醫保工作調研范文
時間:2024-01-18 17:24:41
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篇1
6月9日,市人大常委會副主任____帶領部分常委會委員和市人大代表,對全市城鎮基本醫療保險實施情況進行了視察。視察中,聽取了市人力資源和社會保障局代表市政府所作的專項工作報告,向經辦機構和市衛生部門詢問了相關工作,實地察看了定點醫院和社區衛生診所的服務現狀,比較客觀地了解了我市城鎮基本醫療保險工作的具體實施情況。現報告如下:
我市自城鎮基本醫療保險制度建立和實施以來,市政府及人力資源和社會保障部門認真貫徹落實中央、省關于開展城鎮基本醫療保險工作的有關精神,緊緊圍繞“社會保障全覆蓋”的目標要求,把城鎮居民基本醫療保險工作作為一項重大的民生工程來抓,不斷完善政策制度,加大擴面征繳力度,加強醫保基金監管,醫療保險覆蓋面迅速擴大,醫療保障水平穩步提高,基本形成了廣覆蓋、多層次的醫療保險體系,較好地保障了人民群眾的基本醫療需求。截止今年5月底,全市城鎮基本醫療保險參保人數達64.05萬人。其中參加城鎮職工醫療保險人數37.88萬人,參加城鎮居民醫療保險人數26.17萬人,城鎮基本醫療保險參保率達到98.1%,基本實現全覆蓋。全市城鎮職工基本醫療保險基金滾存結余63416萬元,預計可支付12.2個月;城鎮居民醫療保險基金累計結余19822萬元,預計可支付16.5個月。
著力加強制度建設,城鎮基本醫療保險體系逐步健全。市政府及人社部門堅持把政策研究和完善制度作為總攬,相繼出臺了一些政策規定和辦法,完善了相關工作制度。目前,全市已建成了以職工、城鎮居民基本醫療保險制度為主,以大病統籌醫療保險、企業補充醫療保險為輔的多層次醫療保障政策平臺,相繼出臺了困難企業職工和干部、靈活就業人員、農民工等群體參加醫療保險辦法,基本滿足了不同人群、不同層次的醫療需求。尤其是最近三年,各項政策的出善,使得城鎮基本醫療保險體系日趨健全。
著力加強擴面征繳,城鎮職工和居民醫保基本實現全覆蓋。市政府及人社部門堅持把參保擴面和基金征繳作為基礎工作來抓,采取積極有力措施,強力推進。將參保擴面納入政府目標考核管理體系,層層分解,將責任落實到各級各有關部門。同時,加強宣傳,增強了用人單位和職工參保意識和自覺繳費的積極性。近年來,我市醫保基金平均增幅在20%左右,為基金支付打下了堅實基礎。
著力完善醫保統籌機制,保障水平穩步提高。近年來,市政府及人社部門按照“以收定支、收支平衡”的原則,不斷完善醫保統籌機制,持續提高城鎮醫療保險統籌基金最高支付限額和支付比例,適當降低了轉院和藥品自付比例,增加了門診大額疾病病種和基金支付范圍,提高了部分病種支付限額,2014年所有參保職工住院報銷比例都對應增加2個百分點;城鎮居民大病保險由15萬元提高到45萬元,有效減輕了參加患者個人負擔,提高了參保人員的醫療保障待遇。
著力強化監督管理,基金安全得到有力保障。市政府及人社部門切實加強基金監管,建立和完善了一整套事前監督、事中抽查、事后稽核的監管辦法,不斷加強基本醫療保險基金收支預算管理和支付管理。一是強化了對醫療保險各個環節的監督審查,積極預防城鎮基本醫療保險運行中的各種違法行為發生,做到嚴把住院申報關、轉診轉院審批關,嚴把巡查預防關,嚴把費用報銷核查關,有效預防和打擊冒名住院、掛床住院、利用虛假發票等方式騙取醫保基金的行為。二是加強對醫療機構的管理。經辦機構對定點醫院實行服務協議管理,明確權利和義務,確定定點醫院的部分單病種限價標準和人均定額標準、監管方式和違約處罰措施等,引導定點醫院自覺約束醫療行為,依法依規為參保群眾提供醫療服務。基本形成了制度、經辦、監督三位一體的醫療保險基金監管體系,從源頭和制度上杜絕違規行為,確保了醫保基金的安全。
著力優化經辦流程,提升醫保服務質量。市醫保部門加強醫保網絡信息化建設,從參保登記到繳費、待遇支付全部實現網絡辦理,提高了工作效率和工作透明度。目前,已實現了參保職工可到太原市26家及省內已開通異地就醫直接結算系統的醫院看病并即時結算醫療費用。市醫保部門在精簡優化業務流程上下功夫,規范了業務工作,簡化了就醫環節,改進了醫療保障服務,讓參保患者辦事更加便捷。
我市的城鎮醫療保險制度實施以來,取得了明顯成效,但也存在一些亟待解決的困難和問題,主要是:
參保擴面和基金征繳比較困難。擴面征繳困難情況復雜:一是非公有制經濟組織大都屬小微企業,員工數量少、用工期限短、流動性大、勞動關系建立不規范,擴面操作難度大。二是部分企業經營不景氣、虧損嚴重,出現大量欠費現象。三是有的單位和員工參保意識不強,法人代表過分追求自身利益,為員工參保和繳費的積極性不高。同時,基金收支面臨巨大壓力:今年1—5月份城鎮職工醫療保險基金當期結余為-3433萬元,首次出現基金當
期支出大于收入,給我市醫保基金支付帶來明顯壓力。城鎮居民醫療保險與新農合存在重復、交叉、遺漏參保現象。盡管明確界定了城鎮居民醫療保險和新農合參保范圍,但城鎮居民醫療保險與新農合分屬兩個系統經辦,城鎮居民以個人為單位參保、新農合以家庭為單位參保,造成了部分城鄉居民重復參保、財政重復補貼。這種制度分設、管理分割、機構重疊的運行機制,既提高了管理成本,又不利于城鎮化的推進。
醫療保險監管體系有待進一步健全。醫療保險政策性強、涉及面廣、監管工作量大,醫保制度改革要求降低參保職工個人醫療費負擔與“兩定”機構追求利益最大化的矛盾突出,對“兩定”機構的醫療監管方式和工作機制仍需進一步健全。
配套建設需要進一步加強。一是醫保經辦力量有待加強。目前的醫保經辦機構專職工作人員不足,醫保管理專業技術人才缺乏。隨著城鎮居民醫保的全面展開,工作量大、涉及面廣,現有工作力量和辦公場所難以滿足日常工作需要。二是醫保配套建設有待完善。我市城鎮職工醫保系統開發/:請記住我站域名/較早且軟硬件投入經費不足,導致軟、硬件設施比較落后,難以滿足社會保障卡相關功能的推廣應用需求,給城鎮職工、居民參保繳費、信息查詢等帶來了極大不便。
進一步加強部門聯動,做好擴面征繳工作。市政府及各職能部門要加強協作,形成人社部門牽頭、相關部門協作配合、全社會共同參與的整體聯動工作機制,促進醫療保險擴面征繳工作向縱深拓展。要不斷加大宣傳工作力度,創新宣傳思路和方法,深入基層、企業、社區,以點帶面,將醫保政策宣傳好、講解透,通過有效宣傳,加快城鎮醫療保險向非公有制經濟組織及各類就業人員延伸,提高廣大群眾對醫療保險相關法律法規政策的認知度,使群眾自愿參保、積極繳費,實現應保盡保。
