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篇1

關(guān)鍵詞 創(chuàng)業(yè)教育 人生價(jià)值 創(chuàng)業(yè)條件 創(chuàng)業(yè)環(huán)境 創(chuàng)業(yè)素質(zhì)

近些年來，我國(guó)高職教育取得了舉世矚目的成就。無論是在辦學(xué)數(shù)量、規(guī)模上還是在辦學(xué)質(zhì)量上，均較前些年有所突破。但與此同時(shí)，高職院校畢業(yè)生大規(guī)模的涌入社會(huì)，也帶來了新的社會(huì)適應(yīng)性問題。在探討高職學(xué)生就業(yè)教育的方面，關(guān)于創(chuàng)業(yè)教育的研究探討逐漸走進(jìn)人們的視線。

何謂“創(chuàng)業(yè)”。在我國(guó)，關(guān)于“創(chuàng)業(yè)”最早見于《孟子.梁惠王下》：“君子創(chuàng)業(yè)垂統(tǒng)，為可繼也。”《現(xiàn)代漢語詞典》對(duì)“創(chuàng)業(yè)”的釋義為“創(chuàng)辦事業(yè)”。國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)創(chuàng)業(yè)的理解見仁見智，各抒己見，綜其觀點(diǎn)可將“創(chuàng)業(yè)”理解為狹義和廣義兩種。狹義的“創(chuàng)業(yè)”，就是創(chuàng)業(yè)者（企業(yè)家）運(yùn)用組織力量，秉承創(chuàng)新理念，堅(jiān)持獨(dú)特風(fēng)格去尋求機(jī)遇、整合資源、創(chuàng)造財(cái)富、謀求發(fā)展，以實(shí)現(xiàn)價(jià)值追求的過程。廣義的“創(chuàng)業(yè)”在創(chuàng)業(yè)主體上更為寬泛，可以是法人、自然人，也可以是社會(huì)上各個(gè)行業(yè)的人。在創(chuàng)業(yè)領(lǐng)域上，廣義的“創(chuàng)業(yè)”也不僅僅局限于經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，政治、文化、教育等領(lǐng)域都可以成為創(chuàng)業(yè)者發(fā)揮的廣闊舞臺(tái)。根據(jù)李肖鳴博士的觀點(diǎn)，確切的關(guān)于“創(chuàng)業(yè)”的定義是：創(chuàng)業(yè)是不拘泥于當(dāng)前資源約束，尋求機(jī)會(huì)、進(jìn)行價(jià)值創(chuàng)造的行為過程。

一、高職院校加強(qiáng)創(chuàng)業(yè)教育的必要性

1、緩解嚴(yán)峻就業(yè)形勢(shì)的必然訴求。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，急切需要能夠滿足現(xiàn)代化建設(shè)的主力軍。我國(guó)的高等教育，特別是高等職業(yè)教育經(jīng)過多年來的探索，已成為地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)培養(yǎng)高級(jí)技術(shù)實(shí)用性人才的主力。但隨著社會(huì)需求的增加和企業(yè)對(duì)高職學(xué)生從事于基層工作社會(huì)接納程度的提高，高職類院校一度如同雨后春筍般涌現(xiàn)，這使得高職大學(xué)生畢業(yè)人數(shù)激增，同時(shí)不少高職院校在專業(yè)設(shè)置上趨于盲從，一部分專業(yè)疊加累計(jì)開設(shè)，造成畢業(yè)學(xué)生就業(yè)領(lǐng)域狹窄，滯留大量就業(yè)勞動(dòng)力，就業(yè)形勢(shì)陡然嚴(yán)峻。我們從各大新聞媒體上都紛紛聽到這樣一則消息：“今年是史上最難就業(yè)季，699萬大學(xué)畢業(yè)生難圓中國(guó)夢(mèng)。”甚至出現(xiàn)數(shù)千本科生爭(zhēng)一清潔工崗位，碩士生博士生爭(zhēng)考城管職位種種罕見就業(yè)奇聞。

可見，畢業(yè)生是否成為“失業(yè)生”，不僅僅關(guān)系學(xué)生個(gè)人的前途，影響家庭的安定幸福，更是社會(huì)是否和諧安定的穩(wěn)定因素，高職學(xué)生的就業(yè)問題引起了全社會(huì)的高度關(guān)注。《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》指出：“職業(yè)教育要面向人人、面向社會(huì)，著力培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)技能和就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。”那么，面對(duì)每年遞增的高職畢業(yè)生，調(diào)整就業(yè)觀念，開拓就業(yè)視野，積極合理開展創(chuàng)業(yè)教育不失為疏通就業(yè)渠道、創(chuàng)新就業(yè)教育的新拓展。

2、緊跟世界就業(yè)教育的課程步伐。

世界上大約有600多名大學(xué)，至少開設(shè)一門創(chuàng)業(yè)學(xué)課程。德國(guó)、瑞士、澳大利亞、加拿大等發(fā)達(dá)國(guó)家，以及印度、泰國(guó)、印度尼西亞等發(fā)展中國(guó)家，普遍利用職業(yè)教育開展創(chuàng)業(yè)課程，實(shí)施以創(chuàng)辦中小企業(yè)為目標(biāo)的創(chuàng)業(yè)教育。美國(guó)的創(chuàng)業(yè)教育課程涵蓋著從小學(xué)、初高中、大學(xué)專科、大學(xué)本科直至研究生的全部正規(guī)教育中。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)有超過500所大學(xué)提供創(chuàng)業(yè)課程和學(xué)位，創(chuàng)業(yè)課程成為大學(xué)以上學(xué)歷教育的必修、輔修或培訓(xùn)重點(diǎn)項(xiàng)目。英國(guó)從中小學(xué)開始就開設(shè)“青少年商業(yè)家”的課程，注重對(duì)中小學(xué)生創(chuàng)業(yè)技能的開發(fā)和興趣培養(yǎng)。英國(guó)大學(xué)還為18至25歲的在校大學(xué)生設(shè)計(jì)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目。在日本，從大學(xué)到國(guó)家各個(gè)層面的創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽方興未艾，通過把創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽中的經(jīng)驗(yàn)加以總結(jié)提煉融入到高校開設(shè)的創(chuàng)業(yè)教育“綜合課程”中，把創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽和課程體系較好地融合起來。

我國(guó)創(chuàng)業(yè)活動(dòng)則始于20世紀(jì)90年代末期。我國(guó)的創(chuàng)業(yè)教育可大致分為兩個(gè)階段，第一階段是各高校的自主探索時(shí)期，第二階段是從2002年4月至今，創(chuàng)業(yè)教育得到教育部重視后開始的試點(diǎn)階段，這一階段各試點(diǎn)院校分別通過不同的方式對(duì)創(chuàng)業(yè)教育開展了不同程度的探索。至2012年8月，教育部頒布《普通本科學(xué)校創(chuàng)業(yè)教育教學(xué)基本要求》和“創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)”教學(xué)大綱，規(guī)定了創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)要納入學(xué)校教學(xué)計(jì)劃。

二、影響高職學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿的因素分析

1、強(qiáng)烈的人生價(jià)值追求。

改革開放以后，我國(guó)就業(yè)形式出現(xiàn)轉(zhuǎn)變，一種由體制內(nèi)就業(yè)向體制外就業(yè)轉(zhuǎn)變，另一種由機(jī)構(gòu)化就業(yè)向個(gè)體化就業(yè)轉(zhuǎn)變。在個(gè)體化就業(yè)中，個(gè)體自主性是一個(gè)很重要的特質(zhì)。自主創(chuàng)業(yè)就是這一特質(zhì)的集中表征形式。高職學(xué)生的個(gè)體主體意識(shí)越來越強(qiáng)烈，他們的主體意識(shí)就是重視自己作為獨(dú)立個(gè)體的存在，這種主體意識(shí)在職業(yè)生活中就是創(chuàng)業(yè)精神。我們了解到，一部分高職學(xué)生抱著給別人打工不如自己做老板的心態(tài)，自己的事業(yè)更會(huì)有激情，會(huì)更投入，這部分學(xué)生往往會(huì)具有創(chuàng)業(yè)意識(shí)；還有一部分學(xué)生，明顯的80后、90后個(gè)性標(biāo)簽，特立獨(dú)行天馬行空，不愿意拘泥于公司的制度約束，寧可自己辛苦打拼事業(yè)，這部分學(xué)生也具有創(chuàng)業(yè)的潛在意識(shí)。

當(dāng)下，社會(huì)對(duì)于創(chuàng)業(yè)的輿論導(dǎo)向，使得一部分學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的財(cái)富渴望，個(gè)人成就動(dòng)機(jī)十分強(qiáng)烈。脫貧致富，自強(qiáng)自立，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值成為這部分高職學(xué)生的強(qiáng)烈愿望。對(duì)于比爾蓋茨、張朝陽等財(cái)富象征的創(chuàng)業(yè)成功典范，則成為這部分學(xué)生的偶像追求，財(cái)富夢(mèng)想的追求就在他們的心中埋下了種子，所以這一部分的學(xué)生也會(huì)產(chǎn)生創(chuàng)業(yè)的想法。

2、成熟的創(chuàng)業(yè)條件。

有道是“巧婦難為無米之炊”。若想成功創(chuàng)業(yè)，則必須具備一定的創(chuàng)業(yè)條件，實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想才不是畫餅充饑。根據(jù)蒂蒙斯的創(chuàng)業(yè)模型，創(chuàng)業(yè)的因素可分為：創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)、創(chuàng)業(yè)機(jī)會(huì)和創(chuàng)業(yè)資源。創(chuàng)業(yè)的團(tuán)隊(duì)要求團(tuán)員具有共同的價(jià)值觀和愿景；創(chuàng)業(yè)機(jī)會(huì)往往是一個(gè)新的需求，或是一個(gè)需要被滿足的需求；而創(chuàng)業(yè)資源則是指新創(chuàng)企業(yè)在創(chuàng)造價(jià)值過程中需要的有形或無形的資產(chǎn)。據(jù)此分析，一個(gè)有意愿創(chuàng)業(yè)的高職學(xué)生，必須要具備創(chuàng)業(yè)的機(jī)會(huì)、資源。創(chuàng)業(yè)的機(jī)會(huì)，需要他有一雙能抓住機(jī)會(huì)的雙手，創(chuàng)業(yè)機(jī)會(huì)的來源多數(shù)為這幾個(gè)方面：模仿他人、意外之事、生活中不協(xié)調(diào)不方便之處、創(chuàng)新改進(jìn)、政策變化產(chǎn)業(yè)調(diào)整、人口變化認(rèn)知改變、新技術(shù)和新發(fā)明的出現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)機(jī)會(huì)，則需要學(xué)生經(jīng)過創(chuàng)業(yè)教育具備基本的創(chuàng)新思維能力。創(chuàng)業(yè)的資源來源于有形或無形的資產(chǎn)，可從以下幾個(gè)方面來源：政府創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目的資金支持、政策支撐、導(dǎo)師指引；家族創(chuàng)業(yè)資源和人脈資源共享等。可從以下案例理解成熟創(chuàng)業(yè)條件。

案例1：小l原本是某高職院校大一的學(xué)生。當(dāng)年因高考分?jǐn)?shù)原因錄取到個(gè)人興趣不濃的專業(yè)。入學(xué)后，小l發(fā)現(xiàn)無論自己怎么努力也很難提起學(xué)習(xí)的興趣。小l來自福建安溪，當(dāng)?shù)厥a(chǎn)中國(guó)名茶“鐵觀音”，家里也一直有人從事茶葉買賣。小l找家里親戚、朋友籌借了二十多萬元，承包了當(dāng)?shù)氐膸桩€茶園，購(gòu)置了幾臺(tái)茶葉生產(chǎn)機(jī)器，請(qǐng)了當(dāng)?shù)氐呐R時(shí)工人，開始了自己的茶葉生意。沒想到，茶葉豐收的第一年竟然贏利二十多萬元，還清了所欠債務(wù)。現(xiàn)在，小l的茶葉生意越來越紅火，產(chǎn)品不止“鐵觀音”這一個(gè)品種了。小l打算在經(jīng)營(yíng)茶葉的道路上一直走下去。

在這個(gè)案例中，小l正是擁有家鄉(xiāng)盛產(chǎn)茶葉的渠道優(yōu)勢(shì)，有足夠的產(chǎn)品來源；又借助家族一向經(jīng)營(yíng)茶葉生意的渠道優(yōu)勢(shì)，獲得家人朋友資金支持，才能夠順利走上創(chuàng)業(yè)成功的康莊大道。

3、濃厚的創(chuàng)業(yè)環(huán)境。

事物的變化發(fā)展均由內(nèi)外因共同起作用，內(nèi)因雖起主導(dǎo)作用，外因的影響作用也不容忽視。在引導(dǎo)高職學(xué)生創(chuàng)業(yè)的教育道路上，營(yíng)造創(chuàng)業(yè)氛圍也是激發(fā)學(xué)生創(chuàng)業(yè)意念的因素。可從三個(gè)方面來烘托渲染創(chuàng)業(yè)環(huán)境：

第一，高職院校創(chuàng)業(yè)教育開展的程度。現(xiàn)下，是否每個(gè)高職均有開設(shè)創(chuàng)業(yè)課程，創(chuàng)業(yè)課程是否作為必修課，普及的力度究竟有多深，這些都影響著學(xué)生創(chuàng)業(yè)的意念。目前高職院校的創(chuàng)業(yè)課程多數(shù)作為就業(yè)指導(dǎo)課程的一部分內(nèi)容，承擔(dān)創(chuàng)業(yè)課程的老師大多是德育老師。若充實(shí)創(chuàng)業(yè)課程的師資力量可從三個(gè)方面補(bǔ)充：一是從事職業(yè)生涯規(guī)劃、就業(yè)與創(chuàng)業(yè)調(diào)適指導(dǎo)的本校教師，持有職業(yè)生涯指導(dǎo)教師資格、心理咨詢師資格的教師擔(dān)任比較妥當(dāng)；二是邀請(qǐng)從事就業(yè)指導(dǎo)與創(chuàng)業(yè)教育講座的法律、稅務(wù)、工商部門、企業(yè)、投融資機(jī)構(gòu)的專業(yè)人士；三是實(shí)際富有就業(yè)指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)與創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷的企業(yè)成功人士來校講座。這里我們不難看出，第二、第三類教師的補(bǔ)充比較有難度，面臨著資源少、時(shí)間緊迫、指導(dǎo)不精細(xì)的矛盾。這里隨著創(chuàng)業(yè)教育的改革，教育部信息中心中國(guó)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目辦公室正在對(duì)創(chuàng)業(yè)教育做一項(xiàng)大膽的教學(xué)試點(diǎn)改革，將創(chuàng)業(yè)教育與在線教育相融合，推出了“慕課”這一網(wǎng)絡(luò)課程試驗(yàn)。慕課，英文MOOC，是Massive Open Online Courses的英文縮寫，意為“大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程”。例如上海高校課程中心即研發(fā)了《創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)》通識(shí)課的“慕課”平臺(tái)，邀請(qǐng)著名創(chuàng)業(yè)課程專家講授創(chuàng)業(yè)知識(shí)，制作成碎片式小視頻，學(xué)生即可通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)創(chuàng)業(yè)知識(shí)，大大解決了創(chuàng)業(yè)教育師資難充實(shí)的問題。

