導語：如何才能寫好一篇醫學遺傳學的研究方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵字：后勤分隊課程 研究 學習方法

一、研究性學習方法的內涵

就軍校教育而言，由于軍校教育具有明確的職業確定性、嚴格的規范性、近似實戰性和教學科研統一性的特點，與其相適應的教學方法將由理論教學、實踐教學、科研訓練和學員自學四種方法構成（引自《現代軍校教學論》）。在上述四種教學方法中，實踐教學方法主要是通過實踐去掌握或驗證知識，其中隱含著對問題的研究；科研訓練方法本身就要求我們要研究問題；理論教學方法則需要我們要努力改革以講解為主的傳統教學方法，不斷強化學員的主體作用，給學員留有主動分析和思考問題的時間，即運用研究性學習方法。理論教學方法有講授式、學導式、討論式和研究式四種模式，運用研究性學習方法，即要壓縮講授時間，靈活運用學導式和討論式，深化和升華研究式，也就是說，用以研究為主的教學模式，體現理論教學方法。其最大的優勢就是變教與學的單向交流為雙向交流，乃至于教與學、學與學之間的網絡交流。鑒于后勤分隊勤務課程內容的特點，是比較適宜采用這種教學方法的。

二、課堂教學中如何運用研究性學習方法

（一）教學準備。通過總結自己的教學體會、征求專家意見和學習相關的理論文獻，感到要在課堂教學上順利運用研究性學習方法，必須做好以下幾方面的準備工作。

1.總體調整教學實施計劃。教學實施計劃是組織課堂教學的基本依據，其作用是規范教員按照教學大綱要求控制授課進度，把握授課重點和內容難點，系統、全面地完成課程教學任務。當前我們所制定的教學實施計劃，其不足之處是時間進度與教材內容過于均衡，留給教員的機動時間少，教員能夠留給學員主動思考和研究問題的時間更少。要在課堂教學中貫穿研究性學習方法，必須在不突破教學大綱時間和教學內容規定的前提下對教學實施計劃進行適當的調整。調整的方法一是應對教材內容體系進行分化歸類，進而將其區分為幾個內容階段，以便于選擇研究性學習內容；二是在教學實施方法上，對于一般性教學內容，采取學員自行理解與集中答疑結合的方法。對于重點內容，采取提示性講解方法。對于難點內容，采取重點講解的方法。對于有研究空間的內容，引導學員自我研究；三是調整教學時間分配。教學時間的調整，主要是依據教學內容的難易程度和研究性學習內容的安排而定，其問題是如何在不增加教學總課時的前提下，擠出研究性學習時間。如果教員能夠努力克服傳統的“講”課習慣，當前的教學計劃規定的教學時間還是有較大的壓縮空間的，也就是說，只要我們努力優化教學實施方法，擠出研究性學習時間是可以作到的。

2.優選有研究空間的研究性學習內容。院校教育所使用的教材，其內容一般有在一定時期內相對穩定的特點，且受教材容量限制，對內容的闡述一般比較原則和帶有普遍性，而對于現實性問題、針對性較強的問題、實際操作性較強的問題，不一定寫的到位。針對這樣的問題，當前一般是采取硬性灌輸的方法，往往是教員累得滿身汗，學員聽的直泛困，難以引起學習興趣 。如果能采取研究性學習方法，讓學員廣泛參與，教員與學員互動，則會收到意想不到的效果。例如后勤分隊勤務教材中關于車隊正規化出車問題，教材上僅有三行文字，而這項工作的實際組織是十分復雜的，如果在教員的提示下，通過挖潛學員的智力潛能和學習興趣，讓學員動腦筋思考問題和提出解決問題的辦法，不僅整個課堂充滿活力，而且教學效果好，因此這個內容就可作為一個研究性學習內容。研究性學習內容的選擇也不可過多，考慮教員的精力和學員學習的時間，一般每2周安排一次為宜。

3.確定合適的研究形式。研究性學習方法的組織形式是多種多樣的，通常情況下，可以采用個人撰寫小論文、分組討論和解決某一問題、模擬演練某一課目、實地調研和網上調查某一問題、制作某種實物、制訂某項工作的完成方案等形式體現。實施時應根據不同研究內容的特點采取相應的組織形式，以提高課堂研究性學習方法組織的技術含量和效率。

4.資料和器材準備。運用研究性學習方法，需要教員給學員提供大量的輔導資料，進行模擬演練和制作實物需要各種器材，同時還需要一定數量的文具和工具，這些在課前準備時都應準備到位。

5.整體備課。在教學計劃完善和各項教學條件滿足后，應組織任課教員針對研究性學習方法的特點進行備課，使教員熟練掌握研究性學習方法的組織實施

以上各項準備工作就緒后，應將詳細的教學實施方案上報教學主管部門審查，待批準后方可在課堂教學中實施。

（二）實施課堂教學。在課堂上實施研究性學習方法，可按宣布課題、跟蹤輔導、成果鑒定和成果推薦的步驟進行。

1.宣布課題。當某一階段的理論教學內容已經講解完畢，需要對其中的某一具體問題進行研究時，教員可根據教學計劃宣布研究課題，規定作業形式，提出作業要求，并相應地提供保障條件。也可由學員自選課題，或者是在教員的課題下選擇子課題。

2.跟蹤輔導。為了使學員的研究工作能夠正確、及時的完成，教員應在課堂上或者自習時間及時輔導學員研究問題，糾正錯誤，并提供其他各項幫助。由于研究性學習活動具有類似于科研，又不同于科研的特點，學習要求高，所以教員要正確引導，防止學員望而生畏。同時要求教員要放下架子，變權威者為引導者和參與者。在輔導過程中，教員要教會學員寫報告、處理資料、收集管理信息和研究問題的方法，培養學員發現問題和獲得體會的能力，從而提高學員研究問題和解決問題的實際水平。

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現代醫學的研究已經證明，人類的健康取決于人的遺傳結構及其與周圍生活環境相互作用的平衡。當這種作用達到平衡時，人類處于健康狀態，當這種平衡被打破時，人類就出現疾病［1］。將人類疾病按照環境與遺傳因素作用的大小來分，可以分為三類，第一類完全由環境因素引起的疾病，如外傷、食物中毒和非正常死亡等；第二類完全由遺傳因素引起的疾病，如白化病、進行性肌營養不良等；第三類即由環境與遺傳因素共同起作用而引起的疾病，即通常稱為復雜疾病。現代醫學認為除第一類疾病之外，人類所有疾病的發生、發展和轉歸都與遺傳物質（DNA）的直接或間接變化相關。全球人類基因組計劃（HGP）的總負責人、美國著名學者Fran－cisCollins認為現代醫學的發展已經進入基因組醫學時代（theeraofgenomicmedicine），遺傳醫學正逐步融入醫學科學的主流（mainstream）［2］。一般而言，某一致病基因被發現后，幾個月內即可用于臨床診斷疾病，而疾病相關基因也只需要2－3年就可用于評估患病風險。應用分子生物學技術進行常見疾病如感染性疾病、遺傳性疾病和惡性腫瘤等的診斷，已成為國外醫療機構的常規項目，也是衡量一個城市和地區整體醫療水平的重要指標。在現代醫學的教育體系中，醫學遺傳學滲透到了分子生物學、生物化學、病原生物學、胚胎學、生理學、腫瘤遺傳學、藥物遺傳學、遺傳毒理學、細胞遺傳學、行為遺傳學、表觀遺傳學和發育生物學等許多相關學科，在基礎與臨床之間起著一座橋梁的作用，是一門橋梁學科［3］。基于科學技術與醫學遺傳學迅猛發展的今天，怎樣在醫學生中開展醫學遺傳學的教學值得深思。

1合適的教材是教學之根合適的教材是課堂教學的重要保證。國內有許多遺傳學專家，其各自編寫了不同層次的教材，各有優勢，各具特色。例如夏家輝主編的研究生用教材（人衛版）、李璞主編的面向21世紀醫學遺傳學教材（協和醫大版）、陳竺主編的7年制規劃教材（人衛版）、傅松濱主編的普通高等教育“十一五”國家級規劃教材全國高等醫學院校教材、左及主編的5年制統編教材（人衛版）、孫開來主譯的由Collins等人撰著的醫學遺傳學原理（科學版）等，對我國的醫學遺傳學教育都起了非常重要的推動作用。我們多年來采用傅松濱主編的教材。該書言簡意賅、深入淺出、圖文并茂、清晰流暢，較受師生歡迎。但上述教科書也存在一定的缺憾。例如，它們均病例病案少，基本以分子遺傳與細胞遺傳學基礎、藥物遺傳學、生化遺傳學、免疫遺傳學等主題為切入點的編寫方式，使師生感到醫學遺傳學是將上述各學科硬拉在一起形成的學科，與臨床距離遠，難以激發學生學習興趣，不利于教師教學與學生學習。另外，現在的教材中研究前沿成果比較少，特別在臨床醫學中的應用即解決實際問題的內容非常欠缺，醫學遺傳學作為基礎學科，學生卻誤認為在臨床基本上用不到，很難碰到遺傳病，即缺乏實用性的內容。因此傳統的教材抑制了學生的學習興趣、抹殺了醫學遺傳學在醫學中的重要地位，因此急需一本以問題為先導、增加臨床病例并附有病案分析的基礎與臨床相結合的醫學遺傳學教材的問世。

