導語：如何才能寫好一篇循環系統，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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2、氧：動植物呼吸作用；二氧化碳：植物光合作用。

3、此種循環作用的形成需要水生植物的參與。若不種植水生植物，當然也可以通過氣泵增氧等方式來解決。

4、氮循環系統過程如下：

5、有機物，腐爛，氨，亞硝化，亞硝酸鹽，硝化，硝酸鹽，反硝化以及氮氣等。

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1．1城市交通微循環系統功能特性分析城市交通微循環系統是一個復雜的系統，居民出行的起點及終點都需要微循環道路連通，因此微循環系統具有系統性和交通性．系統性指有機性、復雜性、長期性、艱巨性．交通性包括:交通需求總量大，密度高;非機動交通需求大，流速緩慢;道路網絡連通度、可達性、靈活性高;交通流流向自由，時空分布均勻，波動性?。诖嘶A上，城市交通微循環系統應具有以下功能:路網結構的完善;干道網絡的分流;內部交通的輸送;區域居民的生活;地段特征的保護．

1．2城市交通微循環系統優化目標城市交通微循環系統優化目標包括4方面內容．1)交通微循環系統的根本目標是緩解主干道交通壓力，所以首要目標是干道交通效率得到提高，此可以從干道路段平均阻抗最小來體現．2)在充分滿通需求的前提下使改造成本最?。顿Y費用不僅與優化改造的路段長度和改造程度有關，還包括文物保護、環境治理等．同時，改造過程中還應盡量減少交通微循環系統對區域干擾的費用．3)由于交通微循環系統主要是利用區域支路、內部街巷等來組織交通，在優化過程中勢必會影響居民的生活和出行，因此應盡量減少車輛廢氣對環境的影響．4)交通微循環系統中存在如學校、醫院、歷史文化古跡等特殊區域，這需要在空間資源上得到相應的保護與重視．

2城市交通微循環系統優化模型

本研究的城市交通微循環系統優化模型所使用的符號及說明如下:城市道路網絡集，M=(N，A∪B)，其中，N為節點集，A為干道網絡集，B為備選改造的交通微循環網絡集，D為特殊區域周邊的路段集合，D∈B，d為集合D中路段的數量．l(a)為路段a的長度;珔S(a)為路段a的最大飽和度;C0(a)為路段a上原始通行能力，C(a)為路段a實施微循環系統功能優化后的通行能力，Cmax(a)為路段a最大通行能力;P(a)為微循環系統內路段a優化費用，Za(C0(a)，C(a))為路段a從通行能力C0(a)到通行能力C(a)的改造費用函數;Qa為路段a上的CO排放量;ua(k)為k時段進入路段的流入率;usa(k)為k時段進入路段口的并且要到終點s去的流入率，va(k)為k時段離開路段的流出率，vsa(k)為k時段離開路段口的并且要到終點s去的流出率;xa(k)為k時段路段上的流量，xsa(k)為k時段進人路段口的并且要到終點s去的流量;gsl(k)為k時段在節點l產生的并且要到終點s去的流量速率;ta(k)為k時段通過路段的車輛到達終點s的阻抗，在時段k中只有usa(k)為未知量，因此，可表示為ta(usa(k));φsa(k)為時段k通過路段的車輛到達終點s的最小阻抗．

2．1優化目標分析1)由于干道路段的平均阻抗是所有干道路段阻抗的加權平均值，故選取干道平均阻抗作為交通效率的評介指標．所以，k時段的平均阻抗可表示為。

2．2約束條件干道路段的飽和度與區域交通微循環道路的飽和度必須滿足飽和度限制，即，路段a∈A∪B的飽和度不能大于最大期望飽和度。

2．3多目標協同優化方法由于交通微循環系統優化目標之間無論是單位還是數量級都難以統一，并且在同等數量級上的變化對方案效用值的影響不同，不能完全按照賦權加和的方式進行交通微循環系統多目標優化設計．對此，本研究基于多目標效用理論，運用多目標協同優化的方法，將系統優化的多個目標設定為使得決策最容易被接受，或者使得決策被更多人所接受，并通過分析各個目標函數的效用函數與權重，得到最容易被接受的優化方案．

2．4模型建立綜上所述，本研究的城市交通微循環系統優化問題可以通過構造一個多目標雙層規劃模型來描述．

2.4.1上層模型．上層規劃的決策變量為交通微循環路段的單向行車組織方案y(a)，a∈B，優化目標為最小化干道路段平均阻抗、最小化改造費用、最小化環境污染及特殊區域保護．基于多目標協同的交通微循環系統優化模型的上層模型可表示為，

2.4.2下層模型．為了真實地反映交通微循環系統路網的實際狀態，交通微循環系統優化模型的下層規劃模型選用離散化后的基于瞬時路段阻抗的變分不等式模型來描述路段流量，并動態地進行路徑選擇。

3模型求解算法

在交通微循環系統路網中，如果已知路段通行能力的增加量，將其代入下層規劃模型，則變為求解動態均衡配流問題，此可利用修正的投影算法得出對應的k時段進入路段的流入率ua(k)．上層規劃模型可采用遺傳算法求解．對交通微循環系統路段的單行決策變量y(a)進行實數編碼得(y(a)，a∈B)，估計目標函數Z的上界，記為Zmax，并構造適應度函數，F(y)=Zmax－Z．算法具體實現步驟如下:①開始;②確定交叉率、遺傳率、最大進化代數，隨機產生初始群體，③循環執行以下步驟;④對于每一個個體y(a)，a∈B)，利用修正的投影算法進行動態用戶均衡配流，得到對應各路段的流量;⑤返回上層模型計算個體目標函數和適應度，并檢查約束條件的滿足情況;⑥如果到達最大迭代次數，則滿足約束條件的適應度排名最大的個體即為最優解，否則繼續進行選擇、交叉、變異操作;⑦返回，結束．

4結論

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【關鍵詞】 教學思路 初中 生物課程

【中圖分類號】 G424 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1006-5962(2012)06(b)-0084-01

1 學習鯽魚循環系統的組成和結構

1.1 鯽魚心臟的結構、心跳的特點及血液在心臟中的流動方向

學習這一內容，先加強學生的感性認識非常重要，然后再上升到理性認識，便于學生掌握。學生結合圖1弄清鯽魚心臟的結構：一心房一心室。心臟好比人們居住的房子，一般地上部分稱為房，地下部分稱為室，接著再加以引導人或動物的心臟中上面的叫心房，下面的則叫心室。學生指出圖1中的心房和心室，學生好理解，也便于記憶。

