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關鍵詞：動物醫學 獸醫 臨床實踐教學

一、獸醫臨床實踐教學的重要性

1.獸醫臨床教學的必要性及主要內容。動物醫學專業涉及多門學科，且各門學科之間相互獨立，相互聯系，而臨床實踐活動是對所有學科內容的綜合運用。獸醫臨床實踐課程是整個課程體系中的關鍵，貫穿于各門學科，它是學生利用已經掌握的理論知識和實驗課內容開展的動物疾病診療、重大動物疫病防控和動物產品檢疫檢驗等活動的綜合實踐課程。

2.學生能力培養的必要環節。動物醫學專業的學生若想有效看病和看好病，則應全面掌握所有動物的各種疾病特征和發病規律。為實現這一目標，不僅需要扎實的理論功底，還應具備較強的動手操作技能，而這需要借助臨床實踐課程才能完成。

3.社會需求。伴隨著社會經濟的快速發展，對畜牧獸醫部門提出了更高的要求。現階段，寵物飼養規模日益擴大，也增加對這方面人才的需求量，而現行的教學體制根本無法實現社會經濟發展對人才的需求，他們理論知識雖然扎實，但動手能力不高，因此，需要開展臨床實踐教學。

二、教學方法的改革與創新

1.動物疾病模型的建立。獸醫臨床診斷技術是動物醫學專業學生必須掌握的技能，也是實踐課程中的關鍵。主要包含動物臨床傳染病學、解剖學、微生物學和免疫學等學科的實驗。動物疾病模型的建立有利于動物疾病的規范化教學，明確規定了診斷流程、診斷要求、診斷技術，可使學生全面駕馭病理解剖、微生物分離培養等技術，并培養了學生的臨床實際運用能力。

2.PPT演示與實踐相結合。目前，多媒體教學是最主要的教學手段，應用范圍廣泛，然而如果單純依賴PPT教學很難獲得可觀的教學效果，因此，應進行適當的實踐操作。精巧的PPT是獸醫臨床實踐教學中的基礎，應從動物病例開始、發展、治療康復進行全程連續展示，輔以臨床病例，向學生逐漸演示疾病發展。

3.各種動物疾病的通用教學規范。例如，在講解動物傳染病時，應在各種動物傳染病中穿插清晰、直觀的PPT制作模型，并針對各種動物傳染病選取典型病例，按照發病特點、臨床病癥、病理解剖特征、實驗室診斷方法、防治措施及效果和最終處理方法的順序講解。

三、教學效果評價體系的創新

1.學生能力的自我評價和相互評價。學生自身能力認識是提高學習成績的內在動力，因此，應在學習后要求學生進行自我評價，不斷反省，以此來提高自身能力，也鞭策教師改進教學方法，加強對能力較差學生的培養。相互評價是增進感情、加強學生之間交流、強化團隊協作精神的主要手段。因此，應建立科學的評價體系和有效的評價指標。

2.教師對學生能力的現場評價。教師在教學活動中發揮著指導者和組織者的角色，通過觀察學生的課堂表現能夠評判教學效果和學生能力，可以參照具體情況調整滿足學生需求和適應學生特點的教學方法，也可對學生進行專門輔導，以此來提高班級整體的獸醫臨床實踐能力。現場評價主要包含對學生聽課態度、課堂參與性、動手操作能力和對病例的認識等內容的評價，這些內容不僅代表著學生的學習態度，還映射著教學效果。

3.用人單位對學生的評價。用人單位是學生展現自我的主要平臺，因此，建立用人單位對學生的評價能夠鞭策教師以學生的發展需求為中心，改進教學方法，增強學生的綜合能力，培養更多社會經濟發展所需的專業人才。該評價體系主要包含對學生工作態度、環境適應能力、理論知識的運用能力、工作創新意識和積極學習能力的評價。

四、結語

動物醫學專業具有較強的實踐性，強調對學生動手能力、臨床技能的培養和訓練，而實踐教學是培養學生專業技能的主要途徑。獸醫臨床實踐涉及多個學科內容，該門課程的學習建立在學習其它多門課程的前提下，同步進行理論知識學習和實踐教學。目前，伴隨著教學改革的全面實施，教學實踐得到了越來越多教學工作者的關注。病例是實踐教學中的主要資源，在具體的教學活動中，只有以教學內容為基礎，選擇合適的病例，實施問題討論，才能充分調動學生的主動性，進而提高教學質量。

參考文獻

[1]王曉杜 邵春艷 吳永 等 動物醫學專業獸醫臨床實踐教學的創新與思考[J].安徽農業科學，2013，（21），9170-9171，9174。

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關鍵詞：動物醫學；青年教師；臨床技能；提升；探索

教師隊伍建設是高校發展的永恒主題，青年教師作為高校人才培養的主體力量和后備軍，是高等教育事業可持續發展的決定性力量［1］。目前我國大部分高校招生規模都在不斷擴大，高等教育出現了超常規發展的態勢［2］。近年來，隨著我國高等教育的發展，云南農業大學動物醫學院動物醫學專業招生規模也不斷擴大，為滿足教學需求、緩解師資隊伍不足的狀況，引進了大量的青年教師，為學校教學注入了新鮮血液。但青年教師大多實踐能力、臨床動手能力較為薄弱。因此，提升青年教師臨床技能，是動物醫學專業發展亟待解決的一項重要課題。兩年來，作者在“動物醫學青年教師臨床動手能力提升平臺的構建和實施”教改項目實踐中，對如何提升動物醫學青年教師臨床技能進行了一些積極地探索，取得了有益的成效，現總結如下。

1動物醫學青年教師提升臨床技能的必要性

動物醫學專業是以生物學為基礎，研究動物疾病的發生、發展規律，并在此基礎上對疾病進行診斷和防治，保障動物健康的綜合性專業。動物醫學專業的主要目標是培養能養、會治、服務基層一線的高素質技能型人才。動物醫學專業是實踐性較強的專業，高等農業院校承擔著向社會輸送動物醫學相關專業技術人才的重要任務［3］。實踐教學對于提高學生的綜合素質，培養學生的創新精神與實踐能力具有特殊作用。隨著我國畜牧業的發展以及經濟體制的轉變，動物醫學專業高素質、綜合型、實踐型人才越來越緊缺，各高等院校無疑將實踐教學作為動物醫學專業人才培養的首要環節［4］。所以，動物醫學專業的教師不僅要具備扎實專業基礎和理論知識，更重要的是能夠進行熟練的操作和具有很強的動手能力。目前動物醫學專業的師資現狀：青年教師大多是近年新畢業的碩士和博士，是從學校到學校、理論到理論的畢業生，他們在理論教學和科研方面有較好的基礎，但臨床動手能力卻較為薄弱，專業實踐水平有限。新進的青年教師又很快奔赴教學工作一線，這種速成型師資隊伍成為制約學生實踐能力發展的“瓶頸”。教師是學校事業發展的生力軍，青年教師是教育事業發展的希望，學生實踐能力的提高離不開教師創造性的付出。因此，構建動物醫學青年教師臨床技能提升專業化、延續性平臺，營造良好的氛圍與環境，加強對青年教師實踐能力的培養，建設一支高水平的青年教師隊伍是提高動物醫學專業教學質量的核心，更是提高培養質量的捷徑。

2動物醫學青年教師臨床技能提升項目實施措施

在“動物醫學青年教師臨床動手能力提升平臺的構建和實施”項目實踐中，我們主要開展了以下主要措施。

2．1加強培養平臺建設

為了更好提升青年教師臨床技能，積極籌集經費，加強動物醫學院教學動物醫院的建設，構建動物醫學專業師生臨床動手能力提升平臺。目前，學校在市區除擁有近1000m2的附屬動物醫院外，還專門在學校本部附近建設了教學動物醫院，共有9間房，面積202m2，還設有小動物室外候診區22m2，大動物室外診療區24m2，共計248m2，除常規的醫療設施外，還配備了B超機、數字式心電圖機、內窺鏡、生化分析儀、尿液分析儀、動物呼吸麻醉機、高頻電刀、多參監護儀、纖維消化道內窺鏡、立式壓力蒸汽滅菌器、動物手術臺等。

2．2健全培養制度

為了切實提升動物醫學青年教師臨床技能，制定青年教師培養方案，內容包括指導思想、培養目標、對象、方式和內容、考核與管理、組織實施等幾方面。規定45歲以下青年教師除了教學、科研外，每周定期參加獸醫臨床診療服務至少2d。培養管理與考核工作由教學部門和教研室（系）雙重監管，從而使青年教師的培養工作有計劃、有步驟、有條不紊地進行。還要求新進青年教師自上崗之日起兩年內，每天必須參加助診、坐診或坐班，實行簽到制度，并定期檢查簽到情況。要求青年教師坐班，可以保證他們對教學和臨床實踐的精力投入，養成“靜下心來做學問”的好習慣。

