導語：如何才能寫好一篇醫用微波治療方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關鍵詞] 臭氧；微波；梨狀肌綜合征

[中圖分類號]R274 [文獻標識碼]C[文章編號]1673-7211（2008）11（a）-160-01

我科于2008年1～5月應用醫用臭氧局部注射治療后加用微波照射理療62例梨狀肌綜合征患者取得良好療效，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組62例患者中，男性40例，女性22例，年齡30～70歲，急性損傷者18例，慢性勞損者44例。本組患者均符合以下診斷標準，且經X線片、CT或MRI檢查，排除腰椎間盤突出、椎管狹窄、椎管內腫瘤、局部腫瘤等其他疾病。

1.2 診斷標準

梨狀肌綜合征是梨狀肌因急、慢性損傷或解剖變異引起大腿后側、小腿外側及足底放射性疼痛，重者可出現足下垂、跟腱反射減弱或消失，梨狀肌有條索狀硬結，壓痛陽性，下肢放射痛，直腿抬高60°以下疼痛明顯，超過60°則疼痛反而減輕，下肢外展外旋時疼痛加重。

1.3 治療方法

1.3.1 臭氧注射治療以骶骨尖至髂后上棘連線中點至大轉子尖的連線上取中點向上移3 cm處為進針點，操作者在無菌操作下用6號12 cm長吻針頭穿刺，用手觸及有條索狀硬結塊，進針穿刺在硬結塊中，下肢有觸電感覺后稍退針，將注射器回抽無回血，證實不在血管內(在無確切把握的情況下可在B超或四維彩超的引導下進行穿刺)。用10 ml注射器在醫用臭氧儀上抽取25%濃度的臭氧10 ml，作局部緩慢注射，此時患者有局部脹感，多數患者坐骨神經痛癥狀會立即減輕甚至消失，再抽取25%濃度的臭氧10 ml緩慢注射，拔去針頭，針孔消毒即可。注意如有甲亢、低血壓、低血鈣、低血糖、蠶豆病、臭氧過敏、柑橘過敏、心肌梗死、內出血、血小板減少、急性乙醇中毒、嚴重肝腎功能不全以及精神病患者和孕婦為臭氧治療禁忌。

1.3.2 微波治療將患者送入微波治療室，暴露患側臀部，微波輻射器對準梨狀肌部位，距皮膚3 cm，調節功率為150 W進行30 min照射，如患者皮膚灼熱不能忍受者則可調遠距離或調低功率，以1周為1個療程，每天1次。另注意，微波治療前，要先關閉手機，除去身上配戴的金屬物和金屬紐扣，如女性有金屬節育環的和安裝有心臟起搏器以及其他內置金屬物的患者不能使用微波治療。

2 結果

經臭氧注射的患者，有20例一次性注射后于24 h后疼痛等癥狀消失；有19例于24 h后疼痛癥狀明顯減輕，而于1周后再次臭氧注射癥狀消失；有23例于48 h后仍有疼痛，再進行微波理療，其中17例4 d后癥狀消失，余下6例于1周后癥狀完全消失。

3 討論

梨狀肌綜合征是因坐骨神經在通過梨狀肌出口處因急、慢性損傷或解剖變異，梨狀肌創傷后瘢痕化，周圍筋膜炎癥、水腫、局部腫物等均可磨損、壓迫坐骨神經產生感覺及運動功能障礙等系列癥狀，以往治療都是以局部糖皮質激素類藥物封閉注射，無效者則采用手術探查松解卡壓；中醫則用中藥、針灸、推拿、按摩甚至用小針刀加封閉術治療，雖然療效顯著，但是中醫治療方法療程長；手術探查松解卡壓則會給患者帶來創傷痛苦，增加感染機會；而小針刀和激素封閉治療對糖尿病、骨質疏松、嚴重感染、心力衰竭、腎功能減退、神經病等患者帶來不良后果，以及有部分患者不接受激素類藥物，所以臭氧加微波治療可很好地解決上述問題。臭氧(O3)是一種強氧化劑，常溫下T1/2約20 min，易分解、易溶于水，具有消炎和鎮痛的作用，能消除局部炎性水腫，在60%濃度以下對人體組織不會造成損傷，在人體內很快轉換成氧，安全系數高。臭氧治療梨狀肌綜合征，無需局麻，細針穿刺，無創治療，無血管神經損傷風險，無痛苦；比其他治療方法起效快，并且可免除手術和激素類藥物治療的不良反應。臭氧本身具有消毒作用，感染機會低，不會產生硬結、粘連等明顯并發癥；操作簡單、無創傷、無痛苦、風險小、起效快，患者樂于接受。臭氧用于臨床治療是20世紀90年代在意大利開展的一種新型治療方法，2000年由南方醫科大學南方醫院何曉峰教授率先引進，目前國內外臨床上有廣泛應用。臭氧治療梨狀肌綜合征一般在首次注射后就能取得良好的療效，如果癥狀未完全消失，可在1周后再次作局部注射，但是有些患者不愿忍受1周時間的等待，因此可用微波做無創性理療。微波有良好的熱穿透性，可加快組織的血液循環，消除炎性反應，故可達到良好療效。本組患者有18例為劇烈運動和重體力勞動后突然發病，病程1周左右；有44例為慢性發病，病程較長。據臨床觀察，急性發病期治療效果更好，而慢性發病者治療時間稍長。

[參考文獻]

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篇2

【關鍵詞】消糜膏；微波治療；宮頸糜爛

【中圖分類號】R711.32【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）10-0377-01

隨著人們物質文化水平的提高，人們對健康的需求也日益劇增，宮頸糜爛是婦科門診的常見病、多發病，嚴重影響廣大婦女的生活質量。據有關文獻統計，宮頸糜爛占婦科門診的60%，育齡婦女發病率占23-49%，癌變率2.5%，比其它因素引起的宮頸癌的機率大6倍。[1]目前質量宮頸糜爛臨床手段多種多樣，其療效亦千差萬別，我院自2007年1月---2011年6月運用自制消糜膏聯合微波治療宮頸糜爛410例，取得顯著療效，現作如下報道，以供同仁參考。

1 資料：

1.1一般資料：本組410例患者都來自于我院婦產門診，應用自制消酶膏聯合微波治療（治療組），年齡在20-55歲、平均年齡38.5歲；單純使用微波治療200例患者（對照組），年齡在19-55歲、平均年齡38.7歲。兩組患者在病程、病灶的分級及年齡均無顯著差異（P>0.01），有可比性。

1.2臨床表現：白帶增多、外陰疼痛瘙癢、尿頻、腰酸等。嚴重者出現血性白帶、排尿困難及下腹部墜痛、甚至不孕。中醫認為宮頸糜爛屬“帶下癥”，濕毒內浸、脾腎虛弱及任、帶脈受損所致。其主要表現：帶下量多、色黃綠為膿、粘稠味臭、瘙癢、小便短赤、舌紅苔黃膩、脈濡散、少腹墜脹痛。[2]

