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篇1

關鍵詞：非營利組織；志愿者管理；聯(lián)動模式

中圖分類號：D630 文獻標識碼：A 文章編號：1674-1723（2012）11-0048-02

一、非營利組織與志愿者

非營利組織，在學界也被稱為第三部門。“第三部門指介于政府部門與營利性部門之間，依靠會員繳納的會費、民間捐款或政府財政撥款等非營利性收入，從事前兩者無力、無法或無意作為的社會公益事業(yè)，從而實現(xiàn)服務社會公眾、促進社會穩(wěn)定與發(fā)展的宗旨的社會公共部門，其組織特征是組織性、民間性、非營利性、自治性、志愿性。”非營利組織運營與發(fā)展，離不開廣大志愿者的參與。

志愿者是在一定的組織中進行個人自愿行為，受一定的價值觀引導。志愿服務是無償?shù)模哂幸欢ǖ纳鐣r值和意義。志愿者應具備一定的從事志愿服務的時間、技能和精力。公民社會的發(fā)展，非營利組織的蓬勃興起，其志愿者管理，是一個具有重要理論與實踐意義的主題。

二、非營利組織志愿者管理中的問題及加強管理的重要意義

學界從各個角度對非營利組織志愿者管理進行了研究。志愿者管理中的問題，主要有以下幾方面：

從外界環(huán)境來說，社會各界對志愿者活動缺乏足夠的認知，往往低估了志愿服務的社會意義與效益。全國性的志愿服務法還未制定，政府對志愿者合法利益的保護力度還不足。隨著志愿服務的發(fā)展，民政部以民函[2012]340號印發(fā)《志愿服務記錄辦法》并自之日起施行。此辦法的出臺，在一定程度上維護了志愿者的合法權益。

對非營利組織來說，參與志愿服務的人數(shù)不足，積極性不高，流動性與隨意性較大，缺乏足夠的計劃性和延續(xù)性；志愿者管理的專業(yè)人才不足，專業(yè)性培訓不到位，志愿者提供志愿服務的能力較差；志愿者回饋激勵機制不健全等。

非營利組織志愿者管理的加強與創(chuàng)新，有利于非營利組織完善自身的管理制度，提高組織的效率，促進組織的持久發(fā)展；有利于志愿服務的規(guī)范化及專業(yè)化提升；有利于促進非營利組織志愿服務對象的發(fā)展；提升社會各界對于志愿服務的認可。學界對于非營利組織志愿者管理存在的問題及加強管理的重要意義基本達成了共識，也從不同角度提出了改進非營利組織志愿者管理的對策。如對志愿者賦權、加強志愿者培訓、保障志愿者的必要權益等。

加強和創(chuàng)新非營利組織志愿者管理，筆者結合自身社會工作專業(yè)學習過程中的認識，認為可借鑒我國社會工作發(fā)展過程中的社工義工聯(lián)動模式，提升非營利組織志愿者管理能力。

三、社工義工聯(lián)動模式

（一）社會工作與社工

社會工作是在一定的社會福利制度框架下，根據(jù)專業(yè)價值觀念、運用專業(yè)方法幫助有困難的人或群體走出困境的職業(yè)活動。在我國，社會工作是社會建設的重要組成部分，它是一種體現(xiàn)社會主義核心價值理念，遵循專業(yè)倫理規(guī)范，堅持“助人自助”宗旨，在社會服務、社會管理領域，綜合運用專業(yè)知識、技能和方法，幫助有需要的個人、家庭、群體、組織和社區(qū)，整合社會資源，協(xié)調社會關系，預防和解決社會問題，恢復和發(fā)展社會功能，促進社會和諧的職業(yè)活動。

以社會工作為職業(yè)的人員稱為社會工作者，簡稱社工。社工具有顯著的職業(yè)特征：掌握社會工作的專業(yè)理論與知識；具有一定的社會工作實務能力；具有社會工作的專業(yè)價值觀；在工作中善于開發(fā)和整合社會資源；能實現(xiàn)發(fā)起者、調停者、倡導者、實現(xiàn)者、教育者、經紀人、充權者等多種角色的轉變。