第二，高職院校校園創(chuàng)業(yè)文化氛圍。如果整個(gè)校園文化中比較推崇創(chuàng)業(yè)模式，學(xué)生在看到身邊同學(xué)、往屆同學(xué)的創(chuàng)業(yè)成功事跡后，必然激起創(chuàng)業(yè)欲望。烘托校園創(chuàng)業(yè)氛圍，可利用優(yōu)秀畢業(yè)生資源。如各院系可按專業(yè)將各專業(yè)優(yōu)秀的往屆畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)成功事跡印發(fā)成冊(cè)在就業(yè)招聘季來臨之前宣傳，邀請(qǐng)創(chuàng)業(yè)成功的畢業(yè)生回母校現(xiàn)身講座經(jīng)歷，利用宣傳欄、校園網(wǎng)等平臺(tái)大力宣傳，潛移默化的會(huì)在學(xué)生中形成一種創(chuàng)業(yè)的萌芽意愿；再如，可利用學(xué)生社團(tuán)平臺(tái)，組織好、發(fā)動(dòng)好、宣傳好創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽、創(chuàng)業(yè)計(jì)劃比賽等校園活動(dòng)，使校園就業(yè)文化樹立創(chuàng)業(yè)的標(biāo)識(shí)。

4、自身的創(chuàng)業(yè)精神素養(yǎng)。

據(jù)一項(xiàng)對(duì)近百名創(chuàng)業(yè)者進(jìn)行的個(gè)人素質(zhì)調(diào)查顯示，個(gè)人創(chuàng)業(yè)者認(rèn)為自身各項(xiàng)素質(zhì)中最重要的是能力素質(zhì)；在創(chuàng)業(yè)基本素質(zhì)中，創(chuàng)業(yè)能力是排第一位的；而據(jù)調(diào)查顯示，創(chuàng)業(yè)能力中最重要的幾種能力排序分別為：立志創(chuàng)業(yè)的獨(dú)立創(chuàng)業(yè)能力、專業(yè)職業(yè)能力、經(jīng)營(yíng)管理能力、抓住機(jī)遇應(yīng)變能力、創(chuàng)新創(chuàng)造能力、人際關(guān)系和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)能力、承受能力、從這幾者我們可以看出，作為一名創(chuàng)業(yè)成功者，這些能力的取得取決于他具有自強(qiáng)不息、百折不撓、吃苦耐勞、堅(jiān)持不懈的創(chuàng)業(yè)精神，具有強(qiáng)大的心理調(diào)節(jié)和抗壓承壓素質(zhì)。而這些職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，也正是職業(yè)教育的德育目標(biāo)。所以，職業(yè)教育的有效開展也是創(chuàng)業(yè)教育的有力補(bǔ)充，二者融為一體。

綜上，在就業(yè)形勢(shì)如此嚴(yán)峻的今天，高職院校大力度開展創(chuàng)業(yè)教育確實(shí)是探索就業(yè)教育的新方向、新途徑，個(gè)人的創(chuàng)業(yè)意愿有來自于個(gè)人、學(xué)校、社會(huì)幾者的因素影響，若在教育實(shí)踐中，從這些影響因素著手，則能夠解決高職學(xué)生創(chuàng)業(yè)顧慮，順利推進(jìn)高職創(chuàng)業(yè)就業(yè)工作開展。

參考文獻(xiàn)：

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篇2

關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)中學(xué) 英語教師 專業(yè)素質(zhì) 差異化分析

中圖分類號(hào)：G634.41 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-5349（2017）07-0114-02

我國(guó)的地理范圍比較廣闊，各地區(qū)的資源稟賦差異比較大，經(jīng)濟(jì)發(fā)展區(qū)域化的差距也非常明顯。事實(shí)證明，教育水平的高低與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的高低具有高度的關(guān)聯(lián)性。在一些經(jīng)濟(jì)水平較為發(fā)達(dá)的地區(qū)，教育質(zhì)量相對(duì)較好，發(fā)展速度很快，教育資源也比較豐富。而對(duì)于一些偏遠(yuǎn)地區(qū)以及廣大落后的農(nóng)村地區(qū)來說，師資力量等教育資源非常的有限，教育質(zhì)量相比于條件較好的城市來說存在不小的差距。就中學(xué)英語教學(xué)來說，農(nóng)村地區(qū)的英語教師在專業(yè)素質(zhì)方面與城市地區(qū)的英語教師有著很大的差距。這種差異在很大程度上影響了教育水平和教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生的英語綜合能力也受到比較大的影響。因此，有必要解決當(dāng)前時(shí)期存在的教師專業(yè)素質(zhì)差距的問題，以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)教育均衡化。

筆者認(rèn)為教師的專業(yè)素質(zhì)至少應(yīng)當(dāng)包括兩個(gè)方面。一是專業(yè)知識(shí)與教學(xué)能力。一個(gè)優(yōu)秀的教師必須具備豐富的專業(yè)知識(shí)才能更好地開展教學(xué)工作，要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)僅僅擁有專業(yè)知識(shí)還不夠，還需要教師有極高的教學(xué)能力，體現(xiàn)為豐富的教學(xué)方法和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)以及對(duì)課堂環(huán)境和課程進(jìn)度的把控能力等。二是教師還要具備高尚的職業(yè)道德。在實(shí)際教學(xué)中經(jīng)常存在一些教師歧視學(xué)困生、貧困生等現(xiàn)象，可以說這是教育的毒瘤，這種現(xiàn)象在農(nóng)村學(xué)校的教學(xué)中較為常見。總的來說，對(duì)教師的專業(yè)素質(zhì)進(jìn)行衡量主要包括這樣幾個(gè)方面：首先，具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能；其次，要具有一定的教學(xué)組織與實(shí)施的能力；最后，要有較高的人品修養(yǎng)與現(xiàn)代化的教學(xué)語言知識(shí)。因此，英語教師的專業(yè)素質(zhì)內(nèi)涵非常豐富，在具體的評(píng)價(jià)時(shí)需要綜合考慮多方面的因素。

一、差異化及其成因的情況分析

為了對(duì)城鄉(xiāng)中學(xué)英語教師的專業(yè)素質(zhì)的差異化進(jìn)行準(zhǔn)確的研究，本文采用了發(fā)放問卷的形式對(duì)本省的數(shù)百所城鄉(xiāng)中學(xué)的英語教師進(jìn)行調(diào)查。在問卷發(fā)放方面，對(duì)城市英語教師和農(nóng)村英語教師所發(fā)放的問卷的數(shù)量基本一致，收回的數(shù)量和有效問卷的數(shù)量也都非常接近。本文的主要內(nèi)容也是建立在問卷調(diào)查的結(jié)構(gòu)之上，根據(jù)問卷的調(diào)查結(jié)果，對(duì)城鄉(xiāng)中學(xué)英語教師的專業(yè)素質(zhì)衡量指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比分析。不僅分析了其差異化及其原因，也對(duì)其中的相同之處作了簡(jiǎn)要的分析。

（一）相同點(diǎn)分析

對(duì)學(xué)科素養(yǎng)以及教學(xué)水平這兩個(gè)方面進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)從上崗前接受教育的情況來看，英語教師所學(xué)的知識(shí)基本上都不全面，就教學(xué)論來說，只有5%的英語教師學(xué)習(xí)過這一課程，大部分英語教師沒有學(xué)習(xí)這一課程。在其他課程方面，也只有25%的教師學(xué)習(xí)過英漢語言比較的課程，而教育史更是只有大約10%的教師學(xué)習(xí)過。由此可見，城鄉(xiāng)中學(xué)英語教師所掌握的教學(xué)理論都比較有限，并且在專業(yè)知識(shí)與技能方面的能力都有待進(jìn)一步提升。此外，城鄉(xiāng)中學(xué)的英語教師的閱讀范圍也比較狹窄，主要是教育理論和英語語言兩類書刊，對(duì)于其他讀物接觸得比較少。這對(duì)于教師在教學(xué)過程中綜合其他學(xué)科進(jìn)行教學(xué)非常不利，對(duì)于學(xué)生綜合運(yùn)用英語語言能力的發(fā)展更是比較有限。

在教師的科研能力方面，雖然城鄉(xiāng)的英語教師都認(rèn)可教育科研對(duì)于改善教學(xué)質(zhì)量的作用，也都具有一定的科研能力c意識(shí)，但是在方面，數(shù)量還比較少，參與的教學(xué)課題項(xiàng)目也非常少。對(duì)于教師來說，要提升自己的科研能力，既需要自身的努力也需要學(xué)校重視對(duì)教師的這一能力的培養(yǎng)，創(chuàng)造較好的環(huán)境去支持教師的科研創(chuàng)新。學(xué)校教師科研能力的提升對(duì)于學(xué)校完善辦學(xué)體系、提升教學(xué)水平、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)課程的開發(fā)、體現(xiàn)辦學(xué)特色等方面都具有很大的作用。

在參加在職的培訓(xùn)方面，農(nóng)村教師也參加過各種級(jí)別的教師培訓(xùn)，主要涉及課程標(biāo)準(zhǔn)以及教程和教法等培訓(xùn)。雖然授課教師具有較強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)和教學(xué)態(tài)度，但是由于培訓(xùn)的期限一般都比較短，教師只能在教學(xué)的理念和方法等方面接受一些指導(dǎo)，對(duì)于許多深層次問題無法進(jìn)一步獲得指導(dǎo)。因此，教師要在教學(xué)和生活中不斷學(xué)習(xí)，提升自我修養(yǎng)，才能更好地開展教學(xué)工作。

即便城鄉(xiāng)英語教師在專業(yè)素質(zhì)方面有許多的相同之處，但是差距依然是客觀存在的。作為農(nóng)村教師和教育從業(yè)人員要對(duì)這些差距有清醒的認(rèn)識(shí)，然后才有努力縮小差距的方向和動(dòng)力，進(jìn)而提升英語教師整體的專業(yè)素質(zhì)。

（二）差異化的主要表現(xiàn)

首先在學(xué)科素養(yǎng)以及教學(xué)的水平方面存在差距。第一，農(nóng)村中學(xué)的英語教師在職前教育時(shí)期所接受的教育水平與城市中學(xué)教師相比存在差距。在這一時(shí)期，農(nóng)村中學(xué)英語教師農(nóng)村中學(xué)的英語所學(xué)習(xí)的英語知識(shí)和相關(guān)的教育課程較少，在一些課程中這一差距體現(xiàn)得更加明顯。比如在英美文學(xué)方面，85%的城市英語教師都學(xué)習(xí)過這一課程，而農(nóng)村中學(xué)只有45%的教師學(xué)習(xí)過。開展英語教學(xué)的重要載體就是語言的表達(dá)，英語詞匯中的文化信息比較豐富，其中對(duì)語言的理解取決于對(duì)文化以及風(fēng)俗的理解。對(duì)于英語教師來說，要有非常豐富的跨文化交際的能力，要對(duì)各種文化都有所了解，對(duì)于各種文化之間的差異也有有所了解，在教學(xué)過程中，能夠利用自己的知識(shí)對(duì)學(xué)生的一些語言誤用現(xiàn)象進(jìn)行指導(dǎo)。在其他課程的學(xué)習(xí)方面，比如教育學(xué)和現(xiàn)代教育技術(shù)等，城市中學(xué)的教師都有明顯的優(yōu)勢(shì)。由此可見，中學(xué)英語教師在所接受的教育方面存在不小的差距。第二，農(nóng)村中學(xué)英語教師的專業(yè)知識(shí)與技能需要進(jìn)一步提升。就英語的語言知識(shí)及其技能方面來看，大部分農(nóng)村中學(xué)的英語教師都認(rèn)為自己應(yīng)該進(jìn)一步提升口語方面的能力，過半的英語教師認(rèn)為應(yīng)該對(duì)寫作能力進(jìn)行重點(diǎn)的提升，還有很大一部分教師認(rèn)為，需要對(duì)英語多方面的能力，比如語法和詞匯以及語音等進(jìn)行提升。[1]而相對(duì)來說，城市中學(xué)的英語教師認(rèn)為自己需要在各方面能力進(jìn)一步提升的比例均低于農(nóng)村英語教師的比例。第三，在教育知識(shí)以及教育的技能等方面，農(nóng)村中學(xué)教師認(rèn)為自己在制作課件方面和科研方面以及教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)方面的能力都比較欠缺，而城市中學(xué)的英語教師則認(rèn)為自己比較欠缺科研能力以及教學(xué)反思的能力等。可以看出，由于生源與教學(xué)資源的差異，城鄉(xiāng)教師對(duì)于自身能力的認(rèn)識(shí)存在比較大的差異。

其次，科研能力方面，很明顯，農(nóng)村中學(xué)英語教師的科研能力要低于城市中學(xué)的教師。在現(xiàn)階段對(duì)教師科研能力評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)主要是教師發(fā)表的有關(guān)教育的學(xué)術(shù)論文。雖然這一評(píng)價(jià)方式存在諸多弊端，但卻是目前較為合理的評(píng)價(jià)方式。就調(diào)查情況來看，城市中學(xué)英語教師的數(shù)量要高于農(nóng)村英語教師；而就獲獎(jiǎng)情況來看，城市英語教師獲得的各類獎(jiǎng)項(xiàng)的比例都高于農(nóng)村中學(xué)。在科研課題方面和學(xué)校對(duì)科研的獎(jiǎng)勵(lì)方面都存在很大的差距，農(nóng)村中學(xué)由于科研獎(jiǎng)勵(lì)的體系比較落后，教師的科研動(dòng)力也無法得到有效激發(fā)。