2．3實行導師制

實行“導師制”的培養模式，為青年教師選派5名臨床導師。選派指導教師具有良好的職業道德，在獸醫臨床上既有較深的造詣，又有豐富的教學經驗，治學嚴謹，樂于奉獻。實踐中，5位導師與15名青年教師配對輪流坐診，導師保證每周至少1次向青年教師進行專業臨床指導，這種“傳、幫、帶”言傳身教模式，促進了動物醫學青年教師臨床技能提升。導師制的培養模式，使導師能夠向青年教師進行個性化的業務指導，從而保證指導的內容和形式更加具有針對性，也更利于青年教師的成長和發展。2．4采取現場病例分析培養模式導師與青年教師配對輪班坐診期間，導師指導青年教師收集、積累病例資料，并對收集病例進行篩選、整理和加工，構建臨床病例庫。每天篩選典型性、適用性、現實性的病例，作為臨床技能提升培養的基本素材，開展現場病例分析，提出有針對性的對策和措施，著重提高臨床邏輯思維、推理判斷能力。

2．5推廣醫教結合模式

“醫教結合”是動物醫學專業理論與實踐教學相結合的一種形式，是把教研室教學與獸醫院診療合二為一，并充分發揮其教學功能的一種體制［5］。醫教結合模式在動物醫學青年教師臨床技能提升培養實踐中推廣，具有重要的意義。培養青年教師的同時，為了切實提升我院動物醫學專業學生臨床動手能力，利用動物醫院平臺，由臨床經驗豐富的教師，通過“傳、幫、帶”模式及現場病例分析教學模式，努力造就一批既具備扎實專業基礎和理論知識，又動手能力強的動物醫學臨床好手。我們還成立了動物醫學臨床技能提升興趣小組，由動物醫學專業大三以上學生（含研究生）共68人組成。我們把全體人員合理搭配分組排班，在安排好教學、科研的情況下，每天到動物醫院值班人員既有經驗豐富的老教師（導師），又有臨床技能亟待提升的青年教師和興趣小組成員，這種組合很好地解決了動物醫院門診力量不強，青年教師沒有機會參與診療的問題。

2．6要求帶實習制

為了盡快提高動物醫學青年教師臨床技能，要求每位青年教師自上崗之日起，要每年到各獸醫站所、寵物醫院或養殖場等畜牧業生產第一線指導本科生生產實習和畢業實習。帶實習制不僅可使青年教師在指導學生以及在與養殖企業、農戶接觸過程中不斷積累和豐富獸醫臨床診療經驗，增強自身的實踐能力，還可加深青年教師對學生和養殖業生產、經營等方面的了解，從而豐富他們的授課信息，提高為“三農”服務的綜合能力。

3項目實施取得的成效

兩年來，作者在教改項目實施中，通過加強培養平臺建設、健全培養體制、實行導師制、采取現場病例分析培養模式、推廣醫教結合和要求青年教師帶實習制的實踐，培養了一批具有熟練臨床實踐技能的青年教師，提升了他們的教學水平，取得了較好的社會效益和經濟效益，項目實施成效顯著。

3．1提升了青年教師臨床技能

通過本項目的實施，培養了一批熟練掌握臨床實踐技能的青年教師，使青年教師從不敢面對病畜、不能獨立處置病例到較熟練為患畜診治疾病，他們的臨床技能和業務水平有了明顯的提高。青年教師指導學生進行教學實習對青年教師是一種挑戰，因為既要指導學生過好臨床診療關，又要得到基層獸醫人員的認可和接受［5］，所以要求具有較高的業務素質和臨床實踐技能。通過醫教結合，青年教師的業務素質明顯提高，大多數青年教師都勇于承擔臨床實習任務，也使臨床實習的效果大大提高。

3．2提高了青年教師的教學水平

在導師的精心指導下，青年教師加強了實踐環節后，改變了原來只會給學生灌輸理論知識、脫離實際的講課方式，而是把自己從事臨床的實踐經驗和典型病例同理論課結合起來，增強了教學吸引力，提高了教學水平。從而使我院的青年教師具備了較高的教學能力，在學生評教表中青年教師都獲得良好以上的評價，青年教師的教學普遍受到學生們的歡迎。

3．3提高了學生的臨床動手能力

推廣醫教結合模式以來，由于任課教師直接帶學生到臨床第一線，青年教師每人都有指導學生實習的責任和義務，學生很順利地進入動物醫院，有較好的實習條件，不但每天輪流到動物醫院值班，而且有機會參與注射投藥、處置簡單病例等工作［5］。經過臨床課的實習，學生的臨床實踐技能有了明顯地提高，不僅掌握了一般的臨床處置、診斷程序，還能獨立進行一些外科手術，臨床動手能力得到了極大地提高。

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關鍵詞 水生動物免疫學；水生動物醫學專業；教學措施

中圖分類號 G642 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2017）08-0283-01

隨著水生動物執業獸醫資格考試制度的建立，我國開始了新型水生動物疫病防控體系的構建。緊接著，經教育部批準，上海海洋大學和大連海洋大學相繼開設了水生動物醫學本科專業。國內其他水產高等院校內部也開始嘗試該專業建設，但截至目前，僅有上述2所高等院校獲批開設此專業。免疫學作為生命科學最活躍的學科之一，是醫學類專業開設的一門重要基礎課程，強調創新能力和實踐能力的培養[1]。那么，與水生動物醫學專業所對應的水生動物免疫學教學與傳統的水產養殖專業有何區別和變化，值得從事相關教研工作的教師不斷思考。筆者作為水生動物醫學專業的專業課教師，現將關于水生動物免疫學在水生動物醫學專業中的教學措施總結如下。

1 以執業獸醫資格考試為教學導向

2009年，農業部在5個省、市、自治區進行了執業獸醫資格考試試點工作，并于2010年在全國范圍執行。2011年，執業獸醫資格考試增設水生動物類。我國的執業獸醫體制正在與國際接軌[2]，培養與之適應的水生動物醫學專業人才是各高校的責任。水生動物免疫學是執業獸醫資格考試的基礎理論考試內容，在日常授課中應以執業獸醫資格考試作為一定導向，并與之適應。

此前，大連海洋大學僅在研究生階段開設了水生動物免疫學課程，其教學內容和方式不適于本科生教學，更無法貼近執業獸醫資格考試制度。針對以上問題，大連海洋大學水生動物醫學教研室對水生動物醫學專業的免疫學課程進行了理論教學和實驗教學改革，完善課程考核評級體系，加強學生的專業素養和技能培養。希望通過更貼合實際的教學改革和實踐，培養更多合格的水生動物類執業獸醫師。

2 結合專業特點，優化教學內容

目前，無論是獸醫免疫學還是水生動物免疫學，其基礎理論、實驗內容和實驗方法主要來源于目前完善的醫學免疫學教學體系。然而，水生動物的免疫系統相對于人類以及家畜，其差異十分明顯。籠統地照搬人醫以及獸醫的基礎理論和實驗內容應用于水生動物醫學的免疫學教學，并不能很好地為初學者打好理論基礎，致使其在以后的學習深造和工作中難以提高。

為此在水生動物免疫學的講授過程中，在借鑒基礎醫學理論的同時，結合水生動物醫學的專業特色，詳細講述不同分類地位的水生動物免疫學特點，以及其免疫學研究成果，同時對相應物種的免疫學研究進行綜述。當然，有學者認為關于水生動物免疫學最新研究的講解更適合研究生教學。但筆者認為，在本科生教學中高度總結，合理歸納，將最新的研究成果引入生活，并非籠統照搬實驗結果和學術概念，會取得較好教學成果。在教學實踐中發現，學生在學習過程中并未感到枯燥乏味，相反，學生視野充分拓展，研究興趣濃厚，部分學生要求提前進入科研實驗室進行創新學習。

3 采取案例式教學，培養學生濃厚興趣

水生動物免疫學的授課內容比較抽象，并且對學生的生物化學、分子生物學以及細胞生物學的理論知識儲備要求較高。一味地采用傳統的教學模式，學生容易厭倦、懈怠。因此，迫切需要改變傳統的教學模式，在進行正式課程授課之前，需要提前讓學生復習基礎生物學知識，在授課過程中，引入相應的案例教學，結合案例開展理論知識的學習[3]。例如，在講授免疫球蛋白的基礎理論時，引入目前在魚類疾病防控中利用滅活疫苗來防控草魚出血病。對草魚在注射草魚出血病病毒（GCRV）滅活疫苗后會引起怎樣的免疫應答進行拓展講解，以及引入魚類的主要抗體類型、特異性免疫與非特異性免疫的聯系等。

通過引入實際相關案例，提出問題，通過現場教學探討和回答問題的方式，將抽象的免疫學理論與實踐結合，提高了學生的W習興趣，同時更有利于學生掌握和記憶相關理論知識，體會到免疫學的實用之處和獨特魅力。

4 利用互聯網思維，引入微課教學

伴隨數字信息化及全球化的發展，基于互聯網平臺的全球教育資源程度日益提高。其中“微課”是近年來出現的一種新型教學模式，其教學時間靈活、形式多樣、內容短小精強、主題突出[4]。在大學教學體系中，自主學習的時間遠多于課堂時間，利用基于互聯網平臺的水生動物免疫學微課教學，順應當前高教改革背景，更有助于提升學生對水生動物免疫學的學習興趣、培養學生自主學習能力[5]。