進一步加大整合力度,積極推進醫保城鄉統籌。要學習借鑒先進做法,按照歸口管理、整合資源、政策并軌的思路,統一政策,統一信息采集,統一醫療保險檔案,統一窗口服務,逐步建立起統一的社會醫療保險體系,實現城鎮職工、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療三種制度相互銜接流轉,提高醫保管理效率。有些問題屬政府及有關部門職權范圍內的,要及時調整完善相關政策;有些問題需上級政府解決的,要積極反映,爭取支持。
進一步完善工作制度,切實加大監管力度。根據醫保政策規定和工作實際,建立健全各項工作制度,規范辦事程序。一要建立定點醫療機構準入和退出機制,加強對定點醫院和定點藥店的監督檢查,及時發現問題,杜絕漏洞。二要加強醫保經辦機構內部監督制約,簡化辦事程序,提高工作效率和服務質量,嚴格醫療費審核把關,縮短資金結算和撥付周期,為參保職工群眾提供方便。三是加強基金監管,加大依法查處和打擊套取、騙取基金犯罪行為的力度,確保基金安全高效運行。
篇2
一、基本情況
截止到底,全縣已建企業工會中,15人以上企業建女職工委員會659家,設女工委員518家,組建率91.8%。簽訂集體合同538家,覆蓋職工49160人。規模以上建會企業簽訂工資協商223家,簽訂率86%。50家企業簽訂女職工勞動保護專項協議,95個單位1600名女工參加婦科病普查。
近年來,全縣各級工會女職工組織以《婦女權益保障法》、《勞動法》、《女職工勞動保護規定》為依據,加強源頭參與,推動有關法律法規的落實和完善。加強調查研究,反映女職工的呼聲。加強基層工會女職工組織的制度建設和女職工特殊權益的維護,使女職工權益保護的整體水平得到進一步提高。
被調查的19家企業都能夠正常運轉,效益較好,能正常發放工資,嚴格遵守女職工“四期”保護有關規定,無侵犯女職工合法權益現象。企業工會組織也比較健全,19家企業全部成立了女職工委員會或設有女工委員,女職工組織制度也比較健全,大都與職工簽訂了勞動合同和集體合同,同時將女職工專項合同作為條款寫入集體合同。能基本落實養老、醫療、生育等保險,其中星炬電力電子有限公司、天信儀表公司等企業實現了全員參保。能夠基本保證女職工享有三個月產假待遇,無懷孕期間開除女職工現象,天信儀表公司在女工產假期間工資全部發放,另外給予哺乳期女職工每天2小時哺乳假。工會女職工活動正常。“三八”節期間,各單位工會女職委都采取各種形式進行慶祝。
二、存在的主要問題
當前非公企業在保障女職工特殊權益方面雖然取得了一定的進展,但也存在一些不容忽視的問題。
、合同內容不規范。企業簽訂集體合同率比較高,但均未簽訂女職工專項集體合同,僅作為集體合同的條款列入其中。部分企業簽訂了集體合同和勞動合同,但合同內容不規范,缺少涉及女職工合法權益和特殊權益保護內容。
2、女職工“四期”保護得不到有效落實,生育保險覆蓋面低。企業勞動設施簡陋,部分非公企業經營者受經濟利益驅使,重生產、輕保護,勞動條件惡劣,缺乏職業病安全保護措施。
3、逢生產旺季加班加點現象嚴重,報酬低且勞動強度大,并以計件工資作為規避加班加點工資的手段。招工和用工中存在性別和年齡歧視,男女同工不同酬現象時有發生。
三、形成問題的原因
1、企業法律意識淡薄,不重視工會女職工工作,特別是對工會法、工會知識及女職工特殊保護的法規不了解、不執行,認為只要照章交稅、文明經商、不違背國家法律和政府政策就行了,為追求高額利潤,肆意降低女職工勞動保護成本投入,使女職工特殊權益保護法律法規成為一紙空文.
篇3
編者按:新到××工作,來××調研,一是了解情況,二是看望大家。剛才又聽取了**、**同志關于縣情的介紹,對××經濟社會發展特別是近兩年工業迅速崛起的情況有了一個大概的了解。僅就今天的調研,我重點談三點意見。××在市委、市政府的正確領導和大力支持下,深入學習實踐科學發展觀,解放思想,搶抓機遇,穩農強工,實現了經濟平穩較快發展,社會和諧穩定,取得了可喜的成績。縣里幾套班子對縣情的認識是全面的、深刻的,發展思路和舉措既符合科學發展觀的要求,也符合××實際。要繼續深入學習實踐科學發展觀。要深入實施“農業穩縣”戰略。科學謀劃“十二五”。市政府各部門要圍繞農業產業化、工業化、城鎮化及社會事業等戰略和重點,多給××出主意、想辦法,多給××支持和幫助,共同推進××更好更快的發展。
新到××工作,來××調研,一是了解情況,二是看望大家。走訪了水長工業園區云維項目建設工地和昆鋼嘉華建材公司,剛才又聽取了**、**同志關于縣情的介紹,對××經濟社會發展特別是近兩年工業迅速崛起的情況有了一個大概的了解。僅就今天的調研,我重點談三點意見。
一是××在市委、市政府的正確領導和大力支持下,深入學習實踐科學發展觀,解放思想,搶抓機遇,穩農強工,開拓進取,使經濟發展由低速徘徊走向快速增長,實現了經濟平穩較快發展,社會和諧穩定,取得了可喜的成績。這里面凝聚著大家的心血、智慧和汗水。成績來之不易,令人欣慰。希望××的同志們再接再厲,再增信心,再鼓干勁,再上臺階。
二是縣里幾套班子對縣情的認識是全面的、深刻的,發展思路和舉措既符合科學發展觀的要求,也符合××實際;既看到了發展的現實基礎和有利條件,也找準了發展中面臨的困難和問題;分析是客觀的,判斷是科學的,認識是理性的。辦法總比困難多,只要提振信心,鼓足干勁,凝心聚力,開拓奮進,就一定能夠克服困難,不斷實現又好又快的發展。
