導語：如何才能寫好一篇老齡化現狀與趨勢報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：人口老齡化；日本；出口比較優勢；RCA指數；誤差修正模型

中圖分類號：F43/47 文獻標識碼：A 文章編號： 1004-2458（2013）03-0034-06

隨著人口出生率的快速下降和預期壽命的不斷延長，日本人口老齡化問題愈加嚴重。根據世界銀行WDI（World Development Indicators）數據庫的調查顯示，2011年日本65歲及以上年齡人口占到總人口的23.39%，是世界上人口老齡化最為嚴重地國家。人口老齡化能夠通過影響日本的勞動力供給、勞動力年齡分布、消費和人力資本積累對制造業出口比較優勢發揮作用[1]。文章在對日本人口老齡化和制造業出口比較優勢變動情況分析的基礎上，建立誤差修正模型對二者的長期關系進行了實證檢驗，探討人口老齡化是否削弱了日本制造業出口比較優勢，從而為分析中國人口老齡化對出口比較優勢的影響提供借鑒和啟示。

隨著經濟社會的發展和計劃生育政策實施效果的顯現，中國已于2000年進入老齡化社會，而且根據《中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告》認為，至2020年中國老年人口將達到2.48億，老齡化率將達到17.17%，至2050年老年人口將超過4億，老齡化比率將達到30%以上。可見，在不久的將來中國將要面臨嚴重地老齡化形勢。伴隨著老齡化而來的是勞動供給的減少和雇傭成本的上升，這對中國過去依靠豐富的勞動力資源和較低的人口老齡化比率發展出口貿易的經濟發展模式帶來了巨大地沖擊[2]。凡事預則立，不預則廢。認清人口老齡化對出口比較優勢的影響，對中國這種依賴充裕的勞動力稟賦實行出口導向型經濟發展戰略的發展中大國產業結構調整來說，具有重要的意義。日本作為世界上人口老齡化最為嚴重地國家，與中國一樣同屬于東亞地區，二者在經濟社會的很多方面都存在共性，為我們研究人口老齡化的影響提供了很好的借鑒和參考。

一、日本人口老齡化現狀及其對勞動力市場影響

（一）日本人口老齡化現狀及成因

圖1是日本1960年—2011年人口老齡化變動趨勢圖，人口老齡化程度用65歲及以上年齡人口在總人口中比重衡量（下同）。1960年日本老年人口在總人口中比重占5.73%，10年之后，該比重超過了7%，日本進入到老齡化社會，之后老齡化程度繼續加劇，至2005年日本已經成為世界上人口老齡化程度最高的國家，并維持至今。值得注意的是，進入到20世紀90年代之后，日本老齡化速度明顯加快，年均增長率從之前的2.36%增加到3.10%，遠高于同期0.17%的年均人口增長率。

圖1 1960年—2011年日本人口老齡化變動趨勢圖

數據來源：世界銀行WDI數 據庫。

形成日本人口老齡化的原因主要有兩個：一是人口出生率低。隨著日本經濟的高速發展，人們生育意愿下降，出生率從1960年的17.3‰下降到2010年的8.5‰，下降了超過一半，直接后果就是0～14歲少兒人口比重下降，老年人口比重上升；二是人均預期壽命延長。科學技術的發展、醫療衛生水平的提高以及食物的極大豐富，使日本人均預期壽命從1960年的67.67歲增加到2010年的82.93歲，平均壽命的延長使日本社會老年人口增加[3]。

圖2 1960年—2010年日本人口出生率變動趨勢圖

數據來源：世界銀行WDI（World Development Indicators）數據庫。

（二）日本人口老齡化對勞動力市場的影響

1.勞動力供給不足

由于人口出生率持續下降，日本社會同時面臨著“少兒化”與“老齡化”兩種現象。少兒人口作為潛在的勞動力供給人口，比率過低會減少勞動力供給數量，引起勞動力短缺[4]。從勞動力總量上看，1960年日本勞動力數量為4511萬，之后呈上升趨勢，至1998年達到頂峰6793萬，之后呈下降趨勢，至2011年勞動力總量僅為6261萬人，具體見圖3。作為生產投入的重要因素，勞動力數量減少不利于企業擴大生產規模和增加投資，不利于規模經濟的發揮，必然會降低日本制造業在國際市場上的出口比較優勢。

圖3 1960—2011年日本勞動力數量變動趨勢圖

數據來源：OECD勞動力統計數據庫。

2.勞動力老齡化

人口老齡化不僅使勞動力供給數量減少，也使勞動力內部結構趨于老化。根據國際勞工組織定義，45歲及以上年齡勞動力為大齡勞動力。圖4是日本勞動力年齡結構分布圖，2011年日本老齡勞動力在全部勞動力中所占比重為48.47%，遠高于1968年的29.84%，且45～49歲、50～54歲、55～59歲、60～64歲、65歲及以上等各年齡段勞動力分布比重，均比1968年顯著提高，勞動力老齡化問題凸顯。由于勞動力直接與生產掛鉤，老齡勞動力分布比重高將限制行業生產率的提升和創新活動的開展。勞動人口內部結構老化會給生產帶來3個方面的消極影響：一是勞動生產率隨年齡增長而減退；二是勞動力老化使勞動力流動性減弱，職業變動少，不利于新技術革命；三是大齡勞動力由于身體素質下降、智力衰退，往往創新性不足，難以勝任行業競爭需求[5] 。這些不利影響會限制日本制造業國際競爭力的開展。

圖4 1968—2011年日本勞動力年齡分布結構圖

數據來源：OECD勞動力統計數據庫。

3.勞動生產率增長放緩

日本人口老齡化程度高，政府在醫療、衛生安全和社會保障方面的支出也相對較高，而在教育、科技和文化事業方面的支出就會相應減少，不利于人力資本的積累和勞動效率的提高[6]。同時，人口老齡化程度高，也意味著老年撫育比高，個體勞動者的撫養負擔加重，沒法將收入更多的用于人力資本投資和職業技能培訓上，這些都對社會平均勞動效率的提高不利。70年代日本勞動生產率年均增長率為4.39%，80年代為3.70%，90年代為2.40%，進入20世紀之后進一步降低到1.75%。勞動生產率增長放緩不利于企業創新活動的開展和技術水平的提高，將限制日本制造業出口比較優勢的發揮。

圖5 1971年—2011年日本勞動生產率年均增長率

數據來源：OECD生產率統計數據庫。

二、日本制造業出口比較優勢現狀及變動趨勢

在對日本人口老齡化現狀進行分析后，本部分將利用3種出口比較優勢指數分析日本制造業出口比較優勢的現狀及變動趨勢。

（一）出口比較優勢指標度量

1.顯示性比較優勢指數（RCA）

顯示性比較優勢指數是Balassa提出來衡量一國出口行業在國際市場上競爭力的指數[7]。具體計算公式為：

（1）

其中，Xmt表示t年日本制造業的出口額，Xt表示t年日本總出口額，Xmwt代表t年全世界制造業出口額，Xwt表示t年全世界總出口額。RCA指數實際上是指日本制造業出口在全部出口產品中的比重與全世界制造業在全部出口產品中的比重之比。該指數大于1，說明日本制造業出口比重大于世界的平均出口比重，日本制造業具有比較優勢。指數小于1，說明日本制造業具有比較劣勢。

2.Michaely指數（MI）

由于顯示性比較優勢指數并沒有考慮進口的作用，尤其是在進口規模較大時很容易導致計算偏差，因此我們利用Michaely指數和凈出口率指數同時考慮進口和出口因素。Michaely指數具體計算公式為：

（2）

其中，Mmt和Mt分別表示t年日本制造業的進口額和總進口額。MI指數是指日本制造業在全部出口產品中的比重減去制造業在全部進口產品中的比重。指數變動幅度為[-1，1]，越接近于1表示越具有比較優勢，越接近于-1表示越具有比較劣勢。

3.凈出口率指數（NEX）

凈出口率指數也稱為貿易競爭力指數，具體計算公式為：

（3）

NEX指數是指制造業的凈出口差額占制造業進出口貿易總額的比重。與MI指數類似，指數變動幅度為[-1，1]，指數為1時說明該行業只出口不進口，具有較高的比較優勢，指數為-1時說明該行業只進口不出口，貿易競爭力較弱。NEX指數與MI指數不同在于，NEX指數衡量日本制造業的凈出口能力，而MI指數衡量日本制造業進出口在全國的相對位置。

（二）出口比較優勢變動情況

表1給出了日本制造業1962年—2011年3種出口比較優勢指數計算結果。首先，從RCA指數來看，在樣本期內，日本制造業的顯示性比較優勢指數都大于1，日本制造業具有較強的國際競爭力。日本制造業約占日本GDP的20%、就業的20%、研發的90%、出口貿易的90%。尤其是電氣機械、運輸機械和信息通信機械制造業，在國際市場上比較優勢最為明顯，在1998年—2008年間3個行業年均增長率分別達到了9.9%、3.8%和29.6%[8]。但隨著日本人口老齡化程度加劇，老齡勞動力占比增加，行業的技術創新活動受到影響，制造業勞動生產率增長開始放緩，日本制造業的顯示性比較優勢呈下降趨勢。1962年日本制造業的RCA指數為1.47，而到了2011年該指數只有1.29，可見，日本制造業在全球的競爭力呈下行態勢。其次，從MI指數來看，該指數也大于0，說明在考慮進口因素后，日本制造業在國際市場上仍然具有出口比較優勢，與RCA指數相同的是，MI指數也呈下降趨勢，尤其是在20世紀70年代日本進入老齡化社會之后，下降趨勢尤為明顯。最后，從NEX指數來看，均值和變化趨勢與MI指數結果基本一致，說明日本確實在制造業具有出口比較優勢，但該比較優勢呈下降趨勢。

三、實證結果分析

在對日本人口老齡化和出口比較優勢現狀進行描述后，本部分我們將通過建立誤差修正模型（ECM）對二者的長期和短期關系進行實證檢驗，考察人口老齡化是否削弱了日本制造業的出口比較優勢。

（一）單位根檢驗

由圖1 我們可以看到，日本人口老齡化在進入20世紀90年代之后速度明顯加快，是一個存在結構突變的時間序列。對結構突變的時間序列進行單位根檢驗，既要確定是否是單位根過程又要確定時間突變點，而且其分布也不再服從DF分布，需要對照著突變點發生的位置，查麥金農臨界值表。因此，存在結構突變的單位根過程，研究過程復雜性大大提高[9]。

從人口老齡化序列變化趨勢來看，這可能是一個含有均值和斜率雙突變的單位根過程，我們將結構突變點定為1990年。在模型中加入階躍式虛擬變量DL和漸進式虛擬變量DT對這種變化進行描述，得估計結果如下：

因為-5.44

因為人口老齡化序列存在結構突變，所以其單位根檢驗過程比較復雜，而對于不存在結構突變的3種出口比較優勢序列來說，過程相對簡單，可以直接用ADF檢驗式進行檢驗，具體結果見表2。可知，3種出口比較優勢序列的水平值接受了單位根原假設，是非平穩時間序列，但其一階差分值在1%水平上拒絕了單位根原假設，其一階差分序列是平穩過程。所以，3種出口比較優勢序列與人口老齡化序列一樣，都是I（1）序列。變量的單積次數相同，可以繼續進行協整檢驗，分別考察人口老齡化對3種出口比較優勢的長期影響。

（二）協整檢驗

1.協整回歸

我們利用EG兩步法來檢驗變量之間的協整關系，首先用人口老齡化變量分別對3種出口比較優勢變量作OLS回歸，具體結果見表3。可見，人口老齡化變量的回歸系數都顯著為負，說明人口老齡化加劇在長期對日本出口比較優勢不利。人口老齡化變量每增加1個單位，日本制造業的RCA指數在長期將下降0.0192個單位、MI指數將下降0.0263個單位、NEX指數將下降0.0236個單位。下面，繼續通過檢驗誤差項的平穩性檢驗人口老齡化和3種出口比較優勢變量是否存在協整關系。3個方程的AEG統計量分別是-3.87、-3.92和-3.58，查麥金農臨界值表，協整檢驗臨界值為：

C0.05=-3.3377-5.967/50-8.98/502=-3.46 （10）

AEG統計量小于麥金農臨界值，說明人口老齡化變量和出口比較優勢變量存在協整關系，協整向量分別是（1 0.0192）'、（1 0.0263）'和（1 0.0236）'。盡管人口老齡化變量和出口比較優勢變量是一次非平穩的，但它們之間的特定線形組合卻是平穩的。

2.誤差修正模型

非平穩變量的非均衡誤差是平穩的，說明變量存在協整關系。根據格蘭杰定理，如果非平穩變量存在協整關系，則變量必有誤差修正模型表達式存在。利用OLS回歸中的非均衡誤差（ t）作為誤差修正項（ECMt）估計誤差修正模型，具體結果見表4。可見，誤差修正項系數為負，并且在1%水平上顯著，說明當日本的人口老齡化變量和3種出口比較優勢變量偏離均衡狀態時，該經濟系統在短期將分別以這種偏離的0.0507、0.0531和0.2503倍強度在下一期朝著均衡點調整。可見，人口老齡化加劇對3種出口比較優勢的短期影響要大于對它們的長期影響，在短期人口老齡化對出口比較優勢更加不利。

