導語：如何才能寫好一篇勵志的短語，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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勵志的短語看的多了會使自己有更多的正能量哦。下面是小編給大家整理的有關勵志的短語，供大家參閱!

有關勵志的短語精選1.回避現實的人，未來將更不理想。

2.先知三日，富貴十年。

3.當你感到悲哀痛苦時，最好是去學些什么東西。

學習會使你永遠立于不敗之地。

4.偉人所達到并保持著的高處，并不是一飛就到的，而是他們在同伴們都睡著的時候，一步步艱辛地向上攀爬的。

5.世界上那些最容易的事情中，拖延時間最不費力。

6.堅韌是成功的一大要素，只要在門上敲得夠久夠大聲，終會把人喚醒的。

7.夫婦一條心，泥土變黃金。

8.人之所以能，是相信能。

9.沒有口水與汗水，就沒有成功的淚水。

10.一個有信念者所開發出的力量，大于九十九個只有興趣者。

11.忍耐力較諸腦力，尤勝一籌。

12.即使爬到最高的山上，一次也只能腳踏實地地邁一步。

13.積極思考造成積極人生，消極思考造成消極人生。

14.人之所以有一張嘴，而有兩只耳朵，原因是聽的要比說的多一倍。

15.別想一下造出大海，必須先由小河川開始。

有關勵志的短語經典1.莫找借口失敗，只找理由成功。

(不為失敗找理由，要為成功找方法)

2.如果我們想要更多的玫瑰花，就必須種植更多的玫瑰樹。

3.偉人之所以偉大，是因為他與別人共處逆境時，別人失去了信心，他卻下決心實現自己的目標。

4.世上沒有絕望的處境，只有對處境絕望的人。

5.環境不會改變，解決之道在于改變自己。

6.兩粒種子，一片森林。

7.每一發奮努力的背后，必有加倍的賞賜。

8.如果你希望成功，以恒心為良友，以經驗為參謀，以小心為兄弟，以希望為哨兵。

大多數人想要改造這個世界，但卻罕有人想改造自己。

9.未曾失敗的人恐怕也未曾成功過。

10.人生偉業的建立，不在能知，乃在能行。

11.挫折其實就是邁向成功所應繳的學費。

12.任何的限制，都是從自己的內心開始的。

13.忘掉失敗，不過要牢記失敗中的教訓。

14.不是境況造就人，而是人造就境況。

15.旁觀者的姓名永遠爬不到比賽的計分板上。

有關勵志的短語推薦1.有事者，事竟成;

破釜沉舟，百二秦關終歸楚;苦心人，天不負;臥薪嘗膽，三千越甲可吞吳。

2.你的臉是為了呈現上帝賜給人類最貴重的禮物——微笑，一定要成為你工作最大的資產。

3.以誠感人者，人亦誠而應。

4.世上并沒有用來鼓勵工作努力的賞賜，所有的賞賜都只是被用來獎勵工作成果的。

5.即使是不成熟的嘗試，也勝于胎死腹中的策略。

6.積極的人在每一次憂患中都看到一個機會，而消極的人則在每個機會都看到某種憂患。

出門走好路，出口說好話，出手做好事。

7.含淚播種的人一定能含笑收獲。

8.靠山山會倒，靠水水會流，靠自己永遠不倒。

9.欲望以提升熱忱，毅力以磨平高山。

10.只要路是對的，就不怕路遠。

11.一滴蜂蜜比一加侖膽汁能夠捕到更多的蒼蠅。

12.真心的對別人產生點興趣，是推銷員最重要的品格。

自古成功在嘗試。

13.一個能從別人的觀念來看事情，能了解別人心靈活動的人，永遠不必為自己的前途擔心。

14.當一個人先從自己的內心開始奮斗，他就是個有價值的人。

15.生命對某些人來說是美麗的，這些人的一生都為某個目標而奮斗。

16.推銷產品要針對顧客的心，不要針對顧客的頭。

17.沒有人富有得可以不要別人的幫助，也沒有人窮得不能在某方面給他人幫助。

18.凡真心嘗試助人者，沒有不幫到自己的。

19.上帝助自助者。

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1、Within you I lose myself, without you I find myself wanting to be lost again.有了你，我迷失了自我。失去你，我多么希望自己再度迷失。

2、Save your heart for someone who cares。把你的心交給在乎它的人。

3、Don’t let a little dispute break up a great friendship.不要讓小小的爭端損毀了一場偉大的友誼。

4、Anger is a brief madness. 憤怒是短暫的瘋狂。

（來源：文章屋網 ）

篇3

2、股票有漲有落，然而打著信心標志的股票將使你永漲無落。

3、做的技藝來自做的過程。

4、成功呈概率分布，關鍵是你能不能堅持到成功開始呈現的那一刻。

5、投資知識是明智的，投資網絡中的知識就更加明智。

6、人格的完善是本，財富的確立是末。

7、在你不害怕的時間去斗牛，這不算什么；在你害怕時不去斗牛，也沒有什么了不起；只有在你害怕時還去斗牛才是真正了不起。

8、為明天做準備的最好方法就是集中你所有智慧，所有的熱忱，把今天的工作做得盡善盡美，這就是你能應付未來的唯一方法。

9、平凡的腳步也可以走完偉大的行程。

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關鍵詞：仔豬；白痢；診斷；防治

中圖分類號：S858.28 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2013）04-0037-01

