關(guān)主管科（處、室）負(fù)責(zé)人。

第二十六條當(dāng)場行政處罰決定書，是對案情簡單飛違法事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的違法案件依法當(dāng)場作出處理決定的正式文件。

決定書應(yīng)寫明違法行為及證據(jù)、行政處罰依據(jù)、行政處罰的種類和幅度、作出行政處罰的時間和地點(diǎn)、罰款繳往單位及地址，以及衛(wèi)生行政部門名稱，并由執(zhí)法人員簽名或蓋章。

決定書還應(yīng)責(zé)令當(dāng)事人改正或限期改正上述違法行為，并告知當(dāng)事人行政復(fù)議和行政訴訟的途徑和期限。

第二十七條行政處罰決定書，是對事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的違法案件，根據(jù)情節(jié)輕重依法作出處理決定的正式文件。

被處罰人是單位的，應(yīng)寫明單位的名稱、地址，法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù)。是個人的，應(yīng)寫明姓名飛地址或住址、現(xiàn)在工作單位。

決定書應(yīng)寫明違法行為及證據(jù)、行政處罰依據(jù)、行政處罰的種類和幅度、罰款繳往單位及地址，還應(yīng)責(zé)令當(dāng)事人改正或限期改正上述違法行為，并告知當(dāng)事人行政復(fù)議和行政訴訟的途徑和期限。

第二十八條送達(dá)固執(zhí)，是將衛(wèi)生行政處罰文書送交給案件當(dāng)事人的憑證。

送達(dá)回執(zhí)，應(yīng)寫明送達(dá)文件的名稱及文號或編號、送達(dá)地點(diǎn)，受送達(dá)人和送達(dá)人應(yīng)在回執(zhí)上簽名，并注明日期。

回執(zhí)存根由送達(dá)人填寫。回執(zhí)編號與回執(zhí)存根編號應(yīng)一致。

第二十九條責(zé)令改正通知書，是對有違法事實(shí)，但案情輕微，不需給予行政處罰的當(dāng)事人，提出改進(jìn)建議的正式文件。

通知書應(yīng)當(dāng)寫明當(dāng)事人的違法事實(shí)飛具體的責(zé)令改正意見、改正期限和法律依據(jù)。

通知書存根由執(zhí)法人員填寫。通知書文號與通知書存根文號應(yīng)一致。

第三十條結(jié)案報告，是對立案調(diào)查的案件，在行政處罰決定履行或者執(zhí)行后，或根據(jù)合議意見不作行政處罰的案件，報請負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)結(jié)案的正式文件。

結(jié)案報告包括：當(dāng)事人、案件來源、立案日期、案由、行政處罰決定書文號、執(zhí)行方式、執(zhí)行日期、執(zhí)行結(jié)果等。

根據(jù)合議意見不作行政處罰的案件，結(jié)案報告包括：當(dāng)事人、案件來源飛立案日期飛案由、不作處罰的理由等。

當(dāng)事人飛行政處罰決定書文號應(yīng)與行政處罰決定書、當(dāng)場行政處罰決定書載明的當(dāng)事人、文號相一致；案由應(yīng)與合議記錄載明的案由相一致；案件來源飛立案日期應(yīng)與立案報告載明的內(nèi)容相一致。

執(zhí)行方式。指案件處理終結(jié)的方式，如自覺履行、法院強(qiáng)制執(zhí)行等。

執(zhí)行結(jié)果，指行政處罰決定實(shí)際執(zhí)行情況，如完全履行等。

承辦人員應(yīng)當(dāng)在結(jié)案報告上簽名，并注明日期。主管負(fù)責(zé)人或主管科（處飛室）負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)作出是否同意結(jié)案的審批意見，并簽名和注明日期。

第三章卷宗管理

第三十一條案件結(jié)案后，承辦人員應(yīng)當(dāng)將有關(guān)案件材料整理裝訂，歸檔保存。

第三十二條卷宗裝訂按實(shí)際使用行政處罰文書的先后順序排列。

第三十三條卷宗應(yīng)當(dāng)按檔案裝訂要求進(jìn)行裝訂。裝訂的卷宗，應(yīng)當(dāng)及時歸檔。卷宗歸檔后應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一編號，妥善保管，防止損壞滅失。

第四章附則

第三十四條本規(guī)范中所列采樣記錄、封條飛現(xiàn)場檢查筆錄，也可適用于日常衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法活動。

篇5

    第二條  本市各級行政機(jī)關(guān),法律、法規(guī)授權(quán)實(shí)施行政處罰的組織,依照法律、法規(guī)或規(guī)章受行政機(jī)關(guān)委托實(shí)施行政處罰的事業(yè)組織(以下簡稱行政機(jī)關(guān)),均應(yīng)當(dāng)遵守本辦法。

    第三條  行政機(jī)關(guān)作出責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)、吊銷許可證或者執(zhí)照,較大數(shù)額罰款等行政處罰決定之前,應(yīng)當(dāng)書面告知當(dāng)事人有要求舉行聽證的權(quán)利。

    前款中較大數(shù)額罰款是指對非經(jīng)營活動中公民處以1000元以上、法人或者其他組織處以5000元以上的罰款,對經(jīng)營活動中公民處以2000元以上,法人或者其他組織處以2萬元以上的罰款。國家有關(guān)部門對較大數(shù)額罰款已有規(guī)定的,從其規(guī)定。

    第四條  聽證遵循公開、公正、便民、效率的原則。除涉及國家秘密、商業(yè)秘密或者個人隱私的外,聽證公開舉行,組織聽證的機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在聽證的3日前向社會公告。

    第五條  受行政機(jī)關(guān)委托的組織擬作出的行政處罰需要聽證的,由委托的行政機(jī)關(guān)組織。

    兩個或者兩個以上行政機(jī)關(guān)擬共同作出的行政處罰需要聽證的,由共同作出行政處罰的行政機(jī)關(guān)組織。

    第六條  市、區(qū)、縣(市)人民政府法制工作部門對本行政區(qū)域內(nèi)的聽證工作實(shí)施指導(dǎo)和監(jiān)督。

    第七條  聽證參與人包括聽證主持人、聽證員、記錄人、案件調(diào)查人、當(dāng)事人及其人、與案件處理結(jié)果有利害關(guān)系的第三人、證人、鑒定人和翻譯人。

    聽證主持人由行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人從本機(jī)關(guān)法制機(jī)構(gòu)或?qū)Ｂ毞ㄖ迫藛T中指定。本案調(diào)查人員不得擔(dān)任聽證主持人、聽證員和記錄人。

    當(dāng)事人是指被告知將受到行政處罰的公民、法人或其他組織。

    第八條  行政機(jī)關(guān)對適用聽證程序的行政處罰案件,告知當(dāng)事人聽證的,應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人送達(dá)聽證告知書。

    聽證告知書應(yīng)當(dāng)載明下列內(nèi)容:

    (一)當(dāng)事人的姓名或者名稱;

    (二)當(dāng)事人的違法行為、擬處罰的理由、依據(jù)和決定;

    (三)告知當(dāng)事人有要求聽證的權(quán)利;

    (四)當(dāng)事人提出聽證要求的期限和聽證的組織機(jī)關(guān)。

    聽證告知書須蓋有行政機(jī)關(guān)印章。

    聽證告知書的送達(dá)依照《民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

    第九條  當(dāng)事人要求聽證的,應(yīng)當(dāng)在收到聽證告知書之日起3日內(nèi),向組織聽證的行政機(jī)關(guān)書面提出聽證要求。當(dāng)事人無正當(dāng)理由逾期未提出聽證要求的,視為放棄聽證權(quán)利。

    當(dāng)事人要求撤回聽證請求的,應(yīng)當(dāng)以書面形式提出,可以撤回,但不得對本案再次提出聽證要求。

    第十條  行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在收到當(dāng)事人聽證要求后15日內(nèi)舉行聽證。行政機(jī)關(guān)決定聽證的,應(yīng)當(dāng)在收到當(dāng)事人聽證要求之日起3日內(nèi),確定聽證主持人、聽證員、記錄人和舉行聽證的時間、地點(diǎn)、方式,并在舉行聽證的7日前,向其他聽證參與人送達(dá)聽證通知書。

    聽證通知書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):