四、結論及啟示

（一）基本結論

文章首先介紹了日本人口老齡化現狀及其對日本勞動力市場的影響，其次介紹了日本制造業出口比較優勢的發展趨勢，最后建立誤差修正模型對二者關系進行了實證檢驗，得到以下結論：

（1）日本自20世紀70年代進入老齡化社會之后，老齡化程度明顯加快，目前已經成為世界上老齡化程度最高的國家。戰后，隨著日本經濟的高速發展，人們生育意愿下降，而且科學技術的發展、醫療衛生水平的提高以及物質極大豐富也使人均預期壽命極大地延長，這些因素都加劇了日本人口老齡化的程度。

（2）人口老齡化對日本勞動力市場帶來了巨大地沖擊。主要體現在3個方面，一是“老齡化”和“少子化”并存使日本有效勞動供給不足，引起勞動力短缺，1998年之后日本勞動力總量開始呈下降趨勢；二是人口老齡化使就業大軍中高效率的青壯年勞動力占比下降，老齡勞動力占比上升，影響了行業的創新性和流動性；三是人口老齡化限制了勞動生產率的提升，使勞動生產率增長放緩。這些影響都對制造業的生產和出口不利。

（3）雖然日本制造業在國際市場上具有出口比較優勢，但該比較優勢呈現下降趨勢。無論是只考慮出口的RCA指數還是既考慮出口又考慮進口的MI指數和NEX指數來衡量出口比較優勢，日本制造業都表現出了較強的國際競爭力，但隨著日本進入老齡化社會，日本制造業的出口比較優勢開始下降。

（4）單位根檢驗發現，日本人口老齡化序列存在結構突變。1990年之前日本人口老齡化程度平均每年增加0.2084個百分點，而在1990年之后，人口老齡化程度平均每年增加0.5456個百分點。而且日本人口老齡化程度每增加1個百分點，日本制造業的RCA指數在長期將下降0.0192個單位、MI指數將下降0.0263個單位、NEX指數將下降0.0236個單位。說明人口老齡化加劇對日本制造業出口比較優勢不利，這一結果對于不同的出口比較優勢衡量指標來說都是穩健的。

（二）對中國啟示

1.中國人口老齡化現狀

與日本不同，中國在較長的時間里都維持著較低的人口老齡化程度。1960年中國65歲及以上人口在總人口中的比重只有4.00%，遠低于同期日本5.73%和世界平均5.08%的水平，直到1986年中國的人口老齡化程度才達到5.74%，與日本1960年的人口老齡化程度持平。但中國年均1.46%的人口老齡化增長速度明顯快于世界平均水平。見圖6。1998年中國的人口老齡化程度超過世界平均水平，2000年超過7%，進入老齡化社會。

雖然說從程度上和速度上中國的人口老齡化趨勢都要慢于日本，但不可忽視的是，與世界平均水平相比，中國的人口老齡化程度在加快。而且隨著計劃生育政策實施效果的顯現和人均預期壽命的延長，中國的人口老齡化趨勢將大大提速。《中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告》認為，至2050年中國老年人口將達到4億，老齡化比率將達到30%以上。

圖6 1960年—2011年中國和世界平均人口老齡化變動趨勢圖

數據來源：世界銀行WDI數據庫。

2.人口老齡化對中國出口比較優勢的影響

中國作為勞動力豐富、人口老齡化程度低的發展中大國，在比較優勢和要素稟賦貿易理論的指導下，在過去三十年中依靠勞動密集型商品出口取得了巨大的成功，但隨著人口老齡化程度的逐步提高，這種發展模式已經難以為繼，尤其是最近幾年，勞動密集型企業有向低老齡化的東南亞和南亞國家轉移的趨勢。盡管中國目前可能并沒有達到“劉易斯拐點”，但人口老齡化加劇必然會促使“劉易斯拐點”提前到來，這對中國過去依靠豐富的農村勞動力和較低的人口老齡化比率出口勞動密集型商品的貿易發展模式帶來了巨大地沖擊。一方面，人口老齡化導致高效率的青壯年勞動力供給不足，另一方面，為了吸引更多的年輕勞動力進入城市工作，工資面臨著較強的上升壓力。

在當前的人口年齡階段下，維持中國制造業出口比較優勢要做到幾下幾點：（1），打破戶籍制度，增加勞動力的流動性，讓更多的年輕勞動力從農村轉移到城市，降低大齡勞動力分布比重；（2），穩定房價，加快城市化進程，吸引年輕勞動力在城市安家落戶；（3），提高勞動力的受教育水平，增加職業培訓，通過人力資本積累提高勞動效率，抵消人口老齡化的不利影響。

[參考文獻]

[1] 王偉.人口老齡化對日本經濟的影響及日本政府的對策研究[J].東北財經大學，2007.

[2] 姚洋，余淼杰.勞動力、人口和中國出口導向的增長模式[J]. 金融研究，2009（9）：1-13.

[3] 王莉莉.新時期日本人口老齡化的國際比較研究[J]. 日本問題研究，2011（2）：50.

[4] 王曉璐，傅蘇.日本超老齡社會及其影響[J]. 現代日本經濟，2012（5）：65-71.

[5] 武元晉，徐勤.中國人口老化對社會經濟發展和家庭的影響[M].北京：勞動人事出版社，1988：26.

[6] Peterson， Peter G. How the Coming Age Wave Will Transform America--and the World[J]. New York：Times Books，1999.

[7] Balassa，B.Trade Liberalization and Revealed Comparative Advantage[J].Manchester School of Economics and Social Studies， 1965（33）：99-123.

篇2

關鍵詞：人口老齡化 養老模式

一、背景

人口老齡化問題是當今全球普遍關注的問題，它不僅關系到各國的經濟發展水平，更直接關系到人民生活水平。老齡人口作為人口中的“弱勢群體”，隨著經濟的不斷向前發展及人們思想觀念的轉變，正在以驚人的速度不斷壯大。早在1982年，標志著“理解和解決人口老齡化問題”的“人口老齡化國際會議”在奧地利的維也納舉行。老年人口數量的增加已經成為全球性的一種趨勢，作為人口發展的客觀規律，任何一個國家都不可避免，我國當然也不例外。

按照國際通行的老齡社會標準，65歲及以上人口占總人數比例達到7%，就進入老齡化社會。《中華人民共和國老年人權益保障法》執法檢查報告的數字表明，截至2011年11月1日，我國60歲以上的老年人達1.78億，占總人口的13.26%，其中，65歲以上老年人為1.19億，占總人口的8.87%。中國成為世界上唯一一個老年人口超過1億的國家。

2011年作為我國“十二五”規劃的第一年，經濟和社會發展的各個層面都進入了新的起點。作為世界人口第一大國，我們面臨著諸多人口問題。在《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》中，我國對人口問題提出以下幾個重點：大力提高人口出生素質；綜合治理出生人口性別比偏高問題；要積極應對人口老齡化問題；加強未成年人保護，保障未成年人合法權益。可見，我國人口老齡化的發展趨勢已經為全國人民關注，甚至為全世界所矚目。

自成立以來，社會經濟都在穩步向前發展，而伴隨其中的人口問題也日漸明顯和突出。根據《2010年第六次全國人口普查主要數據公報》顯示，以2010年11月1日零時為標準時點，在全區24706321的常住人口中，65歲及以上人口為1868157人，占常住人口的7.56%，同2000年第五次全國人口普查相比，上升2.21個百分點。正如自治區老齡工作委員會主任李佳指出，“已進入了老齡化加速發展的階段，各級黨委、政府要切實增強加快老齡事業發展的責任感和緊迫感，著眼富民強區、促進和諧、維護穩定，積極應對人口老齡化挑戰，將老齡事業發展與經濟社會發展相協調、與人口老齡化水平相適應，實現老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂，讓廣大老年人共享經濟社會發展成果。”

二、呼和浩特市人口老齡化現狀

呼和浩特市作為少數民族自治地區的首府，全區各族人民高度聚居，在經濟發展以及社會的各個層面都起著舉足輕重的作用，尤其是在少數民族的人口戰略及人口老齡化問題中起著重要作用。為全區其他盟市社會經濟發展做出積極榜樣，呼和浩特市更是首當其沖。通過2010年第六次全國人口普查，以2010年11月1日零時作為標準時點，呼和浩特市常住人口為286.66萬人，在全區12個盟市中居第3位。2000-2010年10間，呼和浩特市人口凈增加42.87萬人，增長17.59%，年均增長1.63%。比較上次人口普查，呼和浩特市1990-2000年的10年間，人口凈增加52.63萬人，增長27.53%，年均增長2.38%。兩個十年相比，后一個十年比前一個十年人口凈增長減少了9.76萬人。然而，在2011年常住人口286.66萬人中，65歲及以上人口有21.90萬, 占全市總人口的7.64%，這表明全市已經進入人口老齡化階段。本次人口普查結果與第五次人口普查得出的結果相比，65歲以上的老人增加了6.63萬人，這是由于上世紀五六十年代是人口出生高峰期，這部分人即將進入老年，隨著生活質量的提高和醫療條件的改善，人口老齡化呈繼續發展態勢。而相對于老齡人口，0-14歲兒童比10年前少了7.53萬人，這表明，近10年來呼市地區執行計劃生育的基本國策是比較好的，人口過快增長的勢頭得到了有效的控制。這在一定程度上也緩解了人口增長對資源環境的壓力，為經濟社會平穩較快發展奠定了一個較好的基礎。

普查資料顯示，呼和浩特市新城區、回民區、玉泉區、賽罕區這4個城區的人口占全區常住人口的69.1%，而托克托縣、和林格爾縣、清水河縣、武川縣、土默特左旗這5個地區的人口僅占全區人口的30.9%。這說明，呼和浩特市中心城區人口壓力較大，而旗縣地區地廣人稀，全市整個人口呈現地域分布不均衡的狀態。由此可以推斷，中心城區老齡人口明顯多于五縣一旗地區。而從經濟發展的角度來看，呼和浩特市中心城區經濟發展快速，人民生活水平普遍高于旗縣，針對老年人的醫療條件等場所和設施不管從數量上還是質量上都遠遠高于旗縣。“呼和浩特市2010年國民經濟和社會發展統計公報”顯示，城鎮居民人均可支配收入達25174元，比上年增長12.4 %；農村居民人均純收入8746元，比上年增長12.1% ，城鎮居民享受最低生活保障人數73938 人，發放低保資金24717萬元；農村居民享受最低生活保障人數74946人，發放低保資金9246萬元。通過這一組數據的對比我們可以看出，城鎮居民的可支配收入是農村居民純收入的3倍多，而享受最低生活保障的人數卻其本持平，基于城區人口是旗縣人口的3倍之多這一人口情況，可見旗縣人民生活水平遠遠落后于城市人口。況且在旗縣中，享受最低生活保障的人口大多數是65歲以上的老齡人口，這部分人群多為孤寡、貧困、失能、半失能老年人，生活水平的提高受到經濟條件及身體條件的雙重制約。

中國老齡工作委員會辦公室官員吳玉韶表示，未來5年，中國人口老齡化形勢更加嚴峻，將呈現出老齡化、高齡化、空巢化加速發展等趨勢。到2015年，中國60歲以上的老年人口將達到2.16億，約占總人口數的16.7％；80歲以上的高齡老人將達到2400萬，占老年人口比例超過10％。此外，城鄉空巢家庭將超過一半，部分大中城市達到七成，農村留守老人約4000萬，老年人照料問題日益突出。人口老齡化與養老問題是全國乃至全球需要共同面對的問題，養老產業的發展事關數以億計老人的晚年生活，因此，研究內蒙古地區的人口老齡化趨勢，探索符合內蒙古地區的養老模式、發展老齡產業具有重要意義。

隨著社會經濟的發展以及大眾思想觀念的改變，人們的養老觀念也在發生變化，相應的養老模式也在隨之發生變化。在呼和浩特地區，現在的養老模式主要分為居家養老模式與社會養老模式。居家養老模式一直都是中國人首選的養老模式，“養兒防老”、“坐享天年”這種思想一直都存在，但隨著城市化和人員社會流動的加快、計劃生育政策的長期實施造成的少子化，導致家庭養老功能逐漸弱化，養老院等各種“社會養老”模式也逐步發展起來。在呼市主體城區，養老模式主要是以社區居家養老為主，民間一般養老機構與現代化老人公寓、文化型養老機構和養老型醫院等多種養老形式為輔的方式完善老年人的生活。截至2011年6月，呼和浩特市共有敬老院42所，并且2011年計劃在5個農業旗縣新建敬老院10所、改擴建7所。在五縣一旗地區，多采用農村養老模式，即以家庭為基礎和主體，輔之以集體供養、群眾幫助和國家救濟的養老模式。但統計數據顯示，目前內蒙古90％以上農村牧區人口的老年保障幾乎全部依靠家庭保障。近年來，國家倡導社會福利社會化，增加了對社會養老事業的投入，但仍然存在著居家養老水平低，社區養老功能不全，養老機構床位數不足，養老服務覆蓋面狹窄，社會化程度低等問題。以養老機構床位數為例，發達國家每千名老人擁有的床位數為50-70張。而據民政部門統計，呼和浩特市現有養老服務機構23家（不包括農村敬老院），床位數4064張，每千名老人擁有床位數12張，這與國家“十二五”規劃提出的每千名老人擁有床位數30張的要求還有很大差距。且呼和浩特市養老服務機構的服務對象以傳統的社會救助對象，失能、半失能老人和低收入老年人為主，難以滿足各個層次老年人的多種養老需求。民辦養老機構發展緩慢，主要原因是養老行業屬于投資大、周期長、投資回報率低的微利行業，民間資本參與意愿不強。民辦養老機構普遍存在設施簡陋、功能單一的問題。

三、總結

“十一五”期間，我國的養老保障體系建設實現了新農保等養老制度從無到有、覆蓋范圍從小到大、保障水平從低到高，取得了巨大的成績。但在未富先老、城鄉二元結構依然存在的情況下，邁入老齡化社會的我國養老保障體系建設仍面臨著巨大的壓力與挑戰，存在著多方面問題等待破局和完善。呼和浩特市作為的首府以及少數民族的聚居地，在養老模式選擇上應綜合考慮其經濟實力、人力資源、文化傳統及親情、空間、服務和需求等因素，強化政府責任，加大財政投入，積極推進養老服務體系建設。

參考文獻：

[1]中國成唯一老年人口超1億國家直面老齡化社會挑戰[EB/OL]. 內蒙古人口網,2011-08-29.

