導(dǎo)語：如何才能寫好一篇對茶藝的理解，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、創(chuàng)設(shè)情境，初步感知模型

學(xué)生在解決實際問題的過程中，需要從實際問題中收集、觀察、比較、整理有用的信息，提煉成數(shù)學(xué)問題，這種從現(xiàn)實生活抽象數(shù)學(xué)問題的能力，在當(dāng)今信息社會中是十分重要的，因為它是建模的起點(diǎn)，即是生活問題數(shù)學(xué)化。這樣可以使學(xué)生理解題意，形成完整的問題結(jié)構(gòu)，把情境表示出來的實際問題加工成語言講述的數(shù)學(xué)問題，激起建模的欲望，也為后面的數(shù)學(xué)建模打下了鋪墊。

師：誰來介紹一下我們班上最值得驕傲的一件事？

（一生介紹，師隨手從一瓶口香糖中取出一顆給這個學(xué)生）老師把這瓶糖與另外兩瓶放在一起，并向?qū)W生提出：現(xiàn)在有三瓶口香糖，其中一瓶老師已取出一顆，不能作為整瓶出售了，這瓶我們稱它為次品，誰有辦法把它重新找出來？

生1：用天平來稱。

生2：用手掂一掂。

生3：把糖倒出來數(shù)一數(shù)。

師：用天平稱是一個好方法。那怎樣稱次數(shù)最少，又能保證把這一瓶次品找出來呢？自己先想一想，再在小組里交流。

學(xué)生交流后，教師讓學(xué)生向全班介紹自己的想法，同時用投影逐步呈現(xiàn)學(xué)生的推理過程。

二、提出猜想，驗證數(shù)學(xué)模型

1、嘗試舉例：9選1。

師：我們從3瓶中找出1瓶次品只需稱一次，如果要從9瓶中保證找出1瓶次品，最少要稱幾次呢？先猜一猜。

生1:3次。……

師：到底要稱幾次呢？

學(xué)生先獨(dú)立探究，再小組交流，接著在全班匯報。

生1：我把9瓶分成2瓶、2瓶和5瓶，第一次天平兩邊各放2瓶，如果不平衡，再在較輕的2瓶中再稱一次；如果平衡，再從5瓶中找，根據(jù)5瓶中保證找出一瓶最少要2次，這樣共要3次。

生2：……

生3：我把9瓶分成3瓶、3瓶和3瓶，第一次天平兩邊各放3瓶，如果平衡，次品在另外的3瓶中，再稱一次就找到了；如果不平衡，就在較輕的3瓶中找，同樣再稱一次就找到了。教師根據(jù)學(xué)生的推理，接著在表格中板書：

引導(dǎo)學(xué)生觀察歸納，初步驗證模型。

師：這幾種分法都可以找到次品，那種分法最為迅捷？它的特點(diǎn)是什么？

評析：學(xué)生通過操作活動和觀察、推理等思維活動有機(jī)結(jié)合，分析3種情況，最后得出把9瓶平均分成3份來找次品最為迅捷的數(shù)學(xué)模型，在這里只是得到初步驗證，為后面找模型做準(zhǔn)備。

2、嘗試舉例：8選1。

師：在8瓶中找1瓶輕的用天平稱最少要幾次呢？自己畫一畫，再和同桌交流。

學(xué)生反饋：可能有以下幾種情況：3、3、2，2次；4、4，3次。8瓶不能平均分成3份，“3、3、2”這樣分又有什么規(guī)律呢？

評析：瓶數(shù)不是3的倍數(shù)時，教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步探索，通過觀察比較最后得出“當(dāng)瓶數(shù)不是3的倍數(shù)時，應(yīng)該盡量接近3等分，才能最少次數(shù)地找出次品”的數(shù)學(xué)模型。由瓶數(shù)是3的倍數(shù)到瓶數(shù)不是3的倍數(shù)的探索和研究，經(jīng)歷了由多樣到優(yōu)化的思維過程。

三、深化擴(kuò)展，應(yīng)用數(shù)學(xué)模型

建模和用模是一個教學(xué)過程，也就是生活問題數(shù)學(xué)化和數(shù)學(xué)問題生活化的問題。用新建立的數(shù)學(xué)模型來解答生活中實際問題，讓學(xué)生體驗到數(shù)學(xué)模型的應(yīng)用價值，體驗到所學(xué)知識的用途和益處，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用意識和綜合解決問題的能力，讓學(xué)生體驗到實際應(yīng)用帶來的快樂，這是新課標(biāo)的一個重要理念。

四、回顧整理，激勵大膽創(chuàng)新

篇2

關(guān)鍵詞：醫(yī)療體驗；護(hù)理管理；調(diào)查結(jié)果

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）05（c）-0000-00

作者簡介：常玉蘭（1973-），女，河南省新鄉(xiāng)人，主管護(hù)師，碩士研究生，主要從事護(hù)理管理及護(hù)理教育工作。

基金項目：2013年河南省科技廳立項（132400410342）； 2013年河南省衛(wèi)生廳立項（201303125）.

體驗是人們對親身經(jīng)歷事物的真實感受，護(hù)士是護(hù)理服務(wù)的實施者，護(hù)士在工作中的體驗直接影響著其工作的意愿和行為。護(hù)士對護(hù)理的工作滿意程度從一定程度上可以反映出整個醫(yī)院護(hù)理隊伍的穩(wěn)定程度。因此，從護(hù)士角度和管理角度去了解護(hù)士在臨床護(hù)理過程中對患者就醫(yī)的醫(yī)療體驗，提供客觀、真實的資料，分析其影響因素，從而對護(hù)理管理提供對策和建議，促進(jìn)良性護(hù)患關(guān)系發(fā)展。

1 研究對象與方法

1.1 調(diào)查對象 通過問卷方式調(diào)查2家三級綜合醫(yī)院和2家三級專科醫(yī)院護(hù)士共300名，病區(qū)涉及內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在所調(diào)查醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作一年以上的注冊護(hù)士。②知情同意自愿參加研究者。

1.2 調(diào)查工具 自行設(shè)計問卷。以該院護(hù)士滿意度調(diào)查表為依據(jù)，參考國內(nèi)外護(hù)士滿意度相關(guān)文獻(xiàn)初步設(shè)計而成。經(jīng)過河南省6名臨床護(hù)理專家現(xiàn)場進(jìn)行內(nèi)容效度評定及討論，最終形成。本調(diào)查問卷內(nèi)容效度（CVI）為0.894；再隨機(jī)抽取符合條件的護(hù)士20名進(jìn)行預(yù)實驗， Cronbach’s α系數(shù)為0.899。調(diào)查問卷包括兩部分：①基本資料：包括性別、年齡、工齡、學(xué)歷與職稱。②醫(yī)療過程認(rèn)知體驗調(diào)查表：包括服務(wù)可及性體驗 、溝通教育體驗、安全及舒適度體驗、尊重及情感體驗4個維度，每個維度分別包含6、6、6、7個條目，全部問卷包含25個條目，每個條目提供5個選項，按照里克特評分依次賦分為1～5分。

1.4 調(diào)查方法 采用現(xiàn)場問卷調(diào)查的方法，首先對調(diào)查人員進(jìn)行培訓(xùn)，隨機(jī)對河南省鄭州市的2家三級甲等綜合醫(yī)院和2家三級甲等專科醫(yī)院正在工作的300名護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。包括內(nèi)、外、婦、兒科。共收回有效問卷290份。回收率98%，有效率99.3%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用IBM SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及分析。

2 結(jié)果

不同維度的得分及排序見表1，服務(wù)可及性得分最低，尊重及情感得分最高。

表1 不同緯度的平均得分及排序（X±S）

3 討論

3.1 從調(diào)查問卷的各維度調(diào)查結(jié)果看，尊重及情感得分最高。

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入推進(jìn)，各家醫(yī)院在完善信息化、減少書寫時間、把護(hù)士還給病人的同時，也逐步完善或正在完善下收、下送等后勤圍繞臨床服務(wù)的措施，這都增加了護(hù)士服務(wù)與患者床前的時間，患者對護(hù)士的滿意度提升，護(hù)士工作得到患者的認(rèn)可，護(hù)士獲得良好體驗。臨床加強(qiáng)了健康教育的力度，各級護(hù)士對所分管患者進(jìn)行細(xì)致的健康教育和生活指導(dǎo)，患者從護(hù)士身上獲得一定的醫(yī)學(xué)知識，以及護(hù)士日常熟練的護(hù)理操作技術(shù)等，都使患者從內(nèi)心認(rèn)可護(hù)士的專業(yè)形象。護(hù)士對患者的健康教育的到位引起患者的尊重、理解、關(guān)懷和友好，能夠提高護(hù)士的職業(yè)自豪感和成就感。92%的護(hù)士對患者的態(tài)度是和藹可親的，護(hù)士體驗到了患者的尊重和關(guān)心。最后，目前的醫(yī)院大多數(shù)醫(yī)院護(hù)理管理者實行更加關(guān)注人性化管理，如柔性管理、彈性排班、用各種方式定時征求護(hù)理人員意見等，這些措施的實施。不僅可以提高了護(hù)士工作的積極性和創(chuàng)造性，也引導(dǎo)了使護(hù)士也能運(yùn)用把人文護(hù)理運(yùn)用到對患者的護(hù)理服務(wù)中，獲得患者更多的情感互動，提升了護(hù)士的職業(yè)自豪感和自我實現(xiàn)價值感。在許多大型醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員工作的負(fù)擔(dān)十分沉重，與患者進(jìn)行深入溝通感到力不從心。臨床護(hù)士承擔(dān)了大量的臨床操作，還要進(jìn)行許多溝通、心理護(hù)理、健康教育、護(hù)理科研等工作，導(dǎo)致護(hù)士的工作量增加。所以護(hù)理管理者要保證護(hù)理人力資源，避免當(dāng)班護(hù)士透支體力，才能達(dá)到患者、護(hù)士滿意。

3.2 建立完善、規(guī)范的護(hù)理質(zhì)量控制體系，解決困擾護(hù)士的問題，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