對于鯽魚心跳特點的學習，初學學生不可講的太復雜，可簡要理解為心臟的跳動是心房和心室相互交替的收縮和舒張，即當心室收縮時心房舒張，心房收縮時心室舒張，心臟不停的跳動，實際上時心房和心室在收縮和舒張。心臟的作用就像一臺抽水機，血液能在魚體內不停的流動，其動力就源于心臟不停的跳動。其流動方向是：由心房流向心室。如圖1所示：

1.2 血管：動脈、靜脈和毛細血管三種

學生弄懂了心臟結構，心跳特點及血流方向。乘興引導學生學習圖1中與心臟相連的（1）（2）這兩條血管，它們分別叫什么？我們區分它們的依據又分別是什么？引導學生自學書上的內容并討論，讓學生弄清（1）動脈和（2）靜脈的概念。動脈是與心室相通，把心臟中的血液輸送到全身各處的血管；靜脈是與心房相通，把血液從全身各處送回心臟的血管。根據概念引導學生得出，我們區分血管類型的關鍵是看血管與心房相通還是與心室相通，從而得出心室連動脈，心房連靜脈這一規律。明確動脈和靜脈后再學習毛細血管，毛細血管是連通于最小的動脈和最小的靜脈之間的血管，它既不屬于動脈，也不屬于靜脈。最后總結出血管有三種：動脈、靜脈和毛細血管。按此順序學習，有利于增加知識內容的條理性，便于學生學習。

2 學習血液循環的路線

2.1 明確鯽魚血液循環系統各部分的名稱。如圖2所示：

學生自學課本內容認識各序號的名稱：（1）心房、（2）心室、（3）動脈、（4）鰓內的毛細血管、（5）背部大動脈、（6）體內的毛細血管、（7）靜脈。

2.2 按照圖2中的箭頭所示的方向，點明血液就是在這個管道內循環流動的。引導學生學習血液由心臟出發又回到心臟的路線。最后總結出：鯽魚只有一條血液循環路線，是脊椎動物中最簡單的。

3 學習血液循環過程中血液在各部分的生理變化

(1)魚用鰓呼吸，結合圖2，先從（4）鰓內的毛細血管內的血液變化切入進行學習。溶解在水中的氧滲入鰓絲毛細血管中的血液里，而血液里的二氧化碳則滲出毛細血管，排入水中。這樣血液的成分就發生了變化，即由含氧少、含二氧化碳多的血液變為含氧多、含二氧化碳少的血液。為了對血液加以區分，我們把含氧多、顏色鮮紅的血液叫動脈血；把含氧少、顏色暗紅的血液叫做靜脈血。這樣，學生很容易就弄清血液流經鰓時，進行了氣體交換，血液由此引起的變化就是由靜脈血變為動脈血。

(2)動脈血向前流動，流經圖2中的（5）背部大動脈，再分支流到消化管和其他器官的毛細血管里，即圖中的（6）體內的毛細血管，血液在此進行物質交換，這既包括氧氣和二氧化碳的交換，也包括養料和廢物的交換；在這個物質交換過程中，血液由此引起的變化是由動脈血變為靜脈血。靜脈血再繼續在（7）靜脈中向前流動。當心房舒張時，靜脈血流進（1）心房；心房收縮（此時心室舒張），血液由心房流進（2）心室；心室收縮，血液由心室壓入（3）動脈，由動脈再進入（4）鰓內的毛細血管，血液進行完全程的循環流動。

4 進行鞏固訓練

鞏固訓練也是學好此內容的重要環節，練習題的設計要緊扣學習內容，可設計為：a動脈和靜脈分別是指 。b動脈血和靜脈血分別是指 。

c識圖簡答：

（1）圖3中含有完全動脈血的結構是 ，含有完全靜脈血的結構是 。

（2）能夠進行氣體交換，使靜脈血變為動脈血的部位是［ ］ 。

（3）血液流經［ ］ 時，將 和 送給各器官，并且帶走各器官產生的 和 ，血液的變化是由 變為 。

（4）寫出鯽魚血液循環的路線 。

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1、水循環深刻地影響著地球表層結構的形成、演化和發展。

2、水循環的實質就是物質與能量的傳輸過程。

3、水循環是海陸間聯系的紐帶。

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關鍵詞：管道腐蝕，清洗，預膜

Abstract: this paper introduces the second of anyang refined rolling mill RH furnace pipeline corrosion of net circulation system, the causes are analyzed, and the corresponding treatment measures, and the system run in the future was put forward.

Keywords: pipeline corrosion, cleaning, membrane

中圖分類號： TU991.38文獻標識碼：A文章編號：

前言

在循環水系統中，管道在介質（液體和氣體）的作用下，由于化學反應、電化學反應或物理作用經常受到破壞或性能惡化的現象，其中，腐蝕和結構是兩大主要運行障礙，腐蝕產物會形成結垢，結垢又導致腐蝕，嚴重時腐蝕產物會造成管道堵塞，影響冷卻效果，同時，管道腐蝕也會造成管壁變薄，發生穿孔現象，甚至會造成大面積漏水。

1、RH凈環系統現狀

安鋼第二煉軋廠RH凈環系統在經過一段時間停產后，再次復產時，爐前設備冷卻水流量下降，打開檢查時，發現管道內部被銹渣堵塞，影響冷卻效果，隨利用停產間隙，針對RH凈環的循環水管道，根據不同的管材、管徑等因素，選擇了幾個調查點，對管道內壁的腐蝕情況進行了取樣調查，從調查的情況分析，管道表面存在一定量的鐵的氧化物，管道有銹蝕現象，結出不同厚度的銹瘤；從管道中取出的銹塊，大的約有幾個毫米；管道內有部分微生物粘泥的存在，貯水池中有大量的沉積物存在循環水系統水池中，冷卻塔底部有部分氧化鐵皮。

2、原因分析

（1）長期停產造成的大氣腐蝕：RH由于生產不飽滿，停產時期較多，管道內大部分時間處于半空或全空狀態，在潮濕環境下極易造成腐蝕。金屬材料在常溫下潮濕空氣中的腐蝕是一種最常見的大氣腐蝕現象。