目前，筆者通過學校教學改革項目支持，開設了水生動物免疫學微課教學課程。學生通過教學內容少、問題聚集、主題突出、內容更加精簡、更容易掌握的微課形式，利用碎

片化時間自主學習，教學效果提升顯著。例如：在講授魚類適用性免疫系統時，由于學生學習了魚類主要免疫球蛋白IgM的微課視頻，雖然學習時間較短，但形式非常新穎，學生對免疫球蛋白的產生以及魚類免疫系統和人類免疫系統的區別有了更加深刻的認識，教學效果十分良好。

5 結語

總而言之，隨著我國水產動物養殖數量和規模的擴大，我國已成為世界上水產養殖產量最大的國家，但由于各種病害頻發，免疫防治目前成為水產動物疾病防控的熱點，被認為是控制水產動物疾病和減少環境污染的有效途徑[6]。可見，水生動物免疫學在水生動物醫學專業中具有重要的地位和作用，作為水生動物免疫學方向的專業教師，在新課程改革背景下，在新專業的迫切需求下，構建更符合實際、更高效的專業教學已刻不容緩。如何有效地進行新專業教學，以提高學生的業務水平和就業能力，是目前相關高校需要積極探索和解決的問題[7-10]。

6 參考文獻

[1] 韓存志.免疫學在生命科學和醫學發展中的作用：香山科學會議第173次學術討論會[J].中國基礎科學，2002（3）：5-8.

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[3] 溫建新，任慧英，劉文華，等.應用型高校獸醫免疫學教學方法探究[J].安徽農業科學，2014（16）：5340-5341.

[4] 程志波.大學公選課微課教學設計研究[J].煤炭高等教育，2015（1）：48-51.

[5] 李文堅.微課開放大學一種新的教學形式[J].科技創新導報，2015（29）：231-232.

[6] 肖克宇.水產動物免疫學[M].北京：中國農業出版社，2011.

[7] 王蓓，王忠良，蔡雙虎，等.結合水產養殖專業特色提高水生動物免疫學教學質量[J].中國教育技術裝備，2015（6）：71-73.

[8] 王蓓，魯義善，蔡雙虎，等.英國《動物免疫學》教學模式對我國水生動物免疫學教學改革的啟示[J].教育現代化，2017（6）：1-3.

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目前我國大部分院校專科獸醫是3年制，本科獸醫是4年制或5年制，而獸醫專業的課程十分繁重，學生從事臨床的實踐很少，而執業獸醫考試大綱明確規定，綜合應用科目考試內容包括豬疫病、牛羊疫病、雞疫病、犬疫病、貓疫病和其他動物疫病在臨床上的應用，要想完成這些題目必須有豐富的臨床實踐經驗。面對國家和社會對獸醫專業學生的新的要求，各個院校必須修改獸醫相關專業人才培養方案，使獸醫教育從傳統的書本教育，改為培養綜合能力，注意從實踐中得到提升、從實踐中得到知識，使培養的學生具備從事畜、禽、經濟動物和伴侶動物疾病預防和治療的技能［3］。

動物醫學專業人才培養模式的改革與實踐

根據全國執業獸醫資格考試大綱要求，制訂合理的人才培養方案基于執業獸醫考試要求，動物醫學專業課程體系與教學內容改革是教學改革的重點和難點。筆者所在動物醫學專業團隊從培養執業獸醫的整體目標出發，規劃設計出一套新的適應執業獸醫考試的專業人才培養方案。通過課程重組，加強不同學科與不同課程之間的交叉和融合，將原先與執業獸醫考試大綱考試要求不相適應的課程進行大范圍的調整和重組，加大了實踐課教學的比例，第5學期專門獨立出3周綜合技能訓練，專門培養學生對雞病、牛羊病和豬病的臨床和實驗室診斷能力，進一步提高學生動手操作的能力。新的人才培養方案中實踐課教學包括:課堂實驗、社會實踐、專業勞動、專項技能訓練、綜合技能訓練、相關專業的生產實踐、臨床診療實習、畢業實習等。各項實踐教學所占比例超過60%。同時將愛國主義教育、職業道德教育和社會公德教育落實到教學環節中。鼓勵教師提高執業水平，進一步提高畢業生通過率高校教師中大部分都是本科院校碩士以上學歷，具有豐富的理論知識水平，但缺乏實踐鍛煉經歷。近幾年，大部分高職院校加快了青年教師赴企業鍛煉速度，但是由于教學任務繁重，青年教師數量過多等原因，致使部分青年教師去企業鍛煉時間過少或沒有這個鍛煉機會，青年教師實踐技能有待提高。筆者所在團隊積極鼓勵青年教師脫產赴企業鍛煉，或兼職去教學動物醫院坐診或出診，大大提高了青年教師執業能力。筆者所在團隊30余名青年教師均參加了今年的執業獸醫資格考試，執業獸醫師通過率達94%，大大增強了青年教師繼續努力，更進一步做好執業獸醫資格考試教育、培訓工作的信心。著眼執業獸醫考試大綱，選擇合適的教材、全面而深入地調整教學內容普通高等教育“十一五”國家級規劃、面向21世紀課程教材是當前高校獸醫專業通用教材，該教材全面地吸收了新理論、新技術和新方法，內容全面、詳實，可以作為教材使用。根據全國執業獸醫資格考試大綱要求，應試考生能夠全面系統地掌握專業課程知識，給教學帶來巨大的挑戰。教學過程中應在全面把握教材內容的基礎上，結合執業獸醫資格考試大綱要求，對授課內容進行適當修改。同時應對授課內容進行3個等級的劃分，即“全面掌握”、“重點掌握”和“一般性掌握”，使得教學重點更加突出，教學目的更加明確，針對性更強。通過該教學內容的調整，使學生能夠把握所要學習的重點，學習目的性增強，思路清晰;對改革后的新課程體系的運用，學生的學習能力進一步增強，克服了機械性的學習，取而代之的是適應性的學習，這為學生應試獸醫職業資格考試能力培養提供了必要的準備。

教學方法的改革與實踐

注重備課質量，及時更新教學內容執業獸醫資格考試考點比較全面、系統，這對有限的課堂教學提出了1個新的挑戰。課堂講授需要“精講”、“少講”，其結果必然加快了授課節奏，加重學生課堂學習和記憶內容，并留下大量自學內容。故授課內容進行調整后，如不及時更新教學內容，突出授課亮點，則難以調動學生積極性，學習效果會大打折扣。在授課之余，筆者所在團隊教師注重了平時從電視新聞、網絡、專業期刊、會議資料等搜集教學素材;此外還經常深入生產一線進行動物疾病的現場診斷，親手攝錄和獲取充足的圖片和視頻資料，將這些內容補充到自己的講稿中，不僅激發了學生學習興趣，取得了良好效果，還激發了授課教師的備課激情。教學方法與手段的改革注重病例的運用，強化理論與實踐相結合的教學執業獸醫資格考試的獸醫綜合知識考試試題包括A1、A2、A3、A4和B1共5種題型，均為5選1的客觀選擇題。其中A2、A3、A4題型均為病歷選擇題［3］。由此可見，執業獸醫資格考試著重對考生理論運用于實踐能力的考察。這要求動物醫學專業課程教學過程中應進一步加大實例講授的比重。在授課過程中，筆者所在團隊成員根據臨床經驗和體會，結合病例和當時動物或人類社會傳染病流行情況進行解說，促使學生集中注意力，從而提高學習效率。目前我國不少獸醫專業的本專科院校都有自己的動物醫院，如遇到送診病例或送檢病料時，對病例臨床觀察和尸體剖檢，或結合病料進行實驗室診斷，并以現場方式教學，不僅加深了學生對理論的理解，將理論與實際緊密聯系在一起，提高教學效果，節省實驗動物經費，還為教學搜集了寶貴的病例標本。有效地開發課外教學活動，激發自學興趣目前動物醫學專業學制專科3年，本科4年或5年，部分專科學校第3年基本上全部為實習階段，所以每門課程的學時數都壓得很低，與執業獸醫資格考試大綱要求必須掌握內容相比，學時嚴重不足。因此，為了適應這種變化，教學方法亦應做出相應的調整。除課堂講解外還需學生課后自學，并輔以教師指導。但由于大學不可能像高中那樣做到面對面的輔導，因此筆者所在專業教師隊伍充分利用電子郵件、QQ、飛信等網絡資源與學生進行交流、指導，積極鼓勵學生對共同的病歷進行綜合性的診斷并給出自己的意見。經過該教學的實踐，深受學生歡迎，并取得了很好的效果。加強并完善多媒體教學的應用現代多媒體技術將聲音、圖像、文字三者融為一體，可以進行靜態或動態的演示，創設了一定的情境，營造出良好的教學氛圍，學生的視聽感官被充分調動起來，將視線和注意力都集聚于特定的學習對象上，并積極主動地參與學習活動，從而使學習內容變得生動有趣，容易理解、掌握和記憶。在傳統的理論教學中，教師通過口頭描述和板書或有限的教學圖譜很難將這些疾病對機體造成損傷的感性認識全面地展示給學生，學生難以形象記憶，只能夠死記硬背，隨著所需記憶的內容越來越多，容易混淆概念和產生厭學心理。而引入多媒體技術，圖片質量高、清晰、逼真，再現能力強，寓教于樂，不僅大大激發了學生學習專業課程的興趣，而且通過多媒體加深了學生對疫病動態發生發展的意識，鍛煉其掌握采取有效控制動物疫病的時間和措施的能力。