1 病因及流行病學特點

大腸桿菌屬于條件性致病菌，該病原菌分布極廣，在健康豬的腸道中通常不呈現致病作用。但豬舍衛生條件差、陰冷潮濕、母乳過濃或奶質差、突然更換生活環境、更換食糧等，諸多不良因素均會誘發該病。該病發生無季節性，一般以嚴冬、早春及炎熱季節發病較多，主要以10～20日齡仔豬發病最多，發病率高，死亡率低，多能自愈，但影響生長發育。

2 臨床癥狀

發病仔豬排灰白色糊狀稀糞，糞便有特異的腥臭味，有時夾有氣泡。隨著病程發展病豬體溫升高，消瘦，拱背，行動緩慢，皮毛粗亂，發育遲緩，嚴重者糞便失禁、脫水，最后衰竭而死。若不及時治療或治療不當，經5～6 d即死亡，也有病期延長到2周以上的。3 病理變化

剖檢病豬尸體，胃黏膜充血、水腫、出血。腸內容物呈粥狀，白色或黃色，并混有凝乳塊。腸黏膜腫脹、充血、出血，腸壁變薄，半透明。嚴重病例黏膜有出血點及部分黏膜表面脫落，腸系膜淋巴結水腫，心肌柔軟，肝和膽囊稍腫大，心冠狀溝脂肪膠樣浸潤，心肌柔軟，腎臟呈蒼白色。

4 診斷

根據本病流行病學特點、臨床癥狀、病理變化可以初步診斷。仔豬白痢一般發生在母豬飼養管理和衛生條件較差的養豬場，以10～20日齡的小豬發病最多；一年四季均可發生，但在嚴冬及炎熱季節發生較多；每當氣候突然變壞時，發病數顯著增多。臨診癥狀的特征是排出白色、灰白色的粥狀糞便，有腥臭味。病理剖檢變化是胃腸卡他性炎癥。但如需確診，需要進行實驗室檢查，只要從腸內容物中分離并鑒定出仔豬白痢致病血清型大腸桿菌即可。

5 防治措施

5.1 預防措施

（1）加強母豬飼養管理，給妊娠母豬和哺乳母豬飼喂全價飼料，可使胎兒發育健全，促使母豬分泌更多更好的乳汁，保證仔豬的營養需要。（2）加強仔豬飼養管理。對于初生仔豬，應盡快吃上初乳，提高機體的被動免疫力。仔豬生長發育快，在出生后24 h內肌注或內服鐵劑，可預防仔豬缺鐵性貧血，從而防止繼發感染。另外應在2周齡左右合理補飼全價仔豬日糧，以滿足仔豬機體快速發育對糖、蛋白質、礦物質等營養的需要。（3）加強母豬產仔前的準備工作，采用2%燒堿溶液對其產房進行徹底消毒。產仔箱的溫度應達到30～32 ℃， 濕度應該控制在60%～65%；另外，臨產時用0.1%溫熱高猛酸鉀溶液擦洗母豬外陰和腹下的區，防止病從口入。

篇5

 

2、我的原則就是，見樹我就拴繩，你看這巨馬威，好歹也是棵大樹啊，所以我先把繩套上，至于最后讓不讓我死，那就是他們的事了。

 

3、開寶馬的是有錢人，但不一定都是社會精英。

 

4、什么人叫出眾？就是站出眾人之外的人。

 

5、今天，我們是親密的同學；明天，我們將是競爭的對手。愿友誼在競爭中更加深厚。

 

6、楓葉把整個青春獻給了太陽以后，它就具有太陽的色彩了。

 

7、柳蔭下握別百般惆悵――同窗數載少年情長，望征程千種思緒，愿友情化為奮進的力量！

 

8、風是透明的，雨是滴答的，云是流動的，歌是自由的，愛是用心的，戀是瘋狂的，天是永恒的，你是難忘的。

 

9、在成長的歲月中，曾經陪你笑陪你愁的朋友，是一輩子都不會忘記的，愿彼此都能珍惜這份友誼，做個永遠的朋友。

 

10、愿你作一滴晶亮的水，投射到浩瀚的大海；作一朵鮮美的花，組成百花滿園；作一絲閃光的纖維，繡織出鮮紅的戰旗；作一顆小小的螺絲釘，一輩子堅守自己的崗位……

 

11、無論什么時候，少說話比多說話更能夠讓你有個好結果。千萬別相信那些小報記者說要什么開朗大方，只有記者才需要開朗大方。

 

12、等你畢業離開上高中之后我真的挺擔心，不是擔心你，我擔心的是，下一個倒霉的老師會是誰？

 

13、上天給了男人一個寬大的肩膀，是因為要讓他們學會扛。

 

14、既然想賺錢，我還介意人民幣是哪個版本的嗎？

 

15、同學們，你們先走吧，我還有事……

 

16、班長的最后留言：咱們不要再見了，還是永別吧。

 

17、真是井無壓力不出油，人無壓力輕飄飄啊！

 

18、老師：等你畢業離開上高中之后我真的挺擔心，不是擔心你，我擔心的是，下一個倒霉的老師會是誰？

 

19、是不是又拿你們家東三環的房子騙美女呢！

 

20、吵架也好，斗嘴也好，開心也好，出氣也好，你永遠是我心中最好的死黨。

 

21、畢業了，多想留住那些溫暖的日子，多么渴望著早日投進生活的洪流。

 