2高素質的教師隊伍是教學之本

醫學遺傳學是醫學基礎教學的重要學科，是基礎與臨床相結合的橋梁學科。高素質的教學隊伍是好的教學效果之本，因此，高素質的師資隊伍建設顯得尤為重要。高素質的教師應從以下幾個方面評價：①應具有以人為本、敬業奉獻的精神；②應該繼續教育與培訓，與時俱進，搶占信息技術的制高點；③應該具有扎實的教學基本功，包括有淵博的知識，有很好的表達水平，有較強的綜合分析歸納問題的能力，有較強的組織教學能力和科研能力等。作為教師應具有很強的優化教學內容能力，因為醫學遺傳學的課程課時比較少，內容多，因此要精簡濃縮內容。合理利用網絡搜索出最近的一些醫學遺傳學臨床病例，及時更新多媒體課件，增加動畫、病例圖片，提高學生學習興趣。醫學遺傳學的發展非常迅速，人類基因組計劃，遺傳病基因診斷、基因治療等新的研究進展不斷被納入教學范圍，因此及時掌握醫學遺傳學的最新動態非常重要。而網絡資源具備的信息量大，因此教師應該具有較強的利用網絡資源的能力，使自己的課堂教學內容豐富、知識量大。多媒體課件的制作、教學設計是關鍵，因此，教師應該具有較強的制作課件的能力，要通過分析課件的用途，選擇合適的軟件，確定頁面的大小等內容，制作出高質量的多媒體課件。

3教學手段方法是教學之源

傳統的教學是“教師、教材、學生”三要素組成的面授填鴨式教學模式，學生的主體作用發揮不大。隨著科學技術手段的日新月異，特別是網絡的不斷普及及素質教育的推廣，除了傳統的教學以外，一些新的教學方法應該不斷地推進到課堂教學當中。首先，應該采用傳統的教學與PBL法相結合。由于學生能力在不斷地培養之中，醫學遺傳學課程一般設置在第一、三學期，對于剛進入大學的學生來說，獨立學習的能力還欠缺，所以應該在傳統教學滲透現代化的教學理念。第二，應該采用病案分析的方法進行教學。醫學遺傳學是中學所學生物學知識的繼續與加深，特別是理科生有一定基礎，如果在高等學校學習時只是簡單加深，使其誤以為醫學遺傳學知識與中學階段的生物學知識一樣，感覺在“炒現飯”，這樣會磨滅學生對這門課程學習的興趣。在現代遺傳學認為“所有疾病都與遺傳有關”，典型病例比較多，在講授知識時引入病例，將學生引入特定的情景中，引導學生對病例進行分析，提出問題，并解決問題。病例教學作為一種生動直觀的教學模式，既能加深學生對理論知識的理解和記憶，也有利于實現教學方式從灌輸式向啟發誘導式的轉化，使學生能自覺、主動、創造性的學習，培養學生批判性思維的能力［4］。醫學遺傳學的研究對象為人類的遺傳病，研究遺傳因素與疾病的內在聯系。因此在講授各類遺傳病時，應引入臨床真實病例，使學生在分析討論過程中理解和鞏固基本概念、基礎理論，不僅能激發學生的學習興趣，而且有助于加深學生對疾病本質的認識，培養醫學思維。例如，在講授多基因遺傳時，首先給出唇裂腭裂的患者照片，使學生直觀感覺認識唇裂腭裂是遺傳病，而且是多基因遺傳病，同時選取真實病例，譬如王菲的女兒也是其中的患者，以明星效應激發學生興趣。在課堂上引導學生逐步分析多個家系系譜，使學生理解和掌握多基因遺傳病的發病特點等講授重點和難點。第三，學生參與的互動教學模式。目前的教學模式還是屬于灌輸式（填鴨式），教學中應充分發揮教師的主導作用和學生的主體作用，讓學生主動去學習知識，真正參與到教學活動中來。在輕松、活躍的課堂氛圍中給學生提供展示的平臺。例如在教學中可試行學生講課的方法，選擇一章難度較小的章節留給學生講授，提前一周布置任務，讓學生利用課余時間搜集資料，準備課件。例如染色體一章第一節染色體的形態結構與種類內容簡單，學生通過查閱資料，準備課件，應該可以更好的理解這堂課的內容。由于平時的教學都是教師教，學生學，因此這種教學形式的偶爾轉變有利于提高學生的學習興趣，同時對參加講課的學生也是很好的鍛煉。最后，基于網絡平臺的教學應用。現在信息技術深入到我們工作學習生活的各個角落，利用網絡平臺進行教學勢在必行，這也是近幾年來教育部為培養高素質人才的要求。因此，未來高校課程必將向著信息化和網絡化的方向發展。醫學遺傳學這門課程也應該順應網絡化的趨勢。醫學遺傳學已經建設成為校優秀課程，我們現在著手進行了網絡平臺建設，該平臺將為師生搭建一個醫學遺傳學探究式的教與學互動的網絡空間，使師生在此平臺上互通信息。

4科研是教學之生力軍

科研工作是促進學科建設和發展與培養創新人才的基本途徑，也是提高教師的業務素質及學術水平和提高教學質量的根本保證。科研能使學生學術思想活躍，課程內容理解深透，授課生動，講解自如，能使學生真正弄懂教材內容，從而啟發其學習興趣，培養科研思維和啟迪創新精神。認真鉆研的教學態度能加深對知識的理解，拓寬知識面，有益于科研思路的確立和開拓科研新領域［5］。我們醫學遺傳學的教學團隊，均為碩士以上學歷，在遺傳學、分子生物學、腫瘤分子生物學方面均取得了一定得成績，這對醫學遺傳學的教學工作起到了推波助瀾的作用，相信在教學團隊的一致努力下，醫學遺傳學的教學與科研將踏上一個新的臺階。

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關鍵詞 醫學遺傳學 學科 建設

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A

Research on Medical Genetics Disciplines Construction

CAI Xiaoming， LIANG Suhua， LIU Yun

（School of Basic Medical Sciences， North Sichuan Medical College， Nanchong， Sichuan 637007）

Abstract Medical genetics is a set of teaching， research， health care as one of the disciplines， theory and technology platform to support the level of development of medical science， the impact on human health is increasingly important. Medical Genetics disciplines strategy must reflect innovation， characteristics， systematic and comprehensive. Medical Genetics disciplines need： Refining discipline direction， creating subject characteristics； training discipline talent， improve academic prowess； build discipline platform to enhance research capacity； coordination of teaching and research， cultivate discipline results.

Key words medical genetics； discipline； construction

醫學遺傳學是研究遺傳因素在人類疾病的發生、流行、診斷、治療、預防中的作用機制及其規律，是醫學與遺傳學結合的一門交叉學科，也是醫學科學領域中十分活躍的前沿學科。以醫學遺傳學學科建設為龍頭，發揮學科建設引領作用，整合醫學遺傳學相關教學科研各方面的資源，推進教育教學改革，深入科學研究，推行產學研相互融合，提升醫學遺傳學團隊的整體水平，提高整體辦學實力，從遺傳學的角度深入研究人類遺傳病的發生機制、傳遞規律、診斷治療方法及預防措施，為遺傳病患者提供臨床服務，包括遺傳檢測、遺傳咨詢、遺傳篩查、產前診斷及基因治療等，從而為改善人類健康和提高人口素質作出貢獻。①②③

1 醫學遺傳學學科建設現有問題

學科建設是立校之本、發展之基、力量之源，是高校教育事業興衰成敗的關鍵。但目前很多人沒有充分認識到醫學遺傳學學科建設的基礎性地位和引領作用，在學科方向的凝練上無法兼顧學科的特色和穩定性，不注重培養醫學遺傳學學科帶頭人，忽視培養學術后備人才梯隊，學科建設的規章制度不夠完善，沒有形成系統的、規范的、合理的學科建設發展機制。④⑤

（1）學科基礎薄弱。醫學遺傳學在醫學院校是基礎學科，結構單一，課程設置、師資結構、教學方式都服務于臨床，教師教學任務繁重，對科研重視程度不夠，相互之間缺乏交流，沒有相同方向的研究梯隊，沒有高水平的實驗室、研究基地、教學實驗基地等基礎設施，更談不上形成穩定的學科研究方向。（2）學科層次不高。與醫學院校其它學科相比，醫學遺傳學學術隊伍、科研成果和學科基礎條件方面相對較弱，學科帶頭人、學科人才相對短缺，存在學科梯隊結構不合理，科研成果不集中、不系統，學術論文質量偏低，學術活動層次不高等現象。（3）學科經費不足。由于大家對醫學遺傳學學科建設認識不足，醫學遺傳學經費較少是學科面臨的普遍性問題，醫學遺傳學學科建設包括教材、教學、人才、科研等諸多方面，有的也存在經費利用不合理等現象。（4）學科沉淀不夠。在醫學院校，醫學遺傳學相應的學科建設保障政策和措施不夠系統，重視、認識不夠，加上學科起步晚、底子薄，資源有限且過于分散，沒有主攻方向，無法突出學科優勢，在學科內部相應的管理制度也缺失，沒有統一規劃，發展很不平衡，因此，學科建設缺乏歷史沉淀，缺乏學科文化氛圍，沒有形成自身的學科文化和特色。

2 醫學遺傳學學科建設策略

醫學遺傳學學科建設因學校特點、資源特點、時間性特點、人才特點等不同而有差異，學科建設策略不是約定俗成、一成不變的，需要認清學校自身發展特點，深入研究社會發展需求，采取重點發展、率先突破、以點帶面、形成特色的發展戰略，體現學科的創新性、特色性、系統性、綜合性。