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（贛南醫學院 人文社科學院，江西贛州341000）

摘要：醫學生學制長，學業負擔重，就業壓力大。有研究表明，醫學生心理健康水平低于非醫學專業學生。本文對醫學院校大學生的常見心理問題及產生原因進行分析，并提出相應的干預策略和解決方案，旨在為未來的教育改革提供參考。

關鍵詞 ：醫學院校；大學生；心理問題；心理健康水平

中圖分類號：G640文獻標識碼：A文章編號：1671—1580（2014）05—0010—03

收稿日期：2013—12—28

作者簡介：鄭亞楠（1983— ），男，黑龍江齊齊哈爾人。贛南醫學院人文社科學院，講師，心理治療主管技師，碩士，研究方向：臨床心理學。

龔茜（1982— ），女，江西撫州人。贛南醫學院人文社科學院，講師，碩士，研究方向：心理健康教育。

培養心理健康的大學生是高校的育人目標之一。隨著高校擴招、就業形勢嚴峻、學業壓力越來越大，高校學生的心理問題愈發嚴重，應該引起高校工作者的重視。而醫學生學制長，學業負擔重，就業壓力大。有研究表明，醫學生心理健康水平低于其他非醫學專業大學生。［1］［2］盡管已有很多關于精神心理疾病發病原因的分析，但眾所周知，目前尚無一種公認的對精神心理問題發病原因的權威解釋。目前，被廣泛接受的代表性的觀點為：心理疾病多是由具有一定人格基礎的個體在社會心理因素作用下誘發的；而對于重性精神疾病（如精神分裂癥）或難以矯正的心理障礙（如同性戀）多偏向于遺傳作用。本文就目前醫學院校大學生存在的心理問題及產生的可能原因進行分析，并以此為基礎，提出相應的心理健康教育及相關心理干預對策。

一、醫學院校大學生常見心理問題及產生原因

（一）醫學教育的特殊性導致心理問題

我國醫學生的選拔主要依賴高考成績，對學生自身的理想、興趣愛好、個性特征、心理特點未予考慮。對于部分醫學課程，如《系統解剖學》、《局部解剖學》、《機能實驗學》等涉及動手或難以適應的課程，部分學生會出現不同程度的焦慮、抑郁、恐懼等負性情緒，甚至可能出現回避行為。如，有研究表明，在關于醫學動物實驗的個別訪談中，有42%的醫學生在動物實驗中產生放棄學醫的想法，在不同程度上流露出對未來工作的擔憂；［3］在解剖實驗中，38.5%的學生表示，經過一個學期的解剖實驗課之后依然難以適應，甚至有個別學生為此放棄學業。［4］

（二）考研、就業、學業壓力及考試焦慮等導致心理問題

醫學生基本培養模式為“基礎醫學+臨床醫學+公共基礎課”，這些課程內容過于寬泛。一方面，部分課程之間確實缺乏聯系，卻要求醫學生完整掌握，另一方面，部分醫學課程延續性過強，任何一門課程掌握不好都會影響其他科目的學習，這就要求醫學生掌握的內容越來越多且必須精確；而目前社會對醫學生的期望較高，各醫學院校對醫學生專業知識的掌握要求較為嚴格。如贛南醫學院規定醫學生在大學期間累計掛科六門以上便不授予醫學學士學位。因此，相對于其他專業而言，醫學生課程任務更為繁重，更容易在學業及考試方面感到壓力，產生焦慮等負性情緒。而目前我國醫學專業崗位需求量未見明顯增加，各醫學院校招生規模較過去有所加大，因醫學專業特殊性導致醫學生就業形勢日趨嚴峻，［5］多數二甲及以上級別醫院對醫學專業畢業生的學歷要求已提高至碩士研究生，甚至博士研究生。在諸多因素影響下，醫學生相對于其他非醫學專業大學生而言，更容易感受到學業及未來發展的壓力，在達不到預期目標的情況下更容易出現心理失衡，誘發心理問題。

（三）人際關系方面及新生適應問題導致心理問題

從以往研究來看，不僅醫學院校，幾乎所有高校的心理咨詢主要問題是人際關系問題。［6］大學生正處于青年期，思想活躍，情感豐富，人際交往需求較其他階段更為強烈。但在高中階段，學習任務繁重，無暇關注自我的交往能力，因此，進入大學后更為關注人際關系問題，由此誘發的心理問題也較多。而進入高校后，因大學的學習特點、生活習慣及方式與之前有所不同，要求大學生具有自主學習、獨立生活等能力，相對于之前的高中階段有明顯不同，少數同學因個人性格問題、家庭環境、自主能力欠缺等原因產生新生適應不良的現象。

（四）網絡成癮問題

研究表明，醫學生網絡成癮率高于全國常模，［7］其原因可能在于醫學生學業壓力大，課業負擔重，校園生活與其他非醫學專業相比不夠豐富。因此，在對醫學專業課程感到枯燥的情況下，就更容易比其他專業大學生被豐富的網絡世界所吸引，產生網絡成癮。

（五）心理咨詢中心作用有限，學生對高校心理咨詢工作不認同

因高校自身的特點，大學生的心理問題日趨嚴重。高校心理咨詢中心的輔導、支持、疏導、干預是解決大學生心理問題的有效途徑。但事實上，大多數學生對心理咨詢持回避態度。其原因可能在于學校宣傳力度不夠、學生對心理咨詢存在偏見和誤區、對心理咨詢教師水平不信任等，［8］甚至有學生認為去心理咨詢中心咨詢的人就是不正常的人，這種偏見很容易誤導大學生，錯過解決心理問題的最佳時間。因此，因缺乏合理的心理疏導途徑，使原本通過心理咨詢就可以解決的負性情緒、錯誤認知逐漸積累，在生活事件的誘發下導致心理問題，甚至心理障礙。即使在醫學院校，對精神病學有一定了解的醫學生對學校心理咨詢中心也存在一定的誤區，如醫學生前來進行心理咨詢時，反復強調不要讓室友知道，以免對自己產生偏見和歧視。

二、干預策略

（一）重視學生心理健康教育工作，建設高素質的心理咨詢及心理健康教育師資隊伍

除主管部門支持以外，教育部門及各級領導均要重視心理健康教育工作，切實保障心理咨詢中心的場地和活動經費。同時，根據心理健康教育工作的特點，高素質的心理健康師資隊伍是保障心理健康工作順利開展的關鍵。目前，絕大多數高校心理咨詢教師均為青年教師，相關工作經驗較為欠缺，其專業技能與學生的期望還有一定差距，心理咨詢水平較低的咨詢教師不僅難以解決學生的心理問題，甚至有可能使其心理問題惡化。因此，除引進專業化水平高的心理咨詢工作人員外，學校還應有計劃地組織相關教師參加必要的培訓、進修，開展教師發展工作，提高其心理咨詢及臨床診斷水平。

（二）加強心理健康工作宣傳，提高醫學生維護心理健康的意識

以筆者的高校心理咨詢經驗來看，了解心理咨詢的意義、有維護自身心理健康欲望并前往心理咨詢中心求助的醫學生只是在校生中很小的一部分。究其原因，既有學生對自身狀態的認識偏差，也存在對心理咨詢的錯誤認識及學校心理健康工作宣傳的缺失。因此，通過心理健康講座、校園廣播、宣傳板、社團、校內報刊雜志等載體宣傳心理健康的含義，同時，合理安排心理健康征文活動、心理情景劇劇本創作及表演比賽、心理影片展、心理健康主題簽名、主題班會等，真正讓學生理解心理健康的含義、心理咨詢與治療的意義、精神疾病與心理疾病的聯系與區別，才能讓更多的需要心理疏導與支持卻對心理咨詢和心理健康工作存在誤區的學生走進心理咨詢中心，更好地維護心理健康。

（三）合理設置《大學生心理健康教育》課程，更好地發揮維護大學生心理健康的作用

大多數高校將《大學生心理健康教育》作為考查課，設置在第一學期完成教學。這種安排在新生的適應、情緒調節、學業預期、對心理障礙的認識等方面有一定的意義。由于醫學專業的特殊性，隨著年級的增長，醫學生的課程任務逐漸加重，面臨的考試、就業及課程本身的各類心理問題越來越多，但學校往往沒有安排有針對性的心理健康教育。因此，將《大學生心理健康教育》作為一門必修課程，根據不同學期、不同階段所面臨的問題的不同，開設有針對性的專題內容教學，以利于醫學生更好地完成學業，維護心理健康。例如，可以在第一學年開設新生適應及入學教育、心理健康概述、人際交往心理概述和考試焦慮等方面的專題；第二學年開設職業生涯規劃、解剖實驗課的適應及負性情緒調適等方面的專題；第三學年開設因計算機等級考試、英語四六級考試而存在的備考焦慮、備考壓力及可能產生的心理問題等方面的專題；第四學年開設挫折教育、睡眠特點及失眠調節等方面的專題；第五學年開設考研、學習壓力釋放等方面的專題，實習及畢業階段開設就業方面的專題，從整體上改善醫學生對生活的認識、適應和滿意度，提高其心理健康水平。