（二）社工義工聯(lián)動模式的基本內容

在社會工作發(fā)展過程中，社工義工聯(lián)動模式在國內外達成了共識。社會工作在加強社會建設上發(fā)揮著越來越大的作用。全國各地在推進社會工作發(fā)展的過程中，不斷探索“社工引領義工開展服務，義工協(xié)助社工改善服務”的社工義工聯(lián)動模式的具體實踐，整合社工義工的人力資源，實現(xiàn)兩工“聯(lián)動雙贏、互補互惠、互助共進”。綜觀各地社工義工聯(lián)動發(fā)展推進社會服務，可看出，社工義工聯(lián)動模式主要有以下幾方面

內容：

1.理念先行。

（1）以義工為本。社工義工聯(lián)動模式，社工引領義工開展服務，義工協(xié)助社工改善服務。雖義工處于協(xié)助地位，但在義工服務及義工管理中，社工以義工為本，以義工為重。根據(jù)義工的個別化需求與具體情況，制定或安排合適的義工服務，并調動義工參與各項決策，如培訓內容的確定、義工隊伍自身建設與管理等，充分賦權義工，讓義工發(fā)揮自身才能，感到被重視。

（2）社會工作理念融入義工管理與義工服務。社會工作理念“平等、接納、尊重”，要求義工們平等地看待、尊重并接納服務對象，采取非批判的態(tài)度。

2.規(guī)范化管理。

（1）義工招募上，先了解義工的需要及參與義工服務的可行性，再制定招募計劃，這樣使招募更具針對性和計劃性；根據(jù)義工個別化情況，分類建檔，完善義工信息，加強義工管理信息化；多渠道招募義工。

（2）加強義工培訓，重視義工成長。社工運用社會工作方法，開展義工基本培訓、服務技巧技能培訓、義工項目專項培訓等，提升義工服務理念，增強義工服務技巧技能，提升服務專業(yè)化。

（3）規(guī)范并豐富義工服務。一是通過制定服務標準流程、設計全套的服務記錄表格等，理順和完善服務流程，使服務更為規(guī)范化、常態(tài)化。二是義工服務過程中的轉介服務。義工收集到服務對象的需求后，將需要社工作進一步評估的服務轉介給社工，社工單獨或與義工一起評估服務對象的進一步需求，決定是否提供服務。三是與義工共同策劃各種服務項目，使義工服務更具實踐性，更豐富多彩。

（4）加強評估，重視服務督導。在義工服務全程，及時對義工服務進行自評與他評，總結分享，針對服務過程中的困惑，社工或資深義工進行專業(yè)督導，為義工提供必要的服務指引。

（5）完善義工回饋激勵制度。義工服務的無酬，不代表義工服務不需要激勵。在社工義工聯(lián)動模式中，社工整合社會資源，通過各種方式對義工表達感謝和鼓勵。如溫馨短信問候、贈送節(jié)日禮物、年度優(yōu)秀義工評選、外出交流拓展、整合社會資源對優(yōu)秀義工開展物質激勵等。

3.人性化關懷。社工運用社會工作個案、小組、社區(qū)社會工作等方法，及時對義工進行情緒疏導，定期開展義工交流，組織團隊建設，增強團隊凝聚力。

4.項目化管理。設立各種義工服務項目，運用項目管理辦法，將社會工作各項實務方法融入項目運作中。整合政府、企業(yè)等資源購買義工服務，宣傳推廣義工精神、提升義工服務的社會認可；宣傳城市文明、提升文明氛圍；同時項目資金充實了組織的經費來完善義工回饋激勵制度。

總之，各地探索社工義工聯(lián)動模式的具體實踐，推動了社會工作的發(fā)展，促進了義工隊伍及義工服務的發(fā)展，使義工服務及義工隊伍管理逐步走向良性循環(huán)。

四、社工義工聯(lián)動模式在非營利組織志愿者管理中的借鑒

非營利組織整合有限的志愿者資源，為服務對象提供專業(yè)的優(yōu)質服務，使志愿者在服務過程中收獲自我成長的同時促進組織的良性發(fā)展，達到多贏。這樣的理想狀態(tài)的達成，可以借鑒社工義工聯(lián)動模式。

