導語：如何才能寫好一篇對多動癥孩子的教育方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

小班剛開學，就有一位家長這樣說：“老師，能不能讓我孩子到前邊坐呀，我孩子太調皮了，一會也閑不不來。把他管嚴點……”我笑了笑說：“沒有事的，孩子會好起來的，您就放心吧！”果然不出所料，這個孩子調皮得很，膽子也大，根本不聽從指揮，每當集體活動都能看到他跑來跑去的身影，坐著也是閑不住，叫老師們很頭疼。

好動是孩子的天性。他們愛活動，甚至調皮。但是，事情是要有限度的，過了度，就會走向反面。例如，過度地好動，就是“多動癥”的隱患。臨床研究發現，發生多動行為的孩子，幾乎都在出生后18個月以內。這個階段被稱為感知運動能力發展期，若這個階段調控失誤，就會造成感知與行動之間的聯系產生障礙，于是情緒不穩定、沖動。難以抑制自己的行為，不停地動來動去，不能持久。

所以，對于那些閑不住的孩子，要適當調一下，而且應該注意這個問題。既要滿足孩子好動的需要，又要有所限制，既要尊重孩子的自由，又要積極引導。對于閑不住的孩子，每天要有充分的時間讓孩子盡興活動，到室外去運動、玩耍，活動到筋疲力盡，讓孩子的精力充分發泄。盡興活動之后，安排孩子安靜活動，必要時軟硬兼施穩定孩子。總之，每天必定要有一定的時間段讓孩子安靜下來。

給孩子自由并不意味沒有規則，該給孩子立點規矩了（合理的），不能做的，就是不能做，只有在服從規則的過程中，孩子才能學會什么行為是恰當的，才能學會控制自己盲動的欲望，也只有被強迫保持安靜，他們才能從活動中感覺到快樂。

兩年過去了，這個孩子不再東跑西跳，上課注意力集中，聰明又能干，雖然調皮但不是那么動了。大多孩子在幼兒期都是調皮能動的，有的孩子過于多動，就得我們做老師的多注意了。

我們都知道多動癥孩子易沖動、調皮，這讓老師家長很心煩，孩子平時的時候大都不服從管教、經常發脾氣，所以，多動癥孩子的教育方法成了我們比較關心的問題。那么，多動癥兒童應該怎么教育呢？

一、讓多動癥孩子靠近自己，多關注他

如果一個多動癥的兒童與另一個同學坐得很近，由于互相之間的干擾，注意力經常無法集中，多動癥兒童會不時地干擾其他的同學，使其不當行為得到一定的強化。改變座位的安排使教師可以更好地管理多動癥幼兒的行為，對強化訓練有幫助。

二、可以采取一些可視的指令干預幼兒

這是多動癥孩子的教育方法之一，如，在教室里貼上日常的任務和規則圖示，經常貼出一些提示或標志，這樣可以幫助提醒多動癥幼兒記住這些規則和制度。貼上多動癥幼兒遵守課堂紀律情況的照片也可以干預容易成功。

三、活靈活現的教學，調動孩子的積極性

對于多動癥的幼兒，可以通過使教材形象化，增加教學的新奇、趣味性，來加強直觀性的教育，多利用活動和游戲的方式，來克服多動癥兒童的厭煩情緒，提高注意力。老師講課要有吸引力，使多動癥幼兒關注目標，積極地參與到活動中。

四、讓多動癥的孩子出色

多動癥的孩子很聰明，教師如能及時調動孩子的學習興趣，孩子會在學習和活動中都積極表現，并且注意力集中，大大節省了教師對他的“專注力”，不要一下子安排一大堆任務，而要一次安排一個任務，仔細指導并限制在短時間內完成，并給予鼓勵和表揚。

篇2

關鍵詞：多動癥 行為矯正

一、個案的自然情況

陳某，男，9歲，就讀于本校三年級， 成績在班里排在最后幾名，性格強勢，常常固執沖動， 自控能力較差。任課教師普遍反映其上課不專心聽講， 具體表現為玩弄文具、左顧右盼、大聲說話、拿別人的物品、在同學的課本上亂涂亂畫、偷偷離開座位到處竄座位等。陳某無法靜坐，一下課就狂奔亂跑，四肢動作笨拙。他經常獨自玩耍，偶爾參與同學們的游戲，但沒有固定的玩伴，與同學們的關系似乎不太好，曾受到班里家長的投訴。老師對其進行了多次教導， 但陳某的表現并無明顯改善。在眾人眼中，陳某就是典型的頑皮男孩。

二、成長狀況和家庭背景

經了解， 三四歲歲開始有明顯的多動癥狀，七歲之后隨著入校學習，其注意力缺陷的情況日益突顯。陳某的父母在他很小時候離異，之后陳某一直由祖母撫養。祖母文化程度不高， 很少把時間花在教育孩子上，對其“頑皮”表示無可奈何，而陳某的父親長期在外做生意，極少和他見面;母親幾乎不與他見面，讓孩子缺乏關愛，性格孤僻，不善于與人交流。

根據班家長的觀察，孩子的情況反饋如下：

2、班主任觀察與測驗結果

班主任教師觀察：陳某從二年級上學期轉入本班，陳某動作笨拙，行走時四肢不協調;坐不住，不停地翻動桌面上的東西或者扯拽衣物;眼神飄忽，很少直視老師;情緒不穩定， 會突然放聲大笑又突然一臉怒氣;說話非常大聲，但表達能力欠佳，不知講什么;注意力不集中，容易被外界環境干擾，忘記自己在講什么;被問及有關家庭的問

題時會轉移話題， 甚至離開座位。

根據班主任長期的追蹤觀察，將其在校的表現反饋如下：

3、診療情況

針對班主任教師反映的情況，2015年5月其父親帶著陳某前往廣西醫科大學附屬醫院檢查。心理報告單檢查顯示：90項癥狀清單測試原始分178分，總均分1.98（參考值1.44+-0.43）醫生確診為多動癥。此外， 醫生的診斷也是制定下一步治療、矯正方案的基礎。（附錄：陳某的各項檢查結果）

三、個案分析

多動癥正式病名為“注意缺陷多動癥（ADHD）”，表現為注意力不集中、無意義動作多， 自我控制能力低下。這是一個長期慢性的疾病， 需要盡早識別、長期治療， 需要學校、家庭、社會多方面的不懈關心， 才有可能取得較好的效果。

多動癥兒童常有危險舉動，陳某就有多次攀爬教學樓欄桿的行為， 這是他轉學來到本校的原因。原先的學校他沒有朋友，老師反映其上課不聽講，數學成績差，不愿意和其他孩子玩耍，不遵守課堂紀律，父親意識到孩子的成長出現了問題，給孩子換了一個學習的環境。本著對孩子的成長負責的原則，班主任教師將孩子在校的表現進行記錄，以免錯過孩子接受教育和矯正的關鍵時機，和家長溝通多孩子進行及早的診療和矯正，班主任與家長協商達成以下共識：