三是提幾點希望:一是要繼續深入學習實踐科學發展觀。今年是“十一五”最后一年,因而也是最關鍵的一年,我們要認真貫徹落實黨的十七屆四中全會、中央經濟工作會議、省委八屆八次全會和市委二屆七次全會精神,抓住擴內需、調結構、保增長、惠民生的政策機遇來謀劃發展。今年中央繼續實施積極的財政和適度寬松的貨幣政策,為我們提供了有利的宏觀環境和難得的發展機遇,××作為欠發達地區,必須搶抓機遇,強勢推進項目支撐、投資拉動、擴大內需、調整結構等各項工作,順勢而謀,順勢而上。如果抓不住或錯過了機遇,發展將更為困難。二是要深入實施“農業穩縣”戰略。農業是基礎和根本,要繼續深入推進農村綜合改革,下功夫實現農業產業化、規模化、高效化。中低產田改造、蠶桑產業培植、核桃等林果產業發展是省委、省政府高度重視的工作,有政策和資金支持;蠶桑、茶葉、林果等產業又是農民增收的產業;要瞄準政策導向,抓緊落實。第三是要重點推進工業發展。沒有工業化和城鎮化就不可能從根本上解決“三農”問題。在今后的工作中,市、縣兩級要密切配合,重點引進大集團、帶動大項目,以此為支撐,打造好工業園區平臺,切實加快工業發展。同時,要更加注重農工貿一體化和城鄉一體化統籌發展等問題,實現三次產業的有效連接和互動發展。四是科學謀劃“十二五”。××關于“十二五”發展的思路、目標總體上是好的。在發展戰略上,建議就生態建設和擴大開放等問題進行深入研究和思考。關于生態建設,要落實生態建設產業化、產業發展生態化,實施生態立縣戰略,結合集體林權制度主體改革和配套改革、中低產田地改造和工業園區第二片區開發等工作目標,努力發展生態產業;關于擴大開放,要深入貫徹胡總書記到云南視察時的講話精神,統籌對內對外開放兩個大局,結合我市建設沿邊開放試驗示范區,××如何定位的問題,認真研究××擴大對外開放的思路和舉措。五是市政府各部門要圍繞農業產業化、工業化、城鎮化及社會事業等戰略和重點,多給××出主意、想辦法,多給××支持和幫助,共同推進××更好更快的發展。
篇4
中醫藥工作調研督導活動的自查報告
醫院
醫院是市一間中醫性質的公立性醫院,醫院有職工人,實有病床頭柜張,高級職稱人,中級職稱人。醫院以中醫為基礎,以中醫手法為特色,大力宏揚中醫藥事業。自接到市衛生局轉發的省中醫藥局《關于開展中醫藥工作調研督導活動的通知》(粵中醫函[20xx]125號)后,我院結合實際,對我院的中醫藥工作進行了認真細致的自查,現將自查情況匯報如下:
一、 高度重視,提高認識
接到通知后,醫院高度重視,領導班子及時召開會議,研究部署工作,并召開中層以上干部會議,傳達和學習文件精神,要求各科室提高認識,重視檢查,落實措施,認識中醫藥工作調研督導檢查是貫徹落實國務院扶持和促進中醫藥事業發展的重要舉措,是貫徹深化醫藥衛生體制改革的重要體現,是促進我院中醫藥事業發展的良好契機。通過會議,大家提高了認識,統一了思想,積極響應,認真按中醫藥局的要求做好自查工作。
二、 制定措施,開展工作
醫院根據省中醫藥局《關于開展中醫藥工作調研督導活動的通知》的有關內容,制定了自查措施,成立了自查工作小組,工作自上而下,層層落實,各科各級進行自查,完后收集資料,分類整理。
三、 自查結果
1、深入開展醫院管理年活動。按照省中醫藥管理局開展醫院管理年活動總體要求,我院以此為目標,以解決群眾“看病難、看病貴”問題為切入點,切實加強醫院管理,確保醫院管理年活動的正確方向和效果,制定切實可行的措施,全面推進醫療質量管理,建立規范醫療行為、提高醫療質量和確保醫療安全。
2、深化醫療改革,解決群眾“看病難”、“看病貴”問題。針對當前群眾反映“看病難”、“看病貴”的問題,我院結合自己的實際情況,發揮我院中醫藥特色的優勢,我院為專科醫院,接治患者相當一部分為骨折病人,按照綜合醫院的常用治療方法都是選擇手術治療,而我院以中醫藥特色為主,采取中醫手法,免去手術的大筆費用,以我院自制藥為主,見效快,費用低,切實為群眾著想。我院一貫實行藥品網上招標采購工作,常用醫療耗材亦集中招標采購,降低藥品和高值耗材價格,降低藥品批零差率,降低設備檢查治療費用,通過控制藥品費用,減輕群眾看病負擔。
3、實施科教興院,提高醫院中醫藥事業的整體水平。我院制定了培養優秀中醫藥學科帶頭人和旨在培養優秀中青年中醫藥人才計劃,將中醫管理人才、外向型人才和中醫護理人才納入培養范圍,并試行中醫住院醫師帶教機制。著力加強重點學科、特色專科建設。我院獲得市重點專科掛牌。重點以中醫骨科為主,大力推進中醫特色建設。
4、積極培養中醫藥人才,促進人才梯隊建設。我院醫藥人員以中醫藥人員為主,%為中醫藥專業,在人員的培養教育是以中醫藥為重點,在新招聘的人員當中也以中醫藥人員優先,對是中醫藥專業的畢業生優先招聘。
5、加強中醫特色科室建設。我院以重點專科骨傷科外,還加強了中醫特色的輔助科室建設,開設有針灸、推拿、拔罐、牽引等非藥物療法科室,并開設有骨增藥物導入、中藥外燙等中醫特色的科室,在診療中盡量應用中醫適宜技術,將中醫應用比例提高到70%以上。
6、加強中藥利用,突出中醫特色。醫院注重發揮中醫中藥特色,全院中藥飲片和中成藥品種共有種,藥品銷售中,中藥和中成藥占總銷售額%。針對我院是以骨科為重點的特點,經我院老中醫多年的實踐經驗,制成了、、、等種針對骨科為主的自主醫院制劑。近年來,種自制制劑需要重新注冊,申請許可證,在藥劑科全體同志的努力下,克苦攻關,團結協作,對所有自制制劑全部重新制訂新的質量標準,嚴格把好質量關,經過不懈努力,五種自制制劑順利通過了藥監部門的驗收。為突出中醫藥特色,我院重視對中藥的管理,設有中藥飲片調劑室、中草藥庫、中藥飲片庫、中成藥庫、中藥煎藥室,中藥房主任由主管藥師擔任,中藥煎藥室由中藥師負責,我們積極開展創建“放心藥房”的工作,健全了各種制度,包括藥品采購制度、中西藥庫和中西藥房工作制度、毒麻劇藥的管理制度、各類人員的工作職責等。嚴格把好藥品采購和藥品保管儲存兩個重要環節,大部分的藥品都是通過招標采購,并且堅持到三證齊全的藥品銷售單位采購。加強對中藥飲片的質量管理,對進入醫院的中藥進行嚴格把關,認真鑒定中藥飲片質量,杜絕偽劣假藥進入藥房。對中藥飲片做到勤查、勤洗、勤曬、勤篩,發現霉變、蟲蛀能及時處理。同時,加強對中藥調劑和價格管理,保護病人的利益。定期對中藥調劑和藥價進行檢查,檢查結果與工資獎金掛鉤,促使中藥調劑和劃價準確率大大提高。此外還改善了加工場的周邊工作環境,擴大了工場面積。同時加強對煎藥室的管理,對煎藥過程中的先煎、后下、烊化等特殊要求嚴格按醫囑操作,確保煎藥質量。
7、加強中藥房硬件投入。我院已投資購買一套不銹鋼藥柜,替換已老舊的木質藥柜,新藥柜衛生、整潔、防鼠,對中藥飲片的保管 有極大的便利,對一些容易發霉、變質的中藥,醫院給藥房配置了電冰箱,通過冷藏以保證中藥質量。醫院也正準備給中藥房安裝空調機,對中藥飲片的質量有了進一步的保障。
篇5
一、區域站技術保障工作現狀
截止20__年底,全省已建成區域自動氣象觀測站(簡稱區域站)1345個,其中約80%為20__-20__年建設完成的,現在已陸續進入標校、維護維修期。我省區域站網建設由省局統一規劃,各市氣象局采取自籌經費、爭取地方財政投入等形式自行組織完成,設備選型、采購、合同簽署均由建設單位承擔。