[2]2010年第六次全國人口普查主要數據公報.國務院振興東北辦公室網, 2011-5-16.

[3]呼和浩特市第6次人口普查現狀,每戶平均不足3人[N].內蒙古日報,2011-06-13.

[4]呼和浩特市2010年國民經濟和社會發展統計公報.

[5]未來五年中國人口老齡化形勢嚴峻[EB/OL].內蒙古人口網,2011-03-02.

[6]內蒙古人口老齡化趨勢分析與養老模式的政策研究[EB/OL].內蒙古人口網.2010-07-08.

篇3

一、社會老齡化及河北省社會養老機構現狀

我國目前總體上已經進入老齡社會，解決老年人的養老問題已經刻不容緩。黨的十七大報告具體提出了“加快推進以改善民生為重點的社會建設”等要求。我國目前有三種基本的養老模式：家庭養老、養老院養老和社區居家養老。整體來說，大力發展機構養老，使社會養老機構盡快達到標準化、專業化，是我國現階段解決社會養老問題的最主要手段之一。

1.我國社會老齡化現狀

中國的老年人口絕對數量之大，是我國社會的特色，現在全球各國老年人口超過1億的只有中國。據統計，我國在2050年的老年人口絕對數量會達到4.3億人。人口老齡化會使中國面臨三大問題：一是人口年齡結構的迅速改變，使得勞動力人口逐漸減少。二是“空巢老人”現象越來越突出。《中國老齡事業發展報告（2013）》表明，中國的空巢老人占老年人口比例接近50%。三是高齡化趨勢明顯。中國80歲以上高齡老人以每年100萬人的速度增長。

2.我省社會養老機構概況

現今河北省養老機構的所有制的性質有所不同，國家對不同類別養老機構的建立與管理有不同的要求，各類機構也對自己的發展有不同的目標。缺乏統一的行業標準使河北省社會養老機構管理不規范，整體發展緩慢。

二、河北省社會養老機構發展障礙

1.民辦養老機構硬件不達標

河北省許多民辦養老機構不僅規模較小，而且設施陳舊，娛樂、醫療康復服務配備也不健全，難以適應和符合老年人生活的特殊需要。

2.養老機構的管理和服務等軟件不達標

河北省少數公辦養老機構能夠在硬件上達標，而在管理和服務方面卻和民辦機構差不多，都存在諸多短板。比如，有抽樣調查數據顯示，養老機構200位服務人員中，80%左右來自農村，平均年齡50左右，大多只有小學文化，80%～90%的服務人員沒有經過任何培訓就直接上崗。

3.養老機構忽視對老人的精神慰藉作用

養老機構對自身的定位仍然處于低級階段，也就是讓老人吃喝，不讓老人有磕碰等意外，而缺少對老人精神世界的關注。養老機構的護理人員大多不能與老人進行實質上的精神溝通，老人得不到應有的精神慰藉。

三、河北省社會養老機構發展的對策與建議

1.建立統一的法規、制度與標準

沒有規矩，不成方圓。養老機構健康發展的基礎是有統一的法規、制度與標準作為保障。通過立法，建立相對統一的行業標準并實施有效監管，建立嚴格的準入制度，淘汰不符合標準的機構，使養老機構的運營及發展有章可循，保障入住老人的生活質量和合法權益。

2.政府管理入資低層

政府應偏重公益養老，將資金用于建立低層的養老機構，主要針對失能老人、身邊無子女的老人以及家庭有特殊困難的老人，并在政策、待遇上為這些機構在招聘人才、規范管理等方面提供支持。

篇4

人口年齡結構的變動通常會引起儲蓄率的變化和消費結構的改變，進一步導致市場結構和產業結構的調整。傳統的觀點通常認為人均收入增長率與人口結構關系密切，當社會的年齡結構呈現出老齡態時，對儲蓄和投資都有著不利影響。

社會總撫養比重或撫養系數是由經濟體中的人口年齡結構決定的，這就意味著年齡結構同時決定了勞動力的供給能力和社會的生產效率。Daziger通過調查不同年齡群體的消費占其稅后收入的平均比例，得出了消費份額隨著年齡的增長呈“倒U”形狀的結論。Senesi通過建立迭代模型，分析了年齡結構與儲蓄傾向之間的關系，研究發現隨著老齡化程度的加深，經濟體中的總儲蓄傾向減弱，也就是說二者呈負相關關系。唐東波通過建立VAR模型分析人口年齡結構對中國居民儲蓄的影響，證明了人口年齡結構對于我國的儲蓄具有擴張性的影響。

以往的這些研究主要集中于人口年齡結構對消費與儲蓄行為的影響。

其實人口老齡化的過程還同時從勞動力供給和市場需求結構兩個方面影響著各產業的人均收入水平。首先，在勞動力供給方面，受到人口老齡化的影響，適齡勞動力的供給數量將產生一定程度的減少。勞動力與資本的重要地位逐漸發生了逆轉，當勞動力數量進一步減少時，經濟發展也將呈現資本追逐勞動力的狀態。勞動力相對于資本數量上的稀缺將會導致人均收入水平的持續上漲，進而產業結構將實現進一步升級。其次，對于發展中國家來說，人口老齡化時代的“銀發人口”將加快“劉易斯拐點”的到來，屆時勞動力市場將變得更具自由競爭性和開放性。勞動力稀缺引起的勞動力價格差異在兩個市場間的消散，意味著經濟的增長將無法繼續依賴傳統部門和現代部門之間的勞動力價格差。此時，發展中國家廉價勞動力的優勢將不復存在，發展中國家的產業結構也將無法持續地集中于生產效率低下的第一、第二產業或第三產業中的傳統服務業，而是應選擇產業結構的主動升級，即發展的重點應從生產率低、消耗高的傳統產業轉移至生產率高、消耗低的現代產業。

中國人口老齡化對經濟結構的沖擊

我國產業結構處于不斷優化升級的進程中。截止到2011年，我國三次產業產值之比為10.8:46.1∶43.1，在三次產業的構成中最明顯的變化是第三產業的比重大幅提升，產業結構高度化的特征越來越明顯。但是由于我國自20世紀70年代以來全面推行的計劃生育政策導致了我國生育率的明顯的下降，使得人口老齡化問題提前到來，人口年齡結構的改變沖擊了經濟發展和產業結構的各個領域。

(一)中國人口老齡化對就業結構的影響

1．中國人口老齡化對就業人口的規模影響。

在中國經濟快速發展的幾十年中，總人口勞動就業率水平不斷提升，1982年全國的就業率為51.9%，到2011年，勞動適齡人口占總人口數的比例就達到了70.14%，可見人口年齡結構進入老年型以前我國的勞動適齡人口(15—64歲)規模不斷增長。充足的勞動力供給向發展中的中國提供了兩個方面的福利，一是在此期間人口撫養比呈現下降的趨勢;二是充足的、相對廉價的勞動力為長期以勞動密集型產業為主導的中國經濟帶來了持久的“人口紅利”。而中國的人口老齡化對我國經濟最直接的影響則是“人口紅利的消散”。“人口紅利”的概念最早是由MasonAndrew提出的，并于21世紀初逐漸受到國內學者的重視。當在經濟體中的適齡勞動比重較高、社會整體的生產性較強、社會負擔率較低等一系列有利于經濟增長的因素都來自于增加的生產性人口時，一個國家或地區就可以充分利用其年齡結構給經濟增長帶來的利潤，即人口紅利。人口紅利的產生也需要相應的其他經濟條件，如公共衛生的進步、教育水平的大幅提升、靈活的勞動力市場和有效的經濟政策等。

人口年齡結構的這種“橄欖形”形態給發達國家帶來的盈余效應并不是十分明顯，但許多發展中國家曾受益于年輕型的年齡結構，如東亞地區的人口年齡結構和經濟高速增長之間就有著高度的關聯性。我國的人口年齡結構在“十一五”以前呈現出相似的形態，即勞動力的供給長期大于需求，中國人口老齡時代的到來將扭轉這樣的勞動力供給格局。根據蔡昉等在《中國勞動力市場總體狀況》分析中的測算，從2004年開始，中國的新增勞動人口數量將持續低于勞動力的總需求量，而且這種差距將持續擴大。〔7〕2010—2015年間中國將達到勞動人口數量的高峰，而大約在2030年左右，“嬰兒潮”時期出生的人口將步入老年時代，此時恰是中國老齡化前所未有的一個，而相應就業人員的規模決定著我國人口紅利在未來的發展中無法繼續維持。人口老齡化對就業人員規模的影響主要體現在三次產業中就業人口規模的變化上。在過去的30年中，我國勞動力數量呈現出在第一產業穩步下降、在第二產業緩慢上升、在第三產業大幅上升的態勢。其中，第一產業將近40%的就業人口僅創造了10%左右的國民生產總值。而盡管第三產業就業人口比例逐年增長，但與發達國家相比我國的就業人員結構仍處于較低的水平。

2．中國人口老齡化對城鄉就業結構的影響。

首先，人口老齡化時代對中國就業結構產生深刻影響的重要之一就是人口老齡化將導致我國農村剩余勞動力數量的大幅削減。2010年我國農村人口老齡化的程度已經達到15.4%，比全國13.26%的平均水平高出2.14個百分點，明顯高于城市老齡化程度。農村人口老齡化的趨勢意味著從事第一產業的人口比例將持續縮減。其次，勞動力在城鄉之間的遷移或者城鄉就業結構的改變與人口老齡化之間呈相互推動的關系。由于工業化的過程必然伴隨著城鄉人口遷移所導致的人口遷移失衡，20世紀90年代以來，中國的勞動力發生了大規模地從農村向城鎮的遷移，這種遷移改變了原本的城鄉就業格局。1987年我國在城鄉之間的人口遷移規模超過3000萬，到2000年則已經超過了6300萬，遷移率接近5%。

1979—2003年之間中國城鎮新增人口中“鄉———城”遷移的人口達到了79%。部分學者認為，對于中國人口老齡化現狀和對未來重度老齡化的預期，可通過在城鄉之間進行人口遷移的途徑解決該問題。姚從容對歷史數據進行分析后得出從農村向城鎮大規模轉移的勞動力將導致農村人口老齡化的事態更為嚴重的結論。劉昌平等在老齡化的背景下，通過建立模型證明“鄉———城”人口遷移緩解了城鎮的人口老齡化問題，同時也加速了農村的老齡化問題。但其實城鄉人口遷移并不能從根本上解決中國人口老齡化的問題。因為城鄉就業結構的改變雖然能在時間上使該問題暫時緩解，但是遷移的過程本身又進一步加速了城鄉之間老齡化程度的差異。發達國家的經驗證實了兩點:一是知識密集度高的社會足以利用少數的農業人口支撐農業的高速發展。二是具有高附加值的第三產業逐漸成為經濟的支柱力量，其中知識密集型的服務業日漸成為產業主導。因此，經濟發展應主動迎接人口年齡結構變動所帶來的挑戰，其中知識升級和產業升級是解決第一產業勞動力不足的重要途徑。