（一）學校委派專門教師對進行個別化教育，對多動癥行為進行矯正，學校有心理健康老師，定期觀察孩子的情況并進行心理疏導;

（二）家長負責積極治療， 配合學校加強教育，行使監護權;

（三診斷病歷暫由班主任保存，并建立其健康成長檔案。

四、個案的矯正

1、藥物矯正。

針對兒童行為問題的處理，根據不同性質可分為：軀體療法和心理療法。軀體療法是根據生理學原理， 使用藥物、手術或其他物理方法來改變患者的失常行為， 使之恢復常態的治療。

根據陳某的情況， 醫生對他進行藥物治療， 服用精神藥物鹽酸哌甲脂片。這是一種中樞興奮類精神藥物， 成分與以往治療多動癥的“利他林”基本一樣， 但它的副作用相對較小。服用方法：一天2次， 一次1片（5mg）， 早餐或午餐前45分鐘服用， 不上課可不服。采用藥物治療以后， 陳某的癥狀有了部分緩解， 如果停服、漏服則癥狀有明顯恢復。但為了陳某的健康成長，在藥物服用的過程中，家長和班主任在其行為可以控制的情況下，都暫停藥物的服用。

2、行為矯正

篇3

關鍵詞：兒童多動癥；成因分析；教育干預措施

一、兒童多動癥的表現特征

1.活動過多

兒童多動癥的最常見癥狀即為小動作過多，患有多動癥的兒童男疃量就比較大，最早可以追溯到其胎兒時期，伴隨著身體的不斷成長，他們會表現得更加不安。多動癥兒童的活動行為沒有規律可循，并缺少應有的組織目的，他們在參加規范式活動時會表現得比較吃力，身體在轉動時也比其他健康兒童稍顯遲鈍，情況更為嚴重的多動癥兒童不能完成系扣子或系鞋帶等簡單動作。

2.注意力不集中

多動癥兒童的另一項突出表現即為注意力難以集中，他們幾乎不能夠將注意力長時間的集中在一件事情上，非常容易受到外界環境的干擾。此外，多動癥兒童在注意力轉化上也存在問題，其不能獨立完成由老師或家長交給自己的任務，嚴重缺少應有的動作抑制能力。

3.過于沖動

多動癥兒童很難對自己的情緒進行控制，其在同他人交往的過程中會容易激動，無法很好地排解由挫折所帶來的壓力。由于會給身邊的人帶來傷害，多動癥患兒非常不合群，進而在潛移默化的過程中不斷加強其逆反心理。

4.學習能力較差

多動癥兒童的智力水平一般與常人無異，但是在學習能力上卻表現得非常弱。一些多動癥兒童還表現中出不同程度上的語言功能障礙、思維功能障礙以及運動功能障礙等，就會逐漸拉開同其他同學之間的學習差距。

二、多動癥的成因

1.生物因素

生物因素所指的是父母任意一方在幼兒時期曾有過多動癥患病史，這樣會大大增加其子女患多動癥的幾率。此外，多動癥兒童的兄弟姐妹也會面臨更高的患病幾率。

2.環境問題

環境因素所指的是兒童處于非常惡劣的家庭環境中，具體表現為父母經常吵架；父母喜歡酗酒、抽煙、吸毒；父母的教育方式不當，經常出現打罵孩子的行為；父母或其他親人對孩子表現得過于溺愛；等等。

3.不良飲食

不良飲食是導致兒童患上多動癥的罪魁禍首，例如，食物中的鉛含量超標，大量使用食物添加劑與人工色素，等等。

4.精神發育不良

經過大量的研究實踐證明，某個特定部位的腦損傷也會導致兒童出現多動癥狀。因此，兒童多動癥是因多種因素所共同導致的，如果想要得到更好的治療，需要其家長、學校以及學科專家的共同努力。

三、兒童多動癥的教育干預措施

1.家庭干預

（1）改變以往的教育方法，調節親子關系。通過實證表明，父母如果經常打罵孩子將會大大提高多動癥兒童的對抗意識，從而讓他們在性格上出現更多的問題，嚴重影響到家庭教育的實際效果。因此，父母的教育方式正確是治療兒童多動癥的首要前提。多動癥兒童的家長需要科學地認識多動癥，理性地了解兒童所做出的種種行為，徹底摒棄非打即罵以及歧視等錯誤的教育行為，細心觀察并尊重兒童的進步，采用表揚與鼓勵等方式來進行教育干預。

（2）制訂家庭獎勵制度對多動癥兒童來說，家長首先需要做的就是制訂家庭獎勵制度，針對他們在日常生活中所出現的進步給予一定的鼓勵，同時還要針對他們的不好表現作出適當的批評，家長還可以根據幼兒的愛好來合理化地制訂約束措施。

2.學校干預

首先，幼兒園需要為多動癥兒童打造一個輕松自由的環境，讓他們的情緒可以長時間地處于穩定的狀態中，同時還需要將師生的人數比例控制在合理的范圍內，盡可能地避免師生之間的沖突。

其次，幼兒園應當將多動癥兒童放在前排座位，并讓他們遠離門窗，減少外界的干擾因素。教師還要為多動癥兒童安排一些簡單的任務，要經常性地給予他們贊賞和鼓勵。除此之外，幼兒教育者需要尊重幼兒的所有想法和做法，即使幼兒在園中出現了錯誤行為，也不要采用口頭批評或是體力懲罰，應對他們加以耐心的引導和幫助。

最后，為了有效緩解多動癥兒童注意力不集中這個問題，幼兒教師應當為多動癥兒童搭配健康的同伴，通過榜樣的力量來提高多動癥兒童思維的條理性。

綜上所述，多動癥是危害兒童生理與心理健康的“殺手”，為了能夠幫助多動癥兒童早日脫離多動癥的折磨，社會、學校以及家庭需要共同努力，爭取在最短的時間內找到防治多動癥的有效方法。

參考文獻：

[1]郭 燕，施新宇.兒童多動癥患兒家庭環境及其父母養育方式的探討[J].實用醫技雜志，2015，12（24）.

