導語：如何才能寫好一篇居家養(yǎng)老措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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濟源市總人口68萬，60歲以上人口占11.82%。近年來，濟源市在開展生育關懷行動中，堅持政府主導、向計生家庭傾斜的原則，逐漸探索出了一條適合濟源發(fā)展的養(yǎng)老服務社會化新路子。

一是機構養(yǎng)老，政府扶持。對轄區(qū)各類養(yǎng)老機構實施“以獎代補”，按照建筑面積每平方米500元進行獎勵；“五保”、“空巢”老人，以及特困無人照料、無生活來源、生活難以自理的老人，進駐濟源市老年人福利院，一切費用由財政支出。二是居家養(yǎng)老，政府購買。建立“家庭養(yǎng)老院”，以家庭為依托，通過政府購買服務的方式，為轄區(qū)內60歲以上孤寡老人和“空巢”老人，分別提供無償、低償或有償的生活照料、康復保健、精神慰藉等服務。一般群眾年滿90周歲才能享受免費居家養(yǎng)老服務，而獨生子女父母和計生雙女父母免費享受居家養(yǎng)老服務的年齡則降低到了70歲。三是義工服務，政府埋單。“家庭養(yǎng)老院”有效地把老年人的養(yǎng)老需求和下崗職工的就業(yè)需求結合在了一起。經過培訓的“家庭養(yǎng)老院”的養(yǎng)護員每月可領500～800元補貼。養(yǎng)護員一般住在被養(yǎng)護人附近，知根知底，隨叫隨到。四是志愿者服務，政府資助。廣大志愿者與轄區(qū)計生家庭養(yǎng)老對象結成“一助一”、“多助一”服務對子，并為“空巢”老人建立了檔案。醫(yī)療志愿服務隊每月深入居民小區(qū)、樓院為老年人免費診療；志愿服務小分隊每周深入樓院為老年人提供電器維修、陪老人談心、打掃衛(wèi)生等服務。如今，一個新型的居家養(yǎng)老模式已在濟源市建立起來了。其組織體系包括三級居家養(yǎng)老服務體系、一個保障委員會、一個監(jiān)督委員會。 （李建中）

新野縣四項措施提升網絡輿情監(jiān)管工作水平

為切實做好人口計生網絡輿情的監(jiān)測、引導、化解工作，新野縣人口計生委強化四項措施，著力提升網絡輿情監(jiān)管工作水平，提高應對網絡突發(fā)事件處理能力。一是高度重視，加強輿情監(jiān)測收集。對涉及全縣人口計生工作的輿情，及時收集、整理、篩選、登記，確保輿情報送暢通無阻、迅速準確。二是認真分析，切實加強正面引導。真正發(fā)揮網絡輿情在優(yōu)化人口計生工作運行方式和工作程序、密切黨群干群關系方面的積極作用，增強工作預見性和主動性。三是堅持原則，妥善處理網絡輿情。對發(fā)現的網絡輿情，在認真分析、調查核實的基礎上，區(qū)分不同情況，采取有效措施，做好處置答復工作。四是政務公開，暢通信息交流渠道。主動接受網民監(jiān)督，并隨時與網民互動，努力形成積極、健康、向上的網上輿論氛圍。 （胡豐旺）

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關鍵詞：“村改居”社區(qū)

老年人

居家養(yǎng)老服務

隨著我國城市化進程的加快，涌現出越來越多的“城中村”，因此“村改居”社區(qū)也漸漸成為城市邊緣地區(qū)發(fā)展的主要方式。“村改居”是指撤除原有的農村村民委員會改為城市社區(qū)居民委員會，原來的農民成為了城鎮(zhèn)居民，政府將以城市的管理模式去治理原是農村的地區(qū)，同時其經濟結構也產生了一定的變化，農民的土地被大量征用，大部分“村改居”社區(qū)原農民成了失地無業(yè)人員。又由于近十幾年來，我國社會經濟的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，人口死亡率降低，同時計劃生育政策的推行，生育率下降，從而導致我國步入人口老齡化社會，老年人養(yǎng)老問題是每個國家迫在眉睫的工作之一。通過全國第六次人口普查結果顯示，浙江省寧波市人口年齡分布如下：全市7605689人常住人口中，65歲及以上人口為654750人，占8.61%。在社會發(fā)展的浪潮中，為響應城鄉(xiāng)統籌發(fā)展戰(zhàn)略，面對人口老齡化壓力，“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務是政府工作的重點之一。本文以浙江省寧波市鄞州區(qū)東南社區(qū)為例，分析“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務的現狀及應對措施。

1.“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務的現狀

寧波市鄞州區(qū)位于長三角南翼，隨著寧波市經濟的發(fā)展，城市擴張、城區(qū)規(guī)模擴大，鄞州區(qū)城市化進程加快，形成了以鄞州區(qū)新行政中心為中心的城市化框架。城鄉(xiāng)結合部的村落成為城市中的一員，形成了“城中村”，鄞州區(qū)東南社區(qū)響應政府撤村建居政策進行了村改居。東南社區(qū)占地面積22.86萬平方米，總建筑面積29.2萬平方米，社區(qū)戶籍人口3591人，總戶數1458戶，其中老年人756人，婦女1230人，青少年520人，老年人占總人口的21.05%。由于城鄉(xiāng)統籌發(fā)展戰(zhàn)略的推行，東南社區(qū)大部分老年人都成為了失地老人。

本次調查通過問卷調查法、觀察法和訪談法三者結合，對東南社區(qū)老年人發(fā)放問卷200份，其中有效問卷196份，對其個人基本情況，接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務情況，期望社區(qū)居委會為老年人提供哪些服務以及對社區(qū)居委會工作的建議等方面進行了調查。同時對居住的老年人以及社區(qū)工作者進行訪談了解東南社區(qū)在“村改居”政策中所做出的工作調整及對老年人所產生的影響。

1.1“村改居”政策推行產生的影響

①對社區(qū)居委會的影響

“村改居”之前，老年人的養(yǎng)老方式主要為自主養(yǎng)老，“村改居”政策實施之后，大批老年人成為失地老人，其養(yǎng)老方式逐漸由原先的自主養(yǎng)老向社區(qū)居家養(yǎng)老轉變。社區(qū)居委會就老年人居家養(yǎng)老服務做出了一定的調整，主要表現在居家養(yǎng)老服務平臺的建立，居家養(yǎng)老服務設施的落實以及居家養(yǎng)老項目的深化。

②對老年人的影響

首先，“村改居”政策改善了老年人的生活水平和生活環(huán)境，社區(qū)為老年人建立了相適應的居家養(yǎng)老服務，老年人享受到與城市居民同等甚至更優(yōu)的社會保障。其次，“村改居”改善了老年人的精神生活，老年活動室、老年協會、衛(wèi)生服務站等設施的建立，使老人在失去土地情況下，能夠愉悅心情，豐富生活，享受晚年生活

1.2“村改居”社區(qū)老年人養(yǎng)老服務存在的問題

①居家養(yǎng)老服務普及度不夠

由調查結果顯示，有48.5%的老人現與配偶居住在一起，27%的老人與子女一起，15.8%的老人一個人獨居，4.6%的老人與孫輩一起，2.6%的老人與雇用的保姆一起，1.5%的老人選擇的是其他。另外當問詢老年人現在養(yǎng)老方式時，有51.5%的老人養(yǎng)老方式是伴侶和家人照顧的居家養(yǎng)老，31.7%的老人是自理的養(yǎng)老方式，15.3%的老人是社區(qū)照顧的居家養(yǎng)老，1.5%的老人是養(yǎng)老機構養(yǎng)老。

從老年人的養(yǎng)老方式調查可知，東南社區(qū)老年人養(yǎng)老除了家人照顧和有能力自理，通過社區(qū)照顧養(yǎng)老的老年人僅占調查人數的五分之一不到，很明顯的可以看出社區(qū)居家養(yǎng)老服務普及度不夠。“村改居”社區(qū)老年人大多是失地農民，一部分與伴侶相互照顧的老人隨著年齡的增大，相互照顧的能力也隨之減弱，因此社區(qū)居家養(yǎng)老服務普及是勢在必行的方式。

②養(yǎng)老服務項目缺少

調查顯示，有71.9%的老人接受過社區(qū)衛(wèi)生服務站組織的免費體檢服務，71.4%的老人參加過社區(qū)老年人活動，主要是老年人廣場舞學習，京劇甬劇節(jié)目的觀看等活動，61.2%的老人曾參加過社區(qū)居委會統一組織的集體外出旅游。經過調查了解到社區(qū)對老人養(yǎng)老服務項目涉及的方面較窄，老人生活照料、對老年人精神和心理關注等方面未采取具體服務措施。另外東南社區(qū)現已開展居家養(yǎng)老服務比較適合低齡、生活能夠自理的老人，從一定程度上忽視了一部分身體狀況較差的老人。

③老年人居家養(yǎng)老基本設施不健全

東南社區(qū)從成立至今已建有農貿市場、社區(qū)衛(wèi)生服務站、文化活動中心、文體廣場、健身設施等配套服務設施。隨著經濟科技的發(fā)展，同時也由于使用年月的增加，老年文化活動中心出現部分設施老化，部分健身設備損壞，損壞設備未能及時修理和更換等問題。

④居家養(yǎng)老服務監(jiān)督體系不完善

調查顯示，東南社區(qū)推行的居家養(yǎng)老服務監(jiān)督體系主要是就老年人居家養(yǎng)老基本設施的使用及保管、居家養(yǎng)老服務項目，居家養(yǎng)老服務人員培養(yǎng)等方面的監(jiān)督做出了規(guī)定。但對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務人員服務狀況、居家養(yǎng)老服務資金來源等項目未明確提出監(jiān)督方案。

2.老年人居家養(yǎng)老服務改善的對策及建議

在經濟科技發(fā)展迅速的今天，在老齡化現狀嚴峻的今天，老年人居家養(yǎng)老服務工作極為重要。尤其是“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務是社區(qū)管理的重點項目，其原因在于，“村改居”社區(qū)老年人具有數量龐大，失地待業(yè)，身體狀況參差不齊等特點。

通過對寧波市鄞州區(qū)東南社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務調查結果的分析，就“村改居”社區(qū)所呈現出來的居家養(yǎng)老服務普及度不夠、居家養(yǎng)老服務項目稀少、老年人居家養(yǎng)老基本設施不健全以及居家養(yǎng)老服務監(jiān)督體系有缺陷四方面的問題提出了以下幾點措施：

2.1建立信息化管理平臺

“村改居”社區(qū)的前身大多都處于城市邊緣的農村村落，在城鄉(xiāng)統籌戰(zhàn)略下，將附近幾個具有相似性的村莊統一規(guī)劃，撤除村民委員會，建立社區(qū)居委會。正是因為多個村莊合并的原因，導致“村改居”社區(qū)人口具有復雜性，社區(qū)老年人信息不完善，居家養(yǎng)老服務普及度不高。

在科技信息發(fā)達的現今社會，社區(qū)居委會通過對居住老年人建立的電子信息檔案，正確全面了解老年人的生活狀況，從而對不同老年人提供與其相適應的養(yǎng)老服務。

其次，根據社區(qū)內老年人的需求，建議一個以社區(qū)居家養(yǎng)老服務為依托，家庭自主養(yǎng)老為基礎，利用社區(qū)已有的老年活動中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站等養(yǎng)老服務設備，為老年人構建一個“在家養(yǎng)老，服務齊全”的養(yǎng)老服務模式，使“村改居”政策之后失地老人生活更加安全放心。

2.2建設社區(qū)服務隊伍，提供優(yōu)良服務設施

社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務范圍較廣，各個領域有其特有的服務項目。社區(qū)居家養(yǎng)老服務要依托各個社區(qū)服務組織，因此完整全面的服務隊伍將關系到社區(qū)養(yǎng)老服務成效的關鍵。