護(hù)理管理中還缺乏科學(xué)、完善、規(guī)范的護(hù)理質(zhì)量控制體系， 對患者反映的意見不能及時分析，也沒有建立有效的反饋系統(tǒng)。雖然優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來，護(hù)理工作已逐漸為社會各階層及各家醫(yī)院管理者所重視， 但護(hù)理人員的社會地位仍比較低， 還存在患者及其他專業(yè)人員不尊重護(hù)士、不理解護(hù)理工作現(xiàn)象。護(hù)士肩負(fù)著護(hù)理病人、處置病人及心理護(hù)理、生活照料等多項任務(wù)，往往大多時間用于處理、執(zhí)行醫(yī)囑， 進(jìn)行護(hù)理操作， 書寫護(hù)理病歷等，在護(hù)理人員不足的情況下，增加床位，減少了與病人的交流、溝通。加重了護(hù)理人員的心理及工作承受力，這無疑造成護(hù)理人員的精神負(fù)擔(dān)及工作強(qiáng)度的加重，從而表現(xiàn)為服務(wù)質(zhì)量下降，影響護(hù)患關(guān)系。因此護(hù)理管理制度需要進(jìn)一步完善，要強(qiáng)化職業(yè)道德教育和人文關(guān)懷，增強(qiáng)服務(wù)意識，不僅對在崗護(hù)士進(jìn)行專業(yè)理論和技能培訓(xùn)，更重要的是要進(jìn)行行為與認(rèn)知、情緒控制等心理學(xué)知識，以及交流溝通技巧、共情等人文知識的培訓(xùn)，提高護(hù)士的人文素養(yǎng)。

總之，多關(guān)心護(hù)士，使護(hù)士沉浸到自己的職務(wù)之中。提高護(hù)士待遇。以正確的科學(xué)觀滲透到良性護(hù)患關(guān)系中，自覺以良好的護(hù)士行為原則為患者服務(wù)。從根源上避免負(fù)性護(hù)患關(guān)系的發(fā)生，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

篇3

【關(guān)鍵詞】中西方文化 差異 閱讀理解

在世界經(jīng)濟(jì)全球化發(fā)展的今天，英語成為了世界官方語言，大部分國家都要求學(xué)習(xí)英語，而閱讀是語言學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生獲取知識與信息的重要途徑。中西方國家由于所處自然條件、歷史傳統(tǒng)、社會制度、等的不同，經(jīng)長時期發(fā)展，形成了不同的生活特點(diǎn)和風(fēng)俗習(xí)慣，反映在文化理解上，則造就了中西方文化的差異。中西方文化差異對大學(xué)生英語閱讀理解的影響是很巨大的，尤其反映在背景知識上。另外，外語教學(xué)的目的是讓學(xué)習(xí)者能夠正確運(yùn)用目的語進(jìn)行交流，這不僅是語言、語法、詞匯的交流，而且還包含著目的語的文化交流，也就是跨文化交際。背景語言的理解就必須了解其文化，因為學(xué)生對作者意圖理解的多少，在很大程度上不僅取決于學(xué)生語言水平的高低，還取決于學(xué)生對文章所涉及的社會文化知識掌握的多少，只有當(dāng)學(xué)生將自己的背景知識與語篇負(fù)載的語言文字聯(lián)系起來以后，意義才產(chǎn)生，理解才實現(xiàn)，閱讀的交際功能才得以完成。因此在英語教學(xué)中，把語言知識與文化背景知識相結(jié)合，導(dǎo)入相關(guān)的文化背景知識，讓學(xué)生多了解一些中西方文化的異同是非常必要的。中西方文化差異對大學(xué)生英語閱讀理解的影響，大致有三個方面：詞匯、表達(dá)方式和背景知識，具體分析如下：

1詞匯方面

詞匯，又稱語匯，是一種語言里所有的（或特定范圍的）詞和固定短語的總和。英漢詞匯的語義和文化內(nèi)涵的不等值主要表現(xiàn)在其概念意義、內(nèi)涵意義和搭配意義上。

1.1概念意義

概念意義是指一個詞的基本意義，是抽象的，與客觀事物不發(fā)生直接的關(guān)系。概念意義是交際的核心因素，不正確理解詞的概念意義，就會引起交際沖突。如：漢語中的“叔叔”是指父親的弟弟或比父親年輕的長輩，而英語中“uncle”一詞的意義范圍要大得多，它既可以指父親的兄弟，也可以指母親的兄弟。類似的稱謂用詞還有很多。再如，英語的“drugstore”與漢語中的“藥店”不同，drugstore在美國除了出售藥物之外，還可以賣食物、飲料等等。所以大學(xué)生在閱讀時必須弄清楚一些詞匯的概念意義，否則會誤導(dǎo)自己的判斷力，可能引起交際沖突。

1.2內(nèi)涵意義

內(nèi)涵意義是指超出概念意義以外的意義，往往與客觀事物的本性和特點(diǎn)有聯(lián)系。如“idealism”在英語中有兩個意義：一是作為哲學(xué)術(shù)語，意思是唯心主義，不包含任何褒貶之意；而漢語中的唯心主義則具有貶義。另一個意義是理想主義，可表示肯定或否定，或兼而有之；而漢語中的理想主義往往含有脫離實際的意思，含有貶義。類似的還有intellectual和“知識分子”，peasant和“農(nóng)民”等等，其內(nèi)涵意義都不能完全等同。再比如red一詞，無論在英語國家還是在中國，紅色往往表示慶祝活動和社會主義等積極意義，但英語中的“red”還意味著危險狀態(tài)或使人生氣，如red flag（引人生氣的事）。還有當(dāng)看到商業(yè)英語中的“in the red”，別以為是盈利，相反，是表示虧損、負(fù)債。所以在教學(xué)中要注意對英語詞匯的文化意義的介紹，以防學(xué)生單純從詞匯本身做出主觀評價。

英語中有些動物詞的文化內(nèi)涵是漢語中沒有的或與漢語有很大不同。英語中swan﹙天鵝﹚用來指才華橫溢的詩人。根據(jù)希臘傳說，音樂之神阿波羅的靈魂進(jìn)入了一只天鵝，由此產(chǎn)生畢達(dá)哥拉斯寓言：所有杰出詩人的靈魂都進(jìn)入天鵝體內(nèi)。Sheep在英文中是愚蠢的代表，而在漢語中說笨得像豬。

還有些詞在漢語里有對應(yīng)的詞，而在另一種文化中找不到對應(yīng)詞。這種現(xiàn)象叫“詞匯空缺”。例如英語中Cheesecake﹙奶酪蛋糕﹚，指女性健美照；beefcake﹙牛肉蛋糕﹚，指男性健美照等等。

在閱讀理解中，詞匯的內(nèi)涵意義是十分重要的，詞匯的內(nèi)涵意義要靠平時的積累，如果不清楚中文和英文詞匯內(nèi)涵的區(qū)別，在閱讀理解上面經(jīng)常會造成很大的誤區(qū)。

1.3搭配意義

搭配意義主要是指詞與詞之間的橫向組合關(guān)系。搭配往往是約定俗成的，不能用母語的搭配規(guī)律套用到英語學(xué)習(xí)中。如：漢語中的“紅茶”在英語中應(yīng)用“black-tea”表示，英語中的“black coffee”在漢語則是“濃咖啡”，漢語中的“濃茶”在英語中則是“strong tea”。再如：漢語中的“雨后春筍”“多如牛毛”在英語中應(yīng)用為“spring up like mush-rooms”“as plentiful as blackberries”.

在英語學(xué)習(xí)過程中，詞匯的搭配意義也是很重要的，學(xué)生一定要掌握好常見的詞匯搭配意義，運(yùn)用到閱讀理解中，準(zhǔn)確提高自己的理解能力。

2 表達(dá)方式

表達(dá)方式是表達(dá)特定內(nèi)容所使用的特定的語言方法、手段，是文章構(gòu)成的一種形式要素。表達(dá)方式隨語言表達(dá)的產(chǎn)生發(fā)展而逐步形成。例如各種節(jié)假日及假期在英文中的表達(dá)：

泛指不用工作的休假時間用time off work或者time away from work. Holiday和vacation在英語中意思接近，Holiday是holy和day的合寫，最初的意思是特殊的宗教節(jié)日，后來日常語言用來指特別的休息日，以區(qū)別于周末的正常休息。Vacation的本意是‘空缺’的意思，在英國原指法院或者大學(xué)的休假，它們包括三種情況：一是為了休息或者娛樂而離開當(dāng)前所做的經(jīng)常性的工作；二是為了娛樂或者旅游的一次具體行程；三是進(jìn)行文化、宗教、國家或者其他情況下的慶祝活動，可以是法定的也可以不是法定的。

不同的表達(dá)方式理解不同，所以大學(xué)生應(yīng)好好學(xué)習(xí)中英文的表達(dá)方式，區(qū)分開來。平時在閱讀中注意根據(jù)上下文理解這些表達(dá)方式，今后才能在正確的語境中去運(yùn)用。

3背景知識

語言的存在和發(fā)展受社會的影響，一些詞匯反映了社會歷史的客觀現(xiàn)實，這樣的詞匯往往會讓中國學(xué)生產(chǎn)生迷惑。例如：The United States has set up a loneliness industry.其中，loneliness industry是指美國福利事業(yè)的一部分，由于越來越多的子女不與父母住在一起，美國社會出現(xiàn)了大量的孤獨(dú)老人，他們既無人照顧又生活困難，成為社會問題。因此，美國政府開辦了一種為孤獨(dú)老人服務(wù)的社會項目，名字叫l(wèi)oneliness industry.

學(xué)生對西方國家的地理環(huán)境的熟悉程度也會對英語閱讀產(chǎn)生影響。例如，英國是一個島國，由于受西歐溫帶海洋性氣候的影響，英國常年吹溫暖潮濕的西風(fēng)，所以，英語中西風(fēng)給人的感覺總是溫暖的、歡樂的。如《西風(fēng)頌》中：It's a warm wind west wind， full of birds； cries…and Aprils' in west wind and daffodils.讀到這首詩就會想到鶯歌燕啼的春天，而不是有的學(xué)生印象中寒冷的、刺骨的西風(fēng)概念。

宗教也是人類生活的一個重要方面，由于宗教背景不同，中國學(xué)生會發(fā)現(xiàn)下面的話很難理解：Being a teacher is being at the creation when the clay beginning to breath.意思是一名教師意味著創(chuàng)造的見證人，他目睹人體開始呼吸，開始了生命。要深刻了解這句話的內(nèi)涵就應(yīng)當(dāng)了解《圣經(jīng)》中上帝造人的故事。《圣經(jīng)》上說，人是由上帝創(chuàng)造的，上帝用黏土捏成一個泥人，然后從其鼻孔中吹入“生命之氣”，于是泥人開始呼吸，至此，上帝完成了造人的偉大工作。在此句中，作者借上帝賦予了人類生命之氣來說明教師工作的神圣。

時代的變化，要求我們不僅要學(xué)習(xí)語言知識，還要努力學(xué)習(xí)西方國家的社會和文化方面的知識，擴(kuò)大視野。只有這樣，才能更好地理解兩種文化的差異，以便消除文化理解和交流障礙，提高外語閱讀能力。在大學(xué)英語教學(xué)中，語言教學(xué)與文化教學(xué)是密不可分的，向大學(xué)生傳授一定的文化背景知識將有助于學(xué)生英語閱讀能力的提高，對于提高大學(xué)生的整體英語水平也具有一定的指導(dǎo)意義。綜上所述，了解中西方文化的差異不僅能提高大學(xué)生的閱讀水平，更重要的是能讓他們更好地了解這個世界，具有十分重要的意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]包慧南. 文化語境與語言翻譯[M]. 中國對外翻譯出版公司，2001.