（2）水中溶解O2和CO2引起的腐蝕：循環系統經過冷卻塔時攜帶有空氣進入系統，其中的溶解氧和二氧化碳會引起腐蝕。

(3)有害離子引起的腐蝕：在冷卻水的濃縮過程中，除重碳酸鹽濃度隨濃縮倍數增長而增加外，其他的鹽類如氯化物、硫酸鹽等的濃度也會增加。氯離子和硫酸根離子會使金屬上保護膜的保護性能降低，加速碳鋼的的腐蝕。尤其是氯的離子半徑比較小，穿透力強，容易穿過膜層，置換氧原子形成氯化物，加速陽極過程的進行，使腐蝕加速，所以氯離子是引起點蝕的主要原因之一。

（4）微生物引起的腐蝕 ：微生物的滋生也會使金屬腐蝕。這是由于微生物排出的黏液與無機垢和泥沙雜質物等形成的沉積物附著在金屬表面，形成氧的濃差電池，促使金屬腐蝕。

（5）腐蝕產物引起的腐蝕鐵銹和氧一樣，可作為腐蝕反應的去極化劑。

3、處理措施

根據管道情況，結合現場實際，決定對系統進行清洗、預膜。

清洗對于發揮水處理藥劑的功效，保證設備安全、長周期運行和降低能耗、延長設備使用壽命是非常必要。清洗方法分為物理方法和化學方法兩類。物理方法是用較大的水流沖掉沉積物。化學方法是用化學藥劑溶解或分散垢物。按系統及運行情況可分為單臺或系統清洗，停車或不停車清洗。

預膜處理又稱為基礎處理，循環水系統的預膜是為了提高緩蝕劑的成膜效果，即在循環水開車之前投加較高的緩蝕劑，待成膜后，再降低藥劑濃度維持補膜。在同一個系統中，經過預膜和未經預膜的設備，在同樣的緩蝕劑情況下，其緩蝕效果相差很大。因此，循環水系統在開車之前必須進行預膜工作。

4、具體方法

4.1系統清洗

（1）系統的水沖洗

該過程是通過較大的水流沖掉系統中較疏松的沉積物和碎片。水沖洗時，向循環水池中加入清潔的補充水，開啟循環水泵進行循環水沖洗，并不斷少量排污及補充水。初期循環時，水的濁度會不斷增加，經過不斷排補水，渾濁度逐步降低并穩定，當補充水與排污水的渾濁度基本相同時，則停止補充水及排水，水沖洗完成。水沖洗一般需要12-24小時。

（2）系統的化學清洗：

該過程是清除水沖洗難以去除的油污、微生物及少量的水垢和浮銹等沉積物，使金屬露出活性表面。操作方法如下：

a、以系統實際蓄水量向系統投加殺菌滅藻劑25mg/l，運行2-4小時，隨后投加粘泥剝離劑30mg/l，運行2-4小時，這兩項操作主要針對系統中的菌藻、粘泥、微生物以及油類，殺死微生物并破壞生物粘泥表面的粘性。

b、投加一定量緩蝕劑主要是控制在酸性條件下的腐蝕。

c、投加絡合除垢調節劑500mg/l，這是一種能夠有效清除設備及管網表面的氧化鐵、氧化銅等金屬氧化物及碳酸鹽垢的有機絡合物及碳酸鹽垢的有機類絡合物。

d、投加分散劑50mg/l，主要用于在清洗過程中分散清洗的粘泥及其他懸浮物，避免二次沉積。

e、調節PH值，初期控制循環水PH 4-5，后期控制循環水PH 6-7。

f、清洗過程中，若泡沫過多，則適當投加消泡劑，濃度25ppm。

g、整個清洗過程運行約30-34小時，至系統監測指標基本平穩，結束清洗。清洗結束后，立即大量排水、補水，進行系統置換，當濁度降至10mg/L以下時，可進行下一步的預膜。

4.2、循環冷卻水系統的預膜

預膜過程是冷卻水化學處理的重要環節，投加具有緩蝕效果的預膜劑對金屬表面處理，使之生成一層很薄的保護膜，阻止腐蝕的發生。

a、清洗結束后，投加預膜劑，主要成分由聚磷酸鹽、鋅鹽和其他添加劑，作為緩蝕劑可用于控制循環冷卻水初期運行的腐蝕，起修補和維護保護膜的作用。

b、用調節劑調節pH值6.0-7.0，預膜時間為36-48小時。

c、預膜結束后，要大量排水、補水，盡快轉入正常運行時的配方和條件。

d、關于預膜效果的檢驗，目前尚無準確、簡便、快速的方法進行現場檢驗，一般是利用標準監測掛片進行監測，如成膜，則表面呈現色暈，色暈一致，無銹蝕即表示預膜良好。

5、系統運行中的幾點建議

5.1、循環水系統的腐蝕主要為水中溶解氧的腐蝕，如果管道暴露空氣中，氧氣濃度增加，從而大大增加管道腐蝕，建議短期內停產不停循環水運行，避免出現“死水”區域以及水里條件急劇變化情況，使管道內壁表面水流性質穩定均勻。

5.2、改善來水水質，采用物理或化學的方法在管道內壁形成保護膜，阻隔水體與管壁的接觸。

5.3、改善管道使用的金屬材料物理化學性質，增強材料的耐腐蝕性和均勻性，從而阻滯電化學腐蝕反應以及局部腐蝕的發生，有效減緩腐蝕。

5.4、監測濃縮倍率：提高冷卻水的濃縮倍數，可以降低補充水的用量，節約水資源；可以降低排污水量，從而減少對環境的污染和廢水的處理量；但過多地提高冷卻水的濃縮倍數，會使冷卻水中的硬度、堿度太高，水的結垢傾向增大；因此，我們要保證冷卻水的處理效果，必須控制好冷卻水的濃縮倍數，通常，對于循環冷卻水的濃縮倍數一般控制在2-3倍為佳。當濃縮倍率超過此值必須進行排污控制。

6、參考文獻

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【關鍵詞】 循環系統癥狀； 雙硫侖樣反應： 頭孢菌素； 乙醇

中圖分類號 R596.3 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）4-0121-03

The Clinical Analysis of Disulfiram-like Reaction Symptoms Mainly in Circulatory System/LI Jian-qiang.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（4）：121-123

【Abstract】 Objective：To discuss the interaction of the Cephalosporins with alcohol result in symptoms mainly in circulatory system disulfiram-like reaction and the ways of treat and cure.Method：The experience of clinical manifestation，diagnosis and treatment of 72 patients who had clinical disulfiram-like reaction in our hospital from January 2010 to April 2015 were retrospectively reviewed.Result：The medicines caused disulfiram-like reaction include Cephalosporins，Imidazoles.Concomitant ingestion of alcohol could cause disulfiram-like reaction.Circulatory system symptoms often include chest distress，palpitation，shortness of breath and dyspnea，some patients even had hypotension，chest pain，arrhythmia，myocardial ischemia and ECG alteration.Conclusion：Disulfiram-like reaction major happens in circulatory system and can behavior complicated and critically.But most of the prognosis have a good recovery after the active treatment.

