導語：如何才能寫好一篇醫保工作問題，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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萊西市農村合作醫療管理中心山東萊西266699

摘要院城鎮居民醫保工作與廣大人民群眾的切身利益息息相關，同時它更是一項惠民、利民的工程。2007 年，我國開始實施城鎮居民醫療保險制度，在這短短的幾年內，居民醫保工作取得了一些成績和進步，但仍存在著諸多問題阻礙著居民醫保工作的進一步發展。本文分析了現階段居民醫保工作中所面臨的問題，并針對這些問題提出了幾點解決對策。

關鍵詞 院醫保工作；城鎮居民；問題與對策

1 現階段居民醫保工作面臨的問題

1.1 城鎮居民醫療保險制度存在缺陷從1978 年起，城鎮職工基本醫療保險制度開始在我國建立，之后為了適應社會發展的需求，2007 年起又開始啟動城鎮居民基本醫療保險試點的計劃，無論從哪個角度講，我國居民醫保工作起步的時間都比較晚，相應的，有關居民醫療保險制度肯定存在缺陷，有待進一步的健全和完善，這也使得城鎮居民醫療保險不能發揮它真正的優勢與作用。例如現階段，部分地區的城鎮醫保只有在患有大病時才能夠入院并享受相應的醫療待遇，但是有關部門并沒有設置醫療補助這一項目。正是因為醫院不存在門診醫療補助這一醫保項目，導致很多城鎮居民雖然參與了醫療保險，但是在患病住院后并不能真正意義上得到醫療保障所應給予的醫療待遇，使得很多居民認為參與醫療保險并沒有太大的意義，很大程度上打擊了他們繼續參保的熱情與積極性。如果不能處理好這些制度政策之間的相互轉化，會讓醫療保險工作變得非常混亂，導致有些人會享受雙重待遇，而有些人會覆蓋不到問題的出現。

1.2 相關的監督管理機制有待健全現階段，城鎮居民醫保制度中不健全的監督與管理機制阻礙了居民醫保工作的進一步推進和發展,主要體現在部分定點醫療機構開大處方、銷售用藥目錄之外的藥物以及沒有必要的、不合理的大型檢查等情況，這些問題不但降低了城鎮居民應獲得的補償金，讓他們遭受經濟上的損失，而且導致居民與醫保工作關系緊張，使居民醫保工作很難有大幅度的推進進度。同時人員構成和社會經濟條件的復雜也為居民醫保管理工作加大了難度。城鎮居民醫保主要的工作對象是城鎮非從業人員以及其他的沒有被職工醫療保險所覆蓋的人群，它包括老年人、小學生、殘疾人以及少年兒童等，而且這些城鎮居民的經濟情況差異比較大，貧富差距相對懸殊，所以就要根據他們的實際情況確定其繳費能力和政府所要做出的具體補助額，因此居民醫保工作的個性化很強，也在無形中增加了工作量。

1.3 城鎮居民醫保工作統籌層次有待提高城鎮機敏如果是在省、市、縣參與的醫保，那么他到省、市、縣以外的定點醫院就不能夠享受有關的優惠政策，而且很多藥品和項目都不在要報銷的范圍之內，報銷的比例設定的相對較低，居民享受到的優惠待遇和范圍就比較小，這與他們的期望值存在差距。低水平的統籌層次不僅不能對風險進行防范，而且也不能讓醫保資金的互助共濟作用得到充分的發揮。其次流動性、分散性很強的城鎮居民，社區醫療機構落后的基礎設施、薄弱的醫療水平、之后的人員配備以及有待改革的機構機制等等不同程度地影響著城鎮居民的舒心就醫，也為居民醫保工作帶來了嚴峻的挑戰。

2 有效推進居民醫保工作的對策

2.1 加大醫保宣傳力度，提高城鎮居民參保的積極性現階段，有相當一部分城鎮居民對醫保的認識還停留在表面，并沒有認識到醫保對于他們的重要性以及受惠作用，想當然的認為醫保可有可無。居民對醫保的這種偏差認識很大程度上要歸咎于宣傳工作做的不到位，所以要加大宣傳力度，增強居民的參保意識。此外，還應組織相關人員深入社區免費為居民提供咨詢服務，開通醫保熱線，編印相關的醫保資料，全方位的讓城鎮居民認識到醫保的優越性以及它對自身和整個家庭的重要性，讓參保意識在居民腦中如影隨形，從而有效提高城鎮居民參保的熱情與積極性。

2.2 完善城鎮居民醫保制度，實現相關政策無縫銜接首先要根據城鎮居民的實際情況制定嚴格有效的醫療報銷制度，尤其是審核方面，按照報銷制度有序的開展醫療報銷工作，貫徹落實醫療報銷制度，從而使醫保制度真正的做到惠民、利民。當然還要加強對醫保金的管理、審核以及監督力度，做到每一項醫保金的去處都詳細可查，都能發揮它互助互濟的作用。在完善醫保制度方面，最值得重視的是職工醫保、居民醫保以及新農合醫保之間各項醫保政策的無縫銜接。在制度建設的過程中，一定要考慮到城鎮居民身份的多樣性以及居民類型的不間歇轉換性，盡可能的實現醫療保障制度能夠覆蓋到不同的人群類別，使各項政策制度之間可以互通互轉、銜接順暢，從而有效完善城鎮居民醫療體系，在制度上使居民看病難、看病貴的問題得到有效解決。同時還要使衛生計劃和醫療資源規劃科學、分布合理，讓醫療衛生本身的改革得到進一步的深化，從而有效規范醫療衛生市場，完善定點醫院的醫療制度和信譽等級制度。當然在補助方面，對于經濟收入不同的城鎮居民尤其是領低保的人員，政府要適當提高醫療補助標準，以便讓每一位參保的城鎮居民都可以享受到醫療政策的優惠待遇。

2.3 提高城鎮居民醫保服務質量首先是加大財政投入力度，提高醫保經辦水平，盡快的建立起醫保信息系統，實現職工醫保信息系統和基層社區服務平臺之間的互聯，為城鎮居民醫保搭建一個行之有效的醫療服務平臺。同時還要注重提升統籌層次。為了那些行動不便、分散性以及流動性比較強的城鎮居民也可以享受到優質的醫療服務，一定要加強有關服務平臺的建設，使基層服務平臺網絡布局合理，盡可能的兼顧到所有參保的城鎮居民。而且根據實際情況一步步的提高統籌層次，讓參保的城鎮居民即使在異地也可以享受到醫療政策的優惠服務。其次，加強對相關工作人員的培訓，讓他們不但熟悉了解和掌握有關的專業知識，還要樹立以人為本的服務態度，此外還要注意改善城鎮居民醫保的工作條件，從而用熱情友好的服務態度得到參保居民的信任，激發并保護他們參保的積極性，用良好舒適的醫保條件讓廣大城鎮居民舒心就醫，為推進城鎮居民醫保工作做出貢獻。

參考文獻：

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關鍵詞：

2007年7月，國務院頒布了《關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》，著手建立城鎮居民基本醫療保險制度，這是構建城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險“三位一體”的醫療保障體系和醫療救助體系，是使人人享有基本醫療保障和完善社會保障體系的重大步驟，在我國社會保險事業和衛生事業發展中具有里程碑意義。根據國務院文件精神，有條件的省份都已選擇相應城市啟動了試點工作并穩步推進。城鎮居民基本醫療保障制度的實施在一定程度上解決了居民“看病難、看病貴”的問題，但是，在近兩年的運行過程中也暴露出一些問題，影響了制度功能的有效發揮，為此，必須及時總結經驗，進一步推動制度的建立和完善。淮北市做為安徽省首批試點城市也于2007年7月份全面實施城鎮居民基本醫療保險制度，截至2008年12月城鎮居民參保率達到90%以上。本文僅以淮北市為例，淺析推進城鎮居民醫療保障制度中存在的問題、探討解決對策。

一、存在的問題：

從保障對象和范圍來看，特殊人群的參保問題亟待解決

1，在我市參保的居民中，低保對象及殘疾人參保率低，據統計目前我市享受城市低保待遇的人員有6.8萬人，而參加居民醫保的人數僅為一千余人，由于受財力所限，目前只有享受低保待遇中的“三無人員”由各區民政部門代為繳納個人的全部參保費用，其他低保對象及殘疾人的個人參保費用還完全由個人負擔，受繳費能力所限，這部分人的參保情況不理想。

2，從保障內容和籌資標準來看，城鎮居民醫療保險的吸引力受到影響。

1）與新型農村合作醫療對起付線以上的門診費用亦給予一定比例的報銷相比，城鎮居民基本醫療保險僅解決住院和門診大病的醫療支出；

2）從我市出臺的籌資標準看，除在校學生和兒童之外的其他城鎮居民個人繳費為每人每年120元，雖在絕大多數居民承受范圍內，但相對于新型農村合作醫療，城鎮居民出資額明顯高于農民個人出資額，其結果削弱了該制度的吸引力。

3、城鎮居民基本醫療保險與其他制度的銜接問題。

1）、與學生商業保險銜接的問題。1985年以來，我省商業保險機構開始在中小學生中推行學生平安保險，較好發揮了其分擔風險的作用，但因商業保險在學生參保后返還了學校一定金額，而城鎮居民醫療保險并無相應返還利益，造成學校對后者比較消極。

2）、與新型農村合作醫療保險銜接的問題。在新農合推進工作中，由于受到城鄉統籌發展、城市化進程和戶籍制度改革等因素的影響，以及統計口徑的差異，農村居民的數量和范圍難以確定。失地農民、“農轉非”人口以及部分城鎮居民由于社會保障缺失，為了保護這部分人群的健康，維護社會穩定，部分地方政府將其確定為新農合的覆蓋人群。由于“新農合”啟動時間早，我市城鎮人口中有10多萬的失地農民先期參加了“新農合”。但是，隨著城鄉居民基本醫療保險試點工作的啟動，以上幾類非農戶籍的參合人口同時也屬于城鄉居民基本醫療保險的覆蓋范圍，因此，有相當一部分農村學生及一部分失地農民既參加了“新農合”，又參加了居民醫保，這不僅使各級財政支出增加，而且也給經辦機構的管理帶來了新的問題。兩個制度如何有機結合，從而覆蓋全體居民，是目前面臨的主要問題。

4、城鎮居民基本醫療保險運行兩年以來，一方面存在著基金結余過高，另一方面又存在著參保居民對待遇滿意度不高的矛盾。截至2008年12月，我市共收繳城鎮居民基本醫療保險金 6623萬元，統籌基金累計為1.3萬人次報銷費用1852萬元。過高的基金結余意味著參保居民的醫療費補償比例偏低，勢必會影響居民參保的積極性。據統計，我市2007年已參保2008年未續保的有1萬余人（不包括在校學生），占2007年在社區辦理參保居居人數的16%，居民逆向參保選擇意愿較高。雖然我市于2008年提高了居民醫療保險待遇，但是對在校學生的意外傷害門診費用及一些慢性病的門診醫療費用還尚未納入統籌基金支付的范圍，這在一定程度上挫傷了居民參保的積極性。

5、經辦管理能力嚴重不足。

我市自2007年推進城鎮居民基本醫療保險以來，社區居民的參保繳費、個人信息登記錄入及證卡發放等工作由各街道勞動保障工作站承擔，而我市各社區均未配備專職人員辦理城鎮居民醫療保險業務，一些邊遠礦區只配備了一名勞動保障協理員，部分街道社區還尚未建立勞動保障工作站，市級經辦機構及社區工作人員普遍存在著工作量大、工作超負荷現象。雖然政府在我市啟動城鎮居民醫保擴面工作給予了大力支持，保證了順利啟動，但投入方式仍以一次性投入為主，只能勉強應付當前啟動工作，長期的人員、經費保障機制尚未建立。

