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【關(guān)鍵詞】高原地區(qū)危重癥患兒院前急救轉(zhuǎn)運護理

中圖分類號：R473.72文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）8-146-02

急救醫(yī)學(xué)是迅速發(fā)展的一門新興學(xué)科，院前急救與安全轉(zhuǎn)運是急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，做好院前搶救與安全轉(zhuǎn)運工作是提高搶救成功率的重要措施。我院PICU為全省危重癥患兒救護中心，在實行120醫(yī)療特服專線為紐帶，集中管理，及時準確指揮調(diào)度網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、120急救站，進行危重癥患兒院前急救和轉(zhuǎn)運工作。根據(jù)對我院2008－2010年院前急救和轉(zhuǎn)運回院的危重癥患兒的統(tǒng)計分析，可以有效地佐證做好院前急救與安全轉(zhuǎn)運護理管理的重要性。

1 資料及方法

1.1 一般資料 男89例，女75例。年齡29天―16歲，均為“120”急救電話呼救患者。以呼吸困難、呼吸衰竭原因要求轉(zhuǎn)運者占多數(shù)，其中重癥肺炎呼吸困難76例，高熱驚厥49例，有機磷農(nóng)藥中毒18例，溺水9例，腦炎6例，電擊傷1例，顱內(nèi)出血1例，其他中毒4例。

1.2 轉(zhuǎn)運設(shè)備 用救護車配備供氧系統(tǒng)、便攜式多功能監(jiān)護儀、簡易呼吸囊、便攜式簡易呼吸機、喉鏡、氣管導(dǎo)管、負壓吸引器、便攜式氧氣瓶、微量血糖儀、負壓吸引器、復(fù)蘇氣囊、微量輸液泵、搶救藥品等。

1.3 轉(zhuǎn)運人員 相對固定的醫(yī)護人員配備：1名主治醫(yī)師，1～2名護士。轉(zhuǎn)運人員均是有經(jīng)驗、搶救技術(shù)能力強的醫(yī)護人員。要求具備健壯的體魄(基本要求為無暈動病)、擁有跨學(xué)科知識、高超的醫(yī)術(shù)及良好的心理素質(zhì)，以及沉著、熟練、有條不紊的應(yīng)變能力。

1.4 轉(zhuǎn)運方法 PICU設(shè)120 24h專線電話，通過電話向當(dāng)?shù)蒯t(yī)院了解患兒病情。合理實施院前急救調(diào)度派車，派遣PICU急救小組（主治醫(yī)師和主管護師或護師）前往接診。到達當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后，做必要的處理以穩(wěn)定病情，確定是否轉(zhuǎn)運。在急救轉(zhuǎn)運之前，使患兒家屬充分認識到患兒的病情，尊重患兒家屬就醫(yī)的意愿，同時，告知家屬患兒轉(zhuǎn)運途中可能發(fā)生的病情變化，并簽訂轉(zhuǎn)運同意書。在整個轉(zhuǎn)運過程中，要確保轉(zhuǎn)運小組與PICU之間信息聯(lián)絡(luò)暢通。轉(zhuǎn)運途中加強監(jiān)護，維護生命體征穩(wěn)定。

2 院前急救和轉(zhuǎn)運護理管理

2.1 穩(wěn)定病情 現(xiàn)場救護是轉(zhuǎn)運成功的關(guān)鍵，出診人員到達現(xiàn)場后，立即暢通氣道，吸氧，建立靜脈通道，進行靜脈置管，以確保在轉(zhuǎn)運途中靜脈通暢。同時詳細詢問病史，做全面體檢，我省地處青藏高原，氧含量低，易造成患兒缺氧，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧，呼吸困難或血氧飽和度低于0.85時復(fù)蘇囊加壓給氧，對懷疑ARDS或頭罩吸氧下呼吸困難及青紫不能改善或呼吸暫停較頻繁者則予氣管插管，即適當(dāng)放寬插管指征，以免途中需插管時因顛簸、光線、空間等因素操作困難延誤救治。對氣管插管和氣道分泌物多者及時清除氣道內(nèi)分泌物，保障氣道通暢及有效通氣的進行。有抽搐、昏迷、腦水腫等，可在轉(zhuǎn)運前給予脫水劑、鎮(zhèn)靜劑以穩(wěn)定病情，病情不穩(wěn)定不主張進行轉(zhuǎn)運，因途中還可能出現(xiàn)許多不可預(yù)料因素加重病情，患兒病情達到相對穩(wěn)定再考慮轉(zhuǎn)運。救護人員應(yīng)向患兒、家屬或與患兒有關(guān)的人員做好轉(zhuǎn)運解釋工作，說明病情、途中可能出現(xiàn)的情況及發(fā)生意外的危險，取得患兒家屬及有關(guān)人員的同意、理解與合作，穩(wěn)定患兒及家屬的情緒。