篇4

    案例一:偶爾磨蹭不用怕 多半是害怕上學

    小濤8歲了,已經進入小學二年級。在剛剛過去的暑假,他還非常聽話,每天一大早就起來幫媽媽做家務。可開學以后,小濤變得懶惰起來,早上催促五六次還賴在床上不起,洗臉之前要對著鏡子照五分鐘,系完鞋帶后又要停下來“思考”五分鐘。媽媽總結說,現在的小濤要“踢十腳”,才“走一步”。

    專家診斷:孩子在上學之前出現這種現象是很常見的,原因可能是孩子不想去學校,就像他們小時候哭著鬧著不想去幼兒園一樣。

    專家表示,有些孩子不光是不想上學,對學校還充滿了恐懼。這時候家長就要及時和學校溝通,了解孩子的表現,發現問題及時化解。如果沒有特殊的問題,家長也不要責罵孩子。孩子對家庭有依賴是正常的,如果家里再容不下他,孩子們就無處可去了。開學一段時間后,孩子們就會慢慢恢復正常。

    案例二:做事慢成績下降 很可能是多動癥

    小杰五年前剛剛上小學的時候,媽媽就發現他做事特別慢。老師認為他上課時精力不夠集中,心不在焉。最要命的是寫作業,別的同學晚上九時就寫完了,小杰每天卻要磨蹭到11時多,讓旁邊陪伴的媽媽苦不堪言。到二年級時,小杰成績已經全班倒數了。

    專家診斷:多動癥分為三種類型。一是沖動型,患兒常表現為非常好動,性格暴躁偏執,做事不顧后果。第二種是注意力缺陷型,這種類型的孩子平時并不多動,看上去很文靜,上課時雖然老老實實地睜眼坐在座位上,但聽不進老師講解的內容。他們三天兩頭丟鑰匙、書本之類的小東西,不管給安排什么任務,他們都難以完成。第三種則是混合型,即混合以上兩種類型的特點。

    一般來說,沖動型和混合型的多動癥比較容易發現,而注意力缺陷型患兒則常常被家長忽略。小杰正是屬于注意力缺陷型多動癥。和很多多動癥孩子一樣,小杰同時患有學習能力障礙。

    案例三:做啥事情都不連貫 不當教育孩子變慢

    強仔今年5歲,父母做生意,平時都是爺爺奶奶看管他。強仔兩歲多就頑劣不堪,家里只要能移動、能打碎的東西統統被他破壞掉了。吃飯時強仔一會兒坐在地板上,一會兒蹲在飯桌邊,上廁所中途要跑出去四五次拿東西。兩年多了,每次都是爺爺送強仔來醫院接受治療,父母卻一次都沒有出現過。

    專家診斷:在患有多動癥、學習能力障礙的孩子里,有一大半是老人、保姆帶大的。所謂“隔代親”,老人對孫輩疼愛有加,對孩子的行為很少約束,這樣對孩子的成長反而不利。

    “家長、老師對孩子的成長太重要了,醫生的治療如果得不到他們的配合效果有限。”余韶衛肯定地說。他建議家長多花時間陪孩子。有些家長看孩子做事不利索、學習不好,就認為孩子笨或懶,責罵孩子。孩子聽到的責罵多了會變麻木。

    多動癥自測

    孩子占6條以上或有多動癥傾向,盡快去醫院診斷。

    1. 經常在座位上扭來扭去,小動作多。

    2. 經常離開座位。

    3. 在一些不該動的場合亂跑亂爬。

    4. 很難安安靜靜地玩。

    5. 經常顯得忙忙碌碌。

    6. 經常話多,說起來沒完。

    7. 常在問題沒說完時搶先回答。

    8. 經常很難按順序等待。

    9. 經常打斷別人或強迫別人接受他。

    10. 睡眠時身體也經常翻動。

    別輕易給“慢孩子”定性!

篇5

在接手三年級一班的第一天，班上的一個孩子就引起了我的注意，他上課特別好動，而且總是隨意的大聲說話，引得其他同學哈哈大笑。因為我是新老師，下課時他主動過來向我做自我介紹，說：“老師，我的記憶力不好，記什么東西一會兒就忘了。我也管不住我自己。我很笨。”他這句話說的非常流利、認真，感覺像是其他人教他背熟了一樣，當時我心中就是一驚。從其家長那了解到，這是一個有多動癥的孩子，家長每天都會給他吃治療多動癥的藥物。

雖然我被告知這是一個有先天有疾病的孩子，但在與他的接觸時，這個孩子給我的感覺是：他很清楚自己在做什么。他亂動，上課大聲說話引得其他同學大笑，很大程度上是為了吸引別人的注意力。但他的身上已經被父母貼上了標簽，每天的藥物就是在不斷的強化這個標簽，即“我是有病的孩子，所以我每天做的事必須與別人不一樣。”他自己跟我說的那些話，其實就是他的家長平時對其他人說的，孩子有意無意間聽到，就把“記憶力不好，管不住自己”的標簽貼到了自己身上。

本來我就對他有多動癥這一說法有懷疑，在看了尹建莉老師《好媽媽勝過好老師》這本書中關于多動癥的論述——“兒童多動癥是個謊言”這一章后，就更加確定了我的想法。多動癥是一種被“發明”出來的病，兒童心理缺陷和精神病患主要是教育問題，而不是醫學問題，教育訓練比醫療更有效。基于這些了解以及對這個孩子的觀察，我決定慢慢去掉這個孩子身上多動癥的標簽。

首先，我和這個孩子的父母取得了聯系，很巧合的是，這個孩子的父母跟我反映，他們平時給孩子買的藥不生產了，孩子沒有藥可以吃了。我告訴他們，千萬不要再去給孩子買這樣那樣的藥物，孩子并不需要吃藥，好動一點并不能說明是多動癥。而且我告訴父母：從此以后就告訴孩子，他的病已經好了，是一個正常的兒童了，并不需要吃藥了。以后不管在什么場合，都要像對待正常孩子一樣對待他。在這一點上，我和父母達成了共識。

其次，我在班上努力消除其他同學對這個孩子有多動癥的認識，讓同學們不戴有色眼睛看他。鑒于之前班上的孩子都知道他有多動癥，并且每天吃藥，所以我認為直接否認他一直都沒有多動癥，并不是明智的做法。思前想后，我決定采取以下做法：在一節班會課上，我對全班孩子說，現在已經是三年級了，隨著年齡的不斷增長和長期的治療，我們班上這個同學的的病癥已經痊愈了，希望同學們以后可以和他交朋友，在學習上幫助他。由于發現這個孩子很多時候是以自己有多動癥為借口，故意破話紀律，所以，我也在全班同學面前對這個孩子說：以后要像其他同學一樣，遵守紀律，如果破話紀律就要像其他同學一樣接受懲罰。我觀察到這個孩子的眼睛中先是有一絲秘密被揭穿的失落，然后流露出被平等對待的開心。

輿論工作做好之后，我也找這個孩子深談了一次，告訴他他是一個正常的孩子，他是可以管住自己的。會記了東西很正常，每個人都會忘，因為會忘所以我們才需要復習，不要把會忘記東西當成自己生病。在學校里，多給他這種正強化，讓他慢慢習慣自己是一個正常的孩子。另外，我發現這個孩子很多時候故意大聲說話、違反紀律是為了吸引別人的注意力，是尋求關注。我告訴他，只要他上課認真聽講，老師每節課都會和他有四次交流，包括眼神交流、語言交流等，但如果他以大聲說話來尋求老師的關注，那老師會選擇忽視。

另外，為了提高他在班上的存在感以及價值感，我讓他負責班上閱讀小報的維護，看到哪張小報有破損，就去老師那要透明膠和剪刀把小報補好。安排這個任務給他，剛開始我的心理預期是，他可能會經常忘記修補小報，需要老師提醒。但讓我沒想到的是他做的非常盡職盡責，每當發現一點破損的地方，就會去辦公室要剪刀和透明膠修補。