二、完善城鎮居民基本醫療保險制度的對策

1、加大財政補貼力度，逐步解決特殊人群的參保問題。

低保對象及殘疾人抵抗疾病風險的能力是居民中最弱的群體，是最應當納入到城鎮居民基本醫療保障體系來的人群，因此政府應逐步加大對這一特殊人群的財政補貼力度，對其個人繳費部分予以適當補助，使城鎮居民基本醫療保障體系盡可能廣地覆蓋這一困難群體，使他們共享改革發展的成果。

2、進一步調整和完善城鎮居民基本醫療保險相關政策，增強制度的吸引力，提高城鎮居民參保的積極性。

城鎮居民基本醫療保險需要個人繳費，而他們的參保能力參差不齊，總體偏低，必須堅持自愿原則，通過增強制度的吸引力和宣傳力度，不斷提高居民的參保意愿。根據我市兩年來基金的運行情況，存在著基金結存過高的情況。過高的基金結余意味著參保居民的醫療費補償比例偏低，勢必會影響居民參保的積極性，因此下一步應進一步提高參保居民的待遇，積極探索將一些門診特殊病種及學生因意外傷害發生的門診費用納入統籌基金支付的范圍，同時考慮適當降低居民醫保的起付標準，一方面既減輕了參保居民的個人負擔，另一方面也增強了居民醫保制度的吸引力，為擴大參保覆蓋面提供了政策保障。

3、積極探索解決城鎮居民基本醫療保險制度同其他制度的有效銜接問題。

由于我國存在地區人口構成不同、城市化進程加快、戶籍制度改革以及經濟發展水平差異較大等情況，新農合和城鄉居民基本醫療保險在實際運行中出現了覆蓋人叉或空缺等問題。可根據各地區的實際情況，在部分城市化較高的地 區，嘗試整合城鎮居民醫保制度和新農合制度。在此基礎上，根據不同的收入狀況設置多種繳費標準的險種，建立各險種之間的通道，使得居民能夠在險種之間流動。在城鄉一體化程度較低的地區，可重新界定城鎮居民醫保和新農合的保障對象，既使保障范圍覆蓋到所有居民，又要使兩種制度覆蓋的人群邊緣界定清晰，不能相互交叉。對于與商業保險相銜接的問題，可通過采取與商業保險公司合作的辦法，利用商業保險開展學生平安保險較為豐富的管理經驗將學生再投保給商業保險公司，從而實現雙方的共贏。

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[關鍵詞]檢驗缺陷處理資料圖紙管理工作意識

中圖分類號:TM1文獻標識碼:A文章編號:1671-7597(2009)1110030-01

一、引言

為配合保護裝置的迅速發展,便產生了繼電保護人員的技術水平亟待提高的問題。在此,根據本人的繼電保護工作經驗針對一些比較現實的問題作探討。

二、檢驗的問題

交接檢驗,不應為追求工程進度而壓縮保護安裝調試時間,降低檢驗質量。從運行實踐來看,檢驗中需要注意以下幾個問題:整定值試驗,直流逆變電源試驗,電纜的絕緣值,交流回路的一點接地,裝置與其它保護屏的配合、與斷路器及隔離開關的配合,母差、失靈等保護的傳動完整性,屏蔽接地、抗干擾電容安裝等工藝質量等問題。不但要檢驗保護裝置,還要注意周圍保護的動作行為,這可能是不為調試人員所注意的。

定期檢驗,與新裝檢驗有明顯區別。注意的主要問題有:進行全檢時,與以往檢驗數據的對比,對照圖紙與實際接線的差別。而在部分檢驗中,可有針對性地大量簡化試驗項目。從近年事故中分析,在合理簡化檢驗項目的同時必須加強對接觸不良型問題的檢查。如檢查緊固端子排各螺絲、檢查緊固插件等。簡化檢驗項目應充分利用微機型保護完善的自檢能力來簡化常規測試,對諸如軟件邏輯試驗、定值試驗、小型化操作箱的繼電器檢驗等予以簡化。研究制定保護檢驗的安全措施票及標準檢驗工藝流程,使檢驗工作統一化、標準化、程序化,從而提高檢驗質量,保證檢驗安全。

事故后檢驗,檢驗的要求、重點、方法、注意事項等都要區別對待,應注意以下一些問題:及時收集事故前后的各種信息,包括系統接線及運行方式、保護運行方式、直接動作的微機保護的詳細動作報告、故障錄波報告、SOE以及相關廠站的有關報告、系統的變化情況、值班員的描述、一次故障點查找情況等。進行科學的分析,提出保護不正確動作的可能途徑,制定針對性的試驗方案和改進措施。按照試驗方案,再現故障,需強調真實性,包括交流回路、直流回路、保護裝置等,應盡量模擬當時的故障狀態。

三、缺陷的處理

包括臨時消缺和計劃消缺。對于緊急缺陷立即安排消缺,一般缺陷的消缺計劃應列入月度檢修計劃中,重大缺陷應視運行情況和消缺材料情況,結合一次設備停運情況提出消缺計劃及消缺方案。為了提高消缺效率,繼電保護專業人員在接到處理任務的時候應盡快安排消缺工作負責人及工作組成員,明確分工和職責,掌握一、二次設備的運行方式,及時了解缺陷設備是否停電,停電時間和范圍,必要時應詢問變電站值班人員,了解有關設備的運行狀況,認真分析本工作對運行設備有無影響,特別是母差、失靈遠跳、備自投等,是否需要其他部門班組配合等。

工作成員共同分析缺陷,制定消缺工作具體實施方案,并準備儀器、儀表、技術資料、消缺材料。消缺材料準備包含軟件備品準備和硬件備品準備。軟件備品就是發生缺陷的裝置型號、線圈型號及阻值、消缺時需要退出的連接片圖片或相應的記錄表等,以圖片、數據表為主,是為制定消缺工作具體實施方案和選擇硬件備品而準備。硬件備品就是裝置的插件、開關線圈、接觸器等實物品,在消缺時使用。

現場消缺工作結束后,工作負責人應盡快組織工作成員填寫班組缺陷消除記錄表,整理有關調試記錄,按規定完成有關圖紙的修改和審批。將每次校驗、缺陷處理和發生的事故障礙的經過、原因、處理過程、注意事項、經驗教訓詳細記錄在班組的繼電保護工作備忘錄上資以公開,并定時組織討論學習,這樣繼電保護人員每學習一次備忘錄,就相當于實際工作一次,人員的技術素質就會逐步提高。

四、技術資料、圖紙的管理

現場工作應按圖紙進行,嚴禁憑記憶作為工作的依據。如果圖紙資料與現場實際接線不一致,就會給繼保人員的維護工作帶來很大的麻煩和安全隱患。其主要有兩個原因:一是交接時遺留下來的。在工程安裝調試階段,一般都會出現設計上的修改,施工人員按照實際修改完善接線后,忘記在圖紙上做相應修改。二是在技改工作后沒有對原圖紙進行修改。從以往發生的事故中分析,都有這兩方面的原因。

各種各樣的技術資料和圖紙是電力系統傳遞信息和知識的重要手段,是變電站設備現場診斷、檢修工作的依據。在電力系統日常運營、維護、檢修工作中,會涉及到各種各樣不同來源的技術資料和圖紙,目前在我們這里,紙介質圖紙與電子版圖紙并存,對圖紙資料管理采用傳統的檔案管理方式,以站為單位,包括技術說明書、試驗報告和圖紙。以元件或線路為個體,對來自設計院的設計圖、接線圖,來自設備制造廠的原理圖,來自安裝單位的調試圖、竣工圖,還有電力系統本身檢修、改造工作積累的大量圖紙資料等進行登記,并編制出資料目錄。借閱圖紙、資料,必須辦理借閱登記手續,定期檢查資料、圖紙管理明細臺帳,檢查使用情況,檢查是否齊備和完整。在工作過程中,若發現圖紙與接線不符時,應查線核對,確認接線正確后,在原圖紙上改正,如改動較大,在原圖紙上修改已不清晰,須盡快繪制新圖以符合實際情況。

五、技術知識的獲取與傳乘

由于繼電保護及安全自動裝置的技術含量高,其發展更新快,大量的新設備投人系統運行,需要人們去學習、去掌握。因此,一定要努力提高繼電保護人員的專業素質,以便為安全生產打下堅實的物質基礎。繼電保護工作的責任重大,工作人員長期處于高度緊張的狀態,學習條件受很大限制,必須保證繼電保護工作隊伍的相對穩定,創造一個良好的學習環境。我們傳統做法是一邊維護,一邊摸索。這做法本無可厚非,但是人的能力是有限的,關起門來學習肯定比不上走出去。由于專業涉及的范圍廣,設備的結構復雜且不容易掌握,如果我們能建立一個培訓基地,從人員的基礎培訓做起,配合一些高水平的強化訓練,相信繼電保護人員的水平將很快得到質的提高。同時,也可解決日前繼電保護隊伍中有許多新參加工作的員工,未經系統培訓即上崗的問題,同時縮短培養一支優秀的繼電保護隊伍所需要的時間。

六、工作的意識

繼電保護人員的工作經驗是在實際工作中摸索、總結出來的,工作時間越長、保護校驗次數越多、缺陷處理范圍越廣,其工作經驗就越豐富。但是從已發生的事故來看,工作年限長的繼電保護人員占了相當大的比例。仔細分析其原因,有這樣的心理歷程,由于繼電保護工作的重要性和高技術性,當繼電保護人員剛從事繼保工作的時候,會有一種戰戰兢兢的感覺。在工作中采取安全措施時,會征求別人的意見反復進行考慮。隨著工作年限的增長和經驗的豐富,對工作越來越得心應手,慢慢忽略一些正常的工作程序,必要的安全措施。這時事故的隱患就開始形成,在滿足一定條件的時候,事故就會發生。所以在繼電保護工作中,除了遵守安全工作規程外,嚴謹細致的工作作風絲毫不能松懈,安全源自時刻警惕,事故處于瞬間麻痹。

參考文獻:

[1]電力系統繼電保護實用技術問答(第二版),中國電力出版社,2004.