1.3、診斷標準：①根據糜爛區域占宮頸的面積可分為：Ⅰ0，占宮頸面積的1/3以內；Ⅱ0，占宮頸面積的1/3-2/3；Ⅲ0，占宮頸面積的2/3以上；根據糜爛面的表面形態可分為:①單純型:糜爛表面光滑,呈紅色,糜爛較淺;②顆粒型:糜爛面組織增生,形成顆粒狀;③型:糜爛面增生明顯,形成狀,突出宮頸表面[3]。

1.4、臨床分期及分型見表一。

表一宮頸糜爛臨床分期及分型

1.5 統計學處理方法：應用SPSS10.0統計軟件處理，采用t檢驗，以P

2、治療方法：

2.1藥物及器械：

2.1.1 消糜散的制作：采用枯礬 乳香 沒藥 白芨 黃柏 紫草 五倍子 苦參 冰片濃煎制膏備用。

2.1.2 微波器械為：YWY-2A型醫用微波儀（南京康有研究所生產）。

2.2 具體方法：本組病例在術前進行常規婦科檢查并排除宮頸癌、全身性傳染病、嚴重的肝腎疾病、精神病、和其它婦科疾病，于月經結束后3―7天，并囑患者術前3天禁止性生活及陰道用藥。術時患者采取膀胱截石位，常規外陰、陰道消毒，用1%的新潔爾滅棉球擦拭宮頸，清除陰道的分泌物，然后應用消毒的干棉球擦干，充分暴露宮頸糜爛面后，采用YWY-2A型醫用微波儀，根據宮頸糜爛程度和面積，選用功率在52-62mA，探頭由中心外周進行逐層電灼，使創面的顏色由紅變白，術畢，治療組給創面涂一層自制的消糜膏，后由患者用指套每日涂二次，間隔二天來門診消毒外陰、陰道及宮頸一次，連續5次，15天為一療程。對照組術畢涂龍膽紫1次。兩組在術后第一、二次月經結束后來我院門診復查，以觀察治療效果和進行療效評價。

2.3觀察指標：①術后一個月中觀察患者的創面脫痂時間以及患者宮頸滲液、出血情況；②術后二個月復查患者的自覺癥狀、白帶量、質、色以及創面的愈合情況來觀察宮頸修復程度以評定療效。

2.4 療效評定：①痊愈：糜爛面充分愈合，宮頸光滑，無肉芽組織，無自覺癥狀；②顯效：糜爛面縮小1/3-2/3以上，自覺癥狀明顯改善；⑶有效：糜爛面縮小1/3；⑷無效：局部無好轉，自覺癥狀未減輕。其中前三項統計為有效率[3]。

3、結果：

治療組痊愈191例，顯效136例，有效69例，無效14例，有效率96.5%；對照組痊愈40例，顯效47例，有效87例，無效26例，有效率87%。兩組相關對應數據比較存在顯著性差異，

4 討論：

微波治療宮頸糜爛是利用微波產生的熱效應的原理，將宮頸糜爛的上皮組織細胞瞬間凝固，使之變性壞死，形成血痂，最后脫落，產生新的上皮組織細胞覆蓋宮頸表面，從而達到治療的目的。但是微波治療畢竟是一個創傷性的治療方法，由于微波的灼傷，導致患者陰道和宮頸內環境的破壞，機體的自身免疫功能下降，容易使寄生菌高度繁殖，從而使陰道及宮頸的創面感染。針對微波治療宮頸糜爛因素的缺點。

根據中醫辨證施治的理論，我們采用微波治療結合自制消糜膏涂宮頸的方法宮頸糜爛取得滿意的效果。方藥中枯礬具有燥濕止癢、解毒殺蟲、止血、促進潰瘍的愈合、凈化混濁生水之功效；乳香 沒藥 同屬活血止痛藥，具有活血止痛消腫生肌之功效，同時能加速炎癥滲出排泄，促進傷口的愈合；沒藥對多種真菌有抑制作用，并能解毒消腫、生肌止痛。《本草綱目》曰：乳香活血， 沒藥散血，皆能止痛消腫生肌，故二藥每每相兼而用。黃柏、苦參同屬清熱燥濕藥，具有清熱燥濕、解毒療瘡之功效，黃柏苦寒沉降、長于清泄下焦濕熱，治療濕熱下注之帶下黃濁臭穢有特效；苦參 具有清熱燥濕、殺蟲之作用，臨床上用于治療濕熱帶下、陰腫陰癢，《本草正義》曰：苦參，大苦大寒，退熱泄降，蕩滌濕火，其燥尤烈。白芨具有收斂止血、消腫生肌之作用，臨床上用于治療癰腫瘡瘍、水火燙傷，寒涼苦泄，能消散血熱之癰腫，味澀質粘，能斂瘡生肌，為外瘍生肌消腫之常用藥。《本草求真》曰：此藥澀中有散，補中有破，故書又載去腐、逐瘀、生新。紫草具有清熱涼血、活血、解毒透疹之作用。冰片具有清熱止痛，防腐生肌之作用，臨床上外用可治療瘡瘍腫痛、水火燙傷、瘡潰不斂。現代醫學研究表明：冰片局部應用對神經有輕微的刺激，有一定的止痛及溫和的防腐作用[4，5]。 結合以上諸藥的藥理作用和現代醫學的研究，我們認為微波治療宮頸糜爛，在治療過程中，雖然消除了宮頸的糜爛面，但宮頸形成了灼傷，容易造成細菌感染和創面的滲液、脫痂時間延長，甚至出血的增多和久潰不愈，我們運用自制消糜膏配合微波治療能起到相輔相成的作用，從本組療效的結果，我們也不難看出其臨床價值。因此，我們認為自制消糜膏聯合微波是一種安全有效的治療宮頸糜爛方法，值得在臨床是推廣使用。

參考文獻

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[2]張玉珍. 中醫婦科學[M] ，北京 人民衛生出版社， 2007. 182-188.

[3]曹澤毅. 中華婦產科學[M] ，北京 人民衛生出版社， 2004. 1360-1452.