[2]高一虹. 語言文化差異的認(rèn)識與跨越[M]. 外語教學(xué)與研究出版社，2000.

[3]劉君濤. 語言與文化關(guān)系的重新認(rèn)識[M]. 外語教學(xué)與研究出版社，2000.

篇4

關(guān)鍵詞： 專利審查；理解發(fā)明；意見陳述

1 引言

專利法第4章第37條指出：國務(wù)院專利行政部門對發(fā)明專利申請進(jìn)行實質(zhì)審查后，認(rèn)為不符合本法規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)通知申請人，要求其在指定的期限內(nèi)陳述意見，或者對其申請進(jìn)行修改[1]。可看出，陳述意見是審查過程中的重要內(nèi)容，審查結(jié)論的正確做出要建立在良好的溝通、對發(fā)明的充分理解上。本文結(jié)合審查實踐，從筆者在專利實質(zhì)審查工作中遇到一件典型案例談起，分析了在與申請人溝通前后對案件理解的差異，淺談申請人意見陳述對理解發(fā)明的促進(jìn)。

2 初步理解

權(quán)利要求1中記載技術(shù)方案如下：一種大型廠房焊接煙霾智能凈化系統(tǒng)（參見圖1），包括設(shè)置在廠房內(nèi)的送風(fēng)裝置（1），其特征在于所述的送風(fēng)裝置設(shè)置在廠房（2）下部周邊，在廠房頂部設(shè)有排煙罩（3）和與排煙罩連通的排風(fēng)管道（5），所述的排風(fēng)管道穿過廠房上部的墻體與廠房外設(shè)置的引風(fēng)機(jī)（6）和除塵器（7）相連接，在所述的排煙罩上至少設(shè)有一個煙霾檢測傳感器（4）；所述的送風(fēng)裝置由殼體、設(shè)置在殼體內(nèi)的智能電機(jī)、風(fēng)機(jī)、過濾器和設(shè)置在殼體上部的射流送風(fēng)口及設(shè)置在殼體側(cè)部的水平送風(fēng)口所組成。

筆者對于該領(lǐng)域并不熟悉，檢索背景知識：焊接廠房的通風(fēng)凈化方式包括局部通風(fēng)和全面通風(fēng)，全面通風(fēng)包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)。射流送風(fēng)和水平送風(fēng)（置換通風(fēng)）都屬于常規(guī)機(jī)械通風(fēng)，但現(xiàn)有技術(shù)中很少配合使用。最后，在專利庫中檢索到對比文件1（參見圖2），焊接煙塵治理系統(tǒng)的送風(fēng)系統(tǒng)包括新風(fēng)空調(diào)機(jī)組（10）和排風(fēng)誘導(dǎo)系統(tǒng)（11），新風(fēng)空調(diào)機(jī)組為水平送風(fēng)，排風(fēng)誘導(dǎo)系統(tǒng)為射流送風(fēng)，兩者一起工作，使得車間內(nèi)的煙塵由頂部的排風(fēng)管道排出。權(quán)利要求1與對比文件1的區(qū)別在于送風(fēng)口的一體化以及過濾器、排煙罩、煙霾檢測傳感器的設(shè)置。

在第一次審查意見通知書中，筆者認(rèn)為對比文件1已經(jīng)公開了射流送風(fēng)和水平送風(fēng)兩種方式，本申請僅是將兩者簡單地整合，評述如下：本申請實際解決的是送風(fēng)系統(tǒng)和排風(fēng)誘導(dǎo)系統(tǒng)獨(dú)立造成系統(tǒng)復(fù)雜的技術(shù)問題。而排風(fēng)誘導(dǎo)系統(tǒng)為傾斜向上的出風(fēng)口，送風(fēng)系統(tǒng)為水平出風(fēng)口，將兩者進(jìn)行集成為一體的送風(fēng)裝置對于本領(lǐng)域技術(shù)人員來說是可以想到的。過濾器、排煙罩、煙霾檢測傳感器的設(shè)置均屬于本領(lǐng)域常規(guī)手段。

3申請人陳述意見

申請人將權(quán)利要求2中的“殼體上部的射流送風(fēng)口為傾斜式縮徑送風(fēng)口”合并到權(quán)利要求1中，并在意見陳述中表達(dá)了不同意見：（1）送風(fēng)裝置不同，本申請送風(fēng)裝置由設(shè)置在殼體上部的射流送風(fēng)口及設(shè)置在殼體側(cè)部的水平送風(fēng)口組成，結(jié)構(gòu)簡單，能在廠房兩側(cè)形成空氣屏障，具有推射作用；（2）供風(fēng)系統(tǒng)不同，本申請供風(fēng)系統(tǒng)由多臺風(fēng)機(jī)組成，排列在廠房兩側(cè)，每臺風(fēng)機(jī)只設(shè)一對風(fēng)口，單口風(fēng)機(jī)可單機(jī)運(yùn)行，動力較小；（3）排煙罩能高效收集煙塵，與射流風(fēng)口噴出的空氣射流相匹配，構(gòu)成了一個完整的煙塵排放走廊，提高了推煙口的抽吸能力，對比文件1無排煙塵罩會造成煙塵外泄。

4反思與再理解

從意見陳述可看出，申請人多次地強(qiáng)調(diào)將兩個風(fēng)口整合之后的好的效果，但并沒有強(qiáng)調(diào)其如何難以想到，其為何不是本領(lǐng)域的常規(guī)改進(jìn)。對于申請人的爭辯，筆者并沒有妄下結(jié)論，而是注意到“殼體上部的射流送風(fēng)口為傾斜式縮徑送風(fēng)口”中的“縮徑”，在意見陳述中提到“傾斜式縮徑送風(fēng)口使噴射出的風(fēng)更強(qiáng)，排風(fēng)效果更好”。筆者回顧反思，現(xiàn)有技術(shù)中射流送風(fēng)和水平送風(fēng)多為獨(dú)立使用，即使一起使用也是安裝在不同的位置，并沒有檢索到將兩者整合到一起的風(fēng)機(jī)，將射流送風(fēng)口與水平送風(fēng)口設(shè)置在一個殼體上真的是容易想到的嗎？

筆者進(jìn)行補(bǔ)充檢索，了解到射流送風(fēng)利用射流效應(yīng)帶動空氣流動，對風(fēng)速的要求很高，風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)速通常在每分鐘幾千轉(zhuǎn)，而置換通風(fēng)是將新鮮空氣直接低速送入房間下部的工作區(qū)，送風(fēng)速度約為0.25m/s左右。兩者對風(fēng)速要求差異很大，此時使用不同的風(fēng)機(jī)是本領(lǐng)域的常規(guī)思路，即客觀存在一個技術(shù)偏見，本領(lǐng)域技術(shù)人員不會想到將兩者整合。在檢索中也沒有發(fā)現(xiàn)在該領(lǐng)域有雙風(fēng)口風(fēng)機(jī)，其并不常規(guī)。至此，筆者意識到之前將其認(rèn)定為常規(guī)手段是不合適的，屬于事后諸葛亮。

背景技術(shù)是說明書不可缺少的部分，用于說明現(xiàn)有技術(shù)中的缺點(diǎn)以及急需解決的問題。在審查工作中，背景技術(shù)則構(gòu)成了理解申請技術(shù)方案的入口[2]。筆者重新認(rèn)真閱讀背景技術(shù)部分：由于工藝布置及操作條件限制，不能設(shè)置局部通風(fēng)，只能采用全面通風(fēng)方式，全面通風(fēng)方式通風(fēng)量大，消耗電能多，運(yùn)行費(fèi)用高，效果不好；本申請?zhí)岢龅氖且环N介于局部通風(fēng)和全面通風(fēng)的通風(fēng)方案。還原申請人進(jìn)行發(fā)明創(chuàng)造的過程，現(xiàn)有技術(shù)中置換通風(fēng)和射流送風(fēng)都很常見，將兩者同時安裝在廠房內(nèi)部的技術(shù)方案也已經(jīng)存在，但都屬于對整個廠房進(jìn)行通風(fēng)，若能實現(xiàn)將兩個風(fēng)口安裝在一個風(fēng)機(jī)上，其使用和移動就更靈活，相當(dāng)于介于全面通風(fēng)和局部通風(fēng)之間，兩個風(fēng)口的配合并與排煙罩協(xié)同工作在小區(qū)域內(nèi)形成封閉空間進(jìn)行排煙，不影響廠房內(nèi)其他空間，且申請人克服了風(fēng)速要求不同的技術(shù)障礙，對風(fēng)速要求高的射流送風(fēng)口采用縮徑的形式，將縮徑加速的知識巧妙利用，在一個風(fēng)機(jī)上實現(xiàn)了兩種風(fēng)速。筆者及時糾正第一次審查意見通知書的意見，最終案件的走向為授權(quán)。

5小結(jié)

筆者對本案梳理和反思，總結(jié)如下：1）站位本領(lǐng)域技術(shù)人員，對于陌生領(lǐng)域，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充現(xiàn)有技術(shù)，精準(zhǔn)定位本申請對現(xiàn)有技術(shù)的改進(jìn)與貢獻(xiàn)。2）把握發(fā)明整體構(gòu)思及創(chuàng)造性整體原則，正確判斷申請人的研發(fā)^程中發(fā)明構(gòu)思獲取的難易。3）申請人都是本領(lǐng)域從業(yè)人員，其意見陳述有助于加深對本申請的理解，應(yīng)客觀公正看待。■

參考文獻(xiàn)

篇5

目的 觀察玻璃離子水門汀用于粘結(jié)正畸托槽時抑制牙釉質(zhì)脫礦的能力。方法 隨機(jī)選擇140例正畸病例，實驗組70例采用玻璃離子水門汀粘結(jié)托槽，對照組70例采用正畸非調(diào)拌型釉質(zhì)粘結(jié)劑粘結(jié)托槽，觀察兩組釉質(zhì)脫礦情況。結(jié)果 和對照組相比，實驗組牙釉質(zhì)脫礦顯著減少（P＜0.01）。結(jié)論 玻璃離子水門汀粘結(jié)正畸托槽能有效降低牙釉質(zhì)脫礦及繼發(fā)齲的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 玻璃離子水門汀；正畸托槽；牙釉質(zhì)；脫礦；粘結(jié)

正畸托槽的粘結(jié)常規(guī)采用釉質(zhì)粘結(jié)劑，釉質(zhì)粘結(jié)劑粘結(jié)托槽前均需對牙面進(jìn)行酸蝕處理，在長期的實踐觀察中發(fā)現(xiàn)酸蝕后釉質(zhì)表面易發(fā)生脫礦現(xiàn)象；即牙齒唇頰面出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則的白堊色斑塊狀病損，常導(dǎo)致不可逆性牙釉質(zhì)損害，使正畸效果大打折扣。近年來，我們采用玻璃離子水門汀粘結(jié)正畸托槽，使牙釉質(zhì)脫礦現(xiàn)象得到了明顯的抑制，現(xiàn)報道如下。