我深知，要改變這個孩子幾年來對自己形成的認識以及行為習慣，并不是一朝一夕的事情，甚至可以說，曾經被當做多動癥治療的這段記憶會永遠留存在他的記憶力，給他的一生造成影響。但我們要做的就是減小這種影響，讓他像一個正常兒童那樣生活。雖然這個孩子現在在班上并不能做到最好，但與以前相比卻有了很大的變化，他更愿意去辦公室向我傾訴他生活中的事情，問一些問題。每當這個時候，我總是放下手中的工作，認真聽他講，并在他需要的時候和他說一兩句，因為我發現，也許是聽了太多說教，他現在更愿意向別人說他的故事。最近，這個孩子還給了我一個小小的驚喜：他偷偷在我辦公室的抽屜里放了一個他用改正貼做的小機器人，旁邊還有一張小紙條，上面寫著“送給袁老師”。雖然小禮物做的并不精致，雖然字寫得并不漂亮，但看到它們的時候，卻感覺有一束溫暖的陽光射進了心里。

我剛入職的時候參加一場培訓，有一個老師的話讓我印象深刻，他說：“我們講了這么多天的方法策略，教你們如何管理學生，但這都是“術”，最重要的是愛孩子，當你真的把孩子放在心頭，你自然知道該怎么做。”因為愛學生，所以老師的一個眼神、一個動作，都會自然而然的流露出信任和支持。而老師的信任和支持，可能成為學生心中的溫暖的陽光、學習的動力。  現在我也是孩子的媽媽了，更加體會到自己責任的艱巨，有時候當孩子們出現問題的時候，我會想，如果是我的孩子在學校出現了這樣的問題，我會希望老師怎么做呢？“你教室里的每一個孩子，都是一個家庭的整個世界。”現在更覺這句話的分量。

篇6

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2013）03-0-02

注意力缺陷多動癥又稱兒童多動綜合征，簡稱兒童多動癥。兒童多動綜合征是一種較常見的兒童行為障礙綜合征，以與年齡不相稱的活動過多、注意力不集中、任性、易沖動為主要特征的行為障礙，智力基本正常，但有學習困難、運動功能不協調及心理異常[1]。我院診治83例，現對其護理體會報告如下。

1 臨床資料

我院兒科從2009年1月～2012年06月共診治多動癥患兒83例，男73例，女10例；年齡6～14歲，7～12歲患兒居多（78.3%）；家族史：癲癇1例，精神分裂癥2例，多動癥5例。其中病因方面：窒息史4例，早產5例，腦外傷史者1例，病因不明者73例（87.9%）。臨床表現方面：83例均有注意力不集中，活動過度；認知功能障礙，伴發學習困難28例；情緒不穩定、缺乏克制力17例；話多、喧鬧、易插言8例；精神發育遲滯5例。體查均未發現陽性體征。23例常規腦電圖輕度異常。

2 多動癥的主要臨床問題

2.1 注意力缺陷

本病必備表現之一，患兒注意力短暫、易隨環境轉移，在玩和學習時往往心不在焉，做事有始無終、半途而廢或頻繁轉換活動等等[2]。

2.2 多動行為

是多動癥常見的癥狀，表現為與年齡不相稱的活動水平過高。在嬰兒期就表現不安寧，好哭鬧；幼兒時在家到處亂翻亂動，上桌上窗，打翻東西；上學后多動表現更突出，如上課不斷做小動作，敲桌子，搖椅子，咬鉛筆，切橡皮，撕紙頭，拉同學的頭發、衣服等。平時走路急促，愛奔跑，無法安靜地活動或游戲。

2.3 沖動行為

表現難以自控的性情急躁、易激動、好發脾氣、沖動任性；要干什么就干什么，做事缺乏思考，不顧后果，沒有耐心好好和同學游戲，而且隨心所欲進行搗亂。甚至破壞東西、偷竅、斗毆、惹事生非。

2.4 伴發學習困難

持續性多動癥伴有明顯的學習成績低下。其學習困難往往是由注意力不集中、情緒不穩和沖動行為造成，有的則是由于感知障礙和神經系統功能所致運動協調困難而造成。如辨別上下、左右方位困難，即空間位置感覺障礙、視—運動障礙、視—聽轉換困難、精細協調動作笨拙等。

2.5 認知功能障礙

包括自我調節及自我評價能力缺陷，少數患兒智力有缺陷，大多數是運用智力能力缺陷，而導致學習障礙。個別患兒表現為：①不能區分左右；②有倒寫、倒讀、反讀現象；③聽覺的綜合分析及辨別能力差。

3 多動癥的治療及綜合護理

3.1 行為治療及護理

行為治療是通過有目的的訓練程序，減少多動、沖動、注意缺陷等不良行為。方法有三種：①正性強化法：通過表揚、贊許、獎賞等方式強化良好的行為。②處罰法：處罰有助于減少或消除兒童的不良行為。要堅持先表揚后懲罰的原則。③消退法：治療前需確定何種因素對兒童不良行為起著強化作用，再對其進行消退。另外多動癥兒童特別好動，有使不完的精力，應提供給他們多余精力的發泄渠道。

3.2 心理干預

心理治療是必不可少的治療手段，要理解病人的言行，對病人有同情心，不能厭惡，是病人產生信任感。具體如先培養能靜坐、集中注意力的習慣，可從聽故事、看圖書或看電視培養起，逐步延長時間，達到一定時間后就逐步培養一心不二用的習慣，如吃飯時不看書報，到休息時間就再看電視，按時作息。訓練應有足夠趣味性和感覺刺激力。認知行為教育如在靜坐集中注意力的訓練基礎上，訓練其上課不得隨意走動，使其適應學校集中生活環境，保證學習的進行。社交技能訓練可采用直接指導、模仿、反饋等方式，也可采用兒童劇及游戲等形式，直接表現同伴之間互相愛護、互相幫助、互相尊重的精神，以激發兒童強烈的情感，控制沖動，提高社交技能和團隊合作精神。

3.3 教育干預及家長管理培訓

向多動癥孩子的家長解釋關于兒童多動癥的理論知識，讓家長充分認識兒童多動癥是一種病態心理，并不是孩子頑皮，有意要多動，而是注意力缺陷及缺乏自我控制力的結果，家長要對孩子采取理解和耐心的態度，不要采取過嚴或過寬的態度對待孩子。既不能溺愛、聽之任之，也不能管束過嚴，動輒采取體罰、打罵等手段進行管束。家長也應把患兒情況向老師說明，爭取到老師的理解與配合。

3.4 藥物治療及護理

經典藥物--利他林：可幫助患兒集中其渙散的注意力，控制沖動，堅持努力學習，減少與任務無關的活動噪音及搗亂行為。藥物還可提高兒童的社會活動能力以及與父母、教師和同齡人的合作，有時還能提高身體協作能力。服藥期間應進行療效及副作用的觀察，利他林的副作用以食欲不振、皮膚蒼白（由于血管收縮）、頭暈、腹痛為常見。