(一)維護維修以廠家為主。
由于區域站建設合同一般約定售后服務期限為2年,因此,目前,區域站的維修維護主要由供應商負責。各市氣象局一般在業務科或氣象臺指定1名同志負責(或兼職)技術保障工作,承擔區域站管理或技術指導。各縣氣象局(臺、站)負責本行政區域內區域站的管理和技術保障業務,一般限于不定期巡視設備,對發現的設備故障與供應商聯系后由供應商遠程指導排除,或由供應商直接派員赴現場解決。
(二)備件儲備工作剛剛起步。
區域站作為一種集成度較高的自動觀測設備,備份部分采集器、傳感器十分必要。由于在站網建設過程中資金投入較大,且目前大多數區域站尚未出保修期,而區域站采集器、傳感器價格較高,因此,目前絕大多數臺站尚未進行備件的儲備,各市氣象局一般也未統籌安排全區區域站備件儲備工作,僅有少數單位考慮在下一步工作中逐步配備部分備件。
(三)計量檢定工作尚未開展。
根據業務管理有關規定,區域站標定期限規定為2年。目前,絕大多數區域站使用時間未超過2年,采集器、傳感器的標定工作還沒有開展。
二、區域站技術保障工作需求
在調研中,基層臺站普遍反映,區域站技術保障業務如何有效組織實施須盡快提上日程,區域站技術保障工作面臨迫切需求。
(一)急需建立省市縣三級組織有力、高效的技術保障體系。
區域站網是保證全省氣象數據資料準確可靠的基礎。由于將來區域站保障工作主要由縣級臺站承擔,省市兩級主要發揮協調管理職責,必須建立起分工明確、上下聯動、協同配合、發揮各自優勢的全省技術保障體系,滿足區域站以及其后諸多現代化設備保障時效性的較高要求。尤其基層臺站必須建立起專職技術保障人員隊伍并保證隊伍的相對穩定性,同時配備必需的維護維修現場檢定等設備和工具。
(二)急需提高市局技術保障管理水平和基層臺站技術保障人員業務能力。
區域站技術保障業務的管理仍未被得到充分重視,管理形式局限于傳統模式,管理手段單一,管理效果不明顯,尚未建立起切合實際、運轉高效的管理機制。同時,基層臺站技術保障人員長期依賴供應商造成了業務技術水平不高,急需加強培訓和實踐經驗的積累。
(三)急需建立對基層臺站技術保障業務工作穩步投入機制。
區域站網建設完成后,缺乏對站網維持所需費用的必要投入,目前,基層臺站設備儲備倉庫及備件、日常維護維修、計量檢定等業務都需要投入,尤其需要建立起對技術保障業務工作穩步投入機制。
三、區域站技術保障工作面臨的主要問題
(一)省級技術保障部門無法實現對區域站的保障
1.儲備庫房。省局在用儲備庫房建于上世紀七十年代,為地下一層、地上二層的磚混建筑。庫房面積約800平方米,目前主倉庫地下一層因潮濕等原因已不可用,可用面積僅600平方米,分19間,單間面積較小,且因建成時間較長,主倉庫地坪負荷量自下而上依次遞減,一層的地坪負荷量最大為2.8 t/m,二層地坪負荷量最大為1.5 t/m;副倉庫二、三層也無法承受重載。按有效容積計算,目前倉庫儲備能力可以存放各要素傳感器備件800余套;風桿(要求倉庫地坪負荷不低于6 t/m2且必須便于進出庫)僅能儲備300套左右;采集器整機庫容量僅限200套左右。
2.計量檢定實驗室。省氣象計量站實驗室始建于 1957年,現設水銀氣壓表、空盒氣壓表、溫度表、濕度計和風儀等五個計量檢定實驗室,總面積約150平方米,專職檢定人員8名。目前,中國氣象局尚未配備自動氣象站室內檢定設備,全省大監自動氣象站的檢定,是由中國氣象局20__年配發的一套現場標校車來實施的。現場標校設備仍屬于傳統標定設備,自動化程度低且無法實現批量檢定,按檢定規程,每站標校時間一般需用36個小時,且現場檢定工作對環境條件有一定要求,需主要安排在春、秋季進行。因此,目前人員和標校設備僅能勉強完成每年60個(全省共112個)大監站的現場標校任務。
3.故障維修。目前,省局大探中心承擔全省大監站的維護維修保障任務,3名技術人員全年需24小時保持維修熱線的暢通,首先通過遠程技術指導排除故障,對無法排除的故障,將隨時準備赴現場進行維修。從目前技術手段來看,3名同志完成全省大監站的維修保障任務已滿負荷,面臨較大的壓力。
(二)縣級技術保障能力與需求有較大差距
目前,縣級局(臺、站)負責區域站的技術保障任務。通過對東、中、西部縣局的調查,每個縣局(臺、站)負責維護的區域站多少不等,陸路距離最遠的大約有40公里,有的區域站建在湖心島上,需乘船上島后進行維護維修;還有在山頂建設的區域站,需人力步行攜帶設備上山維護維修。由于前期多數區域站仍在保修期內,設備運行比較正常,在所了解縣局中,有備件儲備的僅有2個,絕大多數縣局由一人兼職負責區域站的日常維護維修,技術水平較低;同時,縣局技術人員均沒有計量檢定的工作經歷,更沒有相應的資格證書。
四、區域站技術保障的對策
通過對區域站保障工作的調研,我們認為,若想妥善解決區域站技術保障問題,需從政策層面和技術層面同時采取有效措施,區域站實行實現省、縣兩級保障,突出市級管理職能,才能確保區域站能夠正常運轉,保證業務效益的充分發揮。
(一)政策層面的對策
1.國家級業務管理和技術部門需切實做好有關科研工作,加快便攜式、價格低的現場標校設備的研發,能夠為基層臺站統一配備精度高、穩定度強、滿足業務需求的標準器,實現量值的可靠傳遞。
2.加強人才培養,基層臺站要適應氣象現代化建設迅速發展、對復合型人才需求劇增的實際情況,立足自身人才潛力的挖掘,通過各種有效形式,加快人才培養,使基層逐步建立起一支能夠掌握檢定、供應、維護維修基本技能的技術保障隊伍。
3.省級業務管理單位需對各級單位的職責分工進一步明確,細化職責,科學測算技術保障工作量。省級技術保障單位要加強對基層臺站技術人員的培訓,同時,要依托現代化通訊網絡,探索通過遠程視頻指導現場維護維修的新技術。
(二)技術層面的對策
1.計量檢定。采集器的檢定須由各縣氣象局進行現場檢定,即為每個縣局配備一套標準信號源,負責其行政范圍內區域站采集器的檢定,并向省局提供檢定原始資料,作為 備案和發放檢定證的依據。為此,每縣局需配備越野車1部,檢定設備1套,專業人員1-2人。省局每年按一定比例的站進行抽檢,發放檢定合格證書,另需配備1-2名抽檢人員和至少一套檢定設備及車輛,并負責傳感器的檢定,增設溫度、降水、風向風速實驗室5個,增加檢定人員7名。