    (一)當(dāng)事人的姓名或者名稱;

    (二)舉行聽證的時間、地點(diǎn)、方式;

    (三)聽證主持人的姓名;

    (四)告知當(dāng)事人有權(quán)申請回避;

    (五)當(dāng)事人必須準(zhǔn)備的有關(guān)證據(jù)材料。

    聽證通知書須蓋有行政機(jī)關(guān)的印章。

    第十一條  聽證主持人、聽證員、記錄人、鑒定人、翻譯人為下列人員之一的,應(yīng)當(dāng)回避:

    (一)本案調(diào)查人員;

    (二)當(dāng)事人或者本案調(diào)查人近親屬;

    (三)與本案的處理結(jié)果有直接利害關(guān)系的人員。

    聽證主持人是否回避,由行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人決定;聽證員、記錄人、鑒定人、翻譯人是否回避,由聽證主持人決定。

    第十二條  當(dāng)事人可以委托1至2人作為人參加聽證,委托人須出具委托書,明確人的權(quán)限,并于聽證舉行前將委托書送交聽證組織機(jī)關(guān)。

    第十三條  聽證按下列程序進(jìn)行:

    (一)聽證主持人宣布聽證事由及聽證紀(jì)律;

    (二)聽證主持人核對當(dāng)事人和案件調(diào)查人身份;

    (三)聽證主持人宣布聽證組成人員,告訴當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù),詢問當(dāng)事人是否申請回避;

    (四)案件調(diào)查人提出當(dāng)事人的違法事實(shí)、證據(jù)和行政處罰建議及法律依據(jù);

    (五)當(dāng)事人進(jìn)行陳述、申辯和質(zhì)證;

    (六)聽證主持人就案件有關(guān)問題進(jìn)行詢問、調(diào)查;

    (七)案件調(diào)查人、當(dāng)事人作最后陳述;

    (八)聽證主持人宣布聽證結(jié)束。

    聽證應(yīng)當(dāng)制作筆錄;筆錄應(yīng)當(dāng)交案件調(diào)查人員、當(dāng)事人、第三人審閱無誤后簽字或蓋章。

    第十四條  有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)中止聽證:

    (一)當(dāng)事人死亡或者解散(變更)、需要等待權(quán)利義務(wù)繼承人的;

    (二)當(dāng)事人或者案件調(diào)查人因不可抗力的事實(shí),不能參加聽證的;

    (三)聽證主持人需要回避,一時無法更換的;

    (四)事實(shí)不清,需要繼續(xù)調(diào)查取證的。

    第十五條  有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)終止聽證:

    (一)當(dāng)事人撤回聽證要求的;

    (二)聽證通知書送達(dá)后,當(dāng)事人無正當(dāng)理由不參加聽證的;

    (三)當(dāng)事人死亡或者解散滿3個月后,未確定權(quán)利義務(wù)繼承人的;

    (四)擬作出行政處罰決定改變,已不屬聽證范圍的;

    (五)其他需要終止聽證的。

    第十六條  聽證結(jié)束后,行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十八條的規(guī)定作出決定,并在決定作出后15日內(nèi)報本級人民政府法制機(jī)構(gòu)備案。

    第十七條  組織聽證的費(fèi)用由行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé),不得向當(dāng)事人收取。

    第十八條  本辦法中規(guī)定的有關(guān)文書式樣,由貴陽市人民政府法制局統(tǒng)一制定。

篇6

【關(guān)鍵詞】

阻塞性,睡眠呼吸暫停;鼻內(nèi)鏡手術(shù)和H-UPPP手術(shù)同時完成; 鼻腔硅膠管壓迫支撐

Treating obstructive sleep apnea with endoscopic sinus operation and revised uvulopalatopharyngoplasty WANG Hui-qin,XIE Xiu-hua.Department of Otorhinolaryngology,Tongliao Citi Railway Hospital,Tongliao 28000,China

【Abstract】 Objective H-uvulopalatopharyngoplasty(H-UPPP)and endoscopic sinus operation were performed in the meantime for obstructive sleep apnea hypopnea syndrom(OSAHS)patients with both oral pharynx and nasal obstruction.Research the method that performing several planes operations to OSAHS patients in the meantime,result analyzed.Methods 32 suffers of OSAHS,age at 23~45 years old,of the average age was 34.3 years old.The male was among them 30,female 2.Body mass index(BMI)was at 21.8~35.7 kg/m2.Before the operation apnea and hypopnea index(AHI)was at 15.4~39.7 times per hour,of the average was 25.7 times per hour.The lowest saturation of oxygen in the blood was at 67~87,of the average was 77.The obstrutions were at nasal cavity and oral pharynx planes before the operations,no obstruction at epiglottis and base of the tongue.CT faultage scan was finished before the operations to diagnose the obstructive planes for the individuated operation pattern.Operations were performed under the whole anaesthesia with nasal cavity spile.After the endoscopic sinus operation,opperssing and sustaining the nasal cavity with the tube of silicagel,was H-uvulopalatopharyngoplasty(H-UPPP).Results Occording the result of thecounterchecking PTT dormancy scrutiny at the days of one week,two months and six months after the operations,the operation method was effective in 100%for the 32 suffers of the OSAHS.

【Key words】

Obstructive;sleep apnea;perform endoscopic sinus operation and H-UPPP in the meantime;opperss and sustain the nasal cavity with the tube of silicagel

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣量綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)于上氣道結(jié)構(gòu)因素有關(guān),已得到共識是近年來受到人們普遍重視的一種疾病,其主要特點(diǎn)是上氣道狹窄導(dǎo)致睡眠狀態(tài)下呼吸暫停或通氣受限,引起夜間低氧血癥,從而導(dǎo)致全身各器官功能慢性損。對口咽部和伴有鼻腔阻塞的患者,H-UPPP手術(shù)和鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后一周,再行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)或H-UPPP手術(shù),在國內(nèi)以成為主流術(shù)士。置于手術(shù)先后順序則根據(jù)患者阻塞平面的輕重而確定個性化的治療方案。我院自2008年2月到現(xiàn)在對口咽部伴有鼻部疾病的OSAHS的患者采取鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)和H-UPPP手術(shù)一次完成,并探到了一次完成多平面手術(shù)治療對療效的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2007年2月至2009年12月在32例以睡眠時打鼾,呼吸暫停,白天嗜睡等癥狀就診的患者,其中男30例,女2例,年齡最大43歲,最小23歲,平均34.3歲;采集相關(guān)病史,用美國泰克PTT睡眠監(jiān)測儀行一整夜睡眠監(jiān)測檢查,確診為OSAHS。根據(jù)睡眠監(jiān)測結(jié)果,其中輕度12例,中度20例,并行Muller實(shí)驗(yàn)檢查:患者閉口并阻塞雙側(cè)鼻腔,用力吸氣,觀察氣道塌陷情況,同時檢查鼻腔和鼻咽部,初步診斷狹窄部位,并行上氣道CT掃描檢查確診為口咽部阻塞合并鼻腔疾病。術(shù)前各項(xiàng)檢查無手術(shù)禁忌癥。

1.2 方法 常規(guī)經(jīng)口腔插管,全身麻醉。先行鼻部手術(shù),在鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇炎和鼻息肉的患者行鼻內(nèi)窺鏡下鼻息肉摘除術(shù)及鼻竇開放手術(shù),鼻中隔偏曲的患者行鼻中隔偏曲矯正手術(shù),術(shù)后必須充分止血,鼻竇開放的患者,先用止血紗布填塞竇腔,鼻腔內(nèi)不用凡士林紗條改用胸腔引流用的硅膠管剪成合適長度填塞鼻腔,可以壓迫止血也可以起到支撐鼻腔通氣的作用。填塞鼻腔后用鼻竇內(nèi)窺鏡自硅膠管內(nèi)進(jìn)入鼻腔,填塞的長度后邊和后鼻孔緣平齊,不影響鼻部通,前邊長處前鼻孔約1.5 cm并做紗球置于兩側(cè)的硅膠管中間,雙側(cè)硅膠管用4號絲線縫合固定,鼻部手術(shù)后再行H-UPPP手術(shù)。手術(shù)后患者麻醉完全清醒后患者返回病房。多平面一次完成手術(shù)后護(hù)理術(shù)后48 h必須監(jiān)測血壓、心電圖、血氧、脈搏,最重要的是必須保持鼻腔填塞硅膠管通暢,鼻腔硅膠管內(nèi)滴藥,以免血痂阻塞硅膠管影響通氣效果。術(shù)后床頭監(jiān)測血氧在90%~99%之間。術(shù)后48 h候取出鼻腔內(nèi)填塞的硅膠管,并給鼻腔沖洗及鼻腔內(nèi)點(diǎn)藥治療,保持鼻腔通暢。