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[關鍵詞]環境保護 環境建設 問題 對策

中圖分類號：G471 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）10-0164-01

環境、資源、健康被國際社會認為是可持續發展中最值得關注的問題，環境保護是與每個人都息息相關的。黨的十六屆五中全會通過的“十一五”規劃《建議》提出：“加大環境保護力度”，“切實保護好自然生態”。這是“十一五”時期我國加強生態環境保護工作的根本要求和指導方針。我們必須認真貫徹執行，為我國防治污染、保護生態、實現環境根本好轉做出貢獻。

1、環境保護的內容

目前，國內環境保護主要采取“預防為主、防治結合”的科學原則，其內容主要包括三個方面：第一，預防環境問題。預防在生產和生活過程中產生的各種環境污染問題，比如要預防、限制企業在工業生產時排放的廢水、廢氣、廢渣、粉塵、放射性物質、噪音、振動以及電磁微波輻射等等。防治、減少在日常生產生活、交通運輸活動中產生的生活垃圾、白色垃圾、污水、煙塵等污染源。第二，要預防各種建筑建設、土地開發活動而導致的環境破壞，比如在修建大型的水利工程、鐵路和大型的港口碼頭工程時，很容易造成對環境的污染和破壞，必須要重點防治。第三，保護自然環境，保護珍稀野生動植物。這類自然環境主要指的是濕地、熱帶雨林等；珍稀的動植物就如一些少見的野生花卉樹木，一些國家保護的珍稀動物等。

2、我國環境保護的形勢

環境的污染和破壞已發展到威脅人類生存和發展的世界性的重大社會問題，人類所面臨的新的全球性和廣域性環境問題主要有三類：一是全球性廣域性的環境污染；二是大面積的生態破壞；三是突發性的嚴重污染事件。

發達國家當前的環境問題主要是環境污染，發展中國家主要是環境破壞，而在我國，則同時存在著環境破壞和環境污染這兩類環境問題，并且已十分嚴重。據統計，我國是世界上環境污染物排放量最大的國家之一，全國污染物的年排放量達4300余萬噸，（其中煙塵約2800萬噸，二氧化硫約1460萬噸）；1988年全國廢水排放總量為368億噸，其中工業廢水排放量為268億噸，處理率僅為27%，自然生態環境的破壞也相當嚴重。目前，我國水土流失面積已由解放初期的116萬平方公里擴大到150萬平方公里。

環境污染和破壞給我國所造成的經濟損失是極其驚人的。現在就讓我們來看這樣一組數據：據80年代初的不完全統計，環境污染每年造成的經濟損失是690億元，部分自然生態環境的破壞每年造成的經濟損失達265億元共計955倔元，約占當年全國工農業總產值的14%左右。從這樣一組數據中我們可以很明顯地看到，我國嚴重的環境問題已經嚴重阻礙了我國國民經濟的健康發展，這勢必對我國以后經濟的發展極為不利。

3、環境保護中存在的問題

雖然早在30年前，我國就開始注意到環境保護，也制定了一系列的法律法規進行引導和監管，但是環境問題仍然存在，環境保護的成效并不顯著，主要問題表現在以下幾個方面：

3.1 社會公眾參與程度不夠

環境保護是關系社會公眾切身利益的大事，是重要的公共事務之一，群眾有責任和義務參與到環境保護之中。可是，事實上社會大眾普遍缺乏環境保護的意識，環境保護的參與程度并不高。大部分的社會公眾對環境保護的概念認識十分模糊，較多關注對負面環境問題的敏感程度，對正面環境問題如可持續發展、自然保護區等關注不足。社會公眾也普遍缺乏有意識地學習環保知識、主動參加公益環保活動等。

3.2 基層環保部門監管不力

目前，在環境保護中仍然存在著有法不依、執法不嚴、違法不究的現象。特別是在一些基層地方政府，環境保護政策未落到實處，環保經費未得到充分利用，個別干部缺乏環保意識，因此造成環境保護監督管理不力的問題。甚至有些地方政府為了獲得更多的財政收入，對一些具有較大污染的企業始終不能進行果斷處理與處罰。

3.3 農村環境保護工作滯后

近年來，隨著農村經濟的快速發展，農民收入有了明顯提高，農民居住條件也得到不斷改善。但是，農村人民的居住環境和生態環境形勢依然不容樂觀，城鄉生活污水與工業污染物每年都在增多，農膜、化肥、農藥等農業投入品在農業生產中使用量不斷增加，使得土壤和水體污染加重，農田水土流失嚴重，農作物病蟲草害嚴重，野生動植物資源減少，農產品中有害物質超標等等問題層出不窮。并且，在我國大部分的農村地區對于廢水、廢氣、生活垃圾等廢物都并沒有相應的措施進行處理，環境問題十分嚴峻。

3.4 環保技術創新能力薄弱

在環境保護中，需要技術上的支持，尤其是對于各大中型企業而言，環保生產非常重要，這就需要環保技術的支持。但是在中國對于環境保護技術上的創新、開發能力還十分薄弱。

4、環境保護的有效對策

針對目前國內環境保護中存在的各種問題，筆者認為可以從采取以下措施進行有效解決，從而實現人與自然的和諧共處，實現環境保護與社會經濟的協調發展。

4.1 提高社會公眾的環保意識和參與程度

社會公眾，是我國環境保護的生力軍，因此提高社會公眾的環境保護意識和參與環境保護的程度是至關重要的。國家要建立起各種相關的加強公眾參與環境保護的制度，可以通過立法逐步來予以支持，創造和擴大公眾參與環境保護的機會，確保公眾參與的有效性，使公眾廣泛參與到環境保護中來。同時，還應該通過多種方式對環境保護進行宣傳，使得環境保護的觀念深入人心，讓參與環境保護成為社會公眾的重要責任和義務。而從社會公眾的角度來說，應當對非政府環保組織的活動給予關心、支持和鼓勵，做非政府環保組織的堅實后盾和有力支撐。

4.2 加強環保部門的執法監管力度

目前，我國的環境保護工作在很多基層環保部門，還存在著監管不力的現象。這就需要加強相關部門的執法監督力度，形成企業內部、政府主管部門、群眾三位一體的多渠道的監管機制，使得法律真正的對環境保護起到作用。而部分基層環保部門也應該提高環保意識，認識到環境保護的重要性，著眼于長遠利益，而不是短期效益。從大局出發，將環保工作落到實處，將環保經費用在刀刃上。

4.3 重視農村環境保護工作

國家政府要重視農村的環境保護工作。首先，要加大農村環保經費的投入，每年安排一定的農村環保財政預算；加大對重要流域和水源地的區域污染治理的投入力度。其次，國家應采取政策傾斜，對于注重環保的企業優先考慮資金補助。

再者，引導社會資本對農村生態環境保護公益事業的投入，探索資源有償使用，建立和完善多元化投資渠道。最后，對于農村居民，應加強宣傳教育，防止生活污染，要把提高群眾環境意識作為農村精神文明建設的重點。

4.4 促進環境保護的科技創新

任何一個企業要獲得長久的發展，就必須以企業為主體，注重對企業的環保技術創新體系的開發，從內而外的實現企業的可持續發展。對此，國家要從政策上進行鼓勵和引導，加大力度致力于環保技術的開發和研究，比如企業的清潔生產技術等等。

參考文獻

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關鍵詞:城鎮居民;基本醫療保險;問題分析;對策討論

1998年我國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度， 2003年又啟動并推廣新型農村合作醫療制度試點，建立了城鄉醫療救助制度。目前沒有醫療保障制度安排的主要是城鎮非從業居民，包括沒有保險的老人、城鎮化的失地農民、自由就業者、中小學生等等。為實現基本建立覆蓋城鄉全體居民的醫療保障體系的目標，國務院決定，從2007年起開展城鎮居民基本醫療保險試點(以下簡稱試點) ，并下發《國務院關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》[ 1 ]作為落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的一項重要任務，高度重視、統籌規劃、規范引導、穩步推進。經過一年多的試點，積累了較多寶貴的經驗，但也發現了許多問題。只有認真分析問題并解決問題，才能更好地推進居民醫療保險工作。

一、實行城鎮居民基本醫療保險試點所面臨的困境

(一)法制建設滯后，環境壓力大

中國社會醫療保險制度改革和發展已進入深化階段，但是由于整個社會保障體系的建立、健全還有很長的路要走，尤其是社會保障法制建設特別滯后，這無疑給正在醞釀的中國城鎮居民基本醫療保險制度的改革和發展帶來很大的壓力。沒有法制保障，居民醫療保險制度化發展將會困難重重。實施過程可能會缺乏強制性，帶有隨意性。

(二)醫療衛生體制改革滯后，醫藥市場混亂

國人矚目的醫療衛生體制改革已被發改委定性為基本不成功，醫療衛生市場秩序混亂是個不爭的事實。看病難，看病貴問題突出。而醫療保險事業的發展從某種程度上說受制于醫療衛生事業的發展，甚至是其改革和發展的關鍵點。醫療保險制度改革的核心其實就是對醫藥供給方的費用支付問題。當前醫療費用的上漲是個世界性難題，醫療費用快速增長成為世界各國醫療保險制度改革的制約性因素和共有的現象。發展城鎮居民基本醫療保險制度，在這種大的背景中無疑會出現很多的困難。中國在2003 年疾病經濟負擔為1. 2萬億，占GDP的10. 3%，巨額的醫療費用給國家帶來沉重負擔，給制度的運營添設更多障礙[ 2 ] 。盡管醫療需求方即參保人有過度利用醫療資源的動機，但是醫藥供給方卻對此發揮了更大的作用。我國當前的醫療衛生發展的過度市場化，將會給醫療保險制度制造更多的困境。

實行城鎮居民基本醫療保險制度后，將會對基層醫療服務有更大的需求，如社區醫療、門診服務、預防保健等等。但是目前我國醫療衛生資源分布不科學不合理、大醫院畸形發展、高精尖設備盲目配置，而基層醫療資源卻不容樂觀。這種形勢對居民醫療保險的發展極為不利，需要醫療衛生體制的深刻變革。醫療保險和醫藥衛生體制的息息相關，也決定了這項制度實施的異常困難性。

(三)制度對象的特殊復雜性

處于探索中的城鎮居民基本醫療保險制度所面對的群體及實施環境具有特殊復雜性。

1. 情況復雜。城鎮居民人員構成及其他諸多

社會經濟等復雜因素給實施城鎮居民基本醫療保險增加不可控性和實施難度。

(1)人員構成復雜。實施城鎮居民基本醫療

保險主要是針對城鎮非從業人員和其他未被城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋的人群。參保人員構成多樣，城鎮居民既包括中小學生、少年兒童，又包括城鎮非從業人員、老年人、殘疾人等。例如山東省青島市七區應參保城鎮居民85萬人，其中:未滿18歲的少年兒童約51萬人、大學生約24萬人、老年居民4. 5萬人、重度殘疾人3170人、其他非從業人員5. 2萬人，調查測算工作量很大[ 3 ] 。

(2)社會經濟條件的復雜性。經濟狀況差異

較大，地區發展不平衡，貧富差距大。部分特困群體“三無”特征明顯，無經濟收入、無生產資料、無勞動能力。對不同類別的城鎮居民的繳費能力、財政補償等情況的認定復雜，醫療服務管理直接面對每個城鎮居民，個體性強，工作量大。這些對當前的業務經辦能力和方式提出了更高更新的要求。這對醫療保險費用的籌集比例的劃定要求嚴格，對統計的科學性和技術手段的實用性都提出較大的挑戰。

2. 資金的尷尬。從以上的分析不難看出城鎮居民醫療保險資金籌集的尷尬。由于主要針對非從業人員和學生等群體，這部分人群的經濟承受能力相對較弱，繳費不能太高，但他們的醫療費用卻不等同降低。這就要求國家財政的補貼要到位，但是城鎮居民醫療保險覆蓋面太廣，加之政府財力有限，財政不可能面面俱到，也不會補貼太高。那么如何確定雙方的責任，得出合理的籌集模式是一個突出的問題。

3. 管理的問題。城鎮居民參保和醫療服務管理給保險業務工作帶來困難。城鎮居民特殊群體居住分散、流動性強。城鎮居民不象城鎮職工那樣以單位形式整體參保，組織參保的難度很大。

而醫療保險經辦機構的體制和人員裝備滯后，眾多且分散的參保居民將是對醫療保險業務管理的嚴峻考驗。我國社會保險體制管理是屬地管理，大部分地區是上級對下級的業務上的指導，缺乏統一性，造成一種模式多種方案局面的產生，不利于保險事業的發展，也為城鎮參保人員參保制造不必要的麻煩。發展城鎮居民基本醫療保險制度使經辦機構面臨人員和經費的困難。大多數經辦機構人員短缺，相應的技術人員匱乏，不能很好地保證該項工作的開展。