【Key words】 Circulatory system symptoms； Disulfiram-like reaction； Cephalosporins； Alcohol

First-author’s address：The People’s Hospital of Puer City，Puer 665000，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.4.067

雙硫侖樣反應又稱為戒酒硫樣反應，是因應用頭孢類、咪唑類等藥物期間或停藥短時間內飲用酒精的飲品或接觸酒精導致的“乙醛蓄積”的中毒反應，輕者癥狀可自行消退，嚴重者可出現較重癥狀。筆者所在醫院急診科2010年1月-2015年4月共收治以循環系統癥狀為主要表現的雙硫侖樣患者72例，現將診治體會報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

72例患者均為筆者所在醫院急診內科2010年1月-2015年4月收治的診斷為以循環系統癥狀為主要表現的雙硫侖樣反應的患者，其中男54例，女18例，平均年齡41歲。發病患者中呼吸系統感染44例，消化系統感染18例，泌尿系統感染10例。其中既往患有慢性氣管炎患者25例，原發性高血壓病10例，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病8例，2型糖尿病6例。

1.2 使用藥物情況

頭孢類藥物50例，其中頭孢甲肟12例，頭孢哌酮舒巴坦10例，頭孢唑啉鈉8例，頭孢噻肟6例，給藥方式為靜脈滴注30例，肌內注射6例；口服頭孢氨芐8例，頭孢丙烯6例。使用咪唑類藥物16例，其中甲硝唑8例（靜脈滴注5例，口服3例），靜脈滴注奧硝唑5例，靜脈滴注替硝唑3例。使用磺脲類藥物6例。飲酒種類為白酒52例，啤酒20例。使用頭孢菌素與飲酒的時間關系：使用藥物后飲酒導致雙硫侖樣反應58例，其中使用藥物當天飲酒44例，使用藥物2～7 d飲酒14例，飲酒后使用頭孢菌素或咪唑類等導致雙硫侖樣反應14例。

1.3 臨床表現

72例患者在飲酒或服藥后約5～30 min有循環系統主要表現，以胸悶、心悸、氣促及呼吸困難為主，其中低血壓12例、胸痛8例。心電圖表現為：竇性心動過速、房性期前收縮、室性期前收縮，其中ST-T改變10例、心房顫動4例。同時患者有顏面潮紅、皮膚發癢、頭昏、頭痛、惡心、嘔吐等表現。

1.4 診療情況

72例患者就診后均給予留院觀察，就診初期已知有使用頭孢類或咪唑類等藥物而明確診斷42例，22例患者只告知患者有飲酒史而以酒精中毒處理，另8例患者初診考慮冠脈綜合征、急性心功能不全等其他疾病，在處理過程中經排外其他疾病并詳細詢問病史及飲酒史后得以明確診斷雙硫侖樣反應，最遲明確診斷的患者時間為就診后4 h。就診后所有患者均行心電圖檢查，58例患者行心肌酶學檢查，排外心肌梗死。以氣促及呼吸困難為首發患者行床旁X線胸片檢查，排除肺炎、氣胸、肺不張等疾病。

所以患者入院后給吸氧、心電、血壓和血氧飽和度監護。就診即明確診斷的42例患者，均及時停止使用頭孢菌素和咪唑類等藥物，并避免再接觸含乙醇制品，如氫化可的松等。同時給予地塞米松10 mg靜脈注射抗過敏，納洛酮為主促醒，用量為0.8～1.2 mg，靜脈注射后靜脈滴注維持。初診考慮急性心功能不全的患者，使用去乙酰毛苷針0.4 mg靜脈注射，在診斷明確后未再使用。初診考慮休克的患者，予以積極補液的同時給予多巴胺微量泵入，以維持血壓在正常水平。初診因胸悶、胸痛伴心電圖ST段壓低和T波倒置考慮冠脈綜合征患者，急查心肌標志物，在排除急性心肌梗死后，予硝酸甘油微量泵入?？焖傩姆款潉踊颊哂枞ヒ阴Ｃㄜ?.4 mg靜脈注射，控制心率。所有患者診斷明確后，經治療30 min～3 h緩解，留院觀察4～24 h后均出院，無死亡病例。

2 討論

現代社會生活節奏快，工作壓力大，飲酒成為了部分人減輕和釋放壓力的一個手段，故而急診工作中常常能接診到有雙硫侖樣反應的患者。雙硫侖又稱為戒酒硫，其化學名為二硫化四乙基秋蘭姆，是一種工業抗氧化的化學產品，臨床上用于防治酒精中毒患者戒酒后酒癮的復發[1]。戒酒硫分子結構中含有硫甲基四氮唑基團，它不可逆地抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，導致體內乙醛蓄積，乙醛有使內源性兒茶酚胺釋放刺激交感神經作用，并使線粒體的呼吸功能、脂肪酸氧化能力損傷；同時戒酒硫抑制多巴胺羥基酶，發生血管舒張及直立性低血壓。以上一系列癥狀與體征，稱為雙硫侖樣反應。其臨床表現主要有臉紅、血管搏動感、頭癢、惡心、嘔吐、出汗、低血壓和意識混亂等癥狀，以上雙硫侖樣癥狀在患者飲酒數分鐘內即可出現，并可持續數小時[2]。

以頭孢菌素類抗生素為代表的β-內酰胺類抗生素在其母核7-氨基頭孢烷酸（7ACA）環的3位上有甲硫四氮唑（硫代甲基四唑）取代基，其與輔酶1競爭乙醛脫氫酶的活性中心，可阻止乙醛繼續氧化，導致乙醛蓄積，從而引起類似雙硫侖樣反應[3]。除了頭孢類抗生素外，本組中使用咪唑類、磺脲類患者均有類似雙硫侖樣反應，表明這些藥物均可引起雙硫侖樣反應。