(二)人口年齡結構對分配領域的影響

1.中國的“未富先老”狀況

通過將中國人口的年齡結構與發達國家對比發現，發達國家在進入老齡化階段時的人均國內生產總值較高，而我國進入老齡化時期的經濟狀況仍處于發展中國家水平。2005年《中國老齡化報告》顯示，我國已于1999年進入老齡化時代。2000年中國的人均國民生產總值只有850美元，而西方發達國家的總人口中老年人口比例達到老年型人口的標準時的GDP為5000—10000美元，我國明顯呈現出“未富先老”的狀況。盡管“未富先老”的概念沒有被學術界系統地論證，相關的結論也沒有達成共識。但是根據相關研究發現，中國在2000年65歲以上人口達到7%的水平，此時人均GNP為840美元左右，按購買力評價計算的人均GDP為3976美元。與之相比，2001年世界范圍內的老齡化比例超過了7%，此時的世界人均GNP為5170美元，按購買力平價計算的人均GDP為7742美元。〔由此可見，不論是與率先進入人口老齡化的發達國家比較還是與世界平均水平相比，我國進入老齡化時期的經濟水平都沒有達到“富裕”的程度。

2.人口負擔比與養老保障體系的影響作用

如果“未富先老”的狀況已經是一個既定的事實，那么必然將帶來人口總負擔系數的變化，而人口負擔比是影響社會分配結構的重要因素。在人口老齡化的條件下，當與老齡化水平相對應的老人負擔呈現出持續增長的趨勢時，社會財富必定要通過加重稅收、增加公共福利支出的方式，將資源配置向養老保障、醫療服務等領域傾斜。此外，老齡化對分配領域的影響與中國養老保障體系的模式密切相關。當前，中國的養老保障體系仍然是現收現付的模式，這種模式所對應的人口年齡結構是“金字塔”式的，年輕型人口對保障制度的支持是其得以持續發展的重要力量。當人口老齡化的問題產生時，原本的養老保障制度勢必會受到由人口年齡結構改變而帶來的沖擊。與之相比，個人累積式的養老金籌放制度似乎更符合中國的國情。然而以上兩種模式都會從不同角度對我國現有的分配結構造成影響，現收現付制傾向于影響我國的財政支出體系，而個人累積式則會通過個人收入分配影響社會的儲蓄水平和消費結構。

(三)我國人口老齡化對消費結構的沖擊

人口老齡化對消費結構的影響主要通過兩個方面來體現。一是人口結構的轉變通過“儲蓄率”這一中間變量對消費產生影響;二是對老齡人口將產生新的消費需求進而引導相關產業的出現。

1.人口老齡化對儲蓄率的影響作為影響一國經濟增長的重要因素，高儲蓄率被許多發達國家的實際經驗證實了是其經濟發展的關鍵所在。如日本經濟起飛時的儲蓄率高達35%以上，中國在經濟快速增長階段的儲蓄率也隨著國民收入水平的提高呈現不斷上升的趨勢。解釋高儲蓄率的原因有很多，如人均收入水平、金融市場發達程度、家庭消費模式的改變等，除此之外，人口結構也是影響儲蓄率的重要因素。Leff通過對74個國家的資料進行分析發現人口年齡結構中的撫養比對儲蓄率有顯著影響。〔14〕王德文等通過建立回歸模型，對中國人口撫養比與儲蓄率間的關系進行分析，得出我國的人均收入水平是決定儲蓄率水平的重要因素，同時人口結構轉變對儲蓄率有顯著影響的結論。根據人口老齡化的現狀和對未來重度人口老齡化的預期，人們的消費現狀也會隨之調整。正如現代消費理論所論述的，消費不僅是由人們的現期收入所決定的，同樣取決于人們對未來收入情況的預期。老齡時期的收入狀況充斥著眾多不穩定因素，因此人們傾向于進行儲蓄而規避未來可能的風險。由人口年齡結構引起的高儲蓄將從兩個方面影響消費結構，一是當期的高儲蓄必然會降低當期的消費水平，二是當期的高儲蓄將繁榮未來老齡產業的消費需求。

2.對老年產業發展的影響老齡產業是伴隨人口老齡化所產生的、滿足老齡消費群體基本生活和娛樂需求所發展起來的，不僅為老年人口提供商品保障，同時提供特殊性的生活服務，國外又稱之為“銀發產業”。老年產業所覆蓋的領域廣闊而有針對性。針對性體現在其市場定位的消費群體僅是老年人口。廣闊性體現在老齡產業可以滲透到三次產業的多個行業，如老年用品領域的消費對象涵蓋了機械、器具、食品等產品，生活服務領域涉及到老年護理、養老機構、老年服務中心等市場，此外老年金融、保險、老年教育、文化、休閑等方面也豐富了老年服務業領域。日本的老年產業發展為我國提供了寶貴經驗。

日本老齡產業起始于20世紀70年代，隨著日本老齡人口的增長，老年產品日益受到消費者的青睞，老年市場空間得到迅速地拓展。到20世紀90年代，從事老年產業相關的大企業已經實現了多元化經營，其不僅注重市場規模和產品質量，更是以高端策略服務于老年消費群體。日本老年市場的高端性體現在企業以高端技術開發產品、以高技術產品打開市場、以高服務質量實現其生產和服務的專業化。老年產業每年以4%—5%的增長速度成長，預期將成為未來國內經濟增長的支柱產業。中國經歷了20世紀60、70年代的“嬰兒潮”，而后經歷了80年代的“計劃生育政策”，我國如今已經呈現出了“4—2—1”獨特的家庭模式。人口老齡化的初期，我國的養老模式仍是以家庭養老模式為主，但是隨著人口老齡化的進一步深化，必然要求社會福利和社會公共服務事業以補給家庭養老功能的不足。為了滿足老齡人口新的消費偏好、消費習慣和消費理念，老年產業將迎來不斷擴大的發展規模和嶄新的發展領域。人口老齡化將改變原本的產品供給結構，其對老年產業的促進更多地體現在第三產業領域。同時，日本的經驗告訴我們人口老齡化對服務業的刺激不應僅停留在傳統服務業，而更應著眼于高技術的現代服務業。

人口老齡化條件下我國經濟政策選擇

(一)開發老齡市場，發展老齡產業

老齡產業是伴隨老齡化現象應運而生的，也是老年人口市場需求的必然結果。推動老齡產業的發展不能僅僅依靠宏觀調控或政府主導的力量，應充分利用市場機制，引入民間資本，為老齡產業的發展創造良好的投資環境吸引老齡事業的投資。首先，要鼓勵養老市場的開發。家庭養老功能的弱化必然導致其他養老模式的興起，商業化和社會化的老年服務將面臨著巨大的市場需求。因此，在政策上應從稅收、貸款等方面給予老年產業更多的財政和金融支持，鼓勵資本的進入，從老年設施、老年住宅設計、老年社區服務等多個領域為新一代養老模式的發展創造良好的外部環境。其次，要拓展老年產品和服務市場。不僅要從衣食住行等生活必需品領域滿足老年群體的商品需求，還應在醫療護理方面加強產品設計和研發投入。我國的老齡化問題已經顯現出高齡化的人口發展態勢，高齡群體的醫療護理和保健產品以及相關服務市場還處于萌芽期，因此應盡快提升老年醫院、家庭護理、康復中心等服務的市場化程度。再次，要對老年市場進行有效的市場規范。在鼓勵老年市場大力發展的同時，應保障其市場發展有法可依，通過制定相關法律文件，出臺相關的管理條例，保證老年產業的有序發展。

(二)加速產業結構升級，促進第三產業轉型

人口年齡結構的改變從勞動力供給、分配結構和消費結構等方面影響著產業結構，而我國產業結構升級的節奏在人口老齡化的壓力下顯得過于緩慢。人口老齡化對于產業結構的要求，不僅體現在三次產業的升級而且體現在各產業內部的優化上，即完成由“高消耗、低產出、低效率”向“高產出、高效率、低消耗”的轉變。在人口老齡化推動產業結構升級的過程中，人口的老齡化趨勢將有力地促進勞動力向第三產業的轉移。目前這種勞動力的結構調整主要體現在通過促進農村剩余勞動力向第三產業轉移，解決當前農村剩余勞動力的就業問題上。不可否認，盡管 轉移至第三產業的勞動力多是從事門檻較低、投入資金少的服務行業，但在社區、家庭和個人服務等領域吸納的勞動力有效地緩解了我國勞動力的就業壓力。對于第三產業，必然經歷由傳統服務業向技術含量較高的現代服務業轉變。現代服務業要求用新的服務方式、新技術和新業態為生產和生活提供高附加值、高知識含量的新興服務，這個過程既包括對傳統服務業的技術改造也涵蓋了對不同環境下現代服務業的自我塑造。

(三)提升人口質量，重視人力資本作用

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內容摘要 :老齡化是關系到社會生產和經濟發展的重大問題之一,對國家醫療保險制度改革方向的確定影響極大。本研究針對北京市老齡化人口基數大、空巢家庭增多加快等現象所帶來的醫療市場需求變化,提出了建立綜合性醫院、社區等基層醫療服務機構與社會老年康復醫院等多元化衛生服務體系,開展老年人健康教育、提早預防慢性病以及發展老年人醫療護理保險的應對方案。

關鍵詞:老齡化 社會醫療保險 影響 對策

聯合國人口司組織規定一個國家或地區60歲以上老年人占總人口比重達到10%的為 “老齡化社會”,65歲以上老年人口占總人口比重達到7%的為“高齡化社會”,達到14%的為“高齡社會”。按此計算我國1999年已開始步入老齡化社會,并且我國的老年人口占全球老年人口總量的五分之一,為世界之最。另外,我國老年人口的增長速度較快,從1982年第三次人口普查到2004年的22年間,老年人口年平均增長速度為2.85%,高于1.17%的同期人口增長速度。據專家預測,到2100年,中國60歲以上老年人口預計將達3.18億,占總人口的31.9%。

老年人對醫療服務的需求明顯高于中青年人,因此隨著老年人口的增加,醫療衛生消費支出的壓力會越來越大。據統國家計數局數據顯示2004年中國基本醫療保險基金支出達862億元,占基金收入的75.5%。這個數字比上一年增長了31.6%,增長速度比基金收入增長快了3.5個百分點。今后,如何應對老齡化發展,保障老年人的“老有所醫” 已成為我國醫療保障方面亟待解決的問題之一。

北京市老齡化現狀及其特點

目前,我國已有21個省(區、市)進入了人口老年化時代。2004年底,我國60歲及以上老年人口達到1.43億,占總人口的10.97%。老齡化水平超過全國平均值的城市有上海、天津、江蘇、北京、浙江、重慶等。其中,北京的老齡人口占13.66%,居全國第四。北京市人口老齡化的主要特征表現在以下幾個方面。

老年人口數量大,高齡化趨勢明顯。1953年普查時北京市60歲及以上老年人口數為17.4萬,1990年普查為109.4萬,2007年達到了210.2萬人。其中2007年北京65歲及以上老年人口為158.8萬人,占總人口的13.1%;80歲及以上老年人口為27.7萬人,占總人口的2.3%,與2005年的10.8%與1.4%相比有明顯提高。

人口老齡化地區差異明顯。根據2007年北京市老齡工作委員會公布數據顯示,北京市18個區縣中,60歲及以上老年人口占總人口比例均超過了10%,各區縣的老年人口比例差異比較明顯:排在前三位的是宣武區、崇文區和朝陽區,分別為20.7%、20.2%和19.9%;排在后三位的是房山區、大興區和昌平區,分別為14.3%、14.5%和14.9%。最高的宣武區比最低的房山區高了6.4個百分點。

老年人家庭空巢化(老年單身戶和老年夫婦戶)比例增長較快。截至2007年底,北京市純老年家庭人口數為38.1萬人,占老年人口總數的18.2%,比上年增長了15.2%。另外,北京老年人口中不愿意與子女共同生活的比例也正在增加,尤其是在知識分子集中的中關村地區,空巢家庭的比例超過了30%。

人口老齡化對醫療市場的影響

(一)老年人的患病特點

由于生理機能的衰退,老齡人的身體抵抗能力下降,屬于高患病率人群。其患病特點主要有:

慢性病比率大。2009年2月由衛生部公布的《第四次國家衛生服務調查》結果表明,我國居民兩周患病的疾病結構在過去的十年間發生了重大變化,其中慢性病的比例由39%增加到了61%,而這其中 60歲以上老年人慢性病患病率是全人群的2.5～3倍。

老年人致殘率高,全人口各種殘疾現患率總和為4.9%,而60歲以上老年人為27.4%,是全人口的5.6倍。由此可見,隨著老年人口的增加,針對老年人慢性病的預防、治療以及老年護理將會成為我國醫療市場的重要組成部分。

(二)對醫療市場的影響

老齡化程度的加深將對醫療市場產生深刻的影響,其表現為:

醫療服務需求量的增加。由于老年人慢性病患病率遠遠高于了其他年齡組人群,其醫療費用自然高于居民的平均醫療費用,據北京市統計,離退休人員占醫療保險參保對象的18.3%,而醫療費用占41.3%,為在職人員的3倍左右。而今后隨著社會的發展與醫療技術的進步,老年人口的快速增加,我國居民的醫療衛生服務需求量仍會持續增加。

醫療服務需求呈現多樣化。由于老年慢性病人以及老年人空巢家庭的增加,使得病人的特殊護理需求明顯增加。目前的以醫院為中心的護理服務,不僅會由于高額醫療費用的負擔,容易造成老年人病不能醫,還可能會因為老年人住院時間相對較長而導致醫院床位緊張,使得急救病人也得不到及時治療等現象的發生。因此,面對老年人不斷增長的醫療需求,建立與完善諸如老年家庭病床、社區護理、以及養老院等多元化醫療服務體系已成為社會醫療服務的發展趨勢。

北京市醫療市場的問題及政策提議

(一)面臨的問題

1.醫療費用支出的增加。據統計,北京市的醫療費總量增長速度連年持續在10%以上,大大高于北京市的GDP增長率。其中2005年比2004年增長了近19%,2006年比2005年增長了11.9%。為了抑制總醫療費用的過度增長,北京市衛生系統出臺了關于醫療費總量控制、結構調整的實施細則,但是收效不大。究其原因主要是從老年人的生理特點看,隨著年齡的提高,健康問題日漸突出,因此作為醫療費用支出主體的老年人口的快速增加,必然使得醫療費用總量呈現出上漲趨勢。另外,從政策上一味地強調控制醫療費用總量,也會影響到老年人的就醫服務質量的保障。

2.老年人對醫療服務的不滿。根據北京市老齡委2007年的首都老年人近況調查,在中老年人最需解決的問題中,看病就醫方便問題位列第三,可見就醫問題已成為了老年人關注的重要問題之一。據1999年北京市老年人基本需求調查結果表明,有68.9%的北京老年人表示重視醫療條件,但是只有44.7%的老年人對醫療條件表示滿意,而且19.3%的老年人明確表示不滿意。不滿的原因主要集中在老年人看病難、為老醫療服務措施尚不完善、社區醫療衛生保健站難以推廣、醫療費用支出大等問題上。

(二)政策提議

滿足老年人的就醫需求,實現醫療資源的有效利用,針對北京市老齡化發展特點,筆者認為,今后社會醫療保障體系的發展應注重以下三個方面。

1.建立多元化醫療護理服務體系。老年人慢性疾病相對較多,而慢性病治療需要長期的健康護理、高度的身體健康管理意識以及健康知識的掌握。所以隨著老齡人數的快速增加,醫療市場對慢性病人的治療與護理的需求會大幅度提高。這種情況下如果將老年人患者的治療康復完全依托于綜合性大醫院病房,由于老年人長期占用床位這一稀缺的醫療資源,會造成此類醫院的床位緊張,影響急需治療的重病病人的及時治療;其次,老年人長期住院也會推高醫療總費用。這兩種現象都造成了醫療資源的浪費。另外,北京市 “空巢老人”的增加也會造成老年人在身體衰弱不能自理時,難以依靠家庭護理問題的增多。因此,需要建立起一個以綜合醫院為中心的老年人醫療,以社區醫院為主的老年人護理,以社會養老院為補充的老年人康復的多元化服務體系,以滿足老年人醫療和護理的多樣化需求。

在上述服務體系中,各服務機構的責任各不相同。綜合醫院的醫療服務資源相對完善,可以在老年急診患者的治療以及初期的康復方面發揮作用。而當病情穩定之后,可以轉入集康復與護理于一體的社區等基層醫院。這是因為基層醫院的特點就是利用方便、經濟、具備繼續進行醫療服務的能力,所以基層醫院可以按老年人的健康狀況分級、分類進行醫療保健服務;并且還可以通過建立老年服務病床、老年家庭病床、對生活自理程度較低的空巢老人進行定期家庭護理、尋訪等多種服務形式,為老年人提供關懷衛生服務。另外,為了滿足有一定經濟實力的老年人的衛生服務需求,還應鼓勵創建社會性老年康復機構,以此作為綜合性醫院醫療衛生服務的補充。

2.開展老年人健康教育并提早預防慢性病。老年衛生服務涵蓋預防、治療、護理、康復、健康教育等多方面的內容。可以發揮社區衛生服務機構的功能,針對老年人常患的高血壓、糖尿病、腦卒中和冠心病等疾病制定社區綜合防治技術規范,增強老年慢病患者主動參與進行自我健康管理的意識和能力;為老年人組織定期的體檢服務,做到防患于未然;還可以通過開展各類健康教育講座,提高老年人預防疾病、增進健康意識。

3.完善老年人醫療保障制度體系。目前北京的醫療保障體系并沒有覆蓋老年人的后期護理費用,而對于患了重癥的老年人來說,治療費用以外的后期護理費用也是一個巨大的開支。因此老年護理保險制度對緩解老年人的就醫負擔很有必要,這也是老齡化城市醫療保障制度發展的趨勢。而且,從長遠來看,建立老年護理保險制度可以促進諸如護理機構、護理人員、專業保險等相關人員需求的增加,帶動其他行業的經濟發展。

參考文獻:

1.2006年全國老齡辦.中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告

2.北京市老齡工作委員會辦公室編制.北京市2007年老年人口信息和老齡事業發展狀況報告

3.北京市統計局.北京統計信息網,2006

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[中圖分類號]：C92 [文獻標識碼]：A

[文章編號]：1002-2139（2013）-14--02

一、人口現狀分析

（一） 人口總量分析

國家統計局的數據顯示，截止2011年年底，中國大陸人口總量為13.47億人，比2002年增加6000多萬人，年均增長率為0.53%。人口增長的絕對數量在逐年減少，年均增加人口由2002年的826萬人降至2011年的644萬人。人口的自然增長率也呈現逐年下降的趨勢，2002年為6.45‰，2011年降至4.79‰，下降了1.66個千分點。同時，我國繼續保持較低的人口生育率水平。2011年我國人口出生率為11.93‰，全年新生人口為1604萬人，與2002年相比下降了0.93個千分點。

（二）分群體人口數量分析

2010年，中國0-14歲人口占總人口的比重由2002年33.59 %降至16.60%，而60歲以上的老齡人口上升至1.78億，所占比從1982年的7.62%增至13.26%。同時，我國家庭戶的規模繼續保持下降趨勢。2002年，我國平均家庭戶規模為3.39人，而2011年下降至3.02人。

（三）城鎮人口數量分析

2002年至2011年的十年間，中國城鎮人口年均增長近2100萬人，城鎮化率為年均1.35%。截止2011年，中國城鎮人口比重達51.27%城鎮人口比重超過50%的省份已達15個。

二、人口政策調整的現實依據

（一）是解決中國人口老齡化速度加速和勞動年齡人口數量減少問題的出路

中國人口撫養比呈現先下降后上升的趨勢， 2011年降到0.38，之后將呈現緩慢上升的態勢。這種人口結構的變化對中國來說意味著如果生育率水平不能呈現明顯的回升態勢，今后的人口撫養比將會持續上升。在本世紀中葉，將會出現平均4個勞動力供養2個老人和1個小孩的現象。人口年齡結構的這些變化預示著老齡化在今后將會嚴重制約我國經濟社會的發展，給未來經濟的發展埋下隱患。

（二）是中國經濟應對“未富先老”問題的途徑

中國人口結構中“未富先老”的現象對經濟增長的潛在威脅主要表現在：第一，喪失了趕超發達國家的內在動力；第二，對于一些仍具有人口紅利的發展中國家，失去原有的競爭優勢；第三，科技創新能力仍明顯滯后于發達國家。因此，無論是面對發達國家還是發展中國家，中國都在逐漸喪失原有的競爭優勢，這都加劇了轉變經濟發展方式的難度。

（三）是現階段中國社會和小家庭面臨挑戰的必然選擇

人口老齡化的影響除了體現在經濟領域之外，還體現在給家庭和社會帶來的沖擊上。許多子女在繁重的工作之余，面臨照顧“1+4+8” 家庭成員的責任。與此同時，考慮到獨生子女在成長經歷、情感、性格等方面的因素，調整生育政策，讓孩子有陪伴自己成長的兄弟姐妹，在成年后也有親人來共同承擔照顧老人的責任，在遇到困難時也有人可以分憂解難。以上這些，無論對孩子的性格塑造還是心靈的幸福感、歸屬感、安全感，都具有重大意義。

三、人口老齡化將帶給中國的挑戰

日本在歷史上就是一個人口老齡化現象非常嚴重的國家，嚴重的老齡化曾導致經濟增長速度的大幅下滑。日本尚且如此，那么在收入水平不高、勞動力素質欠佳、技術落后和基礎設施尚不完備的我國，老齡化加速也很可能導致經濟增速的大幅下降。1990年，日本的老齡化程度（65歲及以上人口占總人口的比重）達到11.9%，之后人口撫養比就明顯提高。在人口結構發生這種變化的同時，日本經濟增長速度也大幅放緩。2011年，中國老齡化水平為9.1%，基本接近于日本1990年經濟增速放緩時的老齡化水平，面臨人口撫養比迅速提高的困境。

（一）制度安排不健全

目前，中國的社會養老保險制度、醫療衛生制度、離退休制度、收入分配制度，以及相關的各項公共服務設施，都尚未滿足老齡社會的需求。中國老齡化速度加快與社會發展準備不足主要表現在“未備先老”，即社會對老齡化的到來尚未做好充分準備。

（二）財力保障不足

首先，養老保障的公共支出存在較大缺口。社會養老保險占中國公共支出的比例不高，養老保險制度沒有在全社會得到覆蓋，與其他群體相比，老年人的養老金給付水平相對較低。其次，若不改變現行的社會養老保障制度，經濟社會發展將面臨巨大風險。許多省份的養老金收不抵支，而且養老金投資收益率水平低，年均收益率不超過2%，低于同期的通貨膨脹率，養老金面臨縮水的問題。隨著老齡化速度的加快，被制度覆蓋的老年人口迅速膨脹，社會養老保險金支出也將增長，這必將給中國社會養老保障制度帶來更大的挑戰。

（三）公共服務體系不健全

我國在城市功能分區、基礎設施建設等方面對老年人的需求的考慮不足。在公共服務體系中，老年人的公共服務相對薄弱。特別是在廣大農村地區，由于年輕勞動力大量外流和老年人服務設施的空缺，將會給老齡人口的生活帶來更大挑戰。

四、人口政策調整的實施方案及其可行性分析

（一）在全國分步實施放開“二孩”政策

2012年年底，中國發展研究基金會的《人口形勢的變化和人口政策的調整》報告中指出，我國應逐步實施“生育自主、倡導節制、素質優先、全面發展”的新人口政策。其中包含的改革主要有逐步調整生育政策、繼續加大對健康和教育的投資、關注農村地區少年兒童發展、統籌城鎮化進程中的人口流動、激發老齡社會的潛力等方面。該報告還特別指出，近期我國生育政策的調整應該是在全國范圍內分步實施放開“二孩”政策。分階段分區域放開二孩政策，可以有效避免同時放開二孩給人口數量帶來的劇烈變動，也可防止放開“單獨”（即夫妻雙方一方是獨生子的可生二胎）帶來的花費時間較長、貽誤時機等

問題。

（二）關于放開二胎是否會帶來人炸式增長及社會資源巨大消耗的討論

1、根據“理性人”假設，不論城市居民還是農村居民，在不受限制的情況下會理性考慮是否生育二胎。國內外的經驗可以看出，放開生育政策乃至鼓勵生育后，人口數量并沒有明顯增長。一般而言，社會發達程度與人們的生育意愿呈反向增長趨勢。由此我們可以推斷，即使實施放開二胎政策，也并不會導致人口的迅猛增加。只有那些原本有生育二胎意愿而積極執行計劃生育的夫妻，才可能生育二胎。

2、給經濟發展帶來巨大威脅的是資源浪費而非人口穩步增長

2.1日常生活中巨大的浪費令人觸目驚心，若能厲行勤儉節約，就能節約大量資源。我國城市餐廚垃圾的年最低產生量為6000萬噸，全國年浪費糧食總量為總產量的十分之一，約為500億公斤，全國一年僅餐飲浪費糧食能養活2億人。

2.2科技的迅速發展與進步能在一定程度上緩解資源稀缺帶來的各種挑戰。馬爾薩斯在其《人口原理》中指出，人口在不受限制的情況下按照幾何級數增長，但生活資料卻是按照算術級數增長。按照其理論，人口增長必然突破生活資料的極限。但是在現實生活中，此理論并沒有得到很好地驗證。2005年12月，世界糧食計劃署宣布從2006年起停止對中國的糧食援助。這意味著我國結束了歷時26年的受捐贈國的歷史，開始成為一個重要的捐贈國。中國以占世界10%的耕地面積養活了超過世界人口總數20%的人口，其中袁隆平的雜交水稻技術立下了汗馬功勞。這充分說明現代科技能夠在很大程度上緩解資源的稀缺帶給我們的困擾。