（1）創新性策略。一是人才創新。充分融合臨床婦產、檢驗、腫瘤等方面人才，拓展醫學遺傳學團隊視野。二是內容創新。醫學遺傳學學科內容復雜，內容覆蓋面廣、跨度大、發展快、與其它學科的交叉滲透廣泛，因此，在學科內容上要相互參透。三是教學創新。主要是醫學遺傳學教學理念、教學方法緊跟時代步伐。四是科研創新。科學研究是學科的立足點，只有創新才有生命力。

（2）特色性策略。醫學遺傳學學科特色以人才為根本，不同院校有所差異。一是教材建設特色，如編寫各種規劃教材等；二是教學改革特色，如醫學遺傳學精品課程等；三是科研特色，如臨床疾病遺傳機制、腫瘤遺傳控制研究等。

（3）系統性策略。一是醫學遺傳學學科定位，主要是教學型或教學研究型。二是學科規劃，根據現有資源條件，認清自身特色，重點突出優勢。三是組織實施，采取合理有效措施，保障學科順利、健康發展。四是學科評估，構建學科反饋和評估機制，塑造學科文化，為學科提供源源不斷的發展動力。

（4）綜合性策略。醫學遺傳學學科建設最終是滿足社會需要。一是人才培養，主要是為醫學生打下堅實的遺傳學基礎，同時，培養高層次的碩士生或博士生。二是科學研究，主要是針對醫學遺傳學相關未知領域進行攻關，研究遺傳因素在人類疾病的發生、流行、診斷、治療、預防等方面的作用機制及其規律。三是服務社會，利用遺傳學學科研究成果，從遺傳的角度為遺傳病患者提供臨床服務，包括遺傳咨詢、遺傳篩查、產前診斷及基因治療等，從而為改善人類健康和提高人口素質作出貢獻。

3 醫學遺傳學學科建設措施

醫學遺傳學學科建設必須整合資源，推進創新，樹立正確的學科發展觀，培養學科帶頭人，培育學科團隊，創造優良的學科環境，主要體現在政策輕松、生活寬裕、學術寬松，為學科團隊營造和諧的學科氛圍。

（1）凝煉學科方向，打造學科特色。一是學科方向，緊緊圍繞醫學遺傳學基礎理論、遺傳學臨床理論、人類遺傳病、遺傳學知識運用等方面，集中優勢，靠團隊自身的努力，塑造學科品牌方向。比如，在痛風遺傳機制、骨髓瘤遺傳控制等等方面突出優勢。二是打造學科特色，主要依賴于學科群體，擴大學科群體的影響力，豐富學科內容，提升學科質量。比如醫學遺傳學國家級教材主編，省級重點學科、醫學遺傳學碩士授權點建設等。

（2）培養學科人才，提升學術實力。一是對醫學遺傳學青年人才進行培養，努力打造創新和進取型的學術隊伍，充分發揮人才的潛能，激發團隊創造才能和教學研究熱情，增加研究成果。二是重視拔尖人才，用以支撐學術梯隊，形成學科優勢，創建學科品牌。比如，培養省級、國家級教學名師；省級、國家級學術帶頭人等。三是加強學術管理，經常性進行人員及學術交流，開闊團隊視野，利于提高教學與科研能力。四是增強學術團隊意識，促進合作共同攻關，提升學術實力和影響力。

（3）構筑學科平臺，增強科研能力。一是加大資金投入力度，增強資金來源多樣性，為科研發展提供經費保障，比如，申報各級各類科研課題等。二是充分利用現有資源，合理布局研究方向。比如，各種重點實驗室、各類研究所等聯合開放共享。三是發揚學術精神，營造寬松的學術氛圍，建立良好的、高水平的學科平臺。四是研究信息公開，科技資源共享，減少重復研究，支持特色性、地域性相關研究。實現科研數據和資料的共享，增強科研能力。

（4）協調教學科研，培育學科成果。一是理順教學、科研側重點，協調發展，由于評定職稱等切身利益，學科團隊人員都有教學任務、科研任務，甚至有上課時數、數量規定，為了完成任務，部分學科人員背離了學科目標、研究方向，脫離了社會和市場需求。因此，必須轉變觀念，以服務學科、服務社會為導向，進行機制創新，改變科研評價標準。二是鼓勵產出教學成果和科研成果，讓學科團隊全身心投入到教學和科研工作中，發揮潛能，研究出適合學科和社會需求的科技成果、教學成果，服務社會，促進知識、能力和技術的融合，完成成果轉化。

4 醫學遺傳學學科建設注意事項

近年，我校醫學遺傳學被評審為省重點建設學科，醫學遺傳學被評定為目錄外二級學科碩士學位授權點，同時，醫學遺傳學是我校精品資源共享課程，我校也是中國遺傳學會理事單位，連續主編醫學遺傳學本科教材（現已第三版），因此，體會醫學遺傳學學科建設注意事項如下：

一是保證學術自由、學術創新、學術爭鳴。協調好學術隊伍中各成員之間的關系，學科帶頭人和其他普通成員之間、普通成員與普通成員之間、教師和學生之間，都需要彼此尊重、相互支持、真誠溝通、寬容共進，建立一個富有凝聚力的科研團隊。學術帶頭人應避免學霸思想，鼓勵每個人積極思考，充分表達個人的學術見解，對于學術分歧不打壓、不歧視，充分發揮每個成員的聰明才智，做出更大的學術貢獻。⑥

二是充分發揮學科帶頭人的管理主體作用。學科帶頭人在學術上具備扎實的學術基礎、淵博的知識、高度的思維水平，在人格上心胸開闊、自由民主、勇于創新；學科帶頭人要開拓視野，制定相對靈活的用人機制；引進、培養和儲備人才，使學科建設工作始終保持一種健康向上的發展勢頭。⑦

三是優化學科隊伍結構。學科隊伍的總體數量、高級職稱比例、博士學位比例、年齡分布、知識結構等要合理。多數正高職人員年齡應在50歲左右，同時還應有一定數量的高學歷或副高級職務的中青年學術骨干，隊伍在年齡結構、職稱結構上均無斷層現象。⑧

四是完善學科各項管理。引入競爭機制，實行淘汰和監控，秉持“公開、公平、公正”的原則，實行激勵機制。經費使用建立預算、撥付、使用、監督機制，保證學科專項經費能夠充分發揮作用。⑨

基金項目：川北醫學院高等教育教學改革與研究課題（20131230）

注釋

① 蔡曉明，梁素華，劉云，楊俊寶.醫學遺傳學教學改革研究[J].基礎醫學教育，2013.15（3）：212-214.

② 蔡曉明，梁素華，劉云，母波.《醫學遺傳學》趣味教學法調查研究[J].科教導刊，2012.129（7）：166-167.

③ 蔡曉明，梁素華，劉云.醫學遺傳學PPT制作研究[J].科教導刊，2013.130（9）：72-73.

④ 劉獻君.論高校學科建設[J].高等教育研究，2005（1）：16-20.

⑤ 王曉華.阻礙我國高校學科建設的若干問題[J].江蘇高教，2010（4）：75-76.

⑥ 郭貴養.論大學學科建設的十個轉向[J].中國高等教育，2011（17）：17-19.

⑦ 關少化.我國大學學科建設的發展趨勢[J].江蘇高教，2011（5）：36-38.

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【關鍵詞】 醫學遺傳學； 教學效果； 探討

醫學遺傳學是醫學與遺傳學相結合的一門科學。它是遺傳學知識在醫學中的應用，它主要研究遺傳病的發生機制、遺傳方式、診斷、治療、預后、再發風險，尤其是預防措施，以降低人群中遺傳病的發病率，提高人口素質。隨著分子生物學的發展和遺傳病發病率的增加，醫學遺傳學已經成為醫學教育中基礎醫學的一門重要學科。醫學遺傳學內容相對枯燥抽象，知識點繁雜，難以理解和記憶，加之中職衛校本門課學時數少，該課程又屬于考查課，這就使原本文化基礎很差的學生對該課程的學習失去了信心，給教育工作者帶來了些困難。如何讓學生掌握好醫學遺傳學的理論知識和技能，更好地運用于工作實際，并普及到社會大眾，是教育工作的主要任務。以下筆者就自身教學實踐談幾點看法。

1 提高教師自身素質

教師作為整個教學過程的組織者，在優化課堂教學效果中起重要作用[1]。教師的言行時刻感染和教育著學生，這就要求教師要有強烈的責任感和飽滿的熱情上好每一堂課；認真鉆研教學，平時注意多收集各類遺傳病圖片、影像資料、臨床病例等，精心制作課件，認真設計好每一堂課；不斷學習專業知識，與時俱進，時刻關注本學科的研究動態及最新成果，了解在臨床中遺傳病的最新檢查手段、治療措施及預防工作開展情況等，并融入教學。這樣，教師一定會把課講得生動有趣，贏得學生的喜愛。

2 醫學遺傳學的重要性在教學中的灌輸

在緒論課上要向同學們清楚地介紹醫學遺傳學在醫學教育中的地位。隨著科學的進步，對急性傳染病、流行病的控制，遺傳病對人類的危害已變得越來越明顯。據統計，在兒童醫院，住院病兒約有1/4～1/3是患有與遺傳有關的疾病；如果從人群中的患病率來估計，人群中約有20%～25%的人患某種遺傳病，這些疾病可以采用醫學遺傳學的手段得到有效解決，運用醫學遺傳學的知識和技術，會降低新生兒遺傳病發病率，從而提高我國人口素質。作為21世紀的醫務工作者，學習并掌握好醫學遺傳學的理論知識和技能是非常必要的。