2 結(jié)果

43例患者均術(shù)床頭監(jiān)測血氧在88%~100%之間,當(dāng)天患者在無睡眠時憋氣,打鼾癥狀也有所減輕,48 h取出鼻腔內(nèi)硅膠管后患者打鼾癥狀有一例稍有加重其他42例患者癥狀無明顯變化,術(shù)后一周患者打鼾憋氣癥狀明顯減輕,白天亦無嗜睡,頭痛等。大多數(shù)患者術(shù)后7~10 d出院,術(shù)后一個月患者行PTT睡眠監(jiān)測檢查療效達(dá)到92%,和分期手術(shù)(中華耳鼻喉科頭頸外科,懸雍垂鄂咽成形和鼻部手術(shù)治療睡眠呼吸暫停地通氣量綜合征)兩個月術(shù)后療效比較療效無明顯差異,和分期手術(shù)術(shù)后一個月相比療效明顯高于分期手術(shù)。得出結(jié)論阻塞性睡眠呼吸暫停地通氣量綜合征合并鼻部和口咽部阻塞的患者一期完成鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)和H-UPPP手術(shù),術(shù)后療效和分期手術(shù)相比短期療效明顯高于分期手術(shù),長期療效和分期手術(shù)相比無顯著差異。

3 討論

以口咽阻塞合并鼻阻塞為主的OSAHS患者聯(lián)合鼻手術(shù)治療的意義已經(jīng)得到了耳鼻喉科醫(yī)務(wù)工作者共識,但是以往同行們所討論的是手術(shù)的先后順序問題,在此基礎(chǔ)上一期完成鼻部、口咽部的手術(shù),同時解決了多平面的上氣道阻塞,手術(shù)后短期患者療效顯著,AHI監(jiān)測結(jié)果有效率可達(dá)到92%,手術(shù)的關(guān)鍵有三點(diǎn)。

3.1 麻醉插管的選擇 以往的H-UPPP手術(shù)都選擇全麻經(jīng)鼻腔插管,這樣手術(shù)視野大術(shù)中不影響醫(yī)生的操作,但是同期完成鼻腔和H-PPP手術(shù)必須全麻經(jīng)口腔插管,這樣才不影響鼻腔手術(shù),但是口腔手術(shù)時手術(shù)視野的問題要用止血鉗夾住棉球?qū)⒉骞芡葡蛞粋?cè)。

3.2 手術(shù)適應(yīng)證的選擇和術(shù)后護(hù)理 首先確診為OSAHS,且阻塞平面在鼻腔和口咽部,無手術(shù)禁癥的患者,PTT檢測結(jié)果AHI

從本組病例中可以看出,對于確診的咽腔合并鼻腔阻塞的OSAHS的患者,一期完成鼻內(nèi)窺鏡和H-UPPP手術(shù),短期內(nèi)明顯的提高了患者的有效率,縮短了患者的住院時間,減少了麻醉次數(shù),減輕了患者的痛苦,同時也為患者節(jié)省了住院費(fèi)用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 胡海文,甘忠,李麗虹,等.中華耳鼻喉科頭頸外科雜志,2007,42(2).

篇7

第一條為規(guī)范本局實(shí)施行政許可的工作程序，根據(jù)《行政許可法》，結(jié)合本局工作實(shí)際，制定本規(guī)程。

第二條本規(guī)程適用于本局直接實(shí)施的行政許可事項(xiàng)的辦理。第三條本局在辦公場所及汕頭建設(shè)網(wǎng)站公示以下內(nèi)容

（一）本局直接實(shí)施的行政許可事項(xiàng)的名稱、法律依據(jù)、申報范圍、申報條件、申報材料、許可程序、許可期限、許可決定形式、收費(fèi)依據(jù)；（二）申請書示范文本；三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他內(nèi)容。

申請人要求對公示內(nèi)容予以說明、解釋的，主管該行政許可事項(xiàng)的業(yè)務(wù)科室（以下簡稱主管科室）應(yīng)當(dāng)說明、解釋，提供準(zhǔn)確、可靠的信息。第四條本局逐步創(chuàng)造條件，方便申請人通過信函、電傳、電子數(shù)據(jù)交換和電子郵件等方式提出行政許可申請。

本局在汕頭建設(shè)網(wǎng)站提供申請書格式文本免費(fèi)下載服務(wù)。

第五條市建設(shè)局行政許可申請受理窗口（以下簡稱窗口）統(tǒng)一受理行政許可申請，統(tǒng)一發(fā)送行政許可決定文書。主管科室及其工作人員不得繞過窗口受理行政許可申請或發(fā)送行政許可決定。

第六條窗口工作人員對申請人提交的許可申請進(jìn)行核對后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)下列情況分別作出處理：

（一）對屬于本局受理的行政許可申請，應(yīng)當(dāng)即時制作《行政許可申請材料接收憑證》，報窗口負(fù)責(zé)人簽發(fā)后，當(dāng)場發(fā)送申請人。

（二）對屬于本局職權(quán)范圍，材料（或補(bǔ)正材料）齊全、符合法定形式的行政許可申請，可當(dāng)場作出行政許可決定的，應(yīng)即時制作《準(zhǔn)予行政許可決定書》，發(fā)送申請人；不能當(dāng)場作出行政許可決定的，應(yīng)當(dāng)即時或在二個工作日內(nèi)制作《行政許可受理通知書》，報窗口負(fù)責(zé)人簽發(fā)后，發(fā)送申請人。

（三）對申請材料存在可以當(dāng)場更正的錯誤的，應(yīng)當(dāng)允許申請人當(dāng)場更正。

（四）對材料不齊全或者不符合法定形式的行政許可申請，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或在二個工作日內(nèi)制作《行政許可補(bǔ)正材料通知書》，報窗口負(fù)責(zé)人簽發(fā)后，發(fā)送申請人。逾期不告知的，自收到申請材料之日起即為受理。

（五）對依法不需要取得行政許可或者不屬于本局職權(quán)范圍的行政許可申請；申請人隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料申請行政許可的；申請材料經(jīng)補(bǔ)正后仍不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)即時制作《行政許可不予受理通知書》，報窗口負(fù)責(zé)人簽發(fā)后，當(dāng)場發(fā)送申請人。

申請人對其申請材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。窗口的工作人員或主管科室的工作人員不得要求申請人提交與其申請的行政許可事項(xiàng)無關(guān)的材料。

第七條依法應(yīng)當(dāng)先經(jīng)區(qū)、縣建設(shè)局（以下簡稱區(qū)縣主管部門）初審的行政許可，區(qū)縣主管部門應(yīng)當(dāng)在本局制定的具體事項(xiàng)申辦程序所規(guī)定的時限內(nèi)審查完畢，并在審查完畢后二個工作日內(nèi)將初審意見和全部申請材料直接報送窗口。

第八條對經(jīng)區(qū)縣主管部門初審的行政許可，窗口在收到區(qū)縣主管部門初審意見和全部申請材料后，應(yīng)當(dāng)即時制作《行政許可申請材料接收憑證》，報窗口負(fù)責(zé)人簽發(fā)后，當(dāng)場發(fā)送初審機(jī)關(guān)經(jīng)辦人。

經(jīng)初審的申請材料齊全，符合法定形式的，以收到區(qū)縣主管部門初審意見和全部申請材料之日即為受理日期。

經(jīng)初審的材料仍不齊全或者不符合法定形式，窗口經(jīng)辦人員應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或在二個工作日內(nèi)制作《行政許可補(bǔ)正材料通知書》，經(jīng)窗口負(fù)責(zé)人簽發(fā)后，發(fā)送申請人。申請人按要求提交全部補(bǔ)正材料之日起即為受理日期。