3.5 感覺統合訓練

多動癥兒童不但需要藥物治療，還應配合感覺統合訓練，對提高療效有一定幫助[3]。方法有：①拼圖、下棋：讓孩子學會拼圖，并逐漸增加拼圖的塊數。學習棋類的玩法。②每天要求固定看半小時新聞聯播。③每天早晨起來跑步，要求跑300～500m。④家庭條件允許可練彈鋼琴，每天彈10～20分鐘。⑤每天要求跳繩或踢毽，要固定時間，每次10分鐘。⑥固定作息時間。⑦經常走平行木，鍛煉穩定性。

3.6 飲食護理

研究表明，食用含有過多酪氨酸、水楊酸鹽的食物和加入調味劑、人工色素的食物會加重多動癥癥狀。因此，家長要有意識地調節多動癥兒童的飲食結構，少食含酪氨酸、甲基水楊酸和酒石黃色素的食物，以及辛辣調味品和含鉛食物、糖類食物；多食含鋅和鐵的食物以及富含豐富維生素的食物。

4 療效評價

經行為治療、心理輔導、教育干預及家長管理培訓、藥物治療、感覺統合訓練等綜合治療及護理，68例（82%）獲顯著療效。

總之，對多動癥患兒應及早進行藥物、心理、行為綜合治療及護理，并認識到多動癥是一個慢性的心理障礙問題，只有持之以恒的堅持治療及護理，才能逐步緩解患兒的癥狀，提高患兒的學習能力，減少因多動而造成的學習困難及人格、品行等方面的障礙。

參考文獻

[1] 靜進.小兒心理與心理行為疾病[M].廣東科技出版社，2005.

篇7

EV71病毒雖然來勢洶洶，但卻比較“嬌氣”，所以在衛生部印發的防控指南中，要求“做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生”，而這正是利用了EV71“嬌氣”的特性，也是堵住傳播途徑、預防病毒感染的關鍵。

EV71病毒傳播途徑

糞和口傳播，就是通過患兒糞便中所含病毒，經不潔食物、水等進人消化道；空氣傳播，以空氣為媒介，患兒咳嗽、打噴嚏等都可傳播；密切接觸傳播，與患兒共同生活的孩子，由于共用玩具、被褥等，也可造成病毒傳播。

EV71病毒的弱點及應對方法

患兒感染EV71病毒后，手腳部位會出現紅疹，并引起嚴重并發癥。雖然EV71病毒的傳播途徑較多，傳染性也較強，但它對外界的抵抗力卻不是很強，所以可針對其弱點“各個擊破”。

弱點一：對紫外線挺敏感

EV71病毒對紫外線照射十分敏感，所以可利用陽光中的紫外線殺滅病毒。

適用物品：兒童的衣物、被褥，但前提條件必須是陽光充足，否則就達不到殺滅病毒的目的。

弱點二：難歃含瓤消毒劑

家庭中常用的84消毒液就是含氯消毒劑，EV71病毒在配比合適的消毒液中是難以存活的。

消毒時，可將消毒液按1000毫升水放2～5毫升“84”的比例進行配比，消毒時間為30分鐘。

逆用物品：兒童的衣物、被褥、毛巾、玩具等，但水果、蔬菜最好不用此法消毒。

弱點點三：清新空氣中難繁殖

家里經常開窗通風，保持室內空氣清新雖然是“老生常談”了，但卻是對付EV71病毒的有效措施之一。在清新的空氣中，病毒是很難在室內“逗留”或繁殖的。

正確方法：居室每天最少通風三次以上，并且每次不能低于50分鐘。

弱點四：害怕高溫和沸水

在手足口病高發季節，家長一定要做到孩子的碗筷等專用、專放，不要和大人的餐具混放、共用。此外，對孩子所使用的餐具或奶瓶等，要每天進行高溫消毒。

正確方法：餐具、碗筷等用沸水煮15分鐘以上，每天最好消毒一次。

醫生提醒

家長別當傳染源――雖然EV71病毒大多侵襲3歲以下的嬰幼兒，但并不代表成人不會感染。由于抵抗力較強，很多成人感染后是隱性的，自身不發病，但卻會成為傳染源。所以在目前EV71等腸道病毒較猖獗的季節，家長除少帶孩子去公共場所外，自己回家后也應馬上換上干凈衣物，同時認真洗手。

別再口對口喂食――對于一些家長，尤其是爺爺、奶奶等老人來說，在喂養年齡較小的嬰幼兒時，喜歡自己先把食物嚼爛，然后再口對口地喂給孩子。EV71是一種腸道病毒，“口”更是最重要的傳播途徑，如果大人已被隱形感染，可直接將病毒“喂”給孩子，這是一種十分危險的喂養方法，要堅決杜絕。

摘自《法制晚報》

和孩子一起了解性知識

我兒子今年10歲了。一次，我叫他吃飯，當我剛推開他的房門時，看到他慌慌張張地在藏什么東西。我讓他拿出來，才發現是一本雜志，里面刊登了很多的人體圖片。我很納悶他小小年紀怎么會對這些感興趣?為此，我找到青少年專家了解到這樣的看法。

據聯合國對青春期的年齡界定，10歲～20歲都屬于青春期。而這個孩子正處于青春期早期。進入青春期的一個重要標志就是心理上“性意識”的覺醒。其實，據研究發現，孩子在8歲時由于其腎上腺素分泌的改變，就為青春期性意識覺醒做好了生理上的準備。孩子在這個年齡對人體生殖器官發生興趣，家長不必過于憂慮，這是一種正常現象。 在他們看來，成人世界中最神秘的就是兩性問題。于是，他們就想通過對這個問題的了解，真正變成個“大人”。

專家告訴我，不要回避這個問題，要和孩子一起學習生理衛生知識。首先，家長要豐富自己的知識，如到書店買相關書籍，最好有插圖。找一個孩子課業不忙的時候，像拉家常一樣給孩子講解人體科學。其次，有些家長以畫漫畫的形式，再配以生動通俗的語言，讓孩子在聽“故事”中了解兩性知識。這種輕松教育法，是最提倡的。還有些家長比較內向或保守，提到性話題的時候，也不要三緘其口，可以買些科學的介紹人體的書，放在孩子的房間。這樣不但能讓孩子從正規途徑學到知識，也能避免親子尷尬帶來的新問題。

摘自《解放日報》

兒童多動癥與精神發育遲滯鑒別

多動癥兒童雖然有多動、注意力渙散、任性、沖動、學習困難等癥狀，但他們并不是弱智的低能兒。相反，他們中有的人天賦還很高，只是由于他們的注意力不集中，不能專心學習，因而學習成績落后于同齡兒童，因此，容易給人一個“愚笨”的假象，被誤認為是智力低下，甚至有的兒童被送入低能學校去學習。而精神發育遲滯的兒童有時也可以出現多動、注意力不集中等現象，所以應對這兩種疾病加以鑒別。對于多動癥與精神發育遲滯的兒童，可以依據下列幾點來鑒別：