（一）以志愿者為本

非營利組織服務領域廣泛，有著自身的服務對象，但非營利組織的運營與發(fā)展，離不開廣大志愿者的參與，二者息息相關。非營利組織關注服務對象的同時，需加強對志愿者的關注，以志愿者為本。從志愿者的需求出發(fā)，對接適合的服務；充分發(fā)揮志愿者的主觀能動性，賦權志愿者骨干；讓志愿者共同參與到非營利組織的管理與發(fā)展決策中來，感受組織的力量，在志愿服務中成長。

（二）認同并學習社會工作理念

非營利組織志愿者管理人員需認同社工理念、對社工服務技巧感興趣，愿意與志愿者一同成長。認同并學習社工理念與知識，可為優(yōu)化志愿者管理奠定基礎。

（三）規(guī)范志愿者管理

志愿者招募、培訓、使用、評價、激勵，是非營利組織志愿者管理的重要內容。而每個環(huán)節(jié)的規(guī)范化管理，才能充分運用志愿者資源，提升志愿服務水平。

1.廣渠道、細分類、滿需求、促發(fā)展。非營利組織可根據(jù)自身發(fā)展特點，采用多樣化且有針對性的招募渠道，吸收志愿者。志愿者加入志愿服務有著不同的意愿與需求，對志愿者進行分類建檔，便于志愿服務對接時有針對性，滿足志愿者的各類需求；可充分利用志愿者的才能，調動其積極性，促使其在志愿服務中成長。

2.常規(guī)培訓與專項培訓相結合。志愿者培訓，能使志愿者清晰地評估自己，提升志愿服務技能。非營利組織對志愿者入門培訓、本組織志愿服務技巧技能培訓、項目專項培訓、志愿者素質拓展培訓、志愿者骨干培訓等方面應加強，將常規(guī)培訓與專項培訓相結合，提高志愿服務水平，促進服務專業(yè)化，拓展志愿者能力與素質。

3.規(guī)范志愿服務過程。首先需完善組織的服務標準流程及各項服務記錄表，以便志愿者提供志愿服務時做好服務記錄。對于服務記錄中需進一步跟進的服務對象應及時告知非營利組織工作人員評估與跟進。

4.加強評估與督導。社工開展服務全程，會對服務進行評估，并對服務過程中的困惑提供督導，這樣有利于服務水平的提升及服務者的成長。非營利組織應加強志愿者服務全程的評估與督導，采用多種評估、督導方式，如自評、服務對象評估、組織評估、組織管理者督導、資深志愿者督導等，讓志愿者在評估與督導中明確自己的不足及優(yōu)勢，加以改進，提升往后服務質量。

5.人文關懷，完善回饋激勵制度。志愿者的基本權益需非營利組織給予保障。非營利組織給志愿者一定的車費補貼、保險等基本保障，有利于調動志愿者參與的可持續(xù)性；整合社會資源，通過各種方式對志愿者表達感謝和鼓勵。同理心，代表著對志愿者無限的人文關懷。充滿人文關懷的組織，越能留住志愿者，激勵志愿者提供更多優(yōu)質服務。

（四）增強志愿者團隊建設意識

志愿者作為非營利組織的重要資源，志愿者管理者可采取各種方式，及時疏導志愿者情緒，處理服務過程中的困惑；積極回應志愿者不斷變化的需求；定期開展志愿服務交流，組織團隊建設活動，增強團隊凝聚力。

（五）采用項目化管理，培養(yǎng)志愿者骨干

非營利組織做實項目化管理，每個項目及其子項目確定好志愿者負責人，有利于培養(yǎng)志愿者骨干。同時將項目常規(guī)化，品牌化，吸引政府、企業(yè)等資源購買非營利組織的志愿者服務，提升組織與志愿服務的社會認可度。

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篇2

[關鍵詞] 感染管理；組織體系；質量檢查；衛(wèi)生規(guī)范

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2011）24-148-02

Strengthen the Hospital Infection Control Improve the Quality of Work Content

WANG Meihua GONG Guangming ZHOU Hongfang

Jiangsu Nantong Tumor Hospital Infection Control Branch，Nantong 226000，China

[Abstract] With the rapid development of medical standards，hospital infections have become increasingly prominent.Based on the factors of nosocomial infections and hospital care to consider the interdependence of activities in the process，exploring effective management of hospital infection and hospital infection control has become an important task.