篇3

關鍵詞 宮頸糜爛 治療 微波

資料與方法

自2000年1月～2005年12月在本院就診的宮頸糜爛患者368例，均已婚，非妊娠期。年齡23～53歲，平均35歲。全部病例行陰道分泌物常規檢查，排除滴蟲、念珠菌感染，宮頸刮片排除癌變。

分類標準：按全國高等醫學院校《婦產科學》第5版的分類方法。根據糜爛面積大小可分為輕度（Ⅰ）、中度（Ⅱ）、重度（Ⅲ）；根據糜爛的深淺程度分為單純性、顆粒型和乳突型［1］。

儀器：采用GW-92C-SUN型微波綜合治療儀，由格蘭德醫用設備（天津）有限公司生產。

治療方法：微波治療選擇月經干凈后3～7天，術前排空膀胱，患者取膀胱截石位，常規消毒外陰、陰道，鋪無菌洞巾，用窺陰器充分暴露宮頸并消毒，用無菌干棉球擦凈宮頸表面分泌物，利于微波吸收。根據糜爛程度設定治療微波功率為30～35W，時間為2～3秒，由腳踏開關控制。采用專用宮頸治療電極將其轉貼在宮頸表面糜爛部位，對中心糜爛較重的部位可將電極端面稍貼緊病灶治療。根據糜爛面積先由宮頸外口深入頸管0.3～0.5cm做起，依次向外周一位點一位點移動，直至外緣要超出糜爛區2mm,糜爛面變為乳白色凝固層，無出血為止。如有出血及滲血可用干棉球拭干并在出血處減小功率治療即可止血。照射后宮頸涂1%的龍膽紫。術后口服甲硝唑0.2g，每日3次；阿莫西林0.5g，每日3次；青霉素過敏者改用環丙沙星0.5g，每日3次；連服5～7天預防感染。術后1周為宮頸輕度水腫期，陰道內有大量水樣液體排出，病人可有輕微的腰酸和腹墜感，幾天后自然消失，此期應避免重體力勞動及騎自行車；術后第2周為脫痂出血期，一般少于月經量，此期內禁跑、跳、負重，出血多者應及時在消毒下窺器觀察，可能與脫痂封閉后的小血管出血有關，可再行微波凝固封閉創面（用點狀手術器止血）；術后2個月內（一般3～4周）宮頸脫痂后新上皮逐漸覆蓋宮頸，痊愈后宮頸表面及外口光滑，質地柔軟，全部為鱗狀上皮覆蓋，無瘢痕。術后2個月內禁盆浴、陰道沖洗及性生活，并分別與術后第1、2個月經后3～7天隨訪復查，了解陰道排液量陰道流血量、流血時間及創面愈合情況。

療效判定：①治愈：糜爛面完全愈合，宮頸光滑。②顯效：宮頸光滑，但有散在充血點或宮頸炎。③好轉：糜爛面積縮小，但宮頸存在小部分糜爛面。④無效：治療后糜爛面無變化。

結 果

患者治療前宮頸糜爛程度：共368例，Ⅰ度95例（25.82%），Ⅱ度172例（46.74%），Ⅲ度101例（27.45%），單純型236例（64.13%），顆粒型95例（25.82%），乳突型37例（10.05%）。

治療效果：治愈352例（95.65%），顯效11例（2.99%），好轉5例（1.36%），無效0例，總有效368例（100.00%）。

治療后陰道排液情況：≤7天68例（18.48%），8~15天236例（64.13%），≥15天64例（17.39%），陰道出血31例（8.42%）。

討 論

宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見的一種病理改變，它的病原體主要是葡萄球菌、鏈球菌、大腸肝菌、厭氧菌、沙眼衣原體及淋病奈氏菌感染［2］。近10多年依據生物病因的研究，發現宮頸糜爛與宮頸癌的發生有密切關系［3］。專家提醒宮頸癌患者趨向年輕化。

微波是一種頻率較高的電磁波，接觸式照射病變組織使局部組織蛋白凝固、變性、壞死、結痂、脫落等，同時改善局部血液循環，增強免疫功能，促進局部新陳代謝，加速對滲出物的吸收，減弱肌張力，達到消腫、消炎、鎮痛、根除糜爛組織，以至為新生的鱗狀上皮覆蓋而治愈。

用CO2激光治療宮頸糜爛可造成產程延長，增加剖宮產率，未生育婦女應慎用此法［4］。激光治療是一種高溫燒灼治療，使糜爛組織炭化結痂，痂皮脫落而治愈。臨床所見治愈后的宮頸可留瘢痕，宮頸組織較堅硬，彈性降低，有造成難產的可能。而微波治療創面修復好，不留瘢痕，宮頸形態和彈性均可恢復正常，對已婚未育者選擇微波治療對今后分娩時宮頸是否有影響，有待臨床繼續觀察。帶宮內節育器者治療前不必取出宮內節育器，帶尼綸尾絲節育器者，治療時避開尼綸尾絲。

宮頸糜爛合并陰道炎癥治愈后再治療，可避免炎癥的擴散及治療時的出血滲液等。筆者在治療隨訪中體會到患者經過治療Ⅲ度轉為Ⅱ度、Ⅰ度時，多由于第1次治療時宮頸外口有黏液栓塞或照射過于表淺時愈合效果不佳，需行第2次治療。過度照射則脫痂時出血多且愈合慢。照射宮頸外口應稍加壓力，時間稍長，以免治療后遺留宮頸口處糜爛。

單用微波治療宮頸糜爛，操作簡單，易于掌握，探頭直接接觸糜爛面，對位準確，不傷正常組織，治療時間短，多在2～3秒間，無感染，愈合快，止血效果好，術中患者無痛苦及出血，無氣化、炭化及焦味，不污染環境，治療效果好，多可1次治愈，愈合所需時間短，無瘢痕，所以微波治療具有電灼、冷凍、激光等方法不可比擬的優越性。雖然術后陰道流液較多，時間較長，但可減少患者來院放藥的次數，故患者也樂于接受，且減少患者的醫療費用，提高了生活質量，實為目前治療宮頸糜爛的理想方法。

參考文獻

1 樂杰，主編.婦產科學（第5版）.北京：人民衛生出版社，2001：293

2 裘彩娣.宮頸炎康栓聯合波姆儀治療宮頸糜爛療效觀察.中國計劃生育學雜志，2004，12（5）：36

篇4

【摘要】目的 觀察平陽霉素瘤體內注射治療牙齦瘤并保留牙齦瘤所波及的活髓牙齒的臨床療效?方法 選擇牙齦瘤病人17l例，采用隨機分組方法，選擇52例平陽霉素瘤體內注射治療為觀察1組?48例微波治療為觀察2組， 71例手術切除治療為對照組，分別觀察臨床治愈療效?復發等情況?結果 觀察1組臨床治愈率100%；觀察2組臨床治愈率89.6%；對照組臨床治愈率83.1%；觀察1組治愈率高于對照組?觀察2組?結論 平陽霉素瘤體內注射治療應用于治療牙齦瘤并保留牙齦瘤所波及的活髓牙齒創傷性小?方便易掌握，且效果可靠，無復發，對人體無不良影響，操作技術要求不高，更適合于基層推廣應用?