五、人口政策調整的建議

（一）人口政策的調整需以“小步走”方式推進，以避免政策波動過大給經濟及社會帶來的不利影響

加快新型城鎮化建設，促進人口以合理有效的方式流動，調整城鄉人口結構，逐步轉變農村家庭生育觀念。積極推進地區間、國與國之間人口以多方式流動，雖然這種人口流動的方式在緩解人口總量上作用甚微，但有利于中國參與國際分工以及全球經濟的交流與合作。

（二）繼續加快城鎮化進程，改善社會和醫療保障體系。

完善醫療、衛生、教育等各項基本保障制度，賦予全國居民統一的國民待遇。取消對城鄉居民的區別對待，將所有公民，不論戶籍所在地是在城市，還是農村，都將其同等的納入到社會和醫療保障這兩大體系中。充分發揮人口流動的優勢，實現人力資源和勞動力在全國范圍內的有效配置。

篇7

一、我國老年人供養體系現狀及發展趨勢

我國目前正處于經濟快速發展的時期，經濟發展已經取得了較大成就，但同時老年化進程加快、缺乏完善的社會保障體系，我國目前60歲以上的老年人已經達到了1．8億，對我國老齡化現狀以及以后的發展進行充分研究和了解，這對我們及時制定相應措施和政策具有重要的借鑒意義。所謂的老年人供養體系也就是老年人生活經濟來源的組成狀況。在我國1994年和2004年兩次對老年人經濟狀況進行了抽樣調查。根據1994年的調查可以看出，中國老年人的主要經濟來源依次為子女或其他親屬供給(57．1%)、勞動收入(25．0%)、離退休金(15．6%)、社會保險或救濟(1．2%)、其他(1．1%);2004年則分別為45．0%、19．3%、31．5%、2．0%、2．1%。從以上對比可以看出，我國老年人的自給自足的能力已經有了很大提升，不再過多的依賴于家庭成員;而城市的老年人已經將以往主要依賴于子女供養的狀況進行了徹底扭轉;但是從整體上來講，家庭養老仍將在很長時期內成為中國社會主要的養老方式。因而當下中國年輕人面臨的問題除了子女教育問題，父母贍養的問題，居住空間問題．．．．．．同時還要面對經濟高速發展過程中高強度的工作。而當前城市的現狀則是———許多老人現在都處于獨居狀態，因為與年輕人生活節奏，觀念．．．．．．存在一定的差異，很難融入到一起;而在農村地區，由于資源匱乏，個人發展空間受限，所以通過高考走出農村的學子一般都不愿意再回到家鄉，而是選擇向城市進軍，并隨著農村科技作業水平的不斷提高，農村剩余勞動力在不斷的增加，而城市化建設進程加快的同時，勞動力匱乏，大量農村人口進城務工，造就了諸多的農村空巢老人，相依為命或孤苦伶仃的生活。上海財經大學相關課題組于2014年對河南、甘肅、安徽、廣東等21個省份537個村的養老狀況的調研結果顯示，盡管有七成農村老人希望能與子女同住或住在子女附近，仍有86．5%的老人對與子女間的關系現狀表示滿意。“流著眼淚說滿意”，成為很多農村老人的真實寫照。在中國經濟高速發展的同時，留守兒童與空巢老人不斷的出現在我們的視野中，因為這個基數太過于龐大了。基于當前的情況來看，因為獨生子女的增加，導致了年輕一代所承受的生活壓力在不斷加大。早在2000年，由中國老齡科學研究中心進行的中國城鄉老年人口狀況一次性抽樣調查項目中，也對老年人的養老經濟保障來源選擇進行了意愿調查。調查結果表明，老年人把子女保障作為第一選擇的人數最多，然后依次是自己儲蓄保障、社會保障、商業保障。所以，老年人更期望能夠獲得多支柱的經濟保障體系，而且他們對自身和子女的保障非常重視。這項指標可以說是進行的一項意愿性的調查指標，但是調查群體是老年群體，他們的回答在很大程度上會基于現實的養老保障基礎，因此，也可以作為中國老年人供養體系現狀及發展趨勢的一個參考指標。

二、社會保障覆蓋面低，國家財政負擔重，是加快老年商業保險發展的重要社會基礎

據第六次人口普查數據顯示，2010年全國60歲及以上人口達到1．78億，其中農村老年人已超過1億。全國80歲及以上老年人口達到2000萬，其中1200萬生活在農村。據民政部統計，截至2010年末，我國城鄉失能老人總數達到3300萬，其中完全失能老人達到1080萬，約80%的失能老人住在農村。中國老齡科學研究中心2011年3月的《全國城鄉失能老人狀況研究》報告指出，到“十二五”期末，完全失能老人將達到1240萬，農村有照料需求的占61．8%，農村照料需求增長速度遠高于城市。早在2004年的全國人口抽樣調查就已表明，33．5%的老年人主要依靠退休金及社會保險，其中城市老年人中這一比例達到62．8%，農村僅7．9%。截止到2005年底全國參加養老保險的離退休人員有4367萬人，參加基本醫療保險退休人員3761萬人。從我國經濟社會目前的發展情況來看，完善的社會保障制度的建立是不能夠一蹴而就的，還需要走長期、漸漸的發展道路。商業保險所具有的靈活、方便、多投多保、少投少保、不受就業與否、城鄉與否限制的特點使得這部分人將成為老年商業保險的潛在需求群體。從老年人供養體系結構角度來看，雖然當前依靠退休金養老的群體占比不到三分之，但是由于該群體的基數較大并且增速極快，已經為我國財政帶來極大壓力。在1978年時，我國養老金占GDP比例只有0．5%，但到2002年，這個比例已經提升到3．57%，并且在2025－2030年間，比例將達到10%，已經嚴重逼近或將超過“警戒線”。所以，快速發展老年商業保險，能將養老負擔分擔到個人、社會、保險公司上，同時也能大幅減輕由此帶來的財政負擔。

三、老年人個人經濟收入的提高及家庭供養模式的長期存在，是加快老年商業保險發展的經濟基礎

1．我國老年人收入的逐步增多是促進老年商業保險快速發展的經濟基礎。

根據調查研究可以得出，在2000年我國老年人的自身經濟基礎相比1994年來說已經有了巨大幅度的提升，較低年齡的老年人主要經濟收入來自于勞動;據2000年對我國城鄉老年的一次抽樣調查顯示，雖然把商業保險作為養老保障的老年人占比最低，但是將第一養老保障選擇為個人儲蓄的占比達到了25．9%，而把個人儲蓄作為養老第二保障的甚至已經達到了61．5%的比例。老年人所儲蓄的主要經濟來源是來自于其工作勞動期間，依照儲蓄目的的不同可以將其劃分為五種類型，這五種類型中主要的兩種類型是應急儲蓄和養老儲蓄，并且這兩種消費儲蓄的主要群體則是老年人。在當前擁有諸多層次的社會保障體系當中，個人儲蓄保險有著其重要的地位和作用，個人儲蓄養老保險也就是個人根據自己意愿選擇機構進行保險辦理的方式，這些機構包括了保險公司、銀行等，雖然說儲蓄具有安全和穩定的特點，但是從近些年的情況來看，國家為了刺激國內消費，對存款利率進行了屢次的下調，并結合通貨膨脹所產生的影響來看，事實上銀行存款的收益基本上是負數。商業保險的種類繁多、發展迅猛，收益比儲蓄高出許多，在出現較大疾病或是事故的時候有極強的保障。所以在個人儲蓄的很大一部分能夠轉化為老年人的商業保險來源。

2．家庭供養模式的長期存在是老年商業保險加快發展的微觀社會經濟基礎。

篇8

[關鍵詞] 老齡化問題；孝道文化；重建

中國幾千年的傳統養老方式主要是以家庭養老為主，解決農村養老問題中，重建孝道文化、采取法律手段等來維護和保障老齡人的身心健康發展是關鍵。弘揚中華傳統美德，取其精華，與當代孝道文化相結合，重建與新型社會相適應的農村孝道文化體系，共同促進特色社會主義和諧社會的發展，在公民道德建設中加入孝道文化，使孝道文化的建設形成良好的氛圍和風尚，引領農村老齡化問題的解決開啟新的里程碑。

一、我國農村老齡化問題現狀

按照世界衛生組織對老年人年齡的劃分標準，發達國家65歲以上人群為老年人，發展中國家（特別是亞太地區）60歲以上人群為老年人。《中華人民共和國老年人權益保障法》中規定，我國60歲以上人群為老年人。據全國老齡工作委員會辦公室的《中國老齡事業發展報告（2013）》藍皮書顯示，到2013年底我國老年人口有2.02億人，老齡化水平達到了14.8%，按世界通行標準，一個國家或地區，如果老年人口占總人口的比例達到7%即為老齡化社會，那么我國早已進入深度老齡化社會。

相對于城鎮人口來說，我國農村的老年人口絕對數目和人口所占的比例都比城鎮人口高；農村的老年群體生活水平和條件遠低于城鎮水平；農村老年群體的社會保障制度相對而言也比較差，雖然政府近年來推廣“新農活”、“新農保”一類的社會保障制度和惠民政策，但仍存在較大問題。最后，農村的老年人群及所直接交往的主要群體文化素質普遍較低，生活的社會文化環境也比較差。我國農村老齡化問題的現狀令人擔憂，需要投入更多的關注及整改。

二、我國農村孝道文化的衰微及其成因

隨著經濟社會的發展，農村原有的生活模式幾乎不見蹤影，自給自足、鄰里鄉里互幫互助、厚道淳樸等生活態方式被市場經濟的功利性所侵蝕，變得以利益為中心、以利益為目的，農村流傳千百年孝道文化也隨之衰落。對傳統美德的不斷淡化，導致農村老年人晚年生活不甚理想。我國農村孝道文化的衰落具體體現在以下幾個方面：

首先，青少年一代不理解甚至不知孝的含義。孝道具有多方面，多層次的內涵，是一個完整、規范的體系。對于“敬親、奉養、侍疾、立身、諫諍、善終”等孝道，當代青年人是非常陌生的，不知道孝為何物，要做到孝談何容易。

其次，老年人在家庭中的地位下降到青年人甚至孩子之后，其原因是家庭經濟體制和關系發生了深刻的改變。過去家庭中老年人代表了最高的家庭權力，子女一律聽從家長的安排，這成為衡量子女孝道的標準。而現在社會的不斷進步及科技的快速發展，使得老年人越來越不能適應新的現代化的生產方式和生活方式，他們對所涉及到的社會問題和家庭問題往往不能做出正確的決策，顯得非常落伍，老年人像他們的前輩那樣根據自己的人生經驗就可以主宰家庭一切的時代已經一去不返了，而且子女外出務工見多識廣、接受了很多新事物，他們的判斷力和決策都緊跟著社會和時代的步伐，他們的收入也是遠遠高于老年人，是家庭里的經濟支柱，這些都改變了各種資源在農村家庭里的配置，對孝道文化的根基有很大的沖擊力。

再者，當代農村的文化環境中對老年人的尊重意識不強，政治、經濟、教育等方面與老齡人生活脫節，其生活質量和其在社會中的地位不斷下降，孝道文化的衰微就成必然了。

三、農村孝道文化的重建

1、孝道文化重建的深層解析及立足點

我國傳統理論中的核心價值觀念即孝道，孝被認為百善之首，對中國傳統文化的追溯，其顯著特征是對孝的強調，認為孝是所有倫理道德的基礎，是做人做事的根本。孝道成為一種代代相傳的文化形態，是中國人歷史發展演變過程中所形成的一種人倫關系模式，中國傳統農耕模式使得孝道文化具有農村文化的特點。子女依賴老一輩的生產資料、管理經驗和農耕技術來生活，所以讓父母得到最好的贍養，這也是孝的濃縮；“孝”作為與人相處之道，不止局限于自己的父母，它的道德內涵包括由父母的敬愛推及其他的長輩。由此可見，農村孝道文化深厚的根基有利于農村家庭、社會的和諧穩定發展。

農村孝道重建一方面要立足中國傳統的孝道文化基礎，另一方面立足我國市場經濟和民主政治的基礎，文化和社會的根源就在于此。農村孝道文化的重建和傳統孝道文化是分不開的，其對中國人的道德觀念和及行為方式存在深刻的影響。農村孝道文化滲透在農民生活的各方面，如風俗、信仰、價值觀念、思考方式等，還包括民間流傳下來的帶有文化記憶的建筑、手藝等。它與人們的生活息息相關，拋棄孝道，則會受到社會的譴責。隨著現代化各方面飛速發展，孝道在增加了新的內涵之后，應批判性的加以改造后繼承和發揚，力爭為老年群體營造一個更好的生活環境。

2、農村孝道文化重建的策略和措施

孝道文化重建需建立好農村的的孝道規范，農村孝道文化是集孝道觀念和倫理精神為一體的完善的規范體系。因此，應該通過科學、有效的方式吸收傳統孝道文化中的精華，使其能夠進一步適應農村孝道文化建設新的發展形勢和要求。