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一、調研基本情況
為了進一步做到精準幫扶基層,提升基層醫療服務水平,做強區域醫療中心,發現問題解決問題,此次調研對象為XX衛生院骨科專科建設。
xx鎮衛生院前身是xx骨科醫院,醫院位于XX鎮五一路87號,始建于1948年,是在祖傳中醫正骨的基礎上建立起來的,是山西省最早的一所專科醫院。病員來自晉、秦、豫等全國各地,深受廣大患者稱贊。目前門診量每年10000余人次,主要服務XX鎮及周邊居民。
醫療集團掛牌成立后,整合鄉鎮醫療資源,將XX鎮衛生院納入集團統一管理,推動工作重點和優質醫療資源下沉基層,不斷提升基層衛生院的醫療服務水平。XX鎮衛生院是鹽湖區醫療集團著力打造的三個區域中心衛生院之一,醫院占地15畝,業務用房建筑面積4000平方米。醫改后現醫院編制43人,高級職稱2人,中級職稱15人,初級職稱26人,其中公共衛生17人,中醫類別醫師5人。醫院擁有B超、心電圖機、200MAX光機、麻醉機、心電監護儀、血尿自動化檢測儀,半自動生化分析儀、德國西門子CR影像處理系統等醫療設備,可滿足患者就醫需求。
二、存在的主要問題
(一)人員結構不合理
高職稱、高層次人才缺乏,人員結構不合理,且目前衛生院各科室、病區、手術室的崗位需求多,由于缺乏人才導致無法合理設崗、分配人員。
(二)醫生老齡化
受客觀因素影響,人才引進和培養比較困難,醫生老齡化問題比較嚴重,造成人才斷檔,XX鎮衛生院正面臨著“青黃不接”的尷尬境地。
(三)護理人員短缺
基層臨床一線、公衛等崗位需求眾多,而護理人員數量少。
同時,護士年齡存在兩級分化,年輕護士缺乏臨床工作經驗,外出進修學習機會少,無法更新知識,業務水平很難提高。護理人力資源短缺使得配置不合理,影響正常工作開展。
三、主要解決途徑
(一)骨科優質資源下沉
骨科是醫院著力打造的運城市最大的骨病學科,被評為縣級醫院的重點專科。要充分借助龍頭醫院優質骨科資源,下沉基層,培養學科優勢。讓XX衛生院的骨科專科能力更強、名聲更響,從而帶動衛生院各科室協同發展。
(二)專家每周下鄉坐診
選派優秀醫療專家每周下鄉坐診,促進優質醫療資源下沉,為轄區群眾提供便捷的專家門診;同時可開展技術幫扶、帶教,使鄉鎮衛生院內生動力、外增活力,扭轉衛生院醫療服務能力不足局面。
(三)充實護理人才隊伍
通過開展人才招聘,培養梯隊人才隊伍,充實后備軍;同時應盡快開展基層醫護人員進修學習培訓,提高基層護理人員水平,不斷提升規范日常護理工作。
四、仍存的未解決問題
篇7
一、全縣退役士兵安置工作基本情況
縣地處,建縣于年月,是一個兵源大縣。全縣幅員面積平方公里,縣城海拔米。2014年底,縣總人口人,農村總戶數戶,農村總人口人,農村年人均純收入元,農村年人均糧食擁有公斤。近年來,縣委、縣政府歷年來都十分重視退役士兵安置工作,始終把安置工作作為加強國防建設、促進經濟發展和社會穩定的政治任務。特別是近兩年來,我縣不斷探索安置改革工作,取得了一定的成效,同時因受到安置人員多、渠道緊縮、編制限制等因素的影響,安置工作面臨很大的壓力。盡管如此,迎難而上,攻堅克難,取得了一定的成效。
2012年度城鎮退役士兵156人,使用編制80個,另外76人部分派遣到企業,因考慮當前我縣企業承受能力有限,加上分配人數較多,再聘用部分派遣到交警、協警崗位工作。(2010年11月才安置)
2013年度城鎮退役士兵182人,使用編制100個,其中對四類優先安置人員共68人以全額事業編制為主安置,其他列差額及自收自支編。另外82人參照2012年度做法部分派遣到企業。(2014年12月才安置)
對2010年需安置的145名退役安置人員和2014年需安置的178名退役安置人員(至今尚未安置),比照2013年退役人員的安置辦法落實安置政策。
對2014年及2015年過渡期內即將退役需安置的人員原則上比照以上辦法落實安置政策。
二、退役士兵安置工作上遇到的問題及原因
新修訂的《兵役法》及《安置條例》從2014年11月1日正式頒布實施,是義務兵役制度及安置工作的一次重大改革,其主要精神是變城鎮退役士兵多渠道安置就業的政策為扶持自主就業為主的政策。因此,我縣同全國一樣,退役士兵安置工作,特別是城鎮士兵安置工作出現許多新情況、新問題。與此同時,退役士兵安置工作上也遇上前所未有的矛盾和問題。主要表現以下幾種情況:
1、退役士兵素質較低、擇業觀念陳舊
退役士兵的專業知識、年齡結構無法與大中專生相比,專業技能與社會知識又并不比下崗職工占優勢,因而,大部分的退役士兵在就業上缺乏一定的競爭優勢與適應能力。另外,部分退役士兵思想認識滯后,認為自己當過兵,對國家有貢獻,產生了“等、靠、要、懶”的思想,以致錯失許多就業機會。一方面是退役士兵素質較低,一方面是用人單位門檻較高,這樣就出現了勞動力“供”與“求”的矛盾,這種矛盾在全國應該是普遍存在。
2、不重視培訓,退役士兵對職業技能培訓認識有偏差
組織職業技能培訓,就是在發揮一種“蓄水池”的作用。一時安置不了的,先組織退役士兵進行技能培訓,進行必要的充電,成為軍地兩用人才。而部分退役士兵對職業技能培訓工作認識偏差較大,想法、心態各不相同。部分退役士兵對實行職業技能培訓政策存在疑慮,有等待觀望的心態,有的出現思想反復,有的認識到培訓的重要性,但因家庭、社會諸多因素的影響放棄了培訓,選擇臨時打工。其實,經過嚴格培訓之后,一定程度地提高了他們的就業實力和競爭力,有利于他們的市場就業和安置就業。
3、孰輕孰重,城鎮兵比農村兵自主就業能力強
農村籍士兵跟城鎮士兵相比在部隊更守紀律、更能吃苦,希望通過刻苦努力轉為志愿兵(專業軍士)或提拔,通過獲二等功退役回鄉時能與城鎮士兵安置工作。而城鎮士兵退役后有保障,在服役期間,各方面相對比農村籍士兵較差。農村籍士兵跟城鎮在兩年服役期間,他們在文化教育,組織紀律、法律觀念意識、體能等方面都有提高和加強。思想覺悟、思想素質、法律觀念、普遍比同齡人較高。但是,城鎮士兵退役后,在自主就業方面,頭腦靈活,思想解放,比農村兵自主就業能力強,相比較而言,更容易找到工作。
4、渠道有限,需要進一步拓寬安置渠道
我縣退役士兵的主要安置渠道是事業單位和企業單位,還有交警、協警崗位。一方面,縣政治體制改革與經濟體制改革,面臨精兵簡政,壓縮編制,整合資源的趨勢;一方面,每年又面臨大批退伍士兵的安置任務,雖然,變城鎮退役士兵多渠道安置就業的政策為扶持自主就業為主的政策,但是,一部分士兵還是坐等政府安置,缺乏自主就業勇氣,特別是農村兵,有幾畝地先種著,沒有想著去自主創業。因此,安置壓力依然較大。