本組病例中，無論用藥前或后飲酒都出現類似癥狀，說明二者均可引起以循環系統癥狀為主要表現的雙硫侖樣反應。癥狀與多數臨床報告相類似，主要以胸悶、心悸、氣促及呼吸困難為主，心電圖表現有心動過速、期前收縮等。部分患者有低血壓、胸痛不適等表現，并出現心肌缺血等表現。文獻[4]報告雙硫侖樣反應引起心肌梗死，還有報告死亡[5]，需引起臨床醫師，特別是急診醫師的高度關注。

雙硫侖樣反應的診斷：接診患者時特別是有循環系統癥狀患者，要詳細詢問患者病史、用藥情況及患者用藥前后飲酒情況等，一般可以作出診斷，但需注意排外其他疾病，特別是對于既往有心臟病史和多重心血管危險因素的患者，在出現循環系統表現為主的雙硫侖樣反應的患者除常規行心電圖、床旁X線胸片外，應著重行心肌標志物檢查，并注意追蹤心電圖變化，以確定是否合并急性心肌梗死等。

雙硫侖樣反應的治療：目前尚無統一規范性治療標準，確定診斷后，對于患者神志清醒的，可通過催吐、洗胃等促進酒精的排出，以減少通過消化道的吸收。但臨床工作中癥狀較重雙硫侖樣反應的患者，因其癥狀較為明顯，加上酒精的作用，往往患者不予配合，洗胃可能難以進行。這時進行補液、納洛酮促醒、地塞米松抗過敏為主的治療癥狀均能得到控制。資料顯示對病情較重的患者給予地塞米松10 mg靜脈注射和異丙嗪25 mg肌內注射療效較佳，可能與其抗過敏和抗炎作用有關[6]。有關報道用心得安聯合納洛酮治療雙硫侖樣反應，利用心得安的β受體作用降低交感神經興奮度，起到治療作用[7]。對于有低血壓及心肌缺血等患者，如多巴胺升壓、硝酸甘油改善心肌供血等對癥處理是維持患者血液動力學的必要措施。雙硫侖樣反應患者經以上綜合治療病情大多能得到控制，在積極治療的同時，應加強患者生命體征的監護，防止誤吸或呼吸、心臟抑制等意外的發生。

參考文獻

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篇7

循環系統

簡述該方案的游泳池、兒童戲水池為無邊,游泳池西側與下沉廣場的跌水高差為3米,同時游泳池局部設置雕塑噴泉,與跌水瀑布形成壯觀的景點。游泳池面積為400㎡,成人池分為深水區和淺水區,其水池深0.9~1.5m,容積約為500 m3。戲水池面積為50㎡,戲水>，！

2 方案提出與比較

2.1 系統設備應用

根據現在游泳池過濾設備、技術水平主要有傳統游泳池循環系統與成套過濾設備二種類型。給水循環類型比較如下表:

序號

循環系統

優點

缺點

適用范圍

備注

1

傳統游泳池循環系統

機房占用空間;沙缸過濾40微米;

管道漏水,二次污染;運行、維護費用高; 設備多,安裝復雜;

滿足各種循環系統要求;

采用氯劑消毒、鋁鹽、硫酸銅

2

成套過濾設備

不用機房,不用管道;

高達6微米的過濾精度;運行費用低;

操作維簡單;

處理表面漂浮物;池底雜物不能排除;

循環水、沖浪、按摩、泡泡浴滿足不同造型;

采用固體投藥方式,用量少,含量更穩定,比傳統的漂白水或漂白粉更安全

游泳池運行費用的經濟分析。以東莞某住宅小區游泳池工程為例,總容積580 m3。以法國戴思樂泳池成套過濾設備參考說明,具體數據分析內容見下表—游泳池運行費用的經濟分析數據表。

根據某工程方案的數據進行分析比較,綜合經濟和技術的因素,成套過濾設備在現代工程的水處理與游泳循環系統得到廣泛應用。因而本工程的游泳池與景觀結合的園林配合設計方案的需要,因此采用傳統的機械式游泳池循環系統。

游泳池給排水設計系統

圖1 游泳池水凈化工藝流程圖

1 游泳池 2 冷、熱水混合器 3 毛發聚集器 4 循環水泵

5 砂缸過濾器 6 板式換熱器 7 水質監控儀 8 電磁計量泵

a 消毒劑 b 堿液 c 次氯酸鈉 d 硫酸銅

? 2.2 經濟分析數據表

序號

項目 名稱

內容

成套過濾設備

傳統游泳池循環系統

1

電費

游泳季節按照180天,10h/天計算

2.76(KW/h)*10(h)*180(d)*1(天/KW)=4968元

8.28(KW/h)*10(h)*180(d)*1(天/KW)=14904元

非游泳季節按照180天,6h/天計算

2.76(KW/h)*6(h)*180(d)*1(天/KW)=2981元

8.28KW/h)*10(h)*180(d)*1(天/KW)=8942元

2

水費

游泳季節按照180天,

以每天15%補水量,每年換3次計算:(580*15%*180+580*3)*3(元/T) =52200元

以每天15%補水量,每年換2次計算:

(580*15%*180+580*2)*3 (元/T)=50460元

3

維護

管理人員

只需1名普通人員即可,以1000元/月工資計算,一年費用為12000元

需2名電工,以1000元/月.人工資計算,一年費用為24000元

4

國產強氯精

游泳季節

按1g/m3,每天2次投放計算:580*1*60次/月*6月*0.023元/g=4802元

非游泳季節

按1g/m3,每天1次投放計算:580*1*30次/月*6月*0.023元/g=2401元

5

酸堿

游泳季節

按每日7g/m3,每天投放1次:580*7g/m3*0.002元/g*180天=1462元

按每日7g/m3:580*7g/m3*0.002元/g*180天=1462元

非游泳季節

按每日7g/m3,3天投放1次:580*7g/m3*0.002元/g*60天=487元

按每日7g/m3,3天投放1次:580*7g/m3*0.002元/g*180天=487元

6

消毒水

游泳季節

按每日30g/m3:580*30g/m3*0.002元/g*180天=6264元

非游泳季節

按每日15g/m3:580*15g/m3*0.002元/g*180天=3132元

7

鋁鹽

游泳季節

按每日15g/m3:580*15g/m3*0.0025元/g*180天=3915元

非游泳季節

按每日7.5g/m3:580*7.5g/m3*0.0025元/g*180天=1305元

8

其它

游泳季節

按每日0.03元/m3:580*0.03元/m3*180天=3132元

非游泳季節

按每日0.015元/m3:580*0.015元/m3文秘站:*180天=1044元

9

合計 運行費用

81301.00元

119047元

3 循環系統設計

篇8

關鍵詞：混凝土輸送泵泵管、水循環、應用

中圖分類號：TV331文獻標識碼： A

在高層建筑混凝土澆筑施工中，澆筑前要用水對料斗和泵管進行濕潤。在澆筑完成后，通常情況下要通過混凝土泵泵水對料斗和泵管進行沖洗，而水洗泵管需要有較大的瞬時流量，現在一般的施工現場供水管網很難滿足要求，采用罐車臨時供水的辦法不但用水成本高，且對水資源的浪費也很大。因此，我們通過使用混凝土輸送泵泵管沖洗用水循環系統來實現這部分水的循環利用，不僅能大大降低用水成本，減少勞動力投入，節約寶貴的水資源，而且混凝土輸送泵泵管沖洗用水循環系統能夠避免廢棄混凝土污染環境事件的發生。