【關鍵詞】牙齦瘤；手術切除；微波；平陽霉素

臨床上治療牙齦瘤是將牙齦瘤完全切除，并拔除所波及的牙齒?手術創傷大，療程長，手術疼痛給廣大患者帶來了巨大的身心痛苦，常因術后牙缺失，造成病人的心理負擔?迫切要求臨床醫師尋找一種既能減少治療時的痛苦，又能確保患者安全的治療方法?我院近10年來通過對平陽霉素瘤體內注射治療?微波治療應用于治療牙齦瘤并保留牙齦瘤所波及的活髓牙齒進行了臨床觀察，現總結如下?

l 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇1997年6月至2007年6月期間在我院門診牙齦瘤171例，男性80例，女性91例，年齡16∽64歲，平均33歲；牙齦瘤直徑最小5 mm，最大35mm；一般累及2顆鄰牙，最多累及6顆鄰牙；有蒂牙齦瘤141例，無蒂牙齦瘤30例?齦瘤種類：肉芽腫性149例，血管性12例，纖維性10例?171例牙齦瘤均病因不明（妊娠性牙齦瘤未統計其中），其中170例為首次就診，1例為手術后復發?

1.2 方法 171例患者均于治療前3天進行牙齦上清潔治療，并進行口腔衛生護理及宣教?采用隨機分組的方法將171例患者分為3組：（1）觀察1組52例平陽霉素8mg+利多卡因2ml+地塞米松5mg，用4～5號皮試針從瘤體周圍正常組織刺人瘤體內，有蒂者，針應刺人蒂部，注射藥物至瘤體變蒼白為止?較小瘤體應避免多次注射，以防藥物溢出無效?3周后牙齦瘤未完全消失者，可重復注射一次?（2）觀察2組48例將微波功率調至40 w，輻射時間20 s，視瘤體大小，選用合適的探頭直接插入或貼附于瘤體表面，至病變變白?瘤體大著，可多點熱凝?病變所累及患牙牙周膜?牙槽突熱凝處理；對照組常規消毒，20 g/L利多卡因局部注射麻醉下在瘤體外3 mm處手術切除牙齦瘤及其下方的粘骨膜，波及的牙間隙內用小刮匙刮凈其間的軟組織，暴露瘤體下方的牙槽骨及牙槽突?（3）對照組71例行手術切除治療?

1.3 療效標準[1]治愈：齦瘤消失，1年以上無復發，牙髓活力正常?

有效：齦瘤縮小，1年內無復發，牙髓活力正常?無效：1年內牙齦瘤復發?

1.4 統計學處理 利用SPSS10.0軟件包進行處理，采用x2檢驗方法，以P

2 結 果

經過3個月?6個月?1年隨訪，3組牙齦瘤術后1年治愈情況： 觀察1組52例，治愈率100%，觀察2組43例 ， 治愈率89.6%，對照組59例，治愈率83.1%?觀察1組與觀察2組比較x2 =7.95， P=0.0023，觀察1組與對照組比較x2 =8.59，P=0.0086，觀察2組與對照組x2 =1.16，P=0.068?

3 討 論

3.1 牙齦瘤或牙齦增生，大多數由于口腔衛生不良，牙石或牙垢刺激引起，也可因藥物或內分泌改變?遺傳疾病等引起[2]?牙齦瘤傳統治療多采用手術切除，并拔除波及的牙[3]，而波及的牙齒數目較多，將破壞牙列的完整性，降低患者的咀嚼功能，甚至影響面容，使生活質量下降?單純手術切除有高度復發危險，對照組復發率為16.91%?

3.2 微波在生物體內由于高頻交變電流作用而產生磁場（輻射場），引起離子及極性分子的高頻震蕩而產生生物內熱，可以使0.5～1cm范圍的輻射場內在3s內產生70～100℃的高溫[4]，從而使局部腫瘤細胞變性壞死?微波在其輻射場內溫度均勻，局部產生焦痂少，創面出血少，對周圍正常組織損傷小，形成瘢痕少，治療牙齦瘤避免了傳統手術方法常需拔牙的缺陷?微波治療方便?快捷?痛苦小，療效確切[5]，對于兒童，患高血壓?心臟病的年老患者，具有其獨特的優越性，所以其臨床應用很快得到推廣?但從本實驗室結果看觀察2組與觀察1組相比，術后也具有較高的復發率?分析其原因可能是瘤體較大時，外生部分掩蓋蒂部或基底部，阻擋了手術視野，使探頭不能準確充分伸到瘤體蒂部?臨近骨膜及骨組織?患牙牙周膜?

3.3 平陽霉素的藥理作用是抑制DNA合成和切斷DNA鏈，抑制細胞的代謝，并誘導細胞凋亡?曾用于血管瘤治療[6]?平陽霉素直接注射人牙齦瘤內，局部高濃度的藥物對腫瘤細胞產生細胞毒性作用，直接殺死腫瘤細胞，或誘導細胞凋亡?本組病例隨訪1～3年，未見復發，可能是藥物滲透到病變波及的牙周膜?牙槽突的結締組織，在這些難以徹底清除的組織中發揮作用，抑制腫瘤的復發?本組采用非手術治療牙齦瘤，用平陽霉素直接瘤內注射治療雖無復發，但其敏感性有所差別，筆者考慮到可能與牙齦瘤的組織病理分型有關?平陽霉素對造血系統?免疫系統的影響較小，人們對長期使用平陽霉素的最大擔心是其肺毒性，而本組患者應用劑量極小，一般不會引起肺纖維化?本組臨床癥狀主要為輕度發熱，給予適當處理即好轉，且為局部瘤體注射，對人體的影響更小，治療后未見不良反應，因此，它是一種安全?可靠?簡單有效的治療方法，既保留了患牙，又無手術痛苦，操作技術要求不高，價格合理，更適合于基層醫院推廣應用?