最后，在培訓(xùn)方面。城市中學(xué)英語教師比農(nóng)村中學(xué)教師獲得的培訓(xùn)機(jī)會(huì)更多，并且培訓(xùn)的檔次也更高。一般來說，城市中學(xué)的英語教師參加的多是地市級(jí)以上的培訓(xùn)活動(dòng)，而農(nóng)村中學(xué)參加的培訓(xùn)活動(dòng)多是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)別或者學(xué)校內(nèi)部的培訓(xùn)工作，實(shí)際的收獲肯定是有比較大的差別的。

二、縮小城鄉(xiāng)中學(xué)英語教師專業(yè)素質(zhì)差距的對(duì)策分析

（一）促使教師形成終身學(xué)習(xí)意識(shí)

英語學(xué)科具有很強(qiáng)的特殊性，不同于母語的學(xué)習(xí)。一些英語知識(shí)如果不及r復(fù)習(xí)很快就會(huì)遺忘，因?yàn)樵趯?shí)際的日常生活中對(duì)于英語知識(shí)的運(yùn)用并不多，缺乏應(yīng)用英語的環(huán)境。對(duì)于英語教師來說，英語是一門蘊(yùn)含著豐富知識(shí)與文化的語言，要開展好這一語言的教學(xué)工作，需要教師不斷學(xué)習(xí)，不僅在職前要學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)與技能，更要培養(yǎng)自己的終身學(xué)習(xí)英語知識(shí)的意識(shí)，以此來提升自己的英語素養(yǎng)和教學(xué)能力。首先，教師要對(duì)自己的主動(dòng)性進(jìn)行調(diào)動(dòng)，更加自覺地去學(xué)習(xí)；其次，對(duì)于一些培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，要倍加珍惜，積極參與其中并且認(rèn)真學(xué)習(xí)，接受一些先進(jìn)的教學(xué)方法與理念，這對(duì)于提升自己的專業(yè)素質(zhì)非常有利。

（二）及時(shí)反思提升自我

教師在教學(xué)活動(dòng)中的表現(xiàn)直接影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，要提高教學(xué)質(zhì)量就要求英語教師不斷對(duì)自己在教學(xué)活動(dòng)中的表現(xiàn)進(jìn)行反思，從而提升自己的專業(yè)素質(zhì)。從其他方面來說，英語教師的教學(xué)能力與教師的英語實(shí)踐關(guān)系比較大，及時(shí)進(jìn)行反思能夠有效促進(jìn)教師專業(yè)素質(zhì)的提升。[2]并且反思是在教學(xué)活動(dòng)中一個(gè)持續(xù)性的過程，由發(fā)現(xiàn)問題，然后進(jìn)行反思，再進(jìn)行總結(jié)，最后在實(shí)踐中檢驗(yàn)自己的認(rèn)識(shí)是否正確。通過這樣一個(gè)循環(huán)往復(fù)的過程，來對(duì)自己的專業(yè)素質(zhì)進(jìn)行提升。

（三）拓展培訓(xùn)范圍

傳統(tǒng)的一些培訓(xùn)工作只是針對(duì)城市中學(xué)的英語教師，這對(duì)于農(nóng)村中學(xué)的教師來說非常的不公。在新時(shí)期，信息和交通都非常發(fā)達(dá)的條件下，一些教育培訓(xùn)活動(dòng)的范圍應(yīng)該覆蓋到農(nóng)村中學(xué)，應(yīng)該給農(nóng)村中學(xué)的英語教師創(chuàng)造更多的培訓(xùn)機(jī)會(huì)。甚至就現(xiàn)階段的差距來看，應(yīng)該重點(diǎn)針對(duì)農(nóng)村中學(xué)的英語教師開展一系列的培訓(xùn)活動(dòng)，全面提升其專業(yè)素質(zhì)，同時(shí)也是對(duì)以往農(nóng)村中學(xué)培訓(xùn)資源較少的一種彌補(bǔ)，并且對(duì)于縮小城鄉(xiāng)中學(xué)英語教師專業(yè)素質(zhì)的差距具有非常大的價(jià)值，有利于教育資源的均衡配置。

三、結(jié)語

城鄉(xiāng)中學(xué)英語教師在專業(yè)素質(zhì)方面的差異是由多方面因素綜合作用的結(jié)果，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差距是其根本性的影響因素。在新時(shí)期，大力推動(dòng)教育公平的背景下，采取有效措施縮小城鄉(xiāng)中學(xué)教師專業(yè)素質(zhì)的差距，對(duì)于實(shí)現(xiàn)教育資源的優(yōu)化配置以及促進(jìn)教育機(jī)會(huì)均等化等具有一定的實(shí)際價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

篇3

關(guān)鍵詞：體驗(yàn)式臨床教學(xué)；職業(yè)價(jià)值觀；醫(yī)學(xué)本科生

The Impact Analysis of Different Experience Teaching Method on Medical Undergraduate Professional Values

XU Li， ZHU Li， LU Jin， HUANG Zheng

（Shanghai Chinese Medicine Hospital， Shanghai 200071， China）

Abstract： Objective To investigate profession Values of two kinds of experiential teaching methods for one year medical undergraduate. Methods From June 2013 to July totally 82 medical students that have clinical nursing trainee in our hospital， were randomly divided into wards and outpatient experience group ，experience of the two groups before and after the object "Professional Values Questionnaire" and "Medical Students Professional Values Questionnaire "survey， using SPSS17.0 statistical software for data processing. Results The results of "Professional Values Questionnaire" showed that students after experience， on the prestigious status， health factors， and the importance of the three dimensions of self-development was more reduced （P 0.05）. "Medical Students Professional Values Questionnaire" showed that ward experience group on occupational cognition， emotion occupation， career commitment， professional behavior experience significantly higher outpatient group （P

Key words：Experiential clinical teaching； Professional values； Medical undergraduates

職業(yè)價(jià)值觀是人們?cè)诼殬I(yè)活動(dòng)中表現(xiàn)出的一種價(jià)值取向，是大學(xué)生職業(yè)人生的方向標(biāo)[1]。醫(yī)學(xué)生是普通大學(xué)生中的一個(gè)特殊群體，其職業(yè)價(jià)值觀的培養(yǎng)是教育界和醫(yī)學(xué)界共同關(guān)注的熱點(diǎn)。然而價(jià)值觀的形成和發(fā)展不是一蹴而就的，是一個(gè)層層遞進(jìn)的過程。有研究顯示[2]，大一醫(yī)學(xué)生生命意義感普遍不高，處于中等偏下水平，缺乏生命意義感的學(xué)生往往會(huì)表現(xiàn)出空虛、無聊等，是進(jìn)行職業(yè)價(jià)值觀培養(yǎng)的最佳時(shí)期。我院近年已在1年級(jí)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)方面進(jìn)行體驗(yàn)式教學(xué)的相關(guān)研究，并取得較好效果。本次在前期基礎(chǔ)上針對(duì)小學(xué)期臨床護(hù)理見習(xí)的1年級(jí)醫(yī)學(xué)本科生，采用兩種不同的體驗(yàn)教學(xué)形式，通過"職業(yè)價(jià)值觀"問卷及自制的"醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀問卷"調(diào)查和PBL教學(xué)法討論總結(jié)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)換位思考，了解社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)的需求，并進(jìn)一步觀察比較兩種不同體驗(yàn)方法對(duì)幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的職業(yè)道德與職業(yè)價(jià)值觀方面的作用。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6月～7月來我院進(jìn)行臨床護(hù)理見習(xí)的某中醫(yī)藥大學(xué)1年級(jí)醫(yī)學(xué)本科生共82人為研究對(duì)象，其中女生45名、男生37名，隨機(jī)分為病房體驗(yàn)組和門診體驗(yàn)組，每組各41名。

1.2方法 本研究采用"體驗(yàn)式臨床教學(xué)"形式，體驗(yàn)前后分別對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行"職業(yè)價(jià)值觀問卷"，以及自制的"醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀問卷"調(diào)查，兩次使用相同問卷，體驗(yàn)后指導(dǎo)老師采用PBL教學(xué)法討論總結(jié)。

1.2.1 體驗(yàn)式臨床教學(xué) 兩組研究對(duì)象均以"假如我是一名患者"為主題分別進(jìn)行不同的角色體驗(yàn)教學(xué)方法。門診體驗(yàn)組：隨機(jī)選取一個(gè)專科門診充當(dāng)患者進(jìn)行就診，體驗(yàn)患者就醫(yī)的整個(gè)流程及心理狀態(tài)；病房體驗(yàn)組：隨機(jī)選取一名住院患者進(jìn)行醫(yī)護(hù)需求的深入交談及人文關(guān)懷，深入體驗(yàn)患者的需求。兩組醫(yī)學(xué)生均要求詳細(xì)記錄所有體驗(yàn)感受，以備討論。

1.2.2 調(diào)查工具 本研究采用"職業(yè)價(jià)值觀問卷"進(jìn)行調(diào)查。①職業(yè)價(jià)值觀問卷[3]：是凌文輇等人編制，符合我國(guó)國(guó)情，用以測(cè)量大學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀，具有較高的信度和效度。問卷共22題，包括：聲望地位因素項(xiàng)目（9題）、保健因素項(xiàng)目 （6題）和自我發(fā)展因素項(xiàng)目（7題）。每一題目按Likert五點(diǎn)量表，從最不重要、比較不重要、一般重要、比較重要、最重要五個(gè)等級(jí)，分別給予1～5分。②醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀問卷：本研究針對(duì)的是醫(yī)學(xué)生，在調(diào)查普通大學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀的基礎(chǔ)上，針對(duì)醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)和社會(huì)責(zé)任等因素自行設(shè)計(jì)"醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀問卷"，問卷經(jīng)專家論證和臨床驗(yàn)證具有較好的信效度，包括職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)承諾、職業(yè)行為、職業(yè)期望、職業(yè)價(jià)值觀等方面共20個(gè)題目，每一題目從極不同意、不同意、一般、較同意、非常同意五個(gè)等級(jí)，分別給予1～5分。本次調(diào)查問卷采用個(gè)別測(cè)試法，無記名填寫，當(dāng)場(chǎng)回收，有效回收率為100%。

1.2.3 PBL教學(xué)總結(jié) PBL教學(xué)模式以學(xué)生為主體，學(xué)生主動(dòng)置于問題情境中，通過自身疑問、教師引導(dǎo)的過程主動(dòng)尋求解決問題的根源[4]。本研究中所有研究對(duì)象在角色體驗(yàn)和問卷調(diào)查后，由指導(dǎo)老師帶領(lǐng)，采用PBL教學(xué)模式分組總結(jié)討論。指導(dǎo)老師均為我院具備豐富臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用χ2 檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1 體驗(yàn)前后1年級(jí)醫(yī)學(xué)本科生對(duì)"職業(yè)價(jià)值觀"的認(rèn)知比較 見表1。

表1檢驗(yàn)結(jié)果顯示：門診體驗(yàn)組體驗(yàn)前和體驗(yàn)后的聲望地位因素項(xiàng)目、保健因素項(xiàng)目、自我發(fā)展因素項(xiàng)目比較的T值分別為3.868、4.909、2.671，所對(duì)應(yīng)的P

進(jìn)一步對(duì)體驗(yàn)前和體驗(yàn)后兩組對(duì)象的各維度分值進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：體驗(yàn)前兩組對(duì)象各維度分值均沒有顯著差異（P>0.05）。同時(shí)體驗(yàn)后兩組對(duì)象各維度分值也均沒有顯著差異（P>0.05）。

2.2 1年級(jí)醫(yī)學(xué)本科生對(duì)"醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀問卷" 的認(rèn)知比較。見表2，表3。

表2結(jié)果顯示：體驗(yàn)前門診體驗(yàn)組和病房體驗(yàn)組的職業(yè)觀各維度比較的T值所對(duì)應(yīng)的P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明體驗(yàn)前門診體驗(yàn)組和病房體驗(yàn)組的職業(yè)觀各維度均沒有顯著差異。兩組的職業(yè)觀具有可比性。

注：*表明P

表3結(jié)果顯示：體驗(yàn)后門診體驗(yàn)組和病房體驗(yàn)組的職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)承諾、職業(yè)行為比較的T值分別為2.128、2.366、2.806、2.564，對(duì)應(yīng)的P0.05）。

3討論

3.1體驗(yàn)式臨床教學(xué)有助于醫(yī)學(xué)生明確職業(yè)價(jià)值觀，提高社會(huì)責(zé)任感 隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提出了更高要求。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀對(duì)患者、對(duì)醫(yī)療行業(yè)、乃至全社會(huì)都起到舉足輕重的作用。因此，在醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀教學(xué)中，應(yīng)抓住關(guān)鍵時(shí)期，找準(zhǔn)教育的具體內(nèi)容和方式方法與學(xué)生價(jià)值觀的最佳結(jié)合點(diǎn)，給予針對(duì)性較強(qiáng)的指導(dǎo)[5]。

本研究方法以"假如我是一名患者"為主題的角色體驗(yàn)前后的結(jié)果顯示：在凌文輇等人編制的"職業(yè)價(jià)值觀問卷"中，體驗(yàn)后較體驗(yàn)前，學(xué)生對(duì)聲望地位、保健因素以及自我發(fā)展三個(gè)維度的重視度明顯降低；而采用自制的"醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀問卷"結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)承諾、職業(yè)行為的認(rèn)同度明顯高于體驗(yàn)前。這在一定程度上反映出，體驗(yàn)式教學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生明確職業(yè)價(jià)值觀，提高社會(huì)責(zé)任感起到一定促進(jìn)作用，體驗(yàn)式臨床教學(xué)開辟了醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀的培養(yǎng)新徑。

3.2 應(yīng)開展多樣化的體驗(yàn)式教學(xué)方法，以豐富臨床教學(xué)內(nèi)涵 我們?cè)诳偨Y(jié)前期體驗(yàn)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，對(duì)"與患者深入接觸"的病房體驗(yàn)組和"門診就診" 的門診體驗(yàn)組進(jìn)行兩種不同體驗(yàn)方法的觀察比較，由表3顯示：采用自制的"醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀問卷"中，體驗(yàn)后病房體驗(yàn)組的職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)承諾、職業(yè)行為分值均顯著高于門診體驗(yàn)組（P