22、我們曾是并肩作戰的戰友；我們曾是快樂的一對小搭檔。當我們揮手離別時，請帶上我最美妙的祝愿吧！

 

23、祝你一帆風順，二龍戲珠，三陽開泰，四季發財，五福臨門，六六大順，七星捧月，八面春風風吹走了祝福的心絮，雨模糊了期盼的視線，我扎緊了思念的情結，相信總有一天我們會再度重逢！

 

24、我們常常到統一個處所去玩，在同一張桌子上寫功課。

 

25、生活的海洋已鋪開金色的路，浪花正分列兩旁搖著歡迎的花束。勇敢地去吧，朋友！前方，已吹響出征的海螺；彩霞，正在將鮮紅的大旗飛舞……

 

26、一個人努力的目標越高，他的才能發展得越快，對社會的奉獻也就越多。

 

27、昔日的場景心中回蕩，從前的歡笑耳邊回響，轉瞬三年時光，宴席即將散場，多少的不舍填滿心房，多少的不舍化作希望。祝：畢業后前程輝煌，一路康莊！

 

28、一顆星劃過，心跳快了兩下，因為雀躍，一片雪飄落，左眼跳了兩下，因為欣喜；而今，左眼沒有跳心卻痛著，因為我們從此別過！僅次獻給畢業分離的同學們，祝福彼此！

 

29、祝福我們，祝福所有的經歷。感謝父母，感謝每一位老師。祝福所有畢業的兄弟姐妹，愿我們以后更加堅強，我們的路更長更廣，一路走好。

 

30、陽光為你壯行，清風為你送行，蟬鳴為你歌唱，鳥兒為你鼓掌，綠蔭為你庇護，雨露伴你清爽。畢業了，真誠的說一聲：一路走好，愿你一路順風。

 

31、走過的三年時光，我們不僅收獲了知識的芳香，更收獲了人生的芳香，遠去的燈光書影，我們不僅失去了青春的光芒，而且還失去了歲月的憂傷。畢業之際，愿你們有一個輝煌的前程。

 

32、校園生活是一道勤奮的起跑線，社會生活是一片成功的艷陽天，畢業是人生起航的轉折點，愿朋友畢業后堅定勤奮的信念，創造成功的藍天！

 

33、望夜空星光點點，看窗外春色紛繁，用快樂將幸福裝扮，用思念扣動你的心弦，用祝愿承諾你的理想都實現，擁有一個輝煌的明天，祝畢業后光明一片！

 

34、曾經一起并肩奮斗，曾經與你共同進退，曾經與你吵鬧不休……那么多的曾經都是我們快樂幸福的見證。畢業在即，分別在即，不愿與不舍都藏在心里，送你一句永遠快樂，一切順利。

 

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斷肢（指）再植是通過手術的方法將斷肢（指）重新接上，恢復其血液循環，使斷肢（指）得到生存和恢復功能的一種治療方法。雖然經手術將血液循環接通，但仍可由于肢體腫脹、血液循環受阻、血管栓塞、感染等導致失敗。術后的細心觀察和精心護理，是再植成功的重要環節之一。為了探討斷肢（指）再植術后病人的科學護理方法，現將我院20例再植術后的觀察與護理報道如下。

1 臨床資料

我院自2002年6月至2007年12月對20例斷肢（指）進行再植，其中男14例，女6例，年齡16～62歲，平均年齡41歲。完全性離斷12例（其中整齊離斷傷10例），不完全性離斷8例。斷掌1例，斷前臂1例，斷指18例。除3例出現靜脈栓塞壞死外，其余均成活。

2 術后觀察

2.1 術后并發癥 術后并發癥與病人全身情況的變化密切相關，主要表現為血容量不足、急性腎功能衰竭、脂肪栓塞、血漿蛋白過低、水與電解質平衡失調、感染以及其他臟器的損害，這些不但可以威脅再植肢(指)體的存活，亦可危機病人的生命[1]。為預防并發癥的發生，護理人員要嚴密觀察病人的生命體征及局部情況，發生異常立即報告醫生。

2.2 營造斷肢(指)再植術后環境 術后患者應住在隔離室，并使空氣保持通暢，按時進行空氣、地面、桌面等消毒，保持室內溫度與濕度。工作人員進入時，需穿隔離衣，換拖鞋，帶口罩帽子。

2.3 再植肢（指）體腫脹的觀察 再植術后，肢（指）體遠端即開始發生進行性腫脹，至少在術后10～14天以后才逐漸消退，水腫是威脅肢（指）體存活的主要原因之一。本組中有1例患者斷肢再植術后第8天患肢水腫加重，立即前臂切開引流，效果較好。造成進行性水腫的原因是多方面的，預防、治療和護理再植肢（指）體腫脹的措施可根據具體情況而定。

3 術后護理

3.1 心理護理 斷肢(指)雖經手術將血管接通，但仍可由肢(指)體腫脹、血循環受阻、血管栓塞而導致再植失敗。因此全方位地對患者進行護理十分重要。首先加強心理護理[2]：斷肢(指)再植病人大多數是青壯年，是生產第一線的主力軍，他們因傷而躺在病床上，起居飲食均不習慣。更主要的是看到自己以前健全的手少一節或完全斷掉，既心痛又悲哀、恐懼、擔憂而不思飲食，護理人員要面帶笑容、輕輕地坐在他們床前，給他們講肌體抵抗力的提高對斷肢(指)再植成功的重要性，勸解他們用愉快的心情進餐。保持良好的心態，方能戰勝疾病[3]。經過耐心細致的心理護理取得滿意效果。