（四）在實驗課程學習前，進行心理知識宣傳及心理輔導

初次接觸解剖實驗課尸體、器官標本、機能實驗課程中解剖實驗動物的醫學生，因過去缺乏相應經驗、動手能力差、個人性格特點等原因易出現焦慮、恐懼等情緒及回避行為。除加強相關科目專業知識教育、操作技能訓練，學生自身進行心態調整外，建議在實驗課程學習前進行心理知識宣講和團體心理輔導，針對可能出現的心理問題和心理反應進行解釋，并安排解剖、機能教師在實驗過程中全程指導，以減弱其不良心理反應。對于部分難以調整心態的醫學生予以單獨心理輔導，使其更好地適應醫學課程學習。

（五）將心理健康教育融入到《醫學心理學》、《精神病學》等相關醫學課程教學過程中

這類醫學課程中，大部分教學內容與心理健康有關，通過適當的教學模式可以在教學過程中融入心理健康教育，如在心理干預章節教學中可以引導學生進行松弛訓練；在異常心理章節教學內容完成后，布置考試焦慮、網絡成癮、失眠等案例治療方案的作業并進行課堂討論，以幫助學生在未來學習、生活中遇到類似的問題時進行自我調試；在心理評估章節教學中設置SCL-90、卡特爾16因素人格問卷等心理測量實驗，以幫助醫學生更好地了解自身的特點。因此，在《醫學心理學》教學過程中融入醫學生心理健康教育，操作性強，受益面廣，［9］能夠在一定程度上解決醫學生普遍存在的錯誤認識和心理問題。

（六）加強新生心理健康教育工作，完成心理檔案的建立

新生入學后因生活、學習方面的不適應，容易產生敏感、多疑等心理問題，應盡可能通過新生心理講座、入學教育、小組訓練等方式對學生進行心理知識宣傳和心理健康教育，幫助新生盡快完成角色轉換，適應大學生活。［10］同時，在新生入學后完成心理檔案的建立，篩選出存在人格偏離和危險因子較高的個體，對其進行心理排查，做到早期發現問題、及時干預和有效控制。［11］

（七）加強高校校園文化建設，營造健康的校園文化，開展豐富的校園文化活動

醫學生課程門數多，學業任務重，課程內容相對枯燥。通過開展多種多樣的業余文體活動，豐富醫學生的校園生活，提高其主觀幸福感和生活滿意度，維護心理健康；同時，在團體活動中，要讓學生盡情施展才華，培養健全的人格和心理，并通過活動使學生在合作中培養尊重他人、關心集體的品質，改善人際關系。［12］

（八）全面培養醫學生的就業能力，提高醫學生的綜合素質，使其樹立正確的就業觀

醫學專業的特殊性、專業性強，就業范圍相對狹窄。因此，應提高醫學畢業生的綜合素質，在教學過程中，注重理論聯系實際，改善實踐教學條件。同時，在校期間，引導醫學生樹立正確的就業觀，正確認識自我，明確就業方向，準確定位，［13］并根據情況，安排就業心理輔導，減輕醫學生的就業壓力，維護心理健康。

（九）建立完善的醫學院校心理監控、干預體系

目前，大多數醫學院校心理干預體系多為單一模式，而完善的心理監控、干預體系應包括班級心理委員及朋輩輔導、心理檔案建立，合理安排心理健康教育，院系配備經初步訓練能夠簡單判斷心理問題嚴重程度的輔導員，全方位、多角度地維護學生的心理健康；同時，完善心理危機干預轉介體系，有效處置學生的心理危機，避免問題擴大化。［14］

［

參考文獻］

［1］于輝.地方本科院校醫學生心理健康狀況的調查與教育對策［J］.赤峰學院學報（自然科學版），2012（13）.

［2］龍梅，孟丹，張玉霞等.醫學院本科畢業生心理健康調查［J］.神經損傷與功能重建，2012（1）.

［3］趙阿勐，鄭亞楠，劉海燕等.醫學生動物實驗困境的心理分析［J］.中國校外教育（下旬刊），2010（7）.

［4］鄭亞楠，賴月月.醫學生解剖實驗課心理分析［J］.醫學理論與實踐，2012（1）.

［5］李鋒清.醫學生就業競爭力培養對策研究［J］.醫學與社會，2012（10）.

［6］周婷.高校心理咨詢現狀分析——以某校449例次心理咨詢記錄資料為例［J］.西北農林科技大學學報（社會科學版），2006（6）.

［7］張靜，齊玉龍，李軍華等.安徽江蘇醫學生網絡成癮現狀及影響因素分析［J］.中國學校衛生，2010（11）.

［8］趙杰紅.基于學生視角的高校心理咨詢工作遇冷原因分析［J］.湖北函授大學學報，2011（9）.

［9］李長瑾，謝曉丹，舒丹.《醫學心理學》教學與醫學生心理健康教育的結合［J］.醫學與社會，2010（2）.

［10］司林梅，鞠曉輝.山東省民辦高校學生心理狀況調查研究［J］.教育與職業，2012（8）.

［11］祖麗菲婭·尕衣提，艾海提·依米提.試析當前高校學生常見心理問題及對策［J］.讀與寫（教育教學刊），2008（3）.

［12］王廣震，李玉遠.大學新生人際關系改善研究［J］.教育與職業，2012（11）.

篇6

關鍵詞 藥理學；實驗教學；創新能力

中圖分類號：G642.423 文獻標識碼：B 文章編號：1671—489X（2012）30—0124—02

實驗教學是藥理學教學的重要組成部分，對培養學生的創新思維和實踐操作能力具有重要的作用。可是長期以來，藥理學實驗教學的內容主要是驗證性實驗，目的只是驗證理論，加深對理論的理解，忽略了對學生創新能力的培養[1]。傳統的教學方法是：教師先講解，包括實驗目的、原理、器材、方法及注意事項等，然后學生按照教師的指導逐步操作完成實驗，撰寫實驗報告。整個實驗過程，都是學生處于被動地位，機械地接受教師所講的內容，其教學模式遠遠不適應醫學模式的轉變。為了改變這種傳統模式，培養學生的創新思維能力，藥理學科進一步對藥理學實驗教學進行了調整，并取得一定的效果。

1 針對不同專業設計實驗項目

對于不同的專業來說，理論課學時的不同，必然導致對實驗課的要求不同。例如，藥學和藥劑專業的學生畢業后更多地面向藥品生產和經營企業，新藥研發階段的藥效及評價方法等以藥理學實驗的內容為基礎，當然這也是他們較感興趣的內容。實驗的目的是提高他們對藥物作用機理的認識，及其動手操作和科研能力，這兩個專業的實驗課學時分別為36學時和54學時。而對于預防醫學專業的學生，畢業后主要從事疾病預防與控制及衛生監督工作，對藥理實驗的要求相對薄弱一些，安排12學時的實驗課。對護理專業的藥理學實驗，強調與臨床護理直接相關的藥理學實踐技能的訓練，及其綜合運用能力和職業崗位能力的培養，強調“藥物劑量對藥物作用、給藥途徑對藥物作用的影響”這一實驗。實驗中采取戊巴比妥不同的劑量，3只小鼠對不同劑量的不同反應，通過此實驗，讓學生詳細觀察動物出現反應的時間，及其反應的主要癥狀（痛覺反應，翻正反射，肌張力等），并學會觀察實驗現象，記錄實驗結果。對于不同的專業要求，安排不同內容的實驗，更有利于做到因材施教，培養不同方向專業的大學生。

2 培養學生動手操作能力

藥理學實驗中學生普遍存在動手能力較差的現象，為了培養學生動手操作能力，讓學生參與實驗的準備工作，藥品的配置及實驗器材的準備，因為實驗準備是否充分，可以影響到實驗效果.還有涉及動物的一些基本操作，例如動物的捉持、標記、麻醉、注射、給藥、處死等，這些基本的操作很多學生都不會，甚至有的學生對實驗動物有排斥心理，消極對待實驗，不愿動手操作。針對這種現象，盡量做到少講，讓學生多練。另外，教師在示教時操作應準確規范，督促學生反復練習直至熟練[2]。學生只有通過親自實驗，熟練掌握操作技能、技巧，而后鞏固驗證，才能加深和擴大他們所學的理論知識。

3 采取實驗教學與科研和實踐相結合

高校教師除了承擔教學任務外，還承擔著大量的科研工作。教師可以面向社會，開發尋找一些研究項目，以這些科研和項目為載體，引導學生積極參與研究和學習。例如吸引一些本科生參加課題的申報工作，指導學生積極認真填寫各種科研課題標書，對于課題當中一些基本實驗可以指導學生去查閱相關資料，進行一些簡單的設計，復制一些基本的動物模型，測量相關的指標。學生通過參加課題申報、親自參與實驗設計等環節，其對藥理實驗的積極性會有很大的提高。而且學生了解了教師科研活動信息及主要研究方向，使學生便于與教師聯系，加強師生關系，教師也更多地了解學生信息，根據每個學生的特點，進行不同的指導，更有利于因材施教。