5、機制不完善,培訓與就業銜接不過緊密
社會上需要什么樣的人才,怎樣根據退役士兵的特點開展技能培訓,怎樣做到培訓與就業銜接?怎樣實行訂單式培訓?這些機制沒有真正建立起來,造成不是用人單位不需要人才,而是培訓機構沒有有意識把退役士兵組織起來進行強化培訓。比如企事業單位都需要的保安人員、保衛科人員和安保負責人,退役士兵具備良好的政治軍事素質,引起用人單位的注意,但是,缺乏專門對口的培訓機構組織退役士兵進行應知應會的培訓,使培訓與就業相脫節。需要的人,培訓不出來;暫時不需要的人,不斷地在培訓。
三、退役士兵安置工作措施與建議
為了貫徹落實新修訂的《兵役法》及《安置條例》,我們要多策并舉,想方設法扶持退役士兵實現自主就業,營造氛圍,齊抓共管,整體推進安置工作,
(一)、對湖南省實施《退役士兵安置條例》細則意見和建議:
1、需政府安排工作的退役士兵,建議安置到事業單位或二級機構。因為,黨政機關進人的可能性不大。
2、接收單位在收到安置計劃后,在一個月之內辦理好手續,安排人員上崗。要求沒有特殊情況,不得耽誤。
3、建議對重點對象在安置時列全額編制,進入全額撥款事業單位工作,做到重點對象重點安置。
4、異地安置建議按原有政策執行。
5、建議各地成立退役士兵安置領導小組,從組織上保障這項工作的順利開展。
一定要從講政治、顧大局的高度出發,把退役士兵安置改革工作擺上重要位置,列入議事日程。安置部門要積極研究改革過程中出現的新情況、新問題,為領導當好參謀助手,以便及時掌握情況和動態,全面規劃部署。各部門之間、軍地之間、退役士兵和社會公眾之間要加強協作,相互理解,相互支持。民政、勞動保障、財政等部門作為承擔這項任務的職能部門,各司其職,各負其責,在工作中加強溝通,密切配合,把責任細化分解,落實到崗到人,層層抓落實。
(二)、組織開展退役士兵職業教育和技能培訓
1、成立專門培訓機構,人員要列編。
開展技能培訓,有效提高退役士兵就業能力。加強同勞動和社會保證部門、教育部門的協調,根據市場需求,為退役士兵提供適應市場需要的技能培訓,協助他掌握符合市場需求的專業技能。讓每個參與培訓的退役士兵都能獲得一技之長,取得國家供認的專業技能證書,由學校推薦就業。培訓經費由國家、省、市政府各負擔三分之一。實施培訓的過程中,要突出重點,整體推進,采取一系列行之有效措施,全面提高退役士兵報名參訓率。做好退役士兵及親屬的思想工作,鼓勵他們報名參訓。對個別不太愿意參訓的退役士兵,要采取重點轉化方法,分工專人上門談話,講透意義、講清政策、講明好處,要不厭其煩,反復地做思想工作。
2、2014年在我縣試點,共40人報名參加培訓,專業分為兩項:汽車駕駛、電腦。
2015年110人報名參加培訓,專業仍為以上兩項,從兩年的情況來看,報汽車駕駛專業的占95%以上。不難看出,退役士兵比較熱衷于汽車駕駛這個行業。
(三)制定優惠政策,擴大就業渠道
制定優惠政策,擴大就業渠道。為了切實貫徹執行新修訂的《兵役法》和《安置條例》,積極穩妥地推進我縣退役士兵安置改革工作,確保社會大局持續穩定。必須實行優惠政策,擴大安置渠道。切實將自謀職業城鎮退役士兵享有減免稅、工商管理費和教育、招工優先等優惠政策落到實處。進一步提高城鎮退役士兵自謀職業彌補金標準,同時提高國家和省對城鎮退役士兵自謀職業的資金補助規范。只要解決了資金這個瓶頸問題,退役士兵自謀職業工作一定會步入一個新的空間。
(四)優化服務,通過牽線搭橋扶持實現自主就業
推薦就業崗位,強化就業服務。建立退役士兵就業信息網絡體系,勞動就業服務大廳設立退役士兵就業服務窗口,建立退役士兵個人求職信息檔案,及時掌握退役士兵的就業意向和市場用工需求,通過多種方式為退役士兵和用人單位搭建信息溝通的橋梁。在市場經濟條件下,要積極向社會推薦退役士兵是安置工作,加強與勞動中介機構和用人單位的聯系,設立一體化的服務網絡。引導退役士兵樹立市場經濟觀念,強化競爭意識和進取精神,鼓勵他們積極參與市場擇業。及時收集和掌握市場用人情況,為退役士兵提供擇業信息。同時積極向用人單位推薦和輸送適用人才,創造條件為用人單位和退役士兵進行供需見面、雙向選擇牽線搭橋,用完善的服務為退役士兵進入市場提供必要的條件。
(五)完善機制,建立退役士兵的培訓與建議配套機制
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一、我縣農村勞動力隊伍現狀
據統計,我縣農村勞動力總數為156342人,占農村人口總數的52.1%。按年齡結構分:16周歲以上35周歲以下65243人,35周歲至55周歲68022人,55周歲以上23077人;按文化程度分:初中以下63814人,初中75300人,高中(中專、中技)17035人,大專以上193人。農村勞動力中掌握專業技能的有23740人,占總數的15.2%,其中:高級工100人,中級工2100人,初級工21540人。
二、存在的主要問題
1、整體素質偏低,思想觀念保守。一是農村勞動力文化結構不合理,初中及以下比例偏高,掌握勞動技能的程度較低。二是農村勞動力普遍存在小農意識強的問題,小富即滿、小進即安思想較重,只圖眼前利益,缺乏長遠發展眼光。三是由于農村勞動力受自身素質限制,加之政府對技能培訓宣傳力度不夠,致使農民對技能開發的現實作用和長遠意義認識不足。
2、培訓難度較大,培訓效果不理想。一是目前農村勞動力人群情況復雜、流動加劇,工學矛盾較為突出,組織培訓的難度較大。二是培訓專業設置與農村實際和勞動力市場需求不對口,加之對市場需求預測手段落后,培訓專業設置缺乏市場調查的基礎,存在較大盲目性,影響了培訓的實施效果。三是從勞動力供需總量來看,供大于求的現象依然十分突出,造成培訓后沒有就業崗位,也已成為限制農村勞動力轉移培訓工作開展的一個重要原因。
3、缺乏完整的協調運行機制。農村勞動力轉移培訓工作是一項系統工程,單憑勞動部門一家的力量難以實現,為加強此項工作,亟待建立有關部門共同參與、協調聯動的工作機制。
4、資金籌措難度大。農村勞動力培訓工作涉及面廣,需要足夠的經費保障,但目前培訓所需相關費用籌措難度較大,影響了轉移培訓工作的有效開展。
三、幾點建議