3.2 局部護理 術后病人絕對臥床2周，適當抬高肢(指)體，高度一般與心臟平行。局部用烤燈保溫，溫度以25～28℃為宜，再植肢(指)體皮膚顏色應是紅潤而帶微黃，指甲粉紅色，皮膚表面有數量不等的皮紋，每個指肚豐滿，有彈性。若發現患肢(指)皮膚較健側青紫，皮膚皺紋減少或消失，嚴重時逐漸出現皮下水泡，2～3天后就可能出現瘀血性壞死，此時要立即報告醫生，同時抬高患側高于心臟10cm，一般2小時后癥狀就有減輕，若甲床末梢有輕微的暗色花紋或變成一片瘀血，應行“滴血法”[4]。

3.3 皮膚溫度的測定 患肢(指)溫度的測定是觀察血循環障礙比較準確的指標。不論是肢體動脈供血或靜脈回流不足，溫度都會下降，而且能早期表現出來。測定時應在相同的環境條件下與健側對比，比如室溫25℃左右的環境中，患肢（指）的溫度常較健側肢（指）體對側點的溫度高1～2℃，若患側較健側低5～6℃，則血循環肯定存在障礙。

3.4 飲食護理及注意用藥反應 肢（指）體離斷的病人，胃腸功能一般沒有嚴重紊亂，所以在手術后應用各種辦法刺激食欲，使病人能進高蛋白、高熱量、高維生素食物，保持大便通暢，加速創傷愈合。術后2周內給予抗生素、血管擴張藥物和止疼藥及高壓氧的治療，病人在術后2周內為特級或Ⅰ級護理。

3.5 功能鍛煉 斷肢（指）體再植的最終目的，是重新恢復功能。從術后2周開始有計劃地進行功能鍛煉，分為以下3期：（1）早期功能鍛煉的目的，是改善血液循環、消除腫脹。（2）中期活動目的是預防關節僵直與肌肉萎縮，促進神經再生，防止粘連。（3）后期功能鍛煉目的是軟化瘢痕減少粘連，加速功能恢復。功能鍛煉包括理療、體療、被動活動和主動活動，特別在被動活動時要用力緩慢均勻，不可用勁過猛，否則會造成關節水腫、滲出、甚至造成關節損傷，增加僵直的程度。

斷肢（指）再植的成功，不僅是取決于醫生精巧的手術，術后的嚴密觀察與護理也是非常重要的。

參考文獻

[1] 王燕.從斷指再植術后血管危象原因談夜間護理對策[J].實用護理雜志，2000，16(1):28.

[2] 魏薇萍，殷磊.心理干預在減輕外傷性急救患者恐懼的作用[J].上海護理，2004，4（7）：72.

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[關鍵詞]體系建立；建筑主體施工階段；施工階段；質量管理 文章編號：2095-4085（2017）02-0163-02

1質量管理體系的建立

建立施工質量保證體系應結合工程的特點、根據施工單位質量管理體系、業主方的工程項目質量控制總體系統的有關規定和要求而建立。施工質量控制體系的建立：首先考慮建立的目標體系，同時做好業務職能部門分工；其次建立基本制度和主要工作流程及施工質量計劃或施工組織設計文件；最后確定施工質量控制點及其控制措施。強調質量控制要靠前：強化事前控制，事中控制，預防為主、過程嚴控、事后嚴查。抓好工程施工質量及材料質量的管理體系及制度的建設。

2主體施工階段的質量控制分析

2.1加強施工過程的管控

規范質量檢驗程序，隱檢制度完備，每道工序嚴格執行“三檢”制、如果生產中沒有進行“三檢”或專職質量管理人員簽字，不得進入下一工序。注重精細過程，重點控制工序質量。技術措施有交底、圖紙會審有記錄、配置材料有試驗、隱蔽工程有驗收、質量文件有檔案、工序交接有核查、質量處理有追查、質量預控有對策、質控行使有否決。

2.1對模板的施工質量進行控制

支撐體系的合理性及剛度要求：主體施工中，在混凝土施工前應檢查支撐體系和模板的剛度是否符合要求，模板的加固是否到位。應嚴格按照技術交底進行施工及檢查。為了保證建筑主體施工質量，一定要設置好模板的體系，積極對模板強度和剛度進行測算，這兩項系數必須達到施工標準，提高建筑模板結構的穩定性，同時加強對模板的加固，保證混凝土重力作用下及施工荷載作用下，整體穩定可靠。

拼接縫及封堵：控制模板縫隙很關鍵，當模板之間存在較大的縫隙后，流出的漿液會影響混凝土整體結構，所澆筑的結構就會出現凹陷，導致澆筑形狀不僅不滿足設計要求，還浪費了大量的混凝土。拼接時遵循嚴密不留縫隙的原則，保證拼接模板的嚴密性。同時加強對模板根部的封堵非常重要，只有提前做好封堵工作，才能有效杜絕根部漏漿，避免“爛根”現象出現。拼接模板要嚴實合縫，同時做好加固加牢處理，有效避免漏漿問題，避免澆筑形狀和位置發生變化。

