導語：如何才能寫好一篇醫保工作重要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：醫保；檔案；管理

一、充分認識醫保檔案管理工作的重要性

1.醫保檔案是醫保發展的歷史憑證

醫保檔案是社保檔案的重要組成部分，是真實記錄醫保業務工作的重要資料，可以全面反映參保人履行繳費義務、享受醫保待遇的真實情況。由此可見，醫保檔案是以各種不同的形式真實而客觀的記載著醫療工作的每一個環節，是凝結全體醫保工作者智慧和經驗的結晶，是認識和把握醫療保險工作客觀規律的重要依據。

2.醫保檔案是維護參保人員合法權益的重要體現

每個參保者從辦理參保手續之日起，到退休直至死亡，數十年的參保繳費、待遇享受，都需要建立完整的醫保檔案來記錄。在我們實際工作中經常遇到有的參保人員既參加了基本醫療保險又參加了商業保險，出現兩頭報銷的情況，參保人員當時不知道要將發票、醫療費用明細清單、住院出院小結等資料復印下來，事后就需要到醫保經辦機構來調閱檔案；還有的參保人員轉外診到外地大醫院治療，待病情穩定后轉到參保地進行康復性治療，而參保地醫院的醫生往往需要參照參保者當時在外地醫院的診斷、用藥情況作出新的診斷，這時也需要參保者到醫保經辦機構調閱檔案；參保人員辦理醫保退休手續需要調閱檔案等等。

3.醫保檔案是領導作出科學決策的重要依據

隨著醫保事業的不斷發展，檔案數量的增多，檔案承載的信息量也在不斷增加，醫保各項政策的制定、調整、完善都需要充分、完整、高質量的資料，領導如果在決策前準確掌握了第一手資料，就能開闊決策視野、增強決策的前瞻性、提高決策的效率，從而作出符合實際的、科學的、切實可行的決策。醫療保險管理主要是對醫保基金的管理。科學、規范的檔案，有利于數據統計、會計核算和基金收支分析，可以及時向領導報告基金運行情況，有利于領導作出科學的決策。

二、當前醫保檔案管理中存在的主要問題

1.檔案意識淡薄，業務水平不高。有些工作人員對檔案是不可再生的寶貴信息資源的認識程度不夠，對檔案管理的知識所知甚少，僅考慮個人或科室平時工作的方便，經常將一些重要的檔案資料隨意存放在科室里，導致日常許多有價值的檔案丟失或者損壞。檔案管理人員業務不精通，缺乏系統的檔案知識培訓，出去交流學習的機會不多，致使檔案管理工作許多的新的做法和經驗得不到及時的學習和借鑒。許多檔案管理人員的管理水平仍停留在經驗上，思想觀念和管理水平跟不上時代的發展。

2.檔案基礎設施投入不足，現代化管理水平不高。良好的檔案基礎設施，是檔案信息化管理的重要條件。一些單位由于辦公用房緊張，致使檔案用房狹小，不符合檔案保管的標準。另外，有的醫保經辦機構檔案管理設備陳舊，計算機、掃描儀、復印機、互聯網等現代化辦公設備都沒有配備到位，更不談上使用檔案管理軟件對檔案進行科學規范的管理，這些都制約了醫保檔案事業的發展。

三、對醫保檔案管理的一些設想

1.強化工作人員檔案意識，提高檔案管理員素質。醫保檔案管理是醫保管理的重要組成部分，各級醫保經辦機構要切實加強對檔案工作的領導，把檔案管理工作列為議事日程。要通過會議、參觀學習、典型事例等各種形式來加強檔案業務的培訓，使全體干部職工都能充分認識到醫保檔案與自己日常工作和生活密切相關，建立全員檔案意識。檔案管理員要認真學習關于檔案管理工作的法律、法規、文件，不斷加深對檔案工作重要性和必要性的認識，充分認識檔案的價值，增強做好檔案工作的責任感和緊迫感，同時要加大對兼職檔案員培訓力度，使其在工作中有的放矢，注意保存有價值的資料。

2.完善各項檔案管理規章制度，規范檔案管理工作。各醫療保險經辦機構要根據醫保工作的實際，制訂一套比較科學、完整、系統、切實可行的檔案管理制度。把檔案工作制度建設作為完成檔案工作任務的前提，堅持制度上墻、制度歸檔，嚴格遵守、定期檢查。按照制度認真細致地鑒別、收集、分類、整理，實行檔案綜合管理，對各種門類、不同載體的檔案及有關資料實行統一管理，集中保管，始終把問題解決在檔案歸檔之前，確保案卷質量。對檔案的轉入、轉出、檔案的查（借）閱等都要嚴格按照規定履行，保證檔案工作井然有序地開展，使檔案管理與醫療管理同步發展。

3.建立健全檔案管理機制，夯實檔案管理基礎。各醫療保險經辦機構要結合自身組織架構、建立由專人負責的檔案管理工作小組，設立專職檔案管理人員，加強對檔案工作的管理。在設立專職檔案管理人員的同時，協調內部各部門配備兼職檔案員，共同負責做好醫保各類檔案的收集和傳遞。形成上下配合、左右協作、縱橫交織的檔案管理網絡體系。這樣不僅可以有效防止檔案資料的流失，而且可以切實提高檔案管理的質量和效率。

4.加大檔案管理信息化建設力度，提高檔案管理水平。進一步完善電子檔案，將參保單位、參保人員、醫療待遇享受、門診慢性病資料、定點管理信息等檔案進行數字化。充分利用計算機在檔案管理工作中的作用，運用計算機對檔案進行收集、整理、編制檢索工具、內容介紹和編制目錄，還可用于庫房的管理。

綜上所述：各級醫療保險經辦機構要有針對地做好檔案編研工作，將零散的、雜亂的信息，轉變為系統的、成專題的、分類有序的、可直接利用的信息資料，不僅要為本部門提供有價值的檔案信息，更要做好涉及民生方面檔案利用的各項工作，借助“醫保”工程的建設，將涉及民生的檔案信息及時提供給社會大眾，使檔案工作更好地貼近社會、融入社會、服務大眾，創造出更好的社會效益和經濟效益。醫保檔案管理工作是一項基礎工作，在全民“醫保”到來的時代，人們對檔案利用的需求日益增強，范圍不斷擴大，各級醫保經辦機構只有把人民群眾最關心、最直接、最現實、最敏感的檔案作為為民服務的重點，緊貼群眾需求，有效開發檔案信息資源，逐步實現醫療保險檔案資料社會共享，才能真正地在關注、改善和解決民生問題上體現其應有的價值。