資料與方法

1.臨床資料

選擇本院2003年3月～2008年8月需正畸治療的錯頜畸形患者140例。隨機(jī)分為實驗組70例，其中男26例，女44例，年齡13～35歲，平均15.6歲；對照組70例，男28例，女42例，年齡13～33歲，平均15.4歲。所有患者均采用標(biāo)準(zhǔn)方絲弓矯治器矯治，平均療程20個月。

2.材料

實驗組的托槽粘結(jié)劑為玻璃離子水門汀（上海齒科材料廠）；對照組的托槽粘結(jié)劑為正畸用非調(diào)拌型釉質(zhì)粘結(jié)劑（杭州西湖巴爾齒科材料廠）。

3.方法

140例固定矯治病人在接受固定矯治前均仔細(xì)檢查各牙唇頰面無釉質(zhì)脫礦，每個患者戴上矯治器后均對其進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健指導(dǎo)，矯治結(jié)束拆除固定矯治后對全口牙進(jìn)行檢查記錄。矯治后的牙齒必須徹底去除牙面上殘余的托槽粘結(jié)劑，觀察時，牙面以托槽為中心分為齦方、切方、近中和遠(yuǎn)中4個區(qū)。牙齒必須清潔干燥，用75%酒精棉球清潔牙面并吹干，在綜合治療臺工作燈下肉眼觀察牙面，如出現(xiàn)不透明的白堊色、棕色的斑塊或斑點(diǎn)，探針檢查時牙面表面粗糙、松軟，甚至牙面上出現(xiàn)小凹坑即為牙釉質(zhì)脫礦［1］，記錄脫礦的部位。脫礦程度分為4級；0度：牙釉質(zhì)表面沒有脫礦病損；1度：牙釉質(zhì)表面出現(xiàn)白堊色斑塊，面積小于所在牙齒分區(qū)面積的50%；2度：牙釉質(zhì)表面白堊色斑塊面積大于所在牙齒分區(qū)面積的50%，但尚未達(dá)到100%；3度：牙釉質(zhì)表面白堊色斑塊面積占牙齒分區(qū)面積的100%或牙釉質(zhì)表面出現(xiàn)齲洞（不論面積大小）［2］。

結(jié) 果

觀察的140例2426顆牙齒，對照組1210顆牙中患齲牙數(shù)為487顆，占40.2%，實驗組1216顆牙中患齲牙數(shù)為434顆，占35.7%，實驗組患齲率比對照組患齲率下降10.9%。對照組牙釉質(zhì)脫礦38例649顆牙，占53.6%，實驗組牙釉質(zhì)脫礦22例387顆牙，占31.8%，經(jīng)χ2檢驗，χ2=9.71，P＜0.01，兩組間比較差異有顯著性（見表1）。表1 兩組牙釉質(zhì)脫礦情況比較（略）注：與對照組比較，P＜0.01

討 論

隨著口腔固定正畸矯治器的廣泛應(yīng)用和日臻完善，越來越多的口腔錯頜畸形得到了治療，但產(chǎn)生的一些不良問題也逐漸為口腔正畸醫(yī)師所重視，其中牙釉質(zhì)脫礦是最為嚴(yán)重的不良損害之一。胡煒調(diào)查165例正畸患者，59.4%的患者在正畸治療后出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫礦，脫礦的牙釉質(zhì)表面光澤度下降呈白堊色，影響牙齒美觀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致繼發(fā)齲而明顯損害牙體的健康［3］。正畸治療中發(fā)生牙釉質(zhì)脫礦的原因是多方面的，歸納起來有以下兩點(diǎn)：①固定矯治器的矯治部件（托槽、帶環(huán)等）妨礙了患者對牙面的清潔，導(dǎo)致菌斑的滯留，同時矯治器的存在也使得口腔中的細(xì)菌更加容易產(chǎn)酸而導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦。②在正畸治療過程中，常規(guī)的托槽粘結(jié)劑主要為釉質(zhì)粘結(jié)劑，該類粘結(jié)劑在粘結(jié)托槽前均需對牙面進(jìn)行酸蝕處理，使牙面變粗糙，易導(dǎo)致牙菌斑滯留，滯留的細(xì)菌產(chǎn)酸而引起牙釉質(zhì)脫礦。

鑒于在固定矯治中牙釉質(zhì)脫礦的高發(fā)病率，口腔正畸醫(yī)師必須在臨床上引起足夠的重視，因此，眾多學(xué)者對其開展了大量的實驗室和臨床研究工作，應(yīng)用玻璃離子水門汀粘結(jié)托槽也成為近年來受到臨床關(guān)注的正畸新技術(shù)。臨床應(yīng)用觀察結(jié)果證實，玻璃離子水門汀與釉質(zhì)非調(diào)拌型粘結(jié)劑在粘結(jié)性能方面無顯著差異［4］。其中所含羧酸可以與牙齒中的鈣離子生產(chǎn)羧酸鹽，與有機(jī)質(zhì)中的氨基、羥基以氫鍵結(jié)合，通過這種離子交換的化學(xué)反應(yīng)連接，阻斷了外來刺激，使牙齒的敏感性降低，這種特性是其他材料無法比擬的；劉淑娟等［5］實驗發(fā)現(xiàn)玻璃離子水門汀能在去離子水中釋放一定的氟，提示它有氟釋放能力，因此它有一定的防齲能力。而玻璃離子水門汀用于粘結(jié)托槽時不需要酸蝕釉質(zhì)即能與其發(fā)生化學(xué)粘結(jié)，因而減少了釉質(zhì)損害，而且該材料從牙面上容易去除，從而減少了操作時間，提高了臨床工作效率。而其所具備的緩慢釋氟性使其粘結(jié)正畸托槽時，成為氟離子的儲庫，不斷釋放游離的氟離子，從而預(yù)防并減少了正畸治療中牙釉質(zhì)脫礦的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

［1］崔淑霞，劉進(jìn)忠，石丹.錯頜畸形68例正畸治療后牙釉質(zhì)脫礦的臨床觀察［J］.鄭州大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2004，7(4):694-695.

［2］OReilly MM，F(xiàn)eatherstone JD.DemineraLization and remineraLization around or thodontic appliances：an in vivo study［J］.Am J orthod Dentofacial orthop，1987，92(1):33-40.

［3］胡煒，王勤，傅民魁，等.口腔正畸固定矯治器應(yīng)用中牙釉質(zhì)脫礦的臨床調(diào)查［J］.口腔正畸學(xué)，2001，8(2):51-54.

篇6

1臨床資料

選取45例食管癌患者，男29例，女16例；年齡從42歲～74歲，其中A組15例給予免疫增強(qiáng)型腸內(nèi)營養(yǎng)劑瑞能(30kcal×IBWKg±5%)×7天；B組15予標(biāo)準(zhǔn)配方腸內(nèi)營養(yǎng)劑瑞素(30kcal×IBWkg/d±5%)×7天，腸內(nèi)營養(yǎng)同時皮下注射rhGH一周；C組15例術(shù)后一周在手術(shù)后第一天同時給予相等熱量和氮量靜脈營養(yǎng)共七天。

2材料與方法

2.1 置管方法

復(fù)爾凱?三腔鼻胃腸營養(yǎng)管置管與普通胃管相似。通常鼻腸營養(yǎng)管與胃管術(shù)前一同留置，術(shù)中醫(yī)生分開，胃管留置在胃內(nèi)，鼻腸管留置在空腸，檢查鼻孔處鼻腸管刻度為50～55cm固定。

2.2營養(yǎng)液選擇及治療方法

2.2.1選擇華瑞公司的腸內(nèi)營養(yǎng)產(chǎn)品瑞能、瑞素。所有PN制劑均為華瑞制藥公司產(chǎn)品。

2.2.2營養(yǎng)支持的實施

腸內(nèi)營養(yǎng)的給予方法:術(shù)后6h開始以0.9%氯化鈉250mL及瑞能或瑞素200mL，持續(xù)鼻胃腸營養(yǎng)管泵入，滴速30～60 mL／h，若無明顯不良反應(yīng)，于術(shù)后24h輸注瑞能或瑞素總量的1/3，不足部分由靜脈輸液補(bǔ)足，逐漸增量，術(shù)后第二天為2/3，第三天增至全量，滴速為125～150mL／h，共應(yīng)用7天。一般在第6天后,鼻飼液總量可達(dá)1500～2000mL/d。在用鼻飼期間每隔2～3h用微溫開水20mL沖洗喂養(yǎng)腔管。

PN組（中心靜脈營養(yǎng)）：以靜脈營養(yǎng)液2 O0O～3000 mL，中心靜脈輸注20％脂肪乳、復(fù)方氨基酸、葡萄糖、維生素及微量元素等。

重組人生長激素的使用方法：應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)瑞素的患者，于手術(shù)前7天到術(shù)后4天使用rhGH。

3護(hù)理

3.1心理護(hù)理

患者對鼻腸營養(yǎng)管有恐懼心理，易產(chǎn)生抵觸情緒，因此向患者解釋置管的目的，必要性，重要性以及腸內(nèi)營養(yǎng)的過程，讓患者有一定的心理適應(yīng)及心理準(zhǔn)備時間，能有效的促使患者主動參與。

3.2固定方法

妥善固定非常重要，應(yīng)防止滑脫，扭曲，移動防止?fàn)坷纫馔庖蛩囟撀洹Ｒ话悴捎孟祹Хǎ扔媚z布粘帖并做標(biāo)記，再系一扁帶，扁帶兩端饒過患者頭部相系。最后用別針別于衣服上（別針位置以頭部能自由活動為宜）。

3.3營養(yǎng)管的護(hù)理

保持體外部分的清潔和鼻翼耳垂處的妥善固定，每日測量體外長度，營養(yǎng)期間每2h以溫開水沖洗，防止堵塞，以加溫器加熱以免過涼刺激腸道。

3.4加強(qiáng)口鼻腔的護(hù)理

口腔是病毒微生物侵入機(jī)體的途徑之一，胸科術(shù)后病人留置管及禁食時間長，唾液分泌減少易致口腔菌群失調(diào)及口腔黏膜受損，我們臨床采用2.5%的碳酸氫鈉做口腔護(hù)理，每日早晚各清洗一次，能有效避免口腔炎的發(fā)生。

3.5 滴拄營養(yǎng)液的原則是營養(yǎng)液成分由簡單到復(fù)雜，由低濃度到高濃度，由慢到快，由少到多，讓腸道有恢復(fù)和適應(yīng)的過程。