第九條依法應(yīng)當(dāng)先經(jīng)本局初審的行政許可，應(yīng)當(dāng)在本局制定的具體事項(xiàng)申辦程序所規(guī)定的時限內(nèi)審查完畢，并在審查完畢后將初審意見和全部申請材料直接報送上一級審批部門。根據(jù)上級審批部門的要求，需要延期報送申報材料的，主管科室應(yīng)將具體情況及時告知窗口，由窗口在二個工作日內(nèi)告知申請人。

第十條經(jīng)窗口統(tǒng)一受理涉及本規(guī)程第九條的行政許可申請材料，窗口經(jīng)辦人員應(yīng)當(dāng)在受理通知書發(fā)出后的當(dāng)天內(nèi)將有關(guān)材料送交主管科室辦理，并辦好交接手續(xù)。

主管科室不得要求申請人重復(fù)提供申請材料。

第十一條主管科室承辦人在受理涉及本規(guī)程第九條行政許可申請后，應(yīng)當(dāng)對申請人提交的申請材料進(jìn)行下列內(nèi)容的審查：

（一）與規(guī)定的條件是否一致；

（二）申請材料是否真實(shí)有效；

（三）是否依法需要實(shí)地核查；

（四）是否依法應(yīng)當(dāng)適用特別程序；

（五）是否應(yīng)當(dāng)依法舉行聽證或告知申請人、利害關(guān)系人享有聽證權(quán)利；

（六）是否需要延期辦理；

（七）其他需要審查的事項(xiàng)。

第十二條依法需要對申請材料的實(shí)質(zhì)內(nèi)容進(jìn)行核實(shí)的，主管科室應(yīng)當(dāng)指派兩名以上工作人員進(jìn)行核查，并制作核查筆錄，載明核查的時間、地點(diǎn)、人員、核查情況和核查意見。筆錄應(yīng)當(dāng)當(dāng)場交申請人、有關(guān)當(dāng)事人核對，并簽名蓋章。

第十三條實(shí)施行政許可需要聽證的，按照《建設(shè)行政許可聽證工作規(guī)定》的程序辦理。

第十四條主管科室審查建設(shè)行政許可申請，對依法需要聽證、檢驗(yàn)、檢測、鑒定、咨詢、評估、評審的，應(yīng)當(dāng)制作《行政許可特別程序通知書》，告知申請人所需時間，所需時間不計(jì)算在許可期限內(nèi)。

第十五條主管科室應(yīng)當(dāng)自受理涉及本規(guī)程第九條的行政許可申請之日起，在本局制定的具體事項(xiàng)申辦程序的時限內(nèi)作出行政許可決定。情況復(fù)雜，不能在規(guī)定期限內(nèi)作出決定的，經(jīng)分管局長批準(zhǔn)，可以延長五個工作日，并制作《行政許可延期辦理通知書》，說明延期理由，并在當(dāng)天將決定文件送交窗口，由窗口在二個工作日內(nèi)發(fā)送申請人。

法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的，依照其規(guī)定。

第十六條主管科室對窗口即到即辦申請事項(xiàng)以外的行政許可申請進(jìn)行審查時，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況提出具體的處理意見，報分管局長同意后，按下列要求依法作出行政許可決定：

（一）對符合法定條件、標(biāo)準(zhǔn)的行政許可申請，制作《準(zhǔn)予行政許可決定書》，并送交窗口，由窗口發(fā)送申請人。

（二）對不符合法定條件、標(biāo)準(zhǔn)的或者申請人隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料申請行政許可的，制作《不予行政許可決定書》，說明理由，告知申請人享有依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利，并將決定書和申請材料原件送交窗口，由窗口發(fā)送申請人。

第十七條本局作出準(zhǔn)予行政許可決定，需要頒發(fā)行政許可證件或決定文件的，主管科室應(yīng)當(dāng)自作出決定之日起二個工作日內(nèi)，制作加蓋本行政機(jī)關(guān)印章和注明日期的證件或決定文件，并在當(dāng)天將證件或決定文件送交窗口。由窗口將證書或決定文件在二個工作日內(nèi)發(fā)送申請人。

第十八條本局作出的準(zhǔn)予行政許可決定，除涉及國家秘密、商業(yè)秘密或者個人隱私的外，應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予行政許可決定的內(nèi)容在汕頭建設(shè)網(wǎng)站等媒體予以公告，公眾有權(quán)查閱。

第十九條被許可人提出變更行政許可事項(xiàng)申請的，應(yīng)當(dāng)填寫《行政許可變更申請書》，符合法定條件和標(biāo)準(zhǔn)的，主管科室應(yīng)當(dāng)在五個工作日內(nèi)依法辦理變更手續(xù)，制作《準(zhǔn)予變更行政許可決定書》；不符合法定條件和標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)在五個工作日內(nèi)制作《不予變更行政許可決定書》，并說明理由。然后交窗口在二個工作日內(nèi)將許可決定發(fā)送申請人。

第二十條主管科室根據(jù)《行政許可法》第七十條的規(guī)定注銷行政許可事項(xiàng)時，應(yīng)當(dāng)提出注銷行政許可的意見，報分管局長簽發(fā)后，制作《注銷行政許可決定書》，并在當(dāng)天將決定文件送交窗口，由窗口在二個工作日內(nèi)發(fā)送原來的被許可人。

第二十一條被許可人在行政許可有效期屆滿三十日前提出延續(xù)申請的，主管科室應(yīng)當(dāng)在該行政許可有效期屆滿前提出是否準(zhǔn)予延續(xù)的意見，報分管局長同意后，制作《準(zhǔn)予延續(xù)行政許可決定書》或《不予延續(xù)行政許可決定書》，并在當(dāng)天將決定文件送交窗口，由窗口在二個工作日內(nèi)將許可決定發(fā)送當(dāng)事人。逾期未作決定的，視為準(zhǔn)予延續(xù)。

第二十二條主管科室根據(jù)《行政許可法》第六十九條的規(guī)定，依法辦理行政許可的撤銷手續(xù)時，應(yīng)當(dāng)提出撤銷的意見，報分管局長簽發(fā)后，制作《撤銷行政許可決定書》，并在當(dāng)天將決定文件送交窗口，由窗口在二個工作日內(nèi)將許可決定發(fā)送被許可人。

撤銷是因本局工作人員、作出行政許可決定，被許可人的合法權(quán)益受到損害的，應(yīng)當(dāng)由本局依法給予行政賠償，賠償費(fèi)用按照《國家賠償法》的有關(guān)規(guī)定辦理。

第二十三條發(fā)生下列情形之一的，主管科室可以依法提出變更或者撤回已經(jīng)生效的行政許可的意見，報分管局長簽發(fā)后，制作《變更、撤回行政許可決定書》，并在當(dāng)天將決定文件送交窗口，由窗口在二個工作日內(nèi)將許可決定發(fā)送被許可人。

（一）建設(shè)行政許可所依據(jù)的法律、法規(guī)、規(guī)章修改或者廢止。

（二）準(zhǔn)予行政許可所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化的。

變更、撤回建設(shè)行政許可給被許可人造成財(cái)產(chǎn)損失的，應(yīng)當(dāng)依法給予補(bǔ)償。

第二十五條本局工作人員違法實(shí)施行政許可，依照《汕頭市建設(shè)局行政過錯責(zé)任追究辦法》的規(guī)定予以處理，情節(jié)嚴(yán)重的，按照有關(guān)法律、法規(guī)追究相關(guān)的責(zé)任。

第二十六條建設(shè)行政許可各類文書中，《行政許可申請材料接收憑證》、《行政許可不予受理通知書》、《行政許可補(bǔ)正材料通知書》、《行政許可受理通知書》由窗口負(fù)責(zé)人簽發(fā)；《建設(shè)行政許可特別程序告知書》、《建設(shè)行政許可聽證公告》、《建設(shè)行政許可聽證告知書》、《建設(shè)行政許可聽證通知書》由主管科室科長簽發(fā)。其他由分管局長簽發(fā)。

第二十七條本局實(shí)施行政許可和對被許可人進(jìn)行監(jiān)督檢查，不得收取任何費(fèi)用。但法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的，依照其規(guī)定。

第二十八條主管科室制作行政許可各類文書，應(yīng)當(dāng)執(zhí)行《汕頭市建設(shè)行政許可文書示范文本》（見附件），由局辦公室統(tǒng)一編號，并加蓋市建設(shè)局行政許可專用印章。

篇8

第一條為了規(guī)范財(cái)政機(jī)關(guān)行政許可聽證程序,保護(hù)公民,法人和其他組織的合法權(quán)益,保障財(cái)政機(jī)關(guān)依法實(shí)施行政許可,根據(jù)《中華人民共和國行政許可法》和有關(guān)法律,行政法規(guī),制定本辦法.