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鄉人大代表對政府工作報告重要性和滿意性測評和分析的初步方案

周耕玉

一、方案的目的：

人大代表對政府工作報告的判斷和選擇是人大工作和政府工作需要注意的問題。通過分析人大代表對政府工作報告不同部分認識的重要性和滿意性，探索對人大工作采取定性和定量相結合的方法，為人大和政府工作提供參考。

二、方案實施的主要過程：

××年月日前擬定《初步方案》，將《初步方案》發給有關單位和人士，征求意見。××年月日前形成成熟的方案。

在××年月的鄉人大會上，請鄉人大代表完成《冷水關鄉人大代表對鄉政府工作報告的測評表》。在正式開會前，由人大主席對測評表的有關事項作說明。在第一次大會結束時收回測評表。

人大會議結束后，對測評情況進行統計分析，××年月日前寫出相關材料交有關單位和人士修改。

三、測評表的主要設置

⒈滿意度：滿意、較滿意⒐較不滿意⒈不滿意。換算為權值的矩陣

計算公式為：

（⒈⒉⒊分別為滿意、較滿意、較不滿意和不滿意的統計次數）

⒉重視度：第重要（，，，）。對進行處理的公式為：

（，，，。重復個數為，當且取個值時有：。即當第一重要為時，第二重要為，第三重要為，第四重要為，換算為權值的矩陣）

⒊代表類群按相等的權值分配。人大主席團成員和鄉級領導干部代表⒈代表小組長⒉其他鄉村社干部代表⒊非鄉村社干部的純農民代表，列席人員為（用于比較）。

⒋一級指標：經濟發展⒈社會發展⒉政府自身建設⒊為民辦實事。

⒌二級指標：財政稅收工作、農民人均純收入、蠶桑苧麻工作、招商引資工作；教育工作、計劃生育工作、民政工作、文化通信衛生；政務公開工作、勤政廉政建設、科學民主決策、重視代表建議；街道公路硬化、人畜飲水工程、公路整治維修、農民新村建設。

四、模糊分析的主要內容：

⒈對∑、、模糊度的計算（法）分析；

⒉對和的和的貼近度的計算分析；

⒊對和的聚類分析；

⒋對的和的綜合評判；

⒌對、模糊數的加減運算及分析；

⒍對和的相容性分析；

⒎對和的樂觀原則和悲觀原則的決策。

平均值：

⒈重視度

⒉滿意度：

模糊度：

附：冷水關鄉人大代表對鄉政府工作報告的測評表

冷水關鄉人大代表對鄉政府工作報告的測評表

政府工作報告項目重要性滿意性

大項小項小項大項小項大項總滿意性

經濟發展財政稅收工作第重要第重要滿意較滿意較不滿意不滿意滿意較滿意較不滿意不滿意滿意較滿意較不滿意不滿意

農民人均純收入第重要滿意較滿意較不滿意不滿意

蠶桑苧麻工作第重要滿意較滿意較不滿意不滿意

招商引資工作第重要滿意較滿意較不滿意不滿意

社會發展教育工作第重要第重要滿意較滿意較不滿意不滿意滿意較滿意較不滿意不滿意

計劃生育工作第重要滿意較滿意較不滿意不滿意

民政工作第重要滿意較滿意較不滿意不滿意

文化通信衛生第重要滿意較滿意較不滿意不滿意

自身建設政務公開工作第重要第重要滿意較滿意較不滿意不滿意滿意較滿意較不滿意不滿意

勤政廉政建設第重要滿意較滿意較不滿意不滿意

科學民主決策第重要滿意較滿意較不滿意不滿意

重視代表建議第重要滿意較滿意較不滿意不滿意

為民辦實事街道公路硬化第重要第重要滿意較滿意較不滿意不滿意滿意較滿意較不滿意不滿意

人畜飲水工程第重要滿意較滿意較不滿意不滿意

公路整治維修第重要滿意較滿意較不滿意不滿意

農民新村建設第重要滿意較滿意較不滿意不滿意

注：⒈在重要性欄的大項和小項中，請選擇“⒈⒉⒊”，分別填入其空白處。如您選擇“農民人均純收人”為第重要，就在“第重要”中間空白處填入“”，變為“第重要”。⒉在滿意性欄中，請在所選的語句下劃線。如您在“滿意較滿意較不滿意不滿意”中選擇了“較滿意”，就在“較滿意”下劃線，變為“較滿意”。

作者：重慶市南川市冷水關鄉黨委副書記、人大主席。

電話：

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【關鍵詞】醫保檔案；檔案工作；意義；策略

所謂全民醫保就是政府建立或舉辦讓全體城鄉居民均能參加的醫療保險，使所有患病的人都能從政府建立的醫療保險制度那里得到幫助，實現全民平等，解決人們看病貴、看病難的問題。而醫保檔案是指醫保經辦機構在擴面、征繳、基金管理業務運行過程中形成的文字、數據、報表等資料的總和，是醫療保險體系建設的真實反映，建立全民醫保檔案對于國家、檔案事業、醫保事業的發展具有重要的意義。

建立全民醫保檔案的意義

是發展醫藥衛生事業，維護社會公平，構建和諧社會的必要條件。醫藥衛生事業關系著億萬人民的健康，關系千家萬戶的幸福，是重大的民生問題。我國人口數量眾多，人均收入水平低，城鄉收入差距大，其中群眾醫療資費過高、重城市輕農村、重醫療輕防治等問題，對醫保工作的開展阻礙重重。面對如此復雜的工程，需要以醫保檔案的普及作為其支撐條件。醫保檔案既具有檔案的共性，又具有其本身的個性。它是醫療保險機構在醫療保險業務中直接形成的具有保存價值的一切文字、圖標、聲像等形式的歷史記錄，它既具有檔案原始記錄性等特點，同時它本身又具有針對性，是保證醫保工作順利開展的有利憑證，只有醫保工作順利進行，才能解決百姓的醫療衛生問題。

建立全民醫保檔案是推進民生檔案工作開展的重要因素：為更好地解決檔案中的民生問題，國家檔案局印發了《關于加強民生檔案工作的意見》，要求“轉變檔案工作中重視機關團體利益、輕個人利用，重為機關團體服務、輕為群眾服務的傳統觀念和認識，像重視機關團體那樣重視人民群眾利用，建立方便人民群眾的檔案利用體系”[1]，服務民生已經成為檔案工作的重要職能，建立覆蓋人民群眾的醫保檔案，是關注民生、保障民生、改善民生的重要工作之一。作為民生檔案重要組成部分的醫保檔案，其關系到每個人的健康，關系到千家萬戶的幸福，全民醫保檔案的建立，必然能夠突出檔案工作的服務性，為民生檔案的建設豐富內容。

