醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度范文

時(shí)間:2024-01-11 17:47:19

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醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度

篇1

敏感問題的清晰界定提供發(fā)展契機(jī)

《方案》的第十九條規(guī)定:加快形成多元辦醫(yī)格局……鼓勵(lì)民營資本舉辦非營利性醫(yī)院。民營醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評定和繼續(xù)教育等方面。與公立醫(yī)院享受同等待遇:對其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。落實(shí)非營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策。完善營利性醫(yī)院稅收政策。

韓小紅博士表示。一些探討多年的敏感問題在方案中有了清晰的界定。對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言是件大好事。

長期以來。公立醫(yī)院并沒有明確的準(zhǔn)入制度,相反民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度非常嚴(yán)格。從立項(xiàng)、審批、投資、建設(shè)、運(yùn)營到發(fā)展一直就比較困難。而在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)。職稱評定和繼續(xù)教育等方面受到諸多限制。

從國家宏觀政策和具體的醫(yī)療政策來看。一方面。一直沒有針對民營醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體管理規(guī)范,完全參照管理公立醫(yī)院的制度來管理,管理環(huán)節(jié)上不能環(huán)環(huán)相扣。很難到位。另一方面。在對待民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的待遇上又有許多歧視性的政策。如公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請醫(yī)保很容易被批準(zhǔn),而民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)哪怕具備了申請條件也很難。這嚴(yán)重制約了民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能依靠靈活的內(nèi)部體制和現(xiàn)代化的經(jīng)營管理,在夾縫中求發(fā)展。

韓博士認(rèn)為,兩類醫(yī)院的準(zhǔn)入門檻統(tǒng)一,無論是公立向民營統(tǒng)一。還是民營向公立統(tǒng)一,對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言都是件好事。

民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在許多困惑

但是,到目前為止。政策仍舊不是十分明朗。現(xiàn)在政府將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為營利性和非營利性兩種。許多人認(rèn)為這兩種醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間并非平等關(guān)系,像慈銘體檢這樣營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由于資源方面的先天劣勢,發(fā)展仍舊比較艱難。

以慈銘為代表的健康體檢機(jī)構(gòu),致力于縮短自身與公立醫(yī)院的距離,在醫(yī)療檢查方面甚至在某些方面更強(qiáng)。為此。機(jī)構(gòu)制定了“內(nèi)引、外聯(lián)”等引進(jìn)人才方針。把比較優(yōu)秀的專家吸引進(jìn)來,聘為兼職教授、兼職專家;為了獲得患者的認(rèn)同,還制定低廉的收費(fèi)。這就給他們的發(fā)展帶來巨大的成本壓力。

雖然醫(yī)院通過加強(qiáng)管理降低服務(wù)和人力成本、合理用藥、檢查和治療等措施能降低一些成本。但是。高級的硬件設(shè)施設(shè)備。完全自費(fèi)的高昂的人才引進(jìn)、培育和科研教研費(fèi)用,不平等的稅費(fèi)……還是使他們應(yīng)接不暇。

目前。雖然新醫(yī)改方案提出民營醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)。職稱評定和繼續(xù)教育等方面。與公立醫(yī)院享受同等待遇,對其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。但是,新醫(yī)改方案落實(shí)仍需時(shí)日。公平的競爭環(huán)境和優(yōu)勝劣汰的規(guī)范市場建設(shè)同樣需要時(shí)日。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)要短時(shí)間內(nèi)達(dá)到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭實(shí)力還有困難。

是發(fā)展機(jī)會(huì),也有新的要求

面對目前的一些狀況,韓小紅博士開始考慮下一步是否要轉(zhuǎn)型,將目前的營利性醫(yī)院變成非營利性醫(yī)院。是否能融資。上市等問題。當(dāng)然,這些考慮需要政策更加明朗時(shí)才能付諸實(shí)施。

而他們目前更多地考慮進(jìn)一步完善健康體檢服務(wù),比如。嘗試向健康管理的縱深方向發(fā)掘,將健康管理完善為一個(gè)包括信息收集、信息評估和信息干預(yù)等環(huán)節(jié)的完整系統(tǒng),以便于為患者獲得更為科學(xué)準(zhǔn)確的體檢結(jié)果,并對體檢者的健康進(jìn)行更多的跟蹤干涉、對未來預(yù)期的管理和健康指導(dǎo)。這樣,他們就能提供更為全面完善的服務(wù)。

不過。這也不過是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)之前所打“服務(wù)牌”的延續(xù)。

民營機(jī)構(gòu)也許還需做更多的工作,如建立起自我誠信的體系。快速化解之前出現(xiàn)的一些信任危機(jī)。規(guī)范市場,進(jìn)一步完善自我管理機(jī)制,避免因追逐短期利益而蛻變。消除人們傳統(tǒng)觀念里的誤區(qū)和歧視。正如我國著名肝膽外科專家鄭光琪教授所指出;民營醫(yī)院唯有加大人才引進(jìn)力度。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,并以合理的價(jià)格取信于民,才可能發(fā)展壯大。

民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的更多期盼

民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)是我國醫(yī)療體制改革的重要組成部分。當(dāng)初。如果沒有中國聯(lián)通和小靈通進(jìn)入通訊市場。中國移動(dòng)的地位就不能動(dòng)搖,市場上的手機(jī)資費(fèi)就不可能降到現(xiàn)在這樣低廉,也不可能讓人人都拿得起手機(jī)。同樣的道理,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖有諸多不足之處,但是它們的存在仍然對國有醫(yī)院“大一統(tǒng)”的醫(yī)療體系產(chǎn)生了“鯰魚效應(yīng)”。對促進(jìn)公立醫(yī)院降低醫(yī)療成本、提高服務(wù)質(zhì)量和效率有明顯激勵(lì)作用。因此。國家給予了扶持政策。