(一)加大宣傳力度,營造良好氛圍
要充分利用廣播、電視、報刊等新聞媒介,通過設立職業技能開發專欄,印刷發送宣傳標語、宣傳材料,開展職業技能宣傳周、宣傳日,組織職業技能鑒定、技術比武等活動形式,大力宣傳以市場為導向的就業機制和國家實行勞動預備制度、就業準入制度以及職業資格證書制度的內容和要求,鼓勵技能人才發揮重要作用,以宣傳各行業技能人才的突出事跡為重點,發揮典型的示范帶動作用,充分調動農村勞動力參加培訓的積極性,努力營造職業培訓所需要的良好社會氛圍。
(二)明確責任,建立協調配合機制
首先,要成立以主管縣領導為組長,勞動、計劃、財政、教育、林業、農業、科技及鄉鎮政府主要領導為成員的縣農村勞動力轉移培訓工作領導組織。建立農民工培訓工作聯席會議制度,研究解決培訓工作中的具體問題,編制培訓計劃,落實扶持政策,統籌規劃、綜合協調農民工的培訓工作。在此基礎上以縣鄉勞動服務站、村勞動服務所為依托,成立鄉鎮職業技術培訓中心,健全完善農村勞動力培訓服務網絡,重點做好農村勞動力轉移人員和農業實用技術的培訓工作。其次,要把農村勞動力轉移培訓工作作為促進縣域經濟發展的大事來抓,將此項工作納入全縣經濟和社會發展總體規劃,加強勞動力市場建設與管理,要開展專題調研活動,繪制以鄉鎮為主體的勞動力資源分布圖,同時制定詳細的農村勞動力培訓計劃,為轉移就業創造條件。
(三)制定相關政策措施,促進培訓工作開展
一是取消崗位和戶籍限制,統一發放《就業失業登記證》,用工單位在使用農民工和城鎮居民時要一視同仁。二是積極探索用工單位招用農民工要參加醫療保險的具體辦法,保證農民工依法享有工傷保險待遇。三是在辦理農民工進城務工手續時,除國務院、省規定收取的費用外,不收取其它任何費用。四是為返鄉創業人員提供扶持,享受我縣招商引資優惠政策。五是對參加培訓的農民工實行補貼或獎勵。
(四)擴大輸出渠道,發展勞務經濟
一方面有計劃地深入京津等經濟發達地區,直接與用工單位見面,根據市場對勞動力的需求,制定培訓和勞務輸出計劃,實現培訓基地與輸出單位對接,建立勞務輸出聯合體,另一方面在北京、天津等大中城市設立辦事處,聘請信息員,通過原協作單位發展新的用工單位,挖掘新的招聘信息和用工渠道,使勞務輸出規模不斷擴大,減輕就業壓力,實現農村富余勞動力的有序合理流轉。
(五)整合培訓資源,全方位開展農村職業技術培訓工作
以縣職教中心為龍頭,以鄉鎮職業技術培訓中心為基礎,以各社會力量辦學機構為補充,建設一批能起示范帶動作用的農村勞動力轉移培訓基地,完善教學培訓條件,整合培訓資源,增加培訓項目,擴大培訓規模,創造整體效應。加強勞動力需求總量和結構預測,根據經濟發展需要,在培訓內容上突出專用性與實效性,加強以產業化為重點的農村勞動力就地轉移和以“綠色證書”為重點的農業實用技術培訓工作,搞好就地就近轉移前的職業培訓工作,有針對性地開展林果、食用菌、時差大棚蔬菜等種植技術和水產、畜牧、家禽等養殖技術的實用技術培訓,切實提高培訓的質量和效益。
(六)實行勞動預備制度與就業準入制度
穩步推進勞動預備制度,組織農村未能繼續升學并準備進入非農產業或進城務工的初、高中畢業生參加必要的轉移就業培訓,使其掌握一定的職業技能并取得相應的培訓證書或職業資格證書。凡是國家規定實行就業準入控制的職業,新增勞動力必須持證上崗。未取得相應職業資格證書者,縣職業介紹機構不得介紹就業,勞動保障部門不予辦理用工備案、合同鑒證和各種社會保險,用人單位不得招收錄用;擬從事個體經營的,工商行政管理部門不予辦理開業、登記手續;擬從事汽車駕駛、汽車修理、摩托車修理的,交警、運管部門不予辦理相關手續;對用人單位因特殊情況急需招用的,須經勞動保障部門批準,可先招收再培訓,取得相應職業資格證書后上崗。
(七)加大勞動監察力度,維護勞動者的合法權益
勞動和社會保障部門要認真貫徹實施《河北省勞動和社會保障監察條例》,把企業用工作為勞動保障監察工作的重要內容,采取向社會公開舉報電話、聘請監督員等方式,加強監督檢查,依法查處并及時糾正違反就業準入控制、拖欠農民工工資等違法、違規行為,促進和保證農村勞動力培訓工作的良性健康開展。
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按照縣人大關于我縣房地產市場調研工作會議要求,針對會上提出的各種問題和意見,我局立即召開專題會議研究,采取強有力措施,全力破解制約我縣房地產行業發展的瓶頸和弊端,現將主要工作情況匯報如下:
一是我縣房地產開發企業規模小,市場競爭力弱的問題。目前我縣本土注冊的開發企業只有9家,均存在資金少、實力差、資質低等問題,致使我縣房地產開發領域出現了諸多問題,例如百祥園、中華新村、教堂西側等開發地塊均或多或少出現問題,引發了社會矛盾。針對這一現象,一方面在今后的房地產開發企業把關上,我們將嚴格按政策辦事,開發企業要足額交納拆遷保證金、土地出讓金及農民工工資預儲金,才可開工建設,將沒有實力的企業依政策擋在門外;另一方面加大招商引資力度,引進綜合實力強、信譽好的房地產開發企業進入吳橋,保證我縣房地產市場的良性健康發展。
二是項目審批程序復雜耗時長的問題。我們將在投資環境優化上下功夫,開設房地產開發項目綠色通道,推進項目審批一站式服務,縮短辦事時限,不斷提高行政審批效率,改進服務質量,在軟環境上強力助推我縣房地產市場快速發展。
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工作情況調研阿報告
在醫療服務供需矛盾越來越突出的形勢下,醫院如何增強自身服務能力是一個重要的醫院管理課題。醫院綜合服務能力既強調服務供給量的大小和服務效率的高低,同時又強調醫療服務是否安全、有效、便捷、舒適。隨著醫療技術的不斷發展及醫改的不斷深化,專業化、現代化、人性化的服務理念和行動才是醫院生存發展的核心競爭力。文章以XX市第五人民醫院為例,探索醫院在提高職工和患者滿意度方面的創新舉措,并且評估由此帶來的效能提升,希望能夠為公立醫院提升職工和患者“兩個滿意”提供借鑒。
為真實了解基層科室對職能科室的滿意度和患者對醫院的滿意度情況,切實掌握科室在工作作風、服務態度、辦事效率、服務質量、醫德醫風等方面存在的問題,由黨辦、院辦、醫務、護理等職能科室組成調查小組,通過走訪、現場檢查、設立意見箱、座談會、接待投訴、患者滿意度調查等形式,廣泛征求臨床一線職工、門診和住院患者的意見建議,發現XX市第五人民醫院在精準服務方面仍存在一些問題,一定程度上影響了職工的積極性,影響了患者滿意度的提升。