3.6并發(fā)癥的護(hù)理

噯氣、反酸、腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀原因主要于營養(yǎng)液滴入過快，用量或濃度過大，溫度偏低，胃腸動力差，個體差異等有關(guān)。可針對相關(guān)問題解決。

營養(yǎng)污染：配置過程中強(qiáng)調(diào)清潔，干凈，現(xiàn)配現(xiàn)用。

水電解質(zhì)紊亂少見，加強(qiáng)巡視，觀察有無口渴，皮膚黏膜彈性及尿量的變化，定期檢查電解質(zhì)腎功能。

誤吸的護(hù)理：鼻飼時病人取仰臥位不能吞咽唾液，不利于食道對返流物的清潔，取坐位時可增加腹內(nèi)壓，在食道下段括約肌功能低下時，可增加誤吸的危險。誤吸后易引起肺炎，因此誤吸與臥位有關(guān)。因此鼻飼時取床頭大于30°的半臥位是減少返流的最佳，鼻飼后保持該30---60min，再恢復(fù)以利于食物消化，防止因過低食物返流發(fā)生誤吸。

4結(jié)果

4.1營養(yǎng)指標(biāo)

手術(shù)前一天，三組之間的血清白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)學(xué)指標(biāo)比較無明顯差異。術(shù)后一天三組病人的血清白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等均明顯降低。術(shù)后第七天，各組血清白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等均回升，其中瑞能營養(yǎng)組血清白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白明顯升高，與對照組比較有顯著改變。

4.2住院時間及并發(fā)癥

平均住院時間：瑞能組、瑞素組較對照組縮短；并發(fā)癥：三組病人術(shù)后均無傷口感染、肺部感染及吻合口瘺等并發(fā)癥。

5討論

由于食管癌患者就診大多已達(dá)中晚期，吞咽困難，飲食受限，存在不同程度的營養(yǎng)不良，術(shù)后禁食時間長，勢必影響術(shù)后恢復(fù)及吻合口愈合，因此術(shù)后早期提供營養(yǎng)是必要的。腸內(nèi)營養(yǎng)的經(jīng)濟(jì)、安全、有效已為大家所公認(rèn)，腸內(nèi)營養(yǎng)符合物攝入的正常生理途徑，有助于胃腸功能和形態(tài)的恢復(fù)以及實施操作方便、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。通過術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持，增加了消化道的血供，保護(hù)腸黏膜，并且可以刺激腸黏膜分泌各種激素，具有促進(jìn)消化吸收及胃腸蠕動的作用，有利于胃腸功能和結(jié)構(gòu)的恢復(fù)，減少腸源性感染的發(fā)生,促進(jìn)病人康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

篇7

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.682文章編號：1004-7484（2014）-04-2345-02輸血前血型血清學(xué)檢查包括：ABO、RhD血型、抗體篩查和交叉配血。本站調(diào)查2011――2012年輸血患者5210例，其中有86例患者在輸血前檢查中出現(xiàn)疑難問題，遂對其進(jìn)行原因分析，并用不同的方法加以解決，保證了患者臨床輸血及時、安全和有效。1資料與方法

1.1標(biāo)本來源2011――2012年輸血前檢查疑難血樣86例。

1.2試劑和儀器抗-A、抗-B、抗-A1、抗-AB、抗-H、A2c、抗體篩選細(xì)胞和譜細(xì)胞（美國Immucor）；人源抗-A、抗-B（中國醫(yī)科院輸血研究所）；反定細(xì)胞（上海血液生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司）。

1.3ABO正反定型試管法。

1.4吸收放散試驗、唾液型物質(zhì)檢測、DTT處理自凝紅細(xì)胞、毛細(xì)管離心分離自身和輸入紅細(xì)胞、自身冷抗體的吸收按參考文獻(xiàn)[1]操作。

1.5鹽水替代法排除緡錢狀凝集按參考文獻(xiàn)[2]操作。

1.6ABO亞型的確認(rèn)用血清學(xué)方法，按文獻(xiàn)[3]標(biāo)準(zhǔn)判斷亞型分類。

1.7抗體篩查和抗體鑒定

1.8病歷調(diào)查卡試配血，按使用說明書操作。

1.9試管法LISS-IAT法交叉配血按參考文獻(xiàn)[3]操作。

1.10試管法經(jīng)典IAT法交叉配血按參考文獻(xiàn)[3]操作。

1.11直接抗人球蛋白試驗按使用說明書操作。2結(jié)果

2.1通過對2011――2012年86例輸血前檢查疑難標(biāo)本進(jìn)行進(jìn)一步的血清血型學(xué)實驗，發(fā)現(xiàn)主要分為ABO血型鑒定困難和抗篩陽性兩類。

2.229例ABO血型定型困難的原因分別為：

2.2.1自身冷抗體3例，患者分別為：淋巴瘤；肺炎。

2.2.2抗體減弱8例，患者按由多至少分別為：老年人；白血病；腫瘤患者化療后；外傷或消化道大量失血后。

2.2.3ABO亞型6例，分別為：A亞型3例：A32例，Am1例；B亞型2例：Bm1例，Bel1例；A亞B1例：A3B1例。

2.2.4血漿干擾7例，產(chǎn)生緡錢狀凝集，患者分別為：多發(fā)性骨髓瘤；肺癌。

2.2.5抗原減弱3例，均為白血病患者。

2.2.6輸血近期輸入O型洗滌紅細(xì)胞，造成正定混合外觀2例。

2.357例抗體篩查陽性的原因分別為：

2.3.1同種抗體25例抗-E8例、抗-D3例、抗-cE5例、抗-e3例、抗-Ce2例、抗-JkA1例、抗-S1例、抗-M1例、抗-Lea1例。其中抗-M和抗-Lea為IgM性質(zhì)的抗體，其余為IgG性質(zhì)的抗體。除抗-M和抗-Lea兩例外，其余患者均有輸血史或妊娠史。

2.3.2自身抗體30例溫自身抗體21例、混合型自身抗體6例、冷自身抗體3例。均為自免溶貧患者。

2.3.3血漿干擾2例均為MDS患者。3討論

我站29例正反定型不符的標(biāo)本原因分別為：自身冷抗體3例、抗體減弱8例、亞型6例、血漿異常7例、抗原減弱3例、近期輸入O型洗滌紅細(xì)胞2例。對影響ABO血型定型的原因，我們的解決辦法是：

3.1自身冷抗體對于反定型時出現(xiàn)的Ac、Bc、Oc和自身對照均凝集的標(biāo)本，可將血清和紅細(xì)胞分別在37℃預(yù)溫后再將其混合后離心判讀結(jié)果；也可用自身紅細(xì)胞吸收自身冷抗體后，再用吸收后血清做反定型試驗。對于冷凝集素效價較高，紅細(xì)胞已經(jīng)凝集的標(biāo)本，可用37℃鹽水反復(fù)洗滌至細(xì)胞不凝集，還可采用DTT處理紅細(xì)胞后再正定型。

3.2抗體減弱對于反定型時出現(xiàn)的抗體缺失，可采用延長反應(yīng)時間法，將反定結(jié)果在室溫或4℃放置5-15分鐘后離心判讀結(jié)果。

3.3ABO亞型正定型加做：抗-A1、抗-AB和抗-H；反定型：A1c、A2c；吸收放散、唾液型物質(zhì)檢測。

3.4血漿異常有些疾病如多發(fā)性骨髓瘤等會引起緡錢樣凝集，可采用鹽水添加試驗來驅(qū)散緡錢樣假凝集。

3.5抗原減弱白血病可能會引起抗原減弱，可將正定結(jié)果在室溫或4℃放置一段時間后離心看結(jié)果；加做吸收放散試驗、唾液型物質(zhì)檢測并詢問患者以前的血型。

3.6近期輸血對于正定出現(xiàn)的混合外觀或其它異常現(xiàn)象，一定要詢問患者的近期輸血史。另外做毛細(xì)管離心，將患者自身紅細(xì)胞和輸入紅細(xì)胞分離后，再用分離獲得的患者自身紅細(xì)胞定型。在交叉配血前做抗體篩查非常重要，筆者對我站57例抗體篩查陽性的標(biāo)本進(jìn)行了抗體鑒定（抗體性質(zhì)和抗體特異性）、直接抗人球蛋白試驗等試驗，發(fā)現(xiàn)其中同種抗體25例、自身抗體30例、血漿干擾2例。對于抗體篩查陽性的患者，我們采用的交叉配血方法是：①同種抗體：IgM性質(zhì)的同種抗體先用試管鹽水介質(zhì)直接離心法，選擇陰性的供者再做LISS-Coombs卡配血。IgG性質(zhì)的同種抗體采用LISS-Coombs卡配血。對交叉配血相合的獻(xiàn)血員進(jìn)行抗體對應(yīng)抗原的檢測，選擇無相應(yīng)抗原的血液輸注。②自身抗體：選擇試管法經(jīng)典IAT法配血。③血漿干擾：選擇試管法LISS-IAT法配血。對于抗體篩查陽性的患者我們都做抗體鑒定，并將抗體鑒定的結(jié)果長期保存，這是因為隨著時間的推移，有些抗體會減弱甚至無法檢出，配血相和，輸血后會引起免疫記憶細(xì)胞在短時間產(chǎn)生大量抗體，引起溶血性輸血反應(yīng)。參考文獻(xiàn)

[1]李勇，馬學(xué)嚴(yán)，主編.實用血液免疫學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，2006：628，633，658，662，660.