第二條縣級以上人民政府財(cái)政機(jī)關(guān)(以下統(tǒng)稱財(cái)政機(jī)關(guān))實(shí)施行政許可聽證,適用本辦法.

第三條財(cái)政機(jī)關(guān)實(shí)施行政許可聽證,應(yīng)當(dāng)遵循公開,公平,公正和便民的原則.

第四條行政許可聽證,由財(cái)政機(jī)關(guān)法制工作機(jī)構(gòu),或者財(cái)政機(jī)關(guān)指定的審查行政許可申請機(jī)構(gòu)以外的其他機(jī)構(gòu)辦理.

第五條財(cái)政機(jī)關(guān)對依法應(yīng)當(dāng)進(jìn)行聽證的行政許可事項(xiàng)不組織聽證,或者不按照規(guī)定組織聽證的,不得作出行政許可決定.

第二章聽證范圍

第六條法律,法規(guī),規(guī)章規(guī)定實(shí)施行政許可應(yīng)當(dāng)聽證的事項(xiàng),或者財(cái)政機(jī)關(guān)認(rèn)為需要聽證的其他涉及公共利益的重大行政許可事項(xiàng),財(cái)政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)組織聽證.

第七條直接涉及申請人與他人之間重大利益關(guān)系的行政許可事項(xiàng),申請人,利害關(guān)系人提出聽證申請的,財(cái)政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)組織聽證.

第三章聽證人員,聽證參加人

第八條聽證人員包括:聽證主持人,聽證員和記錄員.

聽證主持人由財(cái)政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人指定本機(jī)關(guān)法制工作機(jī)構(gòu)的工作人員,或者審查該行政許可申請工作人員以外的其他人員擔(dān)任.

聽證員由聽證主持人所在機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人指定,協(xié)助聽證主持人工作.

記錄員由聽證主持人指定,負(fù)責(zé)聽證筆錄的制作和其他相關(guān)事務(wù).

第九條聽證參加人包括:審查該行政許可申請的工作人員,該行政許可的申請人,利害關(guān)系人.

第四章聽證程序

第十條財(cái)政機(jī)關(guān)在作出屬于本辦法第六條規(guī)定情形的行政許可決定前,應(yīng)當(dāng)向社會公告,并按期舉行聽證.

公告內(nèi)容包括:聽證事項(xiàng),聽證時間和地點(diǎn),聽證人員,聽證參加人等.

第十一條財(cái)政機(jī)關(guān)在作出屬于本辦法第七條規(guī)定情形的行政許可決定前,應(yīng)當(dāng)告知申請人,利害關(guān)系人享有要求聽證的權(quán)利.

財(cái)政機(jī)關(guān)告知申請,利害關(guān)系人享有聽證權(quán)利,應(yīng)當(dāng)送達(dá)《財(cái)政行政許可聽證告知書》.《財(cái)政行政許可聽證告知書》應(yīng)當(dāng)載明擬作出的行政許可事項(xiàng),申請人,利害關(guān)系人享有的權(quán)利等內(nèi)容.

第十二條申請人,利害關(guān)系人要求聽證的,應(yīng)當(dāng)在收到《行政許可聽證告知書》之日起五日內(nèi)向財(cái)政機(jī)關(guān)提出書面申請.逾期不提出申請的,視為放棄聽證權(quán)利.財(cái)政機(jī)關(guān)即可依法作出行政許可決定.

第十三條財(cái)政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在收到申請人,利害關(guān)系人聽證申請之日起二十日內(nèi)組織聽證.

第十四條財(cái)政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)于舉行聽證的七日前向申請人,利害關(guān)系人,審查該行政許可的機(jī)構(gòu)或人員達(dá)達(dá)《財(cái)政行政許可聽證通知書》.《財(cái)政行政許可聽證通知書》應(yīng)當(dāng)載明聽證時間,聽證地點(diǎn)以及聽證人員等事項(xiàng).

第十五條申請人,利害關(guān)系人可以委托一至二名人參加聽證.人參加聽證的,應(yīng)當(dāng)在舉行聽證的三日前向組織聽證的財(cái)政機(jī)關(guān)提交授權(quán)委托書.

第十六條申請人,利害關(guān)系人認(rèn)為聽證人員與該行政許可事項(xiàng)有直接利害關(guān)系的,有權(quán)申請其回避.回避申請應(yīng)當(dāng)在舉行聽證的三日前向財(cái)政機(jī)關(guān)提出,并說明理由.

聽證人員認(rèn)為與該行政許可事項(xiàng)有直接利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)自行提出回避.

聽證主持人的回避,由財(cái)政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人決定.

聽證員,記錄員的回避,由聽證主持人決定.

第十七條財(cái)政行政許可聽證應(yīng)當(dāng)公開進(jìn)行,但涉及國家秘密,商業(yè)秘密或者個人隱私的除外.

因涉及商業(yè)秘密或者個人隱私不宜公開聽證的,由申請人,利害關(guān)系人提出申請,財(cái)政機(jī)關(guān)審核決定.

公開聽證的行政許可事項(xiàng),應(yīng)當(dāng)先期公告聽證事項(xiàng),聽證時間和地點(diǎn),聽證人員及聽證參加人,并允許群眾旁聽.

第十八條聽證會應(yīng)當(dāng)按照下列程序進(jìn)行:

一記錄員查明聽證參加人身份和到場情況;

二聽證主持人宣布聽證事由,聽證會組成人員,聽證紀(jì)律,告知聽證參加人的權(quán)利義務(wù),宣布聽證開始;

三審查行政許可申請的工作人員陳述審查意見和理由,提供審查證據(jù);

四申請人,利害關(guān)系人或其人提出證據(jù),進(jìn)行陳述,申辯和質(zhì)證;

五聽證參加人就行政許可事項(xiàng)的真實(shí)性,合法性等進(jìn)行辯論;

六辯論終結(jié),聽證主持人就行政許可事項(xiàng)的事實(shí),證據(jù)及其他有關(guān)問題,再次征求聽證參加人意見;聽證參加人作最后陳述;

七聽證主持人宣布聽證結(jié)束.

第十九條聽證活動中,聽證主持人應(yīng)當(dāng)維護(hù)聽證秩序.對違反聽證紀(jì)律的人員,聽證主持人有權(quán)予以警告或者批評;情節(jié)嚴(yán)重的,有權(quán)責(zé)令其退場.

第二十條行政許可聽證應(yīng)當(dāng)制作聽證筆錄.聽證筆錄應(yīng)當(dāng)載明下列內(nèi)容:

一聽證事項(xiàng);

二聽證人員姓名,職務(wù);

三聽證參加人基本情況;

四聽證時間,地點(diǎn);

五聽證公開情況;

六聽證參加人的意見,理由及提供的證據(jù);

七聽證主持人對聽證活動中有關(guān)事項(xiàng)的處理情況;

八其他應(yīng)當(dāng)記入筆錄的事項(xiàng).

聽證筆錄應(yīng)當(dāng)交聽證參加人確認(rèn)無誤后簽字或者蓋章.聽證參加人認(rèn)為筆錄有錯誤的,有權(quán)要求補(bǔ)充或者改正.聽證參加人拒絕簽字或蓋章的,聽證主持人應(yīng)當(dāng)記明情況附卷.

第二十一條有下列情形之一的,可以延期舉行聽證:

一因不可抗力導(dǎo)致聽證無法按期舉行的;

二申請人,利害關(guān)系人或其人申請延期,有正當(dāng)理由的;

三可以延期的其他情形.

第二十二條聽證過程中,有下列情形之一的,中止聽證:

一聽證參加人提出新的事實(shí),理由和依據(jù),聽證主持人認(rèn)為需要重新調(diào)查核實(shí)的;

二申請聽證的公民死亡,法人或者其他組織終止,尚未確定權(quán)利義務(wù)承受人的;

三其他應(yīng)當(dāng)中止聽證的情形.