一、總體情況
調查顯示,當前基層科室對職能科室的滿意度為89.29%,全院的患者綜合滿意度為93.46%,其中個別新開科室如婦產科等僅為86.54%。存在的主要問題如下:
(一)服務態度有待提升
部分職能部門對基層真實情況掌握得不深不透,幫助臨床解決問題的能力和意識不夠;少數醫技臨床科室服務熱情不高,服務態度冷漠,門診掛號及檢驗排隊等待時間長、檢查出報告時間久、醫患溝通不暢導致信息不對稱等,影響了患者的就醫體驗。
(二)工作積極性不高
醫務人員和工作人員積極性不高,個別部門和人員思想上不積極要求上進,工作中仍存在能拖則拖、相互推諉、效率低下等問題;醫療服務工作中沒有更多地從患者的角度去思考問題。
(三)溝通有待進一步加強
各科室間溝通機制不順暢,一些環節存在梗阻現象,導致有些職責不清、協作不力;醫務人員與患者間溝通存在程序化、簡單化問題,引發不滿意甚至醫患矛盾。
二、原因分析
(一)缺乏主動服務的意識,宗旨觀念欠缺
部分職工職業道德淡化,理想信念動搖,導致服務意識弱化;平時只注重業務能力培養,缺少對自身黨性修養及職業素養的錘煉和提升。
(二)人文關懷不夠,柔性管理欠缺
人文關懷是一種柔性管理,這種管理的優勢在于通過對人的關懷形成共同的價值取向。對于醫院而言,柔性管理的實質是“以人為本”,以病人的需求為導向,以人文關懷為途徑,通過醫院的價值取向、文化氛圍等來激發醫務人員服務病人的積極性、主動性、創造性。目前,對職工人文關懷方面的體現不足。
(三)精細化管理不到位,細節管理欠缺
精細化管理是提高員工執行力和效率,從而使效益得到提高,員工得到全面發展。醫院對重點環節和環節定位還不夠準確,權責不夠精確,分工不夠細致,措施不夠精細。
三、改進服務的針對性措施
通過調研并結合解放思想大討論活動,院黨委明確以醫院高質量發展為目標,緊緊圍繞“以病人為中心”的發展理念,認真排查梳理群眾就醫過程中的“痛點”“難點”問題和職工工作中的“煩點”“憂點”問題,采取有力措施,全力打造職工和患者“雙滿意”醫院。
(一)強化服務理念,轉變服務方式
將臨床一線的需求轉化為管理部門的工作方向。要求職能科室本著“圍繞臨床,服務臨床”的理念,將全院19個職能科室分別連帶全院25個臨床、醫技科室。通過參加臨床、醫技科室的科務會,定期走訪,了解臨床需求等切實可行的舉措主動服務于臨床一線。堅持一切從患者的實際出發,從臨床一線人員的需求著手,盡最大努力為醫療工作服務;每周必須主動深入臨床一線,詳細了解科室需要什么、缺什么,傾聽職工的聲音,及時查找存在的問題,并積極幫助解決現實問題;堅持強調部門溝通協作,納入職能科室考核內容,直接與部門績效掛鉤,讓院科兩級管理更趨于規范化。
(二)創新服務舉措,做實“兩個服務”
在院黨委的號召和要求下,全院各部門每季度積極推出“兩個服務”(職能科室服務基層、基層科室服務患者)創新舉措,并將具體服務舉措進行公示,更好地提升服務效能,有效提升職工和患者的滿意度。各科室按照醫院整體部署,結合自身的崗位和工作,從服務對象的實際需求出發,通過多種方式征求意見,及時了解、掌握在服務過程中存在的問題和不足,完善和制訂切實可行的優質服務創新措施。目前XX市第五人民醫院19個職能科室,第一輪共推出25條服務基層的舉措;13個病區,3個門診科室,8個醫技科室合計推出共52條服務患者的舉措,取得了較好的反響。
(三)注重服務細節,提高服務效率
著重在優化服務舉措、強化管理效率、改善就醫環境、關注患者就醫體驗上下功夫。重點加強門診、急診、收費、檢查、取藥等窗口科室以及住院部各個病區的服務管理,打造全新的服務形象,提供清潔、溫馨、舒適的就醫環境,積極倡導人性化感動式服務。同時,實現電腦、手機在線預約、掛號,報告查詢、結賬等功能,方便患者就醫診療,降低窗口擁堵的壓力,提升患者滿意度;利用電子觸摸屏、滾動屏、電子大屏等媒體公開收費標準,介紹診療流程,開展健康宣教和咨詢服務,拓展患者信息獲知渠道;完善軟硬件設施,加強診療設施和設備的維護和日常管理,確保病人就醫正常秩序;增設自助設備,提高自助設備如掛號繳費一體機、住院一體化機等的使用率,減少病人等候時間。
(四)體現人文關懷,提升服務品牌
開展形式多樣、寓教于樂的傳統文化與核心價值觀主題實踐活動,暢通職工的溝通渠道;開設病區文化墻,結合科室特色布置文化墻,展示醫護人員形象,通過科普健康教育上墻等來進一步展示醫院形象及服務,提升服務的溫度。打造醫院特色品牌文化,大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業精神,以及“大愛無私,和諧奮進”的醫院精神,開展優秀醫護人員評選推介、衛生主題紀念日、醫師節、護士節等特色活動,深入社區、學校、工地等開展志愿者服務活動,展現醫院及醫護人員風采,更好地為群眾健康服務。
(五)加強醫德醫風建設,營造良好行業風氣
加強醫德醫風建設,強化“以病人為中心”的理念,從管理細節入手,用精湛的醫術和優質的服務贏得患者的信任。院黨委通過多種形式不斷提高醫務人員的醫德認知和職業精神,鍛煉堅定的醫德信念,養成良好的醫德習慣。在內網開設“廉政之窗”,供全院職工隨時學習、隨時對照執行;將每年5月定為“思廉月”,開展廉政主題教育月活動。對醫院各類規章制度進行重新梳理、修訂,并對照強化執行,確保醫院各項管理都能按章依規進行。同時,對違反行風建設規定的行為加強督查,加大處理力度,強調紀律的剛性約束,確保行風建設各項要求落到實處。
四、公立醫院提升“兩個服務”的思考
(一)將持續加強“以病人為中心”的理念,夯實提高滿意度的思想根基
牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,要將服務理念滲透、融入醫院管理的方方面面,要將實現醫院社會效益和運行效率的有機統一作為醫院管理的最終目標。
(二)將大力推行精準服務舉措,拓展提高滿意度的有效手段
積極倡導各部門要實現精準服務,著力在優化服務舉措、強化管理效率、改善就醫環境、關注患者就醫體驗上下功夫。引導職工樹立大局意識,提高醫療技術水平,增強服務意識,以群眾和病人的需求作為服務提升的方向,努力營造良好的服務氛圍,進一步提升群眾的獲得感和滿意度。