一、水循環利用系統原理

沖洗混凝土輸送泵泵管時，由設置在高處的水箱給混凝土輸送泵供水，經過輸送泵工作，將水和泵管中殘留混凝土混合物泵入設在澆筑現場的布料機，然后混合物通過布料機管再把水和混凝土混合物輸送到預先設置的回收水水管中，排至混凝土材料分離池及沉淀池。在沉淀池和集水坑間修建沉淀明渠，用來沉淀水中細顆粒水泥漿，經多次沉淀的水最終排入集水坑或電梯井坑。集水坑和水箱通過水泵和輸水管相連，用水時啟動水泵給水箱供水，從而形成完整的用水閉路循環系統。

二、工藝流程及操作要點

1、混凝土輸送泵泵管沖洗用水循環利用系統安裝工藝流程見以下方框圖：

2、操作要點

（1）各種設施、設備位置選擇

a、混凝土輸送泵的位置應選擇在地勢平坦、開闊、方便運輸車輛進出的位置。

b、水箱安裝位置宜設在靠近混凝土輸送泵的二層梁板上。安裝處外側最好帶有陽臺，以方便進出管道布設，但不得安在懸挑陽臺上。

c、混凝土分離池、砂漿沉淀池位置設在靠近安有地下室擋土墻穿墻套管的墻外附近。

d、回收水水管利用樓層板預留孔洞安裝，位置設在布料機軟管能伸到的位置。

e、沉淀明渠能寬則寬，能長則長。

（2）系統設施、設備性能選擇

a、水箱容積基本滿足一次沖洗混凝土輸送泵泵管要求。蓄水量不小于3.0m³，并配備自動補水控制裝置。

b、水箱供水水泵選取40qw4-6-0.75型潛水泵；稀釋管道混凝土供水泵選取CDF4-190多體式型離心泵。

c、漏斗口為方形，邊長不小于500mm；出料口為圓形，直徑不小于150mm，經變徑與本樓設計消防干管直徑相同的回收水水管相連，但直徑不得小于輸送泵管。

d、回收水水管選用的鍍鋅管直徑和設計消防干管直徑相同。

e、輸送泵供水管選用DN100焊管。

f、水箱供水管、稀釋混凝土供水管采用塑膠軟管，直徑與水泵配管。

（3）回收水水管安裝

a、回收水水管長度隨建筑物施工高度的增加而增加，而且輸送物是混凝土和水的混合物，重量較大，因此該管必須每層設支架與墻體連接。

b、回收水水管連接采用卡壓連接。

c、回收水水管與布料機軟管卡壓連接。在管道布置上盡量減少設置彎管，不得設置坡度小于45°的直管段，當必須設置彎管時彎折角應大于135°。

d、在回收水水管有彎管部位前設置稀釋混凝土供水管管口。系統運行時，用水泵給回收水水管供水，防止管道堵塞。

（4）沉淀明渠的設置

a、經過砂漿沉淀池的水用管道送入設在地下室的沉淀明渠進一步進行沉淀。

b、沉淀明渠兩側渠邊墻用普通燒結磚M2.5混合砂漿砌筑，高度180mm、寬度120mm。渠的寬度根據地下室結構情況盡量放寬以減小流速，還可以人為設置彎道增加水在明渠中的滯留時間。

（5）集水坑、電梯井坑的防水處理

a、集水坑或電梯井坑作為循環水的蓄水池在原有防水的基礎上需要進一步做防水處理。

b、采用合成高分子防水涂料涂于集水坑或電梯井坑內壁，厚度不小于1.5mm。

（6）系統運行

三、材料與設備

沖洗輸送泵用水回收循環系統設備匯總表

沖洗輸送泵用水回收循環系統材料表匯總

四、質量控制

1、自制設備質量控制

（1）自制水箱容積不小于3.5m³，焊縫高度≥6mm，焊縫嚴密，無滲水現象。水箱鋼板厚度≥5mm，裝水后箱壁不發生變形。

（2）自制集料漏斗變徑管，變徑應平滑順暢。

2、回收水水管及安裝質量控制

（1）回收水水管安裝位置要經過精心策劃。原則是既要靠近布料機又要選擇最短線路，盡量少安或不安彎管。

（2）回收水水管彎管內角不小于135°，直線段坡度大于45°，且在彎折點上方設置稀釋混凝土注水管，而且注水管開口朝向斜上方。

（3）回收水水管每層應設固定支架。管道穿樓板時應在預留孔與管道間空隙中打入木楔對管道進行固定。

（4）管道連接采用卡壓連接。

（5）回收水水管直徑不小于輸送泵泵管直徑。

3、其他部位質量控制

（1）輸送泵供水管直徑選擇應滿足混凝土輸送泵流量要求。

（2）作為蓄水池的集水坑、電梯井坑內部要進行防水處理，設置水位標尺，利用混凝土澆筑空隙時間觀察水位變化，看是否有滲漏發生。

（3）潛水泵不能觸底放置，應安裝在2/3水深處。

（4）系統運行中測定進出沉淀明渠水的含泥量，不斷改進水的沉淀效果。

（5）對沉淀明渠中的沉淀物每月至少清理兩次。

五、安全控制

1、樓層擱置水箱部位的梁、板應分層加支撐至地下室地面。

2、應按TN-S制式供電，每臺用電設備必須配置單獨的開關箱，箱內漏電保護裝置齊全。

3、沖洗作業時操作人員應按規定程序進行，現場配置對講機指揮操作。

4、對集水坑周邊、電梯井坑、沉淀池周邊設置防護欄桿進行安全防護。

5、電焊等特種作業人員持證上崗。

6、沉淀池上方設置挑網，預防高空落物。所有人員自身安全防護用品配備齊全，使用方法正確。

7、確保地下室工作場所照明設施完好。

六、應用實例

混凝土輸送泵泵管沖洗用水循環系統已用于我公司施工的渭陽新村9#、11#樓工程。通過使用該系統，我們變廢為寶，將分離出來的砂子和石子制作出現場需要的各種混凝土構件。詳見如下圖片。