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篇5

【關鍵詞】鹽酸氨基葡萄糖膠囊；透明質酸鈉；微波；骨關節炎。

【中圖分類號】R684.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2012）12-0247-02

膝關節骨關節炎是一種多發于老年人的慢性進行性骨關節疾病，主要表現為關節腫痛和不同程度的功能障礙，嚴重時導致功能喪失。隨著年齡的增長和全社會人口老齡化進程的加劇，其發病率明顯增高，嚴重危害著中老年人的健康。亞洲人負重膝關節最常見[1]。該病具有發病率高、治療時間長、易復發、對患者生活影響大等特點。本文旨在觀察口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊配合透明質酸鈉關節內注射及局部微波治療膝關節骨關節炎的有效性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2008年8月至2011年10月收治膝關節骨關節炎患者104例，均符合1995年美國風濕病學會診斷標準，根據患者的臨床表現、體征和影像學等輔助檢查診斷為膝OA[2]。男45例，女59例。年齡40～90歲，平均（59.07±12.30）歲。病程6個月―20年。按門診就診順序采用隨機數字法隨機分為2組：治療組52例，其中男23例，女29例，平均年齡（57.13±14.50）歲。病程0.5―20年，平均（7.53±2.89）年。對照組52例，其中男22例，女30例，平均年齡（58.25±10.81）歲。病程1.2～18.7年，平均（7.76±2.45）年。兩組年齡、性別、病程、疾病類型、輕重程度等比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

治療組：給予鹽酸氨基葡萄糖膠囊（香港澳美制藥廠，0.75g×10粒） 0.75g/次，3次/日口服，連續服用3個月。同時配合透明質酸鈉針（杭州協合醫療用品有限公司，每支2.0m1）關節內注射，每周注射1次，連續應用5周，同時配合局部微波治療。對照組：給予透明質酸鈉針（杭州協合醫療用品有限公司，每支2.0 m1）關節內注射，每周注射1次，連續應用5周，配合局部微波治療，療程3個月。

1.3 療效評定標準

以數字分級評定法（NRS）疼痛評分法]評定治療前后疼痛強度：0分為無痛，1-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-9分為重度疼痛，10分為劇烈疼痛。以上下樓梯、下蹲等活動評定膝關節功能[4]：0為正常，1為輕度，2為中度，3為重度，4為功能喪失。治療結束后門診復診觀察療效。

1.4 統計學處理

應用統計學軟件SPSS 12.0，計數資料進行X2檢驗，P

2 結果

治療后兩組患者膝關節疼痛均明顯緩解，其中治療組患者膝關節疼痛緩解情況明顯優于對照組。治療后兩組患者膝關節功能均明顯改善，其中治療組患者膝關節功能改善情況明顯優于對照組。治療過程中治療組及對照組患者均未出現不良反應。

3 討論

骨性關節炎（osteoarthritis，OA），亦稱退行性骨關節病，是一種以關節軟骨退行性改變為核心，累及骨質并包括滑膜、關節囊及關節其它結構的慢性炎癥；

是一種無菌性、慢性、進行犯關節，特別是負重關節的疾病。

鹽酸氨基葡萄糖天然存在于人體特別是關節軟骨中，是關節軟骨中蛋白聚糖的組成成分。它能特異性地作用于關節軟骨，促進關節基質中膠原的合成，維持關節軟骨的正常結構[5]。還具有抑制因免疫而造成的蛋白多糖降解，修復受損的關節軟骨的作用，減少其對軟骨細胞的水解破壞，從而改善關節活動功能，緩解疼痛，延緩骨關節炎退變的過程[6、7]。尤其對于骨關節炎患者，其關節軟骨的代謝活動加強，膠原、糖氨聚糖及其他結構蛋白的合成代謝增加，及時給予氨基葡萄糖對關節軟骨的保護和修復具有十分重要的意義[8、9]。

透明質酸鈉為關節滑液和軟骨基質的成分之一，在關節腔內起作用，可減少組織之間的摩擦，緩沖應力對關節軟骨的作用，起到彈性液體的功能，無種族特異性[10]。自從Peyron等首次應用關節腔內注射透明質酸鈉治療骨關節炎并取得良好療效以來[11]，該療法在臨床上已得到廣泛應用，有效率為60%～80%，有效時間為8―12個月。補充外源性透明質酸鈉有緩解疼痛、保護、、修復等作用[12]。由于炎癥過程中白細胞產生的氧自由基降解透明質酸鈉，滑膜炎性滲出稀釋滑液，從而使關節滑液中的透明質酸鈉的相對分子質量和濃度均降低。關節腔內注入具有高分子量、高濃度、高黏彈性的透明質酸鈉，能明顯抑制關節內的炎癥反應，增強關節液的黏稠性和功能，從而保護關節軟骨，促進關節軟骨的愈合與再生，緩解疼痛，改善關節活動功能。

微波系高頻電磁波，作用于機體時產生的生物熱效應，能使局部毛細血管擴張，加強血液和淋巴液的循環，改善和增加膝關節周圍的血液供應，能有效促進關節及其周圍的慢性炎癥恢復，如粘連、浸潤、滲出物等致病產物的吸收和消散，有消炎、鎮痛、解除痙孿，恢復關節功能的作用。

本研究中，治療后兩組患者關節疼痛均明顯緩解，其中治療組疼痛緩解明顯優于對照組；兩組患者的膝關節功能明顯改善，其中治療組優于對照組。所以，我認為，口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊配合透明質酸鈉關節內注射及局部微波治療膝關節骨關節炎是一種行之有效的方法。

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篇6

寧夏銀川市第一人民醫院VIP病房二病區，寧夏銀川 750001

[摘要] 目的 觀察微波理療聯合參芪扶正注射液治療老年性肺炎的療效及護理。方法 將160例老年性肺炎隨機分成兩組，對照組79例，治療組81例。對照組給予常規抗感染、對癥治療及護理支持，治療組在對照組的基礎上，加用微波理療儀局部理療聯合參芪扶正注射液治療。觀察兩組療效。結果 觀察治療14 d后，治療組顯效56例（70%），有效24例（29.6%），無效1例（0.12%），對照組顯效12例（15.2%），有效54例（68.3%，無效13例（16.4%）。結論 微波理療聯合參芪扶正注射液用于老年性肺炎能明顯緩解病情，治療效果滿意，能夠提高老年肺炎患者的治愈率，減少并發癥，提高老年人的生存質量。

[

關鍵詞 ] 護理；老年性肺炎；微波理療；參芪扶正注射液

[中圖分類號] R563.1

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）12（a）-0074-03

[作者簡介] 薛華（1973-），女，陜西定邊人，本科，主管護師，主要從事臨床護理工作。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，是由病原微生物、理化因素、免疫系統損傷等引起，是呼吸道的常見病和多發病。老年患者由于呼吸系統生理的老化與胸壁和肺部組織的順應性改變，并且老年患者呼吸系統免疫力功能低下，容易感染肺炎[1]。老年患者肺部受到細菌侵入或寒冷等刺激時導致肺炎，老年性肺炎臨床癥狀不典型，發生肺炎時癥狀通常無咳嗽、咳痰發熱癥狀，而表現為精神狀態不佳、嗜睡、食欲差、腹瀉、大小便失禁等[2]。老年患者各個器官組織抵抗力下降，往往患有各種慢性疾病，老年患者一旦患有肺炎后，各個臟器受到累及，病程長，治療時往往療效不明顯。該科2012年4月—2014年4月間使用微波治療儀聯合參芪扶正注射液治療老年性肺炎，把160例老年性肺炎分成治療組好對照組，對照組在常規治療的同時使用微波治療儀聯合參芪扶正注射液治療老年性肺炎能明顯縮短病程，治療效果滿意，能夠提高老年肺炎患者的治愈率，減少并發癥，提高老年人的生存質量。在應用過程中，探索和完善了的護理操作規程與護理觀察，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇于該科住院治療的老年性肺炎患者160例，均符合中華醫學會呼吸病分會《社區獲得性肺炎診斷和治療指南》診斷標準[2]，男112例，女48例，年齡65~85歲，平均75歲，均X線射影檢查和痰液細菌培養檢查確診肺炎。均有基礎疾病，其中冠心病34例，高血壓42例，糖尿病46例，慢性支氣管炎38例，部分患者有兩種以上基礎病。