第二十三條聽證過程中,有下列情形之一的,終止聽證:

一申請人,利害關(guān)系人撤回聽證申請的;

二申請人,利害關(guān)系無正當(dāng)理由不參加聽證的;

三其他應(yīng)當(dāng)終止聽證的情形.

第二十四條延期,中止聽證由負(fù)責(zé)聽證事項(xiàng)的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人決定.

延期,中止聽證的,應(yīng)當(dāng)通知聽證參加人.

延期,中止聽證情形消失后,應(yīng)當(dāng)于七日內(nèi)恢復(fù)聽證,并書面通知聽證參加人.

終止聽證由財(cái)政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人決定.

第二十五條財(cái)政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)根據(jù)聽證筆錄,作出行政許可決定.未經(jīng)聽證程序質(zhì)證的證據(jù),不能作為作出行政許可決定的依據(jù).

第五章附則

第二十六條財(cái)政機(jī)關(guān)組織聽證,不得向申請人,利害關(guān)系人收取費(fèi)用.

篇9

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松癥；金烏骨通；伊班膦酸鈉聯(lián)合辛伐他汀

【中圖分類號】R580 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0138—02

資料與方法

1 研究對象

選擇我院治療的老年女性骨質(zhì)疏松癥患者109例，并按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察1組55例，觀察2組54例，觀察2組中途有6例退出，完成研究的46例。觀察1組無人退出。

1.1入組患者標(biāo)準(zhǔn)

所有病例組患者年齡大于60歲，均符合中國老年學(xué)會骨質(zhì)疏松委員會骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)學(xué)科組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，且臨床癥狀以腰背部疼痛明顯為主，各觀察組患者的一般資料間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2 研究內(nèi)容及方法

兩組均常規(guī)口服鈣片及骨化醇軟膠囊治療。觀察1組55例，給金烏骨通治療；觀察2組48例，采用伊班膦酸鈉聯(lián)合辛伐他汀治療，每次靜脈注射用藥伊班膦酸鈉2mg，每3個月用藥一次，辛伐他汀每晚口服40mg。以上所有入選患者均給等離子鈣口服，兩組療程均為12個月，觀察比較兩組患者的治療療效情況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的臨床療效及治療過程中的不良反應(yīng)，檢測治療前、后患者的骨密度。腰背癥狀改善效果判定標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)[2]制定如下，顯效：腰背痛消失，腰部活動自如，能恢復(fù)正常生活；有效：腰背痛減輕，腰部活動功能改善；無效：腰背疼痛，癥狀體征無改善；總有效=顯效+有效。采用Nor landRX 36雙能X線骨密度檢測儀于治療前、后檢測患者L2～4、Wards三角區(qū)的骨密度，測量精確度SOS ≤1.5%CV。

2結(jié)果

2.1 兩組腰背癥狀改善效果比較

觀察1組的總有效率為96.4%，觀察2組的總有效率為97.9%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥多發(fā)于老年人，這與他們的生理代謝發(fā)生了許多變化有關(guān)。絕經(jīng)后婦女是骨質(zhì)疏松癥中最應(yīng)被關(guān)注的特殊群體，因?yàn)榻^經(jīng)后雌激素水平低下，導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換率升高，骨的吸收大于新骨形成，更易發(fā)生骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，需要積極治療。目前臨床上藥物治療仍然是老年性骨質(zhì)疏松的主要治療方案，汪丙昂等[3]曾觀察伊班膦酸鈉聯(lián)合他汀類藥物對老年性骨質(zhì)疏松癥患者的臨床療效，結(jié)果顯示對患者給予伊班膦酸鈉和辛伐他汀治療后，患者左側(cè)尺骨遠(yuǎn)端、腰2-4、Wards三角部位的骨密度均有明顯上升，且患者疼痛癥狀改善的總有效率為達(dá)到92.3%，結(jié)論提示他汀類藥物辛伐他汀對伊班膦酸鈉治療老年性骨質(zhì)疏松癥具有協(xié)同作用。

結(jié)果提示：兩組藥物治療都能明顯升高患者的骨密度，不良反應(yīng)少，但伊班膦酸鈉聯(lián)合辛伐他汀治療老年性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效比金烏骨通好，是臨床首選的藥物治療方案。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中國老年學(xué)學(xué)會骨質(zhì)疏松委員會骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)學(xué)科組.中國人骨質(zhì)疏松癥建議診斷標(biāo)準(zhǔn)（第二稿）[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2000，6（1）：1-3.

篇10

一、安全生產(chǎn)違法行為行政處罰種類

1．警告；

2．罰款；

3．沒收違法所得；

4．責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓、責(zé)令停止建設(shè)；

5．關(guān)閉；

6．吊銷有關(guān)證照；

7．行政拘留。

二、安全生產(chǎn)違法行為行政處罰的執(zhí)法主體

1．警告、罰款、沒收違法所得、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓、責(zé)令停止建設(shè)的行政處罰由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門決定；

2．吊銷有關(guān)證照的行政處罰由頒發(fā)證照的相關(guān)部門決定；

3．給予行政拘留的行政處罰由公安機(jī)關(guān)決定；

4．予以關(guān)閉的行政處罰由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報請同級人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限決定；

5．有關(guān)法律、行政法規(guī)對行政處罰的決定機(jī)關(guān)另有規(guī)定的，依照其規(guī)定。

行政執(zhí)法的程序規(guī)定

一、調(diào)查取證

（一）現(xiàn)場檢查

1．必須有2名以上執(zhí)法人員。

2．執(zhí)法人員必須出示行政執(zhí)法證。

3．應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場檢查筆錄，將檢查的時間、地點(diǎn)、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況一一記錄，并由當(dāng)事人（被檢查單位或現(xiàn)場負(fù)責(zé)人）逐頁簽名；負(fù)責(zé)人不在現(xiàn)場或者拒絕簽字的，應(yīng)當(dāng)在筆錄上注明情況，請?jiān)趫鋈撕炞帧z查人員和記錄人應(yīng)當(dāng)分別簽名。現(xiàn)場有見證人的，應(yīng)當(dāng)請見證人在筆錄上簽字證明情況。

對現(xiàn)場進(jìn)行多次檢查的，每次均應(yīng)制作筆錄；有多處現(xiàn)場的，分別制作筆錄。

（二）詢問證人或相關(guān)人員

1．詢問時，必須有2名以上執(zhí)法人員在場。

2．執(zhí)法人員必須出示行政執(zhí)法證。

3．應(yīng)當(dāng)制作詢問筆錄。當(dāng)事人為單位的，應(yīng)當(dāng)寫明被詢問人與單位之間的關(guān)系。詢問之前，應(yīng)要求被詢問人出具身份證明材料（含身份證）。被詢問人無法提供的，應(yīng)當(dāng)要求有關(guān)單位予以確認(rèn)。

詢問結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)交被詢問人校閱筆錄。被詢問人發(fā)現(xiàn)記錄有誤，可以要求修改筆錄。在每一處修改的地方，應(yīng)讓被詢問人一一簽名，予以確認(rèn)。修改時，不能遮蓋原來記錄的內(nèi)容。被詢問人要求作較大修改且修改內(nèi)容與記錄的原文有重大出入的，可以要求被詢問人在筆錄后另外書寫，并簽名確認(rèn)。

筆錄制作完成后，被詢問人應(yīng)當(dāng)逐頁簽名，并在文書末尾（緊接正文的最后一行）書寫“以上筆錄情況屬實(shí)”，并簽名、注明日期。詢問人和記錄人應(yīng)當(dāng)分別簽名。

（三）聽取當(dāng)事人陳述

1．聽取當(dāng)事人陳述、申辯時，必須有2名以上執(zhí)法人員在場。

2．執(zhí)法人員必須出示行政執(zhí)法證。

3．應(yīng)當(dāng)制作陳述筆錄。當(dāng)事人為單位的，應(yīng)當(dāng)寫明陳述人與單位之間的關(guān)系。詢問之前，應(yīng)要求陳述人出具身份證明材料（含身份證）。陳述人無法提供的，應(yīng)當(dāng)要求有關(guān)單位予以確認(rèn)。