[Key words] Infection management；Organization system；Quality inspection；Health standard

醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)院管理的重要組成部分，它涉及到多學科、多部門，其重要性隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展正為人們所廣泛認識[1]。2010年我院以創(chuàng)建“三級甲等腫瘤專科醫(yī)院”為契機，狠抓內涵質量，取得了顯著成效。

1 建立醫(yī)院感染管理立體網(wǎng)絡，規(guī)范落實各項規(guī)章制度

成立了由院長掛帥、副院長為主任的醫(yī)院感染管理委員會，每季度活動一次，研討醫(yī)院感染管理工作迫切需要解決的問題，對醫(yī)院感染管理工作規(guī)劃和實施步驟做出決策。實踐證明，院領導直接參與有效推動了醫(yī)院感染管理工作的開展。同時，各臨床科室成立了科室醫(yī)院感染管理小組，由科室負責人和護士組成。感染管理科每月召開一次監(jiān)控員會議，反饋信息、布置任務、指導工作。這樣，醫(yī)院感染管理委員會、感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組，三級監(jiān)控網(wǎng)絡形成，醫(yī)院感染管理工作有條不紊開展起來。感染管理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和國家相關法律法規(guī)，修訂完善各類制度和檢查標準，如醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)院消毒管理責任制、醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置流程、醫(yī)院感染控制標準操作規(guī)程（SOP）、多重耐藥菌醫(yī)院感染控制方案等，確保醫(yī)院感染管理工作做到有章可循。

2 規(guī)范開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測，有效控制醫(yī)院感染發(fā)生

為控制醫(yī)院感染暴發(fā)的各種可能，專職人員每天深入病房進行前瞻性調查，結合微生物實驗室報告單，查看陽性患者和高危患者，及時發(fā)現(xiàn)散發(fā)病例，并與床位醫(yī)生溝通，采取嚴密控制措施。一旦發(fā)現(xiàn)感染病例，床位醫(yī)生通過院內網(wǎng)絡直接上報感染管理科。在開展全面綜合性監(jiān)測的基礎上，結合省內要求，開展目標性監(jiān)測，包括血源性職業(yè)暴露、外科手術切口感染、多重耐藥菌感染、ICU醫(yī)院感染，每季度對監(jiān)測結果匯總分析，并在委員會會議上通報。每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查，了解我院感染發(fā)生狀況及分布規(guī)律、不同危險因素與醫(yī)院感染的發(fā)生、抗菌藥物使用情況等。感染管理科的職能決定著它必須按要求進行環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)院消毒滅菌效果的監(jiān)測，確保醫(yī)療安全[2，3]。感染管理科年初制定監(jiān)測計劃，實行科室自測與感染管理科抽測相結合。全體醫(yī)務人員嚴格按各項操作規(guī)程執(zhí)行，嚴格消毒隔離制度，強化無菌操作意識。

3 加強醫(yī)院感染重點科室、重點部門、重點人群的管理

加強醫(yī)院感染重點科室、部門和人群的管理是醫(yī)院感染管理的主攻方向，實施的主要措施包括制定“重點科室醫(yī)院感染管理制度”及質量標準；每月對各科室進行不定期質量檢查，及時發(fā)現(xiàn)存在問題，并對臨床科室進行實時反饋，對于存在問題在每季度委員會上進行通報，提出整改措施。遇有醫(yī)院重點部門改、擴建工程項目，嚴格按《醫(yī)院感染管理辦法》及重點科室管理制度，配合后勤部門，對施工圖紙認真審核，提出建議，使一切工作及未來結果符合醫(yī)院感染管理要求。醫(yī)院重視供應室管理工作，對清洗、消毒、滅菌等工作均有嚴格要求，考慮到清洗工作好壞直接關系到滅菌成敗，醫(yī)院實行了消毒供應中心集中管理，所有待滅菌物品均送供應室清洗，確保了無菌物品質量。考慮到腫瘤專科醫(yī)院實際，醫(yī)院為減少配制化療藥物對環(huán)境的污染，降低對護士職業(yè)損害，2007年成立了靜脈藥物配制中心。中心成立后，我科高度重視醫(yī)務員工職業(yè)防護，并通過各種具體措施，有效保障了工作人員的職業(yè)安全和感染管理工作質量。