篇8

【關(guān)鍵詞】壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀法；中藥熱敷；帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛；護(hù)理效果

帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN），屬于帶狀皰疹比較常見的并發(fā)癥之一。臨床方面的主要表現(xiàn)為神經(jīng)對皮膚簇狀皰疹、劇烈疼痛，同時還會出現(xiàn)情緒的異常，如焦慮、不安、抑郁等，嚴(yán)重的情況患者還會出現(xiàn)自殺的跡象。基本的病癥機(jī)理為：情志不暢、肝氣郁滯、久而化火等。同時還會因為患者內(nèi)蘊(yùn)濕熱、外感毒邪及濕熱火毒，通過患者的肌膚產(chǎn)生疼痛[1]。疼痛的時間為幾個月～幾年均有可能，這給治療上同時加大了難度。本次研究，選取近年來收治的28例PHN患者，探究壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀法結(jié)合中藥熱敷對（PHN）治療的護(hù)理效果，現(xiàn)進(jìn)行具體的報道。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院2014年6月～2015年7月收治的28例患者，作為本次研究的對象。其中包括男性17例，女性11例；年齡為18～70歲，平均年齡為（44.5±0.6）歲；病程為2～5個月，平均病程為（3.5±0.4）個月。其中有7例輕度疼痛患者，12例中度疼痛患者，9例重度疼痛患者。

1.2護(hù)理方法

1.2.1 治療方法

通過壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀的方式進(jìn)行治療，首先，穴位定位，主要為：大椎、定喘、心俞、阿是穴、皰疹處相應(yīng)穴位等；采取蓮花針叩擊上述穴位，直至穴位皮膚刺破并微量出血，然后，實行相應(yīng)部位拔罐祛瘀，促使患者能夠?qū)鰷难獨(dú)馕觥?0min左右取罐即可，用碘伏局部消毒并將淤血擦干，使用壯醫(yī)活絡(luò)逐瘀酒擦拭患者的患處。一周3次，兩周為一個療程，結(jié)合患者的病情狀況實行2個療程，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行調(diào)節(jié)。中草藥濕熱敷，主要將中藥藥材：兩面針和雞血藤、銀花藤和香附、艾葉，以及香附和稀簽草、透骨草等碾成粉裝入棉布藥袋中。將制成的中藥袋放置于容器中進(jìn)行浸泡，浸泡的時間為15min，武火煮沸，再用文火煮10min左右。熱敷的時間為：30min左右，10～15min左右更換一次中藥袋，更換3次即可。結(jié)合實際情況，每天1次，15次為一個療程，實行2個療程。

1.2.2 護(hù)理方法

情志方面的護(hù)理，主要對患者的心理給予正確的指導(dǎo)，對患者的質(zhì)疑及時進(jìn)行解答，通過治療成功的案例，幫助患者樹立治療的信心。治療的過程，護(hù)理人員需要給予患者更多的關(guān)注和指導(dǎo)，主動和患者進(jìn)行溝通，以分散其注意力，降低疼痛感。

蓮花針拔罐逐瘀方面的護(hù)理，對患者的基本資料進(jìn)行了解，如既往病史、是否存在出血的傾向等。取患者適宜的，實施嚴(yán)格的消毒和隔離工作。采取75%酒精對患者的穴位進(jìn)行消毒，然后檢查罐口光滑無破損，隨即進(jìn)行局部穴位拔罐，蓮花針叩擊皮膚的力度需要合理，以保證叩擊和拔罐的效果。需要注意的是，取罐的時間要控制好，同時對患者的負(fù)壓情況進(jìn)行觀察，并觀察患者病情變化，如患者的面色、脈搏和呼吸情況異常，以及惡心嘔吐和疼痛加重等癥狀。如發(fā)生上述的不良反應(yīng)，應(yīng)立即中止操作，并報告醫(yī)生，同時協(xié)助處理。

中藥熱敷方面的護(hù)理，詢問患者是否對中藥過敏，熱敷過程中隨時查看皮膚有無起丘疹之類現(xiàn)象，如熱敷完以后患者局部皮膚出現(xiàn)瘙癢，交待患者不要抓饒，及時告知醫(yī)護(hù)人員配合處理。溫度控制在40°C左右，熱敷30min。濕熱敷的時候，需要對患者的面色、局部皮膚，進(jìn)行仔細(xì)的觀察。

1.3 臨床療效的判定

痊愈：患者的皰疹完全消除，疼痛得以緩解。

顯效：患者的皰疹85%左右消除，疼痛基本得以緩解。

有效：患者的皰疹60%左右消除，疼痛得到顯著的減輕。

無效：患者的皰疹低于35%消除，或皰疹情況更加嚴(yán)重，存在新皰疹出現(xiàn)，疼痛情況沒有任何緩解或減輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)的處理

通過SPSS11.0軟件加以統(tǒng)計學(xué)的處理，計量方面的資料通過均數(shù)±進(jìn)行表示，標(biāo)準(zhǔn)差以（ ）進(jìn)行表示，通過組間進(jìn)行對比，以配對t進(jìn)行檢驗，組間的對比通過X2進(jìn)行分析和檢驗，P

2結(jié)果

患者的治療總有效率為96.43%，有統(tǒng)計學(xué)的意義。

3討論

PHN，屬于臨床方面常見的病癥之一，主要是因為水痘-帶狀皰疹病毒感染所引發(fā)。此外，與患者氣血不足和熱毒蘊(yùn)積肌膚腠理有直接的聯(lián)系，進(jìn)而出現(xiàn)氣血凝滯情況，帶狀皰疹病毒侵犯感覺神經(jīng)末梢，然后順著脊髓后根部位于中間進(jìn)行位移，其長時間潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)，受到刺激后出現(xiàn)活動、生長的繁殖情況，長此以往促使受侵犯的神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生發(fā)炎癥狀，進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)痛[2]。營衛(wèi)失和與經(jīng)絡(luò)阻塞，屬于本虛標(biāo)實證的基本表現(xiàn)。治療的方式，主要以通經(jīng)和活絡(luò)為主。壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀法，屬于壯醫(yī)蓮花針叩刺、拔火罐相互結(jié)合，一般多應(yīng)用于活血化瘀和排瘀解毒等，屬于治療病癥的主要方法。采取針刺和拔罐能夠?qū)⒒颊唧w內(nèi)的瘀滯氣血充分的吸出到患者的體外，然后實現(xiàn)三氣的順利運(yùn)行（主要包括：天氣、地氣和人氣），進(jìn)而實現(xiàn)患者氣流順暢和通經(jīng)活絡(luò)的功效，使得達(dá)到行氣活血的效果，將其體內(nèi)的瘀毒排出，進(jìn)而實現(xiàn)緩解疼痛的效果，并改善患者皮膚局部微循環(huán)狀態(tài)，促進(jìn)代謝，修復(fù)患者受損神經(jīng)[3]。治療的時候，通過中草藥濕熱敷的方法，將熱力通過皮膚傳達(dá)患者的體內(nèi)，以對其患處加以刺激，疏通經(jīng)絡(luò)，達(dá)到通痹止痛、解毒、止癢的作用。這種中醫(yī)治療方法，能夠有效的加強(qiáng)臨床療效，操作簡單易行[4]。

綜上所述，PHN通過壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀法結(jié)合中藥熱敷進(jìn)行治療，治療效果較好，值得臨床方面應(yīng)用和推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]文彬，鄧鑫，姜楓，等.針刺壯醫(yī)臍環(huán)穴配合蓮花針拔罐逐瘀法治療艾滋病合并帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效觀察[C]//中華中醫(yī)藥學(xué)會防治艾滋病分會2014年學(xué)術(shù)會議論文集，2014.

[2]彭錦繡，楊培培，馮緯紜，等.壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀法治療變應(yīng)性鼻炎的護(hù)理[J].中國臨床新醫(yī)學(xué)，2014（06）：547―550.

篇9

關(guān)鍵詞：言語行為；茶藝解說；語用特點(diǎn)

中圖分類號：H119 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-723X（2014）08-0135-03

茶藝有廣義和狹義之分。廣義的茶藝是指研究茶葉的生產(chǎn)、制造、經(jīng)營、飲用的方法和茶業(yè)原理，是以達(dá)到物質(zhì)和精神全面滿足的學(xué)問。而狹義的茶藝是指研究如何泡好一壺茶的技藝和如何享受一杯茶的藝術(shù)，即“茶藝是指泡茶與飲茶的技藝”[1]（P576）。 本文涉及的概念為后者。

茶藝的展示是一個藝術(shù)化的過程，其間融匯了文字?jǐn)⑹隆⒄Z言敘事，甚至肢體的敘事。而其中語言的敘事就是茶藝解說。這一環(huán)節(jié)必不可少，因為品茗者文化層次及素養(yǎng)迥異，對茶藝表演過程中的沏泡、品茗程式及其茶藝精神未必能盡明其意，所以表演者需在表演中做附加的知識性解釋說明。以往對茶藝解說的研究主要集中于對其美學(xué)的欣賞，鮮有對其話語本身的應(yīng)用，即語用功能進(jìn)行思慮的。

一、從語用學(xué)視角分析茶藝解說話語的可行性

茶藝解說，首先應(yīng)是話語的運(yùn)用，再次才是由其產(chǎn)生的美學(xué)效應(yīng)。因此，對茶藝解說的研究，抑或應(yīng)先立足于分析其語言的運(yùn)用，釋解其“何時，何地，因何”說出了“什么樣”的話語，進(jìn)而分析這些話語產(chǎn)生或達(dá)到的效果。而這正是語用學(xué)研究的本質(zhì)所在。

首先，從語用學(xué)的定義來看，一個較為普遍的界定是：語用學(xué)是研究某一語言的使用者如何利用句子而達(dá)到成功交際。[2]而交際的過程主要是在一個特定的語境中進(jìn)行意義的傳遞和理解。其次，語用學(xué)的研究區(qū)分句子和話語的意義。一個句子的意義是抽象的、脫離語境的；而一個話語的意義是具體的、依賴語境的。對前者的研究是把語言作為一個抽象的系統(tǒng)，而語用學(xué)則強(qiáng)調(diào)后者，研究語言的運(yùn)用，研究其意會大于言傳的部分。那么，茶藝解說也是在一個特定的環(huán)境中，利用話語解釋說明泡茶的技藝，使聽者或稱之為品茗者領(lǐng)悟茶的藝術(shù)。從這個角度看，茶藝解說的過程也是一種交際，它也傳達(dá)了某種意義，達(dá)成了某種理解。而且，這里我們把茶藝的解說界定為話語而非句子，也說明在茶藝的展示過程中，這些解說用語是有其特定的含義，或曰取得了“意會大于言傳”的效果。

從這些方面來看，把茶藝解說話語納入語用學(xué)的分析中是可行的。當(dāng)然，語用學(xué)的研究是廣泛的，其主題主要包括直指，言語行為、間接語言、會話、禮貌用語、跨文化交際和預(yù)設(shè)等。[2]這里，我們主要以其中的言語行為理論來分析茶藝解說話語的語用特點(diǎn)。因為，從茶藝解說發(fā)生的過程來看，交際的雙方主要是以說話者，即茶藝解說者的話語為主體，聽者鮮有話語，所以對它的分析不在于對話，而在于說話者的話語本身。

二、 言語行為理論

言語行為理論是20世紀(jì)50年代后期由英國哲學(xué)家約翰?奧斯丁提出的。簡單來說，言語行為理論就是指一個人說出一句話語時，他也同時完成了一種行為。或曰：“實施一個說話行為，一般也是，而且本身就是，實施一個（我所謂的）行事行為”[3]。奧斯丁曾經(jīng)例舉過一個經(jīng)典的例子：I name this ship the Queen Elizabeth（我把這艘船命名為伊麗莎白女王號）。 在這個例子中，奧斯丁指出，“……我不是在描述這個命名儀式，我實際上是在完成這次命名”[4] 意即當(dāng)這個授權(quán)人說出這句話時，他實際上也完成了對這艘船實施授權(quán)的行為。奧斯丁在發(fā)展其言語行為理論時，大致歷經(jīng)了他對施為句（如前所舉的這個句子）的探討直至后來發(fā)展為行事行為（也即言語行為）理論的過程，后由美國的另一位哲學(xué)家約翰?賽爾進(jìn)一步發(fā)展、完善。奧斯丁的行事行為理論指出，說話人在說話時可能同時執(zhí)行三個動作：言內(nèi)、言外和言后行為，也即言語行為的“三分說”。[4]下面我們將從這三方面來嘗試分析茶藝解說話語的語用特點(diǎn)。