“村改居”社區(qū)具有起步晚，人口復雜等特點，因此需要加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務隊伍建設，加強服務人員素質。社區(qū)居家養(yǎng)老服務人員需進行禮儀禮貌，老年人基本護理，法制教育和家庭緊急救助等知識和技能的培訓，同時服務人員要具備較高的思想覺悟，能夠以服務老年人為目的從事工作。

另一方面，社區(qū)養(yǎng)老的基本設施也極為重要，建立老年人活動室、健身設施、社區(qū)衛(wèi)生服務站、老年人閱覽室等配套服務設施，并且對服務設施定期進行維護。

2.3多方籌集資源

“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務具有老年人福利的性質，需要大量的人力、物力、財力，因此資金是決定社區(qū)養(yǎng)老服務的重要因素，社區(qū)居家養(yǎng)老服務在堅持政府部門投入的同時，爭取社會各界的資助，比如社會募集、福利彩票，閑置房產出租等形式。

“村改居”社區(qū)老年人口基數大，社區(qū)居委會在居家養(yǎng)老服務方面應積極鼓勵家庭參與，通過家庭自助來緩解養(yǎng)老服務人員緊張狀況。同時社區(qū)居委會組織開展居家養(yǎng)老志愿服務，鼓勵社區(qū)居民黨員參與，培養(yǎng)志愿服務意識，弘揚“我為人人”的志愿精神。

2.4完善監(jiān)督機制

“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務較突出的問題在于體系建設不完善。“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系形成的時間較短，在推行過程中出現服務脫節(jié)、服務局限等問題，社區(qū)居委會應建立完善的監(jiān)督體制，對對應的居家養(yǎng)老服務進行監(jiān)督，發(fā)現問題及時處理，避免出現“蛀蟲沉船”現象。

“村改居”社區(qū)在城鄉(xiāng)統籌的浪潮涌現，社區(qū)老年人大多為失地老人，社區(qū)居家養(yǎng)老服務是“村改居”社區(qū)的必然選擇，因此建立“以社區(qū)為依托，家庭自主為基礎，社會各界共同參與”的社區(qū)居家養(yǎng)老模式至關重要，新型養(yǎng)老模式是社會主義新農村建設的產物，是構建和諧社會的促進機制。

參考文獻：

[1]潘明策.“村改居”社區(qū)工作人才現狀分析及培養(yǎng)思路——以寧波市鄞州區(qū)為例[J].三江論壇，2008，（5）：29-33

[2]梁慧，王琳.“村改居”社區(qū)居委會管理中的問題及對策分析[J].社會主義新農村建設理論月刊，2008，（11）：171-173

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關鍵詞：社會化居家養(yǎng)老；老年人；社區(qū)建設；社區(qū)服務

養(yǎng)老制度是一個國家社會保障體系的重要組成部分，“老有所養(yǎng)”是社會文明和進步的標志。隨著老齡社會的到來，養(yǎng)老問題已經成為我國重要的民生問題。我國現在提倡的養(yǎng)老政策是“以居家養(yǎng)老為基礎，以社區(qū)服務為依托，以機構養(yǎng)老為補充”。隨著政府將社會保障網逐漸向社區(qū)延伸，許多為老年人服務的工作交由社區(qū)管理，這就讓廣大老年人在不離開他們長期生活的社區(qū)的條件下，得到他們所需要的服務，這樣，既能給老年人生活帶來歸宿感，也能減輕政府的財政負擔，而且還可以提供就業(yè)崗位。根據當前家庭小型化、空巢家庭和獨居老人增加的趨勢和家庭贍養(yǎng)功能弱化的特點，如何依托社區(qū)，社區(qū)是否具備這樣的能力，或者說，社區(qū)應該如何盡快加強能力建設來滿足老年群體居家養(yǎng)老的需求，是一項與社區(qū)建設密切相關并值得關注的問題。

一、社會化居家養(yǎng)老服務的重要意義

全面推進社會化居家養(yǎng)老，適合我國國情，一方面，能幫助緩解政府的財政壓力，又能為老年人提供方便服務，是解決實際困難的有效方法，是破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務難題，切實提高廣大老年人生命、生活質量的重要出路；另一方面，社會化居家養(yǎng)老是弘揚中華民族尊老敬老的優(yōu)良傳統，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，推動社會主義和諧社會建設的重要舉措；也是加快發(fā)展服務業(yè)，擴大就業(yè)渠道和促進經濟增長的重要途徑。因此，建立依托社區(qū)的居家養(yǎng)老方式是健全社會化養(yǎng)老體系的發(fā)展方向，并已成為目前我國城市養(yǎng)老的必然選擇。

社會化居家養(yǎng)老服務是指政府和社會力量以街道社區(qū)服務中心為依托，以志愿服務和便民利民網點為服務資源，由社區(qū)為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等為主要內容，以上門服務和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機構專業(yè)化服務方式的居家養(yǎng)老服務體系。即除了需要家庭照料外，還需要來自社會的幫助，尤其是強調社區(qū)照顧在社會化居家養(yǎng)老中的作用。這種模式具有養(yǎng)老成本低、覆蓋面廣、服務方式靈活的優(yōu)勢，集中了傳統家庭養(yǎng)老與機構養(yǎng)老兩方面的優(yōu)點，讓老年人在自己生活的社區(qū)就可以享受到方便的社區(qū)福利服務，既減輕了老年人及家庭的經濟負擔，彌補家庭養(yǎng)老的不足，又節(jié)省了養(yǎng)老福利資金的投入，是適應我國當前老齡化特點的社會養(yǎng)老模式。它是對傳統家庭養(yǎng)老模式的補充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務，建立養(yǎng)老服務體系的一項重要內容。

二、當前社會化居家養(yǎng)老存在的問題

1、對社會化居家養(yǎng)老的重要性認識不足

2006年初，民政部推出“社區(qū)居家養(yǎng)老”計劃，并相繼在北京、上海、大連、江蘇、廣東、湖南等省市展開試點，也取得了一定的成效和經驗，但就總體而言，全國大部分地區(qū)還處于起步階段，適應社會主義市場經濟體制的社會化養(yǎng)老保障發(fā)展機制尚待盡快建立和完善。由于受各種原因的制約，對社會化居家養(yǎng)老服務方式的探索和實踐，到目前為止，尚未在社會上特別是西部經濟欠發(fā)達地區(qū)形成廣泛認同的輿論氛圍。另一方面，有些領導對社會化居家養(yǎng)老的重要性、迫切性認識不足，主動應對老齡化問題的前瞻意識不夠，導致社會化居家養(yǎng)老仍然僅處于白發(fā)的、無序的初始階段。社區(qū)居民群眾對社會化居家養(yǎng)老知曉率不高，參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不夠。

2、社區(qū)服務建設不能滿足居家養(yǎng)老的服務需求

隨著人們對社區(qū)建設重要性的逐步認同，城市社區(qū)建設有了長足的進步，但受各種因素的限制，社區(qū)的硬件和服務設施建設參差不齊，“貧富差距”懸殊，不少社區(qū)老年服務設施規(guī)模較小，檔次偏低，功能單一，尤其是老城居民區(qū)和老的轉制單位的居民區(qū)，下崗失業(yè)人員集聚，人口密集，缺少老人活動場所，甚至連一間起碼的報刊閱覽室都沒有。在醫(yī)療方面，城鎮(zhèn)社區(qū)盡管普遍都已設立社區(qū)衛(wèi)生服務站，但在醫(yī)務人員的配備、醫(yī)療硬件、服務設施、服務時間等方面都還存在許多不足的地方，大部分社區(qū)沒有建立老年人健康檔案。有的西部貧困地區(qū)的社區(qū)老年人普遍還存在看病難、出行難的問題。這些都與老年人群日益增長的物質文化衛(wèi)生保健需求不相適應。同時，一些生活困難的居家養(yǎng)老服務對象，雖有“低保補助”和臨時救濟等幫扶措施，但僅能保障基本生活，社區(qū)居委會想提供一些無償服務也因受經濟條件的限制，難于滿足困難老人較多的服務要求。不少社區(qū)盡管也想嘗試社區(qū)居家養(yǎng)老服務試點工作，但經費實在有限，因此，社會化居家養(yǎng)老只好停留在美好愿望上。

3、投資主體單一，資金投入不足，導致居家養(yǎng)老社會化程度不夠．社會化居家養(yǎng)老工作運行機制不夠健全和完善

目前，有些地方雖然建立了條抓塊管的管理體系，成立了各部門參與的老齡工作領導機構，但各部門往往從自身的利益出發(fā)，很難形成合力。開辟國家、集體、社會組織和個人等渠道，以多種所有制形式發(fā)展符合市場經濟需要的社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)還很不夠。

4、社區(qū)養(yǎng)老服務工作缺乏專業(yè)人士的參與和服務

社區(qū)養(yǎng)老服務工作在沿海發(fā)達城市的試點雖然取得了許多成效與經驗，但也要看到我國目前社會化居家養(yǎng)老管理人員和服務人員匱乏，且整體素質不高。我國的高等教育和職業(yè)技術學校培養(yǎng)這方面人才的相關專業(yè)不多。據了解，全國僅有少數幾所院校設有類似專業(yè)，離人數眾多的社區(qū)養(yǎng)老需求存在很大的缺口。專業(yè)人才的不足直接影響了服務項目和內容的擴展以及服務質量的提高．

三、加強社區(qū)建設，加快推進社會化居家養(yǎng)老的策略

改革開放30年來，社會轉型使得社區(qū)事業(yè)成為最受社會成員歡迎的一項社會事業(yè)，經濟體制改革引起的社會結構變遷，使得中國的社區(qū)服務功能不斷放大，體現在“單位功能的外移”、“城市結構的變化”、“生活方式的變化”、“民主參與意識的增強”等諸多方面上，這也是社區(qū)服務與社區(qū)建設發(fā)展速度不斷加快的原因所在。因此，當前應重點抓好以下的工作：

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關鍵詞：居家養(yǎng)老；老人；老有所為；家庭

中圖分類號：F061.4 文獻標識碼：A

文章編號：1007-7685（2014）01-0035-04

居家養(yǎng)老指政府依托社區(qū)，利用社區(qū)網絡服務資源，建立社區(qū)養(yǎng)老服務機構，為居家老人提供生活照料、精神寄托、醫(yī)療保障等服務。分為上門服務和日間照料兩種方式，它將家的涵義擴展到老人所居住的社區(qū)，是政府、社區(qū)、家庭相結合的現代養(yǎng)老方式，對和諧社會的構建具有重要意義。

一、居家養(yǎng)老是建設和諧社會的內在需要

（一）居家養(yǎng)老繼承了我國傳統美德，有助于維護社會公平

在我國傳統道德規(guī)范中，“孝”道具有特殊的地位和作用。并且“孝”道在延續(xù)家庭養(yǎng)老功能方面發(fā)揮了巨大的作用。當今家庭已從“兩代人家庭”轉變?yōu)閺秃闲图彝ィ瑥泥徖镩g相互關愛轉變?yōu)橄蛏鐣で箨P愛，導致家庭養(yǎng)老的一些功能隨著時間逐漸被替代與消逝。但“孝”道仍然在社會中占有重要的地位。居家養(yǎng)老依賴于家庭、社會對“尊老”傳統美德的發(fā)揚光大，在家庭中子女孝敬父母、關愛老人，竭盡全力為老人提供經濟幫助、生活照顧、心靈寄托，讓老人享受更優(yōu)質的養(yǎng)老環(huán)境，使老年人的內心有家的歸屬感，能真正感受到家的溫暖，也讓“孝”道的美德繼續(xù)傳承下去；在社區(qū)中服務人員了解老人的內心活動，與老人談心，不僅在生活上照顧老人，更在心理上為他們排憂解難，這也是我國“孝”道文化的重要表現。供養(yǎng)老人是每個人應盡的社會義務，老年人年輕時辛苦工作、積極進取、撫養(yǎng)子女，為國家做出了巨大的貢獻，當父母年老時，子女應贍養(yǎng)老人，它合乎人類反哺的理性，有助于維護社會公平。