2.2對混凝土的施工質量進行控制

混凝土質量控制：商品混凝土施工前應注意對配合比、塌落度、初凝時間進行嚴密跟蹤。杜絕因塌落度問題影響施工，而私自添加水改變流動性，影響混凝土強度。不合格的混凝土堅決不能使用。運輸問題可能造成混凝土的離析隋況，在澆筑前應進行充分攪拌。混凝土澆筑前做好輸送設備、施工器具的檢查及備用工作，同時做好后備電源的設置，如有間歇，時間控制30 min以內。確保澆筑過程萬無一失。

施工過程質量控制：澆筑過程中，混凝土下落高度應控制，布料方式應正確，保證澆筑質量。倉過程嚴格按照技術要求“澆筑方向、次序、高度”進行控制。振搗是非常關鍵的環節，振動棒振搗間距除了嚴格遵守規范及技術要求外，還應根據現場混凝土坍落度進行調整。振搗過程避免出現漏振、多振，其都是不合理的情況。漏振會影響強度，出現蜂窩麻面、孔洞現象；多振則會造成離析，根部“爛根”及跑漿，影響強度。保證在初凝狀態前進行二次振搗，提高混凝土的密實性、抗裂強度。澆筑過程中，如果之前澆筑的混凝土出現初凝，就不能繼續進行混凝土澆筑，否則混凝土的內部結構將會受到破壞，還容易出現工縫。超過規范及設計高度時，下料方式要使用串筒或者溜槽。這個過程注意掛漿、離析的問題，要保證混凝土順暢，布料到位。施工后發生蜂窩面、麻面、混凝土中存在氣泡和孔洞問題，與混凝土振搗不密實有很大關系。

2.3對鋼筋的施工質量進行控制

加強對鋼筋加工人員的質量技術交底工作。對鋼筋的加工過程進行嚴密管控，保證下料的尺寸符合圖紙要求，箍筋規范。在對鋼筋進行安裝的過程中，檢查鋼筋位置、數量、接頭方式等很重要，節點、錨固、懸挑結構是檢點，如果施工操作中出現問題，必須要馬上進行處理，以免事故發展持續加重。安裝過程進行放線的復核及混凝土澆筑過程中進行調整，保證柱子外伸鋼筋不錯位。檢查鋼筋接頭數量，保證同截面接頭數量及截面符合規定。按照圖紙檢查鋼筋數量，防止少筋或多筋。對鋼筋的連接方式及技術要求進行檢查、復測，確保符合技術要求。

3全員樹立質量管理思想

以人為本、注重精細過程，樹立質量第一的思想；以人為核心，加強質量意識，提高施工人員質量意識，增強人的責任感；以人的工作質量確保工序質量、工程質量。

4全面建立預防為主，綜合治理，持續改進的思想

從事后檢驗把關為主轉變為預防和改進為主，做到事前預防，事中把關、控制，事后檢查、處理、改進。從管結果變為管因素，針對影響質量的因素，制定措施和計劃。發動全員、全企業運用科學管理的理論、程序和方法，使生產的全過程處于主動受控狀態。

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【關鍵詞】 指損傷; 再植術; 護理

斷指再植術即使在指動、靜脈均吻合的情況下，術后由于環境溫度等各方面的影響，有時也會發生血管阻塞，使再植指缺血壞死.特別是嚴重的末節斷指，因為靜脈細小，表淺，壁薄，壓力低很難吻合，如僅吻合指動脈就必須采取持續有效的循環措施，否則，必然導致手術失敗。所以，斷指再植無論是指動，靜脈均吻合還是僅吻合指動脈，均應采取有效的護理措施。我院20052008年對10例10指進行了斷指吻合手術，現將有關護理措施報告如下。

1 臨床資料

本組10例10指，男7例7指，女3例3指。年齡2349歲。均為單指傷，其中2指為切割傷，8指為機器絞傷。

2術前護理

2.1衛生宣教: 患者因疼痛，恐懼表現出緊張，焦慮及痛苦不安。常來自于一線的工人和農民，平時衛生條件較差，以上這些不利因素均可引起血管痙攣，導致手術失敗。所以，我們必須對就診患者進行細致的疏導，清除恐懼心理，告知注意事項，說明各種護理措施的目的，取得患者和家屬的配合，減少并發癥，提高成活率。

2.2病房準備: 采用雙人小房間，病房清潔，安靜，通風。術前進行空氣消毒，并將室溫調節在2527。室內置電視機，床頭置鮮花，墻上張貼祝賀語，以分散患者對疼痛的注意力，使患者感到溫馨愉快，以利康復。

2.3斷指的處理: 接診后立即對患者傷口進行簡單包扎止血，建立靜脈通道，及時對患者傷口進行簡單包扎止血，建立靜脈通道，及時對斷指進行去污，去油，清潔處理。護士切不可隨意將多余的組織剪切或丟棄，禁止將斷指浸于酒精，生理鹽水，消毒液中，以免血管受損。必要時將斷指放于4攝氏度冰箱中干燥保存待用。

3 術后護理

3.1 一般護理:將術后患者安置在已準備好的病房內，全麻患者應專人守護至麻醉消失為止，以防在清醒過程中再植指發生無意識損害。臂叢麻醉要及時對患者進行安慰，交待術后注意事項，消除緊張情緒以提高對疼痛的耐受力。室內每天用1：200的84消毒液拖地兩次。

為預防缺氧引起的惡心，嘔吐，頭昏，可在空調下面置一盆干凈自來水，或掛濕布或地面撒水。窗戶不要關得太緊，并定時通風，必要時給予氧氣吸入。距再植指上方40cm處用4060w的白熾燈持續照射以保持再植指的恒溫。室內絕對禁煙，禁點蚊香，禁喧嘩并避免多人探視。