3 教學中多種教學方法的綜合運用

3.1 充分利用多媒體教學

3.1.1 多媒體以其圖文并茂、聲像俱佳、動靜皆宜、信息豐富等特點極大地優化了教學過程，增強學生對抽象事物與過程的理解，從而將課堂教學引入全新的境界[2]。比如，可以通過動畫清楚地把減數分裂中遺傳物質的復制、分離、染色體重組等一系列的發生過程一氣呵成地演示給學生，這樣學生會對減數分裂過程有一完整的認識和掌握。同時，把這一過程中出現的同源染色體、聯會、二價體、二分體、四分體、姐妹染色體、非姐妹染色體、交叉互換這一系列概念在幻燈片上以圖顯示并講解，學生比較輕松的理解和掌握了這些用語言描述難以講透徹的概念，而且還能透徹的理解這些概念之間的相互聯系。這樣既減輕了教學負擔，又有助于學生對知識的掌握。

3.1.2 多媒體教學能活躍課堂氛圍，激發學生學習興趣 醫學遺傳學主要研究人類遺傳病的發生、發展與遺傳的關系。可以利用多媒體的聲音、圖像、動畫向學生介紹各種遺傳病。通過多媒體的影像資料、圖片，學生看到了各種遺傳病的臨床特征，理解了不同遺傳病的發病機制，這些遺傳病給學生印象深刻，甚至牢記不忘，這種教學方式充分調動了學生的學習熱情。

3.1.3 多媒體教學可以節約課堂時間，提高教學效率 多媒體教學將大量的圖片和文字說明一并展示出來，有些內容還可以列表說明、比較，這樣使大量的信息在有限的課堂內呈現給學生，增加了知識量，提高了教學效率，解決了醫學遺傳學教學時數少而內容多的矛盾。比如，筆者在講到多基因遺傳病中易患性閾值和平均值距離與發病率的關系、群體發病率與患者一級親屬發病率的比較及閾值有性別差異的易患性分布這些較為復雜的內容時，把繪制好的圖片展示出來一一說明，既節省了時間，又可以圖示意、深刻講解，學生容易接受這一復雜的教學內容，降低了學習難度，又提高了學習效率。

總之，通過多媒體教學的合理利用，可以生動形象的演示出一些枯燥難懂的教學內容，同學們的學習熱情高漲，達到了事半功倍的教學效果[3]。

3.2 合理利用病例分析教學法，注重理論聯系臨床實際

3.2.1 病例的引入會對學生有很大的吸引力，他們認真的聆聽、思考及發表見解，活躍了課堂氣氛，也培養了學生分析問題、解決問題的能力，有助于對遺傳病知識的理解和記憶[4]。老師平時注意多收集典型病例，并將這些典型病例做詳細記錄，制成幻燈片演示給學生。

比如，在講到單基因遺傳病的遺傳方式時，筆者給學生展示一個家族性結腸息肉癥患者的臨床病例，其中包括病史過程、臨床表現、家族史，根據這些資料讓學生：繪制系譜，分析系譜特點，互相討論交流，歸納總結常染色體顯性遺傳病系譜特點，預算患者同胞、子女再發風險。

病例分析法讓學生體會了遺傳病的分析和診斷過程，為學生今后從事遺傳咨詢、優生優育等工作奠定了基礎。在整個教學過程中，教師起引導作用，同時又能駕馭好課堂，這樣才能收到良好的教學效果[5]。

3.2.2 理論聯系臨床實際，能使醫學遺傳學知識更好的應用在醫學領域，也能使學生的學習興趣倍增。比如，在講到多基因遺傳病時，筆者向學生列舉了一些常見病，如高血壓、冠心病、糖尿病、精神分裂癥、唇裂等即為多基因遺傳病，請學生思考、回答這些病的發病特點、臨床表現、是否有家族聚集傾向、是否可以通過改變生活方式改善病情，大家對這些疾病非常熟悉，可能就發生在自己身邊，學生感覺不難回答并積極參與討論，最后老師總結、概括多基因遺傳病的特點受遺傳、環境雙重因素的影響，多基因遺傳病可以通過改變生活細節改善病情。這種理論聯系臨床實際的教學方式，調動了學生學習的積極性，深受學生喜愛。

3.3 注重實驗課教學 實驗課可以加深學生對理論知識的理解、掌握，培養學生實驗操作技能。我們除了安排染色體核型分析、人類皮紋分析等實驗內容外，還安排了觀看遺傳病錄像、系譜繪制和分析，讓學生自己積極動手動口、互相討論[6]，對各種遺傳病進行分析、診斷、進行再發風險估計等；還組織學生參觀了兒童福利院，了解遺傳病和先天畸形的調查程序，了解典型病例的臨床表現，讓學生把學到的醫學知識用于實際，大大提高了他們的學習興趣，從而提高了教學效果[7]。

總之，在教學過程中，要根據教學內容采用講述式、啟發式、討論式、談話式、對比式、實驗式、引導式等傳統的教學方法[8]，以及與多媒體教學等現代化教學手段結合[9]，充分調動了學生學習積極性，從而達到良好的教學效果。

4 教學內容與實踐相聯系

目前，來本校就讀的學生一多半來自農村，他們家鄉的醫療水平和條件很有限，可以讓學生回家做一些實踐活動。收集典型遺傳病家族發病情況，繪制系譜并進行系譜分析，進行再發風險估計，給家鄉父老提出合理的咨詢意見[10]；宣傳防治遺傳病的科普知識；宣傳遺傳咨詢、婚前檢查、適齡生育、產前診斷等具體措施的實現對于優生的重要性，給孕婦解釋為什么現在孕婦需要做唐氏綜合癥檢查；幫助百姓解讀新婚姻法、禁止近親結婚等國家政策。通過實踐，同學們的遺傳學知識得到鞏固和提高，同學們也感到醫學遺傳學是一門很實用的學科，醫學遺傳學知識的普及會提高中華民族的人口素質，會使中華民族興旺、國家富強。

5 開展電化教學

電化教學也是課堂教學的一種形式。在課堂教學過程中合理利用電教傳媒，解決問題易懂高效，學生學習輕松愉快。把遺傳病錄像帶播放給學生看，學生可以系統掌握遺傳病種類，目睹各種單基因遺傳病的詳細特征，每種單基因遺傳病的系譜特點，各種染色體病的臨床特征、細胞學特征，兩性畸形的種類、原因及相應的矯形手術。通過遺傳工程初探電影的播放，學生可以加深理解基因的轉錄翻譯這個及其復雜的過程，這個內容恰恰是遺傳學中最基本的核心內容，稱之為中心法則，它是研究遺傳學的基礎，是教學的主線之一。這個內容的觀看解決了教學難點，開闊了學生的視野，樹立了科學發展觀。

總之，通過教師自身的不斷學習，將更好的方法和內容運用于教學實際，將更新的知識信息傳播給學生，讓學生掌握好醫學遺傳學的知識和技能，為今后從事醫學工作奠定基礎。

參考文獻

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篇5

隨著分子醫學時代的到來，遺傳咨詢(genetic counseling)已逐漸成為臨床醫學中一項重要工作[1]。它利用現代遺傳學與現代醫學的理論和技術，以咨詢、商談的形式解答患者及親屬或其他相關人員提出的問題，并在權衡對個體、家庭、社會利弊的基礎上，給與婚姻、生育、疾病治療和預防等方面的醫學指導，從而達到降低遺傳病發生率，改善遺傳病患者生活質量和提高人群健康水平的目的。然而，實習醫院既無遺傳咨詢門診，又無遺傳病病房，使廣大醫學生沒有機會直接接觸遺傳病病人及其家屬。學生只學書本知識而無實踐機會，從而使新一代的臨床醫生缺乏對遺傳病的認癥能力，遺傳病仍得不到很好的控制，嚴重影響了“優生優育，提高人口素質”國策的落實。為了改善這種狀況，我們嘗試“模擬臨床門診”的方法，進行“遺傳咨詢”教學。將散在病例集中討論，經過幾年探討，收到良好效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機抽取2004級臨床本科生50人，2005級臨床本科生50人，2006級檢驗本科40人，2007級檢驗本科40人，共計180人。每年級抽取的學生以班為單位，4人為一小組，每兩個學生結成一個“醫生—咨詢對象”對子[2]。

1.2 病例提供 提供給學生的病例是我教研室老師經過多年積累的各種遺傳病病例照片(包括來我室作染色體檢查的患者，還有學生利用假期收集的遺傳病患者家系);臨床特征總結;家系圖;傳遞方式和發病風險等。

1.3 病例及咨詢內容的選擇 依據遺傳病的分類方法[3]，有目的選擇常見病例200例，這200例病例基本覆蓋了本地區常見遺傳病的80%(表1)。

1.4 方法 醫學遺傳學的任課教師就遺傳咨詢的目的、方法、意義作一詳細講解，然后，找一名學生作搭檔進行示范。然后選出相應的病例，其中一名學生扮作遺傳咨詢門診的醫生，另一名學生扮作前來咨詢就診的患者或患者家屬。準備一定時間后，每對學生依次走上講臺，就他們所遇到的病例進行咨詢[2]。患者或患者家屬就該類疾病的發病原因、遺傳方式、診斷、治療和預后以及患者同胞、子女復發風險等問題進行詢問。而醫生要一一作答，并對其婚姻和生育提出建議和指導，以供患者或其家屬參考。在座的老師和全體學生作評委，經過學生詳細討論后教師總結，課后提交本次咨詢的報告。表1 病例分類