2.2 轉(zhuǎn)運時的搶救及護理 在轉(zhuǎn)運途中密切觀察患兒的面色、口唇及四肢末端的色澤，將患兒置于溫度在30－32℃、濕度在55－60％的轉(zhuǎn)運車中，注意呼吸道的護理，及時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，持續(xù)氧氣吸入（2～4L/min），同時做好心電監(jiān)護，保持靜脈輸液的通暢并持續(xù)用藥，密切觀察患者生命體征變化。根據(jù)病情隨時調(diào)整治療方案，低體重患兒在轉(zhuǎn)運中置于恒溫的暖箱中，以保持體溫的恒定，減少并發(fā)癥的發(fā)生，監(jiān)測體溫、血糖，低血糖者給予10％葡萄糖液輸液泵輸入；驚厥者給予苯巴比妥；顱內(nèi)壓增高時，用脫水劑；酸中毒時在保持呼吸道暢通的基礎(chǔ)上，給予適當(dāng)補充碳酸氫鈉。俯臥位適用于合并呼吸暫停者，可減少胃食管反流的發(fā)生，能防止反流物的吸入，從而減少呼吸暫停的次數(shù)[1]。平臥位時危重患兒頭部稍后仰位，以保持呼吸道通暢，進行有效通氣，呼吸困難明顯者可采用復(fù)蘇氣囊加壓給氧或氣道插管，對心跳呼吸驟停者應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇術(shù)，若病情變化，車輛在行駛中不能操作，應(yīng)立即停車急救。同時做好搶救、觀察、監(jiān)護記錄。

2.3 心理護理 顱腦疾病、有機磷農(nóng)藥中毒應(yīng)用阿托品患兒往往焦慮不安，易激動，定向力障礙和精神錯亂。在轉(zhuǎn)運途中要注意年齡較大患兒心理情緒的變化，積極采用語言與非語言的溝通方式，耐心地安慰患兒及家屬，提供必要的幫助。并使家屬能適應(yīng)疾病所帶來的壓力，緩和緊張情緒，配合醫(yī)護人員做好患兒的思想工作，提高治療的依存性。

2.4 轉(zhuǎn)運到達目的地的護理管理 到院后根據(jù)病情進行處理。如經(jīng)過處理后病情明顯緩解，可安排收住普通病房，如病情危重應(yīng)立即將患兒轉(zhuǎn)運到PICU病房，繼續(xù)給患者監(jiān)護和生命支持，向值班醫(yī)護人員交班，交代轉(zhuǎn)運過程中患者的狀況及相應(yīng)處理，以保證患者治療和護理的連續(xù)性。填寫院前急救病例，轉(zhuǎn)運記錄單，清點藥品、物品，及時補充，使之處于完好的備用狀態(tài)。

3 結(jié)果

本組164例患兒均轉(zhuǎn)運到本院，其中15例轉(zhuǎn)至普通病房治療，治愈出院;剩余109例轉(zhuǎn)運至PICU，轉(zhuǎn)運途中無死亡病例，轉(zhuǎn)運成功率為100%。

4 討論

近幾年來急診醫(yī)學(xué)進展迅速，院前急救在急診醫(yī)學(xué)中的重要性越來越受到醫(yī)學(xué)界的重視[2]。其重點是現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運途中的處理[3]。在對危重癥患兒院前轉(zhuǎn)運中，最重要的環(huán)節(jié)是穩(wěn)定患兒病情，合理調(diào)度派車，爭取院前急救黃金救命時刻[4]，以確保轉(zhuǎn)運成功。在實踐中我們體會如下：①保持呼吸道暢通，適當(dāng)放寬氣管插管指征，使血氧飽和度在0.85～0.95之間；②建立有效靜脈通道，及時糾正低血糖、低體溫、酸中毒；③對有抽搐、昏迷、腦水腫者應(yīng)先給予鎮(zhèn)靜劑、脫水劑后再轉(zhuǎn)運；④轉(zhuǎn)運時進行心電、血氧飽和度監(jiān)測，對有氣胸、休克等危重情況時應(yīng)給予緊急處理，待病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)運；⑤低體重患兒在轉(zhuǎn)運中置于恒溫的暖箱中，以保持體溫的恒定，減少并發(fā)癥的發(fā)生；⑥妥善保存急救轉(zhuǎn)運過程中的相關(guān)信息，以防止出現(xiàn)意外情況時的備查，降低醫(yī)療糾紛的隱患。

參考文獻

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[2]余漢林，沈向東．院前急救指揮計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的研究及應(yīng)用．中國急救醫(yī)學(xué)，1999，19：695～696.