三、茶藝解說話語的言語行為分析

1.言內(nèi)行為

言內(nèi)行為也稱之為說話行為或話語行為。即發(fā)出語音，并按規(guī)則將它們排列成合格的詞、詞組和句子的行為，并通過句法、詞匯和音位學(xué)傳遞字面意義（牟楊，2009）。[2]在茶藝解說中，這應(yīng)是指茶藝師說出解說話語的行為。那么，從言內(nèi)行為的角度來看，或曰從其句法、構(gòu)詞和音位學(xué)的角度來看，這些解說話語具有哪些特點(diǎn)呢？

前面提到，在茶藝展示中，對泡茶、飲茶各個環(huán)節(jié)的解說必不可少，但這些解說畢竟是為茶藝表演服務(wù)的，處理不當(dāng)會喧賓奪主，破壞茶藝表演的整體美學(xué)風(fēng)格。因此，茶藝解說的話語總體來講需簡練、優(yōu)美。從構(gòu)詞的角度來看，茶藝解說的話語往往結(jié)構(gòu)齊整對稱， 喜用成雙成對的格式。如主謂結(jié)構(gòu)的四字格：春風(fēng)拂面、孟臣凈心、烏龍入宮、關(guān)公巡城、韓信點(diǎn)兵、鯉魚翻身、三龍護(hù)鼎等。又如“名詞+動詞+名詞”的五字格形式：冰心去凡塵、清宮迎佳人、甘露潤蓮心、觀音捧玉瓶、春波展旗槍等等。從音位學(xué)的角度來看，茶藝解說的話語往往音韻押韻。如：提銚沖水先熱罐（guang），遍注甘露再熱盅（zhong）；燙杯三指飛輪轉(zhuǎn)（zhuang），鏗鏘入耳靈犀通（tong）等。

2.言外行為

言外行為也稱為施事行為或行事行為。根據(jù)奧斯丁的解釋，這是表明說話人的意圖的行為，即說話人為什么要這么說。他把言內(nèi)行為，也即前面提到的說話行為所表達(dá)的意義界定為指稱和含義，實際上也就是指字面意義；而言外行為（也即行事行為）中所表達(dá)的意義則是一種言外之意，是通過表達(dá)字面意思間接表達(dá)的，奧斯丁把之稱為“行事語力”，而表達(dá)這種意義的行為，就是行事行為。[3] 那么，當(dāng)茶藝解說員說出解說詞，即發(fā)生了言內(nèi)行為，傳遞了解說詞的字面意思之后，茶藝解說的話語的行事語力究竟表現(xiàn)在哪里呢？

這里我們以“關(guān)公巡城、韓信點(diǎn)兵”兩句話語為例佐以分析。當(dāng)茶藝表演人員說出這些話語的時候（也就是言內(nèi)行為或話語行為），所傳遞的字面意義，也即指稱和含義，應(yīng)該是 “關(guān)公這個人去巡視城池”“韓信這個人去調(diào)兵遣將”。從其句法、詞匯結(jié)構(gòu)來看，這兩句話屬于四字成語。那么，茶藝表演人員說出這些話語的意圖何在，他所要傳遞的言外之意是什么呢？

如前所述，對言語行為最基本理解就是指一個人說出一句話語時，他也同時完成了一種行為，或是表達(dá) “語力”意義的行為，就是行事行為。在茶藝演示這樣一個特定的環(huán)境（語境）中，茶藝表演人員說出這些話語，其意圖絕對不會只是讓聽者去理解為一個成語，及它的所指，即指稱和含義。而茶藝表演人員也不可能真的在實施“巡視城池、調(diào)兵遣將”這樣的行為，或是讓聽者去實施這樣的行為。那么，這里茶藝表演人員完成的行為，或曰這種行事行為是什么呢？我們知道，茶藝的解說一般是指對茶葉泡煮動作要點(diǎn)的概括[5]。這種概況并不是直白式的，采用的語詞要盡量形象化、含蓄化，但又不失茶藝程式說明的本義，以此來引起欣賞者抽象思維最大限度的調(diào)動。因此，茶藝解說話語多用比喻和象征等修辭技巧。比喻的生命力就在于相似點(diǎn)，存在于本體和喻體之間。這樣看來，茶藝表演人員完成的“行事行為”應(yīng)是茶藝展示的動作，這種行為不是這些話語本身的意義所指，而應(yīng)是它們的喻體所指。因此，茶藝表演人員在說出“關(guān)公巡城”一語時，往往是在做分茶湯的動作，兩者的相似點(diǎn)在于：分茶湯時的往復(fù)動作，讓人聯(lián)想關(guān)公的巡視；經(jīng)溫潤過后的紫砂壺?zé)釟怛v騰，有如關(guān)公之威風(fēng)凜凜；而“韓信點(diǎn)兵”則是指分完茶湯后，還要分別在各飲茶杯中點(diǎn)一點(diǎn)茶湯，喻指這種點(diǎn)茶的技巧，猶如點(diǎn)兵。其他例子如：以“鳳凰三點(diǎn)頭”一句旨在讓聽者理解沏茶時高沖低斟的往復(fù)動作，并引申為向來客“三鞠躬”的禮節(jié)；“白鶴飛天”則喻指將杯蓋揭開后熱氣騰騰之形，等等。這才是茶藝解說話語的行事語力，才是言說者真正想表達(dá)的意圖。

3.言后行為

言后行為又稱之為“取效行為”。顧名思義，就是指說話的效果，或曰，一句話的事后效應(yīng)。這種行為可能會和言說者的意圖相吻合，也有可能大相徑庭。因此，取效行為實際上和說話人的意圖無關(guān)，它只指一句話導(dǎo)致的結(jié)果，不管這是什么。[3]還是以上述兩個句子為例，聽者在聽到茶藝表演人員說出“關(guān)公巡城、韓信點(diǎn)兵”時，會導(dǎo)致怎樣的結(jié)果呢？其一，有可能會和當(dāng)時在進(jìn)行的茶藝演示動作聯(lián)系起來；其二，也有可能知道解說人員說出這些話語，一定是另有所指，但卻未能聯(lián)想到演示的動作，或干脆對此無動于衷，視而不見，等等。應(yīng)該說，前者是茶藝表演人員最期望達(dá)到的效果，抑或可說是茶藝表演之最終目的。因為，茶藝表演的目的就是要讓聽者在茶藝演示這樣一個特定的環(huán)境中，領(lǐng)悟言說者的解說，并能夠與其相應(yīng)的演示動作相結(jié)合，形成一種內(nèi)在的主觀感受與已有經(jīng)驗的心理交融，最大限度地實現(xiàn)話語本體和喻體的統(tǒng)一。

然而，目前一些茶藝表演往往都是走過場，只求盡早結(jié)束，全然不顧聽者的反應(yīng)；或太拘泥于程序化，不會根據(jù)具體的變化，如演示的場所，斟泡的茶品，面對的聽者群體等，而調(diào)整或變換自己的解說話語。從某種意義上講，這樣的茶藝表演是失敗的。當(dāng)然，這里有一個重要的因素，即聽者的因素。語用學(xué)理論中曾有論述：語境是由說話人和聽話人共有的知識構(gòu)成，其中就包括對其所使用的語言的知識，有關(guān)世界的知識，語用交際發(fā)生的特定場景的知識等等。[2]茶藝演示也不例外。聽者或曰品茗者對解說話語的了解，茶藝表演的場景的了解程度、對茶藝演示的環(huán)節(jié)的了解、對茶的知識等等都會對取效行為產(chǎn)生影響。

在言語行為理論的研究中，言后行為不是關(guān)注的重點(diǎn)。但從茶藝解說話語的語用分析來看，對取效行為的研究反而顯得很重要。在進(jìn)行一個特定的茶藝演示動作時，選擇什么樣的解說話語才能達(dá)到預(yù)期的效果（當(dāng)然，這里就包括要對聽者群體進(jìn)行研究），應(yīng)是一個茶藝解說者不可不為、不能忽視的因素。

結(jié) 語

茶藝解說是茶藝演示不可或缺的環(huán)節(jié)。在表演中，茶藝解說充當(dāng)了審美中介，其解說話語廣用比喻、象征等修辭手法，借以使茶藝的展示動作形象化，以豐潤茶藝表演的審美意象。從語用學(xué)言語行為理論的“三分論”（即言內(nèi)、言外和言后）來分析，茶藝解說的言內(nèi)行為，即說出的話語具有簡練、優(yōu)美的特點(diǎn)，講究語詞結(jié)構(gòu)的齊整對稱、音韻押韻。而茶藝解說話語的言外行為往往是指向這些話語的喻體，即演示人員在演示的茶藝動作；而最佳的言后行為則是希望聽者或品茗者能把這些話語的所喻和動作有效地結(jié)合起來，以達(dá)到聽者已有經(jīng)驗和內(nèi)在主觀感受的交融和統(tǒng)一，領(lǐng)悟茶道精髓。

因此，從語用學(xué)言語行為理論的角度來研究茶藝解說話語給予我們的啟示應(yīng)是：如果茶藝解說者了解了言語行為取效的重要性（言后行為），會有助于他們在演示當(dāng)中，選擇更為恰當(dāng)、更形象的言語（言內(nèi)行為和言外行為）進(jìn)行表述，以達(dá)到聽者最大限度的聯(lián)想，從而促進(jìn)茶藝解說話語的進(jìn)一步發(fā)展和完善。

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篇10

1.1信息傳達(dá)方面存在共性點(diǎn)

音樂無國界，可以被任何一個人接受。這是因為音樂的載體是聲音，好聽的聲音，遍布世界每個角落。音樂聲沒有一絲強(qiáng)制印跡。同時，從事二度創(chuàng)作的音樂人，可按照自己的思維自由發(fā)揮，可按照自我經(jīng)歷對某部作用予以理解與體會，以此詮釋并演繹。中國傳統(tǒng)茶文化與音樂極為類似，它以茶香作為載體，同樣無需其他修飾語言作注釋。通過茶香即能令人傾心品味和體會，從茶香中感悟到高深的精神境界，不受時空、地域或信息所束縛。中國傳統(tǒng)茶文化與音樂在信息傳達(dá)方面存在共性點(diǎn)，兩種不同形式的文化在理解方式方面可以共融，關(guān)聯(lián)性極強(qiáng)。因此，我們可以將二者充分結(jié)合，相互借鑒好的一面，讓音樂學(xué)習(xí)直接跨越由理論到實踐的“二級跳”。另外，在理解現(xiàn)實與形象方面，中國傳統(tǒng)茶文化在音樂中的體現(xiàn)將使其更為簡單，可以通過茶文化教育實現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生更具新穎、更富創(chuàng)造力的想象思維。