另外，傳統的道德教育核心是孝道，應大力加強民族風俗、尊老愛幼、贍養老人等習俗的宣傳、教育，如創建“孝子模范”、“和睦家庭”“道德先鋒”等評選活動，樹立好孝道榜樣，給予其崇高的社會榮譽，形成一種有效踐行孝道的激勵機制。

此外，農村孝道重建完善養老制度是關鍵，這種制度可以打破孝道文化中家庭養老模式的局限，使孝道文化中物質承載功能和精神功能達到平衡。農村養老保障制度逐步完善后，把老年人納入到社會保障體系中來，這也是孝道文化建設中高一層次的敬親。家庭、社會養老機制的有機結合，是建設農村孝道文化與和諧社會的基本途徑。

3、農村孝道文化建設中的法制建設

通過法律的支持和維護，農村孝道文化的著力點在于建立較完善的大眾道德價值觀念和解決老年人的社會倫理問題，這些問題涉及到多個部門，需要法律來規范。我國《憲法》、《婚姻法》明確提及成年子女應履行對父母贍養的義務，應在物質贍養基礎上增加精神方面的權利和義務，法律應明文規定不履行精神贍養義務的子女應受相關法律制裁，并要求其進一步豐富精神贍養的內涵。

與此同時，還應建立比較完整的社會救助制度，實現法制化和規范化的管理，引入和實施《社會保障法》、《社會救濟法》等法律法規，并制定和完善社會的醫保、社保、養老保險等制度都極為必要。

形成系統化的法律咨詢和援助也是必不可少的，建立老年人法律咨詢中心和服務站，及時提供其高質量服務。因此，需不斷加強執法監督的力度，保障老年人的合法權利不受侵犯。有效及時的處理老年人問題，加大打擊違法行為的力度，在法治和道德雙重作用之下，大力推動農村孝養工作的順利進行，加快農村孝道文化建設的步伐，共同創建社會政治、經濟、文化健康和諧發展的新道路。

四、結語

農村孝道文化的建設具有不可估量的價值，對傳統孝道文化的吸收和弘揚；重建與當代相適應的老齡道德倫理和農村孝道文化處理好社會；家庭中的各種矛盾；保障老年人的合法權益，使其老有所養，不僅有利于促進農村孝道文化建設和社會的和諧穩定發展，同時還深刻影響著我國老齡化社會的和諧與發展，因此，孝道文化建設已成為當代我們應努力實踐和關注重大課題。

參考文獻：

[1]唐瓊，戴平安.農村孝道文化的衰落和重建[J].湖北社會學2010，10（6）：106-111.

篇9

【摘要】目的 了解上海市老年護理醫院護理人員的教育現狀和教育需求，為老年護理醫院的護理人員教育培訓提供依據。方法 使用自行設計的老年護理醫院的護理人員教育現狀及教育需求量表對徐匯區5所老年護理醫院的32名護理人員進行調查。結果 81.5%的調查對象在校期間學習過老年護理課程；68.8%的調查對象曾參加老年護理崗位培訓；96.9%的調查對象希望參加老年護理崗位培訓。結論 老年護理在校課程需要調整課時，提高實踐比例，崗位培訓需要增加培訓內容，豐富培訓形式。

【關鍵詞】老年護理 教育需求 現狀調查

隨著社會的進步、經濟的發展和人民生活水平的不斷提高，人類平均預期壽命普遍延長。目前，我國60歲以上老年人口為全球老年人口的1/5[1] 。近年來，上海市人口老齡化現象也日益加劇，2009年滬籍人口中60歲以上人口占23.4%，65歲以上人口占17.1%，高于國際公認的老齡化標準；心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等年齡相關的非傳染性疾病患病率居高不下[2]。因此，老齡化社會的到來，必然給社會、家庭、醫療保健帶來巨大的壓力，同時也對老年護理事業提出了新的挑戰。本研究通過對徐匯區5家老年護理醫院中護理人員的教育現狀及需求進行調查，為推進老年護理教育的發展提出建議。

1 對象和方法

1.1 調查對象

上海市5所老年護理醫院32名護理人員。

1.2 調查方法

本次研究采用問卷調查法，共發放問卷32份，收回32份，問卷有效率100%。

1.3 調查內容

在查閱大量文獻和結合研究目的的基礎上形成調查問卷，問卷內容包括三部分：護士一般資料、教育現狀、教育需求。

1.4 統計學方法

資料采用SPSS13.0進行數據錄入和統計分析，所用統計方法包括描述性分析和X2檢驗。α值取0.05作為檢驗水準，P值為雙側概率。

2 結果

2.1 調查對象的一般資料

調查對象32名護理人員均為女性，平均年齡（36.8±10.7）歲，最小年齡24歲，最大年齡59歲。職稱：護士7人（21.9%），護師16人（50%），主管護師 9人（28.1%）。學歷：中專12人（37.5%），大專15人（46.9%），本科5人（15.6%）。從事老年護理工作年限：1-25年。

2.2 老年護理教育現狀

2.2.1 在校教育情況：81.5%的調查對象在校期間學習過老年護理課程（包括職后學歷教育），其中23.1%的是通過自學考試，76.9%的是參加函授或夜大。她們普遍認為在校教育對掌握老年護理知識理論及操作技能有幫助，但由于缺少實踐的時間，因而知識理解不全面，掌握不牢固。

2.2.2 崗位培訓：68.8%的調查對象曾參加過崗位培訓，其中77.3%的人員參加過區級及以上的培訓。參加培訓人員認為通過培訓，對掌握老年護理專業理論知識和老年護理專業操作技能有幫助，對培訓的內容、方法均表示滿意。但63.6%的人員認為培訓時間太短，課程內容太多，針對性不強。

2.3 老年護理醫院護理人員的教育需求

表1顯示了老年護理醫院護理人員相關知識的需求情況。在調查中96.9%的人員認為對老年護理醫院的護理人員進行培訓很有必要。其中，對心理護理的相關理論和技巧有100%表示需要，對老年護理的先進理念與方法有96.9%的人員表示需要。93.8%的人員認為參加相關知識的培訓是為了自身業務素質的提高和工作的需要，96.9%的人員愿意參加老年護理知識培訓，并希望通過培訓方式獲取更多的老年護理知識最新的醫療信息。81.3%的人員希望培訓方式是專題講座。面對我國人口老齡化加劇的現狀，為了滿足時展的需要，學校作為培養醫學人才的基地，應重視和加強老年醫學教育，尤其是老年護理人才的教育，盡快為社會準備知識層次較高、理論較為系統的老年護理的人才[3]。

3 討論

3.1 老年護理教育現狀與趨勢

20世紀80年代以來，我國政府對老齡事業十分關注。中華護理學會倡導要發展和完善我國的社區老年護理。老年護理教育是老年護理發展的基礎，目前，在我國高等教育中，老年護理學陸續被全國多所護理高等院校列為必修課程，部分護理院校正醞釀開設老年護理專業，護理研究生教育中也設立了老年護理研究方向[4]。在美國、英國、加拿大等國，老年護理事業發展非常迅速。2003年，美國卡羅萊納洲北方大學護理學院就開設了3年的老年護理課程。2007年，澳大利亞福林德斯大學護理學院與5個老人護理機構進行老年護理教育合作關系的課程研究[5]。

3.2 老年護理知識在校學歷教育需得到重視

老年護理教育包括在校學歷教育與崗位培訓兩方面，而當今在校學習各層次護理專業教育中沒有專門的老年護理教育，只在臨床護理專業中開設了幾十個學時的《老年護理學》課程[6]。本調查中，老年護理在校學歷教育中接受過老年護理教育的占9.4%，畢業后參加繼續教育接受過老年護理培訓的占84.4%，其中62.5%是護理專業函授(夜大)，她們所接受的教育是以課堂教育為主，課程安排不盡合理，學習效果不明顯。因此，建議在校學歷教育中進一步重視老年護理知識的教育，老年護理教育工作者應該結合國內外經驗，研究適合我國國情的老年護理發展之路，積極進行課程改革，加大老年護理師資培訓，推進老年護理繼續教育，加強我國護理人員老年護理能力的培養。

3.3 老年護理培訓需進一步加強

關于老年護理在崗位培訓方面，本調查中，68.8%的調查對象曾參加過崗位培訓，但崗位培訓的內容與實際需求之間存在一定差異。雖然崗位培訓內容涉及范圍較廣，但是被調查者認為崗位培訓次數太少，培訓時間太短，而且方式單調，內容有限。隨著老年護理工作的深入普及，護理人員認為，應該不斷提高自己的知識和技能水平，以滿足老年護理工作的需求。本研究中調查對象對崗位培訓的次數有更多需求，96.9%的調查對象希望參加老年護理崗位培訓，而且希望培訓形式多樣化，如進行專題講座后，組織參觀學習、提供實踐的機會等；希望培訓內容增加心理護理的相關理論和技巧、常用的康復護理技術與方法、老年護理的科研方法、健康教育、健康促進相關理論、方法等技能。因此，在老年護理教育參差不齊的情況下，制訂出系統的培訓計劃，采取多種形式、多種層次及不同專題內容的崗位培訓，滿足不同人群的需求，從而達到提高護理人員老年護理水平的目的。

4 結論

為保證和提高老年護理服務的質量，滿足老年患者日益增長的護理需求，加速老年護理專業人才的培養是當前一項重要工作，單純的醫療護理已經不能滿足老年人精神、心理、生活等多方面護理的需求。培養合格的老年護理人才，積極應對我國老齡化社會的到來，滿足老齡社會的護理人才需求，對我國構建和諧社會有著重大而深遠的意義。因此，在老年護理的發展中，應重視在校學歷教育，并有一定的實踐課程安排。在崗位培訓方面，應注重培訓的內容和形式，提高護理人員的知識和技能水平，從而保證老年護理的工作質量。

參 考 文 獻

[1]楊杏英.新形勢下人口老齡化與老年護理對策[J].中國農村衛生事業管理，2009，29（11）：830-831.

[2]徐匯區居民健康分析.上海市徐匯區健康報告［R］，2010，20.

[3]張雪霞，朱丹.北京地區養老院服務和管理現狀[J].護理研究，2006，20（8）：1985-1986.

[4]劉慧，沈軍，何紅燕.我國老年護理發展現狀[J]. 中華現代護理雜志，2010，18（16）2219.

篇10

相比之下，香港在社區安老服務方面有成熟經驗，較少“嫌貧愛富”，退休養老保障比較公平，“長者公屋”、“一線通平安鐘”等創新，體現社會對養老需求的認知和響應達到較高水平。

上海：困境中自求多福

上海的老齡化有其歷史原因。政府在無奈之下，通過外來人口綜合保險等補貼高額退休人員醫保花費，勉強維持了當前社保收支平衡。但老年人群如果不是養老金“雙軌制”的受益者，在享受社區服務、機構養老等方面還是需要自求多福，既要努力開源節流，還要防止受騙上當，方能安度晚年。

在內地率先老齡化

上海的老齡化達到了怎樣的程度？

L ：“父慈子孝，兄友弟恭”曾經是傳統中國家庭最基本的準則。遺憾的是，在眼下的上海社區，卻到處都是“不知兄弟姐妹為何物”的年輕人，以及“老無所依”的長者。“一對夫妻只生一個”的計生政策之下，每個家庭平均少養一個孩子，使得上海成了內地率先老齡化的城市。

統計顯示，2011年上海市戶籍人口預期壽命為82.51歲。截止2011年底，上海市戶籍總人口為1419.36萬人，其中60歲及以上老年人口347.76萬人，相當于每三名勞動力要供養一名老人。到“十二五”末，戶籍80歲及以上“高齡老人”將達70萬，而60～80歲的“低齡老人”則逾360萬。失能、失智老人也將大幅增加，“老無所依”的社會危機來勢迅猛。

“老無所依”具體表現在哪里？

L ：與GDP相比，養老狀況是太陽的黑洞。“至于犬馬，皆能有養。”這么一個底線似乎也不易守住。據統計，從2013年起，上海市新增老齡人口中80%以上為獨生子女父母。傳統的“養兒防老”基礎被毀壞，加之當前在上海能夠三代同堂的房子一般都在三五百萬元，這使得如何照顧分離居住的老人成為普遍的難題。

社會道德水準滑坡之下，對“老無所依”的種種擔憂，嚴重損害了上海人的幸福感和自信心。打開本地電視頻道，黃金時間播放著各種法庭調解節目，內容無外乎搶房子爭遺產，老人像塊抹布被丟來丟去；體面些的人家，子女往往在海外生活，衍生出新版本的“老無所依”。上海老人想善終，從醫保到養老金、社區化養老，需要在各方幫助下，顫顫巍巍地跨越一道道急流險灘。