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關(guān)鍵詞：化工園區(qū)；封閉管理；數(shù)字化平臺；安全生產(chǎn)

隨著化工企業(yè)集聚式發(fā)展，化工園區(qū)有限的地理空間承載了大量的危險化學(xué)品、危險化學(xué)工藝甚至重大危險源。為避免進入園區(qū)的人、車、物等干擾企業(yè)正常生產(chǎn)運行，化工園區(qū)實施封閉管理，加強對外來風(fēng)險的排查管控十分必要。同時簡單依靠物理封閉的方式，將影響大部分園區(qū)正常交通運行，也不能做到對進入園區(qū)風(fēng)險的實時跟蹤。建設(shè)化工園區(qū)數(shù)字化封閉管理平臺，打造外部風(fēng)險源分類、分級、全過程監(jiān)管體系，提高園區(qū)風(fēng)險預(yù)防和應(yīng)急管理能力。

1.封閉管理難點

(1)園區(qū)規(guī)劃不足弊端明顯我國部分化工園區(qū)由于企業(yè)投產(chǎn)建設(shè)較早，在當(dāng)?shù)厥窍扔写笮推髽I(yè)、后有園區(qū)規(guī)劃。因此，在園區(qū)規(guī)劃范圍內(nèi)可能仍階段性的存在居民區(qū)、省道國道等穿越園區(qū)的現(xiàn)狀[1]。大量的人流、車流每天穿梭在園區(qū)內(nèi)，給企業(yè)安全生產(chǎn)帶來重大隱患，也為園區(qū)封閉化管理帶來了難度。部分化工園區(qū)規(guī)劃滯后和早期遺留問題，使得實施封閉管理存在“先天性”缺陷。(2)基礎(chǔ)設(shè)施信息化程度低園區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施信息化的程度，是園區(qū)數(shù)字化封閉管理的建設(shè)基礎(chǔ)。園區(qū)建設(shè)初期常常重視傳統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施提升，對數(shù)字化管理考慮不足。數(shù)字化封閉基于對園區(qū)路網(wǎng)、建構(gòu)筑物、危險源等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的精準掌握。園區(qū)內(nèi)危化品運輸路線的合理布置、危化品停車廠的智能化管理程度等，都制約著危化品運輸車輛智能監(jiān)管水平。另外，園區(qū)內(nèi)企業(yè)智能化管理能力，例如企業(yè)門禁管理系統(tǒng)和人員定位管理系統(tǒng)的建設(shè)，決定了封閉管理能否深入企業(yè)區(qū)域。(3)封閉管理需要持續(xù)投入化工園區(qū)實施數(shù)字化封閉管理，在建設(shè)物理圍欄、周界監(jiān)控設(shè)備、道路卡口、視頻監(jiān)控、門禁設(shè)備、智能分析軟件等內(nèi)容的基礎(chǔ)上，還面臨著持續(xù)的維護投入來確保設(shè)施穩(wěn)定運行。同時，也離不開適用的管理制度、成熟的管理人員和高效的組織管理。化工園區(qū)實施封閉管理需要設(shè)置系統(tǒng)運維人員、窗口辦證人員、卡口門禁保安、巡查人員、宣傳培訓(xùn)人員等。因此封閉管理有成本，建議結(jié)合園區(qū)實際情況有區(qū)別的設(shè)計封閉方案。