（二）居家養(yǎng)老符合老年人生活習慣

老年人退休前，重心主要放在工作上。退休后，老年人的生活由忙碌轉變?yōu)殚e暇，重心也從工作轉移到家庭當中，生活空間也從單位轉移到家庭、社區(qū)，這些都是老年人角色轉變的重要表現。隨著人口老齡化發(fā)展，大多數老人生活在封閉的家庭中，需要與社會溝通。子女因工作無暇顧及老人，或子女與老人不在同一城市，于是便產生了老人需要照顧而子女沒時間照顧的矛盾。目前，我國居家養(yǎng)老服務的提供者主要是社區(qū)，社區(qū)利用自身資源照料老人，減輕子女負擔。服務內容包含提供物質資源、照料生活、輔導心理三方面，主要是生活上的照料，包括打掃衛(wèi)生、做飯、購物、陪聊等服務。老年人生活在熟悉的環(huán)境中，生活得到照顧，精神得到慰藉，與熟悉的親朋好友歡聚在一起聊天為老人排除寂寞，有利于老年人的身心健康。所以，居家養(yǎng)老不僅符合老年人的生活行為和習性，更符合老年人養(yǎng)老的心理需求。

（三）居家養(yǎng)老能實現各種養(yǎng)老方式的優(yōu)勢互補

首先，現階段我國養(yǎng)老資源相對匱乏，社會保障的特點是低水平、全覆蓋，這就需要建立一種能夠適應當今社會發(fā)展的養(yǎng)老方式。只有采用居家養(yǎng)老方式，才能實現各種養(yǎng)老方式之間的優(yōu)勢互補。其次，我國傳統文化更加重視家庭，家庭能夠讓老人在晚年生活、日常照顧、提供物質資源等方面得到全面的保障。但近年來，家庭養(yǎng)老逐漸顯現出脆弱性，這就需要由社會來提供養(yǎng)老保障。居家養(yǎng)老恰恰是家庭與社會的結合體，不僅讓社會發(fā)揮出輔作用，還彌補了家庭養(yǎng)老的缺陷，更是一種符合我國國情的養(yǎng)老方式。最后，我國目前的養(yǎng)老現狀是過于依賴國家，使政府壓力過大。即便是發(fā)達國家的老人，選擇在養(yǎng)老機構養(yǎng)老的比例僅達到6%-7%。我國“未富先老”的人口老齡化特點，決定了養(yǎng)老必須考慮經濟上的投入和產出，居家養(yǎng)老利用社區(qū)資源，呈現出廣覆蓋、低成本、高回報的靈活方式的特征，不僅能緩解家庭的養(yǎng)老負擔，而且減少了養(yǎng)老資金的投入。

二、居家養(yǎng)老存在的問題

（一）居家養(yǎng)老服務項目少

目前，我國居家養(yǎng)老服務開展的時問短，服務方式單一，主要依托社區(qū)為老人提供基本日常生活服務，專業(yè)化的養(yǎng)老服務項目不多，如臨終關懷、康復治療、心理疏導等。首先，老年人之間存在群體差異性。由于受經濟水平、文化素質、身心健康程度等多方面的影響，老年群體對養(yǎng)老的需求也存在差異，這就直接導致養(yǎng)老需求的多樣化。但我國目前養(yǎng)老服務項目單一，無法滿足多元化的養(yǎng)老需求。其次，需要專業(yè)化的養(yǎng)老服務。當今社會高齡化老年人大量存在，養(yǎng)老服務需求逐漸增加，為老年人提供具有一定專業(yè)性水平的養(yǎng)老服務人員更是必不可少，而我國在老年人護理服務專業(yè)化方面發(fā)展緩慢，無法滿足養(yǎng)老需求。最后，老年人在精神方面也存在較高的發(fā)展需求。近些年空巢老人越來越多，沒有兒女的陪伴，獨居老人的孤獨感更為嚴重，甚至還存在患有心理疾病的隱患。要想真正解決老年人養(yǎng)老問題，不僅需要重視養(yǎng)老的物資提供和社會幫助層面，更需要了解老年人的心理，但老人們精神層面的問題遠沒有得到重視，也沒有找到恰當的方式去應對和解決。

（二）居家養(yǎng)老服務資金投入不足，配套不到住

居家養(yǎng)老的經費來源主要依靠政府部門的資金投入，但單一的經費渠道、不完善的相關配套設施，使居家養(yǎng)老的發(fā)展與需求不相適應。我國居家養(yǎng)老的經費來源主要包括以下幾部分：一是社會福利彩票的福利金。2001年民政部實施“星光計劃”，發(fā)行福利彩票，把籌集到的福利金用于社區(qū)老年人福利服務設施上，為居家養(yǎng)老解決了一部分經費。二是居家養(yǎng)老服務補貼。為從根本上解決養(yǎng)老問題，更好地發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)，各地民政部門提出了直接性養(yǎng)老補貼政策，并由相關部門負責出資及發(fā)放。遼寧省大連市民政局建立了居家養(yǎng)老服務補貼資金，定期向特困老人發(fā)放代金券，在社區(qū)范圍內老人憑券購買其服務。具體補貼方案是：能自理的老人每人最高補貼150元，無法自理的老人每人最高補貼300元。三是政府購買居家養(yǎng)老服務。享受服務的對象為困難老人、特殊貢獻老人、80歲以上老人，服務項目包括助餐、助潔、助醫(yī)等。浙江省寧波星光敬老協會是全國唯一一家開展居家養(yǎng)老服務的非營利組織，敬老協會由政府出資，依托社區(qū)組織運作，具體負責居家養(yǎng)老服務。星光敬老協會負責檢查、監(jiān)督養(yǎng)老服務人員的工作，服務人員每月到社區(qū)領取工資。四是時間儲蓄方式。具體做法是組織身體健康的老人幫助照顧身體不健康的老人，并將其服務時間歸檔。當幫助者需要養(yǎng)老護理時，擁有被提供同等養(yǎng)老服務時問的權力，逐漸形成互幫互助的良性循環(huán)。

（三）居家養(yǎng)老服務設施欠缺

一是服務設施缺乏適用性。一些社區(qū)建設養(yǎng)老服務設施時，缺乏無障礙設施，忽略了防碰撞、防滑、防摔跤等功能，如樓道、衛(wèi)生間沒有安裝扶手等，使老年人的行動與生活很不方便；布局也不合理。老年人體弱多病、行動不便，所以在建設居家養(yǎng)老服務設施時，應本著交通便利、就近的原則。但有些社區(qū)設置老年服務設施時，設置不合理，遠離居民區(qū)，造成老年人使用不便，使資源無法被有效利用，沒有起到應有的作用。二是養(yǎng)老設施不齊全。社會對養(yǎng)老服務投入過少，而老年群體數量逐年上升，老人晚年需要豐富多彩的生活，社區(qū)也需要種類齊全的養(yǎng)老服務設施，如老年人健身設施、圖書閱覽室、老年大學等，但現有條件無法滿足老年人的需求。三是社區(qū)醫(yī)療保健資源匱乏。老年人的身心健康是養(yǎng)老最為關鍵的一個問題，但社區(qū)衛(wèi)生服務存在設備簡單、布局不合理、醫(yī)務人員不專業(yè)等問題，這樣很難滿足老年人在醫(yī)療保健方面的需求。

（四）居家養(yǎng)老服務人員流動性大，工資、社會地位低

第一，居家養(yǎng)老專職服務人員構成復雜，主要包括下崗人員、退休人員、待業(yè)人員、家庭主婦等，這部分群體的文化層次不夠，缺乏專業(yè)化服務知識和能力，制約居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。第二，勞動報酬少。居家養(yǎng)老服務人員沒有法定的工作時間、規(guī)范的休假制度，勞動關系、工資待遇等缺乏制度保障。實際上，居家養(yǎng)老服務者在工資、醫(yī)療、住房公積金等方面缺乏制度保障和激勵機制，阻礙了居家養(yǎng)老工作的專業(yè)化發(fā)展。第三，專業(yè)知識、技能培訓無法保障。目前的居家養(yǎng)老服務隊伍，缺乏專業(yè)性的培訓，服務人員本身的知識層面較低。第四，人員流動性大。從事居家養(yǎng)老服務行業(yè)很辛苦，服侍老人的工作又臟又累，沒有社會地位，工作強度大，勞動報酬低，導致服務人員數量難以滿足需求，服務人員一直存在離職、換工作的現象，這不利于居家養(yǎng)老服務專業(yè)化的發(fā)展。

（五）觀念落后，法律法規(guī)不健全

居家養(yǎng)老是立足我國基本國情、解決養(yǎng)老問題的有效途徑之一。但相關部門的觀念還比較落后，沒有把居家養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展提高到關系人民幸福度、保持社會穩(wěn)定的高度來認識。老年人也不了解居家養(yǎng)老服務的相關政策。一部分老人認為養(yǎng)老是自家的事，讓老人在自家環(huán)境中被子女照料更為穩(wěn)妥、更讓人放心。還有些老人認為，政府出資為老年人提供福利是應該的。另外，居家養(yǎng)老的法律法規(guī)也不健全。我國推行居家養(yǎng)老時間不長，迫切需要建立針對居家養(yǎng)老服務的政策和法規(guī)。我國雖有老年人權益保護法，但過于簡單、可操作性不強，因此需要健全為居家養(yǎng)老保駕護航的相應政策和法律法規(guī)體系，使居家養(yǎng)老真正受到法律法規(guī)的保障。

三、完善居家養(yǎng)老的對策

居家養(yǎng)老以其獨特的優(yōu)越性得到廣大老人的認可，但居家養(yǎng)老在很多方面還不完善，需采取相應措施。

（一）制定和完善相關法律法規(guī)

世界各國養(yǎng)老服務的發(fā)展都走法治化道路。英國先后制定了《社區(qū)照顧法》、《國家健康服務與社區(qū)照顧法令》；美國也先后制定了通過“監(jiān)察預算調解法案”。總之，這些國家都有較完善的法律保障體系。我國的居家養(yǎng)老還處于起步階段，相關的管理及規(guī)章制度不完善。所以我國應根據經濟發(fā)展狀況，制定和完善這方面的法律法規(guī)。特別是要把居家養(yǎng)老工作制度化、規(guī)范化，應加快《養(yǎng)老服務法》等居家養(yǎng)老相關政策和法律法規(guī)的制定，為養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展提供法律法規(guī)上的保障。

（二）拓寬籌措資金渠道

要不斷拓寬籌資渠道，增加資金來源。加大財政投入和福利彩票福利金的投入力度。居家養(yǎng)老從本質上具有福利性、公共性，為居家養(yǎng)老投資是政府責無旁貸的義務，政府應把養(yǎng)老經費納人公共財政的具體支出明細中，列出相應的標準，以便于發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)；逐步擴大福利彩票的發(fā)行量，按比率投入到居家養(yǎng)老事業(yè)。僅靠財政來解決居家養(yǎng)老資金是不夠的，還需要動員社會積極參與，讓企業(yè)及個人的資金投入到居家養(yǎng)老事業(yè)中，聚攏社會閑置資金，減輕政府的負擔，為居家養(yǎng)老提供更好的資金環(huán)境。還應發(fā)展社會集體捐助活動，加強宣傳力度，積極開展養(yǎng)老慈善事業(yè)，建立居家養(yǎng)老專項基金等，以擴大居家養(yǎng)老資金的籌措渠道。

（三）加強基礎設施建設

為保證居家養(yǎng)老服務的順利開展，應加強文體活動室、社區(qū)服務站、社區(qū)診所、社區(qū)社會保障站、社區(qū)學校、社區(qū)養(yǎng)老院、老年公寓等設施的建設。這些設施是老人在家接受養(yǎng)老服務過程所不可缺少的，是居家養(yǎng)老服務的物質基礎。興辦養(yǎng)老服務設施時，要注意適合老年人的消費能力，高中低比例適當，統籌兼顧，全面安排。在主要發(fā)展低、中檔設施的同時，還應建設高檔次服務設施如老年公寓等，以滿足老年人的不同需求，適應社會的經濟發(fā)展。