1.2研究方法

1.2.1分組及治療方法將入選的160例老年性肺炎患者隨機分成對照組（79例）和治療組（81例）兩組，兩組患者在年齡、性別、基礎疾病等方面無顯著差異。對照組給予常規抗感染、對癥治療及護理支持；治療組在對照組的基礎上，加用微波理療儀（珠海市和佳醫療設備有限公司生產的型號為CYP-I的微波治療儀，微波治療儀的探頭直徑為10cm，頻率為2000MHz）局部理療聯合參芪扶正注射液(麗珠集團利民制藥廠生產；批號:Z19990065，250mL靜脈滴注，1次/d，連續2周)治療。微波治療儀對肺部炎癥定位點進行理療照射，肺部定位點為背部濕性啰音集中部位，理療功率調整為60~70W，脈沖式照射，照射時間為20min，1次/d，治療10d為1個療程，第1個療程結束后休息2d可根據患者肺部聽診濕性啰音情況進行第2個療程。

1.2.2護理方法對照組的護理方法。常規護理：適當休息、提供生活護理、清淡飲食、補充水分、間斷低流量吸氧，協助有效咳嗽、咳痰，觀察用藥后的反應。健康宣教：講解疾病及藥物相關知識。心理護理：了解患者心理需要，給予心理疏導。治療組的方法護理是在對照組護理的基礎上加微波治療儀照射的護理及靜脈滴注參芪扶正注射液的護理。現就治療組護理方法的內容進行詳細介紹：（1）一般護理。治療前需要評估患者，首先評估病史，疾病病程，了解患有的基礎病，糖尿病病史，檢測血糖的值，皮膚病史，是否有熱過敏病史。其次評估病情，體溫的波動（主張體溫在正常范圍內進行微波照射治療），活動能力與自理能力，臥位要求。最后評估皮膚和心理狀況，了解既往史有無熱療史及其反應，檢查病灶部位及其周圍皮膚無破潰、皮疹或過敏，了解患者心理活動。靜脈治療的同時可進行微波理療照射，在治療期間的環境保持安全、安靜、溫濕度在舒適范圍內，為患者提供一個良好舒適的治療環境。（2）健康宣教及心理護理。照射治療前護士向患者介紹微波理療儀的作用原理，治療機制，護士具體操作的流程，治療時間，讓患者了解微波治療儀的相關知識，同時靜脈治療前向患者講解參芪扶正注射液的藥理作用，作用機制，功能主治，滴注方式、單次滴注時間、用藥療程并講解老年性肺炎的相關知識，以便消除老年性肺炎患者的擔憂恐懼心理，積極配合治療。（3）微波治療儀照射的護理。①照射位置的護理。根據肺部聽診濕性啰音選擇背部定點部位，為患者選擇舒適后暴露照射部位，用微波理療儀的輻射器照射定點部位，距離為3~5cm。注意室內的溫度調整，給予相應保暖措施，避免患者受涼。②照射過程中的護理觀察。向患者講解照射過程中的注意事項，不能隨意調整照射角度、距離、時間以避免燙傷局部和眼睛、受到輻射。觀察患者的生命體征，體溫、呼吸、脈搏、血壓，咳嗽、咳痰及照射局部的皮膚溫度感。因老年患者皮膚感覺下降反應遲鈍，局部皮膚容易燙傷，在治療中隨時觀察上述情況，必要時床旁陪伴觀察。照射結束后關閉治療儀的電源，觀察患者有無不適及照射的局部皮膚情況。

1.2.3靜脈滴注參芪扶正注射液的護理參芪扶正注射液中的部分活性成分如皂苷、多糖、多肽可能引起血管收縮，產生局部疼痛癥狀。老年患者靜脈血管細小表淺，皮下脂肪少，血管彈性差。由于以上原因在靜脈輸入參芪扶正注射液時宜造成血管不適，護士應鼓勵患者選擇留置靜脈針，對靜脈血管進行保護，減少發生血管不適的幾率，減少護理人員的工作量及工作壓力。在選擇血管時選粗、直、易固定部位的血管穿刺，可減少穿刺次數。指導患者留置靜脈針的肢體不提重物，減少肢體下垂，在洗漱和更換衣物時防止針頭打折、彎曲、受壓、脫出[3]。輸入過程中嚴格控制輸液速度，40~60滴/min，對于老年患者的滴速應控制在40滴為宜，速度在60滴/min的患者，可能增加患者的血管壁的側壓力，導致靜脈炎的發生，輸液速度過慢，則影響當天的治療。輸入過程中勤巡視病人，觀察患者用藥不良反應和輸液部位局部皮膚及血管情況。

1.2.4觀察指標觀察治療效果：①顯效：發熱、咳嗽、咳痰癥狀消失，肺部啰音消失，X線射影檢查肺部炎癥完全治愈，血常規白細胞結果正常。②有效：無發熱，偶有咳嗽、咳痰癥狀，肺部啰音大部分消失。X線射影檢查肺部炎癥完全治愈，血常規白細胞結果正常。

1.3統計方法

使用spss13.0軟件進行統計分析,計量資料以均數±標準差(x±s)表示，比較用t檢驗，兩組間計數資料比較采用χ2檢驗。

2結果

2.1臨床癥狀、肺部啰音、胸片消散比較

發熱、咳痰癥狀、肺部啰音消失時間，胸片檢查炎癥消失時間短于對照組，時間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組效果評價

兩組患者治療后效果，治療組總有效率98.7%，對照組顯效總有效83%。兩組效果比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3不良反應

治療組與對照組均無不良反應發生。

3討論

老年性肺炎是老年人的多發病、常見病。伴隨人口老齡化的進展，老年人日益增多，由于病原體的變遷、抗生素的濫用，加上老年人免疫功能低下，潛在疾病多，臨床癥狀不典型，很容易漏診、誤診，病死率很高，約5.6%～23.3%[4]。早期足量聯合選用敏感抗生素是治療老年人肺炎的原則。加強營養，支持療法，增強免疫力，治療伴發病，防止并發癥是則是治療的重點[5]。