4 藥理實驗緊密聯系臨床

藥理學是一門為臨床合理用藥、防治疾病提供基本理論的醫學課程。它既是一門基礎課程，又是一門由基礎向臨床過渡的橋梁課程。而藥理學課程的開設主要對象就是藥學和醫學的學生，所以針對醫學專業的學生，藥理學實驗課的設置需要緊密聯系臨床，為學生順利過渡到臨床打下堅實的基礎。例如，其中一個實驗是“有機磷中毒機制及解救原則”，采用敵百蟲給兔子耳緣靜脈注射造成有機磷中毒的癥狀，然后學生觀察到兔子出現口吐白沫、瞳孔縮小、全身肌無力、胃腸道平滑肌痙攣等這些有機磷中毒的典型癥狀。學生理論課上知道解救要及時，并運用M—R阻斷劑和特效解毒劑，這是解救的關鍵，錯過了最佳搶救時間，再用藥物也沒有作用。因為學生還沒有真正進入臨床接觸病人，對此認識不深刻，有些學生的實驗因搶救不及時，錯過搶救最佳時機，導致動物死亡；而有些學生的實驗因搶救及時有效，動物基本恢復正常。這就表明同一個實驗不同的人操作，結果相差很遠。學生對這樣的結果感觸很深，從而思考如果在臨床上遇到這樣的現象，會導致什么樣的結果。通過這些實驗的證明，會提高學生對實驗的重視程度。

5 提升設計性實驗教學力度

實踐教學中學生動手能力的培養、知識綜合運用能力的培養、邏輯思維和創新能力的培養是實踐教學的核心。為了培養學生的創新意識，學校開設了設計性實驗教學，這種教學方法擴展了學生的思路，激發了學生對實驗的興趣。設計性實驗是指在教師的指導下，學生自選科研性實驗課題。通過查閱文獻，設計實驗方案，完成實驗項目，最后撰寫實驗論文。設計性實驗的開設有助于培養學生基本的實驗技能，提高其觀察問題、分析問題和解決問題的能力，進而提高整體的創新能力。設計性實驗教學的引入，對開放實驗室提出要求。因為學生自己設計的實驗不一定都能在課堂上完成，或者成功率不一定很高，所以應在課余時間開放實驗室并安排指導教師，讓學生有充足的時間完成自己的實驗，或者讓課堂上實驗失敗的學生通過開放性實驗找到失敗的原因[3]。這就給教師提出更高的要求，教師有時候要犧牲自己的休息時間，給予學生一定的指導。

藥理學實驗課不僅要教給學生知識點，更重要的是通過優化教學手段，教給學生思考和研究的方法，培養學生良好的科學態度。在藥理學實驗教學中，更應該激發學生對實驗課的學習興趣和熱情，為他們將來畢業論文的完成、科研工作的開展奠定基礎。總之，實驗教學是藥理學的重要組成部分，對于現今藥理學實驗教學應充分利用現有教學資源，不斷改進教學方法，加大教學改革力度，努力提高學生的實驗技能，培養他們的創新思維能力。

參考文獻

[1]李娜，王巧云.改革傳統實驗教學模式，培養高素質人才[J].衛生職業教育，2006，24（1）：8—9.

篇7

關鍵詞：醫學教學；專業網站；綜合實踐能力

中圖分類號：G642　文獻標識碼：A　文章編號：1003-2851(2011)02-0043-01

臨床醫學是一門綜合實踐學科，通過臨床經驗的積累、同專業間的交流，來提高臨床實踐能力。以往傳統的教學方式，是以“口授+板書+掛圖”為主。醫學專業網站，可以隨時通過手術視頻、圖片、教學輔導、問題解答、病例討論等方面補充課堂上所講授的知識，進一步加深學生對所學專業知識的理解，提高專業興趣及與授課教師的交流，從而提高在校醫學生的實踐技能。

一、醫學專業網站建立的目的

通過網站進行網絡教學和輔導是集中體現現代教學理念的一種新的方式。本文所提的

網站建設主要是：讓學生在教師的指導下，利用自建專業醫學網站的網絡平臺進行教案展示、課后輔導、疑難問題解析、復雜病例的綜合討論、標準操作和各種手術視頻的播放等途徑，主動獲取知識、解決問題的過程。它以輔導專業的基礎知識和引導學生的專業興趣為基礎，強調學習過程的獨立性、主動性、靈活多樣性，學習內容綜合開放，將掌握的基礎理論知識與解決實際問題結合起來，在病例的解析中實現對知識的主動探索、主動發現，將單純的書本理論知識向實際應用轉化。

二、醫學專業網站的建立

(一)師資的調配

多媒體網絡技術已實現了信息傳播一體化，這種具有文字、語言、動畫等多種可視聽信息的人機界面，更加符合人們的日常交流習慣，易于讓人們接受，把多媒體網絡技術引入到教學中，能給學生一個身臨其境的環境，使學生對講授的臨床理論和實踐操作能夠形象、深刻地理解，有效的彌補多媒體授課的時間不足和傳統教學不能達到的效果。但是，各臨床課的任課教師均為兼職教師，與學生進一步交流的時間收到限制，同時還有一些資深的專家沒有更多的時間為學生授課。這樣我們可以組織各臨床教研室專家、教師利用他們零散的時間將自己積累的經驗、技巧通過我們建立的平臺介紹貴學生。

(二)打實基礎，實施課后輔導、問題解答的互動模式

教學是一種創造性勞動。教案是教師的教學設計和設想，亦稱分課題授課計劃，具有目的性、科學性、計劃性。包括：課題、課型、教學目的、教學重點、科室安排、教具等。此欄日主要針對醫學本科五年制的3、4年級學生及研究生的1年級學生，使在校醫學生，預先了解所要講授課程的內容和進度，做好相應的必要的預習。課后通過建立的專業網站，進一步對課堂上所講的重點、難點進行解析，定期回答學生所提出的問題。同時，模擬與所講授基礎知識相關聯的病例進行針對性講解。主要目的是培養學生們的理論基礎，保證和完善學生的后續發展。

(三)提高動手操作能力，實施常規手術、操作規范的演示

醫學院校的絕大部分畢業生都將從事臨床給工作，而臨床醫學是一門實踐學科，對每個患者實施治療都需要醫生動手、動腦來完成。該板塊主要針對動物實驗階段的醫學生，設有常規手術、操作規范的演示，通過直接觀看標準的常規手術及標準各種技術操作，如：醫療和護理方面的標準靜脈穿刺、導尿、標準的體格查體、外科手術的打結、各種手術器械的用途及標準適用方法、各種醫療設備的標準操作、心肺復蘇的標準操作、各種應急狀況下的搶救；各種實驗報告的解讀；各種影像學檢查的閱片方法等等；使講授的知識具有直接性、可見性、示范性和實踐性的特點，能幫助學生深入領會所學的理論知識。為其以后在工作中的操作規范性、標準性打下堅實的基礎。

(四)培養綜合思維的能力，實施典型、復雜病例的分析、診斷、治療的討論

臨床醫學是一門綜合實踐學科，而常規的醫學教學室由不同學科的教研室(如：內科各學科、外科各學科、婦產科、兒科、五官科等等)分別講授本專業的理論知識，缺乏典型病例的完整治療經驗和不同學科知識之間的聯合應用。該板塊主要針對課間實習和生產實習階段的階及剛參加工作的見習醫師。通過典型、復雜病例的分析、診斷、治療等板塊，教師根據所講的內容，有針對的設計一些典型病例，讓學生根據所學的理論知識就病例所要解決的問題發表自己的意見，并進一步發現問題，開拓學生的思維。通過這種方法，讓學生身臨其境，讓學生扮演臨床醫生的角色，去尋找解決問題的方案。典型病例教學的核心目的不是看學生是否找到正確答案，而是培養學生分析、思考問題的能力。同時，設計一些復雜的病例，在同一個病例中存在多種疾病，引導學生將所學的單一專科知識進行綜合應用，培養綜合思維的能力。因而取得了較好的教學效果。使學生在輕松愉快的氛圍中領略和接受了醫學知識。

三、對該教學方法的評價

篇8

關鍵詞：畜禽及疫病標本信息；獸醫病理學；教學；應用

中圖分類號：G642.0？搖 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）02-0175-03

獸醫病理學是動物醫學專業的一門重要的專業基礎課，是溝通動物醫學基礎學科與臨床學科的橋梁學科。它是以解剖學、生理學、生物化學、組織胚胎學和微生物學為基礎，通過大體病理標本觀察、組織切片觀察、病理剖檢技術、免疫組織化學技術等方法研究動物疾病發生的原因、機理和轉歸過程，以闡明疾病的發生、發展的機制，為臨床學科提供理論依據[1，2]。