4 認真執(zhí)行醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范

全院安裝了非手觸式水龍頭，增設干手紙、提供快速手消毒劑等手衛(wèi)生設施，分期分批對所有員工進行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》的培訓及考核，提高醫(yī)務員工手衛(wèi)生依從性。去年4月在院長室關心、支持下，全院開展了“健康在您手中―規(guī)范洗手周”活動，醫(yī)、技、護、行政、后勤等全員參與。“規(guī)范洗手周”現(xiàn)場活動日，院領導、職能科室負責人、臨床及醫(yī)技科室主任、科護士長、護士長等帶頭參與，南、北院共有772人（約65.00%）參加了現(xiàn)場洗手活動，“手衛(wèi)生工作志愿者”接受了到場每位員工“洗手六步法”的正確演示操作。跟蹤調查顯示，“規(guī)范洗手周”活動開展后，全體醫(yī)生、護士、工勤人員手衛(wèi)生相關知識知曉率、洗手正確率及洗手依從性均得到了明顯提高。“規(guī)范洗手周”活動，作為落實衛(wèi)生部《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》的重要舉措之一，在市衛(wèi)生局組織的相關培訓上進行了介紹，手衛(wèi)生作為主題的活動，在當?shù)蒯t(yī)療機構相繼開展，對手衛(wèi)生工作起到了一定的推動作用。

5 醫(yī)療廢物管理常抓不懈

按《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》，加強對醫(yī)療廢物、污水的管理。定期對全體醫(yī)務人員及工勤人員進行醫(yī)療廢物相關知識的培訓。醫(yī)療廢物嚴格分類、杜絕混放，達3/4滿進行有效封扎并掛放中文標識及文字說明，每天由專職人員按規(guī)定時間、路線去各相關科室收集醫(yī)療廢物，保證科室醫(yī)療廢物日產日清。醫(yī)療廢物嚴格交接，產生地與暫存地臺帳相符。醫(yī)療廢物暫存地嚴格管理，按規(guī)定對暫存處、運送車輛工具等進行消毒。因我院實施化療患者較多，聽取了上級檢查組專家的意見，將細胞毒藥物西林瓶作為醫(yī)療廢物處理，放入感染性醫(yī)療廢物桶內，打包時掛放細胞毒藥物名稱的標簽；細胞毒藥物安瓿作為損傷性廢物處理，放入銳器盒內，確保無化療藥物廢棄瓶外泄。

6 加強醫(yī)院感染管理知識培訓，提高全員感控意識

醫(yī)院感染專職人員素質的高低是抓好醫(yī)院感染管理工作的關鍵，因此，醫(yī)院每年派專職人員參加各級各類醫(yī)院感染管理知識培訓班及學術交流活動，學習者視野拓寬的同時，自身素質和業(yè)務水平也得到整體提高[4]；感染管理科作為重要職能部門，注重制訂培訓計劃，有效對全體醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染管理知識培訓；醫(yī)院對新上崗人員進行感染管理知識崗前培訓是立足源頭、防患未然的重要舉措，通過培訓，他們不僅能夠認識到醫(yī)院感染管理的重要性，而且真正體現(xiàn)了從我做起。

7 積極開展科研工作，以科研提升醫(yī)院感染管理水平

專職人員及醫(yī)務人員在工作實踐中不斷總結經驗，撰寫感染管理論文多篇。立項課題《腫瘤化療患者中心靜脈置管醫(yī)院感染的預防與控制研究》獲2010年南通市科學技術進步二等獎。立項課題《醫(yī)護人員血源性職業(yè)暴露的防護研究》正在施行中。

總之，加強醫(yī)院感染管理是醫(yī)院工作體現(xiàn)以人為本的重要表現(xiàn)，它不僅體現(xiàn)了對患者生命的尊重，而且對于提高醫(yī)療質量、維護醫(yī)護人員職業(yè)健康也發(fā)揮著十分重要的作用[5]。

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