2 結果

經過四屆兩個專業學生的實踐發現，參加模擬臨床門診教學的學生，醫學遺傳學的基本知識掌握的較牢固，并且大大提高了對遺傳病的認癥能力，對他們的實際臨床工作有很大的幫助。在這部分學生中大多數參加了假期收集遺傳病家系的活動，收獲頗大，其中有的家系有很大的研究價值，已經發表相關學術論文。

對180 人曾參加模擬臨床門診法教學的學生進行不記名問卷調查，結果表明，絕大多數學生認為該教學方式增加了學生的學習興趣(有三位學生考取了醫學遺傳學的研究生)，有利于對理論課所講授內容的理解和掌握，培養了自學能力和獨立工作能力，并增強了學生分析問題和解決問題的能力(表2)。表2 問卷調查結果

3 討論

醫學遺傳學是生命科學中發展迅速的一門前沿學科，被譽為現代醫學的五大支柱學科之一。它的研究對象是遺傳病，研究的是遺傳病的發病機制、傳遞方式、診斷、預后和再發風險等。而臨床上所遇到的疾病大多遺傳有關系，尤其是嚴重威脅人類健康的疾病(先天畸形、心腦血管病、惡性腫瘤等)。現在的臨床醫生絕大多數缺乏對遺傳病的認癥能力，教學和臨床脫節，忽視了學生臨床遺傳咨詢能力的培養。另外，醫學生在學習和實習期間遇到遺傳病的機會很少，絕大多數學生只是紙上談兵，尤其是對于那些將來從事婦產科、泌尿外科和計劃生育、優生優育工作的學生，如果不能準確識別各種遺傳病，貽誤了遺傳病的診治和預防時機，將給病人和社會帶來嚴重的后果。我們開展模擬臨床門診形式的醫學遺傳學咨詢課，經過幾年的實踐，學生反映強烈，效果較好。此教學法為學生創造了理論與實踐相結合的機會，深化了課堂教學內容，并且提高了學生臨床分析能力及掌握臨床推理的步驟。通過這些病例的討論和分析，學生基本掌握了各種遺傳病的咨詢方法。例如：一對夫婦習慣性流產前來咨詢，經染色體檢查，女方核型為46，XX，男方核型為45，XY，t(14;21)(p11;q11)，男方核型為羅氏易位，形成正常生殖細胞的可能性很小，后代有1/6為14/21易位先天愚;1/3易位攜帶者;1/3流產死胎，對于這種情況建議他們不要再妊娠，避免了先天畸形兒的出生，又解除了習慣流產造成的身心痛苦。

參考文獻

1 左及主編.醫學遺傳學[M].第2版.復旦大學出版社，1997.217218.

篇6

關鍵詞：情境教學法中職醫學遺傳學

情境教學法，是指在教學過程中，教師有目的地引入或者為學生創設出具有一定情緒色彩且生動具體的教學情境，從而讓學生獲得積極的態度體驗，幫助學生更好地理解教材，有效發展學生的心理機能，它屬于一種較為有效的教學方法。

情境教學法的核心在于激發學生的情感，將它應用于中職院校醫學遺傳學課程中，可以有效培養學生的多元智能、臨床思維和自學能力，屬于一種以學生為中心的教學理念。為了更好地突顯情境教學法在中職院校醫學遺傳學課程中的應用效果，筆者進行了簡要闡述。

一、資料與方法

1.一般資料

筆者以曲阜中醫藥學校2019級西醫臨床醫學兩個班級學生作為研究對象，一個班級36人為對照組，實施傳統教學；一個班級36人為觀察組，實施情境教學，兩個班級學生對比數據差異，具有統計學意義，P>0.05，具有可比性。

2.方法

兩個班級學生使用相同的醫學遺傳學課程教材，教師也相同，但對照組學生使用傳統教學方式，即運用教師講解、學生聽課的模式；觀察組學生使用情境教學法，教學措施如下：

（1）實踐準備

在教師講解基礎理論和知識之后，學生已經掌握了醫學遺傳學的基礎知識，具備了遺傳病發病風險的評估能力。這時，教師可以將學生隨機分成兩個小組，一個小組為醫生組，另一個小組為患者組，兩個小組自主進行角色分配，角色主要有醫生助理、醫生、家屬和護士等。

（2）實踐實施

在運用情境教學法的過程中，醫生組中的學生可以扮演門診醫生的角色，患者組學生以就診的方式入場。通過這一方式展開情境模擬與體驗，能加深學生對疾病的認知。同時，患者組可以設計現癥患者、癥狀前患者，以及是否存在遺傳病加息的孕婦和備孕婦，而醫生組學生可以分析患者家系遺傳病系譜，對患者進行體征檢查和實驗室診斷，并提出具體的治療方案。

3.考核評價

為了對兩個班級學生進行考核，授課教師結合教學大綱來出題，試題內容相同，包含了記憶、應用、理解、分析、綜合等層次的認知水平試題，目的是對比使用不同教學方式的效果。

4.統計學分析

筆者采用SPSS17.0統計學軟件統計和分析數據，計量資料以均數±標準差（±S）表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P<0.05，表示差異，具有統計學意義。

二、討論

在中職院校醫學遺傳學課程教學活動中應用情境教學法，能夠有效提升教學質量。根據調查結果顯示，對照組班級學生的平均分為64.24分，觀察組班級學生的平均分為85.31分，對比兩個班級學生，觀察組學生的成績明顯高于對照組，組間差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。從這一結果可以發現，與使用傳統教學對照組的學生相比，運用情境教學法的觀察組學生的成績明顯優于對照組學生，這表明情境教學法是較為有效的教學方法，能夠有效提高學生醫學遺傳學課程成績，效果顯著。

篇7

關鍵詞: 醫學遺傳學 換位教學 案例分析法 情景模擬法

醫學遺傳學(medical genetics)是遺傳學和醫學結合的一門前沿學科,主要研究遺傳病的遺傳規律、發病機制、診斷和防治措施。現今隨著醫學的發展,傳染病基本得到控制,但遺傳病的相對發病率卻迅速增加,為此臨床醫學專業學生學好醫學遺傳學至關重要。

在教學實踐中,筆者感受到本課程教學存在一些難度。主要表現在:首先,課程內容抽象,涉及知識面廣,學科發展迅速,而開課時間先于專業課,臨床醫學專業安排的課時較少(32學時),學生臨床知識薄弱,理解難度較大。且本校臨床醫學專業基礎課程授課都是超過100人的大班,學生的來源不一,中學生物學基礎差異較大,學校缺少遺傳病病例,教學易于紙上談兵,把握教學進度因人施教難度較大。其次,臨床醫學生對于醫師資格考試或研究生考試中占據較大分數比例的學科和專業課程很重視,對相關性較小的學科比較忽視,而本校醫學遺傳學又為考查科目,學生不重視。針對以上困難,筆者在多年的教學中積極思考,積極改革,根據教學大綱靈活運用多樣性的教學手段,克服眾多難題,使教學有了新起色,主要體現在以下幾個方面。

一、問題式教學

如今廣泛應用的多媒體教學可以結合文本、圖形、動畫、視頻,更形象生動,包含信息量很大。按傳統“灌輸式”的教學方式不利于培養大學生自學能力,且在緊張的教學過程中,留給學生記錄、思考、記憶的時間較少,影響知識的接收。針對該問題,筆者采用了問題式教學方法,即由老師根據知識點精心設計提出問題,學生查閱資料,進行歸納,解答問題。在每一章節授課前,教師要求學生完成布置的問題,問題包括兩大類:一類是串聯本章節主要知識點的系列題目,要求學生在課前自學完成預習題;第二類是精心設計、篩選出能激起學習興趣、啟發思考的問題,讓學生帶著問題進入課堂。為保證學生能按要求完成課前習題,特制定了督促和考核制度,期末成績由作業、課堂提問、考勤、考試、實驗、課外實踐研究等六部分組成,上課要隨機抽查預習作業、進行課堂提問,作業情況記入考試成績,對未完成預習任務的學生每次扣除5分。

通過一段時間的實踐,學生能了解、熟悉課堂內容,掌握基本知識,鞏固了學習基礎,學習熱情提高了。通過設計思考題老師能更好地引導學生深入學習,充分發揮大學生的自學能力,提高了教學效率。特別對那些由于大學管理寬松抱著“60分萬歲”心態、不刻苦的學生起到了極好的督促作用,也引導學生克服只重視考試科目、忽視考查科目的傾向,培養了學生自主學習的能力。