陳述人陳述完畢后，應(yīng)當(dāng)交陳述人校閱筆錄。陳述人發(fā)現(xiàn)記錄有誤，可以要求修改筆錄。在每一處修改的地方，應(yīng)讓陳述人一一簽名，予以確認(rèn)。修改時，不能遮蓋原來記錄的內(nèi)容。陳述人要求作較大修改且修改內(nèi)容與記錄的原文有重大出入的，可以要求陳述人在筆錄后另外書寫，并簽名確認(rèn)。執(zhí)法人員也可以根據(jù)實(shí)際情況，由陳述人自行書寫陳述、申辯的內(nèi)容。

筆錄制作完成后，陳述人應(yīng)當(dāng)逐頁簽名，并在文書末尾（緊接正文的最后一行）書寫“以上筆錄情況屬實(shí)”，并簽名、注明日期。詢問人和記錄人應(yīng)當(dāng)分別簽名。

如當(dāng)事人放棄陳述和申辯的，行政執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)在案件處理報批表、結(jié)案審批表中注明情況。

4．生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負(fù)責(zé)人是指獨(dú)立法人和相對獨(dú)立的生產(chǎn)經(jīng)營實(shí)體（如分公司、項(xiàng)目經(jīng)理部等）負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)的行政正職。

生產(chǎn)經(jīng)營單位發(fā)生生產(chǎn)安全事故后，執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)制作生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負(fù)責(zé)人、個人經(jīng)營的投資人的陳述筆錄，核實(shí)其是否履行了安全生產(chǎn)法律、法規(guī)所規(guī)定的安全生產(chǎn)管理職責(zé)。

由于生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負(fù)責(zé)人、個人經(jīng)營的投資人未履行安全生產(chǎn)管理職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生生產(chǎn)安全事故的，生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負(fù)責(zé)人、個人經(jīng)營的投資人的陳述筆錄將作為追究其行政責(zé)任，對其作出行政處罰的重要證據(jù)之一。

（四）先行登記保存

1．在證據(jù)可能滅失或者以后難以取得的情況下，可先行登記保存。

2．進(jìn)行先行登記保存時，必須有2名以上執(zhí)法人員在場。

3．執(zhí)法人員必須出示行政執(zhí)法證。

4．應(yīng)當(dāng)經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)；緊急情況下，可以先予以保存登記，然后補(bǔ)辦批準(zhǔn)手續(xù)。

5．安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)在7日內(nèi)及時作出處理決定。在此期間，當(dāng)事人或者有關(guān)人員不得銷毀或者轉(zhuǎn)移證據(jù)。

6．應(yīng)當(dāng)制作先行登記保存通知書，填寫登記保存物品清單。被登記保存單位（人）或者物品所有（持有）人、執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)分別簽名或蓋章；不在現(xiàn)場或拒簽的，執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)在文書上注明情況，并請?jiān)趫龅囊娮C人簽名。

二、行政處罰

（一）事前告知程序

1．執(zhí)法人員作出行政處罰之前，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人作出行政處罰的事實(shí)、理由、依據(jù)，以及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。

2．當(dāng)事人有權(quán)進(jìn)行陳述和申辯，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門必須充分聽取當(dāng)事人的陳述和申辯；對當(dāng)事人提出的事實(shí)、理由和證據(jù)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行復(fù)核；當(dāng)事人提出的事實(shí)、理由和證據(jù)成立的，應(yīng)當(dāng)予以采納。

安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門不得因當(dāng)事人陳述或者申辯而加重處罰。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門拒絕聽取當(dāng)事人陳述、申辯的，行政處罰決定無效。

3．在同一案件中改變行政處罰決定的事實(shí)、理由、依據(jù)或處理結(jié)果的，應(yīng)當(dāng)重新履行事先告知程序。

（二）行政處罰的簡易程序

適用：①警告；②對生產(chǎn)經(jīng)營單位處以一千元以下罰款。

1．執(zhí)法人員在執(zhí)行公務(wù)時，必須出示行政執(zhí)法證，填寫統(tǒng)一制作的行政處罰當(dāng)場決定書并交付當(dāng)事人。

2．執(zhí)法人員當(dāng)場作出行政處罰決定的，事后應(yīng)當(dāng)及時報告，最遲在3日內(nèi)報所屬安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案。

（三）一般程序

適用：①對公民處以五十元以上、對生產(chǎn)經(jīng)營單位處以一千元以上罰款（均不含本數(shù)）；②沒收違法所得；③責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓、責(zé)令停止建設(shè)；④吊銷有關(guān)證照。

除依照簡易程序當(dāng)場作出的行政處罰外，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)經(jīng)營單位及有關(guān)人員的違法行為應(yīng)當(dāng)給予行政處罰的，必須予以立案，填寫統(tǒng)一的立案審批表，并全面、客觀、公正地進(jìn)行調(diào)查，收集有關(guān)證據(jù)。

1．進(jìn)行立案調(diào)查時，執(zhí)法人員不得少于2名，并應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人或者有關(guān)人員出示行政執(zhí)法證。

2．執(zhí)法人員可以填寫提交材料通知書，要求當(dāng)事人在規(guī)定的時間內(nèi)提交有關(guān)材料，保證調(diào)查取證工作的順利開展。

3．有下列情形之一的，執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)回避：

①本人是本案的當(dāng)事人或者其他當(dāng)事人的近親屬；

②本人或其近親屬與本案有利害關(guān)系的；

③與本人有其他利害關(guān)系，可能影響案件公正處理的。

執(zhí)法人員的回避，由派出進(jìn)行調(diào)查的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)人決定。派出進(jìn)行調(diào)查的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)人的回避，由該部門的負(fù)責(zé)人集體討論決定。回避決定作出之前，具體承辦案件的執(zhí)法人員不得擅自停止對案件的調(diào)查。

4．調(diào)查取證階段結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)制作案件處理報批表，寫明案由、當(dāng)事人姓名或名稱、地址、案件基本事實(shí)、爭議要點(diǎn)和主要證據(jù)，以及承辦人員和相關(guān)負(fù)責(zé)人的意見。爭議要點(diǎn)中應(yīng)當(dāng)寫明當(dāng)事人與執(zhí)法人員對違法行為在定性、定量方面的分歧點(diǎn)，當(dāng)事人對自己的觀點(diǎn)提供的主要理由、證據(jù)；證據(jù)一欄中應(yīng)當(dāng)列出主要證據(jù)的名稱；在涉及自由裁量權(quán)的處罰案件中，承辦人員應(yīng)當(dāng)在擬辦意見中作出說明。

5．對重大違法行為給予責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷有關(guān)證照的行政處罰，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)人集體討論決定。

6．事故調(diào)查報告中應(yīng)當(dāng)包括主要負(fù)責(zé)人的履職情況。

7．生產(chǎn)安全事故中涉及兩個以上生產(chǎn)經(jīng)營單位的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)事故責(zé)任單位主要負(fù)責(zé)人的履職情況，分別進(jìn)行處罰。死亡事故中，對一個生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負(fù)責(zé)人的最低罰款數(shù)額不得低于3萬元。

8．發(fā)生生產(chǎn)安全事故，情節(jié)嚴(yán)重或者造成嚴(yán)重后果的，應(yīng)當(dāng)加重處罰。

生產(chǎn)經(jīng)營單位在生產(chǎn)安全事故后，有隱瞞不報、謊報、故意遲延不報、故意破壞事故現(xiàn)場或者法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形的，在事故處理中，視作情節(jié)嚴(yán)重；重傷事故中，按照《事故傷害損失工作日標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T15499-1995）計(jì)算，損失工作日3000天以上的，視作造成嚴(yán)重后果。

適用《行政處罰法》第27條從輕或者減輕處罰的，死亡事故最低罰款數(shù)額不得低于3萬元，且應(yīng)當(dāng)在擬作出行政處罰決定前，報市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案；重傷事故最低罰款數(shù)額不得低于5000元。

9．安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)制作行政處罰決定書。行政處罰決定書必須加蓋作出行政處罰決定的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門印章。

10．安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)在7日內(nèi)依照民事訴訟法的有關(guān)規(guī)定，將行政處罰決定書送達(dá)當(dāng)事人。送達(dá)形式主要有：