獸醫病理學是一門實踐性較強的基礎學科，在獸醫病理學的教學中不僅要求學生能夠掌握基礎病理學（局部血液循環障礙、組織與細胞的損傷與修復、炎癥、腫瘤）；系統病理學（呼吸系統病理、消化系統病理、心血管系統病理、泌尿生殖系統病理）和動物疾病病理學的理論知識，同時更為重要的是要求學生通過大體標本和組織切片觀察、病理剖檢技術、免疫組織化學技術等方法來認識和掌握疾病的病理變化，診斷疾病，為臨床學科的學習打下堅實的理論基礎[3，4，5]。

在以往的實驗教學中對大體標本和病理切片的觀察，學生只是簡單地觀看，而獸醫病理課程概念較多，各種病理變化用肉眼和鏡下描述繁雜且相似，此時學生毫無獸醫臨床知識，在死記硬背中失去了對本課程的學習興趣，以至不能準確地診斷疾病，獸醫病理學教學很難取得理想的教學效果[6，7]。新疆農業大學動物醫學學院于2012年通過《新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺建設項目》對現有動物醫學標本進行了修改和補充，先后完成了對10種新疆主要畜禽標本數據庫的建設，標本文字數據記錄達到2430條、圖片5000張、視頻資料10個（總時長300分鐘），總資源量達到50GB，建設“新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺網站”1個，其中包括動物病理大體標本圖片600余張，教學資源豐富。

一、“新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺”功能、內容和特點

1.新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺網站建設。依托校園網現有的IT基礎設施構建新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺，服務器操作系統采用Linux，WWW服務器采用Apache，數據庫管理系統采用MySQL，應用開發語言采用PHP，該LAMP組合均為開源軟件，無知識產權限制問題。應用系統采用B/S體系結構，該架構便于使用者借助智能移動終端（智能手機、平板電腦等）、個人電腦等通過互聯網訪問中心資源數據庫。

2.新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺網站的管理與注冊。新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺可通過專業技術人員對該平臺資源數據庫定期進行更新和維護。使用登陸前需在網站上進行用戶注冊，輸入用戶名、登陸密碼、真實姓名、電話號碼、單位名稱、Email地址等個人相關信息，用戶注冊后由網站管理人員驗證其相關信息后確定是否授權使用，用戶授權后可以通過互聯網訪問該平臺以實現信息共享。

3.新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺網站的信息內容。新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺網站首頁包括平臺概況、新聞動態、動物解剖標本庫、動物病理標本庫、寄生蟲標本庫、動物疾病圖庫、科普園地、視頻點播8個信息專欄。其中“平臺概況”專欄詳細介紹了《新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺建設項目》的目的和意義，以及平臺所具有的功能，使廣大專業用戶能夠詳細了解平臺的內容和應用范圍，為廣大專業用戶使用平臺提供資料。“新聞動態”專欄介紹畜牧業相關科研動態、學術信息、平臺建設進展等畜牧業發展現狀相關新聞。“動物解剖標本庫”、“動物病理標本庫”、“寄生蟲標本庫”、“動物疾病圖庫”四個標本資源庫，通過登陸標本庫可以瀏覽和搜索動物大體標本、病理大體標本、寄生蟲標本和常見動物疾病病理圖片，可以使學生在課余時間查看和瀏覽學習。“科普園地”專欄主要介紹新疆畜牧業發展中的國家級自然科學基金和新疆維吾爾自治區科學計劃項目以及國家重大科研項目簡介和科研成果展示。“視頻點播”專欄承載教學視頻課件、技術推廣視頻、科技發展視頻。

4.新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺病理標本庫的應用。授權用戶可以根據所需檢測內容選擇二極檢索標題，如：系統器官病理、腫瘤、病毒性疾病病理、細菌性疾病病理、支原體疾病病理、寄生蟲性疾病病理、營養代謝性疾病病理、中毒性疾病病理、免疫缺陷性疾病病理。再選擇點擊所需查詢的三級標題，如：神經系統病理、心血管系統病理、呼吸系統病理、消化系統病理、淋巴與造血系統病理、泌尿系統病理、生殖系統病理、運動器官系統病理、皮膚及其衍生物病理，點擊所要選擇的系統病理名稱就可以出現該系統病例所包含的大體病理標本圖片，每張標本圖片均由詳細的注解說明，使學生能夠結合標本了解該標本的病理變化特征。例如，在檢索豬化膿性腦炎標本時，可以首先點擊二極檢索標題中的“系統器官病理”，然后再點擊三級檢索標題“神經系統病理”，此時會展現出“神經系統病理”中所包含的所有標本圖片，然后可點擊所要查找的圖片（標本號4545），根據標本圖片注解，詳細觀察標本特征。

二、動物病理標本資源數據庫建設及在病理教學中的作用

1.實現網絡化教學，豐富病理學教學模式。獸醫病理學將理論知識與實踐相結合，通過對大體標本和病理組織切片的識別來理解疾病病理變化的機制，使學生通過眼觀標本來加深理論知識的理解[8]。實驗教學是檢驗學生掌握和理解病理學基礎知識最基本的途徑，如何通過實驗考核來全面反映學生掌握知識及各種技能的程度，提高學生動手能力，充分發揮實驗考核的作用，促進實驗教學質量的進一步提高，顯得非常重要。在《新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺建設項目》中將現有的600件動物病理大體標本，按系統病理學和臨床病理學方法進行分類，每個標本用數碼相機進行三面角度拍照存入計算機，上傳到“新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺”網絡系統，并進行編號、標注標本名稱、文字說明。學生可以通過該系統學習并掌握各種疾病的病理變化，提高病理教學的效果。

2.增加實驗教學資源，實現標本圖像立體化。隨著網絡教育技術的發展，將獸醫病理標本與數碼圖像、網絡平臺相結合，在獸醫病理學的教學中可以將“新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺”網絡系統中相應的視頻、圖像在課前播放或讓同學課前預習，可進一步加深學生對病理課程的學習和理解。在實驗教學后，學生可以通過系統之中的病理圖片反復學習完成繪圖作業和習題。同時結合大體標本各種病理變化的觀察幫助學生從立體的動態的角度去觀察和認識事物。“新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺”網絡系統的建設，可以有利于對所需病理標本和組織切片的快速查找，實現了資源共享、開放學習，既高效便捷又生動直觀，而且還激發了學生的學習興趣，可以取得良好的教學效果。

三、展望

在傳統的獸醫病理教學過程中，對動物病理大體標本和組織切片的病變觀察與識別，是獸醫病理學實驗教學的主要方法。隨著大體病理標本和組織切片的數量及種類的增加，特別是新增動物傳染性疾病大體病理標本和病理組織切片的補充，教學資源也得到了不斷的豐富。為了提供多種病理學學習途徑，建立“畜禽及疫病標本信息共享平臺”，將龐大的病理大體標本和組織切片以網絡模式保存下來，不僅使病理變化圖文并茂，直觀易懂，而且可利用課余時間自學，能夠使學生更便捷的獲取學習資源，調動了學生的學習興趣，方便學生掌握各種疾病的病理變化，加深了學生對病理學知識的理解，鞏固和提升了病理學專業的教學質量，同時也為專業技術人員獲取和學習專業知識提供了較為便捷的學習途徑。

參考文獻：

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篇9

筆者在一項調研中發現，生物醫學專業學生在進入實驗室前，大部分未經過生物安全方面基本知識與技能的系統培訓。對生物安全知識不了解，生物安全意識淡薄，是造成實驗過程中意外事故發生的主要原因。據此筆者在課程教學中一直十分重視強化學生的生物安全意識。

1．1明確生物安全在病原微生物研究中的重要性

如果在生物醫學研究中病原體尤其是高致病性病原體從實驗室泄露，很可能在實驗室、實驗室周圍甚至更廣的范圍內造成疾病的傳播或流行。基因工程技術在造福社會的同時，亦可能引發病原體的基因突變，導致病原體的致病性增強。這類變異的病原體更難以防治，如果變異導致目前的防治措施失效，病原體一旦從實驗室泄露并造成流行，后果將不堪設想。

1．2明確應對突發公共衛生事件工作中生物安全的重要性

SARS和“炭疽郵件事件”后，人們認識到突發公共衛生事件正越來越嚴重地影響到公眾的正常生活。隨著全球氣候變暖以及環境等多種因素的變化，一些曾經基本銷聲匿跡的傳染病又卷土重來，如結核、各種性傳播疾病等;對抗生素耐藥的病原體日益增多，如引起超級結核、超級淋病的病原體等。全球發現的32種新發傳染病中有一半以上已經在我國出現。部分新現傳染病，如埃博拉出血熱、馬爾堡出血熱、拉沙熱等至今均無有效的治療方法，這些烈性傳染病一旦傳入我國，后果將不堪設想。因此，我國在提高實驗室檢測能力的同時，必須加強生物安全防護能力的建設。