是豐富館藏數量，提高社會檔案意識的重要保證：醫保檔案是社會保障部門檔案的重要組成部分，種類很多，包括醫療保險檔案、醫保業務檔案、參保單位檔案、參保人員檔案、定點醫療機構檔案等，這些材料的積累日益增多，豐富了檔案館藏建設，為群眾利用檔案提供了資源保障。同時，國家頒布全民醫保的政策后，醫保的覆蓋面日益擴大，這對檔案工作既是挑戰又是機遇。如何準確保管、及時利用這些檔案是一個重要的問題。醫保檔案與社會公民的切身利益密切相關，醫保檔案的建立，使每個公民具有了實際接觸和認識檔案與檔案工作的機會，實際拉近了檔案與公民之間的距離，便于其深入認識、了解、感受檔案工作的開展，這必將有利于增強全民的檔案意識，增強檔案的社會認可程度，推動檔案事業的科學發展[2]。

建立全民醫保檔案是保證醫療保險事業順利進行的有力保障：由于我國城鄉醫療保險參保費用有所差別，大部分以家庭繳費為主，政府給予適當補助，參保人員按照規定繳納基本醫療費用后享受相應的醫療保險待遇。為此，建立完善的城鄉醫療保險檔案，對加強基本醫療保險基金的管理和監督，建立有效的防范調節機制具有重要作用。醫保檔案記錄著醫療保險事業建設、發展、完善的全過程，可謂是醫療保險事業的信息庫，在全民醫療保險事業的建設中，醫保檔案對其起著重要的保障作用。

建立與完善全民醫保檔案工作的措施

隨著醫保體系逐漸完善，參保人員和參保范圍向規模化程度發展，醫保檔案數量也越來越多，迫切需要一套科學、嚴謹的醫保檔案工作制度。檔案部門和社會各界必須審時度勢，針對醫保檔案涉及范圍廣泛，內容復雜，專業性強等特點，做好基礎工作，以保障醫保事業順利進行。

首先，對于國家來說，要加大資金投入，培養高素質人才。資金短缺是制約醫保檔案建設的重要因素，因為全民醫保檔案的建立是涉及廣泛領域的系統工程，不僅需要投入大量的人力、物力，還需要資金的支持，購置先進的管理設備，以做好檔案管理的后期整理、保管、歸檔等工作。并且醫保檔案部門還需要配備相應的防治工具，以確保檔案庫房的防火、防潮、防水等功能，保證檔案的完整與安全。檔案網絡化管理必然是未來檔案管理的趨勢，檔案部門還需要有足夠數量的電腦，以加強醫保檔案的網絡化建設。為此，國家可成立專門的落實小組，深入醫保檔案建設的一線，進行調研，切實解決檔案建設中出現的資金緊張、庫房難求的現象，使醫保工作持續的開展下去。

其次，對于檔案部門來說，要與時俱進，拓寬服務功能。如果群眾檔案意識強，則醫保檔案的各項工作便可順利開展；反之，則會進展緩慢。為此，醫保檔案工作者首先要重視醫保檔案的重要性，積極開展宣傳工作，可具體問題具體分析。例如在城市，可開展小區宣傳講座等方式；在農村，可采取進戶宣傳。群眾醫保檔案意識提高了，醫保檔案才能真正為人民所用，它的建立才有意義。隨著互聯網技術的發展，檔案部門應跟上時代步伐，醫療保險應逐步由人工結算到聯網結算。參保信息通過醫保中心與醫療機構進行實時聯網，點對點信息傳輸，將參保人員住院、購藥、門診特定病種結算、家庭病床建立等數據信息不斷的輸出，進入到醫保中心網絡系統，使工作人員能夠直接進行網上監控與查詢、審核，將相關數據信息保存備份后直接歸檔處理。同時，檔案管理人員自身的素質和業務水平也應與時俱進。克服過去只有素質而不熟悉業務，或者是只熟悉業務而不懂的檔案管理，要做到業務、素質一起抓。為此，檔案管理人員要提高檔案管理知識水平，提高醫療保險知識，精通計算機網絡系統等，切實做好醫保檔案網絡管理工作，為醫保制度順利發展提供有力支持。因為檔案具有服務性，所以醫保檔案的建設應以為參保單位和參保個人提供服務為職責，完善業務流程，提高辦事效率。提高檔案利用服務的針對性，做好檔案目錄的編目和索引工作，方便群眾查找、利用。

再次，對于廣大群眾來說，要重視醫保檔案的重要性，積極履行監督義務，積極為醫保檔案的建設出謀劃策。醫保檔案的建設是一項民生工程，隨著我國經濟的發展，流動人口的數量不斷增加，參保資料丟失也是常有的事，為此參保人員和醫保單位發生糾紛也是常有的事情，而醫保檔案就為這些糾紛提供有力證據。因此，人們應了解醫保檔案的作用，在發生問題時學會利用醫保檔案解決問題。醫保檔案的建設關系到每個人的切身利益，不僅是檔案部門的任務，參保人員要本著為自己負責，為自己維權的態度，積極履行監督義務，監督醫保檔案建設的過程，避免因檔案數量過多而產生分類錯誤、保管不善等現象。同時，在醫保檔案建設的過程中，如果對其建設有什么好的想法建議，也應積極同檔案部門反映，共同為醫保檔案的建設出謀劃策。

全民醫保檔案的建立，是一個需要不斷發展、完善的過程。現階段，一方面，醫保檔案為社會提供了必要的服務，體現了檔案獨特的功能；另一方面，隨著現代信息技術的普及，醫保檔案的安全性也不容忽視，醫保檔案的建設是機遇和危機并存。為此，我們必須明確醫保檔案的重要性，結合醫保檔案建設中出現的問題，合理規劃醫保檔案的建設與發展，并且認真研究醫保檔案工作在未來應擔負的責任，根據社會需要，制定建設醫保檔案的具體方法、策略，切實保障醫保檔案能夠在新時期醫療保障體系建設中發揮重要作用。

參考文獻

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（一）群眾對于參保的意識不強

目前，我國對于醫療保險的宣傳工作不到位，形式過于單一，使國家的利民的政策未能很好的進入千家萬戶，對于我國目前的醫療保險的意識不強烈，導致了我國目前的城鎮居民的參保率不到50%。

（二）我國醫療保險的的管理機制的欠缺

鑒于我國目前的管理機制不夠完善，大多數的群眾到了有病才知道參保的重要性，網絡平臺建設的體系也存在滯后的現象，各個醫院、冒名頂替住院、掛床等等一系列的現象逐漸出現。