（四）合理挖掘和利用各種為老年人服務的資源

充分利用現有的設施與資源，提供更好的硬件資源和文化氛圍。健身館、公園等設施免費向60歲以上的老人開放，在社區(qū)及公共場所配備一些老人健身器材，便于老年人鍛煉身體；企事業(yè)單位的各種活動場所應對老年人開放。改造翻新社區(qū)內的閑置設備，為養(yǎng)老所用，把分散在社區(qū)的設施結合起來，組成統一的社區(qū)養(yǎng)老服務設施體系，以低償或無償的方式向老年人開放所有的養(yǎng)老資源，發(fā)揮出最大的效益。這既可讓社會資源得到充分利用，還能減少老年設施建設開支，更好地為老年人服務。

（五）培養(yǎng)優(yōu)質服務人才

我國的老年護理服務人員缺乏，目前僅100萬左右，缺口達百萬，遠達不到老年護理所需要的人員數量。同時，知識水平較低，滿足不了老年人的需要。應建立人才培養(yǎng)計劃和制度，開設居家養(yǎng)老服務人員培訓課程，通過課程培訓考取相關資格證，合格者持證上崗；在大專院校設置老年護理專業(yè)，開設護理相關課程；定期對老年護理服務人員進行培訓，特聘一些在社區(qū)工作方面經驗豐富的專家授課，提升養(yǎng)老服務人員的業(yè)務技能；提高社區(qū)工作人員的待遇，并向社會公開招聘高素質的社會工作者，鼓勵社會工作專業(yè)畢業(yè)生從事居家養(yǎng)老服務行業(yè)。

篇5

結合我縣實際，根據《國務院辦公廳轉發(fā)全國老齡辦和發(fā)改委等部門〈關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)意見〉通知》〔〕6號）全國老齡辦、發(fā)改委、民政部、財政部等十部委局〈關于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見〉全國老齡辦發(fā)〔〕4號）省老齡委關于下發(fā)〈關于在全省開展居家養(yǎng)老服務工作實施方案〉通知》老齡委〔〕5號）州人民政府辦公室轉發(fā)州老齡辦〈關于開展州居家養(yǎng)老服務工作的實施方案〉通知》府辦發(fā)〔〕66號）文件精神以及省、州老齡辦主任會議的安排部署。擬在和、社區(qū)開展居家養(yǎng)老試點工作。為了保質保量全面抓好此項工作，特提出如下意見：

一、充分認識居家養(yǎng)老服務工作的重要意義

國積極應對人口老齡化快速發(fā)展趨勢的戰(zhàn)略選擇，居家養(yǎng)老服務是指由社區(qū)和社會幫助家庭成員為在家里居住的老年人提供生活照料、康復護理、文化娛樂和精神慰籍等方面服務的一種社會化養(yǎng)老服務形式。對傳統家庭養(yǎng)老模式的補充與更新。破解巨大養(yǎng)老服務難題的根本出路，也是依據國情，尊重民族傳統，更新服務理念、創(chuàng)新養(yǎng)老方式、發(fā)展社會服務的重要途徑。對于促進我縣老齡事業(yè)與經濟社會的協調發(fā)展，提高老年人生命生活質量，構建和諧具有重要的意義。

二、認真抓好居家養(yǎng)老服務工作

一）養(yǎng)老模式

即：以老年人家庭為依托，以“家庭式養(yǎng)老院”為主的社區(qū)居家養(yǎng)老服務。對生活在社區(qū)的老年人分門別類地定時上門提供生活照料、康復保健、家政服務等方面服務。

二）服務對象

服務分為“無償服務”和“有償服務”無償服務”對象為具有本轄區(qū)戶籍，居家養(yǎng)老服務對象為轄區(qū)老年人。根據老年人的實際情況。60歲（含60歲）以上分散供養(yǎng)的三無老人”享受“低保”且身邊無子女照顧、生活自理有困難的城鎮(zhèn)老人；有償服務”對象為居住在轄區(qū)的60歲（含60歲）以上且生活需要照料的空巢或獨居老人。

三）服務形式

實行“一對一”或“一對幾”服務。服務內容主要是以家庭服務為核心，居家養(yǎng)老服務是以“鐘點服務”為主要形式。以社區(qū)照顧為依托，以專業(yè)化服務為手段，為居住在家的老年人提供生活照料、家政服務、康復服務、日托服務、心理咨詢、精神慰藉、臨終關懷等社會化服務。

四）補貼標準

1政府購買服務補貼的對象為享受無償服務”老年人。其標準：每人每月給予200元的居家養(yǎng)老服務費的補貼。每個社區(qū)居委會居家養(yǎng)老服務站籌建開辦經費由縣政府給予補助3500元。

其資費按“社區(qū)牽線搭橋、受（助）雙方自愿、提倡低償資費”市場化有償服務的原則執(zhí)行。2個人購買服務的對象為享受“有償服務”老年人。

五）申報程序

1政府購買服務補貼報批程序

填寫《縣居家養(yǎng)老政府購買服務補貼對象申報審批表》社區(qū)居委會通過聽證核實，由本人或家屬向社區(qū)居委會提出申請。提出初步意見后報鎮(zhèn)政府，鎮(zhèn)政府根據申請人的具體情況和社區(qū)居委會的調查意見進行審核，對符合條件的老年人，經公示3-7天后報縣老齡辦審批。縣財政局按照縣老齡辦審核上報補助的金額，將服務補貼經費撥給縣老齡辦，縣老齡辦根據鎮(zhèn)政府上報情況再將居家養(yǎng)老服務補貼經費下撥，由鎮(zhèn)社會事務辦落實到有關社區(qū)居委會并組織對其補助對象實施服務。

2個人購買服務（有償服務”申請程序

填寫《縣居家養(yǎng)老個人購買服務對象申報表》社區(qū)居委會將根據服務對象的具體情況和所需服務項目或要求，本人或家屬向社區(qū)居委會提出申請。通過由社區(qū)推薦符合條件的助老服務員公開競聘的方式，雙方自愿的原則下，社區(qū)協助提供市場化的有償服務。社區(qū)居委會有義務對其服務情況進行檢查監(jiān)督。

六）服務隊伍

著力打造專職助老服務人員與志愿者相結合的專業(yè)化服務隊伍。鎮(zhèn)政府設立居家養(yǎng)老服務中心，鼓勵和支持社區(qū)居民、社會單位員工在業(yè)余時間利用專業(yè)知識、技能、體能等為居家的老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務。負責對社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作的指導和綜合協調，將設置的居家養(yǎng)老工作崗位作為“公益崗位”予以開發(fā)，把開展居家養(yǎng)老服務與實施下崗再就業(yè)和“低保就業(yè)聯動工程”有機結合起來。專職服務人員主要從“4050人員、零就業(yè)”家庭人員和“低保”未就業(yè)人員及下崗失業(yè)人員中招聘，納入社區(qū)公益機構統一管理。各試點社區(qū)應設立相應的居家養(yǎng)老服務站，負責組織具體的居家養(yǎng)老服務的落實和實施。每個試點社區(qū)由縣再就業(yè)辦安排1至2個居家養(yǎng)老服務公益性崗位。縣政府對每個社區(qū)居家養(yǎng)老服務站給予適當的啟動資金補助，鎮(zhèn)政府也要安排一定的辦公經費。

七）責任分工

負責養(yǎng)老服務社會化工作宏觀管理和制定全日制社會化居家養(yǎng)老工作實施方案，1縣老齡辦是全縣社會化居家養(yǎng)老工作的指導協調部門。并對方案實施進行指導和監(jiān)督檢查，核定居家養(yǎng)老有關資金的撥付。

社區(qū)設立居家養(yǎng)老服務站，2社區(qū)是居家養(yǎng)老服務的主體。負責助老服務員的招聘、考核、調配、補貼兌付等工作。面向老人直接開展面對面服務，做好助老服務員的選派、管理、職業(yè)道德教育，做好獎懲、服務質量監(jiān)督等具體工作。

三、切實加強對居家養(yǎng)老工作的領導

篇6

一、 社會化居家養(yǎng)老服務的概念

社會化居家養(yǎng)老服務是指企業(yè)退休人員納入社區(qū)實行社會化管理后，以家庭養(yǎng)老為核心，以社區(qū)勞動保障平臺為依托，通過專業(yè)化服務實體，為居住在家的退休老人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務。它既不同于機構養(yǎng)老，也有別于傳統的家庭自然養(yǎng)老。其基本含義，可以從兩個方面來分析：一是從養(yǎng)老的方式看，是居家養(yǎng)老，而不是在福利院、老年公寓等養(yǎng)老機構養(yǎng)老；二是從養(yǎng)老資源提供的(文秘站:)主體看，不再是企業(yè)的退管機構，而主要是來自社區(qū)的照顧。社會化居家養(yǎng)老服務強調了社區(qū)照顧在居家養(yǎng)老中的作用。簡而言之，社會化居家養(yǎng)老服務是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機構專業(yè)化服務方式的居家養(yǎng)老服務體系。

二、開展社會化居家養(yǎng)老服務的現實意義

1、開展社會化居家養(yǎng)老服務，是企業(yè)退休人員社會化管理服務的客觀要求。隨著社會主義市場經濟體制的不斷完善，今后企業(yè)工作人員到達退休年齡，辦理退休手續(xù)后，都將與企業(yè)分離，納入社區(qū)實行社會化管理服務。社區(qū)就是企業(yè)退休人員的聚居地、主要活動場所和生活空間。隨著年齡的增長和身體的衰老，退休老人對社區(qū)服務的需求逐漸增加，對社區(qū)的依附性越來越強。因此，依托社區(qū)構筑社會化養(yǎng)老服務體系不僅具有方便易行、針對性強、參與面廣等特點，而且還能給企業(yè)退休人員帶來認同感和歸宿感，是開展企業(yè)退休人員社會化管理服務的重要舉措。

2、實行社會化居家養(yǎng)老服務，是對傳統家庭養(yǎng)老模式的彌補和更新。我國傳統的大家庭，正在或者已經被核心家庭取代，老年人和子女分開居住已經相當普遍，“空巢”家庭增多，一方面，反映了時代的進步，另一方面，也給退休老人的生活照顧、醫(yī)療保健及精神照料方面帶來諸多不便。尤其是對眾多獨生子女來說，一雙兒女要贍養(yǎng)四位老人，日常照料就是一個沉重的負擔。如果沒有來自其他方面的支持，他們很難繼續(xù)提供這種照顧。而受中華民族傳統的家庭倫理觀念影響，我國大多數老年人不愿離開自己的家庭和熟悉的社區(qū)到一個新的環(huán)境去養(yǎng)老。社會化居家養(yǎng)老服務采取讓老年人在自己的家里和社區(qū)接受生活照料和服務形式，適應了老年人的生活習慣，滿足了老年人的心理需求，有助于他們快樂生活。

3、發(fā)展社會化居家養(yǎng)老服務，是建立完善社會養(yǎng)老保障體系的必要補充。我國社會保障事業(yè)近年來有了長足的發(fā)展，但是相對于人口老齡化加速過程中大量增加的照顧需求，其養(yǎng)老規(guī)模和能力又顯得嚴重不足。目前，我區(qū)現有各類老年公寓16個，床位1024張。相對于60歲以上的老年人來說，每百人只有2張床位。老年福利設施在數量和質量上都與現實需要有很大差距。同時，機構照顧比較高的費用也使一些經濟困難的老年人望而卻步；即使有條件去機構養(yǎng)老的老年人，也因受中國傳統文化習慣的影響，不愿去機構養(yǎng)老；對在機構養(yǎng)老的老年人，有專家指出，容易造成社會疏離、習慣性無助等問題。因此，發(fā)展社會化居家養(yǎng)老服務是我國社會養(yǎng)老保障體系的必要補充。