2.平臺總體設(shè)計

化工園區(qū)數(shù)字化封閉管理平臺對進入園區(qū)的人、車、物進行精準區(qū)別管控，按照“分類控制、分級管理、分步實施”的原則，以化工園區(qū)封閉管理辦法為基礎(chǔ)，采用物聯(lián)感知層、通信網(wǎng)絡(luò)層、數(shù)據(jù)層、基礎(chǔ)支撐層和業(yè)務(wù)應(yīng)用層的五層架構(gòu)體系，按照統(tǒng)一的建設(shè)標準和接口服務(wù)進行系統(tǒng)設(shè)計。平臺整體架構(gòu)如圖1所示。利用物聯(lián)感知設(shè)備打造前端實時感知網(wǎng)絡(luò)，通過布設(shè)視頻監(jiān)控、電子標簽、射頻識別、門禁管理、GPS車載定位儀、電子道閘、光纖入侵監(jiān)測儀等傳感設(shè)備，建立全方位監(jiān)測信息感知能力，實時獲取人員車輛進出園區(qū)信息、園區(qū)內(nèi)危化品車輛位置和軌跡信息、重點區(qū)域內(nèi)人員和車輛信息等。通過標準物聯(lián)網(wǎng)通訊協(xié)議REST/HTTP、MQTT、DDS實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集傳輸，提供物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備標準接入服務(wù)。按需使用1:2000或1:5000的地形數(shù)據(jù)、數(shù)字高程數(shù)據(jù)、矢量要素數(shù)據(jù)、航空影像數(shù)據(jù)、建構(gòu)筑物三維模型及屬性數(shù)據(jù)等，提供基礎(chǔ)地圖服務(wù)[4]。對園區(qū)企業(yè)信息和門禁信息，重點危險化學(xué)品、重點危險化學(xué)工藝和重大危險源信息，多種物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備監(jiān)測信息和視頻監(jiān)控信息進行管理。采用關(guān)系型數(shù)據(jù)庫管理軟件對各類數(shù)據(jù)資源進行管理，Hadoop分布式存儲和計算、Tensorflow深度學(xué)習(xí)平臺和Kubernetes容器化調(diào)度等實現(xiàn)數(shù)據(jù)治理。搭建基礎(chǔ)支撐層，提供二三維地理信息服務(wù)、感知設(shè)備統(tǒng)一接入服務(wù)、視頻智能分析、大數(shù)據(jù)算法分析服務(wù)等，為業(yè)務(wù)管理提供支撐。建設(shè)數(shù)字化封閉管理平臺，通過基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)對進入園區(qū)的人員、車輛和危化品進行分類管控，建設(shè)周界區(qū)域管理系統(tǒng)對園區(qū)不同功能區(qū)進行分級管控，建設(shè)重點動態(tài)跟蹤管控系統(tǒng)對核心生產(chǎn)區(qū)人員、危化品運輸車輛、危險化學(xué)品進行全程動態(tài)跟蹤管理。