參芪扶正注射液是由黨參、黃芪等組成，內含皂苷、黃芪、甲苷等成分的中成藥制劑，可增強患者的免疫功能，改善缺氧及血液循環，具有抗炎，抗內毒素的作用，并且補氣、改善患者全身營養狀況[4]。大量的研究發現，參芪扶正注射液可以提高腫瘤病人的免疫力[6]。

醫用微波治療儀對人體有一定的透入度并引起熱與非熱效應的雙重作用，可使機體組織血管擴張、血液流動加快、組織細胞膜通透性增高，組織營養代謝增強，促進組織再生，同時具有解痙、改善新陳代謝，促進上皮細胞的再生，加快肺部炎癥的吸收作用，并且與參芪扶正注射液具有協同作用[7]。有研究發現[7]微波對腦卒中后肺炎有明顯的治療作用，并且患者臨床癥狀、咳嗽、胸痛明顯緩解，痰量減少，肺部啰音吸收快且能縮短病程。凌琳對96例社區獲得性肺炎病例療效的觀察發現微波聯合抗生素與單純的抗生素治療效果比較，微波聯合抗生素治療療效更好，可使患者癥狀如咳嗽、咳痰、胸痛等消失時間較對照組縮短，且住院時間亦縮短2~6d，總有效率為91.67%，也優于單用藥物治療的對照組81.25%，亦可減少抗生素的使用，促進患者早日康復[8]。

根據上述機制及既往研究結果，該研究認為微波理療聯合參芪扶正注射液治療的效果可能更好，但目前尚無類似研究和報道。該研究通過160例老年性肺炎患者的研究發現，微波理療聯合參芪扶正注射液治療組的發熱、咳痰癥狀、肺部啰音消失時間以及胸片檢查炎癥消失時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），而且治療效果也有明顯差別，與上述結果一致。另外，有文獻報道[9]參芪扶正注射液不良反應包括血小板減少、過敏反應、呼吸困難、發熱等。但在研究發現中，治療組與對照組均無不良反應發生，與文獻報道相似[10]。

綜上所述，微波理療聯合參芪扶正注射液治療老年性肺炎療效確切，安全，同時通過護理人員對患者進行認真評估，細致護理，操作簡單，對保證臨床治療效果有重要意義，值得臨床推廣應用。

[

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[9]殷媛.參芪扶正注射液在輔助治療惡性腫瘤中致血小板減少的護理[J].內蒙古中醫藥,2013（23）:170.

篇7

目的觀察中醫藥規范化治療急性分泌性中耳炎的臨床療效。方法將門診的急性分泌性中耳炎患者隨機分為治療組和對照組，每組50例，治療組給予中醫藥規范化治療，對照組給予抗生素口服，同時配合鼻腔噴藥。結果一個療程治愈好轉率，治療組為96%，對照組為84%。經統計學處理，兩組總有效率差異有統計學意義。結論中醫藥規范化治療急性分泌性中耳炎療效更好。

【關鍵詞】  急性分泌性中耳炎； 中醫藥規范化治療

急性分泌性中耳炎是以傳導性耳聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性疾病，病人多有感冒病史，繼之出現聽力下降，自聲增強，耳痛，耳閉塞感，耳鳴，患耳周圍皮膚麻木感等癥狀。主要病理變化為中耳黏膜血管擴張，通透性增加，血漿蛋白外滲，與咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應有關。筆者對50例急性分泌性中耳炎患者給予中醫藥規范化治療，另50例患者給予抗生素口服，同時配合鼻腔噴藥，觀察中醫藥規范化治療急性分泌性中耳炎的療效。

1  一般資料

1.1  病例資料選取200501～200701在吉林省中醫院耳鼻咽喉科就診的急性分泌性中耳炎患者100例。100例患者均為初次患病，年齡3～64歲，平均14.5歲；病程1 d～4周。100例患者按隨機數字法分成治療組和對照組，每組50例。15 d為1個療程，治療前和治療后行純音測聽及鼓室導抗圖檢查。

1.2  臨床表現  患者自覺耳微痛和（或）耳鳴、堵塞感、聽力下降，病程1 d～4周。耳鏡檢查：鼓膜微紅、內陷或有液平面。純音測聽：語言頻率平均骨氣導差（聽力級）15～30 db；鼓室導抗圖示平坦型（b型）或高負壓型（c型）曲線。本組病人全部排除鼻咽、鼻腔腫瘤等疾病。

2  方法與結果

2.1  治療方法治療組病人每天行以下治療：①波氏法咽鼓管吹張；②以1%呋喃西林麻黃素生理鹽水、雙黃連注射液混合液行鼻霧化吸入10 min（遼寧省鞍山市電子醫療儀器廠生產jsc-202隔離濕氣超聲波霧化器）；③鼓膜按摩15 min，80～110 r/min（威海東舟醫療器械有限公司生產駿馬牌sgz型速效鼓膜治療儀）；④耳微波理療15 min，功率15～20 w（長春志成公司生產wfl-iii型電腦微波多功能治療儀）；⑤鼻部超短波理療15 min（汕頭市醫用設備廠有限公司生產五官dl-cii超短波電療機）。同時口服自擬中藥方，方劑組成為：雙花15 g，連翹15 g，荊芥10 g，牛蒡子10 g，蘇子10 g，白芥子10 g，萊菔子10 g，黃芩10 g，石菖蒲10 g，路路通10 g，黨參15 g。每劑水煎取汁300 ml，成人3次/d，100 ml/次，兒童適當減量。

   

對照組口服或靜脈注射抗生素，以達芬林噴鼻。15 d為1個療程。治療前和治療后行純音測聽及鼓室導抗圖檢查。

2.2  療效評定標準自覺癥狀包括聽力下降、耳內脹悶、耳鳴、耳痛等無改變，耳鏡檢查結果與治療前相同或鼓室導抗圖仍為b型或c型為無效；自覺癥狀減輕，耳鏡檢查鼓膜基本正常，鼓室導抗圖為a型或由b型變為c型，語言頻率平均氣導聽力提高10 db或以上，但仍有骨氣導差為有效 ；自覺癥狀消失，耳鏡檢查鼓膜標志正常，鼓室導抗圖為a型，語言頻率平均氣導聽力提高＞15 db或骨氣導差消失為痊愈。

2.3  結果 經過1個療程治療結束后，治療組50例痊愈35例，有效13例，無效2例，總有效率96%；對照組50例痊愈23例，有效19例，無效8例，總有效率84%。兩組療效比較治療組療效優于對照組（p<0.05）。