3.3 體驗(yàn)式臨床教學(xué)對(duì)提高臨床教學(xué)質(zhì)量起到促進(jìn)作用 臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)生接觸臨床實(shí)踐的起點(diǎn)，是醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[6]。讓每一位醫(yī)學(xué)生真正走到臨床進(jìn)行實(shí)踐，且體驗(yàn)后由護(hù)理教師帶領(lǐng)同學(xué)采用PBL教學(xué)法總結(jié)分析。這種教學(xué)方式得到學(xué)生的一致好評(píng)，很多同學(xué)提出很有必要進(jìn)行角色體驗(yàn)，真實(shí)感較強(qiáng)，現(xiàn)在能夠理解患者，從患者角度考慮問題，希望自己能夠成為一名患者需要的醫(yī)生。另一方面，對(duì)教師素質(zhì)提出了更高要求，推動(dòng)和提高了臨床教學(xué)質(zhì)量[7]，教師在整個(gè)教學(xué)中仍起到主導(dǎo)作用，如實(shí)踐活動(dòng)的設(shè)計(jì)、引導(dǎo)和點(diǎn)評(píng)環(huán)節(jié)，以及活動(dòng)中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，可能發(fā)生的任何一個(gè)問題及解決方案的考慮等。在臨床體驗(yàn)中學(xué)生往往會(huì)表現(xiàn)的很感性，這就要求帶教老師的引導(dǎo)和點(diǎn)評(píng)必須是理性的和專業(yè)的，活動(dòng)結(jié)束后的點(diǎn)評(píng)更要恰到好處，起到畫龍點(diǎn)睛的作用[8]。

體驗(yàn)式臨床教學(xué)可讓學(xué)生在"患者"體驗(yàn)中得到情感的升華，從而培養(yǎng)有文化 、有內(nèi)涵、有修養(yǎng)的醫(yī)生[4]，對(duì)提高我國(guó)未來醫(yī)療隊(duì)伍質(zhì)量，提升臨床教學(xué)質(zhì)量，改善職業(yè)價(jià)值觀培養(yǎng)起到促進(jìn)作用。如何根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)、學(xué)業(yè)階段以及教學(xué)目標(biāo)采取不同形式的體驗(yàn)方法有待臨床教育工作者來共同探討研究。

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篇4

[論文摘要] 以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位的人才培養(yǎng)模式，是高等職業(yè)教育改革和發(fā)展的主要任務(wù)之一。針對(duì)當(dāng)前的高職英語教學(xué)現(xiàn)狀，筆者從教學(xué)改革的角度提出：英語教學(xué)專業(yè)教學(xué)也必須以就業(yè)為導(dǎo)向，突出專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，因?qū)I(yè)而異、因材施教，在教材的選擇、教學(xué)計(jì)劃的制定、教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法的調(diào)整等方面來服務(wù)于就業(yè)，以此真正達(dá)到培養(yǎng)高素質(zhì)的實(shí)用型人才的目的，從而開創(chuàng)高職英語教學(xué)與專業(yè)相結(jié)合的新局面。

全國(guó)職業(yè)教育工作會(huì)議提出了“工學(xué)結(jié)合”這一重要思想，整個(gè)高職教育要把服務(wù)于社會(huì)對(duì)職業(yè)性人才的現(xiàn)實(shí)需求和學(xué)生的就業(yè)要求作為最主要的辦學(xué)方向。各類高職院校在“工學(xué)結(jié)合”思想指導(dǎo)下，取得了令人可喜的局面。但是，在對(duì)“工學(xué)結(jié)合”這一理念的認(rèn)識(shí)及實(shí)際操作上，絕大部份院校都出現(xiàn)了不同程度的理解，從而導(dǎo)致操作上的失誤，比如說大幅縮減理論課程教學(xué)時(shí)數(shù)、刪除或簡(jiǎn)化基礎(chǔ)文化課教學(xué)，致使學(xué)生基礎(chǔ)素質(zhì)的培養(yǎng)受到限制，針對(duì)中外、合資企業(yè)對(duì)高職人才需求量大，但由于英語實(shí)際基礎(chǔ)原因而導(dǎo)致高職學(xué)生入中外500強(qiáng)企業(yè)錄用率低，故對(duì)多數(shù)高職院校英語教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)絕大部份高職院校把外語課視作知識(shí)課，英語教學(xué)不兼顧職業(yè)特色與專業(yè)相結(jié)合的特點(diǎn)，因而提出高職院校的英語教學(xué)必須以就業(yè)為導(dǎo)向，與專業(yè)及職業(yè)相合的特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)，把英語教學(xué)作為職業(yè)技能訓(xùn)練的教學(xué)觀點(diǎn)。據(jù)調(diào)查，大部份的在校高職學(xué)生認(rèn)為只有部分專業(yè)是工學(xué)結(jié)合的，英語等公共課程與專業(yè)課程和職業(yè)就業(yè)聯(lián)系不緊密。學(xué)院開設(shè)的公共英語課從教學(xué)內(nèi)容、方法、要求和測(cè)試等方面來看，對(duì)提升實(shí)際英語的應(yīng)用能力幫助不大，致使公共英語教學(xué)成了高職英語教學(xué)中的軟肋。筆者通過分析近幾年高職教育課程改革的理論研究，并結(jié)合實(shí)際教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)目前高職公共英語教學(xué)中存在的問題，提出了以就業(yè)為導(dǎo)向，進(jìn)行高職公共英語教學(xué)改革的若干對(duì)策。

1， 滿足崗位需求，實(shí)現(xiàn)“基礎(chǔ)英語+專業(yè)英語+行業(yè)英語口語”的對(duì)接

課程建設(shè)與改革是提高教學(xué)質(zhì)量的核心，也是教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。積極與行業(yè)企業(yè)合作開發(fā)課程，根據(jù)技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位(群)的任職要求，參照相關(guān)的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，改革課程體系和教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)我院所在地區(qū)的企業(yè)問卷調(diào)查得到以下信息：

通過問卷調(diào)查和與用人單位有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行交談，客觀地全面了解到：目前隨著我國(guó)改革開放政策的不斷深入，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)人才要求的逐步提高，特別是合資企業(yè)和外資企業(yè)用人單位對(duì)畢業(yè)生的英語能力的要求很高，在被調(diào)查的用人單位中有星級(jí)酒店、旅行社、郵局、重點(diǎn)醫(yī)院、商場(chǎng)、銀行等。求職學(xué)生反映：如果你英語學(xué)得好，你的就業(yè)空間就比別人大，你的升職機(jī)會(huì)就比別人多。從就業(yè)的實(shí)際需求看，對(duì)學(xué)生的英語能力要求因?qū)I(yè)不同而側(cè)重點(diǎn)不同：汽車、建筑、電子類專業(yè)要求學(xué)生的閱讀、理解能力要強(qiáng)；物流、電子商務(wù)、旅游、營(yíng)銷的專業(yè)要求學(xué)生的表達(dá)、寫作和理解能力強(qiáng)。但是口語交際能力應(yīng)是各專業(yè)學(xué)生都應(yīng)注意培養(yǎng)的能力。

職業(yè)教育與培訓(xùn)在促進(jìn)就業(yè)方面的直接促進(jìn)作用和效果如何，取決于其滿足勞動(dòng)力市場(chǎng)需求的程度。從現(xiàn)實(shí)情況來看，企業(yè)越來越看重的是人才的職業(yè)綜合素質(zhì)。在對(duì)涉外企業(yè)實(shí)際調(diào)研中，97.5%的企業(yè)表示：他們所需要的專業(yè)崗位負(fù)責(zé)人應(yīng)該具備以下能力：日常英語（包括工作、生活和休閑等）交際能力；必要的專業(yè)英語知識(shí)；專業(yè)技能；管理能力等。可是目前高職英語教學(xué)的情況是這樣的：大多高職院校的英語課程都是根據(jù)《基本要求》進(jìn)行課程設(shè)置和實(shí)施的。先是公共英語教學(xué)，進(jìn)行基礎(chǔ)能力培養(yǎng)；接著開設(shè)專業(yè)英語。根據(jù)對(duì)畢業(yè)生的問卷表明：80%的學(xué)生畢業(yè)走上工作崗位時(shí)，還是感到英語能力差，在工作中不夠用。究其原因，還是課程與就業(yè)崗位技術(shù)要求之間存在差距。為了解決上述問題，職業(yè)院校要加大教育教學(xué)改革和人才培養(yǎng)模式改革力度。面對(duì)就業(yè)市場(chǎng)的選擇，市場(chǎng)對(duì)實(shí)用型、復(fù)合型人才的需求是大趨勢(shì)。如何結(jié)合各專業(yè)特點(diǎn)，讓英語能力成為一專多能中的“一專”或者“多能”中的“一能”，這應(yīng)是我們進(jìn)行英語課程調(diào)整的方向。由此，提出了高職英語教學(xué)改革的設(shè)想：“基礎(chǔ)英語+專業(yè)英語+行業(yè)英語口語”的教學(xué)模式。

2、突出就業(yè)能力培養(yǎng)，適當(dāng)調(diào)整高職英語教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法據(jù)教育部統(tǒng)計(jì)，2007 年高職畢業(yè)生有 180 萬，截止2007 年 9月 1 日，就業(yè)率僅為 61%，而每年社會(huì)新增就業(yè)機(jī)會(huì)約有700~800萬個(gè)。一邊是數(shù)以萬計(jì)的高職畢業(yè)生為找工作而疲于奔命，一邊是 3000 元月薪卻聘請(qǐng)不到一個(gè)高級(jí)技師，可見，高職生與企業(yè)對(duì)接出現(xiàn)了錯(cuò)位和脫節(jié)，二者之間劃上了一道深深的“就業(yè)鴻溝”。此外，一些學(xué)校一味注重專業(yè)知識(shí)的傳授，忽視了對(duì)學(xué)生全面就業(yè)能力的培養(yǎng)，不能使高職學(xué)生在激烈的職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出。因此，要提高就業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)率，就必須進(jìn)行英語基本素質(zhì)訓(xùn)練以提高學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

2.1 加強(qiáng)英語應(yīng)用能力培養(yǎng)。對(duì)高職生學(xué)習(xí)成績(jī)考核要從單一的卷面測(cè)試逐步轉(zhuǎn)向英語應(yīng)用能力的全面評(píng)價(jià)上來。打破傳統(tǒng)的以筆試定成績(jī)的局面，強(qiáng)調(diào)筆頭功夫和嘴上功夫“齊抓共管”，聽、說、讀、寫、譯綜合考評(píng)，使學(xué)生更注重語言應(yīng)用能力的培養(yǎng)，擺脫應(yīng)試學(xué)習(xí)的模式；加強(qiáng)對(duì)應(yīng)用文獻(xiàn)的學(xué)習(xí)和模擬，如單據(jù)、合同、社交文書等。另外，還要側(cè)重對(duì)學(xué)生的終生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，以跟上時(shí)展和知識(shí)更新的速度，并培養(yǎng)扎實(shí)的工作能力。

2.2 強(qiáng)化就業(yè)綜合素質(zhì)培養(yǎng)。以就業(yè)為目的的高職教育應(yīng)是全面的素質(zhì)教育，不僅要培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)學(xué)會(huì)做事，更好地就業(yè)，還要培養(yǎng)學(xué)生其他相關(guān)聯(lián)的職業(yè)素養(yǎng)，學(xué)會(huì)做人。教師在教學(xué)活動(dòng)中，除了教授學(xué)生英語知識(shí)和技能外，還要注意觀察學(xué)生學(xué)習(xí)中表現(xiàn)出的語言表達(dá)與合作能力、思維與分析能力、求知?jiǎng)?chuàng)新能力，愛崗敬業(yè)的精神，大方得體的言談舉止等行為，這都是當(dāng)代學(xué)生就業(yè)所需的職業(yè)綜合素質(zhì)。對(duì)于這些行為的表現(xiàn)，好的，教師要予以肯定；不足的，教師要注重培養(yǎng)學(xué)生這方面的能力。并且，教師要用分?jǐn)?shù)的形式紀(jì)錄下來成為過程考評(píng)的資料，以此來幫助教師確立不同學(xué)生發(fā)展的目標(biāo)，提高職業(yè)素質(zhì)，夯實(shí)高職人才基礎(chǔ)。

2.3 增加應(yīng)聘訓(xùn)練內(nèi)容。教師在教授書本知識(shí)的同時(shí)，有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行應(yīng)聘前的英語求職技巧培訓(xùn)。比如，應(yīng)聘前，及時(shí)有效地組織模擬招聘現(xiàn)場(chǎng)，通過模擬使學(xué)生學(xué)到各種應(yīng)聘技巧，從容應(yīng)對(duì)招聘過程中遇到的各種難題。同時(shí)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行就業(yè)前思想教育，激發(fā)學(xué)生成功的欲望，培養(yǎng)不斷開拓進(jìn)取的創(chuàng)新精神、堅(jiān)強(qiáng)的意志和樂觀向上的人生理念，樹立良好的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和優(yōu)秀的職業(yè)道德品質(zhì)，培養(yǎng)頑強(qiáng)堅(jiān)定的自信心。

3、以能力為本位，推進(jìn)課堂教學(xué)模式的改革

改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育從專業(yè)學(xué)科為本位向以職業(yè)崗位和就業(yè)為本位轉(zhuǎn)變，從傳統(tǒng)的偏重知識(shí)的傳授向注重就業(yè)能力的提高和綜合職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成轉(zhuǎn)變。對(duì)現(xiàn)有教材進(jìn)行整合，采取模塊式教學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生的英語聽說能力和實(shí)際交際能力的訓(xùn)練。具體實(shí)施方案如下：

3.1、整合教學(xué)內(nèi)容：目前，高職院校根據(jù)《基本要求》和考試大綱的要求，開設(shè)了基礎(chǔ)英語和專業(yè)英語課課程。但這些知識(shí)和工作中的實(shí)際需求還存在著知識(shí)空缺現(xiàn)象，造成了前面提到的“手拿英語通級(jí)證，無力勝任崗位需求”的情況。“基礎(chǔ)英語+專業(yè)英語+行業(yè)英語口語”中，“行業(yè)英語口語”包括各行各業(yè)常用的生活、工作、休閑等內(nèi)容。這個(gè)內(nèi)容涉及面廣，更貼近學(xué)生的就業(yè)需求，滿足了高職層次學(xué)生的就業(yè)需求。主要目的是解決學(xué)生實(shí)際工作中英語應(yīng)用能力不足的問題。 轉(zhuǎn)貼于 　3.2、確立合理的培訓(xùn)時(shí)間：根據(jù)高職高專英語教學(xué)的基本要求和高等學(xué)校英語應(yīng)用能力考試大綱的內(nèi)容，將英語課程設(shè)置為三個(gè)學(xué)期：第一學(xué)期內(nèi)嚴(yán)格按照教材內(nèi)容打好公共英語基礎(chǔ)關(guān)；第二學(xué)期鞏固期內(nèi)加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)訓(xùn)練的同時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生參加高職高專英語應(yīng)用能力考試及有關(guān)的英語口語考試，以此鞏固學(xué)生所學(xué)的知識(shí)；第三學(xué)期提高期內(nèi)在學(xué)習(xí)專業(yè)英語的基礎(chǔ)上，對(duì)學(xué)生進(jìn)行“行業(yè)英語口語”的培訓(xùn)。這個(gè)內(nèi)容連接了基礎(chǔ)英語與專業(yè)英語之間的斷裂帶。它也是學(xué)生們就業(yè)面試時(shí)的第一道門檻，同時(shí)還關(guān)系到他們就業(yè)后是否能勝任企業(yè)工作的問題。實(shí)踐表明，學(xué)生對(duì)此內(nèi)容非常感興趣，效果也很好。