4、推進社會化居家養(yǎng)老服務，是提高退休人員生活質量，加強社會主義精神文明建設的現實需要。提高退休人員的生活質量，讓退休老人享受舒適安全、高質量的社區(qū)服務，是新時期對養(yǎng)老事業(yè)提出的新要求。完善的社會化居家養(yǎng)老服務應該包括衣食住行、醫(yī)療保健、學習教育、健身娛樂、情感慰藉、法律咨詢、生活援助、參與社會等職能，而不是單一的養(yǎng)老。社會化居家養(yǎng)老服務以社區(qū)為依托,開展豐富多彩的學習、娛樂和健身活動，在盡量滿足和改善老年人對物質生活的特殊要求的同時，也盡可能地滿足和豐富老年人對精神文化生活的特殊需要，為老年人提供全方位的服務。這不僅有利于社會養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展和完善，還有利于形成積極的社會風尚，使退休人員既能在一種積極、活躍的精神狀態(tài)中克服脫離企業(yè)的孤獨感和不適應，又能在寧靜、舒適的環(huán)境下安度晚年。

三、社會化居家養(yǎng)老服務的現狀和面臨的困難

截止20__年底，我區(qū)戶籍人口25萬，60周歲以上的老人有4.7萬，占總人口的19.8%。多年來，我區(qū)一直高度重視老年工作，目前，全區(qū)五個街道都成立了老齡委，47個社區(qū)均有老年協會組織。其中，32個社區(qū)已經建立了社區(qū)托老站。從20__ 年開始，民辦公助的康馨居家養(yǎng)老服務中心，為全區(qū)近百名70周歲以上特困獨居老人提供政府買單的送時服務，為全區(qū)420名獨居老人安裝了“安康通”，為生活不便的老人安裝求助門鈴等。在民政部門的牽頭下，居家養(yǎng)老服務主要是通過街道安排社區(qū)內的大齡下崗女職工以家庭護理員的身份實現再就業(yè)，進入生活有困難的孤老家庭，照顧老人的日常生活起居，以“家庭養(yǎng)老院”的形式幫助老人度過健康安樂的晚年生活。隨著大批企業(yè)退休人員與原企業(yè)逐步分離，實行社會化管理服務。目前,我區(qū)在領養(yǎng)老金的企業(yè)退休人員中70周歲以上的有1.06萬人,占退休人員總數的21.4%，有服務需求的達34%。面對這一特殊群體，探索一條既堅持居家養(yǎng)老又保證退休老人生活質量的服務機制已刻不容緩。但目前在這方面還存在不少困難，主要有：

1、經費投入不足。在市場經濟條件下，開展社會化居家養(yǎng)老服務必須有一定的經費作保證，但由于財力和機制等問題，方方面面資金投入有限，與老人們的實際需要相比明顯不足，尚未形成多元化投資的格局。

2、活動和服務場所匱乏。不少社區(qū)都有開辦諸如托老所、老年食堂、老年課堂等固定式的居家養(yǎng)老服務項目的意向，但苦于缺乏必要的場地，特別是一些建設年代較早的老社區(qū)，由于歷史遺留問題（如早期規(guī)劃不到位），社區(qū)辦公用房本來就十分緊張，根本無力擠出足夠大的空間拓展定點的居家養(yǎng)老服務項目。

3、從事為老服務的人員素質不高。現在從事居家養(yǎng)

老服務的專職人員大多是大齡下崗失業(yè)人員或農村務工人員，文化素質普遍較低，基本上沒有經過系統的業(yè)務培訓，其業(yè)務技能往往只能應付一些較簡單的生活料理和家政服務，難以應對不同層次、不同特點老人的多樣需求。4、專門為老服務的實體較少，服務平臺形同虛設。目前我區(qū)可以為廣大退休老人介紹、提供多樣化和個性化服務的有影響力的居家養(yǎng)老服務實體只有3、4家，居家老人了解和獲取服務提供者的信息、渠道十分有限，難以通過服務平臺從市場中尋找中意的服務提供者。

5、人們養(yǎng)老的思想觀念正在逐步轉變，但社會對居家養(yǎng)老服務工作尚未形成共識。一方面退休老人“花錢買服務”的生活理念和消費習慣沒有普遍形成，依賴企業(yè)、向政府“等靠要”的思想在相當一部分退休老人的頭腦里根深蒂固。另一方面，受傳統世俗觀念作祟，相當一部分人認為服侍老人又臟又累，低人一等，不大愿意從事為老服務業(yè)。

四、開展社會化居家養(yǎng)老服務的建議和對策

在企業(yè)退休人員中開展社會化居家養(yǎng)老服務是社會保障體系在新形勢下的新探索，是社會化管理服務領域的新拓展。推進此項服務工作，應堅持“政府主導、社會參與、全民關懷”的工作方針。針對我區(qū)實際，現階段宜實行“政府扶持，統一管理；平臺運作，資源共享；社會參與，實體服務”的運行機制。

（一）政府扶持，統一管理。

開展社會化居家養(yǎng)老服務是一項帶有公益性的活動，政府自然應該作為主導，否則好多事情將難以進行。這里需要注意兩點：一是要循序漸進。因為，在企業(yè)退休人員中開展社會化居家養(yǎng)老服務是新事物，沒有現成的經驗可以借鑒，應先通過試點取得經驗，再在面上推廣。二是要充分考慮與當地經濟社會發(fā)展同步。因為，社會化居家養(yǎng)老服務帶有一定的福利性質，而社會福利明顯超前或滯后于經濟社會發(fā)展水平，都會產生不良影響。但是政府主導不等于政府包辦，在現階段政府應以扶持為主，主要做好統一協調、輿論宣傳、整合資源、完善政策等工作。

1、加強組織領導，為社會化居家養(yǎng)老構建統一協調的服務體系。企業(yè)退休人員是社會老年人的一部分，將企業(yè)退休人員的管理服務納入到全社會的為老服務工作當中去，統一規(guī)劃,統盤考慮,既能有效地整合利用資源,又便于退休人員盡快地融入社區(qū),愉快地安度晚年。勞動保障部門要在區(qū)老齡委的統一協調下，主動商請民政部門聯手街道一起組建統一的為老服務平臺，整合現有的居家養(yǎng)老服務資源，以社區(qū)為基本范圍，設置社會化居家養(yǎng)老服務網絡。

2、廣泛開展宣傳教育，為社會化居家養(yǎng)老服務工作營造良好的社會氛圍。一方面，要適應老齡化社會的需要，廣泛深入地宣傳社會化居家養(yǎng)老服務工作的重要性和必要性，引起全社會的高度重視。其次，要充分發(fā)揮社區(qū)老年人協會、為老服務志愿者等人力資源的作用，做好向退休老人的宣傳教育，逐步改變老年人傳統的生活觀念和消極的消費理念，樂于接受服務，推動工作的展開。

3、制定扶持政策，為推進居家養(yǎng)老服務工作提供政策保障。⑴要將居家養(yǎng)老服務設施納入公建配套建設項目。對新建小區(qū)或有條件的老居住區(qū)，按照規(guī)劃要求，新建為老服務設施；對老的居住區(qū)，將原有部分利用效率較低的公建設施，通過資源優(yōu)化和置換，改造成為老服務設施；同時，整合原大中型企業(yè)用于本企業(yè)退休人員活動和服務的場地,面向社區(qū)所有老人提供服務。⑵對參與居家養(yǎng)老服務工作的社會服務機構出臺優(yōu)惠政策。如適當減免有關稅費、水電煤氣優(yōu)惠、貸款優(yōu)待等，使社會服務機構在為老服務中，有一定的經濟回報，激發(fā)他們參與的積極性。⑶將居家養(yǎng)老服務列入社會公益性崗位。對從事服務工作的人員費用由政府承擔，限于政府財力，現階段可考慮每個社區(qū)設一至二個居家養(yǎng)老服務公益性崗位。

4、加大資金投入，為推進居家養(yǎng)老服務工作提供經費保證。一是對社區(qū)建立帶有托老所功能的居家養(yǎng)老綜合服務設施，建議市、區(qū)和街道三級財政按人頭、按比例給予一定的資金補助。其中，市、區(qū)財政應拿大頭，其余所需資金由街道和社區(qū)負責籌集和募集。二是建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務專項工作經費。工作經費可按社區(qū)規(guī)模或社區(qū)老人人數按一定比例確定，參照目前社區(qū)中社會保障和救助站經費撥付方式，每年包干，一次性撥給社區(qū)居委會支配使用。三是對特殊困難老人居家養(yǎng)老實行補貼。政府根據財力許可，按困難程度的不同，分別給予不同數額的居家養(yǎng)老補貼。服務方式和補貼發(fā)放形式既可以按照現行的做法，實行送時上門服務，補貼費由政府直接發(fā)放給提供服務的人員；也可以實行發(fā)放服務券形式，包月不定時，服務人員通過上門服務換取服務券再到政府部門兌現。

5、規(guī)范服務制度，為推進居家養(yǎng)老服務工作提供準則。政府應對服務標準、服務守則、服務流程和服務人員的道德規(guī)范、職責、使用辦法以及服務對象的確定和義務等等，制訂相應的規(guī)章制度，并在實踐中不斷加以修正完善，使居家養(yǎng)老服務有章可循、有據可依，規(guī)范運作。同時，抓好服務制度的貫徹落實，配以必要的獎懲措施，使之切實發(fā)揮作用。

6、建立培訓機制，為推進居家養(yǎng)老服務工作提供專業(yè)人員保證。能否培訓一支業(yè)務精、素質好、熱情為老人服務的專業(yè)服務隊伍，是社會化居家養(yǎng)老服務事業(yè)成敗的關鍵。培訓中應有統一的大綱和教材，有一支優(yōu)秀的師資隊伍，培訓課目應包括老年生理學、老年心理學、老年保健、老年病急救和護理、老年家政服務、老年溝通技巧等，并頒發(fā)國家認可的資格證書。專職服務人員一律須經培訓并考核合格后，才能持證上崗實施服務。培訓工作可以由勞動部門負責，培訓經費政府應給予支持，并將其納入優(yōu)先考慮的非正規(guī)就業(yè)崗位培訓課目范疇。

（二）平臺運作，資源共享。

這里的服務平臺是指在街道和社區(qū)設置的民政和勞動保障所、站，其職責是為居家養(yǎng)老服務供求雙方搭建服務平臺，發(fā)揮中介作用。主要做好以下幾方面工作：

1、摸清社區(qū)所有老人的需求。對企業(yè)退休人員可通過“納入基本情況數據庫”了解其家庭狀況、身體狀況、居住狀況、經濟狀況和需求狀況，對于其他老人可采取逐個上門了解的辦法，了解基本情況和需要信息，并建立詳盡檔案，為開展全方位、多層次、個性化的社會化居家養(yǎng)老服務打下基礎。

2、建立健全服務隊伍。包括義工隊伍、志愿者隊伍和社會服務機構隊伍。

3、組織實施，為供求雙方牽線搭橋。為居家養(yǎng)老服務的提供者和需求者之間搭建一個信息溝通渠道并促使供求實現。

4、對服務質量開展評估和考核。建立相應的服務追蹤和反饋機制。如向服務人員發(fā)放服務手冊、建立服務臺帳、設立服務監(jiān)督員、定期走訪服務對象等。建立服務質量評估和考核