（三）提高工作人員的素質

我國關于醫保局的改革時間較短，成立時對于工作人員并未實行公開招聘，很大的一部分是關系戶或是有關的單位抽調組成，與此同時也沒經過專業的培訓，從而導致了對于這項業務不熟悉，工作中也會出現許多的誤差。

二、我國醫療保險中的醫保檔案資源分析

（一）醫保檔案信息資源建設的現狀

1.檔案的管理觀念較落后，導致了檔案的利用率過低。一方面醫院管理人員的傳統思想過于落后，認為檔案的信息資源建設工作不能直接帶來經濟效益，因此忽視了檔案資源的作用；另一方面，對于檔案的信息資源的開發利用的程度較小，從而導致了大部分的檔案材料閑置了，使這些檔案本身失去了在醫院建設發展所提供的價值和實際的意義。2.醫療信息檔案資源的管理制度不健全。目前，大部分的醫院對檔案的管理缺乏統一的管理標準，都是根據自己的實際情況進行管理；有的醫院雖然建立了一些管理制度，只是拘泥于形式上，執行卻是不嚴格。而目前，信息化的時代，檔案的信息資源逐漸的規范化、標準化，但是醫院人事考核的方案中，尚未將檔案的管理納入考核之中，致使檔案工作人員缺乏激勵性，無法做到檔案信息資源的管理統一化的標準。3.檔案信息化的進展速緩慢。由于國家對于檔案管理的軟硬件的設施基礎、技術保障、以及信息化的建設體系尚未健全，醫保檔案的信息化較為落后。對于檔案的管理沒有獨立的檔案管理網，檔案的信息化資源更新的周期較長，信息化的內容和形式過于單一。

（二）面對醫保檔案信息資源這種狀況，做出的措施

1.從思想上改變觀念。醫保的檔案信息資源與人的意識是緊密聯系的，因此更應該觀念上改變傳統的思想意識，逐步認識到檔案信息對于醫院的服務的重要性，從而更加的提高了檔案管理工作的工作效率。確立以檔案信息服務于醫院的思想，逐步的開發關于檔案信息資源的利用。2.逐步的完善關于檔案信息的設施。檔案信息資源的建設，基礎設施是最基本的物質條件，確保了檔案實體的存在不受人為或自然災害的影響，完善檔案管理的設施能夠更好的適應現代化科技的發展需求。3.完善和健全醫院檔案信息資源的管理制度。只有健全完善了醫保檔案的管理制度，才能更好的使檔案信息資源運作有序，適用于醫院。真正的實現工作的規范化、管理方法的科學化，使檔案信息資源工作做到統一的標準，更加的利于電子文檔的歸檔、管理，進一步的完善的檔案信息資源的開發和檔案數據的建設，從而保證了檔案工作統一管理。

三、開發利用醫療保險檔案資源，對城鎮居民和各單位職工帶來的作用

1.我國的城鎮居民和單位的職工生活能否安康最基本的保障就是醫保措施的實行，這種措施改善了人們的生活，同時也促進社會經濟的穩定。2.醫保檔案信息化的開發，是參保單位和人員最真實的記錄，也是醫保相關的數據錄入唯一的依據，有效的確保了資金的使用權。

四、結語

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1.醫保財務人員素質有待提高由于醫院醫保改革政策常變化多端，所以從事醫保財務工作的人員應針對各類政策、各種人群、各種要求進行基金籌集。比如，明確財政部門的職責任務是承擔機關離退休人員的基金項目，并且在每年決算的基礎上制定第二年的預算，做好相關的劃撥工作；單位與財政部門按照現行的統籌標準和財政墊資政策對機關離退休人員負責。但實際過程中，有不少財務工作人員沒有基于各類人群，落實配套的繳納基金方式，不僅制約了工作效率，而且錯誤不斷。2.未積極的調整現代醫保的預算方法現階段，有不少醫院財務管理部門不夠重視一般的預算管理工作，常錯誤的將醫保財務工作納入到醫保部門范疇中，由于其他部門對該項工作實況無法了解，使醫院醫保部門處于孤立狀態下發展，因此進行預算編制時，由于對醫保內各項工作了解掌握不夠，只一味的按照自己的工作經驗進行預算，預算效率低下。

二、加強醫院醫保財務管理工作的創新策略

1.創新管理理念首先，保證質量水平；醫保財務中所獲取的數據基本上來源于會計報表，而且醫保財務人員對報表數據十分的關注，而忽視了充分全面的掌握醫保財務工作的關鍵性內容。基于此，強調醫保財務人員圍繞會計報表，根據實際存在的情況，深入細致的分析支出、收入、預算的具體完成情況以及支出經費的組成部分，同時認真考慮醫保收入中產生的各類變化因素、支出組成部分是否科學等。其次，做好內部與外部分析工作；我國有不少醫院在知道存在財務問題時，只將目光投在了對內部原因的找尋上，對于各類外部影響因素沒有過多的關注，在這種情況下所獲得的結論與分析結果將毫無科學性。因此，要求相關財務人員在進行財務分析工作時，除了要認真分析阻礙財務指標與財務管理工作的各內部影響因素如政策變化、繳納基金人員的變動等，還必須充分掌握相關的法規政策、經營狀況等，從而站在醫保市場最前沿。另外，在穩定的基礎上規避風險；隨著影響醫院醫保財務工作的固定因素不斷積累以及外部因素的不確定性，當前的當務之急就是細致分析與管控各類固定因素，不斷強化醫院醫保工作，并且對潛在的各類風險因素進行系統分析，比如，準確獲悉收支平衡性、預算結構的科學合理性等，做好了這些工作，決策失誤率就會大大降低。2.對醫保財務人員進行專業知識培訓醫院醫保財務工作人員應始終遵循科學發展觀這一重要指導思想，由于醫保政策存在復雜繁瑣性，變化多端，掌握了解難度大，所以醫院醫保財務人員必須清楚的知道自己工作中應當擔負的職責義務，并且進行專業知識培訓，從而提高適應不斷變化的醫保政策的能力。認真全面的記錄好上報醫保中產生的費用，對醫院醫保回款事項做細致的核查，及時掌握了解規范的醫療活動積極正當費用，這樣醫院進行的投資活動就會合理有效。3.創新管理手段，提高財務管理工作效率首先，控制好成本費用；根據醫院開展的活動范疇、活動項目、活動經費等來確立具體所需的醫保成本，并準確計算成本，以保證成本的利用率。其次，構建完善高效的內部管理和監督機制；對各有關部門進行嚴厲監督，提高財務人員人員認識到加強醫保財務管理工作的重要性，從而積極主動的投入工作中，提高財務管理效率，推動各部門協調發展。最后，做好清查工作；每年年末，應對上一年的醫保賬目進行嚴格細致的清查，并分類好所有賬目，只有在無任何問題情況下方可開展申請轉賬的編制工作，醫院領導層認可后由財務科負責落實，并且對下一年的計劃做詳細的編制。