3.3建立合理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。將職業(yè)能力培養(yǎng)的“行業(yè)英語口語”培訓(xùn)可以安排在專業(yè)英語課時(shí)內(nèi)完成，學(xué)期末單獨(dú)進(jìn)行口語考核，計(jì)入學(xué)期總評(píng)成績(jī)。將專業(yè)英語與行業(yè)培訓(xùn)結(jié)合起來使其更具有針對(duì)性；也可以把“行業(yè)英語口語”培訓(xùn)設(shè)定為選修課。學(xué)生在就業(yè)之際，英語知識(shí)得到了適時(shí)的復(fù)習(xí)，無疑對(duì)學(xué)生就業(yè)是一種很大的幫助。

4、增強(qiáng)學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)力，把英語等級(jí)證、職業(yè)資格證納入教學(xué)計(jì)劃根據(jù)高職教育培養(yǎng)目標(biāo)，公共英語教學(xué)只能實(shí)行素質(zhì)教學(xué)，將教學(xué)的重點(diǎn)放在培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際運(yùn)用能力上。英語等級(jí)考試只能是英語學(xué)習(xí)的一種考核方式，教師可以將分?jǐn)?shù)作為課程的終結(jié)性成績(jī)進(jìn)入學(xué)分。學(xué)生如能在完成該課程前取得英語等級(jí)證書，證明基本能力與社會(huì)要求一致，可以提前結(jié)束課程學(xué)習(xí)。

5、實(shí)現(xiàn)學(xué)校——就業(yè)崗位“零過度”。對(duì)學(xué)生進(jìn)行崗前英語實(shí)訓(xùn)培訓(xùn)為了實(shí)現(xiàn)校企就業(yè)崗位的“零過度”，對(duì)學(xué)生進(jìn)行崗前英語實(shí)訓(xùn)培訓(xùn)，接受校企共同制定“2+l”人才培養(yǎng)模式的教學(xué)質(zhì)量考核。企業(yè)在指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐中，對(duì)學(xué)生英語技能和實(shí)際操作中的表現(xiàn)作出各方面的評(píng)價(jià)，按一定比例歸入學(xué)生能力考核成績(jī)。這種校企共同參與培養(yǎng)英語應(yīng)用能力實(shí)踐的考核辦法，最能體現(xiàn)就業(yè)導(dǎo)向下高職公共英語教學(xué)定向性、適應(yīng)性的特征。周濟(jì)部長(zhǎng)在2002 年

湖南永州召開的會(huì)議上指出：“產(chǎn)學(xué)研結(jié)合是高職高專發(fā)展的必山之路和重要的指導(dǎo)方向。”高等職業(yè)教育與普通學(xué)科型高等教育的區(qū)別在于它的培養(yǎng)目標(biāo)是職業(yè)性、技能型、應(yīng)用型人才，技能培養(yǎng)是它最核心的內(nèi)容，脫離了這個(gè)核心內(nèi)容，就不能稱其為職業(yè)技術(shù)教育。

總之，筆者認(rèn)為，以就業(yè)為導(dǎo)向的高職公共英語教學(xué)不僅要加強(qiáng)職業(yè)技能教育，提高學(xué)生的職業(yè)能力和就業(yè)率還需加強(qiáng)多種能力與素質(zhì)的培養(yǎng)。強(qiáng)化職業(yè)技能訓(xùn)練同時(shí)，不能淡化了文化基礎(chǔ)課與“兩課”。 從而才能培養(yǎng)出既具有熟練英語應(yīng)用能力，又具有較高職業(yè)素質(zhì)的人才。一改過去高職公共英語課作為基礎(chǔ)課被冷落的尷尬境地。

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7.金啟東.試論職業(yè)教育教學(xué)改革當(dāng)念.職教論壇，2007.10

篇5

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)整體

【摘要】 目的 探討中醫(yī)整體排毒療法對(duì)慢性腎衰血液透析患者生存質(zhì)量的影響并進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)分析。方法 采用前瞻性分層隨機(jī)、對(duì)照試驗(yàn)，將120例患者分成G1、G2、G3、G4組。G1每2周透析6次，G2每2周透析5次，G3每2周透析4次，G4每2周透析3次。G2、G3、G4配合中醫(yī)整體排毒療法進(jìn)行治療，包括口服中藥制劑尿毒康和大黃膠囊、中藥藥浴療法、中藥結(jié)腸透析及靜滴黃芪注射液。使用WHOQOL-BREF生存量表分析病人的生存質(zhì)量，比較各組醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)果 與G1比較，G2、G3電解質(zhì)差異無顯著性，而G4存在高鉀、高磷傾向。G2在生活質(zhì)量各項(xiàng)中，自我評(píng)分、生理項(xiàng)目、心理/精神及總生活質(zhì)量明顯高于G1和G4（P<0.05或P<0.01），而社會(huì)家庭諸項(xiàng)差別不大;G3與G2差異無顯著性。G4生活質(zhì)量嚴(yán)重低于G1。醫(yī)療費(fèi)用方面，G2的透析費(fèi)用較G1下降11.1%，G3較G1下降20.6%，G4則下降39.1%。結(jié)論 中醫(yī)整體排毒療法在一定程度上彌補(bǔ)由于透析次數(shù)減少所造成的透析不充分，并改善透析患者的生存質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用，以每2周透析5次配合中醫(yī)整體排毒治療者生活質(zhì)量最高。而過低頻度的透析，即使配合中醫(yī)治療，由于許多病例因各種原因脫落，透析不充分而嚴(yán)重影響了生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 腎功能衰竭 慢性/中西醫(yī)結(jié)合療法 中醫(yī)整體排毒療法 血液透析 生存質(zhì)量 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)

血液透析是慢性腎衰終末期的主要治療措施之一，但由于許多患者難以支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，不能做到充分透析，甚至不得不放棄透析。同時(shí)由于透析的非生理性，在透析過程中或透析后均可產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，生活質(zhì)量差。近年來，許多學(xué)者采用中醫(yī)藥介入血液透析以求達(dá)到減少透析并發(fā)癥或減少透析次數(shù)等目的 ［1］ 。我們采用中醫(yī)整體排毒療法配合血液透析治療慢性腎衰，探討其對(duì)生存質(zhì)量的影響并進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 病例來源 2001年1月～2003年12月期間，廣東省中醫(yī)院血液透析病人共120例為研究對(duì)象，男68例，女52例，平均年齡（56±10）歲，病程6個(gè)月～23年，平均病程為8年。各組在年齡、原發(fā)病、腎功能、血紅蛋白等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 疾病診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)1992年6月中國(guó)腎臟病學(xué)會(huì)腎病專題會(huì)議通過的“慢性腎衰的分期診斷標(biāo)準(zhǔn)”。分為腎功能不全代償期、腎功能不全失代償期、腎功能衰竭期、尿毒癥期及腎衰終末期。（2）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)2001年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部關(guān)于《中藥（新藥）治療慢性腎功能衰竭的臨床研究指南》擬訂中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)主證、次證并結(jié)合舌、脈，制定脾腎氣虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛等常見證候類型的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)。（3）納入標(biāo)準(zhǔn):符合慢性腎衰終末期診斷及進(jìn)行血液透析治療的患者。（4）排除標(biāo)準(zhǔn):①年齡在18歲以下或70歲以上;②妊娠或哺乳期婦女;③合并消化道出血，嚴(yán)重的心臟血管、肺部、肝部和造血系統(tǒng)疾病者;④不適宜用此臨床試驗(yàn)方法進(jìn)行治療的患者，如患痔瘡患者;⑤精神病患者;⑥有可能無法完成本研究全過程的患者（如近期進(jìn)行腎移植的患者）及研究人員認(rèn)為不宜納入試驗(yàn)者。

1.3 分組及治療 為避免年齡、透析前的患者狀態(tài)等因素對(duì)研究的影響，采取分層隨機(jī)方法，即根據(jù)透析前的貧血狀態(tài)進(jìn)行分層，在進(jìn)入臨床試驗(yàn)之前，按患者的血紅蛋白分成2組，血紅蛋白<60g/L為一組，血紅蛋白>60g/L的分成另一組。再按隨機(jī)化原則（采用計(jì)算器隨機(jī)數(shù)字表），分成不同透析次數(shù)組別，共4組（G1、G2、G3及G4），每組30例。G1按常規(guī)每2周透析6次;G3每2周透析5次;G2每2周透析4次;G4每2周透析3次。G2、G3、G4配合中醫(yī)整體排毒療法治療，具體包括（1）口服中藥制劑:尿毒康，每次1包，每日3次;大黃膠囊，每次2粒，每天3次;（2）中藥辨證灌腸:如屬脾腎氣虛者，給予灌腸液Ⅰ號(hào);如屬脾腎陽虛者，給予灌腸液Ⅱ號(hào)，每次50ml，加生理鹽水100ml，每次保留1h，隔天1次;（3）藥浴療法:采用中藥藥浴液加入37℃～40℃溫水中，每3天浸泡1次，每次20～30min，達(dá)到發(fā)汗的目的;（4）靜脈滴注:在血液透析時(shí)靜滴黃芪注射液。每療程為3個(gè)月。每組采取相同的對(duì)癥措施，如有高血壓者，予以降壓治療等;所用的透析器、血流量、透析液流量、透析液種類均相同，每次透析均為4h。

1.4 觀察指標(biāo) 檢測(cè)血清電解質(zhì)以了解病人的安全性情況，在透析器復(fù)用第1～2次期間采血。（2）采用世界衛(wèi)生組織（WHOQOL-BREF）生存量表。該量表分成29個(gè)問題，主要涉及心理/精神（1～9，26）、生理健康（10、11，15～18，附加102）、社會(huì)/家庭方面（12～14，19～25，附加101），自我評(píng)分（附加103）每個(gè)問題有5個(gè)選項(xiàng)，根據(jù)不同的程度，積分從1分到5分。（3）醫(yī)療費(fèi)用:統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)療費(fèi)用，包括透析費(fèi)用（含緊急透析），西藥費(fèi)用（如使用促紅素、降壓治療、對(duì)癥治療及抗炎治療），中醫(yī)整體排毒療法（含服用中藥、藥浴療法、結(jié)腸透析、靜脈給藥）費(fèi)用，觀察期間住院費(fèi)用。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Window Me Excel中的TTEST檢驗(yàn)（Tails=2，Type=2），檢測(cè)各組生存質(zhì)量的差異。

2 結(jié)果

2.1 各組血清電解質(zhì)的比較 G1、G2、G3組其透析前的電解質(zhì)差異無顯著性，G4血鈉（130.2±10.3）mmol/L，明顯低于G1（137.1±7.60mmol/L），表明G4組存在明顯的低鈉傾向;G4血鉀（5.32±0.80）mmol/L明顯高于G1（4.62±0.67） mmol/L，表明G4存在高鉀傾向;G4組血鈣（1.63±0.15）mmol/L明顯低于G1組（1.87±0.24）mmol/L，表明G4組存在明顯的低鈣傾向;G4組血磷（2.85±0.42）mmol/L明顯高于G1組（2.26±0.28）mmol/L，表明G4組存在明顯的高磷傾向。上述差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有顯著性（P<0.05），表明每2周透析4～5次，配合中醫(yī)整體排毒療法，能維持與常規(guī)透析相同的電解質(zhì)平衡。過低頻度的透析存在明顯的高磷、低鈣、低鈉現(xiàn)象和高血鉀傾向。

2.2 生存質(zhì)量分析 試驗(yàn)觀察開始時(shí)，正常對(duì)照組的生活質(zhì)量總分（111.2±15.9）明顯高于透析患者（P<0.01）。而透析各組間差異無顯著性（P>0.05），其中G1組為70.8±15.2，G2組為68.3±14.2，G3為68.9±15.5，G4為69.5±16.4。觀察結(jié)束時(shí)各組生存質(zhì)量出現(xiàn)不同程度的差異，所有透析病人的生存質(zhì)量仍低于正常對(duì)照組，低頻度透析組其生存質(zhì)量不同程度地低于常規(guī)透析和每2周透析5次并配合中醫(yī)整體排毒治療者，與臨床試驗(yàn)前比較，G2組配合中醫(yī)整體療法治療后其生存質(zhì)量明顯高于原先的常規(guī)治療（P<0.05）。見表1。

表1 接受整體排毒療法后各組透析患者生活質(zhì)量比較 （x±s）（略）注:與正常組比較 ˇ P<0.01;與G2組比較 P<0.05， P<0.01

2.3 每月醫(yī)療費(fèi)用分析 每2周透析5次配合中醫(yī)整體排毒治療者，其總醫(yī)療費(fèi)用與每周透析3次者，在病人相對(duì)穩(wěn)定的情況，月平均下降醫(yī)療費(fèi)用約11.1%;對(duì)于每2周透析4次者，醫(yī)療費(fèi)用下降20.6%。而每2周透析3次者，醫(yī)療費(fèi)用下降為38.1%。見表2。

表2 每月醫(yī)療費(fèi)用情況 （千元）（略）

3 討論

血液透析是慢性腎衰的主要治療措施之一，但由于費(fèi)用昂貴，大多數(shù)慢性腎衰患者無法接受長(zhǎng)期透析，接受早期透析的患者更少;部分患者由于透析費(fèi)用昂貴而達(dá)不到足夠的透析劑量，無法作到充分透析。有的病人謀求單純采用保守治療，由于保守治療的局限性，病人亦難獲得理想的效果。而各種癥狀和并發(fā)癥是透析患者生存質(zhì)量降低的主要原因，因此如何減少透析并發(fā)癥和提高透析充分性是提高透析患者生存質(zhì)量的主要措施。