篇7

關鍵詞：發(fā)達國家；養(yǎng)老服務；居家養(yǎng)老；產業(yè)；啟示

中圖分類號：F719

文獻標志碼：A

文章編號：1002-7408（2015）09-0079-03

一、發(fā)達國家居家養(yǎng)老服務產業(yè)的發(fā)展實踐

1法國。1950年代，法國的養(yǎng)老服務主要是采用“政府+協會” 模式，市場秩序比較混亂，協會提供的服務分散、水平低，從業(yè)者缺乏專業(yè)的培訓、服務價格過高，大多數老人無力負擔。到了80年代，政府開始加大對居家養(yǎng)老服務的扶持，具體措施包括：一是對進入居家養(yǎng)老服務市場的企業(yè)進行稅收減免，同時對使用居家養(yǎng)老服務的消費者給予財政補貼。二是制定養(yǎng)老服務發(fā)展長遠規(guī)劃，以及對從業(yè)人員進行培訓。2005年，法國政府開始實施家庭服務業(yè)促進計劃，把居家養(yǎng)老服務業(yè)等行業(yè)上升到國家發(fā)展戰(zhàn)略高度。對于是否居家養(yǎng)老由高齡老人自愿選擇。由中央政府、地方政府和企業(yè)三方共同出資培訓專業(yè)護理人員，通過相關大學教育學習或者技能培訓的護理人員可獲得相應的專業(yè)學位和技能資質。三是加強對養(yǎng)老服務市場的監(jiān)督和規(guī)范。法國政府制定了有關家政服務的法律法規(guī)；組建了專門的家政服務管理局，負責制定行業(yè)規(guī)范和市場準入標準，審批從業(yè)資質的認證；組建了醫(yī)療福利機構評估署，負責監(jiān)督、管理企業(yè)提供的家政服務。[1]四是積極引導私人企業(yè)進入養(yǎng)老服務市場。法國政府給個人發(fā)放服務券，持券人可以憑券享受經過資質認證的機構提供的日常家務、陪護、采購等服務。政府僅負責確定領取者名單、提供一部分的財政補貼、實行一些優(yōu)惠措施等，而其他的工作全部交由企業(yè)運作，服務券發(fā)行由六家大型企業(yè)透明運作。[2]

2日本。（1）實施居家護理服務的項目。 伴隨日本人口老齡化快速發(fā)展，2000年日本啟動護理保險制度，并繼之發(fā)展“護理預防及地區(qū)互助事業(yè)”。護理保險制和地區(qū)互助事業(yè)主要由市町村來實施，護理服務針對日常基本生活需要部分或完全護理的65歲以上或40-64歲的兩類老人，65歲以上的老人的年齡和服務量都很大，40-64歲老人的保險時間長，但服務量小。一是護理服務及援助事業(yè)項目。由設施護理服務與居家護理服務兩部分構成，設施護理服務是指老年人入住在特定的市町村養(yǎng)老設施內并接受相應的護理服務，而居家護理服務則是以老人所在的市町村為中心，向老人提供護理服務和日常生活照顧。二是長期照顧服務。由市町村地方化的養(yǎng)老服務機構負責照料老年人的日常生活，并且提供不低于3個月的護理服務。三是身體保健指導服務。活動中心要為60歲以上的老年人發(fā)放健康手冊，定期組織體檢，普及常見老年病的預防，組織學習自我護理知識與技能，提供健康信息咨詢與指導。[3]四是短時托付服務。包括不超過3個月的短期照顧服務與日間護理服務，是以65歲以上、行動不便的老年人或短期內無法提供居家護理服務的老人為對象。不超過3個月的短期護理服務，是將老人暫時托付給開展短期服務業(yè)務的養(yǎng)老院來照料。日間護理服務，是白天老年人到市町村老人護理機構接受就餐、康復訓練和健康體檢等服務，到了晚上就送老年人回家。

（2）日本居家護理服務的特點。一是居家護理服務法制化。日本的居家護理服務注重以法律為基礎推進養(yǎng)老服務發(fā)展。1963年，日本制定了被稱為老年人的《老年福利法》；1982年頒布《老人保健法》，強調老人保健的社會基礎是家庭和市町村；1989年日本啟動黃金計劃，由政府財政撥款培訓10萬名家庭看護員；2000年實施《護理保險法》，解決老年人的護理負擔問題，建構全社會共同參與的居家養(yǎng)老服務體系；2004年日本政府開始實施地區(qū)互助事業(yè)和護理預防。通過一系列的立法，基本上建成了較健全的居家養(yǎng)老護理服務的法律保障體系。二是居家護理服務地方化。日本倡導以市町村地方各級政府為主體的居家護理服務，同時，重視養(yǎng)老設施的投資建設，為居家養(yǎng)老的老年人提供完善的配套的體系化的護理服務，建立由家庭、地區(qū)、近鄰三方組成的綜合性的地方化的支持老年人社會生活的護理制度。三是居家護理服務多元化。福利多元主義范式認為，政府不應是福利服務的唯一提供者，企業(yè)、非營利部門、社區(qū)和家庭等部門也應加入進來，共同負擔。日本厚生省和地方各級政府分級設立了老人保健福利部、福利事務所和保健所，專門負責對老年人的營養(yǎng)、衛(wèi)生保健給予指導。日本也重視來自民間的力量，地方公共團體、志愿者、企業(yè)等都參與到市町村養(yǎng)老服務事業(yè)中來，為老年人提供各種養(yǎng)老服務。四是居家護理服務多樣化。日本開展的居家護理服務，主要向老人提供醫(yī)療保健、福利及各種綜合，以滿足不同層次、不同身體健康狀況的老年人的需要，包括老年保健、長期照顧、日托、短時托付服務、信息咨詢等多種方式。由市町村老人保健設施提供，包括老人保健服務所、老人家庭護理站、老人公寓、日托中心、老人護理中心等。五是居家護理服務專業(yè)化。日本對從事護理服務的專業(yè)人才要求很高，必須在大學或專門學校學習過專業(yè)知識，畢業(yè)后要經全國統一筆試、口試、面試，即使是考試合格后，還要經過一段時間的嚴格培訓才能上崗工作。為吸引人們投身到社會福利事業(yè)中，1992年日本出臺了《福利人才確保法》，立法對福利人才培養(yǎng)予以保障。在日本，差不多所有社會福利工作者與被護理人員的比例為2∶1或3∶1，甚至還專門配備“語言娛樂師”陪老人聊天，以解決老年人精神心理孤獨的問題。[4]

3美國。美國的養(yǎng)老服務模式是政府不直接干預，自上而下實施，主要體現為社區(qū)主導、居民參與。

（1）提倡自主自助養(yǎng)老。美國的主流文化一直強調奮斗自強，不能完全依賴政府和社會的支持，提倡自主養(yǎng)老，主要特點：一是社區(qū)針對老年人的服務項目多，如日間護理中心、廉價營養(yǎng)午餐、老人服務中心等。二是以老助老。雇傭尚有勞動能力且收入低的老人去幫助生病的、年齡更高的等各種有需要的老人，包括陪護、照料、做飯和付賬等。三是為高齡的老年人提供雇傭項目。為55歲及以上且經濟條件困難的老人提供工作崗位，老人在體檢合格、在職培訓和其他相關服務后，就可以在社區(qū)內的醫(yī)院、學校、老人服務中心等單位兼職，可領取一定量的工資補貼家用。四是招募老年志愿者。紅十字會、社會服務機構和福利團體等非營利組織招募和培訓老年人做志愿者，并提供志愿性免費服務，如接送服務對象，做維護性工作，讓住院病人心情愉快等。[5]

（2）“倒按揭”、社區(qū)養(yǎng)老、老年公寓等養(yǎng)老模式是美國養(yǎng)老服務產業(yè)中最具規(guī)模特色的。許多社區(qū)養(yǎng)老的人們買房并不是要長期居住，而是為了“候鳥型”的旅游養(yǎng)老。此外，美國的老齡超市為居家老人提供旅游咨詢、保健醫(yī)療、傳播信息、異地養(yǎng)老等多方面的服務。

（3）重視志愿者組織的作用。美國政府十分看重非營利的志愿者組織的作用，通過扶持培育第三部門來承擔養(yǎng)老服務的具體事務。美國的志愿者服務群眾基礎廣泛，志愿者來自各行各業(yè)，包括退休人員、在校學生、藝術家、公務員等。由有威望、有號召力的社區(qū)居民組織領導，爭取政府、宗教界、企業(yè)、慈善組織的資金、政策、人力等方面的支持與合作，進行社區(qū)老年服務。如照料老人、家庭糾紛調解、醫(yī)療保健、助老購物、再就業(yè)培訓、定期探望、電話陪聊等。美國內華達州有世界最大的養(yǎng)老服務機構――居家養(yǎng)老院，在全球范圍內共設有850個分支機構，為居家的老年人提供生活照顧、安全、醫(yī)療保健等方面的服務，資金來源主要是社會慈善捐款。類似“陽光家庭服務”和“流動餐車”協會一類的老人收容救助機構，主要為處于社會低層、流離失所、需醫(yī)療救助的老人提供食宿和臨時幫助。政府為了鼓勵人們積極參與志愿服務，采取了各種扶持措施，如稅收減免、財政補貼，作為學生入學升學和員工招聘的條件等。[6]

4芬蘭和瑞典。（1）芬蘭為居家養(yǎng)老的老人提供全面細致的服務。芬蘭的居家養(yǎng)老模式，主要是為老人提供細致的家政服務和保健服務等輔助。家政服務形式是多種多樣的。如首都赫爾辛基市所有高齡老人和需照料的患病老人，都可以向所在地的社會福利中心申請?zhí)峁┘彝シ铡Ｖ饕校捍_保老人的個人衛(wèi)生、飲食起居和室內環(huán)境的清潔衛(wèi)生。醫(yī)療保健服務也非常安全周到，如果老年人行動不便，醫(yī)護人員可以上門提供醫(yī)療保健服務。還有為老年人的住房和日常生活設施提供維修的服務。此外，社會福利部門還利用先進的現代信息通訊技術手段來保障老人日常居家生活的安全。

（2）瑞典地方政府很注重發(fā)展“銀發(fā)經濟”。由全國290個市的地方政府提供對老年人的照料服務，目前主要的養(yǎng)老方式有居家養(yǎng)老、養(yǎng)老院養(yǎng)老和老年公寓養(yǎng)老。同時，還出臺了其他便利措施，如對居家養(yǎng)老的老人的住房進行適老改造；安裝安全報警系統；提供特別免費服務和交通服務；設立老人活動中心，方便老人社會交往。這些服務的收費標準都低于市場價格。[7]

5英國。英國的養(yǎng)老服務實行的是契約制。政府出資向社會機構購買服務，然后再提供給需要服務的消費者。英國政府實行項目管理，在申請、執(zhí)行、監(jiān)督、員工、志愿者等各個環(huán)節(jié)都有一套完善的規(guī)范的管理和評估體系。一般政府實施招投標制度，讓多個機構之間進行競爭，中標的機構將獲得服務項目和經費。政府負責對機構內的員工培訓、設施配置、服務標準和價格等定期檢查，出資方也會抽查，并安排義工進行監(jiān)督等。受委托提供社區(qū)服務的機構必須履行合同義務，否則就要負相應的民事和法律責任。[8]

二、發(fā)達國家居家養(yǎng)老服務產業(yè)對我國的啟示

從相關實踐看，我國養(yǎng)老服務產業(yè)必將成為未來重要的經濟增長點，養(yǎng)老服務產業(yè)的經濟帶動效能和發(fā)展?jié)摿薮蟆Ｔ谶@一方面，發(fā)達國家在發(fā)展居家養(yǎng)老服務產業(yè)方面許多成熟的經驗和做法值得我們借鑒。

1注重發(fā)揮政府的引導作用。養(yǎng)老服務具有服務需求靈活、勞動密集型的特征，無法實現高度集約化、流水線式的工業(yè)化生產，總體利潤率偏低，因此發(fā)展養(yǎng)老服務離不開政府的支持。國外的老年服務的資金基本來自政府的財政撥款。我國政府應制定居家養(yǎng)老服務規(guī)劃和民辦公助政策措施，鼓勵和支持社會力量參與興辦居家養(yǎng)老服務業(yè)；推行政府出資購買崗位，整合下崗、義工、志愿者等人力資源，以市場化手段發(fā)展養(yǎng)老服務聯盟。要制定和實施符合我國國情的稅收優(yōu)惠政策，減免個人所得稅、免征營業(yè)稅等相關政策，在有條件的地區(qū)發(fā)放養(yǎng)老服務券。應該適當加大對社區(qū)老年服務的資金投入，提供一些硬件設施的建設資金和養(yǎng)老用地等，為讓居家養(yǎng)老服務健康發(fā)展創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。