三、結論

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關鍵詞 醫院 經濟管理 重要性 信息技術

一、如今醫院經濟管理存在的問題

（一）醫院的管理機構不合理

如今，我國很多醫院內部所設置的管理機構都不合理，不同的醫院有著不同的管理制度。一些醫療機構盡管擁有龐大和先進的技術體系，然而管理模式卻不合格，使得工作人員的工作也非常隨意。此外，還有一些醫院沒有明確自身的實際情況，在對自身經濟進行管理的時候，方法落后，管理水平低下，無法起到良好的作用。

（二）醫院經濟增長模式不科學

隨著醫院就診的患者人數在不斷增多，醫院資源也逐漸緊張起來。為了解決這個問題，大部分相關管理者都采取了這樣的管理措施：增加床位。但頻繁、過度增加床位使得醫院大部分資源閑置。要想提高醫院收入水平，除了要增加一些固定資產的投入以外，更需要對醫院的規模進行擴增，從而提高醫院的專業技術。

（三）醫院的經濟管理制度落后

大部分醫院的管理理念都非常落后，管理人員甚至不了解經濟管理的重要性。此外，很多管理者缺乏創新的精神，沒有責任感，無法與時代接軌。因此所采取的管理模式也是粗放型的，僅僅只依靠提高資源的投入量來促進醫院的進步，并沒有對資源進行合理的配置。還有一些醫院，沒有注重自身的實際情況，只盲目的進行擴大。沒有在進行風險評估的狀況下，就進行過度負債經營，因此給自身帶來了嚴重的經濟風險。

二、信息化建設在醫院經濟管理中的重要性

（一）信息化建設能使物資管理更加合理

因為醫院的物資量大，種類多，需要經常使用，所以對物資進行合理調配，能夠有利于經濟管理。采用信息化技術，可以為醫院物資管理提供更多的方便。舉個例子，在對物資進行盤點和清理的時候，采用相關的計算機軟件，可以隨時明確物資價格的變動、利用率、報廢期等等，從而避免因為管理不當產生損失，為醫院的經濟管理帶來更多的便利，提高經濟管理的效果。

（二）信息化建設可以提高檔案管理的質量

因為經濟水平在不斷提高，生活節奏在不斷加快，給人們帶來的壓力也逐漸增加。同時，這也使得人們的身心健康水平下降，各種類型的疾病產生，增加了醫院的壓力。計算機技術不斷發展，檔案管理水平也得到了提高。計算機根據患者就診的情況，將檔案進行分類整理，然后錄入相關的資料，使得患者就診的流程被簡化，帶來了更多的便利。

（三）信息化建設能加強醫院績效管理

醫院的經濟管理中，績效核算是非常重要的一個部分。績效管理包括了醫院的全成本管理、收入管理等。做好這方面的工作，可以科學的算出醫院業務活動的成本以及收入，反映出成本和收入的浮動狀況。采用先進的信息技術，對績效核算工作流程進行改進，使得績效核算更加科學、合理。不僅如此，信息技術還能夠幫助工作人員對醫院的收入和成本進行分析，明確醫院的經濟狀況，采取措施來對不足之處進行改進。

（四）信息化建設能使藥品管理更加合理

各種不一樣的疾病，需要不一樣的藥品才能進行治療。哪怕是同一種疾病，也可能因為嚴重程度不同，而采用不同的藥品。所以，醫院需要囤積大量的藥品，對這些藥品進行有效的管理。除了要對藥品出庫、入庫進行登記盤點以外，還要隨時進行清理和核算。但這些工作如果完全進行手工操作，那么不但容易出錯，而且工作量也很大。因此，可以采取計算機信息化管理軟件，對引進的藥物的名稱、數量、價格、生產日期、規格、廠家信息等進行錄入，實施全智能的操作。同時，計算機軟件也能夠對藥品存放的位置和狀態等進行分析，使得藥品管理更加先進化，也使得管理更加方便有序。所以，這也避免了差錯的產生。

（五）信息化建設能夠促進醫院財務管理

通過信息化技術，可以使得財務人員提高工作的質量。因為計算機網絡具有便捷性和先進性的特點，工作人員可以隨時收集和處理一些信息資源，明確醫院的經營管理活動，對醫院的各項事務進行掌控，合理運用各項數據。通過信息化建設，可以保障醫院財務數據更加真實和準確，也更加科學合理。也使得工作人員在進行核算的過程中，對醫院的經營前景、財務狀況進行評判，將各種財務指標提供給管理者，從而使得管理決策更合理，促進管理更科學地進行。

（六）信息化建設可以促進人力資源管理

醫院里的工作人員很多，除了有管理者、醫生以外，也有技師、清潔工、護理人員、財務人員等。因此，醫院的人員構成相對非常復雜，為了保障醫院活動更好地開展下去，必須加強醫院人力資源的管理。計算機軟件的產生，使得管理可以方便地實施。不管是人員的工作崗位安排、上班時間安排、工資績效安排等，都通過計算機來完成，使得人力資源管理更加合理。

三、如何采用信息技術來加強醫院經濟管理

（一）和醫保信息系統相結合

如今，新醫藥衛生體制不斷改革，醫保的范圍也逐漸擴大。在醫院內來就診的很多都是醫保患者。為此，醫院可以實施信息系統（HIS）和醫保信息系統進行對接，將醫保患者的費用上傳到醫保系統當中。根據國家相關規定，費用被劃分為患者自費部分、醫保承擔部分，最終將數據發送給醫院。醫生可以在國家醫保政策范圍中，對患者進行更好的診治。同時也為治療過程的檢查、用藥以及治療提供了龐大的信息支持。

（二）采用成本核算系統

采用醫院信息系統――HIS，可以促進全成本核算的實施。工作人員對醫院財務、藥品以及后勤物資等一系列的數據進行收集和整理，使得醫院成本消耗得到了一定的監控。同時，通過相關軟件對財務進行分析，還可以了解一段時間紉皆旱鬧С觥⒕營狀況、發展狀況等，對成本變化的原因進行了解，提出控制成本的措施。不僅如此，也可以通過計算機系統將核算結果發送給管理部門，使得管理部門制定出更加科學合理的管理決策。

（三）提高工作人員的信息化水平

醫院的經濟管理工作，從人工操作過渡到信息化管理模式，要求工作人員必須具備一定的能力。工作人員除了要改變陳舊的觀念以外，更要在方法和手段方面進行創新，提高自身的信息化水平，借助網絡來建立經濟運營體系。而且醫院也應該對工作人員進行培訓，使得他們具備業務能力，提高自身的素質，更好地適應工作的需要。

四、總結與體會

如今，經濟時代來臨，信息化建設工作不斷加強，其滲透到了各行各業，醫院也需要采取信息化手段來加強自身的管理。經濟管理是醫院管理中的重要部分，采用先進的信息技術，可以提高管理效率，促進醫院的大力發展。

（作者單位為中醫醫院）

參考文獻

[1] 廖麗蘭.信息化建設在醫院經濟管理中的作用[J].財經界（學術版），2014（07）：149.