1．3明確在醫院感染控制工作中生物安全的重要性

醫院的生物安全工作要特別加強。在全球，醫院感染已經成為醫院診療工作中必須解決的問題。2003年SARS流行期間，我國醫院感染病例占病人總數的20%左右，醫護人員高比例的感染造成了社會的極大恐慌［1］。實際上，醫護人員的職業性感染早就存在，例如結核病房醫護人員和臨床檢驗人員的感染率遠高于正常人群。因此，要把防止醫院交叉感染的問題提到議事日程，絕不能讓2003年SARS期間醫護人員大量感染的情況再次發生。

1．4明確在出入境檢驗檢疫工作中生物安全的重要性

國際傳染病疫情復雜多變，檢驗檢疫工作中的生物安全防護也面臨新的挑戰。檢驗檢疫部門一方面要提高對各種生物危害的偵察能力、實驗室的檢測能力，還要加強對具有潛在威脅、國內沒有的和未知的病原微生物的檢驗工作;另一方面要重視實驗室生物安全工作，尤其是在進行國內沒有的和未知的病原微生物研究時，應加強對個人和實驗室的安全防護，防止實驗室感染和泄漏的發生。

2教學過程中要注意生物安全教學設施的規范化

《實驗室生物安全》課程教學要依托規范嚴謹的生物安全實驗室設施設備，在潛移默化中給學生以正確指引。首先，授課教師對學生擬進入學習的生物安全實驗室開展仔細考核和嚴格檢查，使之達到國家對生物安全實驗室的有關要求，讓學生從一入學就對生物安全實驗室的環境有正確的感性認識。其次，要在生物安全實驗室張貼生物安全標識，如在二級以上生物安全實驗室的入口處張貼黃底黑字的生物安全標識，同時注明實驗室負責人姓名、聯系電話、安全等級、所操作的病原微生物種類等，通過國家實驗室認可或省實驗室備案的要注明。第三，在教室或涉及生物安全的實驗室張貼生物安全教育的警示標語、實驗操作規程及實驗室安全制度。要求學生在正式開展實驗活動前認真閱讀、了解和掌握相關的內容，使學生一進入實驗室就感覺到濃厚的實驗室生物安全氛圍。第四，在突發公共衛生事件應急工作中如何做好生物安全防護是課程教學的重點。筆者以自行研制的便攜式隔離防護罩作為現場應急防護裝備的代表，介紹隔離防護和負壓裝置的原理，使學生對生物安全防護基本原則的理解具體化、形象化，提升了教學效果。

3生物安全教學宜采取集中講授與繼續教育相結合的方式

許多開設生物醫學專業的院校將生物安全教育安排在微生物檢驗學、醫學微生物學課程中，部分新近出版的微生物檢驗學、醫學微生物學教材也增加了實驗室生物安全的內容，并將其作為專門的章節。但由于課時相對不足，學生對于實驗室生物安全的認識僅限于表淺的了解，不能系統掌握實驗室生物安全知識。因此，有必要開設獨立的生物安全必修課程，集中講授，強化學生的生物安全觀念。鑒于目前生物醫學專業學生課程負擔重，在無法設立獨立生物安全課程的專業宜開展多種形式的教育活動。首先，可在新生入學教育中增加實驗室生物安全教育的內容，先入為主，給學生留下深刻的印象。其次，每個學期帶領學生到不同等級的生物安全實驗室實地參觀，了解生物安全實驗室的建設標準和管理制度;開展相關的課外科研活動，如讓學生有針對性地采集傳染性材料，自行設計檢測方案，觀察結果，了解病原微生物實驗操作可能帶來的風險;在圖書館建立實驗室生物安全資料室或電子檔案室，方便學生學習實驗室生物安全的各種法規文件;舉行實驗室安全操作比賽或演練，使學生了解生物安全實驗室實驗操作的全過程，尤其是實驗室生物因素意外事件的處置方法。第三，在學生實習階段定期開展實驗室生物安全主題活動，帶領學生到醫院檢驗科或疾病預防控制中心實驗室實地學習，了解規范的樣本處理過程、生物安全柜的正確使用方法、廢棄物的處理流程等。

4小結

篇10

關鍵詞：人體寄生蟲學 實驗教學 教學模式

中圖分類號：G642.423 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）01（a）-0087-01

“人體寄生蟲學”是醫學專業的形態基礎課，是一門理論和實踐聯系緊密的學科[1]。但是，近年來隨著課程改革的深入，我院各專業人體寄生蟲課程理論與實驗課時均有所減少，而且目前實驗課主要是驗證性實驗，導致學生的重視程度和學習興趣都不高，同時學生動手操作的機會更少，使得學生的實驗技能培養受到很大限制。因此，如何在有限的課時條件下既能夠使學生打好扎實的理論基礎，同時又要培養學生的動手能力，讓學生成為應用型人才成為擺在我們面前的教學改革的重要任務。

1 對象與方法

1.1 對象

2011級臨床醫學專業共12個班，選取其中8個班（共233人）實施新的實驗教學方法，其余4個班（122人）采用傳統方法教學。

1.2 方法

1.2.1 實驗課程內容改革

臨床醫學專業人體寄生蟲學四次實驗課共12學時。在自學重點標本之余，采用系統漸進性原則設計實驗課教學內容。

（1）綜述撰寫：以臨床常見寄生蟲并發癥（如腹痛、腹瀉、發熱、粘液膿血便等）為關鍵詞，要求學生利用課后時間，查閱資料，撰寫相關綜述。從而提高學生對該門課程的認識程度，拓寬他們在該領域的知識面。

（2）CPL教學：準備1～2個寄生蟲相關病例[2]，以4～6人為一組，以所掌握的知識為基礎，圍繞與病例中臨床癥狀相似的疾病以及臨床診斷方法等方面進行分組討論，聯系基礎醫學與臨床醫學的相關知識找出交匯點，選取代表進行闡述發言。

（3）系統疾病討論：通過對某一系統疾病（如：消化系統或呼吸系統）的相關知識點進行分組討論。以寄生蟲病為核心拓展到其他癥狀相似的疾病，引導學生將多學科知識有機串聯起來。

（4）實驗操作動手能力的培養：從細胞培養、動物模型制備、生物染色以及顯微解剖等方面，培養學生的動手能力。為了彌補實驗課時不足，滿足個別學生的需要，開放實驗室，開展一些補充性實驗。具體安排見表1。

1.2.2 網絡輔助教學平臺的建立

通過建立功能完善內容豐富的人體寄生蟲學QQ空間這樣一種網絡輔助教學平臺，來實現課程任務布置、學生作業收集以及課后師生互動等基本教學功能。我們將典型標本照片、相關學習資料及最新的科研成果等教學相關信息上傳到平臺上來豐富教學平臺的內容，讓同學們能夠及時了解醫學寄生蟲領域的前沿，拓寬他們的知識面，為學生創新能力培養打下良好的理論基礎。同時網絡輔助教學平臺建設對課堂教學來講也是一種有益的補充。

1.2.3 新的教學模式實施效果調查

課程結束后，對于采用新的教學模式的臨床醫學專業中的8個班級與采取傳統教學的其余4個班級同學的最終成績進行比較。同時進行新教學模式認可度的問卷調查。

2 結果

2.1 考試成績比較結果

課程結束后，對于采用新的教學模式的臨床醫學專業中的8個班級與采取傳統教學的其余4個班級的同學最終成績進行比較。采取新教學模式班級的平均分高于傳統模式教學班級的平均分。

2.2 問卷調查結果

給實施新的教學模式的臨床專業8個班，共233名學生發放調查問卷表，進行新教學模式認可度調查。結構顯示，100%的學生認為有利于提高學習興趣，96%的學生認為能幫助他們更系統的掌握相關知識，90%的同學認為有利于培養臨床思維能力。98%的同學認為有利于培養實驗動手能力。

3 討論

我院人體寄生蟲學實驗課傳統教學方法多以觀察標本為主，學生學習積極性低，實驗課中的學習效率很低。我們采用的新的實驗教學模式能充分利用有限的課時，調動學生的學習積極性及自主性，讓學生主動參與進來，更好地提高學習效率，同時提高了學生對于寄生蟲學科的重視程度以及知識掌握的程度，有利于今后從事臨床醫學以及預防醫學的實際工作。

教學方法的改革，對授課教師提出了更高的要求[3]。教師應具備豐富的專業知識和相關學科知識，如病理學、診斷學、內科學等，能解決學生學習過程中遇到的各種問題[4]。教師應具備合理安排上課時間、掌握課堂節奏的能力。同時教師應不斷加強自身的學習，關注最新科研動態，理論聯系實際，使課堂內容充實而不枯燥。

實驗教學模式的改革是提高人體寄生蟲學教學質量的有效途徑和手段。我們對于實驗教學模式的探索在實際實驗教學中，取得較好的成效，但仍需要完善，在今后的工作中，將其更好地融入到教學中，不斷提高教學質量和學生的分析問題、解決問題的能力是我們需要不斷追求完成的目標。

參考文獻

[1] 馬艷，汪琦，李娟蘭，等.人體寄生蟲學開放性實驗教學初探[J].山西醫科大學學報基礎醫學：教育版，2010，12（2）：161-163.

[2] 焦玉萌，夏惠，孫新，等.案例教學法在人體寄生蟲學實驗教學中的應用體會[J].基礎醫學教育，2012，14（12）：964-965.