(1)多動癥兒童的學習成績常不穩定，時好時壞，如果有老師及家長的督促，學習成績會很好，若一放松，學習成績就會明顯下降，故有人形容多動癥兒童的學習成績特點是呈“波浪形”。而精神發育遲滯的兒童雖然經嚴格督促，加強輔導，但學習成績提高不明顯，有時甚至無效。

(2)精神發育遲滯的兒童除了學習成績差以外，尚伴有社會適應能力差的缺陷，他們不會或不善于與他人交往，動作呆板、幼稚，嚴重者甚至生活也難以自理。他們出生后常有窒息史、驚厥史，頭顱CT顯示有程度不同的腦萎縮等改變。

(3)智力測驗：精神發育遲滯的兒童的智商常低于70，而多動癥兒童的智商大多正常或稍偏低。

篇8

關注兒童多動癥

多動癥是注意缺陷多動障礙的簡稱，是最常見的兒童精神障礙，表現為活動過度、注意力集中困難、情緒不穩、沖動任性和學習困難等。該病共患其他精神障礙的危險度很高，常見的有伴品行障礙、伴抑郁障礙、伴情緒障礙等。

美國3％～6％的學齡兒童患有該病，我國學齡兒童的患病率為4．31％～5．83％，其中70％患兒的癥狀會持續到青春期，30％會持續終身；繼發或共患破壞障礙及情緒障礙的危險性高；成年期物質依賴、性人格障礙和違法犯罪的風險是一般人群的5－10倍。

兒童多動癥已經成為重要的公共衛生問題，目前，主要的治療方法有藥物治療、心理社會治療、腦電生物反饋治療、感覺統合訓練及食療等，其中藥物治療是首選。

幫助抑郁兒童走出困境

如何判斷孩子是否罹患抑郁癥?哪些兒童易患抑郁癥?父母如何幫助孩子“精神減壓”呢?

不良親子關系可誘發兒童抑郁

兒童的情緒發展有著顯著的生理。心理年齡特征，學齡前兒童大都有情緒不穩定、沖動、易變的特點；隨著年齡增長，情緒分化和情感體驗趨于復雜多樣。孩子經歷了創傷性體驗后容易促感，調查顯示，抑郁癥兒童經歷的精神刺激事件比正常兒童多3倍，重大生活事件如早期親子分離。父母一方患精神病。家庭成員中有抑郁癥患者和自殺史。父母離異等不良親子關系都可能誘發兒童抑郁。

女孩發病率高于男孩

抑郁癥多發于青春期，且女孩多于男孩。主要表現有：情緒低落、思維遲緩；不愿社交，回避熟人；覺得自己什么都不好；對未來缺乏信心，體驗不到生活的快樂。同時還會伴有失眠、食欲不振、疲勞、頭痛等。抑郁的孩子看上去疲乏倦怠、表情冷漠，有的還自暴自棄，想獨自離家，甚至自殘。自殺。

家長幫助患兒共渡難關

當孩子出現抑郁癥狀時，父母一定要更關心孩子，傾聽他們的心聲，多給他們鼓勵。此外，還要經常檢查自己的情緒，克服自身的局限，營造良好的家庭氣氛。盡可能為孩子創造體驗成功的機會，通過集體活動擴大孩子的人際交往，支持他們參與競爭，增強信心。如果孩子已經出現情緒障礙，盡快到醫院的心理門診咨詢。

孩子面前說話“七忌”

一忌居高臨下　如“你不聽也得聽”、“我在你這個年紀早就……”等等，家長總是高高在上，孩子會口服心不服。

二忌冷嘲熱諷　如“你以為自己很能干嗎”、“你可真是個天才”等等，孩子最怕從父母口中聽到這些話。

三忌絕對否定　如“你從來不好好聽課”、“你總是撒謊”等等，話說得太絕容易引發逆反心理。

四忌言過其實　如“這是我見過最好的玩具”、“你是全世界最漂亮的女孩”等等，隨著年齡增長，孩子會分辨這些話里的水分，成年后對他人的贊賞也會將信將疑。

五忌人身攻擊　如“你胖得像頭豬”，“你是個蠢材”等等，孩子能體會話里的惡意。

六忌威脅恐嚇　如“不好好寫作業就關你禁閉”、“不聽話就把你送人”等等，這些話讓孩子對家長失去信任。

七忌冷若冰霜　如“沒看到我正忙著嗎”、“等會兒再說”等等，孩子覺得大人對他做的事毫無興趣，漠不關心。

非語言行為教育的重要性

除了語言行為的教育功能，日常生活中還應用目光、表情、服飾。姿態等非語言行為潛移默化地影響孩子。

表情　面部表情是內在態度的指示器，家長切不可隨意對孩子施以臉色，自己高興時滿面春風，對孩子百依百順；不如意時滿面怒容，甚至遷怒于孩子。這不但影響孩子的情緒，還會損傷孩子的心理健康。

目光　柔和熱誠的目光給孩子以激勵；埋怨責怪的目光使孩子不安；瞪眼盛氣凌人；斜眼輕蔑鄙視。家長應該用親切、和藹，信任與期待的目光注視孩子，讓孩子增強信心和克服困難的勇氣。交談時看著孩子，表明你的專注。

篇9

“上學恐懼癥”是不分年齡段的，但性格內向、心理承受能力差的孩子更易產生這種心理障礙。

“上學恐懼癥”形成的主要原因是孩子心理壓力過大，超過了他們的承受能力。

什么是“上學恐懼癥”？

癥狀：據胡先生說，他兒子威威已經讀到小學三年級了，平時身體都很好，就是一到長假后的新學期，就要大病一次，發高燒，打針吃藥都沒用。但奇怪的是只要開了學，一切步入正軌，兒子的病就不治而愈了。胡先生和妻子都認為是兒子假期玩過了頭，也沒太在意。

直到這次，朋友的女兒因為在每次開學前都會覺得頭疼、難受，上醫院檢查，結果不是什么生理疾病，心理學專家說這叫“上學恐懼癥”，胡先生才開始懷疑兒子的發燒也是“上學恐懼癥”造成的，于是趕緊來看心理門診了。

在兒子和醫生的談話中，胡先生明白兒子果然有“上學恐懼癥”。兒子的發燒是因為害怕開學交不出假期作業而自己弄出來的。兒子說，第一次發燒是真的，因為趕作業，他半夜爬起來趕功課，沒穿外套，著涼就發燒了。后來發現一生病，爸爸媽媽就會幫著做作業，老師也不會責怪了，就覺得生病真好。以后，每次開學前，就用不穿衣服、吹吹冷風什么的，想辦法讓自己發燒……