本研究表明慢性腎衰透析患者其生存質(zhì)量明顯低于正常人群，慢性腎衰血液透析每2周減少1次配合中醫(yī)整體排毒治療是安全的，其生活質(zhì)量高于常規(guī)透析組，醫(yī)療費(fèi)用 比常規(guī)透析降低11.1%;每2周減少透析2次者，臨床上有個(gè)別患者不能堅(jiān)持，但配合中醫(yī)整體排毒治療總體上是安全的，其生活質(zhì)量與常規(guī)透析組差異無顯著性，醫(yī)療費(fèi)用下降20.6%。但每2周減少3次者，較多病人因嚴(yán)重并發(fā)癥而脫落，醫(yī)療費(fèi)用雖降低38.1%，但存在嚴(yán)重高鉀傾向等危險(xiǎn)、透析不充分較嚴(yán)重，病人出現(xiàn)的癥狀多，不同程度地影響了生存質(zhì)量。

篇6

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生；高職教育；實(shí)踐教學(xué)

目前我國(guó)已進(jìn)入新一輪職業(yè)教育改革的，按照培養(yǎng)實(shí)用型、技能型人才目標(biāo)的要求，解決高職醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中學(xué)校與醫(yī)院教學(xué)脫節(jié)、達(dá)不到使學(xué)生臨床學(xué)習(xí)與崗位工作任務(wù)的無縫對(duì)接等問題，各醫(yī)學(xué)高職院校紛紛開展實(shí)踐教學(xué)模式探討，以改善醫(yī)學(xué)教育理論和實(shí)踐脫節(jié)的情況，實(shí)現(xiàn)理論聯(lián)系實(shí)際。"院校合作"使高職醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生早期接觸臨床，從而達(dá)到教、學(xué)、做一體的教學(xué)要求。我院實(shí)施"院校合作"對(duì)高職醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行改革，通過不斷探索，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 做法

1.1我院醫(yī)學(xué)影像專業(yè)為全國(guó)重點(diǎn)示范專業(yè)，領(lǐng)導(dǎo)高度重視學(xué)生實(shí)踐教學(xué)學(xué)習(xí)，對(duì)提高學(xué)生的操作能力、溝通能力、理論聯(lián)系實(shí)踐的分析問題能力等認(rèn)識(shí)充分，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，為培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的高素質(zhì)影像專業(yè)畢業(yè)生寄予了很高的期望。因此，在政策的制定上、經(jīng)費(fèi)的使用分配上均給予了大力扶持，主動(dòng)與臨床教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地聯(lián)系，取得了各實(shí)訓(xùn)基地領(lǐng)導(dǎo)的支持，從而為"院校合作"共同對(duì)高職醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)提供了保障。

1.2臨床帶教老師 要求行為端莊，舉止文雅，學(xué)識(shí)淵博，才能贏得學(xué)生的信任、尊重和認(rèn)同。增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感和使命感，尊重學(xué)生、關(guān)心學(xué)生。為此，各醫(yī)院挑選責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)好的作為帶教老師，每學(xué)期醫(yī)學(xué)院影像專業(yè)研究室對(duì)臨床帶教老師進(jìn)行短期培訓(xùn)，掌握教學(xué)大綱，明確對(duì)學(xué)生臨床教學(xué)的目標(biāo)和要求。

1.3學(xué)生方面 在新生入校后同教材一起發(fā)放我院編印的《醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實(shí)踐教學(xué)大綱》，供學(xué)生參考。每學(xué)期在開展實(shí)踐教學(xué)前均進(jìn)行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。參加實(shí)踐教學(xué)學(xué)習(xí)，要求學(xué)生每日將自己的學(xué)習(xí)所得記錄在"醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)記錄表"上，每次學(xué)習(xí)結(jié)束前由科室?guī)Ы汤蠋熢u(píng)定，醫(yī)院蓋章后交醫(yī)學(xué)院留檔保存，每學(xué)期結(jié)束后對(duì)資料進(jìn)行匯總、分析。

1.4教學(xué)評(píng)價(jià)方面 制定"醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)記錄表"、"臨床教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表"、"專職教師對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)表"，建立三方評(píng)價(jià)機(jī)制。①"醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)記錄表"用于臨床教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況測(cè)評(píng)。從操作技能、角色適應(yīng)能力、溝通能力、健康評(píng)估能力、理論聯(lián)系實(shí)踐能力5個(gè)方面，按照優(yōu)、良、一般、差評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在出科前組織帶教老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行量化測(cè)評(píng)以提高學(xué)習(xí)效果；②帶教老師從角色認(rèn)同、情感認(rèn)知、職業(yè)價(jià)值觀、分析解決問題能力4個(gè)方面，按照優(yōu)、良、一般、差評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)踐教學(xué)學(xué)習(xí)后由專職教師組織學(xué)生進(jìn)行量化測(cè)評(píng)，既能反應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，又可判斷臨床帶教質(zhì)量。

2 體會(huì)

2.1"院校合作"對(duì)高職醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生開展實(shí)踐教學(xué)，是我國(guó)職業(yè)教育改革發(fā)展的需要，使學(xué)生與醫(yī)院零距離接觸，逐步適應(yīng)從學(xué)校到醫(yī)院的角色轉(zhuǎn)變。解決了學(xué)生學(xué)習(xí)過程中學(xué)校與醫(yī)院教學(xué)脫節(jié)等問題。"院校合作"采取全真的教學(xué)方式，理論聯(lián)系臨床實(shí)際，學(xué)生能看、能摸、能操作，做到在學(xué)中做、在做中學(xué)、邊做邊學(xué)，達(dá)到教、學(xué)、做一體的教學(xué)要求。對(duì)提高醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像實(shí)踐教學(xué)改革有著積極的意義。

2.2"院校合作"對(duì)高職醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生開展實(shí)踐教學(xué)，有助于建立一支高素質(zhì)的雙師型教師隊(duì)伍。臨床教師帶教基本上是無償勞動(dòng)，其帶教價(jià)值沒有在經(jīng)濟(jì)上得到真正的體現(xiàn)，因此，臨床教師的帶教積極性不高[1]。"院校合作"后，重視了對(duì)臨床師資的選拔，打破論資排輩的觀念，規(guī)范臨床帶教老師的準(zhǔn)人資格，通過科室推薦、學(xué)生反饋、醫(yī)院考核綜合評(píng)價(jià)，選拔熱愛臨床教學(xué)，具有合格教師素質(zhì)，為人師表，責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)精湛，溝通能力強(qiáng)的人員擔(dān)任。規(guī)范帶教內(nèi)容和要求，達(dá)到理論教學(xué)與臨床工作任務(wù)保持一致。

2.3"院校合作"對(duì)高職醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生開展實(shí)踐教學(xué)，讓學(xué)生有充分的思想準(zhǔn)備和明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，保證了學(xué)習(xí)效果。書本知識(shí)往往落后于臨床。大量的臨床實(shí)例、角色模擬，在激起學(xué)生濃厚學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，更增加了對(duì)工作的責(zé)任感和使命感。實(shí)踐教學(xué)更實(shí)用、更前沿、更貼近臨床，使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像工作有了很直觀的認(rèn)識(shí)，幫助學(xué)生從眾多的學(xué)習(xí)任務(wù)中理清思路，找出階段學(xué)習(xí)重點(diǎn)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、從基礎(chǔ)到臨床，循序漸進(jìn)，逐步培養(yǎng)自身的工作能力，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的自信心[2]。

通過"院校合作"對(duì)高職醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生開展實(shí)踐教學(xué)，為學(xué)生臨床學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。在今后的工作中我院醫(yī)學(xué)影像專業(yè)研究室和附屬醫(yī)院將不斷探索、持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)一步提高臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)效果，完成學(xué)校教育和臨床崗位工作任務(wù)的有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)出優(yōu)質(zhì)、實(shí)用的高級(jí)醫(yī)學(xué)影像人才。

參考文獻(xiàn)：

篇7

P鍵詞：醫(yī)學(xué)影像專業(yè)；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；就業(yè)前景；人才培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：G646 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）10-0029-02

一、引言

在影像專業(yè)發(fā)展之初，就業(yè)前景可謂一片大好，五年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)甚至可達(dá)到100%。而隨著醫(yī)學(xué)就業(yè)市場(chǎng)的不斷成熟和各大醫(yī)學(xué)高校對(duì)影像專業(yè)的擴(kuò)招，使該專業(yè)就業(yè)率連年下降。本文以當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)市場(chǎng)形勢(shì)為背景，分析未來影像專業(yè)就業(yè)市場(chǎng)的趨向，為該領(lǐng)域的學(xué)生和教師提供一定的參考。

二、就業(yè)需求區(qū)間化發(fā)展

就業(yè)需求趨向于區(qū)間化發(fā)展，而不同于區(qū)域化。這不僅是地域單純劃分，還是在就業(yè)需求整體結(jié)構(gòu)中多層次全面的三維立體分析，涉及到體制、經(jīng)濟(jì)、專業(yè)特性、人文等多方面，故表現(xiàn)形式也多樣。對(duì)此，綜合其矛盾深度、影響力等將其分為三大類。

1.經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)與經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的就業(yè)需求區(qū)間化。近年，大型最新型影像設(shè)備在全國(guó)使用率逐年上升。三級(jí)甲等醫(yī)院高速螺旋CT，大場(chǎng)強(qiáng)MRI，各類彩色多普勒超聲設(shè)備均已成為常規(guī)配置。就設(shè)備而言，雖然不同區(qū)域的醫(yī)院整體水平都在提升，但在尖端配置上拉開了較大差距。許多中西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后，然而沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的尖端醫(yī)院大都以最新型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備作為向患者彰顯自身醫(yī)療實(shí)力的證據(jù)。這就導(dǎo)致各地區(qū)就業(yè)導(dǎo)向性的差異也極其明顯，以及所需要的人才差異明顯。例如：2008年7月在貴州遵義召開的全國(guó)醫(yī)學(xué)影像職業(yè)技術(shù)教育研究會(huì)第五屆二次學(xué)術(shù)會(huì)議中，上海衛(wèi)校、上海職工醫(yī)學(xué)院周進(jìn)祝、胡兵、桑玉亭撰寫的論文《超聲技師培養(yǎng)制度的思考》認(rèn)為，超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然規(guī)律是：醫(yī)技分離，能級(jí)分離，迫切需要分別培養(yǎng)診斷、技術(shù)專業(yè)的人才。而湖南永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院唐陶富等人的科研論文《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化改革研究初探》則表達(dá)了中西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)對(duì)綜合型技能人才的需要。然而，各大院校在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教育上很明顯投資相對(duì)較小，除了在大專院校和本科院校影像技術(shù)與影像診斷有不同側(cè)重以外，整體區(qū)域之間并沒有做到因地制宜，而且地區(qū)與地區(qū)之間人才流通性相對(duì)較差，更加劇了這種地域上人才培養(yǎng)泛化與就業(yè)區(qū)間化的矛盾。

2.大中型醫(yī)院與中小型醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的就業(yè)需求區(qū)間化。近幾年，醫(yī)學(xué)影像學(xué)就業(yè)雖較樂觀，但具體到醫(yī)院合理利用人才和畢業(yè)生選擇進(jìn)入醫(yī)院類型仍存在不小問題。大中型醫(yī)院對(duì)高學(xué)歷盲目要求。許多大中型醫(yī)院更是對(duì)應(yīng)聘學(xué)生提出了學(xué)歷必須本科以上甚至碩士學(xué)位以上的要求，而這些醫(yī)院大多已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)技分離、診斷與技術(shù)分離，對(duì)于部分影像技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生來說未免過于嚴(yán)苛。出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生受到專業(yè)限制，不具備出診斷報(bào)告的資質(zhì)，而醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)學(xué)生雖具備出診斷報(bào)告的能力，但由于其專業(yè)的對(duì)口性窄、技術(shù)能力弱，又不具備完全承擔(dān)“瑣事”的能力，導(dǎo)致教育資源一定程度的浪費(fèi)。另外，由于大中型醫(yī)院多醫(yī)技分離，對(duì)診斷醫(yī)師不僅需要極強(qiáng)的專業(yè)能力要求，對(duì)設(shè)備研發(fā)、科研創(chuàng)新等也有諸多要求。與之相對(duì)應(yīng)的是中小型醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位需要的并非大中型醫(yī)院所提倡的具有極高專業(yè)診斷能力的人才，而是復(fù)合型實(shí)用人才。但是因?yàn)橹行♂t(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的條件所限，其專業(yè)的診斷知識(shí)在某種程度上被白白浪費(fèi)了。只有深刻的認(rèn)識(shí)到大中型醫(yī)院與中小型醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位就業(yè)需求的區(qū)間化并調(diào)整體制與人才培養(yǎng)，有利于解決中低學(xué)歷醫(yī)學(xué)影像專業(yè)大學(xué)生的就業(yè)，合理配置高學(xué)歷高水平的醫(yī)學(xué)影像人才資源。

3.醫(yī)院內(nèi)部就業(yè)需求區(qū)間化。其實(shí)，這里所說的醫(yī)院內(nèi)部就業(yè)需求區(qū)間化是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)本身與其他醫(yī)療科室之間的區(qū)間化，是尚未明確區(qū)間之區(qū)間化，而筆者認(rèn)為，此區(qū)間化迫在眉睫。醫(yī)學(xué)影像學(xué)在目前中國(guó)的醫(yī)院中，與臨床外科學(xué)相比仍然作為輔助科室。但近幾年的發(fā)展，介入核醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用水平的提升，醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床領(lǐng)域也占有一席之地。但是，在大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像仍然定位為醫(yī)療技術(shù)部門。為此，無論是影像醫(yī)師還是臨床醫(yī)師，在實(shí)際操作中都面臨極大的障礙。面臨搶救患者和醫(yī)療事故追責(zé)的兩難選擇，影像醫(yī)師因其權(quán)限不明和職業(yè)內(nèi)容合法性不明而束手無策。例如：放射科醫(yī)師在從事放射診斷中，要給某些患者使用一些造影劑和藥物，若在造影中發(fā)生過敏，必須立即注射搶救用藥物。如不給放射醫(yī)師處方權(quán)，患者就可能失去最寶貴的搶救時(shí)間，造成嚴(yán)重后果。臨床與影像職能劃分不明確，一方面導(dǎo)致臨床醫(yī)師與影像醫(yī)師交流受阻，醫(yī)療護(hù)理的連續(xù)過程中出現(xiàn)極大的斷層；另一方面導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像醫(yī)師受到掣制、新興醫(yī)療手段難于發(fā)展。更值得一提的是，在大學(xué)生就業(yè)時(shí)，因?yàn)榫蜆I(yè)需求未能明確區(qū)間化，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像專業(yè)受到輕視，不利于人才的培養(yǎng)與招募。