3  討論

篇8

【關鍵詞】 醫用臭氧水； 阿昔洛韋； 生殖器皰疹

中圖分類號 R752.1 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）22-0034-02

生殖器皰疹是一種由單純皰疹病毒而引起的一種性傳播疾病，主要以會陰、生殖器部位的痛性皰疹和潰瘍為特征[1]。生殖器皰疹雖然可以自愈，但是復發率高，發作時患者容易出現瘙癢、疼痛的癥狀，嚴重影響患者的生活和工作，降低患者的生活質量[2]。目前臨床上多采用抗病毒藥物進行治療，阿昔洛韋是一種抗病毒藥物，能夠抑制病毒的發展。為了探究醫用臭氧聯合阿昔洛韋對生殖器皰疹的治療效果，特對126例患者進行研究分析，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月-2013年12月筆者所在醫院皮膚科門診確診為生殖器皰疹的患者126例作為研究對象，年齡18～75歲，將患者按照隨機數字表法分為對照組和治療組，對照組患者63例，男性患者48例，女性患者15例，平均年齡為（39.80±2.10）歲；治療組患者63例，男性患者48例，女性患者15例，平均年齡為（42.40±1.90）歲。所選取的患者均取得他們的知情同意，臨床表現為外生殖器或的會皮膚黏膜部位，群聚成簇或散在3～5個針頭米粒丘疹、丘皰疹、水皰，排除有嚴重心肝腎功能不全，妊娠、哺乳期婦女，兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組的患者口服阿昔洛韋分散片（生產廠家：重慶通和制藥有限公司；國藥準字：H20010654；規格：0.2 g×10片/板×5板）聯合呋喃西林溶液進行治療，用呋喃西林溶液清洗，每天早晚各一次，至創面愈合為止，口服阿昔洛韋分散片，4次/d，0.4 g/次，療程7 d，治療組采用阿昔洛韋聯合醫用臭氧水進行治療，用濃度為4 mg/L臭氧水清洗，每天早晚各一次，至創面愈合為止，口服阿昔洛韋分散片，4次/d，0.4 g/次，療程7 d。

1.3 療效判定標準

對兩組患者治療后的臨床療效進行比較，痊愈：患者的疼痛、瘙癢感消失，皮損癥狀完全消退；有效：患者的疼痛、瘙癢感消失，皮損大部分消退；無效：患者的疼痛、瘙癢感、皮損不減輕甚至加重[3]。總有效=痊愈+有效。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結果

3 討論

生殖器皰疹（GH）是一種由單純皰疹病毒（HSV）感染肛周皮膚黏膜及泌尿生殖器而引起的復發性、慢性、難治愈的性傳播疾病，該病多發于女性患者中，常常會有疼痛、瘙癢等癥狀而嚴重影響患者的生活、工作，給患者帶來很大的困擾。并且該病能影響到新生兒和胎兒，造成嚴重的感染癥狀。近年來此病的發病率迅速增加，目前已成為全世界范圍內第二高發的性傳播疾病。生殖器皰疹治療后極易復發，如果患者感染的單純皰疹病毒Ⅱ型（HSV-2）可經周圍神經而潛存于骶神經節[4]，是該病復發的主要原因之一，如果機體免疫力低下或在某些激發因素作用下，體內潛伏的病毒激活導致復發。如患者出現緊張、性生活過度、焦慮、酗酒等情緒時都可引發病毒，導致該病復發。發作反復不僅給患者造成很大思想負擔， 而且該病影響患者的心理、生理及社會功能的主要因素，而這些因素又可影響其免疫功能，加劇該病的發生。近年來在人群中的發病率極高，患者常常會有疼痛、瘙癢等癥狀，嚴重影響患者的生活、工作，給患者帶來很大的困擾。生殖器皰疹多發于女性患者中，不僅難治愈且復發率高，甚至會影響到新生兒和胎兒，造成嚴重的感染癥狀。所以治療本病的關鍵就是使免疫功能低下使復發因素增多改善患者免疫功能是治療該病并減少和控制其復發的關鍵措施之一[5-6]。

生殖器皰疹并發癥較多，如播散性HSV感染、病毒性腦膜炎、盆腔炎等一系列并發癥，女性生殖器皰疹還與宮頸癌的發生密切相關，孕婦還可能引起胎兒感染和新生兒皰疹，所以對健康造成了極大的威脅。而且生殖器皰疹極易復發，到目前為止還沒有找到令人滿意的治療方法，因此造成患者需反復治療，由于反復治療，不僅造成身心上的傷害，而且也造成了很大的經濟負擔。所以，找到一種高效、安全的治療方法不僅有助于促進人民健康、而且能有效降低社會醫療成本。

目前認為，生殖器皰疹復發的主要原因與患者體內病毒的復制和患者細胞免疫功能低下密切，有關患者細胞免疫功能紊亂會引起GH的反復發作。張宏宇[7]報道患者RGH的分析結果情況說明：患者內T在RGH細胞亞群如果出現失衡，CD8+T細胞顯著提高，患者細胞免疫功能就會受損，而CD3+T細胞、CD4+T細胞及CD4+T/CD8+T比值都將減少，當缺乏致敏T淋巴細胞，導致不能有效應對HSV抗原而形成CD4+介導的遲發型變態反應；另一方面表明，如果患者CD8+T升高，會減少抑制功能增強，引起機體免疫輔助功能下降，從而導致HSV的繁殖和擴散[8]。而且Th1/Th2淋巴細胞類型出現平衡失調，Th2型細胞因子水平普遍提高，Th1型細胞因子水平普遍降低，HSV激發的細胞免疫傾向于Th2亞群介導的體液免疫，從而不能有效地清除HSV，同時研究表明，導致GH反復發作的重要原因是復發性生殖器皰疹患者外周血中CD8+T細胞產生的INF-γ和IL-2水平低下，還有認為是患者免疫功能低下與生殖器皰疹復發頻率高相關，所以預防控制GH的關鍵就是在抗病毒藥物治療的同時調節機體免疫功能。阿昔洛韋對單純皰疹病毒有高度選擇性抑制作用，它不僅能夠干擾病毒DNA聚合酶，控制病毒DNA復制，早期應用能減輕癥狀，促進皰疹消退，主要用于HSV等感染性疾病。

目前臨床上對生殖器皰疹的治療主要以提高患者的抗病毒能力和機體的免疫力為主，阿昔洛韋是一種對治療患者生殖器皰疹有較好的臨床效果，可以在攜帶病毒的細胞內利用病毒胸腺嘧啶核苷激酶的催化抑制病毒的復發，極大的提高患者的免疫力，副作用小，生物利用率高，能夠起到良好的治療效果[9]。而且也是一種化學合成的抗核酸，具有低毒、高效、選擇性強的特點，在防治皰疹病毒性皮膚病上已被廣泛應用[10-11]。本研究結果表明，兩組患者治療后臨床療效比較，治療組總有效率為87.30%，明顯好于對照組的60.32%，兩組比較差異有統計學意義（P

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