3.平臺具體內(nèi)容

(1)基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)對進入化工園區(qū)管控范圍的人、車、物進行分類控制。人員可分為常駐人員和外來人員，其中外來人員又分為園區(qū)內(nèi)各單位訪客，施工、檢查等工作人員和其他。常駐人員信息直接由園區(qū)各單位上報維護管理，園區(qū)管委會審核統(tǒng)一備案后，發(fā)放園區(qū)日常通行卡；企業(yè)已經(jīng)建有門禁系統(tǒng)的，園區(qū)系統(tǒng)可以與企業(yè)門禁系統(tǒng)直接進行信息共享。外來人員需經(jīng)其到訪單位審批后方可入園，并報園區(qū)管委會備案管理。車輛可以劃分為園區(qū)內(nèi)部車輛、外來車輛。園區(qū)內(nèi)部車輛由園區(qū)各單位統(tǒng)一填報本企業(yè)常駐園區(qū)車輛信息，園區(qū)審核備案后，發(fā)放日常通行證。企業(yè)已經(jīng)建有門禁系統(tǒng)，且已經(jīng)錄取本單位常駐車輛信息的，與企業(yè)門禁系統(tǒng)實現(xiàn)內(nèi)部車輛信息共享。外部車輛由到訪單位審批入園，并報園區(qū)管委會備案管理。同時按照車輛類型不同，可以劃分為一般車輛、危化品運輸車輛和其他工程車輛。危化品運輸車輛作為移動的危險源，單獨納入危化品運輸車輛管理系統(tǒng)管理。通過危化品運輸單對企業(yè)進入園區(qū)的危化品進行管理。企業(yè)通過系統(tǒng)填報本單位的危化品運輸計劃，同時申報負責(zé)運輸?shù)奈；愤\輸車輛，園區(qū)管理部門跟蹤管控。外來訪客管理支持外來人員和車輛入園在線預(yù)約申請，預(yù)約申請必須選擇到訪單位，單位接受申請、園區(qū)審批通過后，外來訪客方可入園，系統(tǒng)且能對外來訪客進行區(qū)域授權(quán)和黑名單管理等功能。個人訪客需要填報姓名、身份證號、來訪企業(yè)、來訪時間、來訪原因等信息，如果開車入園，同時填報入園車輛信息。信息審核通過后，系統(tǒng)將審批結(jié)果通過短信和線上進行反饋。危化品車輛申請入園需要填報車牌號、車型、運輸?shù)奈锲芳拔锲穼傩浴Ⅰ{駛員信息、運輸申報、去往企業(yè)等信息。系統(tǒng)提供危化品運輸單管理功能，園區(qū)企業(yè)需將危化品運輸計劃以運單的方式上報園區(qū)，包括危化品種類、數(shù)量、承運車輛信息。系統(tǒng)在申請運輸?shù)臅r間段內(nèi)，對已備案的外來危化品運輸車輛自動核實、放行。(2)區(qū)域周界管控系統(tǒng)對園區(qū)不同功能區(qū)進行分級管控。以園區(qū)規(guī)劃周界為邊界，按照區(qū)域功能不同，在空間地理區(qū)域上將園區(qū)劃分為核心控制區(qū)、關(guān)鍵控制區(qū)和一般控制區(qū)[2]。核心控制區(qū)指園區(qū)內(nèi)重大危險源、重點監(jiān)管危險化學(xué)品工藝、重點監(jiān)管的危險化學(xué)品集中的高風(fēng)險區(qū)域。對該區(qū)域要求實現(xiàn)物理封閉，并開展全域覆蓋式監(jiān)控、區(qū)域人員動態(tài)跟蹤管理。利用生產(chǎn)區(qū)域精細三維模型數(shù)據(jù)，結(jié)合全域視頻覆蓋監(jiān)控，對區(qū)域內(nèi)違規(guī)作業(yè)行為進行智能分析預(yù)警，包括違規(guī)集聚、吸煙、未帶安全帽等。設(shè)置區(qū)域電子圍欄，對非法越界入侵自動檢測報警，設(shè)置門禁系統(tǒng)，執(zhí)行嚴格的核心區(qū)進出管控。通過識別生產(chǎn)人員佩戴的智能安全帽、定位標簽等智能設(shè)備，實現(xiàn)人員精準定位管理。關(guān)鍵控制區(qū)指核心控制區(qū)以外的化工生產(chǎn)功能區(qū)、危險品運輸車輛停車廠、化工管廊等風(fēng)險較高區(qū)域。對進入該區(qū)域的人、車、物進行統(tǒng)計管控，規(guī)劃邊界入侵報警、門禁管理系統(tǒng)等。整合企業(yè)生產(chǎn)區(qū)視頻資源，進行安防管控。鼓勵企業(yè)建設(shè)生產(chǎn)區(qū)二道門管理系統(tǒng)，對各企業(yè)關(guān)鍵控制區(qū)落實門禁管理、人員定位管理，實現(xiàn)進出生產(chǎn)區(qū)的人員、車輛清晰管控。布設(shè)化工園區(qū)公共管廊邊界防入侵設(shè)備，對非法越界進入管廊重點區(qū)域的行為進行監(jiān)控預(yù)警。開展危化品停車廠管理系統(tǒng)，實現(xiàn)“一車一桿”管控、停車位管理和車輛數(shù)量統(tǒng)計等功能。一般控制區(qū)指園區(qū)內(nèi)核心控制區(qū)和關(guān)鍵控制區(qū)以外的行政辦公區(qū)、公輔設(shè)施區(qū)等風(fēng)險較低區(qū)域。對該區(qū)域主要開展公共場所安全視頻監(jiān)控、辦公場所門禁管理。整合園區(qū)安防、交通管理的視頻監(jiān)控資源，對一般公共區(qū)域進行視頻監(jiān)管，園區(qū)發(fā)生緊急事件時，可以利用人臉設(shè)別技術(shù)、車輛識別技術(shù)等智能分析方法進行快速分析。建議在重點辦公場所設(shè)置門禁系統(tǒng)，方便進行人員分布情況分析。周界管理主要是對園區(qū)的規(guī)劃邊界進行人、車、物的進出管控，條件允許的園區(qū)可以考慮物理封閉模式。對于主要公路穿越園區(qū)或其他特殊情況的園區(qū)，可以考慮分區(qū)封閉管理。針對周界出入路口，通過安裝道閘、人臉識別、車輛識別等設(shè)備，自動識別進入園區(qū)的人員、車輛信息。對于已經(jīng)完成常駐人口、內(nèi)部車輛備案的，系統(tǒng)自動放行并記錄其當(dāng)天進出園區(qū)情況；已經(jīng)完成訪客登記審批的人員和車輛，系統(tǒng)自動放行、記錄其進出園區(qū)情況；對于未完成訪客登記審批的，禁止入園；對于特殊情況放行入園的人員和車輛，在園區(qū)路口處補充填報臨時信息，系統(tǒng)自動列入重點跟蹤排查名單。針對園區(qū)周界外物入侵，優(yōu)選布設(shè)高空瞭望、紅外射頻、一般視頻監(jiān)控等設(shè)備，應(yīng)用電子圍欄技術(shù)，對違規(guī)闖入園區(qū)封閉管控范圍的人、車、物自動識別預(yù)警。(3)動態(tài)跟蹤管理系統(tǒng)危化品運輸車輛動態(tài)跟蹤，是利用車載GPS跟蹤定位、視頻、卡口等數(shù)據(jù)，實時掌握進入園區(qū)危化品運輸車輛信息、位置和數(shù)量，實現(xiàn)危化品車輛信息統(tǒng)計、車流量分析、違章查看、實時車輛定位監(jiān)控、軌跡追蹤等功能。人員分區(qū)分級統(tǒng)計跟蹤，是通過對門禁系統(tǒng)和訪客系統(tǒng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，進行園區(qū)人員數(shù)量統(tǒng)計分析。可實時自動生產(chǎn)區(qū)域員工、外來施工人員、訪客等的數(shù)量、位置信息，并在地圖上顯示不同區(qū)域內(nèi)的人員數(shù)量。