二、換位教學

為培養學生的綜合能力,充分發揮學生在教學過程中的主體地位,在醫學遺傳學課堂教學中選擇部分章節讓學生授課。如“疾病的單基因遺傳”一章分段清晰,有中學生物的學習基礎,適合學生上課。于是,就以自愿報名方式鼓勵學生上臺講授。很多學生對當“老師”積極性很高,按小節分配給學生,要求制作PPT進行講授。這樣的形式對學生來說新鮮有趣,調動了學生的學習積極性。上過講臺的學生都反映為這幾分鐘的內容花費很多時間,體會到當老師的不易,而且通過精心準備又對相關內容有了較深入的認識,還鍛煉了表達能力。臺下的學生因為是同學上講臺,注意力更集中,更積極地思考、提問。教師從學生的授課中能及時發現并糾正學生對知識的誤解,還能體會到學生想要學什么,怎么學。為讓換位教學不至流于形式,師生評議程序是關鍵環節,老師以鼓勵為主,對學生的表現進行點評、指導,及時更正學生講授中出現的錯誤,解答問題,給予加分獎勵,并讓同學也參與評價。

通過問卷調查,91%的學生表示喜歡“換位教學”的形式,52%的學生表示愿意扮演老師的角色。換位教學在激發主動性、培養基礎素質、鍛煉綜合能力、構建和諧課堂等方面效果良好。

三、案例分析法

醫學遺傳學課程的理論性和實踐性都很強,由于是基礎課,本校臨床專業在第三學期開課,學生臨床知識薄弱,接觸遺傳病病例少,影響了學生的學習興趣及效果。為讓學生能將遺傳的基礎內容與臨床聯系起來,了解醫學遺傳學在臨床中的應用,筆者在課堂中插入較多遺傳病例,進行案例分析。

精選合理病例是案例分析法的核心,教師利用社會調查、資料收集等方式積累了較多病例家系。教學中選擇合適病例家系,在病例中隱含適合的問題引出各知識點。如在單基因遺傳一章中以一個慢性進行性舞蹈癥家系為例:某一臨床學生家族有多個舞蹈癥患者,伯伯45歲發病,父親42歲發病,2個堂姐20多歲發病。遺傳病實例抓住了學生的注意力,繪制家系圖后結合病例提出問題,從發病年齡引出單基因病發病特點中延遲顯性、不規則顯性、遺傳印跡等非孟德爾遺傳特點。通過計算該學生的發病風險掌握常染色體顯性遺傳病的發病風險計算方法。從臨床的診斷過程,讓學生熟悉遺傳病的診斷方法,并拓展到基因診斷的知識。

案例分析法以病例為中心,問題為導向,充分調動了教與學的積極性,加深了學生對醫學遺傳學基礎知識的理解,鍛煉了他們分析問題、解決問題的能力。

四、情景模擬教學

情景模擬法則是創建情景引導學生扮演角色,它強調學生的主動性。如講授遺傳病的診斷、治療與預防一章,創建一個實踐病例情景:一名因感冒入院的2歲男童,兒科醫生發現患兒反應較遲鈍、通貫手、肌張力低下、隱睪,詢問得知患兒免疫力較差,常感冒發燒。教師扮演患兒家長,學生分組模擬醫生,討論檢查方案,進一步給出情景病人染色體檢查結果為47,XY+21,從診斷過程中引出遺傳病的診斷方法及特點。患者家庭要面臨再生育問題,引出遺傳咨詢的概念、方法、意義。我們還以人類一些正常性狀的調查模擬遺傳病調查,學習運用hardy-weinberg定律,收到好的效果。

情景模擬教學能在課堂上始終抓住學生,激發學生的主動性,提高學生獨立思考、邏輯思維和綜合分析的能力,培養團隊合作能力,解決了理論與臨床脫節的問題,深受學生好評。

總之,通過綜合運用以上多種教學方法,豐富了課堂形式,改善了課堂氣氛,提升了學生的綜合能力,培養了他們良好的學習習慣。但改革教學方法對教師的要求很高,需要教師對課堂過程精心設計,做充分的課前準備,并具有廣博的知識背景和良好的課堂掌控能力。這就要求教師不斷提高自身素質,堅定職業信念,加強知識積累,鍛煉教學技巧,注重交流與學習。如何提高學生的學習興趣,激發他們去思考,增強課堂效果,這是教師在教學過程中應該一直關注、思考并為之努力的。

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課程標準 醫學遺傳學 教學改革

2009年以來，我校為了能更好地培養出來高素質實用型面向基層的醫學人才，制定出了一套新的課程標準，醫學遺傳學是一門橫跨基礎醫學和臨床醫學的橋梁課程，但由于其涵蓋的范圍較廣泛，不僅涉及經典遺傳學的基本原理、分子生物學的基本研究方法，同時還涉及臨床醫學各門課程的具體內容。因此，如何針對當前醫學生的特點，培養面向21世紀的具有綜合素質的醫學人才，使醫學遺傳學課程更貼近臨床，使學生更具獨立解決臨床實際問題的能力，已成為醫學遺傳學教學的重要任務，而課程標準的實施能夠使師生在教和學的過程中更加明確學習的目的和任務，為后續課程的學習奠定堅實的基礎。在課程標準下我們針對臨床專業醫學遺傳學的教學進行以下幾個方面的實施。

一、制定課程標準

針對臨床專業教學特點，制定課程標準。在制定課程標準過程中根據不同章節合理設計知識目標，技能目標，穿插素質目標，結合培養目標突出學科特點，注重與臨床專業學生相關后續學科的銜接，邀請相關專業的同事對本學科的課程標準給予指導，突出本學科的基礎和橋梁作用。例如，在制定單基因遺傳病、多基因遺傳病、線粒體遺傳病部分教學目標和教學重點時，邀請臨床系一線教師前來指導，聽取對該部分內容在相關課程銜接中的作用，選取教學重點。在制定腫瘤遺傳內容課程標準時，邀請我校病理教研室的專家參加，這樣就避免了過去教學過程中各科脫節的現象，使學生一開始就有一個系統化的學習安排。

二、課程標準的討論、認證

針對制定后的課程標準，課題組成員逐章逐節進行討論、分析。在討論分析過程中即要注重教學重點、難點的分析，又要結合學生的基礎分析，對于案例導入要做到合理合情。在熟知課程標準的基礎上，課題組成員進行章節說課活動，通過說課活動共同尋求每個章節最佳的教學方案，制定切實可行的教學計劃。

三、課程標準的實施過程

在2010級學生臨床專業中針對新的課程標準，結合培養目標進行教學改革探索。在教學實施過程中從以下幾個方面進行教學探索：

1.教學緊扣培養目標要求，堅持理論知識和實踐的聯系

本課程學習的目標除了使學生掌握各種基本概念和重要理論知識，更為重要的是了解常見遺傳病的發病特征、病因，并能將所學到的知識應用到實際工作中，從而為學生將來的臨床實踐打下堅實的基礎。本課程的基礎理論和知識直接服務于臨床，課程內容設置強調緊貼臨床的實際需要。打破以知識傳授為主要特征的傳統學科課程模式，轉變為以工作任務為中心組織課程內容，并讓學生在完成具體項目的過程中學會完成相應工作任務，并構建相關理論知識，發展職業能力。課程內容突出對學生職業能力的訓練，理論知識的選取緊緊圍繞工作任務完成的需要來進行，同時又考慮到高等職業教育對理論知識學習的需要，并融合醫師職業資格證書對知識、技能和態度的要求。課堂講授以反映常見遺傳病例的病因及最新發展為重點，堅持啟發式教學方法，突出重點，循序漸進，理論密切聯系實際。充分利用多媒體、投影及幻燈等教學工具，達到舉一反三、融會貫通，加深學生的理解和認識。充分調動學生的主動積極性，讓學生參與病例討論，使學生會思考、會學習。

強調學生自主學習能力、實踐能力、科學精神、協作精神的培養。主張以“研究性學習”、“基于問題的學習”等方法開展自主學習，使學生不僅學到必備的專業知識，更要學會學習的方法，為終身學習打下堅實的基礎。

2.體現能力培養，整合基礎實驗，開設綜合性、設計性實驗，培養學生的綜合能力

臨床學專業該課程總課時32學時，理論課與實驗課分別為28和4學時。理論課以課堂講授為主，重點是遺傳的細胞和分子基礎、遺傳學的理論與方法在臨床醫學實踐中的應用，要求學生在理解的基礎上記憶。要求學生按掌握、熟悉和了解三個層次認真學習，重點是遺傳的細胞和分子基礎，列入掌握和熟悉的基本概念和知識為考查的內容，了解和其他內容不在考查的范圍。實驗以學生操作為主，訓練學生基本操作技能，培養學生的科學實驗能力；并通過綜合實驗，培養學生分析問題、解決問題的能力。實驗教學旨在培養學生的基本操作技能和科學思維方法。要求學生能理解實驗目的，自己動手，悉心觀察，實事求是，勤于思考。通過實驗教學，加強對理論的理解，培養勇于探索、開拓、創新的實用型人才。

3.結合專業特色，成立課外興趣小組

結合老師科研課題，學生可以進入老師課題進行科學實驗，接受從資料查詢、方案設計、方案實施、歸納總結及撰寫等一系列訓練，積極發揮學生的主觀能動性，重在培養創新精神和實踐能力。通過學校和醫院合作，校內實訓基地建設等多種途徑，通過貼近臨床的教學活動，采取醫院學校結合、理論和病例結合，充分開發學習資源，給學生提供豐富的實踐機會。