三、就業(yè)策略

1.以本科教育為基礎(chǔ)，擴(kuò)大研究生教育。市場(chǎng)對(duì)人才要求越來越高，逐漸從傳統(tǒng)的大影像、全方位、多功能向厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、有專長(zhǎng)的臨床應(yīng)用型人才方面轉(zhuǎn)換。本科教育是重視全方位的基礎(chǔ)教育，畢業(yè)生不具備個(gè)人特色和專長(zhǎng)，更加談不上強(qiáng)能力，不能滿足市場(chǎng)需求，為了適應(yīng)市場(chǎng)需求，學(xué)生必須提高和完善自己。因此，學(xué)校應(yīng)在穩(wěn)定本科教育的基礎(chǔ)上擴(kuò)大研究生教育。

2.加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，打造特色和品牌專業(yè)，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)影像人才，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。品牌專業(yè)是高校的核心資源，是高校獲取競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的直接途徑，是贏得生存空間的關(guān)鍵。在培養(yǎng)人才和學(xué)科建設(shè)方面要與時(shí)俱進(jìn)，改善教育，更新設(shè)備。堅(jiān)持對(duì)傳統(tǒng)影像學(xué)的教育觀念、課程設(shè)置、教學(xué)方法、內(nèi)容、模式以及管理綜合配套改革。目前具有一系列一流硬件設(shè)備，如校園網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和學(xué)校教學(xué)平臺(tái)等，充分使用互聯(lián)網(wǎng)、多媒體、遠(yuǎn)程教學(xué)等現(xiàn)代教育技術(shù)，全面實(shí)施醫(yī)學(xué)影像學(xué)信息化建設(shè)工程，使我校醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程的軟、硬件教學(xué)環(huán)境與整體教學(xué)水平不斷提高。

3.控制U招并建立醫(yī)學(xué)影像青年專業(yè)教師擔(dān)任兼職班主任隊(duì)伍。目前專業(yè)招生每年60人左右，通過調(diào)查分析，目前的教學(xué)條件和師資力量負(fù)擔(dān)已經(jīng)過重，如再繼續(xù)擴(kuò)招，難以保證教學(xué)質(zhì)量，并影響就業(yè)，因此招生人數(shù)不宜太多。同時(shí)，醫(yī)學(xué)影像青年專業(yè)教師擔(dān)任兼職班主任隊(duì)伍，與學(xué)生多溝通聯(lián)系，形成上屆帶下屆的階梯隊(duì)伍。

4.加強(qiáng)學(xué)校和用人單位的溝通，積極發(fā)掘、拓寬就業(yè)渠道，廣泛搭建就業(yè)平臺(tái)。信息是基礎(chǔ)，廣泛準(zhǔn)確的用人需求信息能使就業(yè)工作事半功倍。學(xué)校可通過召開招聘會(huì)，以電話、網(wǎng)絡(luò)等多種渠道把握人才市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，掌握就業(yè)信息，爭(zhēng)取就業(yè)崗位，同時(shí)對(duì)往屆畢業(yè)生就業(yè)情況和聯(lián)系方式統(tǒng)計(jì)歸納，在學(xué)校內(nèi)部網(wǎng)上運(yùn)行，供學(xué)生參考。

5.加強(qiáng)學(xué)生政治思想教育和就業(yè)指導(dǎo)。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)思想教育，積極引導(dǎo)畢業(yè)生到急需人才的地方去工作。目前我國(guó)正大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，需要大量的人才，學(xué)校應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生去基層建功立業(yè)。

四、結(jié)語

在當(dāng)前社會(huì)形勢(shì)下，高等教育的人才培養(yǎng)無論是科研、實(shí)習(xí)還是教學(xué)都應(yīng)該是以就業(yè)為最終歸宿，以滿足社會(huì)需求、服務(wù)大眾為根本目的。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生，雖然就業(yè)壓力沒有那么大，但還是需要通過不斷的學(xué)習(xí)來提高自己的能力，并且時(shí)刻關(guān)心醫(yī)學(xué)影像的日后發(fā)展，為日后打下扎實(shí)的就業(yè)基礎(chǔ)而做好準(zhǔn)備。

參考文獻(xiàn)：

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Analysis on the Employment Development and Strategy of Students Majoring in Medical Imaging Profession

SUN Xin-jie，SHI Yue，LIU Qin-chen，SONG Xu-ming，ZHAO Yu，ZHONG Shan

（The First Clinical Medical College，Nanjing Medical University，Nanjing，Jiangsu 210029，China）

篇8

關(guān)鍵詞：影像技術(shù)；農(nóng)村衛(wèi)生院；學(xué)歷；設(shè)備

隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像在醫(yī)生確診患者疾病方面所發(fā)揮的作用越來越大。臨床對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的依賴性增加，患者對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的診斷結(jié)果越來越重視，但是在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)方面也是最容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的。農(nóng)村衛(wèi)生院影像技術(shù)產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的原因大致有技術(shù)操作存在誤差、設(shè)備不夠先進(jìn)、患者對(duì)影像結(jié)果的解讀存在偏差等。下面我們就來詳細(xì)的分析下農(nóng)村衛(wèi)生院影像技術(shù)科產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的原因：

1人員操作原因

在農(nóng)村衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)人員大多都是學(xué)歷比較低，尤其是從事影像技術(shù)方面的人員學(xué)歷更是普遍較低，接受專業(yè)的正規(guī)的影像技術(shù)知識(shí)的人員很少，相當(dāng)多從事影像技術(shù)的人員多是專科畢業(yè)，更甚者有些是三流大學(xué)畢業(yè)，掌握的X線診斷知識(shí)面較窄，醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度差、對(duì)影像機(jī)器設(shè)備的維護(hù)和使用了解不夠，操作不規(guī)范等，這些都會(huì)造成醫(yī)學(xué)影像結(jié)果存在偏差，此外，農(nóng)村衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員能夠取得專業(yè)執(zhí)業(yè)證書的人數(shù)也比較少。對(duì)于這些學(xué)歷專業(yè)水平不足的影像技術(shù)人員來說，農(nóng)村衛(wèi)生院對(duì)其開展職業(yè)培訓(xùn)是快速提升其從業(yè)技術(shù)的重要渠道，但是由于資金、設(shè)備等問題，農(nóng)村衛(wèi)生院根本不能保證影像技術(shù)工作人員得到及時(shí)的培訓(xùn)。

2設(shè)備不夠先進(jìn)

農(nóng)村衛(wèi)生院屬于醫(yī)療衛(wèi)生體系中等級(jí)較低的一個(gè)單位系統(tǒng)，在農(nóng)村衛(wèi)生院的日常運(yùn)行中，資金投入往往不足，而且一些機(jī)器設(shè)備的更新?lián)Q代速度很慢，尤其是影像技術(shù)設(shè)備，更有甚者，農(nóng)村衛(wèi)生院的影像技術(shù)設(shè)備都是當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院所淘汰的設(shè)備，使用時(shí)間很長(zhǎng)，大部分都在十年以上。隨著當(dāng)前人們生活水平的日益提高，越來越多的農(nóng)村人也重視身體疾病的檢查，由于農(nóng)村衛(wèi)生院長(zhǎng)期的機(jī)器設(shè)備落后，人們?cè)跈z查身體時(shí)最基本的也會(huì)選擇去縣醫(yī)院，這樣就導(dǎo)致農(nóng)村衛(wèi)生院備受冷落，機(jī)器設(shè)備的更新與保養(yǎng)檢查幾乎荒廢，一些機(jī)器的功能都損壞掉了，一旦發(fā)生故障維修非常困難，所以單憑平片對(duì)許多疾病就不能作出明確診斷。

3疾病本身的原因

篇9

【摘 要】醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的最終目的是培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)踐性人才。所以除了職業(yè)技能教育外更重要的是人才的各種素質(zhì)的培養(yǎng)。基于這種理念，設(shè)計(jì)運(yùn)用加德納教授的多元智能理論，配以很具有操作性的實(shí)訓(xùn)課程，對(duì)學(xué)生各個(gè)方面的素質(zhì)起到了啟發(fā)性的培養(yǎng)和提高。

【關(guān)鍵詞】多元智能理論；影像設(shè)備學(xué)；實(shí)訓(xùn)課程；PCB

20世紀(jì)80年代，美國(guó)哈佛大學(xué)教授霍華德?加德納（Howard Gardner）在《智能的結(jié)構(gòu)》中提出多元智能理論[1]。這一理論為教學(xué)打開了新的思路，同時(shí)也為充分發(fā)揮學(xué)生的聰明才智提供了依據(jù)。高等職業(yè)教育不能夠滿足于培養(yǎng)單一的技能型人才，對(duì)于不同個(gè)體應(yīng)開發(fā)其不同的智能，從而使我們的職業(yè)教育能夠更加的多元化，人性化。基于影像設(shè)備學(xué)的課程體系，我們進(jìn)行了探索性的嘗試。

一.課程設(shè)計(jì)依據(jù)

現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)影像學(xué)正處在快速發(fā)展的階段，對(duì)人才的需求日益增大。對(duì)于三年制的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)而言，主要培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有一定臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)科學(xué)知識(shí)，掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)基本原理和發(fā)展趨勢(shì)，從事現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像成像技術(shù)的操作，能夠利用與開發(fā)醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備的專業(yè)人員。我們培養(yǎng)的人才要成為醫(yī)學(xué)影像醫(yī)療體系堅(jiān)實(shí)的基層結(jié)構(gòu)。[2]

二.課程實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀分析

醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)課程作為影像專業(yè)的專業(yè)主干課程，有其特殊的一面。課程涵蓋面較廣，包含了數(shù)學(xué)，物理學(xué)，電子學(xué)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)等學(xué)科。[3]對(duì)于這樣一門課程，其實(shí)踐教學(xué)的難度可想而知。而作為一個(gè)理論基礎(chǔ)教學(xué)相對(duì)薄弱的高職高專來說，實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)有的能夠展開的項(xiàng)目大部分是演示和示范性實(shí)驗(yàn)。比如在所有的實(shí)踐課程中，部件實(shí)物展示教學(xué)和示范性操作教學(xué)占到了總課時(shí)的60%以上。我們必須跳出以前的定勢(shì)思維，大膽的開發(fā)一些具有實(shí)操性的實(shí)驗(yàn)，讓實(shí)踐教學(xué)恢復(fù)其原來的功能。

三.多元智能理論的涵義及其對(duì)教學(xué)的指導(dǎo)意義

在美國(guó)的一些大學(xué)，非常提倡在全校范圍內(nèi)進(jìn)行課程的交叉選擇。不管是什么專業(yè)的學(xué)生，只要在修完一定的必修課學(xué)分的基礎(chǔ)上，可以任意選擇其喜歡和感興趣的課程。一位留美回國(guó)的教師回憶其在美期間教授半導(dǎo)體物理學(xué)課程的情景，發(fā)現(xiàn)在一個(gè)課堂中除了電子和計(jì)算機(jī)科學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生外，還包含許多如生物學(xué)，醫(yī)學(xué)，經(jīng)濟(jì)學(xué)和農(nóng)學(xué)類的各專業(yè)學(xué)生，這給了我們極大的啟示。

在科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的今天，學(xué)科間的交叉和互動(dòng)已經(jīng)相當(dāng)?shù)念l繁，從事一個(gè)行業(yè)，只具備本行業(yè)的知識(shí)和技能是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。要使學(xué)生在畢業(yè)后保持長(zhǎng)期有效的職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，就需要有相當(dāng)?shù)闹R(shí)儲(chǔ)備和廣闊的科學(xué)視野和全面的能力和素質(zhì)。正是這種要求使得多元智能理論在如今的高等職業(yè)教育中又有了其用武之地。

四.基于多元智能理論的實(shí)訓(xùn)課程探索性設(shè)計(jì)

1.課程設(shè)計(jì)目標(biāo)

作為一門實(shí)訓(xùn)課程，要在不多的課時(shí)數(shù)內(nèi)完成一項(xiàng)任務(wù)并且讓學(xué)生在完成任務(wù)的過程中充分的發(fā)揮自我發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，課程內(nèi)容必須有相當(dāng)好的實(shí)操性和綜合性。并且課程的每一個(gè)步驟都能夠有益于促進(jìn)一項(xiàng)或者多項(xiàng)的智能元素。由于醫(yī)學(xué)相關(guān)課程從基礎(chǔ)課到專業(yè)課無一例外的大量運(yùn)用學(xué)生的記憶力，相對(duì)應(yīng)的就是語言和邏輯智能。本門實(shí)訓(xùn)課程的設(shè)計(jì)理念在于開發(fā)醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)生平時(shí)很少用到的空間智能，身體運(yùn)動(dòng)智能，以及繼續(xù)強(qiáng)化邏輯智能。同時(shí)在樹立學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神上培養(yǎng)了人際關(guān)系智能。可以說我們的目標(biāo)就是把實(shí)訓(xùn)課程的功能發(fā)揮到極致。

2.課程設(shè)計(jì)總體思路

基于以上目標(biāo)，選取整門課程中既能夠反應(yīng)課程基本知識(shí)要素，又能夠聯(lián)通影像專業(yè)其他主干課程知識(shí)，同時(shí)能夠容易添加各種多元智能設(shè)計(jì)元素的教學(xué)內(nèi)容。

選取教學(xué)內(nèi)容，實(shí)際是確定了教學(xué)的載體。教學(xué)的主體是學(xué)生，所以載體的選擇必須要圍繞學(xué)生的特點(diǎn)和個(gè)性。這往往是一件很困難的事情。由于個(gè)體智力元素的偏向性和差異性，對(duì)于同一項(xiàng)內(nèi)容的興趣和關(guān)注度，以及完成情況會(huì)不盡相同。

3.課程設(shè)計(jì)過程及細(xì)節(jié)

本項(xiàng)實(shí)訓(xùn)課程的內(nèi)容是讓學(xué)生制作完成一塊X線機(jī)控制電路板。實(shí)訓(xùn)課程分為三個(gè)部分：參數(shù)設(shè)計(jì)，實(shí)踐制作，測(cè)試評(píng)價(jià)。每一部分的開展都是緊緊圍繞著智能的培養(yǎng)和激發(fā)。