3.2 的護理:術后患者應取平臥位，患指制動，并用枕頭抬高于心臟水平10cm，免用力，持續57天。嚴防突然坐起，禁止患側臥位以免發生血管危象。5天后視情況在密切關注患指血運的情況下先試著讓患者慢慢坐起，如無特殊情況再下床適應活動。

3.3疼痛的護理:因疼痛可以刺激機體誘發血管痙攣，導致患指缺血，術后6h采用洛索洛芬口服鎮痛。持續12天，都取得良好的鎮痛效果。值得注意的是：不要等患者出現疼痛后才給止痛藥。如果術后34天再次出現疼痛，應考慮血管危象所致，要立即查明原因，給予解決，以免手術失敗。

3.4血運的觀察及護理: 甲床和指腹皮色及溫度是反映皮下血運的可靠指征。白天在關閉白熾燈的情況下，將患者的患指與健側手指進行對比，如果患指與健側的皮膚、甲床一樣紅潤有光澤，并用棉簽輕壓指腹有彈性，毛細血管充盈良好，表示正常。定時測量指溫，如果患指與側溫度低于健指34攝氏度，或患指變白、發紫、彈性低表明缺血或回流受阻。此時應立即采取有效措施，盡快恢復血運。本組有6指動靜脈都吻合的，2指在術后第23天出現腫脹、皮膚變紫、皮溫下降，表示回流受阻，立即在指端兩側做0.5厘米長、0.3厘米深的小切口，用無菌針頭定時挑撥放血，結果脹痛緩解，血運恢復。其他4指只吻合動脈，其中3指因損傷嚴重，術后采用小切口持續放血，用肝素鈉溫棉球敷于小切口上方，視情況及時更換。放血速度不超過0.1ML/MIN。如出血過快可用無菌棉簽輕壓小切口或展停放血，持續放血時間一般為2448小時，以后視情況改為12小時間斷放血，1指采用小切口間斷放血，24小時內3060分鐘1次，以后視情況12小時1次，用注射器吸取一定比例的生理鹽水肝素鈉后用針頭拔除血痂，再用稀釋的肝素鈉輕輕沖洗小切口，見血涌出即可。如不出血可用針頭輕挑小切口，但不能隨意將切口加深加大，造成部分指腹壞死，放血時間一般為57天。其中2例因絞傷嚴重，傷指均在術后第二天血管痙攣，血運消失，斷端發黑，給予截指處理。

4小結

我們認為要使斷指再植的手術獲得成功，術前教育、環境條件、斷指的保護以及術后的、疼痛的處理、血運的觀察以及小切口放血等各種護理措施都是至關重要的。

5 討論

斷指再植病例多發生于工人及農民，男性多于女性，主要與他們從事的勞動有關。斷指的處理，運送，術后護理極為重要，是斷指再植成功的關鍵。

參考文獻

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關鍵詞：施工階段問題 質量控制 方法

一、建筑土建工程常見的問題

1.1設計方面的問題

有些在建筑結構上設計不足的設計人員的設計導致建筑結構設計不合理，就導致了安全隱患的出現。還有就是設計人員一味的強調美觀忽略了實際用途。所以也沒有詳細的為質量進行設計。

1.2原材料的問題

原材料是建筑施工啟動的根本，千萬不能在原材料上偷工減料，建筑事故是很嚴重的。不得不說很多建筑企業為了謀取利益對原材料的過度節省，這樣施工過后得到的建筑的質量真的不敢有保證。雖然我國對施工中的鋼筋這樣的原材料有著非常嚴格的規定，不同的建筑有不同的用途，對原材料要求自然不一樣，針對這樣的不合理性，企業會從中找漏洞，千方百計鉆空子。還有部分比較小的建筑公司在使用的原材料上是有很大的問題的，比如采用的鋼筋是那種強度大但是抗性韌度都不夠的鋼筋，這樣的鋼筋在防震上達不到要求。建筑使用一段時間過后就會存在安全隱患。如果對原材料沒有管理好的話，還是可能引起建筑的質量不佳。施工過程中混凝土混合比例達不到標準要求質量還是會不好，要使用合格強度的砂石、水泥，控制好它們混合的比例，就能達到耐久的要求。只有一些都按照規定的要求，工作就能順利的進行，后面的驗收才能通過。現在的建筑施工對混凝土的管理不能做到一環扣一環，其中的某一到工序出問題就會降低整個工程的質量和整個工程的進度。

二、工程項目質量控制原理

工程的施工過程是工程實體的形成和工程項目最后的質量的一個重要過程，這之中最重要的環節就是施工質量的控制了。眾所周知，一個工程的完成是很復雜的一個過程，所以對質量的控制必須要與工程的進度跟近，通常都要將工程進行分解，大致的分解步驟是施工準備質量、施工過程質量與竣工驗收，對于這些過程是要進行全面監控的。