4.采用靈活多樣的考查評估方式，促進課堂知識的理解和消化

以往的教學考查多采用期末結業考試來衡量學生的學業成績，往往使大多數學生把應付考試作為學習的目的，失去了學習的主動性和興趣，結合課程標準的要求，在考查方式上不局限于期末考試來衡量學生的學業成績，在平時的教學過程中，結合各個章節的知識內容，課堂上可以根據學生的掌握情況，鼓勵學生課堂上勇于闡述自己的觀點，并表達出自己對該知識內容的理解和對將來臨床應用的指導，對于表現突出的記入平時考核成績，期末按比例納入結業成績。課下可以采用小論文的形式鼓勵學生發表對某一知識點的理解，對于精采的文章列入期末成績一部分。利用休息日鼓勵學生到街道、居委會、醫院等進行本課程中常見遺傳病，遺傳現象的調查，并寫出調查報告，列入期末技能考評的一部分。定期開展本學科的知識競賽活動，對于表現突出的，列入期末考核的鼓勵成績。加強實驗技能操作的考核。通過多途徑多形式的活動使學生在學習中找到趣味性，變被動學習為主動學習，把學習目的定位于知識和技能的學習。從觀念上改變學生的學習態度。

四、課程標準的完善及教學改革的評價

結合學生學習效果，對于教學質量進行評估。通過學生反饋，同行評議，專家指導客觀評價該課程標準實施及教學改革探索的經驗及不足。

通過在我校10級五個班級中進行課程標準中制定的任務的教學，明顯地提高了教學質量，改變了學生被動學習為主動探索的學習觀念，不僅使學生掌握了該課程的基礎知識，為以后的臨床課學習打下了堅實的基礎，更重要的是使學生掌握了學習和分析問題的方法，使他們在今后的工作和學習中養成勤思考、善動腦、有思路的好習慣。

參考文獻：

[1]景曉紅.傳統教學和PBL模式在醫學遺傳學教學改革中的應用.醫學教育探索，2010，（03）：54-56.

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>> 遺傳學實驗課程的教學現狀與思考 遺傳學網絡課程建設的分析與建議 遺傳學網絡課程平臺的建設與實踐 關于遺傳學教學的思考 動物遺傳學精品課程網絡教育平臺建設及其優質教學資源共享的思考 普通遺傳學網絡課程建設與探索 《遺傳學》課程建設與優化初探 論自主合作教學模式在高校《遺傳學》課程教學中的應用 面向成人教育的醫學遺傳學網絡課程建設 神奇的遺傳學 遺傳學的未來 醫學遺傳學課程考試模式改革的探討 遺傳學實驗課程改革的實踐與探索 淺談遺傳學課程教學的改革與實踐 安陽工學院省級重點學科《遺傳學》建設的現狀與思考 遺傳學中的數學思想 遺傳學的概率計算 高等院校生物學專業遺傳學教學的幾點思考 從遺傳學材料的變更管窺遺傳學的發展史 地方高校遺傳學實驗教學改革的探索 常見問題解答 當前所在位置：中國 > 教育 > 高校遺傳學課程建設的思考 高校遺傳學課程建設的思考 雜志之家、寫作服務和雜志訂閱支持對公帳戶付款！安全又可靠！ document.write("作者： 朱喜玲 常秋 孫翠英")

申明:本網站內容僅用于學術交流，如有侵犯您的權益，請及時告知我們，本站將立即刪除有關內容。 【摘 要】遺傳學是生物學、農學、遺傳學等專業的主干課程之一。本文從遺傳學專業的特點出發，結合自身的教學實踐與研究探索，對遺傳學課程中教材的選定、教學內容的優化、教學方法及其實驗教學的改進等問題進行探討，提出體會和思考，以期優化遺傳學課程體系，提高教學成效。 【關鍵詞】遺傳學 教學內容 實踐教學 教學方法 考試方式 【中圖分類號】G423 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）21-0037-02

遺傳學是研究生物遺傳與變異規律及基因結構和功能的科學，其教學目標是使學生通過學習遺傳學理論知識，了解其最新發展動態，掌握分析問題、解決問題的能力。對遺傳學內容的豐富和加深與學時不斷壓縮的矛盾日益突出，造成教學難度不斷增大，因此如何在有限的學時下完成教學內容、提高教學成效顯得尤為重要，本文就如何加強課程建設、優化教學體系提出思考。

一 教材的選定

教材是知識傳授的載體，是學生學習的切入點，其質量和水平的高低直接影響著教學的質量與學習效果，因此教材建設是課程建設的重要環節。不同版本的教材，在教學內容、教學重點、難點等方面的安排都有所差異，選擇一套既符合培養學生的目標，又符合學生專業特點的教材是至關重要的。目前遺傳學教材主要包括王亞馥主編的《遺傳學》、劉祖洞主編的《遺傳學》、朱軍主編的《遺傳學》、趙壽元主編的《現代遺傳學》、方宗熙主著的《普通遺傳學》。根據教學實踐經驗和學生的培養目標，又結合我院現階段的特點，本教研室選擇了王亞馥主編的《遺傳學》，該教材對遺傳物質的本質、遺傳物質的傳遞以及遺傳信息的表達和調控進行了較為深入和集中的探討，使學生在群體水平、個體水平、細胞水平和分子水平的不同層次上對遺傳學有較為深入和完整的認識，有利于學生遺傳分析能力的培養，為以后的理論課程（如動物育種、植物育種）打下了堅實的基礎。

二 優化教學內容

教材是教學內容的代表與示范，而教案是教學活動順利開展的前提方案，遺傳學是一門與其他學科知識交叉、滲透性較強的綜合性學科，因此在遵循學生培養目標和專業特色、教學大綱和教材的前提下，并結合學生基礎和學時數的具體條件，梳理好各章節的側重點，編寫合適的教案十分重要。這就要求任課教師在教學過程中認真鉆研教材、全面領會教學大綱、明確教學目標、掌握基礎理論知識和最新研究動態、多與相關課程的教師交流，調整教學重、難點，避免重復教學。如遺傳的細胞學基礎是細胞生物學教學的重點，遺傳的分子學基礎、原核生物基因的表達調控、真核生物基因的表達調控是分子生物學教學的重點，核酸的結構、DNA復制及損傷修復是生物化學課程的重點，這三部分內容可以要求學生進行自學。遺傳學三大定律中，孟德爾遺傳法則學生在高中階段已有所掌握，在講解時應注重對孟德爾定律的驗證，而遺傳連鎖法尤其是兩點測交和三點測交的作圖方法，是學生學習的重點和難點，可增加教授學時，并結合經典實驗，加深學生對理論知識的理解，做到重點突出、難點講透。此外還應注重基礎知識與前沿科學相結合，培養學生分析和解決問題的能力，鍛煉其科學的思維方法。

三 改進教學方法

傳統的教學方法是教師滿堂灌、學生被動地接受，這樣不但削減了學生學習的積極性、主動性，也不利于學生創新能力的培養，因此培養現代化的應用型人才必須要轉變傳統教學理念，改進教學方法。

1.啟發式教學

通過提問的方式教學，激發學生的探知欲望。如在講遺傳連鎖分析時，提出“基因的連鎖遺傳必須用雙隱性進行測交嗎？”，啟發學生積極思考，開發學生分析思維的能力，使學生的學習方式由簡單的接受型轉變為自主學習，提高其學習的主動性。

2.討論式教學

在教學過程中，選取學生感興趣的問題進行分組討論，如在講近親繁殖和雜種優勢時，提出騾子為什么只有極弱的生育能力，近親繁殖都有哪些危害，并引出我國《婚姻法》禁止直系親屬三代內結婚的科學性，充分調動學生學習的積極性和主動性，加深學生對理論知識的理解，增強看問題的全面性，做到學以致用。

3.探討式教學

學生可利用課余時間拓展遺傳學知識，在教學目標下，布置適當的問題讓學生完成，如在講解染色體畸變時，讓學生閱讀全書或查閱其他參考資料，思考造成結構變異的原因有哪些，并通過分組討論、集中發言、教師評價總結的方式進行考核，培養學生積極探索和敢于創新的品質。

4.改進教學手段

多媒體技術是高等學校教學改革的高效輔助手段，多媒體課件的建設可在有限的時間和學時下，以圖片、文字、動畫等方式，將抽象難懂的理論知識形象直觀地展示給學生，這樣不但擴大了信息量、調動了課堂氣氛、激發了學生的學習興趣和求知欲，而且還能克服學生記筆記難等問題，從而提高了教學效果，最大限度地發揮多媒體教學的優勢。如在講授遺傳病時，可顯示相關遺傳病患者的照片，也可插入相關遺傳病視頻，在講基因突變時，可以插入正常和突變后的變異體作物或動物的對比圖片，激發學生對該病發病機制的研究;講授染色體交換、染色體重組及染色體的畸變時，可以采用不同的動畫模擬方式教學，更逼真地展示出基因的缺失、重復、融合，并讓學生結合生活，思考哪些疾病與這些基因相關，加深學生對知識的理解和認識。遺傳學三大定律的發現，及DNA雙螺旋的發現，遺傳密碼、基因組測序計劃，讓學生觀看紀錄片《世界百大發現――遺傳學》，從聲情并茂的紀錄片中感受到學習這些知識的樂趣。

此外，教師可將教學大綱、教學參考書籍、教學輔助資料（如教案、課件、課后練習及其他教學資料）等上傳至局域網上，并與國內遺傳學精品課程網站鏈接，鼓勵學生充分利用教學網站與網絡課程教學共享平臺，這樣既有利于學生自主學習，又可克服多媒體教學中的不足，解決如課件信息量大、學生來不及記筆記、條理性不足等問題。