對策：其實所謂的“上學恐懼癥”并非專業的醫學術語，只是對兒童和青少年某些心理問題的描述。它的主要癥狀表現為：情緒低落、心慌意亂、注意力降低、疲勞、失眠，有時伴隨頭痛、胃痛、肚子痛等身體上的不適。這種“上學恐懼癥”并不罕見，特別在新學期開始，孩子們從輕松的假期重新回到校園感到不適應，更加重了對學校的恐懼。而且，這種上學恐懼癥不僅常發生在學習成績跟不上的孩子身上，有很多聰明的孩子也有“恐懼”情緒。

對于開學前出現的各種上學恐懼癥，心理門診專家提醒家長，一方面要與學校配合，積極疏導；另一方面要給孩子一個“收心”的過程。如果孩子因心理壓力過大，導致發生心理疾病，應及時到醫院就診。

母子分離焦慮

癥狀：這類兒童從小過分依賴母親，在陌生環境下感覺不適應。他希望以“得病”等方式滿足和母親在一起的需要。而不懂孩子心理的母親往往請假陪伴孩子，正好強化了孩子的這種需要，使之變本加厲獲得新的機會。這樣的“上學恐懼癥”通常發生在年齡較小的兒童身上，尤其是剛入園不久的幼兒和入學不久的小學生。

對策：培養獨立性加強關愛與指導。

劉翔平老師說，對于這種過分依賴母親的孩子，不要遷就他們的這種心態，也不要一味地抱怨老師太嚴厲，家長對孩子的關注和關心是極為關鍵和有效的。

首先，家長要善于觀察孩子的真、假病癥，如果醫院檢查沒有問題，孩子在家也表現正常，那就基本上可以判斷孩子在上學方面有了心理問題。家長應抱樂觀的態度跟孩子談談學校和新學期，從正面鼓勵孩子去迎接新的學期，給孩子以信心，說一些鼓勵的話語。

其次，如果是真的有“上學恐懼癥”，家長首先要做的就是立即讓孩子上學，不可拖延。如果因為怕老師，可以找老師談，但不可責怪老師，把孩子的想法如實匯報給老師，取得老師的配合。老師如果意識到問題的嚴重性，會積極配合的。

第三，如果孩子執意在家，必須讓他在床上休息，不玩電腦，不看電視，不許從事娛樂活動。而且，家長可以利用孩子在家期間，督促孩子按時起床、吃飯，及時地糾正孩子的生活習慣，讓孩子早睡早起。

第四，家長要克服焦慮心理，如過分的愛，缺乏主見，屈從孩子的無理要求等，注意培養兒童的獨立性，鼓勵孩子走出家門與伙伴一起玩耍或者請別的同學來玩，讓別的孩子講講學校的事情，讓自己的孩子和其他孩子一樣感知學校、了解老師。

最后，如果孩子開始上學了，應立即給予獎勵。

孩子不適應老師

癥狀：通常是因為懼怕，這類兒童對老師有過高的期望，通常他們會在學習上努力，行為上克制、忍讓，老師一般很少批評他們；在這類兒童心中，老師是愛的使者和保護神。但當老師偶爾因某件事嚴厲批評他們時，這類兒童會一下陷入焦慮和無助的境地……這類兒童往往缺少伙伴，沒有可以訴說或解脫的對象、場所，所以不愿意上學。

對策：樹立自信心多些鼓勵與表揚。

對于這樣的孩子，老師的鼓勵式教育是極其重要的。往往我們的老師對孩子的關注度很高，但鼓勵性的關注少，更多地看到孩子身上所存在的問題、缺點，于是會及時指出，而對于學生做得好的地方，老師們往往認為不需要特別強調。而從心理學角度看，負面化的東西太多，良好的行為就相對減少，孩子從老師那里得到的總是批評，使孩子自然對老師和學校產生抵觸情緒。

因此，老師應追求建立平等、尊重的師生關系，更多地理解學生，在批評學生的時候要掌握方式方法，對于學生做得好的地方給予鼓勵，哪怕是任何細微的進步都要及時給予肯定和表揚，讓學生體驗到成功的喜悅。

存在學習障礙

癥狀：更多的孩子對上學產生恐懼是因為學習成績不好，經常受到老師家長的批評。對于存在一定學習障礙的孩子，特別是經過一個假期的放松，更不愿重返有各種約束的校園了。

北京兒童醫院主任醫師、神經內科主任鄒麗萍教授認為，目前因為學習困難來就診的孩子很多，其中在神經內科就診的大約占了四分之一到三分之一。很多家長都忽視了這樣問題的存在，可實際上因此而患上“上學恐懼癥”的不在少數。

學習困難一般是指學齡兒童受社會、個體、心理等因素的影響，造成學習成績不如其他孩子，這樣一個概念就稱之為學習困難，具體就是表現為學習成績不好。

學習困難的原因很多，如智力落后、兒童多動癥、學習方法不當、學習技能障礙、教育方式不當、學習動力缺乏、不良環境，等等。其中除了極少數原因需要到醫院請求專業醫生幫助，大部分都需要家長和學校密切配合。比如：有一些智力輕度落后的孩子在最初入校的時候沒有被篩查出來，因為智商水平不夠高會導致學習困難。還有一些孩子智力是正常的，但是卻有一些比如兒童多動癥、學習技能、心理問題等導致學習困難。還有的孩子是因為學習方法有問題，有的是因為家長的教育方式有問題。

對策：加強溝通，家庭學校共引導。

當孩子學習不好的時候，父母應該仔細分析原因，如果不搞清楚原因就對孩子盲目進行打罵，只會給孩子更大的壓力，這樣會導致另外一些心理問題。

學習成績并不是衡量低年級的孩子優劣的標準，因為這個時期的課程都很簡單，孩子們大都能得到90分以上的成績，關鍵是在注意力、自制力、獨立性和培養良好習慣等方面對他們有了更高的要求。

另外，營造良好的家庭環境也能減輕孩子的學習困難。如家長有經常看書的習慣，這樣孩子也就自然知道了讀書的重要性；家長不應當著孩子的面進行激烈的爭吵等。另外，需要提醒家長的一點就是對于學習困難的孩子，鼓勵教育要放在第一位。

最后，鄒教授還特別強調，造成孩子學習障礙的非智力因素中，多動癥是一個重要的因素。如果孩子“淘氣”已經超出了一般孩子的范圍，對于愿意干的事情，注意力、情緒控制以及對懲罰的反應，沒有一定的自控能力，這時家長應該考慮孩子可能是多動癥的一種病態，應該到醫院進行及時的檢查和治療。

專家建議：多給孩子心理營養

中科院心理研究中心的王極盛教授指出，“上學恐懼癥”形成的主要原因是孩子們心理壓力過大，超過了他們的承受能力。另外，現在的孩子普遍是獨生子女，家長對孩子的過分溺愛使其心理承受力差，挫折教育相對貧乏，這也導致了兒童、青少年心理疾患發生率呈上升趨勢。