三、施工階段質量控制的途徑與方法

施工階段對質量進行控制的方法有很多，主要的就是審核相關的文件、報表、去到現場進行檢查和試驗。

3.1審核有關技術文件、報告或報表

審核有關技術文件、報告或報表是一種不僅可以對工程質量進行全面監督、檢查，還能對工程質量進行控制。其具體內容如下：

① 施工單位進場前要先審查分包單位的文件，確保他們的質量能夠過關。

② 承包施工的單位的開工申請書要先審批，還要檢查并且核實他們施工前的準備工作是否做好，方便控制工作質量。

③ 或施工方案，或施工計劃，或施工組織設計，這之中施工單位要提交上來審批，這樣一來控制施工質量就有了技術保障。

④ 承包單位提供的半成品、構配件質量證明（質量檢測報告類文件）這一類的東西要認真審批，要確保工程的物質基礎可靠。

⑤ 施工單位要有能反映施工程序質量的統計或者是管理方面的圖表提交上來。

⑥ 施工單位的關于產品質量的證明文件、部分分項工程質量的質檢報告等的有關文件、資料提交到有關部門，這樣就可以確保施工過程的質量。

⑦ 要肯定設計圖紙的質量，施工單位的關于設計更變、修改的設計會跟著審核。

⑧ 當有新技術等要加入其中的時候，為了保證新技術的質量，要審核相關的新技術、新結構、新工藝的在技術方面的鑒定書。

3.2現場質量監督與檢查

現場監督檢查的內容：

① 開工前進行的檢查。主要檢查開工前的工作是否做好，能否保證工程的質量，正常的施工。

② 開工過后要進行跟蹤監督、檢查、控制。工序施工過程中進行監督檢查是主要的方式，觀察施工機械設備、施工方法或工藝等所有的因素是否都是處于一個比較好的狀態，有沒有達到規定的要求，如果發現問題就要及時的修整并且控制。

③ 預應力等在工程質量中有重大影響的技術，特別要在現場施工的時候在旁監督，保證材料和技術過程都是規范的。

④ 檢查產品、檢查隱蔽工程。不僅施工單位要自己對自己進行檢查，還要請專業的監理人員來檢查。

⑤ 工程如果出現了質量上的問題的時候，監理人員下達停工指令，在復工以前要先得到監理人員的檢查合格，方可下達復工指令。

3.3 施工階段質量控制措施

施工階段的質量控制中一般采用以下幾點進行監督控制：

① 旁站監督

在施工的過程中，負責由監理工程師指派監理人員去到施工的現場，對施工的過程進行現場的旁站監督檢查，對施工人員、施工環境、操作過程進行監督，如果有問題馬上想施工單位反映并且要求其糾正，讓工程保持在可控制范圍內。旁站監督時記錄監督過程和內容。

② 現場巡視

現場巡視就是在施工的過程中監理人員在施工現場來回巡視，更加明確的了解現場的情況，如果發現了不正確的地方能夠在第一時間采取措施。現場巡查也要寫巡查報告。

③ 抽樣檢驗

顧名思義抽樣調查就是抽取一定數量的樣本或一定數量的檢測點來檢查測試，確定其是否符合標準要求。檢查、試驗與量測是抽樣調查是常常使用的三種檢驗方法。

檢查指的是在確定的檢查點用視覺檢查去檢查，對照質量要求一步一步的去檢查，最后對施工的質量進行一個總結性的評價，看其是否滿足標準的要求。

試驗就是對所抽取的樣本進行試驗，或者是用無損的方法對確定的檢測點在現場進行當場檢測，取得第一手實測數據，然后將實測數據與標準規范數據進行比對，分析判斷質量當下的一個狀態。

量測就要用到量測儀器、工具、儀表等工具，對要檢測的檢測點進行量測，得到的數據與規定的標準數據進行比對，通過數據的對照確定工程的質量是否合格。

3.4規定質量控制制度或工作程序

在施工階段監理單位與施工單位雙方都要遵循質量控制的相關制度或者工作程序。這個制度或者說工作程序也是監理人員進行質量控制的根據。比如，施工單位需要對原材料和設備進行采購，就要先向監理工程申請，監理工程師認可過后才能進行訂購；工序完成后還要經過，監理人員檢驗，向監理工程師提交質量驗收單，這一系列的檢查過后才能進行下一道工序。

四、結語

工程項目的質量至關重要，不僅關系到國家利益，還關系到人民群眾的生命安全。施工建設就成了人們越來越關注的一個話題。施工中有很多因素都會影響到工程質量的波動，質量的控制就能找出出現異常波動的原因，方便能夠及時的采取措施，讓功能處于控制之中的狀態。監管人員對于質量的控制會在一定的情況下起到關鍵的作用，在出現不足的時候，及時的用專業的眼光給出建議，使得不僅保證了施工的進度，還保證了施工質量。不僅是監理人員，還有設計原材料方面也是施工質量控制的方法。

參考文獻：

[1] 毛鶴琴等.工程建設質量控制.北京.中國建筑工業出版社.1997

[2] 王文德.控制施工過程的施工質量控制.中國三峽建設.2000（7）

[3] 徐波，燕平.工程項目管理學習考察團赴美考察報告.建設監理.2001 年.2001 年 第3期（總第 64 期）.

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關鍵詞:電力工程造價;設計階段;控制

Abstract: electric power engineering cost management and control as one of the most important aspects of the electric power infrastructure investment, to realize the stable operation of the power engineering has a very important role. Electric power engineering cost level is not only related to people's life, but also to a large extent relations with the development of the economy. However, due to the influence of various factors, electric power engineering cost rising very fast, to a large extent hindered the stable operation of electric power construction. Therefore, measures should be taken to strengthen the power engineering especially in the design phase of cost control is particularly important.