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關鍵詞：新會計制度；現行醫保結算方式；醫院；會計核算；影響

隨著新會計制度的頒布實施后，醫院的醫保結算方式也將發生一定的改變，國家對醫保結算方式也作出了明確的規定，有效的解決了醫院資金緊張的問題，因此醫院財務人員要在權責發生制原則下，明確現行醫保結算方式對醫院會計核算的影響。

一、現行醫保結算方式概述

在新會計制度下對城鎮職工醫保結算的結算年度進行了規范，即從7月1日開始到第二年6月30日為止來作為一個結算年度。在我國現行醫保結算方式還采用的是年終考核結算、年度總額預算、按月預付的方式。醫療保險機構當年年度服務保證金是按照每個醫院年度需要結算費用的百分之十進行留存的，并在年末按照考核制度進行合理的返還。在已經確定預算額度的情況下，醫院的服務質量與收入的關系并不大。一般來說醫保結算方式有以下幾種：第一種是單病種結算，實行節約獎勵、超支不補的辦法所形成的差額，要進行“結算差額”科目進行會計核算；第二種是控制醫院總額的結算方法，對于醫保超額的部分，應該首先確認為應收醫療款，醫院應該以往年的醫保基金扣款情況作出相關的會計核算處理；第三種是醫院由于過度治療和檢查而被醫保機構拒絕支付的醫療款項，應該將其確認為壞賬損失，并通過壞賬準備進行會計核算。現行醫保結算方式有著一定的優勢，主要的優勢體現在以下幾個方面上：一方面方便了患者進行辦理出院結算。醫患在康復出院后，可以直接拿著卡辦理結算，在一定程度上減少了醫患進行重復報銷的手續，同時由于患者實行的是一人一卡的結算方式，簡化了在辦理結算時一些比較繁瑣的現金結算程序，節約了大量醫院辦理結算的人力和物力，提高了醫患辦理出院結算的效率。另一方面醫患治療的合理性得到了保證。醫患在現行醫保結算方式下可以實現醫有所藥、病有所醫的目標，這樣就可以在一定程度下減少個別醫生給醫院開具大藥方、高級別不合理藥品的問題，可以為醫患節省大量的醫療費用，使得醫院不法利益者沒有實施的空間，進一步提高了醫院在醫患心目中的信譽度。

二、新會計制度下現行醫保結算方式對醫院會計核算的影響

(一)對醫院當期收入的影響

在新會計制度下中醫療收入中設置了結算差額科目，這個科目是為了用來定額拒付款沖減當期醫療收入，目的在于對醫療收入進行不定期的適度調整。但是醫療機構不能及時的支付醫療款項，只能在本；月向醫院支付上月的預撥款，直接導致了醫院實際收到的醫療款項與應收的醫療款項之間存在著差異，嚴重影響到了醫院會計核算工作的順利進行，無法進行按月的會計核算工作，通常情況下只能按照往期的結算差額來對醫療收入進行沖減，直接降低了會計核算的真實性，不符合會計核算中的權責發生制原則，不利于醫院財務人員及時的掌握相關的醫療財務數據，影響到了醫院的正常運行。

(二)對醫療服務費的影響

在新醫院會計制度下，醫院要嚴格按照國家的收費標準對醫療收入和費用進行確認，這樣就提高了確認費用的規范性和準確性，收費金額的合理準確性得到了保證。通過醫療收入可以直接的反映出醫院的經濟情況，可以充分體現出醫院的發展潛力和發展趨勢，城鎮職工的身體素質情況也可以從側面反映出來，醫院財務人員在新會計制度下要按照權責發生制原則進行工作，也應該按照權責發生制的原則對費用和收入進行確認，但是一些醫療結構通常情況下是按照收付實現制的原則來確認費用，這樣就直接導致了在確認醫療服務費的時候產生了一定的差異性。

(三)對成本核算工作的影響

從上述論述我們可以看出醫院的結算差額不能夠在當期進行及時的確認，一般情況下是用往期拒付款產生的結算差額對醫院的醫療收入進行沖減，直接降低了醫院當期醫療收入的真實性，也不能夠反映出醫院的服務水平和實際的工作效率。醫院報表數據的質量直接受到了結算差額不確定的影響，在會計核算期間醫院的財務人員也就不能按照相關的財務指標合理的對醫院的實際情況進行評估，也就不能為醫院的運營工作提出合理化的建議，不利于提升醫院的資金使用效率。

三、應對措施

從上述我們可以看出新會計制度下現行醫保結算方式會對會計核算產生一定的影響，因此我們要積極的采用科學合理的方法來應對：

(一)減少醫保扣款的現象

醫療結構的財務人員在進行賬務處理的時候要從醫療機構的運行現狀和會計知識出發，要認真的踐行新會計制度，熟悉的了解各個科室以及醫保的相關政策，醫院的領導者要認識到在醫院的發展過程中醫保制度對會計處理和核算的重要性，在治療的過程中適當的減少一些醫保扣除款項，不能進行盲目的扣款，保證在治療過程中不出現重復收費、亂做檢查、亂收檢查費用的現象發生，提高醫保資金得到有效的利用，同時也可以促進醫保資金的周轉速度。

(二)對醫院財務人員進行醫保政策培訓

在執行醫保結算過程中，醫院財務部門可以發揮出成本控制、財務收支、分析監督的重要性作用，然而醫院財務人員在其中扮演著比較重要的角色，必須在新會計制度下不斷提高自身的業務能力和道德素質水平，要對現行醫保結算方式進行深入的研究，監督和分析醫保的財務收支活動，醫院的領導者要通過培訓的方式讓財務人員吸收最新的醫保結算的相關政策，不斷更新財務人員的財務收支理念，提高財務人員醫保結算的業務能力。