①直接送達(dá)。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門直接將行政處罰決定書交給當(dāng)事人；當(dāng)事人不在的，可以依法將行政處罰決定書交給有關(guān)人員簽收。

②郵寄送達(dá)。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門一般采用雙掛號的形式將行政處罰決定書寄出，掛號收據(jù)作為郵寄送達(dá)的憑證，掛號回執(zhí)上的收件日期即為送達(dá)日期。

③留置送達(dá)。在當(dāng)事人拒絕簽收的情況下，可以邀請有關(guān)基層組織的代表或者其所在單位的代表到場，說明情況，在送達(dá)回證上注明拒收理由和日期，送達(dá)人、見證人必須簽名或者蓋章。

④公告送達(dá)。在當(dāng)事人下落不明或者以其他方法無法送達(dá)的情況下，行政機(jī)關(guān)可以在指定的報紙上刊登公告，公布行政處罰決定書的主要內(nèi)容。自公告之日起60日，即視為送達(dá)。

11．傷亡事故應(yīng)當(dāng)在90日內(nèi)結(jié)案；特殊情況需進(jìn)一步延長的，經(jīng)市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，可延長至180日。其他案件自立案之日起，一般應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)辦理完畢；由于客觀原因不能完成的，經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)人同意，可延長至90日。

（四）聽證程序

適用：①責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)；②吊銷有關(guān)證照；③較大數(shù)額罰款（對非經(jīng)營活動中的違法行為處以1000元以上、對經(jīng)營活動中的違法行為處以3萬元以上的罰款）。

上述行政處罰決定作出之前，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人有要求舉行聽證的權(quán)利；當(dāng)事人要求聽證的，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)組織聽證，并不得向當(dāng)事人收取聽證費(fèi)用。

1．安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制作聽證告知書的，可以不再另行制作行政處罰事先告知書；在送達(dá)聽證告知書的同時，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人依法享有陳述、申辯的權(quán)利。

2．當(dāng)事人要求聽證的，應(yīng)當(dāng)在安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門告知后3日內(nèi)以書面方式提出。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)在舉行聽證會的7日前，通知當(dāng)事人舉行聽證的時間、地點(diǎn)。

當(dāng)事人有正當(dāng)理由要求延期的，經(jīng)組織聽證的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以延期一次；當(dāng)事人未按期參加聽證，并且未事先說明理由的，視為放棄聽證。

3．聽證參加人由聽證主持人、聽證員、案件調(diào)查人員、書記員、當(dāng)事人或者委托人組成。

聽證主持人、聽證員、書記員應(yīng)當(dāng)由組織聽證的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)人指定的法制機(jī)構(gòu)工作人員或者其他非本案調(diào)查人員擔(dān)任。

4．聽證按下列程序進(jìn)行：

（1）聽證書記員宣布聽證會場紀(jì)律、當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)。聽證主持人宣布案由，核實(shí)聽證參加人名單，宣布聽證開始；

（2）案件調(diào)查人員提出當(dāng)事人的違法事實(shí)、出示證據(jù)，說明擬作出的行政處罰的內(nèi)容及法律依據(jù)；

（3）當(dāng)事人或其委托人對案件的事實(shí)、證據(jù)、適用的法律等進(jìn)行陳述和申辯，可以向聽證會提交新的證據(jù)；

（4）聽證主持人就案件的有關(guān)問題向當(dāng)事人、案件調(diào)查人員、證人詢問；

（5）案件調(diào)查人員、當(dāng)事人或其委托人相互辯論；

（6）當(dāng)事人或其委托人作最后陳述；

（7）聽證主持人宣布聽證結(jié)束。

5．應(yīng)當(dāng)制作聽證筆錄，由當(dāng)事人校閱無誤后逐頁簽名或者蓋章，并在文書末尾（緊接正文的最后一行）書寫“以上筆錄情況屬實(shí)”；聽證會參加人也應(yīng)當(dāng)分別簽名。

6．聽證結(jié)束后，聽證主持人應(yīng)當(dāng)依據(jù)聽證情況，制作聽證會報告書，提出處理意見并附聽證筆錄報安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)人審查。

（五）責(zé)令改正、責(zé)令限期改正

安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門在實(shí)施行政處罰決定前，可以按照有關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定，出具責(zé)令改正通知書，責(zé)令當(dāng)事人改正或者限期改正。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處接受區(qū)、縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的委托，在監(jiān)督檢查時發(fā)現(xiàn)有違法行為的，由行政執(zhí)法人員出具由區(qū)、縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門統(tǒng)一蓋章的責(zé)令改正通知書。

責(zé)令改正通知書應(yīng)當(dāng)寫明違法行為發(fā)生的具體時間、地點(diǎn)、內(nèi)容，以及違反的法律規(guī)定和責(zé)令改正的法律依據(jù)等。

責(zé)令改正、責(zé)令限期改正既可適用于簡易程序，又可適用于一般程序。

（六）安全生產(chǎn)監(jiān)察指令書、安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查意見書

安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門在監(jiān)督檢查時發(fā)現(xiàn)有事故隱患或者其他安全問題的，應(yīng)當(dāng)出具安全生產(chǎn)監(jiān)察指令書。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處在監(jiān)督檢查時發(fā)現(xiàn)事故隱患或者其他安全問題的，應(yīng)當(dāng)出具安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查意見書。

（七）安全生產(chǎn)復(fù)查意見書

責(zé)令限期改正、停產(chǎn)停業(yè)、停產(chǎn)停業(yè)整頓、停止建設(shè)后，生產(chǎn)經(jīng)營單位經(jīng)整改，具備安全生產(chǎn)條件的，由生產(chǎn)經(jīng)營單位提出書面申請，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門復(fù)查后，對整改完畢的，應(yīng)當(dāng)出具安全生產(chǎn)復(fù)查意見書。

三、執(zhí)行程序

當(dāng)事人對行政處罰決定不服申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的，除法律另有規(guī)定外，行政處罰不停止執(zhí)行。

（一）催繳罰款

適用：當(dāng)事人受到罰款處罰后不履行繳納罰款的義務(wù)。

安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)制作罰款催繳通知書，也可以通過電話或者其他形式催繳。

（二）強(qiáng)制執(zhí)行

適用：當(dāng)事人既不履行行政處罰決定、又不申請行政復(fù)議或提起行政訴訟的，可向有管轄權(quán)的人民法院申請強(qiáng)制執(zhí)行。

安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)在法定期限屆滿之日起180日內(nèi)提出申請。

（三）案件移送

適用：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門在立案或者查處過程中，發(fā)現(xiàn)案件不屬于本機(jī)關(guān)的職權(quán)、級別、地域管轄范圍，或者違法事實(shí)同時適用其他相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，需要移送給有權(quán)處理的其他行政機(jī)關(guān)或司法機(jī)關(guān)。

1．在案件移送前，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)與接受移送的機(jī)關(guān)做好溝通工作。

2．安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)制作案件移送審批表，寫明違法事實(shí)、移送的具體原因及法律依據(jù)等。

3．案件移送時，應(yīng)當(dāng)制作案件移送函，寫明違法事實(shí)、移送的具體原因及法律依據(jù)，移送財(cái)物及有關(guān)材料的名稱應(yīng)當(dāng)一一寫明。

4．案件移送給有關(guān)機(jī)關(guān)后，應(yīng)了解受移送機(jī)關(guān)是否收到案件移送函及附送的材料，必要時，可以當(dāng)面交接。受移送機(jī)關(guān)收到材料后，應(yīng)當(dāng)簽收或出具收據(jù)。

四、結(jié)案審批

案件處理終結(jié)時，案件承辦人員應(yīng)當(dāng)制作結(jié)案審批表，報請安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)結(jié)案。在“執(zhí)行情況”欄中，寫明案件終結(jié)的幾種情形：

1．當(dāng)事人自覺履行了法定的義務(wù)；

2．當(dāng)事人未履行法定義務(wù)，由行政機(jī)關(guān)依法強(qiáng)制執(zhí)行完畢；

3．當(dāng)事人未履行法定義務(wù)，由人民法院依法強(qiáng)制執(zhí)行完畢；

4．當(dāng)事人死亡或被注銷、被解散、破產(chǎn)，經(jīng)法定程序無法執(zhí)行相應(yīng)的義務(wù)。

其他