2積極構建多層次、多元化的居家養(yǎng)老服務體系。應引導“單一型”向“復合型”養(yǎng)老模式轉變，構建以社區(qū)為依托、以居家養(yǎng)老為主體、以機構養(yǎng)老為補充的多層次養(yǎng)老服務體系。推進“無圍墻養(yǎng)老院”式的居家養(yǎng)老模式，把福利設施建立在社區(qū)內，專業(yè)人員入戶提供服務。大力發(fā)展社區(qū)的服務中心、敬老服務，通過長期工、短期工、鐘點工等形式由社區(qū)雇人進家服務老人，妥善解決在家老人的生活照顧問題。另外社區(qū)醫(yī)療、保健、文化、體育、娛樂機構為老人提供各種服務，應更注重服務內容細致化，根據老年人的不同身體情況、不同文化和不同需求，提供多樣化的養(yǎng)老服務。同時，建設養(yǎng)老院、福利院等，發(fā)展機構養(yǎng)老服務，機構養(yǎng)老是養(yǎng)老服務體系中不可缺少的組成部分。我國養(yǎng)老服務產業(yè)應走供給主體多元化、投資來源多元化、養(yǎng)老水平現代化的轉型發(fā)展之路。

3建立完善的居家養(yǎng)老服務法律體系。 我國居家養(yǎng)老服務必須以法律為基礎，通過制定、完善法律法規(guī)，做到有法可依。國外大都有完善的養(yǎng)老服務保障的法律，如英國的《照顧白皮書》《國家健康服務與社區(qū)照顧法令》、美國的《美國老年人法案》、日本的《老人福利法》等，從法律上保障了老年服務制度的構建和完善。我國應制定養(yǎng)老服務單行法規(guī)和實施細則，明確規(guī)定老年人的權益、老年人事業(yè)、老人再就業(yè)、老齡產業(yè)等相關的管理制度、經營、組織辦法等，做到有法可依。重視各級衛(wèi)生部門、社區(qū)、街道在開展各種形式的老年服務中的地位和作用，制定和完善老年人監(jiān)護、護理評估等法律制度。

4居家養(yǎng)老服務應實行專業(yè)化管理。對居家養(yǎng)老服務實施專業(yè)化管理包括對機構和服務人員的專業(yè)化管理。一是養(yǎng)老服務機構（公司）專業(yè)化管理。我國目前雖有老齡委這樣的組織，但其權威性還不高，不利于進行專業(yè)化的統一管理，建立一個具有權威性的老人福利管理服務機構非常必要。應設置配套組織對政府行政管理進行監(jiān)督制衡，還應培養(yǎng)老年人的自我管理意識和發(fā)展老人自我管理組織。二是服務人員專業(yè)化管理。目前我國養(yǎng)老服務人員主要是農民工、失業(yè)者、志愿者，大都沒有接受過專業(yè)訓練，缺乏護理方面的專門知識，專業(yè)素質較低，難以承擔起照顧老人的重任。因此，應大力培養(yǎng)居家養(yǎng)老的專業(yè)人才，在高校開設養(yǎng)老服務等相關專業(yè)，對現有從事養(yǎng)老服務人員進行系統培訓；應盡快建立健全科學合理的養(yǎng)老服務的人才培養(yǎng)體系、績效評價體系和運營、激勵機制；應建立職業(yè)標準、資格標準及繼續(xù)教育標準，提高養(yǎng)老服務的職業(yè)化水平。

5培育和發(fā)揮非政府組織的作用。政府應從直接提供社區(qū)老年服務，逐漸向監(jiān)督者、規(guī)范者轉變，通過向非營利組織購買服務的方式提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務。美國、日本的大部分社區(qū)老年服務都是由非政府組織提供的。隨著我國社會主義市場經濟體制日益發(fā)展和完善，我國的非政府組織在社會服務方面發(fā)揮的作用將會越來越大。培育和發(fā)展非政府組織，一要回歸非營利組織的民間性質，完善其進入公共領域的機制；二是建立科學化、規(guī)范化的管理體制；三是建立稅收優(yōu)惠政策和融資的激勵機制；四是制定相關的法律法規(guī)，加大政府監(jiān)督力度，推進其運作合法化、制度化。

6推進居家養(yǎng)老服務的技術化、信息化和便利化。 養(yǎng)老服務應與現代科技發(fā)展緊密結合起來，實現養(yǎng)老服務的信息化、技術化和便利化，實現居家養(yǎng)老服務的轉型和升級。一是養(yǎng)老服務采用“一鍵通”裝置，安裝在床頭、馬桶旁、浴室里，保證老年人隨時、隨地有需要就能及時叫人，保證老年人在遇到突發(fā)狀況時的安全和健康；二是采用“活動床”裝置，根據使用者可能會有的需要，通過按鍵操作就可以完成升起降落，將活動床分成若干的部分方便使用者斜躺、側臥；三是完善老年醫(yī)療服務網絡，通過網絡平臺將老人的健康信息與社區(qū)、醫(yī)院共享，可以及時為老人提供咨詢、診斷和疾病治療。

參考文獻：

[1]Peter Feher. An Analysis of the Welfare State in France and Sweden：Convergence or Divergence[M]. masters Dissertation，University of Manitoba Winnipeg， Manitoba. 2004∶54-88.

[2]劉婉娜，胡成.法國居家養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展及啟示[J].宏觀經濟管理，2012，（7）.

[3]Brenda Robb Jenike. From the Family to the Community： Renegotiating Responsibility for Care of the Elderly in Japan[D]. PH.D. Dissertation， University of California， Los Angeles， 2002∶79-229.

[4]祁峰，薛忠義.日本居家護理服務的發(fā)展與啟示[J].東北亞論壇， 2010，（4）.

[5]陳成文，孫秀蘭.社區(qū)老年服務：英、美、日三國的實踐模式及其啟示[J].社會主義研究，2010，（1）.

[6]Asha Jayanthi Veluswamy. Innovative International Community Care Strategies for the Elderly： Implications for the United States[D]. masters Dissertation， Michigan State University，. 1995∶98-111.

[7]Peter Feher. An Analysis of the Welfare State in France and Sweden：Convergence or Divergence[D].  ；master′s Dissertation，University of Manitoba Winnipeg， Manitoba， 2004∶53-86.

[8]Anne Reimat. Welfare regime and longterm care for elderly people in Europe[C]. The European Social Model in a Global Perspective IMPALLASPAnet Joint conference，2009（3）：67.

篇8

關鍵詞 政府 社區(qū)居家養(yǎng)老服務 作用

中圖分類號：C912.83 文獻標識碼：A

社區(qū)居家養(yǎng)老服務兼有傳統家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老兩者的優(yōu)點，能夠有效緩解人口老齡化所帶來的社會問題，也是我國社會養(yǎng)老保障體系的重要內容之一。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系的建設過程中，政府、市場、社會、社區(qū)都需要共同發(fā)揮合力，而政府作為公共政策的制定者和公共服務的提供主體，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系的建設過程中起到至關重要的主導作用。

1制定統籌規(guī)劃

隨著社會老齡化趨勢日益加劇，政府應當未雨綢繆，根據地方的實際情況，主動提前作好關于社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系建設的統籌規(guī)劃。政府應高度重視社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設，以促進區(qū)域內社會穩(wěn)定和社會進步為目的，將它納入本市社會和經濟建設的整體規(guī)劃之中，做好市政規(guī)劃和建設規(guī)劃，特別是新建居民小區(qū)、新城區(qū)建設、改造老居民區(qū)時要將社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施納入城市規(guī)劃，配套建設，對區(qū)域社區(qū)養(yǎng)老各類服務設施設置數量、規(guī)模、布局等進行統籌安排，合理配置，立足當前，謀劃長遠，以適應日益增多的養(yǎng)老服務需要，使其與社會和經濟發(fā)展水平相適宜。

2進行政策扶持

政府對構建居家養(yǎng)老服務體系建設要進行政策調控和政策扶植。應建立適合多層次、多種類、多方式居家養(yǎng)老服務的社會政策，制定包括優(yōu)惠、鼓勵、法律責任及服務標準等相關政策與規(guī)定，加強對社會支持行為的規(guī)范、激勵與引導。對從事社區(qū)服務的企業(yè)給予稅收優(yōu)惠政策，吸引社會資金投入居家養(yǎng)老服務業(yè)；完善居家養(yǎng)老服務人員的培訓上崗政策，確保服務專業(yè)化；規(guī)范服務標準，完善獎勵制度，形成社會監(jiān)督和市場競爭。

3增加財政投人，促進資金供給多渠道

資金是實施社區(qū)居家養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的基本前提條件之一，但當前政府還沒有建立起居家養(yǎng)老服務的公共財政政策，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務方面的投入極其有限，經費來源主要是少部分財政補貼和社會募集，帶有一定的主觀性和隨意性，具有不穩(wěn)定性和臨時性，不利于社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作的開展。為了保證社區(qū)居家養(yǎng)老服務有穩(wěn)定的資金來源，僅依靠政府單方力量不足以應對，未來應該是政府、個人、企業(yè)多方共同籌資的模式，應建立多元的社區(qū)居家養(yǎng)老服務資金的籌措和運作機制，不斷拓寬資金籌集渠道，多方籌資，保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作順利開展。

3.1建立與社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系相匹配的財政支持制度，設立專項的社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系建設資金

政府應當通過對于居家養(yǎng)老服務的整體規(guī)劃，建立起對于居家養(yǎng)老的整體預算制度，從財政預算安排用于社會養(yǎng)老服務體系的預算資金，建立社區(qū)居家養(yǎng)老體系專項資金，從而保證每年給予居家養(yǎng)老財政上的支持和持續(xù)投入，確保社區(qū)養(yǎng)老服務工作的順利進行。

專項社區(qū)養(yǎng)老資金可以有兩個用途：（1）建設硬件設施；針對社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系建設中存在的薄弱環(huán)節(jié)，加大對社區(qū)居家養(yǎng)老服務的各項硬件投入，大力支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施的更新、擴建、改建或完善和提高工作，加快文體、娛樂設施的建設；（2）通過政府的補貼為老年人提供免費的社區(qū)為老服務。這兩種用途可以單獨使用，也可以互為補充、綜合利用。

3.2拓寬資金籌集渠道，多方籌集資金，引導社會融投資

除了政府投入資金外，還應該采取多渠道籌集資金，如發(fā)動機關、企業(yè)、社會團體、個人、國外機構和個人等社會各界進行資金捐助；將福利彩票的收入按照比例投入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務中，并作為一項長期的制度規(guī)定執(zhí)行；通過社區(qū)居家養(yǎng)老服務中的一些便民利民服務實行有償服務，以彌補服務資金的短缺。除此之外，還可采取多種方式大力調動社會其他社會投資參與的積極性，充分發(fā)揮社會閑散資金的力量，吸引社會各界通過籌集大量社會資金為民造福。

3.3完善財政補貼、政府購買服務政策，探索較為完善的財政激勵機制

政府可以通過制定和頒行關于居家養(yǎng)老服務的補貼政策來引導居家養(yǎng)老服務項目種類和水平的發(fā)展。財政部門可以根據本地經濟社會發(fā)展水平，出臺規(guī)范各類社區(qū)居家養(yǎng)老服務項目收費監(jiān)管辦法，同時以民政部門考核驗收認定的等級標準確定指導價，政府居家養(yǎng)老服務資金的運用可以通過購買養(yǎng)老服務人員的公益崗位（包括完全購買和部分購買）的方式實現再就業(yè)和老年福利服務的雙贏。

4建立養(yǎng)老服務人員專業(yè)化培訓體系

我國社區(qū)老年服務起步晚，起點低，不僅老年服務的基礎設施薄弱，從事社區(qū)老年服務的專業(yè)人才也嚴重短缺。目前從事社區(qū)養(yǎng)老服務工作的人員大都沒有接受過專業(yè)訓練，專業(yè)素質較低，使得社區(qū)老年服務只是在表面的層次上發(fā)展。加快老年服務建設迫切需要建立一支規(guī)模適度、結構合理、愛崗敬業(yè)、素質優(yōu)良的社區(qū)居家養(yǎng)老服務專業(yè)人員隊伍。為此，政府部門應出臺相關政策，逐步推行持國家職業(yè)資格證書上崗制度，對進入養(yǎng)老機構的從業(yè)人員逐步實行嚴格的市場準入制度，即凡進入養(yǎng)老服務行業(yè)的，至少要取得縣（市）級人社、民政部門經過一定時間的理論培訓和實習考核，取得養(yǎng)老服務資格證，方能允許上崗的制度。要有計劃地在高等院校和各類職業(yè)院校增設養(yǎng)老服務相關專業(yè)和課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、營養(yǎng)學、護理學以及心理學等方面的專業(yè)人才，使從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務的工作人員更專業(yè)化、知識化。