醫保與護理體系

上海老人的醫保待遇水平如何？

L ：上海老齡人口高齡化發展和老齡獨生子女父母的增加，對醫療保障和老年護理提出了新的挑戰。相對而言，上海老人享受的醫保服務還算不錯。“保基本、全覆蓋、多層次”的上海醫保改革，先后把城鎮從業人員、近200萬滬郊農民、330萬外來務工者納入其中。2008年1月，上海城鎮居民基本醫療保險正式實施，覆蓋1350萬戶籍市民。本地市民去做幾萬十幾萬元的手術，一般只需支付一到兩成費用，提高了老年人的健康福利。

上海醫保刷卡曾經連續達到每日140萬筆的天量。退休人員平均醫保花費是在職人員的三倍。由于頻頻刷卡，醫保賬戶就會收不抵支。上海的辦法是通過給處于青壯年的外來人口辦理綜合保險，用他們的繳費補貼本地人口。

上海的老年護理條件怎么樣？

L ：上海有比較完整的老年護理管理體系。按照《上海市養老機構管理和服務基本標準》，一級護理收費為每月1700元，二級護理為1400元，三級為1200元，其中都有400元是固定用于伙食費的，伙食費上盈虧都不允許超過5%。與其他城市相似的是，“城區公辦的住不進，城里民辦的住不起，郊區民辦的不愿去。”上海市區兩級公辦養老機構30家左右，只占全市養老機構的5%。民辦機構不容易拿到補貼，很多長期虧損，勉為其難。

能夠享受怎樣的老年護理服務，取決于老年人群的購買力。在這方面，不同“背景”的老人有很大的差別。

養老金“雙軌制”與開源手段

老齡人口的養老金收入有怎樣的差異化？

L ：養老金方面最直接的社會問題是“雙軌制”問題。我國企業與機關事業單位實行“雙軌制”，企業退休人員養老金大致是機關事業單位同類人員的一半到三分之一，后者很多人每月可以領取5000元以上。一退休，群體差異就透明了。

更準確地說，當前上海養老金方面執行的是“多軌制”，不但公務員與事業單位大有區別，近郊農村也有優厚的養老福利，根據務農年齡發放的養老金還可以繼承。凡此種種，使得普通企業退休人員更加心存恐懼，感到自己每月領取的1000多元，接近社會最底層，勉強好過“低保戶”，既沒有尊嚴也沒有安全感。

上海的低收入老年人群有怎樣的資產特點與“開源”手段？

L ：在收入不高的背景下，很多上海居家老人因行動、溝通不便，容易陷入騙子的包圍圈，家電維修、清洗都可能被騙掉一兩千元，遭遇電話詐騙更是防不勝防，可謂“貧賤老人百事哀”。

與此同時，上海老人大多自有住房，這又是一項動輒百萬元的資產。在通脹背景下，低收入、高額資產的老年人群，最容易被人盯上的就是其安身立命的一套房子，許多故事便是由此展開。房子對老人生活有何幫助？最簡單的方案就是出租非自住房間，以房租補貼養老，每月兩三千元的房租，往往比養老金還要管用。

“以房養老”不可行

面對日益龐大的老年人群，上海的養老管理模式有何特點？

L ：第三方機構的社會化養老服務也在發展，但養老管理首先應是政府的職責。上海的“十一五”規劃確定了“9073”養老格局：到2010年，90%的老人實現家庭自助養老；7%的老人享受社區居家養老服務；3%的老人享受機構養老。2012年初的官方數據顯示，社區居家養老服務對象達到26.2萬人。至于機構養老則如前述明顯僧多粥少，性價比高的養老院床位稀缺，與戶籍人口不相上下的非戶籍人口養老問題，就只能靠家庭自理了。

商業保險有望在上海的養老保險中發揮更大作用。上海在內地首次嘗試實施養老保險個人繳費稅收優惠政策，個人稅延型養老保險、個人信托型養老產品等試點也在積極開展。

在各種解決方案之中，“以房養老”是否值得推廣？

L ：2007年，上海的公積金管理中心就嘗試過“以房養老”，具體采用了“以房自助養老”（賣房后繼續自住）和“倒按揭”（抵押房產、領取現金至亡故）這兩種模式，但結果并不理想。現在看來，在各種社會化養老模式創新之中，“以房養老”并非上策。

“以房養老”模式隱含著糾紛。老人壽命短了，家人不滿意；老人壽命長了，企業（機構）吃不消。房價看漲，各方心理都難以承受，守約方壓力會越來越大。

老人把本可讓子女繼承的房產抵押掉養老，需要承擔不小的道德壓力。只有少數孤獨老人在毫無依傍的情況下，才適合考慮此類非常手段。“老人與房產”既是經濟問題，更牽扯到傳統倫理觀念，老年人的需求不能簡單地當作“商業機會”來呼應。

香港：安老比養老更重要

香港的養老保障，雖未能做到社會保險層次的全民覆蓋，但在社區安老服務方面已發展得相當成熟。養老不僅僅是經濟問題，更重要是如何讓老人有尊嚴、有安全感地安度余生。

人口老化與養老體制發展

香港人口老齡化現狀及趨勢如何呢？

W：香港人口政策督導委員會發表的報告書稱，香港人口面臨老化和人力供求失衡，總勞動人口至2029年僅為349萬人，即每名在職人口需撫養1.25個非勞動人口。據相關統計數據顯示，香港65歲以上的人口，預計會從目前約90萬升至2030年的210萬，屆時65歲以上的人口將達至整體人口的25%。85歲以上的老人將會是現時的三倍。

從殖民地時代開始，香港一直缺乏社會保險體制，是什么原因呢？

W：香港社會福利的發展始自1950年代。受華人傳統觀念及殖民政府管治政策等因素的影響，社會保險形式的養老保障一直缺失。因傳統“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”的家族互助理念，香港華人在遭遇困境時很少主動向政府求援，而是向家庭成員、家族組織、宗親會、以至同鄉會尋求幫助。而香港殖民地政府關注的是有效率地管理社會，而不是建立公正、公平的社會福利制度。

由于上述因素的影響，多年來香港的社會福利始終偏重于社會救助，尤其是強調應首先考慮家庭協助，社會只對那些無法獲得家庭協助的人承擔有限的救助責任。除了公務員的退休保障及私人保險之外，涵蓋普通勞動者的社會保險計劃在1990年代才正式實施。1993年港府頒布實施了《職業退休計劃條例》，2000年則開始了強制性公積金制度。

港府給老人的經濟支援

香港的“強積金”制度與國內的社保有甚么區別？

W：強積金是透過立法，為所有就業人士而設的退休保障制度。法例規定，除了部分豁免人士之外，凡18至65歲的雇員和自雇人士，都必須參加。法例亦規定，雇主必須為雇員登記參加強積金。

2000年12月強積金開始實施，計劃法定供款額是由雇主和雇員根據雇員入息各自供款5%，加起來便是10%。供款每月一次。供款將用以購入計劃受托人所提供的基金，而可選擇的基金按風險程度大約可分為貨幣市場基金、保證基金、債券基金、混合資產基金及股票基金。法例規定計劃成員滿65歲，便可領回強積金。

相對于內地的養老退休系統來說，強積金有三個主要特點：第一是涵蓋范圍廣泛；第二，賬戶由獨立受托人管理；第三，賬戶自供自用，投資完全由個人自主決定。

強積金是自供自用，不保障家庭主婦及失業人士，更無法解決貧窮老人的問題。針對貧窮老人的問題，香港政府有其他的財政安排嗎？

W：香港目前退休養老保障中，與金錢相關的四大支柱是退休前的個人儲蓄、強積金、綜援及照顧服務。

強積金推行時間尚短，仍有部分老人在退休時根本沒有退休金，而綜援能夠為這些在經濟上無法自給的老年人提供安全網。“綜合社會保障援助計劃”簡稱綜援，由社會福利署推行，援助因年老、殘疾、患病、失業、低收入等原因而經濟出現困難的人士，以應付生活上的基本需要。以一名單身老人為例，如領取全額綜援，每月可達約4000港元。

除綜援外，香港政府還會向老人發放俗稱“生果金”的高齡津貼。高齡津貼自1973年開始實行，2008年統一升至每月1000元，由于數額不大，被人們形容為給長者買水果（生果）的津貼。70歲以上長者領取生果金不必作收入審查，65至70歲的長者通過收入和資產審查后也可領取。

日增的醫療需求是老人重要的經濟壓力之一，香港實施免費的公立醫療體制，很大程度上協助老人解除了醫療上的經濟壓力。但公立醫療系統醫療輪候時間長，政府為針對這一問題，從2008年開始實施醫療券計劃。政府每年向70歲以上老人發放500元的醫療券，讓長者選擇最切合他們需要的私營醫療服務。香港政府計劃2013年把每位長者的醫療券金額，從每年500元倍增至1000元。

養老不僅僅是錢的問題

2012年香港電影《桃姐》引起很多人對養老問題的反思，從電影中我們可以看到哪些養老的現況？

W：電影講述了桃姐在養老院的生活，反映出養老機構的發展已相當成熟。居家養老、日托中心及機構養老，是目前香港養老的幾種模式，其中機構養老包括政府出資、非營利機構和私營機構三種，根據院舍種類還可劃分為療養院、養老院、護理安老院、安老院、老人宿舍等，針對不同情況的老人照護程度也不盡相同。香港幾乎每條街道都有養老院，價格千差萬別，貴的每月上萬港元，便宜的每月僅需4000港元。

電影中有這樣一個情節：臨近春節，護老院里的老人都由親屬接回去過年了，一位年紀最大的婆婆無人接管；負責人告訴桃姐，老婆婆的家人移民后沒有了音訊，她的費用由政府承擔。上面提及過，一個單身老人領全額綜援的話每月約有4000元，正好支付養老院的費用。如果長者決定入住養老院，政府會把補助直接支付給院方，所以香港很多私營養老院會主動尋找貧困老人并游說他們入住。而那種需要全護理的老人可在綜援以外，獲得包括傷殘津貼等約3000港元左右補助，其中包括尿布費、奶粉費等等。在香港，長者不會因為經濟上負擔不起而無法入住養老院。

《桃姐》引起那么大的反響，其中一個話題是，養老不僅僅是經濟問題，更重要是如何讓老人有尊嚴、有安全感地度過余生。

在讓老人更有尊嚴與安全感這問題上，香港有哪些經驗？

W：入住養老院對很多老人來說，都是迫不得已的最后選擇。現在香港有一種比較新的長者住屋服務模式——“長者安居樂住屋計劃”，經濟條件好的老人付一筆錢作為租住權費，可得到一間由香港房屋協會提供的長期租住房子。而經濟不佳的老人，在通過審查后則能入住長者公屋。入住這些地方的老人都有社工跟進，身體孱弱的老人還可以申請長期照顧服務，在經過社會福利署專門部門的審查后，會轉由公益組織提供到戶的專業照顧服務。

在養老院以外，香港政府及民間機構（包括近200支家務助理隊，以及隸屬于各類社會服務機構的注冊社工）提供了種類眾多的社區安老服務。香港的民間機構承擔了接近90%的養老服務。香港政府規定，每2萬人左右的社區須設立一個老人社會服務機構，例如老人綜合服務中心、老人活動中心、日間護理中心等。

多元化的安老服務

可否向我們介紹一個比較有代表性的社區安老服務案例？

W：1996年初，一場突如其來的寒流襲擊了香港。寒流過后，有上百名獨居的長者因持續嚴寒引致疾病發而猝逝于家中。以此為鑒，為全港長者提供第一時間救援及全面關懷服務的非營利機構“長者安居服務協會”成立，以“一線通平安鐘”為長者及長期病患者提供24小時緊急呼叫服務。

平安鐘的主機與電話機相連，主機本身具有免提聽筒式雙向溝通功能。另外，每臺主機還配有一個遙控器，遙控器有頸鏈式和手表形兩種。當家里遇到緊急事故（如突然發病、突然跌倒等）需要求救助時，長者只需按動隨身佩戴的遙控器或主機上的求助按鈕，主機便會自動接至服務中心。

呼叫中心值班人員的電腦屏幕上，馬上就能顯示求助者的身份以及其他詳細資料，中心值班的工作人員可直接通過平安鐘與使用者通話。如屬緊急事故，呼援服務員將及時致電報警或聯絡救護車中心，派遣救護人員到場協助。除了提供緊急服務以外，長者亦可隨時按動平安鐘，呼叫中心的工作人員會提供社會服務信息及轉介服務、物資送贈、傾訴心聲等。中心職員和受訓義工更會主動致電慰問體弱或獨居的長者，并確保長者平安。這項服務收取月費50元，經濟困難者費用由政府負擔。現時平安鐘有超過1萬名用戶。

面對未來的人口老齡化趨勢，香港政府在進行哪些準備工作？

W：港府2012年發表了首份《人口政策督導委員會進度報告書》，著重提出以孝道來鼓勵養老。報告提出，“孝道是社會重要的核心價值”，而家庭則是構建社會的基石。港府表示，支援家庭一直屬于港府的優先政策范疇。