制作的過梁 制作的水泥磚制作的戧磚

除此之外，使用該系統后獲得了良好的經濟效益。明細如下：

渭陽新村9#、11#樓工程共32層，混凝土施工每棟樓每層分2個澆水施工段，每施工段墻、板分2次澆筑，每次澆筑混凝土前購水濕潤泵管，澆搗后沖洗泵管的殘留物購水一車，每車水150元。

水費：2棟樓×32層×8次沖洗×150元/次=76800元

回收混凝土體積：

回收石子及折價：

回收砂子及折價：

清理殘留混凝土人工費：

垃圾外運及填埋費：

循環系統成本費：12400元

共計節約：176700元

七、結語

總之，經工程實踐表明，采用混凝土輸送泵泵管沖洗用水循環系統能夠節約寶貴的水資源，降低用水成本，其經濟和社會效益顯著。

篇9

關鍵詞：燃氣-蒸汽聯合循環　余熱爐　TITAN130 　熱效率　雙壓補燃型

一、鍋爐介紹

本鍋爐為雙壓、雙鍋筒補燃型自然循環燃汽輪機余熱鍋爐，主要由進口煙道、煙氣擋板們、中間煙道、煙道式補燃裝置、過渡煙道、鍋爐本體、出口煙道、主煙囪、煙道膨脹節、鋼架及護板、平臺扶梯等部件組成。鍋爐本體受熱面采用標準單位模塊式結構，由垂直布置的錯列開齒螺旋鰭片管和上下集箱組成，以獲得最佳的傳熱效果和最低的煙氣壓降。

二、影響余熱爐的因素

1.燃氣輪機的影響

在燃氣—蒸汽聯合循環系統中，燃氣輪機是整個系統的熱量來源，燃機的各項參數變化直接影響余熱爐的各項參數。由于余熱爐受燃機排氣溫度和煙氣量直接影響，因此機組所帶負荷發生變化時，余熱爐的各項參數會受到影響發生變化。當燃汽輪機所帶負荷越高時，燃機排煙溫度和煙氣流量也越大，當負荷達到滿負荷是鍋爐煙氣溫度和流量也趨近于最大。因此，為保障余熱爐的最大效率最好使燃機滿負荷運行。

2.余熱爐自身的影響

除了燃機的影響之外最主要的還是來自于余熱爐自身的一些情況。

2.1補燃系統帶來的影響

由于余熱爐投入補燃系統運行使得單耗遠遠增加，嚴重影響了系統效率，因此公司根據自身情況對余熱爐系統和汽輪機系統參數進行了改善?？梢栽俨挥猛度胙a燃的情況也滿足運行要求。

2.2鍋爐水溫、水質的影響

未處理過的水中含有雜質和結垢物質。如果水質不處理或者處理不好容易使鍋爐結垢，而水垢的導熱系數很低，所以一旦受熱面結垢，由于熱阻增大，鍋爐出力降低。經測定鍋爐受熱面上結1mm的水垢，燃燒損失率達到2%-3%，因此結垢越厚損失越大。實際上過路由于是處理不好或者未進行水處理的，會使受熱面垢層厚度大于2mm或者更大，有的甚至達到10mm。這樣不但降低了熱效率，而且是鍋爐管壁溫度升高，需用應力下降，容易導致鍋爐爆炸，影響安全經濟運行。實踐證明，鍋爐給水溫度每提高6℃，就能節省1%的燃料。

2.3熱量散失的影響

由于鍋爐爐墻、汽水熱力管道系統的溫度總是比鍋爐內的空氣溫度高，所以部分熱量會以輻射和對流的方式向周圍空氣散失掉。再加上鍋爐輸送到汽輪機的過程中管線較長且暴露在外面，由于我公司所在地區早晚溫差大，冬季氣溫很低，導致蒸汽在輸送工程中大量損失。

2.4排煙溫度的影響

燃用含硫量很低的輕油或幾乎不含硫的天然氣時，因燃料成本相對較高$需要進一步降低排煙溫度，力求盡可能地利用燃氣余熱，提高余熱鍋爐效率。

三、提高余熱爐的熱效率

1.提高給水質量

通過加裝一臺10噸反滲透裝置和兩臺30噸反滲透水處理裝置，主要由精密過濾器、多級高壓泵、高低壓保護系統、反滲透膜組件、不銹鋼管路閥門及PLC電控系統組成。具有在線監測純水電導率的功能,此外還配備了就地清洗系統(CIP)。該系統是以軟化水為水源制備純水的設備.軟化水經過供給泵送至精密過濾器過濾,除去5μm以上機械雜質,再經高壓泵推動下進入反滲透膜元件實現純水和濃水的分離,純水送至使用點,濃水一部分反饋,另一部分直接排放。反滲透裝置的產水量≥30噸/小時(水200C)，脫鹽率≥97%，回收率≥70%。

2.提高給水溫度提高凝結水回收率，防止凝結水損失是鍋爐節能的重要環節。凝結水的回收不但減少鍋爐軟化補水量，減輕水處理系統的負擔，而且由于凝結水溫度比正常會問高出很多，從而提高鍋爐給水溫度。另外，雙壓鍋筒的存在給加熱給水溫度帶來方便。低壓鍋筒的飽和蒸汽溫度132.80C，將其飽和蒸汽引進除氧器來給水加溫和除氧，最終達到104℃的額定給水溫度。

3.裝加保溫層

由于本地區海拔高，相對溫度較低，晝夜溫差大影響蒸汽產出和輸送過程中不必要的熱量損失。因此，可以給余熱爐墻體、鍋爐本體和蒸汽輸送管線、閥門等加裝石棉網、硅酸鋁材料等保溫材料來減少熱量的輻射和對流作用，從而減少散熱損失。