4. 相關制度層面的問題。實行城鎮居民基本醫療保險制度會面臨相關制度的銜接問題。政策銜接復雜是一個客觀事實，由于城鎮居民身份不斷變動以及就業形式的多樣化，部分過去參加新農合的農民轉變為城鎮居民，部分已經參加了城鎮職工醫療保險的人員因失業轉變為城鎮居民，部分參加城鎮居民醫療保險的人員因重新就業轉變為城鎮職工。如何做好城鎮居民醫療保險與新農合、城鎮職工醫療保險制度的政策銜接，避免人群覆蓋不到位，防止部分人員享受雙重待遇，實現政策間的相互轉化，以保證參保人員的醫療待遇，值得認真研究。

二、對策討論

《國務院關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》指出，要通過試點，探索和完善城鎮居民基本醫療保險的政策體系，形成合理的籌資機制、健全的管理體制和規范的運行機制，逐步建立以大病統籌為主的城鎮居民基本醫療保險制度。

目前已試點地區存在著參保范圍不一致、籌資標準和待遇支付水平差別較大、財政補助標準不一等問題。為使城鎮居民醫療保險制度實施意見更加科學合理，需要財政、勞動保障、民政、殘聯等部門聯合，進一步做好調研測算和論證工作。重點把握以下幾個方面:

(一)合理確定參保范圍

不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生(包括職業高中、中專、技校學生) 、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可自愿參加城鎮居民基本醫療保險。其中有以下人群需要研究界定:一是高校大學生是否納入。目前公立院校的學生醫療費撥款仍按1996年招生計劃數確定，以后擴招的學生自行解決。民辦院校財政不撥款。如果不納入統籌范圍，這些大學生也應該享受財政補助，納入學校管理體系，保障其基本醫療待遇。二是進城務工農民子女中的中小學生、少年兒童是否納入。如果這部分農民工子女已經參加了新農合，在患病時還能報銷一部分費用;如果沒有參加新農合，這部分人群的醫療保障問題就沒有解決渠道。三是部分關閉破產、困難企業退休人員是否考慮一并納入。這部分人群應參加城鎮職工基本醫療保險，但由于缺乏資金來源，目前還有相當數量的人尚未納入城鎮職工基本醫療保險，這部分人群還需政府財政幫助解決。是否可以考慮暫時納入城鎮居民醫療保險范圍，使他們的醫療待遇得到部分保障。四是關于靈活就業人員、進城務工人員的參保問題。在城鎮居民醫療保險未實施前，各地都出臺了關于靈活就業人員、進城務工人員參加城鎮職工基本醫療保險的意見，目前僅有少部分人已經按照政策參保，但未建個人帳戶，只建立了統籌基金。城鎮居民醫療保險辦法實施后，尚未參保的靈活就業人員和進城務工人員可以參加城鎮居民醫療保險。

(二)以大病統籌為基礎，科學合理地確定籌資標準和待遇水平

根據當地的經濟發展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本醫療消費需求，并考慮當地居民家庭和財政的負擔能力，恰當確定籌資水平。探索建立籌資水平、繳費年限和待遇水平相掛鉤的機制。要合理制定城鎮居民基本醫療保險基金起付標準、支付比例和最高支付限額，完善支付辦法，合理控制醫療費用。探索適合困難城鎮非從業居民經濟承受能力的醫療服務和費用支付辦法，減輕他們的醫療費用負擔。城鎮居民基本醫療保險基金用于支付規定范圍內的醫療費用，其他費用可以通過補充醫療保險、商業健康保險、醫療救助和社會慈善捐助等方式解決。

城鎮居民基本醫療保險基金重點用于參保居民的住院和門診大病醫療支出，有條件的地區可以逐步試行門診醫療費用統籌。這是針對群體的特殊性而言，有助于防止這部分人因病致貧，因病返貧現象的發生。

按照“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則，確定適當的城鎮居民基本醫療保險基金支付范圍和支付比例。根據籌資標準測算確定不同的支付標準。城鎮居民醫療保險基金支付范圍原則上應同城鎮職工一致，以有利于減少制度成本，并適當增加兒童用藥和有關診療服務項目。

(三)建立科學合理的財政補貼機制

建立城鎮居民醫療保險制度是一項民心工程，落實政府責任至關重要。城鎮居民基本醫療保險以家庭繳費為主，政府給予適當補助。參保居民按規定繳納基本醫療保險費，享受相應的醫療保險待遇，有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助。國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策。同時要特別重視對非學生兒童的低保對象、重癥殘疾人員、低收入老年人等困難城鎮居民參保問題，政府要適當提高補助標準;對低保對象或重度殘疾的學生兒童所需家庭繳費，原則上全部由政府承擔。

(四)要使政策銜接合理、通暢

城鎮居民醫療保險是醫療保障體系建設中的重要內容，必須統籌規范城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療、社會醫療救助和商業健康保險事業發展，做好各項醫療保險制度銜接。城鎮居民的復雜性以及就業方式的多樣化，在制度建設過程，既要考慮到人員身份多樣性，又要考慮到人員類型的不斷轉換性。不同人群類別都要有制度覆蓋，并且各制度之間銜接順暢，互通互轉。

(五)多渠道籌資，增強制度實施的可持續性城鎮居民基本醫療保險制度涉及范圍廣、涉及人群多，并且有相當的部分是弱勢群體，對一部分常年患病和住院患者，即使參加了城鎮居民醫療保險，個人負擔仍然很重。因此，在推進城鎮居民保險制度建設過程中要動員發揮社會各方面力量，多元化、多渠道籌措資金，切實解決因病致困，因病返貧的問題。一是用人單位可對職工家屬的繳費部分給予補助，對城鎮居民患病后個人負擔較重的要給予補助。因為目前家屬享受半費醫療的政策沒有取消，并且許多單位仍在實行這一政策。二是從社會捐助和“慈善基金”中劃出部分資金，用于城鎮居民中低保對象、重度殘疾人、低收入老年人等特困群體的醫療保障。三是可以考慮每年從社會福利彩票中拿出一定量的資金用于城鎮居民的醫療保障。例如青島市政府令明確規定每年從福利彩票公益金中拿出2 000萬元，專項用于補償定點社區衛生機構為居民提供的健康查體、預防保健、慢性病干預等支出。

(六)加強醫療保險經辦能力建設

經辦管理服務工作是城鎮居民醫療保險制度能否順利推進的關鍵。實施城鎮居民醫療保險，經辦機構管理對象由過去對單位的管理服務轉為對每個家庭和個人的管理服務，不僅管理人數翻番，參保登記、基金征繳及醫療費用審核支付等業務量更是成倍增加。啟動實施城鎮居民醫療保險后，現有經辦能力遠遠不能適應工作需要。需要進一步加強醫療保險經辦能力建設，探索適合城鎮居民特點的經辦方式和經辦機制。

一是加強經辦隊伍建設。在人員配備上，要按照經辦管理人數的一定比例增加人員編制，充實經辦力量。在人員素質上，要加強業務培訓，完善醫療保險服務管理專業技術標準、業務規范和管理機制。二是加強信息系統建設。盡快實現城鎮職工醫療保險信息系統與基層勞動保障社區服務平臺間的聯網，實現信息共享，進一步提高工作效能。綜合考慮整體規劃，搭建有效平臺，為居民醫保工作順利展開夯實基礎。三是加強服務平臺建設。要針對城鎮居民居住分散、流動性大、行動不便的特點，對基層勞動保障服務平臺網絡進行合理布局，在場所、經費等各方面給予保障，提供“一站式”、“一條龍”服務，并通過設立公益性崗位的辦法，招聘人員，充實經辦力量，為廣大參保人員提供方便快捷優質的服務。

(七)同步推進相關改革配套措施

要協同推進醫療衛生體制和藥品流通體制改革。推進城鎮居民醫療保險制度離不開醫療衛生體制和藥品流通體制的配套改革。相關部門繼續推進兩項體制的深化改革，合理進行衛生規劃，整合醫療資源，大力發展社區衛生事業和公共衛生防疫事業。充分利用醫療保險的作用促進醫療衛生的自身變革，從而實現醫療衛生市場競爭的有序化，降低成本，提高效率，解決人們的看病難看病貴問題。進一步完善定點醫療制度和信用等級制度建設，加強對醫藥機構的監督和管理。

社會建設與人民幸福安康息息相關。隨著黨和國家對民生問題的越來越重視，特別是十七大對社會醫療問題的關注，將會為城鎮居民基本醫療保險制度的發展開辟更為廣闊的空間，從而更加有利于落實科學發展觀，促進和諧社會建設。

參考文獻

[ 1 ]國務院關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見[R ]. 勞動與社會保障部網站， 2007: 7.

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關鍵詞：南京市；農村環保；問題；對策

中圖分類號 F323 文獻標識碼 A 文章編號 1007-7731（2014）01-02-106-03

黨的十報告明確提出了“把生態文明建設放在突出地位，融入經濟建設、政治建設、文化建設、社會建設各方面和全過程，努力建設美麗中國，實現中華民族永續發展”的宏偉目標，這不僅是深入貫徹落實科學發展觀的戰略抉擇，也順應了人民群眾追求美好生活的新期待，是在發展理念和發展實踐上的重大創新[1]。目前，全國各地積極響應黨的十號召，正在開啟建設美麗中國的序幕。南京市也正著力建設“美麗南京”，爭取2014年建成全國首個“國家級生態市”的副省級城市。經過3～5a努力，逐步建成江寧、高淳、浦口、六合、溧水美麗鄉村示范區，使五大都市美麗鄉村示范區成為展示南京生態文明建設和統籌城鄉發展成果的樣板區、示范區[2]。

由于南京市農村區域面積5 798km2（江寧、高淳、浦口、六合、溧水），占南京市市域總面積（6 587km2）近90%，因此可以說，沒有“美麗鄉村”就沒有“美麗南京”。為此南京市政府提出積極建設南京“都市美麗鄉村”的口號，并且要求在建設過程中重點突出生態優先，強力推進污染整治及村莊環境綜合整治，整體改善農村環境[2]。

然而，長期以來，與全國各大城市相似，南京市農村地區承擔著工業及城市污染向農村轉移的壓力，點源污染和面源污染共存，生活污染和工業污染疊加；農村環境保護政策、法規、標準體系不健全，使農村環境污染形勢嚴峻，危及農村飲水和農產品安全。部分農村地區的生活垃圾、生活污水、畜禽養殖糞便和農業廢棄物任意排放的問題嚴重，已經成為危害農民身體健康和財產安全的重要因素，嚴重制約了農村經濟社會的可持續發展。為了更好地服務于南京市“都市美麗鄉村”建設工作，南京市環保主管部門于2013年初組織力量對南京市農村環保工作進行了專題調研。并針對調研中發現的問題提出了切實可行的對策建議。

1 南京市農村環保工作中存在的主要問題

經過較為廣泛和深入的實地調研發現，當前，南京市農村環保工作主要存在以下問題：

1.1 農村環境的長效管理得不到體制、機制方面的保證 目前農村環保工作主要依靠項目推動，缺乏“頂層設計”，沒有體制、機制方面的保障。如：農業面源污染治理沒有像工業項目那樣，有“環評”、“三同時”制度，只要農民愿意，可以隨意噴施農藥和化肥，只要有水面出租，可以任意養殖水產品；農村污水處理費用還無法像城市污水處理那樣，從自來水價格中提取，村莊污水處理費用由村集體和地方政府支付，沒有形成“誰污染、誰治理”的費用承擔機制；農村垃圾管理沒有像城區那樣，建立有效的環衛保障體系。農村污染面廣量大，區級以下的政府基本上沒有專門的環保機構和專職工作人員，農村環境監測工作存在大片空白，執法監管能力嚴重不足，環保秩序相當混亂。目前，農村環境基礎設施的投入、管理費用基本上依靠項目經費，管理機構也基本上是由“工程指揮部”代替。