Key words: electric power engineering cost; The design phase; control

中圖分類號：TU994文獻標識碼：A文章編號：2095-2104(2013)

一、 影響電力工程造價的因素分析

1 、 電力項目的建設規模

最近幾年來， 隨著經濟的快速的發展和電力需求的增大，電源項目基本都是采用超臨界、 高參數以及大容量的發電機組， 從而來滿足用電負荷的不斷增加和地區經濟的發展。 從發電機的實際來看， 大容量發電機雖然投資需要更多的資金， 但是發點的效率高， 經濟性好， 小容量機組往往只是用于一些能源綜合項目等， 他具有投資低但是環保效益好的特點。 因此， 在確定電源項目的大小規模時， 不單單要考慮項目的主要建設成本， 而且還要考慮企業的長遠效益。

2 、 電力項目的建設地點

電力項目地點的是否合理， 在很大程度上影響著電力項目造價的高低和整體的運行好壞情況。 因此， 在電力項目建設之前， 應該考慮電力項目地點的建設， 往往都是考慮地區經濟發展和國民經濟發展規劃等方面的不同需要和特點， 同時還要注意本地區的地質、 氣象以及水文等方面的條件， 遵守其他項目比較集中的基本原則， 保證電力項目的有序合理運行。

3 、 可行性研究和投資估算

一個完整的電力工程項目全過程通常分為四個階段， 可行性研究階段、 施工圖設計階段、 初步設計階段以及施工階段。 其中， 影響電力工程項目投資最重要的因素就是可行性研究階段， 影響能力高達75%—95%。 電力項目的決策依據是可行性研究， 投資估算主要是能夠進一步確定好可行性研究階段的總體限額。 在電力項目中的可行性研究， 一方面能夠對項目的是否可行進行評價， 同時還能夠對建設方案進行優化論證。 在可行性評估中， 初步設計概算是項目投資的最高限額， 因此一定要在可行性投資估算范圍內進行控制， 如果一旦總體概算超過了可研估算， 那么必須重新修改可行性研究。 所以說， 電力項目決策階段應該務必確保投資估算的準確性。

二、 電力工程設計階段造價控制存在的主要問題

1 、 對設計工作缺乏重視

在具體的電力施工過程中， 工程甲方往往是把注意力放到工程的施工階段， 而對設計階段的招投標具體程序不夠重視，從而造成了設計工作的工作動力不足， 競爭性不強， 最終造成了設計成果對造價控制的依托性不夠。

2 、 對設計工作缺乏監督

在電力項目工程設計中， 設計工作者有時候對施工因素的選擇不夠合理， 施工甲方往往也受到專業的限制， 不能夠對電力項目設計工作進行有效監督， 從而造成了施工中的浪費， 增加了施工費用。

3 、 造價控制和管理意識不強

造價控制意識在電力工程造價控制中起到了非常重要的作用， 但是由于受到自身專業特點的影響， 電力項目設計者們往往把大部分的精力放到工程項目的安全性上， 而忽視了對項目的經濟性控制， 從而造成了成本的增加。

三、 加強電力工程設計階段造價控制和管理的對策

1 、 優化工程標準設計， 降低建設投資

據相關調查資料顯示： 在電力工程項目中采用標準化設計，一方面能夠增加電力工程的設計進步， 同時還能夠節約建設用料， 節約建設投資比例高達15 %左右。 因此， 從目前情況來看， 在國網公司范圍之內， 一定要加快標準設計的推行， 全面建設環境友好型和資源節約型的變電站建設， 進一步優化線路塔形的標準設計。 同時， 電力項目設計單位應該根據自身建設的實際情況， 選擇適合自己的典型設計方案， 并且根據 “兩型一化” 的設計原則， 不斷加快項目的整體設計進度， 不斷節約建設投資。

2 、 在設計過程中實行限額設計

限額設計指的是在項目設計階段， 嚴格按照設計任務書和投資估算標準進行造價管理和控制。 在電力工程設計過程中，設計工作者應該認真仔細考慮影響工程造價的各個因素， 可以不斷進行設計創新， 探求出新的設計方案， 并制定出經濟合理、技術可行的設計目標。 如果在設計過程中出現了浪費、 設計不合理等問題， 應該根據相應的固定對負責人進行處罰， 甚至要求做出相應賠償， 嚴格按照限額進行相應設計， 從而保證對造價的控制， 提高經濟可行性。

3 、 強化對電力設計變更的管理

在電力工程項目建設過程中， 項目的設計變更在很多大程度上關系著項目的整體進步、 建設質量以及投資控制。 所以說，在施工過程中， 施工設計單位應該對設計變更管理高度重視， 嚴格各種程序和環節， 從而盡最大可能的降低建設成本。 要避免通過設計變更而產生增加建設內容、 擴大建設規模的情況， 嚴格審核各個環節， 最大限度地減少由于設計變更而產生的額外費用。

4 、 加強對電力工程造價管理的審計

加強電力工程審計可以起到以下幾方面的作用; 可以監督有關電力建設項目投資法律法規、 政策和制度的貫徹執行； 可以促進建立健全電力工程項目責任制和項目投資活動的各項規章制度改善和加強電力工程項目內部管理， 控制電力工程造價， 提高投資效益； 可以發現和查處違紀問題， 維護正常經濟秩序， 制止擠占挪用電力工程項目資金額和損失浪費等行為， 保護國家和企業利益等， 從而保證電力工程造價的合理控制欲管理。