4.結(jié)語

化工園區(qū)數(shù)字化封閉管理平臺建設(shè)，是一種對外部風(fēng)險因素的高效管控方法，有助于減少外部風(fēng)險對園區(qū)安全生產(chǎn)的影響，達到對進入園區(qū)范圍內(nèi)人、車、物全域精準管控目標。但是化工園區(qū)推行封閉管理模式的效果，受園區(qū)管理水平、企業(yè)信息化程度、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、資金持續(xù)投入等因素影響，大多數(shù)園區(qū)很難通過一次建設(shè)達到最理想的封閉狀態(tài)。建議園區(qū)根據(jù)自身發(fā)展情況，有側(cè)重、有區(qū)別的推進封閉管理各項建設(shè)內(nèi)容。

【參考文獻】

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一、基本概況

1.地理位置

本案位于xx創(chuàng)意街區(qū)a段（慶春路至鳳起路）東側(cè)支路二圣廟前（中山北路至浙報公寓），全長約160米。

2.業(yè)態(tài)現(xiàn)狀

該地段現(xiàn)有商業(yè)空間除“唯藝56創(chuàng)意園區(qū)”10000余平方米樓宇外，有沿街雙向商鋪共28家，總面積為1434平方米。

目前，沿街商鋪業(yè)態(tài)分布為：理發(fā)洗頭類5家（面積150平方米）；餐飲小吃類4家（面積422平方米）；公共事業(yè)單位2家（面積198平方米）；服裝類1家（面積96平方米）；小型超市1家（面積28平方米）；煙酒雜貨1家（面積35平方米）；搬家公司1家（面積35平方米）；體育彩票銷售點1家（面積40平方米）；連鎖酒店接待大廳（面積100平方米）。

目前，空置或正在裝修的商鋪7家，面積為204平方米。

3.物業(yè)產(chǎn)權(quán)

該地段沿街商鋪屬公房性質(zhì)為20處，總面積1174平方米，產(chǎn)權(quán)所有人為武林街道（由財富盛典公司代管）；屬私房性質(zhì)為8處，總面積260平方米。

二、項目分析

優(yōu)勢

1.深厚的歷史文化積淀。二圣廟舊稱“二王廟”，以唐忠臣南霽云、雷萬春二神為化身。宋時香火很盛，為杭城一大景觀。xx陶文化的發(fā)展歷史源遠流長，曾經(jīng)是著名的陶瓷集散地。其代表作有“哥窯”、“弟窯”。

2.創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)形成。二圣廟前為xx創(chuàng)意街區(qū)的有機組成部分，已經(jīng)形成“唯藝56創(chuàng)意園區(qū)”體量10000余平方米的核心區(qū)域，為創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)連線成片打下了良好基礎(chǔ)。

3.房產(chǎn)整合具有優(yōu)勢。二圣廟前沿街商鋪的物業(yè)產(chǎn)權(quán)大部分為武林街道所有，便于物業(yè)資源的整合與重組。

3.商業(yè)運作條件成熟。立足優(yōu)秀的創(chuàng)意團隊、成熟的商業(yè)品牌、完整的產(chǎn)業(yè)鏈條和領(lǐng)先的市場理念，整體打造成功機率較大。

劣勢及風(fēng)險

1.路段北側(cè)底層店面先天條件不足，空間格局較小，房屋進深較淺（約5米），門面較窄（約2.5-3米），結(jié)構(gòu)柱較密，樓梯間北墻突兀，與整體不協(xié)調(diào)。

2.路段環(huán)境比較雜亂，并且缺少文化氛圍。

3.房屋租金成本較高有一定的市場風(fēng)險。目前，二圣廟前店鋪平均租金為每平方米元/天。這使承租者承受較大的壓力，影響經(jīng)營信心，特別是在街區(qū)運營初期，風(fēng)險較大。

三、項目定位

1.主題概念

xx創(chuàng)意街

2.產(chǎn)業(yè)背景

“xx”是中國美術(shù)學(xué)院旗下“xx國際創(chuàng)作中心”10多位藝術(shù)家在傳承歷史的基礎(chǔ)上，以現(xiàn)代藝術(shù)的視角研發(fā)創(chuàng)作的文化藝術(shù)品品牌。