1.2 農村環保投入明顯不足，城鄉二元結構問題在環保領域長期存在 長期以來農村為城市發展提供廉價農產品、勞動力、土地資源等初級產品，但“城鄉二元結構”模式始終沒有突破，農村地區缺少污染治理的監管和環保基礎設施建設、運行的投融資、收費體制，環境治理缺少人力、物力和財力。由于農村鎮街的污水設施沒有落實收費渠道，鎮街污水處理廠“有錢建設、無錢營運”。全市農村除江寧部分鎮街污水處理廠正常運營外，多數鎮級、村級污水處理設置不能正常運行，“曬太陽”污水廠并不鮮見。

據初步測算，全市農村區域僅垃圾和污水處理兩項約需10億的運行費用。而目前市環保主管部門每年支持農村污水管網和污水廠建設經費僅約2 000萬，主要用于農村區域污水管網建設補貼。南京市對農村環保的財政支持力度與“多予、少取、放活”中央三農政策要求，相差極大。

1.3 各級黨委、政府部門的“重工業、輕農業，重城市、輕農村”觀念有待破除，農村環保立法、環境管理規范和環保考核制度滯后 我國初步形成的環境資源保護法律體系的規制重點在城市和大中型企業，農村成為環境保護的真空地帶。雖然我國已經制定并初步形成了一個以《憲法》和《環境保護法》為主體的環境法體系框架，但是在一些重要領域和重要的生產環節還缺乏明確的規定，甚至存在一定的空白。例如，在環境污染補償方面，我國環境污染防治法律制度的補償措施不到位，無法阻止城市工業污染大規模向農村轉移，既損害了農民的合法環境利益，也不能有效激勵農村居民保護環境的自覺行動。同時，由于現行法律的原則性規定，使法律所賦予的環保部門的工作職責難以在管轄區域內真正得到履行和不打折扣地實施。

各級黨委、政府對農村環保重視不足，如：市政府組織的全市鎮街分類考核辦法，將全市鎮街分三類進行100分考核，考核成績作為基層鎮街主要領導工作業績評價的依據。農村環保僅有一項考核指標，即農村生活污水處理率占2.5分，太低。環保部門本身也對農村環保工作重視程度不夠，目前工作重心一直放在工業污染治理和城市環保方面。農村環保法制建設、技術規范、治理技術等方面嚴重落后于現實要求。

1.4 農村執法力量薄弱，與管理任務不匹配 區級環保機構人員偏少，許多工作不能有效開展，疲于應付。監理人員嚴重不足，不能及時有效地處理各類環保投訴案件。監測能力十分有限，環保投入太低，急需加強。據本次調查，全市農村地區（原三區兩縣）區級環保機構共有310個在崗人員，監測人員89人，監理執法人員81個，每個鎮街只有1位兼職環保員。而2011年原三區兩縣共有3 491件環保投訴，且2012年原三區兩縣環保投訴案件均有上升趨勢。區級環保機構強烈要求政府在鎮街設置環保辦公室。

2 對策建議

黨的“十”提出了建設美麗中國的宏偉遠景，南京作為經濟發達的東部省會城市，已經具備了大規模改善農村人居環境基礎設施供給和進行農村聚居點環境綜合整治的體制條件和發展基礎。建議市委、市政府重點出臺以下相關政策：

2.1 在農村地區堅定不移地推進“三個集中” 農民向集中居住點聚集，推進城鎮化；土地向大戶集中，推動農業現代化；工業向園區集中，推動農村工業園區化。從韓國的“新農村運動”及日本的“并村運動”經驗看，農村人口的相對集中和居住鄉村的適當合并，有利于公共財政資源的有效配置。只有這樣，農村工業發展的治污設施才能得到有效普及和提升。

2.2 在政府層面上，把鎮街環境整治納入鎮街政績考核范圍 要加大農村地區環保工作分值的比重，鎮街要建立相應的考核機制，將環境改善納入年度和任期考核評比，獎優罰劣。

2.3 探索建立多元化的農村環境公共服務供給機制 區、市兩級政府充分認識農村人居環境基礎設施的公益性質，從城鄉一體、環境基礎設施均等化的高度，加大生態補償的總額，將現行按稻田和林地面積大小的生態補償機制改為按生態功能區（林地和濕地）面積大小進行補償。并且建議在全市原有生態功能區劃的基礎上，按照生態功能的重要性，劃定不少于國土面積20%的生態功能保護區，并嚴格執法保護，守住生態紅線。

2.4 組織開展南京市農村環境污染防治地方法規調研工作 目前，國家的環境保護法涉及農村環境的內容極少，因此南京市應著手研究加快建立和完善農村環境保護地方法律法規體制，把農村污染治理納入法制化的軌道。如根據《環境保護法》和《農業法》，針對農村環境保護的基本制度、基本原則、農村各級政府的法律責任、環境污染者法律責任等做出具體的規定；研究制定《農業廢物綜合利用辦法》，具體規定農業廢物的處置方法、利用途徑和管理措施等。制定相應的生產責任制度，污染損害賠償制度，定期教育宣傳制度，公眾參與制度，市場準入、運行管理制度等[3]。

2.5 南京市政府應大力增加農村環保的財力和人力投入 希望通過財政轉移支付，能夠從政府層面上落實生態補償政策，研究出臺排污權交易的操作辦法，使農村的環保資金在投入機制上得到保證。按中央的“多予、少取、放活”的“三農”宏觀政策，從環保系統內部落實“工業反哺農業、城市反哺農村”的辦法，允許地方環保部門從工業排污收費中提取農村環保專項資金，支持農村環保工作。增加農村地區環保機構工作人員，在鎮街設置環保辦公室（人員3～5人）。

2.6 為從根本上解決農村環境污染問題，改善農村生態環境，環保主管部門還要在以下幾個方面加大工作力度

（1）建全農業污染源監控體系，提高監測能力。選定常年環境監測點，開展農業面源污染量化測定，建立農田氮、磷、農藥流失監測、預報預警系統、管理系統。建立種植業污染源、農村生活污染源以及畜禽養殖業污染源排污系數測算示范點，掌握污染特點和規律，為政府制定農業環境保護相關政策提供依據。

根據國務院辦公廳關于印發近期土壤環境保護和綜合治理工作安排的通知（〔2013〕7號）“近期土壤環境保護和綜合治理工作安排”，在南京市農村開展土壤環境質量普查工作，排查出需要進行功能調整和需要進行污染修復的重點區域，以利于盡快開展土壤功能區調整和污染土壤生態修復工作。

（2）控制和劃定畜禽集中養殖區域，落實養殖項目“環評”和“三同時”要求。根據國家環保部《畜禽養殖污染防治管理辦法》的有關要求劃定畜禽禁養區，搬遷或關閉位于水源保護區、城郊結合部的畜禽養殖場。禁止湖泊、河流、水庫等水體500m以內建設養殖基地。建議對全市畜禽養殖禁養區、限養區、非禁養區都有明確劃定，對畜禽養殖污染防治提出了切實有效的措施，相關責任部門密切配合，開展已有規模化養殖場的綜合整治工作；在農村地區重點針對集中養殖開展因地制宜的生態型養殖引導和管理。

（3）擴大農村環境連片整治范圍，持續強化農村地區“三高兩低”企業整治，杜絕工業“三廢”向農村轉移。嚴格執行江南地區禁止發展化工項目的政策，強化農村地區“十五小”行業的治理，將各個鎮級工業集中區撤并到市區級工業區，解決農村突出的工業污染問題，消除環境污染的“問題村”。

（4）研究推廣農業面源污染的治理技術和適合農村地區采用的污染防治及污水處理技術，為農村污染治理提供技術支持。推廣生態養殖技術、測土配方技術和精準農業技術，減少農業化學品對環境的損害。

參考文獻

[1]張壬午.倡導生態農業 建設美麗鄉村[J].農業環境與發展，2013（1）：5-8.

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關鍵詞：醫院安全保衛 問題 原因 措施

1. 醫院安全保衛工作中存在的問題

1.1 偷盜案件頻發

首先，醫院的病區是失竊案件高發區域，不僅病人的貴重物品及其家屬的手機等物品經常丟失，而且病人的衣服也被偷走。除此之外，醫院值班室或者更衣室等比較隱蔽的區域也成為盜賊進行行竊的場所;其次，醫院收費窗口通常人比較多，出入人員比較復雜，小偷裝扮成就醫人員混入到交費隊伍中實施行竊;最后，由于醫院職工宿舍比較分散，而且多數宿舍都沒人，這也就造成醫院職工的宿舍成為偷盜案件高發的區域。

1.2 治安事件頻發

醫院的責任就是治病救人，來看病的人員比較復雜且心情上都比較著急，再加上人多、環境雜亂，這樣就極容易造成醫患矛盾，進而使得有些病患及其家屬對醫院工作人員大打出手，造成這類治安事件不斷出現。

1.3 醫患矛盾造成的醫療糾紛案件高發

醫療糾紛已經成為造成醫患矛盾中的重要原因，但是由于造成醫療糾紛的原因是多方面的，因而一旦出現醫療糾紛時，患者及其家屬心情比較激動，甚至有部分病患火上澆油，對醫護人員毆打、侮辱，從而更加激化了醫患矛盾。

1.4 車輛亂停亂放，影響公共秩序

醫院每天來往的人比較多且來源于不同的階層，再加上每個人都為了能夠快一些將車輛放好，就容易亂停亂放，從而導致醫院內經常發生交通堵塞，尤其是在急診綠色通道上也經常出現其他車輛亂停亂放的現象，從而嚴重影響了醫院的正常運行秩序。

2. 產生醫院安全保護問題的原因

2.1 病患防盜意識比較差

病人來醫院看病通常心情都是比較焦急的，再加上有些病患者來自農村，看病心切防盜意識差，從而給小偷創造了行竊的機會。

2.2 醫院管理和安保工作不足

醫院各個科室的值班人員為了方便自己，沒有將病區大門加鎖，給竊賊進入病區的機會;有些值班人員防范意識較差，對病區的可疑、閑散人員的警惕程度不高;醫院安保隊伍管理差，安保人員巡查力度不足，工作責任心不強。

2.3 醫院基礎設施建設落后

當前多數醫院建設時間較早，基礎設施比較落后，使得醫院以及停車場的面積上不能夠滿足日益增多的病患和車輛需求，從而使得車輛亂停亂放現象多發。另外還有個別醫護人員為了貪圖私利，沒有將自己的車輛進行存放，從而使得自己車輛被盜。

3. 加強和諧醫院安全保衛工作的措施

3.1 創新醫院管理體系，健全安全管理機制

加強醫院自身的創新能力，創建醫患之間、員工之間、各方利益之間和諧相處，從而使得我國衛生事業受到社會各界的尊重;加強醫院管理層對安保工作的重視，定期對醫院的安全保衛工作進行監督檢查，尊重群眾利益，以創建和諧安全醫院為原則，同時盡快將醫院治安工作提上議事日程，并且運用多樣化手段對醫院的人員以及物資進行科學管理，從而創建正常、有序的醫院運行秩序;完善醫院的安全管理機制，要由醫院管理層直接進行領導，組織安全治理委員會。