5.改善實驗教學

遺傳學是一門實驗性很強的基礎學科，其教學目的是鞏固和加深遺傳學理論知識，實驗設備和實驗環境直接影響著實驗課教學水平的提高，構建功能齊全、設備先進遺傳學教學實驗室，有利于綜合性實驗和設計性實驗的開設。本教研室具備完善的遺傳學實驗設備，選用王金發主編的《遺傳學實驗教程》，將果蠅飼養及其雜交實驗（唾腺染色體、單因子實驗、二對因子的自由組合、三點試驗和伴性遺傳），設定為綜合性試驗，通過這部分內容讓學生對遺傳學中的染色體和三大定律有一個總體的認識，而對一些基礎性實驗如核酸的提取、擴增等實驗，可結合采用多媒體動畫的方式進行模擬，將理論知識與實驗過程同步展示。此外還多開展自主設計性實驗，讓學生在掌握理論知識的基礎上，充分發揮主觀能動性和創新能力，以激發學習的興趣和主動性。

6.完善考核方式

考試是檢測學生學習的一種方式，也是檢測教師教學效果的有效方法。傳統的遺傳學考卷通常采用名詞解釋、填空、選擇、判斷等題型，主要考查學生對知識的記憶，但束縛了學生的思維。本教研室根據學生的培養目標，將遺傳學理論知識考核方式分為三部分：（1）平時成績占10%，主要包括學生的考勤和課堂表現;（2）平時作業占20%，主要考察學生的學習態度;（3）期末試卷成績占70%，以分析題為主，概念題為輔，主要考查學生分析解決問題及綜合運用知識的能力。而實驗課成績不但包括筆試實驗原理與方法考察，還將實驗操作、實驗報告、實驗紀律納入考核范圍，以提高學生對實驗的重視。

四 結束語

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關鍵詞：PBL教學法；人類發育與遺傳學；整合課程

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）15-0081-03

人類發育與遺傳學整合課程是我校借鑒哈佛大學醫學院課程改革經驗，經過垂直整合和水平整合建立的，由遺傳學、胚胎學和生殖內分泌三部分組成的整合課程，開設于二年級下學期。該整合課程以遺傳學為基礎，以疾病為中心，闡述人體在個體發育過程中，正常形態結構與功能的發生以及異常畸形或疾病發生的可能機制[1]。因此，它是一門基礎理論與臨床實踐密切結合的課程。在教學實踐中，既要教授學生基礎知識和基本技能，還要培養學生運用、拓展知識的能力。

基于問題的學習（Problem-based Learning，PBL）是1969年Barrows教授在加拿大多倫多McMaster University首創的教學方法。該教學法以問題為基礎，以學生為中心，用問題情景引導學生主動思考、自主學習，有效地促進知識整合和能力提高[2，3]。它體現了現代醫學教育“教為主導、學為主體”的教育宗旨，因此在我國國內醫學教育上的運用日益廣泛[4-7]。我們將PBL教學法應用于2011級臨床醫學專業的人類發育與遺傳學整合課程教學，取得了良好效果。

一、資料與方法

（一）一般資料

中國醫科大學2011級臨床醫學專業2個大班250人隨機分成兩組：實驗組124人，采用PBL教學法；對照組126人，采用傳統講授教學模式。由于臨床醫學專業本科生入學時采用“蛇形”順序分班，因此，兩組學生在性別、年齡、基礎知識背景等方面無顯著性差異（P>0.05），采用教材均為我校主編的“十一五”國家級規劃教材《人類發育與遺傳學》。

（二）方法

實驗組和對照組的總學時數相同。對照組采用傳統講授教學模式，由教師按照教學大綱要求系統講授。實驗組在學習基礎理論后開展PBL教學。

1.PBL教學病例。我們根據教學內容和教學要點，選擇典型、簡明的教學病例，這些病例多為來自臨床醫院的真實病例，經過教師與臨床醫生共同的“修整、加工”后成為教學病例。教學病例必須準確、嚴密、完整，并且具有代表性（突出疾病特點）和綜合性（多學科交互影響）。例如，我們在PBL教學中選擇了一個真實的Turner綜合征臨床病例，包括病史過程、體征特點、臨床輔助檢查等。學生首先能夠根據這些資料，初步診斷為生殖系統和性別發育異常，并圍繞胚胎發育（尤其是性別發育）展開討論，歸納出該病胚胎發育異常的特點（這是第一層次問題）；接著學生聯想到性別發育異常引起的性激素改變，并進一步圍繞性別發育的內分泌基礎展開討論，歸納出該病性激素水平的異常及其引起的相應臨床表現（這是第二層次問題）；隨后學生根據性別發育的遺傳學知識，圍繞性染色體、X、Y染色質等展開討論，歸納出該病性染色體數目異常（即少了一條X染色體）的特點，并提出需要補充細胞遺傳學核型分析、性染色質檢測等（這是第三層次問題）；最后學生會探討染色體數目異常的原因，并圍繞減數分裂、配子發生展開討論，歸納出該病是由于減數分裂X染色體丟失/不分離造成的（這是第四層次問題）。當然，學生也會根據該病性激素水平異常提出相應的治療方案（這是第五層次問題）。因此，通過PBL教學法，學生可以由淺入深，從胚胎學、生殖學和遺傳學三方面對Turner綜合征的發病機制形成全面、系統的認識。

2.PBL的實施過程。教師在課前2周布置病例，學生通過圖書館查閱、網上搜索等途徑，發掘并提出病例相關問題，經課堂匯總后在課前1周確定討論的問題提綱。隨后學生自由組織為6～8人的討論小組，圍繞討論的問題提綱，結合教師推薦的參考書籍或相關網址，獲得問題的答案和解決辦法，制作PPT。在課堂上，每個小組以小組長展示PPT，其他成員幫助補充的形式對問題進行講解，闡述自己的觀點，同時回答其他小組提出的擴展問題或質疑。教師及時圍繞討論的問題給予必要的引導和調整，并結合病例講解最新研究進展和醫學倫理問題，以達到教學效果的最大化。最后，教師對各組發言進行點評，并引領學生歸納總結，鞏固教學重點和難點內容。學生通過完成課后作業梳理知識，培養能力。

3.PBL教學效果評價。對PBL教學效果的評價主要包括對認知領域的評估和對非認知領域的評估兩部分，前者主要包括對知識的理解、分析和應用能力，通過期末考試的論述題或病例分析來評估；后者主要包括邏輯思維、語言表達等綜合素質，通過問卷調查進行評估。

（三）統計學處理

應用SPSS13.0統計軟件進行統計學處理，計量資料采用t檢驗，以P

二、結果

（一）考試成績分析

實驗組和對照組學生雖然在考試總成績方面比較差異無統計學意義（P>0.05），但在反映學生對知識的理解、分析和應用能力的病例分析試題（滿分10分）方面，實驗組顯著高于對照組（P

（二）教學效果評價

調查問卷由實驗組學生匿名填寫，發放124份，回收124份，回收率100%。通過問卷調查，學生對PBL教學法評價比較高，認為經PBL教學后掌握知識更系統、更連貫，分析問題、解決問題的能力得到很大提高，同時還培養了團隊合作精神，總體滿意度達到90%以上，見表2。

三、討論

教學過程既是學生在教師指導下的認知過程，也是能力的提高過程。因此，教學過程應徹底擺脫傳統的以教師講授為主的“填鴨式”教學，轉變為在教師指導下學生主動獲取知識的“互動式”教學。PBL教學法正是以問題為基礎、以學生為主體、以教師為主導的教學模式。它把教學重點放在創設學習情境、提供相關信息和引導積極思維，具有互動性、探索性和創新性的特點，符合現代醫學教育“教為主導、學為主體”的教學理念，更有助于激發學生學習的積極性和主動性，提高學生分析問題和解決問題的能力，以及培養團隊合作與溝通能力[8-9]。

人類發育與遺傳學整合課程是我校借鑒哈佛大學醫學院課程改革經驗開設的整合課程。在哈佛大學醫學院，這門課程是全程采用PBL教學法。由于我國醫學院校學生的基礎理論知識與哈佛醫學生（畢業于生物系）差別懸殊，所以我們沒有照搬哈佛醫學院全程PBL的教學模式，而是在部分教學重點章節開展PBL教學法。這也是在我們的研究中，實驗組和對照組學生考試總成績比較差異無統計學意義的原因之一。但是，通過對考試試卷中病例分析題的比較，我們發現：（1）實驗組學生得分率明顯高于對照組，提示PBL教學法有助于學生分析問題和解決問題能力的提高。（2）實驗組學生答題內容比對照組更廣泛、更全面，提示PBL教學法有助于學生將知識點融合貫通，建立系統的分子醫學理論。來自于問卷調查的結果也驗證了PBL教學法在培養自主學習習慣、提高分析解決問題能力、培養團隊合作等方面的作用。

當然，在PBL教學過程中也面臨一些問題。個別學生習慣于傳統的灌輸式教學，缺乏自主學習的積極性而表現為不適應PBL教學模式。PBL教學法對教師的知識面、教學水平以及教學過程中角色的合理轉變等提出了更高于傳統教學的要求。上述問題的解決與完善將極大地促進PBL教學法的發展與應用，值得深入研究。

綜上所述，我們認為，PBL教學法在人類發育與遺傳學整合課程教學中是可行的。學生在學習基礎理論后通過PBL教學不僅可以提高教學效果，還可以培養學生自主學習、分析解決問題的能力。

參考文獻：

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