① 第一部分是電路參數(shù)設(shè)計(jì)。以這次選擇的旋轉(zhuǎn)陽極啟動(dòng)保護(hù)電路為例。這塊電路的特點(diǎn)是結(jié)構(gòu)相對(duì)簡(jiǎn)單但是在X線機(jī)中的作用卻是舉足輕重，非常適合醫(yī)學(xué)影像系的學(xué)生來學(xué)習(xí)制作。由于我們影像設(shè)備學(xué)的教材主要以原理、功能介紹為主，所以很少涉及電路的參數(shù)，學(xué)生必須自己來設(shè)計(jì)這些參數(shù)。

②第二部分是關(guān)鍵的實(shí)踐制作。根據(jù)設(shè)計(jì)的參數(shù)用Protel 99SE設(shè)計(jì)成PCB并加工出板。

焊接過程中需要根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整元件管腳走向和方位，這就需要學(xué)生發(fā)揮空間智能和動(dòng)覺智能。同時(shí)怎樣有序合理的安排器件安裝的先后順序，從而能夠順利完成整塊電路的焊接而不會(huì)造成后續(xù)器件的安裝困難，這就需要學(xué)生有很好的邏輯能力。

③在完成焊接工作以后學(xué)生當(dāng)然還需要調(diào)試電路，測(cè)試其功能實(shí)現(xiàn)。測(cè)試環(huán)節(jié)是課程中的一個(gè)綜合訓(xùn)練環(huán)節(jié)，學(xué)生需要將一切所知的知識(shí)和技能綜合運(yùn)用到這一環(huán)節(jié)當(dāng)中。在調(diào)試中，除了要有很好的觀察，邏輯分析和動(dòng)手能力外，還很有可能用到語言與人際交流方面的智能。只有充分運(yùn)用這些智能因素，才能比較順利地完成這一環(huán)節(jié)的任務(wù)。

④最后在測(cè)試基礎(chǔ)上學(xué)生自行進(jìn)行整個(gè)過程分析，得出自己的結(jié)論和思考。通過對(duì)自己在整個(gè)課程學(xué)習(xí)和實(shí)踐的過程中行為和結(jié)果的分析，提高了對(duì)自我的認(rèn)知水平，同時(shí)在書寫自我評(píng)價(jià)報(bào)告的同時(shí)也鍛煉了自己的語言組織能力。

4.課程設(shè)計(jì)總結(jié)

醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)作為一門醫(yī)學(xué)影像專業(yè)必修課程，其醫(yī)學(xué)相關(guān)性相對(duì)較弱。但是課程用多元智能理論作為指導(dǎo)，大膽回歸高等教育的能力培養(yǎng)的本質(zhì)，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的各種智能、發(fā)展其綜合素質(zhì)為根本目標(biāo)和追求，很好的體現(xiàn)了教育以人為本的理念。

五.討論與展望

現(xiàn)代影像醫(yī)學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代信息技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的交叉學(xué)科，對(duì)從業(yè)人員提出了很高的綜合素質(zhì)要求。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)培養(yǎng)著面向未來的專業(yè)人才，不但需要扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)和過硬的專業(yè)技能，更需要具備全方位的綜合素質(zhì)和智能來因?yàn)檫@個(gè)新興行業(yè)飛速發(fā)展帶來的挑戰(zhàn)。

未來，隨著影像學(xué)科交叉性的進(jìn)一步提高，相信這類課程的設(shè)計(jì)將更好地將實(shí)用性和綜合素質(zhì)培養(yǎng)進(jìn)行結(jié)合，進(jìn)一步提升課程的效率和價(jià)值，使學(xué)生能夠在學(xué)校更好地利用其黃金時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1] 高恒山.高職教學(xué)模式改革理論與實(shí)踐（第一版）[M].沈陽：遼寧大學(xué)出版社，1998.

篇10

關(guān)鍵詞：國(guó)際教育認(rèn)證；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；教學(xué)模式；人才培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）09-0178-02

一、引言

探索新的課堂教學(xué)方法和實(shí)踐教學(xué)模式，是醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科提高教育教學(xué)水平、提升學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)、提高診斷能力和解決實(shí)際醫(yī)學(xué)問題的關(guān)鍵，也是醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育教學(xué)改革的重點(diǎn)。在目前的影像學(xué)教學(xué)模式和方法中，病例教學(xué)法和啟發(fā)式教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)中被普遍采用，直觀的病例影像增強(qiáng)了學(xué)生的認(rèn)識(shí)能力和認(rèn)片能力，能進(jìn)一步提高學(xué)生的診斷能力和臨床應(yīng)用能力。而在新的形勢(shì)下，醫(yī)學(xué)影像學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)模式：老師在課堂上講片子，學(xué)生在課后進(jìn)行實(shí)習(xí)觀片書寫報(bào)告[1]，已無法適應(yīng)目前的培養(yǎng)體系和培養(yǎng)目標(biāo)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)數(shù)字化的建設(shè)，已要求課堂教學(xué)模式進(jìn)行徹底的改革。

在國(guó)際教育認(rèn)證背景下，以學(xué)生為中心、以培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向，突出學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性的教學(xué)模式已被多數(shù)教學(xué)型醫(yī)院所采用。在教師的指導(dǎo)下，以學(xué)生為中心、以目標(biāo)為導(dǎo)向，以問題為核心的研究性學(xué)習(xí)教學(xué)方式，更加突出學(xué)生的主體地位，注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，這樣有利于提高學(xué)生的分析能力和解決問題的能力。在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教育教學(xué)過程中，更新教學(xué)理念，注重學(xué)生應(yīng)用能力和診斷能力的培養(yǎng)，開展自主學(xué)習(xí)成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)高等教育改革的熱點(diǎn)。

筆者結(jié)合所在醫(yī)院的科研與教學(xué)工作，聯(lián)系醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)實(shí)際以及新形勢(shì)下對(duì)影像學(xué)人才的要求，以專業(yè)素質(zhì)和研究型、應(yīng)用型人才的培養(yǎng)為核心，以提高影像學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量為目標(biāo)，對(duì)課程體系和課程設(shè)置進(jìn)行優(yōu)化，改革教育教學(xué)方法，對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)模式進(jìn)行改革，培B應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像專門人才，形成以“以學(xué)生為中心、以培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向”的新的教學(xué)模式，探討其在培養(yǎng)應(yīng)用創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才中的實(shí)踐教學(xué)模式。旨在培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)思考、運(yùn)用知識(shí)探究和解決問題的能力。提出的培養(yǎng)具有國(guó)際化視野的實(shí)踐創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才的教育教學(xué)持續(xù)改進(jìn)體系和機(jī)制，為新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)改革、專業(yè)課程體系建設(shè)提供了有益的參考。

二、醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育教學(xué)現(xiàn)狀分析

目前，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教育教學(xué)方法，還是按照教科書的順序，教師對(duì)主要組織系統(tǒng)的成像原理、CT、MRT成像方法進(jìn)行詳細(xì)講解，對(duì)比分析各組織系統(tǒng)的正常影像、異常影像及其在臨床應(yīng)用中的方法和原理。但在日常的教學(xué)中，很少涉及影像學(xué)的臨床表現(xiàn)及其在臨床診斷中的應(yīng)用，而缺乏實(shí)踐教學(xué)意義。由于醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門分析影像圖像并給出診斷結(jié)果的學(xué)科，如果在實(shí)踐教學(xué)中，缺乏影像圖像的情況下，學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解會(huì)出現(xiàn)較大的偏差，更多的內(nèi)容學(xué)生無法理解，需要學(xué)生花更多的時(shí)間去死記硬背，更談不上對(duì)影像圖像的表現(xiàn)及其在臨床診斷中的應(yīng)用。所以，學(xué)生會(huì)感到影像學(xué)學(xué)習(xí)困難、枯燥，從而無法提起學(xué)習(xí)興趣[8]。這樣的教學(xué)模式和方法不利于學(xué)生對(duì)知識(shí)原理的掌握，學(xué)生對(duì)疾病的成像及其診斷缺乏系統(tǒng)認(rèn)識(shí)，也不利于學(xué)生掌握正確的診斷方法。

造成這種現(xiàn)象的原因主要有兩點(diǎn)：一是這種教學(xué)模式與醫(yī)學(xué)影像學(xué)有限的課時(shí)有關(guān)，在課堂教學(xué)過程中，教師只是對(duì)基本的成像原理和應(yīng)用進(jìn)行講解，很少對(duì)疾病的臨床應(yīng)用和其他的成像特點(diǎn)進(jìn)行講解；另一方面醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)內(nèi)容較為抽象，沒有影像圖像就無法對(duì)疾病的形成和發(fā)展有一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，其診斷水平也無從談起。醫(yī)學(xué)影像學(xué)本身課程的理論及其專業(yè)性強(qiáng)，學(xué)生除需要掌握醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)外，還需要掌握較多的臨床醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)等多方面的知識(shí)，再加上教學(xué)內(nèi)容的抽象，學(xué)生缺乏實(shí)際的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。因此，有必要對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)課堂教學(xué)進(jìn)行相關(guān)改革，提高教學(xué)質(zhì)量。正確轉(zhuǎn)變認(rèn)識(shí)，授課過程中適當(dāng)?shù)靥砑蛹膊〉钠渌跋癖憩F(xiàn)，并進(jìn)行各種圖像間的比較，這對(duì)提高核醫(yī)學(xué)的教學(xué)效果及學(xué)生的臨床技能非常有必要。

三、應(yīng)用型本科院校醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式

（一）以學(xué)生為中心的影像學(xué)教學(xué)體系

在國(guó)際教育認(rèn)證背景下，培養(yǎng)應(yīng)用創(chuàng)新能力強(qiáng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)高素質(zhì)人才，需要突出以學(xué)生為中心的理念，以人才培養(yǎng)目標(biāo)為指引目標(biāo)，在教學(xué)實(shí)踐中不斷完善和改進(jìn)影像學(xué)教育教學(xué)體系，優(yōu)化影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系，培養(yǎng)具有國(guó)際化視野的應(yīng)用型、實(shí)踐創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才，是構(gòu)建影像學(xué)專業(yè)教學(xué)體系所要達(dá)到的目標(biāo)，并且這種人才培養(yǎng)體系在實(shí)施過程中要具有可度量的具體指標(biāo)，能夠用于評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)的達(dá)成度。構(gòu)建適應(yīng)國(guó)際教育認(rèn)證體系的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育教學(xué)體系，突出以學(xué)生為中心的理念，在課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)模式、精品課程建設(shè)中等突出人才培養(yǎng)目標(biāo)的達(dá)成度，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，幫助學(xué)生在思維方式和影像診斷方法方面得到系統(tǒng)訓(xùn)練，提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育教學(xué)的質(zhì)量。

通過醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教育教學(xué)的實(shí)踐，在醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課程體系建設(shè)上，首先構(gòu)建以學(xué)生為中心的專業(yè)基礎(chǔ)課程體系和專業(yè)核心課程培養(yǎng)體系，包括系統(tǒng)的基礎(chǔ)課程群，涉及主要組織系統(tǒng)的成像原理、成像方法、影像診斷報(bào)告的書寫、影像圖像的臨床表現(xiàn)及其在臨床診斷中的應(yīng)用，使學(xué)生掌握基本的理論和方法；其次是以培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)建設(shè)，包括影像學(xué)課程的自主學(xué)習(xí)平臺(tái)、影像圖像診斷與實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，注重培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用實(shí)踐能力，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)影像圖像臨床表現(xiàn)的鑒別能力和實(shí)際醫(yī)學(xué)疾病的診斷能力；通過前兩個(gè)階段的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，通過持續(xù)改進(jìn)的考核和反饋機(jī)制，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行展示和考核，并對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行定量的反饋和評(píng)價(jià)，對(duì)課堂教學(xué)模式、實(shí)踐培養(yǎng)體系進(jìn)行持續(xù)的改進(jìn)，并進(jìn)一步對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行持續(xù)修訂。

（二）以培B目標(biāo)為導(dǎo)向是醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才培養(yǎng)體系的根本

1.醫(yī)學(xué)影像學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)是對(duì)該專業(yè)畢業(yè)生在學(xué)習(xí)實(shí)踐過程中，所達(dá)到的理論水平、診斷水平及其臨床應(yīng)用水平進(jìn)行的定量評(píng)價(jià)和總體描述，對(duì)學(xué)生畢業(yè)后能夠達(dá)到的職業(yè)層次和專業(yè)成就的總體性評(píng)價(jià)，通過對(duì)課堂教學(xué)模式、實(shí)踐培養(yǎng)體系進(jìn)行持續(xù)的改進(jìn)，培養(yǎng)目標(biāo)要適應(yīng)國(guó)際教育認(rèn)證對(duì)學(xué)生的具體要求，并滿足學(xué)生的個(gè)性發(fā)展要求。

2.畢業(yè)要求是對(duì)該專業(yè)的畢業(yè)生畢業(yè)時(shí)應(yīng)該掌握的知識(shí)、原理、技能和診斷能力及其臨床應(yīng)用能力的具體描述，通過三個(gè)階段的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，重點(diǎn)掌握主要組織系統(tǒng)的成像原理、成像方法、影像診斷報(bào)告的書寫、影像圖像的臨床表現(xiàn)及其在臨床診斷中的應(yīng)用，掌握基本的診斷方法和診斷技巧，達(dá)到培養(yǎng)方案中的畢業(yè)要求。

（三）持續(xù)改進(jìn)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才培養(yǎng)體系的支柱

只有不斷評(píng)價(jià)教育教學(xué)工作的效果，發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中的問題，并對(duì)教育教學(xué)環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)的改進(jìn)和完善，用持續(xù)改進(jìn)理念來推動(dòng)教育教學(xué)體系的建設(shè)。

四、結(jié)論

在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)過程中，應(yīng)突出醫(yī)學(xué)生的主體地位，以學(xué)生為中心，轉(zhuǎn)變教學(xué)思維方式，以專業(yè)醫(yī)學(xué)素質(zhì)和應(yīng)用型人才的培養(yǎng)為核心，以提高影像學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量為目標(biāo)，對(duì)課程體系和課程設(shè)置進(jìn)行優(yōu)化，改革教育教學(xué)方法，更新教學(xué)內(nèi)容。有效提升教學(xué)質(zhì)量是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程內(nèi)容的有效調(diào)整，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像專門人才，并借助發(fā)達(dá)的多媒體技術(shù)，才能有效地提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出高質(zhì)量的影像醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

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Discussion on Teaching Mode of Medical Imaging in the Background of International Education Accreditation

LI Lin，WANG Cheng-wei，LIU Qi

（The First Affiliated Hospital of Shihezi University Medical College，Shihezi，Xinjiang 832000，China）