3.2 增強安全防范意識，提升職業素養

在醫院安全管理工作當中，首先要提升醫護人員的安全防護意識，對醫院安保工作和各項制度規范的落實都有著現實性的意義。增強醫護人員與安保人員的思想道德水平，加強對維護醫院正常運行秩序的保障作用。同時，醫院還應當定期組織安全知識培訓，加強醫院工作人員對安全防護知識的了解，從而在安全事故發生時可以做到及時有效的處理。其次加強醫院醫護人員與安保人員對相關安全防護制度規范的了解和運用，提升醫護人員與安保人員的專業知識能力，從而做到安全生產，提升自身的職業素養。

3.3 增強安保人員管理工作能力，提升安保隊伍整體素質

醫院作為治病救人的重要場所，除了要有專業醫學知識和先進的治療技術，還需要創建一支具有高水平的職業素養和安保能力的保衛隊伍，這也是醫院擁有良好的安全治療環境和運行秩序的根本保障。因此，醫院要創建完善的安全管理責任體系，將醫院日常的安全工作引入到責任管理體系中，從而使得安全管理更加規范。首先要完善值班巡查機制，加強安保人員在醫院中的全天候巡查力度，以此來保障醫院的病區以及重點區域的安全;其次，創建合理的獎懲制度，從而提升安保人員工作的熱情;再次，是完善安保人員的業務以及理論知識培訓機制，增強對醫院安保人員的思想道德水平和專業知識水平，從而進一步提升安全隊伍的整體素質，以此來提高安保隊伍處理安全事故的能力;最后是要加強對安保隊伍的動態化管理。對于醫院安保工作中的重要與薄弱環節，要加強在醫院安保工作中對科學手段的運用能力，提升安全防范工作中的科技水平，從而避免安全工作出現的問題與漏洞，進而有效地解決醫院突發的安全事故，最終保障醫院工作人員與醫院自身的運行安全。

3.4 合理處理醫患矛盾，有效避免安全事故

對醫院運行中出現的各種安全問題和突發醫療事故要進行合理科學地解決和處理，這也是維護醫院正常運行和維護醫院穩定的關鍵環節。加強對醫院安保人員的安全防范意識水平，做到提前防范、預防為主的工作原則，從而將可能產生的不安全問題解決在防范工作當中。另外，由于醫院工作比較繁忙且工作流動性較大，使得醫患關系始終處于緊張的狀態，尤其當患者的需求沒有得到滿足時，患者及其家屬情緒上就容易激動，進而就會發生比較極端的行為。因此，醫院安保部門應當對這類多發、頻發事件進行關注，從而盡量將這類事件可能發生的因素解決在萌芽中，并且運用教育為主的工作原則，與患者及其家屬進行良好的溝通，從而將問題由大化小、由小化無，將安全問題的負面影響降到最小。

3.5 加大安全檢查力度，消除安全隱患

在醫院安保工作過程當中，安全檢查是保障安保工作的重要方法。通過對安全檢查手段的運用，能夠及時準確地發現醫院中的安全隱患，從而能夠及時對安全隱患進行消除和解決。醫院安全檢查內容主要包含對醫院工作人員的安全思想的評測、對制度建設的評價、對安全措施執行力度的檢查、對安全事故頻發區域的定期檢查以及對違規操作的檢查以及對安全遺留問題的深入檢查。醫院安全檢查類型可以分為日常、專項、定期以及突擊檢查。醫院安全檢查手段主要有自我檢查、互相檢查、隨機檢查以及輔的檢查等等。除此之外，還要對醫院安全管理機制的執行與落實情況進行檢查，同時還要對檢查情況進行認真記錄和核實，并且定期對檢查記錄進行對比和分析，從而發現檢查結果中存在的問題。

第一，醫院安保工作應當有醫院高級管理者與安保負責人共同監督執行，并且設立相應的部門負責，同時還要加強各個值班人員的工作責任感，做到醫護人員與安保人員能夠堅守自己的職責，對醫院的整體安全負責，對日常安全問題和突發問題進行科學合理的處理，并且能夠及時對領導進行報告。

第二，醫院要加強對醫院的消防工作的重視，對消防器材要做到定期的安全檢查與器材更換，從而保障消防器材能夠正常使用。并且對消防工具以及消防器材的擺放位置要進行安全指示，加強對這些器材的日常維護。除此之外，還應當組織開展醫院內的消防安全演習，加強對醫院職工的消防安全知識培訓，同時還要及時告知患者與家屬相關消防知識，從而全面地保障醫院的消防安全。

第三，加強對醫院的藥劑科室的相關的管理，保障藥物的使用與存放的安全。并且還要加強醫院的重點區域，例如財務、檔案以及計算機室等重要部門的安全防護能力，建立相關的崗位責任機制，并且要確保對醫院的現金使用與存放進行嚴格的管理和控制，對醫院當日的收款要及時地存儲;加強對醫院各種技術設備的日常維護和負責人的設立，對這些重要設備進行定期安全檢查，從而保障設備儀器的正常運轉;加強醫護人員對各種醫療設備以及相關儀器的技術運用能力，制定相關操作流程，尤其是對一些特殊的設備的安全檢查與維護，從而避免設備安全隱患的發生。

第四，對醫院當中發生的刑事以及重大的安全事故和案件要及時地上報醫院領導部門和公安機關。遵循醫院運行工作安全是所有工作的首位內容，以預防為主的工作原則，保障醫護工作和患者及其家屬的安全，使得醫院能夠安全、有效地運轉，并且在一些重點區域貼一些安全提示和安全倡導標語。另外，還可以加強對醫院安全的宣傳工作，通過辦板報、報紙和專題教育影片等手段來加強醫院工作人員和患者及其家屬的安全意識。

4. 結束語

伴隨著我國醫療改革步伐的不斷加快，要想建設現代化的醫院就要創建一個和諧、安全的醫療環境，從而保證病患者心情順暢，利于治療好自己的疾病，同時也能夠充分保障醫護人員的安全。同時，安保人員作為保障醫院安全的重要力量，對醫院安全強烈的責任感和為人民群眾負責的工作態度，才能夠真正地為病患創建一個安全和諧的醫療運行秩序。筆者通過對建設和諧醫院當中存在的問題以及產生的原因的分析研究，提出加強和諧安全醫院的相關措施，希望能夠為我國醫院建設擁有良好運行秩序以及和諧安全的醫療環境提供一定的參考價值，從而能夠有效提升醫院安保工作水平。

參考文獻：

[1] 吳自本.做好醫院安全保衛工作淺探[J].中國臨床研究，2011（3）.

[2] 吳天平.醫院安全保衛工作面臨的問題和對策[J].西部醫學，2011（10）.

[3] 謝賢.新形勢下的醫院的安全保衛工作[J].現代裝飾（理論），2011（12）.

篇8

1、優化發展環境

爭取市委、市政府重視支持，加大婦女兒童發展的政策保障。婦女兒童發展十二五規劃納入了經濟社會發展總體規劃。去年以市委名義召開了全市婦女工作會議，印發《關于加強和改進新形勢下婦女工作的意見》，對婦女兒童權益保障工作進行重點部署。2013年是人代會把婦女兒童活動中心的改造、村社區婦女兒童之家建設列為十項民生實事項目。2012年以來連續兩次以市委辦、市政府辦文件出臺兩輪促進婦女兒童發展的“十項行動”，為婦女兒童權益保障工作提供了政策保障。市政協去年就婦女兒童權益保障工作開展專題議政，并形成專項報告提交市政府。今年市人大開展《婦女權益保障法》和《未成年人保護法》專項執法檢查，充分體現了市人大對我市婦女兒童權益保障工作的高度重視和關心支持。市委組織部將女干部的教育培訓工作納入全市干部教育培訓的主體班次，去年成功舉辦了全市首期中青年女干部培訓班。爭取財政支持，從2012年起在預算內按照常住人口中婦女人均1.33元的標準增加了專項工作資金，為婦女兒童事業發展提供了經費保障。

2、暢通維權通道

完善訴求表達機制，健全婦聯系統接待、首問負責、全員接訪、跟蹤反饋等工作制度，開通“__”維權熱線，并將“__”納入市政府“12345”服務平臺，隨時接訪，全面暢通婦女維權“綠色通道”。建立婦女議事制度，通過召開會議，組織座談，下基層走訪等形式，廣泛聽取婦女群眾的意見、建議和需求。對于議事中反映的問題和困難，積極爭取黨政及相關部門的支持，尋求多渠道的解決途經，促使問題得到及時有效的解決。建立代表聯系制度，主動聯系女代表、女委員、女企業家等，了解她們對婦女工作的意見和建議，進一步拓展婦女群眾利益訴求表達渠道。

3、打造維權平臺

在全市建立完善市、鎮、村三級婦女兒童活動場所，筑牢婦女兒童權益保障基地。在市一級建立婦女權益維護中心、婚姻家庭指導站，在民政局建立康乃馨家庭工作室和家庭暴力庇護所；對婦女兒童活動中心進行了全面維修改造和功能升級，積極打造婦女兒童素質提升的陣地。在鎮一級已建成2個鎮級婦兒活動中心，并由各鎮（街、區）婦聯牽頭建立“康乃馨維權工作室”，幫助婦女群眾答疑解惑、排憂解難，化解婚姻家庭矛盾糾紛。在村一級按照“優秀、示范、達標”三類分類推進“婦女兒童之家”建設，通過現場觀摩、召開推進會、加強考核等手段，加強婦兒之家的管理和使用，重點打造了維權站、心靈港灣、連心橋等“一家一品”維權特色品牌。目前已創成21個“省級示范村（社區）婦女兒童之家”，還有10個婦兒之家正在爭創省級示范點。

一是建立宣傳培訓機制，將每年的3月定為維權宣傳周，開展文藝演出、廣場咨詢、法律宣講、知識競賽等活動；編印法律知識手冊，組建老媽媽普法宣講團，廣泛開展維權宣傳。組織鎮、村兩級婦女干部每年4次到兩個法庭參加業務培訓，通過專題授課、庭審觀摩、案例參閱、座談討論等培訓形式，提高婦聯干部法律理論水平和調處婚姻家庭糾紛的能力。二是建立反家暴聯動機制，構建“一個小組、三項制度”，建立反家庭暴力工作組，由司法行政部門和婦聯共同參與，各司其職、分工協作，共同預防和制止家庭暴力。堅持打擊懲治和教育化解相結合，公安機關建立了考核機制，將處理家庭暴力案件的情況納入基層派出所工作考核；建立信息共享制度，定期將家庭暴力案件接警處理情況向工作組成員單位公布；建立重大案情研判制度，遇到重大、疑難案件時，召開工作組會議，進行分析、研判，合理處置。三是建立合作調解機制。成立婚姻家庭糾紛調解委員會，將婚姻家庭類糾紛列入“大調解”工作范疇。主動與市

法院溝通協調，推動2個基層法庭成立婚姻家庭合議庭，同時各鎮（街、區）婦聯與兩個法庭簽訂《婚姻家庭矛盾糾紛調解工作合作協議》，婦聯干部參與婚姻家庭糾紛類案件的陪審和調解，訴調對接，提升婚姻家庭矛盾糾紛處置效果。在全市吸納社會各界熱心婦女兒童事業的力量，組建了四支維權代言人隊伍。一是建立專職代言人隊伍，以市、鎮、村三級婦女干部為主力，建立專職代言人隊專職服務婦女兒童需求；二人是建立專業代言人隊伍，以公、檢、法、司、民等部門相關科室的負責人組成，在相關政策文件制定、實施的過程中維護婦女兒童權益；三是建立專家代言人隊伍，由具有法律專業知識的專業人員組成，為女性提供專業法律咨詢和案件代言等志愿服務，如全國優秀女法官__牽頭成立了“__調解工作室”，檢察院“知心姐姐”為青少年提供法律咨詢和援助等。四是成立特邀代言人隊伍，挑選部分“兩代表一委員”中的代表組成，圍繞涉及婦女兒童權益的問題開展調研，并向黨委政府提出建議、議案、提案，維護婦兒權益。