4.降低排煙溫度在設計余熱鍋爐時可采用雙壓或三壓蒸汽系統， 即在余熱鍋爐中除了

產生高壓過熱蒸汽外，還產生中壓或低壓過熱蒸汽，補入汽輪機的中、低壓缸中做功。由于增加了產生低壓蒸汽的系統，回收了更多的熱量，同時也把煙囪排煙溫度降至更低，雙壓余熱鍋爐的排煙溫度可降低到110 ~130℃。

四、總結

熱效率是衡量過路能量利用的技術水平和經濟性技術指標。在燃氣—蒸汽聯合循環系統中，余熱爐的效率和燃機運行情況和鍋爐本身設計施工等都分不開的，但是還可以通過防止結垢，提高給水溫度和防止熱損失等方法來改善余熱爐的熱效率。參考文獻[1]徐惠峰 李春平

篇10

關鍵詞 循環系統疾病 靜脈留置針 護理

2008年12月～2009年12月通過對201例使用靜脈留置針的循環系統疾病患者給予恰當的護理措施，降低了并發癥的發生，取得較滿意效果，現報告如下。

資料與方法

2008年12月～2009年12月收治應用靜脈留置針穿刺技術患者201例，男130例，女71例，年齡39～83歲。材料選用BD公司生產的“Y”型封閉式兩通留置針，型號為24號或22號，留置針膠貼選用3M無菌透明敷貼膜。

方法：①穿刺部位：對使用靜脈留置針的所有患者選用相對粗直、彈性好、血流豐富、無靜脈瓣、避開關節易于固定的血管，且穿刺部位皮膚完整無破損。通常選擇四肢淺靜脈，如頭靜脈、貴要靜脈、頸靜脈、大隱靜脈等，盡量不選擇手背淺靜脈，以免影響患者日常活動。②穿刺前準備：檢查留置針軟管及外套管無破損，并將留置針與輸液器連接后排氣備用。護士應有針對性地對患者講解使用留置針的目的、方法及優點，消除緊張恐懼感，讓其主動配合。③穿刺方法：協助患者采取舒適，在穿刺點上方10～15cm處扎止血帶，以進針點為中心，用2%碘伏常規消毒穿刺部位皮膚，消毒皮膚直徑6～8cm，穿刺前再次檢查留置針，嚴格無菌操作，松動留置針外套管，操作者左手繃緊皮膚，右手拇指、示指持留置針柄與皮膚呈15°～30°角進針，直刺靜脈，進針速度宜慢，見回血后退針芯1～2mm至外套管內，再將外套管緩慢送入血管內，左手固定塑料套管，右手拔出針芯，證實回血通暢后用3M無菌透明敷貼膜固定，并注明穿刺日期和時間，調節滴速。在臨床實踐中發現，老年患者血管脆性大、彈性小，特別是外周靜脈充盈不佳的患者，此穿刺方法，即見回血后只推進塑料套管，不宜推進針芯，能避免刺破血管，明顯提高穿刺成功率。④封管：輸液完畢后，用0.9%的生理鹽水5ml注入肝素帽內。注入時邊退邊注。因為循環系統疾病的患者多伴有血黏度的增高，為防止肝素封管液對疾病治療產生影響，故暫未用肝素液封管。對于>12小時未應用的靜脈留置針要用0.9%生理鹽水5ml，2次/日推注，方法同上。對于應用甘露醇等高滲藥物后，應用0.9%的生理鹽水沖管后再封管，以減少高滲液體對局部組織的刺激。

結 果

防止靜脈炎：為預防靜脈炎的發生，護理人員應加強基本功訓練，努力提高靜脈穿刺成功率，避免對一條靜脈反復穿刺，因血管內壁機械性刺激可增加靜脈炎的發生，在操作中應嚴格執行無菌技術操作。留置期間每天應對3M敷貼膜更換1次，如遇污染隨時更換，貼膜周圍皮膚每天用2%碘伏進行常規消毒，以保持局部皮膚的清潔，減少細菌滋生。如發現穿刺點周圍皮膚紅腫、疼痛應及時拔除，防止感染。

掌握適宜留置時間：常規留置時間國外資料報道指出是96小時，我國目前教科書中規定靜脈留置時間一般3～5天［1］。根據臨床實踐建議輸入高滲液體時，留置時間最多不超過3天，如病情需要可在3天后更換穿刺部位，以減少穿刺部位腫脹及靜脈炎的發生［2］。如果注射藥物刺激性小且嚴格執行操作規程，可適當延長留置時間至5～7天［3］，所有用藥留置時間最多不超過7天。臨床應用中發現如果留置時間超過7天以上靜脈炎的發生率＞90%。

妥善固定：循環系統疾病患者多為老年患者，皮膚松弛、彈性差，除用3M無菌透明敷貼膜將穿刺部位及針梗2/3處全部覆蓋外，還應加用3M輸液膠貼將套管針尾翼固定，防止由于煩躁或意外牽拉致使留置針脫出。對于躁動患者可適當采用約束帶，以避免自行拔管而致留置失敗。

健康宣教：應用靜脈留置針穿刺之前，護理人員應給患者及家屬講解靜脈留置針知識、常見并發癥及其預防方法。

討 論

靜脈留置針的應用是臨床輸液較好的方法，一方面可以減輕嬰幼兒因頭皮針反復穿刺帶來的痛苦，另一方面也可以減輕臨床護士的工作量。注意事項：①使用靜脈留置針時，必須嚴格執行無菌技術操作規程。②密切觀察患者生命體征的變化及局部情況。每次輸液前后，均應檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無紅腫，并詢問患者有無疼痛與不適。如有異常情況，應及時拔除導管并作相應處理。③對使用靜脈留置針的肢體應妥善固定，盡量減少肢體的活動，避免被水沾濕。如需要洗臉或洗澡時應用塑料紙將局部包裹好。能下地活動的患者，靜脈留置針避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞導管。④每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗導管。如無回血，沖洗有阻力時，應考慮留置針導管堵管，此時應拔出靜脈留置針，切記不能用注射器使勁推注，以免將凝固的血栓推進血管，造成栓塞。

對201例循環系統疾病使用靜脈留置針的患者采用了及時恰當的護理措施，通過臨床應用觀察發現，本組201例患者無1例出現并發癥及提前拔管現象，得到比較滿意的結果。因此，掌握正確的靜脈留置針使用方法和采取必要的護理措施，可以延長置管時間，降低并發癥的發生，節約患者醫療成本。同時留置時間的延長也相應減輕了護士工作量，有利于搶救順利進行及護理質量的提高。

參考文獻

1 殷磊.護理學基礎［M］.北京:人民衛生出版社,2002:372.