“xx”整個陶藝品牌系列包括高端藝術(shù)品——“xx·秘色”、“xx·官窯”、“xx·國美”。時尚藝術(shù)品——“xx·都市”。

旅游紀念品——“xx·大運合”。

陶瓷首飾——“xx·陶時代”。

3.市場定位

“xx創(chuàng)意街”作為中國美院xx國際創(chuàng)作中心的一個重要市場門戶，將納入整個陶藝品牌系列。同時，還將引進有關(guān)文化藝術(shù)品牌，豐富街區(qū)的業(yè)態(tài)布局。以“xx” 創(chuàng)意文化為品牌，走專業(yè)化、精品化路線，打造“一主二副”的多元商品街區(qū)及特色、專業(yè)創(chuàng)意街區(qū)。

一主：以“xx”為代表的陶藝文化為主，打造學(xué)院派藝術(shù)文化交流體系。

二副：一是以雞血石為代表的賞石文化為副，展現(xiàn)浙江的賞石收藏歷史文化體系；二是以琉璃、紫砂所代表的傳統(tǒng)民間工藝文化為副，展現(xiàn)歷史與當(dāng)下有效競合的民間風(fēng)情文化體系。

“xx創(chuàng)意街”將開設(shè)? xx精品館。

? 創(chuàng)意紫砂文化館。

? 雞血石賞石館。

? 琉璃創(chuàng)意坊。

? 越窯·官窯陶瓷鑒賞中心。

? 陶藝咖啡茶吧。

? xxxx創(chuàng)藝市集。

中國美術(shù)學(xué)院陶藝畢業(yè)生優(yōu)秀作品展廳。

?xx少兒陶藝培訓(xùn)中心。

4.市場評估

產(chǎn)品具有高附加值。“xx”系列產(chǎn)品是中國美院當(dāng)代著名藝術(shù)家群體在傳承歷史文脈基礎(chǔ)上，創(chuàng)意設(shè)計制作的陶藝產(chǎn)品，具有原創(chuàng)性、唯一性，在收藏品、禮品市場上獨樹一幟，且市場空間很大，附加值高。

產(chǎn)業(yè)具有完整的生產(chǎn)鏈。“xx”產(chǎn)品除了創(chuàng)意設(shè)計上有很強的團隊，在燒制、加工、包裝上業(yè)已形成完整的生產(chǎn)鏈，產(chǎn)業(yè)運營和品牌運營也趨于成熟，同時，發(fā)揮教育培訓(xùn)的資源優(yōu)勢，延伸文化產(chǎn)業(yè)鏈。

街區(qū)特色非常鮮明。“xx創(chuàng)意街”是目前國內(nèi)第一條以xx產(chǎn)品為主題業(yè)態(tài)的商業(yè)街，對于提升文化品位、拉升街區(qū)人氣、創(chuàng)造商機具有明顯作用。同時，在運營成功的基礎(chǔ)上，可進行跨區(qū)域“復(fù)制”，拓展市場空間。

四、項目推進

在突顯街區(qū)的人文性、景觀性、藝術(shù)性、公共性，打響文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)牌，深化街區(qū)旅游功能的前提下，“xx創(chuàng)意街”將通過優(yōu)秀文化藝術(shù)的植入和本土創(chuàng)意文化的發(fā)揚，打造具有濃郁人文藝術(shù)氣息的富有下城休閑購物旅游特色的引領(lǐng)xx創(chuàng)意街區(qū)發(fā)展方向的本土文化和國際交流平臺。

“xx創(chuàng)意街”的打造必將帶動二圣廟前支路業(yè)態(tài)的合理布局，把“維意56創(chuàng)意園”點狀布局呈線狀拉伸，最后將二圣廟前支路地段連成一片，最終與中山北路連為一體。

1.推進目標

打造一條集藝術(shù)品交流、展示、交易、休閑、觀光、旅游、少兒藝術(shù)教育為一體的特色品牌商業(yè)街。

2.推進原則

整體規(guī)劃、分步實施原則

在實際的操作過程中，根據(jù)街區(qū)的整體定位、規(guī)劃方向及思路進行，做到整體規(guī)劃，分步實施。第一步對沿街雙向店面進行整體包裝設(shè)計；第二步對業(yè)態(tài)進行整合配置；第三步對環(huán)境空間進行重塑。

創(chuàng)新創(chuàng)意原則

創(chuàng)新將表現(xiàn)在五個方面：弘揚華夏陶瓷文明；營建特色鮮明功能多樣的特色街區(qū)；創(chuàng)意、藝術(shù)聚合及相關(guān)配套；創(chuàng)意產(chǎn)品宣傳展示交易以及在擁有中國美術(shù)學(xué)院學(xué)術(shù)背景的當(dāng)代著名藝術(shù)家為第一梯隊的基礎(chǔ)上，廣泛吸收各種社會文化資源和力量，持續(xù)性制造社會熱點，及具有可持續(xù)性效應(yīng)的藝術(shù)文化熱點。