1、全力解決婦女發展就業等問題

每年開展女性創業意識、就業技能、種養殖技術等專業培訓，推行婦女創業貼息貸款，推薦女性創業就業項目，幫扶婦女發展。關注單身青年生活，設立“玫瑰有約”聯誼交友俱樂部，每年七夕、雙十一舉辦大型公益相親交友活動。今年，我市啟動了新一輪農村土地承包經營權確權登記工作。為了全力保障廣大農村婦女在這項工作中的合法權益，我們密切關注、主動介入，從源頭入手，實現了四個保障：一是政策保障，在工作正式啟動前，我們多次主動和農委溝通聯系，積極爭取政策支持。在市政府動員會議上對離婚婦女土地權益進行了重點部署。二是組織保障，經過我們多方溝通和積極爭取，我市6個鄉鎮的婦聯主席全部都加入了各鎮、街、區土地承包經營確權登記工作領導小組，保證了鄉鎮婦聯主席全程參與此項工作。三是培訓保障，組織各鎮、街區婦聯主席參加了全市土地確權登記工作專題培訓，村（社區）婦女干部同步參與各級專題培訓，讓基層婦聯主席學習掌握具體政策和詳細內容，讓她們在具體工作中成為“內行”；四是宣傳保障，婦女干部進村入戶向婦女群眾宣傳、解答土地確權政策，確保讓婦女群眾知曉“登有其名”的必要性；在遇到疑難問題時，基層婦女干部積極參與協調，為婦女群眾爭取應有的權益。

2、探索解決村級婦女干部待遇保障問題

建立村（社區）婦女干部考核激勵關愛機制，每年對村級婦女干部分三個等次進行考核獎勵，同時每年為村（社區）婦女干部贈送一份關愛女性綜合保險，提高婦女干部的待遇和保障。每年對離崗時間較長，且家庭貧困的婦女干部進行慰問，讓她們感受組織的關懷。

3、大力開展未成年人思想道德建設

實施小公民道德教育實踐計劃，在全市各村、社區以及大全集團、__農行、移動公司共成立了83所“家長學校”，并聯合地稅局成立愛心助教實踐基地。與教育局聯合，在全市啟動了“關注家庭教育 關心少兒成長”愛心助教活動，組建科學家教、愛心助學、心理咨詢、課外輔導4支隊伍，開展各類家教服務活動。實施千場家教指導活動，已開展親子溝通、法治專場、安全知識、預防害等專場公益講座25場，受益者近萬人。開展七彩假日暑期教育實踐活動，開展各類青少年文體活動，豐富未成年人課外生活。

4、持續開展特殊兒童群體關愛行動

一是幫扶貧困兒童，連續十二年開展“社會媽媽”愛心助學活動，共為千余名貧困兒童找到牽手結對的“社會媽媽”。以2012、2013、2014年六一為契機，先后開展了“社會媽媽十年路”表彰大會，“童心 同夢”圓夢行動、“彩虹的約定”微公益項目以及兒童公益嘉年華活動，在全社會一次次掀起公益助學和愛心幫扶熱潮。聯合市農行在婦兒中心開設“愛心課堂”，讓貧困兒童免費享受優質教育資源。與市民政局共同開展“貧困兒童成長促進計劃”，為貧困孩子贈送了書柜、書卡等愛心物品；二是關愛留守流動兒童，依托婦女兒童活動中心、“婦女兒童之家”等陣地，開展“蒲公英”行動、“留守流動兒童安全守護”、“青色護童計劃”等活動，聯合市國土局為留守兒童贈送“四季平安盒”，開設“愛心書屋”和“公益課堂”。以市公安局女子特勤中隊成員為主力，成立“護童天使”巾幗義工服務隊，在流動兒童相對集中的村（社區）建立“護童天使”蒲公英服務站，為流動兒童提供信息咨詢、心理輔導、情感關懷等服務。三是關注女童身心健康，聯合公安局、法院共同實施女童呵護行動，與檢察院“知心姐姐”團隊共同開展“千場家教指導活動預防害”專場講座，走訪部分女童家庭，發放知識手冊，面對面普及女童安全保護知識。

5、全力推動單親特困母親幫扶行動

成立“單親母親互助聯盟”，將每年8月的第二周定為“單親母親幫扶周”，開展創業就業培訓、就業崗位推薦、子女學業輔導等多樣化幫扶活動。為符合條件的單親特困母親辦理低保證或特困職工證，尤其是為貧困單親母親贈送蔬菜良種和農資，每年贈送關愛女性綜合保險，將特困單親母親納入經濟適用房和廉租房保障范圍在同等條件下給予優先照顧。本月28日，我們將組建“女性手工藝能人聯誼會”，將借助女性手工藝能人的力量，結對幫扶貧困婦女發展。下個月，我們還將與市慈善總會共同成立單親貧困母親創業種子基金，從資金、項目、政策指導等方面，扶助有創業發展意愿和能力的單親貧困母親創業起步。

雖然我市在貫徹執行“兩法”，保障婦女和兒童合法權益方面取得了明顯成效，但是隨著時代的發展，婦女和兒童權益保障領域仍然存在一些問題。比如，在思想認識方面，少數部門對婦女兒童權益保障工作的認識不到位；有些群眾雖然知道“兩法”，知道要保護婦女兒童合法權益，但在具體生活中沒有引起足夠的重；部分婦女兒童維護自身合法權益的意識不強，當遇到

侵害自身權益的情況時，常常忍氣吞聲，一定程度上助長了侵權行為的發生。在參政議政方面，女性的參政意識較男性而言仍顯得相對淡薄，尤其是農村婦女參政議政的意識還不強，婦女參政比例總體仍然偏低。在勞動權益方面，女性就業壓力增大，女性整體就業層次相對較低。離職婦女干部待遇問題難解決。在教育權益方面，對家庭教育的認識存在誤區，認為教育是婦聯、教育局等幾個部門的事情，忽視了各級政府和社會各界在未成年人教育中的重要作用。在社會權益保障方面，由于家庭暴力導致婦女人身權益受侵害的現象還存在，農村婦女土地權益難以保障依然存在。下一階段，我們將進一步發揮職能，突出重點，突破難點，從三個方面進一步貫徹落實好“兩法”，切實維護好全市婦女兒童的合法權益：

一是不斷加大宣傳力度。大力開展媒體宣傳、主題活動、專題學習等多種形式的宣傳活動，進一步提高“兩法”知曉度，濃厚維護婦女兒童權益的氛圍，進一步提高全社會關愛婦女兒童的意識，增強廣大婦女兒童的法制觀念和維權能力。

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關鍵詞：環境保護 驗收監測 問題

Webblogs for acceptance of environmental protection monitoring procedures and need to pay attention to some problems

ZOUMin

(Chongqing Envioronmental Monitoring Station，Chongqing 400084，china)

Abstract:the environment and development is the current human faces two themes. Since the 1960s, the world economy, urbanization advancement, on the one hand, accelerate the development of social economy, also brings a series of urban energy and ecological environment problems. At some of the city's construction and development, there exist only short-term economic benefits and ignore the long-term environmental benefits of behavior, causes pollution of the environment, the waste of resources and ecological destruction. This paper the author can on-site investigation, Monitoring plan compiling, on-site monitoring, report writing and contents of the need to pay attention to several problems and propose reports etc, for the acceptance of environmental protection facilifies monitoring work procedure is expounded, puts forward some personal opinions only refers for the colleague.

Keywords:acceptance of environmental protection monitoring problem

建設項目竣工環境保護驗收監測是落實環評和“三同時”制度的重要手段,是保證環境保護設施與主體工程同時投產并有效運行的最后一道關口,在建設項目環境管理中占有舉足輕重的地位。根據國務院第25號[1998]《建設項目環境保護管理條例》和國家環保局環監字[1991]088號《環境監測為環境管理服務的若干規定》及[2000]38號《關于建設項目環境保護設施竣工驗收監測管理有關問題的通知》精神及竣工驗收的有關要求。總的來說,建設項目環保設施竣工驗收監測的主要工作程序為業務委托、現場勘查、方案編寫及審核、簽訂合同、現場監測報告編寫及報告報出。

1現場勘察

現場勘察工作包括對建設項目主體工程（即生產設施）的勘察和對配套建設的環境保護設施及措施的勘察和檢查,是檢查建設項目是否能夠開展驗收監測、確定驗收監測范圍和制定驗收監測方案的一個關鍵步驟,也是驗收監測環境保護管理檢查的一個組成部分。

2監測方案的編寫及需注意的問題

2.1驗收監測方案的編制

建設項目竣工環保驗收監測方案是對一個建設項目在建設過程中，對環評報告書提出的環保措施落實情況和環保設施實際完成情況進行檢查和監測的計劃書，一般包括以下內容：

2.1.1前言部分

一般是簡述建設項目和驗收監測任務的由來,建設項目的歷史沿革,工程建成并投入試運行的時間,委托單位,負責驗收監測的單位,現場踏勘的時間等等。

2.1.2驗收監測的依據

國家和地方有關建設項目環保管理的法規、辦法、技術規定；與本建設項目有關的環保技術文件；國家、地方、行業主管部門對本項目有關的批復意見；建設項目方有關環保設施運行情況的自檢報告及委托驗收監測的委托書。

2.1.3建設項目的工程概況

建設項目所在地的自然環境概況，建設項目工程的基本情況、生產工藝情況、生產的原輔材料,主要污染源,環保設施的情況，并交代該項目環境影響報告書主要結論和建議,以及各級主管部門對環評報告書批復要點及審查意見。

2.1.4驗收監測評價標準和監測內容

評價標準應列出國家或地方的環境質量標準,污染物排放標準（包括環評當時適用的和現行的）。監測內容應按照廢水、廢氣、噪聲、固廢等分類,全面簡要地說明監測因子、頻次、監測點位布設情況,并附示意圖,采樣、監測分析方法,驗收監測的質量控制措施等,能有監測點位照片附上更好。

2.1.5環境管理檢查

項目建設初期、建設期間和試生產階段執行國家建設項目環境管理制度情況；環保設施、竣工及運行情況潛在突發性環境污染事故情況；工業固液體廢物處置和回收利用情況；生態恢復、綠化建設及植被保護情況；環境敏感保護目標的保護辦法落實情況；施工期、運行期擾民現象調查；環保組織機構及規章管理制度是否健全等。

2.2編制驗收監測方案需注意的問題

建設項目實際建成與環境影響報告書（表）及其批復和初步設計是否一致,有什么差異都應在驗收監測方案中列表對照說明；驗收監測的執行標準要選擇正確；驗收監測因子和頻次選擇合理；環境管理檢查內容要反映項目特性,篩選出主要環境因子,確定調點。

3簽訂合同

關于合同經費問題，我們應該根據收費標準和所測項目核定收費明細。其中收費明細應在各級環境監測部門不影響上級下達的環境監測和污染源監測任務的前提下制定，并簽訂監測合同。