(三)做好與醫保機構的溝通工作

在新會計制度下，醫院在進行醫保結算工作的時候，就會與相關醫保機構有工作上的聯系，然而從實際情況來看一些醫院在辦理醫保結算的過程中并沒有做好與醫保機構的信息溝通工作，直接影響到了醫院會計核算工作的順利進行，因此為了提高醫保結算過程中會計核算工作的水平，醫院要做好與醫保機構的信息溝通工作，要對醫保費用的使用情況進行詳細的分析，保證醫保費用的使用情況和使用結果控制在一定的范圍之內，使得醫保機構的會計工作與醫院的會計工作的一致性。隨著我國醫療體制的不斷改革，醫保制度也在改革當中，醫保機構、醫院、患者成為了一個契合點，這樣既減輕了國家的財政負擔，也可以為醫院帶來較大的經濟效益。

四、總結

綜上所述，在新會計制度下必然會對現行醫保結算方式的會計核算產生一定的影響，在一定程度上完善了醫院的會計核算體系，但是與此同時也會以帶來負面的影響，醫院的領導者要積極的采用科學合理的方法來規避新會計制度帶來的不利影響，進一步完善醫保結算方式的會計核算體系，為廣大人民群眾提供高質量的醫保服務。

作者:李海鸰 單位:山西省太谷縣人民醫院

參考文獻：

[1]薩本婷.基于醫院醫療價格視野下的醫院會計核算體系的建設[J].時代金融,2013(15).

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“創全優環境”工作是以解決“企業、基層、群眾”辦事難為切口，全力推動全縣各項工作的一項重大舉措，事關黎城縣發展全局、事關黎城縣長遠大計。醫療保險是關乎民生的大事，我中心針對醫保工作業務性強、社會面廣、群眾關注度高的窗口單位特點，充分認識“創全優環境”工作的重要性，廣泛深入地開展“創全優環境”活動，以推動我縣醫保經辦服務理念、制度、方式、作風全方位深層次轉變，不斷提升人民群眾的滿意度、獲得感和幸福感。我認為具體應：

一、增強責任意識，提高經辦能力。牢固樹立“干好了是本職、干不好是失職”的理念，切實增強做好醫保經辦工作的責任感和使命感。建立學習教育機制，針對服務職能、服務承諾，效能建設、審批業務知識和操作技能，定期對業務工作人員進行輔導培訓，不斷提升業務工作人員服務技能和業務水平，切實提高為群眾辦事效率。

二、增強自律意識，樹立廉政形象。認直學習黨風廉政建設的相關文件和各級領導的重要講話，學習醫保政策法規。在工作中嚴格按照法律、政策、原則和程序辦事，杜絕“吃、拿、卡、要”，對“庸嫌散浮拖”，不作為、慢作為、亂作為等嚴格實行責任追究制。

三、增強服務意識，提高服務質量。全體職員應牢記宗旨意識，把“服務群眾”落實到日常工作中。做到群眾的事情熱情辦，能辦的事情立即辦，一切事情依法辦，不能辦的做好耐心細致解釋工作。堅持“四個一”即：一張笑臉相迎，一把椅子讓座，一杯茶水解渴，一番話語解惑。堅持“四個不”即：不把個人不良情緒帶入窗口，不推諉扯皮、敷衍塞責、飴誤工作，不為難服務對象，不與服務對象發生爭執。

四、增強問題意識，提出預防舉措。全面建立并嚴格執行醫保管理機制、監督機制和審核機制，建立一套主動發現問題、分析問題、解決問題、驗證效果的自我完善機制，主動識別和評價醫保中心的所有過程和管理活動是否符合標準、法規要求和管理體系文件要求、是否達到預期效果。

篇9

為進一步加強我縣醫療保險定點零售店管理，規范醫療保險基金的合理、安全、有效使用，保障廣大參保人員的基本醫療需求。按照市醫保處《關于在全市醫療保險定點零售藥店中開展“保障民生，和諧醫保”創建活動的通知》精神，結合我縣實際，通過精心組織，明確責任，層層落實等措施。創建活動取得了較好的效果。現就創建工作情況總結如下：

一、加強組織領導，確保創建活動順利開展。為了保證創建活動有序開展并取得實效，首先成立了創建活動領導小組，明確了工作職責，制定了工作措施。確立由醫療管理股具體組織實施，分管副局長負責抓落實的工作格局，從組織上加強對創建活動的領導，各成員相互配合，各負其責，充分發揮其職能作用，真正形成齊抓共管的創建工作局面。

二、加大宣傳動員力度，形成濃厚的輿論氛圍。全縣共認定定點零售藥店16家。主要分布在縣城區域范圍內和部分人口較集中的鄉鎮，為了保證“保障民生，和諧醫保”創建活能夠如期順利開展，使之做到家喻戶曉，深入人心，且產生較好的社會效應，首先我局及時將市處《關于在全市醫療保險定點零售藥店中開展“保障民生，和諧醫保”創建活動的通知》轉發給了各定點零售藥店。要求他們認真組織學習，充分了解到這次創建活動的重要意義和工作要求，端正態度，提高認識。二是在六月二十日我局組織召開了全縣定點零售藥店負責參加的創建活動動員大會，統一思想，統一認識，按照市創建活動工作要求，進行了具體的安排和部署，同時在會上充分肯定了我縣定點零售藥店在醫保服務工作中的積極作用，誠懇指出了我縣定點零售藥店目前的現狀，以及在醫保服務工作中存在的問題，并且針對存在的問題，著重強調這次創建活動中重點整治的范圍和內容，確保創建工作有的放矢，扎實整治，務求實效。

三、認真開展自查自糾，以實際行動推進創建工作。針對我縣部分定點零售藥店不能嚴格執行醫療保險政策、規定，在提供醫療保險服務過程中，存在以藥易物，變相出售日常生活用品，食品等與藥品無關的物品以及人卡不符，冒名用卡，滯卡消費，串換藥品等不良現象。要求各定點零售藥店必須認真對照創建工作方案，進行自查自糾。一是在自查過程中，針對自身存在的問題，對員工進行宣傳、教育和培訓，讓全體員工充分認識到這次創建活動的重要性，以及在醫保服務工作中必須具備的職業道德素質，充分了解和掌握醫療保險相關政策規定以及應該履行的職責和承擔的責任，確保在今后的醫保服務工作中，為廣大參保人員樹立良好的形象，提供優質的服務。同時，各定點零售藥店必須按照創建工作要求，向社會公開作出醫保服務承諾，以此營造創建和諧醫保氛圍。二是各定點零售藥店面對自查過程中發生的問題，進行深刻的反思和扎實整改，在規定的期限以內清場下架各類不符合醫保規定的日常生活用品、食品、化妝品等物品，退還所有滯壓在店的醫保卡，并且做好參保人員的解釋、說服工作，以免產生不必要的影響。從而，以實際行動促進創建活動的順利實施。在此期間各定點零售藥店上報自查整改材料16份。