效益原則

效益包含社會效益與經(jīng)濟效益兩方面。經(jīng)濟效益需建立在社會效益的基礎(chǔ)上，強調(diào)旅游、創(chuàng)意、互動的價值最大化，努力實現(xiàn)的社會效益與經(jīng)濟效益同步。

保護與發(fā)展原則

保護與發(fā)展是針對街區(qū)建筑而言的，即在目前對其所做的修繕及保護的基礎(chǔ)上，賦予其新的歷史功能與價值，使其實現(xiàn)新時期的發(fā)展。

適應(yīng)不斷變化的市場原則

市場唯一不變的就是時刻都在變化，必須密切監(jiān)測市場變化，并根據(jù)市場的變化做出及時調(diào)整，使項目立于不敗之地。

3.構(gòu)建載體

以中國美術(shù)學(xué)院美術(shù)中心為主體，打造“一集”、“一展”、“一校”的多元文化消費載體。

“一集”：以中國美術(shù)學(xué)院、浙大城市學(xué)院、xx師范大學(xué)美術(shù)學(xué)院、浙江藝術(shù)職業(yè)學(xué)院等高校學(xué)生藝術(shù)創(chuàng)作實踐成果展示、交流、交易為主體的“xxxx創(chuàng)藝市集”；每月定期無償為在杭藝術(shù)類高校學(xué)生提供了一個展示、交流、交易學(xué)習(xí)成果的平臺，助力大學(xué)生堅定專業(yè)信心，拓展就業(yè)渠道，創(chuàng)造廣大市民、游客有了休閑淘寶的機會。

“一展”：中國美術(shù)學(xué)院陶藝系等高校優(yōu)秀畢業(yè)生陶藝作品展；每年舉辦一次優(yōu)秀畢業(yè)生陶藝作品展，展示中國美術(shù)學(xué)院等院校陶藝教學(xué)的最新成果，使市民、游客能和中國陶藝最前沿的教學(xué)成果開展互動對接和鑒賞。

“一校”:以中國美術(shù)學(xué)院美術(shù)中心·xx為主體的少兒陶藝培訓(xùn)中心，致力于從理論上培養(yǎng)少兒對中國國粹——陶瓷傳統(tǒng)文化的認識，從實踐上培養(yǎng)少兒的動手能力和造型想象力，從傳統(tǒng)文化和當(dāng)代美學(xué)的角度從小培養(yǎng)其愛國主義熱情。

五、項目改造

1.項目體量偏小，爭取不斷整合物業(yè)資源，擴大商業(yè)空間。

2.通過改造沿街人行道布局、增加室外座椅、遮陽設(shè)施、移動綠化等，使項目具備戶外休憩場所的功能，既延展了室內(nèi)不足的空間，同時又增添了室外的休閑文化特色，豐富了創(chuàng)意街區(qū)的亮點。

3.以“文化墻”的形式修建樓梯間北墻，突出專業(yè)文化特色，予教予學(xué)，既弘揚了文化，又可促進廣大市民、游客的學(xué)習(xí)熱情。

4.對沿街雙向店鋪門面、環(huán)境加以整治，使之與整個街區(qū)協(xié)調(diào)一致。

5.在街口設(shè)立大型標識牌的形式，擴大宣傳，并起導(dǎo)示、引入作用。

6.街區(qū)停車設(shè)置為單向停車。

六、運營模式

1.由中國美院美術(shù)中心與xx創(chuàng)意街區(qū)管委會合作開發(fā)，采取向財富盛典公司整體承租沿街店鋪方式進行項目建設(shè)。

2.由中國美院美術(shù)中心負責(zé)總體規(guī)劃設(shè)計、店面改造和環(huán)境整治。

3.中國美院美術(shù)中心負責(zé)組建專門機構(gòu)，負責(zé)管理、招商、營銷、后勤服務(wù)等，實施街區(qū)運營。

4.由xx創(chuàng)意街區(qū)管委會負責(zé)環(huán)境整治。

七、街區(qū)改造經(jīng)費概算

1.景觀環(huán)境改造。

以提升街區(qū)形象，營造良好商業(yè)環(huán)境為目標，景觀環(huán)境改造包括建筑外立面改造和景觀改造，經(jīng)費投入預(yù)計x萬元。其中外立面改造：總面積約x平方米，按x元/平方米計算，共計x萬元。

景觀改造（鋪裝、綠化）：改造面積x平方米，按x元/平方米計算，共計x萬元。

2.商鋪內(nèi)外裝修改造。

以提升商鋪檔次形象，營造舒適優(yōu)雅的購物環(huán)境為目標，商鋪改造包括門面改造和內(nèi)部改造。