4現場監測及注意的問題

4.1現場監測情況

監測職能科室項目負責人應明確怎么監測,包括出發前定員、聯系車輛、安排儀器與實驗室準備,把握現場監測情況及人員安排,及時向業務室項目負責人反映產生的可疑數據。

4．2現場監測時需注意的問題

現場采樣期間應經常查看工況是否正常。另外,在寫報告時需要的資料在現場要及時收集,包括工藝情況、設備運轉情況、環保處理設施設計參數及運轉參數、環保處理設施清單、環境保護管理內容資料、文件檔案檢查等內容；有關敏感點監測時要講策略,不要因為測試引起新的糾紛,造成不必要的麻煩；監測職能科室現場發現問題,可以補測，業務室項目負責人應分清是本站責任還是企業責任后安排補測,如是企業責任,應收取一定監測費。

5報告內容及需要注意的幾個問題

驗收監測報告應根據驗收監測結果和環保驗收工作的需要進行編制。前言、驗收監測依據、建設項目工程概況、環境影響報告書（表）意見及其批復的要求和驗收監測評價標準部分的編寫，除在監測方案的基礎上加入需要補充的內容外,還應包括以下內容：

5.1監測期間工況分析

主要交代在監測期間該廠的生產是否正常運行,生產負荷有否達到竣工驗收監測要求。

5.2監測分析質量控制和質量保證

介紹監測分析質量控制和質量保證執行情況和結果。

5.3驗收監測結果及評價

驗收監測結果,包括排放濃度、排放速率、廢氣量、年排放量等以及無組織排放監測值,廠區周圍環境特別是敏感區環境質量的監測值等。驗收監測由負責驗收的環境保護行政主管部門所屬的環境監測站負責組織實施。驗收監測參照標準應參照國家標準、地方現行標準以及參照執行的其他標準，是環境保護行政主管部門進行監督管理及企業污染防治整改提供的判定標準。根據驗收監測的評價標準和指標,對各種污染物排放濃度監測結果進行評價分析。

5.4編寫監測報告需注意的幾個問題

建設項目實際建成與初步設計、環境影響報告書（表）及其批復是否一致,有什么差異都應在驗收監測報告中說明；驗收監測的執行標準及其應用要合理；驗收監測結果的評價應準確；實施污染物總量控制核算；環境管理檢查結果詳細、公正；發現建設項目存在的問題,要提出建議。

6提出報告

報告完成后應及時制作報告的多媒體演示講稿,并及時建檔,移交科室檔案管理員。

總之,隨著環境管理的深化和加強,我們還會遇到新的問題,因此需要不斷研究、探索解決問題的新辦法、新技術,需要不斷完善有關標準和管理規定，但總的原則應該是：有利于客觀公正的反應企業環境污染狀況,有利于“三同時”制度執行,有利于控制污染,有利于加強建設項目的環境保護,確保新建項目不對環境造成新的污染。只有采取切實可行的措施，對工程技術措施的維持、提高和生態效益的共享性，生態學原理在城市建設中也可得到具體實踐，才能建成真正意義上的生態城市。

參考文獻

[1] 國家環境保護總局環境影響評價管理司編,建設項目竣工環境保護驗收監測培訓教材[M].北京:中國環境科學出版社.2004.11:75-80.

[2] 趙文平,建設項目環保設施竣工驗收時的環境管理檢查,中國環境管理干部學院學報.2004.14(4):36-37.

篇10

關鍵詞：避雷針， 保護范圍 ，工作原理

Abstract: as we all know, ray is a common natural phenomenon, lightning struck body can produce strong damage. Lightning protection is human natural struggle with an important topic in the lightning rod is people effective installed one of lightning protection measures.

Keywords: lightning rod, the scope of protection, principle of work

中圖分類號：TU74文獻標識碼：A 文章編號：

一、避雷針保護范圍計算

1“折線法”避雷保護計算

“折線法”在電力系統又稱“規程法”，即單支避雷針的保護范圍是一個以避雷針為軸的折線圓錐體。L/ 620—997《交流電氣裝置的過電壓保護和絕緣配合》標準就規定了單支避雷針的保護范圍，見圖。

避雷針在地面上的保護半徑為

r=1.5h。

式中r——保護半徑（米）；h——避雷針高度（米）。

當hp≥0.5h時，在被保護物高度hx水平面上的保護半徑

rx=（h-hx）p=hap

當hp≤0.5h時，在被保護物高度hx水平面上的保護半徑

rx=（1.5h-2hx）p

式中rx—避雷針在hx水平面上的保護半徑（米）；

hx—被保護物的高度（米）；

ha—避雷針的有效高度（米）；

p——高度影響系數（考慮避雷針太高時，保護半徑不按正比例增大的系數）。

h≤30米時，p=1。

圖1中頂角α稱為避雷針的保護角．對于平原地區α取45°；對于山區，保護角縮小，α取37°。

我們通過一個具體例子來計算單支避雷針的保護范圍。如一座煙囪高hx=29m，避雷針尖端高出煙囪1m。那么避雷針高度h=30m,

避雷針在地面上的保護半徑

r=1.5h=1.5×30=45（m），

避雷針對煙囪頂部水平面的保護半徑

rx=（h-hx）p=（30-29）×1=1（m）。

隨著所要求保護的范圍增大。單支避雷針的高度要升高，但如果所要求保護的范圍比較狹長（如長方形），就不宜用太高的單支避雷針，這時可以采用兩支較矮的避雷針。兩支等高避雷針的保護范圍如圖2所示。

每支避雷針外側的保護范圍和單支避雷針的保護范圍相同；兩支避雷針中間的保護范圍由通過兩避雷針的頂點以及保護范圍上部邊緣的一最低點O作一圓弧來確定。這個最低點O離地面的高度為

h0=h-

式中h0——兩避雷針之間保護范圍上部邊緣最低點的高度（m）；

h——避雷針的高度（m）；

D——兩避雷針之間的距離（m）；

p——高度影響系數。

當h≥30m時，P=1；

當h

兩避雷針之間高度為hx水平面上保護范圍的一側的最小寬度函數關系

可簡化計算為

bx=1.5（h0—hx）．

當兩避雷針間距離D=7hp時，h0=0，這意味著此時兩避雷針之間不再構成聯合保護范圍。

當單支或雙支避雷針不足以保護全部設備或建筑物時，可裝三支或更多支形成更大范圍的聯合保護，其保護范圍在此不再贅述。

需要注意的是，雷電時期內，在避雷針接地裝置附近，由于跨步電壓甚高，人員接近時有觸電的危險，一般在避雷針接地裝置附近約10米的范圍內是比較危險的。

2“滾球法”避雷保護計算

“滾球法”是國際電工委員會(IEC)推薦的接閃器保護范圍計算方法之一。我國建筑防雷規范G 50057—994(2000年版)也把“滾球法”強制作為計算避雷針保護范圍的方法。滾球法是以hR為半徑的一個球體沿需要防止擊雷的部位滾動，當球體只觸及接閃器(包括被用作接閃器的金屬物)或只觸及接閃器和地面(包括與大地接觸并能承受雷擊的金屬物)，而不觸及需要保護的部位時，則該部分就得到接閃器的保護。由于“滾球法”計算涉及到的公式、計算量都比較大，計算起來比較復雜，在這里就不介紹了。

綜上所述，可以得出以下幾點結論：

a)“折線法”的主要特點是設計直觀、計算簡便、節省投資,但只適用于20 m以下的避雷高度，不能計算高度20 m以上建筑物的保護范圍,而且計算結果與雷電流大小無關。

b)“滾球法”的主要特點是可以計算避雷針(帶)與網格組合時的保護范圍。凡安裝在建筑物上的避雷針、避雷線(帶)，不管建筑物的高度如何，都可采用滾球法來確定保護范圍，并且保護范圍與雷電流大小有關，但獨立避雷針、避雷線受相應的滾球半徑限制(60 m)，其高度和計算相對復雜，比 “折線法”要增大投資。

c)天面避雷針保護范圍的計算必須具體情況具體分析，用滾球法的原理設計出不同的避雷針組合，對天面上的重要設施進行保護。

二、避雷針是如何動作的

當雷暴來臨時，所產生的能量是相當巨大的（每米達到幾千伏）， 而早期預放電防雷器的空氣終端從自然界的電場中吸收能量，下端能量收集電極把電能量貯存在防雷器觸發裝置內。每當閃電發生前，場強度會迅速增強，當防雷器貯存的能量達到某一水平，空氣終端便會把信息輸送往防雷器電觸發裝置，在空氣終端的尖端便會產生火花，并使尖端周圍的空氣離子化，形成尖端放電現象。

三、避雷針原理

在空氣終端的尖端的離子化可被表征為：控制離子的釋放：防雷器的觸發裝置容許離子在極短的時間內放電，防雷器觸發系統極度的準確性意味著離子可在極準確的時間被釋放，換句話說，在主閃電發生前的剎那間。避雷針效應的觸發：大量初始電子的存在，連同迅速增強的電場令自然的避雷針效應觸發時間減少。 預期上引放電通道：避雷針被設計成從其尖端產生一預期上引放電通道，并早于那些鄰近高點產生，這就表示早期預放電避雷針成為了在其保護范圍內最有影響力的一點。在實驗室測量時，這個觸發時間的提前時間被定義為T，代表了與單一棒比較起來，避雷針空氣終端的有效性測量更理想。

四、避雷針與設備間安裝距離要求

避雷針與易燃油貯罐和氫氣、天然氣等罐體及其呼吸閥等之間的空氣中距離，避雷針及其它接地裝置與罐體、罐體的接地裝置和地下管道的中距離應符合設計要求。避雷針與呼吸閥的水平距離應不小于3m，避雷針尖高出呼吸閥不應小于3m，避雷針尖的保護范圍邊緣高出呼吸閥頂部不應小于2m。在空氣中的距離和地中距離必須符合設計要求。避雷針與5000m3以上貯罐呼吸閥的水平距離，不應小于5米，避雷針針高于呼吸閥不應小于5m。

五、避雷針的接地要求

獨立避雷針和優化避雷針必須設立獨立的接地裝置，在非高土壤電阻率地區，其工頻接地電阻不宜超過10Ω。接地體長度不得小于15m，獨立式避雷針接地體采用渡鋅圓鋼材料時直徑不得小于Φ8mm,采用扁鋼材料截面積不得小于48mm,厚度不得小于4mm。接地體的連接要求焊接牢固，優化避雷針的接地廠家設有專用線和要求。避雷針不應設在經常行走的地方，避雷針及其接地裝置與出口等的距離不宜小于3m，否則應采取均壓措施或鋪設礫石或瀝青地面。

由于對大氣電學特別是閃電規律的認識，現在還處在很不成熟的階段，主要原因之一是由于閃電現象的隨機性，而且大氣現象還與地理位置，地貌等有關。所以無論在國內還是在國外，對防雷技術的看法還有很多意見。目前電力系統的電氣設備直擊雷防護都是根據現行行業標準設計的，而按照現行行業標準進行的電力設備直擊雷防護設計，從949年至今已經歷了半個多世紀的安全運行經驗的考驗，沒有出現重大問題。在對建筑物防雷設計國標送審稿審查時，電力系統過電壓方面的專家已經指出，電力設備不同一般建筑物，因此該國標不一定適用于電力系統中電力設備的直擊雷防護。但 “滾球法”對于結構復雜的高層建筑保護有很大的優勢，了解規程中“折線法”和“滾球法”的各自特點，具體工程具體分析，才能制訂出一套安全經濟的保護方案。

參考文獻

1.《建筑物防雷設計規范》G 50057—994

2.《民用建筑電氣設計手冊》