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早在1952年，我國高校大學生公費醫療制度就已經開始實施，并在之后的數十年里不斷發展，且在一定程度上發揮著作用。隨著1998年大學生擴招之后，一種依托普通高等學校，通過引進新的機制和辦學模式創辦的民辦獨立學院應運而生。由于獨立學院自身性質的約束，使得這部分學生未能納入大學生公費醫療范圍。

2.江蘇省大學生醫保在獨立學院實施的優勢

2009年9月，根據國務院、省政府、市政府關于大學生參加城鎮居民醫療保險文件的相關精神，將在寧各高校大學生全部納入城鎮居民基本醫療保險的參保范圍。這項政策在獨立學院實施，顯示出了極大的優勢。

2.1提高獨立學院學生醫療保障水平

由于獨立學院的民辦性質，使得這部分學生不能享受公費醫療，只能依靠學校辦理的商業保險解決醫療保障問題。而商業保險本身帶有盈利性質，只能對因意外傷害或因病住院的情況進行部分保障，而無法解決學生普通門診、門診大病的保障問題。隨著大學生醫保的實施，獨立學院可以通過參加居民醫保來填補學生醫療保障的空白，重點解決大學生因住院及門診大病所支付的高額費用，減輕家庭負擔，提高醫療保障水平。同時也縮小了獨立學院學生與公辦高校學生醫療保障待遇的差距。

2.2學生參保有利政策多

首先，學生繳費標準低，學生作為無收入的弱勢群體有別于居民繳納醫保，每學生每學年只需繳納100元。其次，大學生參加醫保，可以解決學生普通門診、住院、及門診大病的醫療費用支出問題，待遇優于居民。最后，大學生參保政府有補助，且符合標準的低保學生可不需繳費，由政府給予補貼。2.3學生看病、報銷更方便學生看病可在定點醫院中任意選擇，而定點醫院包括了全市城鎮居民醫療保險定點醫院以及大學生所在高校的醫療機構，這樣就很好的解決了部分獨立學院校醫院軟、硬件跟不上的問題，從而提高學生接受治療的水平。在費用報銷方面，對于學生住院、以及門診大病治療的費用報銷，可直接憑《南京市民卡》與醫院結算，學生只須支付個人自負自理的費用，基金支付部分由市醫保中心與定點醫院直接進行結算，不需學生墊付；對于學生的門診費用報銷，只需在學校指定部門辦理。

3.大學生醫保在獨立學院實施的現狀———基于南京大學金陵學院的分析

大學生醫保在江蘇省高校特別是獨立學院的實施時間尚短，在執行中不免出現一些問題。以下將以南京大學金陵學院的醫保報銷狀況為例，列舉大學生醫保在獨立學院實施的現狀。

3.1學生參保認識不清、意識不強

學生對醫保的了解還很欠缺。在日常的門診報銷中可發現，有的學生更多的關注于當年報銷的金額是否能彌補所繳費用，如不能彌補就覺得不夠劃算；有的學生對醫保一知半見，只因從眾心理，所以跟風參保。正是由于這些學生不能從思想上認同參保的重要性，使得出現參保率降低的現象。例如金陵學院2010級學生，在2010-2011保期參保率為71%，2011-2012保期參保率為67%。

3.2醫療保險被閑置

從金陵學院目前的報銷情況來看，還存在醫療保險被閑置的問題，即學生參保后未充分行使醫保權利。大部分學生參加了醫保，看病的人不少，但憑單報銷的人卻不夠多。原因有以下幾點：

（1）大部分學生怕報銷程序復雜，不愿花時間辦理報銷手續。

（2）部分學生因為報銷金額較少且自己可以承受，因此不去報銷。

（3）還有少部分學生是出于保護私隱的目的，例如一些患有傳染性疾病的學生，他們擔心在報銷的過程中被同學、老師知道。出于這些原因，使得學生不能充分行使醫保權利，倒置醫療保險被閑置。

3.3普通門診報銷支付上限偏低

江蘇省現行大學生醫保普通門診報銷的基金支付標準為0至300元之間費用的40%，即支付上限為120元。在日常的門診報銷時，有部分學生所得病癥即不需住院治療又不屬于門診大病，他們只能參照普通門診標準報銷，這樣對于學生幾千元的治療費用，經濟負擔并沒有得到實質緩解。

3.4學生寒暑假異地實習及寒暑假期間的普通門診費用無法保障

針對學生寒暑假異地實習及寒暑假期間發生的住院費用，大學生醫保中作出了明確的規定，因急診住院可就近在當地就醫，發生的住院費用可先由個人墊付，出院后由學校統一報醫保中心結算。而在政策中針對普通門診部分未作說明。

4.獨立學院大學生醫保的改進措施

4.1加強獨立學院大學生醫保的宣傳

工作針對獨立學院大學生的醫療保障狀況，應加強醫保的宣傳工作。讓學生一方面了解參保的重要性，另一方面了解如何行使權力。學校可專門為學生開設有關醫療保險方面的知識講座或醫保咨詢會，并讓學生統一學習醫保報銷流程。通過各種方式的宣傳和學習，不僅要從思想上正確引導學生加強自我保險意識，更要讓學生切實感受到醫療保障的效力。

4.2鼓勵學生在自愿的原則下同時參加商業保險社會醫療

保險保障的是居民的基本醫療水平，大學生參加的城鎮居民基本醫療保險的范圍一般包括普通門診、住院及門診大病，覆蓋范圍仍不足夠全面，這時就需要商業保險發揮他的補充作用。通過將社會保險與商業保險結合起來的方式，可以大大提高學生的醫療保障水平。

4.3采取強制性原則而非自愿原則

自愿性的參保原則，會使得一部分即不參加大學生醫保同時又不參加商業保險的學生徹底得不到醫療保障，這必然會形成醫療保障的空白地帶。而如果采取強制性原則就可以解決這個問題。其實，從世界范圍來看，大多數國家對于大學生的醫療保險大多采取強制性原則，如德國要求大學生必須是參加醫療保險后才能報到注冊。

4.4加強獨立學院醫保工作的管理

獨立學院要在學生參保的整個過程中提供便利，不能出現繳費容易、兌現困難的現象。學校應針對實施中出現的問題，不斷改進并出臺更完善的實施辦法。同時應關注學生的隱私保護，讓學生消除顧慮，享受醫保權利。