1.2韻律方面存在共性點(diǎn)

音樂是一種時間藝術(shù)，音樂與中國茶藝表演的基本特征具有共同點(diǎn)。可想而知，音樂具有流動性，看不到，摸不清，依時間流動逐步完成。然而，音樂的流動性并非以一種簡單音頻無休止的反復(fù)循環(huán)。音符是音樂的構(gòu)成要素，也是通過音樂作品表達(dá)情感的基礎(chǔ)單位。音樂的流動過程可以滿足聽者的心理需求，潛移默化中暗合聽者對客觀事物的精神感受，因而我們可以體會到一部完整的音樂作品不會存在太多的無序痕跡。相反，音樂隨時間流動，與聽者自然而然地形成心靈共振，便是藝術(shù)表演潛在的具有起承轉(zhuǎn)合作用的真正原理。音樂具有起承轉(zhuǎn)合的基本要求，一部完整的音樂作品內(nèi)容應(yīng)該有主、副題之分，音樂流動則是主、副題陳述、連接、展開或再現(xiàn)等過程的結(jié)合。這些原則和特征在中國茶藝表演中也能充分體現(xiàn)，且必然貫穿作品始終。茶藝表演也隨時間流動，并以超現(xiàn)實的姿態(tài)示人，思維翱翔浮離于天地之間，切身感悟茶藝表演內(nèi)含的精神韻味和體驗不同凡響的意境。通過茶藝表演直接或間接地為我們傳達(dá)精神含義，塑造一種超凡脫俗的藝術(shù)形象。筆者認(rèn)為，音樂與中國傳統(tǒng)茶文化在韻律方面也存在共性點(diǎn)，尤其對兩種文化形式音樂方面的內(nèi)在韻律，我們也可將茶藝表演定義為時間流動藝術(shù)，有助于我們更為直接地理解與體會表演藝術(shù)性。同時，還能為我們傳達(dá)很多極具內(nèi)涵意義的信息，進(jìn)而更易于利用有形的茶藝表演叩開無形的精神大門。

1.3意蘊(yùn)方面存在共性點(diǎn)

音樂是一種精神文化的集成成果，也是創(chuàng)作者寄托情感的載體。然而，絕大多人根本不能單純從這個載體上去理解與感受創(chuàng)作者所寄托的情感或思想主題。這一點(diǎn)，在中國茶藝表演中也能得到應(yīng)證，我們不能單從表演過程來理解與感受茶藝師的情感和思想，這就造成了不同的人從茶藝表演中得到的感受與理解不同，理解的主觀性和多義性便是如此道理。這也是文化藝術(shù)特有的魅力，它可以賦予人更多的思維發(fā)散空間。通常，茶藝表演的創(chuàng)作分為三步，即程序原創(chuàng)作、表演二度創(chuàng)作和品茶三度創(chuàng)作，與欣賞音樂的程序如出一轍。但是，茶藝表演會因為道具、茶藝程序和品茶程序的不同而產(chǎn)生不同的效果，不同時間、不同地域引起的心情變化、茶室環(huán)境、個人領(lǐng)悟和外部刺激也會使人在品茶和欣賞兩個方面受到頗多影響，存在理解的多義性和主觀性就在所難免了。音樂與中國傳統(tǒng)茶文化在意蘊(yùn)方面存在共性點(diǎn)，至少從欣賞角度看精神意境追求較為一致。因此，茶藝表演過程雖然形式多樣多變，極富神奇。但音樂流動帶動茶藝師行為動作，可與欣賞著形成思想的共鳴，每一位切身感受的人都相當(dāng)于接受一次徹頭徹尾的靈魂洗禮。如何更深層次地去理解與體會茶藝表演的精神內(nèi)涵，這就需要我們充分發(fā)生想象思維，為茶藝表演注入更多鮮明的創(chuàng)作活力，最大程度地開發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的積極性。從某種意義上講，音樂與中國傳統(tǒng)茶文化的共性涉及很多方面，由茶文化教學(xué)引導(dǎo)音樂學(xué)習(xí)可以為學(xué)生解開茶藝文化的神秘面紗，自身欣賞品味潛移默化中得到提升，還能從中真正領(lǐng)會茶藝文化的精神內(nèi)涵。音樂可以賦予中國茶藝表演民族靈魂，茶藝表演又可以為音樂樹立良好的藝術(shù)形象。因此可以說，中國傳統(tǒng)茶文化元素在音樂中的體現(xiàn)將是一種相輔相成、相得益彰的手段。

2中國傳統(tǒng)茶文化元素在音樂中體現(xiàn)的分析

2.1欣賞音樂

音樂教育過程長而艱辛，最為核心的內(nèi)容便是對音樂的欣賞和品味，也就是上文提到的程序原創(chuàng)作、表演二度創(chuàng)作和品茶三度創(chuàng)作。欣賞音樂的人是程序原創(chuàng)作、表演二度創(chuàng)作和品茶三度創(chuàng)作的主體對象，他們在欣賞過程中不斷感知音樂、認(rèn)知音樂和領(lǐng)悟音樂，直至達(dá)到對音樂欣賞“質(zhì)”的升華。古今中外，浩如煙海的歷史長河之中不乏優(yōu)秀的音樂作品。時至今日，不同流派的代表風(fēng)格迥然不同，包括外國音樂的古典派、浪漫派和印象派與中國的民歌、民樂和戲曲雜藝等。本文研究中國音樂作為作為欣賞對象予以介紹，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂體會和領(lǐng)會中國傳統(tǒng)文化的濃重特色，如此可以為學(xué)生情感投入與中國傳統(tǒng)文化之間形成精神互動，有利于學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)程由淺及深、由表及里依次展開，也就是說茶藝表演從追求純物質(zhì)境界轉(zhuǎn)換到可以領(lǐng)悟中國傳統(tǒng)茶文化的精神境界。欣賞音樂之前，可以介入一些較為理性的東西，方便保證音樂學(xué)習(xí)的效果，并能充分發(fā)揮欣賞者的想象能力，切身進(jìn)入音樂殿堂，體會與感悟音樂帶來的藝術(shù)魅力。中國傳統(tǒng)文化元素在音樂中的體現(xiàn)可以培樣欣賞者學(xué)會基本方法與基本內(nèi)容，提升音樂審美水平，且在心中形成一把對音樂作品評價好壞的衡量標(biāo)尺。另外，不管是學(xué)生還是欣賞者都能從音樂中獲取更多與之相關(guān)的文化背景、思想理念、情感經(jīng)歷等內(nèi)容，從不同層次體悟自然、體悟中國傳統(tǒng)茶文化，領(lǐng)會音樂與生命共振的意蘊(yùn)，最終進(jìn)入最高精神境地。

2.2學(xué)唱民歌

學(xué)唱中國民歌是我國音樂教學(xué)最為常見且最為有效的教學(xué)手段之一。理解音樂好比理解其他事物，每個人的理解程度不同、理解方向不同，可謂無休無止、多種多樣，我們將其歸納為螺旋攀升狀態(tài)下的追求過程。同時，欣賞音樂其實是一種有量引起質(zhì)變的時間積累過程，學(xué)唱民歌應(yīng)該作為一種量引質(zhì)變的捷徑之途。中國民歌與傳統(tǒng)茶文化相似，源于生活卻高于生活。中國民歌貼近于生活，是生活形態(tài)的具體描述，非常容易受到大眾的接納和認(rèn)知。民歌創(chuàng)作者的喜怒言笑、情感變化無需注釋、無需翻譯，通過欣賞民歌即可領(lǐng)會。學(xué)唱民歌為欣賞者展示的是一種色彩斑斕的精神意境，很多涉及茶元素，也為我們與傳統(tǒng)茶文化之間拉進(jìn)了距離，通過民歌也可領(lǐng)悟茶文化的精神真諦。利用民歌可以表達(dá)創(chuàng)作者和歌唱者的情感變化，欣賞音樂則有助于與欣賞者之間形成思想碰撞，激發(fā)欣賞者澎湃的內(nèi)心世界。

2.3實踐教學(xué)

音樂教學(xué)以“用”為核心，即實踐教學(xué)。在聽與唱兩個階段中，音樂為欣賞者帶來了精神層面不同尋常的刺激感，欣賞者與音樂形成情感共鳴，引起欣賞者的心情變化，或愉悅、或悲傷。然而，學(xué)習(xí)音樂的初衷不在于成為優(yōu)秀的藝術(shù)家，更為重要的一點(diǎn)是欣賞者可以從實踐教學(xué)中學(xué)到東西、體會到東西，力爭能夠?qū)崿F(xiàn)螺旋攀升狀態(tài)下再次追求的目的，使欣賞者擺脫原來束縛，在個人思維空間里達(dá)到人與音樂共體的境界，充分理解并重新詮釋音樂，讓自己的音樂表演為更多欣賞者帶來感動或教誨。音樂的實踐教學(xué)實為全方位的二次學(xué)習(xí)，對音樂作品進(jìn)行二次創(chuàng)作和重新定義，是使譜面上的音樂變成為有靈魂的鮮活音樂的二度創(chuàng)作，是一個需要欣賞者個人全心投入才能實現(xiàn)精神升華的階段。音樂實踐教學(xué)也是欣賞者結(jié)合中國傳統(tǒng)茶文化進(jìn)行自我學(xué)習(xí)的過程，可以更為形象、更為直接地了解與認(rèn)知音樂，正確詮釋中華民族傳統(tǒng)茶文化的精神韻味，也為茶文化的建構(gòu)，在深度、廣度上的進(jìn)一步拓展做出新的貢獻(xiàn)。

3結(jié)束語

綜上所述，中國傳統(tǒng)茶文化元素在音樂中的體現(xiàn)需要了解與認(rèn)知中國茶的歷史文化，音樂在茶藝表演中具有不可獲取的關(guān)鍵作用。中國傳統(tǒng)茶文化元素在音樂中體現(xiàn)讓欣賞者能夠從感知角度體會到多種不同的意蘊(yùn)，如眼可觀色、耳可聽聲、鼻可嗅味、口可品茶、心可得其韻味。本文首先分析中國傳統(tǒng)茶文化與音樂的共性點(diǎn)有三個方面，即信息傳達(dá)、韻律和意蘊(yùn)，并重點(diǎn)分析中國傳統(tǒng)茶文化元素在音樂中體現(xiàn)的。筆者希望應(yīng)用有效策略，讓中國傳統(tǒng)茶文化元素在音樂中完美體現(xiàn)，讓音樂與中國傳統(tǒng)茶文化相輔相成、相得益彰。

作者:吳萌 單位:江西警察學(xué)院

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