5建立福利性、公益性和市場化運作相結合的社區(qū)居家養(yǎng)老服務運行機制

社區(qū)居家養(yǎng)老服務需要龐大的社會資源支持。從一定意義上說，發(fā)展居家養(yǎng)老服務的過程，也是養(yǎng)老服務社會化的過程。在當今市場經濟體制下，政府在構建居家養(yǎng)老服務體系中的主導作用就體現在調動各種社會力量的共同參與。鼓勵社會力量開展以社區(qū)為基礎的養(yǎng)老服務，鼓勵街道、社區(qū)、企事業(yè)單位、民政機構、宗教團體、公民個人等積極創(chuàng)辦各類提供養(yǎng)老服務的各類機構，以形成政府、社會和個人共同參與、相互補充、共同發(fā)展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務機制。這樣就可以將政府力不從心直接承擔的責任部分配由各類機構去承擔，政府則由直接的社區(qū)老年服務的提供者角色，逐漸轉變?yōu)楸O(jiān)督者、規(guī)范者，通過購買服務的方式為居民提供各種各樣的社區(qū)服務。

6政府要完善社區(qū)老年服務的法律法規(guī)

我國目前關于社區(qū)老年服務方面的法規(guī)、條例還很不健全，現有的政策法規(guī)也存在定義不夠明確，實際操作困難等問題。政府加快制定和完善社區(qū)養(yǎng)老政策和法規(guī)是大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)的根本保證，社區(qū)養(yǎng)老服務工作的順利開展需要有健全的法律體系作為支撐。所以，政府不僅要著力加大對社區(qū)老年服務的財政支持和資源分配，還要完善相關法規(guī)，進行制度安排，要制定出符合地方實際的關于社區(qū)老年服務的法律法規(guī)，通過法律法規(guī)規(guī)定社區(qū)老年服務中的各項管理制度、經營、組織辦法等，明確社區(qū)老年服務的財政安排、監(jiān)督和評估等一系列問題，從立法上規(guī)定服務的對象，服務的標準，服務資金的來源，監(jiān)督部門的建立及各種獎勵性措施等，使服務做到有法可依、有法必依，執(zhí)法必嚴，從法律上保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系的構建和完善，而且對已有的政策和法規(guī)要加強監(jiān)督力度，確保其真正落實到位。

綜上所述，政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系的建設過程中不僅要進行宏觀規(guī)劃、管理以及制定政策體系、完善資金投入機制，而且要協助整合社區(qū)資源、購買居家養(yǎng)老服務公益崗位、進行相關服務人員培訓等，因此在社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系的建設過程中，政府的作用至關重要。

基金項目：本文為湖北省襄陽市科技局2014年科技計劃研究專項課題“襄陽市社區(qū)居家養(yǎng)老問題與對策研究”的階段性成果。

參考文獻

[1] 胡務.社會福利概論[M].成都：西南財經大學出版社，2008.

[2] 高鑒國.中國社區(qū)工作者手冊[M].北京：民族出版社，2002.

[3] 詹成付.社區(qū)建設工作進展報告[M].北京：中國社會出版社，2005.

篇9

 

市委目督辦：

按照《昆明市人民政府辦公廳關于印發(fā)大健康發(fā)展規(guī)劃實施方案的通知》（昆政辦〔2017〕118號）及時相關文件要求，在分管市領導的積極支持下，我們思想重視，加強工作籌劃，按照要求抓好工作落實，積極推進“春城頤養(yǎng)”計劃，努力使各項工作按計劃推進。現將相關工作推進情況匯報如下：

一、總體目標完成情況

昆明市老齡人口2017年底達106萬，比例高于全省平均水平，老齡化增速快、人口基數大、老齡化進程超前于經濟發(fā)展水平，“未富先老”、高齡化等問題突出，老年撫養(yǎng)比例持續(xù)上升。近年來，昆明市按照機構養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會養(yǎng)老促發(fā)展的思路，將以單一家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老服務模式轉變?yōu)橐跃蛹茵B(yǎng)老為基礎、以社區(qū)服務為依托、以機構養(yǎng)老為骨干的模式。養(yǎng)老優(yōu)惠政策的陸續(xù)出臺和落實，極大的調動了民營企業(yè)投資養(yǎng)老機構的熱情，一個以吸引社會民間資本，調動和鼓勵社會力量參與老年人設施建設和經營的有生力量正在形成。2017年，全市60周歲以上的戶籍老年人106萬人，占戶籍總人口的18.9%,其中，空巢老年人近24萬，失能、半失能老年人超過19萬，分別占老年人總數的26%和20%，而且每年在以4%的速度增加。截至2017年底，昆明市共有各類養(yǎng)老服務機構110所，養(yǎng)老總床位達到37200張（其中：社會力量興辦養(yǎng)老服務機構65所、養(yǎng)老床位22780多張），現已建成或正在建設的社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心261個，每千名老年人擁有機構養(yǎng)老床位35張。

今年，昆明市為積極應對人口老齡化，加快發(fā)展老齡事業(yè)，優(yōu)化昆明市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的空間布局，健全昆明市養(yǎng)老設施服務體系，滿足昆明市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，結合新的發(fā)展形勢和昆明市養(yǎng)老設施建設水平，立足昆明市總體發(fā)展定位和戰(zhàn)略，組織力量編制《昆明市養(yǎng)老設施專項規(guī)劃（2018-2035年）》，從“量質”同升、“多規(guī)”合一、“五個”結合三個方面提出未來昆明市養(yǎng)老設施規(guī)劃思路，力求全面建立“以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合”的社會養(yǎng)老設施服務體系，構筑與昆明健康城市建設相接軌的“大養(yǎng)老”格局共塑“中國健康之城、美麗宜居昆明”。

二、大力發(fā)展“候鳥式養(yǎng)老”服務業(yè)，打造特色養(yǎng)老示范基地

昆明以得天獨厚的氣候和環(huán)境優(yōu)勢，成為國內“候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老”的理想地之一。昆明市堅持“政府主導、政策扶持，市場開發(fā)、社會參與”的工作思路，積極鼓勵和引導各級政府和社會力量參與養(yǎng)老服務設施建設，通過強化整體規(guī)劃、完善政策、重點突破、加大投入、培育典型等有效措施，助推養(yǎng)老產業(yè)的快速發(fā)展，借助大健康發(fā)展機遇采取積極措施引進國內外知名企業(yè)，鼓勵發(fā)展連鎖性、品牌性度假式養(yǎng)生養(yǎng)老服務基地，大力推動旅游與養(yǎng)老、醫(yī)療與養(yǎng)老相結合，重點打造一批特色鮮明、規(guī)模聚集的溫泉養(yǎng)生、健康體檢、心理疏導、康體醫(yī)療、康體運動和康體養(yǎng)老等康體養(yǎng)生旅游品牌。今年將有一批規(guī)模大、檔次高，集養(yǎng)老養(yǎng)生、休閑度假、醫(yī)養(yǎng)結合為一體的中高端養(yǎng)老項目投入使用。目前正在積極推進品質較高的養(yǎng)老示范基地有：1、滇池康悅養(yǎng)老度假中心，投資15億左右，周圍環(huán)境優(yōu)美，空氣清新，配套設施齊全，養(yǎng)老輔助設施多，交通便利，管理正規(guī)，配有醫(yī)療設施，預計床位2236張。2、盤龍區(qū)楓橋尚院新型養(yǎng)老公寓，投資3億左右，預計今年可投入使用，預計床位600張。3、官房溪云閣老年公寓將建成了一所集醫(yī)療、護理為一體的護理機構，為需要照護的老年人提供高品質的服務。4、石林杏林大觀園是一個集居住、醫(yī)療保健、文化娛樂、商貿、綠色農莊為一體的大型養(yǎng)老社區(qū)，一期工程總投資3.2億元，床位1000個，建成中高檔次的養(yǎng)老服務機構，現在正在配置康復醫(yī)院、杏林名醫(yī)館，配置養(yǎng)生養(yǎng)老服務中心、康體娛樂中心、藥膳配送中心、影劇院、五星級酒店等服務設施，將形成功能齊全、服務完備、環(huán)境優(yōu)美的養(yǎng)生養(yǎng)老基地。目前各項目正按計劃有序推進。

三、居家養(yǎng)老服務中心建設快速發(fā)展

篇10

第二屆中國國際養(yǎng)老服務業(yè)博覽會于5月1日-3日在北京國家會議中心展館舉辦，來自11個國家和20個省份的350家專業(yè)參展商參展。展會期間中國社會福利協會與北京慈愛嘉養(yǎng)老服務有限公司共同主持的“社區(qū)居家養(yǎng)老服務主題論壇”很受各界的歡迎，美國居家養(yǎng)老護理品牌仁愛華的負責人表示：養(yǎng)老不離家，是中國傳統的養(yǎng)老優(yōu)勢，生活在熟悉的環(huán)境里，不但有利于老人的身心健康，能夠增強老人的安全感，而且還可以節(jié)約大量的社會資源。因此需要為他們提供專業(yè)化的居家服務，使他們能夠安享晚年。

在此期間，北京慈愛嘉養(yǎng)老服務公司正式啟動了北京市海淀區(qū)“社區(qū)養(yǎng)老服務體制創(chuàng)新試點”合作項目，通過在社區(qū)建設養(yǎng)老服務平臺-更好地為社區(qū)老人提供愛老、敬老、助老的居家養(yǎng)老服務。同時，北京金軒投資有限公司宣布再次捐款30萬元，為更多老人免費提供居家照護服務，為中國養(yǎng)老服務企業(yè)的發(fā)展伸出幫扶之手。

為了推進海淀區(qū)居家養(yǎng)老服務社會化進程，根據“全面關懷、重點照顧”的工作理念，結合自理老人、半自理老人、失能老人的不同需求，海淀區(qū)民政局充分利用政府的現有資源，同時引進服務機構，依托社區(qū)養(yǎng)老管理服務中心和助老服務站，積極開展居家養(yǎng)老服務的建設。通過慢性病管理、“30分鐘養(yǎng)老護理計劃”及建立家庭病床等措施，為老年人提供全方面的養(yǎng)老服務。

“養(yǎng)老助殘管理服務中心”具備老年餐桌、康復護理、日間照料護理、慢病管理、老年人洗浴助浴、理發(fā)、助行、陪伴、精神撫慰、文體娛樂等功能。該服務中心將實施對社區(qū)內老人的慢性病管理和健康維護，建立失能老人的家庭病床服務模式，讓老人在家中，在社區(qū)內即可享受專業(yè)的居家養(yǎng)老服務。

為積極應對海淀區(qū)人口老齡化，建立與經濟社會發(fā)展水平相協調的社會化養(yǎng)老服務體系，探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務體制的創(chuàng)新模式，發(fā)揮社會養(yǎng)老專業(yè)服務機構在養(yǎng)老服務中的主力軍作用，海淀區(qū)民政局、衛(wèi)生局、區(qū)殘聯、北下關街道辦、雙榆樹社區(qū)醫(yī)院、南里二區(qū)居委會、北京慈愛嘉養(yǎng)老服務公司正式啟動了“社區(qū)養(yǎng)老助殘服務體制創(chuàng)新試點”合作項目，在雙榆樹南里二區(qū)建立“養(yǎng)老助殘管理服務中心”，對滿足老年人居家養(yǎng)老的需求，切實提高老人的生活質量，發(fā)揮著重要作用。