篇10

一、個案情況：李民，男，15歲，初二級學生，父親是司機，母親為個體戶。李民從一年級到四年級就比其他孩子明顯表現出多動行為。升上初中后，情況有增無減。主要表現在：上課時不遵守紀律、愛動手摸同學、扯前面同學的頭發，東張西望，轉身拉別的同學和他講話，好晃椅子、東摸西摸、玩小東西。經常惹同桌或附近的同學，注意力不集中。但老師批評或暗示后有一定效果，但持續時間不長，好搞“惡作劇”，有時故意推別人，又滿不在乎。家里表現：任性、沖動，遇到想辦的事情，父母不能滿足時，便火氣沖天，大喊大叫，甚至離家出走。此外精力特別充沛，看武打片，連看四、五個小時，興趣很濃。作業不認真完成、不主動去完成。作業邊做邊玩，注意力難以集中。據家長和老師觀察，李民腦子不笨，學習認真起來比一般同學接受還快。但因為好動分心，在班里成績排在倒數第一、二名，出現不及格現象。家庭教育方式：李民的父親比較粗暴，看到孩子好動，不聽話，煩了就罵、急了就打。只要老師告知家長上課不聽課好動或惹同學。回家肯定挨揍。母親則過于寵愛，孩子想買什么都滿足他。家庭經濟條件較好，不在乎買東西花的那幾個錢。有時孩子發脾氣，摔壞東西，母親只是嘆息，可舍不得管孩子。

分析與診斷：李民具有較多的多動癥表現，如上課不集中注意力，課余活動愛搞“惡作劇”，好沖動，精力特別旺盛，但李民在以下幾方面又與多動癥有著明顯區別：①在課堂上受到教師批評或暗示后，一般能控制自己的行為，有所收斂，而患多動癥的兒童是不能做的。他們往往不聽成人規勸。②李民對感興趣的電視節目能夠持續觀看較長時間，說明他的注意力無障礙，是由于多動的特點而影響了注意效果，而多動癥的兒童的無意注意和有意注意都具有明顯的缺陷。特別是不能持續地將一項活動進行到底，注意的有意性和堅持力很差。③李民專心聽課的情況下，可以取得較好的成績。學習上沒有其它障礙，多動癥兒童除了注意障礙之外，往往伴有其它學習障礙。李民屬于一般性的多動行為。

疏導策略：

1、學校教育與家庭教育相互配合，教師和家長應關心、體諒李民，不能因其好動而感到厭倦、心煩，也不能因其多動而造成自卑心理或精神壓力。

2、從培養良好習慣入手，耐心地矯正李民的多動行為。堅持正面鼓勵，積極強化，針對他尚能接受教師暗示的特點，課堂中教師有意識地利用目光暗示、點頭暗示等手段，及時提醒他遵守課堂紀律，逐步養成上課專心聽課的習慣。

3、指導家庭教育，建議其父母教育孩子要求一致。父親糾正急躁、粗暴的缺點，不能動不動就打小孩，要多看到小孩的優點和長處。母親克服對小孩寵愛、嬌慣的弱點，做到愛孩子與嚴格要求相結合，家庭教育與學校教育保持一致。

輔導反思：經過采取以上措施，家長與學校相配合，李民的多動行為得到逐步改善。學習時注意力集中時間較以往延長。一年的輔導教育，李民在期末考試中，語、數、英都超過了80分。本個案輔導是成功的，效果是明顯的。這要特別感謝家長的配合、支持。從輔導過程中我感悟到，要教育好學生就要認同“學生是發展中的人”這一觀點。如果我們用那種靜止的、僵化的、一成不變的思維定勢來看學生，就看不到學生的可變性、可發展性。所以，教師要真正了解學生，就要用變化的、發展的、進步的眼光去看待和研究學生，要看到學生的“遠處”，看到學生的“未來”，相信每一個學生都有多種發展可能性，決不能把學生理解為一成不變的東西。

二、個案情況：張明，男，17歲，初三學生。父母嘗盡了沒有文化的苦頭，對其期望很高。上小學時張明學習刻苦努力，成績一直很好，自從進入初中后，學習依然刻苦努力，但心理壓力十分沉重，幾乎把所有的時間和精力全部用在了文化學習上。剛開始，他的學習成績還可以，與此同時，也給他自己帶來了超負荷的心理壓力，他怕看到老師和家長期待的目光，一遇到考試就十分緊張，常伴有吃不好、睡不好，有時考試時甚至手指哆嗦、腹瀉等。考試就像一塊巨石壓在他的心上，成績也每況愈下。入學后的第一次段考只考了班級30多名，這給他的打擊很大，他開始懷疑自已的實力。平時一向性格開朗的他開始表現出少言寡語，不喜歡在人多的地方出現，與同學們的關系也變得緊張起來，經常遇到一點小事就焦躁不安，甚至放聲大哭。尤其是考試前、考試中還會出現心悸、胸悶、頭暈癥狀，看到題目腦中一片空白，無法抑制住緊張情緒，因此考試成績與自己的付出不成正比。

分析與診斷：張明的煩惱集中在學習問題上，是思想壓力過大造成的。初中階段正處于人生的轉折期，學生自己的理想、家長的期望、老師的要求，都要通過自己的努力來實現。由于老是擔心成績不好，平常就抓緊點滴時間看書寫作業，長時間處于緊張狀態之中，睡眠質量不高，上課時精神狀態不佳，聽課效率低，成績無法提高，造成惡性循環。因此，在學習和生活中便有一種無形的壓力，特別是當某種期望值過高時，學生承受的壓力會更大，他們的情緒、心境也會隨著學習成績的好壞而轉移。這類學生在考試前后必定會產生心理壓力，考試中常常會一邊做著題，一邊還想著家長的期望和理想的名次，不能專心地答題，自然地就會產生應試心理障礙，最后甚至會發展到恐學、厭學、甚至逃學的現象發生。

疏導策略：針對張明心理壓力的基本狀況和產生的主要因素，我覺得應運用心理科學的理論和方法開展心理教育，切實做好攻“心”的藝術。

1、針對學習方面的壓力。既要讓張明明確學習是學生的主要任務，明確學習目的、學習方向；又要重視社會實踐和校園文化生活，盡可能減輕負擔；要“授人以漁”，培養學生的能力和方法，樹立正確的考試觀和分數觀。

2、針對人際關系方面的壓力。一方面，要加強人際交往教育，鼓勵張明與其他同學相互溝通，相互信任，自我反省。另一方面，告訴父母與孩子要“和平共處”，在和諧、平等的氣氛中進行交流；根據孩子的實際情況，要給予正確的評價和適當的指導；肯定成功的同時，也有失敗和挫折。

3、針對家長方面的壓力。其實心理治療、心理保健的重點應放在教師與家長的經常溝通上。為張明減去各種壓力，有效地提高他的學習能力，教給他學習的方法，應試的技巧，讓其學會勞逸結合。過高的期望值會給子女造成太大的壓力及困擾，所以父母應衡量子女的能力，在一定限度內給予適當的期望，并在和諧的親情關懷下，根據期望采取積極的教養方式，這樣孩子自然會努力，全力以赴地學習。